Tempo della pubertà. Pubertà. Pubertà precoce e tardiva

La pubertà è il periodo della vita di una persona durante il quale il suo corpo raggiunge la maturità sessuale biologica. Questo periodo si chiama pubertà ed è caratterizzato dalla comparsa dei caratteri sessuali secondari (vedi), dalla formazione finale degli organi genitali e delle gonadi. Il momento dell'inizio della pubertà dipende da molti fattori: nazionalità, condizioni climatiche, alimentazione, condizioni di vita, sesso, ecc. In media, nei ragazzi inizia all'età di 15-16 anni, nelle ragazze da 13-14 anni e termina rispettivamente all'età di 20 e 20. 18 anni. Va sottolineato che esistono deviazioni individuali significative nei tempi di inizio della pubertà. Fisiologicamente questo periodo è caratterizzato dalla maturazione e dall'inizio del funzionamento delle gonadi. Nella corteccia surrenale, gli androgeni iniziano a essere prodotti intensamente (vedi), aumenta la secrezione di gonadotropine ipofisarie (vedi ormoni gonadotropici), che accelera lo sviluppo delle gonadi. Nelle ragazze, con una maggiore funzione delle ovaie, che producono, iniziano le ghiandole mammarie, gli organi genitali esterni ed interni: utero, labbra. All'età di 14-15 anni, a volte prima, si verifica la formazione del ciclo mestruale (vedi). Un criterio oggettivo per la maturità delle gonadi è il ciclo mestruale nelle ragazze e (vedi) nei ragazzi. La sequenza più comune di comparsa dei caratteri sessuali è presentata nella tabella.

La sequenza della comparsa dei segni della pubertà

Età in anni	Segni di pubertà
	ragazze	ragazzi
8	Il bacino si allarga, i fianchi si arrotondano
9	Aumento della secrezione delle ghiandole sebacee
10-11	Inizio dello sviluppo della ghiandola mammaria	Inizio della crescita e dei testicoli
12	Comparsa di peli sui genitali, ingrandimento dei genitali	Crescita della laringe
13	La reazione alcalina della secrezione vaginale diventa fortemente acida	Ingrandimento dei testicoli e del pene. Leggera comparsa di peli sui genitali. L'inizio della formazione secondo il tipo maschile
14	La comparsa delle mestruazioni e la comparsa dei peli nelle depressioni ascellari	Cambiamento della voce (rottura), leggero ingrossamento (gonfiore) delle ghiandole mammarie
15	Cambiamenti pronunciati nella dimensione del bacino e nelle sue proporzioni a seconda del tipo femminile	scroto, comparsa di baffi e comparsa di peli nelle cavità ascellari. Significativo ingrandimento dei testicoli
16-17	Le mestruazioni si verificano regolarmente, con l'ovulazione (vedi).	Aumento della crescita dei peli sul viso e sul corpo; tipo maschile di peli pubici. La comparsa di sogni bagnati
18-19	La crescita scheletrica si ferma	Crescita scheletrica più lenta

Spesso la pubertà normale avviene in una sequenza leggermente diversa. In questi casi a volte è molto difficile trovare un confine netto tra normalità e patologia. Uno dei motivi di tali deviazioni sono i disturbi del sistema ormonale, in altri casi, le caratteristiche costituzionali di un adolescente durante la pubertà, così come i fattori psicogeni che possono causare disturbi endocrini pronunciati, acquisiscono un certo significato. È estremamente importante tenere conto di questi casi, poiché l'uso irrazionale di farmaci ormonali durante il trattamento può causare danni significativi a molti sistemi. Durante la pubertà si osservano talvolta piccole deviazioni temporanee, cioè variazioni nel normale processo di sviluppo. Sono considerati fenomeni fisiologici. Le ragazze possono sperimentare una crescita significativa delle ghiandole mammarie (macromastia) e non si verifica la pubertà precoce. Le variazioni fisiologiche della pubertà comprendono anche il sanguinamento uterino giovanile e l'amenorrea (vedi). Si osservano spesso mestruazioni dolorose, accompagnate da mal di testa, vomito e debolezza. Questi disturbi si osservano solitamente nelle ragazze con un sistema nervoso instabile. I ragazzi possono presentare un leggero ingrossamento delle ghiandole mammarie (ginecomastia puberale), che scompare completamente.

Tardi(pubertas tarda) è considerata pubertà, osservata nelle ragazze di 18-20 anni, nei ragazzi di 20-22 anni. Per questa patologia, le misure terapeutiche dovrebbero mirare a migliorare le condizioni di vita, la nutrizione e l'introduzione di ormoni sessuali maschili e femminili e di farmaci contenenti ormoni gonadotropici ipofisari. Nell'infantilismo si osservano uno sviluppo sessuale ritardato e una crescita stentata (vedi). Il sottosviluppo dell'apparato riproduttivo e l'assenza delle caratteristiche sessuali di un dato sesso - ipogenitalisl (vedi) - sono causati dalla disfunzione delle ghiandole endocrine e, soprattutto, della ghiandola pituitaria.

Presto(pubertas praecox) è considerata la pubertà, che si verifica nelle ragazze sotto gli 8 anni e nei ragazzi sotto i 10 anni ed è caratterizzata dalla comparsa prematura dei caratteri sessuali secondari, dal rapido sviluppo degli organi genitali e dalla crescita accelerata. Nei ragazzi, ciò si manifesta con una crescita accelerata, quindi con una cessazione anticipata della crescita (che successivamente porta a una bassa statura), una rapida crescita dei genitali e la comparsa di caratteristiche sessuali secondarie (crescita dei capelli, timbro della voce basso, muscoli scheletrici pronunciati ). Sono possibili anche sogni bagnati. Nelle ragazze, la crescita accelera, quindi la crescita si ferma presto, diventa ampia e le dimensioni dell'utero e delle ovaie aumentano. Ci sono casi di mestruazioni in età prescolare.

La pubertà precoce associata ad una crescita accelerata, ma con una forte sproporzione dello scheletro, bassa statura e ritardo mentale è definita macrogenitosomia praesox.

La questione è strettamente legata al problema della pubertà. Questo è un sistema di influenze mediche e pedagogiche sugli adolescenti con l'obiettivo di instillare in loro determinate norme di comportamento nella vita sessuale. Il compito dell'educazione sessuale è creare una generazione fisicamente sana, la cui vita sessuale dovrebbe essere soggetta alle norme morali della nostra società. L’educazione e l’educazione congiunta dei ragazzi e delle ragazze, il loro precoce coinvolgimento nella vita pubblica, la combinazione dell’istruzione con il lavoro industriale e lo sviluppo diffuso tra i giovani creano le basi per un’educazione familiare ragionevole.

