Cosa sono ALT e AST? Cosa indica il livello degli enzimi epatici e quali sono i valori normali per le donne? Cosa fare se ALT e AST sono elevati

L'aspartato aminotransferasi (AST) è un enzima che si trova in tutte le cellule del corpo, ma principalmente nelle cellule del cuore e del fegato e in misura minore nei reni e nei muscoli. Normalmente, l’attività dell’AST nel sangue è molto bassa. Quando il tessuto epatico o i muscoli sono danneggiati, viene rilasciato nel sangue. Pertanto, l’AST è un indicatore di danno epatico.

Sinonimi russo

Transaminasi sierica glutammina-ossalacetica, transaminasi sierica glutammato-ossalacetato (SGOT), aspartato transaminasi, rapporto AST/ALT.

Sinonimi inglesi

Aspartato aminotransferasi.

Metodo di ricerca

Prova cinetica UV.

Unità

U/L (unità per litro).

Quale biomateriale può essere utilizzato per la ricerca?

Sangue venoso e capillare.

Come prepararsi adeguatamente alla ricerca?

• Non mangiare per 12 ore prima del test.
• Evitare lo stress fisico ed emotivo per 30 minuti prima del test.
• Non fumare per 30 minuti prima del test.

Informazioni generali sullo studio

L'aspartato aminotransferasi (AST) è un enzima che si trova in tutte le cellule del corpo, ma principalmente nel cuore e nel fegato e in misura minore nei reni e nei muscoli. Nei pazienti sani, l'attività dell'AST nel sangue è bassa e la norma AST è bassa. Quando il fegato o i muscoli sono danneggiati, l’AST viene rilasciato e il livello di AST nel sangue aumenta. A questo proposito, l'attività di questo enzima è un indicatore di danno epatico. L'analisi AST fa parte dei cosiddetti test epatici, studi che diagnosticano i disturbi del fegato.

Il fegato è un organo vitale che si trova nella parte superiore destra della cavità addominale. È coinvolto in molte importanti funzioni del corpo: aiuta nell'elaborazione dei nutrienti, nella produzione della bile, nella sintesi di molte proteine ​​importanti come i fattori della coagulazione del sangue e scompone anche i composti potenzialmente tossici in sostanze sicure.

Numerose malattie portano a danni alle cellule del fegato, che aumentano l’attività dell’AST.

Molto spesso viene prescritto un test AST per verificare se il fegato è danneggiato a causa di epatite, farmaci tossici o cirrosi. Tuttavia, l’AST non riflette sempre solo il danno epatico; l’attività di questo enzima può aumentare anche in malattie di altri organi, in particolare nell’infarto del miocardio.

A cosa serve la ricerca?

• Per rilevare danni al fegato. In genere, un test AST viene ordinato insieme a un test dell'alanina aminotransferasi (ALT) o come parte di un test generale di funzionalità epatica. AST e ALT sono considerati i due indicatori più importanti di danno epatico, sebbene l'ALT sia più specifica dell'AST. In alcuni casi, l'AST viene confrontato direttamente con l'ALT e viene calcolato il loro rapporto (AST/ALT). Può essere utilizzato per scoprire le cause del danno epatico.
• Il livello di AST nel sangue viene spesso confrontato con i risultati di altri test, come la fosfatasi alcalina (ALP), le proteine ​​totali e la bilirubina, per determinare la forma specifica di malattia epatica.
• Per monitorare l’efficacia del trattamento delle malattie del fegato.
• Per monitorare la salute dei pazienti che assumono farmaci potenzialmente tossici per il fegato. Se l'attività dell'AST aumenta, il paziente può essere passato ad altri farmaci.

Quando è programmato lo studio?

• Per i sintomi di disturbi epatici:
  • debolezza, stanchezza,
  • perdita di appetito,
  • nausea,
  • dolore addominale e gonfiore,
  • ingiallimento della pelle e del bianco degli occhi,
  • urina di colore scuro, feci di colore chiaro,
  • prurito.

• Se ci sono fattori che aumentano il rischio di malattia epatica:
  • precedente epatite o recente contatto con infezione da epatite,
  • consumo eccessivo di alcol,
  • predisposizione ereditaria alle malattie del fegato,
  • assumere farmaci che possono danneggiare il fegato,
  • sovrappeso o diabete.
  • Su base regolare durante tutto il processo di trattamento per determinarne l’efficacia.

Cosa significano i risultati?

Valori di riferimento (norma AST per uomini, donne e bambini):

Normalmente, l’attività dell’AST nel sangue è bassa.

Un’attività AST eccessivamente elevata (più di 10 volte il normale) è solitamente causata da infezioni virali. Può anche aumentare in modo significativo a causa dell'assunzione di farmaci o altre sostanze tossiche per il fegato, nonché a causa di malattie che rallentano il flusso sanguigno al fegato (ischemia).

Nell'epatite cronica, l'attività dell'AST di solito supera la norma non più di 4 volte. Oscilla tra normale e leggermente elevato, quindi viene spesso prescritta un'analisi per determinare l'entità della malattia. Malattie come l’ostruzione del dotto biliare, la cirrosi e alcuni tipi di cancro al fegato contribuiscono ad aumenti moderati dell’AST. Dopo un infarto o un danno muscolare, anche l’attività dell’AST può aumentare, solitamente molto più dell’ALT.

Nella maggior parte delle malattie epatiche, l’attività dell’ALT nel sangue è superiore all’attività dell’AST, quindi il rapporto AST/ALT sarà basso. Tuttavia, ci sono alcune eccezioni: epatite alcolica, cirrosi e danni muscolari.



Note importanti

• Durante la gravidanza, l’attività dell’AST può diminuire.
• Le iniezioni intramuscolari di farmaci, così come un'intensa attività fisica, aiutano ad aumentare l'attività dell'AST nel sangue.
• In alcuni pazienti, l'assunzione di integratori alimentari può causare danni al fegato e, di conseguenza, un aumento dell'attività dell'AST. Pertanto è necessario informare il proprio medico non solo di tutti i farmaci che si assumono, ma anche degli integratori alimentari.

Chi ordina lo studio?

Terapista, cardiologo, epatologo, gastroenterologo, medico di base, chirurgo, pediatra.

Il nostro corpo può forse essere considerato la “tecnologia più avanzata” che Madre Natura abbia creato. In esso, ogni organo è unico nel suo "design" e con le sue capacità non è così sorprendente quanto sorprendente. E se approfondisci lo studio dell'intero organismo, puoi imbatterti in un numero considerevole di termini complessi. Spesso nei test che fai puoi trovare una frase così impronunciabile come aumento dell'aspartato aminotransferasi. Nel frattempo, questo si riferisce al tema della scomposizione degli aminoacidi. Vale la pena conoscere questo termine un po’ più da vicino.

Qual è il termine?

Questa parola significa un enzima speciale coinvolto nella scomposizione di quasi tutti gli amminoacidi nel nostro corpo. È abbreviato come AST o indicato con le lettere maiuscole AST. L'enzima si trova nei tessuti di molti organi, come:

• fegato;
• cuore;
• tessuto nervoso;
• reni;
• muscoli;
• pancreas;
• milza;
• polmoni;
• tessuto cerebrale.

Inoltre, la maggior parte dell’enzima si trova nei tessuti del cuore, dei reni, delle cellule nervose e del fegato.

Pertanto, la diagnosi di qualsiasi malattia associata a questi organi implica il fatto che l'aspartato aminotransferasi è elevata. Nei polmoni, nella milza e nel pancreas, la quantità di enzima non è così grande. Allo stesso tempo, il corpo maschile differisce da quello femminile per la sua elevata attività AST.

Scopo funzionale dell'ASAT

Un enzima è una molecola proteica prodotta dai tessuti cellulari degli organi interni. La sua struttura è stata stabilita dagli scienziati russi negli anni '70. La funzione dell'enzima è quella di accelerare le reazioni biochimiche che si verificano nelle cellule. Con la partecipazione della vitamina B6 diventa possibile lo scambio di aminoacidi. Durante la complessa trasformazione di molti amminoacidi, compreso l'acido aspartico, si forma un nuovo composto. È grazie ad esso che viene effettuata la sintesi del glucosio, così necessaria per il nostro corpo.

Caratteristiche dell'AST

Ognuno di noi prima o poi si è imbattuto in una frase come aumento dell'aspartato aminotransferasi. Non tutti sanno cosa significa. A questo proposito alziamo il velo. In un corpo sano, l'enzima è contenuto nelle cellule dei suddetti organi interni, che è la norma. Solo una piccola parte di AST può entrare nel sangue. Per vostra informazione, la concentrazione dell'enzima nel cuore supera di 10mila volte la sua quantità nel flusso sanguigno.

Ma se il tessuto di qualsiasi organo è danneggiato, l'aspartato aminotransferasi, rilasciato, entra nel sangue e la quantità dell'enzima inizia ad aumentare. La velocità di crescita dipende dal grado di danno tissutale. Ad esempio, se viene diagnosticato un infarto miocardico, la concentrazione di AST raggiungerà il massimo entro 24 ore.

In alcuni casi, il livello dell'enzima può superare la norma di 5 volte e questo livello può durare 7 giorni. E qui qualcuno potrebbe chiedersi: se l'aspartato aminotransferasi (AST) è elevata, cosa significa? Un'attività così elevata è un segno caratteristico delle gravi condizioni del paziente, che spesso si conclude con un esito sfavorevole.

Se l’aumento della concentrazione dell’enzima avviene ad un ritmo graduale e crescente, ciò significa che l’area dell’infarto sta aumentando. L'attività dell'aspartato aminotransferasi può essere innescata dalla morte del tessuto epatico.

Quale può essere il rischio di un’attività AST elevata?

