A cosa è sensibile lo Pseudomonas aeruginosa? Farmaci attivi contro Pseudomonas aeruginosa

Infezione da pseudomonasè una malattia infettiva causata da un microrganismo chiamato Pseudomonas aeruginosa. L'infezione da Pseudomonas aeruginosa si manifesta con danni primari agli organi digestivi, che possono essere primari o secondari. I focolai di infezione sono caratterizzati non solo da alterazioni infiammatorie, ma anche dalla formazione di zone di necrosi con ulteriore formazione di ulcere.

L’infezione da Pseudomonas aeruginosa è diffusa. I bambini sono più suscettibili alla malattia, soprattutto nei primi mesi di vita, così come quelli con un sistema immunitario indebolito.

I farmaci antibatterici ampiamente utilizzati per trattare altre malattie infettive sono spesso impotenti contro l’infezione da Pseudomonas aeruginosa.

Agenti causativi dell'infezione da Pseudomonas aeruginosa

L'agente eziologico dell'infezione da Pseudomonas aeruginosa è. Questo è un microrganismo unicellulare con mobilità. A causa del fatto che il microbo contiene un antigene O specie-specifico, nel genere Pseudomonas, a cui appartiene l'agente eziologico dell'infezione da Pseudomonas, si distinguono 6 tipi di microrganismi: P. putinda, aeruginosa, cepacia, aurantiaca, testosteroni, maltofilia.

Pseudomonas aeruginosa appartiene alla specie aeruginosa. Questo agente eziologico dell'infezione da Pseudomonas aeruginosa è in grado di produrre esotossine, endotossine (tossiche per la parete vascolare), endoemolisina (provoca alterazioni necrotiche nelle cellule epatiche e distruzione dei globuli rossi - eritrociti), leucocidina (provoca la distruzione dei globuli bianchi - leucociti ), che determinano lo sviluppo dei sintomi clinici dell'infezione da Pseudomonas.

L'agente eziologico dell'infezione da Pseudomonas aeruginosa ha una dimensione di 1-0,5 micron, quando colorato con il metodo Gram dà una reazione negativa (negativa), cioè non dà un colore viola.

La piena attività vitale del bacillo è possibile solo se c'è accesso all'ossigeno, cioè l'agente eziologico dell'infezione da Pseudomonas aeruginosa è un aerobio obbligato.

Il batterio non forma dispositivi protettivi sotto forma di spore e capsule che mantengono una vitalità minima. Tuttavia, il bastoncino è in grado di produrre sulla superficie del corpo una sostanza simile al muco, il glicocalice, che protegge il microbo dagli effetti della fagocitosi e conferisce resistenza agli agenti antibatterici.

Sia gli animali che gli esseri umani i cui intestini sono abitati da questo microrganismo sono in grado di isolare Pseudomonas aeruginosa. L'isolamento del bacillo avviene non solo durante gravi manifestazioni di infezione da Pseudomonas aeruginosa (i pazienti con ferite purulente e polmonite sono particolarmente pericolosi), ma anche quando viene trasportato, quando una persona non è consapevole della presenza di questo batterio nel suo corpo.

In natura, l'agente eziologico dell'infezione da Pseudomonas aeruginosa è tutt'altro che raro. Il microbo abita in gran numero nel suolo e nei corpi idrici, soggetto a un inquinamento sistematico da parte delle acque reflue.

La principale via di trasmissione dell’infezione da Pseudomonas aeruginosa è attraverso il contatto domestico, ma non è l’unica. Le infezioni causate da Pseudomonas aeruginosa vengono trasmesse anche attraverso goccioline trasportate dall'aria e vie alimentari (cibo).

L'agente eziologico dell'infezione da Pseudomonas aeruginosa può essere isolato da apparecchiature mediche (macchine per anestesia, pompe elettriche), mani mediche. personale e frequenta spesso i reparti chirurgici e ustionati.

Sintomi dell'infezione da Pseudomonas

Le infezioni causate da Pseudomonas aeruginosa possono colpire quasi tutti gli organi del corpo umano: occhi, orecchie, polmoni, organi dell'apparato digerente, pelle, tessuto sottocutaneo, ossa, meningi, ecc.

Molto spesso, i bambini piccoli, gli anziani e i pazienti con un sistema immunitario indebolito soffrono di infezione da Pseudomonas aeruginosa.

I punti di ingresso dell’infezione molto spesso sono ferite aperte e superfici ustionate. L'infezione da Pseudomonas aeruginosa nei bambini può entrare nel corpo attraverso una ferita ombelicale aperta.

La localizzazione del focolaio primario dell'infezione e l'ulteriore sviluppo dei segni clinici dipendono dalla porta d'ingresso dell'infezione.

Uno dei siti comuni di localizzazione della fonte primaria di infezione sono gli organi dell'apparato digerente. Lo sviluppo dei sintomi clinici in questo caso avviene in modo acuto. All'improvviso si verifica vomito ripetuto del cibo mangiato (dopo il vomito si nota sollievo), feci molli mescolate con verdure e muco fino a 6-7 volte al giorno. I pazienti avvertono dolore nella regione epigastrica (proiezione dello stomaco sulla parete addominale anteriore) e/o lungo l'intestino tenue (intorno all'ombelico). Nei bambini piccoli non è raro un danno all'intestino crasso (colite), la cui manifestazione è dolore nelle parti periferiche dell'addome. La colite si manifesta insieme al danno all'intestino tenue sotto forma di enterocolite. Nei bambini piccoli esiste il rischio di sviluppare sanguinamento intestinale a causa dello sviluppo di alterazioni necrotiche nella parete intestinale. Con feci molli abbondanti e ripetute e vomito ripetuto, non si può escludere la possibilità di sviluppare disidratazione (esicosi).

