Applicazione della fisioterapia alla riabilitazione medica. Metodi moderni di fisioterapia

La fisioterapia è l'utilizzo di fattori fisici per scopi terapeutici e profilattici, costituito da PT generale e privato.

Il compito del PT generale è studiare le caratteristiche dei fattori fisici e il meccanismo della loro azione sul corpo in condizioni normali e patologiche. L'uso di fattori fisici in specifiche condizioni patologiche e malattie è oggetto di PT privato, o clinico. Negli ultimi anni, i metodi non farmacologici sono diventati sempre più diffusi nel trattamento dei pazienti, tra i quali il posto principale è occupato dai fattori fisici naturali (FF), poiché, a differenza degli agenti farmacologici, non causano effetti collaterali tossici e allergici. Il loro utilizzo per il trattamento riparativo e la riabilitazione medica dei pazienti è accessibile, fisiologico e abbastanza efficace per prevenire le malattie e indurire il corpo. Sotto l'influenza di fattori naturali, le funzioni dei sistemi di controllo e di supporto aumentano a tal punto che i pazienti diventano essenzialmente moralmente e fisicamente praticamente sani.

I metodi PT sono ampiamente utilizzati e spesso svolgono un ruolo di primo piano in un complesso di misure terapeutiche e riabilitative in istituzioni mediche di vario profilo (cliniche, ospedali, sanatori, ecc.), nella prevenzione e nel trattamento delle forme iniziali di malattie, nonché nella nel miglioramento di massa della popolazione. La fisioterapia è il trattamento che utilizza le forze della natura, il modo più antico con cui gli esseri umani combattono le malattie. I fattori fisici possono avere un effetto locale sul corpo attraverso la pelle, le mucose, vari tessuti e organi, ma anche in questi casi, a causa degli influssi neuro-riflessi, hanno anche un effetto generale. Alcuni FF possono agire direttamente sul sistema nervoso centrale e sulla reattività dell’organismo. Oltre alle reazioni non specifiche, simili per molti FF, ciascuna di esse ha anche effetti specifici e unici sull'organismo.

Il loro utilizzo solitamente non provoca dolore. Gli FF hanno un effetto calmante, analgesico, tonico, antinfiammatorio, antispasmodico, aiutano ad aumentare l'immunità naturale e specifica e alla formazione di alcune sostanze biologicamente attive nell'organismo. Con l'aiuto di FF è possibile influenzare il corso dei processi patologici, modificandoli intenzionalmente. Secondo la direzione d'azione, il PT è un trattamento sia patogenetico che sintomatico. Gli FF vengono utilizzati come mezzo di trattamento indipendente o (più spesso) in combinazione con altri agenti terapeutici. I FF svolgono un ruolo importante nella terapia riabilitativa. L'uso di FF è indicato per migliorare i processi immunobiologici nel corpo, nonché per ripristinare le forze del corpo dopo una malattia, per indurire il corpo e prevenire una serie di malattie o le loro complicanze.

Gli FF, essendo molto diversi nelle loro proprietà fisiche, hanno effetti diversi sul corpo. Allo stesso tempo, ci sono principi generali che devono essere presi in considerazione quando li si applica. Innanzitutto va tenuto presente che gli FF sono gli stimoli familiari e, quindi, più fisiologici per l'organismo. Costringono determinati organi e sistemi a funzionare più attivamente, contribuendo così a ripristinare lo stato normale del corpo che è stato interrotto a causa di malattie e danni. Quando si considera la possibilità di utilizzare un particolare FF per il trattamento, si deve sempre partire dalle sue proprietà fisiche, dalla possibilità e dalla natura dell'assorbimento della sua energia da parte dei tessuti corporei. Solo i FF la cui energia viene assorbita dai tessuti possono avere un effetto terapeutico. L'energia che non viene assorbita dal corpo non ha alcun effetto. Le FF si dividono in base al tipo di energia e alla natura dell'impatto fisico sul corpo in elettroterapia, magnetoterapia, ultrasuonoterapia e vibrazione.

Elettroterapia - utilizzo di vari tipi di energia elettrica, campi elettrici e magnetici a scopo terapeutico e preventivo.

