Malattie infettive della ferita ombelicale. Onfalite nei neonati. Come curare un ombelico infiammato

Le prime settimane di vita di un neonato richiedono maggiore attenzione e dedizione da parte della giovane madre. Devi imparare molto, incluso come prenderti cura adeguatamente di un bambino. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata nell'area della ferita ombelicale. La pelle del bambino è sensibile e il suo corpo non è ancora in grado di resistere a batteri e microbi che possono entrare nel corpo se l'ombelico non viene trattato adeguatamente.

Nelle prime settimane di vita del bambino, la ferita ombelicale deve essere trattata con cura.

La cura impropria del bambino provoca l'onfalite: infiammazione della pelle e del tessuto sottocutaneo nell'area della ferita ombelicale. Nell'80% dei casi la suppurazione è causata dallo Staphylococcus aureus, che in breve tempo può raggiungere il peritoneo e gli organi interni. Streptococchi ed E. coli non sono meno pericolosi. Il trattamento della ferita da parte dei medici nei primi minuti dopo la nascita è molto importante, ma non è meno importante mantenere l'igiene fino alla completa guarigione.

Come si manifesta l'onfalite?

Dopo la nascita, il cordone ombelicale del bambino viene pinzato e tagliato. Dopo 2-4 giorni, il residuo del cordone ombelicale cade, lasciando una ferita incrostata. Normalmente, la guarigione dell'ombelico non dura più di 2 settimane. Se questo processo è accompagnato dalla formazione di una crosta giallastra, ciò è considerato normale. Tuttavia, la madre dovrebbe assolutamente fare attenzione alle secrezioni dalla ferita ombelicale, poiché ciò indica un processo infiammatorio.

L'onfalite nei neonati è pericolosa a causa di complicazioni, quindi se sospetti un'infiammazione dell'anello ombelicale, dovresti contattare immediatamente un pediatra o un chirurgo pediatrico. Per un trattamento adeguato, lo specialista determina quali cause e fattori provocatori hanno portato all'onfalite:

• scarsa assistenza da parte del personale medico dell'ospedale di maternità o dei giovani genitori;
• Anomalie dello sviluppo della parete addominale;
• infezione intrauterina;
• follicolite, piodermite in un neonato;
• scarsa predisposizione genetica;
• infezione durante una visita medica.

Sfortunatamente, a volte anche i medici possono infettare un bambino.

Principali sintomi

L'onfalite è più spesso osservata nei neonati prematuri e nei neonati nati dopo un parto prolungato o “casalingo”. Si manifesta con sintomi generali e locali. C'è pianto, febbre e mancanza di appetito. A loro si uniscono:

• eruzione cutanea, arrossamento vicino all'anello ombelicale;
• qualsiasi secrezione dalla ferita ombelicale: leggera, trasparente, marrone;
• gonfiore dei tessuti nella zona dell'ombelico;
• scarsa guarigione dell'ombelico;
• pelle blu (in una forma complicata).

Se l'aspetto della ferita ombelicale peggiora è importante consultare un pediatra. Quando lui rassicura che l'ombelico guarirà col tempo, ma la madre ha ancora dei dubbi, dovrebbe parlarne con altri specialisti. Se l'onfalite viene riconosciuta in tempo, il suo trattamento non richiederà molto tempo. Le forme avanzate richiedono antibiotici e sono piene di complicazioni.

Forme di onfalite

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Esistono onfalite primaria e secondaria. Il primario si sviluppa a causa dell'infezione della ferita ombelicale. Il secondario si verifica sullo sfondo delle anomalie esistenti. A seconda della natura della malattia, può essere catarrale, flemmonosa, purulenta e necrotica. La forma semplice viene curata in day-hospital. L'onfalite avanzata richiede il ricovero in ospedale.

Una semplice forma di onfalite può essere curata a casa

Con l'onfalite, l'orologio conta. Se non si prendono misure urgenti (chiamare un'ambulanza o recarsi in ospedale), entro 2 ore la semplice forma sierosa si trasforma in flemma e può verificarsi sepsi. Le foto sui portali medici ti permetteranno di capire come appare l'area interessata nelle diverse fasi dell'onfalite.

Onfalite catarrale (ombelico piangente)

La forma catarrale (sierosa) della malattia è considerata la più lieve. Normalmente, fino al momento della guarigione (2-3 settimane di vita di un neonato), la ferita dopo la caduta del cordone ombelicale è ricoperta da una crosta, non vi sono separazioni da essa. Quando si manifesta la forma catarrale, l'epitelizzazione è ritardata. Dall'ombelico trasuda un liquido torbido e grigiastro. In questo caso si osservano iperemia e gonfiore nell'area dell'anello ombelicale.

Se il pianto persiste per più di 2 settimane, si sviluppa un fungo (crescita eccessiva del tessuto epiteliale), complicando ulteriormente la guarigione (si consiglia di leggere :). Non provoca disagio al bambino, ma può facilmente infettarsi durante la vestizione e la visita medica.

L'onfalite sierosa è caratterizzata da un leggero aumento della temperatura (37-37,4 ºС). La madre non dovrebbe essere “rilassata” dal fatto che il bambino mangia normalmente ed è attivo. Il trattamento di questa fase dovrebbe iniziare immediatamente per prevenire la progressione verso una forma più grave.

Recensioni di genitori i cui figli hanno sofferto di onfalite indicano una rapida progressione della malattia, quindi se l'ombelico si bagna, è importante consultare immediatamente un medico.

