Sviluppo del sistema nervoso centrale e segni di patologia. Un bambino ha un sistema nervoso debole: cosa fare? Quando scompare l'immaturità del sistema nervoso in un bambino?

Una futura mamma è sempre molto preoccupata per la salute del suo bambino. Nei forum su Internet viene spesso discusso un argomento relativo ai disturbi dello sviluppo intrauterino (perinatale). Per la maggior parte hanno paura delle patologie del sistema nervoso centrale. E questo non è affatto vano, poiché il danno al sistema nervoso centrale di un neonato può portare a complicazioni gravi e gravi, persino alla disabilità.

Il corpo di un bambino è molto diverso da quello di un adulto. Il processo di formazione del cervello non è completo, è ancora molto vulnerabile, la differenziazione degli emisferi continua.

A rischio:

• prematuro o, al contrario, nato più tardi del previsto;
• neonati con peso estremamente basso (meno di 2800 g);
• con patologia della struttura corporea;
• quando c'è un conflitto Rh con la mamma.

Danno al sistema nervoso centrale nei neonati: fattori principali:

• ipossia o carenza di ossigeno nel cervello. Non sempre è una conseguenza di un parto infruttuoso; a volte la patologia si sviluppa anche durante il periodo di gestazione. Ad esempio, malattie infettive che la madre ha sofferto durante la gravidanza, fumo, lavoro in industrie pericolose, stress nervoso, precedenti aborti. La conseguenza di ciò è che la circolazione sanguigna della donna è compromessa, il che significa che il bambino avverte una carenza di sostanze nutritive, compreso l’ossigeno. Si sviluppa l'ipossia, di cui soffre il sistema nervoso centrale del feto;
• lesioni alla nascita. Venire al mondo è un processo difficile e non sempre fila liscio. A volte è necessario che i medici intervengano seriamente per permettere alla nuova vita di emergere. L'ipossia intrauterina prolungata, l'asfissia grave, le manipolazioni ostetriche e gli interventi chirurgici in circa il 10% dei casi portano a danni ai tessuti e agli organi del bambino durante il parto. La foto mostra chiaramente come, in casi particolarmente gravi, gli ostetrici tirano letteralmente fuori il bambino;
• disturbi dismetabolici (metabolismo improprio). Le ragioni qui sono le stesse dell'ipossia: fumo, consumo di alcol, droghe, malattia della futura mamma, assunzione di potenti farmaci;
• Le malattie infettive subite da una donna incinta hanno un impatto estremamente grave sulla salute del neonato. Innanzitutto l'herpes e la rosolia. Anche agenti virali e microrganismi influenzano negativamente lo sviluppo intrauterino;

Periodi del decorso delle patologie del sistema nervoso centrale nei neonati

Periodo acuto

Subito dopo la nascita del bambino, i medici iniziano ad adottare le misure necessarie:

• il bambino viene posto in riabilitazione, dove giace in un'incubatrice. I medici ripristinano completamente le funzioni del cuore, dei reni e dei polmoni, normalizzano la pressione sanguigna;
• rimuovere le condizioni convulsive;
• alleviare l'edema cerebrale.

Decisivi sono i primi trenta giorni di vita, quando le cellule morte possono essere sostituite da cellule nuove e sane. Molto spesso, i sintomi scompaiono dopo le manipolazioni e il bambino viene trasferito dalla terapia intensiva. Successivamente, viene effettuata una terapia farmacologica antivirale e antinfiammatoria per eliminare le cause della lesione.

Periodo di recupero

Paradossalmente, questa fase a volte è più difficile per i genitori rispetto alla fase acuta, poiché nella prima fase non c'erano sintomi pronunciati. Il periodo dura dal secondo mese di vita e termina quando il bambino compie sei mesi. In questo momento, si notano le seguenti caratteristiche comportamentali:

• il bambino non mostra emozioni, non ci sono sorrisi, i soliti “mormorii” o chiacchiere da bambino;
• mancanza di interesse per il mondo circostante;
• non risponde ai giocattoli;
• grido silenzioso.

Solo i suoi genitori possono notare tali manifestazioni nel comportamento del bambino. Devono mostrare il bambino a un pediatra per la diagnosi e il trattamento. Anche il periodo di recupero tardivo, che dura fino all'età di un anno, merita la massima attenzione da parte dei genitori.

Nei casi in cui la fase acuta è passata con sintomi gravi, le manifestazioni di disturbi nel funzionamento del sistema nervoso centrale possono scomparire entro il secondo mese. Questo non è un segno di guarigione definitiva, ma dimostra che le misure adottate hanno dato risultati e che il corpo del bambino sta iniziando a riprendersi, quindi è importante non interrompere la terapia iniziata.

I genitori di bambini malati dovrebbero:

• monitorare la temperatura nella stanza del bambino per evitare ipotermia o surriscaldamento;
• evitare rumori forti, compresi quelli provenienti dalla TV o dalla radio;
• ridurre al minimo le visite di amici e parenti per non contagiare il bambino con alcuna infezione;
• Se possibile, non trascurare l'allattamento al seno;
• parla con il bambino, gioca. Usa tappetini per massaggi, libri, complessi di sviluppo. Ma tutto deve essere fatto con moderazione per non sovraccaricare il sistema nervoso indebolito del bambino.

Esito della malattia

Se un bambino è nato in una clinica moderna o in un ospedale di maternità, in caso di patologie i medici iniziano immediatamente il suo trattamento e riabilitazione. Quando le misure vengono adottate in modo tempestivo, le possibilità di un risultato favorevole aumentano.

Entro la fine dei primi dodici mesi di vita diventa chiaro in che modo la malattia ha influito sulla salute del bambino. È importante capire che ci saranno ancora dei ritardi nello sviluppo: il bambino inizierà a sedersi, camminare e parlare più tardi dei suoi coetanei. Se si cerca di non lasciare che la malattia progredisca, con un lieve grado di danno è quasi sempre possibile evitare gravi complicazioni.

