Gravidanza dopo la conizzazione della cervice: caratteristiche del decorso e parto. È possibile il parto indipendente dopo aver subito la conizzazione della cervice?

Alcune patologie ginecologiche possono causare gravi conseguenze e interrompere in modo significativo il funzionamento del sistema riproduttivo di una donna. Tuttavia, è imperativo curare le malattie. Anche se vengono proposte misure radicali. Pertanto, le donne spesso si chiedono, dopo la conizzazione della cervice, se sia possibile una gravidanza.

I medici rispondono che tutto dipende direttamente dal caso clinico, dalle caratteristiche del corpo del paziente, dalla presenza o assenza di patologie concomitanti del sistema riproduttivo e da varie complicanze. Consideriamo più in dettaglio se la gravidanza e la conizzazione della cervice sono compatibili.

Le donne sono sempre diffidenti nei confronti di varie procedure ginecologiche o interventi chirurgici, quindi sono eccessivamente preoccupate se viene loro prescritta la conizzazione della cervice. La gravidanza dopo l'intervento chirurgico, se sia possibile, è ciò che interessa soprattutto alle ragazze in età riproduttiva che sognano di avere figli.

Nessun medico può dire immediatamente se è possibile partorire dopo la conizzazione della cervice o se è meglio non farlo. Per fare questo, dovrai prima sottoporti ad una visita medica approfondita. È molto importante scegliere un medico con una vasta esperienza pratica e un alto livello di qualifica per eseguire la procedura.

Dopotutto, dipenderà dalle sue manipolazioni se in futuro sarà possibile svolgere la principale funzione riproduttiva. Se tutto viene fatto correttamente e nel modo più delicato possibile, la probabilità di portare in grembo e dare alla luce un bambino aumenta in modo significativo. Di conseguenza, se si pianifica una gravidanza, il medico deve lavorare con molta attenzione ed eseguire la procedura superficialmente in modo che parte dell'organo rimanga intatta.

La procedura per la conizzazione della cervice. Fonte: vashamatka.ru

In questo caso, la conizzazione della cervice e il parto in futuro potrebbero essere concetti completamente compatibili. Tuttavia, vale la pena capire che con questa tecnica non si può escludere la possibilità di recidiva del processo patologico, ma durante la gravidanza non si verificherà un aborto spontaneo.

La gravidanza dopo la conizzazione è del tutto possibile, ma affinché abbia successo, è necessario fare attenzione ad eliminare le malattie concomitanti che fungono da contesto sfavorevole per la gravidanza:

1. È necessario fermare il processo infiammatorio nelle ovaie;
2. È necessario eliminare la stenosi del canale cervicale ed espanderlo;
3. È importante accertarsi che non vi sia insufficienza istmico-cervicale;
4. Sarà necessario eliminare le occlusioni dell'orifizio uterino esterno.

È importante capire che in presenza delle condizioni concomitanti presentate, anche una donna che non ha subito una procedura di conizzazione cervicale incontrerà difficoltà con la gravidanza e, dopo che si è verificata la gravidanza, è possibile un aborto spontaneo. Per evitare tali problemi, è necessario sottoporsi a regolari esami dal ginecologo.

Conseguenze

Se la gravidanza si verifica dopo l'intervento di conizzazione cervicale, la donna dovrà prestare molta attenzione alla propria salute, poiché durante l'intero periodo potrebbero insorgere alcune complicazioni, considerate conseguenze negative dell'intervento chirurgico sull'organo riproduttivo.

Prima di tutto, i medici prestano attenzione al fatto che dopo la procedura si verifica un danno alla cervice, di conseguenza diventa indebolita e leggermente aperta. Per questo motivo aumenta il rischio di aborto spontaneo o di parto prematuro. Per evitare problemi, dovrai utilizzare un pessario o consultare un medico per una sutura.

