Tumore alla spalla dopo oncologia. Oncologia e plessopatia del plesso brachiale. Malattie dei muscoli e dello scheletro. Sintomi generali di oncologia

Le cause del dolore alle articolazioni della spalla sono spesso abbastanza comuni. Ad esempio, hai iniziato ad andare in piscina o ad allenarti intensamente in palestra, avendo una scarsa forma fisica.

Naturalmente, dopo pochi giorni potresti avvertire il famigerato "indolenzimento", cioè disagio e dolore al tessuto muscolare. Ciò accade a causa della concentrazione di acido lattico, che irrita i recettori muscolari e rilascia tossine.

La causa più comune di dolore al collo e alle spalle sono i problemi a livello

Intorpidimento e dolore alla spalla sono possibili sintomi di una malattia grave e quindi non dovrebbero essere trascurati. In alcuni casi, una combinazione di questi due sintomi si verifica con la menzogna prolungata (

pazienti costretti a letto), che dormono in una posizione scomoda, quando si verifica un disturbo temporaneo della circolazione sanguigna dell'arto. A volte dopo il sonno risulta difficile anche muovere un arto per questi motivi. Tuttavia, in questo caso, i sintomi scompaiono dopo un po’ di tempo e possono essere facilmente affrontati fornendo buone condizioni per un sonno di qualità (posizione comoda, letto, cuscino

). Esistono numerose condizioni che possono causare intorpidimento e dolore alla spalla.

• Allevia il dolore e il gonfiore delle articolazioni dovuti ad artrite e artrosi
• Ripristina articolazioni e tessuti, efficace contro l'osteocondrosi

Per saperne di più…

Se appare una protuberanza morbida sull'articolazione del gomito, come mostrato nella foto, molte persone credono che tale formazione sia assolutamente innocua per la salute. Tuttavia, un tumore localizzato su qualsiasi articolazione può essere pericoloso per l’organismo.

Se il trattamento di un nodulo sul braccio o sulla schiena non è tempestivo, possono sorgere varie complicazioni. Questo tumore contribuisce allo sviluppo di:

• artrite purulenta;
• flemmone;
• linfoadenite;
• linfangite.

Tipi e sintomi di borsite

Questa malattia è popolarmente chiamata “malattia degli atleti” o “mano del fornaio”. Le formazioni nella colonna vertebrale, nelle dita dei piedi, nei piedi, nelle ginocchia e nei gomiti spesso “selezionano” i loro proprietari in base alle caratteristiche professionali.

Il fatto è che il tumore si verifica proprio sull'articolazione che sopporta il carico fisico maggiore. La borsite è caratterizzata da un'infiammazione costante. Pertanto, questo processo avviene nelle borse sinoviali delle articolazioni delle dita delle mani, dei piedi e della colonna vertebrale.

Lo sviluppo della malattia è invisibile. Pertanto, molte persone non tengono conto dei suoi sintomi iniziali. Le persone con noduli alle mani, ai piedi o alla schiena iniziano a rendersi conto della gravità della malattia quando le loro articolazioni perdono la loro funzione mobile.

Spesso le forme della malattia sono classificate in base alla posizione della formazione:

• cronico;
• acuto;
• ricorrente.

A seconda della posizione del tumore, possono verificarsi diverse condizioni del corpo. Quindi, i dossi sul gomito e sulla mano hanno sintomi diversi. A volte la formazione non provoca forti dolori.

In questo caso, la natura e l'intensità del dolore possono essere diverse. Queste escrescenze spesso cambiano la forma delle ginocchia, delle dita, delle braccia e delle mani.

La malattia potrebbe non contribuire al deterioramento del benessere o, al contrario, manifestarsi come un processo infiammatorio nelle articolazioni: malessere generale, febbre, gonfiore.

Di norma, la borsite cronica non interferisce con il funzionamento dell'arto su cui si è formato il tumore. Sensazioni spiacevoli sorgono nell'articolazione malata. La malattia è spesso localizzata nella zona:

1. piedi;
2. colonna vertebrale;
3. ginocchio;
4. gomito;
5. pennelli

Le peculiarità della forma cronica della borsite consistono principalmente in manifestazioni dolorose: per lungo tempo il paziente soffre di lievi dolori alla spalla o ad altre articolazioni.

L'educazione alla borsite cronica non si sviluppa sempre così forte da diventare grande e visivamente evidente. Ma si può sentire una massa, a seguito della quale si avverte una formazione densa.

I sintomi della borsite acuta sono leggermente diversi. La dimensione del tumore sta rapidamente aumentando. Il dolore diventa tagliente, inoltre, è più intenso quando una persona è in movimento.

Un nodulo sull'articolazione della spalla, del ginocchio o del polso può causare un'intossicazione generale del corpo. La temperatura corporea di una persona aumenta improvvisamente e il funzionamento di alcune aree del corpo si deteriora.

La borsite ricorrente del gomito può comparire sulla mano, sulla colonna vertebrale, sulle dita, sul gomito e su altre articolazioni dove esistono condizioni adeguate per il suo sviluppo. Questa forma della malattia è caratterizzata da ripetuti danni alle articolazioni, a seguito dei quali la loro funzione viene interrotta e compaiono processi infiammatori.

Liquido sinoviale

Un nodulo sul gomito e su altre articolazioni può essere specifico o aspecifico.

1. Una forma specifica si sviluppa in caso di attività fisica intensa.
2. Un tumore alla schiena appare spesso nelle persone la cui attività professionale comporta il trasporto e il sollevamento di oggetti pesanti.

Ma la borsite specifica può comparire sulle articolazioni anche a causa di lievi danni. A volte si forma a causa di una malattia infettiva.

Inoltre, nelle persone affette da tubercolosi compaiono spesso protuberanze sulla colonna vertebrale. A proposito, anche il treponema e il gonococco possono provocare la comparsa della malattia.

Anche la sostanza sinoviale di cui è riempito il tumore viene classificata a causa dell'eterogeneità della composizione delle sostanze in essa contenute.

Quindi, se la formazione sulla mano, sulla colonna vertebrale, sul gomito o sul piede ha una composizione sierosa, allora è la più sicura. Questa forma di patologia è più facile da trattare rispetto ad altre e quasi non provoca complicazioni significative.

Nel tempo, la sostanza nel tumore acquisisce una consistenza sierica, che è molto più pericolosa. Con questo tipo di malattia possono svilupparsi complicazioni che hanno un impatto negativo sul funzionamento della colonna vertebrale, delle braccia e delle gambe.

Ragioni per la comparsa di un nodulo

Se la lesione al gomito è grave, potrebbe esserci una frattura ossea, quindi il paziente deve ricevere cure mediche immediate.

La comparsa di borsiti sulla mano, sulla colonna vertebrale o sull'articolazione del gomito è associata a vari disturbi tissutali. Se c'è un danno alla colonna vertebrale e al gomito, nella maggior parte dei casi può apparire un nodulo.

Ma la natura stessa del danno alle articolazioni non ha poca importanza. Se nel processo di lesione la pelle è stata danneggiata e di conseguenza un'infezione è entrata nella ferita, si verifica una borsite non specifica.

La forma infettiva della malattia è spesso causata da una semplice violazione delle norme igienico-sanitarie, compresa la vita di tutti i giorni. In alcuni casi, un'infezione penetra nella ferita quando viene fornita assistenza medica non qualificata e la malattia inizia a svilupparsi sul gomito e sulla colonna vertebrale.

Il sintomo principale della comparsa di un tumore alla colonna vertebrale è l'artrite. Le caratteristiche del decorso della malattia sono spesso associate alla natura della malattia. Il lupus, l'artrite reumatoide e l'artrite psoriasica della schiena contribuiscono all'insorgenza della borsite della colonna vertebrale.

Fondamentalmente la gotta è caratterizzata dalla presenza di tumori nelle articolazioni colpite. La borsite sulla colonna vertebrale, sul gomito e sulla mano è un fenomeno piuttosto pericoloso, poiché comporta varie complicazioni.

L'infezione può diffondersi all'articolazione del gomito da un'altra parte del corpo. Ecco come appare la borsite del gomito. Inoltre, le cause di questa malattia sono la brucellosi, la tubercolosi, la sifilide e la gonorrea. Sono tali malattie, e non il tumore, che contribuiscono allo sviluppo di complicanze successive.

Chirurgia

Visivamente, come mostrato nella foto, la malattia è quasi invisibile sulla colonna vertebrale, sul gomito, sulla mano e su altre parti del corpo in una fase iniziale di sviluppo. Spesso la diagnosi viene fatta in presenza di evidenti compattazioni. Per determinare con precisione la malattia, il medico prescrive test batteriologici e test sierologici.

Se il tumore è in uno stato avanzato, viene eseguita una puntura della sostanza infiammata. La presenza di borsite in un'articolazione può essere determinata utilizzando la risonanza magnetica e la diagnostica a raggi X. E se la patologia non è stata curata in tempo, il paziente è programmato per un intervento chirurgico.

Per evitare la comparsa di formazione sul corpo, è necessario non dimenticare la prevenzione. Pertanto, se il lavoro di una persona comporta un rischio di lesioni, è necessario utilizzare dispositivi di protezione.

Inoltre, prima di fare sport, devi fare un riscaldamento e riscaldare i muscoli, e alla fine dell'allenamento dovresti fare stretching. Il mantenimento di ritmi di lavoro e di sonno adeguati e un'attività fisica moderata sono le misure preventive ottimali per prevenire la comparsa della borsite.

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Una delle cause del mal di schiena sono i tumori spinali. Questi possono essere tumori benigni, che possono essere completamente eliminati, o metastasi tumorali nella colonna vertebrale o tumori maligni indipendenti. Fortunatamente questo fenomeno non è molto comune; ad esempio, i tumori al cervello sono molto più comuni. Tuttavia, le cause della comparsa della maggior parte dei tumori sono sconosciute, anche se si presume che siano direttamente correlate a difetti genetici.

Man mano che il tumore cresce, il processo coinvolge i vasi sanguigni, il tessuto del midollo spinale, le radici nervose e il tessuto osseo. A causa dell'impatto del tumore compaiono sintomi molto simili ad altre sindromi da compressione che si verificano con lesioni spinali.

Tumori benigni

Questo tipo di tumore ha una bassa probabilità di diffondersi ad altri tessuti e organi del corpo, quindi il loro pericolo non è così grande. Ma allo stesso tempo un tumore benigno può causare anche problemi seri, perché può comprimere vasi sanguigni e tessuti. È vero, la maggior parte di questi tumori viene trattata con successo e, a differenza della situazione in cui compaiono metastasi nella colonna vertebrale, la prognosi e il tasso di sopravvivenza sono eccellenti.

Cause del cancro alla spalla

1. Grave ipotermia.

3. Precedenti lesioni all'articolazione della spalla che hanno provocato complicazioni sotto forma di infiammazione.

4. Complicazioni dopo aver subito una malattia virale acuta (influenza, ARVI, ecc.).

6. Infezione in una ferita aperta della spalla.

7. Stile di vita insufficientemente attivo, che ha portato all'ipocinesia.

9. Ingestione di funghi o batteri dannosi che abbassano il sistema immunitario. In questo stato, le sostanze che dovrebbero combattere i microbi pericolosi funzioneranno peggio, quindi la persona diventerà più suscettibile a varie malattie, inclusa l'artrite.

10. Sport professionistici, in cui una persona sovraccarica costantemente l'articolazione della spalla e la ferisce.

12. Varie patologie del sistema nervoso possono anche causare infiammazione dell'articolazione della spalla. Inoltre, i disturbi nel sistema nervoso centrale possono causare esacerbazione di malattie gastrointestinali, disturbi nel sistema ormonale e anche peggiorare il funzionamento dei sistemi riproduttivi maschili e femminili.

13. La tubercolosi, che non viene curata, può causare danni significativi al sistema muscolo-scheletrico umano.

14. Consumo frequente di bevande alcoliche.

16. Varie interruzioni nel sistema endocrino umano.

17. Gotta.

19. Predisposizione genetica del paziente allo sviluppo dell'artrite.

20. Il periodo della menopausa nelle donne può anche influenzare lo sviluppo dell'infiammazione delle articolazioni.

Ciò è dovuto al fatto che ci sono molte cause di dolore in quest'area ed è necessaria la diagnosi differenziale con un gran numero di malattie.

Per diagnosticare le cause del dolore nella zona della spalla possono essere prescritti i seguenti metodi di ricerca: Diagnosi fisica

L'esame inizia con l'interrogatorio del paziente e l'identificazione dei reclami. In questo caso si possono individuare le cause del dolore alla spalla o i fattori che predispongono alla sua insorgenza.

Quando si intervista un paziente, è importante prestare attenzione ai seguenti punti:

• caratteristiche del dolore;
• il tempo e le condizioni in cui appare;
• sintomi che accompagnano il dolore;
• presenza di fattori professionali dannosi;
• presenza di trauma nell'anamnesi (storia medica).

eseguito da un medico

) e passivo (

eseguita dal paziente stesso

). La valutazione dell'ampiezza del movimento consente di identificare patologie di muscoli, tendini e nervi. In questo caso i movimenti possono essere limitati o eccessivi.

In cui il dolore spesso si irradia alla spalla. Per fare ciò, il medico esegue la palpazione, la percussione e l'auscultazione. Nelle malattie di alcuni organi interni, il dolore può diffondersi anche alla zona delle spalle (

dolore alla spalla sinistra con pancreatite

). Se il diaframma è irritato,

pleurite

il dolore può irradiarsi anche alla spalla. Per questo motivo, è necessario adottare un approccio globale alla diagnosi del dolore alla spalla in modo che i metodi diagnostici possano coprire completamente le possibili cause del dolore.

Analisi del sangue generale

VES dei leucociti (velocità di eritrosedimentazione)

Il numero dei globuli bianchi aumenta quando si verifica un'infezione nel corpo, che può manifestarsi anche come dolore nella zona della spalla (

ad esempio, con miosite infettiva

). La VES è un indicatore della presenza di un processo infiammatorio nell'organismo e indica la necessità di ricercare un focus infiammatorio utilizzando metodi più specifici.

Chimica del sangue

Gli indicatori biochimici degli esami del sangue importanti per diagnosticare il dolore alla spalla includono:

• Creatina fosfochinasi. Questo enzima si trova in grandi quantità nelle cellule muscolari. Un aumento del livello di creatina fosfochinasi nel sangue è spesso osservato in lesioni traumatiche e infiammatorie dei muscoli scheletrici.
• L'aldolasi può essere elevata nella distrofia muscolare progressiva, infarto miocardico. Il grado di aumento del livello di questo enzima è direttamente proporzionale al grado di danno tissutale, cioè maggiore è il danno, maggiore è il livello di aldolasi nel sangue.
• Transaminasi. ALT (alanina aminotransferasi) e AST (aspartato aminotransferasi) si trovano in grandi quantità nei muscoli. Quando il tessuto muscolare è danneggiato, le cellule muscolari rilasciano grandi quantità di ALT nel sangue.
• Acido urico. Livelli elevati di acido urico nel sangue sono chiamati iperuricemia e sono riscontrati nell’artrite gottosa.
• LDH (lattato deidrogenasi) è un enzima presente in quasi tutte le cellule del corpo, ma è più attivo nelle cellule muscolari scheletriche. Un aumento dell'attività dell'LDH nel sangue si osserva quando le cellule muscolari vengono danneggiate o distrutte.

Esame del sangue immunologico

Un esame del sangue immunologico consente di valutare le condizioni generali

immunità

Quindi, per determinare marcatori specifici di alcune malattie. Questo metodo è di particolare importanza nella diagnosi delle malattie autoimmuni.

Una distorsione alla spalla è un infortunio abbastanza comune. È particolarmente comune tra gli atleti. Una distorsione può verificarsi a seguito del sollevamento pesi, dell'esecuzione di esercizi faticosi o di una caduta sulla spalla.

I sintomi di una distorsione alla spalla includono:

• dolore alla spalla;
• dolore alla palpazione;
• limitazione dei movimenti dell'articolazione della spalla;
• gonfiore della zona delle spalle;
• iperemia (arrossamento) e lividi nella zona.

Tuttavia, un uso improprio ne compromette il funzionamento, causando infiammazioni, gonfiori, distruzione della capsula articolare e persino la compromissione dell’integrità dei tendini.

Come ogni altro meccanismo, l'articolazione della spalla funziona anche se utilizzata in modo errato per un po ', dopo di che "si rompe" - sperimenta una persona.

dolore alla spalla

La mobilità articolare diminuisce.

Il cancro osseo è attivamente studiato da specialisti, ma non esiste una teoria definitiva per lo sviluppo della patologia. Gli scienziati hanno identificato solo alcuni fattori che possono causare il cancro alle ossa. La maggior parte dei pazienti registrati nei centri oncologici li ha.

• Trauma: il cancro può comparire nel sito della lesione avvenuta più di dieci anni fa;
• Radiazioni ionizzanti del corpo umano in grandi dosi;
• Una malattia a livello genetico: il cancro alle ossa si verifica più spesso nelle persone con sindrome di Rothmund-Thompson, sindrome di Lee-Fraumeni e retinoblastomi;
• Osteodistrofia deformante: con questa anomalia si verifica un'interruzione nel ripristino del tessuto osseo, che porta a varie patologie;
• Trapianto di midollo osseo.

Il cancro secondario delle ossa e delle articolazioni si verifica a causa della penetrazione di metastasi da tumori maligni dei polmoni, della prostata, delle ghiandole mammarie e in rari casi da altri organi.

L'oncologia del sistema scheletrico umano è oggetto di studio attivo, ma finora non è stata avanzata alcuna teoria unificata sullo sviluppo di questa malattia. Gli scienziati hanno identificato solo alcuni fattori predisponenti presenti nella maggior parte dei pazienti registrati per il cancro alle ossa. Questi fattori includono:

• Trauma subito. A volte si forma una crescita cancerosa sull'osso in un punto dello scheletro che è stato ferito più di dieci anni fa.
• Esposizione di una persona a radiazioni ionizzanti singole o periodiche in dosi elevate.
• Malattie genetiche. La probabilità di cancro alle ossa è maggiore nelle persone con retinoblastomi, sindrome di Li-Fraumeni e sindrome di Rothmund-Thomson.
• La malattia di Paget. Con questa patologia, il meccanismo di ripristino del tessuto osseo viene interrotto e ciò porta alla comparsa di varie anomalie ossee.
• Trapianto di midollo osseo.

Il cancro osseo secondario si verifica quando le metastasi penetrano dai tumori delle ghiandole mammarie, del tessuto polmonare, della prostata e meno spesso da altri organi interni.

Il cancro osseo è classificato in base alla posizione del tumore maligno. Ogni tipo ha le sue caratteristiche, che influenzano la scelta del metodo terapeutico.

sarcoma di Ewing

Questo tipo di lesione ossea maligna è caratterizzata dal decorso più aggressivo. Il sarcoma di Ewing colpisce principalmente le lunghe ossa tubolari, la loro parte centrale. Meno comunemente, la patologia viene rilevata nelle costole, nelle ossa della clavicola, nella scapola e nelle strutture ossee pelviche, ma in linea di principio il tumore di Ewing può essere localizzato in qualsiasi parte dello scheletro.

La foto mostra un tumore canceroso chiamato sarcoma di Ewing, localizzato sull'osso superiore del braccio.

La maggior parte dei pazienti affetti da questa lesione maligna sono adolescenti dai 10 ai 15 anni; la malattia viene rilevata nei bambini piccoli e nei giovani fino a circa 30 anni di età. Dopo questa età, il sarcoma di Ewing viene diagnosticato molto raramente. Quando viene rilevato questo tipo di oncologia ossea, in quasi il 90% dei pazienti vengono rilevati anche focolai di metastasi.

Osteosarcoma

Il sarcoma osteogenico inizia a formarsi a causa di cambiamenti negli elementi ossei; nella maggior parte dei casi, questo tipo di cancro è caratterizzato da un rapido sviluppo e metastasi precoci. La maggior parte dei pazienti soffre di osteosarcoma (che significa oncologia ossea).

• Caratteristiche delle metastasi ossee
  • Cause delle metastasi
  • Segni clinici
  • Metastasi di varie localizzazioni
• Misure diagnostiche e terapeutiche

• Predisposizione genetica.
• Esposizione a sostanze chimiche nocive.
• Conseguenze della radioterapia.
• Lesioni croniche del cingolo scapolare superiore.

Classificazione delle lesioni cancerose della regione della spalla

I medici distinguono 5 di queste categorie.

Artrosi: in questo caso, il rivestimento esterno liscio dell'osso e della cartilagine articolare viene distrutto. Con l'età, la cartilagine si consuma (semplicemente svanisce), il che porta al suo ingrossamento e alle ossa che si sfregano l'una contro l'altra, perché lo spazio tra loro diminuisce.

• Tumori indiretti: osteoblastoma, osteosarcoma.
• Tumori cartilaginei: condrosarcoma, condroblastoma.
• Lesioni maligne del tessuto fibroso: fibrosarcoma, istiocitoma.

Esistono diversi tipi di cancro alla spalla. Sono classificati a seconda dei tessuti colpiti dalla malattia. Un processo maligno può coinvolgere il tessuto osseo, cartilagineo o fibroso.

Classificazione dei tumori maligni della spalla:

• Osteoblastoma, osteosarcoma con lesioni ossee,
• Condrosarcoma, condroblastoma con danno cartilagineo,
• Fibrosarcoma, istiocitoma quando il processo è localizzato nel tessuto fibroso.

I processi di riassorbimento e formazione ossea si verificano costantemente nel tessuto osseo. Normalmente, questi processi sono equilibrati. Le cellule maligne nell'area delle metastasi interrompono questo equilibrio, attivando eccessivamente gli osteoclasti (cellule che distruggono il tessuto osseo) o gli osteoblasti (cellule giovani di nuovo tessuto osseo).

Tenendo conto dell'attivazione predominante degli osteoclasti o degli osteoblasti, si distinguono due tipi di metastasi ossee: osteolitiche, in cui predomina la distruzione del tessuto osseo, e osteoplastiche, in cui si osserva la compattazione dell'area ossea. In pratica, le metastasi ossee di tipo puro sono rare; prevalgono le forme miste.

Molto spesso, le lesioni secondarie vengono rilevate nelle ossa con un ricco apporto di sangue: nella colonna vertebrale, nelle costole, nelle ossa del bacino, nelle ossa del cranio, nei femori e negli omeri. Nelle fasi iniziali, le metastasi ossee possono essere asintomatiche. Successivamente accompagnato da un aumento del dolore. La causa del dolore è la stimolazione sia meccanica (dovuta alla compressione) che chimica (come risultato del rilascio di grandi quantità di prostaglandine) dei recettori del dolore situati nel periostio.

Metastasi ossee sufficientemente grandi possono causare deformazioni visibili, essere rilevate alla palpazione sotto forma di una formazione simile a un tumore o essere visibili sulle radiografie come un'area di distruzione. Una grave complicanza delle metastasi ossee sono le fratture patologiche, che si verificano nella zona delle ossa lunghe nel 15-25% dei casi e nella zona delle vertebre in quasi la metà dei casi.

