Ipoacusia neurosensoriale di origine professionale. Trattamento della perdita uditiva neurosensoriale acuta. Trattamento della perdita uditiva cronica

La perdita dell’udito è un problema urgente in otorinolaringoiatria. Oltre il 2% della popolazione mondiale soffre di vari tipi di disturbi dell'udito, ma, secondo le statistiche, la perdita dell'udito neurosensoriale viene spesso diagnosticata.

Cos'è la perdita dell'udito

La perdita dell'udito è una perdita uditiva parziale associata a disturbi della percezione, differenziazione e comprensione dei suoni.

Forme, tipologie e gradi

Secondo la classificazione internazionale (ICD 10), la perdita dell’udito viene classificata secondo diversi criteri. Esistono 3 tipi di perdita dell'udito:

1. Conduttivo: il danno uditivo è causato da una violazione della conduzione e dell'amplificazione delle onde sonore attraverso l'orecchio esterno e medio verso l'orecchio interno.
2. La perdita dell'udito neurosensoriale (SNHL) è associata a danni alle strutture dell'orecchio interno, dell'analizzatore uditivo o del nervo vestibolococleare.
3. Misto: combina le caratteristiche dell'ipoacusia neurosensoriale e conduttiva.

A seconda della corrente, ci sono:

1. La perdita uditiva acuta è caratterizzata da cambiamenti reversibili nella regione dell'analizzatore uditivo. La perdita dell'udito è molto spesso unilaterale e dura non più di 1 mese.
2. Perdita improvvisa dell'udito: si sviluppa in modo acuto, la perdita dell'udito si verifica improvvisamente entro pochi minuti o ore.
3. La perdita dell'udito cronica è caratterizzata da una progressione lenta o rapida. Presente da più di 3 mesi. Molto spesso, la perdita dell’udito è bilaterale.

L'area interessata dell'apparecchio acustico durante l'NST

A seconda del livello di perdita dell’udito, esistono tre gradi di perdita dell’udito neurosensoriale:

• Stadio 1 (lieve): una persona sente il parlato a una distanza massima di 6 metri con un volume sonoro fino a 40 decibel.
• 2° grado (medio) – udibilità del parlato a una distanza massima di 4 metri con un volume sonoro compreso tra 41 e 55 decibel.
• Grado 3 (grave) – udibilità a una distanza non superiore a 1 m, volume del suono 70 decibel.
• 4° grado – udibilità della parola con un volume di 70 – 90 decibel.

Se è difficile percepire il parlato ad un volume superiore a 90 decibel, è indicata la sordità.

La perdita dell’udito può essere:

1. Unilaterale - su un orecchio: lato sinistro; lato destro
2. Doppia faccia: su entrambe le orecchie.

Cause

L’ipoacusia neurosensoriale può essere congenita o svilupparsi nel corso della vita. La perdita dell'udito congenita rappresenta il pericolo maggiore, poiché a causa della perdita dell'udito nei bambini, l'apparato vocale non si forma correttamente e sorgono difficoltà con l'adattamento sociale e lo sviluppo cognitivo. Le cause più comuni di perdita dell’udito congenita sono:

• eredità;
• anomalie nello sviluppo del sistema uditivo;
• malattie infettive delle donne incinte;
• cattive abitudini durante la gravidanza;
• nascita prematura;
• malattie sessualmente trasmissibili nella madre.

La musica ad alto volume può causare la perdita dell’udito

La perdita dell'udito acquisita può svilupparsi a causa di:

• malattie infettive passate (parotite, ARVI, influenza);
• malattie croniche del sistema cardiovascolare;
• esposizione ad alta pressione sul timpano;
• trauma acustico (suono forte);
• fatica;
• influenza delle tossine industriali e domestiche;
• assumendo alcuni farmaci (aminoglicosidi, diuretici, antimalarici, salicilati).

La perdita dell'udito può svilupparsi gradualmente in condizioni di lavoro sfavorevoli (rumore elevato). Questo deficit uditivo ha una sua definizione: perdita dell'udito neurosensoriale professionale. Le professioni pericolose per il rumore includono minatori, caldaie, meccanici, fabbri, lattonieri, lucidatori, meccanici aeronautici, minatori e DJ.

Sintomi

Il sintomo principale della perdita dell’udito neurosensoriale è la perdita dell’udito. La principale differenza tra questo tipo di disturbo dell'udito e gli altri è la presenza di disturbi vestibolari:

• problemi di coordinamento;
• vertigini;
• rumore nelle orecchie;
• nausea;
• vomito.

Complicazioni

L'ipoacusia neurosensoriale acuta, se non trattata tempestivamente, può evolvere in una forma cronica o in una sordità completa. In questo caso la perdita dell’udito è irreversibile.

Le vertigini sono comuni con la perdita dell'udito

Diagnostica

Per determinare la causa, la forma e il grado della perdita dell'udito, è necessario visitare un otorinolaringoiatra. La diagnosi di perdita dell'udito neurosensoriale comprende i seguenti studi:

• sistemi per la conduzione e la percezione del suono;
• apparato vestibolare;
• sistemi di coagulazione del sangue;
• fegato;
• sistema endocrino.

Per valutare l'udito, vengono eseguiti un audiogramma di soglia e test del diapason. Per determinare il tipo di perdita dell'udito, viene eseguita l'audiometria.

Il test di impedenza viene eseguito per rilevare versamento nel timpano, disfunzione della tuba uditiva o della sequenza ossiculare.

L'otoscopia aiuta a comprendere la causa della perdita dell'udito

Trattamento

Esistono molti modi per trattare la NTS. La scelta del regime terapeutico ottimale dipende dal grado e dalla forma della perdita dell'udito.

Trattamento farmacologico

I farmaci usati per trattare la NTS influenzano varie fasi dello sviluppo della malattia.

Se la perdita dell'udito è causata da disturbi vascolari, vengono prescritti farmaci che migliorano l'emodinamica:

• Papaverina,
• Dibazolo,
• No-shpa,
• Un acido nicotinico.

Per la perdita dell'udito acuta a causa di intossicazione, utilizzare:

• mannitolo;
• Terapia disintossicante;
• Ossigenazione iperbarica;
• Sedativi: Elenio, Trioxazina.

In caso di NCT cronico, il trattamento è mirato a migliorare il metabolismo dei tessuti:

• PhiBS;
• Estratto di aloe;
• vitamine del gruppo B;
• Prozerina, galantamina;
• Cerebrolisina.

Fisioterapia

La fisioterapia non è un metodo di trattamento indipendente, ma l'uso di procedure fisioterapeutiche elimina efficacemente i sintomi dolorosi della malattia, in particolare l'acufene. Metodi di trattamento:

• agopuntura,
• agopuntura,
• magnetoterapia,
• fonoelettroforesi.

La terapia fisica insieme ai farmaci viene utilizzata per la perdita dell'udito lieve. È possibile prescrivere un tale regime se viene diagnosticata una perdita dell'udito neurosensoriale di grado 2. Nei casi più complessi il trattamento conservativo è inefficace.

I moderni apparecchi acustici sono quasi invisibili

Apparecchi acustici

Gli apparecchi acustici vengono utilizzati per la perdita dell'udito di 3°-4° grado. La selezione del dispositivo viene effettuata rigorosamente individualmente. Il periodo di adattamento ad un apparecchio acustico può durare fino a 6 mesi. Poiché l’NCT è una patologia complessa, un apparecchio acustico non dovrebbe solo fornire la capacità di sentire, ma anche:

• garantire un'elevata intelligibilità del parlato in varie situazioni parlanti;
• mantenere automaticamente il livello di volume ottimale;
• assicurarsi che non ci siano fischi;
• adattarsi automaticamente alle diverse situazioni acustiche.

Le protesi possono essere unilaterali (il dispositivo viene posizionato su un orecchio) o bilaterale (su due orecchie).

Un apparecchio acustico può essere ottenuto gratuitamente se il paziente ha un gruppo di disabilità dovuto alla perdita dell'udito e ad un grado grave della malattia che non può essere corretto con altri mezzi.

Impianto cocleare

Il metodo è indicato per la disfunzione della coclea e coinvolge le sue protesi. Una coclea protesica elettronica fornisce la codifica del parlato. L'impianto viene posizionato esternamente (nell'osso temporale) e nella coclea vengono inseriti degli elettrodi attraverso i quali viene trasmesso un segnale codificato.

