Fondamenti di fisiologia dell'immunità cellulare concetto descrizione della funzione. Il sistema immunitario. Organi periferici del sistema immunitario

Come risultato dello studio del materiale contenuto in questo capitolo, lo studente:

• sull'importanza del sistema immunitario per l'organismo, sui meccanismi e sugli organi di difesa immunitaria;
• sulle caratteristiche morfofunzionali legate all'età degli organi immunitari, sull'organizzazione della risposta immunitaria in diversi periodi di ontogenesi, sui fattori che influenzano la loro condizione e lo sviluppo dell'immunità nell'ontogenesi;
• possibili modalità per organizzare misure preventive volte a rafforzare la difesa immunitaria nell'infanzia e nell'adolescenza;

• analizzare le caratteristiche della difesa immunitaria legate all'età e le conseguenti esigenze per la cura e l'educazione di bambini e adolescenti;
• analizzare il contesto teorico dei metodi per aumentare la protezione immunitaria per il loro uso giustificato nella pratica;

avere competenze

Lavoro culturale ed educativo sui temi della protezione immunitaria nell'infanzia e nell'adolescenza.

Meccanismi di difesa immunitaria dell'organismo

Immunità- è la capacità di riconoscere l'invasione di oggetti estranei nel corpo e di distruggere o rimuovere questi oggetti dal corpo.

Nel corpo umano, due sistemi immunitari operano contemporaneamente, differenziandosi per capacità e meccanismo d'azione: specifici e non specifici. I meccanismi protettivi specifici differiscono in quanto iniziano ad agire solo dopo il primo contatto con l'antigene, mentre quelli non specifici disinfettano anche quelle sostanze che l'organismo non ha mai incontrato in precedenza. Tuttavia, il sistema immunitario specifico è il più potente ed efficace.

Sistema immunitario specifico. Quando un antigene entra nel corpo, le cellule del sistema immunitario specifico iniziano a produrre anticorpi e antitossine, che si combinano con gli antigeni e neutralizzano i loro effetti dannosi sul corpo. Anticorpi, o corpi immunitari, sono sostanze proteiche che circolano nel sangue

(immunoglobuline), formate nel corpo sotto l'influenza di corpi estranei (batteri, virus, particelle proteiche, ecc.) che vi sono entrati, chiamati antigeni. Antitossine- questi sono anticorpi sintetizzati nel corpo quando è avvelenato dalle tossine (sostanze velenose prodotte da microrganismi patogeni).

La principale unità strutturale e funzionale del sistema immunitario specifico è il globulo bianco - linfocita, che esiste sotto forma di due popolazioni indipendenti (linfociti T e linfociti B). I linfociti, come le altre cellule del sangue, sono formati da cellule staminali del midollo osseo. Alcune cellule staminali formano direttamente i linfociti B. L'altra parte va a timo(ghiandola del timo), dove si differenziano in linfociti T.

Sia le cellule (immunità cellulare) che gli anticorpi (immunità umorale) partecipano alla lotta specifica contro i microrganismi estranei.

Immunità cellulare. I linfociti T, che portano recettori per le sostanze corrispondenti sulle loro membrane, riconoscono l'immunogeno. Moltiplicandosi formano un clone delle stesse cellule T e distruggono il microrganismo o provocano il rigetto del tessuto estraneo.

Immunità umorale. Anche i linfociti B riconoscono l'antigene, dopodiché sintetizzano gli anticorpi corrispondenti e li rilasciano nel sangue. Gli anticorpi si legano agli antigeni sulla superficie dei batteri e accelerano la loro cattura da parte dei fagociti o neutralizzano le tossine batteriche.

La formazione di meccanismi immunitari specifici è associata alla formazione del sistema linfoide, alla differenziazione dei linfociti T e B, che inizia dalla 12a settimana di vita intrauterina. Nei neonati, il contenuto dei linfociti T e B nel sangue è più alto che in un adulto, ma sono meno attivi, quindi il ruolo principale è svolto dagli anticorpi che entrano nel sangue del bambino dalla madre attraverso la placenta prima della nascita e entra con il latte materno.

Il sistema immunitario del bambino inizia a funzionare con l’inizio dello sviluppo della microflora nel tratto gastrointestinale del bambino. Gli antigeni microbici sono stimolanti del sistema immunitario del corpo del neonato. A partire dalla seconda settimana di vita, il corpo inizia a produrre i propri anticorpi. Nei primi 3-6 mesi dopo la nascita, il sistema immunitario materno viene distrutto e il proprio sistema immunitario matura. Il basso contenuto di immunoglobuline durante il primo anno di vita spiega la facile suscettibilità dei bambini a varie malattie. Solo entro il 2° anno il corpo del bambino acquisisce la capacità di produrre una quantità sufficiente di anticorpi. La protezione immunitaria raggiunge il suo massimo al 10° anno. In futuro, l'intensità dell'immunità rimane a un livello costante e inizia a diminuire dopo 40 anni.

La proprietà più importante di un sistema immunitario specifico è memoria immunologica. Come risultato del primo incontro di un linfocita programmato con un antigene specifico, si formano due tipi di cellule. Alcuni di loro svolgono immediatamente la loro funzione: secernono anticorpi, altri sono cellule della memoria che circolano a lungo nel sangue. Se viene reimmesso lo stesso antigene, le cellule della memoria si trasformano rapidamente in linfociti che reagiscono con l'antigene (Fig. 10.1). Ad ogni divisione di un linfocita aumenta il numero di cellule della memoria.

Riso. 10.1.

(il grafico mostra che l'organismo, che ha già combattuto l'infezione una volta, reagisce più velocemente e con maggiore forza la seconda volta)

Inoltre, dopo aver incontrato un antigene, i linfociti T vengono attivati, ingranditi e differenziati in una delle cinque sottopopolazioni, ciascuna delle quali determina una risposta specifica. I T-killer (killer) quando incontrano un antigene ne causano la morte. Le cellule T soppressore sopprimono la risposta immunitaria delle cellule B e di altre cellule T agli antigeni. Per effettuare la risposta immunitaria del linfocita B all'antigene è necessaria la sua collaborazione con il T-helper (aiutante). Ma questa interazione è possibile solo in presenza di un macrofago, una cellula E. In questo caso, il macrofago trasferisce l'antigene al linfocita B, che poi produce plasmacellule che distruggono il microrganismo estraneo.