Si verifica una reazione di temperatura sotto forma di aumento fino a 37-37,5°C nelle forme lievi e fino a 38-39°C nelle forme gravi. La reazione generale dell'organismo all'infezione da Pseudomonas aeruginosa si manifesta sotto forma di malessere e debolezza.

Quando si palpa l'addome, viene rilevato il suo gonfiore e il brontolio lungo l'intestino tenue.

L'infezione da Pseudomonas aeruginosa nei bambini spesso causa la generalizzazione dell'infezione.

La trasmissione aerea dell'infezione da Pseudomonas aeruginosa porta spesso alla formazione di polmonite, che è soggetta a un decorso prolungato e complicato. Le forme complicate di polmonite sono più comuni nelle persone con malattie polmonari croniche (bronchiectasie e altre).

Il danno alle vie respiratorie è facilitato da interventi medici sul sistema respiratorio, come l'inserimento di un tubo tracheale e la ventilazione artificiale.

Quando il processo è generalizzato, qualsiasi organo e sistema del corpo può essere colpito, mentre le infezioni causate da Pseudomonas aeruginosa in questi organi non presentano manifestazioni caratteristiche. La verifica dell'agente patogeno è possibile solo in laboratorio.

Diagnosi di infezione da Pseudomonas aeruginosa

Un importante criterio diagnostico per sospettare lo sviluppo dell'infezione da Pseudomonas aeruginosa è l'insorgenza della malattia in ambiente ospedaliero (infezione nosocomiale), nonché lesioni multiple di vari organi.

Urina, feci, vomito, acqua di risciacquo, sangue, liquido cerebrospinale e secrezioni da ferite vengono utilizzati come materiale diagnostico per la ricerca in laboratorio. La scelta del materiale per la ricerca dipende dalla localizzazione del focolaio dell'infezione da Pseudomonas aeruginosa, nonché dalle sue manifestazioni cliniche.

Il materiale prelevato per la ricerca viene applicato al mezzo nutritivo. Su agar, Pseudomonas aeruginosa cresce sotto forma di colonie giallo-verdi morbide, iridescenti con effetto fluorescente.

La crescita delle colonie di Pseudomonas aeruginosa avviene entro 7-5 giorni. Le colonie risultanti vengono testate per la sensibilità ai farmaci antibatterici per poter adeguare adeguatamente il trattamento prescritto qualora fosse inefficace.

Oltre all'esame batteriologico, a scopo diagnostico vengono utilizzate anche reazioni sierologiche, come la reazione di agglutinazione con autoceppo e la reazione di emoagglutinazione passiva (RPHA) con eritrociti di gruppo diagnostico (per determinare la specie del batterio rilevato). Le reazioni sierologiche vengono eseguite ripetutamente per determinare il titolo di crescita degli anticorpi specifici contro Pseudomonas aeruginosa.

Per determinare la forma clinica dell'infezione da Pseudomonas aeruginosa, vengono eseguiti esami clinici generali di routine del sangue e delle urine. Se è interessato il sistema respiratorio, è importante condurre un esame radiografico degli organi del torace. Il rilevamento di aree scure nei polmoni funge da base per la diagnosi.

Se si sospetta un danno alle meningi e ad altre strutture del sistema nervoso centrale, viene eseguita una puntura spinale. Il liquido cerebrospinale risultante per l'infezione da Pseudomonas aeruginosa ha una consistenza cremosa e contiene scaglie blu-verdi. Inoltre, viene rilevato un alto contenuto di proteine ​​e neutrofili.

Trattamento dell'infezione da Pseudomonas

Le misure terapeutiche per i pazienti con infezione da Pseudomonas aeruginosa si svolgono in ambiente ospedaliero con la prescrizione obbligatoria di farmaci antibatterici. Gli antibiotici convenzionali per le infezioni da Pseudomonas aeruginosa spesso non funzionano. La preferenza è data a gruppi di antibiotici come ureidopenicilline, carbossipenicilline, nonché cefalosporine delle generazioni III-IV, aminoglicosidi delle generazioni II-III. Per le forme settiche di infezione da Pseudomonas aeruginosa, vengono spesso prescritte combinazioni di farmaci antibatterici di diversi gruppi.

Quando l'infezione è localizzata nei tessuti molli, spesso è necessario un trattamento chirurgico primario con rimozione del tessuto non vitale. Successivamente, la ferita viene trattata utilizzando soluzioni antisettiche (soluzione di perossido di idrogeno al 3%), unguenti appropriati e cambi periodici obbligatori della medicazione.

La terapia vitaminica, il metiluracile e i probiotici sono prescritti come terapia ausiliaria.

Un trattamento efficace per l'infezione da Pseudomonas aeruginosa è l'uso di plasma iperimmune da donatore antipseudomonas, nonché l'uso di gammaglobuline antipseudomonas. Questi farmaci sono prescritti per il decorso lento e prolungato della malattia.

Se si sviluppano segni di disidratazione, viene prescritto il consumo di soluzioni glucosate saline in piccole porzioni a brevi intervalli. Uno dei farmaci efficaci nella lotta contro i segni di disidratazione è Regidron Bio.

Con lo sviluppo di gradi estremi di disidratazione, viene prescritta la somministrazione endovenosa di soluzione salina. Oltre ad eliminare i segni di esicosi, la somministrazione di liquidi a goccia aiuta ad eliminare i segni di intossicazione.

Per assorbire e rimuovere ulteriormente le tossine dal tratto gastrointestinale, vengono prescritti preparati assorbenti (Polysorb MP, Laktofiltrum, Enterosgel e altri).

