Anatomia: omero. La struttura dell'omero. Trattamento di una frattura del grande tubercolo dell'omero Omero tubolare

La speciale anatomia dell'articolazione della spalla garantisce un'elevata mobilità del braccio su tutti i piani, compresi i movimenti circolari a 360 gradi. Ma il prezzo di tutto ciò è stata la vulnerabilità e l’instabilità del giunto. La conoscenza dell'anatomia e delle caratteristiche strutturali aiuterà a comprendere la causa delle malattie che colpiscono l'articolazione della spalla.

Ma prima di procedere ad un esame dettagliato di tutti gli elementi che compongono la formazione, è necessario differenziare due concetti: spalla e articolazione della spalla, che molti confondono.

La spalla è la parte superiore del braccio dall'ascella al gomito e l'articolazione della spalla è la struttura che collega il braccio al busto.

Caratteristiche strutturali

Se la consideriamo come un conglomerato complesso, l'articolazione della spalla è formata da ossa, cartilagine, capsula articolare, borse, muscoli e legamenti. Nella sua struttura, è un'articolazione sferica semplice e complessa composta da 2 ossa. I componenti che la compongono hanno strutture e funzioni diverse, ma sono in stretta interazione finalizzata a proteggere l'articolazione da lesioni e garantirne la mobilità.

Componenti dell'articolazione della spalla:

• spatola
• osso brachiale
• labbro
• Capsula articolare
• borse
• muscoli, compresa la cuffia dei rotatori
• legamenti

L'articolazione della spalla è formata dalla scapola e dall'omero, racchiusi in una capsula articolare.

La testa arrotondata dell'omero è in contatto con il letto articolare abbastanza piatto della scapola. In questo caso la scapola rimane praticamente immobile e il movimento della mano avviene per lo spostamento della testa rispetto al letto articolare. Inoltre il diametro della testata è 3 volte maggiore del diametro del letto.

Questa discrepanza tra forma e dimensione fornisce un'ampia gamma di movimenti e la stabilità dell'articolazione è raggiunta attraverso il corsetto muscolare e l'apparato legamentoso. La forza dell'articolazione è data anche dal labbro articolare situato nella cavità scapolare - cartilagine, i cui bordi curvi si estendono oltre il letto e coprono la testa dell'omero, e la cuffia elastica dei rotatori che lo circonda.

Apparato legamentoso

L'articolazione della spalla è circondata da una densa capsula articolare (capsula). La membrana fibrosa della capsula ha spessore variabile ed è attaccata alla scapola e all'omero, formando una sacca spaziosa. È leggermente allungato, il che ti consente di muovere e ruotare liberamente la mano.

L'interno della borsa è rivestito da una membrana sinoviale, la cui secrezione è il liquido sinoviale, che nutre le cartilagini articolari e garantisce l'assenza di attrito quando scivolano. All'esterno la capsula articolare è rinforzata da legamenti e muscoli.

L'apparato legamentoso svolge una funzione di fissaggio, impedendo lo spostamento della testa dell'omero. I legamenti sono formati da tessuti forti e scarsamente tensili e sono attaccati alle ossa. La scarsa elasticità provoca danni e rotture. Un altro fattore nello sviluppo di patologie è un livello insufficiente di afflusso di sangue, che è la causa dello sviluppo di processi degenerativi dell'apparato legamentoso.

Legamenti dell'articolazione della spalla:

1. coracobrachiale
2. superiore
3. media
4. inferiore

L'anatomia umana è un meccanismo complesso, interconnesso e completamente studiato. Poiché l'articolazione della spalla è circondata da un complesso apparato legamentoso, per lo scorrimento di quest'ultimo sono previste borse mucose sinoviali (borse) nei tessuti circostanti, comunicanti con la cavità articolare. Contengono liquido sinoviale, garantiscono il buon funzionamento dell'articolazione e proteggono la capsula dallo stiramento. Il loro numero, forma e dimensione sono individuali per ogni persona.

Struttura muscolare

I muscoli dell'articolazione della spalla sono rappresentati sia da strutture grandi che piccole, grazie alle quali si forma la cuffia dei rotatori. Insieme formano una struttura forte ed elastica attorno all'articolazione.

Muscoli che circondano l'articolazione della spalla:

• Deltoide. Si trova sopra e all'esterno dell'articolazione ed è attaccato a tre ossa: l'omero, la scapola e la clavicola. Sebbene il muscolo non sia direttamente collegato alla capsula articolare, protegge in modo affidabile le sue strutture su 3 lati.
• Bicipiti (bicipiti). È attaccato alla scapola e all'omero e copre l'articolazione dalla parte anteriore.
• Tricipiti (tricipiti) e coracoide. Protegge l'articolazione dall'interno.

La cuffia dei rotatori consente un'ampia gamma di movimenti e stabilizza la testa dell'omero trattenendola nell'alveolo.

È formato da 4 muscoli:

1. sottoscapolare
2. infraspinato
3. sovraspinato
4. piccolo giro

La cuffia dei rotatori si trova tra la testa dell'omero e l'acromine, il processo della scapola. Se lo spazio tra loro si restringe per vari motivi, la cuffia viene pizzicata, provocando una collisione tra la testa e l'acromion ed è accompagnata da un forte dolore.

I medici chiamavano questa condizione “sindrome da conflitto”. Con la sindrome da conflitto si verifica una lesione alla cuffia dei rotatori, che porta al suo danneggiamento e alla rottura.