Il linfocita B produce centinaia di plasmacellule. Ciascuna di queste cellule produce un'enorme quantità di anticorpi pronti a distruggere l'antigene. Gli anticorpi per loro natura lo sono immunoglobuline e sono designati Ig. Esistono cinque tipi di immunoglobuline: IgA, IgG, IgE, IgD e IgM. Circa il 15% di tutti gli anticorpi sono IgG che, insieme alle IgM, colpiscono batteri e virus. Le IgA proteggono le mucose dei sistemi digestivo, respiratorio e genito-urinario. Le IgE sono responsabili delle reazioni allergiche. Un aumento della quantità di IgM indica una malattia acuta, IgG - un processo cronico.

Inoltre, i linfociti producono linfochine. Il più famoso di questi è l'interferone, che si forma sotto l'influenza di un virus. La funzione dell'interferone è quella di stimolare le cellule non infette a produrre proteine ​​antivirali. L'interferone è attivo contro tutti i tipi di virus e aiuta ad aumentare il numero dei linfociti T.

L'attivazione dei linfociti porta anche alla sintesi da parte delle cellule di sostanze biologicamente attive non specifiche chiamate citochine, O interleuchine. Queste sostanze regolano la natura, la profondità e la durata della risposta immunitaria e dell’infiammazione immunitaria. La durata della vita dei linfociti B è di diverse settimane, dei linfociti T - 4-6 mesi.

L'immunità specifica può essere attivo E passivo, congenito E acquisita. Esistono quattro tipi principali di immunità:

• immunità passiva naturale (immunità neonatale): gli anticorpi già pronti vengono trasferiti da un individuo all'altro (della stessa specie); a causa della naturale distruzione degli anticorpi nel corpo, fornisce solo una protezione a breve termine contro le infezioni;
• immunità passiva acquisita: sulla base degli anticorpi formati nel corpo di un individuo, i sieri terapeutici vengono creati e iniettati nel sangue di un altro; anche questo tipo di immunità dura poco;
• immunità attiva naturale: il corpo produce i propri anticorpi quando viene infettato;
• immunità attiva acquisita: piccole quantità di immunogeni vengono introdotte nel corpo sotto forma di vaccino.

I fattori protettivi non specifici includono:

• impermeabilità della pelle e delle mucose ai microrganismi;
• sostanze battericide presenti nella saliva, nel liquido lacrimale, nel sangue, nel liquido cerebrospinale;
• escrezione di virus da parte dei reni;
• fagocitosi: il processo di assorbimento di particelle e microrganismi estranei da parte di cellule speciali: macrofagi e microfagi;
• enzimi idrolitici che abbattono i microrganismi;
• linfochine;
• il sistema del complemento è un gruppo speciale di proteine ​​coinvolte nella “lotta” contro i microrganismi estranei.

Reazione fagocitica effettuato con l'aiuto di leucociti speciali capaci di fagocitosi, cioè. assorbimento degli agenti patogeni e dei complessi antigene-anticorpo. Nell'uomo il ruolo fagocitario è svolto dai neutrofili e dai monociti. Non appena le particelle estranee entrano nel corpo, i leucociti vicini vengono inviati al luogo della loro introduzione e la velocità di alcuni di essi può raggiungere quasi 2 mm/h. Avvicinandosi a una particella estranea, i leucociti la avvolgono, la attirano nel protoplasma e poi la digeriscono con l'aiuto di speciali enzimi digestivi. Molti leucociti muoiono e da essi si forma il pus. Quando i leucociti morti si disintegrano, vengono rilasciate anche sostanze che provocano un processo infiammatorio nel tessuto, accompagnato da sensazioni spiacevoli e dolorose. Le sostanze che provocano la risposta infiammatoria dell’organismo sono in grado di attivare tutte le difese dell’organismo: i leucociti provenienti dalle parti più distanti del corpo vengono inviati nel luogo di introduzione di un corpo estraneo.

• Per antigene si intende un microrganismo, una sostanza, un prodotto alimentare o un'altra sostanza (ad esempio, un tessuto trapiantato da un altro organismo) che trasporta informazioni estranee a un dato organismo, codificate nella struttura delle molecole proteiche.

>>anatomia e fisiologia

Immunità(dal latino immunitas - liberare da qualcosa) è una funzione fisiologica che rende l'organismo immune agli antigeni estranei. L'immunità umana lo rende immune a molti batteri, virus, funghi, vermi, protozoi e vari veleni animali. Inoltre, il sistema immunitario protegge il corpo dalle cellule tumorali.

Il compito del sistema immunitario è riconoscere e distruggere tutte le strutture estranee. Al contatto con una struttura estranea, le cellule del sistema immunitario innescano una risposta immunitaria, che porta alla rimozione dell’antigene estraneo dal corpo.

La funzione dell'immunità è assicurata dal lavoro del sistema immunitario del corpo, che comprende vari tipi di organi e cellule. Di seguito considereremo più in dettaglio la struttura del sistema immunitario e i principi di base del suo funzionamento.

Anatomia del sistema immunitario
L’anatomia del sistema immunitario è estremamente eterogenea. In generale, cellule e fattori umorali del sistema immunitario sono presenti in quasi tutti gli organi e tessuti del corpo. L'eccezione riguarda alcune parti degli occhi, i testicoli negli uomini, la tiroide, il cervello: questi organi sono protetti dal sistema immunitario da una barriera tissutale, necessaria per il loro normale funzionamento.

