Restauro del tessuto cartilagineo dell'articolazione del ginocchio utilizzando rimedi popolari. Restaurativo per le articolazioni: il miglior trattamento per i problemi intrarticolari. Riabilitazione dopo una frattura da compressione

Molto spesso, gli atleti lasciano lo sport a causa di lesioni all'apparato articolare e legamentoso. Il suo punto debole è la cartilagine. Anche i problemi alla colonna vertebrale sono causati principalmente dalla patologia della cartilagine intervertebrale.

Possiamo dire che nella traumatologia sportiva, il trattamento della cartilagine è la preoccupazione n. 1. Proviamo a guardare più in dettaglio, cos'è la cartilagine e determinare i limiti e le modalità della sua rigenerazione...

Il tessuto cartilagineo è uno dei tipi di tessuto connettivo che svolge funzioni di supporto nel corpo. Un attributo indispensabile della cartilagine, ad eccezione della cartilagine articolare, è pericondrio, fornendo la sua nutrizione e crescita. Nelle articolazioni, la cartilagine è esposta ed è in diretto contatto con l'ambiente interno dell'articolazione - liquido sinoviale. Agisce come una sorta di lubrificante tra le superfici di sfregamento delle articolazioni, ricoperte da cartilagine gliana liscia. La cartilagine delle ossa e della colonna vertebrale è costantemente sottoposta a carichi statici e dinamici.

La struttura della cartilagine gli permette di sperimentare reversibile deformazione e allo stesso tempo mantenere la capacità di metabolizzare e riprodursi. I suoi componenti principali sono le cellule cartilaginee ( condrociti) ed extracellulari matrice, costituito da fibre e sostanza fondamentale. Inoltre, la maggior parte della massa cartilaginea è costituita da sostanza intercellulare.
Una caratteristica della cartilagine, rispetto ad altri tipi di tessuti del corpo, è che ha poche cellule e sono circondate da un gran numero spazio intercellulare - matrice. La cartilagine si riprende così male dopo un danno proprio perché in essa ci sono pochissime cellule che possono moltiplicarsi e la parte principale della riparazione (recupero) avviene a causa della matrice extracellulare.

C'è molta acqua nella cartilagine articolare (nella cartilagine della testa del femore di un giovane - 75 g per 100 g di tessuto). Acido glauronico aiuta la matrice a legare l'acqua, garantendo le proprietà elastiche ed elastiche del tessuto.
IN ialino la cartilagine, che molto spesso rappresenta la superficie intrarticolare, rappresenta la metà della matrice totale collagene– la principale proteina del tessuto connettivo. Solo i tendini e il derma (strato profondo della pelle) sono più ricchi di collagene rispetto alla matrice. La sua maggiore concentrazione nella cartilagine articolare è concentrata nella zona superficiale.
Collagene– un concetto collettivo; ne esistono diversi tipi. Differenti nella composizione chimica, sono tuttavia tutti costituiti da molecole molto grandi avvolte in triple eliche. Questa struttura delle fibre le rende molto resistenti alla torsione, allo stiramento e allo strappo. Ciascuna delle tre catene ha una struttura polipeptidica.
Se analizziamo la composizione delle catene polipeptidiche di uno qualsiasi dei tre tipi di collagene (negli esseri umani ce ne sono esattamente tre), vedremo che il peso specifico è maggiore aminoacidi della glicina. Seguono in termini di peso specifico gli amminoacidi. scambio(prolina -?) e alanina. A volte l'alanina “supera” la prolina e talvolta, al contrario, la prolina supera l'alanina nel suo peso specifico.
L'amminoacido principale del collagene è glicina.È seguito dal contenuto percentuale di alanina, prolina e valina.
In diverse cartilagini, nella matrice predominano le fibre di collagene o di elastina. Tutti loro sono intrecciati in una forte rete tridimensionale. La rete di collagene (elastina) “trattiene” altre molecole all'interno della cartilagine, sia meccanicamente che mediante legami elettrostatici.

Si crede che matrice cartilagineaè costituito da 3 componenti principali:
1) struttura fibrosa del collagene, che forma una rete tridimensionale di intrecci;
2) molecole di proteoglicani, che riempiono le anse del telaio fibroso;
3) acqua, muovendosi liberamente tra le trame della struttura e le molecole di proteoglicani.
La cartilagine articolare non ha vasi sanguigni. Si nutre diffusamente, assorbendo i nutrienti dal liquido sinoviale.
La struttura del collagene è come lo “scheletro” della cartilagine. Ha una grande elasticità rispetto alle forze di trazione e allo stesso tempo ha una resistenza relativamente debole ai carichi di compressione. Ecco perché cartilagine intrarticolare(Per esempio: menischi e superfici articolari del femore e della tibia) si danneggiano facilmente sotto carichi di compressione e quasi mai sotto carichi di trazione.
Componente della matrice proteoglicana responsabile della capacità della cartilagine di legare l’acqua. Può essere rimosso oltre la cartilagine nel liquido sinoviale e restituito ad esso. È l'acqua, in quanto sostanza incomprimibile, a fornire sufficiente rigidità alla cartilagine. Il suo movimento distribuisce uniformemente il carico esterno su tutta la cartilagine, con conseguente indebolimento dei carichi esterni e reversibilità delle deformazioni che si verificano sotto carico.
La cartilagine di collagene delle articolazioni non contiene affatto vasi sanguigni. Un grande carico meccanico sulla cartilagine è incompatibile con la vascolarizzazione (supporto vascolare). Lo scambio in tale cartilagine viene effettuato a causa del movimento acqua tra i componenti della matrice. Contiene tutto il necessario per la cartilagine metaboliti. Pertanto, sia i processi anabolici che quelli catabolici vengono bruscamente rallentati. Da qui il loro scarso recupero post-traumatico, a differenza della cartilagine vascolarizzata.
Oltre alla cartilagine ialina ed elastica, si distingue un altro gruppo: cartilagine fibrosa o fibrosa. Fibrosi significa "fibra". La matrice della fibrocartilagine è formata da fibre di collagene, tuttavia, rispetto, ad esempio, alla cartilagine glianica, i fasci di fibre di collagene sono più spessi e non hanno una struttura a trama tridimensionale. Sono orientati principalmente paralleli tra loro. La loro direzione corrisponde ai vettori delle forze di tensione e pressione. Da fibroso consiste la cartilagine dischi intervertebrali, caratterizzato da grande robustezza. Grandi fibre di collagene e i loro fasci si trovano circolarmente nei dischi intervertebrali. Oltre ai dischi intervertebrali, la fibrocartilagine si trova nei punti di attacco dei tendini alle ossa o alla cartilagine, nonché nell'articolazione delle ossa pubiche.
Il mantenimento dell'intera integrità strutturale della matrice cartilaginea dipende interamente da condrociti. E sebbene la loro massa sia piccola, sintetizzano comunque tutti i biopolimeri che li compongono matrice- collagene, elastina, proteogliconi, glicoproteine, ecc. Con un peso specifico compreso tra l'1 e il 10% del volume totale del tessuto cartilagineo, i condrociti provvedono alla formazione di grandi masse di matrice. Controllano anche tutte le reazioni cataboliche nella cartilagine.
Qual è il motivo bassa attività metabolica cartilagine? Solo in uno - in un piccolo numero di cellule (1-10%) per unità di volume di tessuto. In termini di massa cellulare pura, il livello di metabolismo dei condrociti non è inferiore a quello di altre cellule del corpo. La cartilagine articolare e i nuclei pulpodi dei dischi intervertebrali sono caratterizzati da un metabolismo particolarmente basso. Sono queste strutture che si distinguono per il minor numero di condrociti (1% della massa totale della cartilagine) e sono quelle che si riprendono peggio di tutte dai danni.

Quanto sia bassa l'attività metabolica della cartilagine si può capire dal seguente confronto. La composizione proteica del fegato viene completamente rinnovata in 4(!) giorni. Il collagene della cartilagine si rinnova solo del 50% in 10(!) anni. Pertanto, diventa chiaro che qualsiasi lesione al tessuto cartilagineo è praticamente incurabile, a meno che non vengano adottate misure speciali per aumentare il numero di condrociti che formeranno una nuova matrice.

È interessante notare che la matrice, il prodotto dei condrociti, vive una vita propria e indipendente. È in grado di modulare l'effetto di vari ormoni sui condrociti, indebolendone o potenziandone l'effetto. Influenzando la matrice, è possibile modificare la condizione dei condrociti sia in meglio che in peggio. La rimozione di parte della matrice provoca un'immediata intensificazione della biosintesi delle macromolecole in essa mancanti. Inoltre, aumenta contemporaneamente la proliferazione (crescita) dei condrociti. I cambiamenti quantitativi nella matrice possono causare i loro cambiamenti qualitativi.
La limitazione a lungo termine dei movimenti dell'articolazione (immobilizzazione con gesso, ecc.) porta ad una diminuzione della massa cartilaginea. Il motivo è sorprendentemente semplice: in un'articolazione fissa non c'è miscelazione del liquido sinoviale. Allo stesso tempo, la diffusione delle molecole nel tessuto cartilagineo rallenta e la nutrizione dei condrociti si deteriora. La mancanza di carico compressivo diretto (compressione) porta anche ad un deterioramento della nutrizione dei condrociti. La cartilagine necessita di almeno un carico di compressione minimo per mantenere il normale trofismo. Un carico di trazione eccessivo nell'esperimento provoca la degenerazione della cartilagine con lo sviluppo di fibre fibrose grossolane.
La membrana sinoviale ha un'influenza molto complessa sullo stato della cartilagine intrarticolare. Può sia aumentare l'anabolismo del tessuto cartilagineo che migliorarne il catabolismo. La rimozione della membrana sinoviale peggiora drasticamente il trofismo della cartilagine, che viene ripristinato solo dopo la sua ricrescita.
Anche i condrociti sono capaci di farlo autoregolamentazione. Sintetizzano speciali fattori di crescita che stimolano la proliferazione dei condrociti vicini. La loro struttura non è stata ancora completamente decifrata. Ciò che è noto è che sono di natura polipeptidica.
Tutte le cartilagini, ma soprattutto le cartilagini del sistema muscolo-scheletrico sono costantemente esposti a microtraumi.