Metodi basati sull'uso della corrente continua a bassa tensione. Questi includono la galvanizzazione e l'elettroforesi medicinale. Influenzato zincatura la circolazione sanguigna e linfatica viene migliorata, i processi metabolici e trofici vengono stimolati, le funzioni secretorie delle ghiandole aumentano e si manifestano effetti analgesici. Elettroforesi dei farmaci Viene utilizzato molto più spesso ed è una combinazione (contemporaneamente) degli effetti della corrente continua e di una piccola quantità di sostanze medicinali che entrano nel corpo con essa. Le sostanze medicinali somministrate mediante corrente galvanica formano una sorta di deposito nell'epidermide, da dove vengono gradualmente eliminate dal flusso sanguigno e linfatico e si diffondono in tutto il corpo.

Le caratteristiche dell'effetto terapeutico dell'elettroforesi medicinale includono: la possibilità di effetti locali su un'area del corpo localizzata superficialmente, ad esempio un'articolazione; lunga durata d'azione delle procedure: il deposito delle sostanze medicinali rimane per diversi giorni; eliminando l'influenza delle sostanze medicinali sugli organi digestivi, compreso il fegato, nonché su altri sistemi; fornitura di sostanze medicinali sotto forma di ioni, ad es. in forma attiva. La galvanizzazione e l'elettroforesi sono indicate per nevralgie, nevrosi, neuriti, disturbi del sonno, ecc. La durata delle procedure è di 10-20 minuti. Per una penetrazione più profonda nei tessuti e un rapido ingresso nel sangue, si consiglia di effettuare l'elettroforesi con correnti modulate sinusoidali in modalità raddrizzata.

Metodi basati sull'utilizzo di correnti pulsate.

Le correnti impulsive sono caratterizzate da deviazioni temporanee di tensione o corrente da un valore costante, ad es. la corrente continua viene fornita sotto forma di shock (impulsi) che si ripetono periodicamente. Ogni impulso è caratterizzato da una certa durata e da una pausa che lo segue e si differenzia per: frequenza di ripetizione, durata e forma degli impulsi.

L'elettrosonno è l'esposizione a corrente pulsata a bassa intensità per normalizzare lo stato funzionale del sistema nervoso centrale attraverso l'apparato recettoriale della testa. La corrente viene fatta passare attraverso elettrodi biforcati posizionati sopra gli occhi chiusi e l'area mastoidea con un'intensità di corrente che produce una sensazione di soglia. Come risultato di un debole effetto ritmico monotono sull'apparato recettoriale della testa, che è strettamente connesso con il cervello e la sua circolazione sanguigna, lo stato funzionale disturbato del sistema nervoso centrale e la sua influenza regolatrice su altri sistemi del corpo vengono normalizzati .

L'elettroanalgesia a impulsi brevi (CEA), erroneamente chiamata stimolazione elettrica nervosa transcutanea (TENS), consiste nella stimolazione di singole parti del corpo con impulsi bipolari molto brevi (0,05-0,5 m/s) a frequenze fino a 150 Hz, quando vengono attivati ​​solo i nervi sensoriali. vengono eccitati, mentre i nervi motori vengono stimolati, mentre i nervi e le fibre muscolari non vengono colpiti. L'impulso ritmico che si verifica in questo caso crea un blocco funzionale delle vie nervose sensibili, portando alla cessazione o riduzione del dolore per 2-3 ore; in questo caso questo metodo può essere considerato come un mezzo di sollievo dal dolore sintomatico per brevi periodi dolore a termine di natura limitata.

Terapia diadinamica - trattamento con correnti continue di forma semisinusoidale con alternanza continua di brevi o lunghi periodi. Queste correnti provocano l'eccitazione degli esterocettori, che si manifesta con una sensazione di bruciore e formicolio sotto gli elettrodi, nonché la comparsa di iperemia dovuta all'espansione dei vasi superficiali e all'accelerazione del flusso sanguigno attraverso di essi. Un aumento della forza attuale provoca un'eccitazione ritmica dei nervi e delle fibre muscolari e questo porta all'attivazione della circolazione periferica, del metabolismo, della riduzione dei sali nell'area di eccitazione, che viene utilizzata principalmente per le malattie del PNS, sistema muscolo-scheletrico; con un aumento ancora maggiore della forza attuale, può verificarsi una contrazione muscolare tetanica.