In generale, il funzionamento del sistema immunitario è assicurato da due tipi di fattori: cellulari e umorali (cioè liquidi). Le cellule del sistema immunitario (vari tipi di leucociti) circolano nel sangue e passano nei tessuti, effettuando una sorveglianza costante della composizione antigenica dei tessuti. Inoltre, nel sangue circola un gran numero di anticorpi diversi (fattori umorali, fluidi), che sono anche in grado di riconoscere e distruggere strutture estranee.

Nell'architettura del sistema immunitario si distingue tra strutture centrali e periferiche. Organi centrali del sistema immunitario sono il midollo osseo e il timo (ghiandola del timo). Nel midollo osseo (midollo osseo rosso), la formazione delle cellule del sistema immunitario avviene dal cosiddetto cellule staminali, che danno origine a tutte le cellule del sangue (eritrociti, leucociti, piastrine). La ghiandola del timo (timo) si trova nel torace, appena dietro lo sterno. Il timo è ben sviluppato nei bambini, ma con l'età subisce un'involuzione ed è praticamente assente negli adulti. Nel timo avviene la differenziazione dei linfociti, cellule specifiche del sistema immunitario. Nel processo di differenziazione, i linfociti “imparano” a riconoscere le strutture “loro” ed “estranee”.

Organi periferici del sistema immunitario rappresentato da linfonodi, milza e tessuto linfoide (tale tessuto si trova, ad esempio, nelle tonsille palatine, alla radice della lingua, sulla parete posteriore del rinofaringe, nell'intestino).

I linfonodi Sono un insieme di tessuto linfoide (in realtà un insieme di cellule del sistema immunitario) circondato da una membrana. Un linfonodo contiene vasi linfatici attraverso i quali scorre la linfa. All'interno del linfonodo, la linfa viene filtrata e ripulita da tutte le strutture estranee (virus, batteri, cellule tumorali). I vasi che lasciano il linfonodo si fondono in un dotto comune, che sfocia in una vena.

Milza non è altro che un grosso linfonodo. In un adulto, la massa della milza può raggiungere diverse centinaia di grammi, a seconda della quantità di sangue accumulata nell'organo. La milza si trova nella cavità addominale a sinistra dello stomaco. Ogni giorno una grande quantità di sangue viene pompata attraverso la milza che, come la linfa nei linfonodi, viene filtrata e purificata. Inoltre, nella milza viene immagazzinata una certa quantità di sangue, di cui il corpo attualmente non ha bisogno. Durante l'attività fisica o lo stress, la milza si contrae e rilascia sangue nei vasi sanguigni per soddisfare il bisogno di ossigeno dell'organismo.

Tessuto linfoide sparsi in tutto il corpo sotto forma di piccoli noduli. La funzione principale del tessuto linfoide è quella di fornire immunità locale, quindi i maggiori accumuli di tessuto linfoide si trovano nella bocca, nella faringe e nell'intestino (queste aree del corpo sono abbondantemente popolate da una varietà di batteri).

Inoltre, in vari organi ci sono i cosiddetti cellule mesenchimali, che può svolgere una funzione immunitaria. Ci sono molte di queste cellule nella pelle, nel fegato e nei reni.

Cellule del sistema immunitario
Il nome generale delle cellule del sistema immunitario è leucociti. Tuttavia, la famiglia dei leucociti è molto eterogenea. Distinguiamo due tipi principali di leucociti: granulari e non granulari.

Neutrofili- i rappresentanti più numerosi dei leucociti. Queste cellule contengono un nucleo allungato diviso in diversi segmenti, per questo vengono talvolta chiamate leucociti segmentati. Come tutte le cellule del sistema immunitario, i neutrofili si formano nel midollo osseo rosso e, dopo la maturazione, entrano nel sangue. Il tempo di circolazione dei neutrofili nel sangue non è lungo. Nel giro di poche ore, queste cellule penetrano nelle pareti dei vasi sanguigni e si spostano nel tessuto. Dopo aver trascorso un po’ di tempo nei tessuti, i neutrofili possono ritornare nel sangue. I neutrofili sono estremamente sensibili alla presenza di infiammazione nel corpo e sono in grado di migrare direzionalmente nei tessuti infiammati. Una volta nel tessuto, i neutrofili cambiano forma: da rotondi si trasformano in ramificati. La funzione principale dei neutrofili è la neutralizzazione di vari batteri. Per muoversi attraverso i tessuti, i neutrofili sono dotati di zampe peculiari, che sono escrescenze del citoplasma cellulare. Muovendosi verso il batterio, il neutrofilo lo circonda con i suoi processi, quindi lo “ingoia” e lo digerisce con l'aiuto di speciali enzimi. I neutrofili morti si accumulano nelle aree infiammate (ad esempio nelle ferite) sotto forma di pus. Il numero di neutrofili nel sangue aumenta durante varie malattie infiammatorie di natura batterica.

Basofili prendere parte attiva allo sviluppo di reazioni allergiche immediate. Una volta nel tessuto, i basofili si trasformano in mastociti contenenti grandi quantità di istamina, una sostanza biologicamente attiva che stimola lo sviluppo di allergie. Grazie ai basofili i veleni di insetti o animali vengono immediatamente bloccati nei tessuti e non si diffondono in tutto il corpo. I basofili regolano anche la coagulazione del sangue con l'aiuto dell'eparina.

Linfociti. Esistono diversi tipi di linfociti: linfociti B (leggi “linfociti B”), linfociti T (leggi “linfociti T”), linfociti K (leggi “linfociti K”), linfociti NK (cellule natural killer ) e monociti .

linfociti B riconoscere strutture estranee (antigeni) producendo anticorpi specifici (molecole proteiche dirette contro strutture estranee).

Linfociti T svolgere la funzione di regolazione dell’immunità. I T-helper stimolano la produzione di anticorpi e i T-soppressori la inibiscono.

Linfociti K capace di distruggere strutture estranee marcate con anticorpi. Sotto l'influenza di queste cellule, vari batteri, cellule tumorali o cellule infettate da virus possono essere distrutti.

linfociti NK esercitare il controllo sulla qualità delle cellule del corpo. Allo stesso tempo, i linfociti NK sono in grado di distruggere le cellule che differiscono nelle loro proprietà dalle cellule normali, ad esempio le cellule tumorali.

