Colesterolo lipoproteico ad alta densità HDL. L'HDL è abbassato: cosa significa e quali sono le norme dell'indicatore?

LDL (lipoproteine ​​a bassa densità) è chiamato “colesterolo cattivo” per un motivo. Intasando i vasi sanguigni con coaguli (fino al blocco completo), aumentano significativamente il rischio di aterosclerosi con le complicanze più gravi: infarto del miocardio, malattia coronarica, ictus e morte.

LDL: che cos'è?

Le lipoproteine ​​a bassa densità sono il risultato del metabolismo delle lipoproteine ​​a densità molto bassa e intermedia. Il prodotto contiene un componente importante: l'apolipoproteina B100, che funge da collegamento per il contatto con i recettori cellulari e la capacità di penetrare al suo interno.

Questo tipo di lipoproteina viene sintetizzata nel sangue utilizzando l'enzima lipoproteina lipasi e parzialmente nel fegato, con la partecipazione della lipasi epatica. Il nucleo delle LDL è costituito per l’80% da grassi (principalmente esteri del colesterolo).

Il compito principale delle LDL è trasportare il colesterolo ai tessuti periferici. Quando funzionano normalmente, trasportano il colesterolo nella cellula, dove viene utilizzato per creare una membrana resistente. Ciò porta ad una diminuzione del suo contenuto nel sangue.

Il prodotto contiene:

1. 21% di proteine;
2. 4% trigliceroli;
3. 41% esteri CS;
4. 11% di colesterolo libero.

Se i recettori LDL non funzionano correttamente, le lipoproteine ​​stratificano i vasi, accumulandosi nel flusso sanguigno. È così che si sviluppa l'aterosclerosi, il cui sintomo principale è il restringimento del lume nei vasi e le interruzioni del sistema circolatorio.

Il processo patologico porta a gravi conseguenze sotto forma di cardiopatia ischemica, infarto, demenza legata all'età e ictus. L'aterosclerosi si sviluppa in qualsiasi organo: cuore, cervello, occhi, tratto gastrointestinale, reni, gambe.

Di tutti i tipi di lipoproteine, le LDL sono le più aterogene, poiché contribuiscono più di altre alla progressione dell'aterosclerosi.

A chi viene prescritto il test LDL?

L'LDL deve essere determinato in un esame del sangue biochimico:

• Per i giovani sopra i 20 anni, una volta ogni 5 anni: verificare il livello di rischio di aterosclerosi;
• Se i test rivelano un colesterolo totale elevato;
• Persone a rischio di malattie cardiache (quando in famiglia si registrano fatti di morte inaspettata, infarto in parenti giovani (sotto i 45 anni), sindrome coronarica);
• Con pressione sanguigna superiore alla soglia ipertensiva 140/90 mmHg;
• I diabetici con diabete di qualsiasi tipo, i pazienti con ridotta tolleranza al glucosio devono essere esaminati annualmente;
• Per l'obesità con una circonferenza della vita femminile di 80 cm e 94 cm - maschile;
• Se vengono identificati sintomi di disturbi del metabolismo lipidico;
• Ogni sei mesi - per cardiopatia ischemica, dopo un ictus e un infarto, aneurisma aortico, ischemia delle gambe;
• Un mese e mezzo dopo l'inizio di una dieta terapeutica o di una terapia farmacologica per abbassare le LDL, per monitorare i risultati.

Livello normale di LDL nel sangue

Sono stati sviluppati due metodi per misurare i livelli di LDL: indiretto e diretto. Per il primo metodo utilizzare la formula: LDL = colesterolo totale – HDL – (TG/2.2). Questi calcoli tengono conto del fatto che il colesterolo può essere suddiviso in 3 frazioni: bassa, molto bassa e ad alta densità. Per ottenere i risultati vengono effettuati 3 studi: per il colesterolo totale, HDL e triglicerolo. Questo approccio comporta il rischio di bias analitici.

Non è facile determinare in modo affidabile la concentrazione di colesterolo LDL nel sangue di un adulto; in generale si presume che il colesterolo VLDL contenga circa il 45% del volume totale di trigliceridi. La formula è adatta per calcoli quando il contenuto di triglicerolo non supera 4,5 mmol/l e non sono presenti chilomicroni (chilosi nel sangue).

Un metodo alternativo prevede la misurazione diretta dell’LDL nel sangue. Le norme di questo indicatore sono determinate da standard internazionali; sono le stesse per tutti i laboratori. Nella scheda di analisi sono reperibili nella sezione “Valori di riferimento”.

Negli adulti, l’LDL è normalmente compreso tra 1,2 e 3,0 mmol/L.

Come decifrare i risultati

Età, malattie croniche, storia familiare e altri criteri di rischio regolano i parametri della norma LDL. Quando si sceglie una dieta o un trattamento farmacologico, il compito del medico è ridurre l'LDL alla norma personale di un particolare paziente!

Caratteristiche della norma individuale LDL:

1. Fino a 2,5 mmol/l - per pazienti con insufficienza cardiaca, diabetici, pazienti ipertesi che assumono farmaci che abbassano la pressione sanguigna, nonché con predisposizione ereditaria (in famiglia c'erano parenti con malattie cardiovascolari - uomini sotto i 55 anni, donne sotto i 65 anni) Anni).
2. Fino a 2,0 mmol/l - per pazienti che hanno già avuto un ictus, infarto, aneurisma aortico, attacchi ischemici da transistor e altre gravi conseguenze dell'aterosclerosi.

Il colesterolo LDL nel sangue delle donne può differire leggermente dalla norma maschile nella direzione dell'aumento. I bambini hanno i loro gruppi a rischio. Il pediatra decifra questi risultati del test.

Come prepararsi all'esame

L'analisi viene effettuata in uno stato di salute relativamente buono. Il giorno prima non dovresti prescrivere una dieta speciale, assumere integratori alimentari o farmaci.

Il sangue viene prelevato da una vena a stomaco vuoto, 12 ore dopo l'ultimo pasto. Il paziente dovrebbe essere a riposo: una settimana prima dell'esame non è possibile praticare attivamente sport e non è raccomandata un'attività fisica intensa.

In caso di esacerbazione di disturbi cronici, dopo un infarto, operazioni, lesioni, dopo la diagnosi chirurgica (laparoscoria, broncosopia, ecc.), È possibile sostenere gli esami non prima di sei mesi dopo.

Nelle donne incinte, i livelli di LDL sono più bassi, quindi ha senso condurre ricerche non prima di un mese e mezzo dopo la nascita del bambino.

