Egilok sr: istruzioni per l'uso. Dosaggi corretti del farmaco antipertensivo egilok Caratteristiche generali. Composto

Compresse da 25, 50, 100, 200 mg.

Una compressa di Egilok, Egilok Retard contiene 25, 50, 100 mg di principio attivo ( metoprololo tartrato ) rispettivamente.

Per una compressa di Egilok S, il principio attivo (metoprololo succinato ) rappresentano rispettivamente 23,75, 47,5, 95, 190 mg .

Eccipienti per Egilok, Egilok Retard: povidone , amido carbossimetilico di sodio , magnesio stearato, cellulosa microcristallina, biossido di silicio colloidale anidro.

Eccipienti per Egilok S: etilcellulosa, cellulosa microcristallina, amido di mais, metallocellulosa, , stearato di magnesio.

Modulo per il rilascio

Confezionato in scatola di cartone da 1, 2 e 3 blister, 10 pz. ciascuno per compresse da 25 mg, 50 mg, 100 mg e 200 mg.

Confezionate in bottiglia di vetro scuro: 30 e 60 pz. per compresse da 25 mg, 50 mg e 100 mg.

Egilok

Compresse rotonde, biconvesse, bianche o quasi bianche. Senza odore. Volume: 25 mg, 50 mg, 100 mg.

• Su una tavoletta Egilok 25 mg da un lato è presente una linea divisoria a forma di croce con doppio smusso, dall'altro è presente l'incisione E435.
• Su una tavoletta Egilok 50 mg da un lato c'è un marchio, dall'altro c'è l'incisione E434.
• Su una tavoletta Egilok 100 mg da un lato c'è un marchio, dall'altro c'è l'incisione E432.

Ritardato di Egilok

Compresse bianche, biconvesse, rotonde, con una linea di frattura su entrambi i lati. Volume 50 mg e 100 mg.

Egilok S

Compresse rivestite con film bianche, biconvesse, ovali. Su entrambi i lati del rischio. Volume: 25 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg.

effetto farmacologico

Sviluppa stimolazione ipotensiva, antiaritmica, antianginosa e beta1-bloccante adrenergica. Provoca una rapida diminuzione delle contrazioni del muscolo cardiaco.

Quando tachicardia sinusale sullo sfondo di problemi cardiaci funzionali, nonché fibrillazione atriale E tachicardia sopraventricolare il medicinale può rallentare significativamente la frequenza cardiaca fino al ripristino del ritmo sinusale.

A differenza dei beta-bloccanti non selettivi, l’effetto sul metabolismo dei carboidrati e sulla produzione di insulina è meno significativo.

Farmacodinamica e farmacocinetica

Il farmaco ha un alto tasso di assorbimento nel tratto gastrointestinale. Entro 1,5-2 ore dalla somministrazione viene raggiunta la Cmax nel plasma sanguigno. Sotto l'influenza del principio attivo viene soppressa l'aumentata attività del sistema simpatico in relazione al cuore. Cosa causa le compresse di Egilok se usate regolarmente? abbassare i livelli di colesterolo nel siero del sangue. La biodisponibilità del farmaco aumenta del 30-40% se assunto metoprololo insieme al cibo.

La compromissione della funzionalità renale ed epatica non ha praticamente alcun effetto sull'escrezione e sull'assorbimento del principio attivo. Tuttavia, in caso di grave disfunzione epatica ( shunt portacavale posizionato ) la biodisponibilità aumenta in modo significativo e aumenta il rischio di effetti collaterali indesiderati. Nella vecchiaia, la farmacocinetica del farmaco non può essere modificata in modo significativo.

Dopo l'uso, il medicinale viene completamente assorbito. Egilok ha un debole legame con le proteine ​​nel plasma sanguigno (non più del 10%). Il farmaco viene escreto dal corpo principalmente sotto forma di metaboliti, solo il 5% viene escreto dai reni.

Indicazioni per l'uso di Egilok

• prevenzione profilattica degli attacchi;
• ipertensione;
• attività cardiaca funzionale compromessa;
• ritmo cardiaco anormale (tachicardia sopraventricolare e bradicardia con extrasistoli ventricolari e fibrillazione atriale);

Le indicazioni per l'uso dei tablet si applicano anche alle persone di età superiore ai 60 anni.

Controindicazioni

• SSSU;
• shock cardiogenico ;
• pronunciato bradicardia (meno di 50 battiti al minuto);
• periodo di allattamento ;
• uso simultaneo di inibitori MAO;
• età inferiore a 18 anni;
• ipersensibilità ai componenti del farmaco in particolare o ai beta-bloccanti in generale;
• blocco senoatriale;
• circolazione periferica gravemente compromessa;
• in forma grave;
• Blocco AV: blocco di 2° o 3° grado.

Effetti collaterali

• In relazione al sistema nervoso centrale: aumento della soglia di affaticamento (molto spesso), mal di testa e (spesso); non frequentemente - convulsioni , attenzione indebolita, stato depressivo, aumento insufficienza cardiaca , incubi; raramente – eccitabilità nervosa, disfunzione sessuale , compromissione della memoria.
• In relazione ai sensi (raramente): visione offuscata .
• In relazione al sistema digestivo (raramente): mal di stomaco , secchezza della mucosa della bocca.
• In relazione al sistema respiratorio: mancanza di respiro durante lo sforzo fisico (spesso), (raramente).
• In relazione alla pelle (non spesso): eruzione cutanea , .

Istruzioni per l'uso di Egilok

Le compresse vengono assunte per via orale, lavate con una piccola quantità di acqua. L'assunzione è consentita sia durante i pasti (consigliato) che a stomaco vuoto.

Istruzioni per Ritardato di Egilok E Egilok: La dose è divisa in due dosi al giorno, mattina e sera.

Istruzioni per Egilok S: da assumere una volta al giorno, al mattino.

La modalità di assunzione del medicinale (entità della dose finale e numero di dosi) viene determinata individualmente dal medico. Dose massima 200 mg. In caso di funzionalità renale compromessa e in età avanzata non è necessaria la ridistribuzione del volume del farmaco consumato.

• Insufficienza cardiaca con compensazione: 25 mg al giorno.
• Ipertiroidismo: 50-200 mg al giorno.
• : 50-200 mg al giorno.
• Angina pectoris: 50 mg al giorno.
• Attacchi di emicrania (prevenzione): 100-200 mg al giorno.
• : 50-200 mg al giorno.
• Infarto miocardico (prevenzione secondaria): 200 mg al giorno.

Overdose

L'uso eccessivo del farmaco e incoerente con il medico porta a un sovradosaggio, il cui sintomo più evidente è una reazione del sistema cardiovascolare: battito cardiaco lento, insufficienza cardiaca. In alcuni casi, quando si utilizza il medicinale da parte di persone di età inferiore a 18 anni, è possibile anche una reazione negativa da parte del sistema nervoso centrale: aumento dell'affaticamento, convulsioni, sudorazione eccessiva e affaticamento.

Sintomi generali: broncospasmo , vomito , iperkaliemia O iperglicemia , deterioramento della funzione renale, asistolia , notevole Con abbassando la pressione sanguigna.

In caso di sovradosaggio, uno o più dei sintomi sopra indicati si manifestano entro 20-120 minuti, a seconda delle caratteristiche dell'organismo. Alta concentrazione metoprololo nel corpo, a seconda della natura dei sintomi, viene eliminato mediante lavanda gastrica, terapia sintomatica e somministrazione di adsorbenti, , gluconato , norepinefrina .

Utilizzo di Egilok con altri farmaci

L'elenco dei farmaci vietati per l'uso simultaneo con Egilok è ampio. Pertanto, dovresti prestare particolare attenzione quando combini questo farmaco con farmaci di terze parti.

Se mescolato con esso, può causare arresto cardiaco.

Se miscelato con beta-bloccanti (, teofillina , ) la proprietà ipotensiva del metoprololo diminuisce.

Se miscelato con etanolo, aumenta l'effetto di pompaggio sul sistema nervoso centrale.

Se miscelato con farmaci ipoglicemizzanti orali e insulina aumenta la probabilità che si verifichi ipoglicemia .

Se mescolato con barbiturici ( ) sotto l'influenza dell'induzione enzimatica, il metabolismo del metoprololo viene accelerato.

Condizioni di vendita

Egilok è disponibile con prescrizione medica.