A volte, man mano che le metastasi ossee crescono, comprimono i grandi vasi o i nervi vicini. Nel primo caso si verificano disturbi circolatori, nel secondo disturbi neurologici. Gravi complicanze di questa patologia comprendono anche la compressione del midollo spinale e l'ipercalcemia. I sintomi locali delle metastasi ossee si combinano con manifestazioni generali del cancro: debolezza, perdita di appetito, perdita di peso, nausea, apatia, affaticamento, anemia e aumento della temperatura corporea.

Forme, sintomi e stadi della tendinite della spalla

La malattia è un'infiammazione della capsula e dei tendini dell'articolazione della spalla. In questo caso, sia la cartilagine che l'articolazione stessa rimangono intatte. I suoi sintomi principali sono il dolore alla spalla. Per periartrite e

osteocondrosi

rappresenta l’80% di tutte le malattie che causano dolore alla spalla. Si tratta di una malattia molto comune che colpisce con uguale frequenza entrambi i sessi.

In alcuni casi, la causa della periartrite sono le malattie degli organi interni, ad esempio il lato sinistro può essere colpito a causa di un infarto miocardico. La malattia primaria compromette la circolazione sanguigna nella zona articolare; le fibre dei tendini, prive di nutrimento, diventano fragili e si spezzano, si gonfiano e si sviluppa un'infiammazione.

Il lato destro è colpito nelle malattie del fegato.

Inoltre, durante l’intervento possono essere danneggiati i vasi sanguigni o i nervi. Il dolore può essere lieve e manifestarsi solo con determinati movimenti, oppure molto acuto; inoltre il paziente non può mettere il braccio dietro la schiena o muoversi incontrando resistenza.

A seconda della gravità della malattia, può essere curata in un mese o quasi impossibile da curare se si tratta di un processo cronico. Nella forma cronica della malattia, la spalla è letteralmente di pietra.

Ma una tale malattia a volte scompare da sola dopo alcuni anni.

L'identificazione dello stadio dell'oncologia ossea è necessaria per determinare le tattiche di trattamento.

• Nella prima fase, il cancro si trova solo all’interno dell’osso. Anche questo stadio è diviso in due: stadio IA, quando il tumore non supera gli 8 cm di dimensione, stadio IB, quando la crescita supera gli 8 cm e si diffonde alla maggior parte dell'osso interessato.
• Nella seconda fase, il tumore è ancora solo nell'osso, ma l'esame istologico rivela la tendenza delle cellule a diventare maligne.
• Nella terza fase, la neoplasia inizia a invadere diverse aree dell'osso. Le cellule tumorali si trovano nei linfonodi regionali.
• Al quarto stadio, il tumore coinvolge non solo l'osso, ma anche i tessuti adiacenti. Le metastasi vengono rilevate in molti organi interni e molto spesso si tratta di polmoni, ghiandole mammarie, stomaco, fegato, testicoli e ovaie e tube di Falloppio.

A seconda della natura del danno alla cartilagine e al tessuto osseo, ai sintomi, esistono diversi gradi di artrosi dell'articolazione della spalla. Questa classificazione consente al medico di determinare i metodi di trattamento e prevedere lo sviluppo della malattia.

Artrosi dell'articolazione della spalla 1° grado

I tessuti morfologici dell'articolazione in questa fase cambiano leggermente. Il dolore può verificarsi dopo aver sollevato oggetti pesanti o eseguito movimenti monotoni delle spalle. Il tessuto cartilagineo diventa meno elastico. Ora può sopportare un carico inferiore rispetto a prima.

Prima di muovere il braccio dopo un lungo sonno o a riposo, il paziente deve svilupparlo, eseguendo movimenti lenti. L'esame radiografico non mostra cambiamenti tissutali significativi. L'infiammazione dell'articolazione della spalla si verifica dopo uno sforzo eccessivo. Tipicamente i pazienti non prestano attenzione a lievi fastidi nella zona della spalla con artrosi di grado 1, imputando tutto a possibili distorsioni o ad una aumentata attività fisica. Tuttavia, tale negligenza porta a gravi conseguenze.

Artrosi dell'articolazione della spalla 2 gradi

In questo caso, i sintomi dell'artrosi diventano sempre più evidenti. I tessuti dell'articolazione della spalla subiscono cambiamenti significativi. L'assottigliamento della cartilagine porta alla comparsa di difetti; durante il movimento si sente un caratteristico suono scricchiolante. La membrana sinoviale si infiamma.

L'artrosi dell'articolazione della spalla di 2o grado colpisce non solo il tessuto cartilagineo, ma anche i menischi e i legamenti all'interno dell'articolazione. Tali cambiamenti portano a una funzionalità muscolare limitata. Con il passare del tempo potrebbero addirittura atrofizzarsi. Per evitare ciò, è importante chiedere aiuto a un medico in tempo.

Artrosi dell'articolazione della spalla 3° grado

In questa fase, è difficile non notare i cambiamenti nei tessuti dell'articolazione della spalla. L'articolazione è notevolmente deformata e praticamente immobile, poiché l'attrito tra le superfici articolari è compromesso. Se il processo di distruzione del tessuto osseo e cartilagineo non viene interrotto, si verificherà l'immobilizzazione completa.

L'artrosi dell'articolazione della spalla di grado 3 è la più difficile da trattare e richiede un intervento chirurgico. Pertanto, è importante non iniziare la malattia. Ma l'artrosi di grado 3 dell'articolazione della spalla è un evento raro. Una distruzione così estesa del tessuto cartilagineo può essere causata solo da uno stress estremo.

A proposito: dolore all'articolazione della spalla: cosa fare?

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Quali ragioni provocano lo sviluppo della patologia?

Osteosarcoma

Il sarcoma osteogenico può manifestarsi a qualsiasi età; il rischio di questo tumore è maggiore nei giovani dai 10 ai 30 anni e gli uomini si ammalano quasi il doppio più spesso. Gli oncologi notano che la crescita delle cellule maligne avviene spesso durante un periodo di intensa crescita dello scheletro osseo. Tra i pazienti giovani sono più numerosi quelli alti, acquisiti in un breve periodo.

Cordoma

Questo tipo di tumore viene rilevato abbastanza raramente. Alcuni scienziati ritengono che il condroma inizi a svilupparsi dai resti del tessuto embrionale. Le sedi principali sono l'osso sacro e le ossa della base del cranio.

Tra i pazienti con condroma ci sono più giovani sotto i trent'anni. In base alla sua struttura istologica, il linfonodo condroma può essere considerato benigno. Ma poiché questa neoplasia si trova in luoghi difficili da raggiungere, spesso sorgono tutti i tipi di complicazioni e anche la probabilità di ricadute della malattia è elevata. A causa di queste caratteristiche, il condroma è attualmente classificato come tumore maligno in molte fonti mediche.

Condrosarcoma

La base del condrosarcoma è il tessuto cartilagineo e il tumore colpisce più spesso le strutture ossee piatte dello scheletro, meno spesso le ossa tubolari. I condrosarcomi vengono spesso rilevati nei tessuti della trachea e della laringe, dove sono colpite le piccole ossa.

Questo tipo di processo tumorale può verificarsi in due modi. Il primo è considerato favorevole, con esso il tumore cresce lentamente, le metastasi compaiono solo nelle fasi successive. Nella seconda variante del decorso della malattia, la neoplasia cresce rapidamente e compaiono molteplici metastasi già nelle prime fasi della sua formazione.

I condrosarcomi vengono rilevati prevalentemente nelle persone di età compresa tra 40 e 60 anni, sebbene questo tipo di cancro osseo possa verificarsi a qualsiasi età.

Fibrosarcoma

Inizialmente, il fibrosarcoma si forma nei tessuti molli profondi, che comprendono muscoli, tendini e membrane del tessuto connettivo.

Man mano che il tumore progredisce, si diffonde al tessuto osseo. Le donne hanno il doppio delle probabilità di avere un fibrosarcoma. I fibrosarcomi si formano principalmente sulle gambe, meno spesso in altre parti del corpo.

Istiocitoma fibroso maligno

Questo tipo di cancro colpisce le estremità, il retroperitoneo e il tronco. L'istiocitoma fibroso maligno delle ossa è localizzato nelle metafisi delle ossa lunghe; il tumore viene rilevato particolarmente spesso nell'articolazione del ginocchio. Alcuni pazienti soffrono della malattia di Paget. Nella maggior parte dei casi, questo tipo di cancro osseo viene rilevato dopo le fratture. Il decorso della malattia è aggressivo, le metastasi si sviluppano rapidamente e colpiscono principalmente il tessuto polmonare.

Tumore a cellule giganti

Un altro nome per questo tipo di tumore è osteoblastoclastoma; colpisce le aree terminali delle ossa ed è caratterizzato dalla germinazione nei tessuti adiacenti. Ha un decorso benigno, raramente provoca metastasi, ma dopo la sua rimozione si verificano spesso crescite ripetute nella stessa area del corpo.

Mielomi multipli e linfomi

Il termine mieloma si riferisce alla divisione incontrollata di alcuni tipi di cellule del midollo osseo. Questa patologia porta alla rottura della struttura ossea, compaiono aree di osteoporosi che portano a fratture ossee. I linfomi inizialmente originano nei linfonodi e possono diffondersi al tessuto osseo.

La comparsa di metastasi ossee è associata a una caratteristica del corpo umano: la costante formazione ossea. Questo processo avviene grazie a due tipi di cellule:

• osteoclasti (responsabili della distruzione e dell'assorbimento delle cellule ossee);
• osteoblasti (responsabili della produzione di nuovo tessuto osseo).

Quando una persona è sana, il rinnovamento completo del tessuto osseo avviene circa una volta ogni 10 anni.

Quando le ossa vengono danneggiate dalle cellule tumorali, il meccanismo d’azione degli osteoclasti e degli osteoblasti viene interrotto.

A seconda del tipo di danno alle cellule ossee, le metastasi si distinguono in due tipi:

1. Con il tipo osteolitico, le cellule tumorali attaccano gli osteoclasti, provocando un assottigliamento del tessuto osseo, accompagnato da frequenti fratture al minimo carico.
2. Il tipo osteoblastico è caratterizzato da danni agli osteoblasti. A questo proposito, si osserva un aumento innaturale del tessuto osseo, la comparsa di escrescenze e altre neoplasie. Molto spesso, i pazienti soffrono di un tipo misto, quando l'assottigliamento osseo e i tumori ossei compaiono contemporaneamente.

Metastasi ossee: trattamento, sintomi, segni

Carattere del dolore: doloroso, lancinante, lancinante, bruciante. Inoltre, a volte il dolore si diffonde non solo alla spalla, ma anche al collo, alla zona della scapola e si irradia alla schiena.

2. La comparsa di un pronunciato gonfiore dell'articolazione.

3. Potrebbe verificarsi un leggero arrossamento nell'area della spalla interessata.

5. Debolezza e dolori muscolari.

6. Malessere.

8. Sensazione di congestione alla spalla.

9. La comparsa di un caratteristico scricchiolio nella spalla.

10. Difficoltà ad alzare il braccio. Allo stesso tempo, ogni giorno la rigidità dell'articolazione aumenterà e diventerà particolarmente pronunciata al mattino.

pleurite

è piccante

dolore al petto

Riferito alla spalla e al collo. Il dolore aumenta durante

La respirazione di questi pazienti è rapida e superficiale. I rappresentanti del sesso debole hanno maggiori probabilità di soffrire di pleurite. A volte il dolore si irradia anche alla zona addominale, in alcuni casi la pleurite si combina con la polmonite, in questo caso il dolore al petto è doloroso e sordo.

Le lesioni maligne del sistema scheletrico o il cancro alle ossa sono patologie rare: solo l'1% della massa totale dei pazienti affetti da cancro.

Il tumore osseo è un nome generale per formazioni benigne e maligne. Inoltre, la maggior parte dei tumori formati in altri organi può penetrare direttamente nel sistema scheletrico del paziente, quindi i medici parlano di un tumore secondario che ha metastatizzato all'osso.

Questo tipo di patologia può manifestarsi a qualsiasi età, ma molto spesso questa malattia colpisce i giovani sotto i trent'anni, gli adolescenti e i bambini.

Importante! Il cancro osseo è diviso in due tipi: primario, che è formato da cellule ossee, e secondario, che è metastasi di un altro tipo di cancro che è penetrato nell'osso.

La gravità dei sintomi dell'oncologia ossea dipende dallo stadio del processo maligno. Molto spesso, con il cancro delle ossa e delle articolazioni, le persone prestano attenzione ai seguenti segni:

• Il dolore è localizzato nel sito di crescita delle cellule tumorali e può irradiarsi ai tessuti e agli organi vicini. Inizialmente, il dolore è insignificante, ma può periodicamente apparire e passare. Quindi il dolore diventa quasi costante. Le lesioni ossee cancerose sono caratterizzate da un aumento del dolore notturno e questo è associato al rilassamento muscolare in questo momento. Il dolore aumenta anche con il movimento. Man mano che il cancro progredisce, il dolore non può essere controllato con gli analgesici.
• Deformazione della parte del corpo in cui si trova il tumore. Cioè, puoi prestare attenzione alla comparsa di una crescita sotto la pelle, spesso è calda al tatto, il che indica un processo infiammatorio.
• Difficoltà nell'esecuzione dei movimenti normali. Quando un tumore in crescita si trova vicino a un'articolazione o direttamente al suo interno, si osserva una disfunzione di quest'area. Cioè, una persona sperimenta un certo disagio quando cammina, raddrizza o piega le braccia o gira il corpo.
• Sintomi generali di intossicazione da cancro. Questi includono debolezza, irritabilità, aumento della temperatura corporea, mancanza di appetito e perdita di peso.

Sintomi del cancro alle ossa delle gambe

La patologia ossea cancerosa colpisce più spesso gli arti inferiori. Inizialmente, la malattia si manifesta come dolore e non ha una localizzazione chiara, cioè nelle fasi iniziali del processo il paziente non sarà in grado di mostrare con precisione il punto principale del dolore.

Man mano che le cellule tumorali crescono, il dolore diventa più pronunciato e praticamente non scompare. Puoi anche prestare attenzione al fatto che è diventato difficile eseguire esercizi fisici o un certo carico.

Con il cancro degli arti inferiori, la malattia colpisce il processo di deambulazione. Si verificano disfunzioni dell'articolazione del ginocchio o della caviglia, la persona inizia a zoppicare e in seguito diventa semplicemente impossibile camminare a causa del dolore.

Visivamente si può vedere un tumore sulla gamba; il gonfiore è spesso localizzato attorno ad essa e la pelle sopra il tumore è infiammata e iperemica. Vengono aggiunti sintomi generali di intossicazione.

Anche il cancro delle ossa della zona pelvica provoca dolore; è localizzato nella zona pelvica e può essere rilevato nei glutei. Il dolore si sposta spesso alla colonna vertebrale e alla zona inguinale. Il dolore alle ossa pelviche aumenta con l'attività fisica.

Nel tempo, la pelle sopra la sede del tumore diventa più sottile e i movimenti eseguiti con l'aiuto delle strutture ossee della regione pelvica diventano difficili.

Il cancro osseo della mano viene diagnosticato meno frequentemente rispetto a quello degli arti inferiori. Spesso, le formazioni cancerose delle ossa delle mani si manifestano inizialmente come un leggero dolore, che una persona associa allo sforzo fisico durante l'esecuzione di qualsiasi lavoro. A volte il cancro viene diagnosticato quando viene eseguita una radiografia di un livido o di una frattura.

Ma fondamentalmente il cancro alle ossa della mano si manifesta anche come dolore, che peggiora di notte e quando c'è un carico sull'osso. La crescita del tumore porta a una mobilità limitata nelle articolazioni del gomito, del polso e della spalla.

Nelle fasi finali compaiono segni generali della malattia, manifestati da sintomi di intossicazione da cancro e anemia. Le fratture si verificano anche con una caduta lieve in appoggio sul braccio.

Le metastasi ossee sono un fenomeno abbastanza comune in oncologia.

Le manifestazioni dei processi tumorali sono un fattore che riduce significativamente il tenore di vita.

Le metastasi del cancro alle ossa sono un argomento separato che richiede una considerazione approfondita.

Vi invitiamo a dare un'occhiata più da vicino a questo grave problema.

A volte la comparsa precoce di metastasi ossee è asintomatica, ma nella maggior parte dei casi la patologia è accompagnata da attacchi di forte dolore, che aumentano costantemente.

La comparsa del dolore è spiegata dal fatto che la quantità di tessuto mutato è in costante crescita e quindi le terminazioni nervose vengono compresse.

Aumenta anche la pressione intraossea. Quasi sempre la patologia è accompagnata da una violazione della funzione motoria del corpo.

I principali sintomi delle metastasi che sono penetrate nelle ossa includono:

1. Fratture patologiche frequenti. Le ossa si rompono al minimo carico a causa del fatto che sono così usurate.
2. Cambiamenti locali, che si manifestano con gonfiore o formazione di una o più aree dense nella sede della lesione.
3. Ipercalcemia – quantità eccessive di calcio nel sangue. Pericoloso per la vita perché influisce sul ritmo cardiaco e può causare insufficienza renale o altre malattie mortali.
4. La sindrome da compressione si manifesta con la compressione del midollo spinale o delle radici nervose, nonché con danni al sistema nervoso. Porta a una compromissione della funzione motoria, talvolta alla paralisi.
5. Manifestazione di intossicazione del corpo. Apatia, depressione, letargia, stanchezza cronica, debolezza, nausea, perdita di appetito e così via possono indicare una sindrome da intossicazione.

Sintomi, segni e forme di infiammazione dell'articolazione della spalla

6. Malessere.

pleurite

è piccante

dolore al petto

osteocondrosi

Il cancro osseo inizia a manifestarsi come sindromi dolorose e spesso il dolore non è localizzato dove è apparsa la formazione. Il dolore osseo in oncologia di questa patologia può migrare o specchiarsi in diverse parti del corpo. Non sono forti e passano rapidamente. Pertanto, molti pazienti non attribuiscono importanza al disagio che appare. Ma più la malattia progredisce, più forte diventa il dolore. Tali segni di cancro alle ossa iniziano ad apparire nella fase iniziale della malattia.

Di norma, i sintomi oggettivi del cancro alle ossa vengono rilevati tre mesi dopo la prima sensazione di dolore.

Importante! L'oncologia delle ossa scheletriche presenta pochi segni, ma se vengono rilevati i segni elencati di seguito, è necessario consultare uno specialista. Solo un trattamento tempestivo può far fronte al cancro.

Dopo un certo tempo, il paziente avverte i seguenti sintomi di cancro alle ossa:

• I contorni del corpo, nel sito di formazione del tumore, iniziano a deformarsi e gonfiarsi;
• È presente un leggero gonfiore dei tessuti molli;
• Nella zona interessata la temperatura cutanea aumenta;
• Le vene si dilatano;
• Perdita di peso corporeo;
• Il paziente si stanca rapidamente;
• La pelle diventa pallida.

Negli stadi avanzati del cancro, il tumore in crescita si propagherà attraverso la pelle. Nelle forme avanzate, il cancro osseo si manifesta con atrofia muscolare e perdita di mobilità delle articolazioni vicine. Le ossa colpite da tumori maligni diventano fragili e iniziano a rompersi.

Importante! La manifestazione della patologia è evidente anche su un background psicologico: il paziente diventa depresso, irritabile e incline alla depressione.

Il cancro dell'osso della gamba influisce sul processo di movimento: si verifica un'interruzione del funzionamento dell'articolazione del ginocchio e della caviglia, il paziente inizia a zoppicare. L'insorgenza di un forte dolore può influenzare completamente il movimento.

Anche il cancro alle ossa pelviche provoca dolore. Il dolore è localizzato nelle ossa pelviche e nei glutei. Può migrare verso la colonna vertebrale e l'area inguinale. Si intensifica con l'attività fisica.

Nelle fasi successive, la pelle sopra il tumore diventa più sottile, rendendo difficile qualsiasi movimento delle ossa in quest’area.

Il cancro alle ossa della mano è meno comune di tutte le altre patologie di questo tipo di cancro. A volte questo tipo di malattia viene diagnosticata durante una radiografia.

La malattia inizialmente si manifesta come un lieve dolore durante lo sforzo fisico, quindi il dolore si manifesta durante la notte. L'allargamento del tumore porta ad una mobilità limitata delle articolazioni delle mani. In una fase successiva compaiono i sintomi generali della patologia.

Il cancro osseo ha diversi tipi, determinati dalla posizione della lesione. Tutti hanno le loro manifestazioni.

Cos’è il cancro alle ossa? Come accennato in precedenza, i tumori ossei possono essere benigni o maligni. L'obiettivo principale di questo articolo sono i tumori aggressivi del sistema scheletrico umano. Diamo un'occhiata a loro in modo più dettagliato.

Con questo tipo di patologia, il tumore è classificato come maligno. Colpisce lo scheletro umano. Localizzato principalmente sulle ossa tubolari lunghe degli arti inferiori, clavicola, colonna vertebrale, costole, scapole e ossa pelviche.

Il sarcoma è al secondo posto per frequenza di diagnosi nei bambini di età inferiore ai cinque anni e si verifica anche negli adulti di età superiore ai 30 anni. Il picco della malattia si verifica tra i 10 e i 15 anni.

La causa alla base della malattia è sconosciuta, ma il 40% è associato a lesioni. In casi eccezionali il sarcoma di Ewing può svilupparsi come patologia extraossea dei tessuti molli umani.

All'inizio del suo sviluppo, la malattia può essere localizzata e avere già metastasi. Lo stadio localizzato della malattia determina la sua probabilità di diffusione dalla sede principale ad altri tessuti molli che si trovano in relativa prossimità ad essa. In questi casi, non si osserva metastasi.

Nel caso dello stadio metastatico, la neoplasia penetra in altre parti del corpo: ossa, polmoni, fegato, sistema nervoso centrale, midollo osseo.

Importante! Il sarcoma di Ewing è uno dei tumori più aggressivi.

Questo tipo di cancro osseo è un tumore le cui cellule atipiche originano dal tessuto osseo e allo stesso tempo producono questo tessuto.

Il sarcoma osteogenico può essere osteolitico, sclerotico o misto. Questo può essere rilevato dalla radiologia. Questo tipo di patologia, come già visto, compare direttamente a causa degli elementi ossei. È caratterizzata da una rapida progressione con metastasi ossee.

Il sarcoma osteogenico può comparire a qualsiasi età, ma nel 65% dei casi il picco di insorgenza dell'anomalia si verifica tra i 10 e i 30 anni.

Va notato che la malattia si sviluppa generalmente verso la fine della pubertà. Anche il genere è rilevante per questo tipo di cancro: le donne hanno la metà delle probabilità di ammalarsi rispetto agli uomini.

Il luogo principale in cui si manifesta il tumore sono le ossa tubolari lunghe e una volta su cinque si tratta di ossa corte o piatte.

