Conseguenze del diabete mellito: cosa può portare a trascurare la malattia? Diabete mellito: cause di insorgenza e sviluppo

Il diabete mellito è un gruppo di malattie del sistema endocrino che si sviluppano a causa della mancanza o dell'assenza di insulina (ormone) nel corpo, con conseguente aumento significativo del livello di glucosio (zucchero) nel sangue (iperglicemia). Si manifesta come sensazione di sete, aumento della quantità di urina escreta, aumento dell'appetito, debolezza, vertigini, lenta guarigione delle ferite, ecc. La malattia è cronica, spesso con un decorso progressivo.

Una diagnosi tempestiva offre al paziente la possibilità di ritardare l’insorgenza di gravi complicanze. Ma non è sempre possibile riconoscere i primi segni del diabete. Ciò è dovuto alla mancanza di conoscenze di base su questa malattia e al basso numero di pazienti che cercano assistenza medica.

Cos'è il diabete mellito?

Il diabete mellito è una malattia del sistema endocrino causata da una carenza assoluta o relativa nell'organismo di insulina, un ormone pancreatico, che provoca iperglicemia (un aumento persistente del glucosio nel sangue).

Il significato della parola “diabete” in greco è “scadenza”. Pertanto, il termine “diabete mellito” significa “perdita di zucchero”. In questo caso viene visualizzato il sintomo principale della malattia: l'escrezione di zucchero nelle urine.

Circa il 10% della popolazione mondiale soffre di diabete, tuttavia, se prendiamo in considerazione le forme nascoste della malattia, questa cifra può essere 3-4 volte superiore. Si sviluppa a causa della carenza cronica di insulina ed è accompagnato da disturbi del metabolismo dei carboidrati, delle proteine ​​e dei grassi.

Almeno il 25% delle persone con diabete non sono consapevoli della propria malattia. Svolgono con calma i loro affari, non prestano attenzione ai sintomi e in questo momento il diabete distrugge gradualmente il loro corpo.

Livelli elevati di zucchero nel sangue possono causare disfunzioni di quasi tutti gli organi, inclusa la morte. Più alto è il livello di zucchero nel sangue, più evidente sarà il risultato della sua azione, che si esprime in:

• obesità;
• glicosilazione (zuccherificazione) delle cellule;
• intossicazione del corpo con danni al sistema nervoso;
• danno ai vasi sanguigni;
• sviluppo di malattie secondarie che colpiscono il cervello, il cuore, il fegato, i polmoni, gli organi
• Tratto gastrointestinale, muscoli, pelle, occhi;
• manifestazioni di svenimenti, coma;
• esito letale.

Cause

Esistono molte cause del diabete mellito, basate su un'interruzione generale del funzionamento del sistema endocrino dell'organismo, dovuta o a una carenza di insulina, un ormone prodotto dal pancreas, o all'incapacità del fegato e dei tessuti corporei di elaborare e assorbire correttamente il glucosio.

A causa della mancanza di questo ormone Nel corpo, la concentrazione dei livelli di glucosio nel sangue aumenta costantemente, il che porta a disturbi metabolici, poiché l'insulina svolge un'importante funzione nel controllare l'elaborazione del glucosio in tutte le cellule e tessuti del corpo.

Uno dei motivi è una predisposizione ereditaria. Se una persona ha il diabete nella sua famiglia, allora ha un certo rischio di contrarre anche questa malattia, soprattutto se conduce uno stile di vita scorretto. Le ragioni per lo sviluppo del diabete mellito, anche in coloro che non ne hanno predisposizione, possono essere:

• dieta malsana e abuso di zucchero;
• stress e vari stress psico-emotivi; ha sofferto di una grave malattia;
• disfunzione epatica; cambiamento dello stile di vita;
• peso in eccesso;
• duro lavoro, ecc.

Molte persone credono che il diabete si manifesti nelle persone golose. Questo è in gran parte un mito, ma c’è anche del vero, se non altro perché il consumo eccessivo di dolci provoca un eccesso di peso e successivamente l’obesità, che può essere uno stimolo per il diabete di tipo 2.

I fattori di rischio che contribuiscono allo sviluppo di questa malattia nei bambini sono per certi aspetti simili ai fattori sopra elencati, ma hanno anche le loro caratteristiche. Evidenziamo i principali fattori:

• la nascita di un figlio da genitori affetti da diabete (se uno o entrambi sono affetti da questa malattia);
• frequente insorgenza di malattie virali in un bambino;
• la presenza di alcuni disturbi metabolici (obesità, ecc.);
• il peso alla nascita del bambino è pari o superiore a 4,5 kg;
• immunità ridotta.

Importante: più una persona invecchia, maggiore è la probabilità che si verifichi la malattia in questione. Secondo le statistiche, ogni 10 anni le probabilità di sviluppare il diabete raddoppiano.

Tipi

A causa del fatto che il diabete mellito ha molte diverse eziologie, sintomi, complicanze e, naturalmente, tipi di trattamento, gli esperti hanno creato una formula abbastanza completa per classificare questa malattia. Consideriamo i tipi, i tipi e i gradi di diabete.

Diabete mellito di tipo 1

Il diabete di tipo 1, che è associato a una carenza assoluta dell'ormone insulina, di solito appare in modo acuto, improvviso e si trasforma rapidamente in uno stato di chetoacidosi, che può portare al coma chetoacidotico. Molto spesso si manifesta nei giovani: di norma, la maggior parte di questi pazienti ha meno di trent'anni. Questa forma della malattia colpisce circa il 10-15% di tutti i pazienti diabetici.

È quasi impossibile guarire completamente dal diabete di tipo 1, anche se ci sono casi di ripristino della funzione pancreatica, ma ciò è possibile solo in condizioni speciali e con una dieta naturale e cruda.

Per mantenere il corpo, è necessario iniettare l'insulina nel corpo utilizzando una siringa. Poiché l'insulina viene distrutta nel tratto gastrointestinale, è impossibile assumerla sotto forma di compresse. L'insulina viene somministrata durante i pasti.

Diabete di tipo 2

Il secondo tipo, precedentemente chiamato insulino-indipendente, ma questa definizione non è precisa, poiché con il progredire di questo tipo può essere necessaria la terapia sostitutiva con insulina. In questo tipo di malattia, i livelli di insulina inizialmente rimangono normali o addirittura superiori al normale.

Tuttavia, le cellule del corpo, soprattutto gli adipociti (cellule adipose), diventano insensibili ad esso, il che porta ad un aumento dei livelli di glucosio nel sangue.

Gradi

Questa differenziazione aiuta a capire rapidamente cosa sta succedendo al paziente nelle diverse fasi della malattia:

1. 1° grado (lieve). Il diabete mellito di stadio 1 è allo stadio iniziale, cioè il livello di glucosio non supera più di 6,0 mol/litro. Il paziente è completamente esente da qualsiasi complicanza del diabete mellito; viene compensato con la dieta e con farmaci speciali.
2. 2° grado (medio). Il diabete di stadio 2 è più pericoloso e grave poiché i livelli di glucosio iniziano a superare la quantità normale. Inoltre, il normale funzionamento degli organi viene interrotto, più precisamente: reni, occhi, cuore, sangue e tessuti nervosi. Inoltre, i livelli di zucchero nel sangue raggiungono più di 7,0 mol/litro.
3. 3° grado (grave). La malattia è in una fase più acuta, quindi sarà difficile curarla con farmaci e insulina. Zucchero e glucosio superano i 10-14 mol/litro, il che significa che la funzione circolatoria si deteriorerà e gli anelli del sangue potrebbero collassare, causando malattie del sangue e del cuore.
4. 4° grado. Il decorso più grave del diabete mellito è caratterizzato da alti livelli di glucosio - fino a 25 mmol/l, sia il glucosio che le proteine ​​vengono escreti nelle urine, la condizione non viene corretta da nessun farmaco. Con questo grado della malattia in questione vengono spesso diagnosticate insufficienza renale, cancrena degli arti inferiori e ulcere diabetiche.

I primi segni di diabete

I primi segni di diabete sono solitamente associati a livelli elevati di zucchero nel sangue. Normalmente, questo indicatore nel sangue capillare a stomaco vuoto non supera 5,5 mmol/l e durante il giorno - 7,8 mmol/l. Se il livello medio giornaliero di zucchero supera i 9-13 mmol/l, il paziente potrebbe avvertire i primi disturbi.

Alcuni segni facilitano il riconoscimento precoce del diabete. Un piccolo cambiamento nella condizione che chiunque può notare spesso indica lo sviluppo del primo o del secondo tipo di questa malattia.

Segnali a cui prestare attenzione:

• Minzione eccessiva e frequente (circa ogni ora)
• Prurito della pelle e dei genitali.
• Sete estrema o maggiore necessità di bere molti liquidi.
• Bocca asciutta.
• Scarsa guarigione della ferita.
• Innanzitutto, molto peso, poi la sua successiva diminuzione dovuta al ridotto assorbimento del cibo, in particolare dei carboidrati.

Se vengono rilevati segni di diabete, il medico esclude altre malattie con disturbi simili (insipido, nefrogenico, iperparatiroidismo e altri). Successivamente, viene effettuato un esame per determinare la causa del diabete e il suo tipo. In alcuni casi tipici questo compito non è difficile, ma a volte è necessario un ulteriore esame.

Sintomi del diabete

La gravità dei sintomi dipende interamente dai seguenti parametri: il livello di diminuzione della secrezione di insulina, la durata della malattia e le caratteristiche individuali del corpo del paziente.

Esiste un complesso di sintomi caratteristici di entrambi i tipi di diabete. La gravità dei sintomi dipende dal grado di diminuzione della secrezione di insulina, dalla durata della malattia e dalle caratteristiche individuali del paziente:

• Sete costante e minzione frequente. Quanto più il paziente beve, tanto più lo desidera;
• Con l'aumento dell'appetito, il peso si perde rapidamente;
• Davanti agli occhi appare un “velo bianco” perché l'afflusso di sangue alla retina viene interrotto;
• I disturbi dell'attività sessuale e la diminuzione della potenza sono segni comuni del diabete;
• Raffreddori frequenti (ARVI, infezioni respiratorie acute) si verificano nei pazienti a causa di una diminuzione delle funzioni del sistema immunitario. In questo contesto, si osserva una lenta guarigione delle ferite, vertigini e pesantezza alle gambe;
• I crampi costanti nei muscoli del polpaccio sono una conseguenza della mancanza di energia durante il lavoro del sistema muscolare.

