Colpo di sole in un bambino di 9 anni. Quanto dura un colpo di sole in un bambino? Come prevenire l'insolazione nei bambini

In estate, quando splende il sole caldo, ogni persona si sforza di trascorrere più tempo all'aria aperta. E, naturalmente, goditi i caldi raggi che accarezzano la tua pelle per ottenere un'abbronzatura meravigliosa. Ciò include anche luoghi pittoreschi vicino a fiumi e bacini artificiali. Tuttavia, ricorda che il sole non può essere solo mite. A volte diventa piuttosto pericoloso. L'esposizione prolungata ai raggi diretti può causare colpi di sole. Le conseguenze di questa condizione sono talvolta molto disastrose. Soprattutto se a una persona viene fornito un primo soccorso prematuro o errato.

Cos'è un colpo di sole?

Questa è una diagnosi abbastanza comune in estate. La condizione dolorosa è provocata dall'esposizione prolungata al sole aperto. È associato alla mancanza di assunzione di liquidi nel corpo e allo stesso tempo a una sudorazione profusa.

L'insolazione è un concetto molto vicino a Ma quest'ultima condizione è causata dal rimanere a lungo in una stanza molto soffocante.

Se il corpo viene esposto al calore per lungo tempo si attivano i meccanismi di termoregolazione. La pelle inizia a raffreddarsi con una sudorazione abbondante. I sali vengono lavati via insieme ad esso. Una persona sperimenta una violazione dell'equilibrio del sale marino. Inoltre, si verifica uno squilibrio nel trasferimento termico, che porta al surriscaldamento del corpo.

L'insolazione è particolarmente difficile per i bambini sotto i 3 anni di età. Le conseguenze possono essere molto diverse. Dopotutto, questi bambini hanno un metabolismo veloce, ma la termoregolazione è imperfetta. Di conseguenza, i bambini sudano molto e possono perdere molta umidità.

Cause della condizione

Fin dall'infanzia, ogni persona capisce che l'insolazione è una condizione estremamente pericolosa. Le conseguenze, se al paziente non viene fornita assistenza tempestiva, possono essere molto gravi e mettere a rischio anche la sua vita.

Quali sono le ragioni di una condizione così spiacevole? I medici forniscono il seguente elenco di fattori che spesso provocano un’insolazione:

Esposizione prolungata al sole aperto con la testa non protetta (senza cappello o cappello Panama).
Mancanza di vento ed elevata umidità dell'aria.
Ignorare le procedure dell'acqua quando si resta a lungo fuori al caldo.
Mancanza di assunzione di liquidi.

Fattori di rischio

Inoltre, è importante capire che alcune persone, a causa delle loro caratteristiche individuali, sono più suscettibili ai colpi di sole. Molto spesso, la patologia si osserva nei bambini e negli anziani. Le donne incinte sono a rischio.

Spesso si osserva una condizione spiacevole, nonché conseguenze negative dopo un colpo di sole dovute ai seguenti fattori:

La presenza di patologie croniche (ischemia, ipertensione, malattie della tiroide, asma bronchiale, epatite, diabete, malattie mentali).
Storia di infarto o ictus.
Tendenza alle reazioni allergiche.
Disturbi ormonali.
Obesità.
Iperidrosi e anidrosi.
Intossicazione da droghe o alcol.
Dipendenza dalle meteore.
Uso di diuretici, mancanza di regime alimentare.
Lavoro fisico eccessivo.
Assunzione di farmaci: antidepressivi triciclici, anfetamine, inibitori MAO.

Tipi di patologia

I medici distinguono diversi gradi di danno in una condizione come un colpo di sole. I sintomi e le conseguenze della patologia dipendono direttamente da loro:

Grado lieve. Di solito si verifica dopo 6-8 ore di esposizione al sole. I segnali non sono chiaramente espressi. I sintomi tipici includono la respirazione rapida.
Fase intermedia.È facile da distinguere dalla compromissione della coordinazione del movimento. Spesso possono verificarsi altri sintomi spiacevoli. La persona ha bisogno di aiuto immediato. Altrimenti, la condizione rischia di passare alla forma successiva.
Grado severo. Questa fase si manifesta in modo estremamente forte. Alta probabilità di morte. Il trattamento grave avviene solo in ambiente ospedaliero sotto controllo medico.

Consideriamo più in dettaglio quali segni caratterizzano ciascun grado di danno.

Sintomi lievi

I segni caratteristici di questa condizione nei bambini sono molto simili allo sviluppo di patologie infiammatorie. Gli effetti del sole si sviluppano rapidamente. Letargia o eccitazione eccessiva sono combinate con un improvviso aumento della temperatura. Se non vengono prese le misure appropriate, il bambino può facilmente perdere conoscenza.

Il grado lieve è caratterizzato dai seguenti sintomi:

mal di testa;
nausea;
debolezza generale;
aumento della frequenza cardiaca e della respirazione;
tachicardia;
dilatazione della pupilla.

Segni di stadio moderato

Se le misure di primo soccorso non vengono prese in modo tempestivo, le condizioni del paziente iniziano a peggiorare rapidamente. In questo caso si presentano sintomi che caratterizzano una gravità moderata:

mal di testa intenso;
grave adinamia;
nausea;
stordito;
movimenti incerti, andatura instabile;
verificarsi brevemente;
ipertermia (fino a 40 gradi);
respirazione rapida, polso;
sangue dal naso.

Sviluppo di una forma grave

Questa fase appare all'improvviso. La sua comparsa è preceduta da iperemia facciale. Quindi il tegumento acquisisce un aspetto cianotico pallido.

Le conseguenze dell'insolazione negli adulti in questa fase sono molto gravi. Può verificarsi anche la morte improvvisa. La letalità dell'esito nelle forme gravi della lesione arriva fino al 30%.

I sintomi tipici sono i seguenti:

la faccia rossa impallidisce;
si verifica (in casi molto gravi può verificarsi il coma);
si osservano convulsioni;
il paziente lamenta una visione doppia;
compaiono allucinazioni;
si nota uno stato delirante;
può verificarsi minzione involontaria;
ipertermia (l'aumento della temperatura raggiunge i 41-42 gradi).

In questo caso, devi chiamare immediatamente un'ambulanza. Un adulto o un bambino che manifesta questi sintomi necessita di cure mediche immediate. Qualsiasi ritardo è irto di gravi complicazioni. Dopotutto, un simile colpo di sole minaccia non solo la salute, ma anche la vita del paziente! Le conseguenze sono troppo gravi, quindi dobbiamo agire rapidamente.

Conseguenze spiacevoli

Per comprendere le conseguenze di questa condizione, è necessario considerare il meccanismo di sviluppo delle complicanze. Agendo sulla testa la riscaldano. Di conseguenza, l'ipertermia inizia a svilupparsi nel cervello.

Quali conseguenze si possono osservare dopo un colpo di sole? L'ipertermia porta al gonfiore delle membrane del cervello. Il liquore trabocca dai ventricoli. Il paziente avverte un aumento della pressione sanguigna. Le arterie del cervello si dilatano. A volte si rompono piccoli vasi.

Il funzionamento dei centri nervosi responsabili delle funzioni vitali del corpo: respiratorio, vascolare, viene interrotto. Un tale ambiente provoca lo sviluppo di conseguenze piuttosto spiacevoli. Possono apparire immediatamente. Ma a volte le patologie compaiono dopo un lungo periodo di tempo.

Nei casi gravi di colpo di sole, il paziente può sperimentare:

asfissia;
insufficienza cardiovascolare nella fase acuta;
emorragia (estesa) nel cervello;
insufficienza cardiaca.

Nessun medico può rispondere a monosillabi alla domanda su quanto durano gli effetti di un’insolazione. Nei casi lievi, i sintomi spiacevoli scompaiono rapidamente. Il grado medio richiede un trattamento più lungo.

Nei casi più gravi, le conseguenze spiacevoli, che spesso si verificano a lungo termine, possono durare tutta la vita:

mal di testa regolari;
difficoltà a coordinare i movimenti;
sintomi neurologici;
patologie del sistema cardiovascolare;
deficit visivo.

Inoltre, se parliamo delle conseguenze di un'abbronzatura eccessiva, va ricordato che l'esposizione prolungata al sole aumenta il rischio di sviluppare il cancro della pelle.

Primo soccorso

Se si osservano sintomi spiacevoli in una persona che caratterizzano un colpo di sole, le conseguenze e il trattamento di tale patologia possono essere significativamente alleviati se le misure necessarie vengono prese in modo tempestivo.

Per fare questo dovresti:

Chiami un'ambulanza. Questa dovrebbe essere la primissima azione. Dovrebbe essere chiaro che l'arrivo dei medici potrebbe essere ritardato. Soprattutto se la vittima si trova su una spiaggia lontana dall'ospedale.
Sposta una persona nell'ombra. Se il peso del paziente non lo consente, è necessario costruire su di lui una protezione dai raggi del sole. Potrebbe trattarsi di un normale ombrello o di qualsiasi altro dispositivo.
A una persona cosciente dovrebbe essere dato qualcosa da bere. L'insolazione è sempre accompagnata dal surriscaldamento del corpo. E questo, a sua volta, provoca la disidratazione. Bere molti liquidi aiuterà ad alleviare le condizioni del malato. Puoi usare qualsiasi bevanda: succo, acqua, composta. Utile l'acqua minerale senza gas. Tutto l'alcol è proibito.
La testa del paziente deve essere girata di lato. In questo caso, non si soffocherà con il vomito.
Impacchi umidi. Non dovrebbero essere ghiacciati, altrimenti una persona potrebbe sperimentare vasospasmo. Le sue condizioni peggioreranno notevolmente. Si applicano impacchi freddi sulla fronte, sulla parte posteriore della testa e sul collo. Puoi spruzzare acqua su tutto il corpo.
Se una persona è incosciente, l'inalazione di ammoniaca la riporterà in sé.

