Cervice corta a 30 anni. In che modo una cervice corta durante la gravidanza influisce sulla gestazione e sul parto. Cosa fare se la cervice è corta durante la gravidanza

Il periodo più magico ed emozionante nella vita di ogni donna è la gravidanza e la nascita di un bambino. A volte, il nostro corpo sperimenta disturbi, dovuti a un background genetico o dopo interventi chirurgici umani, che non portano alla conclusione migliore. In questi casi, aumenta la probabilità di aborto spontaneo e di parto prematuro o di completa incapacità di rimanere incinta. È anche possibile che il bambino stesso sviluppi patologie.

È possibile portare in grembo e dare alla luce con successo un bambino sano con diagnosi di “cervice corta”?

La posizione dell'utero è localizzata nella zona pelvica. Ha la forma di una pera e il feto vi rimarrà per tutta la gravidanza fino alla nascita.

La dimensione normale dell'utero va da 3 a 5 cm, con una lunghezza di 2 cm viene diagnosticata una cervice corta.

Questa condizione viene diagnosticata dopo l'esame su una sedia ginecologica e un'ulteriore conferma tramite un'ecografia vaginale.

Cause di una cervice corta durante la gravidanza

Una causa comune di una cervice corta durante la gravidanza è un intervento chirurgico come un aborto meccanico e un tale utero può essere già presente dalla nascita. Soprattutto gli squilibri ormonali durante la gravidanza possono portare ad un accorciamento dell’utero. In questo caso, i periodi non sicuri vanno da 1 a 27 settimane e il più pericoloso è la 16a settimana.

Come scoprire se la cervice è corta durante la gravidanza

Nel caso in cui la cervice corta sia una caratteristica congenita e la ragazza visiti regolarmente il suo ginecologo fin dalla pubertà, tale diagnosi verrà identificata in anticipo e verrà presa in considerazione durante la pianificazione della gravidanza.

Per diagnosticare una cervice corta in una donna incinta è sufficiente un esame sulla poltrona del ginecologo. Se il medico rileva qualche deviazione dalla norma, ti indirizzerà sicuramente a un'ecografia transvaginale per ulteriori esami e conferma o confutazione della diagnosi.

Conseguenze di una cervice corta durante la gravidanza

• Questa condizione dell'utero contribuisce allo sviluppo dell'insufficienza cervicale, quando l'utero non è fisicamente in grado di sostenere la crescita e l'aumento di peso del feto, che è irto di parto prematuro o aborto spontaneo.
• Sotto forte pressione, le pareti dell’utero si ammorbidiscono e si aprono prematuramente, consentendo l’accesso alle infezioni che possono raggiungere il feto.
• È importante che con l'apertura anticipata dell'utero si verifichi un travaglio rapido, durante il quale si verificano rotture. Richiedono molto tempo per guarire, anche in uno stato di completo riposo, e dopo la nascita di un bambino ciò non è sempre possibile.

Se una donna è incinta di più bambini contemporaneamente o semplicemente ha un bambino grande con molta acqua, il rischio aumenta notevolmente.

Cosa fare se hai la cervice corta

Prima di tutto, devi visitare regolarmente il tuo ginecologo. Un fattore come una cervice corta verrà sicuramente notato e verranno prese misure per diagnosticare le cause del suo aspetto.

Al giorno d'oggi, la medicina si sta sviluppando molto rapidamente e esistono diverse soluzioni a questo problema, a seconda della causa della sua insorgenza.

Se il tuo utero si è accorciato a causa di uno squilibrio ormonale, esiste un metodo di trattamento con farmaci ormonali.

Per prevenire il travaglio precoce, i punti possono essere posizionati e rimossi prima dell’inizio del travaglio, ma questa è una misura drastica. Il cordone cervicale viene eseguito in anestesia generale, scelta tenendo conto di tutte le caratteristiche della donna incinta e del periodo.

Esiste un altro metodo per eliminare il rischio di travaglio precoce e di dilatazione uterina. Sulla cervice viene posizionato un pessario, o in altre parole un anello ginecologico, che mantiene l'utero in uno stato stabile.

Ci sono anche casi di gravidanza normale senza tutte queste procedure, ma tale possibilità è molto piccola. Vale la pena rischiare la vita di un bambino? Secondo le raccomandazioni del medico, se insiste, è necessario prendere tutte le precauzioni per una gravidanza di successo.

Non solo i medici possono influenzare la tua condizione, ma anche te stesso. Cerca di evitare lo stress, pianifica la tua giornata e non concederti troppa attività fisica. Frequenta ginnastica speciale e piscine solo se il tuo ginecologo te lo consente.

20-25a settimana con cervice corta

Una cervice corta durante la gravidanza di 20 settimane richiede un'attenta supervisione da parte di un ginecologo. In questa fase, l'utero inizia a crescere, il che aumenta il rischio di parto prematuro. Alla settimana 20, la madre può già sentire i calci attivi del suo bambino nella pancia e, a causa del fatto che l'utero inizia a premere contro il peritoneo, l'ombelico sporge. Le stesse proprietà possono caratterizzare una cervice corta a 25 settimane.

30a settimana con cervice corta

Una cervice corta durante la gravidanza di 30 settimane ha un'alta percentuale di nascite premature. Al giorno d'oggi, dopo la nascita, i bambini in questa fase, sotto l'adeguata supervisione dei medici, possono vivere. Ma è meglio portare a termine la gravidanza. Quindi a questo punto rilassatevi. Non pensare al male, va tutto bene. Limitati da qualsiasi sforzo eccessivo, sia fisico che emotivo.

32a settimana con cervice corta

Una cervice corta durante la gravidanza a 32 settimane richiede una valutazione adeguata da parte di un ginecologo. In questo momento viene eseguita un'ecografia, che è l'ultima. In questo momento, il bambino è quasi pronto per nascere e successivamente si svilupperà bene. Ma ovviamente deve nascere nella data stabilita dal medico. Molto spesso, a 32 settimane, i medici suggeriscono il ricovero in ospedale per un attento monitoraggio della paziente e del suo bambino e il rispetto del riposo a letto, poiché ciò non è sempre possibile a casa. Più sonno e tranquillità saranno solo benefici.