Al fine di ripristinare la capacità digestiva dell'apparato digerente, vengono prescritti enzimi (Enzistal, Festal, Creonte, Mezim e altri).

Prevenzione dell'infezione da Pseudomonas aeruginosa

Poiché le infezioni causate da Pseudomonas aeruginosa sono classificate come infezioni nosocomiali, il ruolo principale nella prevenzione dello sviluppo dell'infezione da Pseudomonas aeruginosa spetta al personale medico degli ospedali e delle cliniche. Gli ospedali devono operare rispettando rigorosamente le misure antiepidemiologiche.

A causa del fatto che gli antibiotici per l'infezione da Pseudomonas aeruginosa spesso mostrano un'efficacia insufficiente ed è necessario combinare farmaci di diversi gruppi di agenti antibatterici, è importante interrompere l'uso incontrollato di farmaci con attività antibatterica per prevenire lo sviluppo di ceppi resistenti di Pseudomonas aeruginosa.

Prendersi cura di aumentare la difesa immunitaria dell'organismo è una misura molto importante per prevenire l'insorgenza dell'infezione da Pseudomonas aeruginosa. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata all'indurimento dei bambini piccoli. A questo scopo si consigliano lunghe passeggiate all'aria aperta, bagni in bacini naturali e trattamenti idrici a casa con un graduale cambiamento della temperatura dell'acqua verso il basso. La dieta del bambino dovrebbe essere variata.

Poiché le superfici della ferita rappresentano il punto di ingresso dell'infezione, i genitori dovrebbero prestare particolare attenzione al corretto trattamento della ferita ombelicale di un neonato.

È anche importante mantenere l’igiene personale e lavarsi le mani dopo il lavoro sporco.

È stato sviluppato un vaccino per prevenire lo sviluppo dell'infezione da eziologia pseudomonas, che viene utilizzato negli ospedali chirurgici.

Infezione da Pseudomonas aeruginosa: quale medico aiuterà?? Al minimo sospetto dello sviluppo di questa malattia infettiva, è necessario contattare immediatamente un medico, ad esempio uno specialista in malattie infettive.

Il corpo umano contiene batteri patogeni, tra cui Pseudomonas aeruginosa nell'intestino. Non è dannoso purché non superi il limite consentito. Altrimenti, inizia lo sviluppo della malattia. Quando i batteri positivi muoiono, si attivano e iniziano ad agire. Le malattie dovute al bacillo infettivo nell'intestino sono considerate gravi e pericolose. Ciò è spiegato dalla resistenza del microrganismo alla maggior parte dei farmaci e dall'alto rischio di infezione.

informazioni di base

Metodi di trasmissione di Pseudomonas aeruginosa nell'intestino

Esternamente, il batterio assomiglia ad un bastoncino ed è Gram-negativo. Se colorato con la colorazione di Gram, è resistente alla tintura e invece di diventare viola, perde colore. Il nome della bacchetta è associato al colore che produce nel mezzo nutritivo durante i test di laboratorio. Ecco perché solo in laboratorio è possibile effettuare una diagnosi accurata.

Molto spesso, Pseudomonas aeruginosa entra nel corpo attraverso il contatto e il contatto domestico.

Pseudomonas aeruginosa può entrare nel corpo umano dall'esterno. In questi casi, provocherà anche lo sviluppo di una malattia grave. Può essere trasmesso attraverso la bocca. Ciò è dovuto al fatto che questo batterio vive nell'ambiente: sul terreno, sull'erba, sulle foglie degli alberi e anche nell'acqua, compresa l'acqua distillata. Spesso il bastone penetra in una persona insieme al cibo e all'acqua. I batteri possono essere contagiati attraverso il contatto con oggetti domestici, soprattutto in ambito sanitario.

Il batterio bacillo infettivo entra nel corpo umano nei seguenti modi:

• contatto e famiglia;
• in volo;
• cibo.

Gruppi a rischio

Vale la pena notare che la bacchetta colpisce più spesso le persone con un sistema immunitario debole. I bambini e gli anziani sono spesso vittime. Tra i bambini, l'infezione colpisce spesso i neonati di 2-3 mesi e i neonati prematuri, che sono considerati vulnerabili. Il gruppo a rischio comprende pazienti che hanno determinati problemi di salute. I centri ustionati, i reparti di chirurgia purulenta e gli ospedali per la maternità sono considerati luoghi ad alto rischio di infezione. In queste istituzioni possono verificarsi focolai massicci di infezione da Pseudomonas aeruginosa.

Fasi dell'infezione

Esistono 3 stadi di infezione:

• Il periodo iniziale durante il quale l'asta trova i tessuti indeboliti e lì inizia a moltiplicarsi.
• Nella seconda fase i batteri si diffondono in profondità nei tessuti: si tratta di un'infezione locale, ma il sistema immunitario può ancora combatterli e contenerli.
• Pseudomonas aeruginosa entra nel flusso sanguigno, colpendo altri organi.

Sintomi della malattia

Un sintomo di infezione è la disidratazione derivante da grave diarrea.

I sintomi dell'infezione possono variare. Dipendono dall'età dei pazienti. Gli adulti e i bambini più grandi iniziano a vomitare e avvertono dolori acuti nella zona dello stomaco. Successivamente, il dolore si diffonde a tutto l'addome, si verifica un affaticamento generale, l'appetito scompare e si verifica la nausea, la temperatura corporea aumenta (fino a 38 gradi). I pazienti soffrono di diarrea. Si presenta 5-6 volte al giorno, mescolato a muco e sangue, ed ha un carattere pastoso con un colore verde-brunastro. La malattia scompare il 3°-4° giorno.