Monociti Queste sono le cellule del sangue più grandi. Una volta nel tessuto, si trasformano in macrofagi. I macrofagi sono grandi cellule che distruggono attivamente i batteri. I macrofagi si accumulano in grandi quantità nelle aree di infiammazione.

Rispetto ai neutrofili (vedi sopra), alcuni tipi di linfociti sono più attivi contro i virus che contro i batteri e non vengono distrutti durante una reazione con un antigene estraneo, quindi nelle aree di infiammazione causata dai virus non si forma pus. I linfociti si accumulano anche nelle aree di infiammazione cronica.

La popolazione leucocitaria viene costantemente rinnovata. Ogni secondo si formano milioni di nuove cellule immunitarie. Alcune cellule del sistema immunitario vivono solo poche ore, mentre altre possono persistere per diversi anni. Questa è l’essenza dell’immunità: una volta che incontra un antigene (virus o batterio), la cellula immunitaria lo “ricorda” e reagisce più velocemente la volta successiva che lo incontra, bloccando l’infezione immediatamente dopo essere entrata nell’organismo.

La massa totale di organi e cellule del sistema immunitario di un corpo umano adulto è di circa 1 chilogrammo. Le interazioni tra le cellule del sistema immunitario sono estremamente complesse. In generale, il lavoro coordinato di varie cellule del sistema immunitario garantisce una protezione affidabile del corpo da vari agenti infettivi e dalle proprie cellule mutate.

Oltre alla loro funzione protettiva, le cellule immunitarie controllano la crescita e la riproduzione delle cellule del corpo, nonché il ripristino dei tessuti nelle aree infiammate.

Oltre alle cellule del sistema immunitario nel corpo umano, esistono una serie di fattori di difesa non specifici che costituiscono la cosiddetta immunità di specie. Questi fattori protettivi sono rappresentati dal sistema del complemento, dal lisozima, dalla transferrina, dalla proteina C-reattiva, dagli interferoni.

Lisozimaè un enzima specifico che distrugge le pareti dei batteri. Il lisozima si trova nella saliva in grandi quantità, il che spiega le sue proprietà antibatteriche.

Trasferimentoè una proteina che compete con i batteri per catturare alcune sostanze (ad esempio il ferro) necessarie al loro sviluppo. Di conseguenza, la crescita e la riproduzione dei batteri rallentano.

proteina C-reattiva si attiva come un complimento quando strutture estranee entrano nel sangue. L'attaccamento di questa proteina ai batteri li rende vulnerabili alle cellule del sistema immunitario.

Interferoni- Queste sono sostanze molecolari complesse che vengono rilasciate dalle cellule in risposta alla penetrazione dei virus nel corpo. Grazie agli interferoni, le cellule diventano immuni al virus.

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Lezione n. 44. Immunità, organi del sistema immunitario.

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Rubrica (categoria tematica)	Fisiologia

La linfa, quando si muove attraverso i vasi linfatici, incontra nel suo percorso 1-3 linfonodi: organi periferici del sistema immunitario. Fungono da filtri biologici. Nel corpo ci sono 500-1000 linfonodi. Οʜᴎ hanno colore grigio-rosato, forma rotonda o nastriforme. Le loro dimensioni vanno dalla dimensione di una capocchia di spillo a un grosso fagiolo. Οʜᴎ si trovano vicino a grandi vasi (solitamente vene), in gruppi o da soli. Tipi di linfonodi:

· gruppo

· separare

superficiale (più vicino alla superficie della pelle nel tessuto adiposo sottocutaneo)

profondo (nel torace e nelle cavità addominali)

La maggior parte dei linfonodi si trovano nella zona inguinale, nella fossa poplitea, nella fossa ulnare, nell'angolo della mascella inferiore e sul collo. Diversi vasi afferenti (2-4) entrano nel linfonodo ed escono 1-2 vasi efferenti. Il nodo ha una corteccia scura e un midollo chiaro. Lo stroma del nodo è rappresentato dal tessuto reticolare. La corteccia contiene follicoli linfatici. Le anse del tessuto reticolare contengono linfociti, linfoblasti e macrofagi. I linfociti si moltiplicano nei follicoli linfatici.

Al confine tra corteccia e midollo c'è una striscia di tessuto linfoide, la sostanza pericorticale della zona timo-dipendente. Contiene linfociti T. Qui si trovano anche le venule postcapillari, attraverso le cui pareti i linfociti migrano nel flusso sanguigno. Il midollo è costituito da cordoni polposi che partono dalla parte interna della corteccia e terminano alla porta del linfonodo. Οʜᴎ, insieme ai noduli linfoidi, formano la zona B-dipendente - la riproduzione e la maturazione delle plasmacellule che sintetizzano gli anticorpi. Qui si trovano anche i linfociti B e i macrofagi. La capsula del linfonodo e le sue trabecole sono separate dalla corteccia e dal midollo da uno spazio a fessura: il seno linfatico. Scorrendo attraverso i seni, la linfa si arricchisce di linfociti e anticorpi: immunoglobuline. Allo stesso tempo, nei seni si verifica la fagocitosi dei batteri e la ritenzione di particelle estranee.

Con la patologia, i linfonodi si ispessiscono, si allargano e diventano dolorosi. Infiammazione dei vasi linfatici - linfangite, linfonodi - linfoadenite.

Sul percorso del flusso sanguigno dal sistema arterioso al sistema della vena porta si trova la milza, il controllo immunitario del sangue. Milza (milza) – l'organo più grande del sistema immunitario, 140 – 200 g.
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Situato nell'ipocondrio sinistro, fissato dai legamenti gastrosplenico e freno-splenico. Ha forma appiattita, colore rosso bruno, consistenza morbida. C'è un cancello sulla superficie concava. L'esterno della milza è ricoperto da una membrana sierosa. Lo stroma dell'organo è costituito da trabecole e tessuto reticolare. Il parenchima è bianco e la polpa rossa. La polpa bianca è costituita da linfonodi e guaine periarteriose. La maggior parte dell'organo è polpa rossa. Contiene globuli rossi e linfociti. Nella milza avviene la distruzione dei globuli rossi (cimitero dei globuli rossi) e la differenziazione dei linfociti T e B.

