Parto senza dolore. Metodi efficaci per alleviare il dolore. Anestesia durante il parto: tipi di moderni antidolorifici durante il parto, pro e contro

La paura del parto (specialmente il primo nella vita) è un fenomeno standard. Ma, di regola, hanno paura non del parto in sé, ma del dolore che la ragazza sperimenta in questo momento. Sì, il parto avviene in modo diverso per persone diverse. Alcuni dicono che tutto è quasi indolore, mentre altri dicono che il dolore è semplicemente insopportabile. Qui molto dipende dalle caratteristiche del corpo della madre. In questo articolo vedremo in dettaglio il sollievo dal dolore durante il parto, le sue tipologie, indicazioni e controindicazioni. Le informazioni saranno utili per coloro che stanno pianificando di dare alla luce un bambino, ma hanno paura del dolore e non sanno quali metodi per alleviare il dolore esistono oggi.

Metodi di base per alleviare il dolore durante il parto

Nella moderna pratica ostetrica esistono diversi metodi efficaci per alleviare il dolore. Al momento, l'anestesia epidurale durante il parto è considerata ottimale, poiché consente di eliminare completamente il dolore nella prima fase del travaglio, quando la cervice si apre. Nella maggior parte dei casi, questo è il momento più doloroso per una donna. E spesso il più lungo. L'anestesia epidurale durante il parto naturale rende il processo indolore. L'essenza della procedura è che una soluzione anestetica locale viene iniettata nello spazio sopra la membrana del midollo spinale. Dopo l'iniezione, entro un paio di minuti, tutta la parte inferiore del corpo diventa insensibile. Il segnale proveniente dal cervello viene bloccato e la donna non avverte dolore. Il vantaggio dell'anestesia epidurale è che, a differenza dell'anestesia generale, la donna rimane cosciente.

2. Anestesia per inalazione durante il parto

Meno radicale, ma anche meno efficace, è l’anestesia per inalazione. Si tratta di un'anestesia generale che utilizza protossido di azoto, che viene somministrato ai polmoni della partoriente attraverso una maschera speciale. Questo tipo di anestesia viene utilizzato nella prima fase del travaglio, proprio come il metodo precedente.

3. Anestesia locale durante il parto

La sua essenza si riduce al fatto che solo alcune aree del corpo vengono anestetizzate. Pertanto, la donna in travaglio rimane cosciente durante l'intero periodo del travaglio.

4. Analgesici narcotici durante il parto

Questi farmaci possono essere somministrati per via intramuscolare o endovenosa. Sotto la loro influenza, la sensibilità al dolore durante il parto si riduce e la donna in travaglio può rilassarsi maggiormente tra le contrazioni.

Questo non è un elenco completo dei metodi per alleviare il dolore durante il parto naturale senza taglio cesareo. Tuttavia, ostetrici e ginecologi li riconoscono come i più razionali e sicuri per madre e figlio. In ogni caso, il metodo per alleviare il dolore viene prescritto caso per caso individualmente dal medico curante.

Metodi per alleviare il dolore durante il parto cesareo

Spesso è necessario un taglio cesareo durante il parto. In questo caso vengono utilizzati diversi tipi di anestesia. E in alcuni casi, la donna in travaglio può scegliere quale metodo utilizzare. Tuttavia, gli specialisti in ostetricia e ginecologia raccomandano fortemente due tipi:

· Anestesia epidurale;

· Anestesia generale.

Cosa determina la scelta del sollievo dal dolore durante il parto?

È impossibile rispondere inequivocabilmente quale anestesia sia migliore per il taglio cesareo. Ci sono tre fattori principali a seconda del quale dovresti scegliere il metodo per alleviare il dolore:

1. Preparazione psicologica all'intervento chirurgico. Una donna può scegliere se preferisce dormire durante il travaglio o rimanere sveglia per vedere subito il suo bambino appena nato.

2. Livello di attrezzatura dell'ospedale di maternità, dove verranno eseguite le operazioni. È possibile che l'ospedale di maternità selezionato non sia dotato dell'attrezzatura necessaria per eseguire determinati tipi di anestesia.

3. Qualificazione degli specialisti dando vita. Ciò riguarda innanzitutto l'anestesista e se può davvero eseguire altrettanto bene uno qualsiasi dei metodi di riduzione del dolore.

Diamo un'occhiata a entrambi i tipi di anestesia in modo più dettagliato e decidiamo quale anestesia è migliore per un taglio cesareo.

L'anestesia viene eseguita utilizzando tre componenti: “anestesia preliminare”, inserimento di un tubo attraverso la trachea e fornitura di gas anestetico con ossigeno e somministrazione di un rilassante muscolare. Solo dopo aver completato tutti e tre i passaggi è possibile iniziare l'operazione.

Il vantaggio dell'anestesia generale è che la donna in travaglio dorme profondamente durante tutte le fasi dell'operazione e non avverte dolore. Inoltre, non ci sono quasi controindicazioni. Ma allo stesso tempo possono verificarsi effetti collaterali e complicazioni piuttosto gravi.

Complicanze da anestesia generale durante il parto

· Mal di testa, vertigini, nausea e debolezza muscolare sgradevole.

· Reazioni allergiche, infezioni delle vie respiratorie, polmoniti in casi particolarmente critici.

Tra le altre cose, l'anestesia generale può influenzare il bambino:

· Sonnolenza e debolezza generale;
· Problemi respiratori temporanei;
· Encefalopatia perinatale.

Tali conseguenze negative non sono comuni, ma possono verificarsi. Ma prima di rinunciare all'anestesia generale, tieni presente che ora sono state sviluppate tecniche efficaci per aiutare il tuo bambino a tollerare gli effetti dell'anestesia.

Il principio di implementazione non è praticamente diverso da quello sopra descritto, quindi non lo descriveremo nuovamente in dettaglio. Soffermiamoci sui dettagli non menzionati. La preparazione per l'anestesia inizia in media mezz'ora prima dell'operazione. Dopo che l'anestesia ha avuto effetto, gli specialisti procedono direttamente all'esecuzione di un taglio cesareo.

Nonostante l’anestesia epidurale sia considerata uno dei metodi più delicati e sicuri per alleviare il dolore, controindicazioni per la sua realizzazioneè tutto proprio così:

· La presenza di infiammazioni cutanee o pustole che si trovano entro un raggio di 10 cm dal sito della puntura;

· Problemi di coagulazione del sangue;

· Reazioni allergiche ad alcuni dei farmaci utilizzati;

· Malattie della colonna vertebrale e osteocondrosi, che sono accompagnate da forti dolori;

· Posizione errata del feto;

· Bacino troppo stretto o peso fetale elevato.

Sono possibili anche effetti collaterali. Tuttavia, se parliamo di taglio cesareo, allora con l'anestesia epidurale il loro rischio è significativamente più alto, con l'anestesia con parto naturale. Il fatto è che durante l'intervento vengono somministrati più farmaci. Comprese sostanze stupefacenti, compreso il fentanil.

Tuttavia, se l’anestesista è esperto e altamente qualificato, le complicanze nella maggior parte dei casi sono ridotte al minimo. Tuttavia, anche in questo caso, dopo l’intervento potrebbero verificarsi dei fastidi.

Conseguenze dell'anestesia epidurale

· Tremore alle gambe, mal di testa e mal di schiena. Spesso tutte queste conseguenze scompaiono completamente poche ore dopo l'operazione, ma in rari casi il mal di testa dura diversi giorni e talvolta anche diversi mesi.

· Problemi con la minzione. Un effetto collaterale raro sono le allergie. E quasi sempre gli specialisti hanno tutto ciò di cui hanno bisogno per eliminare tali effetti.

· Lesioni ai nervi o al midollo spinale. Un fenomeno estremamente raro che si verifica solo durante il lavoro di un anestesista non professionale o inesperto.

Va anche ricordato che con l’anestesia epidurale le gambe di una donna diventeranno insensibili. Ciò spaventa molti e provoca un grave disagio.