Condizioni di archiviazione

Egilok, Ritardato di Egilok conservato a temperature da 15 a 25 gradi.

Egilok S conservato a temperature fino a 30 gradi.

Data di scadenza

Ritardato di Egilok, Egilok: 5 anni.

Egilok S: 3 anni.

Gli analoghi di Egilok

Il codice ATX di livello 4 corrisponde a:

Il bloccante cardioselettivo dei recettori beta-adrenergici (INN: metoprololo) ha analoghi simili nei loro effetti sull'organismo. Questi includono: , Lidalok, Metololo, Emzok, Metoprololo . Tuttavia, va inteso che gli analoghi dei farmaci non possono sempre sostituire completamente la prescrizione originariamente prescritta. Pertanto, quando si sostituisce un medicinale con un farmaco simile, assicurarsi di consultare un cardiologo.

o Egilok: quale è meglio?

Una risposta esatta può essere data solo attraverso un esame individuale. Tuttavia, in generale, Concor ha effetti collaterali leggermente inferiori rispetto a Egilok e il suo utilizzo a frequenze cardiache basse è più accettabile. Egilok ha un effetto medicinale più forte rispetto a Concor.

Egilok e alcol

L'interazione del farmaco con sostanze contenenti alcol porta ad un brusco diminuzione della pressione sanguigna , che a sua volta può portare a ipossia cerebrale . Quindi, è possibile: debolezza , vertigini , perdita di conoscenza . In caso di mancata fornitura di cure mediche e con forti concentrazioni di metoprololo e alcol nel corpo, le risorse energetiche nel cervello si esauriscono, il che può portare a conseguenze tragiche.

Egilok durante la gravidanza e l'allattamento

A causa della mancanza di informazioni complete sugli studi terapeutici condotti sugli effetti del metoprololo sull'embrione, l'inclusione del farmaco durante il periodo di trattamento è consentita solo in un caso, quando il beneficio per la paziente incinta è considerato superiore al rischio di danno al feto.

Tuttavia, il medicinale viene spesso utilizzato durante la gravidanza, ma in nessun caso nel primo trimestre o durante l'allattamento. La dimensione della dose e la frequenza di somministrazione sono determinate rigorosamente individualmente. Tra coloro che hanno provato il farmaco, ci sono recensioni durante la gravidanza. Di norma, le donne che hanno seguito le raccomandazioni del medico durante l’assunzione del farmaco non hanno avvertito disagio, ma, al contrario, le loro condizioni cardiovascolari sono migliorate.

Recensioni per Egilok

Considerando che il farmaco è uno dei farmaci più popolari nel suo gruppo, ci sono molte risposte, si tratta sia di recensioni di medici su Egilok Retard, sia di recensioni di utenti ordinari che pubblicano le loro opinioni su Internet. Per trovare recensioni sui tablet, basta visitare il forum farmaceutico. Secondo la maggior parte, il farmaco può spesso causare affaticamento temporaneo nelle prime fasi di utilizzo, ma allo stesso tempo agisce bene contro il battito cardiaco accelerato, rallentandolo rapidamente. Inoltre, durante il percorso, si nota un rallentamento della velocità delle reazioni motorie e pertanto bisogna prestare attenzione alla guida di un veicolo e all'utilizzo di meccanismi potenzialmente pericolosi.

Prezzo per Egilok, dove acquistare

Prezzo medio per Ritardato di Egilok, installato nelle farmacie di Mosca: 215 e 275 rubli. per confezione da 30 pz. Compresse da 50 mg e 100 mg.

Prezzo medio per Egilok a Mosca: 125 e 150 rubli. per compresse da 25 e 50 mg nella quantità di 60 pz. nella banca.

Prezzo medio al Egilok S a Mosca: 175, 215, 275 rubli. per confezione da 30 pz. Compresse da 25, 50, 200 mg.

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Egilok compresse 25 mg 60 pz. Egis

Egilok compresse 100 mg 60 pz. Egis

Egilok compresse 100 mg 30 pz. Egis

Egilok compresse 50 mg 60 pz. Egis

Catad_pgroup Beta bloccanti

Compresse Egilok - istruzioni per l'uso

Numero di registrazione: P N. 015639/01 del 17/03/2009

Denominazione commerciale: Egilok®

Nome comune internazionale: metoprololo

Forma di dosaggio: pillole

Composto: ogni compressa contiene 25 mg, 50 mg o 100 mg del principio attivo metoprololo tartrato. Eccipienti: cellulosa microcristallina 41,5/83/166 mg, sodio carbossimetilamido (tipo A) 7,5/15/30 mg, biossido di silicio colloidale anidro 2/4/8 mg, povidone (K-90) 2/4/8 mg, magnesio stearato 2/4/8 mg.

Descrizione: Compresse da 25 mg: compresse bianche o biancastre, rotonde, biconvesse con una linea di divisione a forma di croce e una doppia smussatura (forma a doppio scatto) su un lato e con inciso E 435 sull'altro lato, inodore.

Compresse da 50 mg: compresse bianche o quasi bianche, rotonde, biconvesse, incise su un lato e con inciso E 434 sull'altro lato, inodore.

Compresse da 100 mg: compresse bianche o quasi bianche, rotonde, biconvesse, con smusso, incise su un lato e con inciso E 432 sull'altro lato, inodore.

Gruppo farmacoterapeutico: beta1-bloccante selettivo

Codice ATX:С07АВ02

PROPRIETÀ FARMACOLOGICHE

Farmacodinamica:

Meccanismo di azione:

Il metoprololo sopprime gli effetti dell'aumento dell'attività del sistema simpatico sul cuore e provoca anche una rapida diminuzione della frequenza cardiaca, della contrattilità, della gittata cardiaca e della pressione sanguigna.

A ipertensione arteriosa il metoprololo riduce la pressione sanguigna nei pazienti in posizione eretta e sdraiata. L’effetto antipertensivo a lungo termine del farmaco è associato ad una graduale diminuzione delle resistenze vascolari periferiche totali. Nell'ipertensione arteriosa, l'uso a lungo termine del farmaco porta ad una diminuzione statisticamente significativa della massa del ventricolo sinistro e ad un miglioramento della sua funzione diastolica. Negli uomini con ipertensione lieve o moderata, il metoprololo riduce la mortalità per cause cardiovascolari (principalmente morte improvvisa, infarto cardiaco fatale e non fatale e ictus).

Come altri beta-bloccanti, il metoprololo riduce la richiesta di ossigeno da parte del miocardio riducendo la pressione arteriosa sistemica, la frequenza cardiaca e la contrattilità miocardica. Una diminuzione della frequenza cardiaca e un corrispondente prolungamento della diastole durante l'assunzione di metoprololo garantiscono un migliore apporto di sangue e un migliore assorbimento di ossigeno da parte del miocardio in caso di flusso sanguigno compromesso. Pertanto, per l’angina pectoris, il farmaco riduce il numero, la durata e la gravità degli attacchi, nonché le manifestazioni asintomatiche dell’ischemia e migliora le prestazioni fisiche del paziente. Nell'infarto miocardico, il metoprololo riduce il tasso di mortalità riducendo il rischio di morte improvvisa. Questo effetto è principalmente associato alla prevenzione degli episodi di fibrillazione ventricolare. Una riduzione della mortalità può essere osservata anche con l'uso di metoprololo sia nella fase precoce che in quella tardiva dell'infarto miocardico, così come nei pazienti ad alto rischio e nei pazienti con diabete mellito. L'uso del farmaco dopo un infarto miocardico riduce la probabilità di recidiva di infarto non fatale. Nell'insufficienza cardiaca cronica sullo sfondo della cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva idiopatica, il metoprololo tartrato, assunto a partire da dosi basse (2x5 mg/die) con un aumento graduale della dose, migliora significativamente la funzione cardiaca, la qualità della vita e la resistenza fisica del paziente.

In caso di tachicardia sopraventricolare, fibrillazione atriale ed extrasistoli ventricolari, il metoprololo riduce la frequenza delle contrazioni ventricolari e il numero di extrasistoli ventricolari.

Alle dosi terapeutiche, gli effetti vasocostrittori periferici e broncocostrittori del metoprololo sono meno pronunciati rispetto agli stessi effetti dei beta-bloccanti non selettivi.

Rispetto ai beta-bloccanti non selettivi, il metoprololo ha un effetto minore sulla produzione di insulina e sul metabolismo dei carboidrati. Non aumenta la durata degli attacchi ipoglicemici.