Diabete mellito di tipo 1

I pazienti con diabete di tipo 1 possono lamentare i seguenti sintomi: sensazione di secchezza delle fauci; sete costante e inestinguibile; una forte diminuzione del peso corporeo con appetito normale; aumento del numero di minzioni al giorno; odore sgradevole di acetone dalla bocca; irritabilità, malessere generale, stanchezza; visione offuscata; sensazione di pesantezza agli arti inferiori; convulsioni; nausea e vomito; temperatura ridotta; vertigini.

Diabete di tipo 2

Il diabete di tipo 2 è caratterizzato da: disturbi generali: affaticamento, visione offuscata, problemi di memoria; pelle problematica: prurito, funghi frequenti, ferite ed eventuali danni non guariscono bene; sete: fino a 3-5 litri di liquidi al giorno; una persona spesso si alza per scrivere di notte; ulcere sulle gambe e sui piedi, intorpidimento o formicolio alle gambe, dolore quando si cammina; nelle donne - mughetto, difficile da trattare; nelle fasi successive della malattia - perdere peso senza dieta; il diabete si manifesta senza sintomi - nel 50% dei pazienti; perdita della vista, malattie renali, attacco cardiaco improvviso, ictus.

Come si manifesta il diabete nelle donne?

• Forte perdita di peso corporeo- segnale che dovrebbe allarmare, se non si segue la dieta, rimane lo stesso appetito. La perdita di peso si verifica a causa di una carenza di insulina, necessaria per fornire glucosio alle cellule adipose.
• Sete. La chetoacidosi diabetica provoca sete incontrollabile. Tuttavia, anche se si beve una grande quantità di liquidi, la bocca rimane secca.
• Fatica. Una sensazione di esaurimento fisico, che in alcuni casi non ha una ragione apparente.
• Aumento dell'appetito(polifagia). Un comportamento speciale in cui il corpo non si sazia nemmeno dopo aver mangiato una quantità sufficiente di cibo. La polifagia è il sintomo principale dell'alterato metabolismo del glucosio nel diabete mellito.
• Disturbi metabolici nel corpo di una donna porta alla rottura della microflora corporea. I primi segni dello sviluppo di disturbi metabolici sono le infezioni vaginali, che praticamente non possono essere curate.
• Ferite che non guariscono trasformarsi in ulcere sono i primi segni caratteristici del diabete mellito nelle ragazze e nelle donne
• L'osteoporosi accompagna il diabete mellito insulino-dipendente, perché la mancanza di questo ormone influisce direttamente sulla formazione del tessuto osseo.

Segni di diabete negli uomini

I principali segni che il diabete si sta sviluppando negli uomini sono i seguenti:

• il verificarsi di debolezza generale e un significativo calo delle prestazioni;
• la comparsa di prurito sulla pelle, in particolare sulla pelle nella zona genitale;
• disturbi sessuali, progressione dei processi infiammatori e sviluppo dell'impotenza;
• una sensazione di sete, secchezza delle fauci e una costante sensazione di fame;
• la comparsa di formazioni ulcerative sulla pelle che non guariscono per molto tempo;
• bisogno frequente di urinare;
• carie e calvizie.

Complicazioni

Il diabete di per sé non rappresenta una minaccia per la vita umana. Le sue complicazioni e le loro conseguenze sono pericolose. È impossibile non menzionarne alcuni, che si verificano frequentemente o rappresentano un pericolo immediato per la vita del paziente.

Prima di tutto, dovrebbero essere notate le forme più acute di complicanze. Per la vita di ogni diabetico, tali complicazioni rappresentano il pericolo maggiore, perché possono portare alla morte.

Per complicazioni acute si intende:

• chetoacidosi;
• coma iperosmolare;
• ipoglicemia;
• coma acidotico lattico.

Le complicanze acute durante il diabete sono identiche sia nei bambini che negli adulti

Le complicazioni croniche includono quanto segue:

• encefalopatia diabetica;
• lesioni cutanee sotto forma di follicoli e cambiamenti strutturali direttamente nell'epidermide;
• sindrome del piede o della mano diabetica;
• nefropatia;
• retinopatia.

Prevenzione delle complicanze

Le misure preventive includono:

• controllo del peso: se il paziente sente che sta guadagnando chili in più, deve contattare un nutrizionista e ottenere consigli sulla creazione di un menu razionale;
• attività fisica costante: il medico ti dirà quanto dovrebbe essere intensa;
• monitoraggio costante dei livelli di pressione arteriosa.

Prevenire le complicazioni per il diabete mellito è possibile con un trattamento costante e un attento monitoraggio dei livelli di glucosio nel sangue.

Diagnostica

Il diabete mellito si manifesta gradualmente in una persona, quindi i medici distinguono tre periodi del suo sviluppo.

1. Nelle persone predisposte alla malattia a causa della presenza di determinati fattori di rischio, si verifica il cosiddetto periodo di prediabete.
2. Se il glucosio è già assorbito con disturbi, ma i segni della malattia non sono ancora comparsi, al paziente viene diagnosticato un periodo di diabete mellito latente.
3. Il terzo periodo è lo sviluppo immediato della malattia.

Se si sospetta il diabete, questa diagnosi deve essere confermata o confutata. Esistono numerosi metodi di laboratorio e strumentali per questo. Questi includono:

• Determinazione dei livelli di glucosio nel sangue. Il valore normale è 3,3–5,5 mmol/l.
• Livello di glucosio nelle urine. Normalmente, lo zucchero nelle urine non viene rilevato.
• Analisi del sangue per il contenuto di emoglobina glicosilata. La norma è del 4-6%.
• IRI (insulina immunoreattiva). Il valore normale è 86–180 nmol/l. Nel diabete di tipo I è ridotto, nel diabete di tipo II è normale o aumentato.
• Analisi delle urine: per diagnosticare il danno renale.
• Capillaroscopia cutanea, ecografia Doppler – per diagnosticare il danno vascolare.
• Esame del fondo oculare per diagnosticare lesioni retiniche.

Livello di zucchero nel sangue

Quali livelli di zucchero sono considerati normali?

• 3,3 - 5,5 mmol/l è il livello normale di zucchero nel sangue, indipendentemente dall'età.
• 5,5 - 6 mmol/l sono prediabete, ridotta tolleranza al glucosio.
• 6. 5 mmol/le oltre sono già diabete mellito.

Per confermare la diagnosi di diabete mellito, sono necessarie misurazioni ripetute dello zucchero nel plasma sanguigno in diversi momenti della giornata. È meglio eseguire le misurazioni in un laboratorio medico e non ci si dovrebbe fidare dei dispositivi di automonitoraggio, poiché presentano un errore di misurazione significativo.

Nota: Per escludere risultati falsi positivi, è necessario non solo misurare il livello di zucchero nel sangue, ma anche condurre un test di tolleranza al glucosio (un esame del sangue con carico di zucchero).

Le norme sono riportate nella tabella (valore di misurazione – mmol/l):

Valutazione dei risultati	sangue capillare	sangue deossigenato
Norma
Test della glicemia a digiuno	3,5-5,5	3,5-6,1
Dopo aver preso il glucosio (dopo 2 ore) o dopo aver mangiato	meno di 7,8	meno di 7,8
Prediabete
A stomaco vuoto	da 5.6 a 6.1	dal 6 al 7.1
Dopo il glucosio o dopo i pasti	7,8-11,1	7,8-11,1
A stomaco vuoto	più di 6.1	più di 7
Dopo il glucosio o dopo i pasti	oltre l'11.1	oltre l'11.1

Tutti i pazienti con diabete devono essere consultati dai seguenti specialisti:

• Endocrinologo;
• Cardiologo;
• Neuropatologo;
• Oculista;
• Chirurgo (medico vascolare o speciale - pediatra);

Come trattare il diabete negli adulti?

I medici prescrivono un trattamento completo per il diabete per garantire che i livelli di glucosio nel sangue siano mantenuti a livelli normali. In questo caso, è importante tenere conto del fatto che non dovrebbero essere consentite né l'iperglicemia, cioè un aumento dei livelli di zucchero, né l'ipoglicemia, cioè la sua diminuzione.

Prima di iniziare il trattamento, è necessario condurre una diagnosi accurata del corpo, perché da questo dipende una prognosi positiva per il recupero.

Il trattamento del diabete è mirato a:

• diminuzione dei livelli di zucchero nel sangue;
• normalizzazione del metabolismo;
• prevenire lo sviluppo di complicanze del diabete.

Trattamento con farmaci insulinici

I farmaci insulinici per il trattamento del diabete mellito si dividono in 4 categorie, in base alla durata d'azione:

• Azione ultrabreve (inizio dell'azione - dopo 15 minuti, durata dell'azione - 3-4 ore): insulina LizPro, insulina aspart.
• Ad azione rapida (inizio dell'azione - dopo 30 minuti - 1 ora; durata dell'azione 6-8 ore).
• Durata d'azione media (inizio dell'azione - dopo 1–2,5 ore, durata dell'azione 14–20 ore).
• A lunga azione (inizio dell’azione – dopo 4 ore; durata dell’azione fino a 28 ore).

I regimi di prescrizione dell'insulina sono strettamente individuali e vengono selezionati per ciascun paziente da un medico diabetologico o da un endocrinologo.

La chiave per un trattamento efficace del diabete è un attento controllo dei livelli di zucchero nel sangue. Tuttavia, è impossibile eseguire gli esami di laboratorio più volte al giorno. In soccorso verranno i glucometri portatili: sono compatti, facili da portare con sé e controllano la glicemia dove necessario.

L'interfaccia in russo facilita il controllo, segna prima e dopo i pasti. I dispositivi sono estremamente facili da usare e sono caratterizzati da misurazioni accurate. Puoi tenere sotto controllo il tuo diabete con un glucometro portatile

Dieta

I principi di base della dietoterapia includono:

• selezione rigorosamente individuale dell'apporto calorico giornaliero, completa esclusione dei carboidrati facilmente digeribili;
• contenuto rigorosamente calcolato di quantità fisiologiche di grassi, proteine, vitamine e carboidrati;
• pasti frazionati con carboidrati e calorie distribuiti uniformemente.

Nella dieta utilizzata per il diabete mellito, il rapporto tra carboidrati, grassi e proteine ​​dovrebbe essere il più vicino possibile al fisiologico:

• Il 50-60% delle calorie totali dovrebbero provenire dai carboidrati,
• 25 – 30% per i grassi,
• 15 - 20% per le proteine.

Inoltre, la dieta dovrebbe contenere almeno 4 - 4,5 g di carboidrati, 1 - 1,5 g di proteine ​​e 0,75 - 1,5 g di grassi nella dose giornaliera per chilogrammo di peso corporeo.