Indicazioni per l'anestesia durante il parto

Sia nel caso di parto naturale che di parto cesareo, esistono diverse indicazioni all'anestesia:

· Forte dolore durante il travaglio in una donna in travaglio. In media, circa il 25% delle donne in travaglio sperimenta un dolore significativo quando l’anestesia è urgentemente necessaria. Circa il 65% avverte dolore moderato e circa il 10% avverte solo dolore lieve;

· La dimensione del feto è troppo grande, poiché la sua liberazione può causare forti dolori;

· Il travaglio impiega troppo tempo;

· Manodopera debole;

· SEMPRE durante un taglio cesareo;

· Con ipossia fetale. In questo caso l'anestesia è uno dei metodi più efficaci per ridurre il rischio della sua manifestazione;

· La necessità di un intervento chirurgico durante il parto. In questo caso viene utilizzata principalmente l'anestesia endovenosa.

Sollievo dal dolore con Promedol durante il parto

Il sollievo dal dolore durante il parto con Promedol è uno dei metodi più popolari. Tuttavia, va ricordato che il Promedol è una sostanza narcotica. Promedol viene iniettato in una vena o in un muscolo. Nella maggior parte dei casi, l'iniezione consente di prendersi una pausa dal dolore per mezz'ora o due ore. A volte riesco anche a dormire normalmente. Tutto dipende dalla reazione del corpo agli effetti del farmaco. Pertanto, alcune donne in travaglio dormono profondamente fino alla nascita del bambino, mentre altre hanno solo il tempo di fare un breve pisolino. Il limite superiore dell'effetto del farmaco talvolta raggiunge le due ore dal momento della nascita.

L'iniezione non viene eseguita dopo che la cervice si è dilatata più di 8 cm, poiché il bambino deve fare il primo respiro in modo indipendente. Di conseguenza deve essere allegro, cosa impossibile se anche lui è affetto dal farmaco. Si sconsiglia inoltre l'uso di Promedol prima che la cervice sia dilatata di almeno 4 centimetri. Se l'iniezione viene somministrata prima che la cervice si dilati, ciò può essere una delle principali cause di debolezza del travaglio. Oltre all'effetto analgesico diretto, il promedolo può essere utilizzato per trattare varie patologie del travaglio. Va ricordato che il farmaco può avere una serie di controindicazioni:

· intolleranza individuale;

· se c'è depressione del centro respiratorio;

presenza di un disturbo della coagulazione del sangue;

contemporaneamente all'assunzione di inibitori MAO per il trattamento delle malattie del sistema nervoso centrale;

· ipertensione;

· asma bronchiale;

· depressione del sistema nervoso;

disturbi del ritmo cardiaco.

Promedol durante il parto può causare complicazioni al bambino e alla madre:

· Nausea e vomito;
· Debolezza;
Confusione;
· Indebolimento dei riflessi del corpo;
· Disfunzione respiratoria in un bambino.

A questo proposito, è necessario valutare i pro e i contro dell'uso del promedolo prima di fare una scelta a favore del farmaco.

I metodi e le tecniche moderne per alleviare il dolore durante il parto, come forse già capirai, sono diversi. Tuttavia, non sempre vi è un urgente bisogno di farmaci antidolorifici durante il travaglio. In alcuni casi, è sufficiente eseguire una certa esposizione senza farmaci per garantire una riduzione del dolore nella partoriente. Diamo un'occhiata a quelli principali.

Tipi di sollievo dal dolore naturale durante il parto

1. Massaggio antidolorifico. Nel processo di esecuzione del massaggio, uno specialista agisce sulla superficie del corpo e sui nervi, provocando un leggero dolore. Allo stesso tempo, l'attenzione viene distolta dal dolore del travaglio. Nella maggior parte dei casi, il massaggio consiste nell'accarezzare la schiena e la zona del colletto.

2. Rilassamento. Non sempre è necessario nemmeno richiedere l'intervento di uno specialista per alleviare il dolore. Esistono numerosi metodi di rilassamento che possono ridurre i livelli di dolore e fornire un riposo adeguato nel frattempo.

3. Idroterapia. Parto in acqua, durante il quale il dolore diminuisce notevolmente e il parto stesso avviene molto più velocemente. Durante le contrazioni è possibile utilizzare sia la doccia che il bagno.

4. Elettroanalgesia. In questo caso viene utilizzata la corrente elettrica, che colpisce i punti chiave biologicamente attivi e consente di tollerare meglio i dolori del travaglio.

5. Fitball. Il fitball rende più facile sopportare le contrazioni; puoi sederti o sdraiarti sopra.

Ulteriori tipi di anestesia

Anestesia spinale– una singola iniezione utilizzando un anestetico locale. La durata dell’azione va da 1 a 4 ore, a seconda dell’anestetico scelto e delle caratteristiche del corpo materno;

Tecnica combinata– combina i migliori aspetti dell’anestesia spinale ed epidurale. Questo metodo è prescritto da un anestesista;

Anestesia regionale– anestesia delle singole aree. Uno dei modi più efficaci, sicuri e comodi.

Ogni donna in travaglio ha il diritto di scegliere il metodo di riduzione del dolore più adatto a lei. Tuttavia, la decisione finale viene presa insieme al medico curante. Per ottenere il risultato desiderato e un completo sollievo dal dolore, è necessario scegliere metodi diversi in ciascun caso specifico. Altrimenti, potrebbero esserci conseguenze negative per la madre e il bambino, oltre al dolore. Pertanto, indipendentemente dal tipo di parto in arrivo, l'approccio alla scelta di un antidolorifico dovrebbe essere responsabile ed equilibrato.

È chiaro che durante il parto il bambino deve in qualche modo uscire dal grembo materno. L'utero si contrae e il bambino esce gradualmente attraverso la cervice e la vagina dilatate. Il dolore durante il parto può verificarsi a causa dello stiramento della cervice, della vagina, del perineo, della compressione e della rottura dei tessuti molli. Alcune donne in travaglio soffrono così tanto che la loro funzione cardiaca e la respirazione possono essere compromesse. Inoltre, il dolore prolungato porta spesso ad affaticamento prematuro, cessazione delle contrazioni uterine e ipossia (mancanza di ossigeno) del feto.

La questione se sia necessario ricorrere all'alleviamento del dolore durante il travaglio è qualcosa che ogni donna deve decidere da sola. I moderni metodi di anestesia (anestesia medicinale, anestesia epidurale, ecc.) sono considerati abbastanza sicuri sia per la madre che per il bambino e rendono più confortevole il processo del parto.

Tuttavia, molti esperti sono contrari alla riduzione del dolore del travaglio. Innanzitutto, esiste il rischio (anche se piccolo) di effetti collaterali. In secondo luogo, il corso naturale del travaglio viene interrotto (la somministrazione di farmaci può rallentare o indebolire il travaglio).

D’altra parte, la soglia di sensibilità al dolore di ognuno è diversa. Sotto l'influenza di un dolore prolungato "incontrollabile", alcune donne in travaglio possono avvertire un aumento della pressione sanguigna, un aumento della frequenza cardiaca e debolezza durante il travaglio. Ciò è dannoso per la salute della madre e del bambino. In questi casi è più saggio ricorrere all’anestesia piuttosto che soffrire di dolori insopportabili.

Tuttavia, è meglio prepararsi in anticipo al parto. Con l'aiuto della cosiddetta preparazione psicoprofilattica è possibile aumentare la soglia della sensibilità al dolore e facilitare il decorso del parto. Si ritiene che una donna che è psicologicamente pronta per il parto, ha una buona conoscenza di tutte le fasi del processo del parto, sa respirare correttamente, conosce i metodi di auto-sollievo dal dolore e si concentra sui risultati, possa facilmente fare a meno del sollievo dal dolore . In questi casi, il parto non è associato al "tormento", ma all'aspettativa di un miracolo, una grande felicità: un rapido incontro con la persona più amata e meravigliosa che stavi aspettando da così tanto tempo.

Esistono diversi modi per ridurre il dolore durante il parto.

Preparazione psicologica

Il dolore del parto è aggravato dall’ignoranza. Quindi scopri di più sul processo di nascita. È possibile ottenere informazioni pertinenti presso le scuole di gravidanza, le cliniche prenatali o la letteratura specializzata. Le donne che sono psicologicamente pronte per il parto trovano molto più facile partorire.

Nascita in acqua

Un bagno caldo rilassa, distrae, ha un buon effetto sul travaglio e migliora persino l'afflusso di sangue al feto. Stare nell'acqua calda può ridurre significativamente il dolore di una donna in travaglio durante la prima fase del travaglio, quando la cervice si dilata. Tuttavia, prima di riempire la vasca da bagno, considera seriamente i pro e i contro di questo tipo di parto.