Il metoprololo provoca un leggero aumento delle concentrazioni di trigliceridi e una leggera diminuzione delle concentrazioni sieriche di acidi grassi liberi. Si osserva una diminuzione significativa delle concentrazioni di colesterolo sierico totale dopo diversi anni di assunzione di metoprololo.

Farmacocinetica:

Il metoprololo viene rapidamente e completamente assorbito dal tratto gastrointestinale. Il farmaco è caratterizzato da una farmacocinetica lineare nell'intervallo di dosi terapeutiche. La concentrazione massima nel plasma sanguigno viene raggiunta 1,5-2 ore dopo la somministrazione orale. Dopo l'assorbimento, il metoprololo subisce un significativo metabolismo di primo passaggio attraverso il fegato. La biodisponibilità del metoprololo è di circa il 50% con una dose singola e di circa il 70% con l’uso regolare.

L'assunzione con il cibo può aumentare la biodisponibilità del metoprololo del 30-40%. Il metoprololo si lega leggermente (~ 5-10%) alle proteine ​​plasmatiche. Il volume di distribuzione è di 5,6 l/kg.

Il metoprololo viene metabolizzato nel fegato dagli isoenzimi del citocromo P-450. I metaboliti non hanno attività farmacologica.

Metà vita (t1/2) in media 3,5 ore (da 1 a 9 ore). La clearance totale è di circa 1 l/min.

Circa il 95% della dose somministrata viene escreta dai reni, il 5% sotto forma di metoprololo immodificato. In alcuni casi questo valore può raggiungere il 30%.

Non sono stati osservati cambiamenti significativi nella farmacocinetica del metoprololo nei pazienti anziani.

La funzionalità renale compromessa non influenza la biodisponibilità sistemica o l’escrezione del metoprololo. Tuttavia in questi casi si osserva una diminuzione dell’escrezione dei metaboliti. Nell’insufficienza renale grave (velocità di filtrazione glomerulare inferiore a 5 ml/min) si osserva un accumulo significativo di metaboliti. Tuttavia, questo accumulo di metaboliti non aumenta il grado di blocco beta-adrenergico.

La funzionalità epatica compromessa ha scarsi effetti sulla farmacocinetica del metoprololo. Tuttavia, nella cirrosi epatica grave e dopo uno shunt portacavale, la biodisponibilità può aumentare e la clearance corporea complessiva può diminuire. Dopo lo shunt portacavale, la clearance totale del farmaco dall’organismo è di circa 0,3 L/min e l’area sotto la curva concentrazione-tempo aumenta di circa 6 volte rispetto a quella dei volontari sani.

INDICAZIONI PER L'USO

Ipertensione arteriosa (in monoterapia o (se necessario) in associazione con altri farmaci antipertensivi); disturbi funzionali dell'attività cardiaca, accompagnati da tachicardia.

Malattia coronarica: infarto del miocardio (prevenzione secondaria - terapia complessa), prevenzione degli attacchi di angina.

Disturbi del ritmo cardiaco (tachicardia sopraventricolare, extrasistole ventricolare). Ipertiroidismo (terapia complessa). Prevenzione degli attacchi di emicrania.

CONTROINDICAZIONI

Ipersensibilità al metoprololo o a qualsiasi altro componente del farmaco, così come ad altri beta-bloccanti; blocco atrioventricolare (AV) di II o III grado; blocco senoatriale; bradicardia sinusale (frequenza cardiaca inferiore a 50/min), sindrome del seno malato; shock cardiogenico; gravi disturbi circolatori periferici; insufficienza cardiaca in fase di scompenso, età inferiore a 18 anni (a causa della mancanza di dati clinici sufficienti), somministrazione simultanea endovenosa di verapamil, asma bronchiale grave e feocromocitoma senza uso simultaneo di alfa-bloccanti.

A causa di dati clinici insufficienti, Egiolok ® è controindicato nell'infarto miocardico acuto, accompagnato da una frequenza cardiaca inferiore a 45 battiti/min, con un intervallo PQ superiore a 240 ms e pressione arteriosa sistolica inferiore a 100 mm Hg.

ACCURATAMENTE

Diabete mellito, acidosi metabolica, asma bronchiale, broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO), insufficienza renale/epatica, miastenia grave, feocromocitoma (con uso simultaneo di alfa-bloccanti), tireotossicosi, blocco AV di primo grado, depressione (inclusa anamnesi ), psoriasi, malattie obliteranti dei vasi periferici (claudicatio intermittente, sindrome di Raynaud), gravidanza, allattamento, vecchiaia, in pazienti con una storia allergica grave (una diminuzione della risposta è possibile quando si usa l'adrenalina).

UTILIZZO IN GRAVIDANZA E ALLATTAMENTO

L'uso del farmaco non è raccomandato durante la gravidanza. L'uso del farmaco è possibile solo quando il beneficio per la madre supera il potenziale rischio per il feto. Se è necessario assumere il farmaco, è necessario monitorare attentamente il feto e poi il neonato per diversi giorni (48 - 72 ore) dopo la nascita, poiché possono svilupparsi bradicardia, depressione respiratoria, diminuzione della pressione sanguigna e ipoglicemia.

Sebbene solo piccole quantità del farmaco vengano escrete nel latte materno durante l'assunzione di dosi terapeutiche di metoprololo, il neonato deve essere tenuto sotto osservazione (è possibile bradicardia). Si sconsiglia l'uso del farmaco durante l'allattamento. Se è necessario utilizzare il farmaco durante l'allattamento, si consiglia di interrompere l'allattamento al seno.

MODALITÀ DI APPLICAZIONE E DOSI

Le compresse di Egilok ® vengono assunte per via orale. Le compresse possono essere assunte con il cibo o indipendentemente dai pasti. Se necessario, la compressa può essere rotta a metà. La dose deve essere aggiustata gradualmente e individualmente per evitare un'eccessiva bradicardia. La dose massima giornaliera è di 200 mg. Dosi consigliate:

Ipertensione arteriosa

Per l'ipertensione arteriosa lieve o moderata, la dose iniziale è di 25-50 mg due volte al giorno (mattina e sera). Se necessario, la dose giornaliera può essere aumentata gradualmente fino a 100-200 mg/die oppure può essere aggiunto un altro agente antipertensivo.

Angina pectoris

La dose iniziale è di 25-50 mg due o tre volte al giorno. A seconda dell'effetto, questa dose può essere aumentata gradualmente fino a 200 mg al giorno oppure può essere aggiunto un altro farmaco antianginoso.

Terapia di mantenimento dopo infarto miocardico

La dose giornaliera abituale è di 100 - 200 mg/die, suddivisa in due dosi (mattina e sera).

Disturbi del ritmo cardiaco

La dose iniziale è compresa tra 25 e 50 mg due o tre volte al giorno. Se necessario, la dose giornaliera può essere aumentata gradualmente fino a 200 mg/die oppure può essere aggiunto un altro agente antiaritmico. Ipertiroidismo

La dose giornaliera abituale è di 150-200 mg al giorno suddivisa in 3-4 dosi.

Disturbi cardiaci funzionali accompagnati da palpitazioni La dose giornaliera abituale è di 50 mg 2 volte al giorno (mattina e sera); se necessario, può essere aumentato a 200 mg in due dosi.

Prevenire gli attacchi di emicrania

La dose giornaliera abituale è di 100 mg/die suddivisa in due dosi (mattina e sera); se necessario, può essere aumentata a 200 mg/die in 2 dosi frazionate.

Gruppi speciali di pazienti

Se la funzionalità renale è compromessa, non è necessaria alcuna modifica del regime posologico.

Nella cirrosi epatica, di solito non è necessaria una modifica della dose a causa del basso legame del metoprololo con le proteine ​​plasmatiche (5-10%). In caso di grave insufficienza epatica (ad esempio dopo un intervento chirurgico di shunt portacavale), potrebbe essere necessario ridurre la dose di Egilok ®.

Nei pazienti anziani non è richiesto alcun aggiustamento della dose.

EFFETTI COLLATERALI

Egilok ® è generalmente ben tollerato dai pazienti. Gli effetti collaterali sono generalmente lievi e reversibili. Negli studi clinici e durante l'uso terapeutico del metoprololo sono stati segnalati i seguenti effetti indesiderati. In alcuni casi, la connessione tra un evento avverso e l'uso del farmaco non è stata stabilita in modo affidabile. La frequenza degli effetti indesiderati elencati di seguito è definita come segue: molto comune: > 10%), comune: 1-9,9%, non comune: 0,1-0,9%, raro: 0,01-0,09%, molto raro (compresi messaggi isolati):< 0,01 %.