Come già sappiamo, una cervice corta comporta il rischio di parto prematuro o aborto spontaneo. Questa condizione spesso accompagna.

Sintomi di aumento del tono uterino:

• Dolore addominale inferiore;
• Sanguinante;
• Sensazione di stomaco duro;
• Nausea, vertigini.

Questa condizione può essere diagnosticata da un medico utilizzando un'ecografia e, in base ai sintomi elencati, la futura mamma può comprendere da sola la sua condizione e contattare uno specialista per un aiuto tempestivo. Se il tono dell'utero è combinato con un accorciamento, la percentuale di parto prematuro o di aborto spontaneo aumenta chiaramente. In questi casi, i medici raccomandano l’osservazione e il ricovero in ospedale.

Il tono uterino appare in caso di malattie associate ai reni, al fegato, all'ipertensione, al sistema cardiovascolare o alla formazione maligna. Lo stato emotivo di una donna è molto importante. In che ambiente si trova? Ad esempio, coloro che ricevono cure e comprensione dalla famiglia hanno meno probabilità di sviluppare il tono uterino rispetto a coloro che sono sotto costante stress.

Se noti sintomi di aumento del tono uterino, dovresti contattare immediatamente un ginecologo. Se per qualche motivo non è possibile farlo con urgenza, si consiglia di assumere una comoda posizione sdraiata e rilassare completamente il corpo e i muscoli. Non c'è bisogno di pensare al male e preoccuparsi, parlare con il tuo bambino, calmarti, accarezzarti la pancia, ascoltare musica calma e tranquilla. Sbarazzati di tutti i fattori irritanti che potrebbero renderti nervoso o influenzare il tuo stato mentale ed emotivo. Molto probabilmente, il medico ti prescriverà di assumere un ormone a base di progesterone. Questa misura è necessaria per prevenire la nascita prematura.

Questo ormone è una parte importante della gravidanza dal concepimento alla nascita. Viene prodotto prima dalle ovaie e poi dalla placenta. Una carenza di questo ormone garantisce che il corpo di una donna non accetterà il DNA estraneo e lo rifiuterà come corpo estraneo. Inoltre, il progesterone controlla la crescita dell'utero, l'aspetto del colostro e del latte materno, la crescita dell'endometrio, che è la base per il successo dell'attaccamento del feto all'utero e del suo ulteriore sviluppo, e aiuta a evitare l'ipertensione. Con l'aiuto del progesterone, gli ovuli si formano nelle ovaie e vengono rilasciati per un'ulteriore fecondazione.

In caso di carenza di progesterone nel corpo di una donna incinta con una cervice corta, insieme a suture e un anello ginecologico, non si può evitare la terapia ormonale per ripristinare l'ormone mancante.

Un analogo del progesterone naturale è il farmaco Utrozhestan, che include:

• Analogo sintetico del progesterone;
• Olio di semi di girasole;
• Lecitina di soia;
• Gelatina;
• Glicerolo;
• Diossido di titanio;
• Burro di arachidi.

Questo farmaco può essere assunto con altri farmaci, poiché non contiene sostanze che non si combinano bene con altri farmaci.

Una carenza di progesterone può manifestarsi nelle primissime fasi, anche nella fase di pianificazione. In questo caso, a causa dello spesso guscio del follicolo, l'ovulo non può lasciare l'ovaio e si attacca all'utero per un ulteriore sviluppo. Questo fenomeno è chiamato disfunzione ovarica. La cosa più pericolosa di una carenza di questo ormone è il rifiuto dell’embrione da parte del corpo. Nella prima gravidanza, l'assunzione di Utrozhestan non danneggerà nulla, ma sarà molto utile in caso di carenza di progesterone. Ma nel 3o trimestre devi smettere di usare questo farmaco. In questo momento, non è la carenza, ma l’eccesso di questo ormone che può causare danni.

L'Utrozhestan non influisce in alcun modo sul peso della futura mamma. Ha la proprietà di rilassare l'utero e rendere il terreno favorevole all'attaccamento dell'uovo, il corpo accetterà il feto senza problemi e in futuro si svilupperà normalmente.

Come ogni altro farmaco, l'Utrozhestan ha controindicazioni:

• Aborto incompleto;
• Porfiria;
• Problemi sanguinosi;
• Reazioni allergiche durante l'assunzione del farmaco;
• Insufficienza epatica;
• Malattie degli organi riproduttivi sotto forma di tumori maligni.

Dopo aver preso l'Utrozhestan, si consiglia di rimanere a casa e riposare. Questo farmaco ha effetti collaterali come vertigini, sonnolenza e letargia. Il numero di capsule e la modalità di somministrazione devono essere determinati direttamente dal medico, poiché la dose dipende direttamente dall'individualità di ciascuna donna e dalle situazioni.

Se hai una carenza di progesterone e, inoltre, un utero corto e presenti anche sintomi di tono uterino, non automedicare in nessun caso. Questa condizione, come già sappiamo, aumenta più volte il rischio di aborto spontaneo. Se sospetti una diagnosi particolare, contatta immediatamente uno specialista e, fino ad allora, cerca di non innervosirti e di rilassarti. In una posizione interessante, a una donna è vietato trovarsi in uno stato di stress. Ricordalo e fai tutto il possibile per il futuro di tuo figlio.

Una condizione come una cervice corta comporta molti pericoli. Devi visitare il ginecologo entro il periodo di tempo specificato e non perdere un solo appuntamento. Quanto prima verrà fatta una diagnosi del genere, tanto più facile sarà adottare misure per preservare un feto sano e il suo ulteriore sviluppo e nascita normali.