Interferenza - uso terapeutico di correnti a bassa frequenza (1-150 Hz) formate all'interno dei tessuti corporei a seguito dell'interferenza (addizione) di due correnti iniziali di media frequenza, fornite al corpo del paziente attraverso due circuiti separati e di diversa frequenza. Queste correnti superano facilmente la resistenza dell'epidermide, quindi sotto gli elettrodi non si verificano sensazioni; l'effetto è sui tessuti più profondi. Le correnti di interferenza, che hanno un effetto stimolante meno intenso di quelle costanti, vengono utilizzate per le malattie del sistema nervoso periferico, principalmente nella fase subacuta del processo.

Terapia con impulsi amplificati - trattamento con correnti modulate sinusoidali (SMC), che sono pulsazioni di ampiezza a bassa frequenza E correnti a media frequenza. Quando applicate sulla superficie del corpo, le correnti a media frequenza garantiscono un buon passaggio attraverso la pelle senza causare irritazione o fastidio sotto gli elettrodi, mentre le pulsazioni di ampiezza a bassa frequenza hanno un effetto eccitante sulle strutture neuromuscolari. Le correnti modulate sinusoidalmente attivano anche la circolazione sanguigna e i processi metabolici non solo negli organi e nei tessuti superficiali ma anche profondi, fornendo un effetto analgesico e con una maggiore densità di corrente provocano la contrazione tetanica dei muscoli e la loro stimolazione elettrica. Le possibilità del metodo sono ampie: viene utilizzato con successo per trattare pazienti con lesioni e malattie del sistema muscolo-scheletrico, del sistema nervoso e malattie degli organi interni.

Stimolazione elettrica - l'uso della corrente elettrica per eccitare o potenziare l'attività di determinati organi e sistemi (stimolazione elettrica del cuore, stimolazione elettrica dei nervi e dei muscoli motori). La stimolazione elettrica viene utilizzata per mantenere l'attività vitale e la nutrizione dei muscoli, per prevenire la loro atrofia durante il periodo di ripristino di un nervo danneggiato, per prevenire l'atrofia muscolare durante un periodo di ipocinesia prolungata, per aumentare la forza muscolare e per la correzione artificiale dei movimenti.

Metodi basati sull'uso di correnti ad alta frequenza:

Darsonvalutazione - trattamento con vibrazioni elettriche ed elettromagnetiche ad alta frequenza, alta tensione e bassa resistenza. L'attività fisiologica delle correnti d'Arsonval si basa su fenomeni riflessi: influenzando i recettori della pelle o delle mucose, queste correnti provocano le corrispondenti reazioni riflesse segmentali e generali, esercitando contemporaneamente un effetto locale sul tessuto.

Vengono utilizzati elettrodi con cavità di vetro con aria scaricata, attraverso i quali passa una corrente, formando una scarica ad alta frequenza nello strato d'aria tra la superficie del corpo e l'elettrodo. Riducendo la sensibilità delle terminazioni nervose, le correnti d'Arsonval hanno un effetto analgesico, riducono lo spasmo dei vasi sanguigni e degli sfinteri, accelerano la granulazione dei tessuti e migliorano i processi metabolici.

TNC (correnti a sovrafrequenza): viene utilizzata la corrente alternata ad alta frequenza. Un elettrodo di vetro riempito di neon, a causa della continuità della corrente nei tessuti, crea una grande generazione di calore; i pazienti avvertono calore nel punto di esposizione. Il basso effetto irritante lo rende adatto all'uso pediatrico.

Metodi basati sull'uso di un campo elettrico:

Franklinizzazione(campo elettrico costante ad alta tensione, altrimenti - elettricità statica). Il movimento degli ioni dell'aria che si verifica in questo caso forma la cosiddetta “brezza elettrica”, o doccia statica. Sotto l'influenza dell'elettricità statica, si verificano reazioni vascolari nella pelle, i processi inibitori nella corteccia cerebrale vengono potenziati, le funzioni del sistema nervoso autonomo vengono attivate, l'ematopoiesi e i processi metabolici vengono stimolati e si osserva un effetto battericida.