Dal sistema nervoso: molto spesso - aumento della stanchezza; spesso - vertigini, mal di testa; raramente - aumento dell'eccitabilità, ansia, impotenza/disfunzione sessuale; non comune: parestesia, convulsioni, depressione, diminuzione della concentrazione, sonnolenza, insonnia, incubi; molto raramente - amnesia/compromissione della memoria, depressione, allucinazioni.

Dal sistema cardiovascolare: spesso - bradicardia, ipotensione ortostatica (in alcuni casi è possibile la sincope), freddo degli arti inferiori, palpitazioni; non comune: aumento temporaneo dei sintomi di insufficienza cardiaca, shock cardiogeno in pazienti con infarto miocardico, blocco atrioventricolare di primo grado; raramente - disturbi della conduzione, aritmia; molto raramente - cancrena (in pazienti con disturbi circolatori periferici). Dal sistema digestivo: spesso - nausea, dolore addominale, stitichezza o diarrea; raramente - vomito; raramente - secchezza della mucosa orale, compromissione della funzionalità epatica.

Dalla pelle: raramente - orticaria, aumento della sudorazione; raramente - alopecia; molto raramente - fotosensibilità, esacerbazione della psoriasi. Dal sistema respiratorio: spesso - mancanza di respiro con sforzo fisico; non comune - broncospasmo in pazienti con asma bronchiale; raramente - rinite.

Dai sensi: raramente - visione offuscata, secchezza e/o irritazione degli occhi, congiuntivite; molto raramente - ronzio nelle orecchie, disturbi del gusto. Altro: raramente - aumento di peso; molto raramente - artralgia, trombocitopenia. L'assunzione di Egilok ® deve essere interrotta se uno qualsiasi degli effetti sopra menzionati raggiunge un'intensità clinicamente significativa e la sua causa non può essere determinata in modo affidabile.

OVERDOSE

Sintomi: marcata diminuzione della pressione sanguigna, bradicardia sinusale, blocco atrioventricolare, insufficienza cardiaca, shock cardiogeno, asistolia, nausea, vomito, broncospasmo, cianosi, ipoglicemia, perdita di coscienza, coma. I sintomi sopra elencati possono aumentare con l'uso contemporaneo di etanolo, farmaci antipertensivi, chinidina e barbiturici.
I primi sintomi di sovradosaggio compaiono 20 minuti -2 ore dopo l'assunzione del farmaco.

Trattamento:È necessario un attento monitoraggio del paziente (monitoraggio della pressione sanguigna, della frequenza cardiaca, della frequenza respiratoria, della funzionalità renale, della concentrazione di glucosio nel sangue, degli elettroliti sierici) nell'unità di terapia intensiva. Se il farmaco è stato assunto di recente, la lavanda gastrica con carbone attivo può ridurre l'ulteriore assorbimento del farmaco (se la lavanda non è possibile, si può indurre il vomito se il paziente è cosciente).

In caso di diminuzione eccessiva della pressione sanguigna, bradicardia e pericolo di insufficienza cardiaca - per via endovenosa, a intervalli di 2-5 minuti, agonisti beta-adrenergici - fino al raggiungimento dell'effetto desiderato o per via endovenosa 0,5-2 mg di atropina. Se non vi è alcun effetto positivo, dopamina, dobutamina o norepinefrina (norepinefrina). Per l'ipoglicemia: somministrazione di 1-10 mg di glucagone, installazione di un pacemaker temporaneo. Per il broncospasmo devono essere somministrati beta2-agonisti. Per le convulsioni: somministrazione endovenosa lenta di diazepam. L'emodialisi è inefficace.

INTERAZIONI CON ALTRI MEDICINALI

Gli effetti antipertensivi di Egilok ® e di altri farmaci antipertensivi sono generalmente potenziati. Per evitare l’ipotensione è necessario un attento monitoraggio dei pazienti che ricevono combinazioni di questi farmaci. Tuttavia, la somma degli effetti dei farmaci antipertensivi può essere utilizzata, se necessario, per ottenere un controllo efficace della pressione arteriosa.

L'uso simultaneo di metoprololo e bloccanti dei canali del calcio “lenti” come diltiazem e verapamil può portare ad un aumento degli effetti inotropi e cronotropi negativi. La somministrazione endovenosa di calcio-antagonisti come verapamil deve essere evitata nei pazienti in trattamento con beta-bloccanti.

È necessario prestare attenzione quando assunti in concomitanza con i seguenti farmaci:

Farmaci antiaritmici orali (come chinidina e amiodarone) - rischio di bradicardia, blocco atrioventricolare.

Glicosidi cardiaci (rischio di bradicardia, disturbi della conduzione; il metoprololo non influisce sull'effetto inotropo positivo dei glicosidi cardiaci).

Altri farmaci antipertensivi (in particolare i gruppi guanetidina, reserpina, alfa-metildopa, clonidina e guanfacina) a causa del rischio di ipotensione e/o bradicardia.

L'interruzione dell'uso simultaneo di metoprololo e clonidina dovrebbe iniziare definitivamente interrompendo il metoprololo e poi (dopo alcuni giorni) la clonidina; Se la clonidina viene prima interrotta, può svilupparsi una crisi ipertensiva.

Alcuni farmaci che agiscono sul sistema nervoso centrale, come gli ipnotici, i tranquillanti, gli antidepressivi tri- e tetraciclici, gli antipsicotici e l'etanolo, aumentano il rischio di ipotensione arteriosa. Anestesia (rischio di depressione cardiaca).

Simpaticomimetici alfa e beta (rischio di ipertensione arteriosa, bradicardia significativa; possibilità di arresto cardiaco). Ergotamina (aumento dell'effetto vasocostrittore). Simpaticomimetici Beta-2 (antagonismo funzionale).

I farmaci antinfiammatori non steroidei (ad esempio l’indometacina) possono indebolire l’effetto antipertensivo.

Estrogeni (che possono ridurre l'effetto antipertensivo del metoprololo). Agenti ipoglicemizzanti orali e insulina (il metoprololo può potenziare i loro effetti ipoglicemizzanti e mascherare i sintomi dell'ipoglicemia). Rilassanti muscolari simili al curaro (aumento del blocco neuromuscolare). Inibitori enzimatici (ad esempio cimetidina, etanolo, idralazina; inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina, ad esempio paroxetina, fluoxetina e sertralina) - potenziano gli effetti del metoprololo a causa di un aumento della sua concentrazione nel plasma sanguigno. Induttori enzimatici (rifampicina e barbiturici): gli effetti del metoprololo possono essere ridotti a causa dell'aumento del metabolismo epatico.

L'uso concomitante di bloccanti del ganglio simpatico o di altri beta-bloccanti (ad es. colliri) o inibitori delle monoaminossidasi richiede un attento monitoraggio medico.

ISTRUZIONI SPECIALI

Il monitoraggio dei pazienti che assumono beta-bloccanti comprende la misurazione regolare della frequenza cardiaca (HR) e della pressione sanguigna, nonché della concentrazione di glucosio nel sangue nei pazienti con diabete mellito. Se necessario, per i pazienti con diabete mellito, la dose di insulina o di agenti ipoglicemizzanti per la somministrazione orale deve essere scelta individualmente. Al paziente deve essere insegnato come calcolare la frequenza cardiaca e informato sulla necessità di consultare un medico se la frequenza cardiaca è inferiore a 50 battiti/min. Quando si assume una dose superiore a 200 mg al giorno, la cardioselettività diminuisce.

In caso di insufficienza cardiaca, il trattamento con Egilok ® inizia solo dopo aver raggiunto lo stadio di compenso della funzione cardiaca.

Potrebbe verificarsi un aumento della gravità delle reazioni di ipersensibilità e una mancanza di effetto a seguito della somministrazione delle dosi abituali di epinefrina (adrenalina) in pazienti con una storia allergica grave.