Ma se si scopre che l'utero si è accorciato già durante la gravidanza, è necessario consultare immediatamente un medico e sottoporsi a ulteriori diagnosi, eseguire tutti gli appuntamenti e le procedure e seguire le sue raccomandazioni. In nessun caso dovresti prendere alcuna misura da solo prescrivendoti farmaci. Ciò può portare alle conseguenze più terrificanti. Puoi danneggiare non solo te stesso, ma anche il tuo bambino, il che non è affatto desiderabile.

Cerca di evitare la pressione nella zona addominale e un'attività fisica intensa, devi astenervi dall'attività sessuale fino al parto, se sei troppo emotivo, prendi sedativi naturali:

• Tintura di erba madre;
• Valeriana;
• Collezioni di melissa, menta e camomilla;
• Olio di lavanda e legno di sandalo e arancia;
• Oli di pino.

Ma non dovresti abusare di tali mezzi. Se credi di poterne fare a meno, allora è meglio rifiutarti di usarli.

Ascoltate sempre il vostro corpo, a volte dà segnali sorprendenti, mostrando quali processi sono in atto in questo momento, non ignorate questi segnali, possono diventare un campanello d'allarme.

Una donna che vuole rimanere incinta, portare con successo un bambino e partorire entro il periodo di tempo specificato è pronta a tutto. La cosa principale è non arrabbiarti, essere piena di ottimismo e prontezza, seguire tutte le istruzioni del tuo ginecologo e troverai la vera felicità dando alla luce un così piccolo miracolo e diventando madre.

La struttura del sistema riproduttivo femminile ci consente di fornire le condizioni necessarie per avere un bambino. La cervice svolge un ruolo significativo durante la gravidanza: la sua struttura e le sue funzioni verranno discusse di seguito. La valutazione della biometria della cervice ha valore diagnostico per il monitoraggio della gestazione normale.

Determinare la lunghezza della cervice per settimana di gravidanza aiuterà a identificare una serie di patologie gravi entro un periodo di tempo accettabile e ad adottare misure per correggerle. Quale lunghezza della cervice è normale e quale lunghezza indica patologia - questo è discusso in dettaglio nell'articolo.

Struttura della cervice

La struttura della cervice è un anello di tessuto muscolare situato nella parte inferiore dell'utero. La sua funzione principale è collegare questo organo al canale vaginale. Anche il liquido mestruale viene rimosso attraverso il canale cervicale. Attraverso la cervice, gli spermatozoi raggiungono l'ovulo per la fecondazione.

Normalmente, il parametro della lunghezza del collo dovrebbe essere compreso tra 34 e 35 millimetri. L’organo è convenzionalmente suddiviso in due unità strutturali:

• La sezione interna situata più vicino all'utero (utero).
• La sezione esterna, situata più vicino alla vagina.

La forma della cervice può cambiare. Prima che inizi la consegna, ha una forma piatta, somigliante in apparenza a un cilindro. Dopo il parto, l'organo acquisisce una forma trapezoidale. Inoltre, i parametri della cervice possono cambiare dopo interventi chirurgici che interessano quest'area anatomica.

Durante la gravidanza, il canale cervicale deve essere chiuso. Durante gli studi, non viene determinata solo la dimensione totale, ma anche la lunghezza della parte chiusa della cervice: ciò è necessario per identificare il rischio di parto prematuro.

Funzioni della cervice importanti durante il trasporto di un bambino

• La cervice durante la gravidanza ha funzioni determinanti, che includono:
• Protettivo. Consiste nel prevenire la penetrazione di agenti patogeni - agenti causali di malattie infettive. Il meccanismo per implementare questa funzione è la produzione di muco speciale, da cui si forma un tappo.
• Tenendo il bambino dentro l'utero. Per implementare questa funzione, la lunghezza del canale cervicale è estremamente importante. Una deviazione del parametro dalla norma in misura minore compromette la capacità della cervice di trattenere il bambino.

Quindi quale dovrebbe essere la lunghezza della cervice durante la gravidanza? Prima di rispondere a questa domanda, dovresti studiare i modi per studiare il parametro.

Metodi per determinare la lunghezza del canale cervicale

L’ecografia transvaginale è il metodo migliore per diagnosticare la lunghezza della cervice

Come vengono studiati i parametri dimensionali della cervice? La lunghezza cervicale durante la gravidanza viene determinata in due modi principali, vale a dire:

• durante una visita medica da parte di un ginecologo, mentre il medico esamina non solo la lunghezza, ma anche la densità della cervice, la sua localizzazione ed espansione;
• , permettendoti di valutare l'estensione e la maturità della cervice.

A partire dalla ventesima settimana, la lunghezza della cervice viene registrata settimanalmente, poiché è alla ventesima settimana che questo parametro inizia a cambiare. È necessario studiare qual è la lunghezza normale della cervice durante la gravidanza.
Dimensioni della cervice in diversi periodi della gravidanza

La lunghezza normale della cervice durante la gravidanza in termini numerici dipende dal periodo di gestazione. Il periodo dopo le 20 settimane è più importante (la lunghezza della cervice a 20 settimane è di 40 mm), ma nelle prime fasi della gravidanza è consigliabile determinare anche il valore del parametro. La norma settimanale per i diversi periodi è riportata nel formato tabellare seguente.

Norme per la lunghezza cervicale durante la gravidanza

La cervice alla 12a settimana di gravidanza, alla 13a settimana e fino alla 15a settimana non differisce in lunghezza dalla dimensione della cervice di una donna non incinta, a condizione che sia in salute ginecologica. La dimensione del canale cervicale dell'utero a 16 settimane e oltre inizia ad aumentare. La lunghezza della cervice a 19 settimane è di circa 39 mm. Il canale cervicale dovrebbe allargarsi ulteriormente e la cervice a 21 settimane ha già una lunghezza di 40 mm. La lunghezza massima della cervice viene raggiunta a 29 settimane.