La dieta per il trattamento del diabete mellito (tabella n. 9) mira a normalizzare il metabolismo dei carboidrati e prevenire i disturbi del metabolismo dei grassi.

Esercizio fisico

L’esercizio fisico regolare aiuterà ad abbassare i livelli di zucchero nel sangue. Inoltre, l’attività fisica ti aiuterà a perdere il peso in eccesso.

Non è necessario fare jogging o andare in palestra tutti i giorni; è sufficiente fare almeno 30 minuti di attività fisica moderata 3 volte a settimana. Le passeggiate quotidiane saranno molto utili. Anche se lavori sul tuo orto più giorni alla settimana, ciò avrà un effetto positivo sul tuo benessere.

Rimedi popolari

Prima di utilizzare i metodi tradizionali per il diabete mellito, è possibile solo dopo aver consultato un endocrinologo, perché ci sono controindicazioni.

1. Limone e uova. Spremi il succo di 1 limone e mescola bene 1 uovo crudo. Bere il prodotto risultante 60 minuti prima dei pasti per 3 giorni.
2. Succo di bardana. Il succo della radice di bardana schiacciata scavata a maggio riduce efficacemente i livelli di zucchero. Si prende tre volte al giorno, 15 ml, diluendo questa quantità con 250 ml di acqua bollita fresca.
3. Per il diabete mellito, cuocere a fuoco lento le partizioni di noci mature (40 g) in 0,5 litri di acqua bollente a fuoco basso per 1 ora; assumere 3 volte al giorno, 15 ml.
4. Semi di piantaggine(15 g) versare un bicchiere d'acqua in una ciotola smaltata e far bollire a fuoco basso per 5 minuti. Il brodo raffreddato viene filtrato e preso 1 cucchiaio da dessert 3 volte al giorno.
5. Cipolla al forno. È possibile normalizzare lo zucchero, soprattutto nella fase iniziale della malattia, mangiando ogni giorno una cipolla cotta al forno al mattino a stomaco vuoto. Il risultato può essere monitorato dopo 1-1,5 mesi.
6. Miglio contro le infezioni. Contro le infezioni e per prevenire il diabete si può utilizzare la seguente ricetta: prendere 1 manciata di miglio, sciacquare, versare 1 litro di acqua bollente, lasciare agire per una notte e bere durante il giorno. Ripetere la procedura per 3 giorni.
7. Boccioli lilla. Un'infusione di boccioli di lillà aiuta a normalizzare i livelli di glucosio nel sangue. Alla fine di aprile i boccioli vengono raccolti nella fase di rigonfiamento, essiccati, conservati in un barattolo di vetro o in un sacchetto di carta e utilizzati tutto l'anno. Dose giornaliera di infusione: 2 cucchiai. cucchiai di materie prime secche vengono versati in 0,4 litri di acqua bollente, lasciati per 5-6 ore, filtrati, divisi il liquido risultante 4 volte e bevuti prima dei pasti.
8. La foglia di alloro regolare aiuta anche a ridurre lo zucchero nel sangue. Devi prendere 8 pezzi di foglie di alloro e versarvi sopra 250 grammi di acqua bollente “ripida”, l'infuso va infuso in un thermos per circa un giorno. L'infuso viene preso caldo, ogni volta è necessario filtrare l'infuso dal thermos. Prendi 1/4 di tazza venti minuti prima dei pasti.

Stile di vita di una persona con diabete mellito

Regole fondamentali a cui un paziente diabetico deve attenersi:

• Mangia cibi ricchi di fibre. Questi sono avena, legumi, verdura e frutta.
• Riduci l'assunzione di colesterolo.
• Usa un dolcificante al posto dello zucchero.
• Prendi il cibo spesso, ma in piccole quantità. Il corpo del paziente può sopportare meglio una piccola dose di cibo poiché richiede meno insulina.
• Controlla i tuoi piedi più volte al giorno per assicurarti che non ci siano danni, lavali con sapone e asciugali ogni giorno.
• Se sei in sovrappeso, perdere peso è il primo obiettivo nel trattamento del diabete.
• Assicurati di prenderti cura dei tuoi denti per evitare infezioni.
• Evitare lo stress.
• Sottoponiti regolarmente a esami del sangue.
• Non acquistare farmaci senza prescrizione medica

Previsione

I pazienti con diabete mellito diagnosticato sono registrati presso un endocrinologo. Organizzando il giusto stile di vita, alimentazione e trattamento, il paziente può sentirsi soddisfatto per molti anni. Le complicanze a sviluppo acuto e cronico aggravano la prognosi del diabete mellito e riducono l'aspettativa di vita dei pazienti.

Prevenzione

Per prevenire lo sviluppo del diabete mellito, è necessario osservare le seguenti misure preventive:

• alimentazione sana: controllare la dieta, seguire una dieta - evitare zuccheri e cibi grassi riduce il rischio di diabete del 10-15%;
• attività fisica: normalizza la pressione sanguigna, l'immunità e riduce il peso;
• controllo del livello di zucchero;
• eliminando lo stress.

Se hai segni caratteristici del diabete mellito, assicurati di andare ad un appuntamento con un endocrinologo, perché Il trattamento nelle prime fasi è più efficace. Prenditi cura di te e della tua salute!

Quali sono le cause del diabete mellito? La base della malattia è una violazione del metabolismo dei carboidrati e dell'acqua. Di conseguenza, la funzione pancreatica è ridotta. È questo organo responsabile della produzione di un ormone chiamato insulina.

Molte persone sono interessate a cos'è l'insulina? Dopotutto, è usato per trattare il diabete mellito.

L'ormone insulina partecipa alla produzione di zucchero. In sua assenza, il corpo non è in grado di trasformare lo zucchero in glucosio. Di conseguenza, il contenuto di It viene escreto dal corpo in grandi quantità nelle urine.

Parallelamente a questo processo, si osserva una violazione del metabolismo dell'acqua. I tessuti non sono in grado di trattenere l'acqua. Di conseguenza, il suo eccesso viene escreto dai reni.

Se una persona ha un livello elevato di glucosio nel sangue, questo è il segno principale che il corpo è affetto da una malattia come il diabete.

Risposta dell'insulina allo zucchero nel sangue

Cos'è l'insulina e qual è lo schema della sua interazione con lo zucchero? Nel corpo umano, le proteine ​​beta pancreatiche sono responsabili della produzione dell'ormone. L'insulina fornisce alle cellule del corpo lo zucchero nella quantità necessaria.

Quale malfunzionamento si verifica nel corpo con alti livelli di zucchero? In questo caso, l'insulina viene prodotta in modo insufficiente nel corpo, il livello di zucchero aumenta, ma le cellule soffrono di una mancanza di apporto di glucosio.

Quindi, il diabete. Di cosa si tratta in termini semplici? La base della malattia è una violazione dei processi metabolici nel corpo. La malattia può essere ereditaria o acquisita.

A causa della mancanza di insulina, la pelle è colpita da piccole pustole, la condizione delle gengive e dei denti peggiora, si sviluppano placche aterosclerotiche e angina pectoris, la pressione sanguigna aumenta, la funzione renale è inibita, si notano disturbi funzionali del sistema nervoso e della vista diminuisce.

Eziologia della malattia

Cosa causa il diabete mellito, cosa lo provoca? La patogenesi di questa malattia dipende dal tipo di malattia. Esistono due tipi principali, che presentano grandi differenze. Sebbene nella moderna endocrinologia questa divisione sia arbitraria, il tipo di malattia è ancora importante nella scelta della terapia. Pertanto, è consigliabile considerare le caratteristiche di ciascuna tipologia separatamente ed evidenziarne le caratteristiche principali.

In ogni caso, la cui insorgenza risiede in una violazione del metabolismo dei carboidrati e in un costante aumento della glicemia, è una malattia grave. Livelli elevati di zucchero nel sangue sono chiamati dal punto di vista medico iperglicemia.

L'ormone insulina non interagisce completamente con i tessuti. È lui che abbassa il contenuto di glucosio nel corpo trasportandolo a tutte le cellule del corpo. Il glucosio è un substrato energetico che aiuta a mantenere la vita del corpo.

Se il sistema viene interrotto, il glucosio non prende parte al normale processo metabolico e si accumula in eccesso nel sangue. Questi sono meccanismi di causa-effetto che sono l’inizio dello sviluppo del diabete mellito.

Va notato che non tutti gli aumenti dei livelli di zucchero nel sangue sono veri e propri diabete. La malattia è causata da un'interruzione primaria dell'azione dell'insulina.

In quali condizioni si osserva l'iperglicemia?

L’iperglicemia può verificarsi nelle seguenti condizioni:

• Feocromocitoma. È un tumore benigno delle ghiandole surrenali che promuove la produzione di ormoni antagonisti dell'insulina.
• Il glucagonoma e il somatostatinoma sono la proliferazione di cellule che sintetizzano i concorrenti dell'insulina.
• Aumento della funzione surrenale.
• Aumento della funzionalità tiroidea (ipertiroidismo).
• Cirrosi epatica.
• Tolleranza compromessa ai carboidrati (il loro ridotto assorbimento dopo i pasti con un livello normale a stomaco vuoto).
• Iperglicemia transitoria.

L'opportunità di identificare tali condizioni è dovuta al fatto che l'iperglicemia che si verifica con esse è di natura secondaria. Agisce come un sintomo. Pertanto, eliminando la malattia di base, è possibile normalizzare i livelli di glucosio nel sangue.

Se un disturbo viene osservato nel corpo per un lungo periodo, ciò dà motivo di diagnosticare una malattia come il diabete. In questo caso, si verifica sullo sfondo di processi patologici nel corpo.

Sintomi della malattia

La manifestazione clinica della malattia è caratterizzata da un aumento graduale che raramente esordisce alla velocità della luce, si sviluppa gradualmente.

L'esordio della malattia è caratterizzato dai seguenti sintomi:

• sensazione di secchezza delle fauci;
• sete costante che non può essere placata;
• aumento del numero di minzioni;
• perdita di peso improvvisa o obesità;
• prurito e pelle secca;
• la formazione di piccole pustole sulla pelle;
• scarsa guarigione delle ferite;
• debolezza muscolare;
• affaticabilità rapida;
• aumento della produzione di sudore.

Di solito questi disturbi sono il primo segno dell'insorgenza del diabete. Se compaiono tali sintomi, si consiglia di consultare immediatamente un endocrinologo.