L'analisi LDL viene effettuata parallelamente ad altri tipi di esame:

Cosa devi sapere sulle LDL

Alcune lipoproteine ​​di questo tipo, quando si muovono nel flusso sanguigno, perdono la capacità di legarsi ai loro recettori. La dimensione delle particelle LDL è di soli 19-23 nm. Livelli crescenti contribuiscono al loro accumulo all'interno delle arterie.

Questo fattore modifica la struttura dei vasi sanguigni: la lipoproteina modificata viene assorbita dai macrofagi, trasformandola in una “cellula schiumosa”. Questo momento dà origine all'aterosclerosi.

Questo gruppo di lipoproteine ​​​​ha la massima aterogenicità: essendo di piccole dimensioni, penetrano liberamente nelle cellule, entrando rapidamente nelle reazioni chimiche.
Il fatto di determinare l'LDL è tipico di un'alta concentrazione di triglicerolo.

LDL è abbassato: cosa significa? I seguenti fattori possono influenzare i risultati:

• Ridurre gli indicatori: tiroxina tiroidea, estrogeni e progesterone (ormoni femminili), fosfolipidi essenziali, vitamine C e B6, piccole dosi di bevande alcoliche, attività fisica sistematica dosata, una dieta equilibrata.
• E se l'HDL è elevato, cosa significa? Aumentare la concentrazione di colesterolo: beta-bloccanti, estrogeni, diuretici dell'ansa, contraccettivi ormonali, abuso di alcol e tabacco, eccesso di cibo con cibi grassi e ipercalorici.

Ragioni per i cambiamenti nei livelli di LDL

Possono essere prerequisiti che contribuiscono ad una diminuzione delle concentrazioni di LDL
patologie congenite del metabolismo lipidico:

Se l’LDL è basso, la causa potrebbero essere patologie secondarie:

• Ipertiroidismo: iperattività della ghiandola tiroidea;
• Patologie epatiche - epatite, cirrosi, CVD congestizia con eccesso di sangue nel fegato;
• Infiammazioni e malattie infettive: polmonite, tonsillite, sinusite, ascesso peritonsillare.

Se l'LDL è elevato, le cause devono essere un'iperlipoproteinemia congenita:

La causa dell'aumento dell'HDL può anche essere l'iperlipoproteinemia secondaria sotto forma di:

Prevenire le conseguenze dello squilibrio dell’HDL

Come trattare livelli elevati di HDL?

La base per stabilizzare i livelli di LDL sono i cambiamenti dello stile di vita:

• Cambiare il comportamento alimentare verso una dieta ipocalorica con una quantità minima di grassi.
• Controllo del peso, misure per normalizzarlo.
• Allenamento aerobico sistematico.

Mantenere una corretta alimentazione (calorie provenienti da cibi grassi - non più del 7%) e uno stile di vita attivo può ridurre i livelli di LDL del 10%.

Come normalizzare l'LDL se, entro due mesi dall'osservazione di queste condizioni, i livelli di LDL non hanno raggiunto il livello desiderato? In questi casi vengono prescritti farmaci: lovastatina, atorvastatina, simvastatina e altre statine, che devono essere assunte costantemente sotto la supervisione di un medico.

Come ridurre la probabilità degli effetti aggressivi del colesterolo “cattivo”, guarda il video

Colesterolo "molto cattivo".

Tra i 5 principali trasportatori del colesterolo ci sono le lipoproteine ​​a densità molto bassa (VLDL), che hanno la massima capacità aterogenica. Sono sintetizzati nel fegato, la dimensione della sostanza proteica-grassa va da 30 a 80 nm.

Poiché il sangue contiene fino al 90% di acqua, i grassi necessitano di un “imballaggio” – proteine ​​– per il trasporto. La quantità di proteine ​​e grassi nelle lipoproteine ​​indica la loro densità.

Più grandi sono le lipoproteine, maggiore è il loro contenuto di grassi e, quindi, il pericolo per i vasi sanguigni. Per questo motivo il VLDL è il “più cattivo” tra tutti gli analoghi. Provocano gravi conseguenze dell'aterosclerosi (infarto, cardiopatia ischemica, ictus).

Contiene VLDL:

• 10% proteine;
• 54% trigliceridi;
• 7% di colesterolo libero;
• 13% di colesterolo esterificato.

Il loro scopo principale è trasportare i trigliceridi e il colesterolo prodotti nel fegato nel grasso e nei muscoli. Fornendo grassi, le VLDL creano un potente deposito di energia nel sangue, poiché la loro elaborazione produce la maggior parte delle calorie.

A contatto con le HDL cedono trigliceridi e fosfolipidi e assorbono esteri del colesterolo. Pertanto, le VLDL vengono trasformate in un tipo di lipoproteine ​​​​di densità intermedia, il cui livello elevato minaccia l'aterosclerosi, le malattie cardiovascolari e gli incidenti cerebrali.

La loro concentrazione nel sangue viene misurata utilizzando le stesse formule; il valore normale per le VLDL è fino a 0,77 mmol/l. Le ragioni delle deviazioni dalla norma sono simili alle ragioni delle fluttuazioni di LDL e trigliceridi.

Come neutralizzare il colesterolo "cattivo": i consigli della dottoressa Galina Grossman in questo video

È noto che livelli sufficienti di HDL sono necessari per la normale funzione cardiovascolare. Ci sono circostanze in cui il colesterolo “buono” aumenta sullo sfondo di malattie pericolose.

Il trattamento di quasi tutte le condizioni patologiche cardiovascolari non è completo senza valutare le concentrazioni delle varie frazioni di colesterolo. A volte l'analisi dei parametri lipidici del sangue mostra: . Cosa significa?

È un fatto ben fondato che le lipoproteine ​​ad alta densità prevengono lo sviluppo dell’aterosclerosi. Ma la predominanza aumenta la probabilità di infarti, ictus e interrompe la funzione del sistema nervoso. Allo stesso tempo, cambiamenti nei livelli di HDL superiori al normale possono indicare seri problemi di salute.

È noto che il colesterolo svolge una serie di ruoli importanti nel corpo. Senza questa sostanza, la funzione di qualsiasi cellula vivente è impossibile. Il colesterolo è coinvolto nella sintesi di alcuni ormoni (testosterone, progesterone, estrogeni, cortisolo), ergocalciferolo (vitamina D) e acidi biliari. Allo stesso tempo, ci sono molte prove sugli effetti negativi del colesterolo sul corpo.

Le ragioni degli effetti negativi del colesterolo risiedono nella sua struttura e concentrazione nel sangue. La sostanza non ha una composizione omogenea, ma comprende lipoproteine ​​ad alta densità, lipoproteine ​​​​a bassa densità e densità molto bassa. Inoltre, i trigliceridi e i prodotti dell’ossidazione del colesterolo – gli ossisteroli – possono circolare nel sangue. È stato stabilito che LDL, ossisteroli e trigliceridi partecipano attivamente alla formazione delle placche ateromatose.