Un risultato positivo nel trattamento della perdita dell'udito si ottiene anche con un intervento chirurgico in cui vengono iniettati corticosteroidi (desametasone) nella coclea.

Trattamento con rimedi popolari

Il trattamento della perdita dell'udito con rimedi popolari può essere una buona aggiunta a qualsiasi tipo di terapia. La dieta del paziente deve includere alimenti contenenti vitamine E, B e C, che hanno un effetto positivo sulla condizione del nervo uditivo. La medicina tradizionale consiglia anche di utilizzare le seguenti ricette:

• mangiare ogni giorno mezzo limone con la buccia;
• Applicare una miscela di tintura e propoli su un batuffolo di cotone e posizionarlo nell'orecchio. Ripeti ogni giorno;
• seppellire le orecchie con il succo delle foglie di geranio.

Prevenzione

La prevenzione primaria della malattia è:

• gestione attenta della gravidanza, prevenzione delle malattie infettive;
• protezione dell'udito in ambienti rumorosi durante le attività professionali;
• trattamento tempestivo di ARVI, influenza, malattie infettive e loro complicanze;
• escluso l’abuso di farmaci tossici e alcol.

Anche dopo un trattamento efficace della perdita dell'udito, in condizioni di stress, quando il corpo è esausto e dopo malattie virali, l'udito può peggiorare nuovamente. Pertanto, dopo il trattamento, è necessario evitare fattori che provocano l'esacerbazione della malattia e assumere farmaci speciali che migliorano la microcircolazione sanguigna.

Se si consulta tempestivamente un medico, la perdita dell'udito neurosensoriale può essere completamente eliminata senza conseguenze per il paziente. C'è un'alta probabilità di ripristino completo dell'udito. Il danno uditivo rilevato precocemente è reversibile. Se il problema viene ignorato, la perdita dell’udito progredirà fino alla sordità.

Una malattia patologica del sistema di percezione del suono è la perdita dell'udito neurosensoriale completa o parziale. Può essere unilaterale o bilaterale. Il sintomo principale è una graduale diminuzione dell'udito, talvolta accompagnata da rumore o ronzio nelle orecchie. I pazienti possono avere qualsiasi età, ma nella maggior parte dei casi la perdita uditiva neurosensoriale acuta si sviluppa nei pazienti anziani. Nel decorso acuto della malattia, un trattamento tempestivo può portare a risultati positivi. Se la malattia diventa cronica, il ripristino dell’udito diventa impossibile.

Principali cause di perdita dell'udito

Gli esperti identificano le seguenti cause di perdita bilaterale della percezione del suono:

A volte la perdita dell'udito bilaterale neurosensoriale si sviluppa sotto l'influenza di sostanze tossiche o di un determinato gruppo di farmaci (ad esempio alcuni tipi di antibiotici). La perdita dell’udito neurosensoriale può anche essere congenita. Il verificarsi di tale patologia nei neonati può derivare da:

• Alcolismo della futura mamma, consumo di alcol durante la gravidanza;
• Tra le cause della perdita dell'udito congenita vi sono l'apparato cromosomico difettoso;
• Aplasia congenita dell'organo cocleare;
• In caso di parto prematuro o gravidanza difficile si può osservare anche una patologia uditiva congenita.

Cos'è la perdita dell'udito?

A seconda dell'area di localizzazione dell'ipoacusia, si distinguono l'ipoacusia neurosensoriale e conduttiva bilaterale:

1. La perdita dell'udito neurosensoriale è caratterizzata da una patologia dell'organo cocleare o del nervo uditivo, cioè è una malattia delle strutture dell'orecchio interno. La coclea cessa di trasmettere completamente gli impulsi sonori al cervello. Può trattarsi di un difetto congenito o di una malattia professionale acquisita conseguente all'esposizione prolungata al rumore industriale in entrambe le orecchie;
2. La perdita dell'udito trasmissivo è associata a patologie del sistema di conduzione del suono. Molto spesso, questa malattia è associata a formazioni ossee nella zona dell'orecchio medio su uno degli ossicini uditivi. Questo disturbo viene trattato con un intervento chirurgico di sostituzione degli ossicini uditivi con protesi in ceramica o plastica.

A volte si verifica una perdita dell'udito mista, in cui la conduzione del suono e la percezione del suono sono contemporaneamente compromesse.

L'età dei pazienti affetti da perdita dell'udito senile può iniziare da 40 anni. Ma spesso una tale malattia si sviluppa dall'età di 20 anni. Questo tipo di perdita dell’udito bilaterale non si verifica all’improvviso. I sintomi iniziano ad apparire inizialmente come l'incapacità di sentire i sussurri su entrambi i lati della testa. Con il passare del tempo, l'udito si deteriora; le voci delle donne e dei bambini e i suoni ad alta frequenza non vengono percepiti.

La malattia “ipoacusia senile” progredisce in modo irreversibile. Alla perdita della percezione uditiva si aggiungono sintomi sotto forma di acufeni e ronzii. La rottura dell'orecchio interno porta a possibili vertigini con movimenti improvvisi. È impossibile fermare la progressione della perdita dell’udito bilaterale legata all’età. Spesso al paziente vengono prescritti farmaci che migliorano la circolazione cerebrale, sedativi e vitamine. Non possono ripristinare completamente l'udito, ma possono fermare il processo di perdita della percezione del suono legata all'età. La perdita dell'udito bilaterale è particolarmente pericolosa perché porta alla completa sordità e, di conseguenza, all'isolamento sociale di una persona. Il trattamento principale per la perdita dell’udito legata all’età è l’apparecchio acustico.

Cos’è la perdita dell’udito neurosensoriale?

Il trattamento della perdita uditiva bilaterale precoce, diagnosticata principalmente nei bambini, è più difficile che tardivo nei pazienti adulti. A seconda del grado di sviluppo della malattia, si distinguono i seguenti tipi di perdita dell'udito:

• La perdita dell'udito in cui i sussurri sono impercettibili ma il parlato normale è chiaramente udibile è chiamata perdita dell'udito lieve;
• Nella grave perdita del suono neurosensoriale bilaterale, il paziente sente solo suoni forti vicino all'orecchio;
• La profonda perdita dell'udito neurosensoriale si esprime nella sordità completa. In questo caso, l'udito non può essere ripristinato.

Si possono inoltre distinguere i seguenti tipi di perdita dell'udito:

Segni di perdita dell'udito neurosensoriale

I sintomi della perdita dell'udito neurosensoriale bilaterale sono determinati dalle caratteristiche della malattia:

• Mancanza di udibilità del suono a bassa frequenza. Ciò si verifica a causa delle peculiarità della trasmissione degli impulsi sonori. Le cellule nervose responsabili della trasmissione dei suoni a bassa frequenza si trovano al bordo del tronco nervoso e vengono danneggiate per prime;
• Vertigini, perdita di orientamento, possibile nausea e vomito sono associati a disturbi del sistema vestibolare. Si trova nell'orecchio interno. Il funzionamento di questa parte del sistema uditivo umano è spesso compromesso a causa della patologia uditiva neurosensoriale;
• Il processo di perdita dell’udito è piuttosto lungo. I sintomi, come la sordità completa, non compaiono immediatamente, ma sono irreversibili nella perdita dell'udito neurosensoriale bilaterale;
• La percezione compromessa dei suoni nella perdita dell'udito neurosensoriale bilaterale può essere simmetrica. In questo caso, le orecchie di entrambi i lati sentono allo stesso modo. Ma esiste anche una patologia asimmetrica, in cui un orecchio sente meglio dell'altro;
• La perdita dell'udito neurosensoriale non è accompagnata da dolore.

Metodi per diagnosticare la perdita dell'udito neurosensoriale

I reclami dei pazienti caratteristici della perdita dell'udito neurosensoriale bilaterale e la presenza di fattori che contribuiscono al suo sviluppo sono condizioni sufficienti per il ricovero in ospedale e un esame ORL completo. Il medico effettua prima una diagnosi vocale. In questo caso viene valutato il livello di riconoscimento dei suoni di varie frequenze ad una distanza di almeno sei metri. In un sussurro, il medico nomina prima le parole con frequenze basse. Quindi vengono pronunciati suoni ad alta frequenza, il cui sussurro deve essere riconoscibile ad una distanza di almeno 20 metri. Se il paziente non sente le parole, il medico si avvicina di 1 metro.