Dopo la procedura, la cervice rimane leggermente aperta. Fonte: poradumo.com.ua

Dopo la fecondazione, dopo qualche tempo. Inizia la fase di formazione degli organi interni nel nascituro. Durante questo periodo si verifica spesso una ricaduta della malattia. Se il periodo di gestazione è breve e la situazione è complicata, è possibile che si debba abortire e si renda necessario un intervento chirurgico sull'organo.

La gravidanza è particolarmente difficile dopo la conizzazione cervicale allo stadio 3, quando la maggior parte del tessuto è stata rimossa. Se durante il periodo di recupero il medico non ha prestato la dovuta attenzione alla prevenzione dello sviluppo di conseguenze negative, è possibile la progressione dell'endometrite, che spesso diventa causa di infertilità.

La gravidanza e il parto dopo la conizzazione della cervice non sono sempre possibili anche perché i tessuti possono cicatrizzarsi grossolanamente e ciò costituirà una barriera diretta alla penetrazione degli spermatozoi nel tratto genitale; di conseguenza non avviene la fecondazione dell'ovulo maturo.

Peculiarità

Le ragazze non dovrebbero solo sapere se è possibile partorire dopo la conizzazione della cervice, ma anche dopo quale periodo dovrebbero decidere di farlo. I medici raccomandano di ritardare la fecondazione dopo la procedura per almeno un anno e mezzo e preferibilmente due anni. Direttamente durante la pianificazione della gravidanza, una donna dovrà sottoporsi a una serie di test ed eseguire lo screening ecografico degli organi pelvici.

Grazie a ciò, lo specialista determinerà il livello di salute della futura mamma e, se non ha controindicazioni alla gravidanza, sarà possibile calcolare i giorni più favorevoli per il concepimento, portare in grembo il bambino e pianificare il parto dopo la conizzazione della cervice. Tuttavia, se ci sono divieti, l'obiettivo desiderato dovrà essere abbandonato, poiché può essere pericoloso.

Gravidanza

Indipendentemente dal fatto che una donna sia sana o abbia subito un trattamento per qualche patologia ginecologica, avere un figlio è un periodo cruciale. È importante capire che la conizzazione della cervice rende quest'area dell'organo riproduttivo debole e vulnerabile, quindi è possibile l'insorgenza di infiammazione o insufficienza istmico-cervicale.

La gravidanza dopo la procedura è possibile.

L'intervento chirurgico non viene sempre eseguito con grande perdita di sangue, numerosi punti di sutura e conseguenze negative. I moderni metodi di esecuzione degli interventi chirurgici sono delicati, dopodiché i pazienti vengono dimessi a casa 3 giorni dopo l'intervento. Anche la ginecologia moderna non è in ritardo rispetto agli ultimi metodi operativi in ​​questo senso. La loro tecnica consente di mantenere le funzioni riproduttive anche dopo interventi chirurgici complessi.

Gravidanza e parto successivi facilmente tollerati conizzazione della cervice, perché tutte le funzioni dell'organo sono preservate. Esistono numerosi tipi di operazioni sull'utero di una donna, la maggior parte delle quali non interferisce con l'ulteriore parto. La conizzazione della cervice è una di queste. Non esiste un lungo periodo postoperatorio e un aumento del rischio di complicanze. L'essenza del metodo presentato, i suoi tipi e le caratteristiche del periodo postoperatorio verranno trattati più avanti nell'articolo. Verranno discusse anche le sfumature dell'ulteriore parto.

L'intervento chirurgico sulla cervice dell'organo riproduttivo è indicato nella diagnosi di displasia, erosione e sospetto cancro. In questi casi si procede alla conizzazione, che consiste nel tagliare una sezione a forma di cono della cervice. Si tratta di un'operazione semplice e non comporta conseguenze gravi. I medici dicono che la gravidanza e il parto naturale sono del tutto possibili dopo l'intervento chirurgico cervicale.