Riserva di sangue

L'apporto di sangue alla struttura viene effettuato utilizzando una vasta rete di arterie, attraverso le quali i nutrienti e l'ossigeno entrano nei tessuti articolari. Le vene sono responsabili della rimozione dei prodotti di scarto. Oltre al flusso sanguigno principale, sono presenti due circoli vascolari ausiliari: lo scapolare e l'acromiodeltoide. Il rischio di rottura delle grandi arterie che passano vicino all'articolazione aumenta significativamente il rischio di lesioni.

Elementi di afflusso di sangue

• soprascapolare
• davanti
• Indietro
• toracoacromiale
• sottoscapolare

• omerale
• ascellare

Innervazione

Qualsiasi danno o processo patologico nel corpo umano è accompagnato da dolore. Il dolore può segnalare la presenza di problemi o svolgere funzioni di sicurezza.

Nel caso delle articolazioni, il dolore “disattiva” forzatamente l’articolazione malata, impedendone la mobilità per consentire il recupero delle strutture ferite o infiammate.

Nervi della spalla:

• ascellare
• soprascapolare
• Petto
• raggio
• sottoscapolare
• asse

Sviluppo

Quando nasce un bambino, l'articolazione della spalla non è completamente formata, le sue ossa sono separate. Dopo la nascita di un bambino, continua la formazione e lo sviluppo delle strutture delle spalle, che dura circa tre anni. Durante il primo anno di vita, la placca cartilaginea cresce, si forma la cavità articolare, la capsula si contrae e si ispessisce, i legamenti che la circondano si rafforzano e crescono. Di conseguenza, l’articolazione viene rafforzata e fissata, riducendo il rischio di lesioni.

Nel corso dei due anni successivi, i segmenti di articolazione aumentano di dimensioni e assumono la forma definitiva. L'omero è il meno suscettibile alla metamorfosi, poiché anche prima della nascita la testa ha una forma arrotondata ed è quasi completamente formata.

Instabilità della spalla

Le ossa dell'articolazione della spalla formano un'articolazione mobile, la cui stabilità è fornita da muscoli e legamenti.

Questa struttura consente un'ampia gamma di movimenti, ma allo stesso tempo rende l'articolazione soggetta a lussazioni, distorsioni e rotture dei legamenti.

Inoltre, le persone spesso incontrano una diagnosi come l'instabilità dell'articolazione, che viene fatta quando, quando si muove il braccio, la testa dell'omero si estende oltre il letto articolare. In questi casi non si tratta di una lesione, la cui conseguenza è una lussazione, ma dell'incapacità funzionale della testa di rimanere nella posizione desiderata.

Esistono diversi tipi di lussazioni a seconda dello spostamento della testa:

1. davanti
2. posteriore
3. inferiore

La struttura dell'articolazione della spalla umana è tale che è coperta da dietro dalla scapola e da un lato e dall'alto dal muscolo deltoide. Le parti frontale e interna rimangono insufficientemente protette, il che provoca la predominanza della lussazione anteriore.

Funzioni dell'articolazione della spalla

L'elevata mobilità dell'articolazione consente tutti i movimenti disponibili su 3 piani. Le mani umane possono raggiungere qualsiasi punto del corpo, trasportare carichi pesanti ed eseguire lavori delicati che richiedono elevata precisione.

Opzioni di movimento:

• Guida
• fusione
• rotazione
• circolare
• flessione
• estensione

È possibile eseguire integralmente tutti i movimenti elencati solo con il lavoro simultaneo e coordinato di tutti gli elementi del cingolo scapolare, in particolare della clavicola e dell'articolazione acromionclavicolare. Con la partecipazione di un'articolazione della spalla, le braccia possono essere sollevate solo all'altezza delle spalle.

La conoscenza dell'anatomia, delle caratteristiche strutturali e del funzionamento dell'articolazione della spalla aiuterà a comprendere il meccanismo delle lesioni, dei processi infiammatori e delle patologie degenerative. La salute di tutte le articolazioni del corpo umano dipende direttamente dallo stile di vita.

Il sovrappeso e la mancanza di attività fisica li danneggiano e costituiscono fattori di rischio per lo sviluppo di processi degenerativi. Un atteggiamento attento e attento nei confronti del proprio corpo consentirà a tutti i suoi elementi costitutivi di funzionare a lungo e in modo impeccabile.

Il cingolo degli arti superiori (cingolo scapolare) è un insieme di ossa e muscoli che forniscono sostegno e movimento alle braccia. Copre l'area dall'articolazione della spalla al gomito. La struttura ossea è costituita dalla clavicola, dalle scapole e dall'omero, seguiti dall'avambraccio e dalla mano.

Le ossa del cingolo scapolare collegano le articolazioni acormioclavicolari (la connessione ossea tra l'acromion e la clavicola). Il cingolo scapolare è attaccato allo scheletro utilizzando le articolazioni sternoclavicolari, i muscoli e i legamenti che sostengono la scapola e l’arto superiore.

Gli infortuni alla spalla sono comuni, soprattutto tra gli atleti professionisti e le persone che svolgono lavori fisici pesanti con le mani. Le patologie si manifestano con dolore, crepitio e deformazione. Di solito viene effettuato un trattamento conservativo, ma nei casi più gravi è necessario un intervento chirurgico.

Anatomia della spalla

Non tutte le persone sanno quante ossa compongono il cingolo scapolare. Lo scheletro del cingolo degli arti superiori è formato dalle seguenti ossa: 2 scapole, 2 clavicole, omero.