Con il progredire della malattia possono manifestarsi condizioni che influiscono negativamente sul funzionamento degli organi interni. Con lo sviluppo critico della malattia, possono verificarsi anche disturbi della coscienza con grave avvelenamento e insufficienza multiorgano.

Fattori che provocano la malattia

Quali sono le cause del diabete mellito? Le ragioni per lo sviluppo della malattia sono varie.

I fattori scatenanti del diabete sono i seguenti:

• Background genetico sfavorevole. Allo stesso tempo, altri fattori vengono ridotti a nulla.
• Aumento di peso.
• Una serie di processi patologici nel corpo che contribuiscono al danno delle proteine ​​beta. Di conseguenza, la produzione di insulina nel corpo viene interrotta.
• Lo sviluppo della malattia può essere provocato da un tumore del pancreas, da una pancreatite o da disturbi patologici delle ghiandole endocrine.
• Malattie infettive, ad esempio, danni al corpo dovuti alla rosolia, alla varicella, all'epatite e persino all'influenza comune. Queste malattie possono fungere da fattore scatenante per lo sviluppo della malattia, soprattutto nelle persone a rischio.
• Stress nervoso. Lo stress emotivo ha un effetto dannoso sulla funzionalità del pancreas.

L’età ha un ruolo?

L’età gioca un ruolo nello sviluppo di una malattia come il diabete? Paradossalmente la risposta è sì. Gli scienziati hanno scoperto che ogni 10 anni il rischio che il corpo venga colpito dalla malattia raddoppia. Inoltre, il diabete mellito può essere diagnosticato anche nei neonati.

Perché esistono due tipi di malattie?

Questa distinzione è importante poiché per un tipo o per l'altro viene selezionata una terapia diversa.

Più a lungo dura il diabete mellito, meno netta è la divisione in sottotipi. Se il decorso è prolungato, verrà effettuato lo stesso trattamento indipendentemente dalle cause della malattia.

Diabete mellito di tipo 1

Questo tipo provoca una mancanza di insulina. Molto spesso, le persone di età inferiore ai 40 anni con diabete mellito grave sono suscettibili a questo tipo di malattia. L’insulina è necessaria per controllare la malattia. Il motivo è che il corpo produce anticorpi che distruggono le cellule pancreatiche.

In presenza di diabete di tipo 1 la guarigione completa è impossibile, anche se i casi di completo ripristino della funzionalità pancreatica sono molto rari. Ma questo stato può essere raggiunto solo includendo una certa dieta con il consumo di cibi crudi naturali.

Per mantenere il corpo, viene utilizzato un analogo sintetico dell'ormone insulina, che viene somministrato per via intramuscolare. Poiché l'insulina è suscettibile alla distruzione nel tratto gastrointestinale, assumerla sotto forma di compresse non è pratico. L'ormone viene somministrato con il cibo. In questo caso, è importante aderire ad una certa dieta. Gli alimenti contenenti zucchero e carboidrati sono completamente esclusi dalla dieta.

Diabete mellito di tipo 2

Perché si verifica questo diabete? Le cause non sono dovute alla mancanza di insulina. Molto spesso, le persone sopra i 40 anni che tendono ad essere in sovrappeso soffrono di questa malattia. La causa della malattia risiede nella perdita di sensibilità delle cellule all'insulina a causa dell'aumento del contenuto di nutrienti nel corpo.

La somministrazione dell'ormone insulina non è applicabile a tutti i pazienti. Solo un medico sarà in grado di selezionare il giusto regime terapeutico e, se necessario, determinare la dose giornaliera dell'ormone.

Prima di tutto, a questi pazienti viene chiesto di riconsiderare la propria dieta e di aderire a una dieta. È molto importante seguire rigorosamente le raccomandazioni del medico. Si consiglia di perdere peso gradualmente (3 kg al mese). Il peso dovrebbe essere monitorato per tutta la vita, prevenendone l'aumento.

Se la dieta non aiuta, vengono prescritti farmaci speciali per abbassare i livelli di zucchero e solo in casi estremi si ricorre all'uso dell'insulina.

Quali processi patologici vengono attivati ​​nel corpo quando l'insulina aumenta?

Più alto è il livello di zucchero nel sangue e più lunga è la malattia stessa, più gravi sono le sue manifestazioni. Le conseguenze del diabete possono essere molto gravi.

Per rilasciare il glucosio in eccesso, l’organismo innesca i seguenti meccanismi patologici:

• Il glucosio viene trasformato in grasso, il che porta all'obesità.
• Si verifica la glicolisi delle proteine ​​della membrana cellulare, che interrompe la funzionalità di tutti i sistemi nel corpo umano.
• Viene attivata la via del sorbitolo per ripristinare i livelli di glucosio. Il processo provoca la comparsa di composti tossici che danneggiano le cellule nervose. È la base della neuropatia diabetica.
• Sono colpiti i vasi piccoli e grandi, a causa dell'aumento dei livelli di colesterolo nel sangue durante la glicosilazione delle proteine. Di conseguenza, questo processo provoca la microangiopatia diabetica degli organi interni e degli occhi, nonché l'angiopatia degli arti inferiori.

Sulla base di quanto sopra, si può affermare che un aumento dei livelli di glucosio nel sangue contribuisce al danno agli organi interni con una lesione predominante di un sistema.

Sintomi del diabete complicato

• improvviso deterioramento della vista;
• emicranie e altri disturbi funzionali del sistema nervoso;
• dolore nella zona del cuore;
• ingrossamento del fegato;
• dolore e intorpidimento agli arti inferiori;
• diminuzione della sensibilità della pelle nella zona del piede;
• ipertensione arteriosa;
• la comparsa dell'odore di acetone da parte del paziente;
• perdita di conoscenza.

La comparsa di chiari sintomi del diabete dovrebbe essere un segnale di allarme. Tali manifestazioni indicano il profondo sviluppo della malattia e la sua insufficiente correzione attraverso i farmaci.

Complicazioni causate dal diabete mellito

La malattia in sé non rappresenta una minaccia per la vita umana. Le sue complicazioni sono più pericolose. Impossibile non citarne alcuni. Queste conseguenze del diabete sono abbastanza comuni.

La condizione più grave è la perdita di coscienza o un elevato grado di inibizione del paziente. Un paziente del genere dovrebbe essere ricoverato immediatamente in ospedale.

Il coma diabetico più comune è chetoacidotico. È causato dall'accumulo di sostanze tossiche durante i processi metabolici, che hanno un effetto dannoso sulle cellule nervose. L'indicatore principale del coma è l'odore dell'acetone nell'alito. La coscienza in questo stato è offuscata, il paziente è coperto di sudore abbondante. In questo caso, si verifica un forte calo della glicemia, che può essere causato da un sovradosaggio di insulina. Altri tipi di coma sono estremamente rari.

Il gonfiore può essere locale o diffuso. Questo sintomo è un indicatore di disfunzione renale. Se l'edema è asimmetrico e si diffonde a una gamba o un piede, questo processo è la prova della microangiopatia diabetica degli arti inferiori causata dalla neuropatia.

Anche la pressione arteriosa sistolica e diastolica sono indicatori della gravità del diabete. La condizione può essere valutata in due modi. Nel primo caso, si presta attenzione all'indicatore della pressione totale. Un aumento indica un decorso progressivo della nefropatia diabetica. Con questa complicazione, i reni rilasciano sostanze che aumentano la pressione sanguigna.

D'altra parte, si verifica spesso un calo di pressione nei vasi e nelle estremità inferiori. Il processo è determinato dall'ecografia Doppler. Indica la presenza di angiopatia degli arti inferiori.

Il dolore alle gambe è un indicatore dello sviluppo di angiopatia o neuropatia diabetica. La microangiopatia è caratterizzata da dolore durante l'esercizio fisico e la deambulazione.

La comparsa di dolore notturno indica la presenza di neuropatia diabetica. Di norma, questa condizione è caratterizzata da intorpidimento con diminuzione della sensibilità. Alcuni pazienti avvertono una sensazione di bruciore locale in alcune aree della gamba o del piede.

Le ulcere trofiche rappresentano lo stadio successivo dell'angiopatia e della neuropatia diabetica dopo il dolore. Il tipo di ferite varia tra le diverse forme. Per ogni singolo caso vengono forniti metodi di trattamento individuali. In una situazione difficile, è necessario prendere in considerazione i sintomi più piccoli, poiché ciò determina se l’arto del paziente verrà salvato.

Le ulcere neuropatiche sono causate dalla ridotta sensibilità dei piedi dovuta alla neuropatia con deformità del piede. Nei principali punti di attrito nelle aree delle sporgenze ossee si formano calli che non vengono avvertiti dai pazienti. Sotto di loro compaiono ematomi, nei quali successivamente si raccoglie il pus. Il piede inizia a disturbare seriamente una persona solo quando si gonfia e appare un'ulcera.

La cancrena è solitamente causata dall'angiopatia diabetica. In questo caso, sono interessate le navi piccole e grandi. Di solito il processo è localizzato nell'area di un dito. Se il flusso sanguigno viene interrotto, appare un dolore acuto al piede, seguito da arrossamento. Nel tempo, la pelle acquisisce una tinta bluastra, diventa fredda e gonfia, quindi si ricopre di vescicole con contenuto torbido e necrosi della pelle nera.

Tali cambiamenti non possono essere trattati. In questo caso è indicata l'amputazione. Il suo livello ottimale è l'area della parte inferiore della gamba.

Come prevenire lo sviluppo di complicazioni

La prevenzione delle complicanze si basa sulla diagnosi precoce della malattia e sul suo trattamento adeguato. Il medico deve delineare il trattamento corretto e il paziente deve seguire rigorosamente le istruzioni.

Gli arti inferiori con diabete richiedono un'adeguata cura quotidiana. Se viene rilevato un danno, è necessario contattare immediatamente un chirurgo.

Prevenzione del diabete

Sfortunatamente, non è sempre possibile prevenire lo sviluppo della malattia. Dopotutto, spesso il fattore scatenante è la genetica e i virus che colpiscono ogni persona.

La condizione viene valutata in modo completamente diverso in presenza di diabete di tipo 2. È spesso associato a uno stile di vita non sano.

Le misure preventive in questo caso includono quanto segue:

• normalizzazione del peso;
• controllo della pressione sanguigna;
• consumo di alimenti a basso contenuto di carboidrati e grassi;
• attività fisica moderata.

Conclusione

Quindi, cosa causa il diabete? La malattia è una violazione del meccanismo di assorbimento del glucosio da parte dell'organismo.