Nelle cartilagini ialine delle articolazioni, già dall'età di 30 anni, viene rilevata la fibrillazione - disintegrazione della superficie della cartilagine. L'esame microscopico rivela fratture e spaccature sulla superficie della cartilagine. La scissione della cartilagine avviene sia verticalmente che orizzontalmente. In questo caso, in alcuni punti si formano accumuli di cellule del tessuto cartilagineo come risposta del corpo alla distruzione della cartilagine. A volte si verifica un aumento correlato all'età (!) dello spessore della cartilagine articolare in risposta a fattori meccanici (allenamento). Molti ricercatori notano l’evoluzione della cartilagine dell’articolazione del ginocchio legata all’età a partire dai 40 anni. Il cambiamento più significativo osservato durante l'invecchiamento della cartilagine è la diminuzione del contenuto di acqua, che porta automaticamente ad una diminuzione della sua resistenza.
Da qui l’estrema complessità del suo trattamento post-traumatico. Inoltre, a volte non è facile nemmeno mantenere lo stato normale della cartilagine durante il normale processo di allenamento. La crescita del tessuto muscolare supera il rafforzamento dell'apparato articolare-legamentoso e soprattutto della sua parte cartilaginea. Pertanto, prima o poi, il carico raggiunge un livello tale che la parte cartilaginea del sistema muscolo-scheletrico non può più resistere. Di conseguenza, si verificano lesioni “inevitabili” difficili da guarire, a causa delle quali l'atleta a volte abbandona lo sport. L’autoriparazione della cartilagine non è mai completa. Nel migliore dei casi, la cartilagine viene ripristinata al 50% del suo valore originale. Tuttavia, ciò non significa che il suo ulteriore restauro sia impossibile. È possibile con un'adeguata influenza farmacologica, volto a provocare, da un lato, proliferazione dei condrociti, e dall'altro – cambiamento nello stato della matrice cartilaginea. Il problema del ripristino della cartilagine è ulteriormente complicato dal fatto che al posto del tessuto cartilagineo morto si sviluppa tessuto cicatriziale. Impedisce alla cartilagine di rigenerarsi nel posto giusto. La crescita compensatoria delle aree cartilaginee adiacenti al sito del danno porta alla sua deformazione, rendendo difficile la stimolazione farmacologica della crescita. Tutte queste difficoltà possono però essere superate se la cartilagine deformata viene prima sottoposta a correzione chirurgica.
Il potenziale per la rigenerazione della cartilagine è piuttosto ampio. Può rigenerarsi grazie alle sue potenzialità (riproduzione dei condrociti e crescita della matrice) e, cosa non meno importante, grazie ad altri tipi di tessuto connettivo che hanno con esso un'origine comune. I tessuti adiacenti alla cartilagine hanno la capacità di riorientare le proprie cellule e trasformarle in tessuto simile alla cartilagine, che si adatta bene alle sue funzioni. Prendiamo come esempio il tipo più comune di danno: il danno alla cartilagine intraarticolare. Le fonti di rigenerazione sono:
1) la cartilagine stessa;
2) membrana sinoviale articolazione, che cresce dai bordi del difetto e si trasforma in tessuto simile alla cartilagine;
3) cellule ossee, che, non dimentichiamolo, sono di origine cartilaginea e, all'occorrenza, possono essere trasformati “indietro” in tessuto somigliante nella struttura alla cartilagine;
4) cellule del midollo osseo, che può servire come fonte di rigenerazione per danni profondi alla cartilagine in combinazione con danni ossei.
Immediatamente dopo la lesione si osserva una “esplosione” dell'attività mitotica dei condrociti, che si moltiplicano e formano una nuova matrice. Questo processo si osserva entro 2 settimane dal danno, ma il rimodellamento della superficie cartilaginea dura almeno 6 mesi e si interrompe completamente solo dopo un anno. La qualità della “nuova” cartilagine, ovviamente, è inferiore alla qualità della “vecchia”. Se, ad esempio, la cartilagine intrarticolare ialina è danneggiata, dopo 3-6 mesi cresce una cartilagine rigenerata, che ha il carattere di una giovane cartilagine ialina-fibrosa, e dopo 8-12 mesi si trasforma già in una tipica cartilagine fibrosa con una matrice costituita da fibre di collagene strettamente adiacenti.
Tutti i ricercatori del tessuto cartilagineo sono unanimi su una cosa: la cartilagine non è in grado di ripristinare ciò che è andato perduto. solo a nostre spese risorse e meccanismi interni. Sono sufficienti per un massimo del 50% della rigenerata. Una maggiore crescita del rigenerato si ottiene grazie ad altri tipi di tessuto connettivo, di cui abbiamo già parlato, ma non è ancora necessario parlare del completo ripristino al 100% della cartilagine. Tutto ciò porta un certo pessimismo nella valutazione della possibilità di recupero dopo qualsiasi grave lesione della cartilagine, ma ci sono ancora motivi di ottimismo. Le conquiste della farmacologia e della trapiantologia oggi sono tali che si può parlare di compensazione completa di difetti cartilaginei anche molto gravi, non importa quanto laborioso possa essere.

Nel periodo subacuto, quando il gonfiore e il dolore dei tessuti molli sono notevolmente ridotti, è necessario prestare attenzione per garantire che il tessuto danneggiato venga risolto il più completamente possibile. A tale scopo vengono utilizzati enzimi proteolitici (tripsina, cheleotripsina, papaina, ecc.), che vengono introdotti nell'area danneggiata mediante elettroforesi. Un buon effetto hanno gli ormoni glucocorticoidi - idrocortisone, prednisolone, ecc.. Come gli enzimi proteolitici, vengono iniettati localmente nell'area interessata, che si tratti di un disco intervertebrale o delle articolazioni degli arti. L'idrocortisone viene somministrato mediante ultrasuoni e il prednisolone viene somministrato mediante elettroforesi. A volte gli ormoni glucocorticoidi vengono iniettati nelle cavità articolari, ad esempio durante il trattamento delle lesioni al ginocchio. Ha la struttura più complessa e curare le sue ferite è molto difficile. Menischi– Le cartilagini intraarticolari nelle articolazioni del ginocchio praticamente non crescono insieme quando danneggiate. Pertanto, se sono presenti lacerazioni o lacerazioni in parti del menisco, è necessario rimuoverle il prima possibile. È più facile “far crescere” un rigenerato nel sito del menisco rimosso (e un tale rigenerato crescerà sicuramente) piuttosto che ottenere la guarigione di un menisco danneggiato. Fortunatamente negli ultimi anni c’è stato uno sviluppo diffuso artroscopia, e gli interventi sull'articolazione del ginocchio stanno diventando sempre più delicati. Artroscopio permette di guardare all'interno del giunto utilizzando la fibra ottica senza aprirlo (vengono fatti solo pochi fori). L’intervento viene eseguito anche tramite artroscopio. A volte capita che, a seguito di una lesione, il menisco rimanga intatto, ma venga strappato dal punto di attacco. Se prima un menisco del genere veniva sempre rimosso, ora compaiono sempre più specialisti che ricuciono il menisco lacerato al suo posto. Dopo aver rinfrescato i bordi della ferita, il menisco suturato si risistema.
Se l'artroscopia rivela la disintegrazione delle fibre di alcune superfici cartilaginee, queste vengono lucidate e le fibre e le aree della cartilagine deformata vengono “morse via” con pinze speciali. Se ciò non viene fatto, le successive misure adottate per migliorare la rigenerazione del tessuto cartilagineo possono portare alla crescita della cartilagine deformata e all'interruzione delle sue funzioni di supporto.