I bambini soffrono di sintomi gravi. Hanno una temperatura elevata (fino a 39 gradi) e vomito frequente. Hanno una diarrea simile, solo più spesso e più liquida. I bambini malati soffrono di un addome gonfio che rimbomba rumorosamente. Non vogliono mangiare, sono passivi e sperimentano un'estrema stanchezza. La malattia potrebbe non fermarsi fino a 4 settimane. I neonati sono particolarmente suscettibili alle malattie. L’infezione può causare sanguinamento intestinale e disidratazione. Le lesioni intestinali possono portare allo sviluppo della disbiosi.

Dettagli della malattia nei bambini

A causa della debolezza del corpo, i bambini soffrono particolarmente della malattia. Il bacillo infettivo causa un gran numero di malattie pericolose. Caratteristiche dello sviluppo dell'infezione nei bambini:

• A differenza degli adulti, Pseudomonas aeruginosa colpisce il corpo del bambino molto più spesso.
• Molto spesso, le vittime sono neonati prematuri e bambini di pochi mesi.
• Il bacillo infettivo può rimanere nel corpo dei bambini per un lungo periodo, durante il quale possono infettare gli altri.
• Gli scolari raramente vengono infettati da Pseudomonas aeruginosa.
• Nella maggior parte dei casi, l'infezione avviene attraverso l'ombelico, la pelle e il tratto gastrointestinale.
• L'infezione dell'apparato digerente è considerata grave, poiché è accompagnata da elevata tossicità e disidratazione.

Diagnostica

Dopo aver esaminato le feci, la malattia può essere diagnosticata.

Poiché l'infezione da Pseudomonas aeruginosa non si manifesta in alcun modo, è quasi impossibile stabilire una diagnosi preliminare. E solo dopo gli esami di laboratorio i medici possono formulare la diagnosi definitiva. Ciò potrebbe essere dovuto alla ricerca batteriologica. Molto spesso il materiale sono le feci. I campioni prelevati vengono posti in un ambiente speciale dove intere colonie blu-verdi si moltiplicano per ulteriori ricerche. Allo stesso tempo vengono eseguiti test di sensibilità ai farmaci antibatterici.

Terapie e farmaci

Prima di tutto, il paziente viene ricoverato in ospedale e gli viene prescritto un trattamento ospedaliero fino al completo recupero. Vale la pena notare che Pseudomonas aeruginosa è resistente agli antibiotici e scegliere l'opzione giusta è piuttosto difficile. Nel caso dei bambini, il medico deve modificare il farmaco se non si notano cambiamenti positivi nelle condizioni del paziente entro 5 giorni dal trattamento.

Viene spesso utilizzato il trattamento con batteriofagi: virus che infettano solo i batteri. L’obiettivo di questo trattamento è localizzare l’infezione. Per aumentare artificialmente l'immunità del paziente, si consiglia di somministrare un vaccino speciale. Tuttavia, la vaccinazione può essere eseguita solo su pazienti di età superiore ai 18 anni.

Probiotici e prebiotici sono usati per trattare le infezioni del tratto gastrointestinale. Questi ultimi sono prescritti anche ai neonati. Tali farmaci ripristinano la microflora intestinale. Una dieta rigorosa è obbligatoria. Dovrai rinunciare a cibi fritti, piccanti e grassi. Inoltre, vengono prescritte vitamine, questo è particolarmente importante per i pazienti giovani. Inoltre, in alcuni casi, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico.

Per quanto riguarda i farmaci che possono combattere il bastone, questi includono:

• cefalosporine, in particolare Ceftazidime e Cefepime;
• aminoglicosidi - “Amikacina”;
• carbapenemi - “Imipenem”, “Carbapenem”;
• fluorochinoloni - “Ciprofloxacina”.

Le “tetracicline” non hanno alcun effetto sui batteri ed è stata dimostrata anche la rapida comparsa di resistenze ai “fluorochinoloni”. Ma a causa di questa resistenza del bacillo infettivo, la malattia è particolarmente difficile, quindi anche con un trattamento così completo, il 70% dei pazienti muore.

Trattamento con metodi di medicina tradizionale

L'olio essenziale dell'albero del tè è considerato particolarmente efficace per scopi medicinali.

Molte persone ricorrono anche alla medicina tradizionale. Tuttavia, vale la pena notare che è estremamente pericoloso limitarsi solo a tale trattamento, quindi è necessario combinarlo con i rimedi prescritti dal medico. Tra i metodi tradizionali, i pazienti utilizzano spesso vari decotti:

• Dai frutti del viburno. Per prepararsi è necessario prendere 1 cucchiaio di bacche, macinarle, aggiungere 0,5 litri di acqua bollita. Bere il decotto 4 volte al giorno prima dei pasti.
• Dalle foglie di pioppo tremulo, mirtillo rosso, equiseto, poligono di uccello, piantaggine. Per 200 ml di acqua bollita sono necessari 2 cucchiai di foglie. Fate bollire a fuoco basso per circa 20 minuti e lasciate riposare per 1 ora. Prendine 2 cucchiai prima dei pasti.
• Olio essenziale dell'albero del tè. L'efficacia del prodotto raggiunge il 100%. Devi mettere 1 goccia di olio in un pezzo di pane o mescolare 1 goccia di olio di melaleuca con 1 cucchiaino di olio di girasole o di oliva. Bere una volta al giorno con un bicchiere d'acqua.

Lo Pseudomonas aeruginosa è un batterio particolarmente patogeno che può essere facilmente acquisito durante le cure ospedaliere; la sua trasmissione nella vita di tutti i giorni è possibile, ma ciò avviene meno spesso. Molto spesso, il microbo “vive” nelle unità di terapia intensiva, perché dispongono di una grande quantità di attrezzature e strumenti che vengono utilizzati ripetutamente. Allo stesso tempo, non è sensibile a molti antisettici e alcuni, ad esempio il rivanolo, sono usati come cibo. Ai batteri viene anche attribuita una sorta di “intelligenza collettiva”.