La pubertà (lat. pubertas) è il processo di crescita e differenziazione delle gonadi, degli organi genitali e dei caratteri sessuali secondari. La pubertà si verifica con cambiamenti complessi nei sistemi nervoso, endocrino, cardiovascolare e in altri sistemi del corpo, nonché nello sviluppo fisico e termina con l'inizio della pubertà.

La regione ipotalamica, che è in inestricabile relazione funzionale con la ghiandola pituitaria, svolge un ruolo importante durante la pubertà. Durante la pubertà, l'attività degli ormoni gonadotropici della ghiandola pituitaria aumenta notevolmente e aumenta il contenuto di androgeni ed estrogeni nel sangue e nelle urine. Gli estrogeni sintetizzati dalle ovaie causano l'ingrossamento dell'utero, della vagina, delle piccole labbra, delle ghiandole mammarie e la cheratinizzazione dell'epitelio vaginale. Gli androgeni provocano la crescita dei peli sessuali, la crescita del pene e dello scroto nei ragazzi, e del clitoride e delle grandi labbra nelle ragazze. Gli ormoni sessuali, in particolare gli androgeni, stimolano la crescita e la differenziazione del tessuto osseo, promuovono la chiusura delle zone di crescita e migliorano lo sviluppo muscolare. In questi processi si manifesta l'effetto anabolico proteico degli ormoni sessuali. La relazione tra i vari sistemi che regolano la pubertà è mostrata in Fig. 1.

Riso. 1. Schema dei rapporti tra i vari sistemi che regolano la crescita e lo sviluppo sessuale (da Gyllensvärd, secondo Wilkins).

La pubertà inizia prima nelle ragazze che nei ragazzi. Durante questo periodo, l'escrezione urinaria di estrogeni e gonadotropine aumenta notevolmente nelle ragazze e di androgeni nei ragazzi. Recentemente, in tutti i paesi, il momento dell’inizio della pubertà si è spostato verso un periodo precedente. Pertanto, secondo le osservazioni di V.S. Gruzdev risalenti al 1894, le mestruazioni iniziarono a 15 anni e 8 mesi; Attualmente (1965) iniziano solitamente all'età di 13-14 anni. Nei ragazzi la data della pubertà è determinata dalle prime eiaculazioni. L'inizio e la durata del periodo puberale dipendono dalle caratteristiche familiari (costituzionali), dalla struttura corporea e dalle condizioni ambientali (alimentazione, clima, condizioni di vita, ecc.). La pubertà inizia nelle ragazze dagli 8 agli 11 anni e di solito dura fino a 17 anni, nei ragazzi dai 10 ai 13 anni e fino a 19 anni.

Durante la pubertà si possono osservare una reazione ipertensiva e uno stato ipotonico, labilità del polso, acrocianosi, macchie di Trousseau, albuminuria ortostatica, ipoglicemia spontanea e talvolta disturbi mentali. Il grado di pubertà è giudicato dai caratteri sessuali secondari - crescita dei peli sul pube (11-13 anni) e nella regione ascellare (12-15 anni), nelle ragazze inoltre dal momento dell'inizio delle mestruazioni e dal periodo sviluppo delle ghiandole mammarie (10-15 anni), nonché utilizzando radiografie della mano e delle estremità distali delle ossa dell'avambraccio. L'inizio della pubertà corrisponde all'ossificazione dell'osso sesamoide, poi compare la sinostosi nel primo osso metacarpale e nelle falangi terminali; Alla fine della pubertà si verifica la completa sinostosi delle epifisi del radio e dell'ulna. È necessario fare attenzione nel valutare il grado di pubertà nei ragazzi in base alle dimensioni dei genitali esterni, poiché la loro crescita è spesso un po' ritardata.

Pubertà precoce(pubertas praecox) può essere vero o falso. Quando è vero, esiste una relazione tra la regione ipotalamo-ipofisaria, le gonadi e le ghiandole surrenali. Esistono forme costituzionali (essenziali) e cerebrali della vera pubertà.

La forma costituzionale si osserva quasi sempre nelle ragazze ed è apparentemente dovuta alla predisposizione familiare. Le caratteristiche sessuali secondarie compaiono presto, anche dalla nascita, ma più spesso a 7-8 anni e le mestruazioni a 8-10 anni. Le mestruazioni sono ovulatorie. Nei ragazzi, i caratteri sessuali secondari possono comparire già tra i 9 e gli 11 anni, meno spesso prima. C'è macrogenitosomia (ingrossamento prematuro dei genitali esterni). A 12-13 anni termina la pubertà.

Inizialmente, i bambini con pubertà precoce sono più avanti dei loro coetanei nello sviluppo fisico. Tuttavia, in seguito, a causa della chiusura delle zone di crescita, alcuni di loro sviluppano bassa statura e sproporzione: gli arti inferiori sono relativamente corti rispetto al corpo (Fig. 2). Lo sviluppo mentale di questi bambini è spesso coerente con la loro età e, se è in ritardo, di circa 2 anni. Nelle ragazze, l’escrezione urinaria dell’ormone follicolo-stimolante e degli estrogeni raggiunge i livelli della pubertà. Il contenuto di 17-chetosteropdi nell'urina quotidiana supera la norma di età. Con i tumori della ghiandola surrenale e delle gonadi, il livello di escrezione dell'ormone è significativamente più alto. Uno striscio vaginale conferma un ciclo mestruale normale.

La prognosi per la forma costituzionale della pubertà prematura è favorevole. Non esiste alcun trattamento.

Nella forma cerebrale della vera pubertà sono presenti lesioni nella regione ipotalamica (tumori, emorragie, difetti cerebrali congeniti, encefalite) o un tumore della ghiandola pineale. Attualmente, la maggior parte dei ricercatori ritiene che anche con i tumori della ghiandola pineale, lo sviluppo sessuale prematuro sia causato da cambiamenti secondari nell'ipotalamo dovuti all'idrocefalo interno. I bambini sperimentano uno sviluppo precoce e rapido degli organi genitali e dei caratteri sessuali secondari. Nelle ovaie compaiono i follicoli di Graaf maturi e il corpo luteo. Le cellule interstiziali si formano nei testicoli e avviene la spermatogenesi. Il contenuto di gonadotropine, estrogeni e 17-chetosteroidi nelle urine corrisponde al periodo puberale.