Lo shock anafilattico può essere più grave nei pazienti che assumono Egilok®. Può aumentare i sintomi dei disturbi della circolazione arteriosa periferica. L'interruzione brusca di Egilok ® dovrebbe essere evitata. Il farmaco deve essere sospeso gradualmente riducendo le dosi nell'arco di circa 14 giorni. Una brusca sospensione può peggiorare i sintomi dell’angina e aumentare il rischio di eventi coronarici. Quando si interrompe il farmaco, è necessario prestare particolare attenzione ai pazienti con malattia coronarica. Per l'angina da sforzo, la dose selezionata di Egilok ® dovrebbe garantire che la frequenza cardiaca a riposo sia compresa tra 55 e 60 battiti/min e durante l'esercizio - non più di 110 battiti/min. I pazienti che utilizzano lenti a contatto devono tenere presente che durante il trattamento con beta-bloccanti la produzione lacrimale può diminuire. Egilok può mascherare alcune manifestazioni cliniche dell'ipertiroidismo (ad esempio, tachicardia). La sospensione improvvisa nei pazienti con tireotossicosi è controindicata poiché può aumentare i sintomi.

Nel diabete mellito può mascherare la tachicardia causata dall’ipoglicemia. A differenza dei beta-bloccanti non selettivi, praticamente non aumenta l'ipoglicemia indotta dall'insulina e non ritarda il ripristino delle concentrazioni di glucosio nel sangue a livelli normali. Quando si prescrive Egilok ® a pazienti con diabete mellito, la concentrazione di glucosio nel sangue deve essere monitorata e, se necessario, la dose di insulina o di agenti ipoglicemizzanti orali deve essere aggiustata (vedere la sezione “Interazioni con altri farmaci”).

Se necessario, ai pazienti con asma bronchiale vengono prescritti stimolanti beta2-adrenergici; per feocromocitoma - alfa-bloccanti.

Se è necessario un intervento chirurgico è necessario avvisare il chirurgo/anestesista della terapia che si sta effettuando (scegliendo un agente anestetico generale con minimo effetto inotropo negativo); si sconsiglia la sospensione del farmaco. I farmaci che riducono i livelli di catecolamine (ad esempio la reserpina) possono potenziare l'effetto dei beta-bloccanti, pertanto i pazienti che assumono tali combinazioni di farmaci devono essere sotto costante controllo medico per rilevare un'eccessiva diminuzione della pressione sanguigna o bradicardia.

Nei pazienti anziani si raccomanda il monitoraggio regolare della funzionalità epatica. La correzione del regime posologico è necessaria solo se un paziente anziano sviluppa bradicardia crescente (meno di 50 battiti/min), una marcata diminuzione della pressione sanguigna (pressione sanguigna sistolica inferiore a 100 mm Hg), blocco atrioventricolare, broncospasmo, aritmie ventricolari, grave disfunzione, a volte è necessario interrompere il trattamento. Nei pazienti con insufficienza renale grave si raccomanda il monitoraggio della funzionalità renale.

Deve essere effettuato un monitoraggio speciale delle condizioni dei pazienti con disturbi depressivi che assumono metoprololo; in caso di sviluppo di depressione causata dall'assunzione di beta-bloccanti, si raccomanda di interrompere la terapia.

Se si verifica bradicardia progressiva, la dose deve essere ridotta o il farmaco deve essere sospeso.

A causa della mancanza di dati clinici sufficienti, l’uso del farmaco non è raccomandato nei bambini.

Impatto sulla capacità di guidare veicoli e attrezzature complesse.

È necessario prestare attenzione quando si guidano veicoli e quando si intraprendono attività potenzialmente pericolose che richiedono una maggiore concentrazione (rischio di vertigini e affaticamento).

MODULO PER IL RILASCIO

Compresse 25 mg: 60 compresse in un flacone di vetro marrone con cappuccio in PE con ammortizzatore a fisarmonica, con controllo della prima apertura. 1 bottiglia insieme alle istruzioni per l'uso è confezionata in una scatola di cartone. Oppure 20 compresse in un blister di PVC/PVDC//al. Foglio. 3 blister insieme alle istruzioni per l'uso sono confezionati in una scatola di cartone.

Il farmaco antipertensivo è Egilok. In cosa aiutano queste pillole? Il farmaco ha proprietà antiaritmiche e antianginose. Le istruzioni per l'uso suggeriscono di assumere le compresse di Egilok per l'ipertensione, l'emicrania e l'angina.

Proprietà terapeutiche

Il medicinale "Egilok", che aiuta a normalizzare la pressione sanguigna, è un efficace beta-bloccante. Il farmaco crea un effetto antianginoso, antiaritmico e ipotensivo. Il componente attivo riduce l'eccitazione del sistema nervoso, riduce rapidamente la pressione sanguigna e la frequenza cardiaca. A causa della graduale diminuzione della resistenza vascolare, si osserva un effetto ipotensivo a lungo termine.

L'uso a lungo termine del farmaco per l'ipertensione provoca una diminuzione del peso del ventricolo sinistro del cuore. I medici indicano che il farmaco riduce la mortalità tra gli uomini con pressione sanguigna moderatamente alta. Il farmaco "Egilok", che provoca attacchi di angina meno frequentemente, riduce il bisogno di ossigeno del miocardio. Con il suo uso sistematico, la quantità di colesterolo nel sangue diminuisce.

Composizione e forma di rilascio

Prodotto sotto forma di compresse bianche. L'elemento attivo del farmaco "Egilok", per il quale vengono assunte queste compresse per problemi cardiaci, è il metoprololo tartrato. La sua quantità raggiunge 25, 50 o 100 mg. La varietà Egilok Retard ha un principio attivo simile in un volume di 50 o 100 mg. I componenti ausiliari sono cellulosa, biossido di silicio, stearato di magnesio e altri componenti.

Le compresse "Egilok" 25, 50, 100 mg contengono una linea di demarcazione su un lato e un'incisione numerica sul retro. La forma Egilok S include metoprololo succinato come elemento attivo in una quantità di 25-200 mg.

Indicazioni per l'uso del farmaco "Egilok"

Per cosa vengono prese queste pillole? Il farmaco è prescritto per:

• livelli elevati di pressione sanguigna;
• per la prevenzione degli attacchi di emicrania;
• angina pectoris;
• problemi di cuore;
• tachicardia;
• attacco di cuore;
• febbre atriale;
• bradicardia e altri disturbi del ritmo cardiaco.

Controindicazioni

Le istruzioni per l'uso delle compresse "Egilok" e i medici vietano:

• bradicardia;
• insufficienza cardiaca scompensata;
• durante l'allattamento;
• shock cardiogenico;
• ipersensibilità ai componenti del farmaco "Egilok", da cui queste compresse possono causare reazioni allergiche;
• blocco senoatriale e atrioventricolare 2-3 gradi;
• grave abbassamento della pressione sanguigna;
• angina angiospastica.

I bambini sotto i 18 anni e le donne durante la gravidanza dovrebbero fare attenzione quando assumono farmaci. È necessaria la supervisione del medico quando si prescrivono compresse a pazienti con asma bronchiale, psoriasi, diabete mellito, miastenia grave, insufficienza renale o epatica, tireotossicosi, acidosi metabolica e depressione.

Medicina "Egilok": istruzioni per l'uso

Le compresse vengono assunte per via orale con un volume sufficiente di liquido, indipendentemente dai pasti. Il dosaggio è determinato da uno specialista in base alle indicazioni e alle caratteristiche individuali del paziente. Il volume giornaliero del farmaco non deve superare i 200 mg. Le compresse si assumono 2 volte al giorno, dividendo a metà la dose giornaliera. Le istruzioni per l'uso di "Egilok Retard" sono simili.

Dosaggio giornaliero per le malattie

Per la prevenzione secondaria dell'infarto, assumere 200 mg. Per il trattamento dell'insufficienza cardiaca vengono prescritti 25 mg al giorno. Per ipertiroidismo, aritmia, tachicardia è indicato l'uso di 50-200 mg. Per l'angina pectoris, la dose è di 50 mg al giorno. Per prevenire attacchi di emicrania è necessario bere 100-200 mg al giorno.

Le istruzioni consigliano di assumere le compresse di Egilok S una volta al giorno, al mattino.