Metodi di trattamento

L'equipe medica in arrivo prenderà tutte le misure per alleviare i sintomi causati dall'insolazione. I medici ti diranno come trattare le conseguenze di questa condizione dopo l'esame. Se il paziente sviluppa una forma grave, la persona è soggetta a ricovero ospedaliero obbligatorio.

I metodi di trattamento dipendono dai sintomi causati dal colpo di sole:

La somministrazione endovenosa di cloruro di sodio consente di ripristinare l'equilibrio salino.
Se il paziente soffre di asfissia o di insufficienza cardiaca, i medici somministrano un'iniezione sottocutanea di Cordiamin o Caffeina.
Per l'ipertensione, al paziente vengono somministrati farmaci antipertensivi e diuretici.

In ambito ospedaliero è possibile utilizzare una gamma completa di misure di rianimazione:

infusioni endovenose;
stimolazione cardiaca;
intubazione;
ossigenoterapia;
stimolazione della diuresi.

Conclusione

I colpi di sole possono causare gravi danni alla salute. Dopotutto, le conseguenze di questa patologia sono piuttosto varie e vanno dal deficit visivo alle malattie cardiache. Pertanto, per non affrontare complicazioni così tristi, cerca di proteggere te stesso e i tuoi cari dai raggi diretti del sole.

In estate, molti genitori chiudono un occhio sul fatto che i loro figli trascorrono molto tempo per strada, in spiaggia, in cortile - in generale, all'aria aperta. Sembrerebbe, cosa c'è di sbagliato in questo? In generale, niente tranne una cosa estremamente spiacevole: il surriscaldamento del corpo.

Cosa sono In generale, possono essere simili ai sintomi di qualsiasi processo infiammatorio. Il bambino può improvvisamente diventare letargico o, al contrario, eccessivamente eccitato. Inoltre, inizia a scuotere la testa di lato o a gettarla indietro. In generale, nei bambini molto piccoli, solo questi sintomi indicano surriscaldamento.

Un altro sintomo significativo dell’insolazione è l’aumento della temperatura corporea. Nei casi particolarmente gravi, può raggiungere i 42 gradi, e questo è già un indicatore del ricovero urgente della vittima, poiché a questa temperatura i sintomi dell'insolazione nei bambini sono spesso accompagnati da allucinazioni, delirio, coma, a cui spesso segue la morte .

I neonati sono particolarmente suscettibili ai colpi di sole quando fa caldo, poiché hanno un sistema nervoso instabile e i meccanismi di termoregolazione in un piccolo corpo non sono così ben regolati come in un adulto. Pertanto, cerca immediatamente assistenza medica se noti i seguenti sintomi di insolazione nei bambini mentre cammini o a casa:

letargia;
nausea;
lamentele di mal di testa;
febbre;
malessere generale;
respirazione difficoltosa;
perdita di coscienza, completa o parziale.

L’allarme dovrebbe essere lanciato immediatamente e dovrebbero iniziare i soccorsi. Quali azioni dovrebbero essere intraprese per prime in caso di colpo di sole in un bambino? Toglierlo immediatamente dall'esposizione alla luce solare. È meglio spostare il bambino in una stanza fresca e ombreggiata con una circolazione costante di aria fresca. Non dovresti mettere il tuo bambino in acqua fresca, anche se ti trovi sulla riva di uno stagno, puliscilo semplicemente con un asciugamano umido.

Quindi, per un bambino, il Primo Soccorso consisterà anche nel liberarlo dai vestiti in eccesso. La soluzione migliore, invece, è avvolgere il corpo del bambino in un lenzuolo umido. Successivamente, è necessario ripristinare l'equilibrio salino nel corpo. Per fare questo, assicurati che il tuo bambino beva molti liquidi. Non bere mai succhi dolci o soda; è meglio se non è acqua potabile normale troppo fredda. Puoi acidificarlo un po' con il succo di limone. Oppure preparate una soluzione salina: diluite mezzo cucchiaino di sale in tre bicchieri d'acqua. Dai questa bevanda a tuo figlio e poi chiama un medico.

In ogni caso cercate di seguire in estate i consigli dei pediatri su come proteggere il vostro bambino dalle insolazioni. Non lasciarlo stare a lungo al sole, soprattutto a mezzogiorno. Assicurati che sia disponibile acqua potabile e che tuo figlio indossi un cappello leggero quando esce. Insegnagli a usare creme con filtri UV in modo che la sua pelle delicata non si bruci. In questo caso, i sintomi dell'insolazione nei bambini saranno per te solo parole.

Colpo di caloreè una condizione patologica che si verifica a causa del grave surriscaldamento del corpo. Lo sviluppo del colpo di calore è accompagnato dall'attivazione e dal successivo esaurimento dei meccanismi compensatori ( adattivo) sistemi di raffreddamento del corpo, con conseguente interruzione delle funzioni degli organi vitali ( cuore, vasi sanguigni, sistema nervoso centrale e così via). Ciò può essere accompagnato da un marcato deterioramento del benessere generale di una persona e, nei casi più gravi, portare alla morte ( se alla vittima non viene fornita tempestivamente l’assistenza necessaria).

Patogenesi ( meccanismo di accadimento) colpo di calore

Per capire perché si verifica il colpo di calore, è necessario conoscere alcune caratteristiche della termoregolazione nel corpo umano.

In condizioni normali, la temperatura del corpo umano viene mantenuta a un livello costante ( appena sotto i 37 gradi). I meccanismi di termoregolazione sono controllati dal sistema nervoso centrale ( cervello) e possono essere suddivisi in meccanismi che prevedono un aumento della temperatura corporea ( produzione di calore) e meccanismi che forniscono una diminuzione della temperatura corporea ( cioè il trasferimento di calore). L'essenza del trasferimento di calore è che il corpo umano rilascia il calore che produce nell'ambiente, raffreddandosi.

Il trasferimento di calore avviene attraverso:

Effettuare ( convezione). In questo caso, il calore viene trasferito dal corpo alle particelle che lo circondano ( aria, acqua). Le particelle riscaldate dal calore del corpo umano vengono sostituite da altre particelle più fredde, con il risultato che il corpo si raffredda. Di conseguenza, più freddo è l’ambiente, più intenso sarà il trasferimento di calore attraverso questo percorso.
Conduzione. In questo caso, il calore viene trasferito dalla superficie della pelle direttamente agli oggetti adiacenti ( per esempio, una pietra fredda o una sedia su cui è seduta una persona).
Radiazione ( radiazione). In questo caso, il trasferimento di calore avviene a seguito dell'irradiazione di onde elettromagnetiche infrarosse in un ambiente più freddo. Anche questo meccanismo è attivo solo se la temperatura dell'aria è inferiore alla temperatura del corpo umano.
Evaporazione dell'acqua ( sudore). Durante l'evaporazione, le particelle d'acqua dalla superficie della pelle si trasformano in vapore. Questo processo avviene con il consumo di una certa quantità di energia, che viene “fornita” dal corpo umano. Si raffredda.

In condizioni normali ( ad una temperatura ambiente di 20 gradi) il corpo umano perde solo il 20% del suo calore attraverso l'evaporazione. Allo stesso tempo, quando la temperatura dell'aria supera i 37 gradi ( cioè superiore alla temperatura corporea) i primi tre meccanismi di trasferimento del calore ( convezione, conduzione e radiazione) diventano inefficaci. In questo caso, tutto il trasferimento di calore inizia ad essere ottenuto esclusivamente a causa dell'evaporazione dell'acqua dalla superficie della pelle.

Tuttavia, il processo di evaporazione può anche essere interrotto. Il fatto è che l'evaporazione dell'acqua dalla superficie del corpo avverrà solo se l'aria circostante è “secca”. Se l'umidità dell'aria è elevata ( cioè se è già saturo di vapore acqueo), il liquido non potrà evaporare dalla superficie della pelle. La conseguenza di ciò sarà un aumento rapido e pronunciato della temperatura corporea, che porterà allo sviluppo di un colpo di calore, accompagnato dall'interruzione delle funzioni di molti organi e sistemi vitali ( compreso l'equilibrio cardiovascolare, respiratorio, idroelettrolitico e così via).

In cosa differisce il colpo di calore dal colpo di sole?

Colpo di sole si sviluppa quando il corpo umano è esposto direttamente alla luce solare. La radiazione infrarossa contenuta nella luce solare riscalda non solo gli strati superficiali della pelle, ma anche i tessuti più profondi, compreso il tessuto cerebrale, causando danni al cervello.