La scapola è un osso a forma di triangolo che si trova sulla superficie posteriore del corpo. La clavicola è un osso pari che è curvo lungo il suo asse lungo a forma di lettera S. Si trova orizzontalmente lungo la superficie anteriore e superiore del corpo. Il cingolo scapolare comprende l'omero.

Di seguito è presentato un diagramma delle ossa del cingolo scapolare.

Alcune persone sono interessate alla domanda su quale tipo di ossa della cintura degli arti superiori siano. La scapola è un osso piatto, mentre la clavicola e l'omero sono tubolari.

L'apparato legamentoso della spalla è costituito dall'articolazione acromionclavicolare e dall'articolazione della spalla. L'articolazione acromionclavicolare è rafforzata dal legamento coracoclavicolare. La scapola è sostenuta dai legamenti coracoacromiale e trasverso superiore. L'articolazione della spalla è rafforzata dal legamento coracobrachiale, così come dalle fibre dei muscoli sovraspinato, infraspinato, sottoscapolare e piccolo rotondo.

Grazie ai muscoli, ai tendini e ai legamenti, l'arto superiore ha la posizione corretta, si rinforza ed è capace di eseguire molteplici movimenti.

I muscoli del cingolo scapolare comprendono: motori, coordinatori, stabilizzatori della scapola. I muscoli motori comprendono il deltoide, il latissimus dorsi e il grande pettorale. Sono coinvolti nell'esecuzione dei movimenti di base del braccio (estensione, adduzione, abduzione, rotazione). Il gruppo dei muscoli coordinativi può comprendere: sottoscapolare, sovraspinato, infraspinato, piccolo rotondo. Sono necessari per garantire che i movimenti della spalla siano coordinati. Gli stabilizzatori della scapola comprendono il trapezio, il grande romboide, il piccolo romboide, il dentato anteriore, il piccolo pettorale e l'elevatore della scapola. Regolano il movimento delle scapole.

Struttura e funzioni della clavicola

La clavicola è l'unico osso del corpo umano che collega lo scheletro all'arto superiore. L'osso tubolare è costituito principalmente da sostanza spugnosa. Ha una posizione orizzontale e corre lungo il bordo superiore del torace. La clavicola è costituita da un corpo e 2 estremità:

• L'estremità mediale (sternale) si collega allo sterno.
• Laterale (acromiale) è rivolto verso la clavicola.

La clavicola è costituita da un corpo e 2 estremità

L'estremità mediale, come lo sterno, ha una curva convessa in avanti e l'altra parte è curva all'indietro. La parte centrale dell'osso è leggermente compressa dall'alto verso il basso. Sulla sua superficie inferiore è presente un'apertura attraverso la quale passano vasi sanguigni e nervi. Sulla superficie inferiore dell'estremità mediale è presente una depressione alla quale è attaccato il legamento che collega la clavicola e la cartilagine della prima costola. All'estremità omerale c'è un tubercolo a forma di cono e una linea trapezoidale. Più vicino all'estremità laterale della superficie inferiore del corpo della clavicola si trova una rientranza per l'attacco del muscolo succlavio.

Le parti anteriore e superiore dell'osso sono lisce e le superfici inferiori a cui sono attaccati muscoli e legamenti presentano rugosità sotto forma di tubercoli e linee. Sulla superficie interna dell'estremità mediale spessa è presente una grande articolazione ovale: questa è la giunzione della clavicola con lo sterno. L'estremità laterale è più larga dell'estremità mediale, ma non così spessa. Sopra la sua superficie inferiore si trova l'articolazione acromionclavicolare, che collega la clavicola all'escrescenza ossea della scapola (acromion).

Le articolazioni ossee dell'articolazione acromionclavicolare sono oblique, piatte ed ellittiche. Intorno ad esso c'è una densa membrana fibrosa, rinforzata dai legamenti. L'articolazione sternoclavicolare è inoltre circondata da un'ampia membrana fibrosa e da 3 potenti legamenti. Questa articolazione è coinvolta nei movimenti lungo assi perpendicolari tra loro.

La clavicola svolge una funzione di sostegno, poiché ad essa sono attaccati la scapola e il braccio. Inoltre, l’osso collega l’arto superiore allo scheletro, fornendogli un’ampia gamma di movimenti. Insieme alla scapola e ai muscoli, la clavicola trasmette le forze che influenzano le braccia e il resto dello scheletro. Inoltre, l’osso protegge dal pizzicamento il sangue, i vasi linfatici e i nervi che si trovano tra il collo e l’arto superiore.

Lesioni alla clavicola

Come puoi vedere, la clavicola svolge funzioni importanti, ma sopporta un carico elevato, quindi è suscettibile a varie lesioni:

• Frattura. Nella maggior parte dei casi, la frattura avviene nel mezzo del corpo osseo. C'è una clavicola sinistra e una destra, di solito una di queste è ferita, raramente si verifica una frattura bilaterale. Una frattura si verifica più spesso quando una persona cade sul braccio o riceve un colpo diretto. Esiste il rischio di lesioni alla clavicola del feto mentre attraversa il canale del parto. Dopo una frattura della clavicola, il braccio si allunga, l'arto nella zona della clavicola si deforma e la vittima non riesce a sollevarlo.
• Lussazione dell'estremità acromiale. Le superfici articolari vengono spostate dopo una caduta sulla spalla. Caratteristiche della lesione: dopo l'impatto, la scapola viene spinta verso il basso, la clavicola non è così mobile, quindi non si muove dietro di essa, di conseguenza, i legamenti che collegano le ossa si strappano e l'articolazione acromionclavicolare si lussa. La lesione si manifesta con allungamento del braccio, gonfiore e deformazione. Quando si preme sulla clavicola, questa cade in posizione; quando la pressione si ferma, si rialza.
• Osteolisi della clavicola. Si tratta di una malattia rara caratterizzata dalla completa distruzione (riassorbimento) dell'osso senza sostituzione con altro tessuto. Le cause esatte della patologia non sono note, ma i medici suggeriscono che sia associata a malattie autoimmuni del tessuto osseo. L'unico sintomo è la lenta guarigione delle fratture.