Per danni superficialiÈ possibile ottenere il ripristino completo della cartilagine utilizzando potenti agenti farmacologici. Negli ultimi quaranta anni di lavoro sperimentale e clinico, un solo farmaco ha dimostrato la sua elevata efficacia: ormone somatotropo (GH). Stimola la crescita del tessuto cartilagineo 100 volte più potente del testosterone e dell'insulina. La somministrazione combinata di GH e tirocalcitonina– un tipo speciale di ormone tiroideo che migliora la riparazione del tessuto osseo e cartilagineo. L'eccezionale efficacia del GH sulla riparazione della cartilagine è dovuta al fatto che stimola direttamente la divisione dei condrociti. Usando STH, è teoricamente possibile aumentare il numero di condrociti a qualsiasi numero desiderato. A loro volta, ripristinano matrice al volume richiesto, sintetizzando tutti i suoi componenti, iniziando con le fibre di collagene e finendo con i proteoglicani. Lo svantaggio del GH è che non può essere utilizzato localmente, iniettato direttamente nella zona interessata del tessuto cartilagineo, poiché agisce indirettamente. L'STH provoca la formazione del fattore di crescita simile all'insulina (IGF-1) nel fegato, che ha un forte effetto anabolico. La sua somministrazione parenterale (iniezione) provoca la crescita non solo della cartilagine danneggiata, ma anche della cartilagine normale, e questo è indesiderabile, perché ci sono ossa nel corpo in cui le zone di crescita cartilaginee non si chiudono per tutta la vita. La somministrazione a lungo termine di grandi dosi di ormone della crescita in un corpo maturo può causare squilibri scheletrici. Anche se va notato che ha un effetto più forte sulla cartilagine colpita, nella letteratura scientifica non si trovano evidenti deformazioni scheletriche durante il trattamento del GH.
Negli ultimi anni è stata sintetizzata una forma di dosaggio dell’IRF-1, che viene sempre più utilizzata per iniezione al posto della somatotropina. Poiché l'IRF-1 agisce direttamente sui tessuti (compresa la cartilagine), esiste l'allettante prospettiva di utilizzarlo per la somministrazione locale (elettroforesi, ultrasuoni, ecc.). Tale utilizzo dell'IRF-1 consentirebbe di localizzare la sua azione nel sito della cartilagine interessata ed escludere l'effetto sulla cartilagine sana del corpo.
Gli steroidi anabolizzanti (AS) hanno un buon effetto sul ripristino della cartilagine e del tessuto connettivo circostante. In termini di efficacia, sono al secondo posto dopo l’IGF-1 e l’ormone della crescita, sebbene non causino direttamente la divisione dei condrociti. Gli steroidi anabolizzanti, invece, accelerano la rigenerazione fisiologica e potenziano l'effetto anabolico dell'insulina e di altri fattori anabolizzanti endogeni e bloccano l'azione degli ormoni catabolici (glucocorticoidi). L'uso pratico degli AS nella pratica chirurgica e traumatologica ha dimostrato la loro elevata efficienza. È un peccato che le forme di dosaggio dell'AS per uso locale non siano ancora state sviluppate. Ciò consentirebbe di creare elevate concentrazioni del farmaco proprio nel sito del danno e di prevenire effetti collaterali sistemici (a livello dell'intero organismo). Sfortunatamente, la ricerca in questo settore non è finanziata da nessuno a causa della classificazione degli AS come agenti dopanti nello sport.

Alcuni ricercatori nel campo della biologia molecolare hanno presentato materiale molto convincente dimostrando che gli stimolanti dei recettori 2-adrenergici sono in grado di simulare gli effetti anabolici delle somatomedine e, in particolare, nei confronti del tessuto cartilagineo. Il meccanismo di questa azione non è del tutto chiaro. È possibile che la sensibilità del fegato all'ormone della crescita endogeno aumenti semplicemente e la sintesi di IGF-1 nel fegato aumenti. Uno dei più potenti stimolanti selettivi dei recettori 2-adrenergici è il clenbuterolo. Questo farmaco non ha effetti ormonali e, allo stesso tempo, ha un buon effetto anabolizzante. Come l'IRF-1, stimola la crescita del tessuto cartilagineo e può essere utilizzato con successo nel periodo di recupero post-traumatico.

Esistono molti farmaci che stimolano i recettori 2-adrenergici, ma vorrei menzionare soprattutto un rimedio così antico e provato come adrenalina. L'adrenalina, un ormone della midollare del surrene, non provoca dipendenza nemmeno con l'uso a lungo termine. A dosi elevate, l'adrenalina agisce principalmente sui recettori α-adrenergici. C'è un restringimento dei vasi sanguigni nella pelle, un aumento della pressione sanguigna e un aumento dei livelli di zucchero nel sangue. Piccole dosi di adrenalina non influenzano i recettori α-adrenergici, ma stimolano i recettori β-adrenergici. I vasi sanguigni muscolari si dilatano, i livelli di zucchero nel sangue e la pressione sanguigna diminuiscono. Si sviluppa un effetto anabolico generale, soprattutto in relazione al tessuto cartilagineo. La somministrazione quotidiana di piccole (anzi piccole!) dosi di adrenalina si è rivelata un mezzo per favorire la rigenerazione.

Alcune vitamine in grandi dosaggi farmacologici possono aumentare significativamente il rilascio di somatotropina endogena nel sangue. Tiene il palmo qui un acido nicotinico(vitamina PP). La somministrazione endovenosa di dosi relativamente piccole di acido nicotinico può aumentare la secrezione basale di GH di 2-3 volte. Aumenta la secrezione dell'ormone della crescita vitamina K, solo che deve essere usato in dosi moderate per non aumentare eccessivamente la coagulazione del sangue.

Nonostante il fatto che la matrice del tessuto cartilagineo sia un derivato dei condrociti, modificandone le condizioni è possibile migliorarne l'attività. Le condizioni della matrice possono essere migliorate utilizzando dosi maggiori acido ascorbico in combinazione con vitamina P. L'acido ascorbico ha un effetto particolarmente forte sullo stato delle strutture del collagene. Pertanto, viene tradizionalmente utilizzato per migliorare la sintesi del collagene, soprattutto in combinazione con glicina e steroidi anabolizzanti. Una combinazione di grandi dosi di acido ascorbico con lisina, alanina e prolina.

Lo stato della matrice cartilaginea delle cartilagini intrarticolari può essere temporaneamente migliorare con sostanze introdotte nel liquido sinoviale. Negli ultimi anni è stata particolarmente utilizzata l'iniezione di una soluzione al 15% nell'articolazione. polivinilpirrolidone, dove rimane per circa 5-6 giorni, poi la procedura viene ripetuta, a volte più volte. Il polivinilpirrolidone funge da sorta di “protesi” temporanea per il fluido intrarticolare. Migliora l'attrito delle superfici intraarticolari, alleviando temporaneamente il carico sulla cartilagine articolare. In caso di danni gravi e irreversibili al tessuto cartilagineo, vengono utilizzate protesi che, con lo sviluppo della tecnologia chirurgica, danno risultati sempre più incoraggianti. Non sorprenderai più nessuno con le protesi dei dischi intervertebrali. Vengono fatti alcuni tentativi infruttuosi per sostituire la cartilagine intrarticolare (menischi) delle articolazioni del ginocchio.

Una direzione molto promettente è l'introduzione nelle aree danneggiate sospensione dei condrociti. La debole rigenerazione del tessuto cartilagineo, come ricordiamo, è dovuta al piccolo numero di cellule cartilaginee (condrociti) per unità di massa di tessuto cartilagineo. I condrociti estranei, se introdotti, ad esempio, nella cavità articolare, non provocano una reazione di rigetto, perché hanno una debole attività immunogenica. Sono in grado di moltiplicarsi e formare nuovo tessuto cartilagineo. Viene utilizzata una sospensione di condrociti ottenuti dalla cartilagine di bovini e di persone decedute. L'uso più promettente sembra essere cellule cartilaginee embrionali (germe).. Non provocano alcuna risposta immunitaria e, moltiplicandosi, provocano la formazione di nuovo tessuto cartilagineo. Sfortunatamente, tutto il lavoro con le cellule germinali è ancora di natura sperimentale e non è entrato in una pratica diffusa. Ma questa è una questione del prossimo futuro. Il problema della riparazione del tessuto cartilagineo dovrebbe essere presto risolto. Ci sono già tutti i presupposti per farlo.

Dalla recensione sulla nutrizione muscolare n. 8

[Nascondere]

Compresse e capsule

Molto spesso usano farmaci sotto forma di compresse. Quali dovrei usare? Nel mondo moderno esistono molti farmaci in grado di combattere le malattie dei tessuti articolari, il che complica notevolmente la scelta dei farmaci. Considerando i prezzi elevati delle compresse e il lungo periodo di recupero dalle malattie della cartilagine, dovresti consultare un medico.

Nel trattamento di disturbi come l'artrosi, l'osteoartrosi, l'osteocondrosi e altri, vengono prescritti i seguenti tipi di farmaci:

• ripristinare la cartilagine;
• rilassanti muscolari;
• antinfiammatorio;
• vasodilatatori;
• sedativi.

Per combattere il dolore, soprattutto quello localizzato al collo, al paziente vengono prescritti farmaci anestetici e antiflogistici. Aiutano ad eliminare il dolore, l'infiammazione e il gonfiore. Di norma, quando si tratta un'articolazione del ginocchio, vengono prescritti sotto forma di capsule, unguenti, gel e iniezioni.

Condroprotettori

Questi sono farmaci che aiutano a mantenere le condizioni ottimali del tessuto cartilagineo. Ci sono quelli che hanno un effetto positivo sul ripristino della cartilagine già danneggiata, cioè utilizzata per la costruzione. Questi farmaci sono farmaci a lungo termine, perché l'effetto della terapia si manifesta dopo un lungo periodo di tempo.

Quasi tutti i farmaci di questo gruppo contengono come principi attivi condroitin solfato e glucosamina. Oltre a questi, le compresse contengono integratori minerali, antiossidanti e vitamine. A causa della presenza di componenti attivi nei preparati, si verifica un effetto riparatore. Si prega di notare che il trattamento dovrebbe iniziare in una fase in cui le articolazioni non sono ancora completamente collassate. Altrimenti la terapia sarà inefficace.