Solo i processi che sono entrati in una fase avanzata diventano irreversibili. I farmaci moderni sono modi per ripristinare completamente o parzialmente il funzionamento del sistema nervoso centrale in caso di gravi danni. Con l'aiuto dei farmaci, la nutrizione delle cellule nervose viene migliorata, la circolazione sanguigna viene normalizzata, il tono muscolare diminuisce o aumenta.

Periodo di riabilitazione

Qui la terapia farmacologica passa in secondo piano. Metodi di recupero utilizzati:

• massaggio;
• ginnastica speciale;
• fisioterapia: elettroferesi, agopuntura, uso di un campo magnetico;
• terapia del calore;
• musico-terapia;
• nuoto, esercizi in acqua;
• Gli psicologi dell'educazione lavorano con il bambino.

Classificazione delle patologie del sistema nervoso centrale nei neonati

Lesioni ipossiche

Si stima che il 10% dei bambini soffra di un certo grado di privazione di ossigeno. La medicina moderna non è in grado di influenzare la formazione di ipossia e danni strutturali al cervello, perché nessun farmaco può riportare in vita le cellule nervose morte. Il trattamento oggi si concentra sulle conseguenze.

L'ipossia può iniziare nell'utero a causa di disturbi del flusso sanguigno nella placenta e nell'utero, trombosi, patologie dello sviluppo del bambino e cattive abitudini a cui la madre non può rinunciare. Durante il parto, la mancanza di ossigeno è causata da sanguinamento eccessivo, impigliamento del collo del bambino con il cordone ombelicale, bradicardia, ipotensione e lesioni (in particolare l'uso del forcipe).

Dopo la nascita, la carenza di ossigeno è provocata da un funzionamento improprio dei polmoni, arresto respiratorio, difetti cardiaci, ipotensione e disturbi della coagulazione del sangue.

Le lesioni ipossiche sono:

• grado lieve. Gli esperti lo chiamano danno ipossico-ischemico. Non dura a lungo. Di norma, ciò non influisce sulla vita futura, poiché il cervello si riprende da solo;
• espresso. In questo caso, può iniziare l'asfissia, quando l'ossigeno smette di fluire, nei bambini si verifica un danno organico al sistema nervoso centrale, che lascia un segno per sempre, inclusa la disabilità.

Lesioni traumatiche

Dopo il rilascio del liquido amniotico, il bambino avverte una pressione irregolare, a seguito della quale la circolazione sanguigna viene interrotta e il cervello viene danneggiato. Fattori che contribuiscono a questo:

• bambino di grandi dimensioni (macrosomia);
• presentazione podalica;
• postmaturità o prematurità;
• oligoidramnios;
• anomalie dello sviluppo;
• accensione della gamba, forcipe ostetrico e altre tecniche utilizzate dai medici per un parto riuscito.

Portano a lesioni intracraniche, quando si verifica un'emorragia, iniziano le convulsioni e la respirazione diventa difficile. Sono noti casi di infarto emorragico e coma. Se è interessato il midollo spinale, la funzione motoria ne risente.

Disturbi dismetabolici

Cambiamenti nel metabolismo dovuti a:

• intossicazione (la madre assumeva droghe, droghe forti, fumava, beveva alcolici);
• kernittero;
• un eccesso di alcune sostanze nel sangue: calcio, potassio, magnesio o sodio.

A seconda della causa delle alterazioni dismetaboliche, si manifestano come: convulsioni, ipertensione, tachicardia, ipotensione, depressione, respiro accelerato, spasmi muscolari, ipertensione endocranica, apnea.

Lesioni del sistema nervoso centrale nelle malattie infettive

L'elenco dei disturbi che causano complicazioni nel nascituro comprende: rosolia, sifilide, herpes, citomegalovirus, toxoplasmosi. Dopo la nascita, il bambino stesso può essere infettato da candidosi, infezione da pseudomonas, stafilococco, sepsi, streptococco. Le malattie causano idrocefalo, aumento della pressione intracranica e sindrome meningea.

Misure diagnostiche

I danni al sistema nervoso centrale di un bambino si verificano nel 50% dei casi e la maggior parte si verifica durante un parto prematuro.

Segni (variano a seconda del grado di danno):

• ansia eccessiva, eccitabilità nervosa;
• tremore agli arti e al mento;
• è probabile il rigurgito;
• i riflessi sono ridotti o, al contrario, rafforzati. Ad esempio, un bambino non viene allattato bene;
• il tono muscolare è aumentato o diminuito, non c'è attività motoria;
• la pelle ha una tinta blu;
• alta pressione intracranica;
• il bambino sta lentamente ingrassando;
• polso rapido;
• bradicardia;
• disturbi della termoregolazione;
• arresto respiratorio;
• diarrea o viceversa stitichezza;
• cianosi.

In caso di lesioni organiche del sistema nervoso centrale è necessaria la rianimazione cardiopolmonare urgente per salvare il neonato. I medici determinano la PPCNS nei primi minuti dopo la nascita e quando compaiono i sintomi i neonatologi prescrivono degli esami.