Se si sospetta una lesione alla clavicola, viene prescritta la MSCT (tomografia computerizzata multispirale): si tratta di uno studio moderno che utilizza i raggi X ed esegue una scansione multistrato della clavicola. La TC multistrato consente un esame qualitativo e dettagliato dei cambiamenti morfologici nelle ossa e nei tessuti circostanti.

Per le fratture ordinarie della clavicola, viene eseguito un trattamento conservativo e al paziente viene fornita una benda di fissaggio. Se i frammenti vengono spostati e i tessuti molli vengono danneggiati, viene eseguito un intervento chirurgico e i frammenti ossei vengono collegati utilizzando piastre speciali, ferri da maglia o anelli. Il periodo di riabilitazione gioca un ruolo importante, quando al paziente viene insegnato a muovere nuovamente il braccio ferito.

Struttura anatomica e funzioni della scapola

Un osso triangolare accoppiato si trova sulla superficie posteriore del corpo su entrambi i lati della colonna vertebrale. La sua base è in alto e l'estremità appuntita è in basso. È un osso piatto e largo leggermente curvato all'indietro.

La scapola è un osso triangolare accoppiato

La scapola è costituita da una superficie anteriore (costale) e posteriore (dorsale).

Anatomia della parte posteriore della scapola:

• La colonna vertebrale è una placca ossea sporgente che attraversa ¼ dell'osso e separa la fossa sovraspinata e quella infraspinata.
• Il processo acromion è un processo allungato, di forma triangolare nella parte superiore dell’osso che termina nella colonna vertebrale.
• Il processo coracoideo è l'osso uncinato. Che si trova tra il bordo superiore, il collo della scapola.
• Il collo è il leggero restringimento che separa il resto della scapola dall'angolo esterno.
• Corpo della scapola.
• Bordo interno della scapola.
• Angolo esterno.

La struttura della scapola anteriore è semplice; presenta un'ampia fossa alla quale è attaccato il muscolo sottoscapolare. L'interno della cavità è ricoperto da creste alle quali sono attaccati tendini e fibre muscolari. Nella parte superiore dell'orbita è presente una depressione trasversale dove la scapola si piega lungo una linea che corre con un angolo di 90° attraverso il centro della fossa glenoidea, che comprende la testa dell'omero.

Ci sono 3 angoli:

• L'angolo superiore è formato dai bordi superiore e mediale dell'osso. È sottile, ha una superficie liscia e una forma arrotondata e ad esso sono attaccate le fibre del muscolo che elevano la scapola.
• Inferiore. Il bordo laterale della scapola forma un angolo inferiore con il bordo mediale. Questa è la sezione più spessa dell'osso con una consistenza ruvida. Ad esso sono attaccati posteriormente il grande rotondo e diverse fibre del muscolo gran dorsale.
• Laterale. Questa è la parte più spessa della scapola e contiene la cavità articolare che si collega all'omero. All'apice dell'angolo laterale si trova la tuberosità sopraglenoidea, alla quale è attaccata la testa del bicipite.

Ci sono 3 bordi della scapola:

• Quello superiore è considerato il più sottile e corto. Ha una forma concava, occupa l'area dall'angolo superiore al processo coracoideo.
• Laterale: il bordo più spesso della scapola. Inizia dal bordo inferiore della cavità articolare, scende e torna all'angolo inferiore dell'osso.
• Il bordo mediale è il bordo più lungo, che occupa l'area dall'angolo superiore a quello inferiore dell'osso.

Grazie alle articolazioni, la scapola collega l'omero e la clavicola, fornendo mobilità all'arto superiore. L'osso accoppiato protegge organi e vasi sanguigni importanti dai danni. E anche la scapola, insieme ai muscoli, svolge una funzione motoria, permette di ruotare, rapire (di lato, indietro, in avanti) e comprendere le braccia.

Patologie della scapola

Quando la scapola è ferita, la qualità della vita diminuisce; le persone non sono in grado di prendersi cura di se stesse o di svolgere un lavoro fisico. Le scapole possono essere danneggiate da una caduta sulla schiena, sulla spalla o sul braccio, da un colpo diretto, da un incidente o da un infortunio sul lavoro.

Esiste la possibilità di frattura ossea nelle seguenti aree: collo, glenoide, colonna vertebrale, processo coracoideo, acromion, angolo superiore o inferiore. E sono possibili anche danni longitudinali, trasversali o multiframmentati.

Quando si verifica una frattura, appare il "triangolo di Comolli": si tratta di un rigonfiamento a forma di triangolo. Alla palpazione, il dolore nell'area danneggiata si intensifica. Una frattura scomposta è accompagnata da uno scricchiolio di frammenti ossei. In caso di lesione intrarticolare, la spalla e il braccio vengono sollevati. Il sangue si accumula nella cavità della connessione ossea, quindi la dimensione della spalla aumenta. Quando il collo è danneggiato, la spalla si abbassa leggermente, l’acromion sporge in avanti e il processo coracoideo si sposta leggermente indietro. Con una frattura aperta, appare una ferita attraverso la quale sono visibili frammenti ossei.