I farmaci più comuni in questo gruppo:

1. Alflutop (prezzo da 1.675 rubli) è un preparato di origine naturale, ottenuto da alcuni tipi di pesci marini. Aiuta con l'osteocondrosi e l'artrosi delle piccole articolazioni. Per ottenere un effetto duraturo, è necessario berlo a intervalli ogni sei mesi.
2. Artra (prezzo da 750 rubli) - solitamente prescritto per l'osteocondrosi e l'artrosi. Promuove il ripristino del tessuto articolare grazie alla presenza di condroitin solfato.
3. Il condroitin solfato (prezzo da 80 rubli) viene utilizzato nel trattamento dell'osteocondrosi. Disponibile sia separatamente che sotto forma di elementi di altri farmaci. Ha la capacità di ripristinare perfettamente componenti importanti della cartilagine.

Una delle principali indicazioni all'uso dei farmaci è l'artrosi e l'artrite. Sono efficaci anche nel trattamento di tali disturbi: osteocondrosi, poliartrite, alterazioni distrofiche, spondilosi. Vengono spesso utilizzati anche durante il periodo di riabilitazione dopo operazioni articolari o infortuni.

Le controindicazioni includono l'allattamento al seno e la gravidanza. Alcuni farmaci hanno le seguenti controindicazioni: insufficienza renale, asma bronchiale, diabete mellito, infanzia, tromboflebite e così via.

supplementi dietetici

A scopo preventivo, i medici consigliano di assumere integratori alimentari specifici per i tessuti articolari, i legamenti e la cartilagine, che includono la glucosamina. Questi farmaci attivano la funzione di rigenerazione dei tessuti e influenzano il metabolismo. Grazie a ciò è possibile prevenire i processi di decomposizione dei tessuti.

Negli additivi è compreso anche il metilsulfonilmetano. È una sostanza di origine organica, necessaria per il normale funzionamento dei legamenti, delle ossa e per il loro sviluppo. Questo componente aiuta anche a rimuovere scorie e tossine, aiutando così a ripristinare la struttura ossea. I solfati di condroitina sono inclusi anche negli integratori alimentari ad azione media. Sono in grado di prevenire la distruzione degli elementi di collegamento e saturare le ossa con sostanze nutritive.

Iniezioni intrarticolari

Le iniezioni o iniezioni intrarticolari sono il processo di introduzione del medicinale nella cavità della cartilagine piccola o grande. Sono parte integrante del trattamento conservativo delle malattie degenerative-distrofiche dell'apparato muscolo-scheletrico. Va notato che il trattamento delle articolazioni mediante iniezioni intrarticolari non è prescritto a tutti i pazienti. Il loro utilizzo ha indicazioni particolari. Il farmaco viene prescritto da un medico in base alla gravità del processo patologico e alla sua specificità.

Non c'è bisogno di aver paura delle iniezioni articolari! La procedura per la somministrazione del farmaco non è molto diversa da quella intramuscolare o endovenosa. Non ti causerà molto disagio.

I benefici di tale trattamento, se usato in modo appropriato, possono essere piuttosto significativi. Questa terapia ti consentirà di continuare il processo di trattamento con altri metodi, di fermare lo sviluppo di malattie della cartilagine e di evitare l'intervento chirurgico. Nella pratica medica, i corticosteroidi, i preparati di acido ialuronico e i condroprotettori vengono somministrati tramite iniezione. Molto spesso, il farmaco viene somministrato all'interno delle articolazioni dell'anca, del ginocchio e della spalla.

Corticosteroidi

Questi farmaci vengono spesso iniettati nell'articolazione. Contengono ormoni corticosteroidi. I più comuni tra loro sono: Hydrocortzone (prezzo da 25 rubli), Kenalog (da 300 rubli), Diprospan (200 rubli), Celeston (790 rubli).

I corticosteroidi hanno guadagnato popolarità grazie alla rapida ed efficace soppressione del dolore, nonché all'efficace sollievo dell'infiammazione in varie sinoviti. Ma hanno un avvertimento: non possono curare o prevenire l'artrosi. Inoltre non sono assolutamente in grado di rafforzare il tessuto osseo, migliorare la composizione della cartilagine o ripristinare la normale circolazione sanguigna. Il loro principale vantaggio è che riducono le reazioni infiammatorie in caso di danneggiamento dell’articolazione. Questo è il motivo per cui i corticosteroidi vengono spesso assunti in combinazione con altri farmaci.

Acido ialuronico

Questo acido prese il nome nel 1934. Fu allora che fu rimossa dal corpo vitreo dell'occhio. Da quel momento non ha mai smesso di stupire gli scienziati con i suoi effetti. Uno studio attento di tale polisaccaride indica l'importanza del suo ruolo in questi processi corporei:

• immunomodulazione;
• guarigione delle ferite;
• successo dello sviluppo e della fecondazione dell'embrione;
• funzionamento fisiologico delle articolazioni;
• rallentando il processo di invecchiamento.

Per l'articolazione l'acido ialuronico è un ottimo ammortizzatore e lubrificante. Se la sua concentrazione nel liquido sinoviale è normale, il movimento è indolore. Ora i maggiori esperti considerano l'iniezione intrarticolare di acido ialuronico uno dei metodi più promettenti per il trattamento delle patologie articolari. È importante che tali farmaci abbiano un effetto terapeutico a lungo termine e riducano significativamente la probabilità dell'endoprotesi.

Complessi vitaminici

Esistono molti complessi vitaminici per le articolazioni, ma quelli che contengono condroitina e glucosamina sono considerati i più utili. Senza tali componenti, le nostre articolazioni semplicemente non saranno in grado di funzionare come al solito.

La glucosamina è uno degli elementi della condroitina, prodotta dal tessuto cartilagineo. È anche contenuto nella sinovia. È necessario per stimolare la formazione del tessuto cartilagineo. La sua carenza può peggiorare la qualità del liquido sinoviale. Un liquido di scarsa qualità non può garantire uno scorrimento ideale, il che significa che si creerà attrito tra le articolazioni.

Per quanto riguarda la condroitina, aiuta a preservare l'acqua nell'articolazione ed è un condroprotettore. Aiuta ad eliminare il dolore e a provocare il tessuto cartilagineo nel processo di rigenerazione attiva. Questa sostanza ha un'altra funzione interessante: inibisce gli enzimi che distruggono il tessuto articolare.

SustaNorm

Questo complesso contiene glucosamina solfato, condroitin solfato, vitamina C, bromelina, manganese. Viene utilizzato per la gotta, l'artrite infettiva, le malattie articolari degenerative e infiammatorie. Si consiglia l'uso di "SustaNorm" a scopo preventivo da parte di persone che conducono uno stile di vita attivo e mettono sotto stress le articolazioni mobili delle ossa.

Spesso sono gli atleti che dovrebbero usarlo. Questo complesso viene assunto ogni giorno, una compressa due volte al giorno per 3 mesi. Il suo prezzo è di circa 409 rubli.

SustaNorm (409 RUR)

Artrite

Contiene: vitamine B6, D, B5, C, rame, boro, manganese, selenio, glucosamina, silicio, estratti di radice di erba medica, rizoma di liquirizia, cohosh nero e zucchetto. Azione farmacologica: in grado di stimolare il metabolismo e nutrire il tessuto articolare. Inoltre rende il corpo più flessibile, allevia la rigidità, il dolore, il gonfiore e lo scricchiolio delle articolazioni mobili. Consigli d'uso: due capsule due volte al giorno per un mese. Il costo è di 281 rubli.

Artrite (281 rub.)

Collagene Ultra

Il farmaco è una forma facilmente digeribile di collagene animale, una proteina concentrata nei tendini, nelle ossa, nelle unghie e nella cartilagine. Il complesso è costituito dai seguenti microelementi: vitamina C, maltodestrina, gomma xantana, collagene idrolizzato. L'integratore alimentare è prescritto per ripristinare la cartilagine sulla superficie del menisco e migliorare i meccanismi di fissazione dell'apparato articolare.

Viene venduto sotto forma di polvere. La bustina viene strappata, il suo contenuto viene riempito con 200 ml di acqua e assunto una volta al giorno durante i pasti. Il corso del trattamento dura un mese e mezzo. Costa da 203 rubli.

Video “I migliori farmaci per le articolazioni”

Da questo video imparerai quali farmaci assumere per curare le articolazioni.

Ciao, cari ospiti del sito! Problemi con il sistema muscolo-scheletrico possono verificarsi non solo nelle persone anziane, ma anche nei giovani. È questa parte del corpo che sostiene il corpo umano.

I sintomi di disagio e infiammazione dell'articolazione dell'anca si verificano spesso dopo i 35 anni. Pertanto è così importante sapere se il tessuto cartilagineo dell'articolazione dell'anca può essere ripristinato.

Esistono numerosi metodi terapeutici per eliminare tali disturbi e per prevenirli.

L'articolazione dell'anca è importante affinché una persona possa vivere una vita piena. Ti permette di eseguire una varietà di movimenti.

L'alterato afflusso di sangue e la distruzione del tessuto osseo possono essere causati dai seguenti fattori:

1. Problemi con i processi metabolici all'interno del tessuto cartilagineo. Contengono condroitina e glucosamina e problemi con lo scambio di questi componenti causano la distruzione della struttura della cartilagine.
2. Anche i processi infiammatori possono causare patologie.
3. Il carico pesante sull'articolazione provoca processi distruttivi.