La pubertà precoce si osserva anche nella displasia fibrosa multipla, in cui si verificano cambiamenti nel sistema scheletrico, pigmentazione della pelle e aumento dell'attività della ghiandola tiroidea.

La falsa pubertà (pseudopubertas praecox) si verifica con cambiamenti patologici nelle ghiandole surrenali, nelle ovaie o nei testicoli. L'ovulazione e la spermatogenesi sono assenti. Dopo la rimozione del tumore è possibile lo sviluppo dei caratteri sessuali secondari.

Pubertà ritardata(pubertas tarda) è caratterizzata dallo sviluppo tardivo degli organi genitali e delle ghiandole, nonché dalla comparsa dei caratteri sessuali secondari. Nei ragazzi viene diagnosticata a 20-22 anni, nelle ragazze a 18-20 anni. Molto spesso ciò avviene sotto l'influenza di un fattore costituzionale (familiare), meno spesso a causa di condizioni igieniche e nutrizionali insufficienti. La pubertà ritardata si osserva talvolta fino a 15-16 anni. Allo stesso tempo, lo sviluppo fisico e spesso mentale resta indietro. Anche la differenziazione del sistema scheletrico ritarda, di solito di 2-4 anni. Nei prossimi anni, la maggior parte dei bambini raggiungerà la stessa età dei loro coetanei nello sviluppo sessuale.

La valutazione della pubertà deve essere effettuata sulla base di una serie di segni e soprattutto di dati radiologici sulla differenziazione del sistema scheletrico. La corrispondenza dei processi di ossificazione con l'età effettiva, di regola, esclude ritardi nella pubertà.

Variazioni nella pubertà. Lo sviluppo prematuro delle ghiandole mammarie (telarca prematuro) nelle ragazze può essere l'unico segno di deviazione. L'assenza di caratteristiche sessuali secondarie, i cambiamenti estrogenici nello striscio vaginale e l'ingrandimento dei genitali interni ed esterni consentono di distinguere questo processo dalla vera pubertà. Si ritiene che il telarca prematuro si basi su un'aumentata reazione del tessuto della ghiandola mammaria agli estrogeni. In futuro, questa reazione potrebbe scomparire. Nessun trattamento richiesto.

I ragazzi spesso soffrono di ginecomastia puberale (vedi), espressa più spesso a sinistra e che scompare senza trattamento. Il trattamento con ormoni sessuali maschili è controindicato.

La crescita secondaria prematura dei peli (pubarca prematura) si sviluppa sul pube, sotto le ascelle senza altri segni di virilizzazione ed è più spesso osservata nelle ragazze. Solo dai 10 ai 12 anni si combina con l'ingrossamento delle ghiandole mammarie, degli organi genitali esterni ed interni. Successivamente, i bambini si sviluppano normalmente. L'escrezione urinaria di 17-chetosteroidi corrisponde alla norma di età o la supera leggermente. I bambini con pubertà precoce necessitano di controllo medico e devono essere visitati periodicamente.

Durante la pubertà si verifica talvolta un ingrossamento della tiroide di grado II e III senza disfunzione. In questo caso non viene effettuato alcun trattamento. Spesso, soprattutto nei ragazzi, si sviluppano fenomeni acromegaloidi (anche fisiologici). Può esserci una predominanza di principi maschili o femminili. La prognosi è favorevole. Nello stesso periodo si nota talvolta il cosiddetto tipo di obesità pseudo-Freulich, in qualche modo simile nell'aspetto all'obesità nella distrofia adiposo-genitale (vedi). Allo stesso tempo, la distribuzione del grasso è uniforme con una certa predominanza nel petto, nell'addome e nelle cosce. Le braccia e le gambe sono spesso accorciate. La lunghezza del corpo e la differenziazione ossea corrispondono all'età effettiva. L'ipogenitalismo è assente o poco espresso. L'escrezione di 17-chetosteroidi e 17-idrossicorticosteroidi nelle urine è normale. Il metabolismo basale è ridotto o normale. La pubertà avviene in tempi normali o è leggermente ritardata. Non è richiesto alcun trattamento farmacologico.

Durante la pubertà, le ragazze con sintomi di basofilia (le cellule basofile della ghiandola pituitaria funzionano intensamente) sperimentano l'obesità di tipo femminile e compaiono strisce sui fianchi, sui glutei e sul seno. La pressione sanguigna è spesso elevata. Tuttavia, lo sviluppo sessuale non viene compromesso e nemmeno accelerato. Le mestruazioni arrivano in tempo e il ciclo è preservato. La prognosi, come per i tipi di obesità sopra descritti, è favorevole.

L'esaurimento puberale si osserva principalmente nelle ragazze. I primi sintomi: mancanza di appetito, dolore addominale, eruttazione e vomito, spesso ripetuti. La pelle è secca, rugosa. Si notano bradicardia, suoni cardiaci ovattati, ipotensione arteriosa e amenorrea. A differenza della cachessia ipofisaria, non vi è atrofia delle ghiandole mammarie e perdita di capelli. Il metabolismo basale è ridotto. La funzione della ghiandola tiroidea non è compromessa. Il contenuto di 17-chetosteroidi nelle urine diminuisce e dopo la somministrazione di ACTH raggiunge livelli normali. L'ormone follicolo-stimolante nelle urine è spesso assente o ridotto. La prognosi è solitamente favorevole. Il trattamento richiede un'attenta cura, aminazina, steroidi proteici-anabolizzanti. Methandrostenolone (o Nerobol) 5 mg al giorno, Nerobolil per via intramuscolare 25-50 mg una volta alla settimana (4-6 iniezioni).

La diagnosi, la prescrizione di farmaci, in particolare ormoni, nonché la prognosi di malattie e condizioni durante la pubertà devono essere affrontate con cautela.

Riso. 2. Ragazza di 2,5 anni: primo sviluppo sessuale e fisico (altezza 110 cm).

Ciao, mi chiamo Zinaida. Mia figlia ha 13 anni, ha iniziato a sviluppare il seno all'età di 11 anni e quest'anno ha iniziato ad avere le mestruazioni. Vorrei sapere quando inizia e finisce normalmente la pubertà nelle ragazze? E le ragazze “maturano” davvero più velocemente dei ragazzi?

Risposta dell'esperto

Ciao, Zinaida. Di norma, la pubertà inizia all'età di 8-13 anni per le ragazze e all'età di 9-15 anni per i ragazzi. Questa ampia fascia di età può aiutare a spiegare perché alcuni adolescenti sembrano ancora bambini piccoli, mentre altri sembrano più adulti.