Lo scopo della storia sullo Pseudomonas aeruginosa e sulle malattie che provoca è non curarsi o non andare in ospedale (dopo tutto, la sua concentrazione è maggiore tra le mura dell'ospedale che per strada o a casa). Il punto è fare tutto il possibile affinché la malattia non richieda cure intensive (ci sono persone che insistono per essere curate nel reparto di terapia intensiva). Questo concetto include un esame di routine, il contatto con un medico se compaiono sintomi incomprensibili, nonché una corretta alimentazione, un'attività sufficiente e il mantenimento, senza fanatismo, della pulizia della pelle.

Cause dell'infezione da Pseudomonas aeruginosa

Fonte dell'infezione da Pseudomonas– esseri umani e animali, sia pazienti che portatori di Pseudomonas aeruginosa. I pazienti con polmonite e ferite purulente aperte corrono il maggior rischio di infezione.

Vie di infezione– si tratta di contatto domestico, aereo, alimentare. I fattori di trasmissione sono prodotti alimentari (latte, prodotti a base di carne), acqua e oggetti ambientali (solitamente ospedalieri): lavandini, rubinetti, maniglie di rubinetti, porte, servizi igienici, asciugamani condivisi, mani del personale medico e strumenti medici scarsamente trattati. Sono questi fattori comuni che spiegano l’alto rischio di infezione da Pseudomonas aeruginosa durante il ricovero e l’insorgenza di infezioni nosocomiali. I gruppi a rischio per l'infezione da Pseudomonas aeruginosa comprendono ospedali per ustionati, reparti chirurgici di ospedali, ospedali ostetrici e pediatrici. Qui possono verificarsi anche focolai epidemici di infezione da Pseudomonas aeruginosa (se viene violato il regime sanitario ed epidemiologico dei dipartimenti).

I più sensibili sono i pazienti con ridotta difesa immunitaria a causa di malattie acute o croniche concomitanti, nonché alcuni gruppi di età: anziani e bambini. I bambini hanno molte più probabilità di soffrire di questa infezione. I gruppi di bambini più vulnerabili sono i neonati e i bambini nei primi 2-3 mesi di vita, nonché i neonati prematuri.

Gruppi a rischio di sviluppare infezione da Pseudomonas aeruginosa
No. Pazienti con determinate condizioni Possibili manifestazioni di infezione da Pseudomonas aeruginosa
1 Procedure endovenose frequenti Osteomielite, endocrite
2 Leucemia Sepsi, ascesso perirettale
3 Malattie maligne della crescita Polmonite
4 Ustioni Sepsi, cellulite
5 Interventi sul sistema nervoso centrale Meningite
6 Polmonite da tracheostomia
7 Ulcere corneali Panoftalmite
8 Cateterismo vascolare Tromboflebite purulenta
9 Cateterizzazione delle vie urinarie Infezioni dell'apparato genito-urinario
10 Periodo neonatale Meningite, diarrea.

Sintomi dell'infezione da Pseudomonas

I sintomi dell'infezione da Pseudomonas aeruginosa dipendono dalla posizione dell'agente patogeno, poiché può colpire diversi sistemi umani:

1. Pelle e grasso sottocutaneo– l’agente patogeno si moltiplica in ferite, tagli, ustioni, ulcere trofiche e porta ad un processo purulento resistente al trattamento antibatterico. Il pus ha una caratteristica tinta blu.
2. Occhi– il batterio provoca ulcerazione della cornea, lacrimazione profusa, fotofobia e forte bruciore nell’occhio colpito. L'infiammazione può diffondersi al tessuto adiposo sottocutaneo dell'orbita, in questo caso il bulbo oculare sporge dall'orbita e la pelle attorno ad esso diventa iperemica.
3. Orecchio- si manifesta sotto forma di otite - infiammazione dell'orecchio esterno con secrezione purulenta o sanguinolenta dal condotto uditivo. La malattia progredisce rapidamente e colpisce l'orecchio medio e il processo mastoideo dell'osso temporale. Il paziente è infastidito da un forte dolore intenso all'orecchio e da problemi di udito.
4. Tratto gastrointestinale– procede in base al tipo di infezione tossica di origine alimentare: feci molli e abbondanti, crampi addominali, nausea, vomito, mancanza di appetito. La malattia raramente dura più di 3 giorni.
5. dura madre– la meningite si sviluppa dopo la puntura lombare e si manifesta con un aumento del mal di testa, nausea, tensione nei muscoli del collo e disturbi della coscienza.
6. Tratto urinario– provoca uretrite, cistite, pielonefrite. Manifestato da minzione frequente, dolore al basso addome o alla parte bassa della schiena.
7. D sistema respiratorio– Pseudomonas aeruginosa causa spesso infiammazione dei polmoni, manifestata da mancanza di respiro, tosse grave con espettorato purulento e dolore al petto. Nelle prime vie respiratorie (naso, gola) provoca sinusiti acute e croniche, faringiti, tonsilliti.

Nella maggior parte dei casi, i sintomi sopra descritti sono combinati con un pronunciato disturbo del benessere generale del paziente. La sua temperatura sale a 38-40 gradi C, il sonno e l'appetito sono disturbati, è disturbato da mal di testa, stanchezza e debolezza generale.