Il test con un diapason può anche identificare la perdita dell’udito neurosensoriale bilaterale. Quindi, quando si esegue il test di Weber, un diapason viene colpito e posizionato al centro della testa. Il suono dovrebbe essere sentito da entrambi i lati. Se l'udito è compromesso, l'impatto sonoro sul lato interessato sarà meno debole. L'audiometria viene eseguita per chiarire la diagnosi di perdita dell'udito neurosensoriale. In questo caso viene utilizzato un dispositivo speciale che genera suoni di frequenze diverse.

L'audiometria di soglia è uno studio speciale sulla perdita dell'udito neurosensoriale.

Permette di tracciare la conduttività dell'aria e delle ossa, nonché la percezione dei suoni in decibel.

Trattamento della patologia dell'udito

Rivolgendosi tempestivamente a cure mediche per problemi di perdita uditiva bilaterale, è possibile rallentare la progressione della malattia. Se viene diagnosticata una perdita uditiva neurosensoriale bilaterale acuta, il paziente viene inviato in ospedale per il trattamento. I principali farmaci utilizzati nel trattamento di questa malattia: ormoni, farmaci che migliorano la circolazione sanguigna, anche nel tessuto nervoso, vitamine. I suoni forti e traumatici per l'orecchio sono inaccettabili durante questo periodo. Nella forma cronica della malattia, il paziente deve sottoporsi a un ciclo di terapia di supporto due volte l'anno. Gli stessi farmaci del trattamento della forma acuta, più il trattamento delle malattie concomitanti e un regime sonoro protettivo.

Le malattie dell'orecchio di solito non causano preoccupazione per le persone e non ogni volta che qualcuno va in ospedale. E in questo momento possono verificarsi processi irreversibili negli organi danneggiati dell'orecchio, che possono causare sordità e perdita dell'udito.

Neurosensoriale non è solo una diminuzione dell'udito, ma anche difficoltà nella comunicazione vocale. Può essere congenito o acquisito. Gli scienziati hanno scoperto i geni responsabili della ridotta funzione uditiva.

Con un gene dominante, la perdita dell'udito e la sordità sono ereditarie, trasmesse di generazione in generazione. Se è recessivo, la manifestazione della perdita dell'udito sarà di natura selettiva, non per tutti.

La malattia può verificarsi sullo sfondo dell'impatto negativo di un fattore esterno o di altre malattie:

• infettivo (raffreddore, parotite, sifilide, nonché morbillo, rosolia, scarlattina, meningite);
• vasi sanguigni (ipertensione, aterosclerosi);
• stress, barotrauma meccanico e acustico, quando il lavoro di una persona è associato ad un aumento dei livelli di rumore;
• esposizione a vari farmaci (antibiotici), sostanze industriali e domestiche.

Il rischio di perdita dell'udito può svilupparsi durante lo sviluppo fetale quando la madre beve alcolici ed è infetta da malattie sessualmente trasmissibili. Le statistiche sono tali che la perdita dell'udito si riscontra in un bambino su tre. In caso di malattie virali è importante vaccinare in modo che la malattia non entri in uno stadio avanzato e non causi complicazioni agli organi uditivi.

Sintomi della perdita dell'udito neurosensoriale

Quando si verifica la perdita dell'udito, può verificarsi una perdita dell'udito unilaterale o bilaterale. In questo caso potresti riscontrare sintomi:

• udibilità di rumori, squilli;
• vertigini;
• attacchi di nausea;
• bavaglio;
• disturbi vestibolari.

Il paziente può sviluppare un disturbo psicoemotivo se si verifica un lungo processo di perdita dell'udito cronica con mancanza di udibilità. Il paziente ha:

• diminuzione della vitalità;
• irritazione;
• stato irrequieto;
• ansia;
• mancanza di contatto con altre persone;
• perdita di capacità lavorativa.

Le persone anziane sono spesso accompagnate da malattie cerebrovascolari. Quando l'udibilità viene persa completamente o a metà e non vengono eseguite azioni appropriate per la correzione uditiva, possono progredire la sclerosi, i problemi di pensiero, i deliri e le allucinazioni.

Se la malattia si sviluppa rapidamente, la manifestazione dei sintomi clinici è improvvisa, nonostante il benessere esterno. In alcuni casi, entro una settimana si verifica una diminuzione della funzione uditiva.

Nella perdita dell'udito subacuta e cronica, lo sviluppo può richiedere un periodo più lungo, che può durare fino a cinque mesi. È imperativo visitare uno specialista per sottoporre il tuo udito a un controllo, questo aiuterà a evitare il deterioramento della sua qualità.

Diagnostica che indica i gradi

La diagnosi viene effettuata al fine di identificare il grado di deficit uditivo e stabilire la vera causa della perdita dell'udito. Determinare inoltre il livello del danno, la persistenza della sordità, la sua progressione o regressione. Per la diagnosi vengono coinvolti medici specialisti, questi sono:

• otorinolaringoiatra;
• otoneurologo;
• oculista;
• cardiologo;
• endocrinologo;
• traumatologo-ortopedico.

L'elenco dei medici aumenta a seconda del decorso della malattia. La perdita dell'udito vede vari gradi di perdita dell'udito:

• I s – non percepito 25 – 40 dB;
• II s – nessuna sensibilità 40 – 55 dB;
• IIIc – i pazienti non riescono a percepire 56 – 70 dB;
• IVc – il paziente non percepisce 70 – 90 dB.

Una diagnosi di sordità completa viene data a una persona che non riesce a sentire una gamma sonora superiore a 90 dB. La sordità o la perdita dell'udito vengono inizialmente determinate da un otorinolaringoiatra che utilizza il metodo del discorso sussurrato conversazionale (audiometria). È inoltre necessario sottoporsi ad un esame da parte di un audiologo per determinare l'entità della malattia; diagnostica con dispositivi speciali: un audiometro, un diapason.

Per determinare le differenze tra ipoacusia trasmissiva e neurosensoriale, la diagnosi viene effettuata mediante audiometria e otoscopia. Vengono valutate la conduzione ossea e aerea, poiché di solito sono compromesse nella perdita dell'udito neurosensoriale. L'audiogramma di un paziente con questa diagnosi mostra la fusione delle linee di conduzione.

Un otoneurologo effettuerà una consultazione e determinerà la localizzazione dei livelli di danno al nervo uditivo, diagnosi differenziale della perdita dell'udito neurosensoriale tra quella corticale (che può manifestarsi a causa di danni alle aree corrispondenti del cervello). In questo caso, viene eseguita una diagnostica speciale: vengono esaminati l'audiometria della soglia, l'audiogramma tonale e gli EP uditivi.

La risonanza magnetica viene inoltre prescritta per identificare le malattie esistenti del sistema nervoso del paziente, i cambiamenti patologici nella colonna vertebrale e per escludere lesioni traumatiche. TAC del cranio, delle ossa facciali, del cervello, della colonna cervicale. Ecografia delle arterie carotide, succlavia e vertebrale.

Nei bambini piccoli in una fase iniziale della vita è difficile rilevare la sordità e la perdita dell'udito, pertanto per identificare le anomalie uditive vengono utilizzati l'audiometria del computer, la misurazione dell'impedenza acustica dell'orecchio medio e dei timpani.

Trattamento standard per la perdita dell'udito neurosensoriale

L'obiettivo principale delle azioni terapeutiche è ripristinare, stabilizzare le funzioni uditive compromesse ed eliminare le sindromi di accompagnamento (vertigini, tintinnii, squilibrio, disturbi neuropsichici) e tornare al solito stile di vita.

1. Trattamento farmacologico: l'enorme efficacia del trattamento farmacologico può essere notata in una fase iniziale della malattia, quando non è ancora diventata cronica. La perdita dell'udito inaspettatamente manifesta viene eliminata utilizzando grandi dosi di ormoni glucocorticoidi per otto giorni; a volte questo aiuta a ripristinare l'udito. Sono ampiamente utilizzati farmaci simili all'istamina, antipertensivi, psicotropi, quelli che migliorano la circolazione sanguigna, conducono gli impulsi nervosi e la microcircolazione.
2. Fisioterapia: nella fase iniziale della malattia, il trattamento viene effettuato mediante fonoelettroforesi, stimolazione elettrica del tessuto dell'orecchio interno, agopuntura ed elettropuntura. Le procedure terapeutiche aiutano efficacemente a ridurre il rumore, alleviare le vertigini e migliorare il sonno e l'umore.
3. Protesi uditive: gradi moderati e gravi di perdita delle funzioni uditive prescrivono l'uso di farmaci dietro l'orecchio, intrauricolari, tascabili, analogici e digitali nelle protesi monoaurali e binaurali.
4. L'intervento chirurgico viene eseguito sui tumori per ridurre la gravità di alcuni sintomi dei disturbi vestibolari. Se la funzionalità del nervo uditivo viene preservata, ma l'udito è completamente assente, è possibile l'impianto cocleare, che successivamente aiuta a sentire.