Per la maggior parte delle ragazze, il primo segno della pubertà è l’inizio dello sviluppo del seno. Quindi iniziano a crescere i peli pubici, accompagnati dalla crescita dei peli sotto le ascelle. Alcune ragazze sviluppano i peli pubici prima dello sviluppo del seno. L'inizio delle mestruazioni tende a verificarsi più tardi rispetto ad altri cambiamenti fisici e di solito avviene 2,5 anni dopo l'inizio della formazione del seno. Successivamente, le ragazze smettono di crescere rapidamente, ma il loro seno e i fianchi diventano più arrotondati. E l'età in cui termina la pubertà nelle ragazze è solitamente di 15-17 anni.

Nei ragazzi, l'aumento delle dimensioni dei testicoli è il primo cambiamento osservato all'inizio della pubertà. Di solito inizia all'età di 11,5 anni e dura circa sei mesi. Quindi il pene aumenta di dimensioni. La fase successiva è la crescita dei peli pubici e della vegetazione sotto le ascelle. Quindi la voce cambia e i muscoli aumentano di dimensioni. L'ultimo passo è l'aspetto dei peli del viso. La fine della pubertà nei ragazzi è all'età di 18-19 anni.

È chiaro a tutti che il processo di crescita è inevitabile. I teneri bambini si trasformano in adolescenti ribelli e birichini. Col tempo, anche questo passa, l'umanità si riempie di uomini e donne adulti. La pubertà di ragazzi e ragazze avviene in modo diverso, in periodi di età diversi. Questo processo è fisiologico, ma a volte presenta deviazioni patologiche. È utile che genitori e adolescenti sappiano quali processi si verificano nel corpo durante la pubertà. Oggi parleremo di come trasformare un ragazzo in un uomo.

La pubertà nei ragazzi influenza non solo i cambiamenti nei dati antropometrici, nell'anatomia e nella fisiologia degli organi genitali, ma anche nella sfera psico-emotiva. Il ruolo principale nei cambiamenti che si verificano è svolto dal sistema nervoso centrale e dalle ghiandole endocrine. Intorno agli 11-13 anni, il cervello inizia a produrre sostanze chiamate gonadoliberine nella regione subtalamo del cervello. All'inizio vengono prodotti solo di notte, ma presto la secrezione diventa costante. Gli ormoni di rilascio delle gonadotropine agiscono sull'appendice della ghiandola pituitaria al cervello e attivano la produzione di ormoni ipofisari, compreso l'ormone della crescita (GH).

Sotto l'influenza dell'HGH, il ragazzo inizia a crescere. La crescita avviene a scatti, dapprima di 10 cm all'anno all'età di 10-11 anni, all'età di 13 anni la crescita è di altri 7-8 cm e continua fino a circa 22 anni, ma a un ritmo lento. Lo sviluppo e l'allungamento dello scheletro osseo vanno di pari passo con l'aumento della massa muscolare. Questi processi solitamente non sono equilibrati. Esternamente, l'adolescente sembra un po 'goffo, con braccia e gambe lunghe, mani e piedi allargati. L'esercizio fisico e una corretta alimentazione aiutano un adolescente a liberarsi rapidamente delle inibizioni e ad acquisire fiducia nella comunicazione.

Sotto l'influenza degli ormoni ipofisari inizia la produzione di androgeni, di cui il principale è il testosterone. La trasformazione di un ragazzo in un uomo avviene sotto la sua influenza.

Gli androgeni influenzano l'allungamento e l'ingrossamento delle corde vocali e la crescita della laringe. Per questo motivo, verso i 15 anni, la voce si scompone e acquisisce un timbro maschile. Anche la laringe subisce dei cambiamenti dovuti alla comparsa del pomo d’Adamo, detto anche “pomo d’Adamo”, sottolineandone il genere maschile.

Gli androgeni aumentano la produzione di sebo da parte delle ghiandole sebacee. Ciò è legato al problema dell'acne giovanile e dell'acne. I ragazzi sperimentano questo problema non meno dolorosamente delle ragazze. Anche le ghiandole sudoripare iniziano a lavorare attivamente sotto l'influenza degli ormoni. Anche l'inguine, le ascelle e i piedi diventano fonte di problemi per un adolescente. I genitori dovrebbero rassicurare il bambino spiegando la natura temporanea dei problemi della pelle e la necessità di misure igieniche e vietando di spremere i brufoli.

Segni dell'adolescenza

Molta più attenzione da parte degli adolescenti è rivolta ai segni di maturazione nei ragazzi associati all'aumento dei testicoli, del pene e della crescita dei peli maschili. Non è un caso che quando si parla di “dignità maschile” tutti capiscono di cosa stiamo parlando.

In un bambino di sette anni, i testicoli hanno una dimensione media di 2,7 cm e il pene è di 3-3,5 cm All'età di 13-15 anni, i testicoli aumentano a 3,6-3,7 cm, il pene - circa 2 volte. L'ingrossamento dei testicoli è accompagnato dall'inizio del processo di spermatogenesi, le vescicole seminali producono sperma. All'età di 12-14 anni, un adolescente sperimenta un'erezione spontanea, accompagnata dall'eiaculazione. A questa età, le manifestazioni dei segni di maturazione si esprimono sotto forma di emissioni - eiaculazione notturna spontanea.

Sotto l'influenza del testosterone, inizia il processo di comparsa dei peli sui genitali e sulle ascelle.

I primi peli compaiono attorno al pene. Quindi la crescita dei peli continua sul pube e sale più in alto lungo la parete anteriore dell'addome, fino all'ombelico. La fase successiva della crescita dei peli sono le cosce, le ascelle, il petto e i capezzoli. Una peluria giovanile appare per la prima volta sul viso sul labbro superiore, di solito all'età di 14-15 anni, e verso i 17-18 anni cresce la barba. La dimensione del pene preoccupa non solo i ragazzi in crescita. La maturità in un uomo gli fa venire voglia di confrontare la dimensione della sua dignità con gli altri, per fugare i timori di avere un organo riproduttivo piccolo. Non è necessario confrontarsi con gli amici, è sufficiente concentrarsi sui parametri della norma.