Spesso, un’elevata concentrazione di aspartato aminotransferasi nel sangue è causata da un infarto miocardico. In questo caso, la quantità di enzima può essere 10 volte superiore al normale e maggiore è, maggiore è l'area danneggiata dal muscolo cardiaco. Il quarto giorno di trattamento viene solitamente prescritto un test ripetuto. Il suo risultato mostrerà se l'aspartato aminotransferasi è elevata o meno. Nel caso di una terapia efficace, la sua concentrazione dovrebbe diminuire.

Un livello elevato di AST può essere osservato anche in caso di danno epatico a causa dell'influenza di alcuni fattori:

• Malattie oncologiche.
• Intossicazione da alcol.
• Obesità.
• Presenza di epatite.

Solo in questo caso, per fare una diagnosi accurata, è necessario condurre un ulteriore esame. Ma livelli elevati dell’enzima possono verificarsi anche in persone completamente sane. Quindi l'attività può essere:

• Nei bambini con infiammazione.
• Nelle donne durante il primo trimestre di gravidanza.
• Con consumo eccessivo di bevande alcoliche.
• Quando si assumono alcuni farmaci: valeriana, vari antibiotici o paracetamolo.

Anche l’attività fisica intensa ha un effetto negativo in questo senso. Inoltre, se l'aspartato aminotransferasi è elevata, le ragioni possono nascondersi nell'uso di farmaci a base di acido barbiturico; anche l'assunzione di contraccettivi può portare ad un aumento dell'AST.

Ragioni per l'aumento dell'AST

Le ragioni dell'aumento del livello dell'enzima, come menzionato sopra, possono essere l'infarto del miocardio. Con questa diagnosi, nel 95-98% di tutti i pazienti si registra un'elevata attività dell'aspartato aminotransferasi. In questo caso il valore può raggiungere le 3000 unità/l. In altri casi, si osservano livelli elevati dell'enzima con necrosi epatica. Questa malattia, a sua volta, può essere causata dall'epatite di varie forme. Il livello AST supera i valori normali di 10-100 volte.

Tra le altre malattie vale la pena notare l'angina pectoris, la pancreatite acuta, l'ostruzione dei dotti biliari, le cellule tumorali o le metastasi epatiche. La concentrazione dell'enzima può anche aumentare a causa di lesioni, ustioni, inizio del processo di morte delle cellule muscolari o sotto l'influenza di un colpo di calore. Ciò può includere anche le condizioni del paziente nel periodo postoperatorio.

Il fatto che l'aspartato aminotransferasi sia elevata in un bambino può indicare la presenza di epatite, distrofia muscolare, miocardite acuta e ittero.

Ragioni per la diminuzione dell'AST

Il livello dell'enzima può non solo aumentare, ma anche diminuire. Ciò accade per vari motivi. Questo di solito si verifica nelle donne in gravidanza. In altri casi, nei bambini e negli adulti, a causa di distrofia muscolare, lesioni di varia gravità, infarto cerebrale, ipotiroidismo o pancreatite acuta, si osservano livelli ridotti di aspartato aminotraferasi. A causa della mancanza di vitamina B6 o di una rottura del fegato, viene diagnosticata anche una carenza della molecola proteica.

Indicazioni ai fini dell'analisi

È necessario effettuare un'analisi per determinare il livello dell'enzima AST per identificare la presenza di alcune patologie gravi:

• se i processi oncologici si verificano nelle cellule del fegato;
• ci sono metastasi;
• livelli elevati di aspartato aminotransferasi nel sangue possono indicare la presenza di mononucleosi infettiva o danno virale al sistema linfatico;
• malattie autoimmuni (ad esempio, distrofia muscolare di Duchenne-Becker);
• infarto miocardico;
• cirrosi;
• l'analisi mostrerà anche la presenza di epatite di qualsiasi forma, inclusa la necrosi epatica.

Inoltre, le anomalie identificate nei muscoli e nel fegato dovrebbero, come minimo, farti pensare di sottoporti al test.

Solo il risultato ottenuto può confermare o smentire la diagnosi. Ciò consentirà di adottare tempestivamente le misure necessarie. Se non si sono verificati cambiamenti importanti, è solo in meglio.

La preparazione è importante

Come per alcuni esami, il test deve essere preso sul serio, poiché l'assunzione di farmaci, siano essi farmaci prescritti dal medico o un decotto alle erbe, può influenzare negativamente i risultati del test, che saranno imprecisi.

Pertanto, per sapere con certezza se l'aspartato aminotransferasi è elevata o meno, è necessario interrompere l'assunzione del farmaco. Se per qualche motivo ciò non è possibile, è necessario avvisare il medico curante, al quale dovranno essere fornite tutte le informazioni relative al farmaco. Vale a dire, il dosaggio e il tempo di assunzione. Per le donne, gli esami di laboratorio possono rovinare la gravidanza.

Realizzazione di analisi e indicatori normativi

Il materiale per lo studio è esclusivamente sangue venoso o siero. Si assume al mattino a stomaco vuoto. L'intera procedura non richiede molto tempo ed è indolore. Il risultato sarà pronto dopo 6-10 ore. Il siero può essere conservato per 48 ore ad una temperatura di 15-25 gradi. In condizioni più fresche (2-8°C) si manterrà per circa 6 giorni.

Per quanto riguarda la domanda su dove è possibile effettuare tale analisi, è necessario contattare laboratori specializzati che conducono test biochimici. In alcuni casi, per scoprire se l'AST (aspartato aminotransferasi) è elevato o normale, puoi sottoporti a un test presso la clinica del tuo luogo di registrazione o qualsiasi istituto medico governativo. Devi solo prima scoprire se il suo laboratorio dispone delle attrezzature e degli strumenti necessari per tale analisi.

Gli indicatori normali sono diversi per ciascun gruppo di persone. Ad esempio, nei neonati la concentrazione di AST è di 25-75 U/l, mentre nei bambini leggermente più grandi (1-18 anni) è di 15-60 U/l. I valori normali per le donne vanno da 10 a 36 U/l, per gli uomini da 14 a 20 U/l.

Quando l'alanina aminotransferasi aumenta o diminuisce, quali sono i metodi di correzione?

L'alanina aminotransferasi è un enzima del gruppo delle transferasi che partecipa al metabolismo degli aminoacidi. Si trova in grandi quantità nelle cellule del cuore, dei reni e del fegato, nonché nei muscoli scheletrici. Questo enzima è assente o presente in quantità molto piccole nel sangue. È il principale indicatore della citolisi, quindi determinarne la quantità nel sangue consente di giudicare il danno ai corrispondenti organi interni.

Alanina aminotransferasi: normale

Il livello di questo composto nel siero del sangue dipende dall'età e dal sesso. Pertanto, per le donne, la concentrazione di ALT non dovrebbe essere superiore a 31 unità/l, per gli uomini - non più di 41. Nei bambini, nei primi 5 giorni di vita, il livello di alanina aminotransferasi raggiunge 49 unità/l, e entro al 6° mese di vita aumenta a 56. Nei bambini dai 3 ai 6 anni l'ALT non è superiore a 29.

Aumento dell'alanina aminotransferasi: ragioni

Un aumento della quantità di questo enzima nel sangue indica le seguenti patologie:

Epatite virale;

Processo oncologico nel fegato o effetto di composti tossici su questo organo, compreso l'alcol;

L'alanina aminotransferasi aumenta durante l'intossicazione da farmaci;

Insufficienza cardiaca, altri danni cardiaci (ad esempio miocardite o infarto);

Shock che si sviluppa sullo sfondo di gravi lesioni o ustioni massicce;

Processo necrotico nei muscoli scheletrici.

Altri fattori eziologici

Tipicamente, l'alanina aminotransferasi è elevata nella pancreatite acuta, nella leucemia linfoblastica, nella steatosi epatica o nella mononucleosi infettiva. Molto spesso, il livello di questo ormone aumenta nel secondo trimestre di gravidanza. Con l'ittero meccanico o ostruttivo aumenta anche la sua concentrazione nel sangue. Vale la pena notare che un esame del sangue per ALT viene effettuato con una determinazione simultanea dei livelli di AST. Il rapporto tra questi due indicatori consente di determinare più chiaramente la localizzazione del processo patologico e la sua gravità.

L'alanina aminotransferasi è ridotta: ragioni

La quantità di ALT diminuisce con infezioni del sistema genito-urinario, oncopatie di varia eziologia, malattie del pancreas e con carenza di piridossal fosfato, che può verificarsi con cattiva alimentazione o consumo frequente di bevande alcoliche. Inoltre, bassi livelli di ALT sono associati a gravi malattie del fegato, quando un gran numero di epatociti che sintetizzano questo ormone vengono distrutti.

Correzione dei livelli di ALT

Se l’alanina aminotransferasi è elevata, il trattamento deve includere l’eliminazione del fattore eziologico che ha causato questo disturbo. Pertanto, viene trattata la patologia di base; vengono inoltre prescritti farmaci coleretici, epatoprotettori e anche farmaci che migliorano la digestione. Se l'aumento dell'ALT è dovuto all'uso di alcuni farmaci, considera la possibilità di utilizzare i loro analoghi, che non influenzano il livello di questo enzima. Va notato che il livello di alanina aminotransferasi è un importante indicatore biochimico, poiché indica gravi malattie degli organi interni che, con un trattamento tempestivo, possono avere una prognosi favorevole.

Aspartato aminotransferasi

Aspartato aminotransferasi Identificatori Codice CF Numero CAS Database di enzimi IntEnz BRENDA ExPASy MetaCyc KEGG PRIAM Strutture PDB Gene Ontology Search PMC PubMed NCBI CAS

Aspartato aminotransferasi (AST, Al; Anche glutammato ossalacetato transaminasi) è un enzima endogeno del gruppo delle transferasi, un sottogruppo delle aminotransferasi (transaminasi).