Le ossa dell'anca sono spesso suscettibili a lesioni poiché subiscono uno stress significativo. Per proteggersi dalla deformazione, la cartilagine deve essere ripristinata.

È possibile ripristinare il tessuto cartilagineo dell'articolazione dell'anca?

Prima di imparare come ripristinare il tessuto cartilagineo, si consiglia di familiarizzare con i fattori delle patologie al fine di eliminare i rischi della sua progressione.

È necessario garantire che l'area problematica riceva la quantità ottimale di nutrienti e ossigeno. È possibile ripristinare il fluido all'interno della cavità, poiché la sua mancanza contribuisce a danneggiare gli elementi ossei.

Il ripristino del tessuto cartilagineo dell'articolazione dell'anca è possibile in vari modi. Sono rilevanti la terapia farmacologica, le misure fisioterapeutiche e il trattamento con rimedi popolari.

Le procedure devono essere eseguite solo dopo una visita medica. Innanzitutto, il medico deve fare una diagnosi preliminare e quindi prescrivere un ulteriore esame.

Trattamento con farmaci

I problemi sorgono a causa dell'artrosi dell'osso dell'anca o della coxartrosi dell'articolazione dell'anca di 2o grado. Per disturbi diversi, i sintomi e il trattamento saranno diversi.
I farmaci antinfiammatori vengono utilizzati per eliminare i processi infiammatori. Aiutano a ridurre i sintomi di disagio. Tra questi mezzi possiamo notare Piroxicam, Indometacina e Diclofenac.

L'effetto antinfiammatorio aiuta a ridurre i sintomi, ma non cura l'artrosi. Con un uso prolungato, la tecnica ha un effetto negativo sulle mucose dello stomaco.

Un'alternativa ai farmaci non steroidei sono opzioni selettive, ad esempio Movalis. Non hanno questi effetti collaterali.

Viene effettuato anche il trattamento con condroprotettori. Questi sono farmaci per ripristinare il tessuto cartilagineo, nutrendolo.
Il trattamento dell'artrosi e di altri disturbi con l'aiuto di questi rimedi aiuta non solo a ridurre il dolore, ma ha anche un impatto sulle cause del disagio.

È possibile normalizzare la condizione della cartilagine nell'articolazione dell'anca e normalizzare la produzione di liquido articolare. Farmaci come Chondrolon e Artru.
Alcuni disturbi delle articolazioni dell'anca sono caratterizzati dalla comparsa di spasmi muscolari. I rilassanti muscolari aiutano ad eliminare questo problema - Mydocalm e Sirdalud.

Migliorano il flusso sanguigno nella zona interessata. Questo farmaco viene utilizzato in combinazione con fisioterapia e condroprotettori.

Iniezioni

Per le articolazioni dell'anca, vengono utilizzate iniezioni per ripristinare il tessuto cartilagineo, che vengono praticate nella cavità. La procedura utilizza prodotti con acido ialuronico. Questo Ostenil, Giastat e Synvisc.
Le iniezioni sono prescritte tenendo conto del grado di sviluppo dei cambiamenti nella cartilagine. I medici iniettano i principi attivi negli spazi stretti delle ossa. Il processo viene eseguito utilizzando una radiografia o un tomografo per il controllo.

Moderne tecnologie di recupero

Esistono i metodi più recenti per la ricostruzione dell'anca.

Alcuni di essi sono degni di nota:

1. Opzioni per il trapianto di cartilagine. Il tessuto della cartilagine sana viene trapiantato nell'area problematica.
2. Il debridement è una tecnica di demarcazione endoscopica. Questa opzione di trattamento accelera la guarigione.
3. Importante è anche il trattamento dell’articolazione dell’anca con cellule staminali.

Dopo tali procedure, viene utilizzata una certa riabilitazione dell'anca. È necessario ridurre lo stress, seguire i principi di un'alimentazione razionale e riposarsi di più.

I medici raccomandano di trattare i disturbi dell'articolazione dell'anca utilizzando tecniche manuali.
Viene utilizzata una tecnica di mobilizzazione che prevede un leggero allungamento delle articolazioni dell'anca. Il metodo di manipolazione prevede movimenti più acuti che apportano immediatamente sollievo.

Un corso di massaggio viene utilizzato come metodo complementare. È particolarmente efficace nelle fasi iniziali della malattia. Il massaggio aumenta l'elasticità muscolare e stimola il flusso sanguigno. Non dovrebbe esserci dolore durante la procedura.

Fisioterapia

La terapia di base dovrebbe essere integrata con una serie speciale di esercizi. Questo esercizio ripristina la circolazione sanguigna e migliora la mobilità.

Il medico può consigliare programmi speciali per migliorare la vostra salute. Gli esercizi che utilizzano il metodo Bubnovsky sono noti per la loro efficacia. Ma il complesso ottimale deve essere selezionato da uno specialista.

Al primo segno di problemi comuni, è necessario adottare misure. Con un trattamento tempestivo, i tessuti delle articolazioni dell'anca possono essere completamente ripristinati.
Spero che troverai la nostra recensione utile e vantaggiosa. Arrivederci cari visitatori del blog!

Ecco l'unica guida in RuNet
per il ripristino naturale della cartilagine.
Un po’ datato, ma non ce n’è altro… Appena lo scrivo lo pubblicherò
proprio qui sul sito di questo articolo.

È sorprendente: il nostro tessuto cartilagineo è costruito in modo tale da poter essere danneggiato anche da un carico di 1 chilogrammo applicato nel posto sbagliato. Riesci a immaginare? Solo 1 kg... Di solito questo non accade, perché le articolazioni sono racchiuse in robusti corsetti di legamenti che mantengono le ossa nelle posizioni desiderate. Ma! Dopotutto, noi uomini non riusciamo sempre a stare fermi, dobbiamo diventare più forti, più grandi, dobbiamo sollevare un bilanciere che pesa da un centesimo e mezzo a due centesimi, dobbiamo essere in grado di fare varie capriole acrobatiche o semplicemente saltare da un altezza di 5-6 metri. E le nostre cartilagini resistono docilmente a tali abusi finché... finché “hanno abbastanza forza per farlo”...

Anche se, di regola, non tutto è così tragico. Quando la cartilagine viene utilizzata per lo scopo previsto, il suo “periodo di garanzia” può durare centinaia di anni. Come è possibile raggiungere questo obiettivo?

Comprendendo l'anatomia del tessuto cartilagineo, rimani stupito dal genio della natura. Evolution ha trascorso molto tempo alla ricerca di materiali adatti e ha provato varie opzioni per collegare le parti mobili del corpo. Il risultato è una creazione semplice, ma comunque unica, che ci permette di muoverci senza dolore e persino di spostare (trasportare) oggetti del peso di diversi centesimi.

Diamo uno sguardo più da vicino alla struttura della cartilagine...

La struttura del tessuto cartilagineo

Nel corpo umano, la cartilagine svolge varie funzioni, di cui a noi interessa solo una cerniera. Questo, ovviamente, è un nome colloquiale, ma riflette in modo molto accurato le caratteristiche funzionali di tale cartilagine.

Immagina di connettere due ossa (o più di due). Ad esempio, l'articolazione del ginocchio. La prima cosa di cui dovrebbe occuparsi la cartilagine è ridurre l'attrito nei punti di contatto tra le ossa. Dopotutto, le nostre ginocchia si piegano e si raddrizzano molte migliaia di volte 24 ore su 24. Possiamo fare jogging la mattina presto, salire le scale o anche semplicemente dondolare le gambe stando seduti su una sedia. In ognuno di questi casi, per noi è molto importante che l'attrito sia ridotto quasi a zero. E la cartilagine affronta questo compito con tutti e cinque i punti. Il ruolo della lubrificazione gioca liquido sinoviale . Copre l'intera superficie interna dell'articolazione. Cosa succederà ad un'auto che non è stata riempita d'olio? A causa dell'attrito, anche il metallo resistente si surriscalda, si spezza e le superfici a contatto si distruggono a vicenda a un ritmo molto rapido. Cosa possiamo dire della cartilagine elastica, che sarà privata della lubrificazione sinoviale.

Questo liquido ha anche un'altra importante funzione. Nutrizione. Infatti, nella cartilagine articolare non ci sono o quasi capillari. Il sangue non scorre lì e quindi non apporta nutrienti. Nessuna nutrizione: nessuna crescita, nessuna restaurazione, nessuna protezione dalla distruzione. Per mantenere in qualche modo la sua esistenza, il tessuto cartilagineo è costretto a prendere tutto ciò di cui ha bisogno direttamente dal liquido sinoviale. Sembrerebbe, perché la natura aveva bisogno di complicare tutto così tanto? Perché non dare alla cartilagine il consueto processo di nutrizione attraverso i vasi sanguigni che penetrano in ogni centimetro del nostro corpo? La domanda è logica e stupida. Logico perché sarebbe davvero più facile. E stupido, perché il tessuto cartilagineo delle articolazioni funziona in condizioni impossibili di costante deformazione critica. Viene costantemente appiattito e allungato, attorcigliato e sottoposto a sovraccarico (a volte diverse centinaia di pesi). Dove può la natura ottenere lo stesso materiale universale per i capillari? Non c'è ancora una risposta a questa domanda, quindi la cartilagine deve accontentarsi di quei microelementi che entrano nel liquido sinoviale.