Come misurare correttamente il pene? Il pene deve essere eretto, inclinato parallelamente al pavimento, deve essere applicato un righello e la sua dimensione deve essere misurata dal pube alla testa. Lo spessore del pene viene misurato con un metro a nastro lungo la circonferenza al centro dell'asta. Esiste la seguente gradazione:

• La lunghezza del pene durante l’erezione è inferiore a 10 cm – micropene;
• 10–12 cm – pene piccolo;
• 12–18 cm – pene medio;
• più di 18 cm – pene grande;
• La circonferenza media del pene è di 12-13 cm.

Cosa influenza la dimensione del pene di un uomo? Ad alcuni può sembrare strano, ma la razza determina la dimensione del pene. La dimensione media è per gli europei, piccola per i cinesi e la più grande per i rappresentanti della razza negroide.

La dimensione del pene dipende dal livello di testosterone nel sangue, ma l'altezza di un uomo e la dimensione della sua dignità non sono in alcun modo correlate.

I terapisti sessuali affermano che le dimensioni del pene non sono altro che semplici numeri. La tecnica sessuale, la durata del rapporto sessuale e la capacità di dare vero piacere a una donna non dipendono dalle dimensioni del pene. Riassumendo quanto sopra, notiamo le fasi principali della pubertà nei ragazzi:

• Crescita spasmodica del corpo;
• Aumento delle dimensioni dei testicoli e del pene;
• Crescita graduale dei peli del corpo in base al tipo maschile.

Le fasi presentate sono tipiche per la maggior parte dei ragazzi, ma ci sono deviazioni in entrambe le direzioni.

Interruzione del processo di maturazione

La mancanza di pubertà si verifica più spesso con malattie ereditarie e anomalie cromosomiche. Le seguenti situazioni servono da esempio.

• La sindrome di Klinefelter è un eccesso del cromosoma X. Il cariotipo del bambino è 47ХХУ. Tale individuo ha un micropene, è alto, ma ha una costituzione eunucoide, spesso presenta ginecomastia, scarsa crescita dei peli e intelligenza ridotta;
• Anarchismo o assenza di testicoli. Non ci sono segni di maturazione;
• XX-uomo. In qualche modo il cromosoma X femminile si trasforma in un cromosoma X maschile. La costituzione è maschile, altezza media, c'è il pene, l'intelligenza è preservata. La vita sessuale è possibile, ma c'è l'infertilità;
• Discinesia gonadica: in presenza di un pene, l'individuo ha organi femminili interni (utero, appendici).

La maturazione ritardata è causata da:

• Malattie croniche;
• Precedenti infortuni e interventi chirurgici;
• Stato dello stato neuroendocrino;
• Caratteristiche della costituzione.

Si dice che la pubertà precoce nei ragazzi si verifichi quando compaiono segni secondari nei bambini di età inferiore ai 10 anni. Può essere vero o falso. La differenza è che nella vera pubertà precoce i testicoli si ingrandiscono, nella falsa pubertà precoce ciò non si verifica con tutti gli altri segni.

E le ragazze?

La pubertà di ragazzi e ragazze differisce principalmente dal fatto che nelle femmine avviene sotto l'influenza di un altro ormone: gli estrogeni, ma con la partecipazione degli androgeni. Gli estrogeni sono responsabili della crescita e della formazione delle ghiandole mammarie, della pelvi femminile, dell'ingrandimento delle piccole labbra, della deposizione di grasso e della comparsa della libido. Gli androgeni influenzano la crescita dei peli pubici e delle ascelle, l'ingrandimento delle grandi labbra e la produzione di sebo da parte delle ghiandole sebacee della pelle, che porta a brufoli e acne. La crescita delle ragazze inizia a 8-9 anni; a 10-12 anni si verifica la crescita iniziale dei peli e le ghiandole mammarie si ingrandiscono. A 12-14 anni appare il menarca; a 17-18 anni è una donna sessualmente matura fisiologicamente e psicologicamente.

Un po' di fimosi

La fimosi è una condizione in cui il prepuzio è adiacente alla testa del pene e la sua esposizione è impossibile. Nei bambini sotto i 3 anni, questa è una condizione fisiologica. I genitori dovrebbero sapere che nulla dovrebbe essere aperto con la forza. Di solito all'età di 4 anni il prepuzio inizia a muoversi e il glande viene facilmente esposto. In assenza di cambiamenti infiammatori, puoi attendere fino all'apertura della testa fino a 7 anni. In questo momento, dovresti consultare un medico in modo che il ragazzo non abbia problemi con la vita sessuale e la minzione in futuro.

L'infiammazione può verificarsi sullo sfondo dell'accumulo tra la foglia del prepuzio e la testa di una grande quantità di smegma: la secrezione delle ghiandole sebacee, cellule epiteliali desquamate, che è un buon terreno fertile per i microbi.

Un po' di Sunnet

Diamo un'occhiata da una prospettiva moderna al rituale musulmano ed ebraico della circoncisione del prepuzio dei ragazzi. La circoncisione viene eseguita da un chirurgo o da un sacerdote appositamente formato a 3, 5, 7 anni di età (negli anni dispari). La delicata mucosa della testa diventa più ruvida a causa dell'attrito con la biancheria intima. Questo non è solo igienico, poiché lo smegma non ha nessun posto dove accumularsi.

Una testa indurita prolunga i rapporti sessuali e previene l'eiaculazione precoce.

È stato anche notato che dopo la circoncisione la suscettibilità all'AIDS si riduce di 2 volte e le malattie virali, compresi i papillomi umani, non vengono trasmesse. Non è difficile far crescere un ragazzo in un uomo sano. Essere attento a tutti i cambiamenti nel suo stato fisico e mentale, soprattutto durante il periodo di maturazione, impegnarsi congiuntamente nello sport, nel turismo, condurre uno stile di vita sano, evitando la nicotina e l'alcol e seguendo una dieta sana ed equilibrata. È importante instillare in un ragazzo un atteggiamento rispettoso nei confronti delle donne. I problemi emergenti devono essere risolti insieme a un urologo, un andrologo e uno psicologo.

Non importa quanto una persona immagini se stessa, è pur sempre un essere biologico e in questo senso non è molto diversa dagli altri mammiferi. Nascere, crescere, diventare un'unità indipendente della popolazione, garantire la sopravvivenza della specie: questo, in effetti, è l'intero insieme di funzioni di ogni organismo vivente su questo pianeta.

Menu ormonale: estrogeni e androgeni

La natura si prende cura della continuazione della razza umana a modo suo. È nell'ambito di questo evento che ognuno di noi sperimenta la cosiddetta pubertà, il periodo della pubertà.