Riflessologia

Alcune cliniche utilizzano l’agopuntura per alleviare il dolore. Allevia il dolore durante il travaglio e normalizza il travaglio. In Russia questo metodo non è ancora molto popolare, molto probabilmente a causa della mancanza di agopuntori professionisti.

Sollievo dal dolore farmacologico

Hanno provato ad anestetizzare il parto molti anni fa. A questo scopo venivano utilizzati stupefacenti come la morfina, la tintura di oppio e il protossido di azoto. Lo svantaggio principale di questi metodi era l'impatto negativo degli antidolorifici narcotici sul feto. In particolare, possono causare un indebolimento della respirazione in un neonato.

Nell'ostetricia moderna, l'analgesico narcotico più comunemente usato è il promedolo. Ha un buon effetto analgesico e ha meno effetto sul bambino rispetto ad altri farmaci.

Spesso, a causa delle contrazioni dolorose e prolungate, le donne in travaglio trascorrono una notte insonne. La stanchezza accumulata può interferire nel momento più cruciale. In questi casi vengono prescritti farmaci che inducono il sonno.

Prima di somministrare antidolorifici a una donna, assicurati di consultare un ostetrico-ginecologo o un anestesista.

Anestesia epidurale

Questo è un metodo relativamente nuovo per alleviare il dolore. Il medico inserisce un ago sottile tra le vertebre e inietta una sostanza anestetica sotto la dura madre del midollo spinale. In questo caso vengono utilizzati antidolorifici locali: lidocaina, marcaina, cordana e altri. Dopo la somministrazione del farmaco, tutta la sensibilità al di sotto del livello della sua somministrazione viene temporaneamente bloccata.

Il sollievo dal dolore epidurale ha i suoi svantaggi. Da un lato viene fornito un buon sollievo dal dolore, ma dall'altro la donna non può spingere in modo efficace. Pertanto, immediatamente prima della nascita del bambino, l’anestesia epidurale viene sospesa. Inoltre, in rari casi, l'anestesia epidurale può causare mal di testa e mal di schiena che perseguitano una donna per un periodo piuttosto lungo dopo il parto.

A volte il sollievo dal dolore epidurale è necessario per ragioni mediche, come malposizione fetale, parti gemellari o alcune complicazioni della gravidanza o del parto.

I farmaci per alleviare il dolore durante il travaglio portano davvero sollievo alla madre in travaglio. Tuttavia, va ricordato che sono prescritti rigorosamente secondo le indicazioni, poiché hanno un effetto complesso su tutto il corpo, non solo sulla madre, ma anche sul bambino, hanno effetti collaterali e in alcuni casi possono causare complicazioni. Ecco perché le future mamme non dovrebbero sperare in un vaccino miracoloso o in una pillola magica. Fortunatamente oggi sono molte le opportunità per informarsi su come rendere la nascita di un bambino il più confortevole possibile sia per lui che per la mamma: manuali didattici e corsi per donne incinte parlano di efficaci tecniche di autoaiuto durante il parto, una delle metodi più efficaci tra cui il massaggio durante il parto. Grazie ad esso, puoi ridurre significativamente il dolore. E tutto questo – senza l’uso di farmaci o l’intervento del medico!

Perché c'è dolore durante il parto?

• il dolore è provocato da intense contrazioni dei muscoli dell'utero,
• allungamento del canale del parto e del perineo,
• spasmi muscolari,
• compressione di grandi vasi nella zona pelvica,
• caratteristiche individuali, come la struttura degli organi pelvici o la bassa soglia del dolore di una donna, quando è molto doloroso anche con un impatto minore.
• ragioni psicologiche: paura del parto, anticipazione di qualcosa di spiacevole e sconosciuto, tensione generale.

È importante che ogni donna che si prepara a diventare madre ricordi: non c'è dolore costante durante il parto. Sia nelle contrazioni che nei tentativi, le sensazioni spiacevoli aumentano gradualmente, e altrettanto gradualmente si attenuano, lasciando il posto a periodi di riposo. E un massaggio eseguito correttamente durante il parto al momento giusto ridurrà completamente il dolore al minimo.

Come funziona il massaggio durante il parto?

Il massaggio durante il parto ha un effetto benefico sull'intero sistema nervoso, e attraverso di esso sull'intero corpo della donna: permette di rilassarsi, alleviare la tensione nervosa e l'affaticamento muscolare, distrarre dalle sensazioni dolorose e persino alleviare il dolore delle contrazioni. Il meccanismo per un effetto così benefico del massaggio durante il parto è piuttosto complesso.

La sua prima fase è la stimolazione dei recettori cutanei nella zona massaggiata. L'impulso viene quindi trasmesso attraverso il sistema nervoso centrale, nel quale si forma una risposta favorevole. Il massaggio durante il parto attiva la produzione di stimolanti naturali: ormoni ed enzimi, che svolgono il ruolo di adattogeni naturali che aiutano il corpo ad adattarsi rapidamente a una situazione stressante.

Inoltre, il massaggio aiuta ad aumentare la circolazione sanguigna e una migliore saturazione di ossigeno dei tessuti e degli organi sia della donna stessa (che ha anche un effetto analgesico durante il parto) sia del feto, che impedisce lo sviluppo della carenza di ossigeno.

7 tipi di massaggio durante il parto

Sia la partoriente che il suo assistente (marito, madre o ostetrica) presente durante il parto possono effettuare un massaggio antidolorifico durante il parto.

Segui semplici regole:

• Puoi eseguire il massaggio durante il parto con le mani asciutte (l'importante è che siano calde, poiché la sensazione di freddo può provocare uno spasmo muscolare riflesso) o con l'aiuto di creme e gel speciali che migliorano lo scorrimento sulla pelle e possono contengono componenti che alleviano il dolore causato dalle contrazioni. Non arrabbiarti se hai dimenticato la crema da massaggio mentre ti preparavi per la maternità. Puoi sempre chiedere alla tua ostetrica un po' di olio di vaselina.
• È possibile utilizzare oli essenziali aromatici: favoriscono un rilassamento più profondo. Ma allo stesso tempo, dovresti scoprire in anticipo se la futura mamma ha reazioni allergiche nei loro confronti e se causano un aumento della pressione sanguigna.

Quale massaggio per il parto è adatto a te?

1. Digitopressione durante il parto

Fino a quando le contrazioni non saranno in piena forza, puoi limitarti alla digitopressione durante il parto. È utile che la futura mamma ricordi dove si trovano due punti importanti che dovranno essere influenzati durante il parto. Il primo si trova sul dorso della mano nella depressione tra il pollice e l'indice (è chiaramente visibile se si allargano le dita). Il secondo si trova all'interno della parte inferiore della gamba, quattro dita sopra la caviglia (questa è l'area della caviglia dove le ossa sporgono dall'esterno e dall'interno). Premi continuamente su questi punti, con il dito posizionato perpendicolarmente alla superficie del corpo. I movimenti dovrebbero essere brevi, pulsanti e durare non più di un minuto. Quindi dovresti fare una pausa per un paio di minuti e continuare l'effetto al ritmo dato. È chiaro che un tale massaggio durante il parto può essere eseguito sia dalla donna in travaglio che dalla sua assistente. L'impatto corretto sui punti attivi aiuta ad intensificare e alleviare il dolore, la cervice si apre più velocemente e tutto ciò avviene senza aumentare il dolore.

2. Accarezzare l'addome durante le contrazioni

All'inizio di ogni contrazione, puoi accarezzare delicatamente il basso addome. Per fare questo, posiziona i palmi delle mani sulla parte inferiore e massaggia leggermente lo stomaco con la punta delle dita dal centro verso i lati e la schiena. Quando la contrazione si intensifica, l'intensità della pressione può essere aumentata, ma solo leggermente. Se un assistente fa un massaggio al parto ad una donna in travaglio, sarà più conveniente per lui sedersi dietro di lei.