La lesione si verifica nelle ossa degli arti inferiori sei volte più spesso che negli arti superiori e nell'80% dei casi il tumore è localizzato nelle articolazioni del ginocchio. Sono colpiti anche i fianchi, l'omero, l'ulna, il cingolo scapolare, la tibia e le ossa della tibia.

Questo tipo di sarcoma non si forma mai dalla rotula. I danni al cranio sono comuni nei bambini piccoli e negli anziani. Ma per una persona anziana, questa è una complicazione dopo l'osteodistrofia.

In rari casi, la probabile causa del sarcoma è associata ad una crescita ossea accelerata.

Questo tipo di malattia è un tipo di osteosarcoma ed è considerata una patologia rara. La particolarità della malattia è che ha un decorso più lungo ed è meno maligna.

Un tumore si forma direttamente sulla superficie dell'osso. La sede abituale è l'articolazione del ginocchio - fino al 70%. Raramente, il sarcoma colpisce le ossa del cranio, della colonna vertebrale, del bacino, del piede, della mano e delle scapole.

La neoplasia ha una consistenza simile all'osso e si trova in una sorta di capsula, dalla quale può crescere nei muscoli vicini.

Il tumore maligno più comune è il condrosarcoma, che consiste in tessuto cartilagineo. Il tumore si trova più spesso nelle ossa piatte, ma in rari casi può trovarsi nelle ossa tubolari.

In medicina esistono due opzioni fondamentali, nelle quali sono possibili alcune deviazioni.

• Favorevole: la crescita lenta del tumore e le metastasi compaiono più tardi;
• Sfavorevole – rapida crescita di cellule anormali, metastasi precoci.

La malattia viene diagnosticata nel 60% dei casi in pazienti di età compresa tra quaranta e sessant'anni. Ma ciò non esclude la possibilità che la patologia si manifesti in pazienti di una fascia di età diversa. Per lo più le formazioni si trovano sulle ossa del bacino, del cingolo scapolare, delle spalle e delle costole.

Importante! Le statistiche hanno registrato il primo caso - 6 anni e l'ultimo - 90.

Il condrosarcoma presenta diversi stadi maligni:

1. La malignità di stadio 1 è accompagnata dalla presenza nel tumore di materiale condroide, che contiene un condrocito, e questo, a sua volta, contiene piccoli nuclei densi. Le cellule multinucleate non sono ancora numerose, ma mancano di figure mitotiche.
2. Stadio 2, questa è la quantità di sostanze intercellulari mixoidi maggiore rispetto allo stadio 1 della malattia. Le cellule si accumulano lungo i lobuli periferici. I nuclei sono ingranditi, le figure mitotiche sono presenti in quantità singole e sono presenti aree di distruzione o necrosi.
3. Lo stadio 3 è diverso in quanto il mixoide è presente nella sostanza intercellulare. Le cellule in questa composizione sono disposte in gruppi o sotto forma di corda. Hanno una forma irregolare o a forma di stella. Con questo grado di oncologia, ci sono molte più cellule con nucleo ingrandito e multinucleate. Le aree di necrosi sono estese e sono presenti figure mitotiche.

Questo tipo di anomalia è sia maligna che benigna. Quest’ultima opzione, tuttavia, è considerata controversa. A causa del fatto che la crescita del tumore viene rallentata e le metastasi raramente superano i loro limiti. Per questo motivo questo tumore è talvolta considerato benigno, ma a causa della sua posizione specifica sono possibili complicazioni irreversibili.

La neoplasia stessa, anche dopo che il paziente si è completamente ripreso, può ripresentarsi. È per questo motivo che il cordoma è considerato una malattia maligna. La patologia viene rilevata raramente, ma appare dai resti della notocorda embrionale.

Nei pazienti di età compresa tra 40 e 60 anni, soprattutto uomini, il tumore è localizzato nella zona sacrale; nei giovani si trova nelle ossa del cranio.

I cordomi sono suddivisi in tipi: cordoma indifferenziato, cordoma ordinario e condroide. Quest'ultimo è caratterizzato dalla minore aggressività, mentre il primo, al contrario, è più aggressivo e incline alla metastasi.

In rari casi sorge la difficoltà nel determinare il tipo specifico di tumore e quindi si indica che si è formato un condrosarcoma.

Un paziente può sospettare la presenza di una neoplasia maligna sulla base di segni generali di una lesione oncologica:

• Debolezza generale.
• Temperatura corporea bassa.
• Perdita improvvisa di peso e appetito.

Il sintomo più comune del cancro alla spalla è il dolore. Nella fase iniziale della malattia il dolore è inespresso e può scomparire spontaneamente. Durante lo sviluppo del cancro aumenta l'intensità della sindrome del dolore, che non può essere alleviata con l'aiuto degli antidolorifici tradizionali.

Tra le manifestazioni locali di un tumore alla spalla, la seconda più importante è la formazione di edema persistente nella zona interessata. Il volume del tessuto gonfio dipende direttamente dall'entità della patologia.

Nelle fasi successive della malattia, molti pazienti subiscono frequenti fratture ossee anche dopo lievi contusioni o lesioni. Le deformazioni della struttura inerte sono spiegate dalla maggiore fragilità del tessuto danneggiato.

In alcuni casi, i sintomi di cui sopra sono accompagnati da disturbi della funzione motoria dell'arto superiore sul lato del processo oncologico.

Dolore. Questo è il sintomo principale dell'artrosi dell'articolazione della spalla. Tuttavia, il dolore in questo caso potrebbe essere diverso. Si intensifica con l'aumentare del carico posto sull'articolazione della spalla. Allo stesso tempo, il disagio che ne deriva limita la capacità di movimento della spalla. La posizione dei punti dolenti può essere determinata mediante palpazione.

Ipercalcemia

• dolore osseo focale,
• crescente verso la notte;
• fratture patologiche;
• attività fisica limitata;
• rigonfiamento.

Borsite: introduzione

Diagnosi delle metastasi ossee

Spetta al medico determinare esattamente perché fa male la spalla destra. Uno specialista esperto sarà in grado di suggerire una diagnosi basata su reclami ed esami e la radiografia aiuterà a confermarla.

La diagnosi viene effettuata sulla base di:

• reclami dei pazienti e test motori speciali;
• esaminare il paziente per identificare iperemia, gonfiore e presenza di noduli fibrosi;
• risultati di un esame del sangue generale (durante i processi infiammatori, aumento della VES e del contenuto dei leucociti);
• risultati di studi radiografici, ecografici, TC e MRI;
• l'uso dell'artroscopia, che consente l'esame endoscopico diretto delle aree interessate;
• gli effetti di un blocco nella zona della cuffia dei rotatori (in caso di tendinite, la somministrazione congiunta di analgesici e corticosteroidi allevia il dolore.)

La diagnosi di periartrite della spalla viene effettuata sulla base dei disturbi e del quadro clinico: dolore durante il rapimento dell'articolazione della spalla, dolore puntuale alla giunzione dei tendini delle ossa. Per chiarire la diagnosi, viene eseguito un esame radiografico dell'articolazione della spalla.

Il cancro alle ossa è una malattia che viene diagnosticata accidentalmente senza sintomi visibili. Ciò può accadere quando viene eseguita una radiografia della lesione.

In futuro, il medico prescriverà una diagnosi estesa di cancro alle ossa, che include le seguenti misure:

• Prima di tutto, questa è un'anamnesi completa, che può aiutare nell'esame. Ci sono famiglie in cui il cancro è comune tra molti parenti. Una descrizione dettagliata dei sintomi aiuterà lo specialista a determinare la possibile manifestazione del cancro da cause indirette. Dopo una conversazione con il paziente, verrà prescritta una serie di studi.
• Analisi del sangue. Può essere utilizzato per determinare il livello dell'enzima alcalino fosfatasi: se è alto, allora c'è motivo di credere che ci sia un tumore. Ma questo può essere rilevante anche durante la crescita di un bambino sano.
• Raggi X. Se il tumore si è appena formato, una radiografia potrebbe non mostrarlo. Nel caso in cui la formazione sia chiaramente visibile nell'immagine, l'oncologo può determinare il tipo esatto di questa patologia e la sua malignità o benignità.

Nel primo caso, a causa della rapida crescita del tumore, i suoi bordi hanno una forma frastagliata, cosa impossibile nel secondo tipo.

• TAC. Questo metodo aiuta a determinare la sezione trasversale delle ossa dello scheletro, che aiuta a studiare le ossa in modo più dettagliato e a identificare il tumore.
• La scintigrafia è uno dei metodi di ricerca più recenti. Utilizzando questo esame, è possibile determinare l'area di crescita ossea intensiva e il suo ripristino. Spesso, utilizzando questo metodo, è possibile esaminare l'intero corpo per rilevare cambiamenti nel sistema scheletrico.
• L'istologia è lo studio del materiale ottenuto mediante biopsia. Può essere utilizzato per rilevare tumori a cellule giganti, condroblastoma o iperparatiroidismo.

Dopo un esame completo del paziente e la conferma della malattia, gli viene diagnosticato un cancro alle ossa scheletriche.

Inoltre, il medico, che può essere un oncologo o un ortopedico, prescriverà un esame del sangue per il PSA o l'antigene libero specifico della prostata. Cosa dà il test per questo antigene?

Esistono numerosi tumori che metastatizzano nel tessuto osseo. Uno di questi tipi è il cancro alla prostata.

Nei casi in cui la prostata è ingrossata e una persona avverte dolore e disagio, vengono prescritti una serie di test, che includeranno il PSA. Nella pratica medica, il PSA viene utilizzato per diagnosticare l'oncologia in una fase precoce. In condizioni normali, la quantità di PSA nel sangue rimane minima, ma quando la ghiandola è danneggiata, il livello aumenta in modo significativo.

Importante! Un test del PSA è obbligatorio se compaiono sintomi di disfunzione.

La diagnosi viene fatta solo dopo la completa conferma dell'origine cancerosa del tumore.

La determinazione del tipo di cancro inizia con una visita a un oncologo, che effettua un esame visivo e palpatorio del paziente. Durante la consultazione, il medico scopre la storia medica e i reclami del paziente. Per determinare la natura del tumore e la sua posizione, gli oncologi utilizzano ulteriori metodi diagnostici, che includono:

• Analisi del sangue di laboratorio utilizzando marcatori oncologici.
• Scansione ossea, che viene eseguita utilizzando sostanze radioattive.
• Imaging computerizzato e risonanza magnetica. Questi metodi di ricerca consentono di determinare la posizione esatta del tumore e la sua struttura tissutale.
• Esame radiografico.

La diagnosi definitiva di un processo maligno nella regione della spalla è possibile dopo una biopsia, che consiste nella rimozione chirurgica di un'area di tessuto interessato per l'analisi citologica e istologica. Come risultato dell'esame di laboratorio del materiale biologico, uno specialista determina lo stadio del processo del cancro e la sua prevalenza.

Consideriamo quale malattia può causare questa o quella caratteristica soggettiva del dolore alla spalla.

Forte dolore

Ecco come viene descritto il dolore:

1. Distorsione del tendine della spalla. Quindi la persona ricorda che il giorno prima trasportava pesi pesanti o poteva dormire in una posizione scomoda.
2. Lussazione della spalla. In questo caso, puoi anche ricordare un episodio in cui qualcuno ti ha tirato la mano o ha dovuto afferrare un oggetto in movimento.
3. Una frattura dell'omero sarà accompagnata anche da un forte dolore nella zona della spalla. Ma anche qui si nota un trauma all'inizio della malattia.
4. Artrite. In questo caso l'articolazione diventa rossa, si deforma ed è molto dolorosa al tatto.
5. Borsite. Il dolore si manifesta all'improvviso e impedisce sia alla persona che al medico che effettua la visita di muovere il braccio.
6. Tendinite. La patologia si manifesta come dolore durante l'esecuzione di vari movimenti, a seconda del tendine infiammato. I sintomi della tendinite maggiore sono descritti sopra.
7. Ernia intervertebrale. Allo stesso tempo, il dolore non è solo alla spalla, ma anche al collo e al viso. La mano è gelata, ha la “pelle d'oca”, non sente bene né il freddo né il caldo.
8. Malattie dei polmoni, del fegato o della milza. Sono descritti sopra.

Dolore acuto

Se il dolore ai muscoli della spalla può essere descritto come acuto, ciò può indicare lo sviluppo di una malattia neurologica come la plessopatia brachiale idiopatica. La causa di questa patologia è sconosciuta. Si ritiene che sia ereditario, ma più spesso il suo aspetto è provocato dalla vaccinazione. Questa malattia è caratterizzata dal fatto che da un lato si infiammano i rami corti provenienti dal plesso brachiale. Di solito si sviluppa il volo.

In questo caso il dolore si manifesta in una spalla, all'improvviso, e ha un carattere acuto. Non fa male solo la spalla, ma anche il cingolo scapolare. Questo continua per diversi giorni, poi scompare. Appare la debolezza muscolare: diventa difficile alzare il braccio, metterlo dietro la schiena, girare la chiave nella porta e pettinarsi.

Inoltre, il dolore acuto alla spalla sarà accompagnato da altre malattie:

• artrite alla spalla;
• capsulite;
• pleurite;
• colelitiasi;
• ernia intervertebrale.

Dolore acuto

Questa sindrome è accompagnata da:

1. lesioni articolari;
2. tendiniti, tendoborsite;
3. artrite o artrosi;
4. rottura del tendine della spalla;
5. ernia intervertebrale localizzata nella regione cervicale o toracica;
6. angina pectoris;
7. patologie epatiche;
8. infarto miocardico.

Dolore fastidioso

Così viene descritto il dolore nella periartrite gleno-omerale. Si verifica senza motivo apparente, di notte. È localizzato non solo nella spalla, ma anche nel collo, e si intensifica quando lo si posiziona dietro la schiena o si alza il braccio. Durante il giorno il dolore diminuisce. Se il trattamento non viene effettuato, l'articolazione diventa rigida.

Dolore costante

Se la spalla ti fa male costantemente, potrebbe essere:

1. tendinite;
2. distorsione o rottura dei legamenti, frattura - se questo dolore è stato preceduto da un infortunio;
3. artrosi: il dolore accompagna qualsiasi movimento, accompagnato da un suono scricchiolante;
4. periartrite gleno-omerale. Il dolore si manifesta di notte, si intensifica gradualmente, peggiora con il dolore;
5. malattia degli organi interni: epatite, colecistite, polmonite, infarto del miocardio.

Dolore sordo

• tendinite. In questo caso il dolore si intensifica con il movimento;
• periartrite gleno-omerale. Il dolore ha anche una connessione con il movimento;
• malattie degli organi addominali;
• strangolamento dell'ernia intervertebrale della regione cervicale inferiore o toracica superiore;
• infarto miocardico.

Dolore bruciante

Una sindrome con tali caratteristiche è inerente alle malattie della colonna vertebrale. Qui il dolore aumenta con i movimenti attivi del braccio, ma se l'arto è fisso il dolore scompare.

Oltre al dolore, la sensibilità della mano è compromessa e periodicamente la "pelle d'oca" la attraversa. La forza muscolare degli arti superiori diminuisce. Potrebbe avere freddo.

Dolore lancinante

Questo dolore è caratteristico dell'infiammazione della radice del nervo spinale, che può verificarsi con osteocondrosi, spondilosi e lesioni spinali.

Dolore con intorpidimento al braccio

Questo sintomo è accompagnato da:

• periartrite gleno-omerale;
• ernia intervertebrale;
• tumori al torace;
• borsite;
• lussazione della spalla.

La diagnosi prevede le radiografie. Dopo tale esame, nella foto è possibile vedere gli osteofiti, cioè depositi di sale nell'area articolare e cambiamenti degenerativi. Se la malattia è riuscita a svilupparsi al grado 2 o 3, lo spazio articolare si restringe, l'osso si deforma e cambia forma.

risonanza magnetica. Nelle fasi iniziali dello sviluppo della malattia può essere difficile determinare la presenza di artrosi. Per evitare diagnosi errate, viene eseguita una risonanza magnetica dell'articolazione della spalla. Per essere esaminato con questo metodo, il paziente viene sdraiato sulla schiena e viene poi inserito nel tunnel di risonanza magnetica. È vietato spostarsi durante la procedura. L'esame dura solitamente non più di mezz'ora.

La TC dell'articolazione della spalla è un altro metodo per diagnosticare l'artrosi nei casi complessi. Prima di tutto viene eseguita la radiografia e, se ciò non bastasse, viene eseguita la tomografia computerizzata. La sovrapposizione delle ossa adiacenti l'una sull'altra nell'immagine ottenuta a seguito della radiografia non consente uno studio dettagliato del danno. Le scansioni TC forniscono un quadro più completo dell’articolazione.

Plessite dell'articolazione della spalla: cause, sintomi e trattamento di questa malattia

Trattamento con farmaci;

Cure fisioterapeutiche;

Chirurgia.

meloxicam;

Nimesulide;

Ketoprofene;

Diclofenac (per uso topico).

Compresse di paracetamolo;

Analgin.

Gel di diclofenac;

Gel rapido;

Profondo sollievo.

4. I glucocorticosteroidi sono farmaci che aiutano a ripristinare la precedente mobilità dell'articolazione interessata, ad alleviare l'infiammazione e il dolore. Devono essere iniettati direttamente nella spalla dolorante.

5. Condroprotettori. Aiuteranno a rallentare il processo di distruzione dell'articolazione malata e a ripristinare il tessuto già danneggiato. Dovrebbero essere selezionati dal medico curante in base alla gravità e alla gravità della malattia in ciascun caso specifico.

È importante sapere che non puoi prescrivere farmaci da solo, poiché possono causare gravi complicazioni alla tua condizione. Puoi assumere solo i farmaci che ti prescrive il tuo medico.

2. Magnetoterapia;

3. Massaggio terapeutico;

4. Ginnastica terapeutica;

Il trattamento fisioterapico ha lo scopo di alleviare il dolore e l'infiammazione, oltre a migliorare la circolazione sanguigna.

Il trattamento chirurgico viene effettuato quando il paziente presenta un'infiammazione avanzata dell'articolazione, una grave deformazione e una perdita di mobilità. In questo caso viene utilizzato il metodo dell’endoprotesi o della sostituzione dell’osso con un impianto artificiale.

Il periodo di riabilitazione dopo tale operazione è piuttosto lungo (da due a quattro mesi). Grazie alle moderne tecniche, dopo il completo recupero il paziente sarà in grado di ritrovare la mobilità articolare e liberarsi dal dolore.

In tutti i casi vengono utilizzati attivamente gli antidolorifici: per i casi non correlati al cancro è sufficiente la prescrizione di farmaci antinfiammatori non steroidei (nimesulide, diclofenac, ecc.). In caso di sindrome da dolore acuto, possono essere somministrati sotto forma di iniezioni per qualche tempo e poi passati alle compresse.

La durata del trattamento dipende anche dalla causa del problema:

• la maggior parte delle forme di artrite, borsiti e tendiniti rispondono bene al trattamento e terminano con il recupero o la remissione a lungo termine;
• l'artrosi e l'osteocondrosi sono incurabili, ma il dolore può essere alleviato dall'uso costante o ripetuto di farmaci antinfiammatori, terapia fisica ed esercizi speciali che sviluppano l'articolazione;
• per la tubercolosi il trattamento è lungo, ma dopo un ciclo completo di terapia è possibile il recupero;
• Per il cancro, la prognosi dipende dai tempi della diagnosi corretta.

Consiste in una riduzione obbligatoria del carico, un regime motorio dolce per l'articolazione della spalla; se la tendinite è di natura post-traumatica, vengono applicati impacchi freddi.

Il freddo è indicato solo immediatamente dopo l'infortunio. Ridurre il carico non significa completa immobilità dell'articolazione; l'immobilità può causare la comparsa di aderenze tendinee e provocarne la completa atrofia.

Per alleviare la condizione, vengono prescritti antidolorifici. Se la causa è un'infezione vengono prescritti farmaci antinfiammatori, i più utilizzati sono Nise, Movalis, Ketorol, Nurofen, Naklofen, Revmoxib.

Il corso del trattamento è breve, di solito 5-7 giorni, possono essere prescritti antibiotici. Di solito, seguire queste raccomandazioni è sufficiente per normalizzare la condizione.

Se la malattia è entrata nella seconda fase, vengono prescritte iniezioni di antidolorifici e farmaci antinfiammatori e un blocco dell'articolazione della spalla. Quando il dolore acuto scompare, si aggiungono gli esercizi fisici, che verranno consigliati da uno specialista in fisioterapia.

Per migliorare l'efficacia del trattamento, vengono spesso aggiunti unguenti e gel speciali, che vengono applicati esternamente sulla zona dolorante della spalla. Potrebbe essere Diclak gel, Deep Relief, Ibuprofen, Fastum gel, Voltaren.

Fisioterapia

Il complesso delle misure terapeutiche comprende la terapia fisica. Le procedure fisioterapeutiche migliorano il flusso sanguigno nei tessuti molli, il cui risultato è un'accelerazione del metabolismo: vengono forniti più nutrienti e i prodotti di scarto vengono eliminati più velocemente, tutto ciò porta all'eliminazione dell'infiammazione.

Solitamente vengono prescritte le seguenti procedure:

1. La magnetoterapia è l'effetto di un campo magnetico alternato sulla zona danneggiata. L'effetto principale è quello di riscaldare i tessuti.
2. La terapia laser è l’esposizione a radiazioni elettromagnetiche monocromatiche.
3. La fonoforesi è l'introduzione di sostanze medicinali mediante ultrasuoni, l'effetto terapeutico del farmaco è potenziato dall'azione degli ultrasuoni.
4. L'elettroforesi è la somministrazione di farmaci mediante corrente continua.
5. La terapia con onde d'urto è l'effetto delle onde meccaniche sui tessuti danneggiati, che porta alla distruzione dei depositi salini. Questa procedura è prescritta per la tendinite calcifica.

Gli interventi chirurgici portano ad una disabilità temporanea e richiedono un periodo di riabilitazione abbastanza lungo. Esiste il rischio di complicanze postoperatorie.

Se la tendinite non viene curata diventa cronica e in questo caso il tessuto connettivo può atrofizzarsi e l'articolazione della spalla può perdere completamente la mobilità. In una situazione del genere, c'è un'alta probabilità che qualsiasi trattamento non funzioni.

Rimedi popolari per il trattamento della tendinite

Vengono utilizzati decotti, tinture, tisane e unguenti che hanno effetti antinfiammatori, antimicrobici, riparatori e analgesici.

1. Patate grattugiate.
2. Aglio tritato a cui viene aggiunto olio di eucalipto.
3. Cipolla tritata mescolata con sale marino.

I rimedi popolari aiutano nella lotta contro i sintomi della malattia, ma non puoi limitarti a loro.

La tendinite della spalla, ovviamente, non è una condanna a morte, tuttavia, se non viene trattata nella prima fase, può progredire rapidamente e peggiorare significativamente la vita.

L'articolazione della spalla può addirittura perdere completamente la mobilità, con conseguente disabilità. Al giorno d'oggi, la tendinite presa in tempo è curata.