Storia dello studio

L'aspartato aminotransferasi divenne la prima proteina la cui sequenza di aminoacidi (cioè la struttura primaria) fu stabilita da scienziati sovietici/russi. Ciò è stato fatto in collaborazione da due laboratori: l'Istituto di biologia molecolare dell'Accademia delle scienze dell'URSS sotto la guida di A. E. Braunstein e l'Istituto di chimica bioorganica M. M. Shemyakin dell'Accademia delle scienze dell'URSS sotto la guida di Yu. A. Ovchinnikov , i cui risultati furono pubblicati nel 1972. Hanno studiato l'aspartato aminotransferasi dal citosol del cuore di maiale, che consiste di due subunità identiche di 412 residui di aminoacidi ciascuna. Per aver rivelato la struttura di questa proteina, un team di scienziati ha ricevuto nel 1975 il Premio Lenin Komsomol nel campo della scienza e della tecnologia.

Reazione catalizzata

L'enzima catalizza la conversione dell'ossalacetato in aspartato trasferendo NH 3 alla prima molecola. Il secondo prodotto della reazione è l'α-chetoglutarato. La reazione gioca un ruolo importante nel rilascio di NH 3 dagli aminoacidi, che viene poi processato nel ciclo dell'urea, poiché l'aspartato prodotto nella reazione è necessario per formare argininosuccinato (2a reazione del ciclo). Inoltre, la reazione inversa consente la conversione dell'aspartato in ossalacetato. Pertanto, il metabolismo dell'aspartato (così come di altri amminoacidi, che durante il loro catabolismo diventano ossalacetato) fornisce all'organismo la sostanza necessaria per il processo di gluconeogenesi.

Geni

Negli esseri umani, ci sono due geni che codificano diversi isoenzimi AST:

• GOT1 - enzima attivo nel citosol delle cellule
• GOT2 - enzima attivo nei mitocondri

Implicazioni per la medicina

Reazione catalizzata dall'aspartato aminotransferasi
Struttura dell'aspartato transaminasi dai mitocondri del cuore di pollo
Meccanismo della reazione dell'aspartato aminotransferasi

L'aspartato aminotransferasi è ampiamente utilizzata nella pratica medica per la diagnosi di laboratorio di danni al miocardio (muscolo cardiaco) e al fegato.

L'aspartato aminotransferasi viene sintetizzata a livello intracellulare e normalmente solo una piccola parte di questo enzima entra nel sangue. Quando il miocardio è danneggiato (ad esempio durante un infarto miocardico), il fegato (con epatite, colangite, cancro al fegato primario o metastatico) a seguito della citolisi (distruzione cellulare), questo enzima entra nel sangue, che viene rilevato con metodi di laboratorio. Nella cirrosi epatica con sindrome citolitica, i livelli di AST sono spesso elevati, ma negli stadi avanzati della cirrosi (Child-Pugh classe C), i livelli di transaminasi sono raramente elevati.

Un aumento dell'AST che supera l'aumento dell'ALT è caratteristico di un danno al muscolo cardiaco; se il livello di ALT è superiore a AST, ciò di solito indica la distruzione delle cellule del fegato.

Valori normali per l'uomo (U/l)

• Normalmente, l'AST è 0-31 U/L nelle donne e 0-41 U/L negli uomini.

• Il contenuto normale di AST nel sangue di una tartaruga è di 50-130 unità/l.

Il medico ti ha prescritto un esame del sangue biochimico e per qualche motivo, nella lunga lista del modulo, il tuo sguardo si è soffermato sull'AST, cerchiato in rosso. Cosa serve? Che tipo di indicatore è questo, quali processi possono verificarsi nel nostro corpo se l'AST è elevato nel sangue, cercheremo di spiegare nel modo più dettagliato possibile.

L'AST o aspartato aminotransferasi è un enzima speciale, senza il quale il normale metabolismo degli aminoacidi è impossibile, così come la fornitura di acido aspartico ai tessuti degli organi. Soprattutto l'AST è contenuto nei tessuti della milza, del cuore, del fegato, dei reni, del cervello, del pancreas e dei muscoli scheletrici. Pertanto, molto spesso questo particolare indicatore (di solito in combinazione con ALT - alanina aminotransferasi) interessa il medico se ci sono preoccupazioni sullo sviluppo di processi patologici in questi organi.

Forse non conosci ancora il significato di queste parole.

• Gli aminoacidi sono, in poche parole, l'elemento principale delle proteine ​​cellulari.
• L'aminoacido aspartico o alfa è responsabile della salute del sistema nervoso ed endocrino, in parte della produzione di ormoni come il testosterone, la prolattina e la somatotropina (ormone della crescita).
• Un enzima è una sostanza organica prodotta da una cellula ed è responsabile del metabolismo.
• ALT - l'alanina aminotransferasi è un enzima progettato per scomporre gli aminoacidi.

Norma AST per uomini, donne e bambini

Un adulto e un bambino hanno norme diverse di attività enzimatica. I valori AST normali sono generalmente piuttosto bassi. I valori normali per gli uomini di età superiore ai 18 anni non devono superare 45 U/l, per le donne - 31 U/l.

La quantità di AST nel sangue dei bambini dipende dall'età. Per i bambini nel primo anno di vita, la norma è considerata un indicatore non superiore a 58 U/l, da uno a 4 anni - 59, da 4 a 7 anni - 48 U/l, da 7 a 13 - 44 e da 13 a 18 anni - 39 unità per litro.

Aumento del livello AST: cosa significa?

L'esame del sangue AST è elevato, cosa significa? Poiché l'AST è incluso nella struttura delle membrane di molte cellule del corpo, il suo rilascio attivo nel sangue indica una violazione della loro integrità. L'enzima nel sangue è elevato molto spesso a causa di un'infezione virale, di una reazione a farmaci o tossine nel fegato, malattie in cui l'afflusso di sangue al fegato viene interrotto (ischemia). In generale, ci sono molte ragioni per aumentare l’AST.

Un aumento dell'attività enzimatica si osserva nell'epatite cronica, acuta o virale, così come nell'ostruzione e nello stadio iniziale del cancro delle vie biliari, nella cirrosi e nel cancro del fegato, nell'infarto del miocardio, nell'insufficienza cardiaca, nell'angina pectoris e nelle lesioni cardiache, nelle intossicazioni endogene, dopo iniezioni intramuscolari, carichi fisici intensi.

Il livello di AST è più alto del normale durante la pancreatite acuta e nei casi di alcolismo avanzato. Anche la dermatomiosite, la cancrena, la distruzione (necrosi) dei muscoli e le distrofie muscolari, inclusa la distrofia muscolare di Duchenne-Becker, causano un aumento dell'indicatore AST in un esame del sangue.

Forse non conoscevi ancora il significato di queste parole.

L'intossicazione endogena è l'avvelenamento del corpo con veleni prodotti da esso stesso a seguito di gravi interruzioni nel funzionamento degli organi interni.

Un esame del sangue per determinare il livello di AST è prescritto in caso di sospetta ascite e ipertensione portale, come parte di esami per encefalopatia, malattie autoimmuni, malattie allergiche della pelle, rilevamento di patologie endocrine e durante la preparazione preoperatoria.

Un aumento dei livelli di AST indica sempre una patologia grave?

Se i livelli di AST sono elevati, cosa significa? È bene precisare che il superamento di poche unità dei valori dichiarati come normali non sempre indica la presenza di una patologia pericolosa. Anche i casi isolati di deviazione dalla norma non sempre destano preoccupazione tra i medici.

Un fatto diagnosticamente significativo viene considerato se l'AST è elevata:

• 5 volte. In questo caso, la deviazione dalla norma è considerata moderata ed è spesso associata allo sviluppo di infezioni virali;
• 10 volte - in media, il che significa che ci sono alcuni problemi nel corpo;
• più di 10 volte - come un valore pericoloso che indica la presenza di patologia.

Per escludere il fatto di un aumento (diminuzione) temporaneo dell'attività dei livelli di AST nel plasma sanguigno, ai pazienti viene spesso chiesto di donare più volte il sangue per test biochimici. Ciò è spiegato, innanzitutto, dal fatto che la causa della deviazione dalla norma può essere non solo processi patologici gravi, ma anche fattori transitori, come lesioni muscolari, colpo di calore, ustioni dei tessuti molli, avvelenamento.

Si dovrebbe attirare l'attenzione dei genitori sul fatto che il livello di AST nel sangue può aumentare durante il periodo di crescita attiva.

Durante la gravidanza, i livelli di AST possono diminuire leggermente.

Quindi, se l'AST è elevato nel sangue a causa di una patologia grave o a causa di un livido o per un altro motivo non così significativo, solo un medico può dirlo.

Il livello di AST è un indicatore della condizione cardiaca

Il “comportamento” dell’AST è un importante fattore diagnostico nell’infarto miocardico. Il livello di attività enzimatica in questo caso è elevato in quasi il 93-98% dei pazienti e viene registrato entro 6-8 ore, spesso anche prima che compaiano segni di infarto sull'elettrocardiogramma. Il picco dell'attività dell'AST si verifica dopo un giorno di sviluppo della malattia, può superare la norma fino a 20 volte e ritorna, di regola, nei giorni 5-6. Se non si inizia a osservare una tendenza verso una diminuzione dei livelli di AST nei giorni 3-4, la prognosi per il paziente spesso non è favorevole.

In caso di espansione della zona di infarto miocardico, aumenta anche il grado di attività dell'AST.

Cioè, dalla quantità di enzima nel plasma sanguigno si può giudicare la massa colpita dall'infarto miocardico.

Nella pratica clinica, gli esperti notano un aumento del livello di attività dell'AST nei casi gravi di insufficienza coronarica nel primo giorno dopo un attacco con un ritorno alla normalità nei giorni 2-3.