Colesterolo "buono" e "cattivo".

Le lipoproteine ​​ad alta densità trasportano il colesterolo al fegato per l'ulteriore elaborazione ed eliminazione dal corpo. Più alto è il livello di HDL, più efficacemente svolgono la loro funzione, prevenendo la deposizione di placche ateromatose all'interno dei vasi. Ciò significa che il colesterolo “buono” impedisce lo sviluppo dell’aterosclerosi.

La situazione è diversa con le lipoproteine ​​​​a bassa densità. Le loro strutture trasportano il colesterolo alle cellule e ai vasi sanguigni. LDL è anche il materiale di partenza per la sintesi degli ormoni, la vitamina D. Se il livello delle lipoproteine ​​​​a bassa densità diventa superiore al normale, le particelle di colesterolo in eccesso iniziano a penetrare nelle pareti arteriose, formando placche aterosclerotiche. Questa circostanza porta ad una diminuzione del lume dei vasi sanguigni e allo sviluppo di patologie ischemiche (infarto, ictus).

Il colesterolo “buono” e quello “cattivo” sono strettamente correlati tra loro nel corpo. Le lipoproteine ​​ad alto peso molecolare catturano e rimuovono il colesterolo derivato dalle LDL. Se il livello di colesterolo "cattivo" nel sangue scende al di sotto del normale e non viene più fornito con il cibo, il fegato inizia a sintetizzarlo attivamente. Una riduzione della concentrazione di HDL in una situazione del genere porta allo sviluppo dell'aterosclerosi.

Il ruolo dei trigliceridi

I trigliceridi, essendo una fonte di energia nel corpo, insieme alle lipoproteine ​​​​a bassa densità possono influenzare il processo di formazione delle placche aterosclerotiche. Questa circostanza si verifica quando la concentrazione di grassi nel sangue è superiore al normale e il colesterolo “buono”, a causa del suo basso contenuto, cessa di svolgere la funzione di trasporto delle LDL.

Un aumento della quantità di trigceridi si verifica con un consumo eccessivo di alimenti ricchi di grassi animali. L'uso di farmaci contenenti agenti ormonali, nonché grandi quantità di acido ascorbico, aumenta il livello dei trigliceridi nel sangue, provocando lo sviluppo di trombosi e aterosclerosi.

I pericoli degli ossisteroli

Gli ossisteroli appartengono a strutture intermedie che si formano durante la sintesi degli acidi biliari e degli ormoni steroidei. Tuttavia, gli ossisteroli che entrano nell'organismo con il cibo rappresentano un pericolo particolare per i vasi sanguigni. Questi composti sono in grado di innescare la formazione di placche aterosclerotiche. Gli ossisteroli sono presenti in grandi quantità nei tuorli d'uovo, nella carne congelata, nel pesce, nel latte in polvere e nel burro fuso.

Procedura per condurre lo studio

In genere, un medico prescrive un esame del sangue per le frazioni di colesterolo e i trigliceridi per determinare la causa dell'ipertensione, in caso di patologie cardiovascolari, endocrine o durante l'uso di farmaci ormonali. Un test del colesterolo sarebbe utile per gli uomini sopra i 35 anni e per le donne sopra i 40 anni.

Prima dello studio, non è consigliabile mangiare cibi ricchi di grassi per diversi giorni. L'analisi viene effettuata a stomaco vuoto. L'attività fisica, lo stress e il fumo prima di prendere il sangue per il colesterolo distorcono i risultati dello studio.

Stima della concentrazione della sostanza

Per determinare quanto i livelli di colesterolo influiscono negativamente sulla salute di una persona, è necessario analizzare diversi parametri. Questo è il livello di colesterolo totale, trigliceridi e la concentrazione di HDL e LDL nel sangue. Per uomini e donne di diverse fasce d'età, le norme degli indicatori saranno diverse.

La decodifica e la valutazione dei dati ottenuti dall'analisi del sangue per varie frazioni lipidiche vengono effettuate da un medico, tenendo conto dell'età e del sesso della persona. Esistono determinati standard per il colesterolo totale, LDL, HDL e trigliceridi per donne e uomini. Inoltre, la trascrizione dell'analisi dovrebbe includere un indice di aterogenicità. Questo indicatore indica qual è il rapporto tra lipoproteine ​​​​ad alta e bassa densità. In altre parole, quanto il colesterolo “buono” supera il colesterolo “cattivo”.

A volte, gli indicatori del profilo lipidico (esami del sangue per varie frazioni di grasso) cambiano in peggio sotto l'influenza di fattori fisiologici. Negli uomini, i livelli di colesterolo e trigliceridi sono maggiormente influenzati dall’età. Nelle donne, i livelli di colesterolo “cattivo” e di lipidi aumentano durante la gravidanza e dopo la menopausa. Le lipoproteine ​​​​e i trigliceridi a bassa densità sono più alti del normale in situazioni di stress e aumento dell'attività fisica.

Colesterolo totale

L'analisi dei lipidi nel sangue deve includere informazioni sul colesterolo totale. Le norme per questo indicatore variano a seconda dell'età e del sesso della persona. solitamente elevata nelle persone anziane e può raggiungere 6,5-7 mmol/litro. I livelli di colesterolo delle donne tendono ad essere più alti di quelli del sesso opposto. Una forte diminuzione della concentrazione di colesterolo si osserva nel periodo postoperatorio, con infarto miocardico e gravi infezioni batteriche.

Indicatori LDL

Il prossimo indicatore integrale, che include la decifrazione del profilo lipidico, sono le lipoproteine ​​​​a bassa densità. Con un'aumentata concentrazione di LDL, aumenta il rischio di sviluppare gravi patologie vascolari, ischemia e aterosclerosi.

Negli uomini, i livelli di lipoproteine ​​​​a bassa densità fino ai trent'anni sono inferiori rispetto a quelli dei coetanei del sesso opposto. Questa cifra varia da 1,6 mmol/litro nei ragazzi di età compresa tra 5 e 10 anni a 4,27 mmol/litro negli uomini di trent'anni. Nelle donne, i livelli di LDL aumentano gradualmente da 1,8 mmol/litro all’età di cinque anni a 4,25 mmol/litro all’età di 30 anni.

Poi, fino ai cinquant'anni, i livelli di LDL sono leggermente più alti negli uomini che nelle donne della stessa età e raggiungono i 5,2 mmol/litro. Le concentrazioni massime di “cattivo” sono considerate entro il range di normalità fino a 5,7 mmol/litro all'età di settant'anni.