Tale operazione non influisce sulla concezione tradizionale di un bambino e il parto naturale dipende dalla dimensione delle cicatrici risultanti sulla cervice. Questa cicatrice complica in modo significativo il processo di gravidanza e parto stesso: è un fattore pericoloso che può provocare un aborto spontaneo e se la cervice si accorcia, può verificarsi una dilatazione prematura. Di solito, in questi casi, alle future mamme viene praticata una sutura durante l'intera gravidanza e viene rimossa solo entro la 37a settimana.

Ciò è interessante: se la cervice ha subito un trattamento chirurgico, perde elasticità e quindi il processo del parto naturale diventa più difficile. Queste donne di solito vengono sottoposte a un taglio cesareo programmato.

L'essenza dell'operazione

La conizzazione è un'operazione per rimuovere la parte interessata del tessuto cervicale. In ginecologia accade spesso che le neoplasie insorgano e si sviluppino senza alcun segno e la loro individuazione avviene in una fase in cui il trattamento conservativo è inutile ed è necessario l'intervento chirurgico. Durante l'operazione, un pezzo di tessuto a forma di cono viene asportato e inviato all'analisi istologica per determinare la natura del tumore. Se l'analisi mostra che il materiale asportato contiene cellule tumorali, alla donna viene prescritto il trattamento appropriato necessario per il trattamento del cancro nelle fasi iniziali. Ma spesso la terribile diagnosi non viene confermata e quindi alla donna viene prescritto un corso di riabilitazione per ripristinare la funzione riproduttiva. Ai pazienti viene prescritta terapia antibatterica, farmaci che rafforzano l'immunità e vitamine. Dopo il trattamento, aumenta la possibilità per una donna di una gravidanza e di un parto spontanei.

Tipi di intervento chirurgico

La medicina moderna ha diversi metodi di trattamento chirurgico. Il metodo di conizzazione dell'organo riproduttivo viene selezionato individualmente per ciascuna donna. L'essenza dei metodi chirurgici disponibili è presentata di seguito.

Chirurgico

Questo tipo di trattamento chirurgico è attualmente utilizzato per indicazioni speciali. L’escissione chirurgica del tessuto malato sulla cervice presenta molti svantaggi, come un alto tasso di traumi, il rischio di infezione e una grave perdita di sangue. Il vantaggio di questo metodo di trattamento è l’elevata precisione della rimozione del tessuto interessato.

Laser

Questo metodo è abbastanza popolare, ma anche non ampiamente utilizzato. In questo caso, l'alto costo dell'operazione ha giocato un ruolo importante, così come la necessità di anestesia generale per il paziente. Tale intervento chirurgico prevede l'escissione del tessuto malato con un raggio laser o l'evaporazione. Gli svantaggi del metodo di trattamento presentato sono i costi elevati e l'anestesia generale. I vantaggi includono un’elevata precisione dell’escissione e una terapia di alta qualità.

Elettroonda

La conizzazione con onde elettromagnetiche - altrimenti chiamata onde radio - è il metodo di conizzazione cervicale più popolare nelle cliniche. La rimozione del tessuto interessato viene effettuata utilizzando un anello di elettrodi a cui viene fornita corrente alternata. L’elettroconizzazione presenta numerosi vantaggi:

• basso costo;
• nessuna conseguenza spiacevole;
• anestesia locale;
• piccola perdita di sangue.

Gli svantaggi del trattamento includono l'incapacità di controllare la profondità dell'escissione.

Crioconizzazione o congelamento

L'uso dell'ossido nitrico porta al congelamento dell'area del tessuto malato, dopo di che la lesione viene distrutta. Questo metodo è indolore e non troppo costoso, ma attualmente non viene quasi mai utilizzato nel Paese. Questo fattore è spiegato dall'incapacità di calcolare la potenza del fattore di congelamento, nonché dalla conseguente mancanza di un pezzo di tessuto per l'analisi. Questo metodo di trattamento non può essere utilizzato se si sospetta il cancro.