Se il dolore alla spalla è causato da un leggero

Dormi su una superficie dura ma confortevole.

Nelle prime ore di dolore applicare del ghiaccio sulla spalla; dal secondo giorno si possono applicare impacchi caldi e frizioni.

Massaggiare l'area dolorante utilizzando olio riscaldato con movimenti circolari.

antidolorifico

paracetamolaibuprofene

Se è interessato il collo, un corsetto aiuterà a immobilizzarlo.

La mano non deve essere completamente immobilizzata poiché ciò può portare allo sviluppo di contratture.

massaggio agopuntura

Per evitare che i movimenti delle mani causino forti dolori, dovresti scegliere le posizioni più comode e il modo più semplice per farlo è in una vasca piena d'acqua.

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Osteoma osteoide: questo tumore ha l'interessante proprietà di svilupparsi nella parte posteriore delle vertebre. Molto spesso appare nei giovani, durante il periodo di crescita. Si tratta di un tipo di tumore abbastanza comune, che rappresenta circa il 10% di tutti i casi identificati di tumori ossei della colonna vertebrale. Si manifesta come mal di schiena, più spesso di notte.

In questo caso, il dolore è ben alleviato con farmaci antinfiammatori non steroidei (aspirina, ibuprofene, ecc.). Le radiografie non visualizzano bene la situazione; è molto difficile identificare questo tumore, quindi è preferibile la tomografia computerizzata. Esistono due opzioni di trattamento: l'uso a lungo termine di farmaci antinfiammatori non steroidei o l'intervento chirurgico. Dopo l'intervento chirurgico, le recidive sono estremamente rare e il dolore scompare rapidamente.

L'osteoblastoma è una variante del tumore precedente, ma più grande di 2 cm, la localizzazione è simile: la parte posteriore della vertebra. Ma i sintomi in questa situazione sono più pronunciati, quindi spesso è necessario un intervento chirurgico immediato. Ma allo stesso tempo, l'osteoblastoma ha un tasso di recidiva molto più elevato, circa il 10%, mentre un nuovo tumore appare nello stesso posto.

• disturbi urinari;
• sensazione di intorpidimento all'addome e agli arti.

• posizione della lesione primaria;
• cambiamenti strutturali nelle ossa colpite;
• gravità del paziente malato;
• caratteristiche delle cellule tumorali.

Borsite: introduzione

Obiettivi e metodi della terapia

Nonostante il fatto che la prognosi per le metastasi ossee nella maggior parte dei casi sia sfavorevole, non si può abbassare la testa e rifiutare il trattamento.

Le misure terapeutiche nelle fasi iniziali rendono la vita del paziente molto più semplice e aumentano anche le sue possibilità di vita. Se vengono diagnosticate metastasi che sono penetrate nelle ossa, il trattamento deve essere iniziato immediatamente.

A proposito di obiettivi

Gli obiettivi principali nel trattamento delle metastasi:

• riduzione del dolore;
• distruggere le cellule tumorali e prevenirne la proliferazione;
• sbarazzarsi dell'intossicazione;
• trattamento di malattie concomitanti (ad esempio fratture).

Il trattamento del tumore canceroso primario è obbligatorio, indipendentemente dalla sua posizione.

Metodi di terapia

Per curare le metastasi ossee vengono utilizzate le seguenti tecniche:

1. Chemioterapia. L'uso di farmaci citostatici nella maggior parte dei casi arresta lo sviluppo della patologia. Meno comunemente si osserva una diminuzione del tessuto tumorale. Lo svantaggio principale della chemioterapia è la presenza di un gran numero di effetti collaterali.
2. Radioterapia. La tecnica mira a distruggere le cellule tumorali utilizzando l'irradiazione a raggi X. Nei casi di una singola formazione patologica, il trattamento con radioterapia ha risultati elevati. Con lesioni multiple si può osservare una remissione a lungo termine.
3. Terapia farmacologica. Per le metastasi tumorali alle ossa vengono utilizzati i biofosfonati. Questi farmaci aiutano a ripristinare il tessuto osseo.

Spesso il medico consiglia di combinare i farmaci con la chemioterapia o la radioterapia per la massima efficacia. Inoltre, al paziente vengono prescritti farmaci volti a ridurre il dolore e immunostimolanti per aumentare le difese dell'organismo.

Rimedi popolari

Comprimi con

: Lubrificare la spalla dolorante con miele e coprire con un sacchetto di plastica. Lasciare durante la notte. Fallo per cinque-dieci giorni consecutivi.

Raccogli le pigne (

Prendi alcune monete di rame, mettile sul fuoco aperto, quindi puliscile un po' con carta vetrata. Trova i punti più dolorosi e attacca lì le monete usando un cerotto adesivo. Indossare finché il dolore non scompare completamente.

Unguenti

A seconda della causa del dolore alla spalla, è possibile utilizzare unguenti per migliorare la circolazione sanguigna, alleviare il dolore, l'infiammazione, alleviare il gonfiore e accelerare il recupero dei tessuti.

La maggior parte degli unguenti ha un effetto riscaldante o rinfrescante, allevia l'infiammazione e il dolore. Questi rimedi sono utili se il dolore alla spalla è il risultato di un lieve infortunio.

Le creme riscaldanti includono: estratto di peperoncino, metil salicilato. Questi farmaci non devono essere applicati immediatamente dopo un livido. Dopotutto, subito dopo un infortunio, l'area interessata deve essere raffreddata.

I farmaci rinfrescanti possono essere applicati sulla spalla ferita immediatamente dopo una distorsione o un livido. Questi farmaci contengono spesso oli essenziali, mentolo, alcol, antidolorifici e anticoagulanti.

Per la borsite e la tendovaginite si possono utilizzare farmaci antinfiammatori, compresi quelli con iodio.

La composizione degli unguenti utilizzati per il dolore alla spalla e al collo può includere i seguenti componenti:

• Il salicilato di metile è un derivato dell'aspirina. Allevia il dolore e l'infiammazione,
• ketoprofene – allevia l’infiammazione,
• ibuprofene – allevia il dolore e riduce l’infiammazione,
• indometacina – allevia l’infiammazione e il dolore,
• diclofenac – utilizzato per il dolore reumatico, allevia l’infiammazione e allevia il dolore,
• veleno d'api – aumenta la circolazione sanguigna, allevia il dolore, accelera la rigenerazione dei tessuti,
• veleno di serpente: l'effetto è simile al veleno d'api,
• la canfora è un farmaco irritante locale che allevia il dolore,
• il mentolo è un irritante locale, distrae e quindi allevia il dolore,
• estratto di senape o pepe - migliora la circolazione sanguigna, aumenta la temperatura dei tessuti, accelera i processi metabolici in essi contenuti.

A scopo preventivo

Il punto principale nella prevenzione della comparsa di metastasi nelle ossa è diagnosticare il tumore primario nelle fasi iniziali. Ciò consente di iniziare il trattamento in modo tempestivo e di interrompere il processo di proliferazione delle cellule tumorali e il loro danno ad altri organi.

Anche un trattamento adeguato gioca un ruolo importante, volto a distruggere le cellule patologiche e ad aumentare la resistenza del corpo alle malattie.

Per ridurre il rischio di sviluppare patologie, è necessario seguire tutte le raccomandazioni del medico riguardanti la dieta, l'attività fisica, l'assunzione di farmaci e così via.

Le metastasi ossee sono una grave complicazione dell'oncologia, accompagnata da sintomi spiacevoli. Con lo sviluppo della patologia, la prognosi per la vita è sfavorevole.

Ma se la complicazione viene diagnosticata tempestivamente e viene iniziato il trattamento, l’aspettativa di vita del paziente aumenterà e la qualità della vita migliorerà.

Prognosi di sopravvivenza del paziente

La prognosi di sopravvivenza per ciascun paziente è individuale. Nella previsione vengono presi in considerazione lo stadio della patologia, l'età del paziente e la tempestività del trattamento.

La prognosi per il recupero dei pazienti con oncologia ossea dipende da molti fattori, tra cui la posizione della formazione, il suo stadio e la presenza di metastasi.

In questo caso, il cancro allo stadio 1 è il più favorevole: la rimozione del tumore e l'uso della radioterapia e della chemioterapia hanno permesso di raggiungere quasi l'80% di sopravvivenza del paziente.

Ma dovresti sempre ricordare che il cancro è caratterizzato da recidiva, quindi una persona trattata per questa malattia dovrebbe sempre sottoporsi a esami periodici.

La prognosi a lungo termine di un tumore maligno del tessuto della spalla è positiva, soggetta alla diagnosi precoce e al trattamento tempestivo della patologia. Nelle fasi successive della malattia con la formazione di metastasi, le conseguenze della malattia sono considerate sfavorevoli per la vita.

Le metastasi nelle ossa sono la complicanza più grave del cancro. In genere, lo sviluppo della patologia indica l'ultimo quarto stadio del cancro.

Nei casi in cui la malattia è in uno stadio avanzato e le metastasi si sono già insediate in profondità nelle ossa, l'aspettativa di vita è insignificante ed è solo di pochi mesi.

Le metastasi sono caratterizzate da danni al tessuto osseo da parte delle cellule tumorali. Le cellule anormali entrano nelle ossa attraverso l’afflusso di sangue o il flusso linfatico.

Poiché il ruolo del tessuto osseo nel corpo è eccezionale (funzione muscolo-scheletrica, accumulo di minerali, ecc.), il suo danno influisce negativamente sulla qualità della vita di un malato di cancro.

Sebbene le metastasi ossee possano comparire anche quando il cancro colpisce altri organi. Molto spesso, la patologia si sviluppa nelle costole, nella colonna vertebrale, nel cranio, nonché nel femore, nell'omero e nelle ossa pelviche.

Nella maggior parte dei casi, quando vengono diagnosticate le metastasi, la prognosi è sfavorevole. La presenza di patologia indica un cancro allo stadio 4.

L'aspettativa di vita di questi pazienti varia da tre mesi a un anno, in rari casi il paziente riesce a vivere per due anni.

L'aspettativa di vita con metastasi nel tessuto osseo è influenzata da:

• trattamento dell'oncologia primaria;
• fase di sviluppo;
• caratteristiche del corso.

Quanto prima viene rilevata la patologia, maggiori sono le possibilità di vita, quindi la diagnosi precoce e il trattamento correttamente prescritto giocano un ruolo chiave in questa materia.

Il cancro osseo è un termine comunemente usato per descrivere lesioni maligne del sistema scheletrico umano. Questa malattia può manifestarsi a quasi tutte le età, ma le persone sotto i 30 anni sono più suscettibili.

Spesso i tumori scheletrici maligni primari vengono rilevati nei bambini e nell'adolescenza e in questo caso hanno un decorso aggressivo.

Caratteristiche del cancro osseo

Oncologia ossea secondo studi statistici è la forma più rara di patologie maligne nell'uomo. Il cancro di qualsiasi osso del corpo umano può essere primario o secondario.

Si dice che un tumore canceroso primario si verifichi quando inizia direttamente dalle cellule ossee. Se una persona ha neoplasie maligne, c'è sempre il rischio che le cellule tumorali si diffondano per via ematogena o linfogena nello scheletro, cioè si verificano metastasi e quindi parliamo di oncologia ossea secondaria.

Le cellule tumorali possono crescere da qualsiasi tessuto osseo, cioè i tumori si formano sia dall'osso stesso che dalla cartilagine o dal periostio. Le cellule atipiche iniziano a dividersi in modo incontrollabile e rapido e ciò porta alla formazione di una crescita che invade gradualmente i tessuti circostanti. Il cancro osseo è diviso in medicina in base al suo decorso.

In giovane età, i danni alle ossa degli arti inferiori sono più comuni. Le persone anziane hanno maggiori probabilità di sviluppare il cancro alle ossa del cranio. Il numero di pazienti affetti da patologie ossee è maggiore tra gli uomini; i fumatori con molti anni di esperienza dovrebbero prestare particolare attenzione a questa malattia.

Quali ragioni provocano lo sviluppo della patologia?

L'oncologia del sistema scheletrico umano è oggetto di studio attivo, ma finora non è stata avanzata alcuna teoria unificata sullo sviluppo di questa malattia. Gli scienziati hanno identificato solo alcuni fattori predisponenti presenti nella maggior parte dei pazienti registrati per il cancro alle ossa. Questi fattori includono:

• Trauma subito. A volte si forma una crescita cancerosa sull'osso in un punto dello scheletro che è stato ferito più di dieci anni fa.
• Esposizione di una persona a radiazioni ionizzanti singole o periodiche in dosi elevate.
• Malattie genetiche. La probabilità di cancro alle ossa è maggiore nelle persone con retinoblastomi, sindrome di Li-Fraumeni e sindrome di Rothmund-Thomson.
• La malattia di Paget. Con questa patologia, il meccanismo di ripristino del tessuto osseo viene interrotto e ciò porta alla comparsa di varie anomalie ossee.
• Trapianto di midollo osseo.

Il cancro osseo secondario si verifica quando le metastasi penetrano dai tumori delle ghiandole mammarie, del tessuto polmonare, della prostata e meno spesso da altri organi interni.

Tipi

Il cancro osseo è classificato in base alla posizione del tumore maligno. Ogni tipo ha le sue caratteristiche, che influenzano la scelta del metodo terapeutico.

Questo tipo di lesione ossea maligna è caratterizzata dal decorso più aggressivo. Il sarcoma di Ewing colpisce principalmente le lunghe ossa tubolari, la loro parte centrale. Meno comunemente, la patologia viene rilevata nelle costole, nelle ossa della clavicola, nella scapola e nelle strutture ossee pelviche, ma in linea di principio il tumore di Ewing può essere localizzato in qualsiasi parte dello scheletro.

La foto mostra un tumore canceroso chiamato sarcoma di Ewing, localizzato sull'osso superiore del braccio.

La maggior parte dei pazienti affetti da questa lesione maligna sono adolescenti dai 10 ai 15 anni; la malattia viene rilevata nei bambini piccoli e nei giovani fino a circa 30 anni di età. Dopo questa età, il sarcoma di Ewing viene diagnosticato molto raramente. Quando viene rilevato questo tipo di oncologia ossea, in quasi il 90% dei pazienti vengono rilevati anche focolai di metastasi.

Osteosarcoma

Il sarcoma osteogenico inizia a formarsi a causa di cambiamenti negli elementi ossei; nella maggior parte dei casi, questo tipo di cancro è caratterizzato da un rapido sviluppo e metastasi precoci. La maggior parte dei pazienti soffre di osteosarcoma (che significa oncologia ossea).

Più spesso, la patologia colpisce le ossa degli arti inferiori; i tumori possono svilupparsi nel cingolo scapolare, nelle ossa pelviche e nella spalla. Nei bambini, il processo del cancro è prevalentemente localizzato nelle aree di crescita ossea, così come nelle articolazioni del gomito e del ginocchio.

Il sarcoma osteogenico può manifestarsi a qualsiasi età; il rischio di questo tumore è maggiore nei giovani dai 10 ai 30 anni e gli uomini si ammalano quasi il doppio più spesso. Gli oncologi notano che la crescita delle cellule maligne avviene spesso durante un periodo di intensa crescita dello scheletro osseo. Tra i pazienti giovani sono più numerosi quelli alti, acquisiti in un breve periodo.

Cordoma

Questo tipo di tumore viene rilevato abbastanza raramente. Alcuni scienziati ritengono che il condroma inizi a svilupparsi dai resti del tessuto embrionale. Le sedi principali sono l'osso sacro e le ossa della base del cranio.

Tra i pazienti con condroma ci sono più giovani sotto i trent'anni. In base alla sua struttura istologica, il linfonodo condroma può essere considerato benigno. Ma poiché questa neoplasia si trova in luoghi difficili da raggiungere, spesso sorgono tutti i tipi di complicazioni e anche la probabilità di ricadute della malattia è elevata. A causa di queste caratteristiche, il condroma è attualmente classificato come tumore maligno in molte fonti mediche.

Condrosarcoma

La base del condrosarcoma è il tessuto cartilagineo e il tumore colpisce più spesso le strutture ossee piatte dello scheletro, meno spesso le ossa tubolari. I condrosarcomi vengono spesso rilevati nei tessuti della trachea e della laringe, dove sono colpite le piccole ossa.

Questo tipo di processo tumorale può verificarsi in due modi. Il primo è considerato favorevole, con esso il tumore cresce lentamente, le metastasi compaiono solo nelle fasi successive. Nella seconda variante del decorso della malattia, la neoplasia cresce rapidamente e compaiono molteplici metastasi già nelle prime fasi della sua formazione.

I condrosarcomi vengono rilevati prevalentemente nelle persone di età compresa tra 40 e 60 anni, sebbene questo tipo di cancro osseo possa verificarsi a qualsiasi età.

Fibrosarcoma

Inizialmente, il fibrosarcoma si forma nei tessuti molli profondi, che comprendono muscoli, tendini e membrane del tessuto connettivo.

Man mano che il tumore progredisce, si diffonde al tessuto osseo. Le donne hanno il doppio delle probabilità di avere un fibrosarcoma. I fibrosarcomi si formano principalmente sulle gambe, meno spesso in altre parti del corpo.

Istiocitoma fibroso maligno

Questo tipo di cancro colpisce le estremità, il retroperitoneo e il tronco. L'istiocitoma fibroso maligno delle ossa è localizzato nelle metafisi delle ossa lunghe; il tumore viene rilevato particolarmente spesso nell'articolazione del ginocchio. Alcuni pazienti soffrono della malattia di Paget. Nella maggior parte dei casi, questo tipo di cancro osseo viene rilevato dopo le fratture. Il decorso della malattia è aggressivo, le metastasi si sviluppano rapidamente e colpiscono principalmente il tessuto polmonare.

Tumore a cellule giganti

Un altro nome per questo tipo di tumore è osteoblastoclastoma; colpisce le aree terminali delle ossa ed è caratterizzato dalla germinazione nei tessuti adiacenti. Ha un decorso benigno, raramente provoca metastasi, ma dopo la sua rimozione si verificano spesso crescite ripetute nella stessa area del corpo.

Mielomi multipli e linfomi

Il termine mieloma si riferisce alla divisione incontrollata di alcuni tipi di cellule del midollo osseo. Questa patologia porta alla rottura della struttura ossea, compaiono aree di osteoporosi che portano a fratture ossee. I linfomi inizialmente originano nei linfonodi e possono diffondersi al tessuto osseo.

Primi segnali

La gravità dei sintomi dell'oncologia ossea dipende dallo stadio del processo maligno. Molto spesso, con il cancro delle ossa e delle articolazioni, le persone prestano attenzione ai seguenti segni:

• Dolore, è localizzato nel sito di crescita delle cellule tumorali e può irradiarsi ai tessuti e agli organi vicini. Inizialmente, il dolore è insignificante, ma può periodicamente apparire e passare. Quindi il dolore diventa quasi costante. Le lesioni ossee cancerose sono caratterizzate da un aumento del dolore notturno e questo è associato al rilassamento muscolare in questo momento. Il dolore aumenta anche con il movimento. Man mano che il cancro progredisce, il dolore non può essere controllato con gli analgesici.


• Deformazione della parte del corpo in cui si trova il tumore. Cioè, puoi prestare attenzione alla comparsa di una crescita sotto la pelle, spesso è calda al tatto, il che indica un processo infiammatorio.
• Difficoltà nell'esecuzione dei movimenti normali. Quando un tumore in crescita si trova vicino a un'articolazione o direttamente al suo interno, si osserva una disfunzione di quest'area. Cioè, una persona sperimenta un certo disagio quando cammina, raddrizza o piega le braccia o gira il corpo.
• Sintomi generali di intossicazione da cancro. Questi includono debolezza, irritabilità, aumento della temperatura corporea, mancanza di appetito e perdita di peso.

Sintomi del cancro alle ossa delle gambe

La patologia ossea cancerosa colpisce più spesso gli arti inferiori. Inizialmente, la malattia si manifesta come dolore e non ha una localizzazione chiara, cioè nelle fasi iniziali del processo il paziente non sarà in grado di mostrare con precisione il punto principale del dolore.

Man mano che le cellule tumorali crescono, il dolore diventa più pronunciato e praticamente non scompare. Puoi anche prestare attenzione al fatto che è diventato difficile eseguire esercizi fisici o un certo carico.

Con il cancro degli arti inferiori, la malattia colpisce il processo di deambulazione. Si verificano disfunzioni dell'articolazione del ginocchio o della caviglia, la persona inizia a zoppicare e in seguito diventa semplicemente impossibile camminare a causa del dolore.

Visivamente si può vedere un tumore sulla gamba; il gonfiore è spesso localizzato attorno ad essa e la pelle sopra il tumore è infiammata e iperemica. Vengono aggiunti sintomi generali di intossicazione.

Taza

Anche il cancro delle ossa della zona pelvica provoca dolore; è localizzato nella zona pelvica e può essere rilevato nei glutei. Il dolore si sposta spesso alla colonna vertebrale e alla zona inguinale. Il dolore alle ossa pelviche aumenta con l'attività fisica.

Nel tempo, la pelle sopra la sede del tumore diventa più sottile e i movimenti eseguiti con l'aiuto delle strutture ossee della regione pelvica diventano difficili.

Mano

Il cancro osseo della mano viene diagnosticato meno frequentemente rispetto a quello degli arti inferiori. Spesso, le formazioni cancerose delle ossa delle mani si manifestano inizialmente come un leggero dolore, che una persona associa allo sforzo fisico durante l'esecuzione di qualsiasi lavoro. A volte il cancro viene diagnosticato quando viene eseguita una radiografia di un livido o di una frattura.

Ma fondamentalmente il cancro alle ossa della mano si manifesta anche come dolore, che peggiora di notte e quando c'è un carico sull'osso. La crescita del tumore porta a una mobilità limitata nelle articolazioni del gomito, del polso e della spalla.

Nelle fasi finali compaiono segni generali della malattia, manifestati da sintomi di intossicazione da cancro e anemia. Le fratture si verificano anche con una caduta lieve in appoggio sul braccio.

Fasi della malattia

L'identificazione dello stadio dell'oncologia ossea è necessaria per determinare le tattiche di trattamento.

• SU Primo stadio in cui il cancro si trova solo all'interno dell'osso. Anche questo stadio è diviso in due: stadio IA, quando il tumore non supera gli 8 cm di dimensione, stadio IB, quando la crescita supera gli 8 cm e si diffonde alla maggior parte dell'osso interessato.
• SU secondo stadio, il tumore è ancora solo nell'osso, ma l'esame istologico rivela la tendenza delle cellule alla malignità.
• SU terzo fase, la neoplasia inizia a invadere diverse aree dell'osso. Le cellule tumorali si trovano nei linfonodi regionali.
• SU il quarto Lo stadio in cui il tumore coinvolge non solo l'osso, ma anche i tessuti adiacenti. Le metastasi vengono rilevate in molti organi interni e molto spesso si tratta di polmoni, ghiandole mammarie, stomaco, fegato, testicoli e ovaie e tube di Falloppio.