3. Massaggio dell'osso sacro durante il parto

Le donne che hanno familiarità con i dolori mestruali spesso notano che le sensazioni nella prima fase del travaglio sono simili a quelle che si verificano durante i “giorni critici”: dolore al basso ventre e mal di schiena. In questo caso, il massaggio nella zona sacrale (questa è la zona che si trova appena sotto la parte bassa della schiena) aiuta molto. Cosa c'è di straordinario in questa zona? Il segreto dell'effetto antidolorifico del travaglio quando esposto ad esso è semplice. Il fatto è che qui si trova il plesso nervoso sacrale, collegato agli organi pelvici e responsabile della loro innervazione. Quando quest'area viene stimolata, la trasmissione degli impulsi nervosi all'utero e ad altri organi viene bloccata, riducendo così il dolore.

Il massaggio della regione sacrale può essere effettuato con una mano o con entrambe le mani contemporaneamente, con i cuscinetti o le nocche delle dita, la base o il bordo del palmo, un pugno o un massaggiatore manuale. L'importante è che l'impatto sia sufficientemente intenso: sono accettabili pressione, sfregamento attivo, pacche e colpi. Se lo desideri, puoi coprire non solo l'osso sacro, ma anche un'area più ampia attorno ad esso.

Un potente effetto antidolorifico può essere ottenuto premendo sulle fossette sopra i glutei - i punti di uscita del nervo sacrale - l'impatto sui quali porta un notevole sollievo.

4. Massaggiare le ossa iliache durante le contrazioni

Questo metodo si basa sul principio del trasferimento della fonte del dolore. Proprio come ci strofiniamo le tempie per alleviare il mal di testa, durante le contrazioni puoi strofinare e massaggiare gli ilia del bacino, che si trovano sotto la vita su entrambi i lati dell'addome. Entrambi devono essere stimolati contemporaneamente, utilizzando lo sfregamento attivo. Questo tipo di massaggio durante il parto può essere combinato con le carezze del basso ventre già descritte sopra (in questo caso i movimenti della mano dovrebbero andare dall'ileo al centro e indietro), nonché con movimenti della mano lungo la piega inguinale dal ileo al perineo: migliora la circolazione sanguigna nell'utero.

5. Massaggio dei glutei durante il parto

Importanti zone riflesse si trovano anche nei glutei, dove fuoriesce il nervo sciatico. Per rilevarli, è necessario contrassegnare un centro immaginario su ciascuna natica (di norma, lì c'è un piccolo foro che può causare un leggero dolore quando viene premuto). Ruotare il centro dei glutei con i pugni o premere questi punti con i pollici aiuta a rilassare i muscoli del pavimento pelvico: questo è un ottimo modo per distrarre una donna dai dolori del travaglio.

6. Massaggiare le cosce durante le contrazioni

Strofinare l'interno coscia con il palmo della mano è un'ottima tecnica per alleviare il dolore causato dalle contrazioni. Per fare questo, devi sdraiarti su un fianco e, premendo saldamente il palmo della mano contro la pelle dell'interno coscia, accarezzarlo dall'inguine al ginocchio e alla schiena. All’aumentare dell’intensità della contrazione dovrebbe aumentare anche la pressione sulla coscia.

7. Massaggio tra le contrazioni

Durante il periodo tra le contrazioni, non è consigliabile toccare la pelle dell'addome, poiché ciò potrebbe provocare una contrazione di emergenza troppo intensa. Ma anche qui il massaggio può essere molto utile! Un assistente può eseguire allungamenti della zona cervicale-collariale, della parte superiore della schiena ed effettuare un massaggio generale leggero e rilassante su tutto il corpo in modo che la donna in travaglio possa calmarsi e recuperare le forze prima della contrazione successiva. È importante ricordare che sdraiarsi sulla schiena non è desiderabile, poiché la vena cava inferiore può essere compressa e la circolazione sanguigna negli organi pelvici può essere compromessa.

Sollievo dal dolore delle contrazioni con il massaggio: da solo o con un assistente?

La scelta delle posture per il massaggio durante il parto dipende dalle caratteristiche individuali di ciascuna futura mamma: è il corpo stesso a dirci come è più comodo posizionarsi durante il massaggio: su un fianco, a quattro zampe, sdraiata o seduta su un fitball, in posizione ginocchio-gomito: tutto dipende solo da te.

Se hai un assistente, la scelta delle possibili pose sarà più ampia. Ad esempio, pose in cui una donna in travaglio, in ginocchio o con le gambe raddrizzate, sembra aggrapparsi al suo assistente, tenendogli il collo con le mani - allo stesso tempo, la parte bassa della schiena si rilassa bene e il partner può anche massaggiarle l'osso sacro . La comodità di partorire con un assistente sta nel fatto che in questo caso è possibile abbinare diversi tipi di massaggio durante il parto, ad esempio la donna accarezza la pancia e massaggia gli iliaci, mentre il partner agisce sull'osso sacro.

Tuttavia, l’assenza di un assistente non significa che il massaggio antidolorifico debba essere abbandonato. Dopotutto, solo la donna stessa può sapere di che tipo di impatto e su quale zona ha bisogno in questo momento. Ascoltate quindi il vostro corpo e, concentrandovi sulle vostre sensazioni, potrete sicuramente scegliere le tipologie di massaggio più efficaci per voi, ed aiutarvi a sopportare più facilmente le doglie.

Quando non dovresti fare un massaggio?

Nonostante il massaggio antidolorifico durante il parto sia indicato per quasi tutte le donne, vale la pena menzionare separatamente i possibili ostacoli alla sua attuazione. Direttamente durante il parto, una donna può trovare estremamente sgradevole qualsiasi tocco. In questo caso dovrai rifiutare il massaggio.

Le deviazioni dal normale corso del travaglio (ad esempio, travaglio debole, arresto dell'avanzamento del feto lungo il canale del parto, ipossia fetale acuta, sanguinamento, ecc.) Diventano una seria controindicazione. Dovrai rinunciare al massaggio durante il parto durante l'installazione dei sensori CTG, così come nella seconda fase del travaglio, quando inizia la spinta.

Sfortunatamente, nessuno dei metodi attualmente conosciuti per alleviare il dolore del parto con i farmaci è perfetto. Tutti, in un modo o nell'altro, influenzano il feto e la durata del travaglio e il loro utilizzo non è sempre possibile. Tuttavia, esistono metodi per alleviare il dolore che non presentano controindicazioni per la madre e il bambino.

I metodi per alleviare il dolore non farmacologici sono assolutamente innocui, molto semplici ed efficaci e possono essere utilizzati in qualsiasi fase del parto. I metodi di auto-intorpidimento includono il massaggio alla nascita, speciali tecniche di respirazione, pose rilassanti e tecniche di movimento, l'uso di una fitball (palla ginnica) e l'acquaterapia durante il parto. Per padroneggiare queste tecniche è necessaria solo una cosa: il desiderio!

Posizione attiva

Il primo e più importante fattore per ridurre il dolore causato dalle contrazioni è il comportamento attivo durante il parto. Questo termine si riferisce al comportamento libero di una donna in travaglio, che cambia costantemente posizione e si muove nel reparto, alla ricerca della posizione del corpo più comoda. I movimenti stessi riducono significativamente la sensazione generale di dolore. E non solo perché qualsiasi azione distrae.

Innanzitutto, il livello del dolore dipende dalla circolazione sanguigna. Durante le contrazioni, le fibre muscolari dell'utero si contraggono, sprecando energia. Il principale “carburante energetico” per il funzionamento di tutte le cellule del nostro corpo è l’ossigeno; le cellule miometriali (muscoli uterini) non fanno eccezione. Come è noto, l'ossigeno è contenuto nel sangue arterioso; pertanto, la respirazione cellulare dipende dal livello e dalla velocità del flusso sanguigno arterioso. Quando il corpo è fermo, il flusso sanguigno complessivo diminuisce, l'apporto di ossigeno al muscolo uterino rallenta e il dolore aumenta. Se una donna in travaglio cammina per la stanza o si muove in una posizione comoda, come risultato del movimento, il livello del flusso sanguigno aumenta e le cellule uterine vengono meglio rifornite di ossigeno. Pertanto, con un comportamento attivo durante il parto, il dolore dovuto alle contrazioni è molto più debole che con una posizione stazionaria. Anche se, per ragioni mediche, una donna in travaglio non può alzarsi, può comportarsi attivamente durante le contrazioni: dondolarsi, saltare sul letto, allargare le ginocchia e unirle. Questi movimenti minori riducono significativamente il dolore causato dalle contrazioni.