AST e ALT nella diagnosi delle malattie epatiche

Come abbiamo già accennato, spesso per determinare l'area e l'entità del danno a un particolare organo, l'indicatore AST viene considerato in relazione a AST:ALT. Se parliamo di malattie del fegato, esistono anche regole diagnostiche basate su questo. Quindi, se il rapporto indicato è pari a 1 e il livello di attività di entrambi gli enzimi è molto elevato, molto probabilmente il medico presumerà che il paziente abbia un'epatite virale o narcotica. Quando AST:ALT è maggiore di 2:1, ciò probabilmente indica una patologia epatica associata all'alcolismo.

Un rapporto AST:ALT maggiore di uno può indicare una cirrosi epatica che si è sviluppata per un motivo diverso dall'epatite alcolica.

Tuttavia, per fare una diagnosi accurata oggi, viene utilizzata tutta una serie di studi, in cui la biochimica del sangue è solo uno dei componenti.

Come prepararsi per un esame del sangue biochimico per controllare l'AST

Per ottenere risultati oggettivi, il paziente deve interrompere l'assunzione di farmaci 7-10 giorni prima dell'esame e, se ciò non è possibile, informare l'assistente di laboratorio e il medico che ti ha inviato per l'analisi sui farmaci che stai assumendo e sui loro dosaggi. Le donne dovrebbero anche essere informate di una possibile gravidanza, durante la quale i risultati potrebbero essere leggermente distorti.

2-3 giorni prima dell'analisi, è necessario escludere dalla dieta cibi fritti, grassi, affumicati, salati, nonché cibi ricchi di proteine ​​e carboidrati e bevande alcoliche. È meglio posticipare l'attività fisica attiva, poiché può influire sulla purezza dei risultati degli esami del sangue. Si consiglia di bere solo acqua naturale il giorno prima dell'esame.

L'emolisi e la chilosi possono influenzare i risultati dello studio.

• Emolisi o distruzione dei globuli rossi.
• Chilosi o livello eccessivo di grassi neutri nel sangue.

Per lo studio, nel nostro caso vengono prelevati 15-20 ml di sangue venoso, che, in effetti, è quasi indolore. Il risultato si ottiene solitamente abbastanza rapidamente, entro 6-12 ore.

È importante sapere che la procedura viene eseguita a stomaco vuoto o comunque non meno di 8 ore dopo l'ultimo pasto.

Decodifica indipendente degli indicatori biochimici: pro e contro

Le moderne risorse Internet sono dotate di molti servizi e funzionalità convenienti per soddisfare il consumatore, il che aumenta sicuramente la loro rilevanza e popolarità. Purtroppo, i meccanismi gratuiti per decifrare gli esami del sangue non sono l'ultimo posto qui.

Le “diagnosi” effettuate in modo così semplice, purtroppo, spesso causano il rifiuto o il ritardo nel trattamento prescritto da uno specialista, o nell'automedicazione, che porta a conseguenze spiacevoli e addirittura irreversibili per l'organismo.

Quando si ricorre a questo metodo di autodiagnosi, è necessario ricordare che solo un medico esperto può determinare la vera causa della propria condizione, spesso sulla base dei risultati di più di una procedura diagnostica. Qui portiamo alla tua attenzione solo informazioni che possano aiutarti a porre le domande giuste al tuo medico e a comprendere i rapporti di causa-effetto della malattia che ti è capitata.

Se il tuo esame del sangue AST è elevato, contatta il tuo medico. Non dovresti provare il ruolo di un super-diagnostico, perché può costare troppo. Ricorda che livelli elevati di enzimi potrebbero non sempre indicare la presenza di una malattia. Tuttavia, questo problema non può essere trattato con negligenza. È meglio consultare un medico una volta piuttosto che rimpiangere in seguito che la malattia non sia stata rilevata in una fase iniziale.

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Quando una persona è malata, è quasi impossibile fare una diagnosi corretta e prescrivere un trattamento competente senza test. Spesso non è necessario sottoporsi a tutti i test di laboratorio esistenti. Oggi è sufficiente che un medico studi il trascritto di un esame del sangue biochimico e i valori normali di ALT e AST in un adulto o in un bambino per comprendere tutta la natura della malattia. Uno degli indicatori più importanti in questa analisi è il livello degli enzimi epatici: ALT e AST. Una variazione dei limiti accettabili di questi componenti del sangue può indicare una malattia grave.

Cos'è l'AST

AST, negli ambienti scientifici, l'aspartato aminotransferasi è una proteina "costruttrice" responsabile della sintesi degli aminoacidi nel corpo. Inoltre, partecipa attivamente a tutti i processi metabolici del corpo.

AST è un componente che ha le sue specifiche. È concentrato esclusivamente nei tessuti e il suo rilevamento nel siero è un segnale allarmante. La più alta concentrazione di questo enzima è concentrata nei tessuti cardiaci, renali e muscolari, alcuni si trovano nei tessuti nervosi. Non appena l'analisi rivela la presenza di questo elemento nel biomateriale, significa che la patologia inizia dove è contenuta soprattutto l'AST. Di conseguenza, il suo livello nel sangue inizia ad aumentare. Molto spesso, le malattie sono associate a patologie del cuore o del fegato. Tutti i cambiamenti nei livelli di AST possono essere rilevati solo mediante un esame del sangue biochimico.

Qualche parola su ALT

Insieme all'indicatore AST, un esame del sangue biochimico rivela il livello di ALT, alanina transferasi, una proteina enzimatica sintetizzata nel fegato umano. La percentuale principale di ALT si trova nel fegato e nei reni, mentre i tessuti cardiaci ne contengono una piccola quantità.

Questo enzima è coinvolto nel metabolismo degli aminoacidi. Grazie a ciò, l'immunità generale aumenta, inizia attivamente la produzione di linfociti e controlla la produzione di zucchero. La natura lo dispone in modo tale che questa transaminasi epatica si comporti più attivamente nel corpo maschile che in quello femminile.

Se il livello di ALT aumenta, molto probabilmente abbiamo un problema ai reni, al fegato, ai polmoni o al pancreas.

AST e ALT sono indicatori che vengono considerati e interpretati congiuntamente tra loro.

Indicazioni per l'analisi

Succede che per fare una diagnosi, il medico curante necessita solo dell'analisi di ALT e AST. La biochimica è prescritta nei seguenti casi:

• gravidanza;
• con patologia esistente del cuore e del fegato;
• controllo della terapia prescritta;
• sospetto infarto cardiaco;
• lesioni all'addome o al torace;
• quando si assumono farmaci potenti che hanno un effetto dannoso sul cuore e sul fegato. Ad esempio, nel trattamento dell’HIV o della depressione maggiore.

Cosa possono dirti i test?

Il test AST e l'esame del sangue ALT sono i test più importanti. Qualsiasi deviazione dalla norma è considerata patologia. AST e ALT monitorano la risposta del corpo a vari stimoli.

Dal fegato può essere:

1. Danni al fegato dovuti all'alcol o all'uso eccessivo o prolungato di farmaci.
2. Cirrosi epatica, inclusa la cirrosi alcolica.
3. Epatite di qualsiasi tipo

Il livello di ALAT nel sangue può variare a seconda del grado di stress fisico del corpo, della presenza di aree ustionate, di lesioni ischemiche e di qualsiasi tipo di lesione. Sulla base dei risultati ottenuti, il medico prescrive un trattamento appropriato.

Regole per la raccolta del biomateriale

Assolutamente qualsiasi analisi richiede un'attenta preparazione. Questo è l'unico modo per essere sicuri dell'affidabilità dei risultati ottenuti.

Poiché ALT e AST sono gli indicatori più importanti della funzionalità epatica, è molto importante seguire una dieta per almeno alcuni giorni prima di donare biomateriale.

Non mangiare cibi salati, grassi e piccanti. Ciò non solo può peggiorare l'indicatore, ma anche aumentare significativamente la coagulazione del sangue, il che potrebbe non consentire l'esecuzione dell'esame come richiesto.

• L'analisi viene effettuata rigorosamente a stomaco vuoto con una pausa di digiuno di 8 ore o più.
• Evitare di fumare per almeno alcune ore prima di fornire il campione.
• Bevi solo acqua naturale. Le bevande zuccherate offuscheranno il quadro reale.
• L'alcol è proibito.
• Limita il consumo di uova, ricotta e qualsiasi prodotto a base di latte fermentato.
• Evitare l'affaticamento fisico alla vigilia del test.
• Mettiti di umore positivo, calmati e solo allora vai nella stanza dei trattamenti.
• Non dovresti analizzare il livello di AST e ALT se il giorno prima hai fatto un'ecografia, una radiografia, hai visitato un fisioterapista o hai fatto una fluorografia.

Interpretazione delle analisi

AST. Norma e deviazioni

In un test biochimico ideale, la lettura dell'AST dovrebbe essere la più bassa possibile. Ciò significa che fino ad oggi non sono stati identificati problemi di salute. Tuttavia, è importante capire che le norme per questo studio sono un concetto relativo. Variano a seconda dell'età e del sesso.

Solo livelli elevati possono essere un segno della malattia. Non stiamo parlando di un basso livello di ASAT. Anche se nella trascrizione vedi 0 unità/l, non devi preoccuparti. Questo non è considerato una deviazione o un segno di una malattia. L'unica cosa che può indicare una diminuzione di ALT e AST nel sangue è la mancanza di vitamine del gruppo B. Una diminuzione dei livelli è tipica anche durante la gravidanza, a causa del parto e dei cambiamenti ormonali.

I medici hanno suddiviso la gravità della situazione in tre tipologie:

• moderato, quando l'eccesso è 5 volte;
• forma media - 10 volte;
• forma grave, in cui il livello di AST è aumentato di 10 volte o più.