Qualsiasi metodo di trattamento funziona in modo efficace quando il contatto con uno specialista viene effettuato in tempo. Non appena avverti fastidio alle orecchie, dovresti venire immediatamente da un medico. Le azioni indipendenti sono inaccettabili; le orecchie hanno terminazioni collegate a tutto il corpo.

Portiamo alla vostra attenzione un video che spiega le caratteristiche dell'insorgenza e del trattamento della perdita dell'udito neurosensoriale:

Trattamento della perdita uditiva cronica

La terapia per la perdita dell'udito cronica viene eseguita individualmente per ciascun paziente; l'intervento chirurgico non è escluso: viene eseguita la chirurgia plastica del timpano e vengono sostituiti gli ossicini uditivi protesici. In questo caso, l'udito ritorna permanentemente o parzialmente.

Le azioni terapeutiche per la perdita dell'udito cronica spesso dipendono da un'altra malattia che l'ha causata. Vengono trattati con farmaci che migliorano la circolazione sanguigna, utilizzando fisioterapia, baroterapia con ossigeno, protesi e impianti.

Tutta la terapia avviene sotto la supervisione di un medico.

Ricette tradizionali a casa

I guaritori hanno molte ricette per il trattamento della perdita dell'udito neurosensoriale e di altre malattie legate all'orecchio:

1. Prendi una tintura di propoli da farmacia e aggiungila all'olio vegetale 1:3. Dopo aver arrotolato un laccio emostatico di garza, lo abbiamo inumidito nella soluzione e lo abbiamo inserito nell'apertura dell'orecchio, cambiandolo dopo due ore. La procedura viene eseguita circa 20 volte fino a quando non si nota un miglioramento. Prenditi una settimana di pausa e continua di nuovo.
2. Dopo aver inumidito il laccio emostatico nel viburno o nel succo di sorbo, inseritelo nell'orecchio prima di andare a letto, ma potete usarlo durante il giorno, cambiando il tampone ogni sei ore, eseguite la procedura 15 volte.
3. Mescolare due oli, mandorla e noce, in proporzioni uguali. Inumidire la turunda e inserirla nel padiglione auricolare, preferibilmente prima di andare a letto. Devi eseguire la procedura per un mese, fare una pausa di 10 giorni e continuare fino a quando non si verifica l'effetto curativo.
4. Foglie fresche di erbe e piante medicinali aiuteranno nel trattamento. Avrai bisogno di alloro, geranio, melissa, menta, origano, calendula, calendula, levistico. Ogni tipo di foglia viene utilizzata per dieci giorni. Per fare questo, un tampone viene immerso nel succo di una foglia dello stesso tipo, inserito nel padiglione auricolare e conservato fino a quando non si asciuga, cambiando periodicamente.
5. Spremere il succo della barbabietola, immergervi una garza e tenerla nell'orecchio per quattro ore. Fanno 15 procedure e una pausa di dieci giorni.

I decotti preparati secondo ricette popolari sono utili nel trattamento della perdita dell'udito:

1. Prendete 10 foglie di alloro, versate 200 g di acqua bollente, coprite con un coperchio caldo e lasciate fermentare per tre ore. Puoi bere un cucchiaio mezz'ora prima dei pasti, preferibilmente un mese. Utilizzare come gocce per le orecchie, 6 gocce nell'orecchio dolorante tre volte al giorno per due settimane. Decotto e gocce possono essere combinati nel trattamento.
2. La tintura dei baffi dorati è fatta in questo modo. Per mezzo litro di vodka, prendi un bicchiere di steli di piante, mescola e lascia in infusione per tre settimane. Bere tre volte al giorno, iniziando con un cucchiaino – 3 giorni, un cucchiaio da dessert – 3 giorni, un cucchiaio – 3 giorni. Versare la tintura da un cucchiaio in un bicchiere con 50 g di acqua. Bere per un mese, quindi fare una pausa per quindici giorni e continuare ulteriormente il trattamento.

Consultare il proprio medico prima di utilizzare le prescrizioni.

Prevenzione e prognosi

È in corso di esame una misura preventiva per prevenire la sordità e la perdita dell'udito. Soprattutto per quanto riguarda le persone che lavorano in imprese con maggiore rumore e in generale tutti i segmenti della popolazione. Il rilevamento e il trattamento tempestivi della perdita dell'udito infantile preverranno i ritardi nello sviluppo intellettuale e aiuteranno nella corretta formazione della parola.

Non ascoltare la musica con le cuffie a volume troppo alto, soprattutto per i giovani. Trattare le malattie dell'orecchio in modo tempestivo.

La prognosi per il trattamento può essere scelta correttamente con un trattamento adeguato e seguendo tutte le istruzioni del medico, smettere di fumare, non assumere bevande alcoliche, farmaci, esercitare attività fisica, cercare di non essere nervoso ed essere resistente allo stress. Tutto ciò aiuterà a far fronte alla malattia.

Puoi scoprire l'opinione degli specialisti riguardo al trattamento della perdita dell'udito neurosensoriale con rimedi popolari dal seguente video:

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L'ipoacusia neurosensoriale è una disfunzione unilaterale o bilaterale dell'analizzatore uditivo, irta di perdita dell'udito parziale o addirittura completa. Questa malattia è anche conosciuta come sordità neurosensoriale o MST.

Classificazione

NST ha una propria classificazione basata su vari parametri.

Basato su durata del flusso Si distinguono i seguenti tipi di sordità neurosensoriale:

• Improvviso– perdita dell’udito che inizia spontaneamente e all’improvviso, ad esempio al mattino una persona inizia a sentire notevolmente peggio che alla sera.
• Acuto– La perdita dell’udito neurosensoriale si sviluppa gradualmente, nell’arco di diversi giorni.
• Cronico– decorso stabile e gradualmente progressivo della malattia.

Basato su correnti La sordità neurosensoriale si divide in:

• Reversibile– l’udito compromesso dalla malattia può essere completamente o quasi completamente ripristinato.
• Stabile– con questa forma di NTS, il paziente avverte una diminuzione e un aumento dell’udito.
• Progressivo– l’udito del paziente è deteriorato e continua a peggiorare nel tempo.

Basato su livello di danno uditivo la malattia è classificata come:

• Periferica– i disturbi sono causati da danni alla struttura sensoriale dell’orecchio interno.
• Centrale– il deficit uditivo è il risultato di un danno alla corteccia cerebrale, ai nervi cranici o ai percorsi del tronco encefalico.

Basato su tempo di insorgenza La perdita dell'udito neurosensoriale si verifica:

• Prelinguistico– i sintomi si manifestano prima che il paziente sviluppi la parola.
• Postlinguistico– la malattia si sviluppa nel tempo dopo la formazione del linguaggio.

Anche NST ha gradi:

• I grado (lieve) – la perdita dell'udito va da 26 a 40 dB;
• II grado (moderato) – da 41 a 55 dB;
• III grado (moderatamente grave) – da 56 a 70 dB;
• IV grado (severo) – da 71 a 90 dB;
• sordità – l'udito è ridotto di oltre 90 dB, in altre parole, da questo momento la persona non sente più.

Ci sono molti fattori che portano alla perdita dell’udito. In generale si possono dividere in esterni, interni e congeniti.

Cause esterne

Questa categoria include fenomeni del mondo circostante che, se incontrati regolarmente, una persona sperimenta nel tempo la perdita dell'udito:

• Ambiente rumoroso. Quando una persona è circondata da un ambiente rumoroso per un lungo periodo di tempo, ciò porta quasi sempre alla perdita dell'udito. Ad esempio, vivere vicino a un aeroporto, lavorare in un settore rumoroso (in un cantiere edile, in un laboratorio di produzione, ecc.), ascoltare eccessivamente musica in cuffia ad alto volume, ecc.
• Infortunio. I danni alle orecchie, in particolare all'orecchio interno, molto spesso portano alla NTS. Sia gli oggetti che gli oggetti (qualcosa di appuntito, insetti, ecc.) E l'ingresso di sostanze chimiche nell'orecchio che non sono destinate a questa zona delicata possono danneggiare i tessuti delicati.
• Medicinali. Esistono numerosi farmaci che causano la perdita dell'udito, e in particolare la sordità neurosensoriale, come effetti collaterali. Pertanto, se una persona inizia a sentire peggio durante l'assunzione di farmaci, ha urgentemente bisogno di consultare il proprio medico e trovare metodi di trattamento alternativi.