In secondo luogo, la sensazione di dolore dipende dalla tensione generale. Più precisamente, esiste una relazione proporzionale diretta tra questi concetti: dolore e tensione. Cioè, più siamo irrigiditi, più è doloroso per noi, e viceversa. Durante una contrazione, quando l'utero si tende e compaiono sensazioni dolorose, alcune donne istintivamente "si bloccano", smettendo completamente di muoversi. Questo comportamento di una donna in travaglio è causato dalla paura del dolore. La partoriente sembra nascondersi dal dolore e da se stessa durante la contrazione. Durante il parto, questo comportamento non porta sollievo: “congelandosi”, la futura mamma si irrigidisce inconsciamente, il che porta ad un forte aumento del dolore. L'assistente principale nella lotta contro l'eccessiva tensione durante le contrazioni è l'attività fisica. Dopotutto, quando siamo in movimento, i nostri muscoli si tendono e si rilassano alternativamente; pertanto è esclusa l'ipertono (tensione muscolare eccessiva). E se il movimento ti aiuta a rilassarti, significa che riduce il livello generale di dolore.

I movimenti durante il parto possono essere molto diversi. Se il parto procede senza complicazioni, la scelta del tipo di movimenti durante le contrazioni spetta alla donna in travaglio. In questo caso, c'è una limitazione, ma molto importante. In nessuna fase del travaglio dovresti fare movimenti improvvisi e a scatti. Ecco alcuni esempi dei tipi più comuni di comportamento attivo durante una contrazione:

• camminare lungo il reparto o il corridoio;
• piegarsi ai lati e in avanti;
• allungare e girare tutto il corpo;
• movimenti oscillanti e rotatori del bacino;
• spostandosi da un piede all'altro;
• trasferire il peso corporeo dalle dita dei piedi ai talloni e alla schiena;
• mezzi squat;
• flessione e inarcamento della colonna vertebrale;
• in posizione sdraiata: oscillazione del bacino, rotazione da un lato all'altro, movimenti elastici dei fianchi, abduzione e divaricazione delle gambe.

Durante le contrazioni, dovresti comportarti liberamente, scegliendo la posizione del corpo più comoda. Esistono molte posizioni ben note che riducono il disagio durante le contrazioni e aiutano a rilassarsi. Il principio principale in base al quale una donna in travaglio sceglie una posizione durante il travaglio è il livello di comfort, stabilità e relax. La maggior parte delle pose per il parto utilizzano quattro punti di supporto e una posizione del corpo prevalentemente verticale; Ci sono anche pose “mentigenti”. Tuttavia, affinché le pose ti siano d'aiuto, dovresti cambiare la posizione del tuo corpo il più spesso possibile e ricordarti di muoverti un po' all'interno di ogni posa. Per ridurre il dolore durante il travaglio, prova ad assumere le seguenti posizioni durante le contrazioni:

• Mettiti accanto al letto (lavandino, davanzale, comodino), con i piedi leggermente divaricati. Appoggia le mani sul letto, rilassa la schiena e lo stomaco, come se trasferissi il peso del tuo corpo su braccia e gambe. Dondola da un lato all'altro, avanti e indietro, spostati da un piede all'altro, dondola il bacino.
• Mettiti nella posizione di un lottatore di sumo: gambe divaricate e ginocchia piegate, corpo leggermente inclinato in avanti, mani appoggiate al centro delle cosce. Spostati da un piede all'altro o oscilla da un lato all'altro.
• Accovacciati, allargando le gambe e appoggiandoti su tutto il piede. Dovrebbe esserci un supporto fisso dietro la schiena (testiera, comodino, muro). Posiziona i piedi alla larghezza delle spalle e metti le mani sui fianchi. Oscilla a sinistra e a destra, avanti e indietro. Mettiti a quattro zampe sul letto con le gambe leggermente divaricate. In alternativa, inarca e inarca la schiena nella colonna vertebrale.
• Stare sul letto in posizione ginocchio-gomito, con le gambe leggermente divaricate e oscillare da un lato all'altro. Puoi mettere un cuscino sotto i gomiti. Inginocchiarsi sul letto, appoggiare le mani sulla testiera, spostarsi da un ginocchio all'altro. Accovacciati di fronte al letto. Le mani e la testa possono essere posizionate sul letto.
• Sedersi sulla nave, posizionandola su una sedia o su una panca speciale (non è possibile sedersi sulla sedia stessa: ciò crea una pressione eccessiva sul perineo e può danneggiare il bambino). Piega le gambe alle ginocchia e allargale (c'è sempre una padella e una panca nella stanza).
• Posizionati sulla testiera o sul comodino. Metti le braccia piegate all'altezza dei gomiti su di esso. Accovacciati, come se fossi appeso alle tue braccia,
• Se sei stanco e vuoi sdraiarti, sdraiati su un fianco con le ginocchia e i fianchi piegati.

Esistono le cosiddette “posizioni del partner” per le quali la partoriente avrà bisogno di un assistente, ecco alcune delle posizioni più semplici e convenienti per alleviare il dolore delle contrazioni:

• Mettiti di fronte al tuo partner e stringi le mani attorno al suo collo, premi la parte superiore del corpo contro il tuo partner, gira la testa di lato. Piega le gambe all'altezza delle ginocchia, allargale il più possibile e oscilla da un lato all'altro senza sollevare i piedi dal pavimento.
• Stai come un treno davanti al tuo partner. Chiedigli di mettere le braccia piegate all'altezza dei gomiti in avanti (posizione del pugile). Allargare le gambe ampiamente piegate all'altezza delle ginocchia, appoggiarsi all'indietro sul partner e appendersi alle sue mani, come sugli anelli da ginnastica, senza sollevare le gambe da terra e oscillare (in questa posizione la partoriente è fissa con le ascelle sulle ginocchia avambracci del partner).
• Chiedi al tuo partner di sedersi sul bordo di una sedia o di un letto con le gambe divaricate. Accovacciati con la schiena rivolta al tuo partner, le gambe divaricate e appoggiate su tutti i piedi, appoggiati all'indietro contro il tuo partner e oscilla da un lato all'altro.
• Sdraiati su un fianco e chiedi al tuo partner di sedersi accanto al letto. Piega la gamba in alto all'altezza del ginocchio e appoggiala sulla spalla del tuo partner. Prova a piegare e raddrizzare questa gamba (chiedi al tuo partner di fornire una leggera resistenza a questa azione).

Recentemente, a molte donne in travaglio è consentito utilizzare un fitball per alleviare il dolore durante il travaglio. Una fitball è una palla da ginnastica in gomma comunemente usata per aerobica e pilates. Con l'aiuto di un fitball puoi assumere un'ampia varietà di pose, cambiando facilmente l'una nell'altra, garantendo relax e movimento continuo, risparmiando energia. Per l'utilizzo durante le contrazioni, il fitball non è completamente gonfiato in modo che rimanga morbido ed elastico. Puoi assumere tutte le pose sopra elencate sulla palla; Inoltre, ci sono pose speciali con fitball:

• oscillare, ruotare il bacino, balzare, rotolare da un lato all'altro, seduto sulla palla;
• stare a quattro zampe, appoggiando il petto, le braccia e il mento sulla palla e dondolandosi sopra;
• sdraiarsi su un fianco, posizionando la palla sotto il fianco e il braccio e saltando su di essa;
• appoggiarsi alla palla con la schiena in posizione metà sdraiata e metà seduta con le gambe divaricate;
• oscillare, spingendo la schiena dalla palla; sedersi o inginocchiarsi, appoggiandosi alla palla con le braccia tese e balzando;
• sdraiati su un fianco, posizionando la palla tra i polpacci e facendoli scattare.

Come puoi vedere, il comportamento attivo durante il parto non richiede una preparazione fisica speciale. Per utilizzare "attivo", è necessaria solo la conoscenza e il desiderio della donna in travaglio di partecipare al parto e non una paziente passiva.

Respiro antidolorifico

Il modo più efficace per alleviare il dolore del travaglio è con tecniche di respirazione speciali. L'effetto analgesico della respirazione si basa sull'iperossigenazione, ovvero sulla saturazione eccessiva del sangue con ossigeno. Il centro respiratorio del cervello, registrando l'eccesso di ossigeno nel sangue di una donna in travaglio, invia un impulso alla ghiandola pituitaria, la principale ghiandola ormonale del corpo, responsabile del rilascio di endorfine. Queste sostanze, chiamate “ormoni del piacere”, regolano la soglia di sensibilità al dolore di una persona. Più endorfine vengono rilasciate, più alta è la soglia del dolore; Ecco perché una corretta respirazione durante le contrazioni e la spinta allevia il dolore non peggio degli analgesici.