Errori dei genitori

Una serie di manipolazioni, dovute alle buone intenzioni dei genitori, non fanno altro che ritardare la guarigione della ferita ombelicale. Se il tuo ombelico si bagna, dovresti astenervi dal fare il bagno quotidiano. È sufficiente pulire il corpo del bambino con un asciugamano umido. Inoltre, non è necessario trattare la ferita più spesso di quanto prescrive il medico, coprire l'area della ferita in via di guarigione con indumenti o un pannolino o strappare con la forza le croste.

Onfalite purulenta

L'onfalite nei neonati in forma purulenta è una conseguenza dell'ignoranza o del trattamento improprio di una forma semplice della malattia. È irto di sepsi e quindi richiede un intervento medico immediato. Si osserva un aumento del gonfiore nell'area dell'anello ombelicale e un aumento dell'area dell'iperemia. Il danno ai vasi linfatici adiacenti fa sì che la macchia assuma la forma di una medusa. Quando si preme sull'anello ombelicale, viene rilasciato pus con un odore sgradevole.

Questa forma è caratterizzata anche da un ombelico a forma di cono (caldo al tatto). Le condizioni generali del bambino stanno rapidamente peggiorando. La temperatura aumenta, diventa capriccioso, preme le gambe sulla pancia e si rifiuta di mangiare. Possibile aumento della frequenza di rigurgito e dispepsia.

Con l'onfalite purulenta, le condizioni generali del bambino possono peggiorare e la temperatura può aumentare.

Onfalite flemmonosa

L'ulteriore progressione della malattia colpisce le arterie e le vene. La temperatura del bambino sale a livelli critici (sotto i 40 ºС), la pelle attorno all'ombelico diventa rossa e calda al tatto. Il bambino diventa irrequieto e si rifiuta di mangiare. L'ombelico si bagna costantemente e quando si preme sull'area circostante, lo scarico del pus si intensifica. In questa fase, esiste un'alta probabilità che il flemmone si diffonda ai tessuti vicini.

Onfalite necrotizzante

L'onfalite necrotizzante o gangrenosa è una forma estremamente rara della malattia nei bambini. È una conseguenza dell'onfalite purulenta e flemmatica avanzata, del trattamento improprio e dell'attività di Pseudomonas aeruginosa. In questo caso, la circonferenza dell'ombelico acquisisce una tonalità bordeaux scuro o bluastra e il tessuto sottocutaneo muore sotto l'influenza dei microbi (vedi anche :). L'area dell'ombelico sembra una ferita estesa.

Il bambino ha pronunciato sintomi di intossicazione generale. La temperatura corporea è bassa (spesso inferiore a 36,0 ºС). Si notano letargia, sonnolenza e mancanza di reazione verso gli altri. Questa forma è irta di gravi conseguenze.

Con l'onfalite necrotizzante il bambino, al contrario, sarà debole e letargico, con una temperatura corporea ridotta

Trattamento

Il medico fa la diagnosi di “onfalite” durante l’esame iniziale del bambino. Inoltre, prescrive un'analisi delle secrezioni ombelicali per determinare l'agente eziologico dell'infezione e selezionare gli antibiotici (se necessario). Per escludere complicazioni nelle forme avanzate della malattia, vengono inoltre prescritte un'ecografia, una radiografia della cavità addominale e una consultazione con un chirurgo pediatrico.

Forma catarrale

Il trattamento della forma semplice della malattia avviene in day hospital o a domicilio sotto regolare controllo medico. È importante che i genitori osservino attentamente l'igiene del bambino e trattino la ferita ombelicale con le mani pulite 4 volte al giorno:

• Inizialmente, 2-3 gocce di acqua ossigenata vengono gocciolate nella ferita, il contenuto rimanente viene rimosso con un bastoncino igienico;
• quindi la ferita viene trattata con un antisettico (diamante verde, calendula, clorphilipt e altri come prescritto dal medico);
• Il verde brillante non va usato frequentemente nel trattamento dell'ombelico, poiché il colore intenso del farmaco può nascondere i sintomi di complicanze;
• All'acqua del bagno vengono aggiunti un paio di cristalli di permanganato di potassio.

I metodi tradizionali possono essere utilizzati a casa (ma solo dopo aver consultato un medico). I più popolari sono il bagno nelle erbe di camomilla e celidonia, il lavaggio dell'ombelico con decotti di celidonia e erba di San Giovanni. Per preparare il decotto di camomilla, versatene 2 cucchiai in un barattolo di vetro. camomilla farmaceutica, fumante con un litro di acqua bollente. Infondere, filtrare e utilizzare dopo il raffreddamento.

Il decotto di camomilla è un antisettico naturale

Forme complicate

L'onfalite flemmonosa, purulenta e necrotizzante richiede il ricovero in ospedale. Il trattamento prevede il trattamento dell'ombelico con unguenti antisettici (Baneocina, linimento di Vishnevskij), terapia antibiotica (maggiori dettagli nell'articolo :). Per drenare il pus vengono utilizzati tubi di drenaggio; se necessario, vengono posizionati dei contagocce per alleviare l'intossicazione. Per migliorare il benessere del bambino, vengono prescritti farmaci per accelerare la guarigione delle ferite e vitamine.

Per le forme complicate di onfalite, la terapia UHF, l'irradiazione ultravioletta della ferita ombelicale, la terapia a microonde e altri tipi di trattamento fisico sono indicati previo accordo con il medico. In caso di onfalite necrotizzante non si può escludere un intervento chirurgico per rimuovere il tessuto morto.

Possibili complicazioni

Se cerchi aiuto in modo tempestivo, la prognosi per l'onfalite è positiva (recupero completo). La forma catarrale della malattia viene trattata efficacemente senza conseguenze. Con l'onfalite purulenta, l'infiammazione può diffondersi oltre il peritoneo e si può formare suppurazione. Con forme flemmonose e cancrenose, sono possibili sepsi (avvelenamento del sangue) e comparsa di focolai di infiammazione in altre parti del corpo:

• linfangite: infiammazione dei vasi linfatici nella zona dell'ombelico;
• osteomielite - infiammazione delle ossa (consigliamo di leggere:);
• enterocolite: infiammazione dell'intestino;
• infiammazione delle vene, delle arterie.