La lussazione della scapola è un evento raro. La lesione si verifica se una persona fa un forte sussulto con il braccio o la spalla, di conseguenza l'osso viene spostato. Dopo una lussazione, il processo coracoideo della scapola sporge attraverso la pelle, provocando un dolore acuto che si intensifica con il movimento.

La borsite è un'infiammazione della borsa sinoviale (periarticolare) dell'articolazione della spalla. Di solito la malattia si sviluppa sullo sfondo di infezioni, lesioni o malattie autoimmuni. Con la borsite si verifica dolore, l'area danneggiata diventa rossa, si gonfia, appare una sensazione di intorpidimento ed è difficile per la vittima muovere il braccio.

La tomografia computerizzata multistrato aiuterà a rilevare patologie scapolari.

Per le fratture ordinarie, sul braccio dal lato danneggiato viene posizionata una stecca speciale che deve essere indossata per 4 settimane. Quindi vengono prescritti fisioterapia e massaggio, il paziente deve sviluppare l'arto con l'aiuto di esercizi speciali. Per le lesioni intrarticolari è indicato l'intervento chirurgico.

La borsite viene trattata con l'uso di FANS, ormoni steroidei, agenti antibatterici, analgesici, condroprotettori e complessi vitaminico-minerali.

Anatomia dell'omero

L'omero è una struttura tubolare ampia e lunga. Fa parte dell'arto superiore mobile, unisce l'ulna, il radio e la mano con lo scheletro umano. Intorno all'omero ci sono muscoli, tronchi nervosi e vasi linfatici.

La struttura della spalla ha la seguente struttura:

• Il corpo dell'osso (diafisi), che si trova tra le epifisi.
• La metafisi è la sezione dell'osso adiacente alla placca epifisaria.
• Epifisi: estremità prossimale superiore, distale inferiore della struttura.
• L'apofisi è un processo osseo vicino all'epifisi, a cui sono attaccate le fibre muscolari.

All'estremità prossimale dell'omero si trova la testa liscia e rotonda dell'omero, la cavità articolare della scapola, che forma l'articolazione della spalla. Poi arriva il collo anatomico: questo è uno stretto solco tra la testa e il corpo della spalla. Appena sotto il collo ci sono 2 tubercoli muscolari (grande e piccolo), ai quali sono attaccati i muscoli della cuffia dei rotatori. Sotto i tubercoli si restringe nuovamente formando un corpo. Sulla sua parte esterna, quasi al centro, è presente una tuberosità deltoidea, alla quale sono attaccate le fibre del muscolo omonimo. Sul suo bordo posteriore c'è un solco del nervo radiale sotto forma di un solco piatto e delicato.

Il bordo inferiore dell'osso è largo, curvo anteriormente, ad esso sono attaccate le fibre muscolari e partecipa anche alla struttura dell'articolazione del gomito. L'articolazione è costituita dal condilo della struttura omerale con le ossa dell'avambraccio. Il bordo interno del condilo è il blocco dell'omero che si collega alla struttura ulnare. La testa del condilo, insieme alla struttura radiale, forma l'articolazione omeroradiale. Sopra la testa del condilo si trova la fossa radiale. Su entrambi i lati della troclea si trovano la fossa ulnare e coronoidea. L'omero ha epicondili laterali e mediali (convessità ruvide) all'esterno e all'interno. Sulla superficie del processo mediale è presente un solco con il tronco del nervo ulnare.

Le funzioni dell'omero, nonostante la sua struttura semplice, sono importanti. Aumenta l'oscillazione quando una persona muove il braccio. Questa struttura aiuta a mantenere l'equilibrio quando il centro di gravità si sposta durante la deambulazione. Aiuta a determinare il corretto appoggio di una persona sugli arti superiori in diverse posizioni corporee specifiche (ad esempio mentre si salgono le scale).

Lesioni alla spalla

La lussazione della spalla è un evento comune associato alla mobilità del braccio. Lo spostamento può essere anteriore, posteriore o inferiore. Quando si verifica una lussazione, la mobilità dell'arto è limitata, compaiono dolore e gonfiore. Quando il nervo viene compresso, si verifica una sensazione di intorpidimento.

Una frattura si verifica più spesso a causa di un colpo diretto alla spalla, di una caduta all'indietro sui gomiti o di una caduta in avanti sulle braccia. Tipicamente, l’integrità delle ossa è compromessa nelle aree deboli:

• Collo anatomico e chirurgico dell'omero.
• L'area vicino ai condili.
• L'area vicino alla testa dell'omero.
• La metà dell'osso.

La lesione si manifesta con forte dolore e mobilità ridotta. Dopo un po ', la spalla si gonfia, compaiono ematomi e l'area danneggiata si deforma.

L'osteomielite è un'infiammazione purulenta dell'osso dovuta alla penetrazione di microbi nel midollo osseo attraverso il sangue. Questa malattia è comune perché l'omero è abbondantemente rifornito di sangue. Il processo patologico provoca la distruzione del tessuto osseo, di conseguenza si formano fratture senza un'influenza esterna significativa.

Riferimento. Tra le patologie dell'omero comunemente diagnosticate troviamo l'artrite (infiammazione dell'articolazione).