Diagnostica

Se si sospetta un cancro alle ossa, il medico prescrive:

• Radiografia delle ossa nel sito del dolore e del tumore.
• Scansione. Per scansione si intende l'introduzione in una vena di una sostanza che passerà nel tessuto osseo. Quindi, utilizzando uno scanner speciale, viene monitorato il passaggio dell'agente di contrasto nell'osso, utilizzando questo metodo è possibile rilevare anche i tumori più piccoli.
• RM, TC.
• Esecuzione di una biopsia.

La diagnosi viene fatta solo dopo la completa conferma dell'origine cancerosa del tumore.

Metodi di trattamento

Il metodo di trattamento per i pazienti con diagnosi di cancro di una qualsiasi delle ossa scheletriche viene selezionato individualmente in ciascun caso. Vengono presi in considerazione la localizzazione della neoplasia, il suo stadio, l’età della persona e la presenza di altre malattie.

La chirurgia può essere combinata con la chemioterapia o la radioterapia. Questi metodi vengono prescritti sia prima che dopo l’intervento chirurgico per distruggere eventuali cellule tumorali rimanenti. Nelle fasi finali, non operabili, può essere utilizzata solo la chemioterapia, il cui scopo in questi casi è prolungare la vita del paziente.

Prognosi di sopravvivenza del paziente

La prognosi per il recupero dei pazienti con oncologia ossea dipende da molti fattori, tra cui la posizione della formazione, il suo stadio e la presenza di metastasi.

In questo caso, il cancro allo stadio 1 è il più favorevole: la rimozione del tumore e l'uso della radioterapia e della chemioterapia hanno permesso di raggiungere quasi l'80% di sopravvivenza del paziente.

Ma dovresti sempre ricordare che il cancro è caratterizzato da recidiva, quindi una persona trattata per questa malattia dovrebbe sempre sottoporsi a esami periodici.

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Classificazione delle lesioni cancerose della regione della spalla

• Tumori indiretti: osteoblastoma, osteosarcoma.
• Tumori cartilaginei: condrosarcoma, condroblastoma.
• Lesioni maligne del tessuto fibroso: fibrosarcoma, istiocitoma.

Cause del cancro alla spalla

La causa affidabile della trasformazione cancerosa dei tessuti sani della zona delle spalle del corpo è attualmente sconosciuta. Gli oncologi distinguono i seguenti fattori di rischio:

• Predisposizione genetica.
• Esposizione a sostanze chimiche nocive.
• Conseguenze della radioterapia.
• Lesioni croniche del cingolo scapolare superiore.

Sintomi del cancro alla spalla

Un paziente può sospettare la presenza di una neoplasia maligna sulla base di segni generali di una lesione oncologica:

• Debolezza generale.
• Temperatura corporea bassa.
• Perdita improvvisa di peso e appetito.

Il sintomo più comune del cancro alla spalla è il dolore. Nella fase iniziale della malattia il dolore è inespresso e può scomparire spontaneamente. Durante lo sviluppo del cancro aumenta l'intensità della sindrome del dolore, che non può essere alleviata con l'aiuto degli antidolorifici tradizionali.

Tra le manifestazioni locali di un tumore alla spalla, la seconda più importante è la formazione di edema persistente nella zona interessata. Il volume del tessuto gonfio dipende direttamente dall'entità della patologia.

Nelle fasi successive della malattia, molti pazienti subiscono frequenti fratture ossee anche dopo lievi contusioni o lesioni. Le deformazioni della struttura inerte sono spiegate dalla maggiore fragilità del tessuto danneggiato.

In alcuni casi, i sintomi di cui sopra sono accompagnati da disturbi della funzione motoria dell'arto superiore sul lato del processo oncologico.

Diagnosi di cancro alla spalla

La determinazione del tipo di cancro inizia con una visita a un oncologo, che effettua un esame visivo e palpatorio del paziente. Durante la consultazione, il medico scopre la storia medica e i reclami del paziente. Per determinare la natura del tumore e la sua posizione, gli oncologi utilizzano ulteriori metodi diagnostici, che includono:

• Analisi del sangue di laboratorio utilizzando marcatori oncologici.
• Scansione ossea, che viene eseguita utilizzando sostanze radioattive.
• Imaging computerizzato e risonanza magnetica. Questi metodi di ricerca consentono di determinare la posizione esatta del tumore e la sua struttura tissutale.
• Esame radiografico.

La diagnosi definitiva di un processo maligno nella regione della spalla è possibile dopo una biopsia, che consiste nella rimozione chirurgica di un'area di tessuto interessato per l'analisi citologica e istologica. Come risultato dell'esame di laboratorio del materiale biologico, uno specialista determina lo stadio del processo del cancro e la sua prevalenza.

Metodi di trattamento del cancro alla spalla

A seconda del tipo di tumore maligno e della posizione della lesione maligna, l'oncologo può utilizzare i seguenti metodi di trattamento:

1. Chirurgia

Il trattamento chirurgico dell'oncologia brachiale comprende la rimozione del tumore maligno, di parte del tessuto sano adiacente e dei linfonodi regionali. prevede inoltre la chirurgia ricostruttiva utilizzando protesi dell'area persa del tessuto osseo. Quando possibile, il chirurgo, durante l'asportazione del tumore, utilizza una tecnica operatoria delicata, che consiste nel preservare quanto più tessuto sano possibile attorno alla lesione tumorale.

1. Radioterapia

L'effetto delle radiazioni a raggi X ad alta frequenza sull'area del cingolo scapolare superiore porta alla morte delle cellule tumorali, il che aiuta a ridurre il volume del tumore e a stabilizzare il processo patologico. Il metodo viene mostrato come metodo di trattamento indipendente e come fase preparatoria prima della rimozione chirurgica dell'oncologia.

1. Chemioterapia

Questa tecnica viene utilizzata principalmente nel trattamento complesso della patologia della spalla. L'essenza della chemioterapia è l'uso di farmaci citostatici per distruggere un tumore maligno. I farmaci chemioterapici sono disponibili sotto forma di compresse e fiale per infusione intramuscolare o endovenosa.

1. Terapia ad alta intensità, compresa l'introduzione di cellule staminali

Il metodo è raccomandato per i pazienti nelle fasi avanzate della malattia con formazione di focolai metastatici nel midollo osseo. Utilizzando questa tecnica, il paziente viene esposto a farmaci chemioterapici e il tessuto intraosseo danneggiato viene sostituito con cellule staminali.

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Anatomia

Di seguito torneremo ai singoli dettagli dell'anatomia. Ora te lo raccontiamo brevemente.

L'articolazione della spalla è la più mobile. Fornisce movimento in qualsiasi direzione. Pertanto, il braccio può essere allontanato dal corpo di lato e verso l'alto, portato verso di esso, sollevato, posizionato dietro la testa o dietro la schiena, ruotato (come viene chiamato il movimento attorno al proprio asse) quando è piegato al gomito.

L'elevata mobilità è determinata dalla forma dell'articolazione, che è chiamata sferica. Qui l'omero termina in una “palla” quasi completa, ed entra in contatto con una “piattaforma” quasi piatta sul lato della scapola (si chiama cavità glenoidea). Se questa zona articolare non fosse circondata su tutti i lati da tessuto cartilagineo, la testa dell'omero “volerebbe fuori” dall'articolazione ad ogni movimento. Ma questo "labbro" articolare, così come i legamenti che intrecciano abbondantemente l'articolazione delle ossa, mantengono la spalla in posizione.

La capsula articolare è una formazione tissutale simile nella struttura all'apparato legamentoso. Questa struttura “avvolge” ogni giunto, consentendo la circolazione all'interno di questo spazio chiuso. La particolarità della capsula di questa particolare articolazione è che è ampia, creando spazio per l'abbondanza di movimenti eseguiti nell'articolazione.

Dato che l'articolazione fa molti movimenti, deve essere circondata da un gran numero di muscoli, le cui fibre andranno in direzioni diverse e collegheranno le loro estremità ai diversi lati dell'omero, al torace, alla scapola e alla spalla. la clavicola. Quest'ultima, pur non essendo considerata parte dell'articolazione della spalla, è direttamente coinvolta nella sua attività, essendo un ulteriore supporto per l'omero che ruota in tutte le direzioni.

I muscoli si attaccano all'omero e si irradiano da esso in diverse direzioni. Formano la cuffia dei rotatori:

• il muscolo deltoide è responsabile dell'abduzione della spalla;
• sottoscapolare – per la rotazione verso l'interno della spalla;
• sopraspinato: per il sollevamento e il rapimento laterale;
• piccolo rotondo e infraspinato: ruota la spalla verso l'esterno.

Ci sono altri muscoli, come i bicipiti, il cui tendine scorre all'interno dell'articolazione. Quale di essi è infiammato può essere giudicato indirettamente da quale movimento è compromesso o provoca dolore (ad esempio, il dolore che appare quando si alza il braccio indica un'infiammazione del muscolo sovraspinato).

Tutte queste strutture - muscoli, legamenti, cartilagine articolare e capsula - sono attraversate da nervi sensoriali che portano una sensazione di dolore al cervello se uno qualsiasi dei tessuti sviluppa infiammazione, stiramento o rottura.

Qui, le fibre motorie passano dalla colonna vertebrale: portano il comando ai muscoli per muovere l'arto in una direzione o nell'altra. Se rimangono schiacciati tra le ossa o altre strutture, si verifica anche dolore.

Si prega di notare che gli operatori sanitari si riferiscono al terzo superiore del braccio come “spalla” – dalla spalla all’articolazione del gomito. La zona dal collo all'articolazione della spalla è chiamata in medicina “cingolo scapolare” e, insieme alle strutture che circondano la scapola e la clavicola, costituisce il cingolo scapolare.

Perché l'articolazione della spalla fa male?

Le cause del dolore all'articolazione della spalla sono convenzionalmente divise in 2 gruppi:

1. Patologie associate all'articolazione stessa e ai legamenti, tendini o muscoli circostanti. Ciò include l'infiammazione della capsula, del muscolo della cuffia dei rotatori, della capsula articolare, della cartilagine delle ossa articolari, dei muscoli, dei tendini o dell'intera articolazione e alcune malattie non infiammatorie di queste stesse strutture.
2. Patologie a localizzazione extra-articolare. Questo gruppo comprende l’osteocondrosi della colonna cervicale, l’infiammazione della fibra nervosa sensibile (neurite) o l’intero nervo grande, che fa parte del plesso nervoso brachiale (plexite), malattie del torace, malattie cardiache o del tratto digestivo, la cui infiammazione o tumore “ si irradia” alla zona della spalla

Consideriamo in dettaglio ciascuna delle cause del dolore, iniziando dal primo gruppo di patologie.

Tendinite (infiammazione di un tendine muscolare)

Poiché, come abbiamo detto, l'articolazione della spalla è circondata da numerosi muscoli, che qui sono attaccati con i loro tendini, la tendinite può avere localizzazioni diverse. I sintomi della malattia dipenderanno da questo.

Le caratteristiche comuni di qualsiasi tendinite sono:

• si verificano più spesso in coloro che eseguono movimenti stereotipati della spalla (atleti, caricatori);
• il dolore può essere acuto, sordo o doloroso;
• molto spesso il dolore nella zona della spalla è acuto e si verifica senza una ragione apparente;
• fa più male di notte;
• la mobilità del braccio diminuisce (diventa cioè difficile rapirlo, piegarlo o sollevarlo).

Tendinite del sovraspinato

Si tratta di un muscolo che si trova alla sommità della scapola e percorrendo un breve percorso raggiunge la parte esterna della testa omerale. Il suo tendine si infiamma molto spesso a causa di lesioni o se c'è un'infiammazione cronica della borsa che si trova sotto il processo acromiale della scapola.

In questo caso il dolore alla spalla aumenta o diminuisce, in modo intermittente. Il dolore massimo si osserva se si sposta il braccio lateralmente di 60-120 gradi. Farà male anche se premi sulla spalla o la accarezzi.

Una complicazione della tendinite non trattata è la rottura incompleta del tendine.

Tendinite del bicipite

Questo muscolo, che è più spesso chiamato bicipite (la parola "bicipite" è tradotta dal latino come "muscolo bicipite"), esegue la flessione delle articolazioni della spalla e del gomito, consente di girare le mani con i palmi rivolti verso l'alto.

Sintomi di questa tendinite:

• dolore ricorrente lungo la superficie anteriore della spalla, spesso irradiato lungo il braccio;
• nessun dolore a riposo;
• fa male piegare il braccio all'altezza della spalla e del gomito;
• la pressione sull'avambraccio (la zona dall'articolazione del gomito alla mano) è dolorosa;
• puoi trovare un punto nell'area della testa dell'omero, la cui palpazione provoca un dolore acuto.

Questa tendinite può essere complicata da una rottura completa o da una sublussazione del tendine. L'ultima condizione è quando il tendine scivola fuori dalla scanalatura sulla superficie dell'osso in cui dovrebbe trovarsi.

Tendinite del sottospinato

Questa è una malattia degli atleti e dei lavoratori che lavorano pesantemente. Non ha sintomi pronunciati. Solo dolore quando si ruota l'intero arto, se si esercita pressione sull'articolazione della spalla. Tale dolore è localizzato non solo nella spalla, ma si diffonde anche lungo la parte posteriore del braccio fino al gomito e, talvolta, più in basso fino alle dita.

Una complicazione di questa condizione non trattata è la rottura completa del tendine.

Infiammazione della cuffia dei rotatori

Qui, il dolore all'articolazione della spalla viene rilevato quando si alza il braccio (quando è necessario raggiungere qualcosa o quando si allunga).

Ciò accade il secondo giorno dopo che una persona ha lavorato intensamente con le sue mani, soprattutto se non ha mai dovuto svolgere tale lavoro prima (ad esempio, imbiancare un soffitto). Il dolore è acuto, grave e scompare quando si abbassa il braccio. A riposo non mi dà fastidio.

Se effettui un esame radiografico dell'articolazione della spalla, il radiologo dirà che non vede alcuna patologia. La diagnosi può essere fatta solo da un traumatologo o da un medico di medicina dello sport.

Infiammazione della capsula articolare (borsite) e infiammazione della capsula articolare insieme ai tendini adiacenti (tenoborsite)

In questo caso, il dolore all'articolazione della spalla è acuto, si verifica senza una ragione apparente, limita qualsiasi movimento del braccio e non consente a un estraneo (ad esempio un medico) di eseguire movimenti passivi con il braccio interessato.

Capsulite (infiammazione della capsula articolare)

Questa condizione è rara, quindi dovresti pensarci per ultima, escludendo malattie più gravi come l'artrite, la rottura dei legamenti articolari o il dolore irradiato nelle malattie degli organi addominali.

I pazienti con capsulite dell'articolazione della spalla hanno maggiori probabilità di soffrire di donne di età compresa tra 40 e 50 anni che hanno dovuto sdraiarsi per molto tempo senza muovere completamente il braccio.

L'infiammazione si sviluppa gradualmente, inosservata dagli esseri umani. Ad un certo punto, nota che è diventato troppo difficile (come una sensazione di “intorpidimento”) eseguire il solito movimento con la mano, che richiede di sollevarla o posizionarla dietro la schiena. Quindi diventa doloroso, ad esempio, suonare uno strumento musicale o maneggiare la chiusura di un reggiseno. Questo sintomo è chiamato “spalla congelata”.

Artrite – infiammazione delle strutture interne dell'articolazione

La malattia si sviluppa a causa di:

• contatto dell'articolazione con tessuti infetti;
• lesione penetrante con oggetto infetto o intervento chirurgico con strumenti non sterili;
• batteri che entrano nell'articolazione attraverso il flusso sanguigno;
• reumatismi causati dal batterio streptococco (di solito si sviluppa dopo mal di gola o glomerulonefrite);
• emorragie dovute a malattie del sistema di coagulazione del sangue, quando il sangue che entra nella cavità articolare suppura;
• lesioni articolari con successivo sviluppo di infiammazione e suppurazione;
• malattie metaboliche (ad esempio la gotta), quando l'articolazione è irritata dai sali di acido urico che vi entrano;
• allergie a sostanze entrate nel corpo (spesso questa reazione si verifica in risposta all'iniezione di farmaci proteici in una vena o in un muscolo: sieri, antitossine, vaccini);
• danno autoimmune, quando l'organismo considera estranee le proteine ​​articolari e inizia a produrre anticorpi contro di esse (questo accade con l'artrite reumatoide).

Se l’artrite non è causata da una lesione, potrebbe essere bilaterale.

I sintomi dell’artrite non possono essere ignorati. Questo:

• forte dolore all'articolazione della spalla;
• non scompare a riposo, ma si intensifica con il movimento, soprattutto quando si cerca di mettere la mano dietro la testa, sollevarla o spostarla di lato;
• il dolore aumenta con la palpazione (palpazione del medico) o toccando leggermente l'articolazione;
• è impossibile sollevare il braccio sopra la linea convenzionale tracciata orizzontalmente attraverso l'asse dell'articolazione della spalla (cioè sopra il cingolo scapolare);
• l'articolazione è deformata a causa del gonfiore;
• l'articolazione potrebbe diventare calda al tatto;
• la temperatura corporea aumenta.

Artrosi: danno non infiammatorio ai tessuti articolari

Questa patologia è associata allo sviluppo di cambiamenti nella cartilagine articolare che riveste la testa dell'omero o nella superficie articolare scapolare. Si sviluppa più spesso a causa di frequenti artriti, così come nelle persone anziane, a causa dell'interruzione del normale afflusso di sangue alle strutture articolari.

I sintomi dell'artrosi sono i seguenti:

• dolore acuto alla spalla, che si manifesta con qualsiasi movimento del braccio, ma scompare con il riposo;
• massimo dolore - quando si sollevano pesi con questa mano;
• fa male quando tocchi la clavicola e la parte inferiore della scapola;
• Si sviluppa gradualmente una scarsa mobilità dell'articolazione: non fa più male, ma è impossibile alzare il braccio o gettarlo dietro la schiena;
• Durante il movimento si sente uno scricchiolio o un rumore nella spalla.

Lesioni alla spalla

Il dolore che appare alla spalla dopo un colpo in questa zona, una caduta di lato, il sollevamento di oggetti pesanti o un movimento improvviso o innaturale del braccio indica che la persona ha subito una lesione all'articolazione della spalla stessa o ai legamenti o tendini circostanti.

Se c'è solo dolore alla spalla, la sua funzione motoria non è compromessa, stiamo parlando di un livido dei tessuti periarticolari. Se, dopo un infortunio, si avverte dolore dalla spalla al gomito, il braccio fa male o è impossibile muoversi a causa del dolore, potrebbe esserci una rottura del tendine o un danno muscolare - solo un traumatologo può distinguere tra questi condizioni.

La deformazione dell'articolazione dopo un infortunio con incapacità di muovere il braccio indica normalmente una lussazione. Se i movimenti attivi sono impossibili, si possono eseguire movimenti con questo arto solo passivamente (con l'aiuto dell'altra mano o quando lo fa una terza persona), mentre si può avvertire uno scricchiolio o un qualche tipo di movimento sotto la pelle se la zona di l'articolazione stessa o al di sotto di essa è gonfia, prima fa male al tatto, quindi molto probabilmente si è verificata una frattura.

Deposizione di sali di calcio nei tessuti dei tendini o dei legamenti

Questa condizione – calcificazione dei tessuti molli dell’articolazione – può svilupparsi in una persona di età superiore ai 30 anni a causa del deterioramento dei processi metabolici. Prima di questa età, la calcificazione si verifica in una persona che soffre di malattie delle ghiandole paratiroidi, in cui il metabolismo del calcio è compromesso.

I sintomi di questa patologia sono i seguenti:

• il dolore alla spalla è costante;
• non scompare a riposo;
• si intensifica quando si alza il braccio o lo si sposta di lato;
• la sua intensità aumenta nel tempo.

Malattie spinali

Patologie nell'area delle 4-7 vertebre del rachide cervicale, che si tratti di:

1. osteocondrosi non complicata;
2. dischi intervertebrali erniati;
3. spostamento di una vertebra rispetto ad un'altra (spondilolistesi);
4. infiammazione dei corpi vertebrali (spondilite);
5. sublussazioni o fratture-lussazioni delle vertebre

si manifesterà come dolore all'articolazione della spalla.

Lussazioni e lussazioni da frattura compaiono dopo l'infortunio. La spondilite appare più spesso sullo sfondo della tubercolosi, la cui manifestazione era tosse secca, malessere, sudorazione e febbre bassa.

La malattia spinale più comune che causa dolore alla spalla è l’osteocondrosi. Questa è una condizione in cui la formazione cartilaginea situata tra le vertebre (disco intervertebrale) lungo la periferia diventa più sottile e la sua sezione centrale gelatinosa si sposta verso il canale spinale. Quando tale nucleo o le restanti vertebre “esposte” comprimono la radice del quarto, quinto o sesto nervo spinale cervicale, si verifica dolore alla spalla.

Le malattie della colonna vertebrale sono caratterizzate da:

• il dolore si manifesta alla spalla e al braccio: si diffonde dall'articolazione della spalla al gomito e talvolta alla mano;
• peggiora quando si gira e si inclina la testa;
• insieme al dolore, la sensibilità della mano è compromessa: si congela o, al contrario, si sente calda;
• Il braccio dolorante spesso ha la pelle d'oca e si avverte intorpidimento o formicolio.

L'osteocondrosi è spesso complicata dalla periartrite gleno-omerale, quando i tendini dei muscoli che muovono la spalla, così come la capsula e i legamenti di questa articolazione si infiammano. La periartrite può verificarsi anche in caso di lesioni alla spalla o infiammazioni reattive a seguito di un processo infettivo cronico nel corpo (tonsillite, infiammazione dei reni o dei bronchi)

Ecco il dolore alla spalla:

• appare all'improvviso, senza una ragione apparente;
• aumenta gradualmente;
• avviene di notte;
• si intensifica quando si alza il braccio, così come i tentativi di metterlo dietro la schiena, appoggiarlo dietro la testa o spostarlo di lato;
• durante il giorno, a riposo, il dolore si attenua;
• il dolore è localizzato alle spalle e al collo ;
• dopo qualche mese, anche senza cure, il dolore scompare, ma l'articolazione perde mobilità: diventa impossibile alzare il braccio sopra la linea orizzontale o spostarlo dietro la schiena.

Neurite brachiale

Qui l'articolazione della spalla avverte dolore, essendo in perfette condizioni insieme ai tessuti circostanti. La patologia è caratterizzata dalla comparsa di una “lombalgia” alla spalla, dopo la quale permane dolore acuto. Si intensifica quando muovi la mano.

Plessite brachiale

Con questa patologia vengono colpiti uno, due o tre grandi tronchi nervosi, che passano appena sotto la clavicola. Portano i comandi al collo, al braccio e da lì raccolgono informazioni sulle sensazioni.