Le tecniche di respirazione possono essere utilizzate in qualsiasi fase del travaglio senza restrizioni. Sono applicabili in qualsiasi posizione del corpo, aiutando in modo altrettanto efficace sia durante il normale corso del travaglio che durante lo sviluppo di varie deviazioni del travaglio.

All’inizio del travaglio, quando le contrazioni sono praticamente indolori, si consiglia di utilizzare la “respirazione di pancia”. All'inizio della contrazione, la donna in travaglio inspira lentamente e rilassatamente attraverso il naso, quindi espira a lungo attraverso la bocca (come se soffiasse sull'acqua). Questo tipo di respirazione aiuta a rilassarsi, allevia l'eccitazione nervosa e garantisce un'elevata saturazione di ossigeno nel sangue, stimolando e alleviando il dolore.

Verso la metà della prima fase del travaglio, quando le contrazioni aumentano e diventano dolorose, la “respirazione con la candela” aiuta molto. Si tratta di una respirazione superficiale frequente, in cui viene effettuata una breve inspirazione attraverso il naso ed espirazione attraverso la bocca (come se stessimo spegnendo una candela). Man mano che le contrazioni si intensificano, la respirazione diventa più intensa, ma rimane comunque molto rapida. Dovresti respirare in questo modo solo durante una contrazione; dopo che il dolore è finito, la donna in travaglio fa un respiro profondo ed espira, uniformando il respiro e riposa fino alla contrazione successiva.

Nel momento della completa dilatazione della cervice, quando le contrazioni diventano particolarmente lunghe e frequenti, è più efficace respirare “locomotiva”. Questa respirazione è un'alternanza delle tecniche precedenti. All'inizio della contrazione, la futura mamma usa la respirazione addominale, risparmiando forza. Man mano che il dolore si intensifica, la respirazione si accelera e al culmine della contrazione diventa quanto più intensa possibile. Quindi, quando la contrazione “si attenua”, la donna in travaglio si calma e uniforma il respiro.

Nella seconda fase del travaglio, quando il feto comincia a muoversi lungo il canale del parto, ogni contrazione è accompagnata da un falso bisogno di defecare (il desiderio di svuotare l'intestino). Questa sensazione è causata dalla pressione della testa del feto sul retto, situato vicino alla vagina. In questa fase, la donna in travaglio deve evitare parti prematuri e rilassarsi il più possibile, aiutando il bambino a scendere attraverso il canale del parto. Per raggiungere questo obiettivo è necessario respirare “cane” durante la contrazione. Si tratta di una respirazione superficiale e frequente attraverso la bocca, che ricorda molto la respirazione del cane. Quando si respira "da cane" il diaframma, il principale muscolo addominale, è in continuo movimento, il che rende impossibile la spinta. La respirazione ha il massimo effetto antidolorifico e rilassante.

Tocchi magici

Un altro modo efficace per alleviare il dolore durante il travaglio senza farmaci è il massaggio: stimolando determinati punti e aree del corpo durante le contrazioni, la futura mamma può regolare autonomamente l'impulso del dolore, riducendo il livello del dolore e rilassandosi.

La zona di massaggio più “popolare” per le donne in travaglio è la parte bassa della schiena, o più precisamente, la regione sacrale. L'osso sacro è la connessione fissa delle vertebre nella parte inferiore della colonna vertebrale. In questa zona del midollo spinale si trova il plesso nervoso sacrale: un nodo nervoso che innerva l’utero e altri organi pelvici. Stimolando la zona sacrale (parte bassa della schiena al centro) durante le contrazioni, la donna in travaglio blocca la trasmissione degli impulsi nervosi, riducendo così il dolore. Il massaggio può essere eseguito con una o due mani, massaggiando la zona con i polpastrelli e le nocche delle dita, la base del pugno, la base del palmo, l'interno del palmo o un massaggiatore per le mani. I movimenti durante un massaggio possono essere accarezzare, premere, accarezzare, pizzicare e anche picchiettare leggermente la zona da trattare. Per evitare che si verifichino irritazioni sulla pelle della zona sacrale, è possibile lubrificarla periodicamente con crema o olio. Se non hai fatto scorta di olio da massaggio, non preoccuparti: chiedi alla tua ostetrica l'olio di vaselina liquido, che è sempre disponibile in maternità.

Durante le contrazioni è possibile stimolare le sporgenze delle ossa pelviche ai lati dell'addome. Queste ossa dovrebbero essere trattate allo stesso modo della zona sacrale. Puoi provare diversi metodi: spremere, premere e rilasciare, accarezzare, pizzicare. Scegli il tipo di stimolazione del massaggio che riduce più efficacemente il dolore per te. Questo metodo è una sorta di manovra di distrazione che trasferisce la fonte del dolore.

Periodicamente durante la contrazione, accarezzare delicatamente il basso ventre e la zona del fondo dell'utero (la parte più alta) a semicerchio. Gli stessi movimenti di carezza possono essere eseguiti spostando le mani dalle sporgenze laterali delle ossa pelviche lungo la piega inguinale verso il perineo e la schiena. Questi movimenti calmano la donna in travaglio, aiutano a rilassarsi e migliorano la circolazione sanguigna nella zona uterina,

La prossima opzione di massaggio è più comoda da usare stando sdraiati su un fianco o seduti su una palla. Premi l'interno dei palmi contro l'interno delle cosce. Durante una contrazione, muovere le mani con pressione, senza sollevare i palmi, dall'inguine alle ginocchia e alla schiena: in questa zona passa il nervo ricorrente, che innerva gli organi pelvici. Il massaggio dell'interno coscia aiuta a ridurre il dolore e massimizzare il rilassamento.

In affiliazione parto L'assistente può effettuare costantemente un leggero massaggio rilassante su tutto il corpo, evitando solo il torace, il perineo e l'addome della partoriente. Il tocco delle mani di una persona cara calma la futura mamma e la aiuta a rilassarsi meglio.

L'acqua come aiuto

Il vantaggio principale dell’acquaterapia sono le proprietà rilassanti e antidolorifiche dell’acqua. Nell'acqua calda, le contrazioni si sentono più morbide, la circolazione sanguigna migliora, la donna in travaglio ha l'opportunità di rilassarsi e assumere una posizione del corpo comoda e si stanca meno. L'acqua elimina il verificarsi di fattori collaterali di disagio durante il parto come pelle secca, aumento della sudorazione, brividi o sensazione di calore,

Recentemente, molti ospedali per la maternità hanno iniziato a utilizzare antidolorifici non farmacologici derivanti dalle contrazioni utilizzando l'acqua. Per il parto con acquaterapia vengono utilizzate apposite docce e una vasca idromassaggio, situate nel reparto maternità. Le stanze per le procedure idriche nel blocco maternità vengono disinfettate in modo speciale. Naturalmente, la permanenza in acqua durante il parto senza rischi per la salute della madre e del feto è possibile solo sotto la supervisione di un medico specialista qualificato. Quando si utilizza una vasca da bagno speciale, la futura mamma dovrebbe adattarsi completamente al suo interno, potendo girare e cambiare la posizione del corpo. La temperatura dell'acqua non deve superare la normale temperatura corporea (36,0°C-37,0°C) e non deve scendere sotto i 30,0°C. Un partner per il parto o uno specialista dell'ospedale di maternità dovrebbe essere sempre vicino alla donna in travaglio (nella doccia o vicino alla vasca idromassaggio).

Sfortunatamente, questo meraviglioso metodo per alleviare il dolore non può essere sempre utilizzato. La permanenza in un serbatoio d'acqua durante il parto può essere considerata assolutamente sicura solo finché il bambino e la cavità uterina sono protetti dal muro. Dopo la rottura delle membrane, scompare l'ultima barriera tra l'utero sterile e la vagina non sterile. Dopotutto, l'acqua attraverso la vagina può penetrare nella cavità uterina e causare infezioni. Ci sono meno restrizioni sull'uso della doccia durante il parto: questo metodo dovrà essere abbandonato solo se il medico consiglierà il riposo a letto alla madre in travaglio.