1. Ultrasuoni del cervello attraverso una fontanella aperta. La procedura è semplice e può essere eseguita anche se il bambino è in terapia intensiva e collegato ai dispositivi di supporto vitale. Lo svantaggio di questo metodo è che i risultati sono fortemente influenzati dalle condizioni del bambino: se dorme o è sveglio, se piange o meno. È anche facile confondere un luogo con una diversa ecogenicità con l'insorgenza di una patologia.
2. EEG – elettroencefalografia. L'attività e il grado di attività del cervello sono determinati attraverso potenziali elettrici. Molto spesso viene eseguito mentre il bambino dorme; in questo stato il metodo è più informativo, poiché non c'è tensione muscolare.
3. ENMG – elettroneuromoiografia. Con l'aiuto della procedura è possibile vedere le violazioni già prima della nascita del bambino, quando è ancora nel grembo materno. Viene valutato il grado di attività motoria, poiché i muscoli funzionano in modo diverso nei bambini sani e nei bambini con disturbi dello sviluppo.
4. Monitoraggio video: consente di monitorare dinamicamente l'attività motoria.
5. La tomografia a emissione di positroni determina come avviene il metabolismo nel cervello e mostra il flusso sanguigno.
6. MRI: mostra eventuali disturbi nel funzionamento dell'organo centrale del sistema nervoso, consente di determinare la posizione del gonfiore e i suoi segni. La procedura è considerata una delle più informative.
7. Dopplerografia: mostra la circolazione sanguigna nei vasi della testa.
8. Esami di laboratorio: esami delle urine e del sangue. Alcune lesioni del sistema nervoso centrale, come l’iperklemia, non producono sintomi pronunciati.

La ben nota TAC per i neonati viene utilizzata raramente. Al momento dell'esame radiografico, il bambino deve essere immobile e deve essere somministrata l'anestesia. Pertanto, un metodo simile viene utilizzato dopo diversi anni. Sul monitor lo specialista vede il cervello del paziente, eventuali disturbi e neoplasie.

Conseguenze del danno al sistema nervoso centrale

La domanda principale che tormenta i genitori dopo la diagnosi di danno al sistema nervoso centrale nei neonati sono le conseguenze. Qui le recensioni dei medici concordano: tutto dipende dal grado di deviazione. Dopotutto, il corpo di un bambino può riprendersi e adattarsi così rapidamente che dopo un anno, con un lieve danno dovuto alla malattia, rimangono solo i ricordi.

Il neurologo fa una prognosi dopo il primo mese di vita. Potrebbe essere:

• recupero completo senza complicazioni;
• lieve compromissione delle funzioni cerebrali: iperattività (attacchi di aggressività, difficoltà di concentrazione), disturbo dell'attenzione, disadattamento scolastico, ritardo dello sviluppo, astenia;
• reazioni neuropatiche;
• il bambino dipende dal tempo, dorme male, il suo umore cambia spesso (manifestazioni della sindrome cerebrastenica);
• sindrome da disfunzione autonomo-viscerale;
• le conseguenze più terribili sono l'epilessia, la paralisi cerebrale e l'idrocefalo.

I genitori del bambino devono attenersi rigorosamente a tutte le istruzioni del neurologo, eseguire regolarmente gli esami richiesti e non trascurare alcun farmaco e metodo per aiutare il bambino a riprendersi.

Il sistema nervoso centrale è proprio il meccanismo che aiuta una persona a crescere e a navigare in questo mondo. Ma a volte questo meccanismo non funziona correttamente e si “rompe”. È particolarmente spaventoso se ciò accade nei primi minuti e giorni di vita indipendente del bambino o anche prima della sua nascita. In questo articolo parleremo del motivo per cui il sistema nervoso centrale del bambino è compromesso e di come aiutarlo.

Cos'è

Il sistema nervoso centrale è un "legamento" stretto di due collegamenti importanti: il cervello e il midollo spinale. La funzione principale che la natura ha assegnato al sistema nervoso centrale è quella di fornire i riflessi, sia semplici (deglutizione, suzione, respirazione) che complessi. Il sistema nervoso centrale, o più precisamente, le sue sezioni media e inferiore, regolare le attività di tutti gli organi e sistemi, garantire la comunicazione tra loro. La sezione più alta è la corteccia cerebrale. È responsabile dell'autocoscienza e dell'autocoscienza, della connessione di una persona con il mondo, con la realtà che circonda il bambino.

I disturbi e, di conseguenza, i danni al sistema nervoso centrale, possono iniziare durante lo sviluppo del feto nel grembo materno o possono verificarsi sotto l’influenza di determinati fattori immediatamente o qualche tempo dopo la nascita.

Quale parte del sistema nervoso centrale sarà interessata determinerà quali funzioni del corpo saranno compromesse e l’entità del danno determinerà l’entità delle conseguenze.

Cause

Nei bambini con disturbi del sistema nervoso centrale, circa la metà dei casi si verifica a causa di lesioni intrauterine; i medici chiamano queste patologie perinatali del sistema nervoso centrale. Inoltre, più del 70% di loro sono bambini prematuri, che è apparso prima del periodo ostetrico dovuto. In questo caso, la causa principale risiede nell'immaturità di tutti gli organi e sistemi, compreso il sistema nervoso, che non è pronto per il lavoro autonomo.

Circa il 9-10% dei bambini nati con lesioni del sistema nervoso centrale sono nati in tempo con un peso normale. Gli esperti ritengono che lo stato del sistema nervoso in questo caso sia influenzato da fattori intrauterini negativi, come l'ipossia prolungata, che il bambino ha sperimentato nel grembo materno durante la gestazione, lesioni alla nascita, nonché uno stato di carenza acuta di ossigeno durante un periodo difficile parto, disturbi metabolici del bambino, malattie infettive subite dalla futura mamma e complicazioni della gravidanza sono iniziate anche prima della nascita. Tutte le lesioni risultanti dai suddetti fattori durante la gravidanza o immediatamente dopo il parto sono anche chiamate residui organici:

• Ipossia fetale. Molto spesso, i bambini le cui madri abusano di alcol, droghe, fumo o lavorano in industrie pericolose soffrono di mancanza di ossigeno nel sangue durante la gravidanza. Anche il numero di aborti che hanno preceduto questa nascita è di grande importanza, poiché i cambiamenti che si verificano nei tessuti dell'utero dopo l'interruzione della gravidanza contribuiscono all'interruzione del flusso sanguigno uterino durante le gravidanze successive.