Normalmente il suo decorso è determinato dalla genetica e dipende ben poco dai desideri e dalle preferenze del proprietario. I caratteri sessuali primari si formano nel grembo materno e in futuro non ci sarà più alcuna scelta.

Gli ormoni vengono prodotti, convertiti e utilizzati costantemente dal corpo umano. La pubertà è il momento in cui avviene una vera e propria “rivoluzione endocrina” nel corpo di un giovane. La quantità di ormoni prodotti è colossale, ognuno di essi regola l'uno o l'altro processo, si sovrappongono a vicenda, portando a volte a effetti divertenti che molti adolescenti trovano tragici, sebbene siano normali e spiegabili da un punto di vista fisiologico.

Quando inizia la crescita?

I bambini cambiano molto durante la pubertà. Viene determinata l'età media della sua insorgenza: 11-12 anni per le ragazze e 12-13 per i ragazzi. In linea di principio, le future donne già all'età di dieci anni e mezzo iniziano a sentire l'effetto degli ormoni sessuali. Grazie a ciò, le ragazze in questo momento si sviluppano più velocemente e guardano dall'alto in basso i loro compagni di classe che sono inferiori a loro sia in altezza che nella “maturità” dei loro hobby.

I ragazzi, in media, si “risvegliano” più tardi e si sviluppano più a lungo: se le giovani donne sono completamente formate all'età di diciassette anni, i ragazzi completeranno il loro sviluppo solo all'età di 20-23 anni.

Se consideriamo che il corpo smette di crescere quando finisce la pubertà, è facile spiegare che gli uomini sono molto più grandi: semplicemente crescono più a lungo.

Gli ormoni sono i colpevoli

In realtà, ovviamente, questa non è l'unica cosa. I cambiamenti nei corpi di ragazze e ragazzi sono dettati da sostanze diverse. I rappresentanti della metà più debole dell'umanità sono caratterizzati dagli estrogeni, che non senza motivo sono chiamati ormoni “femminili”: sotto la loro influenza, il seno e l'utero crescono, le mucose, le ovaie e le tube di Falloppio migliorano.

Sono loro che "scolpiscono" la figura di Marilyn Monroe, che è considerata lo standard dell'attrattiva femminile: fianchi e petto larghi, vita stretta e flessibile. Il corpo femminile inizia a trattare con più attenzione il tessuto adiposo, “depositandolo” nei punti giusti: spalle, basso ventre, glutei.

Gli androgeni (compreso il noto testosterone) sono responsabili dello sviluppo dei ragazzi. Provocano un rapido sviluppo degli organi genitali, la crescita dello scheletro e della massa muscolare, nonché un aumento della secrezione di sebo, che spesso porta alla comparsa dell'acne, così fastidiosa per i giovani.

Va tenuto presente che la predominanza degli ormoni femminili nel corpo di una ragazza non significa l'assenza di ormoni maschili in esso (e viceversa). Sono gli androgeni ad essere “colpevoli” della comparsa di peli sul corpo di ragazzi e ragazze.

I capelli del modello maschile sono chiamati a forma di diamante: i peli, occupando il pube, si arrampicano sull'addome, formando un diamante. Le donne sono caratterizzate da un netto confine tra la vegetazione e l'addome. L'aumento della pelosità da ragazza può indicare un eccesso di ormoni maschili ed è un motivo per consultare un endocrinologo.

L'aspetto goffo, l'angolosità e la goffaggine degli adolescenti sono un fenomeno normale ed sono causati da processi fisiologici nel loro corpo. Durante questo periodo è molto importante mangiare bene e fare attività fisica in modo saggio, poiché uno squilibrio nella formazione degli organi può portare a problemi in futuro.

La crescita di diversi tessuti avviene in modo non uniforme. Crescono prima le ossa, poi i muscoli, poi i vasi sanguigni e le fibre nervose. Anche le parti del corpo non si sviluppano in modo armonioso: i piedi e le mani iniziano ad allungarsi attivamente, seguiti dagli arti stessi, il viso cambia e infine il busto.

Di cosa sono fatti i ragazzi?

Un altro "dono" della pubertà è una voce "spezzante". Nelle ragazze questo è indolore: la loro laringe cambia in modo insignificante. Potrebbe essere la pubertà dei ragazzi: la formazione del pomo d'Adamo e la rapida crescita delle corde vocali portano al fatto che il giovane o inizia a suonare il basso non peggio di Chaliapin, o si rompe in un acuto divertente. Tali tradimenti del proprio corpo possono privare un giovane della fiducia in se stesso, soprattutto perché non sono tutti guai.

Gli androgeni sono coinvolti in cambiamenti fisiologici che influenzano anche la psiche. Quando un ragazzo compie 12 anni (l'età media di inizio della pubertà nei ragazzi), i testicoli si ingrandiscono dapprima e il pene inizia gradualmente a crescere (il ritmo è puramente individuale, quindi non bisogna iniziare a “misurare” in giovane età ).

Componente erotica

Il giovane inizia ad essere molto più interessato al sesso opposto, ma non per volere dell'anima, ma sotto l'influenza della fisiologia. Sperimenta erezioni spontanee, spesso in momenti del tutto inopportuni. Di notte, un giovane gode di visioni erotiche e al mattino trova macchie sul lenzuolo: questo è un fenomeno assolutamente normale chiamato sogno bagnato.

I genitali si stanno preparando attivamente per la produzione e il "rilascio" dello sperma. Hanno bisogno di formazione, quindi costringono il proprietario ad assumere la posizione di vita più attiva in questo senso.

I giovani iniziano a masturbarsi (entro limiti ragionevoli questo è assolutamente innocuo) e talvolta trovano il loro primo partner (o partner). Di norma, si tratta di donne anziane: le donne della stessa età sono ancora poco interessate a queste cose, la loro fisiologia non le costringe a fare nulla del genere, sebbene anche la pubertà nelle ragazze sia associata a molti cambiamenti.

Caratteristiche delle ragazze che crescono

Per cominciare, sotto l'influenza dell'ormone prolattina (è secreto dalla ghiandola pituitaria - una minuscola ghiandola delle dimensioni di una nocciola, situata nel cervello), il seno inizia a crescere. A volte questo processo provoca dolore, ma nella stragrande maggioranza dei casi all'inizio è praticamente impercettibile.