L'infiammazione avanzata può portare a gravi complicazioni che dovranno essere trattate in ospedale

Azioni preventive

I pediatri esperti sottolineano che solo un'attenta cura della ferita ombelicale nelle prime settimane dopo la nascita può prevenire l'infezione. La prevenzione dell'onfalite consiste nel seguire queste raccomandazioni:

• trattare l'ombelico del neonato tre volte al giorno finché la ferita non guarisce (ti consigliamo di leggere:);
• La soluzione di clorofillite o “zelenka” è adatta alla lavorazione;
• le croste della ferita non possono essere toccate, dovrebbero cadere da sole;
• Non coprire la ferita con pannolini o indumenti;
• Se c'è pianto, arrossamento o si sospetta un'infiammazione nell'area dell'anello ombelicale, dovresti mostrare urgentemente il bambino a un medico.

Il Dr. Komarovsky sconsiglia l'uso attivo di disinfettanti durante il trattamento dell'ombelico. Il compito della madre è creare le condizioni affinché il resto del cordone ombelicale venga a contatto con l’aria e possa asciugarsi più velocemente. Un eccesso di antisettico impedisce la crescita di batteri responsabili dei processi di essiccazione. Può aiutare una soluzione alcolica di colore verde brillante, che asciuga la ferita.

L'onfalite è una delle prime malattie gravi di un neonato che i genitori possono incontrare. Evitarlo significa mantenere la salute e garantire il normale sviluppo del bambino. L'attenzione, la cautela e il rispetto delle norme igieniche aiuteranno in questo.

Dopo la separazione del cordone ombelicale della madre da quello del bambino, c'è un'alta probabilità che nel neonato si manifesti una malattia infettiva chiamata onfalite: l'ombelico piangente. Lo sviluppo dell'onfalite provoca l'infiammazione dell'ombelico a causa dell'infezione in una ferita aperta. A causa del mancato rispetto delle norme igieniche, possono arrivare stafilococchi, streptococchi o E. coli, che sono gli agenti causali dell'infezione ombelicale. L'onfalite nei neonati è pericolosa perché può svilupparsi a causa di un'ulteriore infiammazione.

La principale fonte della malattia nei neonati è l'infezione in una ferita aperta che non guarisce. Prima di tutto, per prevenire la diffusione dell'infezione, è necessario osservare le norme igieniche di base durante la lavorazione del cordone ombelicale di un neonato. L'infezione si verifica nelle prime settimane dopo la nascita del bambino, a partire dal secondo giorno.

In una zona ad alto rischio:

• Neonati prematuri e indeboliti;
• Bambini nati al di fuori delle condizioni ospedaliere;
• Bambini nati con infezioni.

Le fonti più probabili di infezione:

• Pelle del bambino non curata;
• Articoli non trattati con antisettici;
• Le mani crude del personale medico e dei genitori.

Conoscendo le fonti di possibile infezione, è possibile prevenire l'onfalite. L'insorgenza dell'onfalite dell'ombelico in un bambino è facilitata da:

• Mancanza di igiene nella cura di un bambino e trattamento improprio della zona dell'ombelico;
• Violazione delle norme igieniche da parte del personale medico e dei genitori del bambino durante la cura;
• Nascita prematura;
• Infezione intrauterina in un neonato;
• Altre malattie infettive del neonato.

Sintomi

Di norma, il resto del cordone ombelicale cade abbastanza rapidamente - 3-4 giorni dopo la nascita, al suo posto si forma una piccola ferita. Con la dovuta cura e igiene, la ferita si asciuga quasi immediatamente e forma una crosta, e dopo una settimana si epitelializza.

Dopo che la ferita è guarita, l'ombelico dovrebbe essere completamente asciutto e non bagnato. Con una guarigione prolungata, si sviluppa l'onfalite dell'ombelico, poiché è più facile per i batteri patogeni - stafilococchi e streptococchi - entrare in una ferita aperta.

L'onfalite nei neonati esiste in diverse forme, da lieve a più grave. Con il progredire del processo patologico, un tipo confluisce nell'altro, costituendo così una minaccia per la salute e persino per la vita del bambino. Prima diagnostichi la malattia, più velocemente puoi curare il bambino dalla patologia.

L'onfalite dell'ombelico nei neonati può essere primaria o secondaria. In base alla gravità dell'infiammazione e alla diffusione dell'infezione nell'area dell'ombelico, si distingue l'onfalite catarrale o semplice, flemmonosa e necrotizzante del neonato.

I seguenti sintomi ti aiuteranno a riconoscere questa malattia in una fase iniziale nel tuo bambino:

• Cambiamento della temperatura corporea;
• Il bambino è piagnucoloso, irrequieto, letargico;
• Il bambino non dorme bene;
• Non mangia bene.

Dovresti anche prestare attenzione ai sintomi immediati:

• Si libera un liquido viscoso di diverse tonalità di giallo, talvolta sanguigno;
• Arrossamento della pelle;
• La pelle diventa calda;
• Gonfiore dell'ombelico;
• Appaiono strisce rosse.

Catarrale

L'onfalite catarrale o "ombelico piangente", lo stadio iniziale dello sviluppo della malattia in un neonato, può verificarsi anche quando la guarigione avviene senza processi infiammatori. Dalla ferita può fuoriuscire una leggera secrezione nella zona dell'ombelico. L'area attorno all'ombelico può essere gonfia e arrossata, ma ciò non è necessario.