Sono possibili le seguenti patologie:

norme ALT

Le norme dell'ALT, come l'AST, dipendono dal sesso e dall'età del paziente. Lo studio sui bambini viene effettuato tenendo conto dell'età.

È importante rendersi conto che tutte queste norme sono relative. Pertanto, il risultato può aumentare quando si assumono alcuni farmaci, ad esempio l'aspirina, il paracetamolo o quando si usano contraccettivi orali. Lo stesso falso risultato ti darà l'uso di valeriana, echinacea, attività fisica eccessiva a causa del mancato rispetto delle regole per la presentazione del biomateriale.

Diagnosi preliminare	Commenti
Infarto miocardico	L’indicatore viene aumentato di 5 volte; se l’aumento del livello continua, questo è un segno di deterioramento delle condizioni del paziente.
Epatite	Aumento della norma di 20-50 volte. Nell'epatite A e nell'ittero l'aumento è insignificante, ma si manifesta diverse settimane prima della malattia, il che consente di bloccare la malattia in tempo. Con l'epatite causata dall'alcol o da un virus, non esiste un periodo di latenza e gli indicatori sono significativamente elevati immediatamente.
Distrofia muscolare	Aumentato 8 volte
Pancreatite acuta	L'indicatore è sovrastimato di 3-5 volte. Per evitare attacchi futuri, i medici raccomandano di sottoporsi sistematicamente ai test per ALT e AST.
Cancro al fegato	Talvolta è necessario un intervento chirurgico, il che non è possibile se i livelli di ALT sono elevati.
Miocardite	Mancanza di respiro, affaticamento e aumento dei livelli di AST.
Cirrosi	La norma è stata superata 5 volte.

Un aumento dell'ALT potrebbe non essere associato a processi patologici nel corpo. Ciò è spesso dovuto ai seguenti fattori:

1. Violazione della norma per la consegna del biomateriale. Ad esempio, il consumo indesiderato di alcol pochi giorni prima del test.
2. Assunzione di preparati erboristici e di eventuali altri farmaci.
3. Dieta squilibrata, consumo di fast food.
4. Fatica
5. Uso di droga

Per rendere l'interpretazione dell'analisi per AST e ALT il più accurata possibile, viene utilizzato il coefficiente Ritis, che mostra il rapporto tra transferasi nel sangue. Sulla base dei suoi risultati, una diagnosi viene stabilita con precisione.

Normalizzazione di AST e ALT nel sangue

È necessario comprendere che un aumento dei componenti AST e ALT nel sangue del paziente non è una diagnosi, ma un sintomo.

Qualsiasi deviazione dalla norma indica che in qualche sistema si sta verificando un processo patologico e il normale funzionamento è interrotto. Questo è esattamente ciò che deve essere trattato il più rapidamente possibile. Di norma, viene utilizzato un regime terapeutico standard:

• Nomina di ulteriore esame del fegato e del cuore.
• Esecuzione di ecografia, cardiogramma.
• Esame del sangue ripetuto.
• Ulteriori azioni dei medici si baseranno sui risultati dell'esame: se si sospetta un infarto, il paziente viene ricoverato d'urgenza e le sue condizioni vengono monitorate.
• L'epatite di origine virale viene trattata con farmaci. La terapia mira principalmente a rimuovere la bile dal flusso biliare e a normalizzare la funzionalità epatica.
• Per la miocardite vengono prescritte restrizioni sull'attività fisica, un sonno sano, una dieta equilibrata e talvolta è necessario il riposo a letto per un solo mese.

Sono stati scoperti in medicina relativamente di recente. Gli esami del sangue per AST e ALT vengono eseguiti insieme e, di conseguenza, la loro norma dovrebbe essere la stessa e dipendere completamente l'una dall'altra.

Un indicatore di test come un aumento di ALT e AST nel sangue di 2 o più volte dovrebbe farti pensare alla comparsa di alcune malattie. Per prima cosa devi capire cosa sono ALT e AST. Qual è il livello normale di questi composti nel sangue e cosa si dovrebbe fare se almeno un indicatore è elevato?

Cosa indica un aumento di ALT e AST superiore al normale?

Negli adulti, il contenuto di ALT e AST nei diversi organi non è lo stesso, quindi un aumento di uno di questi enzimi può indicare una malattia di un particolare organo.

• L'ALt (ALaT, alanina aminotransferasi) è un enzima che si trova principalmente nelle cellule del fegato, dei reni, dei muscoli, del cuore (miocardio - muscolo cardiaco) e del pancreas. Quando vengono danneggiate, una grande quantità di ALT viene rilasciata dalle cellule distrutte, il che porta ad un aumento del suo livello nel sangue.
• L'AST (AST, aspartato aminotransferasi) è un enzima che si trova anche nelle cellule del cuore (nel miocardio), nel fegato, nei muscoli, nei tessuti nervosi e, in misura minore, nei polmoni, nei reni e nel pancreas. Il danno agli organi di cui sopra porta ad un aumento del livello di AST nel sangue.

Fondamentalmente, il livello di ALT e AST nel sangue dipende completamente dal lavoro dell'organo parenchimale più importante: il fegato, che svolge funzioni come:

1. Sintesi proteica.
2. Produzione di sostanze biochimiche necessarie per il corpo.
3. La disintossicazione è la rimozione di sostanze tossiche e veleni dal corpo.
4. Conservazione del glicogeno: un polisaccaride necessario per il pieno funzionamento del corpo.
5. Regolazione delle reazioni biochimiche di sintesi e decomposizione della maggior parte delle microparticelle.

A seconda dell'attrezzatura utilizzata per condurre lo studio, le norme e i valori di riferimento per i livelli degli enzimi possono variare. Un aumento del tasso di rinnovamento enzimatico e del danno cellulare portano ad un aumento del livello delle transaminasi nel sangue.

Ragioni per l'aumento di ALT e AST

Perché ALT e AST sono elevati negli adulti, cosa significa? La causa più probabile di livelli elevati di enzimi epatici nel sangue è:

1. Epatite e altre malattie del fegato (cirrosi epatica, epatosi grassa - sostituzione delle cellule del fegato con cellule adipose, cancro al fegato, ecc.).
2. Aumento di ALT e AST come conseguenza di malattie di altri organi (tiroidite autoimmune, mononucleosi).
3. L'infarto del miocardio è la necrosi (morte) di una sezione del muscolo cardiaco, a seguito della quale ALT e AST vengono rilasciati nel sangue.
4. Danno epatico diffuso, che può essere causato da alcol, droghe e (o) un virus.
5. Lesioni estese con danni muscolari e ustioni causano un aumento dell'ALT nel sangue.
6. Pancreatite acuta e cronica.
7. Metastasi o neoplasie nel fegato.
8. Reazione ai farmaci.
9. Assunzione di steroidi anabolizzanti.

AST e ALT sono indicatori importanti della condizione di vari organi. Un aumento di questi enzimi indica danni a organi come fegato, cuore, muscoli, pancreas, ecc. Pertanto, una diminuzione del loro livello nel sangue avviene indipendentemente dall'eliminazione della malattia di base.

Prevenzione

Al fine di garantire che la norma degli indicatori non superi i limiti consentiti, si raccomanda di evitare l'uso a lungo termine dei farmaci.

Se ciò non è possibile a causa di una malattia cronica, è meglio sottoporsi regolarmente al test AST in modo che non sia elevato o si prevenga un aumento grave in tempo. Periodicamente è necessario visitare un gastroenterologo ed epatologo, che possono identificare una possibile malattia e prescrivere un trattamento.

Cosa fare se ALT e AST sono elevati

Per comprendere rapidamente e obiettivamente la vera ragione dell'aumento dei livelli di attività degli enzimi ALT e AST, è necessario sottoporsi inoltre a test biochimici.

Innanzitutto è opportuno determinare i livelli di bilirubina totale, fosfatasi alcalina e GGTP (gamma-glutamiltransferasi) e valutare il grado di conservazione delle principali funzioni epatiche. Per escludere la natura virale del danno epatico (epatite virale acuta), che è anche accompagnato da un aumento di ALT e AST nel sangue, sarà necessario donare il sangue per antigeni specifici dell'epatite virale e anticorpi specifici contro questi antigeni.

In alcuni casi è indicato un test PCR del siero sanguigno per la presenza di HBV DNA e HCV RNA.

Cause e trattamento dell'ALT elevata (alanina aminotransferasi)

La malattia epatica è una causa comune di ALT elevato. Le cellule di questo organo contengono la massima quantità di alanina aminotransferasi. La loro distruzione aumenta il flusso di questo enzima nel sangue. L'analisi biochimica registra un aumento dei livelli di ALT al di sopra del normale. Non si possono escludere altre ragioni per i cambiamenti nel suo livello.

Aumento dell'alanina aminotransferasi: ragioni

A seconda del tipo e dell'intensità della malattia, questo tipo di transaminasi può superare solo leggermente la norma o aumentare di diverse, a volte decine di volte. Non dimenticare che l'ALT può essere elevata anche per ragioni fisiologiche, dopodiché, dopo l'eliminazione, la biochimica del sangue si normalizza e non è necessario alcun trattamento.

• malattia del fegato - danno tossico da agenti chimici, alcuni farmaci (acido ascorbico, codeina, lincomicina, eritromicina, gentamicina, ecc.), additivi alimentari, virus dell'epatite; steatosi, cirrosi, cancro, alcolismo cronico (piano dell'Organizzazione Mondiale della Sanità su come smettere di bere da soli);
• malattie gastrointestinali (pancreatite, ostruzione biliare, colestasi);
• malattie cardiache (insufficienza cardiaca, infarto, miocardite);
• lesioni muscolari, ustioni;
• embolia polmonare;
• herpes zoster;
• polio;
• malaria, leptospirosi, mononucleosi infettiva.