Gli organi del sistema immunitario comprendono: midollo osseo rosso, timo, tessuto linfoide delle pareti dell'apparato respiratorio e digestivo (tonsille, linfonodi dell'ileo, appendice).

Midollo osseo (midollo osseo): nei neonati, l'intero cervello è rosso. Dai 4 ai 5 anni di età, il midollo osseo rosso nelle diafisi delle ossa lunghe diventa giallo (tessuto adiposo). Negli adulti, il midollo osseo rosso rimane nelle epifisi delle ossa lunghe, corte e piatte (1,5 kg). È costituito da tessuto mieloide contenente cellule ematopoietiche, che sono i precursori delle cellule del sangue. Viaggiano attraverso il flusso sanguigno verso altri organi del sistema immunitario, dove maturano. Una volta nel timo, diventano linfociti T (timo-dipendenti), forniscono l'immunità cellulare o tissutale - la distruzione di cellule obsolete o maligne del corpo, cellule estranee. Il timo è l’organo centrale del sistema immunitario. Alcune cellule staminali ematopoietiche entrano in altri organi responsabili delle funzioni umorali. Negli uccelli, un tale organo è la borsa di Fabricius, un accumulo di tessuto linfoide nella parete della cloaca. Borsa – borsa-dipendente o linfociti B. Nell'uomo, i noduli linfoidi dell'ileo, le placche di Peyer e l'appendice vermiforme sono considerati analoghi della borsa. I linfociti B entrano nelle zone B-dipendenti (linfonodi e milza) e sono i precursori delle cellule che producono anticorpi: le immunoglobuline.

La ghiandola del timo (timo) è l'organo centrale del sistema immunitario. Questa è una ghiandola endocrina situata nel torace dietro il manubrio dello sterno. È costituito da 2 lobi ricoperti da una membrana fibrosa. Le cellule del timo sono rappresentate da linfociti, plasmacellule, macrofagi e granulociti. Il timo contiene corpi stratificati - cellule epiteliali appiattite - corpi di Hassall. Il timo produce ormoni: timosina, timopoietina, fattore umorale timico (stimolano i processi immunitari). Dopo 25 anni, si verifica l'involuzione del timo e nella vecchiaia al suo posto si trova un corpo grasso - una diminuzione dell'immunità).

Tonsille (tonsille) - accumulo di tessuto linfoide nelle parti iniziali del sistema digestivo e respiratorio:

1. palatale (bagno turco)

2. linguale

3. tubo (vapore)

4. faringeo (adeinoide)

Questa formazione è l'anello linfoide Pirogov-Waldeyer.

Tonsilla linguale (tonsilla lingvalis) - alla radice della lingua sotto la membrana epiteliale. I suoi noduli epiteliali sporgono dalla mucosa, formando 80-90 tubercoli.

Tonsilla palatina (tonsilla palatina) - situata nella cavità tra le pieghe palatine - linguali e palatine - faringee della cavità orale - fossa tonsillare (noce di mandorla) - i suoi linfociti escono dalla mucosa e fagocitano i batteri.

Tonsilla faringea (tonsilla pharyngealis) - situata nella parte superiore della parete posteriore della faringe.

Tonsilla tubarica (tonsilla tubaria) - situata nella mucosa della faringe nasale alla base dei tubi uditivi (cresta tubarica).

La mucosa dell'appendice contiene più di 500 follicoli linfoidi, che diminuiscono dopo i 18 anni e all'età di 60 anni scompaiono completamente.

Di grande importanza per la protezione della cavità addominale sono anche le placche di Peyer e i singoli follicoli linfoidi dell'ileo.

La proprietà dei sistemi viventi di rispondere all'influenza dell'ambiente interno ed esterno è la reattività immunologica. Include:

· immunità alle infezioni

reazioni di incompatibilità biologica dei tessuti

Reazioni di ipersensibilità

· il fenomeno della dipendenza dai veleni

Tutti questi fenomeni si verificano nel corpo quando entrano microbi, batteri, virus, tossine e antigeni. Queste sono reazioni di difesa biologica. Il meccanismo di questa protezione risiede nell'interazione di antigeni e anticorpi. Gli antigeni (anti - contro, genos - genere) sono sostanze estranee all'organismo che causano la formazione di anticorpi - proteine ​​del gruppo delle immunoglobuline che neutralizzano l'effetto degli antigeni. Assenza totale o parziale di reattività immunologica – tolleranza immunologica (pazienza).

1. fisiologico (tolleranza da parte del sistema immunitario alle proteine ​​di propria origine; la base è la memoria da parte delle cellule del sistema immunitario della composizione proteica del corpo)

2. patologico (tolleranza al tumore da parte dell'organismo)

3. artificiale (creato con l'aiuto di farmaci che riducono l'attività del sistema immunitario umano - immunosoppressori, radiazioni ionizzanti) - ϶ᴛᴏ garantisce la tolleranza del corpo agli organi e ai tessuti trapiantati