Si forma il tessuto granuloso, il cosiddetto fungo: una densa crescita a forma di fungo sotto forma di un cono rosa pallido. Il fungo non provoca sensazioni spiacevoli nel bambino, ma può formarsi un ascesso se la crescita viene danneggiata, mentre si cambia o si fascia il bambino.

Con l'onfalite catarrale, il bambino si sente come al solito, senza provare disagio, non ci sono disturbi del sonno o perdita di appetito. Ma i genitori hanno già ricevuto un segnale: è ora di iniziare ad agire prima che il processo vada oltre.

Purulento

Se si forma un ascesso nell'ombelico del bambino, dovresti contattare urgentemente un chirurgo pediatrico. Il pus fuoriesce dall'anello ombelicale. Le condizioni del bambino peggiorano: l’appetito e il sonno scompaiono, appare l’ansia generale e la temperatura aumenta. La pelle attorno all'ombelico si restringe a forma di cupola e diventa più calda, il che indica un'ulteriore diffusione dell'infezione all'interno.

Flemmone

L’infezione si diffonde anche al sistema circolatorio del bambino. Il benessere del bambino continua a peggiorare, compaiono disturbi digestivi, il desiderio di mangiare scompare, la temperatura corporea diventa alta, fino a quaranta gradi, il che è molto pericoloso per la salute e la vita del bambino.

C'è un'infiammazione pronunciata: l'ombelico si gonfia notevolmente, diventa caldo e duro e piange. La fonte di infiammazione attorno all'ombelico è in costante aumento sotto forma di una macchia rossa sfocata.

Esiste il rischio di formazione di un'ulcera pustolosa. Quando si preme sui bordi di una ferita in suppurazione, il pus viene rilasciato dall'ombelico. Ora c'è un'alta probabilità di una complicanza pericolosa.

Necrotico

Sintomi di onfalite necrotizzante: l'area interessata diventa scura, con una tinta viola e bluastra. Frammenti di intestino possono fuoriuscire da un foro praticato nella profondità dell'ombelico. I tessuti si staccano, lasciando sotto una grande ferita.

Come risultato della necrosi, si verifica la sepsi, quindi questa forma di patologia è la più pericolosa per un bambino.

Colpisce soprattutto i bambini deboli nati prematuramente. Il bambino malato diventa apatico e letargico e si osserva ipotermia. In questo caso è necessario contattare urgentemente uno specialista e iniziare immediatamente il trattamento.

Diagnosi e trattamento

Nonostante il fatto che l'onfalite dell'ombelico in un neonato si sviluppi abbastanza rapidamente, i progressi possono essere fermati se viene fatta una diagnosi tempestiva e viene prescritto un trattamento. Per riconoscere l'onfalite in una fase precoce, il neonato deve essere mostrato agli specialisti, in particolare a un neonatologo. Al bambino verranno prescritti test appropriati che aiuteranno a identificare le cause e iniziare a combattere la malattia.

Quando un medico prescrive un trattamento per l'onfalite, tiene conto della forma della malattia e delle condizioni del bambino. Il trattamento dell'onfalite catarrale è possibile sotto la supervisione di un pediatra a casa, in altre forme della malattia è necessario il ricovero in ospedale del bambino.

Nella fase iniziale della malattia, l'area infiammata viene trattata più volte al giorno, prelavata con una soluzione di perossido di idrogeno e, quando si asciuga, utilizzando antisettici noti: furacilina, diossidina, clorofillite, verde brillante, iodio.

L'area viene trattata con una soluzione antisettica utilizzando un batuffolo di cotone sterile, quindi asciugata con un batuffolo di cotone pulito. Innanzitutto viene trattata l'area esterna e circostante, quindi l'interno dell'ombelico infiammato. Si consiglia di utilizzare soluzioni limpide per il trattamento in modo da poter monitorare la guarigione della pelle.

Se si forma un fungo, per la cauterizzazione viene utilizzato il nitrato d'argento. Durante il trattamento è possibile fare il bagno al bambino in acqua tiepida con l'aggiunta di permanganato di potassio, spago, calendula e camomilla. Il pediatra prescrive anche il trattamento attraverso la fisioterapia.

Nelle forme più gravi di onfalite dell'ombelico, oltre alle azioni di cui sopra, sulla zona infiammata vengono applicati impacchi speciali con unguenti antinfiammatori: bacitracina/polimixina B, unguento Vishnevskij, ittiolo. Il sito dell'infiammazione viene iniettato con antibiotici.

Se si forma un ascesso, il chirurgo pediatrico lo apre e rimuove il contenuto. Con lo sviluppo dell'onfalite necrotica dell'ombelico, il tessuto necrotico viene rimosso, vengono eseguite le medicazioni e viene applicato un trattamento generale attivo (antibiotici, terapia vitaminica, trasfusioni di plasma, fisioterapia, ecc.).

Prevenzione

Dopo la nascita del bambino è necessario:

• Trattare la zona dell'ombelico ogni giorno fino alla completa guarigione;
• Prima di tutto, la ferita viene trattata con acqua ossigenata e dopo l'asciugatura con qualsiasi soluzione antisettica alcolica;
• Trattare regolarmente la ferita;
• Se dalla ferita esce pus o sangue, consultare immediatamente un medico.

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Prevenire l'infiammazione dell'ombelico in un bambino comporta il mantenimento dell'igiene durante il trattamento del cordone ombelicale e cure regolari. È controindicato rimuovere da soli la crosta dalla ferita ombelicale o utilizzare un cerotto adesivo. Se l'area diventa rossa, gonfia o compaiono secrezioni, non ritardare la consultazione con un pediatra e iniziare il trattamento in modo tempestivo.