Esempi di diagnostica per ALT elevata e altri parametri biochimici: AST, GGT

Spesso, la deviazione dell'alanina aminotransferasi dalla norma è accompagnata da cambiamenti in altri parametri dei test epatici. La natura dei cambiamenti ci consente di suggerire una possibile diagnosi e condurre ulteriori esami per chiarire la causa dei cambiamenti.

Il livello di ALT nel sangue aumenta a 2-3 norme durante i processi infiammatori di varie eziologie nel fegato e nelle vie biliari. Nell'epatite cronica, l'albumina e il PV rimangono normali, la bilirubina e la fosfatasi alcalina (ALP) possono essere normali o oltre il limite superiore. ALT è superiore a AST. In alcuni casi, l'epatite cronica si verifica senza un aumento delle transaminasi o con una periodica normalizzazione dei test.

Quali esami del sangue dovrebbero essere eseguiti per ALT elevati per prescrivere il trattamento?

Ulteriori esami per chiarire la diagnosi comprendono l'ecografia, talvolta una biopsia (per identificare la causa e valutare l'entità del danno tissutale), nonché l'analisi biochimica (esami del fegato). La biochimica del sangue contiene diversi indicatori che caratterizzano la condizione e il funzionamento del fegato e delle vie biliari.

AST e ALT nel sangue aumentano di 2-3 volte. Cause di aumento e trattamento

Nel corpo umano, ogni organo ha una certa gamma di enzimi - proteine ​​​​specifiche che agiscono come "acceleratori" biologici delle reazioni chimiche. I partecipanti più attivi nei processi biochimici sono l'alanina aminotransferasi (ALT) e l'aspartato aminotransferasi (AST) - senza la loro partecipazione, il metabolismo degli aminoacidi è impossibile.

Cosa significano ALT e AST in un esame del sangue biochimico?

Man mano che il processo patologico si sviluppa, si verifica un danno all'integrità della struttura cellulare degli organi e una perdita di enzimi. Il significato diagnostico dell'aumento dell'attività di ALT e AST nel sangue periferico umano è stato chiarito negli anni '50 del secolo scorso. Negli anni successivi, studi biochimici confermarono che un aumento dell'attività enzimatica indica la presenza di una malattia grave.

• La maggior quantità di ALT (alanina transaminasi) è contenuta nel fegato e nei reni e meno nel muscolo cardiaco, nel pancreas e nei muscoli scheletrici.
• L'AST (aspartico transaminasi) è distribuito in tutti i tessuti del corpo umano, i livelli più alti del suo contenuto si osservano nel fegato, nella massa muscolare, nei globuli rossi e nel cuore.

Quando le pareti cellulari degli organi sono danneggiate, gli enzimi “filtrano” nel sangue circolante, provocandone un aumento della concentrazione.

Cosa sono ALT e AST nel video

A causa dell’elevato contenuto di transaminasi negli epatociti (cellule del fegato), i cambiamenti nei loro livelli nel sangue del paziente sono spesso associati dai medici specialisti a disfunzione del fegato e delle vie biliari.

Norme di AST e ALT nel sangue di uomini, donne e bambini

Le transaminasi vengono incluse in un esame del sangue biochimico, che consente di valutare il metabolismo di proteine, grassi, carboidrati e pigmenti.

Una ricerca del biochimico italiano Fernando de Ritis ha dimostrato che non solo la concentrazione delle transaminasi nel sangue del paziente è di importanza clinica, ma anche il rapporto tra i loro livelli.

DRr = valore ALT: valore AST

Valore di riferimento del coefficiente Ritis: da 0,9 a 1,75.

Perché l'ALT è elevata negli uomini e nelle donne? Ragioni per l'aumento dell'ALT

Un cambiamento nella concentrazione di ALT indica la presenza di un processo infiammatorio nel corpo umano.

Un aumento della concentrazione di ALT si osserva anche con:

• steatosi – fegato grasso;
• danno muscolare;
• abuso di alcool;
• uso di droga;
• aumento dello stress fisico e psico-emotivo;
• gestosi nelle donne in gravidanza.

Motivi per un aumento dell'AST negli adulti

Un aumento della concentrazione di AST è un indicatore di malattie del sistema cardiaco e vascolare, del fegato e del pancreas.

Specialisti qualificati distinguono diversi processi patologici in cui il livello dell'enzima aspartico nel sangue del paziente supera significativamente le norme consentite:

• L'infarto miocardico è la causa principale dell'aumento dei livelli. Rispetto alla concentrazione di ALT, che aumenta leggermente, i livelli di AST aumentano decine di volte.
• La cirrosi biliare è un tipo speciale di patologia che si sviluppa con danni a lungo termine alle vie biliari e alla colestasi.
• La pancreatite (acuta o cronica) provoca un forte aumento della concentrazione dell'enzima.
• Gravi danni alla massa muscolare (ustioni, lesioni).
• Intossicazione da alcol.
• Malattia epatica maligna.

Perché ALT e AST sono elevati nel sangue dei bambini?

Un aumento della concentrazione di enzimi nel corpo di un bambino è associato ad una maggiore permeabilità delle membrane degli epatociti quando esposte a fattori dannosi sul fegato.

• anomalie congenite delle vie biliari;
• patologie epatiche ereditarie (ematocromatosi, epatite autoimmune);
• epatite virale acuta o cronica;
• danno epatico indotto da farmaci;
• mononucleosi infettiva, che causa cambiamenti diffusi nelle cellule della milza e del fegato;
• patologie cardiologiche - distrofia miocardica (disturbo metabolico nelle cellule del muscolo cardiaco) o miocardite;
• malattie endocrine - disfunzione della ghiandola pituitaria o diabete mellito;
• vasculite emorragica - infiammazione delle pareti vascolari;
• patologia oncologica.

I genitori dovrebbero prendere molto sul serio i seguenti sintomi e consultare immediatamente un medico:

• aumento dell'attività enzimatica nel sangue del bambino;
• il bambino lamenta debolezza;
• mancanza di appetito;
• nausea;
• la comparsa del giallo della pelle e della sclera;
• scurimento delle urine e schiarimento delle feci.

Cosa fare se i risultati del test per AST e ALT sono troppo alti?

Per ridurre l'attività di ALT e AST, specialisti esperti raccomandano l'assunzione di farmaci come:

Se si segue una dieta delicata e un trattamento corretto della malattia di base che ha causato un aumento della concentrazione delle transaminasi, gli indicatori torneranno alla normalità.

Caratteristiche di preparazione per sostenere il test per ALT e AST

La determinazione del livello delle aminotransferasi fa parte di uno studio biochimico dell'attività funzionale del fegato - "test del fegato". Il materiale biologico per l'analisi è il plasma sanguigno privo di fibrinogeno. La selezione viene effettuata da una vena al mattino nel centro laboratorio.

• interrompere l'assunzione di farmaci;
• escludere lo stress fisico e psico-emotivo, bere alcolici;
• cenare entro e non oltre le ore 19:00, non mangiare cibi grassi, fritti o piccanti;
• Al mattino è vietato fare colazione, bere caffè e tè e fumare.

Se il livello di ALT e AST aumenta, è necessaria la consultazione con specialisti qualificati: epatologo, cardiologo e gastroenterologo.

Cosa significa se l'ALT è due volte più alto?

Quando l'ALT aumenta di 2 volte, questo è un serio motivo di preoccupazione. Anche deviazioni abbastanza minori dalla norma possono significare lo sviluppo di processi patologici nel corpo. Questo indicatore fa parte di un esame del sangue biochimico e aiuta a diagnosticare la maggior parte dei processi infiammatori, nonché le malattie del fegato e del cuore. Insieme all'indicatore ALT, viene solitamente analizzato l'indicatore AST.

ALT e AST: norme

L'alanina aminotransferasi, abbreviata anche in ALT o ALT, è una proteina che promuove il metabolismo e il normale funzionamento degli aminoacidi nel corpo.

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Quando il tessuto connettivo viene distrutto durante lo sviluppo di una particolare patologia, l'ALT entra nel plasma sanguigno umano. Di conseguenza, maggiore è il numero di tessuti colpiti dalla malattia, maggiore è la sua concentrazione nel sangue.

L'aspartato aminotransferasi, o AST, ha proprietà simili. Il controllo del suo livello consente al medico di verificare l'accuratezza dei risultati relativi ai livelli di ALT e diagnosticare la malattia.

I livelli normali di ALT e AST stessi dipendono dall'età e dal sesso.

Una caratteristica del metabolismo dei bambini è un livello più elevato di AST fino all'età di 13 anni, che poi diminuisce e raggiunge il rapporto normale. Le fluttuazioni dei livelli di ALT e le deviazioni naturali dalla norma sono più comuni nei bambini dai 7 ai 12 anni, durante il periodo di maturazione ormonale. Le ragazze sono particolarmente sensibili a loro, molte delle quali iniziano le mestruazioni in questo momento.

Livelli ALT elevati

La concentrazione principale di ALT si osserva nel fegato e se questo indicatore inizia ad aumentare, di norma, ciò significa lo sviluppo della malattia in esso. Diversi gradi di aumento dell’indicatore possono indicare problemi.

Alla crescita di questo indicatore possono contribuire anche:

1. Malattie del pancreas.
2. Malattie infettive.
3. Leucemia.
4. Lesioni, ustioni, iniezioni intramuscolari.
5. Aumento di peso.
6. Intossicazione.

Esistono anche alcuni tipi di farmaci che aiutano ad aumentare i livelli di ALT.

• farmaci che abbassano i livelli di colesterolo;
• contraccezione orale;
• farmaci contenenti ormoni estrogeni, acido nicotinico e alcuni altri componenti.