• Cause traumatiche. Le lesioni alla nascita possono essere associate sia a tattiche di parto scelte in modo errato che a errori medici durante il processo di nascita. Le lesioni includono anche azioni che portano alla rottura del sistema nervoso centrale del bambino dopo il parto, nelle prime ore dopo la nascita.
• Disturbi metabolici fetali. Tali processi di solito iniziano nel primo - inizio del secondo trimestre. Sono direttamente correlati all'interruzione del funzionamento degli organi e dei sistemi del corpo del bambino sotto l'influenza di veleni, tossine e alcuni farmaci.
• Infezioni nella madre. Le malattie causate da virus (morbillo, rosolia, varicella, infezione da citomegalovirus e una serie di altri disturbi) sono particolarmente pericolose se la malattia si manifesta nel primo trimestre di gravidanza.

• Patologie della gravidanza. Lo stato del sistema nervoso centrale del bambino è influenzato da una varietà di caratteristiche del periodo di gestazione: polidramnios e oligoidramnios, gravidanza con gemelli o terzine, distacco della placenta e altri motivi.
• Malattie genetiche gravi. Di solito, patologie come le sindromi di Down ed Edwards, la trisomia e molte altre sono accompagnate da cambiamenti organici significativi nel sistema nervoso centrale.

All'attuale livello di sviluppo della medicina, le patologie del sistema nervoso centrale diventano evidenti per i neonatologi già nelle prime ore dopo la nascita del bambino. Meno spesso - nelle prime settimane.

Talvolta, soprattutto nelle lesioni organiche di origine mista, non è possibile stabilirne la vera causa, soprattutto se legata al periodo perinatale.

Classificazione e sintomi

L'elenco dei possibili sintomi dipende dalle cause, dal grado e dall'entità del danno al cervello o al midollo spinale o dal danno combinato. Il risultato è influenzato anche dal momento dell'impatto negativo, ovvero per quanto tempo il bambino è stato esposto a fattori che hanno influenzato l'attività e la funzionalità del sistema nervoso centrale. È importante determinare rapidamente il periodo della malattia: acuto, recupero precoce, recupero tardivo o periodo di effetti residui.

Tutte le patologie del sistema nervoso centrale hanno tre gradi di gravità:

• Facile. Questo grado si manifesta con un leggero aumento o diminuzione del tono muscolare del bambino e si può osservare uno strabismo convergente.

• Media. Con tali lesioni, il tono muscolare è sempre ridotto, i riflessi sono completamente o parzialmente assenti. Questa condizione è sostituita da ipertonicità e convulsioni. Compaiono disturbi oculomotori caratteristici.
• Pesante. Non ne soffrono solo la funzione motoria e il tono muscolare, ma anche gli organi interni. Se il sistema nervoso centrale è gravemente depresso, possono iniziare convulsioni di varia intensità. I problemi legati all’attività cardiaca e renale possono essere gravi, così come lo sviluppo di insufficienza respiratoria. L'intestino può essere paralizzato. Le ghiandole surrenali non producono gli ormoni necessari nelle quantità richieste.

Secondo l'eziologia della causa che ha causato problemi all'attività del cervello o del midollo spinale, le patologie si dividono (tuttavia in modo molto arbitrario) in:

• Ipossico (emorragie ischemiche, intracraniche, combinate).
• Traumatiche (lesioni alla nascita del cranio, lesioni spinali alla nascita, patologie alla nascita dei nervi periferici).
• Dismetabolico (kernicterus, livelli eccessivi di calcio, magnesio, potassio nel sangue e nei tessuti del bambino).
• Infettivo (conseguenze di infezioni subite dalla madre, idrocefalo, ipertensione endocranica).

Anche le manifestazioni cliniche dei diversi tipi di lesioni differiscono significativamente l'una dall'altra:

• Lesioni ischemiche. La malattia più “innocua” è l’ischemia cerebrale di grado 1. Con esso, il bambino manifesta disturbi del sistema nervoso centrale solo nei primi 7 giorni dopo la nascita. La ragione più spesso risiede nell'ipossia fetale. In questo momento, il bambino può osservare segni relativamente lievi di eccitazione o depressione del sistema nervoso centrale.
• Il secondo grado di questa malattia viene diagnosticato quando se i disturbi e anche le convulsioni durano più di una settimana dopo la nascita. Possiamo parlare di terzo grado se il bambino ha una pressione intracranica costantemente aumentata, si osservano convulsioni frequenti e gravi e sono presenti altri disturbi autonomici.

Tipicamente, questo grado di ischemia cerebrale tende a progredire, le condizioni del bambino peggiorano e il bambino può cadere in coma.

• Emorragie cerebrali ipossiche. Se, a causa della carenza di ossigeno, un bambino ha un'emorragia all'interno dei ventricoli del cervello, nel primo grado potrebbero non esserci sintomi e segni. Ma il secondo e il terzo grado di tale emorragia portano a gravi danni cerebrali: sindrome convulsiva, sviluppo di shock. Il bambino potrebbe entrare in coma. Se il sangue entra nella cavità subaracnoidea, al bambino verrà diagnosticata una sovraeccitazione del sistema nervoso centrale. C'è un'alta probabilità di sviluppare idropisia acuta del cervello.

Il sanguinamento nella sostanza sottostante del cervello non è sempre evidente. Molto dipende da quale parte del cervello è interessata.