Quando il tessuto cerebrale viene riscaldato, i vasi sanguigni si dilatano e si riempiono di sangue. Inoltre, a causa della dilatazione dei vasi, aumenta la permeabilità della parete vascolare, a seguito della quale la parte liquida del sangue lascia il letto vascolare e si sposta nello spazio intercellulare ( cioè si sviluppa gonfiore dei tessuti). Poiché il cervello umano si trova in una cavità chiusa, praticamente inestensibile ( cioè nel cranio), l'aumento dell'afflusso di sangue ai vasi e il gonfiore dei tessuti circostanti sono accompagnati dalla compressione del midollo. Cellule nervose ( neuroni) allo stesso tempo iniziano a mancare di ossigeno e con l'esposizione prolungata a fattori dannosi iniziano a morire. Ciò è accompagnato da ridotta sensibilità e attività motoria, nonché da danni ai sistemi cardiovascolare, respiratorio e ad altri sistemi del corpo, che di solito diventano la causa della morte umana.

Vale la pena notare che con il colpo di sole si verifica anche il surriscaldamento dell'intero corpo, a seguito del quale la vittima può mostrare segni non solo di colpo di sole, ma anche di colpo di calore.

Cause del caldo e dei colpi di sole

L'unica ragione per lo sviluppo dell'insolazione è l'esposizione prolungata alla luce solare diretta sulla testa di una persona. Allo stesso tempo, il colpo di calore può svilupparsi anche in altre circostanze che contribuiscono al surriscaldamento del corpo e/o all’interruzione dei processi di trasferimento del calore ( raffreddamento).

Il colpo di calore può essere causato da:

Stare al sole durante la stagione calda. Se in una calda giornata estiva la temperatura dell'aria all'ombra raggiunge i 25–30 gradi, al sole può superare i 45–50 gradi. Naturalmente in tali condizioni il corpo può raffreddarsi solo attraverso l'evaporazione. Tuttavia, come accennato in precedenza, anche le capacità compensative dell’evaporazione sono limitate. Questo è il motivo per cui il colpo di calore può svilupparsi se esposto al calore per lungo tempo.

Lavorare vicino a fonti di calore. I lavoratori dell’industria, i panettieri, gli operai metallurgici e altre persone le cui attività comportano la vicinanza a fonti di calore corrono un rischio maggiore di sviluppare un colpo di calore ( forni, forni, ecc.).
Lavoro fisico faticoso. Durante l'attività muscolare viene rilasciata una grande quantità di energia termica. Se il lavoro fisico viene eseguito in una stanza calda o sotto la luce diretta del sole, il liquido non ha il tempo di evaporare dalla superficie del corpo e raffreddarlo, con conseguente formazione di gocce di sudore. Anche il corpo si surriscalda.
Elevata umidità dell'aria. L'aumento dell'umidità dell'aria si osserva vicino ai mari, agli oceani e ad altri corpi idrici, poiché sotto l'influenza della luce solare, l'acqua evapora da essi e il suo vapore satura l'aria circostante. Come accennato in precedenza, con un’umidità elevata, l’efficacia del raffreddamento del corpo attraverso l’evaporazione è limitata. Se anche altri meccanismi di raffreddamento vengono interrotti ( cosa succede quando la temperatura dell'aria aumenta), è possibile un rapido sviluppo del colpo di calore.
Assunzione di liquidi insufficiente. Quando la temperatura ambiente supera la temperatura corporea, il corpo si raffredda esclusivamente per evaporazione. Tuttavia, così facendo, perde una certa quantità di liquido. Se le perdite di liquidi non vengono reintegrate in modo tempestivo, ciò porterà alla disidratazione e allo sviluppo di complicazioni associate. Diminuirà anche l'efficacia dell'evaporazione come meccanismo di raffreddamento, il che contribuirà allo sviluppo del colpo termico.
Utilizzo scorretto degli indumenti. Se una persona indossa indumenti che impediscono la conduzione del calore durante la stagione calda, ciò può anche portare allo sviluppo di un colpo di calore. Il fatto è che durante l'evaporazione del sudore, l'aria tra la pelle e gli indumenti viene rapidamente saturata di vapore acqueo. Di conseguenza, il raffreddamento del corpo attraverso l'evaporazione si interrompe e la temperatura corporea inizierà a salire rapidamente.
Assunzione di alcuni farmaci. Esistono farmaci che possono interferire con ( opprimere) funzioni delle ghiandole sudoripare. Se una persona viene esposta al calore o vicino a fonti di calore dopo aver assunto questi farmaci, può sviluppare un colpo di calore. I farmaci “pericolosi” includono l’atropina, gli antidepressivi ( farmaci usati per migliorare l’umore nei pazienti con depressione), nonché antistaminici, usati per trattare le reazioni allergiche ( come la difenidramina).
Danni al sistema nervoso centrale. In casi estremamente rari, la causa del colpo di calore può essere un danno alle cellule cerebrali che regolano i processi di trasferimento del calore ( questo può verificarsi con emorragia cerebrale, trauma, ecc.). In questo caso può verificarsi anche un surriscaldamento del corpo, ma solitamente è di secondaria importanza ( Vengono alla ribalta i sintomi di danno al sistema nervoso centrale: disturbi della coscienza, della respirazione, del battito cardiaco e così via.).

È possibile prendere un'insolazione in un solarium?

È impossibile prendere un'insolazione in un solarium, a causa del meccanismo d'azione dell'attrezzatura utilizzata. Il fatto è che le lampade utilizzate nei solarium emettono raggi ultravioletti. Quando esposti alla pelle, questi raggi stimolano la produzione del pigmento melanina nella pelle, che le conferisce un colore scuro e scuro ( un effetto simile si osserva quando esposto al sole). Tuttavia, vale la pena notare che quando si visita un solarium, il corpo umano non è esposto alla radiazione infrarossa, che è la causa principale del surriscaldamento del tessuto cerebrale. Ecco perché anche una lunga permanenza in un solarium non porterà allo sviluppo di colpi di sole ( tuttavia, possono svilupparsi altre complicazioni, come ustioni cutanee).

Fattori di rischio che contribuiscono allo sviluppo di calore e colpi di sole

Oltre alle cause principali, esistono una serie di fattori che possono aumentare il rischio di sviluppare queste condizioni patologiche.

Lo sviluppo del colpo di sole o di calore può essere facilitato da:

Infanzia. Al momento della nascita, i meccanismi di termoregolazione del bambino non sono ancora completamente formati. Stare all'aria fredda può portare a una rapida ipotermia del corpo del bambino, mentre fasciare il bambino troppo stretto può portare al surriscaldamento e allo sviluppo di un colpo di calore.
Età anziana. Con l'età, i meccanismi di termoregolazione vengono interrotti, il che contribuisce anche a un più rapido surriscaldamento del corpo in condizioni di temperatura ambiente elevata.
Malattie della tiroide. La ghiandola tiroidea secerne ormoni speciali ( tiroxina e triiodotironina), che regolano il metabolismo nel corpo. Alcune malattie ( per esempio, gozzo tossico diffuso) sono caratterizzati da una produzione eccessiva di questi ormoni, accompagnata da un aumento della temperatura corporea e da un aumento del rischio di colpo di calore.
Obesità. Nel corpo umano il calore viene prodotto principalmente nel fegato ( come risultato di processi chimici) e nei muscoli ( durante le contrazioni e i rilassamenti attivi). Nell'obesità, l'aumento di peso si verifica principalmente a causa del tessuto adiposo, che si trova direttamente sotto la pelle e attorno agli organi interni. Il tessuto adiposo conduce male il calore generato nei muscoli e nel fegato, con conseguente interruzione del processo di raffreddamento del corpo. Ecco perché, all’aumentare della temperatura ambientale, i pazienti obesi corrono un rischio maggiore di sviluppare un colpo di calore rispetto alle persone di corporatura normale.
Assunzione di diuretici. Questi farmaci aiutano a rimuovere i liquidi dal corpo. Se usato in modo errato, può svilupparsi disidratazione, che interromperà il processo di sudorazione e raffreddamento del corpo attraverso l'evaporazione del sudore.

Sintomi, segni e diagnosi di calore e colpi di sole in un adulto

Come accennato in precedenza, lo sviluppo del calore o del colpo di sole è accompagnato dalla disfunzione di molti organi e sistemi, che porta alla comparsa di sintomi caratteristici. Il riconoscimento corretto e rapido dei segni di questa malattia consente di fornire tempestivamente alla vittima l'assistenza necessaria, prevenendo così il rischio di sviluppare complicazioni più gravi.

Il colpo di calore può verificarsi:

deterioramento della salute generale;
arrossamento della pelle;

aumento della temperatura corporea;
aumento della frequenza cardiaca;
diminuzione della pressione;
fiato corto ( sensazione di mancanza d'aria);

Vale subito la pena notare che i segni del colpo di calore possono essere osservati anche durante il colpo di sole, tuttavia, in quest'ultimo caso verranno alla ribalta i sintomi di un danno al sistema nervoso centrale ( disturbi della coscienza, convulsioni, mal di testa, ecc.).