Pertanto, fino alla 29a settimana, la lunghezza del canale cervicale aumenta gradualmente durante la gravidanza. Per questo motivo la risposta alla domanda se la cervice possa allungarsi durante la gravidanza è chiaramente affermativa.

Cambiamenti nella lunghezza della cervice durante la gravidanza:

• dopo 29 settimane, il canale cervicale si accorcia per un certo periodo - fino a 32 settimane;
• la lunghezza della cervice alla 31a settimana di gravidanza, così come alla 30a settimana, dovrebbe essere compresa tra 30 e 33 millimetri;
• la cervice a 32 settimane ha approssimativamente la stessa lunghezza;
• a 33 settimane e oltre fino a 36 si nota un leggero aumento della lunghezza della cervice;
• a 34 e 35 settimane di gravidanza il valore del parametro varia da 33 a 36 mm.

Pertanto, la dimensione normale e accettabile della cervice durante la gravidanza settimana dopo settimana aiuta a verificare i valori dei parametri ottenuti durante lo studio e a identificare le deviazioni dalla norma. È particolarmente consigliabile controllare la lunghezza della cervice prima del parto.

Cause dei valori patologici dei valori del canale cervicale

La lunghezza della cervice durante la gravidanza viene registrata settimana per settimana per identificare una condizione patologica come l'insufficienza istmico-cervicale. Si manifesta con una lunghezza eccessivamente corta del canale cervicale e viene diagnosticata dopo la ventesima settimana durante il secondo esame programmato.

Le ragioni che provocano la progressione dell'insufficienza istmico-cervicale includono:

• Sottosviluppo dell'utero.
• Patologie endocrine.
• Patologie congenite dell'anatomia della cervice, manifestate da un numero insufficiente di fibre del tessuto connettivo e un relativo aumento della percentuale di fibre muscolari lisce.
• Ipoplasia congenita della cervice.
• Lesioni alla cervice durante l'aborto, durante la nascita di un bambino grande e in altre situazioni.

L'accorciamento della cervice ci consente di fare le seguenti previsioni a seconda dei valori di lunghezza specifici:

• meno di un centimetro: il parto avverrà a 32 settimane o prima - da 30.
• da 1 cm a 1,5 cm: il parto avverrà a 33 settimane.
• da 1,5 cm a 2 cm - a 34 settimane;
• da 2 cm a 2,5 cm - a 36 settimane di gravidanza.

Anche la dimensione della cervice di 28 mm è patologica e richiede osservazione. Un valore piccolo provoca un'apertura prematura e prematura del canale cervicale e, di conseguenza, un inizio prematuro del parto.

Vale la pena notare che anche con una correzione riuscita della condizione e una gravidanza completa nei pazienti con ICI, esiste il rischio di un travaglio rapido o rapido. Nelle primipare, la durata del parto rapido può richiedere circa 4 ore, il parto rapido - circa 6 e nelle multipare - circa 2 e 4, rispettivamente.

Pertanto, una deviazione minore dalla norma nella lunghezza della cervice durante la gravidanza ci consente di valutare il rischio di travaglio prematuro, rapido e rapido e di adottare misure tempestive per correggere la situazione.

L'allungamento del canale cervicale in gravidanza è una patologia?

Tuttavia, non solo l’accorciamento della cervice può causare problemi durante la gravidanza. Il canale cervicale può allungarsi e le ragioni di ciò possono includere:

• caratteristiche anatomiche congenite della cervice;
• frequente infiammazione del sistema riproduttivo;
• lesione alla cervice;
• interventi chirurgici.

Una cervice allungata può provocare disturbi nei processi di fecondazione, gravidanza e travaglio.

La struttura dell'apparato uterino viene interrotta e la placenta potrebbe non attaccarsi correttamente. Ci sono spesso casi in cui una donna porta a termine la gravidanza perché il sistema riproduttivo non è pronto per il parto.

Una cervice lunga è spesso caratterizzata da una struttura dura e poco estensibile, motivo per cui non matura entro la data di nascita prevista.

Inoltre, in questo caso, la durata del periodo con le contrazioni è prolungata, il che indebolisce il corpo femminile e porta ad un deterioramento del travaglio. Molto spesso in tali situazioni è necessaria la stimolazione del travaglio.

Cosa causa le deviazioni dei parametri dai valori accettabili

Se analizzi le informazioni presentate sopra, puoi capire che la lunghezza della cervice per settimana di gravidanza può discostarsi dai valori accettabili nei seguenti casi:

• Squilibrio ormonale. Gli ormoni controllano il normale corso della gravidanza e la preparazione del sistema riproduttivo della donna al parto, quindi qualsiasi fluttuazione dell'equilibrio endocrino può provocare disturbi nell'anatomia e nella funzionalità della cervice.
• Precedenti lesioni alla cervice - durante l'aborto, interventi chirurgici, durante le nascite precedenti. Le lesioni al canale cervicale possono causarne sia l'accorciamento che l'allungamento.
• Malattie infettive del sistema riproduttivo. Frequenti patologie infettive e infiammatorie causano danni significativi alla salute riproduttiva di una donna.
• Caratteristiche dell'anatomia in un caso clinico specifico.
• Situazioni stressanti. Non per niente si dice che la pace sia estremamente importante per una donna incinta. Uno stato stabile del sistema nervoso consente di mantenere un equilibrio neuroumorale accettabile. Lo stress frequente provoca varie patologie durante la gravidanza.

Il monitoraggio costante del valore del parametro è necessario non solo nei casi sopra indicati. La gestione della gravidanza deve tenere conto delle dimensioni del canale cervicale

Metodi di correzione

Per determinare le misure per correggere la condizione, è necessario prendere in considerazione il grado di accorciamento e il periodo di gestazione del bambino. Il ginecologo che segue la gravidanza prescrive una serie di misure specifiche.