Concentrazione di HDL

Un esame del sangue per il colesterolo dovrebbe riflettere il livello di lipoproteine ​​​​ad alta densità. Di norma, la concentrazione di HDL è relativamente bassa e dovrebbe essere compresa tra 0,7 e 1,94 mmol/litro per uomini e donne di età diverse. Un basso livello di lipoproteine ​​significa quasi sempre un aumento del rischio di sviluppare patologie del cuore e dei vasi sanguigni.

Si ritiene che maggiore è il livello di lipoproteine ​​ad alta densità, migliore sarà l’effetto sulla salute di una persona. Infatti, alti livelli di HDL prevengono la formazione di placche aterosclerotiche. Tuttavia, livelli elevati di lipoproteine ​​​​ad alta densità possono indicare una malattia grave.

È noto che l'epatite cronica, la cirrosi biliare, l'intossicazione prolungata e l'assunzione prolungata di alcol possono aumentare la concentrazione delle lipoproteine ​​ad alta densità. Ecco perché quando si decifra un profilo lipidico è importante prestare attenzione ai valori limite dell'HDL.

Coefficiente aterogenico

Sulla base dei dati di aterogenicità è possibile valutare i rischi reali di aterosclerosi. Il coefficiente aterogenico è definito come la differenza tra la concentrazione di colesterolo totale e HDL divisa per la quantità di lipoproteine ​​ad alta densità. Maggiore è l’aterogenicità, maggiore è la probabilità che una persona sviluppi danni vascolari, infarti, ictus e ipertensione.

I limiti consentiti di aterogenicità per i giovani vanno da 3. Dopo trent'anni, l'aterogenicità può raggiungere 3,5 e in età avanzata - 7,0.

Trigliceridi

I vasi sanguigni corrono un serio rischio di sviluppare aterosclerosi se il livello di concentrazione di trigliceridi nel sangue è elevato. Nelle donne, questa cifra varia normalmente da 0,4 a 1,6 mmol/litro, mentre negli uomini dovrebbe essere compresa tra 0,5 e 2,8 mmol/litro. Il livello dei trigliceridi si riduce in caso di disfunzione epatica, malattie polmonari e cattiva alimentazione. Le cause dell'aumento delle concentrazioni di trigliceridi possono essere associate al diabete mellito, al danno epatico virale o alcolico.

Come migliorare il tuo profilo lipidico

La valutazione degli indicatori di varie frazioni di colesterolo consente al medico di prevenire lo sviluppo di aterosclerosi, ipertensione e di prevenire il verificarsi di infarti e ictus. Esistono diversi modi per migliorare i dati del profilo lipidico. Prima di tutto, dovresti abbandonare la dipendenza dalla nicotina, non abusare di bevande alcoliche e adottare un approccio ragionevole all'attività fisica. È importante mangiare grandi quantità di pectina, un minimo di grassi e carboidrati.

Per ridurre l'aterogenicità, il medico può prescrivere farmaci speciali: statine, fibrati, antiossidanti e farmaci per normalizzare la funzionalità epatica. A volte, per ridurre il livello di colesterolo “cattivo”, è necessario interrompere l’assunzione di farmaci che contengono ormoni. La normalizzazione dello stato psico-emotivo aiuta anche a migliorare gli indicatori del profilo lipidico. È importante assumersi la responsabilità della propria salute e valutare periodicamente la propria concentrazione con il proprio medico.

Le lipoproteine ​​​​ad alta densità circolano nel plasma sanguigno. La loro proprietà principale è antiaterogena. Sono queste lipoproteine ​​​​che proteggono i vasi sanguigni dalla deposizione di placche aterosclerotiche sulle loro pareti. Per questa proprietà essi (HDL) sono detti colesterolo buono, poiché eliminano anche il colesterolo in eccesso, trasportandolo al fegato. Alcuni pazienti temono che gli esami del sangue mostrino livelli elevati di colesterolo HDL. Ciò è particolarmente vero per le persone con problemi al sistema cardiovascolare, in particolare per coloro che hanno un alto rischio di sviluppare l'aterosclerosi.

L’HDL è responsabile dell’elaborazione e della rimozione dei grassi dal corpo, motivo per cui vengono chiamati colesterolo buono.

Vengono valutati anche i livelli di colesterolo LDL e totale. È importante sapere a causa di quali frazioni di lipoproteine ​​aumenta il livello di colesterolo o in cosa consiste quando i suoi numeri sono normali.

Per determinare il valore sia del colesterolo che delle lipoproteine ​​di diversa densità, il sangue viene prelevato da una vena al mattino, a stomaco vuoto. Sulla base dei risultati dei test di laboratorio, si forma un profilo lipidico, contenente la concentrazione nel sangue di colesterolo totale, lipoproteine ​​​​ad alta, bassa e bassissima densità, nonché trigliceridi. Tutti gli indicatori vengono analizzati prima indipendentemente l'uno dall'altro e poi insieme.

Differenze tra HDL, LDL e VLDL

Per comprendere l'argomento, prima di tutto, vale la pena capire cos'è l'aterosclerosi. Scientificamente, si tratta di una malattia vascolare causata da un disturbo del metabolismo dei lipidi e delle proteine, che è accompagnato dall'accumulo di colesterolo e di alcune frazioni di lipoproteine ​​nel lume dei vasi sanguigni sotto forma di placche ateromatose. In parole povere, si tratta di depositi di colesterolo e di altre sostanze nella parete della nave, che ne riducono la capacità. Di conseguenza, il flusso sanguigno peggiora. Fino al blocco completo. In questo caso, il sangue non entra nell'organo o nell'arto e si sviluppa la necrosi: la morte.

I depositi di colesterolo e lipidi nelle pareti dei vasi sanguigni portano all'aterosclerosi.

Tutte le lipoproteine ​​sono formazioni sferiche di varia densità che circolano liberamente nel sangue. I lipidi a densità molto bassa sono di dimensioni così grandi (naturalmente, su scala cellulare) che non sono in grado di penetrare nella parete vascolare. L'accumulo non si verifica e l'aterosclerosi sopra descritta non si sviluppa. Ma vale la pena ricordare che se aumentano, può svilupparsi la pancreatite, una malattia del pancreas.

Semplicemente, i lipidi a bassa densità sono in grado di penetrare nella parete del vaso. Inoltre, quando i tessuti del corpo ne hanno bisogno, i lipidi passano ulteriormente attraverso l'arteria, come si suol dire, "all'indirizzo". Se non ce n'è bisogno e la concentrazione nel sangue è elevata, l'LDL penetra nella parete e rimane lì. Successivamente si verificano processi ossidativi indesiderati che causano l'aterosclerosi.

L'HDL è il più piccolo dei lipidi elencati. Il loro vantaggio è che possono facilmente sia penetrare nella parete del vaso che uscirne facilmente. Inoltre, hanno un effetto antiossidante, inibendo il processo di conversione dei lipidi a bassa densità in placche aterosclerotiche.