Magnetoterapia- un metodo terapeutico basato sull'effetto sui tessuti del paziente di un campo magnetico a bassa frequenza costante o alternato. Da molti secoli si tenta di utilizzare i magneti permanenti naturali e artificiali come rimedio per molte malattie. L'interesse per l'uso terapeutico dei magneti permanenti è aumentato negli ultimi decenni a causa dell'avvento dei magneti elastici - magnetofori, nonché dei magneti ad anello in ferrite. Un campo magnetico è un tipo speciale di materia che agisce sui corpi in movimento dotati di carica elettrica, in particolare sulle particelle caricate elettricamente (elettroni, ioni, molecole dipolo) nel corpo umano. Se, ad esempio, c'è sangue nei vasi sanguigni nell'area esposta a un campo magnetico costante, in essi si forma una corrente elettrica. Nonostante il gran numero di studi, il meccanismo dell’effetto terapeutico di un campo magnetico costante (PMF) sul corpo umano non è ben compreso. Le osservazioni cliniche indicano gli effetti sedativi, analgesici e antinfiammatori del PMP. Grazie alla terapia magnetica si riduce la tensione emotiva, si normalizza il sonno, si migliora la circolazione sanguigna e il trofismo dei tessuti, si riduce l'essudazione e il gonfiore dei tessuti, si verifica un effetto ipotensivo, ecc.

Indicazioni per la terapia magnetica del PMP: danni e malattie del sistema muscolo-scheletrico; malattie del SNP (neurite, radicolite), malattie dell'area dentofacciale. Controindicazioni: gravidanza, neoplasie, malattie sistemiche del sangue, osteomielite, pulpite, ipotensione. Per scopi medicinali è possibile utilizzare applicatori di fogli magnetici e un anello magnetico medico (cintura antiradicolite).

Applicazione di un campo magnetico alternato (magnetoterapia a bassa frequenza). La magnetoterapia a bassa frequenza si basa sull'utilizzo di campi magnetici a bassa frequenza alternati o costanti intermittenti o pulsanti. Il passaggio di un campo magnetico alternato (AMF) attraverso i tessuti induce in essi correnti parassite, il cui movimento porta alla formazione di calore interstiziale. Il campo sinusoidale a bassa frequenza ha un effetto analgesico e antinfiammatorio, migliora la microcircolazione e la circolazione sanguigna locale, favorisce il riassorbimento dell'edema infiammatorio e accelera la rigenerazione riparativa dei tessuti danneggiati. Sotto l'influenza del PrMP, i processi inibitori nel sistema nervoso centrale vengono potenziati. Indicazioni per PrMP: malattie dell'apparato muscolo-scheletrico (osteocondrosi, borsiti vertebrali), malattie dell'area genitale femminile, malattie infiammatorie della pelle, malattie degli occhi.

Controindicazioni: malattie sistemiche del sangue, gravidanza, ipotensione, predisposizione al sanguinamento.

Campo elettrico ad altissima frequenza(UHF). Sotto l'influenza delle correnti UHF, nei tessuti si forma calore endogeno. Il campo elettrico passa liberamente attraverso l'intercapedine d'aria tra le piastre del condensatore e il corpo, attraverso la pelle con lo strato di grasso sottocutaneo, penetra nelle articolazioni, attraverso le ossa nel midollo osseo e in altri tessuti inaccessibili a molti tipi di energia. Il campo elettrico UHF ha un effetto antinfiammatorio, migliora la circolazione sanguigna, allevia il dolore e migliora la funzione del sistema nervoso.

L’induttoterapia è l’utilizzo terapeutico di un campo ad alta frequenza che induce una notevole quantità di calore nei tessuti. L'essenza del metodo è che una corrente ad alta frequenza viene fatta passare attraverso un cavo ben isolato situato vicino al corpo del paziente, formando un campo magnetico alternato che induce correnti parassite nei tessuti e genera calore in essi. L'effetto di questo calore è molto più forte di quello del calore fornito dall'esterno.

Con l'induttoterapia, il calore viene generato in profondità nei tessuti, principalmente nei muscoli. Con eccitazioni a breve termine a bassa intensità, aumenta l'intensità dei processi redox. Con una stimolazione di intensità moderata, la circolazione sanguigna viene ulteriormente migliorata, i processi metabolici sono più intensi, le funzioni di formazione del glicogeno e di escrezione della bile del fegato vengono migliorate, la fagocitosi viene attivata, i focolai infiammatori vengono risolti, il tono della muscolatura liscia del sistema vascolare la parete si riduce e quindi si riduce la pressione sanguigna elevata, si riduce l'eccitabilità del SNP e si manifesta un effetto analgesico.