Una cura completa è impossibile. L’eccezione è il diabete di tipo 2. Per alleviarlo, viene utilizzata una determinata dieta in combinazione con un'attività fisica moderata. Va ricordato che il rischio di recidiva della malattia in caso di violazione del regime è estremamente elevato.

Le conseguenze a lungo termine del diabete non sono meno pericolose della malattia stessa. Il paziente è affetto da complicanze causate dalle caratteristiche del diabete.

• Retinopatia diabetica.
• Angiopatia.
• Disturbi della microcircolazione.
• Nefropatia.
• Polineuropatia.
• Artropatia.
• Encefalopatia.
• Cataratta.

Retinopatia diabetica

Con un lungo decorso della malattia si verifica la patologia della retina del bulbo oculare. I pazienti di tutte le età corrono il rischio di diventare ciechi. Emorragie puntuali della retina portano alla formazione di aneurismi, alla comparsa di nuovi vasi ed edema. Esiste il rischio di distacco della retina. La retinopatia diabetica si sviluppa in pazienti con diabete mellito di tipo 2. Dopo 20 anni dall'esordio della malattia, la retinopatia si osserva nel 100% dei pazienti. La condizione della retina è direttamente correlata alla gravità della nefropatia e alla natura della patologia del tessuto renale.

Nefropatia diabetica

Nella nefropatia sono colpiti i tubuli renali e i glomeruli. La violazione del metabolismo dei lipidi e dei carboidrati porta a gravi patologie delle arterie e delle piccole arteriole del tessuto renale. La prevalenza della malattia raggiunge il 75% del numero di persone con diabete. La nefropatia diabetica spesso si manifesta indirettamente, con sintomi lievi. La diagnosi della malattia nelle fasi avanzate porta all'insufficienza renale cronica. In casi particolarmente difficili può essere necessaria la dialisi o il trapianto di rene. Nel caso della nefropatia, viene curata da un gran numero di pazienti di mezza età e anziani.

Angiopatia

Una grave conseguenza del diabete è il danno ai vasi sanguigni. Le pareti dei capillari diventano più sottili, fragili e fragili. Esistono due tipi di danno.

1. Microangiopatia.
2. Macroangiopatia.

Con la microangiopatia, i vasi degli occhi e dei reni sono danneggiati. Con il progredire della malattia, tutte le funzioni renali vengono compromesse. Con la macroangiopatia, i vasi degli arti inferiori e i vasi del cuore sono danneggiati. La malattia attraversa quattro fasi di sviluppo. Nella prima fase si nota l'aterosclerosi delle arterie, diagnosticata solo durante l'esame strumentale. Nella seconda fase, il paziente inizia a stancarsi rapidamente quando cammina, avverte dolore alla coscia e alla parte inferiore della gamba.

Nella terza fase, il dolore alle gambe si intensifica. Le gambe dei pazienti fanno particolarmente male quando sono sdraiati. Se il paziente si siede e abbassa le gambe, il dolore si calma. Il quarto stadio della malattia minaccia la comparsa di ulcere o cancrena. Tutti i tipi di angiopatia sono pericolosi. Se non trattata tempestivamente, questa grave conseguenza del diabete può portare alla morte.

Disturbi della microcircolazione

Una delle principali cause delle manifestazioni secondarie del diabete può essere chiamata complicanze vascolari. La microcircolazione vascolare non è stata sufficientemente studiata. Le complicazioni spesso portano al fatto che anche durante l'infanzia i giovani pazienti diventano disabili: il diabete di tipo 1 è particolarmente pericoloso nei bambini. Una microcircolazione compromessa può portare a una scarsa nutrizione dei tessuti e allo sviluppo del piede diabetico.

Piede diabetico

Una malattia grave causata da danni ai vasi e ai nervi degli arti inferiori. La nutrizione dei tessuti, la circolazione sanguigna nei vasi e l'innervazione dei piedi vengono interrotti. All'inizio della malattia, il paziente può avvertire “spilli e aghi”, formicolio o bruciore ai piedi. È afflitto da debolezza muscolare, intorpidimento e dolore alle gambe. La soglia della sensibilità al dolore diminuisce: una persona non nota in tempo un piccolo taglio o ferita. L'infezione, penetrando attraverso la pelle danneggiata, attacca il corpo umano indebolito.

L'effetto distruttivo della microflora patogena si diffonde come il fuoco ad altri organi: vengono colpite ossa, articolazioni e tessuti di organi. In base alla gravità del danno diabetico si distinguono tre stadi della malattia.

1. Neuropatico. Le terminazioni nervose sono colpite.
2. Ischemico. La nutrizione dei tessuti dei vasi sanguigni viene interrotta.
3. Misto. C'è un alto rischio di cancrena del piede. L'innervazione e la nutrizione dei tessuti sono completamente interrotte.

Le persone che soffrono di diabete da più di 10 anni sono a rischio. Per evitare complicazioni, è necessario prestare particolare attenzione alle scarpe ed evitare la comparsa di calli e crepe sui talloni.

Cataratta

La cataratta è una pericolosa conseguenza del diabete che può portare il paziente alla completa cecità. Il diabete è accompagnato da un aumento dei livelli di zucchero nel sangue, nel liquido intraoculare e nel cristallino stesso. La lente assorbe l'umidità e si gonfia. Il suo potere di rifrazione cambia. La ridotta circolazione sanguigna e la mancanza di sostanze nutritive portano all'opacizzazione del cristallino. La malattia è bilaterale, entrambi i cristallini sono colpiti. La cataratta può verificarsi in pazienti che soffrono di diabete da molto tempo. In giovane età, la disabilità dovuta al diabete mellito si verifica quando si verifica una grave diminuzione o addirittura la completa perdita della vista.

Encefalopatia diabetica

L'encefalopatia è una lesione cerebrale causata da una ridotta circolazione cerebrale, dalla carenza di ossigeno nel tessuto cerebrale e dalla morte massiccia delle cellule nervose. L'encefalopatia diabetica si manifesta con mal di testa simili all'emicrania nelle sensazioni, sindrome astenica e diminuzione della vista. La patologia si manifesta con vari gradi di gravità nel 90-100% dei pazienti. Nelle fasi iniziali la malattia è asintomatica. Le manifestazioni della malattia sono simili al quadro dei disturbi cerebrali negli anziani con diabete.

Nel corso del tempo, i pazienti sperimentano un aumento dell’ansia, un aumento dell’affaticamento, una diminuzione della capacità di concentrazione e un aumento dell’insonnia. Il mal di testa si intensifica gradualmente. Appare un mal di testa "spremito", come se dovessi camminare a lungo con un copricapo stretto. Il paziente non è in grado di concentrarsi. I sintomi includono instabilità dell’andatura, vertigini e perdita di coordinazione. Il quadro generale dell'encefalopatia diabetica è accompagnato da letargia, adinamia dopo il lavoro e a stomaco vuoto e disturbi della coscienza.

Artropatia diabetica

L'artropatia diabetica può svilupparsi a qualsiasi età 5-8 anni dopo l'esordio della malattia. Sono stati riscontrati casi di artropatia anche all'età di 25-30 anni. Il paziente avverte dolore quando cammina. La malattia è grave ed è complicata dal diabete mellito di tipo 2: il paziente può sperimentare disabilità e completa perdita della capacità lavorativa in giovane età. La patologia del sistema scheletrico si verifica a causa dell'acidosi diabetica e della perdita di sali di calcio da parte dell'organismo.

Sono colpite principalmente le articolazioni metatarso-falangee, del ginocchio e della caviglia. Possono gonfiarsi e la temperatura della pelle aumenta leggermente. La patologia articolare indica un diabete grave. In questa fase della malattia si osservano cambiamenti ormonali pronunciati. Un endocrinologo si unisce al monitoraggio dei progressi del trattamento.

Il diabete mellito è una malattia endocrina causata dalla mancanza dell'ormone insulina nel corpo o dalla sua bassa attività biologica. È caratterizzato da una violazione di tutti i tipi di metabolismo, danni ai vasi sanguigni grandi e piccoli e si manifesta con iperglicemia.

Il primo a chiamare la malattia “diabete” fu il medico Arezio, vissuto a Roma nel II secolo d.C. e. Molto più tardi, nel 1776, il medico Dobson (inglese di nascita), esaminando l'urina di pazienti diabetici, scoprì che aveva un sapore dolciastro, che indicava la presenza di zucchero in essa. Pertanto, il diabete cominciò a essere chiamato “diabete dello zucchero”.

Con qualsiasi tipo di diabete, il controllo della glicemia diventa uno dei compiti principali del paziente e del suo medico. Quanto più il livello di zucchero è vicino al range normale, tanto meno compaiono i sintomi del diabete e minore è il rischio di complicanze.

Perché si verifica il diabete e che cos'è?

Il diabete mellito è un disturbo metabolico che si verifica a causa della produzione insufficiente dell'insulina del paziente nel corpo (malattia di tipo 1) o a causa di una violazione dell'effetto di questa insulina sui tessuti (tipo 2). L'insulina viene prodotta nel pancreas e quindi i pazienti con diabete sono spesso tra coloro che presentano vari disturbi nel funzionamento di questo organo.

I pazienti con diabete di tipo 1 sono chiamati “insulino dipendenti”: sono quelli che necessitano di iniezioni regolari di insulina e molto spesso la loro malattia è congenita. Tipicamente, la malattia di tipo 1 si manifesta durante l'infanzia o l'adolescenza e questo tipo di malattia si verifica nel 10-15% dei casi.

Il diabete di tipo 2 si sviluppa gradualmente ed è considerato “diabete degli anziani”. Questo tipo non si riscontra quasi mai nei bambini ed è solitamente tipico delle persone di età superiore ai 40 anni che sono in sovrappeso. Questo tipo di diabete si verifica nell'80-90% dei casi ed è ereditato in quasi il 90-95% dei casi.

Classificazione

Cos'è? Il diabete mellito può essere di due tipi: insulino-dipendente e non insulino-dipendente.

1. si verifica sullo sfondo della carenza di insulina, motivo per cui è chiamato insulino-dipendente. In questo tipo di malattia, il pancreas non funziona completamente: o non produce affatto insulina, oppure la produce in una quantità insufficiente per elaborare anche la minima quantità di glucosio in entrata. Ciò si traduce in un aumento dei livelli di glucosio nel sangue. In genere, il diabete di tipo 1 si manifesta nelle persone magre di età inferiore ai 30 anni. In questi casi, ai pazienti vengono somministrate dosi aggiuntive di insulina per prevenire la chetoacidosi e mantenere un normale tenore di vita.
2. ne soffre fino all'85% di tutti i pazienti affetti da diabete, soprattutto le persone di età superiore ai 50 anni (soprattutto donne). I pazienti con diabete di questo tipo sono caratterizzati da un eccesso di peso corporeo: oltre il 70% di questi pazienti è obeso. È accompagnato dalla produzione di una quantità sufficiente di insulina, alla quale i tessuti perdono gradualmente sensibilità.