Analisi: indicazioni per l'uso, regole per la consegna

Un esame del sangue biochimico, durante il quale verrà misurata l'ALT, viene somministrato nei seguenti casi:

• se sospetti lo sviluppo di epatite;
• con elevata stanchezza, debolezza, irritabilità;
• con un'improvvisa perdita di appetito, voglia di vomitare;
• quando compaiono segni di ittero;
• monitorando come i farmaci influenzano il fegato durante il trattamento;
• con abuso di alcol.

I test ALT vengono regolarmente prescritti come parte della diagnosi di malattie del fegato, dei reni e del cuore.

È possibile ottenere un risultato accurato seguendo diverse regole chiave per eseguire un test ALT:

1. I test vengono effettuati a stomaco vuoto, entro e non oltre mezzogiorno.
2. L'ultimo pasto dovrebbe essere alle 19:00 del giorno precedente.
3. Durante questo periodo, tutti i cibi malsani dovrebbero essere esclusi dalla dieta: fritti, salati, piccanti, fast food. Lo stesso vale per le bevande: bibite gassate, succhi di frutta, caffè e tè dovrebbero essere evitati. Durante questo periodo, andrà bene solo acqua naturale.
4. Il giorno prima del test è necessario rinunciare alle bevande alcoliche e al fumo, nonché ai contraccettivi orali.
5. Se possibile, dovresti interrompere l'assunzione dei farmaci 1-3 giorni prima. Se ciò non è possibile, è importante avvisare il medico curante. Potrebbe essere necessario aggiustare la dose.
6. È importante evitare lo stress mentale e fisico prima di prelevare il sangue.

Il sangue per l'analisi ALT viene donato da una vena.

Se si ottiene un risultato elevato, che indica una condizione patologica, prima di tutto dovresti contattare i seguenti specialisti:

Motivi per cui l'ALT è elevata. Cosa significa questo?

Cos'è l'ALT?

L'alanina aminotransferasi (anche ALT, AlAT) è un enzima proteico responsabile del trasporto di determinate molecole e dell'accelerazione dei processi biochimici che coinvolgono gli aminoacidi.

Le ALT si trovano principalmente nelle cellule dei tessuti degli organi. Nelle persone sane, l'ALT nel sangue non può essere elevata, poiché se l'ALT viene rilasciata nel sangue, probabilmente si sta verificando una malattia grave in qualche parte del corpo.

La maggior parte dell’ALT si trova nel fegato; può anche essere trovata nei reni, nel muscolo cardiaco, nelle connessioni nervose e nei polmoni. I danni agli organi e ai tessuti elencati possono causare un aumento dell'ALT nel sangue.

Valore ottimale nel corpo

Questo parametro è misurato in unità per litro di sangue. L'ALT dipende dall'età nell'infanzia e dal sesso negli adulti.

Bambini sotto l'anno: non più di 55 unità/l

Bambini 1-3 anni: non più di 34 unità/l

Bambini 3-6 anni: non più di 30 unità/l

Bambini 6-12 anni: non più di 39 unità/l

Uomini: non più di 45 unità/l

Donne: non più di 35 unità/l

La norma in questo caso non è un valore rigorosamente possibile, ma un criterio di valutazione approssimativo. In alcuni laboratori, i dispositivi possono avere diversi gradi di sensibilità, il che significa che i risultati dell'analisi dovrebbero essere discussi con il medico curante di questa istituzione medica.

L'alanina aminotransferasi è elevata, cosa significa?

In base al grado di differenza tra il risultato effettivo dell'analisi e il valore accettato come norma, si distinguono:

• Leggero aumento (del%);
• Aumento moderato (fino al 1000%, cioè 10 volte di più);
• Pronunciato (più di 10 volte più alto del normale).

Il secondo e il terzo stadio indicano molto probabilmente che l'aumento dell'ALT nel sangue è una conseguenza della malattia, e il terzo caso si verifica in quei pazienti in cui è già iniziata una grave distruzione degli organi.

Oltre alle malattie di cui parleremo di seguito, livelli elevati di ALT possono essere associati ai seguenti fattori confondenti:

• Lesioni muscolari;
• Ustioni;
• Iniezioni intramuscolari somministrate il giorno prima;
• Peso elevato (indice di massa corporea superiore a 30);
• Assunzione di farmaci (estrogeni, antibiotici, colestatici, eparina, contraccettivi orali, farmaci antiepilettici, warfarin, echinacea, valeriana, ecc.);
• Mononucleosi;
• Gravidanza (terzo semestre), a condizione che il livello di ALT sia leggermente aumentato;
• Chemioterapia;
• Uso di droga;
• Intossicazione da piombo;
• Imprecisioni di laboratorio.

Per ottenere un risultato affidabile, è necessario donare il sangue a stomaco vuoto, 12 ore dopo l'ultimo pasto. Astenersi dal bere alcolici una settimana prima di recarsi in clinica e dal fumare un'ora prima della donazione del sangue. Cerca di non preoccuparti e di non sovraccaricarti fisicamente. Se dubiti dell'affidabilità dell'esame del sangue, portalo in un altro laboratorio.

Per determinare se l’ALT è normale o elevata nel sangue, il sangue viene spesso prelevato da una vena, ma in alcuni casi anche dai capillari.

Cause e malattie quando l'ALT è elevata nel sangue

Poiché l'enzima in studio può essere trattenuto in vari organi, ciò potrebbe indicare problemi di salute. Diamo un'occhiata a cosa significa "ALT elevato" in ciascun caso specifico.

La maggior quantità di ALT, come già accennato, si trova qui; non sorprende che questa analisi sia riconosciuta come un rilevamento tempestivo e un trattamento delle malattie del fegato.

L'accumulo di grasso nelle cellule del fegato influisce sul fatto che l'ALT aumenta di 2 volte. Ma se la condizione dolorosa peggiora fino alla steatoepatite, l’ALT aumenterà molto di più e aumenteranno anche i livelli di bilirubina.

Se l'ALT risulta elevata in un esame del sangue, ma i sintomi della malattia non sono ancora comparsi, potrebbe trattarsi di epatite A. I sintomi di solito persistono e, attraverso analisi del sangue tempestive, il processo di recupero può essere accelerato.

Con l'epatite B e C, l'ALT aumenta anche di 100 volte, poiché l'effetto tossico del virus distribuito nel fegato è particolarmente forte sulle sue cellule.

L'epatite cronica provoca un aumento dell'ALT durante una riacutizzazione, ma l'aumento di solito si verifica non più di 3-4 volte.

Altri sintomi dell'epatite comprendono dolore e fastidio nella parte destra, sotto le costole, sapore amaro in bocca, ingiallimento della pelle, delle mucose, del bianco degli occhi e movimenti intestinali anomali.

ALT molto elevati nel sangue potrebbero non essere osservati nella cirrosi. L'ALT aumenterà, ma 1-5 volte la norma. Ciò è spiegato dalla sostituzione delle cellule del fegato con tessuto connettivo.

In genere, i tumori maligni nel fegato compaiono nelle persone con epatite. La misura in cui l’alanina aminotransferasi è elevata aiuta a decidere se trattare ulteriormente il cancro con un intervento chirurgico. Ad esempio, se l’ALT è molto alta, l’operazione presenta un alto rischio di complicanze.

Una malattia più diffusa tra le donne che tra gli uomini. Per chiarirne la presenza o l'assenza, il medico può prescrivere una biopsia.

Le malattie del cuore, o meglio del muscolo cardiaco, sono indicate principalmente da un'altra analisi: AST, ma insieme ad essa, l'ALT viene utilizzata anche per la diagnosi.

Morte di parte del muscolo cardiaco, a seguito della quale una certa quantità di AST e ALT entra nel sangue. Se l'analisi AST è notevolmente aumentata e l'alanina transaminasi è aumentata di 5 volte, le ragioni dovrebbero essere ricercate nella possibilità di infarto miocardico.

Altri sintomi: dolore acuto nella zona del cuore, che si irradia alla parte superiore sinistra del corpo, il dolore può durare mezz'ora o più, il paziente avverte mancanza di respiro, vertigini, panico, paura di morire, debolezza .

Proprio come per altre malattie del muscolo cardiaco, la miocardite non può essere diagnosticata esclusivamente sulla base dell’elevato valore dell’ALT. Le ragioni di ciò possono essere varie. Spesso, per chiarire la diagnosi, si considera anche l'analisi dell'AST e si calcola il coefficiente di de Ritis pari a ALT/AST.

I sintomi includono mancanza di respiro, debolezza e rapido affaticamento del paziente.

Anche l’insufficienza cardiaca, la cardiopatia reumatica e un recente intervento chirurgico al cuore possono causare un aumento dell’ALT nel sangue.

La malattia può manifestarsi in forma acuta o cronica. Un aumento dell'ALT indica una fase di esacerbazione. Si consiglia alle persone affette da pancreatite di donare regolarmente il sangue per il test ALT.

Un valore ALT elevato in un esame del sangue può essere un campanello d'allarme di alcune malattie gravi e persino distruttive, oppure può essere un errore comune o una normale reazione del corpo. Il tuo ulteriore esame determinerà la diagnosi rapida e il possibile trattamento.

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Perché l'alanina transferasi è elevata e come ridurne il livello

Prima di iniziare a parlare degli enzimi prodotti dal fegato, è necessario comprendere la domanda su cosa sia questo organo, quali funzioni svolge e perché è necessario nel corpo.

Un po' sulla struttura del fegato e sulle sue funzioni

Il fegato può essere giustamente definito la ghiandola più grande e l'organo più grande del nostro corpo. Inoltre, il fegato è l’organo più paziente: la distruzione anche del 70% del tessuto non comporta la perdita della funzionalità della ghiandola.