Anche la pseudoartrosi è una patologia comune. Non tutti i pazienti sanno di cosa si tratta. Si tratta di un'articolazione dalla forma anomala che appare nel sito di una frattura non consolidata dell'omero. Con la patologia, la funzionalità della mano è compromessa, ma non c'è dolore.

La palpazione e l'ispezione visiva possono identificare lesioni e malattie dell'omero. I raggi X possono aiutare a differenziare una frattura da una lussazione. La risonanza magnetica e la tomografia computerizzata multistrato possono rilevare tumori maligni. Un tomografo multistrato aiuterà a esaminare in dettaglio la struttura ossea e a determinare i cambiamenti patologici.

Quando si verifica una lussazione, un operatore sanitario somministra alla vittima un antidolorifico, confronta i frammenti dell’articolazione e quindi immobilizza l’arto. Anche le fratture semplici vengono trattate in modo conservativo. Se i frammenti ossei vengono spostati, è necessario un intervento chirurgico. I frammenti ossei vengono collegati utilizzando ferri da maglia o viti, quindi viene applicata una stecca di gesso Turner. Se necessario, viene eseguita prima la trazione scheletrica.

La terapia fisica aiuterà a sviluppare la flessibilità dell'articolazione della spalla. Durante la riabilitazione sono indicate la meccanoterapia e la fisioterapia.

Il più importante

Ora sai quali ossa formano il cingolo scapolare. Le scapole, la clavicola e l'omero partecipano alla formazione di importanti articolazioni e, grazie a muscoli e legamenti, garantiscono la mobilità dell'arto superiore. Le fratture della clavicola e dell'omero si verificano più spesso delle lesioni alla scapola. Ciò è dovuto al fatto che la scapola è un osso abbastanza forte, protetto da uno spesso strato di muscolo. Dopo aver identificato la lesione, l'arto interessato viene immobilizzato e, in caso di fratture complesse, viene eseguita un'operazione per confrontare i frammenti ossei. La ginnastica terapeutica e la fisioterapia aiuteranno ad accelerare il recupero.

Contenuto dell'articolo: classList.toggle()">attiva/disattiva

Trattamento fisioterapico

L'obiettivo della fisioterapia è migliorare il flusso sanguigno e la circolazione, stimolare i processi metabolici e il ripristino dei tessuti. Sono prescritte le seguenti procedure:

• Terapia elettromagnetica;
• Irradiazione infrarossa;
• Ionoforesi;
• Ultrasuoni;
• Ozocerite;
• Terapia laser in una dose stimolante.

È altamente auspicabile per il recupero dopo una frattura del tubercolo dell'omero sottoporsi a un trattamento sanatorio, che utilizza balneoterapia (bagni minerali) e peloidoterapia (fango minerale), talassoterapia (bagni di mare).

Massoterapia

Il massaggio ha eccellenti proprietà ricostituenti. Normalizza la circolazione sanguigna e il metabolismo, elimina le contratture muscolari e ne aumenta la contrattilità, favorisce il riassorbimento degli edemi di congestione nell'articolazione e nell'arto.

Il massaggio viene prescritto immediatamente dopo la rimozione dell'immobilizzazione a condizione che la pelle sia priva di abrasioni, piaghe da decubito, irritazioni da pannolino e altri danni. Le regole base del massaggio sono:

Il massaggio è indicato non solo per l'intero arto, ma anche per il cingolo scapolare, la zona del colletto e persino la schiena. Può essere eseguito durante l'intera riabilitazione per 10-15 sedute con pause.

Possibili complicanze di una frattura e loro prevenzione

Con una frattura del grande tubercolo della spalla, le complicanze più comuni sono:

• Danno alla testa lunga del muscolo bicipite brachiale (bicipite). Il danno si verifica al momento dell'infortunio. Le fibre muscolari passano nel solco tra i tubercoli maggiori e minori della spalla e in caso di fratture scomposte vengono ferite da frammenti. Il trattamento è chirurgico (sutura muscolare);
• La mancata unione del tubercolo e dei suoi frammenti si verifica a causa di un riposizionamento insufficiente o di una scarsa fissazione dell'arto. In questo caso è impossibile ripristinare la funzione, quindi il trattamento chirurgico è l'osteosintesi dei metalli;
• La formazione della miosite ossificante è la deposizione di calcio, l'ossificazione delle fibre muscolari attaccate al tubercolo. Il trattamento è chirurgico; nella fase iniziale può essere eliminato con la laserterapia;
• Sviluppo di artrosi post-traumatica e contrattura dell'articolazione della spalla. L'artrosi dell'articolazione della spalla è un danno al tessuto cartilagineo, escrescenze ossee, questo è sempre il risultato di una riabilitazione insufficiente. Viene trattato in modo conservativo, la prevenzione consiste nel trattamento riabilitativo professionale dopo una frattura.

Una frattura della grande tuberosità dell’omero è rara, ma può causare molti problemi.. Un trattamento professionale tempestivo e una riabilitazione di alta qualità garantiranno il completo ripristino della funzione articolare e della qualità della vita.

Nella complessa struttura degli arti superiori umani, l'attenzione principale è rivolta agli elementi ossei: le ossa della spalla, dell'avambraccio e della mano. L'anatomia dell'omero è importante per la vita quotidiana di una persona. Le situazioni traumatiche sono pericolose per la struttura e si verificano spesso nella vita di tutti i giorni e negli incidenti stradali, dove è importante poter prestare un adeguato primo soccorso e non nuocere alla vittima con azioni inappropriate.