Le ragioni per lo sviluppo del diabete di tipo I e di tipo II sono fondamentalmente diverse. In chi soffre di diabete di tipo 1, a causa di un’infezione virale o di un’aggressione autoimmune, le cellule beta che producono insulina vengono distrutte, provocandone la carenza con tutte le drammatiche conseguenze. Nei pazienti con diabete di tipo 2, le cellule beta producono quantità sufficienti o addirittura maggiori di insulina, ma i tessuti perdono la capacità di percepire il suo segnale specifico.

Cause

Il diabete è uno dei disturbi endocrini più comuni con una prevalenza in costante aumento (soprattutto nei paesi sviluppati). Ciò è il risultato dello stile di vita moderno e dell'aumento del numero di fattori eziologici esterni, tra cui spicca l'obesità.

Le principali cause del diabete mellito includono:

1. L'eccesso di cibo (aumento dell'appetito), che porta all'obesità, è uno dei principali fattori nello sviluppo del diabete di tipo 2. Se tra le persone con peso corporeo normale l'incidenza del diabete mellito è del 7,8%, con un eccesso di peso corporeo del 20% l'incidenza del diabete è del 25% e con un eccesso di peso corporeo del 50% la frequenza è del 60%.
2. Malattie autoimmuni(un attacco del sistema immunitario dell’organismo ai tessuti dell’organismo) – glomerulonefrite, tiroidite autoimmune, ecc. possono anche essere complicate dal diabete mellito.
3. Fattore ereditario. Di norma, il diabete mellito è molte volte più comune nei parenti di pazienti con diabete mellito. Se entrambi i genitori hanno il diabete, il rischio di diabete per i loro figli per tutta la vita è del 100%, se uno dei genitori è malato del 50%, se un fratello o una sorella hanno il diabete del 25%.
4. Infezione virale, che distruggono le cellule pancreatiche che producono insulina. Tra le infezioni virali che possono causare lo sviluppo del diabete ci sono: parotite virale (parotite), epatite virale, ecc.

Una persona con predisposizione ereditaria al diabete potrebbe non diventare mai diabetica per tutta la vita se si controlla conducendo uno stile di vita sano: corretta alimentazione, attività fisica, controllo medico, ecc. Tipicamente, il diabete di tipo 1 si manifesta nei bambini e negli adolescenti.

Come risultato della ricerca, i medici sono giunti alla conclusione che le cause dell'ereditarietà del diabete dipendono nel 5% da parte materna, nel 10% da parte paterna e se entrambi i genitori hanno il diabete, allora la probabilità di trasmettere una predisposizione al diabete aumenta fino a quasi il 70%.

Segni di diabete nelle donne e negli uomini

Esistono numerosi segni di diabete mellito caratteristici di entrambi i tipi 1 e 2 della malattia. Questi includono:

1. Sensazione di sete inestinguibile e minzione frequente, che porta alla disidratazione;
2. Anche uno dei segni è la secchezza delle fauci;
3. Aumento della fatica;
4. Sbadiglio, sonnolenza;
5. Debolezza;
6. Ferite e tagli guariscono molto lentamente;
7. Nausea, possibilmente vomito;
8. Respirazione frequente (possibilmente con odore di acetone);
9. cardiopalmo;
10. Prurito dei genitali e prurito della pelle;
11. Perdita di peso corporeo;
12. Aumento della minzione;
13. Deterioramento della vista.

Se hai uno qualsiasi dei segni di diabete sopra elencati, dovresti assolutamente misurare i livelli di zucchero nel sangue.

Sintomi del diabete

Nel diabete mellito, la gravità dei sintomi dipende dal grado di diminuzione della secrezione di insulina, dalla durata della malattia e dalle caratteristiche individuali del paziente.

In genere, i sintomi del diabete di tipo 1 sono acuti e la malattia inizia improvvisamente. Nel diabete di tipo 2 lo stato di salute peggiora gradualmente, nella fase iniziale i sintomi sono scarsi.

1. Sete eccessiva e minzione frequente- segni e sintomi classici del diabete. Quando ci si ammala, lo zucchero (glucosio) in eccesso si accumula nel sangue. I tuoi reni devono lavorare duro per filtrare e assorbire lo zucchero in eccesso. Se i reni falliscono, lo zucchero in eccesso viene escreto dal corpo nelle urine e nei fluidi tissutali. Ciò provoca una minzione più frequente, che può portare alla disidratazione. Avrai bisogno di bere più liquidi per dissetarti, il che porta ancora una volta a urinare frequentemente.
2. La stanchezza può essere causata da molti fattori. Può anche essere causato da disidratazione, minzione frequente e incapacità del corpo di funzionare correttamente perché meno zucchero può essere utilizzato per produrre energia.
3. Il terzo sintomo del diabete è la polifagia. Anche questa è sete, però, non di acqua, ma di cibo. Una persona mangia e allo stesso tempo non si sente sazia, ma riempie lo stomaco di cibo, che poi si trasforma rapidamente in una nuova fame.
4. Perdita di peso intensiva. Questo sintomo è caratteristico soprattutto del diabete di tipo I (insulino-dipendente) e spesso le ragazze all'inizio ne sono contente. Tuttavia, la loro gioia svanisce quando scoprono il vero motivo della perdita di peso. Vale la pena notare che la perdita di peso avviene in un contesto di aumento dell'appetito e di un'alimentazione abbondante, che non può che essere allarmante. Molto spesso, perdere peso porta all'esaurimento.
5. I sintomi del diabete a volte possono includere problemi alla vista.
6. Lenta guarigione delle ferite o infezioni frequenti.
7. Formicolio alle braccia e alle gambe.
8. Gengive rosse, gonfie e dolenti.

Se non vengono prese misure ai primi sintomi del diabete mellito, nel tempo compaiono complicazioni associate alla malnutrizione dei tessuti: ulcere trofiche, malattie vascolari, alterazioni della sensibilità, diminuzione della vista. Una grave complicanza del diabete mellito è il coma diabetico, che si verifica più spesso nel diabete insulino-dipendente in assenza di un sufficiente trattamento insulinico.

Gravità

1. Caratterizza il decorso più favorevole della malattia a cui dovrebbe tendere qualsiasi trattamento. A questo livello il processo è completamente compensato, il livello di glucosio non supera 6-7 mmol/l, non c'è glicosuria (escrezione di glucosio nelle urine), i livelli di emoglobina glicosilata e proteinuria non vanno oltre il normale valori.
2. Questa fase del processo indica una compensazione parziale. Compaiono segni di complicanze del diabete e danni ai tipici organi bersaglio: occhi, reni, cuore, vasi sanguigni, nervi, estremità inferiori. Il livello di glucosio è leggermente aumentato e ammonta a 7-10 mmol/l.
3. Questo svolgimento del processo indica la sua costante progressione e l'impossibilità di controllare la droga. In questo caso, il livello di glucosio oscilla tra 13-14 mmol/l, si nota glicosuria persistente (escrezione di glucosio nelle urine), elevata proteinuria (presenza di proteine ​​nelle urine) e manifestazioni chiare ed estese di danno agli organi bersaglio in compare il diabete mellito. L'acuità visiva diminuisce progressivamente, persiste una grave ipertensione arteriosa, la sensibilità diminuisce con la comparsa di forte dolore e intorpidimento degli arti inferiori.
4. Questo grado caratterizza lo scompenso assoluto del processo e lo sviluppo di gravi complicanze. In questo caso, il livello glicemico sale a livelli critici (15-25 o più mmol/l) ed è difficile da correggere in alcun modo. Tipico è lo sviluppo di insufficienza renale, ulcere diabetiche e cancrena delle estremità. Un altro criterio per il diabete di stadio 4 è la tendenza a sviluppare frequenti coma diabetici.

Esistono anche tre stati di compensazione per i disturbi del metabolismo dei carboidrati: compensato, sottocompensato e scompensato.

Diagnostica

Se i seguenti segni coincidono, viene stabilita una diagnosi di diabete:

1. La concentrazione di glucosio nel sangue (a digiuno) ha superato la norma di 6,1 millimoli per litro (mol/L). Dopo aver mangiato due ore – superiore a 11,1 mmol/l;
2. Se la diagnosi è dubbia, viene eseguito un test di tolleranza al glucosio in una ripetizione standard e mostra un eccesso di 11,1 mmol/l;
3. Superamento del livello di emoglobina glicosilata – oltre il 6,5%;
4. , sebbene l'acetonuria non sia sempre un indicatore del diabete.

Quali livelli di zucchero sono considerati normali?

• 3,3 - 5,5 mmol/l è il livello normale di zucchero nel sangue, indipendentemente dall'età.
• 5,5 - 6 mmol/l sono prediabete, ridotta tolleranza al glucosio.

Se il livello di zucchero è pari a 5,5 - 6 mmol/l, questo è un segnale da parte del tuo corpo che è iniziato un disturbo del metabolismo dei carboidrati, tutto ciò significa che sei entrato nella zona di pericolo. La prima cosa che devi fare è abbassare i livelli di zucchero nel sangue e sbarazzarti del peso in eccesso (se sei in sovrappeso). Limitati a consumare 1800 kcal al giorno, includi cibi per diabetici nella tua dieta, rinuncia ai dolci e al vapore.

Conseguenze e complicanze del diabete

Le complicanze acute sono condizioni che si sviluppano entro giorni o addirittura ore in presenza di diabete mellito.

1. Chetoacidosi diabetica- una condizione grave che si sviluppa a causa dell'accumulo di prodotti del metabolismo intermedio dei grassi (corpi chetonici) nel sangue.
2. L'ipoglicemia è una diminuzione dei livelli di glucosio nel sangue al di sotto del valore normale (solitamente inferiore a 3,3 mmol/l), che si verifica a causa di un sovradosaggio di farmaci ipoglicemizzanti, malattie concomitanti, attività fisica insolita o malnutrizione e consumo di alcol forti.
3. Coma iperosmolare. Si manifesta principalmente nei pazienti anziani con o senza storia di diabete di tipo 2 ed è sempre associata a grave disidratazione.
4. Coma da acido lattico nei pazienti con diabete mellito è causato dall'accumulo di acido lattico nel sangue e più spesso si verifica nei pazienti di età superiore ai 50 anni in presenza di insufficienza cardiovascolare, epatica e renale, ridotto apporto di ossigeno ai tessuti e, di conseguenza, accumulo di acido lattico nei tessuti.