Peggioramento della salute generale

Nella fase iniziale di sviluppo del calore o del colpo di sole ( nella fase di compensazione) c'è una moderata disfunzione del sistema nervoso centrale ( Sistema nervoso centrale), a seguito del quale una persona diventa letargica, sonnolenta e inattiva. Durante le prime 24 ore si possono osservare disturbi del sonno, periodi di agitazione psicomotoria, irritabilità e comportamento aggressivo. Man mano che le condizioni generali peggiorano, iniziano a prevalere i segni di depressione del sistema nervoso centrale, a seguito dei quali il paziente può perdere conoscenza o addirittura cadere in coma ( una condizione patologica in cui il paziente non risponde ad alcuno stimolo).

Arrossamento della pelle

La causa dell'arrossamento della pelle del paziente è l'espansione dei vasi sanguigni superficiali. Questa è una reazione normale del corpo che si sviluppa quando il corpo si surriscalda. L'espansione dei vasi sanguigni della pelle e l'afflusso di sangue “caldo” al loro interno sono accompagnati da un aumento del trasferimento di calore, a seguito del quale il corpo si raffredda. Allo stesso tempo, vale la pena notare che in caso di forte surriscaldamento, nonché in presenza di malattie concomitanti del sistema cardiovascolare, questa reazione compensatoria può causare danni al corpo.

Aumento della temperatura corporea

Questo è un sintomo obbligatorio che si osserva assolutamente in tutti i casi di colpo di calore. La sua comparsa è spiegata da un'interruzione del processo di raffreddamento del corpo, nonché dall'espansione dei vasi sanguigni e dall'afflusso di sangue “caldo” sulla superficie della pelle. La pelle della vittima è calda e secca al tatto e la sua elasticità può essere ridotta ( a causa della disidratazione del corpo). Misurazione oggettiva della temperatura corporea ( utilizzando un termometro medico) consente di confermarne l'aumento a 38 - 40 gradi e oltre.

Pressione ridotta

La pressione sanguigna è la pressione del sangue nei vasi sanguigni ( arterie). In condizioni normali è mantenuto ad un livello relativamente costante ( circa 120/80 millimetri di mercurio). Quando il corpo si surriscalda, si verifica un'espansione compensatoria dei vasi sanguigni della pelle, a seguito della quale parte del sangue vi scorre. La pressione sanguigna diminuisce, il che può portare all'interruzione dell'afflusso di sangue agli organi vitali e contribuire allo sviluppo di complicanze.

Per mantenere la circolazione sanguigna a un livello adeguato, viene attivata la tachicardia riflessa ( aumento della frequenza cardiaca), per cui anche il polso di un paziente con calore o colpo di sole sarà elevato ( più di 100 battiti al minuto). Vale la pena notare che un altro motivo per l'aumento della frequenza cardiaca ( Frequenza cardiaca) potrebbe esserci una temperatura corporea elevata diretta ( Un aumento della temperatura di 1 grado è accompagnato da un aumento della frequenza cardiaca di 10 battiti al minuto, anche con pressione sanguigna normale).

Mal di testa

Il mal di testa è più pronunciato in caso di colpo di sole, ma può verificarsi anche in caso di colpo di calore. Il meccanismo della loro insorgenza è associato ad un aumento della pressione intracranica, nonché al gonfiore del tessuto cerebrale e delle meningi. Le meningi sono ricche di terminazioni nervose sensoriali, con conseguente loro allungamento eccessivo ( per gonfiore) è accompagnato da un forte dolore. Il dolore è costante e la sua intensità può essere moderata o estremamente grave.

Vertigini e svenimenti ( perdita di conoscenza)

La causa delle vertigini durante il colpo di calore è una violazione dell'afflusso di sangue al cervello, che si sviluppa a causa della dilatazione dei vasi sanguigni della pelle e del passaggio di parte del sangue al loro interno. Allo stesso tempo, le cellule cerebrali iniziano a mancare di ossigeno, che normalmente viene trasportato loro dai globuli rossi. Se in tale stato una persona si sposta improvvisamente dalla posizione “sdraiata” alla posizione “in piedi”, si verificherà una mancanza di ossigeno a livello dei neuroni ( cellule nervose del cervello) possono raggiungere un livello critico, che porterà ad un'interruzione temporanea delle loro funzioni. Il danno ai neuroni che controllano la coordinazione dei movimenti provocherà vertigini e con una carenza di ossigeno più pronunciata a livello del cervello, una persona potrebbe persino perdere conoscenza.

Dispnea

L'aumento della respirazione si verifica quando la temperatura corporea aumenta ed è anche una reazione compensatoria volta a raffreddare il corpo. Il fatto è che quando passa attraverso le vie respiratorie, l'aria inalata viene pulita, inumidita e riscaldata. Nelle sezioni terminali dei polmoni ( cioè negli alveoli, in cui avviene il processo di trasferimento dell'ossigeno dall'aria al sangue) la temperatura dell'aria è uguale alla temperatura del corpo umano. Quando espiri, l'aria viene rilasciata nell'ambiente, rimuovendo così il calore dal corpo.

Vale la pena notare che questo meccanismo di raffreddamento è più efficace solo se la temperatura ambiente è inferiore alla temperatura corporea. Se la temperatura dell'aria inalata è superiore alla temperatura corporea, il corpo non si raffredda e l'aumento della frequenza respiratoria contribuisce solo allo sviluppo di complicanze. Inoltre, durante il processo di umidificazione dell'aria inalata, il corpo perde anche liquidi, il che può contribuire alla disidratazione.

Convulsioni

I crampi sono contrazioni muscolari involontarie durante le quali una persona può rimanere cosciente e provare un forte dolore. La causa delle convulsioni durante il colpo di sole e il colpo di calore è un'interruzione dell'afflusso di sangue al cervello, nonché un aumento della temperatura corporea, che porta all'interruzione delle funzioni delle cellule nervose nel cervello. I bambini corrono il rischio maggiore di sviluppare convulsioni durante un colpo di calore, poiché l'attività convulsiva dei neuroni cerebrali è molto più pronunciata rispetto agli adulti.

Vale la pena notare che durante l'insolazione si possono osservare anche convulsioni causate dal riscaldamento diretto dei neuroni cerebrali e dall'interruzione della loro attività.

Nausea e vomito

La nausea durante il colpo di calore può verificarsi a causa di un calo della pressione sanguigna. In questo caso, il meccanismo della sua insorgenza è spiegato dallo sviluppo di una carenza di ossigeno a livello dei neuroni cerebrali. Anche le vertigini che si verificano con la pressione bassa possono contribuire allo sviluppo della nausea. Tale nausea può essere accompagnata da vomito singolo o ripetuto. Nel vomito può essere presente cibo mangiato di recente ( se una persona subisce un colpo di calore dopo aver mangiato) o succo gastrico ( se lo stomaco della vittima è vuoto). Il vomito non porta sollievo al paziente, cioè dopo di ciò la sensazione di nausea può persistere.

La diarrea può verificarsi a causa del caldo o dei colpi di sole?

Con il colpo di calore possono verificarsi disturbi digestivi, accompagnati dallo sviluppo di diarrea. Il meccanismo di sviluppo di questo sintomo è spiegato dal fatto che in ogni situazione stressante ( che include il colpo di calore) la motilità del tratto gastrointestinale è compromessa, per cui il contenuto intestinale viene trattenuto nelle anse intestinali. Nel tempo, il liquido viene rilasciato nel lume intestinale, provocando la formazione di feci molli.

Bere grandi quantità di liquidi può contribuire allo sviluppo della diarrea ( sullo sfondo di disidratazione e sete). Allo stesso tempo, può anche accumularsi nel lume intestinale, contribuendo alla comparsa della diarrea.

Possono verificarsi brividi con il colpo di calore?

I brividi sono una sorta di tremori muscolari che si verificano quando il corpo è ipotermico. Inoltre, questo sintomo può essere osservato quando la temperatura aumenta sullo sfondo di alcune malattie infettive e infiammatorie. In questo caso i brividi sono accompagnati da una sensazione soggettiva di freddo alle estremità ( nelle braccia e nelle gambe). Quando si verifica l’ipotermia, i brividi sono una reazione compensatoria ( le contrazioni muscolari sono accompagnate dal rilascio di calore e dal riscaldamento del corpo). Allo stesso tempo, con un aumento della temperatura corporea, i brividi sono un sintomo patologico che indica una violazione della termoregolazione. In questo caso il centro di termoregolazione ( situato nel cervello) percepisce erroneamente la temperatura corporea come bassa, per cui innesca una reazione compensatoria ( cioè, tremori muscolari).

Vale la pena notare che i brividi possono essere osservati solo nella fase iniziale dello sviluppo del colpo di calore. Successivamente, la temperatura corporea aumenta in modo significativo, a seguito della quale si fermano i tremori muscolari.

Forme di colpo di calore

Da un punto di vista clinico è consuetudine distinguere diverse forme di colpo di calore ( a seconda di quali sintomi sono più pronunciati nel quadro clinico della malattia). Ciò consente di selezionare il trattamento più efficace per ogni singolo paziente.