Diagnosi di infezione da Pseudomonas aeruginosa

La diagnostica di laboratorio viene utilizzata per confermare la presenza di infezione:

• Effettuare un antibiticogramma per chiarire la sensibilità dei microrganismi agli agenti antibatterici;

• Diagnostica sierologica – determinazione della presenza di antigeni e anticorpi dell'agente patogeno;

• Gli esami generali (sangue, urina, biochimica) non sono metodi specifici, tuttavia aiutano il medico curante a determinare la forma clinica della malattia.

Trattamento dell'infezione da Pseudomonas

Il regime di trattamento per le infezioni causate da Pseudomonas aeruginosa dipende anche dall’organo interessato. In ogni caso, il farmaco principale rimane un antibiotico. Di solito vengono prescritti 2 farmaci antibatterici contemporaneamente, al fine non solo di avere il massimo effetto su Pseudomonas aeruginosa, ma anche di distruggere altri possibili batteri patogeni, questo è particolarmente vero nei casi in cui il paziente ha contratto Pseudomonas aeruginosa in clinica, già ricevendo trattamento per alcune altre malattie. Schemi di farmaci prescritti per diverse manifestazioni di infezione da Pseudomonas aeruginosa:

• Endocardite: alte dosi di aminoglicosidi + penicillina o cefalosporina ad ampio spettro. Il trattamento dura fino a sei settimane;

• Polmonite: il trattamento inizia con 2 antibiotici, man mano che le condizioni del paziente migliorano, un antibiotico viene sospeso;

• Batteriemia: a causa del pericolo e della gravità del processo, viene prescritto un trattamento antibatterico anche prima dell'arrivo dei risultati dell'emocoltura. Il paziente riceve un aminoglicoside + penicillina o una cefalosporina ad ampio spettro, a volte uno dei farmaci viene sostituito con un fluorochinolone (ad esempio ciprofloxacina) o rifampicina;

• Lesioni dell'orecchio: di solito viene prescritta una combinazione di antibiotici e corticosteroidi (ad esempio Metypred);

• Danni agli occhi: la congiuntivite e le ulcere vengono trattate con antibiotici locali (gocce di aminoglicosidi). Devi mettere le gocce negli occhi ogni 30-60 minuti. Per lesioni gravi vengono prescritte inoltre iniezioni di antibiotici nell'orbita (nei tessuti molli accanto all'occhio) e un antibiotico orale;

• Danni al sistema genito-urinario: vengono prescritti principalmente aminoglicosidi e fluorochinoloni in compresse. Di solito, per un trattamento efficace è sufficiente un antibiotico, l'importante è sceglierlo correttamente all'inizio della terapia. Se l'infezione non è suscettibile a questi farmaci, al paziente vengono prescritte cefalosporine, carbapenemi, penicilline;

• Lesioni del tratto gastrointestinale: gli antibiotici e la terapia reidratante (contagocce con soluzione salina, glucosio e vitamine) affrontano con successo la malattia;

• Pelle e tessuti molli: ai pazienti viene prescritto un regime di due antibiotici, sia per via topica (nelle aree della pelle colpita) che in compresse o iniezioni.

Chirurgia

• Tutte le sonde e i cateteri devono essere rimossi dal paziente e sostituiti con altri nuovi (se necessario) se si sospetta che attraverso di essi si sia verificata un'infezione;

• Trattamento chirurgico profondo di tutte le ferite che possono essere infette da Pseudomonas aeruginosa. In alcuni casi può essere necessaria l'amputazione per salvare la vita del paziente;

• Le ulcere del piede nei pazienti diabetici devono essere trattate con attenzione, tutto il tessuto non vitale deve essere immediatamente rimosso;

• I casi gravi di otite media (otite esterna maligna) devono essere trattati non solo con antibiotici, ma anche con un intervento chirurgico. Durante la procedura, lo specialista otorinolaringoiatra rimuove tutto il tessuto necrotico;

• In caso di danno al tratto gastrointestinale con sviluppo di complicanze (perforazione intestinale, ostruzione, necrosi di una sezione dell'intestino, formazione di ascessi), viene eseguito un intervento chirurgico immediato.

Metodi tradizionali di trattamento dell'infezione da Pseudomonas aeruginosa

Uno dei metodi efficaci è un decotto di foglie di pioppo tremulo o di equiseto, o di piantaggine, che deve essere assunto 2 cucchiai prima dei pasti o diluito come tisana.

L'olio essenziale dell'albero del tè è considerato un antibiotico naturale e può essere assunto internamente o esternamente. Per uso interno è necessario far cadere 1 goccia di olio essenziale di tea tree al 100% in una capsula di pane oppure diluire 1 goccia in un cucchiaino di olio d'oliva o vegetale. Bere una volta al giorno con un bicchiere d'acqua. Per uso esterno, è necessario preparare una soluzione oleosa: aggiungere 10 gocce di olio dell'albero del tè a 100 ml di olio base (oliva, olio di girasole). Applicare la soluzione su un batuffolo di cotone e pulire le aree interessate.

La propoli è un eccellente agente antinfiammatorio e antivirale che migliora l’immunità e le difese dell’organismo. Puoi usarlo per preparare soluzioni e unguenti a base di olio o acqua.

Si prepara una soluzione acquosa sulla base di 100 ml di acqua bollita o distillata, riscaldata a 50 ° C (acqua non bollente) con l'aggiunta di 10 g di propoli. La soluzione viene versata in un thermos e infusa per 12-14 ore, dopodiché può essere assunta per via orale o asciugata sulle zone interessate.

Soluzioni oleose e unguenti vengono preparati sulla base di burro o vaselina. Per 100 g di olio aggiungere 10 g di propoli e 10 mg di acqua. La composizione viene posta a bagnomaria per 15 minuti. Successivamente filtrare la soluzione e riporla in un barattolo di vetro scuro, chiudere il coperchio e conservare in frigorifero. Questa ricetta è più adatta per uso esterno.