Metodi basati sull'utilizzo di vibrazioni meccaniche:

Terapia delle vibrazioni - utilizzo di vibrazioni meccaniche a bassa frequenza per scopi terapeutici. L'effetto terapeutico delle vibrazioni a bassa frequenza è causato dalla stimolazione meccanica dei recettori, nonché dalla compressione e dallo stiramento periodici dei tessuti. Sotto l'influenza delle vibrazioni, lo stato funzionale del sistema nervoso centrale, il tono dei tessuti, lo stato del sistema simpatico-surrenale, la circolazione sanguigna, i processi metabolici migliorano e si manifesta un effetto analgesico.

Terapia ad ultrasuoni - utilizzo di vibrazioni meccaniche ad alta frequenza per scopi terapeutici. Sotto la loro influenza, i vasi sanguigni si dilatano nei tessuti molli e il flusso sanguigno aumenta in essi, le strutture nervose vengono eccitate, si manifesta un effetto analgesico e vengono attivati ​​i processi vitali. L'eccitazione viene effettuata attraverso un mezzo oleoso o acquoso.

Fototerapia. Uso terapeutico della radiazione laser. Oltre alla radiazione visibile percepita dall'occhio umano, vengono utilizzate anche le radiazioni infrarosse e ultraviolette (UVR).

L'effetto dell'energia radiante dipende in gran parte dal grado di irradiazione dell'area, ad es. la quantità di energia radiante che cade per unità di superficie. I raggi UV vengono completamente assorbiti dal vetro, mentre i raggi infrarossi vengono fortemente assorbiti dal vapore acqueo. L'effetto terapeutico dei raggi infrarossi consiste nell'irradiare con essi determinate zone del corpo. Accelerano il movimento degli elettroni e alla fine provocano un effetto termico: sono chiamati raggi di calore. Penetrando 2-3 cm in profondità nei tessuti, migliorano il metabolismo dei tessuti, fornendo un effetto tranquillante e analgesico che, insieme all'aumento del flusso sanguigno, contribuisce allo sviluppo inverso dei processi infiammatori.

L'uso terapeutico dei raggi visibili viene effettuato irradiando aree selezionate del corpo con luce visibile in combinazione con radiazioni infrarosse. Le indicazioni per l'uso e il dosaggio sono sostanzialmente le stesse dei raggi infrarossi. L'uso terapeutico dei raggi UV viene effettuato mediante irradiazione con una quantità rigorosamente dosata di raggi UV invisibili nell'intervallo di tre tipi di onde: le onde lunghe (A-DUV) hanno un pronunciato effetto di formazione del pigmento; (B-UV-SUV) la radiazione ad onde medie è quella di maggior successo in termini terapeutici, avendo un effetto pronunciato; i raggi a onde corte (S-UFL-KUV), il cui quanto ha l'energia più alta, hanno un effetto battericida distinto e vengono utilizzati per scopi di disinfezione, ma possono essere utilizzati anche per il trattamento.

L'irradiazione UV, soprattutto a piccole dosi, non è accompagnata da alcuna sensazione, tuttavia, dopo l'irradiazione si verificano processi fotochimici nella pelle, che portano a cambiamenti nelle strutture proteiche delle cellule con il rilascio di istamina e altre sostanze biologicamente attive (BAS), che hanno un forte effetto sulla circolazione sanguigna e sulla nutrizione dei tessuti. Con l'irradiazione prolungata, la quantità di tali sostanze aumenta gradualmente, provocando reazioni visibili: espansione dei capillari e delle membrane cellulari, cambiamenti nel metabolismo dell'acqua, ecc.

Piccole dosi di irradiazione UV stimolano l'ematopoiesi dopo gravi malattie infettive e altre anemie secondarie. A dosi eritematiche di irradiazione UV si manifesta un notevole effetto analgesico; Di grande importanza per la pratica medica è il loro pronunciato effetto desensibilizzante, prezioso l'effetto vitaminico D dei raggi UV, che è ampiamente utilizzato a scopo preventivo.