Effetto collaterale

Il farmaco "Egilok", le istruzioni e le recensioni lo indicano, può causare reazioni negative da vari sistemi del corpo. Le reazioni avverse includono:

• palpitazioni, debolezza, dolore addominale;
• congestione nasale, diminuzione della libido;
• bradicardia sinusale, aumento dell'affaticamento;
• secchezza delle fauci, prurito alla pelle;
• ipotensione ortostatica, mal di testa;
• stitichezza, mancanza di respiro; orticaria, aumento di peso;
• cardialgia, depressione, nausea, vomito;
• eruzione cutanea, esacerbazione della psoriasi, aritmia;
• confusione, cambiamento di gusto;
• leucopenia, aumento della sudorazione;
• mal di schiena, sindrome astenica;
• agranulocitosi, fotodermatosi, ipoglicemia;
• iperemia cutanea, disturbi della memoria.

Analoghi

I seguenti analoghi di Egilok hanno un effetto simile sul corpo:

1. "Metoprololo."
2. "Lidalok".
3. "Metololo".
4. "Concor".
5. "Metocard."
6. "Betalok."
7. "Emzok."
8. "Corvitolo".

"Concor" o "Egilok" - quale è meglio?

I medici rispondono come segue. L'analogo del Concor provoca meno reazioni avverse; il suo utilizzo è più appropriato quando il polso è basso. Il farmaco "Egilok" 100 mg e in altri dosaggi è un rimedio più forte, che differisce da "Concor".

Prezzo

A Mosca e San Pietroburgo puoi acquistare Egilok 50 mg per 137 rubli. In Ucraina il medicinale costa 55 grivna. A Minsk viene offerto per 6-13 bel. rubli Il prezzo in Kazakistan raggiunge 1245 tenge (Egilok 25 mg n. 60 compresse (pezzi) EGIS Pharmaceuticals, Ltd. (Ungheria)).

Le istruzioni dettagliate per l'uso sono pubblicate in questa pagina. Egilok. Sono elencate le forme di dosaggio disponibili del farmaco (compresse da 25 mg, 50 mg e 100 mg, ritardate), nonché i suoi analoghi. Vengono fornite informazioni sugli effetti collaterali che Egilok può causare e sulle interazioni con altri farmaci. Oltre alle informazioni sulle malattie per il trattamento e la prevenzione delle quali è prescritto il farmaco (malattia coronarica, ipertensione), vengono descritti in dettaglio gli algoritmi di somministrazione, i possibili dosaggi per adulti e bambini e la possibilità di utilizzo durante la gravidanza e l'allattamento al seno. chiarito. L'abstract di Egilok è integrato dalle recensioni di pazienti e medici. Interazione del farmaco con l'alcol.

Istruzioni per l'uso e il dosaggio

Per l'ipertensione arteriosa viene prescritta una dose giornaliera di 50-100 mg al giorno in 1 o 2 dosi (mattina e sera). Se l'effetto terapeutico è insufficiente, è possibile un aumento graduale della dose giornaliera a 100-200 mg.

Per l'angina pectoris, le aritmie sopraventricolari, per la prevenzione degli attacchi di emicrania, viene prescritta una dose di 100-200 mg al giorno in 2 dosi (mattina e sera).

Per la prevenzione secondaria dell'infarto miocardico, viene prescritta una dose media giornaliera di 200 mg suddivisa in 2 dosi (mattina e sera).

Per i disturbi funzionali dell'attività cardiaca accompagnati da tachicardia, viene prescritta una dose giornaliera di 100 mg in 2 dosi frazionate (mattina e sera).

Nei pazienti anziani, nei pazienti con funzionalità renale compromessa e nei casi in cui è necessaria l'emodialisi, non è richiesta alcuna modifica del regime posologico.

Nei pazienti con grave disfunzione epatica, il farmaco deve essere utilizzato a dosi più basse a causa del metabolismo più lento del metoprololo.

Le compresse devono essere assunte per via orale durante o immediatamente dopo i pasti. Le compresse possono essere divise a metà, ma non masticate.

Moduli di rilascio

Compresse da 25 mg, 50 mg e 100 mg (inclusa la forma ritardata).

Egilok- un bloccante cardioselettivo dei recettori beta-adrenergici che non possiede attività simpaticomimetica interna e stabilizzante di membrana. Ha effetti antipertensivi, antianginosi e antiaritmici.

Bloccando i recettori beta1-adrenergici del cuore a basse dosi, riduce la formazione di cAMP da ATP stimolata dalle catecolamine, riduce la corrente intracellulare di Ca2+, ha un effetto crono-, dromo-, batmo- e inotropo negativo (riduce la frequenza cardiaca, inibisce la conduttività e l'eccitabilità, riduce la contrattilità miocardica).

All'inizio dell'uso del farmaco (nelle prime 24 ore dopo la somministrazione orale), l'OPSS aumenta, dopo 1-3 giorni di utilizzo ritorna al livello iniziale e con l'ulteriore utilizzo diminuisce.

L'effetto antipertensivo è dovuto alla diminuzione della gittata cardiaca e della sintesi della renina, all'inibizione dell'attività del sistema renina-angiotensina e del sistema nervoso centrale, al ripristino della sensibilità dei barocettori dell'arco aortico (non vi è aumento della loro attività in risposta ad una diminuzione della pressione sanguigna) e, in definitiva, una diminuzione delle influenze simpatiche periferiche. Riduce la pressione alta a riposo, durante lo sforzo fisico e lo stress.

La pressione sanguigna diminuisce dopo 15 minuti, massimo dopo 2 ore; l'effetto dura 6 ore e si osserva una diminuzione stabile dopo diverse settimane di uso regolare.

L'effetto antianginoso è determinato da una diminuzione della richiesta di ossigeno del miocardio a seguito di una diminuzione della frequenza cardiaca (prolungamento della diastole e miglioramento della perfusione miocardica) e della contrattilità, nonché da una diminuzione della sensibilità del miocardio agli effetti del sistema simpatico innervazione. Riduce la frequenza e la gravità degli attacchi di angina e aumenta la tolleranza all'esercizio.

L'effetto antiaritmico è dovuto all'eliminazione dei fattori aritmogeni (tachicardia, aumento dell'attività del sistema nervoso simpatico, aumento del contenuto di cAMP, ipertensione arteriosa), alla diminuzione della velocità di eccitazione spontanea dei pacemaker sinusali ed ectopici e al rallentamento della conduzione AV ( principalmente in direzione anterograda e, in misura minore, in direzione retrograda attraverso il nodo AV) e lungo percorsi aggiuntivi.

Nella tachicardia sopraventricolare, nella fibrillazione atriale, nella tachicardia sinusale nelle cardiopatie funzionali e nell'ipertiroidismo, rallenta la frequenza cardiaca e può persino portare al ripristino del ritmo sinusale.

Previene lo sviluppo dell'emicrania.

Se assunto per molti anni riduce il colesterolo nel sangue.

Se utilizzato a dosi terapeutiche medie, ha un effetto meno pronunciato sugli organi contenenti recettori β2-adrenergici (pancreas, muscoli scheletrici, muscolatura liscia delle arterie periferiche, bronchi, utero) e sul metabolismo dei carboidrati.

Se utilizzato a dosi elevate (più di 100 mg al giorno), ha un effetto bloccante su entrambi i sottotipi di recettori β-adrenergici.

Farmacocinetica

Assorbito rapidamente e completamente (95%) dal tratto gastrointestinale. La biodisponibilità è del 50%. Durante il trattamento la biodisponibilità aumenta al 70%. Mangiare aumenta la biodisponibilità del 20-40%. Il metoprololo viene biotrasformato nel fegato. I metaboliti non hanno attività farmacologica. Il metoprololo viene escreto quasi completamente nelle urine entro 72 ore, circa il 5% della dose viene escreto immodificato.

Composto

Metoprololo tartrato + eccipienti.

Indicazioni

• ipertensione arteriosa (in monoterapia o in combinazione con altri farmaci antipertensivi), incl. tipo ipercinetico;
• IHD (prevenzione secondaria dell'infarto miocardico, prevenzione degli attacchi di angina);
• disturbi del ritmo cardiaco (aritmie sopraventricolari, extrasistole ventricolare);
• ipertiroidismo (come parte della terapia complessa);
• prevenzione degli attacchi di emicrania.