Esistono i seguenti modi per correggere la condizione:

• somministrazione di tocolitici e progesterone;
• posizionare una sutura sulla cervice (viene rimossa prima del parto);
• installazione di uno speciale anello di gomma - che aiuta a ridurre il carico sul canale cervicale.

Lo stress minimo e un'adeguata preparazione al parto dovrebbero venire prima di tutto

Inoltre, è necessario proteggere la cervice durante la gravidanza in questo modo:

• ridurre al minimo qualsiasi attività fisica;
• rifiutare i rapporti sessuali prima del parto;
• in consultazione con il medico, assumere sedativi a base di erbe e antispastici.

Le misure di cui sopra consentiranno alla donna di portare in grembo un bambino anche durante la gravidanza, riducendo il rischio di parto prematuro.

Non esistono modi per aumentare le dimensioni della cervice o allungarla: esistono solo metodi di correzione e raccomandazioni sullo stile di vita presentati sopra.

In ogni caso è importante prendersi la massima cura della propria salute e seguire tutti i consigli e le prescrizioni del medico. Lo specialista sa quale dovrebbe essere la dimensione della cervice in momenti diversi e come correggere la condizione in caso di deviazioni dalla norma.

La nascita di un bambino può davvero essere definita il più grande miracolo dei miracoli. Sfortunatamente, a volte la natura fallisce a livello genetico. E a volte anche l’intervento meccanico dell’uomo in determinati processi può portare a conseguenze terrificanti. Pertanto, una gravidanza tanto attesa potrebbe non verificarsi affatto o potrebbe verificarsi ma terminare con un aborto spontaneo o un parto prematuro. E può portare alla nascita di una persona con patologie e difetti congeniti.

Una cervice corta è una delle cause di aborti e nascite premature. Perché ciò accade ed è possibile portare in grembo e dare alla luce un bambino assolutamente sano con una diagnosi del genere?

Cosa significa una cervice corta durante la gravidanza?

L'utero si trova nella zona pelvica. La sua forma ricorda una pera, la sua funzione principale è dare alla luce un bambino. Nella foto qui sotto puoi vedere la struttura dell'utero:

• collo,
• istmo,
• fondo dell'utero,
• corpo dell'utero.

In media, una cervice normale nelle donne è di circa 3-5 cm, di solito 4. Se la sua lunghezza è di 2 cm o meno, si parla di cervice corta.

Cause di una cervice corta durante la gravidanza

Una cervice corta durante la gravidanza può essere un fenomeno congenito o acquisita dopo alcuni interventi chirurgici (ad esempio l'aborto meccanico). Succede anche che la cervice possa accorciarsi a causa di un aumento ormonale durante la gravidanza. Il periodo più pericoloso a questo proposito è considerato dalla 1a alla 27a settimana, il picco cade il 16.

Come riconoscere una cervice corta durante la gravidanza

Se la cervice è accorciata dalla nascita, quando una donna deve visitare regolarmente un ginecologo dal momento della pubertà, sarà possibile stabilirlo molto prima dell'inizio della gravidanza e tenere conto di questo punto al momento della nascita. fase di pianificazione.

Se una donna è già incinta, un semplice esame su una sedia ginecologica aiuterà a stabilire questo fatto. Se il medico sospetta che qualcosa non va, indirizzerà la paziente per un'ecografia transvaginale, che confermerà o confuterà le sue ipotesi.

Cervice corta durante la gravidanza: conseguenze

• Una cervice corta durante la gravidanza è uno dei principali segni di ICI (insufficienza istvicocervicale). Questa è una certa condizione in cui la gravidanza è a rischio crescente a causa dell'impossibilità fisica di trattenere il peso in costante crescita e aumento nell'area uterina. Possibile aborto spontaneo o parto prematuro.
• La cervice, sotto pressione, si apre gradualmente e si ammorbidisce prima del previsto, il che significa che c'è un alto rischio che tutti i tipi di infezioni raggiungano il bambino.
• Inoltre, un'apertura così precoce significa un parto rapido, che è irto di rotture, che poi impiegano molto tempo per guarire in condizioni di riposo completo e attività fisica minima. E dopo la nascita del bambino, è improbabile che venga garantito il riposo completo.

I rischi aumentano significativamente se una donna soffre di polidramnios, ha un feto di grandi dimensioni o porta in grembo più bambini contemporaneamente.

Cosa fare con una cervice corta?

Se vai regolarmente dal medico e ti sottoponi a tutti gli esami da lui prescritti, un fattore come una cervice corta non passerà inosservato. E chi è avvisato è salvato!

Fortunatamente, la medicina oggi ha fatto grandi progressi, quindi, a seconda della situazione specifica, i medici offriranno diverse opzioni per risolvere questo problema.

Se l'ICI è una conseguenza di cambiamenti ormonali nel corpo, verrà prescritto un regime di trattamento con farmaci.

In caso di necessità urgente, verranno posizionati dei punti di sutura temporanei sulla cervice per impedirne la dilatazione precoce. I punti verranno rimossi poco prima della consegna. Questa procedura può essere paragonata approssimativamente a un palloncino gonfiato, che viene legato con una corda in modo che l'aria non fuoriesca dal palloncino. Questa procedura si chiama cordone cervicale e viene eseguita in anestesia generale, la cui composizione viene attentamente controllata da un anestesista, tenendo conto delle caratteristiche della posizione della donna e della durata della gravidanza.

In alcuni casi, sulla cervice viene posizionato uno speciale anello ginecologico o pessario, che la mantiene in uno stato stabile senza il minimo rischio di dilatazione e di insorgenza di travaglio prematuro.

Certo, succede che anche con la diagnosi di ICI, la gravidanza stessa è andata avanti in modo sicuro e si è conclusa in tempo con il parto. Ma le possibilità di perdere un figlio sono grandi, vale la pena rischiare? Se il medico insiste sulla necessità di determinate misure, è meglio adottarle.