I peli compaiono sul corpo, la mucosa si sta formando attivamente (può apparire una secrezione trasparente dalla vagina) e iniziano le mestruazioni. I livelli ormonali delle donne, a differenza di quelli degli uomini, sono ciclici. Durante il ciclo mensile, il corpo femminile è controllato da diversi ormoni e ognuno di essi, per così dire, “si copre la coperta”. Grazie a ciò, i rappresentanti del gentil sesso sono più inclini a sbalzi d'umore, maggiore emotività e persino isteria.

All'inizio della pubertà, le ragazze sono ancora bambine. La pubertà non significa disponibilità alla riproduzione. Nei primi sei mesi fino a un anno dopo l'inizio delle mestruazioni, l'ovulo potrebbe non essere nemmeno rilasciato (in generale o in alcuni casi).

Anche la condizione di altri organi: muscoli interni, sistema muscolo-scheletrico, ecc. È completamente impreparata a sopportare un bambino. Tuttavia, esiste la possibilità di una gravidanza, quindi l'inizio precoce dell'attività sessuale (soprattutto analfabeta e irresponsabile) è estremamente indesiderabile.

Pubertà e maturazione della personalità

Gli psicologi insistono costantemente sulla necessità di distinguere tra maturazione psicologica e pubertà: la crisi dell'età che accompagna gli adolescenti in questo momento non è solo di natura fisiologica, ma anche mentale, ed è causata da molti fattori - e non tutti riguardano la pubertà .

In questo momento, una persona si forma non solo come unità biologica, ma anche come personalità.

Oltre alle caratteristiche sessuali secondarie e primarie, anche il cervello migliora: in questo momento i bambini diventano capaci di percepire il mondo che li circonda in modo più completo e multidimensionale, elaborare le informazioni ricevute, ecc. Durante il processo di apprendimento, i cambiamenti ormonali sono solo un ostacolo. Ti distraggono dal libro, ti costringono a fare attività del tutto improduttive come schiamazzare su una panchina invece di preparare le lezioni o sospirare su vari “oggetti di passione”, che possono essere lontani attori di Hollywood o una bellezza inaccessibile (bel ragazzo) da un classe parallela.

Psicologia degli adolescenti

Per i genitori sensibili e gli insegnanti esperti, l'inizio della crisi puberale dell'adolescenza non passerà inosservato. Durante questo periodo, può essere difficile per le generazioni più giovani concentrarsi. Le ragazze hanno la testa tra le nuvole, i ragazzi mostrano un'attività eccessiva, al limite dell'aggressività.

Tale comportamento, ovviamente, irrita chi ti circonda, anche chi ti è più vicino. In questo momento, l'autorità di qualche "vortice" è molte volte maggiore dell'influenza dei genitori. Devi prepararti in anticipo per questo momento guadagnando "saggi" dal tuo amato figlio.

I genitori esperti affermano che l'età critica fino a cui dovrebbero raggiungere gli "antenati" delle ragazze è di 10 anni, i ragazzi - 12.

Le relazioni strette e di fiducia in famiglia aiuteranno sicuramente tutti a sopravvivere a questa difficile età della pubertà: è comunque positivo se un genitore adeguato e amichevole può dissipare alcune delle paure del loro bambino in rapida crescita.

L'occupazione totale degli adulti e la mancanza di interesse per i problemi delle generazioni più giovani portano al fatto che cercano risposte a domande urgenti nei forum su Internet o tra pari altrettanto “informati”.

Sembrerà banale, ma se c'è qualche dubbio che tutto sia in ordine, il miglior consulente sarà comunque un medico. La maggior parte dei problemi che insorgono nei giovani durante la pubertà sono minori e facilmente correggibili.

Questo è l'ultimo periodo dell'infanzia (pubertà, età della scuola superiore), che dura dai 12 ai 16-17 anni. È caratterizzato da una pronunciata ristrutturazione del sistema endocrino e da una maggiore crescita. Le ragazze di solito sviluppano i caratteri sessuali secondari 1 - 1,5 anni prima rispetto ai ragazzi. Durante questo periodo si verificano spesso disturbi funzionali del sistema cardiovascolare e nervoso ("cuore dell'adolescente", "ipertensione dell'adolescenza", nelle ragazze - disturbi discircolatori sotto forma di acrocianosi e svenimenti), causati, da un lato, da rapidi, crescita sproporzionata dell'intero corpo e dei singoli organi, d'altra parte, instabilità del sistema vegetativo-endocrino.

Oltre alle malattie dentali tipiche degli scolari, spesso sviluppano gengiviti e, in assenza di misure preventive, diagnosi precoce e trattamento sistematico, anche lesioni più profonde del tessuto parodontale.

Le caratteristiche del corpo di un bambino in età diverse dovrebbero servire come base scientifica per cure dentistiche differenziate per i bambini.

Dagli 11 ai 17 anni ragazze, dai 12 ai 18 anni ragazzi. Durante questo periodo si formano la volontà, la coscienza e lo stato psicologico personale, l'aspetto cambia, avviene la maturazione e compaiono le caratteristiche sessuali secondarie. Caratteristiche sessuali che possono essere differenze di genere per una determinata persona.

Caratteristiche sessuali primarie– queste sono le gonadi e le caratteristiche strutturali degli organi genitali. Gli organi riproduttivi maschili sono le ovaie che, come ghiandole esocrine, producono spermatozoi. Le ghiandole endocrine contengono ormoni sessuali (androgeni) (testosterone). Gli organi riproduttivi femminili sono le ovaie, che producono cellule sessuali (uova) e ormoni sessuali (estrogeni).

Caratteristiche sessuali secondarie quelli che non esistono ancora nei neonati ma sono ben sviluppati negli adulti. Il processo della pubertà avviene sotto il controllo dell'ipatoliam, il sistema pituitario del sistema nervoso centrale. Il corso della pubertà fisiologica avviene in una sequenza rigorosamente definita.

Caratteristiche di genere secondarie nelle ragazze A 9-10 anni inizia la crescita e lo sviluppo delle ghiandole mammarie termina entro i 15 anni. All'età di 11-12 anni, la crescita dei peli pubici (crescita dei peli genitali) termina all'età di 15-16 anni.

6-12 mesi dopo la pubertà, la crescita dei peli avviene sotto l'ascella. All'età di 13 anni + - anno 1 mese, avviene la formazione della funzione mestruale; questo si chiama (minarca) - 1 minstruzione.