L'uso terapeutico della radiazione laser prevede l'irradiazione di determinate aree del corpo per scopi terapeutici utilizzando generatori quantistici chiamati laser. La radiazione laser produce un fascio di luce non divergente, che può essere focalizzato e concentrato in flussi di luce molto potenti utilizzati in tecnologia e chirurgia. In fisioterapia, le radiazioni a bassa energia vengono utilizzate per processi patologici nei tessuti superficiali e nelle cavità corporee.

Terapia dell'acqua e del calore. Baroterapia. L'idroterapia viene utilizzata a scopo terapeutico, preventivo e riabilitativo; comprende l'idroterapia e la balneoterapia. Idroterapia - metodo di trattamento basato sull'utilizzo esterno di acqua dolce sotto forma di lavaggi, bagni, docce, ecc. L'acqua dolce (del rubinetto, del fiume, del lago, della pioggia, del pozzo) viene utilizzata sia pura che con l'aggiunta di varie sostanze (estratto di pino, senape, trementina, ecc.). Balneoterapia - un metodo di trattamento, la cui base è l'uso esterno di acque minerali naturali e analoghi minerali e gas preparati artificialmente sotto forma di bagni, irrigazione della testa, trazione spinale in acqua minerale, ecc.). La balneoterapia comprende anche l'uso interno di acque minerali naturali (potabili, lavanda gastrica, inalazioni, ecc.).

A seconda della temperatura, i processi idroterapeutici si dividono in freddi (sotto i 20°C), freddi (21-34°C), indifferenti (35-36°C) e caldi (40°C e oltre). Quando si utilizza l'idroterapia, è necessario tenere conto di tre fattori: temperatura (termica), meccanica - da minima con una doccia a polvere e un bagno regolare a molto pronunciata con docce a getto (da 1-1,5 a 4-5 atm.). L'azione meccanica viene utilizzata anche quando si fanno bagni con acqua corrente, così come quando si nuota in mare. Il terzo fattore - chimico - consiste nell'uso di alcuni additivi (prodotti chimici, farmaci).

Metodi di procedure di idroterapia. Comprime - sono diversi, dipende dalla temperatura dell'acqua (riscaldante, calda e fredda) e dagli additivi (alcol, senape, medicinali). Lozioni - un tipo di impacco medicinale rinfrescante. Inumidito con un preparato medicinale viene applicato su una zona del corpo. garza(ad esempio, lozione al piombo). Salviettine detergenti - fattori termici e meccanici. Viene fatta una distinzione tra pulizia a umido locale e pulizia a umido generale. Indicazioni: malattie del sistema nervoso (sistema nervoso), affaticamento, obesità, durante l'indurimento. Doccia generale e locale (parziale). hanno un effetto stimolante e tonico. Indicazioni: nevrastenia, condizioni simili alla nevrosi, condizioni successive a malattie. L'irrigazione sistematica viene utilizzata per indurire il corpo.

Anime - getto d'acqua di una certa temperatura e pressione. Ci sono anime generali e anime locali; secondo la forma e la direzione del corso d'acqua sono: discendente, ascendente, laterale e circolare. Secondo l'intensità crescente dell'eccitazione dell'anima, ci sono: polvere, pioggia, ago, ventaglio, circolare, getto (Charcot), scozzese. Polvere e verso il basso - Attraverso uno spruzzatore l’acqua cade sul corpo del paziente; con un meccanismo a polveri esercita una debole pressione. Doccia ascendente - un getto d'acqua nebulizzata sotto pressione viene lanciato verso l'alto da una rete montata su un tubo sopra il pavimento; sopra la rete è installato un treppiede con sedile in legno. Viene utilizzato per la proctite e i processi infiammatori nella zona pelvica e come doccia fresca per le emorroidi. Doccia ad aghi - un tipo di normale acqua piovana. I sottili getti d'acqua di questa doccia danno la sensazione di una puntura d'ago. Doccia con ventilatore - un flusso d'acqua viene spruzzato utilizzando uno spruzzatore speciale. Doccia circolare Si tratta di una struttura di tubi verticali collegati tra loro inferiormente e superiormente da anelli; i tubi sono dotati di fori dai quali fuoriescono rivoli d'acqua che spruzzano il paziente al centro della doccia da tutti i lati. Doccia a getto(Doccia di Charcot) è un potente getto d'acqua espulso sotto una pressione fino a 2-3 atm. fatto di una punta di metallo: questa è la procedura di idroterapia più energica. Doccia scozzeseè costituito da due docce a getto di diversa temperatura. L'esposizione alternata a docce calde (40°C) e fredde (20°C e inferiori) si alterna 5-6 volte. Viene utilizzato per le malattie funzionali del sistema nervoso centrale e le malattie con metabolismo basso.