Dal punto di vista clinico si distinguono:

Forma asfittica del colpo di calore. In questo caso vengono alla ribalta segni di danno al sistema respiratorio ( mancanza di respiro, respiro rapido o poco frequente). In questo caso, la temperatura corporea può salire fino a 38-39 gradi e altri sintomi ( vertigini, convulsioni, ecc.) può essere debolmente espresso o completamente assente.
Forma ipertermica. Con questa forma della malattia viene alla ribalta un pronunciato aumento della temperatura corporea ( più di 40 gradi) e disfunzioni associate degli organi vitali ( calo della pressione sanguigna, disidratazione, convulsioni).
Cerebrale ( cervello) forma.È caratterizzata da un danno predominante al sistema nervoso centrale, che può manifestarsi sotto forma di convulsioni, disturbi della coscienza, mal di testa e così via. La temperatura corporea può essere moderatamente elevata o alta ( da 38 a 40 gradi).
Forma gastroenterica. In questo caso, fin dalle prime ore della malattia, il paziente può avvertire nausea grave e vomito ripetuto e, nelle fasi successive dello sviluppo, può comparire diarrea. Altri segni di colpo di calore ( vertigini, arrossamento della pelle, problemi respiratori) sono presenti, ma espressi debolmente o moderatamente. La temperatura corporea con questa forma raramente supera i 39 gradi.

Fasi del colpo di calore

Il surriscaldamento del corpo avviene in più fasi, ognuna delle quali è accompagnata da alcuni cambiamenti nel funzionamento degli organi e dei sistemi interni, nonché da manifestazioni cliniche caratteristiche.

Lo sviluppo del colpo di calore comprende:

Fase di compensazione.È caratterizzata dal riscaldamento del corpo, durante il quale vengono attivati i suoi meccanismi compensatori ( raffreddamento) sistemi. In questo caso possono manifestarsi arrossamento della pelle, sudorazione profusa e sete ( a causa della perdita di liquidi dal corpo) e così via. Allo stesso tempo, la temperatura corporea viene mantenuta a un livello normale.
Stadio di scompenso ( vero e proprio colpo di calore). In questa fase, il surriscaldamento del corpo diventa così pronunciato che i meccanismi di raffreddamento compensativo risultano inefficaci. Allo stesso tempo, la temperatura corporea aumenta rapidamente, a seguito della quale compaiono i segni di un colpo di calore, sopra elencati.

Colpo di calore e insolazione in un bambino

Le ragioni per lo sviluppo di questa patologia in un bambino sono le stesse di un adulto ( surriscaldamento, disturbi del trasferimento di calore, ecc.). Allo stesso tempo, vale la pena ricordare che i meccanismi di termoregolazione nel corpo del bambino sono poco sviluppati. Ecco perché, quando un bambino viene esposto all'aria calda o all'esposizione diretta ai raggi solari, nel giro di pochi minuti o ore possono comparire i primi segni di calore o di insolazione. Lo sviluppo della malattia può essere facilitato anche dall’obesità, dall’insufficiente assunzione di liquidi e dall’attività fisica ( ad esempio, mentre giochi sulla spiaggia) e così via.

Trattamento del caldo e dei colpi di sole

L'obiettivo primario nel trattamento del caldo e/o dei colpi di sole è il raffreddamento del corpo, che consente di normalizzare le funzioni degli organi e dei sistemi vitali. In futuro verrà utilizzato un trattamento sintomatico, volto a ripristinare le funzioni degli organi danneggiati e a prevenire lo sviluppo di complicanze.

Fornire il primo soccorso a una vittima del caldo o di un colpo di sole

Se una persona mostra segni di calore o di insolazione, si consiglia di chiamare un'ambulanza. Allo stesso tempo, è necessario iniziare a fornire cure di emergenza alla vittima il prima possibile, senza attendere l’arrivo dei medici. Ciò impedirà ulteriori danni al corpo e lo sviluppo di gravi complicazioni.

Il primo soccorso in caso di caldo e colpi di sole comprende:

Eliminazione del fattore causale. La prima cosa da fare in caso di caldo o di colpo di sole è evitare un ulteriore surriscaldamento del corpo. Se una persona è esposta alla luce solare diretta, dovrebbe essere spostata all’ombra il prima possibile, per evitare un ulteriore riscaldamento del tessuto cerebrale. Se il colpo di calore si verifica all'aperto ( nel caldo), la vittima deve essere portata via o trasferita in una stanza fresca ( nell'ingresso di una casa, di un negozio dotato di aria condizionata, di un appartamento e così via). In caso di colpo di calore sul lavoro, il paziente deve essere allontanato il più possibile dalla fonte di calore. Lo scopo di queste manipolazioni è ripristinare i meccanismi di trasferimento del calore danneggiati ( attraverso conduzione e radiazione), cosa possibile solo se la temperatura ambiente è inferiore alla temperatura corporea.
Fornire pace alla vittima. Eventuali movimenti saranno accompagnati da un aumento della produzione di calore ( come risultato delle contrazioni muscolari), che rallenterà il processo di raffreddamento del corpo. Inoltre, mentre si muove autonomamente, la vittima può avvertire vertigini ( a causa di un calo della pressione sanguigna e di un ridotto apporto di sangue al cervello), per cui potrebbe cadere e procurarsi ulteriori lesioni. Questo è il motivo per cui non è consigliabile che un paziente affetto da colpo di calore si rechi da solo in una struttura medica. È meglio metterlo a letto in una stanza fresca, dove aspetterà l'arrivo dell'ambulanza. Se ci sono segni di perdita di coscienza, le gambe della vittima dovrebbero essere sollevate 10-15 cm sopra il livello della testa. Ciò aumenterà il flusso di sangue al cervello, prevenendo così la carenza di ossigeno delle cellule nervose.
Togliere gli indumenti della vittima. Eventuali vestiti ( anche il più sottile) interromperà il processo di trasferimento del calore, rallentando così il raffreddamento del corpo. Ecco perché, subito dopo aver eliminato il fattore causale del surriscaldamento, la vittima dovrebbe essere spogliata il più rapidamente possibile, rimuovendo gli indumenti esterni ( se ce n'è uno), nonché camicie, magliette, pantaloni, cappelli ( compresi berretti, cappelli panama) e così via. Non è necessario togliersi la biancheria intima poiché ciò non avrà praticamente alcun effetto sul processo di raffreddamento.
Applicazione di un impacco freddo sulla fronte. Per preparare un impacco si può prendere una qualsiasi sciarpa o asciugamano, inumidirla in acqua fredda e applicarla sulla zona frontale del paziente. Questa procedura dovrebbe essere eseguita sia in caso di colpo di calore che di colpo di sole. Ciò contribuirà a raffreddare il tessuto cerebrale, così come il sangue che scorre attraverso i vasi cerebrali, prevenendo ulteriori danni alle cellule nervose. In caso di colpo di calore sarà efficace anche l’applicazione di impacchi freddi sulle estremità ( nella zona dei polsi, delle articolazioni della caviglia). Tuttavia, è importante ricordare che quando si applica un impacco freddo sulla pelle, si riscalda abbastanza rapidamente ( entro 1 – 2 minuti), dopodiché il suo effetto rinfrescante diminuisce. Ecco perché si consiglia di bagnare nuovamente gli asciugamani in acqua fredda ogni 2-3 minuti. Dovresti continuare ad applicare gli impacchi per un massimo di 30-60 minuti o fino all'arrivo dell'ambulanza.
Spruzzare il corpo della vittima con acqua fresca. Se le condizioni del paziente lo consentono ( cioè se non lamenta forti vertigini e non perde conoscenza), gli si consiglia di fare una doccia fresca. Ciò ti consentirà di raffreddare la pelle il più rapidamente possibile, accelerando così il raffreddamento del corpo. La temperatura dell'acqua non dovrebbe essere inferiore a 20 gradi. Se il paziente lamenta vertigini o è incosciente, è possibile spruzzare sul viso e sul corpo acqua fredda 2 - 3 volte a intervalli di 3 - 5 minuti, accelerando anche il trasferimento di calore.
Prevenzione della disidratazione. Se il paziente è cosciente, gli si deve far bere immediatamente qualche sorso di acqua fresca ( non più di 100 ml alla volta), a cui bisogna aggiungere un po' di sale ( un quarto di cucchiaino per 1 tazza). Il fatto è che durante lo sviluppo del colpo di calore ( in fase di compensazione) si nota un aumento della sudorazione. Allo stesso tempo, il corpo perde non solo liquidi, ma anche elettroliti ( compreso il sodio), che può essere accompagnato da disfunzione del sistema nervoso centrale e di altri organi. Bere acqua salata ripristinerà non solo il volume dei liquidi nel corpo, ma anche la composizione elettrolitica del sangue, che è uno dei punti chiave nel trattamento del colpo di calore.
Garantire un flusso di aria fresca. Se il paziente avverte mancanza di respiro ( sensazione di mancanza d'aria), ciò può indicare una forma asfittica di colpo di calore. In questo caso, il corpo della vittima manca di ossigeno. È possibile garantire un maggiore flusso di ossigeno spostando il paziente all'esterno ( se la temperatura dell'aria non supera i 30 gradi) o mediante un'adeguata ventilazione del locale in cui si trova. Puoi anche sventolare il paziente con un asciugamano o puntargli contro un ventilatore acceso. Ciò non solo fornirà un afflusso di aria fresca, ma accelererà anche il raffreddamento del corpo.
Usando l'ammoniaca. Se la vittima è priva di sensi, puoi provare a rianimarla con ammoniaca ( se ne hai uno a portata di mano). Per fare questo, applica alcune gocce di alcol su un batuffolo di cotone o un fazzoletto e portalo al naso della vittima. L'inalazione di vapori alcolici è accompagnata dalla stimolazione della respirazione e del sistema nervoso centrale, nonché da un moderato aumento della pressione sanguigna, che può riportare in sé il paziente.
Protezione respiratoria. Se il paziente ha nausea e vomito e la sua coscienza è compromessa, dovrebbe essere girato su un fianco, inclinando leggermente la testa a faccia in giù e posizionando un piccolo cuscino sotto di essa ( ad esempio, da un asciugamano piegato). Questa posizione della vittima impedirà al vomito di entrare nelle vie respiratorie, il che potrebbe causare lo sviluppo di gravi complicazioni ai polmoni ( polmonite).
Respirazione artificiale e massaggio cardiaco. Se la vittima è incosciente, non respira o non ha battito cardiaco, la rianimazione deve iniziare immediatamente ( respirazione artificiale e compressioni toraciche). Dovrebbero essere eseguiti prima dell'arrivo dell'ambulanza. Questo è l’unico modo per salvare la vita del paziente in caso di arresto cardiaco.