Il fegato occupa l'intero ipocondrio destro e si estende leggermente sulla metà sinistra delle costole. La forma del fegato può essere paragonata al cappello di un fungo: la sua parte superiore è convessa a causa della sua aderenza al diaframma e alla superficie posteriore delle costole, e la parte inferiore è leggermente concava, perché questo lato del fegato è strettamente adiacente allo stomaco, al duodeno e al colon. All'esterno, il fegato è ricoperto da una capsula densa e liscia, è in essa che si trovano le terminazioni nervose e da qui proviene la sindrome del dolore che si manifesta con varie lesioni epatiche.

Il fegato è costituito da molte cellule chiamate epatociti, che svolgono un gran numero di funzioni: digestiva (produce la bile), neutralizzante (neutralizza tutte le tossine che entrano nel sangue), metabolica (partecipa al metabolismo di proteine, grassi e carboidrati), ematopoietica (durante il periodo della vita fetale intrauterina).

Vale anche la pena menzionare la funzione di immagazzinamento del fegato: qui vengono immagazzinate molte vitamine liposolubili e idrosolubili, ad esempio A, D, B12, microelementi e soprattutto ferro, rame e cobalto. Inoltre, il fegato può accumulare la maggior parte del sangue nei suoi tessuti e, in caso di urgente necessità, lo rilascia nel letto vascolare per ricostituire il volume richiesto e mantenere la pressione sanguigna al livello adeguato.

Qual è il ruolo del fegato nel metabolismo?

Il fegato è un vero e proprio laboratorio chimico, perché... i tessuti contengono un ampio elenco di enzimi che sono attivamente coinvolti nella produzione di molte proteine ​​del sangue (albumina e globuline), aminoacidi, grassi, urea e glicogeno. Quando nel corpo mancano le proteine, il fegato condivide generosamente le sue riserve con altri organi e con il sangue. Anche il ruolo del fegato nell’equilibrio ormonale è importante, perché è qui che avviene l’ossidazione degli ormoni sessuali, dell’adrenalina e dell’istamina.

Naturalmente, con un numero così elevato di funzioni svolte, non sorprende affatto che il minimo guasto al fegato possa influenzare il normale funzionamento di tutti gli altri organi. Ma come si fa a scoprire cosa si è "rotto" esattamente nel fegato?

Come capire cosa sta succedendo al fegato?

Molto spesso, il medico può giudicare i disturbi del fegato solo da sintomi indiretti: pesantezza o disagio nell'ipocondrio, amarezza in bocca, eruttazione, ingiallimento della pelle, ingrossamento del fegato. La diagnosi più accurata può essere fatta solo studiando il tessuto epatico, e per questo è necessario eseguire una biopsia, cosa che non è possibile in tutti i casi. Ogni medico è consapevole che l’efficacia del trattamento e la salute del paziente dipendono dall’accuratezza della diagnosi.

Molto spesso, nelle malattie del fegato, si verifica la citolisi degli epatociti, in altre parole, le cellule del fegato, sotto l'influenza di eventuali fattori aggressivi, vengono distrutte e muoiono. L'attività di questo processo può essere giudicata dalle manifestazioni esterne del paziente e da un esame del sangue biochimico.

I seguenti sintomi indicano citolisi delle cellule epatiche:

• Ingiallimento della pelle e della congiuntiva degli occhi;
• Nausea, amarezza in bocca;
• Pesantezza e dolore sordo nell'ipocondrio destro;
• Fegato ingrossato;
• Febbre, debolezza, letargia, perdita di peso.

Questi sintomi aiutano il medico innanzitutto a sospettare problemi al fegato e a valutare approssimativamente il grado di attività della citolisi. Quanti più sintomi ha un paziente e quanto più pronunciati sono, tanto più attiva si verifica la morte cellulare.

Per confermare la diagnosi e chiarire i processi che si verificano nella patologia epatica, viene sempre prescritto un esame del sangue biochimico. Il suo significato è determinare il contenuto delle sostanze fondamentali nel sangue che vengono prodotte o sintetizzate con la partecipazione diretta del fegato. Normalmente, queste sostanze (sono anche chiamate indicatori di citolisi) sono molto più presenti nelle cellule del fegato che nel sangue, ma quando gli epatociti vengono distrutti, si riversano nel sangue. Le sostanze indicatrici comprendono principalmente gli enzimi epatici e la bilirubina (libera e legata).

Non è importante solo il loro contenuto quantitativo nel sangue, ma anche il rapporto di queste sostanze tra loro, ad esempio AST/ALT, GGT/AST, (ALT + AST)/GDH, LDH/AST, ALT/GDH.

Il modo più semplice per valutare il grado di citolisi è scoprire il livello di alanina transferasi.

Il valore dell'alanina transferasi nel siero è 0,10-0,68 mmol/(h*l) o 1,7-11,3 UI/l.

La necrosi minima degli epatociti di solito non è accompagnata da cambiamenti nell'analisi biochimica. Se l'alanina aminotransferasi (ALT) è tre volte più alta del normale, allora è indicato un lieve grado di citolisi epatocitaria; se il suo livello aumenta di 3-10 volte, è indicata una citolisi moderata, mentre un aumento dell'ALT superiore a 10 volte indica un gravi condizioni del fegato ed estesa necrosi cellulare.

Vale la pena dire che questi sono indicatori generali tipici degli adulti. Nei bambini, soprattutto nei neonati, il livello normale di ALT sarà significativamente più alto che negli adulti. Per dirla semplicemente, qual è il limite superiore dei valori accettabili per gli adulti è la norma per un neonato. La norma per i bambini da 0 a 6 mesi di età è di circa 12,0-15,0 UI/l.

Durante una gravidanza normale, tutti i parametri del sangue cambiano nella direzione della loro diminuzione, durante questo periodo le donne incinte subiscono una grave ristrutturazione del corpo, che influisce immediatamente sui principali indicatori biochimici. Durante la gravidanza, l'ALT è considerata normale nell'intervallo 1,5-8,2 UI/l. Tuttavia, durante una gravidanza difficile con sintomi di tossicosi nella seconda metà, i livelli di ALT possono aumentare al di sopra della norma.

Tuttavia, questi indicatori possono variare in modo significativo, così come i loro valori di misurazione. Ciò dipende principalmente dai metodi utilizzati per la diagnosi. Il medico è solitamente a conoscenza della metodologia utilizzata nell'istituto e interpreta sempre i dati ottenuti tenendo conto di queste caratteristiche.

Ragioni per l'aumento dell'alaniaminotransferasi

Le ragioni dell'aumento dell'alania aminotransferasi possono risiedere sia nel fegato che in altri organi. Tuttavia, i responsabili più comuni dell’aumento dell’ALT sono il fegato e il cuore.

• Necrosi cellulare per qualsiasi motivo;
• Epatite acuta e cronica;
• Colangite;
• Degenerazione del fegato grasso;
• Cirrosi epatica;
• Ittero ostruttivo;
• Tumori del fegato;
• Danno epatico tossico;
• Degenerazione acuta del fegato grasso durante la gravidanza;
• Pancreatite;
• Brucia la malattia;
• Mononucleosi infettiva;
• Malattia emolitica;
• Lesioni estese ai muscoli scheletrici (rotture, schiacciamenti);
• Dermatomiosite;
• Miocardite;
• Infarto miocardico;
• Miopatia.

Anche alcune sostanze chimiche, ad esempio anticoagulanti, fluorotano, etanolo, contraccettivi ormonali, sulfamidici, possono causare un aumento dell'alanina aminotransferasi nel sangue.

Ragioni per la diminuzione dell'alanina aminotransferasi

Le malattie in cui l'alanina aminotransferasi è ridotta sono leggermente più piccole e, di regola, sono meno associate alla patologia epatica.

• Infezioni degli organi genito-urinari;
• Formazioni tumorali di varie localizzazioni;
• Epatite alcolica;
• Formazione insufficiente di piridossal fosfato a causa di una cattiva alimentazione e di un consumo eccessivo di bevande alcoliche.

Inoltre, non solo il livello di ALT, ma anche quello di AST, nonché il loro rapporto, sono di grande importanza. Questi parametri sono molto importanti per fare una diagnosi corretta e sviluppare tattiche di trattamento.

Trattamento dell'alanina aminotransferasi elevata

È necessario capire cosa viene trattato per i test di laboratorio e il paziente con la sua malattia. Pertanto, per normalizzare i test biochimici di base, è necessario trovare la causa e iniziare immediatamente il trattamento. E il medico, prima di tutto, non pensa a come ridurre i livelli di ALT, ma a come influenzare la malattia nel modo più efficace.

Considerando che un aumento dell'ALT segnala sempre un danno alle cellule, soprattutto agli epatociti, in trattamento, oltre ai farmaci che agiscono sulla causa della malattia, è necessario utilizzare epatoprotettori, cioè farmaci che possono proteggere le cellule del fegato da influenze aggressive.

Inoltre, ogni medico comprende che in caso di morte cellulare attiva non è possibile prescrivere farmaci con effetto epatotossico. In altre parole, non vengono utilizzati farmaci che possono aggravare ulteriormente la necrosi degli epatociti.

Gli epatoprotettori vegetali proteggono più efficacemente le cellule del fegato:

Questi farmaci hanno numerosi effetti. Innanzitutto proteggono le cellule del fegato da ulteriori danni e ripristinano anche le cellule già danneggiate ma non ancora morte.

Inoltre, questi farmaci, in una certa misura, assumono parte del lavoro, in particolare riguarda le funzioni neutralizzanti, secretorie e metaboliche del fegato. Inoltre, questi farmaci aiutano a produrre la bile, necessaria per mantenere il funzionamento di altri organi, in particolare del tratto gastrointestinale.

Tutti gli altri trattamenti saranno prescritti dal medico curante in base alla malattia di base, alle patologie concomitanti e ai dati di laboratorio.