L'onfalite nei neonati di solito si verifica prima dell'età di un mese. A volte si ammalano anche i bambini più grandi e anche gli adulti, ma questi casi sono molto rari. L'onfalite è una delle malattie acquisite più comuni diagnosticate nei bambini nelle prime tre settimane di vita. Se inizi a trattarlo in tempo, la malattia si ritirerà rapidamente e non lascerà alcuna conseguenza.

Cos'è l'onfalite?

Si tratta di un'infiammazione della ferita ombelicale e del cordone ombelicale, che colpisce la pelle e il tessuto sottocutaneo. Il problema porta all'interruzione dei processi di epitelizzazione ed è accompagnato da sintomi spiacevoli. Non c'è bisogno di farsi prendere dal panico quando viene diagnosticata l'onfalite nei neonati, ma non è consigliabile lasciare che la malattia faccia il suo corso. Un trattamento tempestivo e competente è la chiave per un recupero rapido e di successo del bambino.

Cause dell'onfalite

Il motivo principale per cui l'onfalite si sviluppa nei bambini è l'ingresso di microrganismi patogeni nella ferita ombelicale. Ciò accade, di regola, con assistenza all'infanzia non sufficientemente qualificata. L'infezione può essere trasmessa attraverso le mani sporche dei genitori o del personale medico. Anche altri fattori causano l’onfalite nei neonati:

• nascita prematura;
• corpo del bambino indebolito;
• la presenza di infezioni intrauterine;
• la presenza di malattie infettive concomitanti.

Sintomi di onfalite

Le manifestazioni della malattia variano leggermente a seconda della forma di onfalite. Tutti i segni sono generalmente divisi in generali e locali. Questi ultimi sono sintomi che compaiono direttamente nella zona attorno all'ombelico. Questi includono:

• secrezione dalla ferita (possono essere colorate in diversi colori, a volte il liquido trasudante contiene sangue);
• odore sgradevole;
• arrossamento e ipertermia della pelle;
• gonfiore della pelle vicino all'ombelico;
• la comparsa di strisce rosse sull'epidermide.

I sintomi generali sono segni aspecifici che indicano la presenza di infezione e processo infiammatorio nel corpo:

• temperatura elevata;
• pianto;
• letargia;
• deterioramento e completa perdita di appetito;
• notevole riduzione dell’aumento di peso.

Onfalite catarrale

Questa forma si verifica nella maggior parte dei casi ed è considerata la più favorevole. L'onfalite catarrale nei neonati è anche comunemente chiamata ombelico piangente. Idealmente, i resti del cordone ombelicale dovrebbero cadere da soli nei primi giorni di vita. In questo sito rimane una piccola ferita coperta di crosta, che guarisce entro 10-15 giorni. L'onfalite catarrale nei neonati ritarda il periodo di epitelizzazione e provoca la comparsa di secrezioni dall'ombelico.

Se il pianto non scompare per molto tempo, due o più settimane, il tessuto di granulazione può iniziare a crescere e l'infiammazione si diffonde ai tessuti sani. I sintomi della malattia non rimangono pronunciati. Solo in alcuni casi si osserva un leggero aumento della temperatura. L'onfalite catarrale nei neonati si verifica senza complicazioni e, dopo l'inizio del trattamento locale, il bambino si riprende rapidamente.

Onfalite purulenta

Questa forma della malattia è solitamente una complicazione della malattia catarrale. L'onfalite purulenta nei neonati porta ad un aumento dell'edema e dell'area di iperemia. La malattia colpisce i vasi linfatici, motivo per cui attorno all'ombelico appare una macchia rossa, che in apparenza ricorda una medusa o un polpo. Le secrezioni diventano purulente e spesso hanno un odore sgradevole. L'onfalite purulenta nei neonati presenta sintomi e altri:

• è aumentato;
• capricci;
• perdita di appetito.

Onfalite - complicazioni

Se i segni dell'onfalite vengono ignorati, ciò può portare a complicazioni. Questi ultimi non sono così facili da affrontare come la forma abituale della malattia. Inoltre, non solo peggiorano la qualità della vita, ma talvolta rappresentano anche un pericolo per la salute del bambino. L'onfalite flemma può avere complicazioni come:

• flemmone della parete addominale anteriore;
• ascesso epatico;
• peritonite da contatto;
• la diffusione dell'agente patogeno attraverso il flusso sanguigno è irta dello sviluppo della sepsi;
• osteomielite;
• polmonite distruttiva;

Le complicazioni nella maggior parte dei casi portano al fatto che la salute del bambino peggiora notevolmente, si comporta in modo irrequieto e rifiuta di allattare. La temperatura può salire fino a 39 gradi o più. La ferita sull'ombelico si trasforma in un'ulcera aperta, che piange costantemente a causa della secrezione purulenta. Nei casi più gravi si sviluppa la necrosi dei tessuti.

Onfalite nei neonati - trattamento

Il problema si sviluppa rapidamente, ma i progressi possono essere fermati se, quando viene diagnosticata l'onfalite, il trattamento inizia in modo tempestivo. Un neonatologo aiuterà a riconoscere l’infiammazione nelle fasi iniziali. Per confermare la diagnosi è necessario sottoporsi ad esami. Puoi combattere la forma catarrale della malattia a casa sotto la costante supervisione di un pediatra. Il trattamento dell'onfalite purulenta e di altri tipi di malattia deve essere effettuato solo in ospedale. Altrimenti sarà difficile evitare conseguenze gravi.