Cosa non fare in caso di caldo e colpi di sole?

Esiste un elenco di procedure e misure che non è consigliabile eseguire quando il corpo è surriscaldato, poiché ciò può contribuire a danneggiare gli organi interni o allo sviluppo di complicanze.

In caso di caldo e colpi di sole è severamente vietato:

Metti il paziente in acqua fredda. Se un corpo surriscaldato viene immerso completamente in acqua fredda ( ad esempio, nella vasca da bagno), ciò può portare a grave ipotermia ( a causa della dilatazione dei vasi sanguigni della pelle). Inoltre, se esposto all'acqua fredda, può verificarsi uno spasmo riflesso ( restringimento) di questi vasi, a seguito della quale una grande quantità di sangue dalla periferia fluisce al cuore. Ciò porterà a un sovraccarico del muscolo cardiaco, che può causare complicazioni ( dolore al cuore, infarto, cioè morte delle cellule muscolari del cuore e così via).
Fai una doccia ghiacciata. Le conseguenze di questa procedura possono essere le stesse di quando si mette il paziente in acqua fredda. Inoltre, il raffreddamento del corpo con acqua ghiacciata può contribuire allo sviluppo di malattie infiammatorie del sistema respiratorio ( cioè polmonite, bronchite, mal di gola e così via).
Applicare impacchi freddi sul petto e sulla schiena. Anche l’applicazione di impacchi freddi sul petto e sulla schiena per lunghi periodi di tempo può contribuire alla polmonite.
Bevendo alcool. Il consumo di alcol è sempre accompagnato dalla dilatazione dei vasi sanguigni periferici ( compresi i vasi cutanei), che è dovuto all'effetto dell'alcol etilico incluso nella sua composizione. Tuttavia, durante il colpo di calore, i vasi cutanei sono già dilatati. In questo caso, bere bevande alcoliche può contribuire alla ridistribuzione del sangue e ad un calo più pronunciato della pressione sanguigna, accompagnato da un ridotto afflusso di sangue al cervello.

Medicinali ( pillole) con il caldo e le insolazioni

Solo un medico può prescrivere eventuali farmaci a una persona che soffre di caldo o di insolazione. Nella fase di primo soccorso, non è consigliabile somministrare farmaci al paziente, poiché ciò può solo peggiorare le sue condizioni.

Trattamento farmacologico per il caldo/colpo di sole

Scopo della prescrizione dei farmaci	Quali farmaci vengono utilizzati?	Meccanismo d'azione terapeutica
*Raffreddare il corpo e combattere la disidratazione*	Salino(Soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%.)	Questi farmaci vengono somministrati per via endovenosa in ambito ospedaliero. Vanno utilizzati leggermente freddi ( la temperatura delle soluzioni iniettate non deve essere superiore a 25 gradi). Ciò consente di ridurre la temperatura corporea, nonché di ripristinare il volume del sangue circolante e la composizione elettrolitica del plasma ( La soluzione di Ringer contiene sodio, potassio, calcio e cloro).
	*La soluzione di Ringer*
	*Soluzioni di glucosio*
*Mantenimento della funzione cardiovascolare*	*Refortan*	Una soluzione per la somministrazione endovenosa, che reintegra il volume del sangue circolante, contribuendo così ad aumentare la pressione sanguigna.
	*Mezaton*	Questo farmaco aumenta il tono dei vasi sanguigni, ripristinando così la pressione sanguigna. Il farmaco non influisce sul muscolo cardiaco e pertanto può essere utilizzato anche con un marcato aumento della frequenza cardiaca.
	*Adrenalina*	È prescritto per un calo pronunciato della pressione sanguigna e per l'arresto cardiaco. Fornisce la costrizione dei vasi sanguigni e migliora anche l'attività contrattile del muscolo cardiaco.
*Mantenimento delle funzioni del sistema respiratorio*	*Cordiammina*	Questo farmaco stimola alcune aree del sistema nervoso centrale, in particolare il centro respiratorio e il centro vasomotore. Ciò è accompagnato da un aumento della frequenza respiratoria e da un aumento della pressione sanguigna.
*Mantenimento delle funzioni del sistema respiratorio*	*Ossigeno*	Se il paziente ha difficoltà a respirare, è necessario garantire un'adeguata erogazione di ossigeno attraverso l'uso di una maschera di ossigeno o altre procedure simili.
*Prevenire i danni cerebrali*	*Tiopentale sodico*	Questo farmaco viene utilizzato in anestesia per mettere un paziente sotto anestesia ( stato di sonno artificiale). Una delle caratteristiche della sua azione è la riduzione del bisogno di ossigeno delle cellule cerebrali, che ne previene il danno durante l'edema cerebrale ( sullo sfondo di un colpo di sole). Il farmaco ha anche un certo effetto anticonvulsivante ( previene lo sviluppo di convulsioni). Allo stesso tempo, vale la pena notare che il tiopentale presenta una serie di reazioni avverse, per cui dovrebbe essere prescritto solo nel reparto di terapia intensiva, sotto la stretta supervisione del personale medico.

È possibile assumere farmaci antipiretici ( aspirina, paracetamolo) con il caldo e le insolazioni?

Contro il caldo e i colpi di sole, questi farmaci sono inefficaci. Il fatto è che il paracetamolo, l'aspirina e altri farmaci simili sono farmaci antinfiammatori che hanno anche un certo effetto antipiretico. In condizioni normali, la penetrazione di un'infezione estranea nel corpo, così come l'insorgenza di altre malattie, è accompagnata dallo sviluppo di un processo infiammatorio nei tessuti. Una delle manifestazioni di questo processo è un aumento della temperatura corporea associato alla formazione di sostanze speciali nel sito dell'infiammazione ( mediatori dell'infiammazione). Il meccanismo dell'effetto antipiretico del paracetamolo e dell'aspirina è che inibiscono l'attività del processo infiammatorio, sopprimendo così la sintesi dei mediatori dell'infiammazione, che porta alla normalizzazione della temperatura corporea.

Con il caldo e i colpi di sole la temperatura aumenta a causa dell’interruzione dei processi di trasferimento del calore. Le reazioni infiammatorie e i mediatori dell'infiammazione non hanno nulla a che fare con questo, per cui il paracetamolo, l'aspirina o altri farmaci antinfiammatori in questo caso non avranno alcun effetto antipiretico.

Conseguenze del caldo o delle insolazioni su adulti e bambini

Con la fornitura tempestiva di pronto soccorso, lo sviluppo di calore o colpi di sole può essere fermato nelle fasi iniziali. In questo caso, tutti i sintomi della malattia scompariranno in 2-3 giorni, senza lasciare conseguenze. Allo stesso tempo, il ritardo nel fornire il primo soccorso alla vittima può portare a danni agli organi e ai sistemi vitali, che possono essere accompagnati dallo sviluppo di gravi complicazioni che richiedono cure ospedaliere a lungo termine.

Il colpo di calore e/o il colpo di sole possono essere complicati da:

Ispessimento del sangue. Quando il corpo è disidratato, anche la parte liquida del sangue lascia il letto vascolare, lasciandovi solo gli elementi cellulari del sangue. Ciò fa sì che il sangue diventi denso e viscoso, aumentando il rischio di coaguli di sangue ( coaguli di sangue). Questi coaguli di sangue possono ostruire i vasi sanguigni in vari organi ( nel cervello, nei polmoni, negli arti), che sarà accompagnato da una ridotta circolazione sanguigna al loro interno e porterà alla morte delle cellule nell'organo interessato. Inoltre, il pompaggio di sangue denso e viscoso crea ulteriore stress al cuore, che può portare allo sviluppo di complicanze ( come l'infarto del miocardio, una condizione pericolosa per la vita in cui alcune cellule muscolari del cuore muoiono e la sua attività contrattile viene compromessa).
Insufficienza cardiaca acuta. La causa dell'insufficienza cardiaca può essere un aumento del carico sul muscolo cardiaco ( a causa dell’ispessimento del sangue e dell’aumento della frequenza cardiaca), così come danni alle cellule muscolari a causa del surriscaldamento del corpo ( allo stesso tempo, il metabolismo e l'energia in essi contenuti vengono interrotti, a seguito dei quali possono morire). Una persona può lamentare un forte dolore nella zona del cuore, grave debolezza, mancanza di respiro, sensazione di mancanza d'aria e così via. Il trattamento deve essere effettuato esclusivamente in ospedale.
Insufficienza respiratoria acuta. La causa dell'insufficienza respiratoria può essere un danno al centro respiratorio nel cervello. In questo caso, la frequenza respiratoria diminuisce rapidamente, a seguito della quale viene interrotta la fornitura di ossigeno agli organi e ai tessuti interni.
Insufficienza renale acuta. Come risultato della disidratazione, il processo di formazione dell'urina viene interrotto, il che influisce negativamente sulle cellule renali. Inoltre, vari sottoprodotti metabolici prodotti nel corpo a seguito dell’esposizione alle alte temperature contribuiscono al danno renale. Tutto ciò può portare a danni irreversibili al tessuto renale, a seguito dei quali la funzione di formazione dell'urina dell'organo sarà compromessa.