Se il parto procede senza complicazioni, puoi visitare la doccia abbastanza spesso durante la prima fase del travaglio. Per questo sono necessarie due condizioni: la presenza nel reparto di maternità di una doccia attrezzata per le donne in travaglio e la capacità di osservare la futura mamma durante le procedure dell'acqua. I box doccia per le partorienti vengono resi aperti (senza porte - per consentire l'osservazione medica), vengono utilizzati vassoi con rivestimento “antiscivolo” e sulle pareti vengono installati comodi corrimano. Durante l'intera permanenza sotto la doccia, un'ostetrica o un medico devono rimanere con la futura mamma. Naturalmente ciò è possibile solo nel caso di gestione individuale del parto; tuttavia, durante il parto tra partner, il coniuge della partoriente può diventare “osservatore” e assistente.

L'effetto analgesico e rilassante ottimale può essere ottenuto utilizzando un getto d'acqua come un acquamassaggiatore. Per fare questo, devi prendere il soffione della doccia in mano e, cambiando la pressione dell'acqua da debole a media e anche forte, innaffiare lo stomaco con un movimento circolare durante tutta la contrazione. Se avete un assistente potete chiedergli di massaggiare la parte bassa della schiena e la zona sacrale con un getto d'acqua. Tra una contrazione e l'altra vale la pena ridurre la pressione dell'acqua e dirigere il getto verso viso, spalle, petto e gambe, ottenendo un completo rilassamento. La temperatura dell'acqua ideale per alleviare il dolore durante il parto è di 36-40°C; le temperature più basse hanno un effetto stimolante sul sistema nervoso e l'acqua troppo calda può causare sanguinamento.

La nascita di un bambino è l’evento più meraviglioso nella vita di una donna. Naturalmente, il processo che precede questo evento richiede molta forza e pazienza da parte della futura mamma. Ma non dovresti aspettarti dolore e dolore insopportabile dal parto; il parto è un lavoro gratificante. E se una donna si è preparata al parto, sa come aiutare se stessa ed entra in travaglio con un sorriso, questo emozionante evento diventa una vera vacanza. E il dolore non ha posto in vacanza!

Elizaveta Novoselova, ostetrica-ginecologa, Mosca

Discussione

Ed è stato più facile per me esattamente perché mi era stato detto di mentire: sul lato sinistro! Né accovacciarsi, né a quattro zampe, né camminare aiutavano, non solo era doloroso, ma anche molto faticoso.

Questo è un articolo assolutamente amatoriale ed è di natura puramente teorica. Negli ospedali di maternità della Federazione Russa semplicemente non ti sarà permesso utilizzare nessuno di questi “metodi” per facilitare il parto. Quando prendevo una certa posizione per alleviare il dolore, il mio medico reagiva prontamente: "Chi te l'ha insegnato? Beh, sdraiati, non mi piace così". E sappiamo tutti leggere libri intelligenti, non c'è bisogno di plagiarli.

19/12/2009 00:54:10, Lucrezia Castro

Commento all'articolo "Sollievo dal dolore del parto"

Ci sono alcuni parti con epidurale, anche se è stato pianificato senza. Durante il parto il medico ha insistito per l'anestesia e nel mio caso, dopo l'introduzione dell'anestesia, il travaglio non si è indebolito, le contrazioni e i tentativi sono stati i primi con l'epidurale, se non fosse stato per lei sarei morto dal dolore perché le contrazioni erano anestetizzanti , Ma ...

Discussione

Mi unisco alle domande dei curiosi, complimenti o cosa :)))
Non posso darti nessun consiglio sull'argomento, anch'io ho partorito entrambe le volte, ma per quanto riguarda le contrazioni, il mio corpo è tale che non sente nulla fino al parto, quindi non c'è bisogno di alleviare il dolore, io non me lo perderei :)
L'unica cosa è che mi hanno iniettato qualcosa per la seconda volta (ho difficoltà a ricordare i nomi dei farmaci). E il bambino ha sicuramente avuto una reazione a questo. Stiamo cercando di capire se i problemi attuali del bambino siano una conseguenza di tutto questo. È chiaro che nessuno può dirlo con certezza, ed è improbabile che io abbia un terzo parto :) Ma se ci fosse, non permetterei che mi venisse iniettato nulla. Solo se il motivo è davvero serio, altrimenti lasciamo che tutto sia naturale. IMHO, affrontare le conseguenze richiede molto più tempo ed è più costoso che sopportare il processo del parto.
Questo è tutto, IMHO, ovviamente.

Per quale scopo sei interessato? Partorirò presto e mi sono perso tutto?))
Le prime che ho fatto sono state con l'epidurale, la facevano tardi e male. Per i miei gusti (e in gioventù io stesso ho dato l'epidurale ad altre persone sfortunate) farlo durante le contrazioni è piuttosto problematico. Devi tenere il corpo immobile. Se il matchmaking è forte, rannicchiarsi e restare immobile può essere problematico. Personalmente ho avuto dolori in una metà del corpo: la gamba, metà del sedere e parte della pancia, ma con l'altra metà continuavo a sentire tutto perfettamente.
Sono rimasto deluso anche dal fatto che mi hanno subito steso, aggiunto l'anestetico al catetere e si sono agitati in ogni modo possibile, piuttosto inutilmente. La mia schiena mi ha fatto male per molto tempo e gravemente nel punto della puntura.
La seconda volta sono stato più intelligente, non mi sono arreso, ho camminato fino all'ultimo minuto, ce l'ho fatta velocemente e senza sollievo dal dolore.
Ebbene in genere si finisce per paragonare la prima e la seconda nascita, e questo non è molto corretto. I primi sono di default più lunghi e complessi, beh, molto spesso lo sono.
Spero che ci sia una terza nascita) e spero di arrivarci ancora più velocemente della seconda)

Discussione

Una visione molto non banale dell’anestesia epidurale. Lì sono scritte ogni sorta di sciocchezze, ma il video in sé è interessante. Dai un'occhiata se hai tempo.

A proposito, 16 ore di contrazioni all'inizio del travaglio sono praticamente la norma. Se nel primo non c'era stimolazione, il secondo passerà sicuramente più velocemente e più facilmente. Anche se mi sembra che da un punto di vista psicologico il secondo parto sia sempre peggio, perché sai già esattamente quale sarà il dolore.

Dopo aver sopportato tutte le contrazioni del mio primo figlio, ho partorito il secondo con l'epidurale - sono molto contenta, per la terza volta non abbiamo avuto il tempo di metterlo, ho partorito entro 1 ora dall'arrivo all'ospedale di maternità.

Contrazioni. Problemi medici. Gravidanza e parto. Ha portato una candela (una specie di antidolorifico) e ha detto che se non avesse aiutato entro 2 ore, chiamalo. no-spa favorisce le contrazioni durante il parto. Ha un effetto rilassante sui muscoli dell'utero,...

Discussione

Ho fatto allenamenti MOLTO intensi durante la mia seconda gravidanza. A partire da 36-37 settimane. Proprio molto. Inoltre, interferivano anche con il tono. È stato terribile. Mia madre ha avuto la stessa cosa con la sua prima gravidanza.
A proposito, il travaglio è ripreso come allenamento e non è peggiorato per molto tempo. Fino a quando l'apertura non è stata di 5 cm, ero quasi sicuro che si trattasse di pantaloni della tuta. Ma dopo 6 cm la differenza è diventata evidente.

Nonostante il costante sviluppo della medicina, l'anestesia durante il parto non è ancora una procedura obbligatoria. Molto dipende dalle caratteristiche della soglia del dolore della partoriente: se può sopportare un parto naturale senza l'uso di antidolorifici, questi non vengono utilizzati a meno che non vi sia un'indicazione in tal senso. Molto meno spesso durante il parto, l'anestesia generale viene utilizzata con farmaci che mettono una persona in un sonno profondo, ma non sono sicuri per il bambino, quindi si consiglia molto spesso di ricorrere all'anestesia spinale o epidurale.