Il colesterolo LDL è considerato “cattivo” perché quando è in eccesso, sulle pareti dei vasi sanguigni compaiono placche che possono limitare il movimento del sangue attraverso i vasi, il che minaccia l’aterosclerosi e aumenta significativamente il rischio di malattie cardiache (malattia coronarica, attacco) e ictus

Ora diventa chiaro il motivo per cui i lipidi ad alta densità sono solitamente chiamati colesterolo buono o benefico. Diventa anche chiaro il motivo per cui vale la pena valutare non solo il colesterolo totale, ma anche le sue frazioni.

Tuttavia, non farti prendere dal panico quando leggi il meccanismo di cui sopra. Ciò non significa che le placche si formino costantemente nei vasi e il loro successivo blocco sia solo questione di tempo. Normalmente, i meccanismi di regolazione dei lipidi funzionano costantemente. Solo con l'età, con uno stile di vita poco sano o con patologie diverse, questo processo viene interrotto. L’accumulo non avviene istantaneamente, nel giro di pochi minuti o ore, ma piuttosto nell’arco di un lungo periodo di tempo. Ma non dovresti ritardare il trattamento.

Ragioni per aumenti e diminuzioni dell'HDL

Possiamo tranquillamente affermare che bassi livelli di queste lipoproteine ​​sono più pericolosi di quelli alti. Se in un esame del sangue i livelli di HDL risultano elevati, il loro aumento è considerato una protezione contro l'aterosclerosi, un fattore antiaterogenico. Indubbiamente, in determinate circostanze, i numeri gonfiati di questo indicatore possono destare preoccupazione; se i numeri sono troppo alti, le lipoproteine ​​ad alta densità perdono le loro proprietà protettive.

Aumentare i livelli di HDL non è pericoloso!

Le ragioni per aumentare il livello di questa frazione lipoproteica sono le seguenti:

• Mutazioni genetiche che provocano una sovrapproduzione o una ridotta escrezione di colesterolo buono.
• Alcolismo cronico, soprattutto nella fase di cirrosi epatica.
• Cirrosi biliare primitiva.
• Ipertiroidismo.
• Assunzione di alcuni farmaci: insulina, glucocorticoidi.
• Iperalfapipoproteinemia familiare. Non è accompagnato da alcun sintomo, il paziente non è disturbato da nulla e viene rilevato come un reperto casuale.
• Il tasso potrebbe aumentare nelle donne che si preparano a diventare madri. Ciò è particolarmente vero alla fine della gravidanza, quando il tasso può quasi raddoppiare.

Il colesterolo alto durante la gravidanza è dovuto al fatto che il corpo aumenta il metabolismo dei lipidi e la sintesi degli ormoni da parte delle ghiandole surrenali.

Ragioni per bassi livelli di HDL:

• Diabete.
• Iperlipoproteinemia tipo IV.
• Malattie renali ed epatiche.
• Infezioni virali e batteriche acute.

Devi capire che un indicatore HDL non è la prova di una particolare condizione del corpo. Può essere preso in considerazione solo rispetto al livello di colesterolo totale e LDL.

Ciò si esprime innanzitutto nel cosiddetto coefficiente aterogenico. Si calcola utilizzando la seguente formula: il colesterolo ad alta densità viene sottratto dal colesterolo totale, quindi il valore risultante viene nuovamente diviso per l'HDL. Il coefficiente risultante viene confrontato con i valori normali. In media, non dovrebbe essere superiore a 2,5-3,5 negli uomini (a seconda dell'età) e non superiore a 2,2 nelle donne. Più alto è il coefficiente, maggiore è il rischio di malattia coronarica. Accendendo a una semplice logica matematica, si può comprendere che quanto più alto sarà il colesterolo totale e quanto più basse saranno le lipoproteine, tanto più aumenterà il valore del coefficiente; e viceversa. Ciò dimostra ancora una volta la funzione protettiva delle proteine ​​ad alta densità. Pertanto, se sia il colesterolo che l'HDL sono elevati, ciò significa che il coefficiente complessivo sarà basso, ma vale la pena pensare a ridurre il contenuto di colesterolo nel sangue. Se l'HDL è solo elevato, ciò significa che non c'è motivo di preoccuparsi.

È impossibile correlare le proteine ​​ad alta e bassa densità attraverso qualsiasi coefficiente. Vengono valutati indipendentemente l'uno dall'altro.

Cosa si può fare

Se le ragioni dell'aumento delle lipoproteine ​​ad alta densità rimangono sconosciute e c'è preoccupazione per la tua salute, dovresti visitare il tuo medico. Ciò è rilevante se il sangue è stato donato, ad esempio, nell'ambito di una visita medica o per qualche altro motivo non direttamente correlato alla visita dal medico per problemi al sistema cardiovascolare.

Non preoccuparti se il tuo medico prescrive metodi di esame aggiuntivi. Sono necessari solo per uno studio completo delle ragioni dei cambiamenti nei parametri del sangue.

Due settimane prima dello studio, è necessario interrompere i farmaci che abbassano i livelli di lipidi nel sangue, a meno che l'obiettivo non sia determinare l'effetto della terapia con questi farmaci nell'analisi.

Le raccomandazioni del medico conterranno note semplici ma molto importanti. Per cominciare, dovresti limitare l'assunzione di grassi, in particolare grassi saturi presenti nel burro, nello strutto, nel grasso di agnello, nella margarina e in numerosi altri prodotti. Dovrebbero essere sostituiti con grassi polinsaturi, tra cui olio d'oliva, salmone e altri. Se sei in sovrappeso, dovresti perderlo. Ciò si ottiene adeguando la nutrizione e aumentando l’attività fisica. Cerca di evitare di bere eccessivo e di smettere completamente di fumare.

Se gli indicatori superano notevolmente le norme accettabili, può essere prescritta la terapia farmacologica. Ma la sua efficacia sarà molte volte maggiore se verranno seguite le raccomandazioni di cui sopra.

Un aumento del livello di colesterolo nel sangue, così come le sue singole frazioni, a prima vista può sembrare pericoloso. Ma non preoccuparti e non farti prendere dal panico in anticipo.

L’HDL è chiamato colesterolo buono e sano. A differenza delle lipoproteine ​​a bassa densità, queste particelle hanno proprietà antiaterogeniche. Una maggiore quantità di HDL nel sangue riduce la probabilità della formazione di placche aterosclerotiche e malattie cardiovascolari.

Caratteristiche delle lipoproteine ​​ad alta densità

Hanno un diametro piccolo di 8-11 nm e una struttura densa. Il colesterolo HDL contiene una grande quantità di proteine, il suo nucleo è costituito da:

• proteine ​​– 50%;
• fosfolipidi – 25%;
• esteri del colesterolo – 16%;
• trigliceroli – 5%;
• colesterolo libero (colesterolo) – 4%.