Per molto tempo è sembrato strano agli scienziati che nelle articolazioni immobilizzate (gesso o qualcosa del genere) la massa del tessuto cartilagineo diminuisse rapidamente. La risposta si è rivelata sorprendentemente semplice e banale. Senza movimento, il liquido sinoviale non si mescola, il che significa che i nutrienti non possono spostarsi dal flusso sanguigno alle superfici articolari.

Come fanno le articolazioni a essere forti ed elastiche?

Qui la natura ha fatto un'invenzione davvero sorprendente. Collagene ! Costituisce quasi la metà dello spazio intercellulare nella cartilagine articolare ed è una delle principali proteine ​​dei tessuti connettivi di qualsiasi organismo vivente. Il collagene è costituito da molecole molto grandi intrecciate in triple (!) eliche. Questa struttura garantisce la massima resistenza a qualsiasi tipo di deformazione, sia essa allungamento, torsione o strappo. Inoltre, i cambiamenti di forma sono completamente reversibili!

Oltre al collagene “high-tech”, il corpo utilizza anche composti più semplici per mantenere la forma della cartilagine. Ad esempio, regolare acqua . Si trova in grandi quantità nello spazio intercellulare della cartilagine. L’acqua non può essere né compressa né allungata, è così che è strutturata. Ciò fornisce al tessuto cartilagineo sufficiente rigidità ed elasticità. Allo stesso tempo, l'acqua nella cartilagine può essere distribuita liberamente su tutta l'area e quindi assorbire la maggior parte del carico. Inoltre, il tessuto cartilagineo può rimuovere liberamente l'acqua da sé nel liquido sinoviale quando necessario! Il risultato è un meccanismo universale per interagire con il peso, capace di adattarsi a quasi tutte le condizioni.

E il recupero? (per noi questa è proprio la cosa più importante...)

Nel tessuto cartilagineo, le cellule sono responsabili del ripristino e della produzione di tutti i composti necessari condrociti (le cellule principali della cartilagine). Il loro tasso metabolico giustifica pienamente le migliori aspettative, ma... Ma ce ne sono pochissimi. Nella cartilagine articolare, ad esempio, il numero dei condrociti raggiunge appena il 2-3% della massa totale. Di conseguenza, il recupero è significativamente ridotto, in proporzione al numero di cellule.

Quindi, riassumiamo. Per un rapido lavoro di ripristino all'interno dell'articolazione, è necessario mantenere un livello elevato (incluso il livello di attività) dei condrociti, le principali cellule della cartilagine. Per fare ciò, è necessario fornire loro un'alimentazione adeguata, che avviene attraverso il liquido sinoviale. E anche se l'apporto di nutrienti in questo fluido corrisponde alle norme, non raggiungerà comunque l'obiettivo se l'articolazione viene immobilizzata. Pertanto, il recupero, anche se indirettamente, dipende molto dalla tua attività fisica.

E ora la cosa più importante...

Il tessuto cartilagineo è costantemente soggetto a stress da diverse angolazioni, quindi semplicemente non può sempre rimanere illeso. Sicuramente crollerà. Il compito di una persona, un atleta (e ancor più un bodybuilder) è ripristinare la cartilagine più velocemente di quanto venga distrutta. In realtà, non c'è nulla di complicato in questo, perché facciamo la stessa cosa con i muscoli: li restauriamo più attivamente di quanto non li distruggiamo, motivo per cui rimaniamo sempre sani e vigorosi. Cosa ci consente di guarire i danni su larga scala delle fibre muscolari così rapidamente dopo un allenamento intenso? Giusto, ormoni ! La concentrazione di alcuni steroidi anabolizzanti naturali nel nostro corpo può aumentare quasi cento volte sotto carico. Sono loro che accelerano tutti i processi metabolici. Di conseguenza, le fibre "strappate" vengono ricucite, il tessuto osseo, i tendini e tutte le altre parti del sistema muscolo-scheletrico vengono rafforzati. Possiamo anche “riparare” la nostra cartilagine, con l'unica differenza che per ripristinarla è necessario aumentare il livello di un solo componente anabolico. Il suo nome è fattore di crescita insulino-simile (IGF) . Secondo la scienza, solo questo fattore può causare la divisione dei condrociti.

Teoria generale

Quindi ora sappiamo perché la cartilagine è così versatile da un lato e così suscettibile ai danni dall'altro. Sappiamo che il ripristino del tessuto cartilagineo richiede attività fisica nell'articolazione danneggiata e un elevato livello di fattore di crescita simile all'insulina nel corpo. Non resta che combinare insieme tutte queste informazioni.

IFR: cosa, come e perché?

Il fattore di crescita simile all'insulina è un tipo di ormone che potenzia l'effetto dell'ormone della crescita (GH) sulle cellule del corpo quasi mille volte (questo è il suo compito principale). In realtà, lo stesso ormone della crescita è uno stimolo per la produzione di IGF. Un paio di decenni fa si credeva che l'IGF fosse secreto localmente, cioè esattamente nel punto in cui il corpo ne aveva bisogno. Questa ipotesi è stata in parte confermata, ma per la maggior parte l'IGF è prodotto dal fegato durante la decomposizione dell'ormone della crescita in esso contenuto.

Recentemente sono apparsi molti programmi di ricerca e formazione in cui l'indicatore principale è l'aumento della quantità di IGF nel corpo. Alcune tecniche influenzano il fattore di crescita in misura maggiore, altre in misura minore. Ma in ogni caso l’unico modo sicuro per aumentarne la secrezione è stimolare la produzione di GH.

Modi per aumentare i livelli di HGH (nutrizione)

Aumentare la quantità di GH prodotta dall’organismo non è così difficile. La prima cosa che devi fare è riconsiderare la tua dieta preferendo prodotti naturali. Inoltre, il concetto di "naturale" non significa affatto che devi mangiare l'erba come un koala. Sarebbe semplicemente una buona idea escludere immediatamente dal menu tutti i tipi di danara, hot dog e altri "piatti" di fast food. Bisogna evitare anche le acque gassate, molto frequentate nella stagione calda. Abbassano il livello di acidità nel tratto gastrointestinale, il che porta ad una significativa diminuzione del metabolismo generale e, di conseguenza, ad una diminuzione della secrezione dei principali ormoni anabolici, tra cui l'ormone della crescita. La cosa più importante in ogni attività non è “ fallo bene", UN " non renderlo cattivo" Lo stesso con gli ormoni. Loro stessi sanno in quali quantità produrre e il nostro compito non è quello di interferire con il nostro stile di vita disumano e le cattive abitudini.

Sappiamo già come non impedire l'aumento delle concentrazioni ormonali, ma come stimolarlo (la concentrazione)? Innanzitutto, mangia più spesso. 5-7 volte al giorno. Le porzioni possono essere medie o piccole, non importa. La cosa principale è che il corpo riceve regolarmente nutrienti. Questo programma alimentare aiuta ad accelerare tutte le reazioni anaboliche, inclusa la produzione attiva di GH.

L'ormone della crescita, come la maggior parte degli altri ormoni, ha antagonisti, cioè composti che svolgono altre funzioni e non possono assolutamente coesistere tra loro. Ad esempio, l'insulina. Questo è il fatto numero uno. E il fatto numero due è che il GH viene prodotto principalmente durante il sonno (circa l’80% di tutta la secrezione). Allettante, vero? Cosa succederebbe se l’insulina interferisse con questo enorme rilascio di GH? C'è un'uscita. Devi solo eliminare assolutamente tutti i carboidrati dal tuo ultimo pasto e aggiungere proteine. Avere una grande porzione di proteine ​​di per sé stimola il rilascio dell'ormone della crescita nel sangue e l'assenza di carboidrati significa zero livelli di insulina. Ciò si traduce in un doppio vantaggio. Anche il triplo, perché tutto questo avviene di notte, durante il sonno, quando il recupero dell’organismo è più equilibrato e rapido.

Modi per aumentare i livelli di HGH (allenamenti)

La quantità di steroidi anabolizzanti nel sangue dipende direttamente dall'intensità dell'allenamento. Più è intenso, meglio crescerai e recupererai. Lo stesso vale per l’ormone della crescita. Ma! Se il corpo si allena troppo o non ha abbastanza energia fino alla fine della sessione, la concentrazione di ormoni catabolici aumenterà, rovinando completamente tutto il bene che l'allenamento potrebbe portarti. Monitoreremo quindi questi due aspetti (sovrallenamento ed energia sufficiente) con particolare attenzione.