Le conseguenze tardive sono un gruppo di complicazioni che impiegano mesi, e nella maggior parte dei casi anni, per svilupparsi nel corso della malattia.

1. Retinopatia diabetica- danni alla retina sotto forma di microaneurismi, emorragie puntiformi e chiazzate, essudati duri, edema e formazione di nuovi vasi. Termina con emorragie nel fondo e può portare al distacco della retina.
2. Micro e macroangiopatia diabetica- ridotta permeabilità vascolare, aumento della fragilità, tendenza alla trombosi e allo sviluppo dell'aterosclerosi (si verifica precocemente, sono colpiti prevalentemente i piccoli vasi).
3. Polineuropatia diabetica- il più delle volte sotto forma di neuropatia periferica bilaterale del tipo “guanti e calze”, che inizia nelle parti inferiori delle estremità.
4. Nefropatia diabetica- danno renale, prima sotto forma di microalbuminuria (escrezione delle proteine ​​dell'albumina nelle urine), poi proteinuria. Porta allo sviluppo di insufficienza renale cronica.
5. Artropatia diabetica- dolore alle articolazioni, "scricchiolio", mobilità limitata, diminuzione della quantità di liquido sinoviale e aumento della sua viscosità.
6. Oftalmopatia diabetica, oltre alla retinopatia, comprende lo sviluppo precoce della cataratta (opacizzazione del cristallino).
7. Encefalopatia diabetica- Cambiamenti mentali e dell'umore, labilità emotiva o depressione.
8. Piede diabetico- danno ai piedi di un paziente con diabete mellito sotto forma di processi purulento-necrotici, ulcere e lesioni osteoarticolari, che si verificano sullo sfondo di cambiamenti nei nervi periferici, vasi sanguigni, pelle e tessuti molli, ossa e articolazioni. È la principale causa di amputazioni nei pazienti con diabete.

Il diabete aumenta anche il rischio di sviluppare disturbi mentali: depressione, disturbi d'ansia e disturbi alimentari.

Come trattare il diabete

Attualmente, il trattamento del diabete mellito nella stragrande maggioranza dei casi è sintomatico e mira ad eliminare i sintomi esistenti senza eliminare la causa della malattia, poiché non è stato ancora sviluppato un trattamento efficace per il diabete.

I compiti principali di un medico nel trattamento del diabete mellito sono:

1. Compensazione del metabolismo dei carboidrati.
2. Prevenzione e trattamento delle complicanze.
3. Normalizzazione del peso corporeo.
4. Educazione del paziente.

A seconda del tipo di diabete mellito, ai pazienti viene prescritta insulina o farmaci per via orale che hanno un effetto ipoglicemizzante. I pazienti devono seguire una dieta la cui composizione qualitativa e quantitativa dipende anche dal tipo di diabete mellito.

• A diabete mellito di tipo 2 prescrivere una dieta e farmaci che abbassino i livelli di glucosio nel sangue: glibenclamide, glurenorm, gliclazide, glibutide, metformina. Vengono assunti per via orale dopo la selezione individuale di un farmaco specifico e il suo dosaggio da parte di un medico.
• A diabete mellito di tipo 1 vengono prescritte la terapia insulinica e la dieta. La dose e il tipo di insulina (a breve, media o lunga durata d'azione) vengono selezionati individualmente in ospedale, sotto il controllo dei livelli di zucchero nel sangue e nelle urine.

Il diabete mellito deve essere trattato, altrimenti è irto di conseguenze molto gravi, sopra elencate. Quanto prima viene diagnosticato il diabete, tanto maggiore è la possibilità che le conseguenze negative possano essere completamente evitate e che si possa vivere una vita normale e appagante.

Dieta

La dieta per il diabete è una parte necessaria del trattamento, così come l’uso di farmaci ipoglicemizzanti o di insulina. Senza seguire una dieta è impossibile compensare il metabolismo dei carboidrati. Va notato che in alcuni casi di diabete di tipo 2, la sola dieta è sufficiente per compensare il metabolismo dei carboidrati, soprattutto nelle prime fasi della malattia. Nel diabete di tipo 1, seguire una dieta è vitale per il paziente; la violazione della dieta può portare al coma ipo o iperglicemico e, in alcuni casi, alla morte del paziente.

L’obiettivo della dietoterapia per il diabete è garantire un apporto uniforme e adeguato di carboidrati nell’organismo del paziente. La dieta dovrebbe essere equilibrata in proteine, grassi e calorie. I carboidrati facilmente digeribili dovrebbero essere completamente esclusi dalla dieta, tranne nei casi di ipoglicemia. Con il diabete di tipo 2, spesso è necessario correggere il peso corporeo.

Il concetto base nella dietoterapia per il diabete mellito è l’unità del pane. Un'unità di pane è una misura convenzionale pari a 10-12 g di carboidrati o 20-25 g di pane. Esistono tabelle che indicano il numero di unità di pane nei vari prodotti alimentari. Durante la giornata il numero di unità di pane consumate dal paziente deve rimanere costante; In media si consumano 12-25 unità di pane al giorno, a seconda del peso corporeo e dell'attività fisica. Si sconsiglia di consumare più di 7 unità di pane per pasto; è consigliabile organizzare il pasto in modo che il numero di unità di pane nei diversi pasti sia all'incirca lo stesso. Va inoltre notato che il consumo di alcol può portare a ipoglicemia a lungo termine, compreso il coma ipoglicemico.

Una condizione importante per il successo della terapia dietetica è che il paziente tenga un diario alimentare, in cui vengano inseriti tutti gli alimenti consumati durante la giornata e venga calcolato il numero di unità di pane consumate in ciascun pasto e in totale al giorno. Tenere un diario alimentare di questo tipo consente, nella maggior parte dei casi, di identificare la causa degli episodi di ipo e iperglicemia, favorisce l'educazione del paziente e aiuta il medico a selezionare una dose adeguata di farmaci ipoglicemizzanti o di insulina.

Vedi maggiori dettagli: . Menù e ricette.

Autocontrollo

L’automonitoraggio dei livelli glicemici è una delle misure principali per ottenere un’efficace compensazione a lungo termine del metabolismo dei carboidrati. A causa del fatto che allo stato attuale della tecnologia è impossibile imitare completamente l'attività secretoria del pancreas, durante il giorno si verificano fluttuazioni dei livelli di glucosio nel sangue. Ciò è influenzato da molti fattori, i principali includono lo stress fisico ed emotivo, il livello di carboidrati consumati, malattie e condizioni concomitanti.

Poiché è impossibile tenere il paziente in ospedale tutto il tempo, al paziente vengono assegnati il ​​monitoraggio delle condizioni e piccoli aggiustamenti nelle dosi di insulina ad azione breve. L’automonitoraggio della glicemia può essere effettuato in due modi. Il primo è approssimativo utilizzando strisce reattive, che determinano il livello di glucosio nelle urine mediante una reazione qualitativa; se è presente glucosio nelle urine, è necessario controllare il contenuto di acetone nelle urine. L'acetonuria è un'indicazione al ricovero ospedaliero e all'evidenza di chetoacidosi. Questo metodo di valutazione della glicemia è abbastanza approssimativo e non consente un monitoraggio completo dello stato del metabolismo dei carboidrati.

Un metodo più moderno e adeguato per valutare la condizione è l'uso dei glucometri. Un glucometro è un dispositivo per misurare i livelli di glucosio nei liquidi organici (sangue, liquido cerebrospinale, ecc.). Esistono diverse tecniche di misurazione. Recentemente si sono diffusi glucometri portatili per la misurazione domestica. È sufficiente porre una goccia di sangue su una piastra indicatrice monouso fissata all'apparato biosensore della glucosio ossidasi e dopo pochi secondi si conosce il livello di glucosio nel sangue (glicemia).

Va notato che le letture di due glucometri di diverse aziende possono differire e il livello di glicemia mostrato dal glucometro è solitamente 1-2 unità superiore a quello effettivamente esistente. Pertanto, è consigliabile confrontare le letture del glucometro con i dati ottenuti durante l'esame in clinica o in ospedale.

Terapia insulinica

Il trattamento con insulina mira a compensare il più possibile il metabolismo dei carboidrati, prevenire l'ipo e l'iperglicemia e quindi prevenire le complicanze del diabete mellito. Il trattamento con insulina è salvavita per le persone con diabete di tipo 1 e può essere utilizzato in diverse situazioni per le persone con diabete di tipo 2.

Indicazioni per la prescrizione della terapia insulinica:

1. Diabete mellito di tipo 1
2. Chetoacidosi, coma diabetico iperosmolare, iperlaccidemico.
3. Gravidanza e parto con diabete.
4. Scompenso significativo del diabete mellito di tipo 2.
5. Mancanza di effetto dal trattamento con altri metodi del diabete mellito di tipo 2.
6. Riduzione significativa del peso corporeo nel diabete mellito.
7. Nefropatia diabetica.

Attualmente esistono un gran numero di preparazioni di insulina, che variano in termini di durata d'azione (ultrabreve, breve, media, prolungata), grado di purificazione (monopique, monocomponente), specificità della specie (umana, suina, bovina, geneticamente modificata, ecc. .)

In assenza di obesità e forte stress emotivo, l'insulina viene prescritta in una dose di 0,5-1 unità per 1 chilogrammo di peso corporeo al giorno. La somministrazione di insulina è progettata per imitare la secrezione fisiologica, pertanto vengono proposti i seguenti requisiti:

1. La dose di insulina deve essere sufficiente per utilizzare il glucosio che entra nel corpo.
2. Le insuline somministrate dovrebbero imitare la secrezione basale del pancreas.
3. Le insuline somministrate dovrebbero imitare i picchi postprandiali della secrezione di insulina.

A questo proposito esiste la cosiddetta terapia insulinica intensificata. La dose giornaliera di insulina è divisa tra insuline ad azione prolungata e ad azione breve. Le insuline ad azione prolungata vengono somministrate, di regola, al mattino e alla sera e imitano la secrezione basale del pancreas. L'insulina ad azione breve viene somministrata dopo ogni pasto contenente carboidrati; la dose può variare a seconda delle unità di cereali consumate in un dato pasto.

L'insulina viene somministrata per via sottocutanea utilizzando una siringa da insulina, una penna o una pompa erogatrice speciale. Attualmente in Russia il metodo più comune per somministrare l'insulina è l'utilizzo di penne a siringa. Ciò è dovuto alla maggiore praticità, al minor disagio e alla facilità di somministrazione rispetto alle siringhe da insulina convenzionali. La penna a siringa consente di somministrare in modo rapido e quasi indolore la dose necessaria di insulina.