L’LDL trasporta il colesterolo prodotto dal fegato ai tessuti e agli organi. Lì viene utilizzato per creare membrane cellulari. I suoi resti vengono raccolti dalle lipoproteine ​​ad alta densità (HDL). Nel processo, la loro forma cambia: il disco si trasforma in una palla. Le lipoproteine ​​mature trasportano il colesterolo al fegato, dove viene processato e poi espulso dal corpo dagli acidi biliari.

Un livello elevato di HDL riduce significativamente il rischio di aterosclerosi, infarto, ictus e ischemia degli organi interni.

Preparazione per un profilo lipidico

• Il sangue per la ricerca viene donato la mattina dalle 8 alle 10.
• Non puoi mangiare 12 ore prima del test; puoi bere acqua naturale.
• Il giorno prima dello studio, non dovresti digiunare o, al contrario, mangiare troppo, né bere alcolici o prodotti che lo contengono: kefir, kvas.
• Se il paziente assume farmaci, vitamine o integratori alimentari, ciò deve essere segnalato al medico prima dell'intervento. Potrebbe consigliarti di interrompere completamente l'assunzione dei farmaci 2-3 giorni prima del test o di posticipare il test. Gli steroidi anabolizzanti, i contraccettivi ormonali e i farmaci antinfiammatori non steroidei distorcono notevolmente i risultati dei profili lipidici.
• Non è consigliabile fumare immediatamente prima di sostenere il test.
• 15 minuti prima della procedura, è consigliabile rilassarsi, calmarsi e ripristinare la respirazione.

Cosa influenza i risultati del test HDL? L'accuratezza dei dati può essere influenzata dall'attività fisica, dallo stress, dall'insonnia, dal riposo estremo sperimentato dal paziente alla vigilia della procedura. Sotto l'influenza di questi fattori, i livelli di colesterolo possono aumentare del 10-40%.

È prescritto un test HDL:

• Ogni anno - per le persone che soffrono di diabete di qualsiasi tipo, che hanno avuto un infarto, un ictus, che hanno una malattia coronarica o aterosclerosi.
• Una volta ogni 2-3 anni vengono condotti studi se esiste una predisposizione genetica all'aterosclerosi o alle malattie cardiache.
• Una volta ogni 5 anni, si raccomanda di sottoporre le persone di età superiore ai 20 anni al test per la diagnosi precoce dell'aterosclerosi vascolare e delle malattie cardiache.
• Una volta ogni 1-2 anni è consigliabile monitorare il metabolismo dei lipidi in caso di aumento del colesterolo totale, pressione sanguigna instabile, ipertensione cronica e obesità.
• Dopo 2-3 mesi dall'inizio del trattamento conservativo o farmacologico viene eseguito un profilo lipidico per verificare l'efficacia del trattamento prescritto.

Norma HDL

Per l'HDL, i limiti normali vengono stabiliti tenendo conto del sesso e dell'età del paziente. La concentrazione di una sostanza viene misurata in milligrammi per decilitro (mg/dL) o millimoli per litro (mmol/L).

Norma HDL mmol/l

Norma di HDL nel sangue, mg/dl

Per convertire mg/dL in mmol/L, utilizzare il coefficiente 18.1.

Una carenza di HDL porta ad una predominanza di LDL. Le placche di grasso modificano i vasi sanguigni, restringendo il loro lume, compromettono la circolazione sanguigna, aumentando la probabilità di complicazioni pericolose:

• I vasi sanguigni ristretti compromettono l’afflusso di sangue al muscolo cardiaco. Non riceve abbastanza nutrienti e ossigeno. Appare l'angina. La progressione della malattia porta ad un attacco di cuore.
• Il danno alle placche aterosclerotiche dell'arteria carotide, ai vasi piccoli o grandi del cervello interrompe il flusso sanguigno. Di conseguenza, la memoria si deteriora, il comportamento cambia e aumenta il rischio di ictus.
• L'aterosclerosi dei vasi delle gambe porta alla zoppia e alla comparsa di ulcere trofiche.
• Le placche di colesterolo che colpiscono le grandi arterie dei reni e dei polmoni causano stenosi e trombosi.

Ragioni delle fluttuazioni dei livelli di HDL

Un aumento della concentrazione di lipoproteine ​​​​ad alta densità viene rilevato abbastanza raramente. Si ritiene che maggiore è la quantità di colesterolo di questa frazione nel sangue, minore è il rischio di aterosclerosi e malattie cardiache.

Se l'HDL aumenta in modo significativo, si verificano gravi interruzioni nel metabolismo dei lipidi, la causa è:

• malattie genetiche;
• epatite cronica, cirrosi epatica;
• intossicazione epatica acuta o cronica.

Per confermare la diagnosi, viene eseguita la diagnostica e, se viene rilevata la malattia, viene avviato il trattamento. Non esistono misure o farmaci specifici che abbassino artificialmente il livello di colesterolo benefico nel sangue.

I casi in cui l’HDL è basso sono più comuni nella pratica medica. Le deviazioni dalla norma sono causate da malattie croniche e fattori nutrizionali:

• celiachia, iperlipidemia;
• disfunzione del fegato, dei reni, della tiroide, che causa disturbi ormonali;
• assunzione eccessiva di colesterolo esogeno dal cibo;
• fumare;
• malattie infettive acute.

Livelli ridotti di HDL possono indicare un danno vascolare aterosclerotico e riflettere il grado di rischio di sviluppare una malattia coronarica.

Per valutare i possibili rischi, viene preso in considerazione il rapporto tra lipoproteine ​​ad alta densità e colesterolo totale.

Quando si analizzano gli indicatori HDL, vengono identificati i possibili rischi di malattie cardiovascolari:

• Basso: la probabilità di danno vascolare aterosclerotico, sviluppo di angina pectoris e ischemia è minima. Un'alta concentrazione di colesterolo sano fornisce protezione contro le patologie cardiovascolari.
• Sono necessari il monitoraggio del metabolismo lipidico medio e la misurazione dei livelli di apolipoproteina B.
• Massimo consentito - caratterizzato da un basso livello di colesterolo buono, è possibile prevenire lo sviluppo dell'aterosclerosi e le sue complicanze.
• Livelli alti-bassi di HDL con livelli elevati di colesterolo totale indicano un eccesso di LDL, VLDL e trigliceridi. Questa condizione minaccia il cuore e i vasi sanguigni e aumenta la possibilità di sviluppare il diabete a causa dell’insensibilità all’insulina.
• Pericoloso: significa che il paziente ha già l'aterosclerosi. Livelli così anormalmente bassi possono indicare rare mutazioni genetiche nel metabolismo dei lipidi, come la malattia di Tangeri.