1. Non dovresti mai allenarti fino al completo esaurimento. Naturalmente, tutte le fonti sportive parlano della necessità di un atteggiamento fanatico nei confronti dell'esercizio, ma il fanatismo non interferisce minimamente con il buon senso. Dopo l'allenamento, il corpo può essere esausto, ma lo stato mentale generale dovrebbe rimanere comunque allegro.
2. Se ti alleni con sufficiente attenzione, probabilmente hai già determinato da solo la frequenza ottimale dell'allenamento, il tempo di riposo necessario e altri parametri. Cerca di non trascurare la tua esperienza, perché solo tu stesso puoi determinare quanti giorni dura il recupero e quanti gruppi muscolari possono essere allenati in una sessione. Per alcuni, cinque allenamenti complessi consecutivi non saranno sufficienti, mentre altri allungheranno il ciclo per 8 giorni e in ciascuno di essi lavorerà solo un muscolo. Per alcuni, 3 giorni saranno sufficienti per ripristinare un singolo muscolo, mentre altri riacquisteranno lo stesso muscolo solo dopo una settimana. Il tuo corpo ha parametri individuali che possono essere determinati solo sperimentalmente.
3. La formazione non dovrebbe durare a lungo. Vent'anni fa era “bello” passare 2-3 ore alla volta in palestra. Questa è pura stupidità, perché dopo 30-40 minuti di esercizio, la probabilità di un salto negli ormoni catabolici inizia ad aumentare in modo esponenziale. Pertanto, il potenziale anabolico viene soppresso e non si può parlare di alcun aumento di GH e IGF. Anche se lo hai Molto Se hai una buona genetica, la durata dell'allenamento può essere estesa a un'ora e mezza, ma non di più. E coloro che affermano di non poter allenare adeguatamente alcun muscolo durante questo periodo sono semplicemente dei fannulloni che parlano molto più di quanto si allenano.
4. Se l'allenamento è mirato specificamente ad aumentare il livello dell'ormone della crescita, prima di esso, come combustibile temporaneo, non è necessario assumere carboidrati, ma grassi insaturi. Vengono assorbiti abbastanza rapidamente e, una volta scomposti, forniscono quasi il doppio dell'energia della stessa quantità di carboidrati. Naturalmente, senza carboidrati non ci sarà insulina per la costruzione muscolare, ma nulla impedirà la produzione di più GH, che aiuta ad aumentare il fattore di crescita simile all’insulina di cui abbiamo bisogno. Come puoi vedere, qui devi scegliere: crescita accelerata della massa muscolare o ripristino della cartilagine.
5. L'intensità dell'allenamento è inversamente proporzionale al tempo di riposo tra le serie. Meno riposo, più intensa è l'attività. Si consiglia di fare una pausa dai 30 ai 60 secondi. Durante questo periodo, la respirazione viene ripristinata e i muscoli hanno il tempo di accumulare energia per lo sforzo successivo.
6. IL CONSIGLIO PIÙ IMPORTANTE. Dopo un allenamento intenso la concentrazione di GH nel sangue aumenta di 4-5 volte. Assicurati di fare anche un allenamento aerobico dopo l'allenamento della forza. Anche se non hai più le forze, corri comunque per 10-15 minuti lungo la pista, pedala su una cyclette o addirittura colpisci furiosamente l'aria con i pugni. Ciò triplicherà la secrezione dell'ormone della crescita! Cioè, moltiplichiamo la quantità abituale di GH per 5 dopo l'allenamento di forza e poi per altri 3 dopo l'esercizio aerobico. Quanto costa?
7. Per mantenere un livello elevato di IFR, è necessario dargli un lavoro! È stato dimostrato da tempo che la più alta concentrazione di ormoni si trova sempre proprio nei luoghi in cui sono maggiormente necessari. Quanto più il corpo ha bisogno di IGF, tanto più attivamente questo ormone sarà prodotto dai tessuti. Conclusione: fare esercizio più attivamente in modo che gli steroidi anabolizzanti abbiano sempre un lavoro.

Maggiori informazioni sulla formazione

Nei casi più comuni, la cartilagine è danneggiata solo in una delle articolazioni. Ciò significa che il resto del corpo è perfettamente funzionante, quindi non è necessario interrompere l'allenamento. Inoltre, sappiamo già della necessità di fornire all'articolazione "malata" ormoni, che vengono prodotti in grandi dosi durante un'intensa attività fisica.

La cosa principale è non dimenticare di pensare con la testa, perché l'allenamento di alcuni muscoli può caricare indirettamente le articolazioni doloranti. Diamo un'occhiata a questo con degli esempi.

Diciamo che il tuo ginocchio è infortunato. In questo caso, è del tutto possibile allenare tutti i muscoli della parte superiore del corpo, compreso il comune estensore della schiena (ECS). Dovresti fare più attenzione quando alleni gli addominali (su una "sedia romana", le ginocchia potrebbero subire un carico di trazione e quando la gamba tesa si solleva, i quadricipiti si contraggono fortemente, comprimendo la cartilagine del ginocchio) e i delta (comprimendo un peso pesante mentre stare in piedi non gioverà alle ginocchia). E, naturalmente, devi eliminare completamente le pesanti alzate di spalle stando in piedi. Cioè puoi pompare quasi tutto, ma dovrai solo trovare un’alternativa per alcuni esercizi.

Per quanto riguarda la suddivisione, qui puoi dividere tutti i muscoli che lavorano in 2-3 giorni di allenamento.

Con lesioni alle articolazioni degli arti superiori, la situazione è più complicata. Qui, di regola, devi cancellare dal programma di allenamento tutti gli esercizi per le braccia, il petto e la schiena, così come tutti i movimenti in cui devi sostenere il peso con le mani. Rimangono infatti solo le gambe, gli addominali e l'estensore comune della schiena. Ma tutti sanno che l'esercizio per le gambe migliore e più intenso sono gli squat. La domanda è: puoi tenere un bilanciere sulle spalle con il braccio ferito? Se sì, allora sei fortunato. E gli stacchi sono decisamente esclusi! Nella maggior parte dei casi, l’allenamento delle gambe deve essere limitato alle leg press a varie angolazioni, alle estensioni delle gambe e alle flessioni nelle macchine. Inoltre anche polpacci, addominali ed estensori della schiena in generale... Non molto, ma devi comunque cercare di trarne il massimo beneficio.

Qualunque sia l'articolazione danneggiata, ci sono sempre diverse dozzine di esercizi ad alta intensità che non la influenzano. Puoi trovarli facilmente da solo o chiedere consiglio a uno specialista.

Inoltre, qualsiasi allenamento dovrebbe includere il riscaldamento obbligatorio dell'articolazione danneggiata (se non viene riparata con un gesso o qualcos'altro). Senza questo, il liquido sinoviale non si mescolerà e non sarà in grado di trasferire i nutrienti alla superficie della cartilagine, il che significa che tutti gli sforzi di allenamento non porteranno a nulla.

È sufficiente una semplice ginnastica articolare, ovvero movimenti di flessione-estensione e rotazione dell'articolazione. Questo dovrebbe essere fatto finché non si avverte una persistente sensazione di calore attorno all'area danneggiata, cioè 2-5 minuti. E preferibilmente non solo durante l'allenamento, ma anche prima e dopo e più volte durante la giornata.

Farmaci

I farmaci più noti per ripristinare il tessuto cartilagineo sono glucosamina E condroitina .

Glucosamina

Già dal nome è chiaro che la glucosamina è composta da glucosio e da un'ammina. Queste molecole sono prodotte dal nostro organismo e sono le principali responsabili dell'elasticità del tessuto cartilagineo. Con l'età o in seguito ad alcuni infortuni, la produzione di glucosamina diminuisce notevolmente. Ciò fa sì che la cartilagine diventi ruvida e fragile e la quantità di liquido sinoviale diminuisce. In poche parole, nell’articolazione si verifica un processo di invecchiamento accelerato.

Poiché la glucosamina è un composto semplice, il corpo difficilmente nota la differenza tra le proprie molecole e quelle estranee, il che significa che le utilizza tutte con la stessa efficacia. Quando si assume la glucosamina, la produzione viene stimolata proteoglicani condrociti (responsabili di legare l'acqua, rimuoverla dalla cartilagine nel liquido sinoviale e reintrodurla, necessaria per la rigenerazione generale del tessuto cartilagineo). Anche altre reazioni anaboliche vengono notevolmente accelerate e quelle cataboliche vengono notevolmente rallentate.

Un effetto positivo duraturo si manifesta solitamente dopo 2-3 settimane di utilizzo e continua per quasi due mesi dopo la sospensione dell’uso del farmaco. Il dosaggio medio è di 300-500 mg 3 volte al giorno. Per la profilassi – 1-2 volte al giorno. In caso di lesioni gravi, eccesso di peso e in alcuni altri casi, il dosaggio può essere aumentato in modo significativo.

Circa il 10% dei pazienti ha manifestato segni di lieve disturbo digestivo durante l'assunzione di glucosamina a stomaco vuoto (secondo le istruzioni - 20 minuti prima dei pasti). Tali sintomi non si osservano se il farmaco viene assunto con il cibo.

Disponibile in compresse, capsule, polveri o per somministrazione intramuscolare. La forma di somministrazione non ha molta importanza, poiché la glucosamina viene sempre assorbita rapidamente e senza residui. Il costo approssimativo della glucosamina solfato è di circa $ 20 per 60 capsule. Il costo di altre forme del farmaco non differisce molto da quello indicato. Il pacchetto è concepito per 3-4 settimane di trattamento o 1,5-2 mesi di prevenzione (a seconda del peso della persona).

Condroitina

La condroitina, come la glucosamina, viene prodotta nel nostro corpo. Con l'età, la sua concentrazione diminuisce, il che porta alla distruzione del tessuto cartilagineo a causa del rallentamento dei suoi processi rigenerativi.

In generale, la condroitina viene utilizzata come condroprotettorio significa (questa parola goffa significa semplicemente “protezione della cartilagine”). Agisce come catalizzatore dei processi anabolici e inibitore di quelli catabolici. Ha un effetto analgesico pronunciato, cioè allevia il dolore articolare durante il movimento e a riposo.