Trattamento della ferita ombelicale per onfalite

Nelle fasi iniziali, la sede dell'infiammazione deve essere trattata più volte al giorno. L'algoritmo per il trattamento della ferita ombelicale con onfalite è semplice: in primo luogo, l'area interessata deve essere lavata con perossido di idrogeno e, quando si asciuga, con una soluzione antisettica. Per la procedura è necessario utilizzare un batuffolo di cotone sterile. Si consiglia di trattare prima la pelle attorno all'ombelico e solo successivamente all'interno. Durante il trattamento, puoi fare il bagno al tuo bambino in acqua tiepida con permanganato di potassio o decotti alle erbe. Nelle forme più gravi della malattia, dopo il trattamento, viene applicato sulla pelle un impacco con farmaci antinfiammatori.

Onfalite - unguento

L'uso di unguenti è necessario solo nei casi difficili, poiché l'onfalite viene solitamente trattata con antisettici. Gli agenti potenti vengono solitamente utilizzati per le compresse. Gli unguenti più popolari che di solito vengono prescritti per l'infiammazione dell'ombelico:

• Polimixina;
• Bacitracina.

Prevenzione dell'onfalite

L'infiammazione della ferita ombelicale è uno di quei problemi che è più facile da prevenire che da trattare.

Puoi prevenire l'onfalite e proteggere il tuo bambino dalla sofferenza seguendo semplici regole:

1. La ferita ombelicale deve essere trattata 2-3 volte al giorno fino alla completa guarigione. Anche se sono rimaste alcune croste, non è possibile interrompere le procedure.
2. Innanzitutto, l'ombelico deve essere pulito con una soluzione di perossido e, quando la pelle è asciutta, viene trattata con alcool verde brillante o al 70%.
3. È severamente vietato strappare le croste dalla ferita. Non importa quanto possa sembrare sorprendente, una crosta è la benda più affidabile. Impedisce l'ingresso di microrganismi patogeni nella ferita e cade da solo quando la pelle non necessita più di protezione.
4. L'ombelico non deve essere coperto con un pannolino, nastrato o fasciato. Se la ferita è chiusa, può chiudersi e infiammarsi. Inoltre, la materia può impigliarsi nella crosta e strapparla, causando disagio, esponendo l'ombelico non cicatrizzato e aprendo l'accesso a batteri e germi.
5. Se compaiono improvvisamente secrezioni purulente o un odore sgradevole, si consiglia di cercare urgentemente l'aiuto di uno specialista: un pediatra o un chirurgo pediatrico.

Ultimo articolo aggiornato: 05/03/2018

Crescere un bambino è un lavoro quotidiano e piuttosto duro, per il quale la madre riceve ogni giorno emozioni meravigliose dal bambino come ricompensa. Un neonato è molto vulnerabile agli effetti del suo ambiente, quindi sono necessarie cure e attenzioni speciali da parte dei suoi genitori. L'ombelico, o più precisamente, la ferita ombelicale non guarita dopo la dimissione dal reparto maternità, è considerata la più non protetta e la più vulnerabile. Questa è una porta aperta per qualsiasi infezione che, penetrando nel corpo, provoca onfalite nei neonati. L'infiammazione dell'ombelico è abbastanza comune e richiede un trattamento adeguato e tempestivo per evitare lo sviluppo di gravi complicanze.

Pediatra locale

1. Tenere sempre aperto il cordone ombelicale finché non guarisce. Una ferita che si bagna e marcisce sotto vestiti e pannolini è un ambiente favorevole alla crescita e alla vita dei batteri.
2. Ogni giorno fino alla guarigione dell'ombelico, bagna il bambino in acqua bollita, aggiungendo permanganato di potassio per creare una soluzione leggermente rosa.
3. Tratta l'ombelico non meno e non più di 2 volte al giorno. Trattare tre volte solo quando la ferita sanguina.
4. Prima di maneggiare l'ombelico, assicurati di lavarti le mani con sapone e asciugarle con una salvietta imbevuta di alcol o un antisettico. Tutto ciò che usi sull'ombelico dovrebbe essere destinato solo al tuo bambino.
5. Cambia i pannolini e i vestiti di tuo figlio più spesso. Anche se sono asciutti e puliti.

Usa i pannolini con un ritaglio speciale per l'ombelico.

Come trattare adeguatamente una ferita ombelicale?

1. Se il cordone ombelicale non è ancora caduto, l'anello ombelicale e il cordone ombelicale devono essere trattati con soluzioni antisettiche. A casa è meglio usare Chlorophyllipt. Puoi usare la normale vernice verde, ma rende difficile vedere come sta guarendo l'ombelico. In nessun caso dovresti tentare di strappare, svitare o tagliare tu stesso il cordone ombelicale. Potresti causare sanguinamento e infezioni.
2. Dopo la caduta del cordone ombelicale, la ferita viene prima trattata con acqua ossigenata, gocciolando 2-3 gocce, quindi asciugata con un tovagliolo sterile, rimuovendo quelle croste che si sono bagnate. Alla fine la ferita viene trattata con Chlorophyllipt, facendo attenzione a non toccare la pelle circostante.

Cos'è l'onfalite?

L'onfalite nei neonati è un processo infiammatorio del fondo della ferita ombelicale, dei vasi ombelicali, della pelle e del tessuto sottocutaneo nella zona dell'ombelico. Attraverso la ferita, l'infezione penetra nei tessuti circostanti l'ombelico, provocando l'infiammazione, quindi si diffonde ai vasi ombelicali e si fissa in essi.

La maggiore probabilità di sviluppare l'onfalite è in:

• neonati prematuri;
• bambini nati prematuramente;
• bambini nati in casa;
• neonati con anomalie congenite dell'ombelico;
• neonati con malattie cutanee infettive;
• bambini con dermatite da pannolino nella zona dell'ombelico.

Perché l'onfalite si verifica nei bambini?