Inoltre, i metodi tradizionali di trattamento dei bastoncini includono preparati omeopatici a base di erbe medicinali e realizzati secondo una ricetta speciale.

I metodi tradizionali di trattamento dello Pseudomonas aeruginosa devono essere combinati con un'alimentazione corretta e fortificata.

Controlla la tua salute, mantieni l'igiene personale, aumenta la tua immunità in tutti i modi conosciuti e quindi non avrai bisogno né del trattamento per Pseudomonas aeruginosa né della terapia antibiotica.

Prevenzione dell'infezione da Pseudomonas aeruginosa

Le principali misure preventive si riducono alla prevenzione delle immunodeficienze (trattamento tempestivo delle malattie croniche, infezioni croniche), alla prevenzione del raffreddore.

Prevenzione delle infezioni nei bambini, di cui talvolta sono responsabili gli stessi genitori (promozione della salute del bambino, monitoraggio dell’alimentazione, consumo di acqua, nuoto in acque libere). La prevenzione della trasmissione nosocomiale dell’infezione dipende solitamente solo dal personale medico.

I farmaci di questo sottogruppo hanno un ampio spettro di attività antimicrobica: contro i microrganismi gram-positivi (meno attivi a differenza delle benzilpenicilline) e gram-negativi, incl. Pseudomonas aeruginosa, alcuni anaerobi (bacteroides). Distrutto dalla penicillinasi.

Utilizzato principalmente per le infezioni causate da Pseudomonas aeruginosa, per prevenire le infezioni durante gli interventi chirurgici.

Carbossipenicilline

Carbenicillina ( Carbenicillino )

Raggio d'azione: colpisce Pseudomonas aeruginosa (P.aeruginosa), così come la maggior parte dei ceppi di Proteus ed Enterobacter; meglio della penicillina, agisce sugli anaerobi non sporigeni, compresi i batterioidi (incluso B.fragilis). Ha un effetto più debole su streptococchi, salmonella e shigella rispetto all'ampicillina. Distrutto dalle ß-lattamasi.

Attualmente ha praticamente perso la sua importanza a causa dell'elevato livello di resistenza di P.aeruginosa, della scarsa tollerabilità e della disponibilità di farmaci più efficaci.

Farmacocinetica:

Usato per via endovenosa, intramuscolare. Circa il 50% del farmaco si lega alle proteine ​​del plasma sanguigno. Subisce poca biotrasformazione nel fegato ed è escreto dai reni. La durata dell'azione è di 4-6 ore.

Carfecillina ( Carfecillinum )

Di spettro d'azione corrisponde principalmente alla carbenicillina. Attivo contro la maggior parte dei microrganismi gram-positivi e gram-negativi (stafilococchi non penicillinasi, pneumococchi, Escherichia coli e Pseudomonas aeruginosa).

Farmacocinetica:

Il farmaco è resistente agli acidi, quindi viene utilizzato per via orale ed è ben assorbito. La dose giornaliera è divisa in 3 dosi.

Ureidopenicilline

Azlocillina ( Azlocillinum )

Lo spettro d'azione è simile alla carbenicillina, è più attiva contro Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, anaerobi obbligati e clostridi. Distrutto dalle ß-lattamasi.

Le ureidopenicilline e le carbossipenicilline sono farmaci con un regime posologico rigoroso, con un'ampiezza terapeutica ridotta. Le penicilline antipseudomonas non possono essere miscelate con gli aminoglicosidi nella stessa siringa perché a causa dell'incompatibilità fisico-chimica, si verifica l'inattivazione degli antibiotici.

Farmaci combinati

Un problema importante è superare la resistenza di numerosi microrganismi agli antibiotici ß-lattamici, dovuta alla capacità di produrre ß-lattamasi. Attualmente sono stati creati inibitori specifici delle β-lattamasi (acido clavulanico, sulbactam, tazobactam), il cui uso combinato con gli antibiotici aumenta la resistenza e l'attività di questi ultimi. Questi composti, come gli antibiotici ß-lattamici, contengono un anello lattamico. Vengono “catturati” dalle ß-lattamasi e proteggono le penicilline dall'idrolisi e dall'inattivazione, per cui si verifica l'inibizione irreversibile di questi enzimi e quando vengono combinati con antibiotici, questi ultimi sono in grado di manifestare pienamente il loro effetto antimicrobico; la loro attività e il loro spettro d'azione aumentano addirittura leggermente.

Gli stessi inibitori della lattamasi hanno una debole attività antimicrobica.

Sulla base dell'uso degli inibitori della ß-lattamasi, sono stati creati numerosi farmaci combinati altamente efficaci: Amoxiclav (Augmentin), Sultamicillina (Unasin), Tazocin, Timentin, ecc.

Amoxicillina (Amossiclav) Altamente efficiente un farmaco contenente amoxicillina e acido clavulanico e che agisce su microrganismi gram-positivi e gram-negativi, compresi i ceppi resistenti alla penicillina. Penetra bene nei tessuti e nei liquidi corporei; escreto principalmente dai reni. Usato per via orale 3 volte al giorno e per via endovenosa ogni 6-8 ore L'applicazione è la stessa dell'amoxicillina. Per il suo ampio spettro d'azione e l'elevata attività, l'amoxiclav è considerato un farmaco che può essere prescritto ai pazienti ambulatoriali per la chemioterapia “empirica” (fino a quando non sarà chiarita la natura dell'agente eziologico della malattia infettiva) e senza studi di farmacocinetica.