Va aggiunto che durante la ricerca sono stati identificati interi gruppi di persone con bassi livelli di lipoproteine ​​benefiche. Tuttavia, non era associato ad alcun rischio di malattie cardiovascolari.

Come aumentare il colesterolo buono

Uno stile di vita sano svolge un ruolo importante nell’aumento dei livelli di colesterolo sani:

• Smettere di fumare provoca un aumento dell’HDL del 10% entro un mese.
• L’aumento dell’attività fisica aumenta anche i livelli di lipoproteine ​​buone. Il nuoto, lo yoga, la camminata, la corsa e la ginnastica mattutina ripristinano il tono muscolare, migliorano la circolazione sanguigna e arricchiscono il sangue di ossigeno.
• Seguire una dieta equilibrata e povera di carboidrati aiuta a mantenere livelli normali di colesterolo buono. Se manca l'HDL, il menu dovrebbe includere più alimenti contenenti grassi polinsaturi: pesce di mare, oli vegetali, noci, frutta, verdura. Non dimenticare le proteine. Forniscono al corpo l'energia necessaria. La carne dietetica contiene abbastanza proteine ​​​​e un minimo di grassi: pollo, tacchino, coniglio.
• La dieta aiuterà a ripristinare il normale rapporto tra colesterolo HDL e LDL. Mangiare 3-5 volte al giorno in piccole porzioni migliora la digestione, la produzione di acidi biliari e accelera l'eliminazione delle tossine e dei rifiuti dal corpo.
• Con l'obesità e i disturbi metabolici, evitare i carboidrati veloci aiuterà a ridurre il colesterolo cattivo e ad aumentare il livello di lipoproteine ​​sane: dolci, dolciumi, fast food, prodotti da forno.

• I fibrati aumentano i livelli di HDL riducendo il colesterolo dannoso nei tessuti periferici. Le sostanze attive ripristinano il metabolismo dei lipidi e migliorano i vasi sanguigni.
• La niacina (acido nicotinico) è l'elemento principale di molte reazioni redox e del metabolismo dei lipidi. In grandi quantità aumenta la concentrazione del colesterolo sano. L'effetto appare pochi giorni dopo l'inizio della somministrazione.
• Le statine vengono prescritte insieme ai fibrati per aumentare il colesterolo buono. Il loro utilizzo è rilevante per livelli di HDL anormalmente bassi, quando l’ipolipidemia è causata da malattie genetiche.
• Il policonazolo (integratore alimentare) è utilizzato come additivo alimentare. Riduce il colesterolo totale, LDL, aumenta la concentrazione di lipoproteine ​​ad alta densità. I livelli di trigliceridi non sono influenzati.

L’eliminazione dei fattori di rischio, l’abbandono delle cattive abitudini e il rispetto delle raccomandazioni ripristinano il metabolismo dei grassi, ritardano lo sviluppo dell’aterosclerosi e migliorano le condizioni del paziente. La qualità della vita del paziente non cambia e il rischio di complicanze cardiovascolari diventa minimo.

Letteratura

1. Kimberly Olanda. 11 alimenti per aumentare l'HDL, 2018
2. Fraser, Marianne, MSN, Marina Militare, Haldeman-Englert, Ciad, MD. Pannello lipidico con colesterolo totale: rapporto HDL, 2016
3. Ami Bhatt, MD, FACC. Colesterolo: comprendere HDL vs. LDL, 2018

Ultimo aggiornamento: 16 febbraio 2019

Le lipoproteine ​​​​(lipoproteine) sono complessi proteici complessi che contengono colesterolo, fosfolipidi, grassi neutri e acidi grassi. Il ruolo principale delle lipoproteine ​​è quello di trasportare i lipidi dal fegato agli organi periferici e viceversa. Le lipoproteine ​​​​sono classificate in base alla densità e una deviazione del loro valore nel sangue può indicare vari processi patologici nel fegato, nelle ghiandole endocrine e in altri organi. I termini “lipoproteina” e “lipoproteina” sono praticamente intercambiabili e il passaggio da un nome all’altro non deve confondere il lettore.

Un indicatore quantitativo di composti come beta-lipoproteine ​​​​e HDL ha valore diagnostico; la quantità di lipoproteine ​​​​indica il grado di sviluppo di anomalie in vari tessuti e sistemi. Le lipoproteine ​​sono costituite da esteri del colesterolo nel nucleo e da proteine, colesterolo libero e trigliceridi nel guscio circostante.

Tipi di lipoproteine

Classificazione e funzioni delle lipoproteine:

• alta densità 8-11 nm (HDL) – trasporto del colesterolo (CH) dalla periferia al fegato;
• bassa densità 18-26 nm (LDL) – trasporto di colesterolo, fosfolipidi (PL) dal fegato alla periferia;
• densità intermedia o media 25-35 nm (LPSP) – rilascio di CL, PL e triacilgliceridi dal fegato alla periferia;
• densità molto bassa 30-80 nm (VLDL) – rilascio di triacilgliceridi e PL dal fegato alla periferia;
• chilomicroni – 70-1200 nm – trasporto del colesterolo e degli acidi grassi dall’intestino al fegato e ai tessuti periferici.

Le lipoproteine ​​del plasma sanguigno sono anche classificate in lipoproteine ​​​​pre-beta, beta e alfa.

L'importanza delle lipoproteine

Le lipoproteine ​​si trovano in tutti gli organi; sono la principale opzione di trasporto dei lipidi che trasportano il colesterolo a tutti i tessuti. I lipidi non possono svolgere la loro funzione da soli, quindi interagiscono con le apoproteine, acquisendo nuove proprietà. Questa connessione è chiamata lipoproteine ​​o lipoproteine. Svolgono un ruolo chiave nel metabolismo del colesterolo. I chilomicroni trasportano i grassi che entrano nel tratto gastrointestinale insieme al cibo. Le lipoproteine ​​a densità molto bassa trasportano i trigliceridi endogeni al sito di smaltimento e le LDL trasportano i lipidi attraverso i tessuti.

Altre funzioni delle lipoproteine:

• aumentare la permeabilità della membrana cellulare;
• stimolazione dell'immunità;
• attivazione del sistema di coagulazione del sangue;
• apporto di ferro ai tessuti.

Il colesterolo o colesterolo è un alcol grasso solubile nei lipidi, che lo trasportano attraverso il sistema circolatorio. Il 75% del colesterolo si forma nell'organismo e solo il 25% proviene dal cibo. Il colesterolo è un elemento chiave della membrana cellulare e partecipa alla formazione delle fibre nervose. La sostanza è importante per la normale funzione del sistema immunitario, attivando un meccanismo protettivo contro la formazione di cellule maligne. Il colesterolo è anche coinvolto nella produzione di vitamina D, ormoni sessuali e surrenali.