Cause interne della malattia

Ci sono spesso casi in cui la perdita dell'udito è una conseguenza di malattie precedenti o attuali:

• Infezione virale., morbillo, influenza, herpes, AIDS e parotite (noti anche come parotite) spesso causano sordità neurosensoriale come complicanze.
• Processi infiammatori. Anche i processi infiammatori che si verificano nel corpo e le malattie associate possono fungere da causa principale della malattia. Soprattutto spesso la labirintite purulenta (infiammazione dell'orecchio interno) e la meningite (infiammazione delle membrane del cervello) causano la perdita dell'udito. Le escrescenze adenoidi, se ingrandite, possono anche portare alla perdita dell'udito parziale o completa.
• Allergia. L'otite media sierosa cronica, che è una complicanza della rinite allergica, causa molto spesso la malattia nei bambini.
• Autoimmunità. Una malattia autoimmune come la granulomatosi di Wegener spesso produce una perdita dell'udito neurosensoriale come complicazione e sintomo concomitante.
• Neoplasie. Neoplasie patologiche del triangolo cerebello-pontino possono infine portare alla compressione dei nervi, che a sua volta causerà danni all'udito.
• Otosclerosi. La malattia è una crescita patologica del tessuto osseo attorno a uno degli ossicini uditivi dell'orecchio medio, ma successivamente il processo può manifestarsi in alcune parti dell'orecchio interno, causando così la perdita dell'udito neurosensoriale.

Alcuni disturbi dello sviluppo dell'orecchio medio o interno possono causare sordità neurosensoriale anche senza che vi siano fattori che colpiscono la persona dopo la nascita. Ciò vale principalmente per le malattie genetiche:

• Sindrome di Waardenburg;
• Usciere;
• Stickler;
• Lange-Nielsen;
• Pendreda;
• Alporta;
• malattia di Refsum;
• neurofibromatosi di tipo II.

Tuttavia, oltre alle malattie genetiche, la probabilità di sordità neurosensoriale in un neonato può essere influenzata anche da fattori direttamente correlati al suo sviluppo intrauterino:

• in oltre il 60% dei bambini nati la cui madre ha sofferto di alcolismo e ha abusato di alcol durante la gravidanza, è registrata la NST;
• l'ipossia fetale porta anche a danni uditivi;
• non si può escludere un fattore ereditario: se ad almeno uno dei genitori è stato diagnosticato questo, allora c'è un'alta probabilità che dovrai monitorare attentamente le condizioni dell'udito del bambino.

Sintomi

Il sintomo più evidente della sordità neurosensoriale improvvisa è la sensazione di perdita dell'udito subito dopo il risveglio. È con questo sintomo primario che inizia la malattia. Tuttavia, il sintomo potrebbe non essere notato immediatamente e ciò richiederà l'uso di cuffie o una telefonata.

Con l'improvvisa perdita dell'udito neurosensoriale, le persone sono caratterizzate da perdita dell'udito in un solo orecchio: la perdita improvvisa dell'udito in entrambe le orecchie contemporaneamente si osserva solo nel 10% dei pazienti.

Tuttavia, la perdita dell’udito non è l’unico sintomo associato alla perdita dell’udito neurosensoriale. I pazienti sono anche accompagnati da presbiacusia con i suoi sintomi associati:

• notevole perdita di udibilità dei suoni acuti: la voce di una donna, il telefono che squilla, il canto degli uccelli;
• difficoltà a comprendere l'interlocutore, soprattutto mentre si parla al telefono o in luoghi rumorosi;
• ronzio in entrambi o in un orecchio, acufene;
• i suoni sembrano meno aspri e chiari;
• i suoni di sottofondo sembrano troppo forti e fastidiosi.

Nei casi in cui il paziente ha non solo la NST, ma anche la malattia di Meniere, all'elenco dei sintomi vengono aggiunti i seguenti disturbi dell'apparato vestibolare:

• disturbo dell'equilibrio: a volte è impossibile per il paziente persino sedersi;
• attacchi regolari di vertigini;
• nausea, spesso accompagnata da vomito;
• aumento della sudorazione;
• cambiamento nella pressione normale per una persona: sua diminuzione e occasionalmente aumento;
• la pelle diventa più pallida.

Possibili complicazioni e conseguenze

Poiché l’ipoacusia neurosensoriale è una malattia non infettiva, colpisce solo l’orecchio interno. In altre parole, la malattia non provoca complicazioni secondarie che vadano oltre il problema.

Tuttavia, con un trattamento prematuro, errato o assente, la NST diventa prima cronica, poi progredisce e alla fine porta a una malattia completa e irreversibile.

Diagnostica

Se una persona ha problemi di udito, l'otorinolaringoiatra è la prima persona a cui rivolgersi. In futuro, il medico determinerà la causa, la forma e il grado della perdita dell'udito, sulla base della raccolta dell'anamnesi e dei risultati dell'esame del paziente.

Diagnosticare la malattia è relativamente facile. In genere, questa diagnosi può essere fatta sulla base dei risultati di un test dell'udito in un solo giorno. E lo stesso giorno può essere prescritto un trattamento per la perdita dell'udito neurosensoriale.

Prova di udito del parlato

Il test dell'udito vocale comprende due metodi con le proprie specifiche e caratteristiche:

• Ordinario. Lo specialista pronuncia parole, numeri, frasi sottovoce o con voce normale.
• Audiometria vocale. Per eseguire questo test sono necessari un discorso registrato e un audiometro. Recentemente, l’audiometria vocale ha acquisito slancio come procedura diagnostica prescritta.

Una persona con un udito normale non sempre percepisce chiaramente tutte le lettere che compongono le parole perché le persone percepiscono le parole nel loro insieme e non dai suoni.

Nell'audiometria vocale viene fatta una distinzione tra la soglia per la rilevazione del suono e la soglia oltre la quale il parlato diventa comprensibile per il paziente. Le soglie uditive per i suoni a bassa frequenza e ad alta frequenza differiscono poco nelle persone con udito normale, ma nelle persone con perdita dell’udito la differenza è significativa.

Studio del diapason

Grazie alla sua semplicità e portabilità, la ricerca sul diapason può essere effettuata in qualsiasi ambiente. L'unica condizione è che non dovrebbe essere rumoroso. Lo studio è necessario per determinare la pervietà sia dell'osso che dell'aria.

Un set di diapason Bezold-Edelman consente di condurre ricerche sull'intera scala tonale, da 16 Hz a 4.096 Hz. Tuttavia, la ricerca non consentirà la ricerca a frequenza più alta: ciò richiederà un fischietto Galton e un monocordo Struycken.

Per diagnosticare la perdita dell'udito neurosensoriale vengono utilizzati due diapason a frequenza diversa: 128 Hz e 2048 Hz, che daranno un'idea dello stato dell'apparato di conduzione e di ricezione del suono e consentono di determinare la localizzazione della lesione.

Audiometria

L'audiometro è un generatore di suono elettrico che permette la produzione di suoni puri (i cosiddetti toni) ed è necessario anche per lo studio della pervietà sia attraverso l'aria che attraverso l'osso.

Un audiometro convenzionale (clinico) esamina le soglie uditive nell'intervallo 125-8.000 Hz con conduzione aerea e 125-4.000 Hz con conduzione ossea. Il controllo del volume consente di amplificare i suoni fino a 110 dB per lo studio della pervietà aerea, fino a 60 per quello osseo.

Lo studio dell'udito con questa tecnica si esprime nell'emissione di suoni inizialmente deboli, che vengono resi più forti ad ogni nuova erogazione da parte dell'erogatore. La procedura viene eseguita a frequenze diverse finché il paziente non sente il tono.

Pertanto, si otterranno valori tabellari a quali frequenze e a quale volume una persona sente e se questi indicatori sono conformi agli standard.

Trattamento

La terapia per la perdita dell'udito neurosensoriale comprende un ampio elenco di misure terapeutiche: dalla prescrizione di farmaci all'intervento chirurgico. La necessità di determinate misure è determinata dallo stadio della malattia e dagli indicatori quantitativi e qualitativi dei sintomi associati.

Droghe

La terapia farmacologica è più efficace nelle fasi iniziali della malattia se il paziente la applica tempestivamente.