Controindicazioni al trattamento chirurgico

Esistono alcune controindicazioni per l'esecuzione dell'intervento chirurgico presentato.

Importante: l'intervento chirurgico non viene eseguito se sono presenti malattie infiammatorie negli organi pelvici. Devono essere completamente guariti e l'asportazione del tessuto interessato viene posticipata a un periodo successivo.

La chirurgia è esclusa se viene rilevato un cancro uterino allo stadio 3 o 4. La chirurgia aumenta il rischio che le cellule tumorali si diffondano agli organi vicini: vagina, retto, vescica. Ciò è dovuto all'astuzia di un tumore canceroso, le cui cellule si sforzano di invadere tutti gli organi del corpo. Se viene comunque rilevata l'oncologia, l'intero organo viene rimosso. La conizzazione non viene eseguita sulle donne durante il periodo del parto e dell'allattamento al seno dopo il parto. È impossibile operare un paziente durante le mestruazioni, in presenza di rotture e deformazioni della cervice verificatesi dopo il parto.

Periodo postoperatorio

Immediatamente dopo l'intervento chirurgico, una donna può avvertire un dolore fastidioso nella parte inferiore dell'addome e qualche disagio. Le mestruazioni diventeranno più abbondanti e più lunghe rispetto a prima della procedura. Potrebbero esserci delle secrezioni marroni: questo è considerato normale e tutto viene ripristinato in un mese. Il sanguinamento è molto raro, ma se si verifica e dura circa tre settimane, allora sarà necessario l'intervento di un medico, che potrà prescrivere il trattamento corretto. Se il dolore nella zona pelvica aumenta e la temperatura corporea aumenta, dovresti anche chiedere aiuto a un medico. Dopo il trattamento chirurgico, una donna deve prendersi più cura della propria salute, seguire tutte le raccomandazioni del medico e non ricorrere alle seguenti misure:

• avere una vita intima per due settimane dopo la procedura;
• fare un bagno caldo, andare in sauna o bagno turco;
• impegnarsi in lavori fisici pesanti: è consentito sollevare e trasportare oggetti non più pesanti di 5 kg;
• utilizzare assorbenti igienici;
• fare le pulizie;
• È vietato assumere farmaci che causano sanguinamento e alcol.

La cicatrice sull'utero guarirà completamente 4 mesi dopo l'intervento. Durante questo periodo, il ciclo mestruale dovrebbe riprendere e le deboli perdite marroni smetteranno di apparire. Il corpo di una donna inizia a prepararsi per la gravidanza e il successivo parto.

Possibilità di gravidanza e parto dopo il trattamento

Le donne che hanno subito un intervento chirurgico sono molto preoccupate se sia possibile partorire da sole dopo la conizzazione della cervice. La gravidanza e il parto in questo caso dipendono dalla dimensione della cicatrice nel sito chirurgico. Se l'area della cicatrice è piccola, è consentito il processo naturale della gravidanza e del parto. Con ampie aree di cicatrici, possono verificarsi complicazioni durante la gravidanza. La complicanza più comune dopo un’escissione importante può essere il travaglio pretermine perché l’utero potrebbe aprirsi prima del previsto.

Nota: una donna incinta che ha subito una conizzazione deve essere sotto il controllo dei medici fino al parto.

Se necessario, viene posizionata una sutura sul collo dell'organo riproduttivo e viene rimossa solo prima del parto. In questo caso, la donna partorisce da sola. Se il medico ne dubita, viene eseguito un taglio cesareo. Con un controllo medico di qualità, una donna può facilmente concepire un bambino e partorire da sola dopo tale trattamento. Le donne hanno paura di una simile soluzione ai problemi di salute proprio a causa delle conseguenze. In precedenza, quando l'operazione veniva eseguita solo chirurgicamente, i timori erano giustificati, perché il rischio di concepire e partorire aumentava naturalmente. In un'epoca in cui le moderne tecnologie, gli interventi minimamente invasivi e i farmaci efficaci si sono saldamente affermati in ginecologia, tali operazioni sono sicure e per nulla traumatiche. Le donne dovrebbero solo visitare regolarmente il proprio medico e seguire tutte le sue raccomandazioni, quindi la gravidanza e il parto passeranno senza complicazioni.