Struttura e funzioni dell'omero

L'omero è l'osso più grande; secondo la classificazione è classificato come un osso tubolare lungo; man mano che il corpo cresce si allunga in lunghezza. L'arto superiore libero e mobile comprende la spalla, l'avambraccio - le strutture ossee ulnari e radiali, i componenti della mano - l'area carpometacarpale e le falangi (ossa) delle dita. La regione delle spalle li unisce alla struttura del busto umano. Partecipa alla formazione delle articolazioni della spalla e del gomito, che svolgono le azioni funzionali di base delle mani. Circondato da gruppi muscolari, tronchi nervosi, plessi artero-venosi e vasi linfatici. L'osso ha origine dal tessuto cartilagineo e si ossifica completamente prima dei 25 anni. La struttura della struttura della spalla comprende le seguenti formazioni anatomiche:

• diafisi: il corpo situato tra le epifisi;
• metafisi: zona di crescita;
• epifisi: estremità prossimali e distali;
• apofisi: tubercoli per l'attacco delle fibre muscolari.

Bordo superiore

La parte superiore dell'osso è uno dei componenti dell'articolazione della spalla.

L'estremità prossimale della struttura ossea è coinvolta nella struttura dell'articolazione sferica della spalla, formata dalla testa rotonda e liscia dell'omero e dalla cavità glenoidea della scapola. Il volume maggiore della testa omerale rispetto alla superficie di contatto contribuisce alle lussazioni. È separato dal corpo dell'osso da uno stretto solco. La formazione è chiamata collo stretto anatomico. Dall'esterno sporgono due tubercoli muscolari: il grande laterale (laterale) e il piccolo tubercolo situato davanti a quello laterale. A quest'ultimo è attaccato il polsino del cingolo scapolare, responsabile della funzione di rotazione. Nelle vicinanze c'è un plesso di nervi. Questa è la sede di frequenti fratture derivanti da cadute. Dai tubercoli in giù seguono creste omonime, grandi e piccole, tra le quali c'è un solco per attaccare i tendini della testa lunga come parte del muscolo bicipite.

L'area di confine sottostante dopo i tubercoli, tra l'epifisi e la diafisi, è chiamata collo chirurgico. Serve come punto debole suscettibile alle fratture, soprattutto in età avanzata. Nei bambini, questa è la zona di crescita dell'arto superiore.

Corpo di struttura ossea

Esegue le funzioni di una leva, facilitata dalle caratteristiche anatomiche. Nella parte superiore, la diafisi è cilindrica (rotonda), più vicina all'estremità distale è triangolare a causa di 3 creste (interna, esterna e anteriore), tra di loro sono definite 3 superfici. Sulla parte esterna, quasi al centro, è presente la tuberosità del muscolo deltoide, dove si inseriscono le fibre muscolari. Sul bordo posteriore corre un solco piatto a forma di spirale: il solco per il nervo radiale.

Bordo inferiore

Il fondo dell'osso presenta una triplicazione piuttosto complessa.

L'estremità inferiore ampia e curva in avanti è destinata non solo all'attacco dei muscoli, ma partecipa anche alla struttura dell'articolazione del gomito. L'articolazione comprende il condilo dell'omero con le strutture dell'avambraccio. Il bordo interno del condilo forma un blocco per l'accoppiamento con l'ulna. Per creare l'articolazione omeroradiale, la testa del condilo viene isolata. Sopra di essa è visibile la fossa radiale. Su entrambi i lati sopra il blocco ci sono altre 2 depressioni: dietro - la fossa ulnare, coronaria - davanti. I bordi esterno ed interno dell'osso terminano con convessità ruvide: gli epicondili laterali e mediali, che servono a fissare le fibre muscolari e i legamenti. Il processo mediale è più grande; sul suo bordo posteriore c'è un solco in cui giace il tronco del nervo ulnare. I condili e il solco del nervo ulnare vengono palpati sotto la pelle, il che ha valore diagnostico.

Cause e sintomi delle fratture

Le caratteristiche del danno e i loro segni sono presentati nella tabella:

Posizione della frattura	Causa	Sintomi
Testa e collo anatomico	Caduta sul gomito o colpo diretto	Sanguinamento (ematoma)
		Rigonfiamento
		Movimenti dolorosi
Collo chirurgico	Caduta con enfasi sul braccio addotto e rapito	Senza spostamento: dolore locale crescente con carico assiale
		Con spostamento: forte dolore, disfunzione
		Offset dell'asse della spalla
		Grasso solido vegetale o animale per cucinare
		Patologia dei movimenti
Fratture apofisarie	Lussazione della spalla, colpo	Dolore
		Rigonfiamento
		Un suono scricchiolante (crepitio) distinto durante lo spostamento
Diafisi	Colpi, caduta sul gomito	Ematoma
		Sindrome del dolore
		Interruzione
		Crepito
		Mobilità patologica
		Deformità della spalla
Estremità distale (fratture transcondiloidee)	Colpo mirato o impatto meccanico	Tutti i sintomi precedenti
		Avambraccio piegato

Misure terapeutiche

Il primo soccorso in caso di infortunio comprende quanto segue:

Per alleviare il dolore nell'area ferita, puoi usare il farmaco Dicloberl.

• adeguato sollievo dal dolore con farmaci comunemente disponibili e narcotici (Ketorol, Dicloberl, Promedol).
• sedativo, cardiovascolare o sedativo (valeriana, valocordin, diazepam).
• immobilizzazione con materiali improvvisati, comprese tavole e bende.

I seguenti metodi sono utilizzati nel trattamento delle fratture dell'omero.