Nel 1796, il medico inglese Jenner notò che le persone che lavoravano nelle fattorie ed erano a contatto con mucche colpite dal vaiolo bovino non soffrivano quasi mai di vaiolo umano. Per scopi medici, Jenner ha infettato una persona sottoposta al test con il vaiolo bovino, provocando nella persona un malessere molto lieve (ha preso una crosta dalla mammella di una mucca e l'ha posizionata in una ferita sul suo braccio). Tuttavia, si è scoperto che il vaiolo bovino e il vaiolo naturale sono causati da virus molto simili. La vaccinazione con il virus del vaiolo bovino provoca la formazione di anticorpi nel corpo umano che possono reagire ai virus del vaiolo. Pasteur in seguito trovò un modo per indebolire la virulenza dei microbi al fine di riprodurre una malattia lieve negli esseri umani, lasciando dietro di sé l'immunità alla malattia. In onore di Jenner, Pasteur chiamò vaccini le colture indebolite di microbi (vaccini - mucca). Mechnikov ha sviluppato la teoria dell'immunità. immunitas - liberazione - l'immunità del corpo agli agenti patogeni e ai veleni, rivolta a tutto ciò che è estraneo. In un corpo sano esiste una “sorveglianza immunitaria”, che riconosce ciò che è sé e ciò che è estraneo e distrugge ciò che è estraneo. Questo è un modo per proteggere il corpo dagli esseri viventi e dalle sostanze che portano segni di estraneità. Nel 1868, I. I. Mechnikov condusse un esperimento casuale: una spina di rosa conficcata nel corpo di una stella marina; lo scienziato non ha tirato fuori la spina, decidendo che la stella sarebbe morta; pochi giorni dopo ha scoperto un accumulo di pus nel sito e attorno alla spina - leucociti morti - e sulla base di ciò ha concluso che il corpo sta combattendo microbi e batteri - immunità. Tipi di immunità:

1. congenito (specifico)

2. acquistato:

naturale (attivo e passivo)

· artificiale (attivo e passivo)

L’immunità innata è una caratteristica ereditaria. Deve essere assoluto (i conigli non si ammalano mai di poliomielite) e relativo (i piccioni e i polli in condizioni sfavorevoli possono contrarre l'antrace, che non contrarranno mai in buone condizioni), meno durevole e dipendente da influenze esterne. L'immunità attiva acquisita naturale si verifica dopo l'esposizione a una malattia infettiva. L'immunità passiva acquisita naturale è causata dal trasferimento di anticorpi dal sangue della madre attraverso la placenta nel sangue del feto (morbillo, scarlattina, difterite) - dopo 1-2 anni gli anticorpi scompaiono e aumenta la suscettibilità a queste malattie (vaccinazione Di bambini). L'immunità viene trasmessa passivamente attraverso il latte materno. L'immunità acquisita artificiale viene riprodotta dall'uomo per prevenire l'infezione. L'artificiale attivo si ottiene inoculando nelle persone colture di microbi, tossine, virus uccisi o indeboliti: la vaccinazione.

L'immunità artificiale passiva viene riprodotta iniettando in una persona siero contenente anticorpi già pronti contro i microbi e le loro tossine.

Meccanismi di immunità:

· non specifici (dispositivi di protezione generali che impediscono la penetrazione di microbi nell'organismo):

1. pelle intatta

2. distruzione dei microbi utilizzando fluidi naturali (saliva, lacrime, succo gastrico - lisozima e acido cloridrico)

3. microflora batterica (retto, vagina)

4. barriera ematoencefalica (endotelio dei capillari cerebrali che protegge il sistema nervoso centrale)

5. fagocitosi: divora i batteri da parte dei fagociti

6. un focolaio di infiammazione nel sito di penetrazione dei microbi attraverso la pelle o la mucosa

7. Ormone interferone – rallenta la riproduzione intracellulare dei virus

· specifica:

1. A – sistema – la capacità di distinguere le proprietà degli antigeni dalle proprietà delle proteine ​​​​del corpo. Questi sono monociti che assorbono gli antigeni, li accumulano e trasmettono un segnale alle cellule esecutive.

2. Sistema B - parte esecutiva - B - linfociti - dopo aver ricevuto un segnale B - i linfociti si trasformano in plasmacellule che producono anticorpi - immunoglobuline, garantendo lo sviluppo dell'immunità umorale

3. Sistema T - linfociti T - dopo aver ricevuto un segnale, si trasformano in linfoblasti, che maturano in linfociti T immunitari in grado di riconoscere gli antigeni

Tipi di linfociti T:

T - aiutanti - aiutanti - aiutano i linfociti B a spostarsi nelle plasmacellule

· T – soppressori – oppressori

T - cellule killer - killer - distruggono gli antigeni

Il sistema T garantisce la formazione dell'immunità cellulare, che previene la comparsa di tumori.

Allergia (allos) – un'altra – alterata reattività dell'organismo alle esposizioni ripetute. Alla radice c’è una risposta immunitaria che danneggia la pelle e le mucose. Al primo ingresso nel corpo, gli anticorpi si accumulano. Con l'esposizione ripetuta al corpo, si verificano disturbi della vita e persino la morte del corpo.

Gli allergeni tipici includono:

· Polline delle piante

Pelliccia di animali

· Sostanze sintetiche

· Polveri

· Strumenti cosmetici

· Nutrienti

· Medicinali

· Coloranti

· Siero di sangue estraneo

· Polvere domestica (prodotti di scarto degli acari microscopici)

Reazioni allergiche:

1. tipo ritardato (iposensibilità) – allergia batterica, dermatite da contatto, allergia ai farmaci, reazione di rigetto del trapianto

2. tipo immediato (ipersensibilità) – malattia da siero, edema di Quincke, anafilassi

L'anafilassi (anna - ancora una volta, afilassi - indifesa) è una reazione allergica immediata che si verifica quando viene introdotto un allergene.

Si manifesta come shock anafilattico - ipersensibilità del corpo quando vengono somministrati sieri medicinali, antibiotici, vitamine. malattia da siero - con l'introduzione di sieri terapeutici e immunoglobuline gamma - aumento della temperatura corporea, dolori articolari, gonfiore, prurito della pelle.

Per prevenire l’anafilassi, ai pazienti viene iniettato 1 ml di siero nell’arco di 2-4 ore e poi, se non si verifica alcuna reazione, il resto del siero. L'ipersensibilità del corpo a varie sostanze - idiosincrasia - si verifica immediatamente dopo la prima dose.

Lezione n. 44. Immunità, organi del sistema immunitario. - concetto e tipologie. Classificazione e caratteristiche della categoria "Lezione n. 44. Immunità, organi del sistema immunitario". 2017, 2018.