Controindicazioni

• shock cardiogenico;
• Blocco AV di 2° e 3° grado;
• blocco senoatriale;
• SSSU;
• bradicardia grave (HR<50 уд./мин);
• insufficienza cardiaca nella fase di scompenso;
• angina angiospastica (angina di Prinzmetal);
• grave ipotensione arteriosa (pressione sanguigna sistolica<100 мм рт.ст.);
• periodo di allattamento;
• uso simultaneo di inibitori MAO;
• somministrazione endovenosa simultanea di verapamil;
• ipersensibilità al metoprololo e ad altri ingredienti del farmaco.

istruzioni speciali

Quando si prescrive Egilok, la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna devono essere regolarmente monitorate. Il paziente deve essere avvertito che se la frequenza cardiaca<50 уд./мин необходима консультация врача.

Nei pazienti con diabete mellito, i livelli di glucosio nel sangue devono essere regolarmente monitorati e, se necessario, la dose di insulina o di farmaci ipoglicemizzanti orali deve essere aggiustata.

La prescrizione di Egilok a pazienti con insufficienza cardiaca cronica è possibile solo dopo aver raggiunto la fase di compensazione.

Nei pazienti che assumono Egilok, la gravità delle reazioni di ipersensibilità può aumentare (sullo sfondo di una storia allergica gravata) e potrebbe non esserci alcun effetto dalla somministrazione delle dosi abituali di epinefrina (adrenalina).

L'uso di Egilok può peggiorare i sintomi dei disturbi circolatori periferici.

Egilok deve essere interrotto gradualmente, riducendo gradualmente la dose nell’arco di 10 giorni. Se il trattamento viene interrotto bruscamente, può verificarsi la sindrome da astinenza (aumento degli attacchi di angina, aumento della pressione sanguigna). Durante la sospensione del farmaco, i pazienti affetti da angina pectoris devono essere sotto stretto controllo medico.

Per l'angina da sforzo, la dose selezionata del farmaco deve garantire una frequenza cardiaca a riposo compresa tra 55 e 60 battiti/min e durante l'esercizio - non più di 110 battiti/min.

I pazienti che usano lenti a contatto devono tenere presente che durante il trattamento con beta-bloccanti può verificarsi una diminuzione della produzione di liquido lacrimale.

Il metoprololo può mascherare alcune manifestazioni cliniche di ipertiroidismo (tachicardia). La sospensione improvvisa nei pazienti con tireotossicosi è controindicata perché può aumentare i sintomi.

In caso di diabete mellito, l'assunzione di Egilok può mascherare i sintomi dell'ipoglicemia (tachicardia, sudorazione, aumento della pressione sanguigna).

Quando si prescrive metoprololo a pazienti con asma bronchiale, è necessario l'uso simultaneo di agonisti beta2-adrenergici.

Nei pazienti affetti da feocromocitoma, Egilok deve essere usato in combinazione con alfa-bloccanti.

Prima di eseguire qualsiasi intervento chirurgico è necessario informare l'anestesista della terapia che si sta effettuando con Egilok (scegliendo un farmaco per l'anestesia generale con minimo effetto inotropo negativo); non è necessaria la sospensione del farmaco.

Quando si prescrive il farmaco a pazienti anziani, la funzionalità epatica deve essere regolarmente monitorata. La correzione del regime posologico è necessaria solo se nei pazienti anziani compaiono aumento della bradicardia, marcata diminuzione della pressione sanguigna, blocco AV, broncospasmo, aritmie ventricolari e grave disfunzione epatica. A volte è necessario interrompere il trattamento.

Un monitoraggio speciale deve essere effettuato nei pazienti con una storia di disturbi depressivi. Se si sviluppa depressione, Egilok deve essere interrotto.

Quando si utilizza Egilok contemporaneamente alla clonidina (Clonidine), in caso di astinenza da Egilok, la clonidina deve essere interrotta dopo alcuni giorni (a causa del rischio di sindrome da astinenza).

I farmaci che riducono i livelli di catecolamine (ad esempio la reserpina) possono potenziare l'effetto dei beta-bloccanti, pertanto i pazienti che assumono tali combinazioni di farmaci devono essere sotto costante controllo medico per rilevare un'eccessiva diminuzione della pressione sanguigna o bradicardia.

Impatto sulla capacità di guidare veicoli e di utilizzare macchinari

Nei pazienti le cui attività richiedono maggiore attenzione, la questione della prescrizione del farmaco in regime ambulatoriale dovrebbe essere decisa solo dopo aver valutato la risposta individuale del paziente.

Effetto collaterale

• aumento della fatica;
• debolezza;
• mal di testa;
• rallentare la velocità delle reazioni mentali e motorie;
• depressione;
• ansia;
• diminuzione della capacità di concentrazione;
• sonnolenza;
• insonnia;
• sogni "da incubo";
• confusione o perdita di memoria a breve termine;
• sindrome astenica;
• debolezza muscolare;
• diminuzione della vista;
• diminuzione della secrezione di liquido lacrimale;
• congiuntivite;
• rumore nelle orecchie;
• bradicardia sinusale;
• battito cardiaco;
• diminuzione della pressione sanguigna;
• ipotensione ortostatica;
• aritmie;
• aumento dei disturbi circolatori periferici (freddezza degli arti inferiori, sindrome di Raynaud);
• disturbi della conduzione miocardica;
• nausea;
• mal di stomaco;
• diarrea;
• stipsi;
• bocca asciutta;
• cambiamento nel gusto;
• orticaria;
• prurito alla pelle;
• eruzione cutanea;
• esacerbazione della psoriasi;
• iperemia cutanea;
• aumento della sudorazione;
• alopecia reversibile;
• congestione nasale;
• difficoltà di espirazione (broncospasmo quando prescritto ad alte dosi o in pazienti predisposti);
• dispnea;
• ipoglicemia (nei pazienti che ricevono insulina);
• trombocitopenia, agranulocitosi, leucopenia;
• dolore alla schiena o alle articolazioni;
• leggero aumento del peso corporeo;
• diminuzione della libido e/o della potenza.

Interazioni farmacologiche

Con l'uso simultaneo di Egilok con inibitori MAO è possibile un aumento significativo dell'effetto ipotensivo. L'intervallo tra l'assunzione degli inibitori MAO e Egilok dovrebbe essere di almeno 14 giorni.

La somministrazione simultanea endovenosa di verapamil può provocare arresto cardiaco; la somministrazione simultanea di nifedipina porta ad una significativa diminuzione della pressione sanguigna.

Gli anestetici per inalazione (derivati ​​degli idrocarburi) se usati contemporaneamente ad Egilok aumentano il rischio di inibizione della funzione contrattile del miocardio e lo sviluppo di ipotensione arteriosa.

Se usati contemporaneamente, beta-agonisti, teofillina, cocaina, estrogeni, indometacina e altri FANS riducono l'effetto ipotensivo di Egilok.

Con l'uso simultaneo di Egilok ed etanolo (alcol), si osserva un aumento dell'effetto inibitorio sul sistema nervoso centrale.

Con l'uso simultaneo di Egilok con alcaloidi della segale cornuta, aumenta il rischio di disturbi circolatori periferici.

Se usato contemporaneamente, Egilok aumenta l'effetto dei farmaci ipoglicemizzanti orali e dell'insulina e aumenta il rischio di sviluppare ipoglicemia.

Quando Egilok viene utilizzato contemporaneamente a farmaci antipertensivi, diuretici, nitrati e bloccanti dei canali del calcio, aumenta il rischio di sviluppare ipotensione arteriosa.

Con l'uso simultaneo di Egilok con verapamil, diltiazem, farmaci antiaritmici (amiodarone), reserpina, metildopa, clonidina, guanfacina, agenti per l'anestesia generale e glicosidi cardiaci, può verificarsi un aumento della gravità della diminuzione della frequenza cardiaca e dell'inibizione della conduzione AV. osservato.

Gli induttori degli enzimi epatici microsomiali (rifampicina, barbiturici) accelerano il metabolismo del metoprololo, che porta ad una diminuzione della concentrazione di metoprololo nel plasma sanguigno e ad una diminuzione dell'effetto di Egilok.

Gli inibitori degli enzimi epatici microsomiali (cimetidina, contraccettivi orali, fenotiazine) aumentano la concentrazione di metoprololo nel plasma sanguigno.

Gli allergeni utilizzati per l'immunoterapia o gli estratti allergenici per i test cutanei se utilizzati insieme ad Egilok aumentano il rischio di reazioni allergiche sistemiche o anafilassi.

Egilok, se usato contemporaneamente, riduce la clearance delle xantine, soprattutto nei pazienti con clearance inizialmente aumentata della teofillina sotto l'influenza del fumo.