La patologia si sviluppa dopo:

• lesioni: frattura della clavicola, distorsione o lussazione dell'articolazione della spalla;
• trauma alla nascita - in un neonato;
• permanenza prolungata in posizione forzata: durante un intervento complesso e lungo al torace o agli organi addominali, con caratteristiche particolari dell'attività professionale che richiedono una posizione lunga con il braccio rapito o sollevato;
• vibrazioni;
• indossare le stampelle;
• malattia infettiva generale (le malattie causate da virus del gruppo erpetico sono particolarmente capaci di questo: mononucleosi, herpes zoster, herpes simplex, varicella);
• ipotermia della zona delle spalle;
• a causa di disturbi metabolici nel corpo: diabete, gotta).

La malattia richiede assistenza urgente ed è caratterizzata dai seguenti sintomi:

• forte dolore che si irradia alla spalla, ma localizzato nell'area sopra o sotto la clavicola;
• si intensifica quando si preme sulla zona sotto la clavicola;
• diventa più forte quando si muove la mano;
• caratterizzato come lancinante, doloroso, noioso o doloroso;
• può avvertire dolore alle spalle e al collo;
• la mano perde sensibilità nella parte interna (dove si trova il mignolo);
• la mano diventa pallida e può anche acquisire un colore bluastro;
• la mano potrebbe gonfiarsi;
• “pelle d'oca” che “corre” lungo l'interno del braccio, ma più nella parte inferiore;
• la mano non avverte caldo/freddo o dolore.

Altri motivi

Il sintomo, più spesso descritto come dolore ai muscoli della spalla, meno spesso come dolore alla spalla o all'articolazione della spalla, può verificarsi non solo con borsite, infiammazione dei tendini, periartrite gleno-omerale, artrosi e osteocondrosi. Ci sono anche altre malattie e condizioni:

1. sindrome da restringimento (sindrome da conflitto);
2. plessopatia cervicobrachiale;
3. sindrome miofasciale;
4. mielopatia.

Non ci sono sintomi soggettivi caratteristici di queste malattie. La diagnosi viene fatta da un medico, principalmente un neurologo, ma potrebbe essere necessaria la consultazione con un reumatologo o un traumatologo.

Dolore riferito

Il dolore può irradiarsi alla spalla a causa di malattie degli organi interni:

1. L'angina pectoris è una condizione in cui il cuore soffre a causa di un apporto insufficiente di ossigeno. Qui il dolore sarà localizzato dietro lo sterno e contemporaneamente nell'articolazione della spalla sinistra. Si verifica nell'ambito di un'attività fisica di qualsiasi natura, che si tratti di camminare contro vento, sollevare pesi o salire le scale; non deve necessariamente essere un movimento con la mano sinistra. Il dolore scompare con il riposo. Può essere accompagnato da una sensazione di interruzione del funzionamento del cuore. Scopri di più sui sintomi, sulla diagnosi e sul trattamento dell'angina.
2. L'infarto miocardico si manifesta in modo simile all'angina. Ma qui il sintomo principale, anche se l'area della morte del muscolo cardiaco è piccola, è una violazione delle condizioni generali. Questa è una violazione del ritmo cardiaco, sudore appiccicoso, tremore, paura e possibilmente perdita di coscienza. Il dolore è molto grave e richiede la ricerca di assistenza medica di emergenza. Maggiori informazioni sull'infarto miocardico.
3. Il dolore alle spalle e alle scapole è caratteristico dell'infiammazione del pancreas. In questo caso il dolore è forte e si irradia alla metà superiore dell'addome, accompagnato da nausea, feci molli e febbre.
4. Se la sindrome del dolore colpisce la spalla destra e la scapola, ciò può significare lo sviluppo di colecistite - acuta o esacerbazione di quella cronica. In questo caso si notano solitamente nausea, sapore amaro in bocca e febbre.
5. La polmonite del lobo superiore può anche essere accompagnata da dolore alla spalla proveniente dal polmone colpito. In questo caso, si avverte una sensazione di debolezza, mancanza d'aria, tosse secca o umida. La temperatura aumenta spesso.
6. Polimialgia reumatica. Se il dolore alla spalla è apparso dopo che una persona ha avuto mal di gola o scarlattina, soprattutto se prima c'era un ingrossamento e dolore all'articolazione del ginocchio, molto probabilmente ha sviluppato una complicazione: reumatismi. E il dolore alla spalla è una delle manifestazioni di questa malattia.
7. Tumori dei tessuti della cavità toracica. Ad esempio, il cancro dell'apice del polmone, che causerà dolore alla spalla e tra le scapole.

Dolore alla spalla per posizione

Diamo un'occhiata alle caratteristiche del dolore che può svilupparsi in qualsiasi articolazione della spalla:

Quando fa male	Cos'è questo
Quando alzi il braccio in avanti o lo sposti di lato	Tendinite del sovraspinato
Quando si ruota la mano attorno al proprio asse verso il pollice, se il gomito viene premuto contro il corpo	Tendinite del sottospinato
Quando il braccio ruota all'altezza della spalla attorno al proprio asse verso il mignolo, quando il gomito viene premuto contro il corpo	I muscoli nella regione sottoscapolare sono infiammati
Dolore nella parte anteriore del braccio quando l'avambraccio ruota verso il mignolo Fa male aprire la porta con una chiave Il dolore alla spalla peggiora quando si sollevano carichi La spalla fa male quando si piega il gomito Il dolore si estende dal gomito alla spalla	Infiammazione del tendine del bicipite
L'articolazione fa male a qualsiasi movimento. Il dolore peggiora quando si gira la testa o si muove il collo	Capsula articolare infiammata
Fa male solo quando si sollevano oggetti pesanti, anche piccoli.	Tendine deltoide infiammato
Dolore quando si muovono le braccia indietro	Tendinite o distorsione del tendine del sovraspinato
La spalla fa male se alzi il braccio verticalmente	Artrite o artrosi di una piccola articolazione tra il processo della scapola e la clavicola, quando i muscoli che la circondano si infiammano
La spalla fa male quando cerchi di pettinarti, pettinarti, mettere le mani dietro la testa o girarle attorno ad un asse verso il pollice	Tendine dell'infraspinato o del piccolo rotondo allungato
Il dolore è doloroso e compare solo quando si mettono le mani dietro la schiena o quando si cerca di estrarre un oggetto dalla tasca posteriore dei pantaloni. Fa male stendere la mano verso il mignolo	Il tendine sottoscapolare è ferito (stirato o infiammato)
Dolore alla spalla e al collo	artrite osteocondrosi mialgia plessite dell'articolazione della spalla artrosi artrite
Dolore alla spalla e al braccio	Ernia intervertebrale tendinite borsite periartrite gleno-omerale
Dolore dal gomito alla spalla	Periartrite omeroscapolare osteocondrosi borsite infiammazione del tessuto cartilagineo dell’articolazione del gomito (epicondilite o “gomito del tennista”, “gomito del golfista”) artrite reumatoide lussazioni del gomito artrite o artrosi dell'articolazione della spalla artrite gottosa dell'articolazione della spalla
Dolore alla spalla e alla schiena	Ciò indica uno spasmo muscolare dovuto all'esposizione prolungata a una posizione scomoda, lo stesso tipo di lavoro muscolare, ipotermia e sindrome compartimentale.
Dolore alla spalla e alla clavicola	Frattura della clavicola pizzicamento e infiammazione delle radici dei nervi spinali Nevralgia del plesso brachiale nevralgia intercostale periartrite gleno-omerale

Se ti fa male la spalla destra

Il dolore alla spalla destra è tipico per:

1. borsite;
2. tendinite del bicipite;
3. lesioni articolari;
4. miosite di uno dei muscoli della spalla;
5. calcificazione dei tessuti periarticolari;
6. periartrite omeroscapolare;
7. polmonite del lato destro;
8. esacerbazione della colelitiasi.

I seguenti segni indicano un danno all'articolazione della spalla destra, non al tessuto muscolare:

• il dolore è costante;
• Il dolore a riposo peggiora con il movimento;
• dolore diffuso;
• tutti i movimenti senza eccezione sono limitati;
• è visibile l'allargamento dell'articolazione.

Fa male la spalla sinistra

Questa è una localizzazione più pericolosa del sintomo: il dolore alla spalla sinistra può essere accompagnato da infarto miocardico. Può anche darsi che oltre a questo sintomo, un attacco cardiaco non abbia altri segni, solo paura improvvisa e un brusco "sudore".

Il dolore alla spalla sinistra può anche indicare un'altra patologia cardiaca: l'angina pectoris. Quindi questo sintomo si accompagna all'attività fisica, alla camminata controvento (soprattutto al freddo) e al salire le scale. Il dolore solitamente scompare con il riposo e viene alleviato con l'assunzione di nitroglicerina.

Il dolore alla spalla sinistra si verifica quando:

• periartrite della spalla;
• calcificazione dei tendini;
• sindrome da conflitto della cuffia dei rotatori;
• intrappolamento delle radici dei nervi spinali
• lesioni alle articolazioni della spalla;
• tumori della spalla.

La diagnosi dipende dall'intensità del dolore

Consideriamo quale malattia può causare questa o quella caratteristica soggettiva del dolore alla spalla.

Forte dolore

Ecco come viene descritto il dolore:

1. Distorsione del tendine della spalla. Quindi la persona ricorda che il giorno prima trasportava pesi pesanti o poteva dormire in una posizione scomoda.
2. Lussazione della spalla. In questo caso, puoi anche ricordare un episodio in cui qualcuno ti ha tirato la mano o ha dovuto afferrare un oggetto in movimento.
3. Una frattura dell'omero sarà accompagnata anche da un forte dolore nella zona della spalla. Ma anche qui si nota un trauma all'inizio della malattia.
4. Artrite. In questo caso l'articolazione diventa rossa, si deforma ed è molto dolorosa al tatto.
5. Borsite. Il dolore si manifesta all'improvviso e impedisce sia alla persona che al medico che effettua la visita di muovere il braccio.
6. Tendinite. La patologia si manifesta come dolore durante l'esecuzione di vari movimenti, a seconda del tendine infiammato. I sintomi della tendinite maggiore sono descritti sopra.
7. Ernia intervertebrale. Allo stesso tempo, il dolore non è solo alla spalla, ma anche al collo e al viso. La mano è gelata, ha la “pelle d'oca”, non sente bene né il freddo né il caldo.
8. Malattie dei polmoni, del fegato o della milza. Sono descritti sopra.

Dolore acuto

Se il dolore ai muscoli della spalla può essere descritto come acuto, ciò può indicare lo sviluppo di una malattia neurologica come la plessopatia brachiale idiopatica. La causa di questa patologia è sconosciuta. Si ritiene che sia ereditario, ma più spesso il suo aspetto è provocato dalla vaccinazione. Questa malattia è caratterizzata dal fatto che da un lato si infiammano i rami corti provenienti dal plesso brachiale. Di solito si sviluppa tra i 20 e i 40 anni.

In questo caso il dolore si manifesta in una spalla, all'improvviso, e ha un carattere acuto. Non fa male solo la spalla, ma anche il cingolo scapolare. Questo continua per diversi giorni, poi scompare. Appare la debolezza muscolare: diventa difficile alzare il braccio, metterlo dietro la schiena, girare la chiave nella porta e pettinarsi.

Inoltre, il dolore acuto alla spalla sarà accompagnato da altre malattie:

• artrite alla spalla;
• capsulite;
• pleurite;
• colelitiasi;
• ernia intervertebrale.

Dolore acuto

Questa sindrome è accompagnata da:

1. lesioni articolari;
2. tendiniti, tendoborsite;
3. artrite o artrosi;
4. rottura del tendine della spalla;
5. ernia intervertebrale localizzata nella regione cervicale o toracica;
6. angina pectoris;
7. patologie epatiche;
8. infarto miocardico.

Dolore fastidioso

Così viene descritto il dolore nella periartrite gleno-omerale. Si verifica senza motivo apparente, di notte. È localizzato non solo nella spalla, ma anche nel collo, e si intensifica quando lo si posiziona dietro la schiena o si alza il braccio. Durante il giorno il dolore diminuisce. Se il trattamento non viene effettuato, l'articolazione diventa rigida.

Dolore costante

Se la spalla ti fa male costantemente, potrebbe essere:

1. tendinite;
2. distorsione o rottura dei legamenti, frattura - se questo dolore è stato preceduto da un infortunio;
3. artrosi: il dolore accompagna qualsiasi movimento, accompagnato da un suono scricchiolante;
4. periartrite gleno-omerale. Il dolore si manifesta di notte, si intensifica gradualmente, peggiora con il dolore;
5. malattia degli organi interni: epatite, colecistite, polmonite, infarto del miocardio.

Dolore sordo

Lo descrivono in questo modo:

• tendinite. In questo caso il dolore si intensifica con il movimento;
• periartrite gleno-omerale. Il dolore ha anche una connessione con il movimento;
• malattie degli organi addominali;
• strangolamento dell'ernia intervertebrale della regione cervicale inferiore o toracica superiore;
• infarto miocardico.

Dolore bruciante

Una sindrome con tali caratteristiche è inerente alle malattie della colonna vertebrale. Qui il dolore aumenta con i movimenti attivi del braccio, ma se l'arto è fisso il dolore scompare.

Oltre al dolore, la sensibilità della mano è compromessa e periodicamente la "pelle d'oca" la attraversa. La forza muscolare degli arti superiori diminuisce. Potrebbe avere freddo.

Dolore lancinante

Questo dolore è caratteristico dell'infiammazione della radice del nervo spinale, che può verificarsi con osteocondrosi, spondilosi e lesioni spinali.

Dolore con intorpidimento al braccio

Questo sintomo è accompagnato da:

• periartrite gleno-omerale;
• ernia intervertebrale;
• tumori al torace;
• borsite;
• lussazione della spalla.

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Cause di artrosi dell'articolazione della spalla

Si possono distinguere le seguenti cause di artrosi dell'articolazione della spalla:

Lesioni alla spalla

Questi includono lesioni come fratture intrarticolari, lussazioni e contusioni. Le fratture intrarticolari si distinguono per la linea di frattura, che ricade interamente all'interno della cavità articolare. Allo stesso tempo, colpiscono non solo il tessuto osseo, ma anche il tessuto cartilagineo, causando varie complicazioni: rottura del legamento, danno alla capsula.

Una lussazione della spalla è meno pericolosa di una frattura, ma può anche causare lo sviluppo dell'artrosi. È più comune di altri infortuni. Ciò è dovuto alle caratteristiche anatomiche dell'articolazione della spalla, che di conseguenza si deforma e perde la sua mobilità. Un livido non comporta lo spostamento e la distruzione del tessuto osseo e cartilagineo, si forma a seguito di un forte colpo, ad esempio durante un incidente stradale o una caduta senza successo. Un trattamento tempestivo può prevenire complicazioni che portano all'artrosi dell'articolazione della spalla.

Malattie vascolari

Lo sviluppo dell'artrosi provoca l'aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori. Questa malattia colpisce più spesso uomini, fumatori e persone con diabete. L’aterosclerosi comporta un apporto sanguigno insufficiente ai vasi degli arti inferiori. Ciò a sua volta provoca crampi, dolore durante lo sport o qualsiasi altra attività fisica. Il trattamento conservativo e la dieta aiutano a far fronte alla malattia. Per l'aterosclerosi si consiglia di eseguire esercizi fisici consigliati dal medico. Una malattia avanzata può portare all’artrosi, colpendo varie articolazioni, compresa la spalla.

Le vene varicose sono un altro fattore che aumenta il rischio di distruzione e indebolimento del tessuto cartilagineo. Comporta l'assottigliamento delle pareti venose e la formazione di noduli su di esse. La causa di questi processi è un aumento della pressione venosa dovuto allo stile di vita sedentario e alla predisposizione ereditaria. Con le vene varicose, le gambe iniziano a gonfiarsi e si avverte un dolore lancinante. Di conseguenza, tutto ciò può provocare l'artrosi delle articolazioni.

Un fattore che aumenta il rischio di sviluppare l'artrosi dell'articolazione della spalla è l'endoarterite obliterante. Questa malattia è associata ad una ridotta circolazione sanguigna, a seguito della quale i tessuti vengono privati ​​della quantità necessaria di ossigeno, il che porta ad una limitazione del loro funzionamento e alla necrosi. I principali sintomi dell'endarterite obliterante comprendono aumento della sudorazione dei piedi, pallore della pelle degli arti inferiori e sensazione di intorpidimento. Nelle fasi successive della malattia si osservano polso debole e convulsioni, si formano ulcere che possono trasformarsi in cancrena.

L’inattività fisica è uno dei problemi più comuni della società moderna. Questa malattia è causata dalla mancanza di attività fisica, che provoca una sensazione di sonnolenza e apatia. Nei pazienti con inattività fisica, il sonno, l’appetito e l’umore possono peggiorare. La malattia colpisce non solo la condizione fisica di una persona, ma anche quella psicologica ed emotiva. Una delle complicazioni più comuni causate dall’inattività fisica sono le malattie cardiovascolari, inclusa l’aterosclerosi.

L'eccesso di cibo e la mancanza di attività fisica causano eccesso di peso, disturbi metabolici e, di conseguenza, difficoltà di circolazione sanguigna nei tessuti periarticolari e cartilaginei, che porta all'artrosi. In questi casi sarà possibile far fronte alla malattia solo eliminando la causa che l'ha provocata, cioè il blocco dei vasi sanguigni.

Squilibrio ormonale e sistema immunitario indebolito

I cambiamenti ormonali e l'immunità indebolita provocano la distruzione del tessuto cartilagineo. Possono essere causati dalla psoriasi. Questa malattia cronica non trasmissibile colpisce gran parte della popolazione. La psoriasi appare sotto forma di eruzione cutanea e molto spesso l'eruzione cutanea appare nei giovani. Può essere causato da vari motivi, i principali sono lo stress, i disturbi metabolici e l'indebolimento del sistema immunitario.

La psoriasi è una malattia sistemica, cioè gradualmente, se non trattata, può causare danni ad altri organi, comprese le articolazioni. Se sulla pelle compaiono macchie rosse pruriginose, è necessario consultare un dermatologo, che farà una diagnosi accurata e consiglierà le misure preventive necessarie. È con il loro aiuto che nella maggior parte dei casi si ferma la diffusione dell'eruzione cutanea. A volte ricorrono a metodi come la crioterapia o la plasmaferesi.

Negli uomini, l'artrosi dell'articolazione della spalla è spesso causata dalla gotta. Questa malattia è associata all'eccesso di acido urico nel corpo. Non viene escreto, si accumula nel corpo e si deposita sotto forma di piccoli cristalli. Questo processo è ciò che causa il dolore alla gotta.

In alcuni pazienti, i livelli di acido urico sono normali. In questi casi, la gotta è dovuta ad altri motivi. I sintomi della malattia includono gonfiore e gonfiore dell'articolazione. I cambiamenti esterni sono evidenti durante un attacco di gotta. Di solito accade di notte. L'articolazione diventa calda e la pelle diventa rossa. La gotta avanzata crea condizioni favorevoli per lo sviluppo dell'artrosi dell'articolazione della spalla. Il trattamento farmacologico, una corretta alimentazione e il controllo del peso aiutano ad evitare conseguenze spiacevoli. Dopotutto, è l'eccesso di peso che crea uno stress significativo sulle articolazioni e contribuisce all'esacerbazione della gotta.

Le malattie oncologiche sono oggi una delle più urgenti. La prevalenza delle malattie maligne e la complessità del loro trattamento rendono il problema estremamente importante.

Il cancro alle articolazioni e alle ossa non è la forma più comune di cancro, ma le difficoltà nella diagnosi della malattia ne fanno una causa comune di disabilità e morte.

I segni di cancro degli elementi del sistema muscolo-scheletrico devono essere conosciuti per il rilevamento tempestivo e il trattamento della patologia.

Cancro alle ossa e alle articolazioni

Tutti i tumori maligni del sistema muscolo-scheletrico possono essere suddivisi in diversi gruppi. Questo deve essere fatto, poiché il cancro delle ossa e delle articolazioni di vario tipo ha presentazioni cliniche specifiche.

La più importante è la divisione del cancro osseo in primario e metastatico.

Il cancro primario delle ossa e delle articolazioni si sviluppa quando le cellule atipiche sono inizialmente localizzate nel sistema muscolo-scheletrico:

• L'osteoblastoma e l'osteosarcoma si sviluppano dal tessuto osseo.
• Il condrosarcoma e il condroblastoma possono formarsi dalla cartilagine.
• Il fibrosarcoma e l'istiocitoma sono formati dal tessuto connettivo di legamenti e tendini.
• Una forma particolare è il sarcoma di Ewing, che colpisce bambini e giovani.

Un'altra forma di processo maligno può essere la metastasi ossea di un tumore in un'altra posizione. L'area delle ossa e delle articolazioni del corpo è molto ben fornita di sangue; le cellule atipiche vengono spesso introdotte nel sistema muscolo-scheletrico con il flusso sanguigno e in quest'area si sviluppano metastasi del tumore primario.

Il cancro alle ossa e alle articolazioni ha molti fattori di sviluppo: predisposizione ereditaria, esposizione a sostanze chimiche, malattie da radiazioni, traumi ossei.

Un gran numero di persone sono a rischio, quindi tutti dovrebbero conoscere i segni della malattia.

Sintomi

I segni della malattia sono piuttosto vari. Le varianti asintomatiche della malattia complicano il processo diagnostico. I medici dividono qualsiasi processo tumorale in 4 fasi, ognuna delle quali ha la propria prognosi e tasso di recupero.

Sfortunatamente, il cancro alle ossa e alle articolazioni viene spesso diagnosticato agli stadi 3 e 4, poiché i primi stadi di sviluppo del tumore sono generalmente asintomatici.

A volte le persone non prestano attenzione ai sintomi del processo oncologico, poiché le manifestazioni non sono specifiche e sono mascherate da altre malattie. Per riconoscere la patologia e non commettere errori nella diagnosi, tutti i sintomi dovrebbero essere suddivisi in quelli comuni a qualsiasi processo maligno e specifici per una specifica localizzazione del tumore.

Proviamo a comprendere i sintomi tipici del cancro dell'apparato muscolo-scheletrico.

Sintomi generali di oncologia

Le neoplasie maligne possono verificarsi in un'ampia varietà di organi e sistemi. Tuttavia, ovunque il processo ha approssimativamente lo stesso meccanismo di sviluppo.

Il tumore cresce in modo piuttosto aggressivo e prende nutrienti dai tessuti sani. Lo stato immunitario del corpo cambia, il metabolismo subisce cambiamenti. Tutto ciò porta alla comparsa di sintomi generali del processo oncologico:

1. Perdita di peso incontrollata. Una significativa perdita di peso è uno dei sintomi più comuni del cancro.
2. L'appetito diminuisce, le preferenze di gusto cambiano. Spesso i pazienti sperimentano un'avversione per la carne.
3. Compaiono debolezza generale, perdita di prestazioni, vertigini e nausea.
4. Anemia: l'assorbimento del ferro da parte del tumore, così come la formazione di nuovi vasi fragili con un aumentato rischio di sanguinamento, portano allo sviluppo dell'anemia. Si manifestano pelle pallida, vertigini e debolezza e possono verificarsi svenimenti.
5. Sudorazione: la sudorazione è spesso osservata nei pazienti con cancro grave. Una maggiore sudorazione può verificarsi anche a basse temperature ambientali.
6. Diminuzione della resistenza del corpo. L'immunosoppressione porta allo sviluppo di malattie infettive concomitanti. La frequenza dei raffreddori è in aumento.
7. Funzionalità epatica compromessa: l'intossicazione del corpo può portare allo scompenso della funzionalità epatica. Di conseguenza, si sviluppa l'ittero, il sonno e il benessere generale cambiano.
8. Aumento irragionevole della temperatura corporea. Di solito c'è una leggera febbre: la temperatura non supera i 38 gradi e potrebbe non essere avvertita dal paziente.