Sultamicillina (Sultamicillina)

Contiene ampicillina sodica e sulbactam sodico in un rapporto 2:1. Utilizzare per via orale, endovenosa, intramuscolare 2 volte al giorno. Altamente efficace per bronchite, polmonite, ecc.

Tazocina (Tazocin)

Contiene piperacillina e tazobactam. In termini di spettro di azione antibatterica e indicazioni per l'uso, è vicino alla piperacillina, altamente efficace nella peritonite, ecc. Somministrato per via endovenosa lentamente ogni 6-8 ore.

Timin (Timin)

Contiene ticarcillina e acido clavulanico. Attivo contro un'ampia gamma di batteri gram-positivi e gram-negativi. Prescritto per via endovenosa 4-6 volte al giorno.

Effetti collaterali:

Reazioni allergiche, che possono manifestarsi sotto forma di orticaria, eruzioni cutanee e mucose, artrite, artralgia, danni renali, eosinofilia, angioedema, talvolta shock anafilattico, persino la morte;

Quando si usano farmaci per via orale, possono verificarsi disturbi dispeptici (nausea, vomito, diarrea), con somministrazione intramuscolare - dolore, infiltrati, con somministrazione endovenosa - flebite. La somministrazione di dosi elevate di benzilpenicillina sale sodico, soprattutto a livello endolombare, può provocare fenomeni neurotossici (nausea, vomito, aumento dell'eccitabilità riflessa, sintomi di meningismo, convulsioni, coma);

L'assunzione di penicilline acido-resistenti, soprattutto ad ampio spettro, può portare alla disbatteriosi con successivo sviluppo di superinfezione causata da microrganismi ad essa resistenti (solitamente funghi simili a lieviti);

Nei pazienti con patologia epatica, l'uso di un farmaco (ad esempio la carbenicillina) ad alte dosi può portare allo sviluppo della sindrome emorragica (a causa di disturbi della coagulazione del sangue);

Quando si utilizzano dosi elevate, sono possibili disturbi elettrolitici (ipernatriemia, iperkaliemia), che nei pazienti con insufficienza cardiaca cronica possono essere accompagnati da un aumento dell'edema e nei pazienti con insufficienza renale cronica - aritmia cardiaca;

Allergia crociata tra tutte le penicilline, parzialmente con le cefalosporine;

Nefrotossicità.

Controindicazioni: ipersensibilità alla penicillina, pazienti con asma bronchiale, orticaria, febbre da fieno e altre malattie allergiche.

Foto: Wikipedia Pseudomonas aeruginosa: sintomi e trattamento Pseudomonas aeruginosa è un genere di batteri aerobi gram-negativi non sporigeni - Pseudomonas. Per molte persone, Pseudomonas aeruginosa provoca solo sintomi minori. Tuttavia, se una persona ha un sistema immunitario indebolito, la minaccia può essere molto seria e pericolosa per la vita.

Pseudomonas aeruginosa - microbiologia

Pseudomonas è un genere comune di batteri che può causare infezioni nel corpo in determinate circostanze. Esistono molti tipi diversi di batteri Pseudomonas. Solo pochi tipi possono causare infezioni.

Gli Pseudomonas tipicamente vivono e si riproducono in acqua, suolo e aree umide. Quanto più caldo e umido, migliori sono le condizioni per la crescita dei batteri.

Un intervento chirurgico o ferite aperte possono aumentare il rischio di infezione. Le persone con un sistema immunitario indebolito sono anche suscettibili a gravi infezioni da Pseudomonas.

Pseudomonas aeruginosa può causare infezioni alle orecchie e alla pelle, soprattutto dopo l'esposizione all'acqua.

Esistono alcuni gruppi di persone vulnerabili alle infezioni da Pseudomonas. Questi includono persone:

con ferite da ustione;

hanno subito un intervento chirurgico;

utilizzando un catetere;

sottoposti a chemioterapia;

avere il diabete;

con diagnosi di fibrosi cistica;

Pseudomonas aeruginosa - sintomi

Le aree del corpo colpite dall'infezione sono le orecchie, la pelle, i polmoni, i tessuti molli e il sangue. I sintomi comuni di infezione includono:

Orecchie: dolore, prurito e secrezione dall'orecchio;

Eruzione cutanea;

Occhi: dolore e arrossamento;

Polmoni: polmonite, tosse;

Tessuti molli: secrezione di pus verde e odore dolce e fruttato;

Sangue: dolore e rigidità articolare, febbre, brividi e debolezza;

Altri possibili sintomi sono mal di testa, diarrea o infezione del tratto urinario.

Pseudomonas aeruginosa - diagnosi

Per diagnosticare un'infezione da Pseudomonas, il medico ti chiederà informazioni su eventuali attività recenti che potrebbero essere rilevanti, come nuotare o fare un bagno caldo. Effettuerà anche un esame fisico. Il medico ordinerà un esame del sangue o dei fluidi per confermare la diagnosi.

Pseudomonas aeruginosa - trattamento

Gli antibiotici sono la migliore opzione di trattamento per Pseudomonas o altre infezioni batteriche.

Alcune varietà di Pseudomonas richiedono un approccio aggressivo utilizzando farmaci potenti. Quanto prima inizia il trattamento, tanto più efficace è fermare l’infezione. Ciò è particolarmente vero in un ambiente ospedaliero. I batteri negli ospedali sono regolarmente esposti agli antibiotici e, nel tempo, sviluppano resistenza a questi farmaci. Ciò rende difficile il trattamento.

Una volta determinato quale tipo di batterio Pseudomonas causa l’infezione, il medico combinerà i farmaci per rendere efficace il trattamento. La maggior parte delle infezioni da Pseudomonas si risolvono senza trattamento o con un trattamento minimo. Se i sintomi non sono complicati, non è necessario trattare l’infezione.