Nei ragazzi- cambiamenti nel timbro della voce (mutazione della voce), da 11-12 anni a 15-16. Crescita dei peli pubici 12-13 anni. Ingrandimento della cartilagine a spazzola della laringe da 13-16 anni. Crescita di peli nella zona ascellare e sul viso dei 14-17 anni; nei ragazzi di 14 anni si verifica un'eruzione spontanea dello sperma (paluzioni). Fis. volte: la lunghezza del corpo è aumentata. A 12 cm, peso corporeo a 3-5 kg. Si sviluppa l'apparato respiratorio, il torace è un muscolo respiratorio intenso, all'età di 17-18 anni la frequenza respiratoria è 16-20 volte, si stabiliscono differenze di genere nel tipo di respirazione: nei ragazzi è addominale, nelle ragazze è toracica. A questa età non è raro avvertire una mancanza di ossigeno. La quantità giornaliera di urina nel sistema urinario è di 800-1400 ml. La lunghezza dell'uretra nelle ragazze è di 3-4 cm, nei ragazzi di 16-18 anni. Frequenza cardiaca 60-80 battiti min. 14-15 anni. Tra i 16 ed i 18 anni la pressione arteriosa si stabilizza. In un adolescente alto sono più alti che nelle persone di mezza età. I sintomi del complesso sono disturbi del ritmo, aumento della pressione sanguigna, mal di testa, affaticamento rapido, vertigini, aumento dell'effetto sul cuore, ecc.

Modelli di pubertà.

Fisiologia della pubertà.

L’evento più importante dell’età scolare è la pubertà, cioè periodo dello sviluppo sessuale, e poiché il suo inizio e la sua durata variano ampiamente e dipendono dal sesso, quando si cerca di creare le sue fasi cronologiche si incontrano vari problemi di confine.

Il periodo della pubertà del corpo femminile dura circa 10 anni; il suo limite di età è considerato 7-17 anni. Durante questo periodo, termina lo sviluppo fisico del corpo femminile, matura il sistema riproduttivo (sistema riproduttivo) e si formano le caratteristiche sessuali secondarie.

Il processo fisiologico dello sviluppo sessuale è diviso in diversi periodi.

A 7-9 anni di età (periodo prepuberale) si verificano rilasci aciclici di ormoni ipofisari gonadotropici (gonadi - gonadi) - luteinizzanti (LH) e follicolo-stimolanti (FSH), che stimolano una leggera produzione di estradiolo da parte delle gonadi.

A 10-13 anni (fase 1 della pubertà), si verificano picchi ritmici di LH e FSH. Un aumento del livello di estradiolo nel sangue porta al completamento della maturazione del follicolo e al rilascio dell'ovulo, quindi il completamento di questo periodo è caratterizzato dalla prima mestruazione (menarca).

A 14-17 anni (undicesima fase della pubertà) termina la maturazione delle strutture ipotalamiche che regolano la funzione del sistema riproduttivo.

Il corso della pubertà fisiologica avviene in una sequenza rigorosamente definita. Il periodo di sviluppo delle ghiandole mammarie inizia a 9-10 anni di età (telarca) e termina entro i 15 anni di età. La crescita dei peli sessuali (pubarca) inizia a 11-12 anni e termina entro i 15-16 anni; 6-12 mesi dopo il pubarca, la crescita dei peli avviene sotto le ascelle. L'età media del menarca è di 13 anni + - 1 anno e 1 mese. Il grado di sviluppo dei caratteri sessuali secondari è espresso dalla formula di A.V. Stavitskaya: Ma;R;Ah;Io.

Dove Ma – ghiandole mammarie; P – peli pubici; Ascia – crescita dei peli nella zona ascellare; Io ho l'età della ragazza alla sua prima mestruazione.

Pubertà nei ragazzi si verifica 1-2 anni dopo rispetto alle ragazze. Lo sviluppo intensivo degli organi genitali e dei caratteri sessuali secondari nei ragazzi inizia all'età di 10-11 anni. Innanzitutto, la dimensione dei testicoli, le gonadi maschili accoppiate (tes), aumenta rapidamente di dimensioni, nelle quali si formano ormoni sessuali maschili che hanno un effetto generale e specifico.

Nei ragazzi, il primo segno che indica l'inizio dello sviluppo sessuale dovrebbe essere considerato "rottura della voce" (mutazione), che si osserva più spesso da 11-12 a 15-16 anni; il secondo segno è la crescita dei peli pubici dai 12-13 anni; il terzo segno è un aumento della cartilagine tiroidea della laringe (pomo d’Adamo) da 13 a 16 anni. E infine, dai 14 ai 17 anni, la crescita dei peli avviene sotto l'ascella e sul viso. In alcuni adolescenti, all'età di 17 anni, i caratteri sessuali secondari non hanno ancora raggiunto il loro sviluppo finale, e questo continua negli anni successivi.

All'età di 13-15 anni, le cellule riproduttive maschili - gli spermatozoi - iniziano a essere prodotte nelle gonadi maschili dei ragazzi, che, a differenza della maturazione periodica delle uova, maturano continuamente. A questa età, la maggior parte dei ragazzi sperimenta sogni bagnati: l'eiaculazione spontanea, che è un normale fenomeno fisiologico.

I tempi della pubertà e la sua intensità sono diversi e dipendono da molti fattori: stato di salute, stato nutrizionale (contenuto adeguato di proteine, grassi, carboidrati, microelementi e vitamine negli alimenti), clima (illuminazione, altitudine, posizione geografica), condizioni di vita e socioeconomiche. I fattori ereditari e costituzionali giocano un ruolo importante (ad esempio, il menarca si verifica quando il peso corporeo raggiunge i 48,5 kg, quando lo strato di grasso costituisce il 22% del peso corporeo totale).

Dai 10-12 ai 16-20 anni si forma l'orientamento sessuale e l'inizio della pubertà. Le ragazze sviluppano uno stato d'animo erotico, i ragazzi diventano ipersessuali. Tuttavia, molti adolescenti intraprendono rapporti sessuali per affermarsi, anche se non hanno ancora veri desideri sessuali. Lo stesso può succedere con un'adolescente. Più spesso ciò accade se la ragazza non trova affetto o comprensione in famiglia. In questo caso, devi lavorare molto con gli adolescenti, soprattutto a scuola: psicologi, operatori sociali e medici.

Il compito degli operatori sanitari, soprattutto quelli che lavorano nelle scuole, è quello di spiegare agli adolescenti in modo che, se necessario, sappiano dove rivolgersi per un consulto su questioni per loro difficili. È necessario informare l'adolescente non solo sulle regole del comportamento sessuale, ma anche sui pericoli di contrarre malattie sessualmente trasmissibili, ecc.