Molto dipende dalle future mamme stesse. Dobbiamo cercare di organizzare la nostra vita quotidiana in pace e tranquillità, senza inutili stress, litigi e controversie. Nessuna attività fisica eccessiva, ginnastica speciale e nuoto in piscina solo dopo il permesso ufficiale del ginecologo!

Cervice corta durante la gravidanza 20 settimane

La ventesima settimana è una sorta di equatore, approssimativamente a metà della gravidanza. La maggior parte delle donne sente già i calci del proprio bambino nella pancia. Ora è iniziata la crescita attiva dell'utero, si sta muovendo verso l'ombelico e può esercitare pressione sulla parete addominale, facendo sporgere l'ombelico verso l'esterno. La crescita attiva dell'utero è accompagnata dal rischio di aborto spontaneo in presenza di una cervice corta. Durante questo periodo è necessaria una stretta supervisione da parte di un medico; un’ecografia di routine viene eseguita alla 20-21a settimana, quindi non è necessario recarsi nuovamente alla visita.

Cervice corta durante la gravidanza 30 settimane

Non per niente in Russia le persone vanno in congedo di maternità alla 30a settimana. La pancia è già abbastanza grande, le donne sono piuttosto goffe in così tanto tempo.

Per le donne con cervice corta, il rischio di parto prematuro è aumentato in modo significativo, soprattutto se la gravidanza è multipla! La buona notizia è che i bambini nati in questa fase sono già vitali con cure mediche adeguate. Ma è meglio che non si arrivi a questo. Quindi è il momento di rilassarsi, ora senza lavoro è molto più facile circondarsi solo di emozioni piacevoli, dormire di più ed essere meno nervosi. Se hai il collo corto, non dovresti sforzarti troppo con l'attività fisica e l'attività eccessiva. Solo pace e armonia!

Cervice corta durante la gravidanza 32 settimane

32 settimane è il momento giusto per fare l'ultima ecografia. Se hai una cervice corta, uno specialista valuterà sicuramente le sue condizioni in questo momento. Manca sempre meno tempo alla nascita, il che significa che il bambino ha sempre maggiori possibilità di sopravvivenza e di sviluppo normale dopo la nascita. Ma è meglio che nasca in tempo. Le raccomandazioni rimangono le stesse: più sonno e riposo. Forse, dopo così tanto tempo, il medico prescriverà il riposo a letto o addirittura suggerirà il ricovero in ospedale, in modo che la donna incinta sia sotto la supervisione dei medici e osservi sicuramente il riposo a letto, che non è così facile da organizzare a casa.

Aumento del tono uterino

Una cervice corta durante la gravidanza è direttamente correlata alla minaccia di aborto spontaneo e, pertanto, è spesso accompagnata da un aumento del tono uterino.

Segni di tono uterino:

1. Dolore al basso ventre.
2. Scarica con sangue.
3. Sensazione di addome pietroso, duro e teso.
4. Vertigini, nausea.

Un ginecologo sarà in grado di determinare l'aumento del tono dell'utero durante un esame e questo potrà essere confermato utilizzando una macchina ad ultrasuoni. In alcuni casi, la futura mamma sarà in grado di indovinare da sola in base ai segni sopra descritti. Se, con l'aumento del tono, una donna ha una cervice corta, i rischi di aborto spontaneo o di parto prematuro aumentano in modo significativo. È possibile anche il ricovero in ospedale.

Le cause del tono uterino possono essere tumori maligni, malattie renali, malattie del fegato, malattie cardiovascolari e ipertensione. Anche l’umore psicologico di una donna gioca un ruolo importante. In una famiglia in cui la futura mamma è emotivamente stabile, riceve tutto il sostegno e le cure possibili dalla famiglia e dagli amici, il fenomeno del tono uterino è molto meno comune che nelle famiglie in cui litigi, scandali e scontri sono la norma della vita quotidiana.

Se hai il tono uterino, dovresti consultare immediatamente un medico, ma puoi aiutarti un po' prima dell'appuntamento. Basta sdraiarsi, rilassarsi il più possibile e riposare. Cerca di non essere nervoso. Puoi accarezzarti la pancia, chiacchierare con il tuo bambino mentre ascolti musica classica o meditare.

I medici, di norma, prescrivono un trattamento ormonale alle donne con tono uterino per compensare la carenza dell'ormone progesterone al fine di evitare aborti spontanei o parto prematuro.

Cosa è importante sapere sul progesterone

Si tratta di un ormone necessario per il mantenimento della gravidanza, prodotto inizialmente dalle ovaie e successivamente dalla placenta (quando si forma finalmente). Il progesterone è necessario in ogni fase della gravidanza, dal concepimento al travaglio. Senza di esso, il corpo della donna semplicemente non accetterà il DNA estraneo e rifiuterà il feto. Ma non è tutto ciò che l'ormone progesterone contribuisce al successo della gravidanza. Controlla la crescita dell'utero, preparandolo ad un forte aumento di dimensioni. Prepara le ghiandole mammarie a produrre il colostro e poi il latte materno. Stimola la crescita dell'endometrio (lo strato interno dell'utero), creando così un terreno fertile per il successo dell'attaccamento dell'embrione, e quindi la sua crescita di successo e lo sviluppo attivo. Infine, rilassa le pareti dell'utero per evitare l'ipertonicità.

La carenza di progesterone con una cervice corta richiede necessariamente misure aggiuntive per mantenere la gravidanza. Non è più sufficiente suturare o installare un pessario, è necessaria anche la terapia ormonale.

Utrozhestan per una cervice corta durante la gravidanza

L'Utrozhestan è un analogo sintetico dell'ormone progesterone. Le molecole dell'ormone sono circondate dal burro di arachidi, poiché in questa forma il corpo è in grado di accettarlo e assorbirlo il più possibile.

Composizione del farmaco:

• progesterone;
• burro di arachidi;
• lecitina di soia;
• gelatina;
• glicerolo

Il medicinale può interagire con altri farmaci perché non contiene sostanze che potrebbero reagire negativamente a tale interazione.