• Lesioni traumatiche, lesioni alla nascita. Se durante il processo di nascita i medici dovevano usare una pinza sulla testa del bambino e qualcosa andava storto, se si verificava un'ipossia acuta, molto spesso ciò è seguito da un'emorragia cerebrale. Durante il trauma della nascita, il bambino sperimenta convulsioni in misura più o meno pronunciata, la pupilla da un lato (quello in cui si è verificata l'emorragia) aumenta di dimensioni. Il segno principale di una lesione traumatica al sistema nervoso centrale è l'aumento della pressione all'interno del cranio del bambino. Può svilupparsi idrocefalo acuto. Il neurologo testimonia che in questo caso il sistema nervoso centrale è più spesso eccitato che depresso. Non solo il cervello, ma anche il midollo spinale può essere ferito. Questo molto spesso si manifesta come distorsioni, lacrime ed emorragia. Nei bambini, la respirazione è compromessa, si osserva ipotensione di tutti i muscoli e shock spinale.
• Lesioni dismetaboliche. Con tali patologie, nella stragrande maggioranza dei casi, il bambino ha un aumento della pressione sanguigna, si osservano attacchi convulsi e la coscienza è chiaramente depressa. La causa può essere determinata mediante esami del sangue che mostrano una carenza critica di calcio, una mancanza di sodio o un altro squilibrio di altre sostanze.

Periodi

La prognosi e il decorso della malattia dipendono dal periodo in cui si trova il bambino. Esistono tre periodi principali di sviluppo della patologia:

• Speziato. Le violazioni sono appena iniziate e non hanno ancora avuto il tempo di causare gravi conseguenze. Questo è solitamente il primo mese di vita indipendente di un bambino, il periodo neonatale. In questo periodo, un bambino con lesioni del sistema nervoso centrale di solito dorme male e irrequieto, piange spesso e senza una ragione apparente, è eccitabile e può sussultare senza stimolo anche nel sonno. Il tono muscolare aumenta o diminuisce. Se il grado di danno è superiore al primo, i riflessi potrebbero indebolirsi, in particolare il bambino inizierà a succhiare e deglutire sempre più debole. Durante questo periodo, il bambino può iniziare a sviluppare l'idrocefalo, che si manifesterà con una notevole crescita della testa e strani movimenti oculari.

• Restaurativo. Può essere presto o tardi. Se il bambino ha 2-4 mesi, allora parlano di recupero precoce, se ha già dai 5 ai 12 mesi, quindi di recupero tardivo. A volte i genitori notano per la prima volta nel primo periodo disturbi nel funzionamento del sistema nervoso centrale nel loro bambino. A 2 mesi, questi bambini difficilmente esprimono emozioni e non sono interessati ai giocattoli luminosi appesi. Nell'ultimo periodo, il bambino è notevolmente indietro nel suo sviluppo, non si siede, non cammina, il suo pianto è silenzioso e solitamente molto monotono, senza colorazione emotiva.
• Conseguenze. Questo periodo inizia dopo che il bambino compie un anno. A questa età, il medico è in grado di valutare con maggiore precisione le conseguenze di un disturbo del sistema nervoso centrale in questo caso particolare. I sintomi possono scomparire, ma la malattia non scompare. Molto spesso, i medici emettono verdetti ogni anno su bambini come la sindrome da iperattività, ritardo dello sviluppo (discorso, fisico, mentale).

Le diagnosi più gravi che possono indicare le conseguenze delle patologie del sistema nervoso centrale sono l'idrocefalo, la paralisi cerebrale, l'epilessia.

Trattamento

Possiamo parlare di trattamento quando le lesioni del sistema nervoso centrale vengono diagnosticate con la massima precisione. Sfortunatamente, nella pratica medica moderna, esiste il problema della sovradiagnosi, in altre parole, a ogni bambino il cui mento trema durante un esame mensile, che mangia male e dorme irrequieto, può facilmente essere diagnosticato con "ischemia cerebrale". Se un neurologo afferma che il tuo bambino ha lesioni del sistema nervoso centrale, dovresti assolutamente insistere per una diagnosi completa, che includerà un'ecografia del cervello (attraverso la fontanella), una tomografia computerizzata e, in casi speciali, una radiografia del cranio o colonna vertebrale.

Ogni diagnosi che sia in qualche modo associata a lesioni del sistema nervoso centrale deve essere confermata diagnosticamente. Se nell'ospedale di maternità si notano segni di un disturbo del sistema nervoso centrale, l'assistenza tempestiva fornita dai neonatologi aiuta a ridurre al minimo la gravità delle possibili conseguenze. Sembra semplicemente spaventoso: danni al sistema nervoso centrale. La maggior parte di queste patologie, infatti, sono reversibili e soggette a correzione se rilevate in tempo.

Per il trattamento vengono solitamente utilizzati farmaci che migliorano il flusso sanguigno e l'afflusso di sangue al cervello: un ampio gruppo di farmaci nootropici, terapia vitaminica, anticonvulsivanti.

Solo un medico può fornire un elenco esatto dei farmaci, poiché questo elenco dipende dalle cause, dal grado, dal periodo e dalla profondità della lesione. Il trattamento farmacologico per neonati e bambini viene solitamente fornito in ambito ospedaliero. Dopo il sollievo dei sintomi inizia la fase principale della terapia, volta a ripristinare il corretto funzionamento del sistema nervoso centrale. Questa fase si svolge solitamente a casa e i genitori hanno una grande responsabilità nel seguire numerose raccomandazioni mediche.

I bambini con disturbi funzionali e organici del sistema nervoso centrale necessitano di:

• massaggio terapeutico, compreso idromassaggio (le procedure si svolgono in acqua);
• elettroforesi, esposizione a campi magnetici;
• Terapia Vojta (una serie di esercizi che consente di distruggere le connessioni riflesse errate e crearne di nuove e corrette, correggendo così i disturbi del movimento);
• Fisioterapia per lo sviluppo e la stimolazione dello sviluppo degli organi di senso (musicoterapia, fototerapia, cromoterapia).

Tali influenze sono consentite per i bambini a partire da 1 mese e devono essere supervisionate da specialisti.