Sfortunatamente, tutti questi sintomi molto spesso si sviluppano nelle fasi successive della malattia. Pertanto, è molto importante prestare attenzione ai segni specifici di un particolare tipo di cancro.

Sintomi del cancro alle ossa

Una delle forme di neoplasie maligne del sistema muscolo-scheletrico è il cancro delle ossa tubolari lunghe. Molto spesso il tumore si trova nella diafisi, la parte lunga dell'osso tra due articolazioni.

In questo caso le manifestazioni saranno:

1. Dolore lancinante. Di solito debole e transitorio. Può scomparire spontaneamente. Con una grande dimensione, il tumore diventa più persistente e permanente. Gli antidolorifici hanno scarsissimi effetti.
2. Diminuzione della densità minerale ossea – osteomalacia e osteoporosi. Non viene avvertito dal paziente, ma può essere rilevato mediante densitometria.
3. Fratture patologiche: la crescita del tumore e la distruzione del tessuto osseo portano alla formazione di fratture senza traumi precedenti significativi. Anche un piccolo impatto su un osso può causare una frattura.
4. Ingrandimento dei linfonodi locali. Nel tessuto sottocutaneo delle estremità lungo i vasi è presente una grande quantità di tessuto linfoide. Quando il tumore si trova vicino ad esso, i linfonodi aumentano in modo significativo.
5. Metastasi del tumore ad altri organi e tessuti e comparsa di nuovi sintomi.

Le manifestazioni elencate possono disturbare il paziente a vari livelli. A volte le manifestazioni locali non sono affatto espresse.

Sintomi del cancro all'anca

Molto spesso, il processo oncologico del sistema muscolo-scheletrico colpisce in un modo o nell'altro le articolazioni. L'area dell'articolazione dell'anca è molto spesso soggetta a un processo tumorale.

In questo luogo è presente un gran numero di vasi, il che contribuisce anche allo sviluppo di metastasi da altri focolai.

Sintomi del cancro all'anca:

1. Dolore nella proiezione dell'articolazione. Carattere dolente e testardo.
2. Sensazione di instabilità nell'articolazione.
3. Gonfiore dei tessuti circostanti.
4. Fratture e necrosi asettica della testa del femore.
5. I sintomi si intensificano con il carico sull'area dell'articolazione dell'anca.
6. Zoppia ad una gamba.
7. Dolore durante l'esecuzione di movimenti attivi e passivi.

Una diagnosi corretta può essere fatta solo dopo un esame strumentale dell'articolazione dell'anca. L'articolazione è profondamente circondata da tessuti molli ed è inaccessibile per un esame fisico completo.

Sintomi del cancro al ginocchio

Un’altra grande articolazione che può diventare un bersaglio per il cancro è il ginocchio. Questa zona del corpo è soggetta a stress e traumi significativi, che sono un fattore nello sviluppo del cancro.

I sintomi di un tumore al ginocchio sono:

1. Dolore significativo, che si intensifica quando si cammina e altri movimenti attivi.
2. Linfonodi poplitei ingrossati.
3. Instabilità dell'articolazione dovuta alla rottura degli elementi intrarticolari.
4. Mobilità limitata
5. Gonfiore e dolorabilità dei tessuti che circondano l'articolazione.
6. Arrossamento della pelle nella zona del ginocchio.
7. Zoppia ad una gamba.

Una frattura patologica dell'articolazione del ginocchio è rara. L'articolazione è piuttosto potente, il femore e la tibia nella zona del ginocchio hanno uno spessore considerevole.

Per molti, il cancro al ginocchio è asintomatico o si nasconde dietro una patologia ortopedica o reumatologica. Tuttavia, dopo l'esame strumentale dell'articolazione, la diagnosi diventa ovvia.

Sintomi del cancro metastatico

Separatamente, dovrebbero essere menzionate le manifestazioni del cancro metastatico nell'area delle ossa e delle articolazioni. Questo processo ha un diverso meccanismo di sviluppo e alcune caratteristiche del quadro clinico:

1. I sintomi del cancro in un'altra posizione di solito vengono prima: gli organi del sistema riproduttivo femminile, lo stomaco, i polmoni.
2. I sintomi generali del cancro sono espressi, poiché metastasi distanti alle ossa compaiono allo stadio 4 del tumore.
3. I fenomeni locali sono meno pronunciati e si limitano al dolore doloroso.
4. Spesso sono colpite diverse ossa o articolazioni, poiché le metastasi sono molteplici.
5. Si osserva un notevole aumento dei linfonodi locali, poiché le cellule atipiche penetrano nelle barriere linfatiche quando penetrano nell'osso.
6. Un tumore metastatico cresce più velocemente e più intensamente di quello primario. Nel corso di diversi mesi, il processo viene determinato visivamente.

Il cancro alle ossa e alle articolazioni è un problema molto serio. Il tasso di mortalità per questa patologia è molto elevato e la diagnosi viene solitamente effettuata piuttosto tardi.

Per rilevare il processo in una fase iniziale, è necessario ricordare le principali manifestazioni della malattia e contattare uno specialista quando compaiono. La diagnosi tempestiva consente di rilevare il cancro alle ossa e iniziare la terapia.

Lussazione abituale della spalla: patogenesi, trattamento, riabilitazione

La lussazione abituale dell'articolazione della spalla è una condizione in cui l'articolazione non è stabile e la lussazione si verifica costantemente, anche con piccoli carichi. Molto spesso, la causa della lussazione abituale dell'articolazione della spalla è una lesione: un colpo diretto alla zona della spalla o una caduta su un braccio teso. Ci sono anche casi in cui si verifica un'immobilizzazione insufficiente dopo la riduzione della lussazione. Ciò interrompe la guarigione dei legamenti dell'apparato e dei muscoli che forniscono stabilizzazione all'omero.

• La struttura dell'articolazione della spalla
• Cosa causa la dislocazione
• Sintomi di dislocazione
• Diagnosi della malattia
• Trattamento della malattia
• Riabilitazione ed esercizi per infortuni

La lamentela più comune dei pazienti affetti da questa malattia è la costante lussazione della spalla ad ogni movimento scomodo.

La lussazione abituale dell'articolazione della spalla si divide in due forme: compensata e scompensata. Quest'ultimo ha tre fasi:

1. Stadio delle manifestazioni subcliniche.
2. Stadio di manifestazioni lievi.
3. Stadio di manifestazioni cliniche pronunciate.

Questa gradazione consente di valutare accuratamente le condizioni del paziente e selezionare il metodo più ottimale di trattamento chirurgico e successiva riabilitazione.

Nelle manifestazioni subcliniche della forma scompensata della malattia viene utilizzato un trattamento conservativo.

La struttura dell'articolazione della spalla

L'articolazione della spalla è costituita dalla testa dell'omero e dalla cavità glenoidea della scapola. La superficie delle articolazioni è ricoperta da una speciale cartilagine ialina. Il labbro articolare, che ha una speciale struttura cartilaginea, corre lungo il bordo della cavità della scapola. È da qui che inizia la capsula articolare, attaccata al collo dell'omero. Lo spessore della capsula non è uniforme: nella parte superiore è ispessita a causa dei legamenti articolare-brachiali, nella parte anteromediale è notevolmente più sottile e quindi molte volte meno resistente. Questo è ciò che spesso causa lesioni.

Cosa causa la dislocazione

La causa principale della lussazione abituale dell'articolazione della spalla è un colpo alla zona della spalla. Spesso un simile infortunio si verifica negli sport professionistici e nel bodybuilding.

Il prolasso della testa dell'articolazione della spalla, diventato abituale, può rendere impossibile l'esecuzione di pull-up, press, grip e altri esercizi, pertanto, durante la malattia, gli atleti sono costretti a sospendere l'allenamento.

Sintomi di dislocazione

Il sintomo più importante di una lussazione abituale della spalla è un attacco di dolore acuto e acuto, accompagnato dalla sensazione che la spalla sia fuori posto. L'articolazione della spalla anche esternamente inizia a sembrare diversa da quella sana: il contorno liscio e arrotondato scompare, il paziente mantiene il braccio premuto sul corpo e non esegue movimenti rapidi e negligenti.

Ci sono casi in cui un nervo è interessato o i vasi sanguigni sono danneggiati. In una situazione del genere, il paziente avverte un dolore lancinante e una sensazione di intorpidimento. Inoltre, viene rilevato un livido nell'area dell'articolazione della spalla.

Se la lesione è vecchia, la capsula articolare diventa molto densa e perde la sua elasticità. Nella cavità articolare si forma e cresce il tessuto fibroso, che riempie tutto lo spazio libero. I cambiamenti si verificano anche nei muscoli che circondano l'articolazione: di natura distrofica e atrofica. Più vecchia è la lesione, più grave è la degenerazione grassa, la sclerosi sinoviale e l'ossificazione articolare.

Classificazione delle lussazioni della spalla

La dislocazione può essere:

1. Innato.
2. Acquisito, avente una forma non traumatica: lussazione arbitraria, lussazione patologica, cronica.
3. Acquisito, avente una forma traumatica. Qui distinguiamo tra lussazioni aperte della spalla, lussazioni fratturative, lussazioni patologicamente ricorrenti, lussazioni complicate e croniche.

Va notato che il 60% dei pazienti soffre della forma traumatica della malattia. Ciò è spiegato dalla struttura della testa dell'omero e della cavità glenoidea della spalla, nonché dalla discrepanza tra le loro dimensioni.

Diagnosi della malattia

Dopo il ricovero al pronto soccorso viene eseguita una radiografia per escludere una frattura. Se ciò non è possibile a causa di un infortunio, la spalla viene prima rimessa a posto e poi viene scattata una foto.

Alla palpazione si nota una violazione dei punti di riferimento nella spalla prossimale. La testa dell'articolazione si palpa in un luogo insolito: all'interno o all'esterno della cavità glenoidea della scapola. La palpazione è accompagnata da dolore.

• nessun movimento della spalla per sette giorni (viene applicata una benda);
• assumendo farmaci antinfiammatori non steroidei: ketanov, ibuprofene, ecc.

Una volta terminato il periodo di immobilizzazione della spalla, la spalla dovrebbe essere gradualmente inclusa nel lavoro. Ciò richiede il rafforzamento dei legamenti che tengono in posizione l’articolazione della spalla per prevenire nuovi infortuni. Gli esercizi che utilizzano un espansore e un manubrio aiuteranno in questo.

Misure di auto-aiuto per affrontare il trauma

Puoi eseguire tu stesso le seguenti azioni:

• completa cessazione di qualsiasi movimento della spalla;
• applicazione di una benda di sostegno;
• applicare il ghiaccio quindici-venti minuti dopo l'infortunio.

Non dovresti provare a raddrizzare da solo una spalla lussata. Si raccomanda di rivolgersi immediatamente a un medico qualificato anche se si verifica una riduzione spontanea. La spalla viene ridotta solo in anestesia generale o in anestesia generale e solo da un medico esperto.

Trattamento della malattia

Il trattamento della lussazione abituale dell'articolazione della spalla avviene esclusivamente in un ospedale traumatologico. I pazienti affetti da questa malattia dovrebbero essere sottoposti a trattamento chirurgico o conservativo, ma quest'ultimo non sempre dà risultati positivi. Ad esempio, una lussazione abituale della spalla: sarà necessario un intervento chirurgico se la lesione è vecchia e altri trattamenti non avranno l'effetto desiderato.

Per le lussazioni della spalla è stato proposto un numero enorme di opzioni per l'intervento chirurgico, ma tutte possono essere divise in cinque gruppi.

1. Un'operazione eseguita sulla capsula articolare.
2. Un'operazione per creare legamenti che fisseranno la testa dell'omero.
3. Chirurgia ossea, che comporta il ripristino di difetti o supporti aggiuntivi che limiterebbero la mobilità della testa omerale.
4. Intervento sui muscoli che prevede la modifica della loro lunghezza, finalizzato a normalizzare gli squilibri muscolari esistenti.
5. Un'operazione combinata che combina varie tecniche dei gruppi elencati.

Il periodo di immobilizzazione dopo l'intervento chirurgico dipende direttamente dalla natura del danno all'articolazione della spalla e dalle caratteristiche dell'intervento chirurgico eseguito. Successivamente, il medico prescrive un ciclo di massaggi, terapia fisica e stimolazione muscolare elettrica.

I pazienti possono iniziare un esercizio leggero tre mesi dopo l’intervento.

Intervento chirurgico

Trattamento: la lussazione abituale della spalla a volte richiede un intervento chirurgico. L’intervento chirurgico è necessario per prevenire lussazioni ripetute e danni gravi a tendini, vasi sanguigni, articolazioni, muscoli e terminazioni nervose.

L'operazione può servire anche come tentativo di stabilizzare l'articolazione e rafforzare l'apparato articolare. Alcuni tipi di interventi chirurgici non sono adatti agli atleti perché riducono significativamente l’attività della spalla.

Riabilitazione ed esercizi per infortuni

Per rafforzare l'articolazione, è necessario eseguire alcuni esercizi. Possono essere eseguiti dopo il trattamento e diverse settimane di riposo completo, a condizione che il paziente non provi dolore.

A poco a poco, gli esercizi dovrebbero diventare più difficili e più lunghi nel tempo. Trascorsi due mesi dall'inizio dell'esecuzione, puoi iniziare gli esercizi con manubri e altri pesi.

Un errore comune commesso dai pazienti è quello di tornare troppo presto all’esercizio precedente. Dopo l'intervento sono necessarie diverse settimane di riposo completo e diverse settimane per il completo recupero dell'articolazione della spalla con l'aiuto della terapia farmacologica e di esercizi leggeri. Il carico normale sulla spalla deve essere posizionato non prima di sei mesi dopo l'intervento.

Si può notare con precisione che l'area dell'articolazione della spalla è una delle più mobili tra tutte le articolazioni del corpo. Tenendo conto delle numerose ragioni che contribuiscono alla comparsa dell'artrite dell'articolazione della spalla, è necessario diagnosticare la malattia in modo tempestivo al fine di evitare possibili complicazioni.

Tipi di malattia

L'artrite dell'articolazione della spalla è caratterizzata da un processo infiammatorio che si osserva nell'area tra la localizzazione della testa dell'omero e la cavità scapolare.
La malattia dell'articolazione della spalla può essere divisa in tre tipi, che vengono determinati in base alla causa dello sviluppo e ai sintomi. Questi includono:

1. Diagnosi di artrite reumatoide.

In altre parole, poliartrite dell'articolazione della spalla. Cause: infezione del corpo dopo un raffreddore. La poliartrite dell'articolazione della spalla è caratterizzata da simmetria: quando sono colpite le articolazioni di una spalla, la malattia si diffonde all'altra spalla. La patologia si verifica a qualsiasi età.

2. Diagnosi di osteoartrite.

Nell'artrosi si verifica una perdita di elasticità del tessuto cartilagineo che ricopre la testa dell'osso. Le persone anziane sono sensibili alla malattia. Cause di insorgenza: usura del tessuto articolare dovuta all'invecchiamento del corpo, nonché negligenza delle articolazioni.

I sintomi quando è colpita la testa dell'osso non si sviluppano così rapidamente e possono scomparire per qualche tempo. Il primo stadio del danno alla testa dell'osso è accompagnato da dolore solo durante il movimento. Nel tempo, quando la testa dell’osso viene danneggiata, l’articolazione perde flessibilità. Si può anche notare una sensazione di mancanza di mobilità quando è colpita la testa dell'osso.

Il sintomo più spiacevole di un danno alla testa dell'osso è la difficoltà a muoversi dopo il risveglio. Il danno alla testa dell'osso è una patologia pericolosa che richiede un intervento medico immediato.

3. Diagnosi di artrite post-traumatica.

Cause di insorgenza: nel periodo successivo all'infortunio, dopo aver ricevuto una crepa nell'area della cartilagine articolare, dopo un danno ai tendini.

Sintomi della malattia

I principali sintomi dell'artrite dell'articolazione della spalla sono manifestazioni dolorose, gonfiore e incapacità di muovere completamente l'articolazione. In base a quanto sono pronunciati i sintomi della malattia, possiamo parlare di quale stadio della patologia si trova:

La fase iniziale della patologia è accompagnata da sintomi instabili. In genere, i sintomi del dolore si verificano a causa dell'aumento dell'attività fisica. Quando completi tali esercizi, il dolore scompare.

Nella seconda fase, i sintomi del dolore compaiono sia a riposo che durante l'esercizio. Accade spesso che una persona provi dolore durante la notte, interrompendo il sonno.

Si può notare anche una mobilità limitata delle spalle.
È difficile per una persona muovere la mano, il che influisce negativamente sul suo normale stile di vita. Si manifestano sintomi di crepitio, che consistono nel fatto che una persona sente un certo scricchiolio dell'osso quando muove la mano.
Nella fase acuta si può diagnosticare l'arrossamento della pelle della spalla e l'aumento della temperatura locale.

Ci sono sintomi di forte dolore che si verificano quando si palpa la spalla. I sintomi includono la deformazione dell'articolazione e la completa limitazione del suo movimento. Se i cambiamenti patologici sono gravi, il medico può assegnare una disabilità.

Se viene diagnosticata l'artrite purulenta, si notano immediatamente sintomi di gonfiore e febbre.

L'educazione fisica come mezzo di trattamento

Gli esercizi fisici e l'educazione fisica non hanno quasi controindicazioni quando vengono eseguiti. Se ce ne sono, il medico prescrive esercizi di respirazione o trattamenti di posizionamento.

Si possono notare le seguenti controindicazioni per l'esecuzione di esercizi con artrite diagnosticata:

L'esercizio può essere svolto in diversi modi. Questi includono:

1. Esercizi con un trainer individuale, indicati per gli stadi gravi della malattia o durante il periodo di riabilitazione dopo l'intervento chirurgico.
2. Esercizi eseguiti in gruppo.
3. Esercizi da fare a casa.

Si consiglia di eseguire regolarmente esercizi fisici, con un aumento sistematico dei carichi. Non è necessario fare esercizi che portano solo fatica. Gli esercizi eseguiti correttamente aggiungeranno un aumento di forza e ridurranno la rigidità del corpo.

Il trattamento in ospedale prevede le seguenti fasi di educazione fisica:

È un esercizio preparatorio che comprende esercizi di respirazione e rilassamento.

Il periodo principale del trattamento prevede esercizi di base che vengono eseguiti ogni giorno.

Al termine del trattamento principale, al paziente vengono insegnati degli esercizi che può eseguire autonomamente a casa.

Come viene eseguito il massaggio per l'artrite?

Puoi trattare la patologia a casa usando una procedura come il massaggio.
Ma bisogna tenere conto del fatto che il massaggio non elimina la causa principale della malattia, ma ha solo un effetto positivo sui sintomi. In questo caso, si può notare una diminuzione del dolore, del gonfiore e anche un miglioramento delle condizioni generali del paziente. Il massaggio viene effettuato solo nella fase di remissione.

In caso di patologia del primo stadio di sviluppo, il massaggio richiede circa cinque procedure. Nelle forme gravi della malattia è necessario un lungo ciclo di massaggi.

Se viene diagnosticata una tale malattia, il trattamento dell'artrite dell'articolazione della spalla attraverso il massaggio sarà più che efficace. Si possono notare i seguenti vantaggi della procedura:

1. Il massaggio previene l'atrofia muscolare e favorisce il passaggio delle masse di ossigeno alla fibra muscolare.
2. Il massaggio è un ottimo rimedio per il dolore intenso.
3. Il massaggio elimina il liquido accumulato nell'articolazione dolorante.
4. Grazie a questo procedimento si previene la deposizione di sali e la formazione di ristagni.
5. Il massaggio aiuta a migliorare la circolazione sanguigna, a ripristinare la circolazione sanguigna e ad accelerare il metabolismo nell'area della procedura.
6. La rigidità dei movimenti scompare e la persona è in grado di muoversi liberamente.

Oltre alle sue proprietà curative, il massaggio ha anche le sue controindicazioni. Questi includono:

Il massaggio è consentito solo dopo la scomparsa dei sintomi. Il divieto di qualsiasi massaggio per l'artrite si applica a una persona a cui è stata diagnosticata una malattia a trasmissione sessuale, infarto del miocardio, insufficienza renale o epatica.

Per l'artrite, il massaggio viene effettuato accarezzando, spremendo, impastando. Dopo tali procedure, è possibile eseguire l'agitazione. Questo massaggio aiuta a preparare l'articolazione a trattamenti più efficaci. È possibile determinare il tipo di massaggio necessario diagnosticando l'artrite e determinando l'entità della malattia.

Come trattare l'artrite a casa?

Trattare la malattia a casa non è affatto difficile. Per fare questo è necessario conoscere alcune regole:

Esistono avvertenze per un trattamento alternativo durante la gravidanza e l'insufficienza renale (epatica). In caso di dolore molto forte, a seguito del quale si verifica una completa limitazione della mobilità, la salvezza sarà una tintura con cinquefoil. Puoi prepararlo così:

1. Le radici del cinquefoil vengono versate con la vodka, ma anche l'alcol può funzionare.
2. Lasciare in infusione per tre settimane, riponendo in un luogo buio.
3. Dopo questo periodo, strofinare la tintura.

Nei casi in cui vi siano controindicazioni al trattamento con tinture alcoliche, è adatto un decotto di cinquefoil.

Se il trattamento complesso risulta inefficace, il medico può prescrivere un intervento chirurgico per sostituire parzialmente la parte superiore dell'osso della spalla. In ogni caso, ai primi segni di malattia è opportuno consultare un medico.

La medicina conosce molti tipi diversi di tumori della spalla, che hanno sia un decorso maligno che benigno. Nonostante la loro diversa natura, i tumori richiedono un intervento chirurgico urgente, poiché possono causare complicazioni.

Che è successo

I tumori benigni, come quelli maligni, possono formarsi in varie parti del corpo. Richiedono la rimozione poiché causano gravi complicazioni.

Il pericolo delle neoplasie benigne e maligne è che potrebbero non mostrare sintomi per molto tempo e procedere in modo nascosto. Man mano che si sviluppano, colpiscono i tessuti vicini.

Questo è il motivo per cui molti tumori si sviluppano già al secondo e terzo stadio di sviluppo, quando il tumore ha raggiunto dimensioni significative e si sono manifestati i sintomi. In questo caso si osserva spesso lo sviluppo di metastasi ai linfonodi regionali e distanti.