Il modo migliore per combattere la perdita improvvisa dell'udito neurosensoriale è una dose di carico di ormoni glucocorticoidi per 5-8 giorni. Oltre agli ormoni, ci sono anche altri farmaci prescritti individualmente a ciascun paziente, tenendo conto dello stato di salute specifico e del decorso della malattia:

• farmaci antibatterici in presenza di infezione - Aminopenicillina, Cefalosporina;
• diuretici – Furosemide, Torasemide;
• agenti metabolici – Cocarbossilasi;
• anticoagulanti – Eparina, Trental;
• farmaci anticolinesterasici – Galantamina, Prozerin;
• farmaci che migliorano la circolazione sanguigna nel tessuto cerebrale Piracetam, Cinnarizina, Cerebrolysin;
• corticosteroidi – Prednisolone, Desametasone;
• soluzioni di Reopoliglyukin, Hemodez;
• vitamine – C, gruppo B;
• blocchi di novocaina (ridurre il rumore e il ronzio nelle orecchie).

Fisioterapia

Ai pazienti con perdita dell'udito neurosensoriale vengono spesso prescritte le seguenti procedure:

• Elettroforesi medicinale. Metodo di elettroterapia in cui il corpo umano è esposto a corrente continua a bassa potenza in combinazione con l'uso di farmaci.
• Darsonvalutazione. Una procedura fisioterapica basata sull'impatto sulla pelle e sulle mucose di correnti pulsate ad alta frequenza, alta tensione e bassa forza.
• Fonoelettroforesi endaurale. Trattamento con fattori fisici, basato sull'azione degli ultrasuoni in combinazione con sostanze medicinali.
• Agopuntura. Agopuntura, agopuntura, agopuntura: sono tutti nomi dello stesso metodo di trattamento, espressi nell'impatto di aghi sottili su alcuni punti biologicamente attivi del corpo umano.
• Galvanizzazione. Esposizione del corpo umano a una corrente elettrica continua di bassa intensità e bassa tensione utilizzando elettrodi applicati.

Udito e chirurgia

Apparecchi acustici– utilizzare un apparecchio acustico per migliorare l’udito di una persona con ipoacusia neurosensoriale, perché questa malattia ne è un’indicazione diretta.

Un apparecchio acustico è un dispositivo elettroacustico che riceve un segnale sonoro, dopo di che viene convertito, amplificato e trasmesso all'orecchio umano. Gli apparecchi acustici si dividono in:

• retroauricolare, situato dietro l'orecchio e caratterizzato da affidabilità e dimensioni ridotte;
• intra-orecchio, che vengono posizionati nell'apertura dell'orecchio.

L'apparecchio acustico può essere dotato di controllo automatico del volume e compressione dello spettro di frequenze di trasmissione del suono. Inoltre, qualsiasi dispositivo, anche il più semplice, ha una serie di caratteristiche e parametri:

• la sua fonte di energia;
• la quantità di tempo in cui può funzionare continuamente;
• peso;
• misurare;
• la possibilità di collegarlo a un telefono, ecc.

Negli ultimi dieci anni è stato sempre più praticato un nuovo metodo per combattere la perdita dell'udito neurosensoriale: impianto cocleare. Questo tipo di terapia è particolarmente degno di nota perché è adatto a pazienti con forme gravi della malattia e anche con sordità periferica.

Il metodo consente di ripristinare la percezione e l'elaborazione del suono da parte di un analizzatore uditivo. Le protesi cocleari convertono il segnale sonoro in un impulso elettrico che stimola il nervo uditivo utilizzando elettrodi inseriti nella coclea.

L'intervento chirurgico sotto forma di impianto cocleare è indicato per lesioni delle cellule sensoriali dell'organo spirale.

Alcuni pazienti dopo l'impianto cocleare iniziano immediatamente a percepire il parlato dal vivo, ma la maggior parte dei pazienti necessita ancora di lezioni con un terapista dell'udito.

Questo video parla delle cause della perdita dell'udito neurosensoriale, delle misure diagnostiche che di solito vengono eseguite, nonché degli apparecchi acustici e dell'intervento chirurgico per questa malattia:

Rimedi popolari

La medicina tradizionale è una manna dal cielo nella lotta contro la perdita dell'udito neurosensoriale. La sua gamma comprende impacchi, gocce e infusi curativi:

• Impacco alcolico. Da una piccola matassa di benda dovrebbe essere formato un quadrato in modo che sia composto da 10-12 strati di benda. Il quadrato deve essere ben inumidito con alcool e applicato come un impacco in modo che copra leggermente il condotto uditivo e si estenda sul processo mastoideo. La parte superiore dovrebbe essere coperta con un asciugamano e la persona stessa dovrebbe sdraiarsi sull'orecchio buono. Il corso consiste in 5 procedure della durata di almeno due ore, preferibilmente tre.
• Applicazione con cipolle al forno. Prendete un piccolo anello di cipolla lungo fino a 5 centimetri e fatelo cuocere in forno per un po'. Avvolgere in un cotone o uno straccio di cotone e inserirlo nel foro dell'orecchio, lasciando le estremità in modo che l'applique possa poi essere facilmente rimossa. Lasciare durante la notte per un ciclo di 5-10 procedure.
• Impacco caldo. Per 1 tazza di farina di segale, prendi 15 frutti di ginepro essiccati e un pizzico di semi di cumino, che devono essere macinati in un macinacaffè. Preparare l'impasto dalla miscela risultante. Dal “pane” cotto in forno, mentre è ancora caldo, bisogna tagliare la crosta, metterla a bagno in alcool al 70% e fare un impacco sull'orecchio durante la notte.

  L'impacco stesso deve essere posizionato attorno all'orecchio in modo che il condotto uditivo e la conca siano aperti. Dall'alto è necessario mettere carta per impacchi e cotone idrofilo, che possono essere acquistati presso qualsiasi farmacia. Il corso è composto da 10 sessioni.

  Prima di utilizzare i rimedi popolari, e in particolare quelli che vengono posizionati all'interno dell'orecchio, dovresti consultare il tuo otorinolaringoiatra curante.

• Olio di mandorle. Lascia cadere 6-7 gocce nell'orecchio dolorante una o due volte al giorno. Non dovresti usare questo metodo per più di un mese, dopo il quale è necessaria una pausa obbligatoria di 20-30 giorni.
• Olio con estratto di alloro. Prendi una foglia di alloro secca e tritala. Versare tre cucchiai di questa pianta tritata in un cucchiaio di olio di semi di girasole (preferibilmente raffinato). Mescolare bene e posizionare in un luogo dove non c'è luce o luce solare. Lascia fermentare per 2 settimane. Filtrare e gocciolare due volte al giorno, mattina e sera, 2 gocce nell'orecchio dolorante.
• Tintura di foglie di alloro. Prendi mezzo bicchiere di acqua bollita e aggiungi un cucchiaio di foglie secche e finemente tritate. Lascia fermentare la soluzione e filtrala. Gocciolare due o tre gocce due volte al giorno per due settimane.
• Gocce all'aglio. Prendi una testa d'aglio e mescolala con olio d'oliva in un rapporto di 1:10. Successivamente, posizionare la miscela risultante in una bottiglietta e agitare fino a quando la massa diventa omogenea. Mettere due gocce nell'orecchio interessato due volte al giorno.
• Gocce con cipolle al forno e cumino. Devi prendere una piccola cipolla, sbucciarla, fare un piccolo foro e aggiungere un cucchiaino raso di semi di cumino in questo foro. Cuocere la cipolla nel forno finché non sarà dorata e fresca.

  Dopo che la cipolla si è raffreddata, deve essere spremuta. Applicare due gocce del succo secreto nell'orecchio tre volte al giorno. Il corso del trattamento è di un mese.

• Gocce con propoli. Prendere un cucchiaino di tintura di propoli (farmaceutica) e mescolarlo con tre cucchiaini di olio (di oliva), versare in una bottiglietta e agitare un paio di volte fino a quando il composto diventa completamente omogeneo. Immergi un batuffolo di cotone e lascialo nelle orecchie per tutta la notte. Non dovresti essere trattato in questo modo per più di due settimane, dopodiché devi fare una pausa.
• Bevanda a base di catrame di betulla. Prendi un cucchiaio di catrame e diluiscilo in 300 ml di latte tiepido. Mescolare bene fino a quando il composto risulterà omogeneo. Bevi questo bicchiere durante il giorno. Il corso del trattamento è di 5 giorni.
• Decotto caldo di coni di luppolo. Prendi un cucchiaio di coni di luppolo, versa un bicchiere di acqua bollita e lascia in infusione il decotto per 15 minuti. Posizionare il bicchiere sotto un asciugamano, creando così le condizioni necessarie per una corretta preparazione. Quindi filtrare e bere due o tre volte al giorno per un mese.