Durante la gravidanza, molte donne sono interessate alla questione dell'alleviamento del dolore durante il parto, poiché non è un segreto che il processo è sempre associato al dolore, che può essere duraturo e insopportabile. Fanno domande al medico: è possibile partorire senza usare metodi antidolorifici e cosa è meglio: anestesia epidurale o anestesia generale? I moderni metodi di anestesia sono considerati relativamente sicuri sia per la madre che per il bambino e rendono il parto più confortevole per la donna.

Tipi di sollievo dal dolore durante il parto naturale

Esistono metodi non farmacologici (naturali) e medicinali per alleviare il dolore. I metodi naturali sono completamente sicuri ed efficaci. Questi includono: tecniche di respirazione, massaggio, agopuntura, aromaterapia, rilassamento, ecc. Se il loro uso non porta risultati, ricorrono all'antidolorifico farmacologico.

I metodi di anestesia farmacologica includono:

• anestesia epidurale;
• anestesia spinale;
• anestesia locale;
• anestesia per inalazione;
• anestesia generale.

Nel parto naturale vengono utilizzate l'anestesia epidurale e spinale.

Anestesia epidurale

L'anestesia epidurale elimina qualitativamente la sensibilità nella parte inferiore del corpo della madre, ma non influisce in alcun modo sulla sua coscienza. La fase del travaglio in cui il medico utilizza il sollievo dal dolore epidurale varia da paziente a paziente a seconda della soglia del dolore.

Durante l'anestesia epidurale, l'anestesista e l'ostetrico valutano le condizioni della madre e del nascituro e fanno riferimento anche alla storia dell'anestesia nel passato e al corso delle eventuali nascite precedenti.

Con l'anestesia epidurale, il farmaco viene iniettato nello spazio della colonna vertebrale in cui si trovano le radici nervose. Cioè, la procedura si basa sul blocco nervoso. Questo tipo di antidolorifico viene solitamente utilizzato durante il parto naturale per facilitare il processo delle contrazioni.

Tecnica:

• la donna assume la posizione “fetale”, inarcando il più possibile la schiena;
• l'area di iniezione viene trattata con un antisettico;
• viene effettuata un'iniezione con un farmaco anestetico nella zona della colonna vertebrale;
• dopo che il medicinale inizia ad agire, un ago grosso viene perforato nello spazio epidurale finché l'anestesista non sente la dura;
• dopodiché viene inserito un catetere attraverso il quale gli anestetici entreranno nel corpo della donna;
• l'ago viene rimosso, il catetere viene fissato con nastro adesivo sul retro e lungo di esso viene effettuata una somministrazione di prova del farmaco, durante la quale il medico monitora attentamente le condizioni della donna;
• La donna dovrebbe rimanere in posizione sdraiata per qualche tempo per evitare complicazioni. Il catetere rimane nella parte posteriore fino alla fine del travaglio e attraverso di esso verrà periodicamente iniettata una nuova dose di farmaco.

La procedura di cateterismo in sé non dura più di 10 minuti e la donna deve rimanere il più ferma possibile. Il farmaco inizia ad agire circa 20 minuti dopo la somministrazione. Per alleviare il dolore epidurale vengono utilizzati farmaci che non penetrano la barriera placentare e non possono danneggiare il bambino: lidocaina, bupivacaina e novocaina.

Indicazioni per l'anestesia epidurale:

• nefropatia;
• miopia;
• giovane età della futura mamma;
• soglia del dolore bassa;
• parto prematuro;
• presentazione errata del feto;
• malattie somatiche gravi, ad esempio: diabete.

Controindicazioni:

• malattie cardiache e vascolari;
• scarsa coagulazione del sangue;
• lesioni spinali e deformità;
• alto rischio di sanguinamento uterino;
• infiammazione nell'area della puntura;
• aumento della pressione intracranica;
• bassa pressione sanguigna.

Lati positivi:

• una donna può muoversi relativamente liberamente durante il parto;
• lo stato del sistema cardiovascolare è più stabile rispetto all'anestesia generale;
• il sollievo dal dolore non ha praticamente alcun effetto sul feto;
• il catetere viene inserito una volta e per un periodo indefinito, quindi se necessario è possibile somministrare farmaci attraverso di esso nel periodo di tempo desiderato;
• una donna vedrà e ascolterà suo figlio subito dopo la nascita.

Lati negativi:

• la probabilità di un risultato inadeguato di sollievo dal dolore (nel 5% delle donne l'effetto dell'anestetico non viene raggiunto);
• procedura di cateterizzazione complessa;
• il rischio di somministrazione intravascolare del farmaco, che è irto dello sviluppo della sindrome convulsiva che, sebbene rara, può causare la morte di una donna durante il travaglio;
• il farmaco inizia ad agire solo dopo 20 minuti, quindi in caso di parto rapido e di emergenza l'uso dell'anestesia epidurale non è possibile;
• Se il farmaco viene iniettato attraverso la membrana aracnoidea, si sviluppa un blocco spinale e la donna necessita di rianimazione d'emergenza.

Anestesia spinale

L'anestesia spinale, come l'anestesia epidurale, viene eseguita quasi allo stesso modo, ma utilizzando un ago più sottile. La differenza tra l'anestesia spinale ed epidurale è la seguente: la quantità di anestetico per un blocco spinale è significativamente inferiore e viene iniettata sotto il bordo del midollo spinale nello spazio in cui è localizzato il liquido cerebrospinale. La sensazione di sollievo dal dolore dopo l'iniezione del farmaco si verifica quasi immediatamente.

L'anestetico viene iniettato una volta nel canale del midollo spinale utilizzando un ago sottile. Gli impulsi del dolore vengono bloccati e non entrano nei centri cerebrali. Il vero effetto di sollievo dal dolore inizia entro 5 minuti dall'iniezione e dura 2-4 ore, a seconda del farmaco scelto.

Durante l'anestesia spinale, anche la donna in travaglio rimane cosciente. Vede il suo bambino subito dopo la nascita e può attaccarlo al seno. La procedura di anestesia spinale richiede il cateterismo venoso obbligatorio. Una soluzione salina scorrerà nel sangue della donna attraverso il catetere.

Indicazioni per l'anestesia spinale:

• gestosi;
• nefropatia;
• malattie del sistema broncopolmonare;
• difetti cardiaci;
• alto grado di miopia dovuto al distacco parziale della retina;
• presentazione errata del feto.

Controindicazioni:

• processo infiammatorio nell'area della puntura prevista;
• sepsi;
• shock emorragico, ipovolemia;
• coagulopatia;
• tossicosi tardiva, eclampsia;
• patologie acute del sistema nervoso centrale di origine non infettiva e infettiva;
• allergia all'anestesia locale.

Lati positivi:

• Garanzia al 100% di sollievo dal dolore;
• la differenza tra anestesia spinale ed epidurale implica l'uso di un ago più sottile, quindi la manipolazione della somministrazione del farmaco non è accompagnata da forte dolore;
• i farmaci non influenzano le condizioni del feto;
• il sistema muscolare della donna in travaglio si rilassa, il che aiuta il lavoro degli specialisti;
• la donna è pienamente cosciente, quindi vede il suo bambino subito dopo la nascita;
• non esiste alcuna probabilità di influenza sistemica dell'anestetico;
• l'anestesia spinale è più economica dell'epidurale;
• la tecnica di somministrazione dell'anestetico è più semplificata rispetto all'anestesia epidurale;
• ottenimento rapido dell'effetto dell'anestesia: 5 minuti dalla somministrazione del farmaco.

Lati negativi:

• Non è consigliabile prolungare l'effetto dell'anestesia per più di 2-4 ore;
• dopo aver alleviato il dolore, la donna deve rimanere in posizione supina per almeno 24 ore;
• il mal di testa si verifica spesso dopo una puntura;
• Diversi mesi dopo la puntura potresti avvertire mal di schiena;
• il rapido effetto dell'anestesia si riflette sulla pressione sanguigna, provocando lo sviluppo di grave ipotensione.

Conseguenze

L'uso dell'anestesia durante il parto può causare conseguenze a breve termine nel neonato, ad esempio: sonnolenza, debolezza, depressione respiratoria, riluttanza ad attaccarsi. Ma queste conseguenze passano piuttosto rapidamente, poiché il farmaco utilizzato per alleviare il dolore lascia gradualmente il corpo del bambino. Pertanto, le conseguenze dell'anestesia farmacologica del travaglio sono dovute alla penetrazione dei farmaci anestetici attraverso la placenta fino al feto.