Le lipoproteine ​​​​ad alta densità aiutano a rimuovere il colesterolo dal sangue, purificando i vasi sanguigni e prevenendo una malattia comune come l'aterosclerosi. La loro elevata concentrazione aiuta a prevenire molte patologie del sistema cardiovascolare.

Le lipoproteine ​​a bassa densità portano alla formazione di placche aterosclerotiche, che interferiscono con la normale circolazione sanguigna, aumentando il rischio di patologie cardiovascolari. Un aumento del livello di lipoproteine ​​​​a bassa densità è un segnale allarmante che indica il rischio di aterosclerosi e una predisposizione all'infarto del miocardio.

HDL o lipoproteine ​​ad alta densità

Le lipoproteine ​​ad alta densità sono responsabili del mantenimento del colesterolo a livelli normali. Sono sintetizzati nel fegato e sono responsabili del trasporto del colesterolo al fegato dai tessuti circostanti per lo smaltimento.

Un aumento del livello di lipoproteine ​​​​ad alta densità si osserva con cambiamenti patologici nel sistema epatobiliare: epatosi, cirrosi, intossicazione da farmaci o alcol.

Livelli ridotti di HDL si osservano quando si verifica un eccessivo accumulo di colesterolo, che si verifica sullo sfondo della malattia di Tangeri (deficit ereditario di HDL). Più spesso, un livello ridotto di HDL indica aterosclerosi.

Lipoproteine ​​​​a bassa densità LDL (LDL).

Le lipoproteine ​​​​a bassa densità trasportano colesterolo, fosfolipidi e trigliceridi ai sistemi periferici dal fegato. Questo tipo di composto contiene circa il 50% di colesterolo ed è la sua principale forma trasportabile.

Una diminuzione delle LDL si verifica a causa della patologia delle ghiandole endocrine e dei reni: sindrome nefrosica, ipotiroidismo.

Un aumento della concentrazione di lipoproteine ​​​​a bassa densità è causato da processi infiammatori, in particolare con danni alla ghiandola tiroidea e al sistema epatobiliare. Livelli elevati si osservano spesso nelle donne in gravidanza e in un contesto di infezione.

Norma per le donne per età (mmol/l):

Tabella dei livelli normali di colesterolo LDL nel sangue per entrambi i sessi (mg/dl):

VLDL e chilomicroni

Le lipoproteine ​​a densità molto bassa partecipano al trasporto dei lipidi endogeni ai vari tessuti dal fegato, dove si formano. Questi sono i composti più grandi, secondi per dimensioni solo ai chilomicroni. Sono costituiti per il 50-60% da trigliceridi e da una piccola quantità di colesterolo.

Un aumento della concentrazione di VLDL porta all'opacizzazione del sangue. Questi composti appartengono al colesterolo “cattivo”, che provoca la comparsa di placche aterosclerotiche sulla parete vascolare. Il progressivo allargamento di queste placche porta alla trombosi con rischio di ischemia. Un esame del sangue conferma livelli elevati di VLDL nei pazienti con diabete e varie patologie renali.

I chilomicroni si formano nelle cellule epiteliali intestinali e trasportano il grasso dall'intestino al fegato. La maggior parte dei composti sono trigliceridi, che vengono scomposti nel fegato per formare acidi grassi. Una parte di essi viene trasferita al tessuto muscolare e adiposo, l'altra entra in contatto con l'albumina del sangue. I chilomicroni svolgono una funzione di trasporto, trasportando i grassi alimentari e i composti di trasporto VLDL formati nel fegato.

Le lipoproteine ​​a densità molto bassa contengono un’alta concentrazione di colesterolo. Penetrando nei vasi, si accumulano sulla parete, provocando varie patologie. Quando il loro livello aumenta notevolmente a causa di disturbi metabolici, compaiono le placche aterosclerotiche.

Fattori che aumentano il beta colesterolo

Un aumento di LDL e VLDL si verifica sullo sfondo delle seguenti malattie:

• malattie endocrine - disfunzione della ghiandola tiroidea, interruzione della sintesi degli ormoni surrenali;
• alcolismo cronico, intossicazione del corpo con prodotti di degradazione dell'etanolo e carenza di enzimi epatici;
• diabete mellito scompensato;
• assunzione di grandi quantità di acidi grassi saturi dal cibo insieme a grassi animali, predominanza di carboidrati “inutili” nella dieta;
• processi maligni della prostata e del pancreas;
• disfunzione epatica, colestasi, processi congestizi, cirrosi biliare ed epatite;
• colelitiasi, malattie epatiche croniche, neoplasie benigne e maligne;
• sindrome metabolica, obesità femminile, deposito di grasso nelle cosce, nell'addome, nelle braccia;
• funzionalità renale compromessa, insufficienza renale grave, sindrome nefrosica.

È importante sottoporsi al test per LDL e VLDL se compaiono alcuni dei seguenti sintomi:

• aumento di peso moderato o improvviso, come segno tipico di disturbi del metabolismo lipidico;
• formazione di noduli sulla pelle, xantelasmi, che si localizzano più spesso nella zona delle palpebre, sulle guance;
• disagio e dolore al petto, che è associato all'ischemia, un tale sintomo indica un danno vascolare aterosclerotico e gravi disturbi circolatori dovuti alla formazione di placche aterosclerotiche;
• compromissione della memoria, inibizione delle reazioni, come segno di danno ai vasi sanguigni del cervello (encefalopatia vascolare), esiste il rischio di ictus ischemico;
• frequente intorpidimento delle braccia e delle gambe, sensazione di “pelle d'oca che corre”, che indica la deposizione di colesterolo sulla parete vascolare nell'area degli arti inferiori e superiori. A sua volta, contribuisce al deterioramento del trofismo nervoso e alla diminuzione della sensibilità come la polineuropatia, o “calzini” e “guanti”.

L'aterosclerosi è una malattia sistemica, perché il danno colpisce l'afflusso di sangue a tutti gli organi interni. Il restringimento del lume dei vasi sanguigni è un fenomeno patologico quando la causa è l'accumulo di colesterolo.

Dislipidemia

Cos'è la dislipoproteinemia? Questo:

• interruzione del processo di formazione delle lipoproteine;
• discrepanza tra la formazione delle lipoproteine ​​e la velocità del loro utilizzo. Tutto ciò porta a cambiamenti nella concentrazione di vari tipi di farmaci nel sangue.

La dislipoproteinemia primaria è causata da un fattore genetico, quella secondaria è il risultato di fattori negativi esterni ed interni.