La carenza di progesterone può verificarsi in qualsiasi fase della pianificazione della gravidanza. Ma negli 1-2 trimestri l'attività uterina non è così eccezionale. Il pericolo di una carenza di progesterone sta nel fatto che l'ovulo (o successivamente il feto) verrà rifiutato dal corpo materno. E sullo sfondo della ridistribuzione della produzione di progesterone tra le ovaie e la placenta, qualsiasi violazione è irta. Pertanto, in questi momenti non c'è pericolo di prendere l'Utrozhestan. Per quanto riguarda il 3o trimestre, qui l'eccesso di progesterone è più pericoloso della sua carenza. Pertanto non è più consigliabile assumere il medicinale.

Se assunto per via orale, il farmaco reintegra la carenza di progesterone, mentre non influisce sul peso della donna incinta e non contribuisce alla manifestazione del gonfiore. Sotto la sua influenza, l'utero si rilassa, il corpo materno accetta con calma il feto, creando le condizioni per il suo ulteriore sviluppo.

Come qualsiasi altro farmaco, l'Utrozhestan contiene una serie di controindicazioni (insufficienza epatica, diabete, asma bronchiale e così via). Gli effetti collaterali possono includere vertigini, letargia e sonnolenza, quindi dopo averlo preso è meglio restare a casa per un po'.

Esistono due modi per assumere il medicinale: capsule o supposte. Solitamente viene assunto 3 volte al giorno per 2-3 settimane, ma questo programma può variare a seconda della situazione specifica.

Non impegnarsi mai nell'autodiagnosi, tanto meno nell'automedicazione! Solo un medico può consigliare Utrozhestan e calcolare il dosaggio individuale! Pertanto, ai primi segni di tono uterino, sapendo allo stesso tempo che hai una cervice corta e, quindi, che esiste già un alto rischio di aborto spontaneo/parto prematuro, dovresti correre urgentemente dal medico. E prima di prenderlo, assicurati di provare a rilassarti e calmarti.

Riassumiamo

Una cervice corta può avere conseguenze disastrose. Dovresti conoscere te stesso e le tue condizioni in anticipo, idealmente, anche nella fase di pianificazione della gravidanza. Se è andato come si è scoperto, non ritardare la visita alla consultazione ai primi segni di gravidanza. È nelle fasi iniziali che una donna affronta tutti i tipi di pericoli, motivo per cui è importante consultare uno specialista il prima possibile! Puoi dare alla luce un bambino sano al momento giusto se lo vuoi davvero e fai tutto il possibile da parte tua! Essere ragionevole!

Video " Lunghezza cervicale durante la gravidanza"

Ogni donna incinta è preoccupata per il suo bambino. Quando la gravidanza procede senza patologie, ciò fa piacere non solo alla donna, ma anche al suo medico curante.

Una delle patologie più comuni della gravidanza è una cervice corta. Per capire che tipo di diagnosi è, cosa comporta questa condizione e come trattarla, il nostro articolo è dedicato ad essa.

Il segmento inferiore dell'utero è rappresentato dalla cervice, o cervice, al centro del quale si trova il canale che collega l'utero alla vagina. Normalmente la lunghezza della cervice è di 3-4 cm, mentre il canale cervicale è chiuso e pieno di muco.

Durante una visita ginecologica è visibile la parte vaginale della cervice, che viene valutata da un ginecologo.

La cervice è collegata all'utero attraverso 4 volte vaginali:

• fornice anteriore, che si trova sotto il pube;
• fornice posteriore, situato più vicino al sacro;
• 2 volte laterali.

Ci sono faringe esterna ed interna. Disponibili per ispezione visiva:

• parte vaginale della cervice;
• sistema operativo esterno.

L'accorciamento della cervice si verifica con l'aumentare dell'età gestazionale e durante il processo di nascita si verifica la levigatura e l'apertura del canale cervicale di 10 cm.

Tuttavia, la gravidanza non procede sempre secondo il libro di testo. Succede che la cervice si accorcia prematuramente. Ciò comporta il rischio di parto prematuro o aborto tardivo.

Cause di accorciamento della cervice

L'ICI, o insufficienza istmico-cervicale, è una condizione patologica accompagnata da un accorciamento della lunghezza della cervice rispetto alla sua lunghezza originale, nonché dal rammollimento e dall'apertura della faringe. In questo caso, durante l'esame vaginale l'orifizio esterno non è chiuso, ma è aperto di 0,5 cm o più, oppure durante l'esame ecografico l'orifizio interno non è chiuso.

Tra i motivi che possono causare questa condizione patologica ci sono:

1. Caratteristiche fisiologiche del corpo della donna incinta.

In questo caso il collo è inizialmente corto e la sua lunghezza è inferiore a 3,0 cm, caratteristica non patologica se non si accorcia successivamente.

1. Disturbi ormonali.

In questo caso, si verifica un'interruzione dello stato ormonale della donna incinta. Questa patologia richiede un intervento medico.

1. Storia di lesione traumatica della cervice.

Questa patologia è causata da interventi chirurgici e di altro tipo sulla cervice.

Tra questi un ruolo speciale è ricoperto da:

• espansione strumentale forzata della cervice durante l'aborto;
• cauterizzazione o conizzazione;
• rotture della cervice durante le nascite precedenti;
• applicazione di pinze ostetriche o ventose;

1. Il decorso patologico di questa gravidanza, che è accompagnato da un aumento dello stress sulla cervice:
   • gravidanza multipla con due o più feti;
   • polidramnios;
   • frutto grande;

1. Lesioni infettive di una donna incinta.

Richiedono un trattamento immediato.

Particolare attenzione viene prestata alle donne che hanno una storia ostetrica e ginecologica gravata:

• lesioni traumatiche della cervice;
• aborti spontanei nelle fasi tardive, dopo la 12a settimana di gravidanza.