Chiedi a una persona interessata alla medicina e che si considera istruita in queste questioni, cos'è l'immunità. Ti risponderanno che non c'è bisogno di fare domande così infantili; Dopotutto, è noto che l'immunità è l'immunità alle malattie contagiose e infettive. Mezzo secolo fa, e anche un quarto di secolo fa, questa risposta sarebbe stata corretta. Il primo scaglione di proteine ​​estranee, contro le quali la medicina ha scoperto la protezione, sono stati i microbi patogeni. Tuttavia, negli ultimi decenni, è diventato chiaro che il corpo è ostile non solo agli organismi microbici che entrano nel suo ambiente interno, ma anche a tutti gli altri. Quando abbiamo iniziato il trapianto di tessuti, ci siamo convinti che il corpo non tollera proteine ​​diverse dalle proprie. Rifiuta violentemente tutto ciò che è estraneo, ricevuto non solo dagli animali, ma anche da altre persone.

Qui mi sono trovato faccia a faccia con la genetica. Solo gli organismi di gemelli identici che hanno ricevuto lo stesso codice ereditario assolutamente identico dai loro genitori possono essere analoghi genetici completi. Il corpo rifiuta tutto il resto. Le forze dell'immunità, nell'espressione figurata degli esperti moderni, decidono la questione "io o non io" e cercano di distruggere qualsiasi proteina estranea. Oggi comprendiamo che la protezione dai microbi dannosi è solo uno e forse non il fronte più importante dell'immunità. Innanzitutto è diretto contro i traditori interni, è una sorta di servizio agli affari interni nel nostro corpo. Nel corpo, i cambiamenti nell'apparato genetico delle cellule - le mutazioni - non si verificano così spesso; tuttavia, accadono ancora continuamente. C'è un mutante per milione di cellule normali. Se consideriamo che in totale ci sono circa 10 trilioni di cellule nel nostro corpo, allora dobbiamo ammettere che l'esercito di traditori in ogni momento è davvero impressionante: circa 10 milioni, alcuni di questi traditori acquisiscono la capacità di diventare maligni. Se il sistema immunitario funziona correttamente, il tumore non si sviluppa e i suoi portatori vengono distrutti senza pietà. Laddove ciò avviene, si può pensare che la tutela dell’ordine interno non sia stata all’altezza.

La formazione durante l'evoluzione e ogni possibile miglioramento della speciale difesa anti-proteica gioca un ruolo enorme? ruolo nella tutela del benessere dell’organismo. Le proteine ​​sono portatrici della vita e mantenere la purezza della sua struttura proteica è il sacro dovere di un sistema vivente. Una proteina estranea, con una serie di proprietà correlate, interferirà inevitabilmente con il normale funzionamento delle proteine ​​​​del corpo - in alcuni casi interferisce in modo grossolano (come fa un tumore canceroso), in altri casi - in modo sottile, insidioso. Mentre protegge la purezza interna del corpo, la difesa antiproteica ci protegge contemporaneamente dai microbi dannosi che invadono dall'esterno. Questa difesa, portata al massimo livello in un organismo vivente, comprende due tipi di forze protettive.

Da un lato c’è la cosiddetta immunità innata, che è di natura non specifica, cioè generalmente diretta contro qualsiasi proteina estranea. È noto che dell'enorme esercito di microbi che entrano costantemente nel nostro corpo, solo una piccola parte riesce a causare l'una o l'altra malattia.

Inoltre, con la stessa malattia: alcuni sono gravi, altri sono lievi e altri non si ammalano affatto. Ciò è garantito da una serie di meccanismi di protezione.

Innanzitutto abbiamo un esercito sentinella di fagociti, che comprende innanzitutto alcune forme di globuli bianchi (i cosiddetti neutrofili). Attaccano ferocemente i microbi e molto spesso li sconfiggono. In secondo luogo, nei fluidi corporei sono presenti numerose sostanze che uccidono i microbi. Ad esempio, il sangue, le lacrime e la saliva contengono lisozima, una sostanza di questo tipo piuttosto forte. Non è un caso che ogni volta che un occhio si ottura, compaiono le lacrime e gli animali si leccano le ferite con la lingua. C'è poco lisozima nella saliva umana, quindi il danno derivante da numerosi microbi che entrano nella ferita sarà maggiore del beneficio del lisozima. In terzo luogo, il nostro stesso laboratorio rappresenta un'importante forza protettiva che neutralizza una serie di veleni microbici; La prima barriera, antitossica, aiuta la successiva, antiproteica. Le forze dell'immunità innata svolgono l'intero servizio di protezione dell'ordine interno e sono pronte a respingere qualsiasi proteina estranea.

D'altra parte, esiste l'immunità acquisita, uno straordinario meccanismo protettivo che si manifesta durante la vita di un dato organismo ed è di natura specifica, cioè diretto contro una specifica proteina estranea. Per queste forze non esiste un “non-io”; per loro esiste un “tu” concreto.

Sin dai tempi antichi, le persone sanno che coloro che hanno sofferto di vaiolo, morbillo e alcune altre malattie non ne soffrono più. Solo 100 anni fa, però, si cominciò a capire su cosa si basasse. L'immunità che si sviluppa dopo aver subito una determinata malattia è chiamata immunità acquisita. La sua caratteristica principale è che, come già detto, è diretto contro un microbo specifico, e quindi è chiamato specifico. Se le forze dell'immunità innata colpiscono questo microbo, per così dire, con il freddo acciaio, l'immunità acquisita fa cadere su di esso una raffica di fuoco; Questo non vale per gli altri microbi, lì la lotta continua corpo a corpo. L'immunità specifica viene acquisita anche dopo una collisione con altre proteine ​​estranee, non solo microbiche. Quali nuove forze protettive compaiono nel corpo a seguito della prima lotta con una proteina estranea?

I protagonisti principali sono i linfociti, un tipo di globuli bianchi la cui funzione era un mistero fino agli anni '60 del nostro secolo. I linfociti normalmente costituiscono circa un quarto di tutti i leucociti. Il corpo umano adulto contiene circa 1 trilione di linfociti con una massa totale di circa un chilo e mezzo. I linfociti assicurano l'acquisizione di un'immunità specifica verso una nuova proteina estranea lungo due linee.