La causa dell'onfalite sono i batteri. Tra i batteri che causano l'infiammazione della ferita ombelicale, il primo posto è occupato da stafilococchi e streptococchi. Anche altri batteri possono causare infiammazioni, tra cui Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa e Proteus. La cura impropria della ferita ombelicale e la negligenza delle norme igieniche contribuiscono alla comparsa e allo sviluppo dell'infezione.

La guarigione della ferita ombelicale è considerata normale quando i residui del cordone ombelicale cadono nel 3°-5° giorno di vita del bambino e l'ombelico guarisce completamente entro 2-4 settimane.

Dopo che il cordone ombelicale cade, inizia il periodo più pericoloso. La ferita è aperta e l'infezione penetra facilmente. In questo momento è importante prestare particolare attenzione al trattamento dell'ombelico, osservando le norme igieniche.

I fattori che contribuiscono allo sviluppo dell'infiammazione includono diverse condizioni:

1. Violazione delle regole per la cura dell'ombelico di un bambino.
2. Trascuratezza delle norme di igiene personale.
3. Indossare i pannolini per molto tempo, cambiare raramente pannolini e vestiti del bambino.
4. Il bambino può contrarre un'infezione da familiari malati.

Se qualcuno in famiglia si ammala, cercare di limitare il contatto del parente malato con il neonato.

Come può essere l'onfalite?

In base alla natura dell'infiammazione, si distinguono le seguenti forme di onfalite:

• catarrale;
• purulento;
• flemmone;
• necrotico.

Onfalite catarrale

L'onfalite catarrale è la forma più favorevole della malattia, il cui sintomo principale è una ferita non cicatrizzante a lungo termine sul fondo dell'ombelico con uno scarico acquoso scarso (piccolo).

Con questa forma, il fluido viene costantemente rilasciato dall’ombelico, motivo per cui viene spesso chiamato “ombelico piangente”. Periodicamente, la ferita si ricopre di una crosta. In alcuni casi si può verificare un leggero rossore e gonfiore intorno all’ombelico. Alla palpazione dell'area periombelicale i vasi non sono palpabili (non si possono palpare sotto la mano).

Si prega di notare che con la forma catarrale le condizioni generali del bambino non sono disturbate. Il bambino è attivo, mangia bene e la sua temperatura corporea è normale.

Onfalite purulenta

L'onfalite purulenta è caratterizzata dallo sviluppo di edema (gonfiore) e iperemia (arrossamento) dell'anello ombelicale. La pelle intorno all'ombelico è calda al tatto. In questo caso, il contenuto purulento viene rilasciato dalla ferita. Potrebbe esserci un odore sgradevole proveniente dall'ombelico. In alcuni casi, la palpazione rivela vasi ombelicali infiammati.

La malattia può essere accompagnata da un aumento della temperatura corporea del bambino. Se esegui un esame del sangue tramite puntura del dito in questo momento, verranno rilevati cambiamenti infiammatori.

Se il benessere del bambino non è gravemente compromesso, puoi essere curato a casa sotto la costante supervisione del tuo pediatra. Ma se il tuo medico ti consiglia vivamente il trattamento ospedaliero, non rifiutare. È meglio essere curati in un reparto sotto costante supervisione piuttosto che sviluppare complicazioni gravi.

Onfalite flemmonosa

L'onfalite flemmonosa si verifica quando il processo infiammatorio si estende e coinvolge l'area peri-ombelicale.

Con l'onfalite di questa forma, l'edema aumenta, la pelle nella zona dell'ombelico è iperemica, l'area ombelicale sporge, come se si sollevasse sopra la pancia. I vasi della parete addominale anteriore si dilatano e il pattern venoso sull'addome è chiaramente visibile. In alcuni casi (se la crosta non viene rimossa durante il trattamento), sul fondo della ferita nell'ombelico può formarsi un'ulcera con bordi irregolari e depositi di fibrina (strutture bianche, simili a pellicole).

C'è un deterioramento delle condizioni generali: il bambino è letargico, succhia debolmente il seno e spesso rutta. La pelle del bambino è pallida o addirittura grigio pallido. La temperatura corporea sale a cifre elevate (sopra i 38 gradi). Il bambino smette di ingrassare e potrebbe persino perderlo.

Onfalite necrotizzante

L'onfalite necrotizzante è una complicazione della forma flemmonosa, che, fortunatamente, è estremamente rara. Ma si verifica ancora nei bambini gravemente indeboliti e prematuri.

Il processo infiammatorio penetra più in profondità. La pelle del bambino diventa viola e bluastra. Si verifica la necrosi (morte) della pelle e la pelle si stacca dal tessuto sottostante, formando una grande ferita. L'infiammazione può diffondersi ai muscoli addominali e persino all'intestino. Questa forma è molto grave e pericolosa perché può portare alla sepsi (infezione che entra nel sangue). La condizione generale del bambino con questa forma è grave.

Come viene diagnosticata l'onfalite?

Il medico può fare una diagnosi esaminando l’ombelico del bambino.

Se necessario, può ordinare un esame del sangue, un'emocoltura e una secrezione dall'ombelico per determinare l'agente patogeno. Possono anche essere prescritte un'ecografia e una radiografia diretta della cavità addominale.

È necessaria una consultazione con un chirurgo pediatrico.

Come trattare l'onfalite?

Solo la forma catarrale può essere curata a casa. Tutte le altre forme vengono trattate nel reparto di chirurgia.

Il compito principale nel trattamento dell'onfalite è pulire la ferita ombelicale.

Il trattamento della malattia è suddiviso in diverse aree (fasi).