Shock

Lo shock è una condizione pericolosa per la vita che si sviluppa in un contesto di grave disidratazione, dilatazione dei vasi sanguigni e surriscaldamento del corpo. Lo shock dovuto al caldo o al colpo di sole è caratterizzato da un pronunciato calo della pressione sanguigna, battito cardiaco accelerato, alterazione dell'afflusso di sangue agli organi vitali e così via. La pelle può diventare pallida e fredda e il paziente può perdere conoscenza o cadere in coma.

Il trattamento di tali pazienti deve essere effettuato esclusivamente nell'unità di terapia intensiva, dove saranno supportate le funzioni dei sistemi cardiovascolare, respiratorio e di altri sistemi corporei.

Danno al sistema nervoso centrale

Il colpo di calore può essere accompagnato da svenimento ( perdita di conoscenza), che passa entro pochi minuti dall'inizio del primo soccorso. Nei casi più gravi, il paziente può cadere in coma, dal quale potrebbero essere necessari diversi giorni di trattamento intensivo per riprendersi.

Danni cerebrali gravi e a lungo termine dovuti a un colpo di sole possono essere accompagnati da un’interruzione di varie funzioni del sistema nervoso centrale. In particolare, il paziente può avvertire disturbi della sensibilità o dell'attività motoria degli arti, disturbi dell'udito o della vista, disturbi del linguaggio e così via. La reversibilità di questi disturbi dipende dalla rapidità con cui è stata formulata la diagnosi corretta e iniziato il trattamento specifico.

Quali sono i pericoli del caldo e delle colpi di sole in gravidanza?

Durante il colpo di calore, il corpo di una donna incinta sviluppa gli stessi cambiamenti del corpo di una persona comune ( la temperatura corporea aumenta, la pressione sanguigna diminuisce e così via). Tuttavia, oltre a danneggiare il corpo femminile, ciò può anche danneggiare il feto in via di sviluppo.

Il caldo e i colpi di sole durante la gravidanza possono essere complicati da:

Un pronunciato calo della pressione sanguigna. La fornitura di ossigeno e sostanze nutritive al feto è assicurata attraverso la placenta, un organo speciale che appare nel corpo femminile durante la gravidanza. Quando la pressione sanguigna diminuisce, l'afflusso di sangue alla placenta può essere interrotto, il che può essere accompagnato dalla carenza di ossigeno del feto e dalla sua morte.
Crampi. Durante le convulsioni si verifica una forte contrazione di vari muscoli, che può causare danni al feto nell'utero.
Perdita di coscienza e caduta. Sia la donna che il feto in via di sviluppo possono rimanere feriti durante una caduta. Ciò può causare morte intrauterina o anomalie dello sviluppo.

È possibile morire di colpo di calore e di sole?

Il colpo di calore e il colpo di sole sono condizioni pericolose per la vita in cui la vittima può morire se l'aiuto necessario non viene fornito in modo tempestivo.

Le cause di morte per caldo e colpi di sole possono essere:

Gonfiore cerebrale. In questo caso, a causa dell'aumento della pressione intracranica, si verificherà la compressione delle cellule nervose che forniscono funzioni vitali ( come respirare). Il paziente muore per arresto respiratorio.
Insufficienza cardiovascolare. Un pronunciato calo della pressione sanguigna può portare a una mancanza di ossigeno a livello del cervello, che sarà accompagnata dalla morte delle cellule nervose e può portare alla morte del paziente.
Convulsioni convulsive. Durante un attacco di convulsioni, il processo respiratorio viene interrotto, poiché i muscoli respiratori non possono contrarsi e rilassarsi normalmente. Se un attacco dura troppo a lungo o se gli attacchi si ripetono frequentemente, una persona può morire per soffocamento.
Disidratazione del corpo. Grave disidratazione ( quando una persona perde più del 10% del peso al giorno) può portare alla morte se non si inizia a ripristinare in tempo le riserve di acqua ed elettroliti del corpo.
Disturbo del sistema di coagulazione del sangue. La disidratazione e l'aumento della temperatura corporea contribuiscono alla formazione di coaguli di sangue ( coaguli di sangue). Se tali coaguli di sangue bloccano i vasi sanguigni nel cuore, nel cervello o nei polmoni, il paziente potrebbe morire.

Prevenzione ( Come evitare il caldo e i colpi di sole?)

L'obiettivo della prevenzione del caldo e dei colpi di sole è evitare il surriscaldamento del corpo e garantire il normale funzionamento dei suoi sistemi termoregolatori.

La prevenzione dei colpi di sole comprende:

Limitare il tempo al sole. Come già accennato, l’insolazione può svilupparsi solo a seguito dell’esposizione alla luce solare diretta sulla testa di una persona. L'orario più “pericoloso” in questo senso è considerato quello dalle 10:00 alle 16:00 – 17:00, quando la radiazione solare è più intensa. Ecco perché durante questo periodo non è consigliabile prendere il sole sulla spiaggia, né giocare o lavorare sotto il sole cocente.

Uso del copricapo. Utilizzando un copricapo leggero ( berretti, cappelli panama e così via) ridurrà l'intensità dell'esposizione alla radiazione infrarossa sul cervello, prevenendo lo sviluppo di colpi di sole. È importante che il copricapo sia leggero ( bianco) colori. Il fatto è che il colore bianco riflette quasi tutti i raggi del sole, per cui si riscalda debolmente. Allo stesso tempo, i cappelli neri assorbiranno la maggior parte della radiazione solare, riscaldandosi e contribuendo al surriscaldamento del corpo.

La prevenzione del colpo di calore comprende:

Limitare il tempo trascorso al caldo. La velocità di sviluppo del colpo di calore dipende da molti fattori: l'età del paziente, l'umidità dell'aria, il grado di disidratazione del corpo e così via. Tuttavia, indipendentemente dai fattori predisponenti, è sconsigliabile rimanere al caldo o vicino a fonti di calore per lunghi periodi di tempo ( adulti - più di 1 - 2 ore consecutive, bambini - più di 30 - 60 minuti).
Limitare l'attività fisica quando fa caldo. Come già accennato, l'attività fisica è accompagnata dal surriscaldamento del corpo, che contribuisce allo sviluppo del colpo di calore. Ecco perché, quando si esegue un lavoro fisico pesante nella stagione calda, si consiglia di seguire un regime di lavoro-riposo, facendo pause ogni 30-60 minuti. I bambini che giocano al caldo dovrebbero indossare abiti leggeri ( oppure potrebbe essere completamente assente), che garantirà il massimo raffreddamento del corpo attraverso l'evaporazione.
Bevi molti liquidi. In condizioni normali, si consiglia a una persona di consumare almeno 2-3 litri di liquidi al giorno ( si tratta di un dato relativo che può variare in base al peso corporeo del paziente, alla presenza di patologie concomitanti, ecc.). Se aumenta il rischio di sviluppare un colpo di calore, la quantità di liquidi consumati al giorno dovrebbe essere aumentata di circa il 50-100%, per prevenire la disidratazione. Si consiglia di bere non solo acqua naturale, ma anche tè, caffè, latte magro, succhi e così via.
Nutrizione appropriata. Durante la permanenza al caldo si consiglia di limitare il consumo di cibi ipercalorici ( cibi grassi, carne, cibi fritti e così via), poiché contribuisce all'aumento della temperatura corporea. Si raccomanda di porre l’accento soprattutto sugli alimenti di origine vegetale ( macedonie e puree di frutta e verdura, patate, carote, cavoli, succhi appena spremuti e così via). Si raccomanda inoltre di limitare il consumo di bevande alcoliche, poiché contribuiscono alla dilatazione dei vasi sanguigni e all'abbassamento della pressione sanguigna, che può aggravare il colpo di calore.

Prima dell'uso, è necessario consultare uno specialista.

è una forma speciale di colpo di calore causato dall'esposizione alla luce solare. La causa della lesione può essere il lavoro o l'esposizione prolungata (camminata, riposo) sotto il sole cocente. Accompagnato da debolezza, letargia, sonnolenza, mal di testa, vertigini, "macchie" lampeggianti, nausea, fluttuazioni della pressione sanguigna, aumento della temperatura corporea e disfunzione cardiaca. La diagnosi viene effettuata sulla base dell'anamnesi e dei sintomi clinici. Il trattamento è conservativo: raffreddamento, eliminazione della disidratazione. Nei casi più gravi è necessaria la terapia farmacologica d’urgenza.