La gravidanza dopo la conizzazione della cervice è possibile. L'aumento del numero di processi oncologici della cervice porta ad un aumento del numero di interventi chirurgici eseguiti su questo organo. Ciò non può che influenzare la funzione riproduttiva di una donna. Questo articolo discuterà della conizzazione della cervice.

Quali sono le indicazioni alla conizzazione cervicale?

La conizzazione della cervice è un'operazione che comporta la rimozione dello strato di epitelio attorno al canale cervicale. L'area da rimuovere ha un aspetto a forma di cono, motivo per cui l'operazione porta quel nome.

A seconda degli strumenti chirurgici utilizzati per eseguirlo, può essere di tre tipologie principali:

- coltello;

— laser;

- elettrico.

Le principali indicazioni per eseguire questa operazione sono:

- la presenza di displasia moderata e grave dell'epitelio cervicale;

- la presenza di un'ampia area patologica dell'epitelio cervicale, rilevata mediante colposcopia.

È possibile una gravidanza dopo la conizzazione della cervice?

La gravidanza dopo la conizzazione della cervice avviene a seconda della gravità del processo adesivo nel canale cervicale. In alcuni casi può verificarsi atresia, cioè fusione completa. In una situazione del genere, viene indicato il suo bougienage, cioè l'espansione artificiale. È indicato anche un ciclo di terapia antibatterica e antinfiammatoria.

Come procede la gravidanza dopo la conizzazione o quali sono i rischi?

Portare a termine una gravidanza dopo la conizzazione cervicale di solito non è associato ad alcun rischio. Ciò è spiegato dal fatto che questa procedura non influisce sulla funzione delle ovaie o sulle condizioni dell'endometrio.

Il rischio maggiore che può comportare è durante il travaglio. Di solito, in queste donne, l'incidenza di alcune complicazioni è massima durante il parto. Può essere:

- debolezza del travaglio, cioè apertura ritardata della cervice nella prima fase del travaglio;

- aumento della frequenza di sanguinamento nella placenta e nel primo periodo postpartum;

— violazione della nascita normale della placenta (difetto o strangolamento);

- rottura prenatale del liquido amniotico.

Conoscere queste complicazioni aiuterà in una certa misura a prevenirne il verificarsi.

Pertanto, la conizzazione della cervice è un intervento abbastanza serio che deve essere eseguito secondo rigorose indicazioni. Non ha un effetto significativo sul sistema riproduttivo di una donna, quindi le possibilità di gravidanza e gravidanza non sono praticamente diverse dalla popolazione generale. Tuttavia, il tasso di parto cesareo è molte volte più elevato.

Ostetrico-ginecologo Marina Slavina

La conizzazione della cervice e della gravidanza, che si verifica dopo la rimozione della parte conica del tessuto, è un fenomeno abbastanza comune. La procedura è utilizzata efficacemente da molti specialisti e non interferisce con l'ulteriore concepimento e gravidanza.

Ragioni per cui viene utilizzata la conizzazione

Durante una visita ginecologica preventiva, il medico può rilevare formazioni patologiche o cambiamenti nella cervice, che diventa l'indicazione principale per l'intervento chirurgico.

• nelle analisi sono state trovate cellule atipiche;
• Durante una visita ginecologica sono stati osservati cambiamenti anormali nella struttura dei tessuti;
• deformazione cervicale dovuta a parto complicato da trauma;
• displasia di vario grado.