Le neoplasie benigne non sono così pericolose per la salute del paziente, ma richiedono anche la rimozione. Ciò è dovuto al fatto che i tumori possono svilupparsi in formazioni maligne.

Allo stesso tempo, fattori come lesioni costanti, infiammazioni, penetrazione di microrganismi patogeni, esposizione prolungata a sostanze chimiche, sostanze tossiche e raggi ultravioletti possono provocare lo sviluppo di cellule tumorali che colpiscono il tessuto osseo e le articolazioni della spalla.

Tipi di tumori della spalla

I tumori che si sviluppano nel tessuto osseo e cartilagineo della spalla non sono stati completamente studiati. Solitamente si dividono in maligni e benigni. Ognuno di loro ha determinate caratteristiche.

Benigno

Sono considerate le neoplasie più favorevoli, poiché non metastatizzano agli organi vicini o ai tessuti distanti. La prognosi una volta stabiliti è abbastanza positiva.

Osteoma

Cresce lentamente e in casi eccezionali si trasforma in un tumore canceroso. L'osteoma viene diagnosticato in pazienti di età compresa tra 5 e 25 anni.

Il processo patologico è localizzato all'esterno dell'osso. Nelle fasi iniziali non presenta sintomi.

Osteoma osteoide

Si riferisce a un sottotipo di osteoma. La dimensione della neoplasia è piccola. Il tumore ha confini chiari. Il sintomo principale è un forte dolore.

Oltre alle ossa della spalla, l'osteoma osteoide può colpire le ossa tubolari degli arti inferiori, il tessuto osseo delle dita e del polso.

Osteoblastoma

Nell'aspetto e nella struttura morfologica è simile all'osteoma di tipo osteoide. Presenta una dimensione ampia. La posizione principale del processo patologico è il femore e la tibia.

Nel tempo, quando il tumore raggiunge dimensioni significative, il dolore si intensifica. I tessuti molli nel sito della neoplasia diventano rossi e si osserva gonfiore. Con una prolungata assenza di cure mediche, si verifica l'atrofia.

Osteocondroma

In medicina viene chiamata anche esostosi osteocondrale. La lesione colpisce spesso il tessuto cartilagineo dell'articolazione della spalla, che si trova nelle ossa tubolari.

Il tumore è costituito da osso ed è ricoperto di tessuto cartilagineo. Il processo patologico è solitamente localizzato nell'articolazione del ginocchio. In rari casi vengono colpite la spalla e la colonna vertebrale.

La presenza di un tumore nell'articolazione della spalla provoca una violazione dell'attività motoria dell'arto. Una caratteristica dell'osteocondroma è la probabilità di formazioni multiple. Ciò aumenta il rischio di sviluppare un condrosarcoma.

Condroma

La formazione inizia a formarsi dal tessuto cartilagineo. I principali siti di localizzazione del processo patologico sono le ossa tubolari, le costole, i piedi, l'articolazione della spalla e le mani.

Il condroma rappresenta un pericolo per il paziente, poiché molto spesso si trasforma in un tumore maligno. Nelle fasi iniziali, la malattia si manifesta senza sintomi.

Tumori a cellule giganti

Diagnosticato in pazienti di età compresa tra 20 e 30 anni. Nuove escrescenze si formano sui segmenti terminali delle ossa. Man mano che crescono, colpiscono il tessuto muscolare e cartilagineo.

Il tipo di tumore viene determinato in base ai risultati ottenuti durante il processo diagnostico.

Maligno

I tumori di decorso maligno rappresentano un pericolo per l'uomo, poiché possono metastatizzare ad organi vicini e separati. In medicina esistono diversi tipi di tumori maligni.

Osteosarcoma

In medicina è anche chiamato sarcoma osteogenico. Installato in pazienti di età compresa tra 10 e 30 anni. In questo caso, la malattia viene diagnosticata più spesso negli uomini. Il tumore è caratterizzato da una rapida crescita.

La neoplasia è localizzata nelle metaepifrisi, che appartengono alle ossa delle gambe. Spesso il tumore si forma sul femore e sulla tibia. La malattia colpisce anche l'articolazione della spalla, il tessuto osseo del cingolo scapolare.

Condrosarcoma

Inizia a formarsi dal tessuto cartilagineo. La malattia viene diagnosticata in pazienti maschi sempre più anziani.

Il tumore si localizza più spesso sulle ossa pelviche, sulle costole, sugli arti inferiori e sull'articolazione della spalla.

L’istruzione cresce lentamente. Quando il tumore è localizzato sulla colonna vertebrale, la malattia ha un aspetto simile all'osteocondrosi. Ecco perché i pazienti cercano aiuto da un oncologo nei casi in cui il tumore raggiunge dimensioni significative.

sarcoma di Ewing

I pazienti pediatrici, principalmente ragazzi e giovani, sono suscettibili allo sviluppo della patologia. Il tumore si trova sul cingolo scapolare, sulla colonna vertebrale e sulle costole. Può anche influenzare il tessuto osseo dell'articolazione della spalla.

Il sarcoma di Ewing ha un decorso aggressivo. Ciò è dovuto allo sviluppo precoce delle metastasi. Il segno principale della patologia è un forte dolore, che si manifesta principalmente di notte.

Nel tempo, man mano che il tumore cresce, il dolore si intensifica. Nelle fasi successive, il tessuto osseo inizia a rompersi. I pazienti subiscono fratture composte anche con lesioni lievi.

Sarcoma a cellule reticolari

La formazione deriva dal tessuto osseo, il che è dovuto al fatto che si tratta di una malattia secondaria. Questo tipo di tumore è una conseguenza della metastasi di altri tumori.

I principali sintomi della malattia sono dolore e gonfiore dei tessuti molli. Nel tempo, quando il tumore raggiunge dimensioni significative, aumenta il rischio di fratture.

Oltre ai tumori primari, in medicina si distinguono i tumori metastatici. Sorgono come risultato della penetrazione di cellule patologicamente alterate da altre lesioni.

Cause

Gli esperti non hanno stabilito le ragioni esatte per la comparsa di formazioni maligne e benigne. Sulla base di numerosi studi, sono stati identificati numerosi fattori che possono aumentare significativamente il rischio di formazione di tumori.

La predisposizione genetica gioca un ruolo importante nella comparsa di tumori maligni e benigni. La maggior parte dei pazienti ha una storia di malattie simili in parenti stretti.

Le lesioni precedenti possono anche provocare lo sviluppo di un tumore. Nel punto in cui si trovava la frattura inizia una crescita costituita da cellule tumorali. Questo processo dura circa 10 anni.

Lo sviluppo di una neoplasia maligna o benigna può essere provocato dall'esposizione periodica o singola a dosi elevate.

Anche le malattie congenite hanno un impatto significativo sullo sviluppo di neoplasie di vario tipo nell'articolazione della spalla. Patologie simili includono le sindromi di Rothmund-Thomson e Li-Fraumeni.

Una delle cause dei tumori potrebbe essere la malattia di Paget. La malattia è caratterizzata da un'interruzione del processo di rigenerazione del tessuto osseo, che porta alla comparsa di varie anomalie.

Un'operazione di trapianto di midollo osseo può provocare lo sviluppo di un tumore maligno o benigno dell'articolazione della spalla.

Stabilire la causa dello sviluppo del tumore aiuta a ridurre significativamente la probabilità di recidiva del tumore.

Sintomi

Nelle fasi iniziali del loro sviluppo, i tumori, indipendentemente dal tipo, potrebbero non mostrare sintomi. Alcuni segni compaiono solo quando i tumori raggiungono dimensioni significative e aumenta la pressione sui tessuti vicini. Tra i sintomi principali ci sono tre segni.

Dolore

Può essere di diversa natura, comparire all'improvviso o essere progressivo, a seconda del tipo e del volume del tumore.

È localizzato nel luogo in cui si sviluppa il processo patologico. Nelle fasi iniziali dello sviluppo è insignificante e i pazienti spesso non gli prestano attenzione.

Col tempo diventa permanente.

Le sensazioni dolorose si intensificano principalmente di notte e quando si muove l'arto, che è associato al rilassamento e alla tensione del tessuto muscolare. Allo stesso tempo, gli antidolorifici non portano l'effetto desiderato.

Mobilità delle spalle limitata

Man mano che il tumore cresce, si osserva una compromissione delle prestazioni dell'articolazione della spalla. Il disagio si verifica quando si muove il braccio, la flessione e l'estensione.

Deformità della spalla

Un tumore inizia ad apparire sotto la pelle. In questo caso, lo strato superiore dell'epidermide è caldo al tatto. Ciò indica la presenza di un processo infiammatorio che si diffonde all'articolazione della spalla.

Nel corso del tempo, i pazienti iniziano a manifestare sintomi di intossicazione corporea. C'è un aumento della temperatura, perdita di peso sullo sfondo di diminuzione dell'appetito, debolezza generale, affaticamento e irritabilità.

Diagnostica

Per determinare la natura del decorso della malattia, uno specialista effettua una diagnosi approfondita. Lo scopo della ricerca è anche quello di identificare la presenza di metastasi e determinare l'entità del danno ai tessuti molli e duri. Con un tumore dell'articolazione della spalla di vario tipo, il corso si distingue:

1. raggi X studio. Consente di determinare la localizzazione del processo patologico.
2. Dopplerografia. La scansione viene eseguita utilizzando un colorante speciale, che viene iniettato per via endovenosa immediatamente prima della procedura. Utilizzando uno scanner, uno specialista può monitorare il movimento del contrasto. In questo modo è possibile accertare la presenza di formazioni anche di piccole dimensioni.
3. Biopsia. Ai pazienti viene inoltre prescritta una biopsia seguita da un esame istologico. La procedura prevede il prelievo di un campione di tessuto tumorale. L'esame istologico permette di determinare la presenza di cellule tumorali.

Viene eseguita anche la risonanza magnetica o la tomografia computerizzata. Le tecniche aiutano a stabilire la struttura del tumore, l'area di localizzazione e altre caratteristiche del decorso della malattia grazie alla scansione strato per strato.

Trattamento

L'unico modo efficace per trattare tumori di vario tipo è la rimozione tramite intervento chirurgico. La resezione delle formazioni benigne e maligne viene effettuata utilizzando vari metodi a seconda delle caratteristiche della malattia, della dimensione della formazione e delle condizioni del paziente.

Asportazione chirurgica

L'operazione viene eseguita utilizzando il metodo classico rimuovendo il tumore utilizzando un bisturi. La procedura prevede l’uso dell’anestesia generale.

Lo svantaggio dell'operazione è l'alto rischio di ri-sviluppo del tumore. Inoltre, dopo la rimozione, sul corpo rimangono cicatrici e cicatrici.

Il periodo di recupero è lungo. Il paziente può tornare alle sue mansioni lavorative non prima di 1-2 mesi dopo.

Radioterapia

La tecnica prevede l'uso di radiazioni a raggi X ad alta frequenza. L'esposizione alle onde porta alla morte delle cellule patologicamente alterate.

La radioterapia viene utilizzata sia come metodo indipendente che in combinazione con la rimozione chirurgica.

Chemioterapia

L'uso di farmaci chemioterapici per il cancro è considerato uno dei metodi di trattamento più diffusi. La chemioterapia ha un effetto dannoso sull’istruzione. I farmaci vengono somministrati per via endovenosa o intramuscolare.

La tecnica viene spesso utilizzata come metodo terapeutico aggiuntivo. Tra gli svantaggi della tecnica vi sono lo sviluppo di effetti collaterali, come perdita di capelli, perdita di peso e deterioramento del sistema immunitario.

Terapia ad alta intensità

Il metodo prevede l'introduzione di cellule staminali. Questo metodo viene utilizzato nelle fasi successive della malattia, quando le metastasi colpiscono il midollo osseo.

La procedura si svolge in due fasi: l'uso di farmaci chemioterapici e l'introduzione di cellule staminali.

Complicazioni

La mancanza di terapia, soprattutto nelle ultime fasi di sviluppo del tumore, porta a una serie di complicazioni.

Innanzitutto si distinguono le metastasi a tessuti e organi distanti, compreso il cervello. In questo caso si osserva una diminuzione della memoria, della concentrazione, della coordinazione dei movimenti, del deterioramento della vista e delle reazioni psicomotorie.

Nelle fasi successive, il rischio di morte o disabilità aumenta quando, in presenza di un tumore di grandi dimensioni, viene eseguita l'amputazione di un arto.

Previsione

Una prognosi positiva viene stabilita nei casi in cui il tumore ha un decorso benigno o viene rilevato nelle fasi iniziali, quando non sono presenti metastasi.

La prognosi sarà sfavorevole quando si formano metastasi negli organi e nei tessuti vicini. In questo caso, ai pazienti viene somministrata una terapia di supporto per alleviare la sofferenza.

Prevenzione

Non esistono misure speciali per prevenire le neoplasie, indipendentemente dalla natura del loro decorso. I medici raccomandano visite mediche regolari. La diagnosi tempestiva consentirà di identificare la patologia nelle prime fasi di sviluppo.

I tumori maligni e benigni dell'articolazione della spalla non sono una malattia comune. Il pericolo di patologia, soprattutto in presenza di cellule tumorali, è che la formazione possa metastatizzare e colpire i tessuti e gli organi vicini. Ecco perché non dovresti ritardare il trattamento e consultare un medico se compaiono i sintomi.

L'oncologia delle articolazioni può manifestarsi sotto forma di artrite carcinomatosa, artrite leucemica, artrite da mieloma e altri.

Artrite carcinomatosa metastatica

Si sviluppa a causa dell'invasione diretta delle metastasi nelle ossa articolari o adiacenti. Può essere la manifestazione iniziale di un tumore maligno. Il tumore primario più comune è il carcinoma broncogeno. Meno comuni sono la prostata, la tiroide, i reni e l'intestino. Spesso l'artrite è monoarticolare e colpisce le articolazioni del ginocchio, dell'anca, della spalla, del gomito o della caviglia. La localizzazione delle metastasi distalmente alle articolazioni del gomito e del ginocchio è rara, ed è raro il coinvolgimento delle articolazioni delle mani e dei piedi.

Il cancro articolare è caratterizzato da forti dolori alle ossa e alle articolazioni che peggiorano durante la notte e con il movimento. Il versamento articolare è solitamente emorragico e spesso si riaccumula subito dopo l'aspirazione. Il fluido non è infiammatorio, contiene un piccolo numero di cellule con una predominanza di cellule moconucleari. Utilizzando metodi citomorfologici, le cellule tumorali possono essere identificate nel liquido sinoviale. Le radiografie di solito rivelano alterazioni osteolitiche periarticolari e la scintigrafia ossea può rivelare metastasi in altri siti. L'invasione della sinovia da parte dei carcinomi può essere rilevata mediante biopsia artroscopica o sottocutanea della sinovia. La chemioterapia e la radioterapia sono spesso palliative.

Artrite leucemica

Manifestazioni articolari si osservano in circa il 14% dei pazienti affetti da leucemia. Sono più comuni nella leucemia acuta e in particolare nella leucemia linfoblastica acuta nei bambini. I meccanismi noti di artrite nei pazienti affetti da leucemia comprendono l'artrite leucemica causata dall'invasione diretta delle cellule leucemiche nei tessuti articolari e nelle ossa periarticolari e l'infezione articolare. emorragia intrarticolare e artrite gottosa.

L'artrite leucemica è una poliartrite asimmetrica e dolorosa delle grandi articolazioni come il ginocchio, la spalla o la caviglia. Può precedere altre manifestazioni di leucemia. Caratterizzato da dolori ossei notturni e forti dolori articolari, spesso sproporzionati rispetto alla gravità dei segni oggettivi dell'artrite. Nell'artrite leucemica sono sempre presenti disturbi ematologici e alterazioni patologiche nel midollo osseo. Le radiografie rivelano rarefazione della metafisi, alterazioni osteolitiche e talvolta periostite. La diagnosi di cancro articolare può essere confermata identificando le cellule leucemiche nel liquido sinoviale o nella sinovia. Sono stati utilizzati metodi immunocitologici che utilizzano l'immunofluorescenza indiretta e un pannello di antigeni precoci delle cellule B e mieloidi (ad esempio, l'antigene della leucemia linfoblastica acuta) per identificare le cellule leucemiche nel liquido sinoviale e nel punto sinoviale. L'artrite leucemica di solito si manifesta in pazienti con malattia avanzata e risponde scarsamente alla terapia.

Linfomi e artriti

Il cancro articolare è osservato nel 25% dei pazienti con linfoma non Hodgkin. Il dolore osseo è la manifestazione più comune. I meccanismi dell'artrite nei pazienti con linfoma comprendono l'artrite linfomatosa, l'osteoartropatia ipertrofica, l'infezione articolare e la gotta secondaria. L'artrite linfomatosa dovuta all'invasione del linfoma nell'osso periarticolare o nel tessuto sinoviale è rara. Sono state descritte manifestazioni sia poli che monoarticolari. Il linfoma può essere sospettato in pazienti con gravi manifestazioni sistemiche, la cui gravità è sproporzionata rispetto alla gravità dell'artrite, così come in pazienti con alterazioni osteolitiche periarticolari. La diagnosi può essere confermata con una biopsia ossea o sinoviale. La poliartrite simmetrica con febbre è stata descritta in pazienti affetti da un raro linfoma intravascolare (linfomatosi intravascolare).

Artrite associata a linfoma angioimmunoblastico a cellule T

Il linfoma angioimmunoblastico a cellule T, precedentemente noto come linfoadenopatia angioimmunoblastica, è un raro tipo di linfoma non Hodgkin a cellule T caratterizzato da febbre, perdita di peso, epatosplenomegalia, orticaria o altre lesioni cutanee, vasculite, sierosite, anemia emolitica e ipergammaglobulinemia.

La poliartrite sieronegativa simmetrica non deformante non erosiva può verificarsi come manifestazione iniziale della malattia o parallelamente ad altri segni. Di solito sono colpite le articolazioni delle mani. Una biopsia della membrana sinoviale può rivelare i segni tipici del cancro articolare. Nel liquido sinoviale può essere rilevata leucocitosi con diminuzione del numero di linfociti CD8. La diagnosi è confermata dalla biopsia linfonodale, che rivela la proliferazione di piccoli vasi sanguigni e la sostituzione della normale architettura linfonodale con plasmacellule, immunoblasti ed eosinofili. La risposta alla chemioterapia è spesso scarsa e solo il 30% dei soggetti sopravvive 2 anni.

Mieloma multiplo e artrite

Il mieloma è un tumore maligno plasmacellulare del midollo osseo che si osserva più spesso nella quinta o sesta decade di vita. È spesso associato a dolore osseo (soprattutto alla schiena e alle costole), fratture patologiche, alterazioni monoclonali delle proteine ​​sieriche e Bene Jones. L'osteopenia generalizzata, indotta dalle citochine secrete dal mieloma (IL-1, TNF e IL-8), si verifica in circa un terzo dei pazienti. L’artrite mielomatosa, causata dall’invasione delle cellule del mieloma nelle ossa articolari e periarticolari, è rara. Più spesso, il 15% dei pazienti affetti da mieloma sviluppa amiloide associata a catene leggere monoclonali (amiloide AL). L’artrite colpisce solitamente le articolazioni della spalla, del polso e del ginocchio. È spesso simmetrico e relativamente indolore, ma può assomigliare a un garage reumatoide. L’infiltrazione di amiloide nella sinovia dell’articolazione della spalla provoca il caratteristico “segno della spallina”. Il liquido sinoviale non è infiammatorio e contiene un piccolo numero di leucociti (poliartrite carcinomatosa

Questa è l'artrite sieronegativa, che potrebbe essere la prima manifestazione di un tumore maligno. Sebbene il quadro clinico sia variabile, alcuni segni suggeriscono la presenza di un tumore maligno e distinguono questa forma di poliartrite dall'artrite reumatoide. Questi includono l'età tardiva di esordio; rapida insorgenza di oligoartrite asimmetrica o poliartrite; danno predominante alle articolazioni degli arti inferiori; nessun cambiamento nelle articolazioni del polso e delle mani; nessuna erosione, deformità, fattore reumatoide, noduli o storia familiare di artrite reumatoide. In rari casi, l’artrite è simmetrica e può assomigliare all’artrite reumatoide.

L'intervallo di tempo tra l'esordio della poliartrite cardinomatosa e la diagnosi di oncologia articolare è generalmente breve, solitamente inferiore a 1 anno. L'esclusione dell'osteoartropatia ipertrofica o dell'invasione metastatica della sinovia o dell'osso periarticolare è un passo importante nella scelta dell'approccio terapeutico appropriato. L’artrite è comunemente osservata nelle donne con cancro al seno e negli uomini con cancro ai polmoni. Il liquido sinoviale ha un carattere lievemente infiammatorio, la VES è spesso elevata e non sono presenti segni patognomonici né morfologici né radiologici.

La patogenesi della poliartrite carcinomatosa nel cancro articolare è poco conosciuta. I possibili meccanismi includono quanto segue: sinovite mediata da immunocomplessi; reattività crociata di determinanti allergenici della sinovia e del tessuto neoplastico; violazione dell'immunità cellulare, che porta alla manifestazione sia di un tumore che di una malattia del tessuto connettivo. La prova più convincente che la poliartrite carcinomatosa è un vero disturbo paraneoplastico è che l’artrite spesso scompare dopo la rimozione del tumore e riappare quando il cancro recidiva. L'artrite può rispondere ai FANS e alle iniezioni intrarticolari di glucocorticoidi.

« Reumatismi post-chemioterapia"è una rara sindrome autolimitante ad eziologia sconosciuta in oncologia articolare, caratterizzata da mialgia e artralgia migrante delle articolazioni delle mani, dei piedi, del ginocchio e della caviglia. Si osserva in alcuni pazienti con cancro al seno o linfoma non Hodgkin 1-3 mesi dopo il trattamento con ciclofosfamide, 5-fluorouracile o metotrexato.

Gotta si verifica raramente in oncologia articolare in pazienti con tumori solidi prima della comparsa di metastasi multiple. Clinicamente, la gotta secondaria differisce dalla gotta idiopatica in quanto le donne sono più spesso colpite, mentre una storia familiare di gotta si osserva meno frequentemente. Nelle neoplasie ematologiche, la gotta può verificarsi a causa della massiccia lisi del tumore dopo l'inizio della chemioterapia. Molti protocolli utilizzano abitualmente l’allopurinolo per prevenire questa complicanza della terapia antitumorale.

Eritromelalgia si manifesta con dolore intenso ed eritema che colpisce i palmi delle mani e le piante dei piedi (più comunemente i palmi delle mani), di solito in pazienti con policitemia vera o trombocitemia essenziale. L'eritromelalgia è estremamente sensibile all'acido acetilsalicilico, solitamente in dosi non superiori a 325 mg al giorno. Altre sindromi paraneoplastiche comprendono la dermatomiosite, la vasculite paraneoplastica e la pannicolite.

L'articolo è stato preparato e curato da: chirurgo