In primo luogo, ci sono linfociti che iniziano ad essere attratti da questo - e solo da questo - microbo o anche da una proteina estranea e lo distruggono con la propria. Tali linfociti sono chiamati "assassini" (dall'inglese to kill - uccidere). In secondo luogo, ci sono i linfociti che si trasformano in cellule speciali chiamate plasmacellule e producono speciali proteine ​​protettive, le cui molecole si combinano con la proteina ostile e la rendono più accessibile ai fagociti. Una volta sviluppati, i poteri protettivi specifici spesso persistono per tutta la vita.

A non specifico I meccanismi includono la pelle e le mucose che svolgono funzioni di barriera, la funzione escretoria dei reni, dell'intestino e del fegato e i linfonodi. I linfonodi sono un filtro per la linfa che scorre dai tessuti. I batteri, le loro tossine e altre sostanze che entrano nella linfa vengono neutralizzate e distrutte dalle cellule dei linfonodi. Nel percorso dai tessuti al flusso sanguigno, la linfa passa attraverso diversi filtri di questo tipo ed entra nel sangue purificata.

I meccanismi non specifici includono anche sostanze protettive nel plasma sanguigno che colpiscono virus, microbi e le loro tossine. Tali sostanze sono le gammaglobuline, che neutralizzano i microbi e le loro tossine; interferone, che inattiva l'azione di molti virus; lisozima, prodotto dai leucociti e distrugge i batteri gram-positivi (stafilococchi, streptococchi, ecc.); la proprietàdina, che effettua la distruzione dei microbi gram-negativi, alcuni protozoi, l'inattivazione dei virus, la lisi delle cellule anormali e danneggiate del corpo.

Tra i fattori protettivi aspecifici vi sono anche i meccanismi cellulari. Uno di essi è fagocitosi(dal greco phagos - divoratore, kytos - cellula) - assorbimento di particelle estranee da parte delle cellule e loro digestione intracellulare. Il fenomeno della fagocitosi fu scoperto da I.I. Mechnikov, che formulò la teoria cellulare dell'immunità. Le cellule capaci di catturare e digerire sostanze estranee erano chiamate fagociti, cioè "mangiatori di cellule".

Specifica i meccanismi immunitari sono forniti dai linfociti, che creano un'immunità umorale specifica in risposta all'azione di alcune macromolecole estranee al corpo: gli antigeni. La teoria umorale dell'immunità è stata creata dallo scienziato tedesco Paul Ehrlich e spiega la produzione di sostanze umorali protettive nel sangue: gli anticorpi. Nel 1908 I.I. Mechnikov e P. Ehrlich hanno ricevuto il premio Nobel per aver sviluppato la teoria dell'immunità.

Esistono immunità innata e acquisita. A congenito immunità, gli anticorpi sono presenti nel sangue dal momento della nascita, cioè è ereditario. A acquisita Nel sistema immunitario, gli anticorpi contro un particolare agente patogeno si sviluppano per tutta la vita, molto spesso dopo una malattia, come la varicella. Se gli anticorpi vengono prodotti a seguito della naturale penetrazione dell'agente patogeno nel corpo, allora si parla di naturale immunità. Oltre al naturale, ci sono artificiale immunità, che può essere attiva e passiva. Attivo artificiale L'immunità viene creata introducendo nel corpo una coltura microbica indebolita o uccisa: un vaccino. Quando si introduce il siero con anticorpi già pronti, passivo artificiale immunità.

L'immunità attiva dura per molti anni e l'immunità passiva dura diversi mesi (Fig. 4.3).

Riso. 4.3.

Nel 1796 il medico inglese Edward Jenner effettuò la prima vaccinazione contro il vaiolo. Prese del liquido dalle vesciche di vaiolo sulla mammella della mucca e lo strofinò su un graffio sulla pelle della persona. La persona infetta ha sviluppato una forma lieve di vaiolo. Le persone vaccinate in questo modo non si ammalarono mai più di vaiolo. Nel 1885, lo scienziato francese Louis Pasteur produsse il primo vaccino contro la rabbia.

Allergia e anafilassi. In alcuni casi si osserva una maggiore sensibilità agli agenti estranei. L’ipersensibilità verso una particolare sostanza è chiamata allergia (la ridotta sensibilità alle proprie proteine ​​è chiamata autoallergia). Un caso speciale di allergia è l'anafilassi: aumento della sensibilità a una proteina estranea che si verifica quando viene reintrodotta e si manifesta con un aumento della respirazione e della frequenza cardiaca, un calo della pressione sanguigna, paralisi muscolare e altri sintomi gravi. Si ritiene che il meccanismo dell'anafilassi consista nella combinazione di un anticorpo con un antigene e nella formazione di prodotti tossici simili all'istamina.

Le malattie allergiche includono l'asma, che periodicamente causa spasmo delle vie aeree e conseguente mancanza di respiro, orticaria, alcuni tipi di eczema, ecc.

Regolazione dell'immunità. L'intensità della risposta immunitaria è in gran parte determinata dallo stato del sistema nervoso ed endocrino. L'eccitazione della divisione simpatica del sistema nervoso autonomo, così come la somministrazione di adrenalina, aumenta la fagocitosi e l'intensità della risposta immunitaria. Un aumento del tono della divisione parasimpatica del sistema nervoso autonomo porta a reazioni opposte.

Lo stress, così come la depressione, sopprimono il sistema immunitario, che non solo è accompagnato da una maggiore suscettibilità a varie malattie, ma crea anche condizioni favorevoli per lo sviluppo di neoplasie maligne.

Negli ultimi anni è stato stabilito che le ghiandole pituitaria e pineale, con l'aiuto di speciali bioregolatori peptidici chiamati “citomedine”, controllano l'attività del timo. Il lobo anteriore della ghiandola pituitaria è un regolatore dell'immunità prevalentemente cellulare e il lobo posteriore dell'immunità umorale.