Un po 'più tardi, i genitori potranno padroneggiare da soli le tecniche del massaggio terapeutico, ma per diverse sessioni è meglio rivolgersi a un professionista, anche se questo è un piacere piuttosto costoso.

Conseguenze e previsioni

La prognosi futura per un bambino con lesioni del sistema nervoso centrale può essere abbastanza favorevole, a condizione che gli venga fornita assistenza medica tempestiva e tempestiva nel periodo acuto o di recupero precoce. Questa affermazione è vera solo per le lesioni lievi e moderate del sistema nervoso centrale. In questo caso, la prognosi principale comprende il pieno recupero e il ripristino di tutte le funzioni, un lieve ritardo dello sviluppo, il successivo sviluppo di iperattività o disturbo da deficit di attenzione.

Nelle forme gravi, la prognosi non è così ottimistica. Il bambino può rimanere disabile e le morti in tenera età non sono escluse. Molto spesso, lesioni del sistema nervoso centrale di questo tipo portano allo sviluppo di idrocefalo, paralisi cerebrale e crisi epilettiche. Di norma, soffrono anche alcuni organi interni, il bambino sperimenta contemporaneamente malattie croniche dei reni, del sistema respiratorio e cardiovascolare e pelle marmorizzata.

Prevenzione

La prevenzione delle patologie del sistema nervoso centrale in un bambino è compito della futura mamma. A rischio sono le donne che non rinunciano alle cattive abitudini mentre trasportano un bambino: fumare, bere alcolici o usare droghe.

Tutte le donne incinte devono essere registrate presso un ostetrico-ginecologo nella clinica prenatale. Durante la gravidanza, verranno sottoposte tre volte al cosiddetto screening, che identifica i rischi di avere un bambino con malattie genetiche da quella particolare gravidanza. Molte patologie gravi del sistema nervoso centrale del feto si manifestano già durante la gravidanza; alcuni problemi possono essere corretti con i farmaci, ad esempio i disturbi del flusso sanguigno uteroplacentare, l'ipossia fetale e la minaccia di aborto spontaneo a causa di un piccolo distacco.

Una donna incinta deve monitorare la sua dieta, assumere complessi vitaminici per le future mamme, non automedicare e fare attenzione ai vari farmaci che devono essere assunti durante il periodo di gravidanza.

Ciò eviterà disturbi metabolici nel bambino. Dovresti prestare particolare attenzione quando scegli una casa maternità (il certificato di nascita che ricevono tutte le donne incinte ti consente di fare qualsiasi scelta). Dopotutto, le azioni del personale durante la nascita di un bambino giocano un ruolo importante nei possibili rischi di lesioni traumatiche del sistema nervoso centrale nel bambino.

Dopo la nascita di un bambino sano, è molto importante visitare regolarmente il pediatra, proteggere il bambino da lesioni al cranio e alla colonna vertebrale e sottoporsi a vaccinazioni adeguate all'età che proteggeranno il bambino da pericolose malattie infettive, che in un primo momento l'età può anche portare allo sviluppo di patologie del sistema nervoso centrale.

Nel prossimo video imparerai i segni di un disturbo del sistema nervoso in un neonato, che puoi determinare tu stesso.

Il medico la cui visita infonde paura nella maggior parte dei genitori russi è un neurologo. Mamme e papà hanno paura che questo particolare specialista trovi sicuramente qualche tipo di anomalia neurologica nel loro amato figlio. E queste paure non sono così infondate: secondo le statistiche, il 90% dei bambini nel nostro paese ha l'una o l'altra diagnosi neurologica. Il famoso medico pediatrico Evgeniy Komarovsky spiega ai genitori se questa diagnosi è sempre affidabile e se i problemi neurologici sono davvero così comuni.

Caratteristiche del sistema nervoso dei bambini

Il sistema nervoso di un neonato subisce i cambiamenti più significativi durante la crescita. I bambini nascono con un sistema nervoso immaturo e deve ancora formarsi e rafforzarsi. I cambiamenti più intensi si verificano durante il periodo neonatale e il primo anno di vita, e quindi non sarà difficile per nessun neurologo trovare determinati sintomi neurologici in un bambino a 2 o 6 mesi.

Durante il periodo di formazione delle funzioni del sistema nervoso, non tutto va liscio, dice Evgeny Komarovsky, da qui il grido incomprensibile per una ragione incomprensibile, spasmi e tic, singhiozzo e rigurgito, che portano tanta preoccupazione ai genitori e cibo ricco per il lavoro dei medici.

Se le madri comprendono la gravità dei processi che si verificano con il bambino, le domande, le paure e i dubbi diventeranno molto minori.

Il cervello di un neonato è piuttosto grande rispetto al corpo; man mano che il bambino cresce, le proporzioni cambiano, la struttura del cervello diventa più complessa e compaiono ulteriori solchi.

I cambiamenti più attivi si verificano nel periodo dalla nascita a 5 mesi.

Il midollo spinale e la colonna vertebrale di un bambino crescono in modo non uniforme e la loro crescita si stabilizza solo all'età di 5-6 anni. La velocità di trasmissione degli impulsi nervosi nel sistema nervoso di un bambino è diversa da quella di un adulto e si adatterà a quella di madre e padre solo all’età di 6-8 anni.

Alcuni riflessi del neonato scompaiono nel tempo e all'età di un anno non ne rimane più traccia, vengono sostituiti da riflessi permanenti. Gli organi di senso dei neonati funzionano fin dai primi minuti dopo la nascita, ma non come negli adulti. Ad esempio, un bambino inizia a vedere chiaramente a circa 1,5-2 mesi e sente bene già il terzo giorno dopo la nascita.