Un effetto positivo si verifica dopo 10-14 giorni di utilizzo. Dosaggio – circa 1000 mg al giorno, suddivisi in 2-4 dosi. Non ci sono stati effetti collaterali confermati.

Il costo di una confezione da 60 capsule è poco meno di 20 dollari. Il dosaggio varia a seconda del peso della persona e può variare da 1 a 4 capsule al giorno durante il trattamento. Con la prevenzione: la metà. In media, una confezione è sufficiente per un mese di utilizzo.

Oltre ai farmaci più famosi, anche le cose più comuni hanno proprietà antidolorifiche e riparatrici uniche.

Antiossidanti!

Gli antiossidanti sono generalmente una panacea per tutte le malattie, compreso l’invecchiamento. Per quanto riguarda i danni specifici al tessuto cartilagineo, gli antiossidanti riducono significativamente il dolore, accelerano la guarigione, migliorano gli effetti positivi di altri farmaci e fanno un sacco di altre cose buone. E per tutta questa felicità devi solo assumere vitamine A, C, E.

Una descrizione dell'azione degli antiossidanti va ben oltre lo scopo di questo articolo. In breve, possiamo solo sottolineare che uno dei motivi dell'invecchiamento e della distruzione delle cellule è lo “strappo” degli atomi di ossigeno da parte dei radicali liberi, a cui mancano questi atomi. Gli antiossidanti bloccano tutta questa negatività, quindi ogni cellula del corpo rimane giovane più a lungo.

In Russia, Vetoron è considerata la migliore fonte di vitamine A, C, E. 8-12 gocce 1-2 volte al giorno - e tutte le preoccupazioni sull'attività distruttiva dei radicali liberi passano in secondo piano. Costo: $ 2-3.

Posso averne ancora un po'? inoltre assumere vitamina C (ascorbina) in una dose compresa tra 50 e 300 mg al giorno. Non ha effetti collaterali, ma ha l'effetto positivo più forte (tra le vitamine) sulle articolazioni danneggiate. L'uso continuo è possibile durante tutto l'anno.

Danni alla cartilagine: cosa fare?

Se per qualche motivo la tua cartilagine non funziona, la prima cosa da fare è scrivere su un pezzo di carta alcuni suggerimenti che sono estremamente importanti per una rapida guarigione.

Consultare un medico!

Ai primi segni di danno alla cartilagine, dovresti contattare immediatamente un medico. Faranno tutte le ricerche necessarie, determinare l'entità del danno e prescrivere un trattamento.

Medicinali.

Molto probabilmente la glucosamina e la condroitina ti saranno già state prescritte dal tuo medico. In caso contrario, è opportuno chiarire perché non sono menzionati nella ricetta. E assicurati di assumere antiossidanti sotto forma di integratori, così come gli alimenti che li contengono (anche il tè li contiene).

Non smettere mai di allenare altre parti del corpo!

Il recupero naturale è possibile solo con un aumento significativo del livello di IGF e di altri ormoni anabolizzanti nel sangue. Il modo più sicuro per raggiungere questo obiettivo è regolare alta intensità allenamento.

L'attività nell'area danneggiata è obbligatoria!

Anche se il corpo ha abbastanza nutrienti, non è un dato di fatto che possano essere consegnati alla cartilagine. Il liquido sinoviale deve mescolare e trasferire attivamente tutto il necessario dal flusso sanguigno alla superficie della cartilagine. Inoltre, un aumento del flusso sanguigno significa un rilascio più rapido dei componenti necessari all’articolazione.

Cambiamenti nella dieta.

La nutrizione dovrebbe fornire al corpo tutte le sostanze necessarie e promuovere una maggiore produzione di ormoni anabolizzanti, come ad es un ormone della crescita necessari per la produzione FMI .

Prevenzione!

Cerca di non portare la cartilagine in uno stato critico. Non lasciarti trasportare così tanto dal powerlifting da dover essere trattato in seguito. I cicli di forza nell'allenamento dovrebbero alternarsi con cicli di pompaggio e complessi convenzionali di aumento di massa.

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Puoi anche scrivere tu stesso per cosa dovrebbero essere utilizzati esattamente i tuoi fondi. Ad esempio, per l'attrezzatura per le riprese, per un server più veloce o per qualcos'altro che qui ti manca.

Inoltre, l'ipotermia contribuisce alla distruzione della cartilagine articolare e ai disturbi circolatori nell'area articolare.

A causa di complessi processi patologici, il tessuto cartilagineo inizia a delaminarsi e ad assottigliarsi. La degradazione della cartilagine rende difficile lo scivolamento delle ossa l'una rispetto all'altra, il che a sua volta accelera la distruzione della cartilagine. Con una diminuzione della funzione di assorbimento degli urti, le ossa iniziano ad appiattirsi, mentre l'area del loro contatto aumenta, si verificano crescite ossee e lo spazio articolare diminuisce. Si sviluppano rigidità e forte dolore cronico.

In assenza di un trattamento adeguato, a causa del degrado del tessuto cartilagineo e delle ossa dell'articolazione del ginocchio, il paziente perde la capacità non solo di impegnarsi nel lavoro e nella ricreazione attiva, ma anche di muoversi autonomamente.

Restauro del tessuto cartilagineo utilizzando metodi moderni

La prima cosa da notare è che il tessuto cartilagineo è piuttosto fragile e facilmente danneggiabile. Per restituire al paziente l'opportunità di condurre una vita attiva senza dolore debilitante, gli specialisti del Centro israeliano Ramat Aviv utilizzano tecniche moderne per ripristinare la cartilagine ialina dell'articolazione del ginocchio e prevenire patologie del tessuto cartilagineo. Prima di tutto, i medici ricorrono a metodi di trattamento non chirurgici (conservatori), compresa la terapia farmacologica.

Un metodo moderno di ripristino farmacologico del tessuto cartilagineo sono i condroprotettori. Di norma, tali preparati contengono glucosamina (rafforza la cartilagine e aumenta la sua resistenza ai danni meccanici) e condroitina (fornisce una resistenza sufficiente al tessuto cartilagineo durante la compressione e la tensione). Oltre a trattare le patologie della cartilagine nelle fasi iniziali (è chiaro che se la cartilagine viene completamente distrutta, non può più essere ripristinata), i condroprotettori possono essere utilizzati con successo a scopo preventivo.

È molto importante essere pazienti e assumere i condroprotettori seguendo rigorosamente le raccomandazioni del medico; tale trattamento di solito dura a lungo.

Attualmente, in Israele e in altri paesi, vengono sviluppati attivamente nuovi metodi di ripristino chirurgico del tessuto cartilagineo dell'articolazione del ginocchio. Le tecnologie uniche utilizzate dagli specialisti qualificati del centro di Ramat Aviv consentono al paziente di tornare alla vita normale nel più breve tempo possibile.

Tra i vari metodi per ripristinare il tessuto cartilagineo, notiamo quanto segue:

• Trapianto di cartilagine. Esistono due tipi principali di tale trapianto: nel primo caso, un frammento di cartilagine sana viene rimosso dal paziente stesso, che viene poi trapiantato al posto del tessuto cartilagineo distrutto, nel secondo caso viene trapiantato il tessuto coltivato in laboratorio .
• Sanificazione della cartilagine. L'essenza del metodo è la rimozione endoscopica di lievi danni alla cartilagine e la lucidatura della sua superficie. Questa tecnica consente di attivare i processi di rigenerazione e fermare l'ulteriore distruzione della cartilagine.
• Utilizzando le proprietà delle cellule staminali. La superficie della cartilagine viene lavorata per creare fori microscopici. Le cellule staminali si accumulano nel foro e successivamente formano nuova cartilagine. Lo svantaggio del metodo è la scarsa resistenza del nuovo tessuto, poiché nelle fasi iniziali contiene un piccolo numero di condrociti.
• Un metodo radicale per trattare le patologie del tessuto cartilagineo dell'articolazione del ginocchio è l'endoprotesi. In alcuni casi è sufficiente sostituire la cartilagine usurata, ma a volte è necessaria una sostituzione completa del ginocchio (comprese le sue componenti ossee).

Come accelerare il ripristino della cartilagine dell'articolazione del ginocchio?

Va notato che la rigenerazione della cartilagine dell'articolazione del ginocchio è possibile solo se il tessuto cartilagineo riceve una quantità sufficiente di sostanze nutritive. Se la circolazione sanguigna nell'area articolare è scarsa e la composizione del liquido sinoviale che riempie la cavità articolare è interrotta, il recupero è impossibile.

Affinché la cartilagine del ginocchio possa riprendersi il più rapidamente possibile, è necessario mantenere un'elevata percentuale di condrociti nel tessuto cartilagineo. Migliorare la nutrizione dei tessuti articolari e potenziare i processi metabolici al loro interno consente di mantenere una certa attività fisica quando i carichi sono piuttosto intensi, ma non distruggono l'articolazione.

Inoltre, per la rigenerazione della cartilagine è necessaria una corretta alimentazione. I medici raccomandano che i pazienti affetti da malattie articolari consumino solo prodotti freschi e naturali. Se possibile, dovrebbero essere esclusi:

• fast food (hamburger, cheeseburger, ecc.);
• cibo fritto;
• cibi ricchi di grassi;
• bevande gassate.

Il paziente deve monitorare attentamente il proprio peso e, se necessario, adottare misure per ridurlo. E, naturalmente, è molto importante visitare regolarmente uno specialista ortopedico qualificato.