Farmaci che abbassano lo zucchero

Le compresse antiperglicemiche sono prescritte per il diabete mellito non insulino-dipendente in aggiunta alla dieta. Secondo il meccanismo di abbassamento della glicemia, si distinguono i seguenti gruppi di agenti ipoglicemizzanti:

1. Biguanidi (metformina, buformina, ecc.) - riducono l'assorbimento del glucosio nell'intestino e contribuiscono con esso alla saturazione dei tessuti periferici. Le biguanidi possono aumentare il livello di acido urico nel sangue e causare lo sviluppo di una condizione grave: l'acidosi lattica nei pazienti di età superiore ai 60 anni, così come nelle persone che soffrono di insufficienza epatica e renale, infezioni croniche. Le biguanidi sono più spesso prescritte per il diabete mellito non insulino-dipendente nei pazienti giovani obesi.
2. Le sulfaniluree (gliquidone, glibenclamide, clorpropamide, carbutamide) stimolano la produzione di insulina da parte delle cellule β pancreatiche e favoriscono la penetrazione del glucosio nei tessuti. Il dosaggio ottimale dei farmaci in questo gruppo mantiene i livelli di glucosio non > 8 mmol/l. In caso di sovradosaggio, possono svilupparsi ipoglicemia e coma.
3. Inibitori dell'alfa-glucosidasi (miglitolo, acarbosio): rallentano l'aumento dello zucchero nel sangue bloccando gli enzimi coinvolti nella digestione dell'amido. Gli effetti collaterali sono flatulenza e diarrea.
4. Meglitinidi (nateglinide, repaglinide) - causano una diminuzione dei livelli di zucchero stimolando il pancreas a secernere insulina. L'effetto di questi farmaci dipende dai livelli di zucchero nel sangue e non causa ipoglicemia.
5. Tiazolidinedioni: riducono la quantità di zucchero rilasciata dal fegato e aumentano la sensibilità delle cellule adipose all'insulina. Controindicato nello scompenso cardiaco.

Anche la perdita di peso in eccesso e un’attività fisica moderata individuale hanno un effetto terapeutico benefico sul diabete. A causa degli sforzi muscolari, l'ossidazione del glucosio aumenta e il suo contenuto nel sangue diminuisce.

Previsione

Attualmente, la prognosi per tutti i tipi di diabete mellito è condizionatamente favorevole; con un trattamento adeguato e il rispetto della dieta, la capacità lavorativa viene mantenuta. La progressione delle complicanze rallenta in modo significativo o si arresta completamente. Tuttavia, va notato che nella maggior parte dei casi, a seguito del trattamento, la causa della malattia non viene eliminata e la terapia è solo sintomatica.

A cosa porta il diabete? Questa domanda è abbastanza rilevante, poiché le informazioni statistiche forniscono dati secondo cui ci sono più di 300 milioni di persone nel mondo che soffrono della malattia “dolce”.

Come sapete, il diabete mellito è una malattia cronica che si verifica a causa di un ridotto assorbimento del glucosio sullo sfondo di una mancanza relativa o assoluta di insulina nel corpo.

Tutto ciò porta al fatto che nel tempo, quando la funzionalità del pancreas viene compromessa, lo zucchero inizia ad accumularsi nel sangue umano, portando a numerose complicazioni.

Diamo un'occhiata a cosa può portare il diabete mellito di tipo 2 ed è possibile prevenire le probabili conseguenze negative della malattia?

informazioni generali

Prima di considerare le conseguenze della malattia dello zucchero, è necessario considerare la patologia in modo più dettagliato. Il glucosio (nella vita di tutti i giorni è chiamato zucchero) è la principale fonte di nutrimento per il corpo umano.

Questa sostanza può essere ottenuta solo consumando cibo. Durante la lavorazione degli alimenti, il glucosio viene rilasciato, si lega all'insulina a livello cellulare e viene poi trasformato in energia, che consente all'organismo di funzionare normalmente e pienamente.

Quando la funzionalità del pancreas è compromessa, ciò porta ad una diminuzione della produzione di insulina nel corpo umano. Poiché il glucosio non può essere assorbito da solo, cioè senza un ormone, si verifica un accumulo di zucchero nel sangue.

Molto spesso nella pratica medica si verificano malattie da zucchero di tipo 1 e di tipo 2. Il secondo tipo di malattia si sviluppa dopo i 40 anni e progredisce in modo relativamente lento. Allo stesso tempo, anche prima che venga fatta la diagnosi, il paziente sperimenta complicazioni.

Il diabete di tipo 1 si verifica nei giovani adulti, negli adolescenti e nei bambini piccoli. Nonostante il fatto che la pratica medica non abbia stabilito le cause esatte dello sviluppo della patologia, è spesso associata a una predisposizione genetica.

La malattia in sé non minaccia in alcun modo la vita del paziente. Tuttavia, uno stato iperglicemico cronico (aumento persistente dello zucchero nel sangue) interrompe la funzionalità degli organi e dei sistemi interni, portando a numerosi malfunzionamenti nel corpo.

Esistono complicazioni acute che derivano da aumenti eccessivi della glicemia, nonché conseguenze croniche che derivano da un livello di glucosio costantemente elevato.

Forma acuta di complicanze

Quindi, quali complicazioni possono derivare dalla malattia? Il livello normale di zucchero è considerato una variabilità da 3,3 a 5,5 unità. Se il livello di zucchero di un paziente è compreso tra 5,5 e 6,9 ​​unità, in questo caso si parla di uno stato prediabetico. Oltre le 7,0 unità si può tranquillamente parlare di diabete mellito.

Il trattamento del secondo tipo di malattia da zucchero prevede una dieta a basso contenuto di carboidrati e un’attività fisica ottimale. Queste misure impediscono l’aumento dello zucchero, aumentando allo stesso tempo la sensibilità delle cellule all’ormone insulina.

• Coma chetoacidotico. Nella stragrande maggioranza dei quadri clinici, si sviluppa nel diabete di tipo 1. Una mancanza di energia porta al fatto che il corpo la riceve dal tessuto adiposo, a causa della rottura del quale vengono rilasciati i corpi chetonici.
• Il coma iperosmolare può svilupparsi entro un paio di giorni o un paio di settimane. Sullo sfondo dell'alto livello di zucchero nel sangue, il sodio si accumula nel corpo. Sintomi: forte desiderio di bere, aumento del peso specifico delle urine al giorno.
• Il coma acido lattico è caratterizzato dall'accumulo di acido lattico nel corpo, che porta allo sviluppo di sintomi negativi. È più spesso osservato nei pazienti in un contesto di compromissione della funzionalità del fegato e dei reni.

Uno stato ipoglicemico è una complicanza acuta del diabete mellito, derivante da un digiuno, da un sovradosaggio di un ormone o da pillole per abbassare lo zucchero, da un'attività fisica eccessiva, da un forte stress o da tensione nervosa.

L'ipoglicemia progredisce rapidamente, segnalando il suo sviluppo con i seguenti sintomi: una forte sensazione di fame, vertigini, debolezza, letargia e malessere generale.

Il diabete mellito non può essere curato, quindi l’unico modo per vivere una vita normale e appagante è controllare costantemente i livelli di zucchero.

Complicazioni tardive

Le conseguenze negative croniche della malattia dolce si sviluppano a seguito della rottura della struttura dei vasi sanguigni e dei nervi periferici. Innanzitutto vengono colpiti i capillari situati nei reni, nei piedi e nella retina.

Il diabete di tipo 2 può portare all'angiopatia diabetica, a seguito della quale i vasi sanguigni vengono danneggiati, diventano fragili, perdono fermezza ed elasticità e si verifica lo sviluppo di placche aterosclerotiche.

La retinopatia è caratterizzata da una percezione visiva compromessa e può portare alla completa perdita della vista. Di norma, si osserva con una lunga storia di diabete in un contesto di mancato rispetto del trattamento raccomandato.

Complicanze croniche del diabete:

1. Insufficienza renale.
2. La polineuropatia è una malattia che colpisce gli arti inferiori.
3. L'artropatia è caratterizzata da dolori articolari e disturbi del sistema muscolo-scheletrico.
4. Cataratta (opacizzazione del cristallino dell'occhio).
5. L'encefalopatia è un disturbo della circolazione sanguigna nel cervello.
6. Disfunzione erettile (impotenza sessuale) negli uomini.
7. Piede diabetico.

Come dimostrato da quanto sopra, ci sono molte complicanze del diabete mellito e molte di esse sono caratterizzate da gravi conseguenze.

La mancanza di un trattamento adeguato e di un controllo dei livelli di glucosio nel sangue può portare a danni irreversibili, disabilità e persino alla morte.

Prevenzione delle complicanze

Come già notato, il primo e il secondo tipo di malattia vengono spesso diagnosticati. Esistono anche tipi specifici di malattia, come il diabete Lada. Sono difficili da diagnosticare e vengono spesso confusi con i primi due tipi.

Indipendentemente dal tipo di malattia, il paziente deve adottare tutte le misure preventive necessarie per prevenire lo sviluppo di complicanze acute e croniche.

Prima di tutto, devi monitorare costantemente i livelli di zucchero nel sangue. Questo dovrebbe essere fatto non una volta alla settimana o al giorno, ma molto più spesso, più volte al giorno. Ad esempio subito dopo il risveglio, prima e dopo la colazione, durante il pranzo, dopo l'attività fisica, ecc.

Solo il rilevamento tempestivo di un aumento di zucchero consentirà di ridurlo immediatamente e, di conseguenza, la probabilità di sviluppare complicazioni sarà ridotta a zero.

Regole di base per i diabetici:

• Rispetto rigoroso dell'alimentazione dietetica (calcolo delle calorie, suddivisione dei carboidrati in più pasti, scelta di alimenti a basso indice glicemico).
• Visite regolari dal medico, esame preventivo per possibili complicazioni.
• Attività fisica costante (corsa lenta, camminata veloce, nuoto, ciclismo, palestra).
• Completa astinenza dal consumo di bevande alcoliche.
• Trattamento tempestivo delle malattie concomitanti esistenti.

Per vivere una vita piena e normale, un diabetico deve sempre tenere il "dito sul polso": questo è l'unico modo per ridurre al minimo le possibili complicazioni nel presente e nel futuro.

Cosa ne pensi di questo? Quali misure state adottando per prevenire complicazioni croniche?