Problemi neurologici

Quando le madri si rivolgono al medico lamentandosi del mento tremante del loro bambino, del tremore della mano o del singhiozzo regolare, capisce perfettamente che nel 99% dei casi tali sintomi sono una variante della norma, dato l'intenso processo di miglioramento del sistema nervoso. Il medico sa che questi piccoli “problemi” molto probabilmente scompariranno da soli, e forse molto presto. Ma lui, secondo Komarovsky, non vuole assumersi la responsabilità di tuo figlio, e quindi è più facile per lui dire che il mento tremante è un sintomo neurologico e prescrivere un certo trattamento che non causerà danni (massaggio, nuoto in acqua). un anello gonfiabile sul collo, vitamine).

Naturalmente esistono veri problemi neurologici e, senza eccezione, sono tutti molto gravi, afferma Komarovsky, ma si verificano solo nel 4% dei bambini.

Pertanto, la maggior parte delle diagnosi neurologiche fatte ai bambini dai neurologi in clinica durante il successivo esame di routine hanno poco in comune con le malattie reali.

La cosa peggiore è se il medico prescrive farmaci al bambino per eliminare i sintomi neurologici, che, in generale, esistono solo sulla carta.

Le situazioni reali in cui sono necessarie tali pillole non rappresentano più del 2-3% di tutte le diagnosi stabilite. Ma tutti quelli a cui sono prescritti li prendono.

Komarovsky ritiene che il trattamento farmacologico sia efficace solo per i bambini nel primo mese di vita, se effettivamente hanno seri problemi durante il parto. Allora anche loro vengono mostrati solo massaggi e fisioterapia.

Quando esiste realmente un problema?

- una diagnosi che le cliniche russe amano dare ai bambini. Quindi, quando lo è davvero, il bambino ha bisogno di un ricovero urgente e non di un trattamento domiciliare con le pillole, afferma Komarovsky. Se un bambino è allegro, vigile, attivo e socievole, non è necessario trattare la pressione intracranica, poiché con un alto grado di probabilità non ce n'è affatto.

La lamentela più comune con cui i genitori si rivolgono a un neurologo pediatrico è il dolore del bambino.

Nella maggior parte dei casi, è qui che inizia la ricerca di una malattia, che molto probabilmente verrà trovata.

Komarovsky esorta le madri a smettere di cercare malattie nel loro bambino e a capire semplicemente che un bambino ha molte altre ragioni per piangere: fame, calore, desiderio di comunicare, desiderio di attirare l'attenzione, pannolino scomodo e così via. Tutte queste ragioni non hanno nulla a che fare con le malattie neurologiche.

I bambini molto attivi sono considerati malati, gli viene subito diagnosticata l'“iperattività”, quelli calmi e lenti sono considerati anche malsani, vengono etichettati come “letartici”, e cercano di spiegare il sonno e l'appetito insufficienti con problemi neurologici. Non è necessario farlo, dice Evgeny Komarovsky, poiché le vere malattie neurologiche sono rare e sembrano minacciose; i probiotici e la ginnastica non le curano.

Questi includono epilessia, paralisi cerebrale, nevrosi di varia gravità, morbo di Parkinson, encefalopatia, tic nervosi involontari patologici e altre condizioni, molte delle quali congenite.

Non è necessario confrontare tuo figlio con altri bambini e con le norme teoriche per lo sviluppo dei bambini. Vostro figlio è una personalità che si sviluppa secondo le sue “ambientazioni” interne; sono puramente individuali.

Come si sviluppa il sistema nervoso di un neonato, cosa devono sapere i genitori sul sistema nervoso del bambino, cosa è normale e quando essere cauti: abbiamo raccolto fatti interessanti e importanti sul sistema nervoso del bambino.

Il sistema nervoso del bambino inizia a formarsi nel grembo materno. Dal momento del concepimento fino all’età di 3 anni, i riflessi, le reazioni al mondo che lo circonda e le abilità del bambino cambiano notevolmente. Nel primo anno di vita, il cervello di un neonato raddoppia le sue dimensioni e all'età di 3 anni raggiunge l'80% del suo volume adulto.

È particolarmente importante durante questo periodo circondare il bambino con cura e amore in modo che sviluppi connessioni neurali sane e possa adattarsi rapidamente ai cambiamenti nel mondo che lo circonda.

Sviluppo del sistema nervoso del neonato

Nel grembo materno l'embrione riceve tutto ciò di cui ha bisogno. Durante la maturazione dell'embrione, nel suo cervello nascono ogni minuto 25mila cellule nervose. È importante che la madre lo dica al bambino

5 fatti sul sistema nervoso di un neonato:

1. Entro la fine del periodo prenatale, il sistema nervoso centrale del bambino è completamente formato, ma il cervello adulto è molto più complesso di quello di un neonato.
2. Con un normale sviluppo intrauterino e un parto normale, il bambino nasce con un sistema nervoso strutturalmente formato, ma immaturo.
3. Solo dopo la nascita si sviluppa il tessuto cerebrale. Il numero di cellule nervose in esso contenute non aumenta dopo la nascita.
4. In un neonato, tutte le circonvoluzioni sono praticamente formate, ma sono scarsamente espresse.
5. Di tutte le parti del sistema nervoso centrale, quando la maturazione intrauterina è completa, il midollo spinale è quello più maturo.

Il sistema nervoso centrale regola l’attività di tutti gli organi e sistemi del corpo.

Non essendo ancora maturo, il neonato potrebbe avvertire diversi problemi: movimenti intestinali irregolari, ansia. Man mano che il sistema nervoso del neonato matura, tutto ritorna alla normalità.

La salute del bambino dopo la nascita:

I neonati (dalla nascita a 1 anno) e i bambini piccoli (da 1 a 2 anni) crescono rapidamente.

Lo sviluppo fisico nell'infanzia e nella fanciullezza comporta cambiamenti nel corpo e nel funzionamento degli organi interni, lo sviluppo dei riflessi, delle capacità motorie e delle sensazioni. Il bambino conosce il mondo che lo circonda, studia se stesso e acquisisce nuove esperienze.