Nonostante la varietà di ricette di medicina alternativa, è importante ricordare che non può superare autonomamente la perdita dell'udito neurosensoriale. Le ricette elencate dovrebbero essere utilizzate esclusivamente in combinazione con altri metodi di trattamento.

Previsione

Per quanto riguarda la perdita dell'udito neurosensoriale, la prognosi è più che ottimistica: più della metà dei pazienti con malattia diagnosticata tempestivamente riportano con successo l'udito allo stato originale.

Anche per le persone la cui malattia è progredita in modo significativo, non tutto è perduto: le tecniche moderne, in particolare gli apparecchi acustici e la chirurgia, rendono possibile l'udito anche ai pazienti con stadio IV della malattia.

I fattori più importanti da cui dipende la prognosi della sordità neurosensoriale sono:

• vigilanza umana e atteggiamento responsabile nei confronti della propria salute;
• contatto tempestivo con uno specialista;
• otorinolaringoiatra esperto;
• terapia adeguatamente selezionata che tenga conto di tutti i fattori.

Misure di prevenzione

Per prevenire la perdita dell’udito neurosensoriale, si consiglia di:

• Trattare tempestivamente le malattie del rinofaringe, poiché attraverso il tubo uditivo un'infezione può facilmente entrare nell'orecchio medio e causare infiammazione. Come risultato del processo infiammatorio, può verificarsi una perdita dell'udito neurosensoriale.
• Trattare le infezioni virali il prima possibile, poiché possono anche causare complicazioni all'udito e successivamente causare malattie.
• A scopo preventivo, gli anziani dovrebbero sottoporsi a un esame annuale da parte di un otorinolaringoiatra per non perdere il momento in cui il loro udito inizia a deteriorarsi.
• Se il lavoro di una persona comporta frequenti rumori e vibrazioni forti, è necessario acquisire e indossare cuffie (tappi per le orecchie) durante il lavoro.
• Evita le cattive abitudini che possono influenzare negativamente la circolazione sanguigna nel cervello e in particolare l'apparecchio acustico. Tra queste abitudini c'è il fumo (sia sigarette che narghilè).
• Non utilizzare oggetti appuntiti o non previsti durante la pulizia dell'orecchio. Ciò può causare infezioni e ulteriore infiammazione dell'orecchio.
• Assicurarsi che nessun corpo estraneo o liquido penetri nell'orecchio. Se ciò accade, dovresti rimuoverlo il prima possibile.
• Se possibile, evitare l'uso a lungo termine di farmaci con elevata ototossicità (cioè quelli i cui effetti collaterali hanno un effetto negativo sulle orecchie e sull'udito).

La perdita dell’udito neurosensoriale, nonostante la facilità con cui si verifica e la gravità delle conseguenze, non è una condanna a morte. Quasi tutti coloro a cui è stata diagnosticata questa malattia possono riacquistare un buon udito. La condizione principale è essere responsabile della propria salute.

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La perdita dell'udito neurosensoriale è una malattia dell'apparato di ricezione del suono dell'orecchio interno, che è accompagnata da un danno simultaneo al nervo uditivo. La patologia è caratterizzata da un graduale deterioramento dell'udito e dalla comparsa di rumori estranei. Lo sviluppo di questa malattia è possibile a qualsiasi età.

Funzioni dell'analizzatore dell'udito

Dalla nascita, una persona è costantemente circondata da suoni di varia natura. Riferiscono su tutti i processi che si svolgono nel mondo. Il suono viaggia continuamente sotto forma di onde, che provocano le famose sensazioni uditive. Vengono rilevati da un analizzatore uditivo accoppiato, in altre parole, dall'orecchio. Il volume dipende dall'ampiezza dell'onda sonora e l'altezza dipende dalla frequenza.

L'organo uditivo umano è composto da tre parti: l'orecchio esterno, l'orecchio medio e l'orecchio interno. I primi due fanno parte del sistema di conduzione del suono. Sono progettati per catturare le vibrazioni delle onde e trasmetterle all'orecchio interno. Quest'ultimo è localizzato nell'osso temporale. Anche la parte interna ha tre componenti: la coclea, la sua regione vestibolare e i canali semicircolari. Questo è il sistema di percezione del suono dell'analizzatore uditivo stesso.

La sezione anteriore è chiamata coclea per la sua forma insolita. È completamente riempito con una componente liquida e al suo interno è presente un apparato nervoso (organo del Corti). È ricoperto da speciali cellule ciliate. Percependo stimoli uditivi di varie frequenze, li convertono immediatamente in un impulso e li inviano al nervo uditivo, o più precisamente, al centro corticale. Quest'ultimo si trova nel cervello. Qui l'impulso viene elaborato.

Cos’è la perdita dell’udito neurosensoriale?

Affinché l'analizzatore dell'udito funzioni pienamente, ciascuno dei suoi componenti deve funzionare correttamente. Eventuali violazioni comportano lo sviluppo di una patologia grave: la perdita dell'udito.

La natura della malattia è in gran parte determinata dal livello a cui si trova l'analizzatore uditivo. Ogni anno, in molti paesi del mondo, vengono individuate un gran numero di persone con problemi di questo tipo. Nonostante i progressi della medicina moderna, il loro numero è in costante aumento. Circa il 6% della popolazione del nostro pianeta soffre di disturbi uditivi patologici, che influiscono sull'adattamento sociale e sulla qualità della vita. Una diminuzione brusca o sistematica delle soglie uditive può verificarsi a qualsiasi età a causa dell'azione di vari fattori.

Secondo la Classificazione Internazionale delle Malattie (ICD), la perdita dell'udito neurosensoriale corrisponde al codice H90.3 - H90.5.

Cause dei disturbi neurosensoriali

Tra i principali fattori nello sviluppo di questa malattia, il posto principale appartiene ai processi infettivi. Il rischio di perdita dell'udito aumenta notevolmente nelle persone esposte a malattie virali (influenza, parotite). In questa materia, grande importanza viene data allo stato di immunità. L'indebolimento delle difese dell'organismo influisce sulla gravità della malattia e porta allo sviluppo di vari tipi di complicanze, incluso il sistema uditivo.

È stato riferito che tra il 13% e circa il 30% dei pazienti con diagnosi precedente di meningite soffrono di perdita dell'udito. Inoltre, la famosa sifilide può portare alla perdita dell'udito.

La perdita dell'udito neurosensoriale si sviluppa spesso sullo sfondo di un'alimentazione scorretta del sistema nervoso centrale e degli organi uditivi. Tali condizioni includono patologie del sistema cardiovascolare, aterosclerosi e trombosi. Anche lo stress frequente è un fattore predisponente. Per eliminare la probabilità di sviluppare questa malattia, è importante limitare l'impatto negativo delle sostanze irritanti, modificare la propria area di attività o addirittura il proprio stile di vita.

La causa della perdita dell'udito può essere una grave lesione cerebrale traumatica, o il cosiddetto trauma acustico, quando viene registrato un forte aumento della pressione nell'orecchio interno a causa di un suono eccessivamente forte.

In alcuni casi, la perdita dell'udito neurosensoriale si sviluppa a causa della costante esposizione a sostanze tossiche (sostanze chimiche, alcune categorie di farmaci). In alcuni casi, l'udito scompare senza una ragione apparente. Gli esperti in questa materia sospettano principalmente disturbi vascolari, ma è quasi impossibile confermare strumentalmente questa ipotesi. In questo caso viene considerata la variante idiopatica della malattia.

I fattori di rischio per la perdita dell’udito includono:

• Età anziana.
• Patologie oncologiche.
• Otosclerosi.
• Anomalie congenite/acquisite nella struttura dell'apparecchio acustico.

Gli esperti avvertono che anche l’obesità e il diabete influiscono sull’incidenza di questa malattia.

Classificazione della patologia

A seconda del tipo di malattia, si distinguono tre stadi:

1. L'ipoacusia neurosensoriale acuta viene diagnosticata quando la perdita dell'udito si verifica nelle ultime 4 settimane prima della diagnosi definitiva.
2. La fase subacuta si distingue tra uno e tre mesi.
3. Dopo il terzo mese la malattia diventa cronica.