ICD-10

T67.0 Calore e colpi di sole

informazioni generali

L'insolazione è una condizione patologica che si verifica sotto l'influenza della luce solare diretta. Di norma, si sviluppa durante le attività ricreative all'aperto (ad esempio sulla spiaggia), ma può essere osservato anche in montagna, a temperature dell'aria relativamente basse, poiché, a differenza del colpo di calore, è causato dal surriscaldamento solo della testa e non l'intero corpo. Può colpire persone di qualsiasi età e sesso, ma è particolarmente pericolosa per i bambini, gli anziani e i pazienti con alcune malattie somatiche croniche.

Le conseguenze di un colpo di sole sono disturbi della circolazione sanguigna e sudorazione, nonché una mancanza di ossigeno nei tessuti. Innanzitutto viene colpito il sistema nervoso centrale, nei casi più gravi l'attività di tutti gli organi e sistemi viene gravemente compromessa, sono possibili il coma e la morte. Il trattamento dell'insolazione viene effettuato da specialisti nel campo della rianimazione, traumatologia e ortopedia, cardiologia e neurologia.

Cause

L'insolazione si sviluppa sotto l'influenza del sole al suo zenit: in questo momento, i raggi del sole con un angolo minimo colpiscono la massima area possibile. La causa immediata dell'evento può essere il lavoro, le attività ricreative all'aperto, la passeggiata o lo stare in spiaggia dalle 10-11 alle 15-16 ore della giornata. I fattori provocatori includono tempo senza vento e soffocante, mancanza di copricapo, eccesso di cibo, regime alimentare improprio, consumo di bevande alcoliche e assunzione di farmaci che riducono la capacità del corpo di termoregolare (ad esempio antidepressivi). La probabilità di sviluppare questa patologia aumenta con ipertensione, distonia vegetativa-vascolare, malattie cardiache e obesità.

Patogenesi

La luce solare diretta riscalda la testa, provocando ipertermia di tutte le parti del cervello. Le membrane del cervello si gonfiano, i ventricoli si riempiono di liquido cerebrospinale. La pressione sanguigna aumenta. Le arterie del cervello si dilatano e i piccoli vasi possono rompersi. Il lavoro dei centri nervosi responsabili delle funzioni vitali viene interrotto: vascolare, respiratorio, ecc. Tutto quanto sopra crea le condizioni per il verificarsi di cambiamenti patologici sia immediati che ritardati.

Nei casi più gravi si possono sviluppare asfissia, emorragia cerebrale massiva, insufficienza cardiovascolare acuta e arresto cardiaco. Le conseguenze a lungo termine includono l’interruzione delle funzioni riflesse, sensoriali e di conduzione del cervello. A lungo termine possono verificarsi mal di testa, sintomi neurologici, difficoltà di coordinazione dei movimenti, disturbi della vista e malattie del sistema cardiovascolare.

Sintomi di colpo di sole

La probabilità di sviluppo e la gravità dei sintomi dipendono dal tempo trascorso al sole, dall'intensità delle radiazioni, dallo stato di salute generale e dall'età della vittima. Compaiono debolezza, letargia, affaticamento, sonnolenza, sete, secchezza delle fauci, aumento della respirazione, vertigini e aumento del mal di testa. Si verificano disturbi oftalmologici: oscuramento degli occhi, "macchie", visione doppia degli oggetti, difficoltà a concentrare lo sguardo. La temperatura corporea aumenta e la pelle del viso diventa arrossata. È possibile un aumento o una diminuzione della pressione sanguigna; con un aumento della pressione sanguigna possono verificarsi nausea e vomito. In assenza di aiuto, le condizioni della vittima possono peggiorare, sono possibili disfunzione cardiaca e perdita di coscienza.

Ci sono tre gradi di insolazione. Nei casi lievi si osservano debolezza generale, nausea, mal di testa, pupille dilatate, aumento della frequenza cardiaca (tachicardia) e della respirazione. Nei casi moderati si osserva uno stato di stupore, grave adinamia, incertezza dei movimenti, instabilità dell'andatura, aumento della frequenza cardiaca e della respirazione, forti mal di testa accompagnati da nausea o vomito. Sono possibili svenimenti e sangue dal naso. La temperatura corporea sale a 38-40 gradi. Un colpo di sole grave è caratterizzato da un'insorgenza improvvisa con un cambiamento di coscienza dalla confusione al coma, allucinazioni, delirio, convulsioni cloniche e toniche, rilascio involontario di urina e feci e un aumento della temperatura corporea a 41-42 gradi.

L'insolazione nei bambini piccoli presenta alcune caratteristiche dovute all'imperfezione del sistema di termoregolazione del corpo, nonché a proprietà protettive insufficienti e ad un'elevata sensibilità del cuoio capelluto al calore. I segni di un ictus compaiono molto più velocemente nei bambini che negli adulti. Caratteristica letargia improvvisa, sonnolenza o, al contrario, irritabilità. Il bambino sbadiglia spesso e gli appare il sudore sul viso. La temperatura corporea aumenta, si verificano nausea e vomito. Nei casi più gravi sono possibili perdita di coscienza, arresto respiratorio e disfunzione cardiaca.

Diagnostica

La diagnosi viene stabilita durante una consultazione con un traumatologo, terapista, neurologo o altro specialista, tenendo conto dei reclami del paziente, dei dati anamnestici (soggiorno sotto il sole allo zenit) e dei risultati di un esame esterno. Per valutare la gravità della vittima, vengono misurati il polso, la pressione sanguigna e la temperatura corporea.

Trattamento del colpo di sole

Nella fase di primo soccorso, la vittima viene immediatamente spostata in un luogo fresco, all'ombra e adagiata, garantendo il flusso d'aria al corpo. La testa è girata di lato in modo che, in caso di vomito, la persona non soffochi con il vomito. Impacchi umidi freschi (non ghiacciati) vengono applicati sulla parte posteriore della testa, sulla fronte e sul collo. Puoi anche spruzzare la vittima con acqua fresca. Non è necessario utilizzare ghiaccio e acqua fredda, poiché il contrasto della temperatura rappresenta un ulteriore stress per il corpo e può causare uno spasmo riflesso dei vasi sanguigni, che aggraverà ulteriormente le condizioni del paziente.

Se il paziente è cosciente, gli viene somministrata abbondante bevanda salata per ripristinare l'equilibrio acqua-salino (si può utilizzare acqua minerale naturale). In caso di perdita di coscienza viene utilizzata l'ammoniaca. Se la condizione non ritorna alla normalità, è necessario un aiuto specialistico urgente. Se un colpo di sole si verifica in un bambino, in una persona anziana o in un paziente affetto da gravi malattie somatiche, è necessario chiamare in ogni caso un'ambulanza, anche se le condizioni della vittima si sono normalizzate.

L'assistenza medica specialistica consiste nel ripristinare le funzioni vitali dell'organismo. Se necessario, eseguire la respirazione artificiale. Per ripristinare l'equilibrio salino, una soluzione di cloruro di sodio viene somministrata per via endovenosa. Per l'insufficienza cardiaca e l'asfissia vengono eseguite iniezioni sottocutanee di caffeina o niketamide. Per normalizzare la pressione sanguigna vengono utilizzati diuretici e farmaci antipertensivi. Un colpo di sole grave richiede il ricovero ospedaliero e una serie completa di misure di rianimazione, comprese infusioni endovenose, intubazione, stimolazione cardiaca, stimolazione della diuresi, ossigenoterapia, ecc.

Prognosi e prevenzione

La prognosi è solitamente favorevole. L'elenco delle misure preventive è determinato dalla situazione specifica, dallo stato di salute e dall'età della persona. Le raccomandazioni generali includono la protezione obbligatoria della testa dalla luce solare. È meglio usare sciarpe, panama e cappelli in tonalità riflettenti. È necessario indossare abiti chiari realizzati con materiali naturali. Non dovresti lavorare o riposare alla luce diretta del sole dalle 11:00 alle 16:00.

Durante le escursioni o lo svolgimento di attività professionali che comportano l'esposizione al sole, è necessario fare delle pause regolari e riposare in un luogo fresco e ombreggiato. È importante mantenere un regime alimentare e bere almeno 100 ml di liquidi ogni ora. Sono sconsigliate le bevande dolci gassate; è preferibile l'acqua minerale naturale o da tavola. Tè forte, caffè e alcol sono controindicati. Non dovresti mangiare troppo in vacanza o prima di uscire: questo crea ulteriore stress sul corpo. Se possibile, fai una doccia fresca durante il giorno e bagnati mani, piedi e viso con acqua.

Dopo aver subito un colpo di sole di qualsiasi gravità, si consiglia di consultare un medico per identificare tempestivamente le conseguenze negative ed escludere malattie croniche latenti che potrebbero aumentare la probabilità di sviluppare questa condizione patologica. Per diversi giorni è necessario limitare l'attività fisica, evitare l'esposizione al caldo e al sole, altrimenti aumenta il rischio di sviluppare un secondo ictus. Se possibile, dovresti osservare il riposo a letto, questo darà al corpo l'opportunità di ripristinare le funzioni del sistema nervoso, i parametri biochimici del sangue e il livello dei processi metabolici.