Questo gruppo di donne viene considerato come un gruppo a rischio di aborto spontaneo e viene esaminato più spesso per una cervice corta.

Sintomi e segni

I sintomi oggettivi con una cervice corta possono essere assenti. La patologia è determinata mediante esame vaginale o ecografia.

In alcuni casi, l'accorciamento della cervice può essere accompagnato da sintomi di minaccia di aborto spontaneo o parto prematuro sotto forma di:

• dolore al basso ventre di natura tirante o dolorante;
• secrezione sanguinolenta o muco-sanguinosa dal tratto genitale;
• scarico del tappo del muco.

La comparsa di segni pericolosi di minaccia è un'indicazione per il ricovero immediato.

Diagnostica

La diagnosi di insufficienza istmico-cervicale si basa su:

• esame vaginale;
• esame ecografico.

Durante un esame vaginale, il medico determina:

• lunghezza;
• consistenza;
• condizione della faringe esterna.

In una gravidanza normale, la cervice soddisfa i seguenti criteri: lunghezza 3,0 - 4,0 cm, densa, apertura esterna chiusa.

Un esame ecografico può determinare la lunghezza della cervice e le condizioni del sistema operativo interno.

Al fine di monitorare le condizioni della cervice, viene effettuato un esame vaginale in assenza di patologia nei seguenti momenti:

• al momento della registrazione per la gravidanza;
• 16 - 18 settimane;
• 30 settimane;
• 36 settimane.

Se si notano cambiamenti, il medico esegue esami vaginali più spesso.

Quanto è pericolosa la malattia?

Il pericolo sta nel rischio:

• sviluppo di aborto spontaneo tardivo o parto prematuro. A causa del carico che subisce la cervice, potrebbe aprirsi presto;
• complicazioni infettive per il feto, poiché non esiste una barriera naturale sotto forma di muco;
• travaglio rapido o rapido, che può portare a lesioni alla cervice e alla vagina.

Prevenzione per cervice corta

La prevenzione dovrebbe iniziare prima del concepimento. Tra le misure preventive figurano la contraccezione affidabile, che aiuterà a evitare aborti e lesioni cervicali.

Inoltre, una visita annuale dal ginecologo può identificare possibili problemi cervicali e fornire un trattamento conservativo.

Per una gravidanza di successo è necessaria una pianificazione. Una visita anticipata dal ginecologo aiuterà a evitare molte insidie ​​​​durante il concepimento. Le donne con una storia ostetrica e ginecologica gravata dovrebbero prestare particolare attenzione.

Trattamento a seconda della settimana di gravidanza

Il trattamento dipende dai tempi della diagnosi. Forse:

• suturare;
• introduzione di un pessario di scarico ostetrico.

Le suture possono essere posizionate fino alla 27a settimana di gravidanza. L'applicazione della sutura è efficace anche con una leggera apertura del canale cervicale.

L'introduzione di un pessario ha più che altro un valore preventivo e aiuta ad alleggerire il carico del feto sulla cervice. C'è una ridistribuzione della forza di pressione, ma risulta minima e cade sul pessario.

In alcuni casi è possibile combinare i metodi. In particolare con nascite multiple.

Le suture e il pessario di scarico vengono rimossi a 38 settimane. Se si sviluppa un travaglio regolare, si verifica una rottura prematura del liquido amniotico o un sanguinamento, vengono rimossi immediatamente.

A seconda della patologia che ha portato all'accorciamento della cervice, i farmaci vengono prescritti individualmente per ciascuna donna incinta.

Vita sessuale con ICN

Se una donna incinta ha la cervice corta, l'attività sessuale non è raccomandata. Ciò è dovuto al fatto che durante i rapporti sessuali aumentano i rischi di parto prematuro o di aborto spontaneo.

L'attività sessuale è severamente vietata con concomitante tono uterino, dolore fastidioso nell'addome inferiore, nonché con una sutura posizionata sulla cervice o con l'inserimento di un pessario di scarico ostetrico.

Caso dalla pratica

Donna, 32 anni. Terza gravidanza, quella vera. Parto nel 2010, aborto nel 2014. Dall'anamnesi: cauterizzazione della cervice per erosione nel 2011.

Al momento della registrazione: la cervice è lunga fino a 2,5 cm, densa, il sistema operativo esterno è chiuso.

Esame di routine alla 16a settimana di gravidanza: la cervice è la stessa.

A 19 settimane, lamentele di dolore periodico nell'addome inferiore, la cervice era invariata. Inviato in ospedale. Dopo la dimissione, la cervice è la stessa. All'esame alla 21a settimana di gravidanza: la cervice è lunga fino a 1,5 cm, ammorbidita, l'apertura esterna è aperta fino a 1,0 cm, non ci sono lamentele. Rifiuta categoricamente il ricovero in ospedale. Funghi simili al lievito nello striscio. È stata prescritta una terapia ambulatoriale.

Esame dopo 7 giorni: la cervice è invariata. Un pessario ostetrico è stato inserito in regime ambulatoriale. La terapia farmacologica è stata prolungata.

La donna viene esaminata su una sedia ginecologica una volta ogni 14 giorni. Rifiuta categoricamente il ricovero in ospedale.

Alla 38a settimana di gravidanza, il pessario viene rimosso in regime ambulatoriale: la cervice è lunga fino a 1,5 cm, morbida, l'orifizio esterno è aperto di 1,5 cm.

Parto attraverso il canale del parto a 39 - 40 settimane. È nato un maschietto, 3670 g, 54 cm, 8/9 punti della scala Apgar.

L'insufficienza istmo-cervicale non può essere equiparata ad un aborto spontaneo o ad un parto prematuro. Questa condizione patologica può essere un fattore nel loro sviluppo. Tuttavia, con una diagnosi tempestiva e l’inizio del trattamento, è possibile prolungare con successo la gravidanza fino al termine.