, , , , ; vedere la fig. ), è un osso lungo. È costituito da un corpo e due epifisi: quella prossimale superiore e quella distale inferiore. Corpo dell'omero, corpo dell'omero, nella parte superiore è arrotondato e nella parte inferiore è triangolare. Nella parte inferiore del corpo ci sono superficie posteriore, facies posteriore, che è limitato alla periferia bordi laterali e mediali, margo lateralis et margo medialis; superficie anteriore mediale, facies anteriore mediale, E superficie anteriore laterale, facies anteriore lateralis, separati da una cresta poco appariscente.

Sulla superficie anteriore mediale del corpo dell'omero, leggermente al di sotto della metà della lunghezza del corpo, si trova apertura nutritiva, forame nutricium, che porta ad una direzione distale canale nutritivo, canalis nutricius.

riso. 135 Omero ( omero); vista posteriore. riso. 136 Ossa del cingolo degli arti superiori, epifisi prossimale dell'omero e del torace (radiografia). 1 - 1 costola; 2 - bordo mediale della scapola; 3 - spazio intercostale; 4 - bordo laterale della scapola; 5 - scapola; b - cavità articolare della scapola; 7 - omero; 8 - grande tubercolo dell'omero; 9 - collo anatomico; 10 - acromione; 11 - processo coracoideo della scapola; 12 - clavicola; 13 - spina dorsale della scapola; 14 - bordo superiore della scapola; 15 - testa dell'omero; 16 - collo chirurgico.

Sopra l'apertura nutritiva sulla superficie anteriore laterale del corpo si trova tuberosità deltoidea, tuberositas deltoidea, – luogo di attacco del muscolo deltoide, m. deltoideo

Sulla superficie posteriore del corpo dell'omero, dietro la tuberosità deltoidea, passa solco del nervo radiale, solco n. radiale. Ha un movimento a spirale ed è diretto dall'alto verso il basso e dall'interno verso l'esterno.

Epifisi superiore o prossimale, extremitas superiore, s. epifisi prossimale, ispessito e porta una forma emisferica testa dell'omero, caput humeri, la cui superficie è rivolta verso l'interno, verso l'alto e un po' posteriormente. La periferia della testa è delimitata dal resto dell'osso da un restringimento poco profondo a forma di anello - collo anatomico, collum anatomicum. Sotto il collo anatomico sulla superficie esterna anteriore dell'osso ci sono due tubercoli: all'esterno - tubercolo maggiore, tuberculum majus, e dall'interno e un po' davanti - tubercolo minore, tuberculum minus.

riso. 139 Epifisi distale dell'omero destro ed epifisi prossimali dell'ulna e del radio destri (radiografia). 1 - omero; 2 - bordo mediale dell'omero; 3 - epicondilo mediale; 4 - olecrano; 5 - processo coronoideo dell'ulna; 6 - ulna; 7 - raggio; 8 - tuberosità del raggio; 9 - testa del raggio; 10 - testa del condilo dell'omero; 11 - epicondilo laterale; 12 - fossa del processo dell'olecrano; 13 - bordo laterale dell'omero.

Da ciascun tubercolo scende una cresta con lo stesso nome: cresta del tubercolo maggiore, crista tuberculi majoris, E cresta del tubercolo minore, crista tuberculi minoris. Scendendo, le creste raggiungono le parti superiori del corpo e, insieme ai tubercoli, delimitano un'area ben definita solco intertubercolare, sulcus intertubercularis, in cui giace il tendine del capo lungo del muscolo bicipite brachiale, tendo capitis longi m. bicipite brachiale.

Sotto i tubercoli, al confine tra l'estremità superiore e il corpo dell'omero, c'è un leggero restringimento - collo chirurgico, collum chirurgicum, che corrisponde alla zona della cartilagine epifisaria.

Inferiore, O distale, epifisi, estremità inferiore, s. epifisi distale, compresso in direzione antero-posteriore. La sua sezione inferiore è chiamata condilo dell'omero, condilo dell'omero. Il condilo dell'omero è costituito da testa del condilo dell'omero, capitulum humeri, con cui si articola la testa del radio, e troclea omerica, che si articola con l'incisura trocleare dell'ulna all'altezza dell'articolazione del gomito.

Sulla superficie anteriore dell'epifisi distale dell'omero sopra la troclea si trova fossa coronoidea, fossa coronoidea, a sopra la testa del condilo omerale – fossa radiale, fossa radiale, sulla superficie posteriore – fossa olecranica.

Le parti periferiche dell'estremità inferiore dell'omero epicondili laterali e mediali, epicondilo laterale e mediale, da cui iniziano i muscoli dell'avambraccio.

Da ciascun epicondilo lungo la parte distale della diafisi si alzano di conseguenza creste sopracondilari mediali e laterali, creste sopracondilari mediali e laterali.

L'epicondilo mediale è più sviluppato. Sulla sua superficie posteriore c'è solco del nervo ulnare, solco n. ulnare, e sul davanti c'è una sporgenza - processo sopracondilare, processo sopracondilare(da esso ha origine il flessore radiale del carpo). Gli epicondili e il solco del nervo ulnare possono essere facilmente palpati sotto la pelle e possono fungere da punti di riferimento ossei.

Le ossa dell'avambraccio (Fig. , , , , , , , , ) comprendono l'ulna e il radio. Con il braccio abbassato e in supinazione (rotazione dell'avambraccio e della mano con il palmo anteriore), l'ulna si trova nella parte mediale dell'avambraccio, il radio nella parte laterale.