Se usato contemporaneamente ad Egilok, la clearance della lidocaina diminuisce e la concentrazione di lidocaina nel plasma aumenta.

Con l'uso simultaneo, Egilok migliora e prolunga l'effetto dei miorilassanti non depolarizzanti; prolunga l'effetto degli anticoagulanti indiretti.

Se usato insieme all'etanolo (alcol), aumenta il rischio di una marcata diminuzione della pressione sanguigna.

Analoghi del farmaco Egilok

Analoghi strutturali del principio attivo:

• Betalok;
• Betalok ZOK;
• vasocardina;
• Corvitolo 100;
• Corvitolo 50;
• Metozok;
• Carta Metocard;
• Metokor Adifarm;
• Metololo;
• metoprololo;
• Metoprololo succinato;
• Metoprololo tartrato;
• Ritardato Egilok;
• Egilok S;
• Emzok.

Uso nei bambini

Il farmaco deve essere prescritto con cautela a bambini e adolescenti di età inferiore ai 18 anni.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

L'uso di Egilok durante la gravidanza è possibile solo se il beneficio atteso per la madre supera il potenziale rischio per il feto. Se è necessario prescrivere il farmaco durante questo periodo, è necessario un attento monitoraggio delle condizioni del feto e del neonato per 48-72 ore dopo la nascita, poiché sono possibili ritardo della crescita intrauterina, bradicardia, ipotensione arteriosa, depressione respiratoria e ipoglicemia.

L'effetto del metoprololo su un neonato durante l'allattamento al seno non è stato studiato, pertanto le donne che assumono Egilok devono interrompere l'allattamento al seno.

Egilok è un farmaco complesso che regola la frequenza cardiaca e normalizza la pressione sanguigna. Si tratta di un medicinale indispensabile per gli anziani e tutti coloro che soffrono di problemi cardiovascolari. La gamma di indicazioni per l'uso di Egilok è molto ampia.

In questo articolo vedremo perché i medici prescrivono Egilok, comprese le istruzioni per l'uso, gli analoghi e i prezzi di questo farmaco nelle farmacie. RECENSIONI reali di persone che hanno già utilizzato Egilok possono essere lette nei commenti.

Composizione e forma di rilascio

Il principio attivo è metoprololo tartrato. Attualmente il farmaco Egilok è disponibile nelle seguenti tre varietà:

• Compresse di Egilok con durata d'azione regolare: 25 mg, 50 mg e 100 mg;
• Egilok Retard compresse ad azione prolungata, 50 mg e 100 mg;
• Compresse Egilok S con azione prolungata da 25 mg, 50 mg, 100 mg e 200 mg.

Gruppo clinico e farmacologico: beta1-bloccanti.

Egilok: in cosa aiutano queste compresse?

In generale, le compresse di Egilok hanno le seguenti indicazioni per l'uso:

• angina pectoris;
• tachicardia;
• aritmie di varia natura;
• tireotossicosi;
• ipertiroidismo;
• ipertensione primaria e secondaria;
• precedente infarto miocardico e cardiopatia chiaramente non definita;
• emicrania;
• livelli elevati di colesterolo nel sangue.

Il farmaco è un beta-bloccante, cioè riduce l'effetto dell'adrenalina, riducendo così il numero di contrazioni sistoliche del cuore durante un attacco.

effetto farmacologico

Betabloccante cardioselettivo senza attività simpaticomimetica e stabilizzante di membrana.

L'effetto principale è ipotensivo. In grado di ridurre la frequenza cardiaca. Riduce la gravità e la frequenza degli attacchi di angina, migliora il benessere fisico del paziente e riduce il rischio di infarto miocardico ricorrente.

Ha una certa attività antiaritmica. Più efficace per i disturbi del ritmo con aumento della frequenza cardiaca.

Istruzioni per l'uso

Il farmaco in compresse viene assunto indipendentemente dal cibo; la scelta della dose è strettamente individuale e deve essere effettuata gradualmente. Egilok non deve essere assunto più di 200 mg al giorno. Per ottenere l'effetto è importante l'uso regolare del farmaco.

• Per l'angina pectoris, la dose iniziale è di 25-50 mg 2-3 volte al giorno. A seconda dell'effetto, la dose può essere aumentata gradualmente fino a 200 mg/die oppure può essere aggiunto un altro farmaco antianginoso.
• Per le aritmie cardiache la dose iniziale è di 25-50 mg 2-3 volte al giorno; in caso di efficacia insufficiente aumentarla a 200 mg/die o aggiungere un altro farmaco antiaritmico al regime terapeutico.
• La dose raccomandata del farmaco per la terapia di mantenimento dopo infarto miocardico è di 100-200 mg/die, suddivisa in 2 dosi (mattina e sera).
• Per le aritmie cardiache, la dose iniziale è di 25-50 mg 2-3 volte al giorno. Se necessario, la dose giornaliera può essere aumentata gradualmente fino a 200 mg/die oppure può essere aggiunto un altro agente antiaritmico.
• Per l'ipertiroidismo, la dose giornaliera abituale è di 150-200 mg in 3-4 dosi.
• Per i disturbi cardiaci funzionali accompagnati da sensazione di palpitazioni, la dose abituale è di 50 mg 2 volte al giorno (mattina e sera); se necessario, la dose può essere aumentata a 200 mg in 2 dosi.
• Per la prevenzione degli attacchi di emicrania, la dose raccomandata è di 100 mg al giorno in 2 dosi frazionate (mattina e sera); se necessario, la dose può essere aumentata a 200 mg/die in 2 dosi frazionate.

Il trattamento con il farmaco deve essere completato gradualmente, riducendo la dose ogni 2 settimane. La brusca sospensione del farmaco può peggiorare le condizioni del paziente.

Controindicazioni

Il farmaco è controindicato nelle seguenti malattie e situazioni:

• shock cardiogenico,
• ipersensibilità al metoprololo e ad altri componenti del farmaco,
• bradicardia sinusale,
• periodo di allattamento (allattamento al seno),
• Angina di Prinzmetal,
• uso simultaneo di inibitori.

Prescritto con cautela quando:

• acidosi metabolica,
• bronchite cronica,
• diabete mellito,
• insufficienza epatica,
• psoriasi,
• asma bronchiale,
• gravidanza.

Effetti collaterali

In alcuni casi, Egilok può causare effetti collaterali.

1. Sistema cardiovascolare: palpitazioni, bradicardia sinusale, diminuzione della pressione sanguigna, ipotensione ortostatica.
2. Sistema nervoso centrale e periferico: debolezza, aumento dell'affaticamento, reazioni motorie e mentali rallentate, mal di testa.
3. Apparato digerente: nausea, dolore addominale, diarrea o stitichezza, vomito, secchezza delle fauci, disfunzione epatica; flatulenza, dispepsia, bruciore di stomaco, epatite.
4. Sistema respiratorio: difficoltà ad espirare, congestione nasale, mancanza di respiro.
5. Sistema emopoietico: agranulocitosi, trombocitopenia, leucopenia.
6. Reazioni dermatologiche: eruzione cutanea, alterazioni distrofiche della pelle, alopecia reversibile, fotosensibilità, esacerbazione della psoriasi; prurito, eritema, orticaria, iperidrosi.
7. Altro: leggero aumento di peso, dolori articolari e alla schiena, diminuzione della libido.

I sintomi di sovradosaggio sono ipotensione arteriosa, insufficienza cardiaca acuta, bradicardia, arresto cardiaco, blocco AV, shock cardiogeno, broncospasmo, disturbi respiratori e coscienza/coma, nausea, vomito, convulsioni generalizzate, cianosi (manifestata 20 minuti - 2 ore dopo la somministrazione).

Egilok, Egilok Retard e Egilok S

Tutte e tre le varietà del farmaco Egilok vengono importate nei paesi dell'ex Unione Sovietica, e quindi le differenze nei loro costi in diverse farmacie sono dovute ai prezzi all'ingrosso, ai dazi doganali, ai tassi di cambio e alle spese generali. Ciò significa che non c'è differenza tra i farmaci più costosi e quelli più economici e puoi acquistare Egilok, che viene venduto al prezzo più basso.

Analoghi

Gli analoghi di Egilok sono medicinali che contengono metoprololo. Questi includono:

• metoprololo,
• Revelol,
• Betalok,
• carta di credito,
• Metokor.

Attenzione: l'uso degli analoghi deve essere concordato con il medico curante.