Le prime 4 settimane di vita sono chiamate periodo neonatale o periodo neonatale.

Inizia dal momento in cui viene tagliato il cordone ombelicale e dura 28 giorni. Si divide in periodo neonatale precoce (i primi 7 giorni di vita del bambino) e periodo neonatale tardivo (durata dall’8° al 28° giorno).

In pediatria il primo periodo neonatale è considerato critico nella vita di un neonato. Il corpo si adatta all'ambiente: il bambino impara a respirare da solo, i microrganismi compaiono nel tratto intestinale per digerire il cibo, il corpo e gli organi si adattano alle nuove condizioni di termoregolazione.

Nei primi 7 giorni di vita il bambino fa molto. Il sistema nervoso è ancora immaturo, quindi i processi di eccitazione sono quasi invisibili.

IN Nel primo periodo neonatale, il bambino può manifestare i seguenti problemi di salute:

• eritema, che si presenta sotto forma di eruzioni cutanee e arrossamento della pelle
• crisi sessuale o ormonale
• la febbre transitoria si manifesta sotto forma di temperatura elevata, che può durare da 3 ore a diversi giorni.

Nei neonati, il verificarsi di tali condizioni è considerato un fenomeno naturale, ma il bambino deve essere sotto controllo medico.

Nel tardo periodo neonatale, il corpo del bambino continua ad adattarsi ai cambiamenti. L'immunità passiva, che si è formata nell'utero grazie agli anticorpi del corpo della madre, protegge il bambino dalle infezioni.

Durante questo periodo, è importante creare un'atmosfera tranquilla in casa e condizioni confortevoli per il bambino in modo che aumenti di peso e il sistema nervoso continui a svilupparsi.

Anche lo sviluppo del cervello fetale e neonatale avviene rapidamente. Per prime si sviluppano le aree inferiori o sottocorticali del cervello (responsabili delle funzioni vitali di base come la respirazione), poi si sviluppano le aree corticali responsabili del pensiero e della pianificazione.

La maggior parte dei cambiamenti nel cervello del bambino si verificano dopo la nascita.

Alla nascita, il cervello di un neonato pesa solo il 25% del cervello di un adulto.

Entro la fine del secondo anno, il cervello pesa circa l'80%.

Entro la pubertà, il cervello pesa quasi il 100% del cervello adulto.

Riflessi neonatali

Cosa può fare un bambino fino a un anno?

• Circa un mese dopo la nascita, il bambino può sollevare il mento quando è sdraiato a pancia in giù.
• Durante il 2° mese i bambini possono sollevare il torace dalla stessa posizione in cui giacciono.
• Entro il 4° mese, i bambini possono prendere in mano i sonagli e sedersi con il supporto.
• Entro il 5° mese, i bambini possono girarsi.
• Entro l'ottavo mese i bambini possono stare seduti senza assistenza.
• Dopo circa 10 mesi, i bambini riescono a stare in piedi tenendosi a un oggetto come supporto.

Naturalmente, tali criteri sono indicativi. Il ritmo dello sviluppo fisico e motorio varia nei bambini in base a una serie di fattori.

Come un neonato percepisce il mondo

I bambini sani rispondono alle informazioni sensoriali che provengono dal mondo esterno. I neonati sono miopi, ma l'acuità visiva si sviluppa rapidamente.

Sebbene la vista dei bambini non sia chiara come quella degli adulti, rispondono alle immagini fin dalla nascita.

I bambini sono particolarmente attratti dagli oggetti contrastanti in tonalità chiare e scure. Interessante è anche il volto umano. I neonati possono persino distinguere tra espressioni felici e tristi.

Come si sviluppa la vista di un bambino nel primo anno di vita (video)

I neonati possono anche rispondere a gusti, odori e suoni, soprattutto al suono della voce umana. Dalla nascita, il bambino conosce la voce della madre e riconosce i suoni delle storie se lei leggeva i libri ad alta voce mentre era ancora nel grembo materno.

Basandosi sulla vista, sugli odori e sui suoni, un bambino fin dai primi giorni distingue i genitori dalle altre persone. Le capacità sensoriali del bambino migliorano significativamente durante il primo anno.

Come insegnare a un neonato abilità diverse

L’apprendimento è un processo che porta a cambiamenti permanenti nel comportamento basati sull’esperienza. I bambini imparano in modi diversi.

Molto spesso, il processo di apprendimento assomiglia all'uso di ricompense e/o punizioni. Il rinforzo rafforza il comportamento desiderato, mentre il rinforzo negativo mostra quale risposta è indesiderabile.

Ad esempio, un bambino che vede che sorridere attira l'attenzione dei genitori, sorride di più ai suoi genitori.

Per lo più, i neonati imparano attraverso l’osservazione e l’imitazione degli altri.

Ad esempio, un bambino impara ad applaudire osservando e imitando il fratello maggiore. Questa forma di apprendimento è il modo più veloce e naturale per consentire ai bambini di acquisire nuove competenze.

Sistema neurale del bambino: quando diffidare

Il sistema nervoso del bambino è molto plastico e ha una capacità di recupero fenomenale: accade che i sintomi allarmanti scoperti dal medico nei primi giorni di vita del bambino scompaiano successivamente senza lasciare traccia.

Una cattiva alimentazione, una cattiva igiene e un’assistenza medica negligente mettono a rischio il sano sviluppo di un bambino.

I genitori dovrebbero prendersi cura di un'alimentazione adeguata del neonato (è preferibile l'allattamento al seno), osservando le regole dell'igiene infantile e, se necessario, ricevendo adeguate cure mediche.

Ad esempio, una vaccinazione adeguata è fondamentale per prevenire malattie contagiose come e.