Il processo di conizzazione della cervice comporta la rimozione dello strato patologico epiteliale sotto forma di cono. Dopo la procedura, il tessuto risultante viene analizzato e viene determinata la presenza di cellule tumorali.

L'operazione non viene eseguita in presenza di malattie sessualmente trasmissibili o infettive ed è controindicata anche durante l'esacerbazione di varie malattie croniche. Pertanto, prima dell'intervento, vengono eseguiti tutti gli esami necessari (urina, sangue, striscio) e vengono eseguiti studi strumentali (colposcopia, ecografia). Se viene diagnosticata una forma invasiva di cancro cervicale, la conizzazione è impossibile.

Metodi di conizzazione

Allo stadio attuale di sviluppo della medicina, il bisturi viene utilizzato raramente durante l'intervento chirurgico; la procedura è diventata più delicata e meno traumatica, il che porta ad un ridotto rischio di emorragia. Vengono utilizzati diversi metodi a seconda delle caratteristiche individuali del paziente:

1. Il metodo laser non è ampiamente utilizzato a causa delle apparecchiature costose e della necessità di utilizzare l’anestesia generale. Con la conizzazione laser la patologia viene asportata o evaporata in modo molto preciso senza danneggiare il tessuto sano adiacente.
2. Il congelamento dei tessuti consente di eliminare facilmente e rapidamente lo strato epiteliale patologico, ma il metodo non può essere utilizzato se si sospetta la presenza di cellule tumorali e può anche causare shock anafilattico.
3. Il metodo delle onde radio viene eseguito in anestesia locale utilizzando un elettrodo a cui viene fornita corrente alternata. In questo modo vengono rimosse le cellule patologiche, mentre viene effettuata la coagulazione, che riduce i traumi e la perdita di sangue.

L'operazione viene eseguita solo nei primi giorni dopo l'inizio del ciclo mestruale per curare le ferite prima della mestruazione successiva. La durata è di circa 15 minuti; durante il processo, la cervice viene girata con il lato largo verso la vagina per facilitarne la manipolazione.

La procedura non è complicata, poiché spesso viene eseguita su appuntamento dal ginecologo e non richiede il successivo ricovero ospedaliero. In questo caso, la guarigione della ferita può durare da 2 settimane a un mese.

Gli esperti, sulla base di dati statistici ed esperienza personale, sostengono che la gravidanza dopo la conizzazione della cervice e il successivo parto possono avvenire senza complicazioni, ma è necessario un attento monitoraggio da parte degli operatori sanitari.

Quando puoi rimanere incinta dopo la conizzazione cervicale?

Nel mese successivo all'intervento è necessario astenersi dal fare bagni troppo caldi, sono vietati i rapporti sessuali e l'attività fisica. Le secrezioni potrebbero essere più scure nella prima settimana poiché ciò è dovuto alla fuoriuscita di croste. I farmaci che riducono la coagulazione del sangue (aspirina, warfarin) sono controindicati.

Molte donne sono preoccupate per la domanda: quando puoi rimanere incinta dopo la conizzazione? Una cervice corta influenzerà la gravidanza?

La procedura per rimuovere il tessuto patologico ha scarso effetto sulla possibilità di concepimento. La gravidanza può essere difficile solo dopo una profonda conizzazione della cervice di 3 gradi, quando viene asportato troppo tessuto epiteliale e la cervice viene accorciata.

Durante il periodo di gestazione di 9 mesi, sono possibili alcune complicazioni:

• il rischio di parto prematuro aumenta prima delle 37 settimane di gravidanza;
• Non è raro che un bambino nasca con un basso peso alla nascita;
• le nascite vengono spesso effettuate con taglio cesareo.

I medici avvertono che dopo la conizzazione è meglio programmare una gravidanza almeno dopo un anno, a meno che non vi siano altre controindicazioni. Un periodo così lungo è associato al fatto che la guarigione avviene completamente e durante la gestazione la cervice dell'utero non inizia ad aprirsi prima della data di scadenza.