Nella prima fase, l'efficacia delle misure terapeutiche varia dal 70 al 90%. Nel caso del decorso subacuto la situazione diventa un po' più complicata, ma l'efficacia della terapia rimane piuttosto elevata (30-70%). La perdita uditiva neurosensoriale cronica è praticamente incurabile. La medicina moderna, purtroppo, non può offrire metodi così efficaci che permettano di compensare i disturbi negli organi che ricevono il suono.

La malattia può essere congenita. L'anomalia è provocata da malattie infettive subite dalla madre durante la gravidanza e da vari tipi di anomalie genetiche. Anche la cosiddetta sindrome alcolica fetale può contribuire allo sviluppo della perdita dell'udito (64% dei casi). Una grande percentuale di disturbi dell'udito a livello congenito viene trasmessa a parenti stretti, cioè ereditariamente.

La forma acquisita, di regola, si verifica a seguito di lesioni e danni meccanici, assunzione di determinati gruppi di farmaci e malattie di eziologia batterica.

Quali sintomi indicano patologia?

Il quadro clinico è solitamente costituito da due sintomi principali: perdita dell'udito e contemporanea comparsa di acufeni di varia intensità e altezza (suoni, cigolii, fischi). Si verifica sia una perdita dell'udito neurosensoriale unilaterale che bilaterale. Quest'ultimo porta spesso a una diminuzione dell'espressività della parola e all'isolamento.

L'ulteriore sviluppo della malattia è caratterizzato dall'aggiunta di disturbi vestibolari (nausea, perdita di equilibrio, incertezza nel camminare) e vertigini. Il rapido sviluppo della patologia si osserva entro 12 ore. In questo caso viene diagnosticata un'assenza quasi completa di udito. Questa variante della malattia è chiamata perdita improvvisa dell'udito. La ragione principale del suo sviluppo è un'infezione virale. Con un trattamento tempestivo, la prognosi è favorevole.

In caso di malattia acuta, i sintomi aumentano gradualmente. Inizia con la comparsa di congestione nell'orecchio, che periodicamente scompare, ma presto ricompare. I sintomi primari includono anche il rumore costante, che si intensifica con il progredire della malattia e non scompare finché non si sviluppa una perdita uditiva stabile.

Nei casi cronici di perdita dell’udito, il quadro clinico è leggermente diverso. L’udito diminuisce gradualmente, talvolta impiegando diversi anni. L'acufene non scompare, cioè persiste costantemente.

Gradi di perdita dell'udito neurosensoriale

La perdita dell'udito con questa malattia può essere lieve o completa. Circa il 6% della popolazione soffre di questo tipo di disturbo. La malattia si sviluppa prevalentemente nelle persone anziane.

L’ipoacusia neurosensoriale di grado 1 è definita come ipoacusia a breve termine. I limiti di udibilità variano tra 25-40 dB, i sussurri possono essere rilevati fino a una distanza di tre metri e la conversazione - non oltre i sei metri. Nel secondo grado della malattia, il parlato normale è distinguibile a una distanza di quattro metri, la soglia del suono non supera i 40 dB.

Quando la soglia uditiva è compresa tra 56 e circa 70 dB e si riesce a comprendere una conversazione a una distanza di un metro si parla di perdita dell'udito di terzo grado. La perdita progressiva dell'udito e l'incapacità di distinguere il parlato oltre i 25 cm indicano il quarto stadio della patologia, che corrisponde alla sordità.

Secondo le informazioni disponibili, nel nostro Paese viene diagnosticata più spesso l'ipoacusia neurosensoriale di grado 2.

Misure diagnostiche

Il principale metodo diagnostico è valutare la capacità di percepire suoni di volumi diversi. Un audiogramma determina il grado in cui queste onde vengono percepite e aiuta a determinare la gravità della malattia. Questo metodo di ricerca garantisce l'accuratezza del 100% della diagnosi finale.

Lo specialista può anche ordinare ulteriori esami per identificare la causa della perdita dell'udito. Comprende: esame neurologico, misurazione dell'impedenza, metodi di imaging per rilevare neoplasie maligne.

Terapia farmacologica

Una malattia come la perdita dell’udito neurosensoriale non dovrebbe essere ignorata. Il trattamento deve essere immediato, poiché da questo dipende la sua efficacia. Le tattiche di trattamento sono determinate esclusivamente dalla causa della malattia. Ciò è particolarmente vero per i pazienti con una forma acuta di patologia, in cui è ancora possibile modificare il tessuto nervoso.

Nel caso della natura infettiva della malattia è indicata la terapia antibatterica o antivirale. In caso di forma tossica, è prima necessario eliminare le tossine dal corpo. Per questi scopi vengono prescritti Reopoliklyugin e Hemodez.

Se la causa della malattia non può essere determinata, la malattia è considerata una perdita dell'udito di origine vascolare. In questo caso, ai pazienti vengono prescritti farmaci per normalizzare la circolazione sanguigna (Vinpocetina, Piracetam, Cerebrolysin). Ai pazienti viene prescritta anche la trimetazidina. Il medicinale ha effetti antiipossici e citoprotettivi.

I glucocorticosteroidi vengono utilizzati con successo nella lotta contro malattie come la perdita dell'udito neurosensoriale. Il trattamento viene effettuato localmente, il che riduce il rischio di effetti collaterali e allo stesso tempo consente di ottenere la massima efficacia dal farmaco utilizzato. Inoltre, ad alcuni pazienti vengono prescritti diuretici e vitamine del gruppo B.

Il ripristino dell'udito in questa malattia, di regola, avviene parzialmente. La sordità è causata dalla morte delle fibre che non sono più in grado di rigenerarsi. Tutte le misure terapeutiche sono pianificate in modo tale da ridurre al minimo gli effetti dannosi dei fattori eziologici e prevenire la progressione della malattia in futuro.

Apparecchi acustici

La perdita dell'udito neurosensoriale di 3 gradi richiede un approccio diverso al trattamento. In questo caso, vengono spesso utilizzati gli apparecchi acustici. Attraverso speciali test audiometrici, il paziente viene selezionato individualmente per un dispositivo che ripristina in modo significativo l'udito.

Per trattare la perdita dell'udito viene utilizzata un'operazione speciale: l'impianto cocleare. Il dispositivo svolge la funzione delle cellule ciliate precedentemente danneggiate, fornendo continuamente stimolazione elettrica alle restanti fibre nervose uditive. Questo sistema comprende un processore vocale (esteriormente simile a un apparecchio acustico), un ricevitore (impiantato sottocute) e catene di elettrodi. Un impianto cocleare converte i segnali in impulsi elettrici e li invia al nervo uditivo. Esistono controindicazioni per tale operazione e dopo è necessario un lungo recupero, il cui successo dipende da diversi fattori.

Metodi tradizionali di trattamento

Lo stato del nervo uditivo, che partecipa alla conduzione degli impulsi nervosi direttamente al cervello, può essere migliorato autonomamente e in modo accessibile a casa. Anche la perdita dell'udito neurosensoriale di 2° grado è suscettibile di tale terapia. Naturalmente, non si parla di una cura completa per le forme gravi della malattia. La medicina tradizionale può ridurre solo leggermente i sintomi della malattia.

Innanzitutto si consiglia di mangiare ogni giorno una parte del limone insieme alla buccia. Puoi anche spremere il succo da due foglie di geranio e gocciolarlo con molta attenzione direttamente nell'orecchio. Un'altra opzione è mescolare una piccola quantità di tintura di propoli con l'olio vegetale più comune, inumidire con essa un batuffolo di cotone e inserirlo nell'orecchio.

Misure preventive

Le regole per prevenire questa patologia sono molto semplici: devi cercare di evitare i fattori di rischio. Si raccomanda di trattare tempestivamente le malattie delle prime vie respiratorie e di utilizzare i farmaci solo su prescrizione medica. Un gruppo di rischio separato comprende le persone che lavorano in industrie tossiche/rumorose. Di solito viene loro diagnosticata una perdita dell'udito neurosensoriale professionale. In questi casi è imperativo osservare le misure di sicurezza e le condizioni di lavoro (lavorare con le cuffie, fare pause, ecc.). Quando compaiono i sintomi primari della malattia, è meglio cambiare professione. Se ciò non è possibile, si consiglia di consultare regolarmente un otorinolaringoiatra e seguire corsi di farmaci preventivi (Tanakan, Trental).