Trattamento locale - trattamento della ferita ombelicale:

• la ferita viene trattata 4 volte al giorno utilizzando una soluzione al 3% di perossido di idrogeno;
• dopo aver instillato il perossido di idrogeno, pulire la ferita con un batuffolo di cotone;
• la fase finale è il trattamento con soluzioni antisettiche (Chlorophyllipt, propoli, Dioxidin);
• L'UFO (fisioterapia con radiazioni ultraviolette) della ferita ombelicale viene eseguita su prescrizione del medico;
• È necessario fare il bagno al bambino.

In condizioni generali gravi, il nuoto è controindicato. In questo caso, la pelle viene pulita con salviettine umidificate.

Il trattamento generale ha lo scopo di migliorare il benessere del bambino.

Il trattamento generale include:

• terapia antibiotica, che viene selezionata in base ai risultati della coltura batterica;
• disintossicazione (rimozione dei prodotti infiammatori dal corpo del bambino);
• terapia vitaminica;
• prescrizione di farmaci che potenziano le funzioni protettive del sistema immunitario.

Il trattamento chirurgico viene eseguito nel reparto se si sviluppano complicazioni.

Conclusione

La cura di un neonato, in particolare il trattamento della ferita ombelicale, dovrebbe essere effettuata quotidianamente nel rispetto di tutte le regole. Per prevenire lo sviluppo dell'infiammazione, i genitori devono prendere sul serio la questione della cura del bambino e seguire tutte le raccomandazioni terapeutiche fornite in maternità e dal pediatra durante la prima visita al neonato.

La prognosi per un trattamento tempestivo e adeguato delle forme non gravi di onfalite è favorevole. Pertanto, se l'ombelico non guarisce due settimane dopo il parto o vedi arrossamento e pus uscire dall'ombelico, consulta immediatamente il pediatra.

(Ancora nessuna valutazione)

I bambini appena nati richiedono sempre attenzioni speciali e cure attente. Hanno bisogno di essere adeguatamente curati e protetti dalle influenze ambientali. Nei neonati, uno dei luoghi più vulnerabili è la ferita ombelicale, che guarisce entro poche settimane dalla nascita.

Il bambino ha bisogno di cure adeguate e regolari per prevenire l’infiammazione e la diffusione dell’infezione. In genere, sono necessari dai 10 ai 14 giorni affinché l'ombelico guarisca completamente. Se per qualche motivo inizia l'infiammazione, il tempo può aumentare in modo significativo. Ciò dipende già dalla disponibilità e dalla correttezza del trattamento e dal controllo della diffusione dell’infezione.

Forme cliniche della malattia

Perché una ferita guarisca è necessario che si ricopra di una crosta sanguinante, che successivamente scompare. Durante questo periodo, l'ombelico è ricoperto di epitelio, come l'intera pelle, e diventa protetto al massimo dall'influenza dell'ambiente esterno. In alcuni casi, questo processo viene ritardato a causa dell'infiammazione derivante da vari motivi.

L'infiammazione dell'ombelico ha il suo nome: onfalite, si presenta in vari tipi, a seconda del grado del suo sviluppo. Gli esperti distinguono tre forme di onfalite; di norma, si sviluppano gradualmente se non vengono prese misure all'inizio del processo infiammatorio.

L'infiammazione dell'ombelico in qualsiasi forma deve essere trattata immediatamente. Questa malattia può portare a gravi conseguenze e allo sviluppo di varie complicazioni nei bambini.

Sintomi di onfalite e sue cause

I neonati possono avere diverse manifestazioni della presenza di un processo patologico nel corpo. A tempo pieno e sano, di regola, hanno i seguenti sintomi:

Quando l'onfalite si sviluppa in bambini prematuri o deboli, il corpo può reagire in modo diverso. In questi casi, tutti i sintomi solitamente persistono tranne la febbre. A volte può, al contrario, scendere fino a 35-36 gradi.

L'infiammazione nei neonati può verificarsi a causa di vari fattori. Molto spesso questo è:

• Mancato rispetto delle norme igieniche della ferita ombelicale, trattamento prematuro;
• Presenza di infezione intrauterina;
• Parto prematuro;
• La presenza di altre infezioni nel corpo del bambino;
• Corpo debole.

È sempre importante mantenere l'igiene e trattare adeguatamente l'ombelico fino alla completa guarigione. Soprattutto se il bambino ha un rischio maggiore di sviluppare onfalite.

Prevenzione e cura della malattia

È necessario trattare regolarmente la ferita ombelicale. È importante applicare con attenzione il perossido di idrogeno su tutti gli strati e le pieghe della pelle utilizzando un batuffolo di cotone, pulendoli. Successivamente, il trattamento avviene con una soluzione antisettica alcolica o acquosa. I più comunemente usati sono il verde brillante, la diossidina, la furatsilina o la clorofillite. La procedura deve essere eseguita 3-4 volte al giorno e anche dopo ogni bagno.

Il trattamento dell'onfalite nei bambini è prescritto in base alla forma clinica della malattia. Molto spesso nei neonati esiste una forma semplice che richiede un frequente trattamento delle ferite. Se i bambini sviluppano una malattia più grave, il medico prescrive medicazioni, vari farmaci e antibiotici. Puoi assumere qualsiasi farmaco solo dopo il permesso di uno specialista. Nei casi più gravi vengono eseguite l'escissione del tessuto interessato e medicazioni in combinazione con antibiotici.

Se i neonati mostrano segni di onfalite, dovresti consultare immediatamente un medico per un consiglio. Se si prendono le misure necessarie in modo tempestivo, la guarigione della ferita richiede semplicemente 3-7 giorni in più del solito, ma è possibile evitare complicazioni. Prestare molta attenzione al neonato e seguire tutti i consigli dello specialista permette di non preoccuparsi dello sviluppo di tali malattie.