Bagni - il tipo più comune di procedure idriche utilizzate per scopi terapeutici, preventivi e igienici. A seconda del volume d'acqua nel bagno, nonché della superficie del corpo immersa nell'acqua, si distinguono: bagni generali (completi), bagni a cintura, bagni locali (privati). In base alla loro composizione, i bagni si dividono in freschi (acqua), aromatici, medicinali, minerali, gassosi, ecc.

Il bagno in comune è fresco. I bagni caldi sono indicati per nevrosi, nevrastenia, insonnia, neurodermite, bagni caldi e caldi per malattie croniche del sistema nervoso centrale (nevralgia, radicolite) e dell'apparato muscolo-scheletrico, malattie e disturbi metabolici (obesità, diabete, gotta), malattie renali; bello - per la nevrastenia.

Bagni di contrasto locali - Per eseguire queste operazioni utilizzare 2 bacinelle o 2 secchi. In uno di essi viene versata l'acqua calda (42-44°C), nell'altro l'acqua fredda (20-15°C). Inizialmente, entrambe le mani o entrambe le gambe vengono immerse in acqua calda per 30-60 secondi, poi in acqua fredda per 10-20 secondi. Tali immersioni vengono eseguite alternativamente 5-6 volte per 8-10 minuti. Le procedure vengono eseguite quotidianamente, 15-20 bagni di contrasto per ciclo di trattamento. Sembra che questi bagni esercitino attività sui vasi sanguigni e ne migliorino lo stato funzionale. I bagni caldi vengono utilizzati nelle fasi iniziali della scomparsa dell'endarterite e delle malattie della pelle. I bagni freddi vengono utilizzati contro l'insonnia, il freddo e la sudorazione, le vene varicose, le ulcere alle gambe, il tono vascolare compromesso delle mani e dei piedi e, naturalmente, per l'indurimento.

Bagni con sostanze aromatiche e medicinali(conifere, salvia, trementina, caldo, ecc.). Conifere i bagni sono indicati per l'ipertensione di 1o grado, per le nevrosi accompagnate da disturbi del sonno e rapido affaticamento.

Salvia bagni - utilizzati per malattie e conseguenze di lesioni al sistema muscolo-scheletrico e al sistema nervoso, malattie degli organi genitali femminili. Trementina bagni - osteoartrite deformante, manifestazioni neurologiche di osteocondrosi spinale, polineurite, lesioni vascolari aterosclerotiche di varie sedi, obesità, prostatite cronica non specifica. Controindicazioni: malattie del sistema cardiovascolare, malattie renali. Mostarda bagni - bronchite cronica, polmonite cronica, malattie respiratorie acute. Bagni con infusi camomilla, spago, equiseto, con decotto di fieno, con infuso di foglie di noce, con decotto di corteccia di quercia, bagni di amido, ecc. utilizzato per le malattie della pelle.

Bagni minerali - Si tratta di bagni a base di acque minerali naturali o di loro analoghi minerali. Cloruro di sodio bagni (di sale) - malattie del sistema circolatorio, ipertensione di stadio I, manifestazioni iniziali di malattia vascolare obliterante delle estremità, artrite, poliartrite, spondiloartrosi e altre malattie del sistema nervoso centrale e del sistema nervoso centrale, infiammazione cronica degli organi genitali femminili, pelle malattie. Ci sono anche salato-conifero, salato-alcalino, iodio-bromo bagni.

Bagni a gas: anidride carbonica (disturbi circolatori, disturbi funzionali del sistema nervoso centrale); bagni di idrogeno solforato - malattie croniche delle articolazioni, dei muscoli e dei nervi di natura reumatica e metabolica; i bagni di adon (artificiali) hanno un effetto analgesico, antinfiammatorio e normalizzante sui processi metabolici.

Terapia del calore. La natura della reazione del corpo al calore impartito è determinata non solo dalla sua quantità, ma in larga misura dalla velocità di trasferimento del calore al corpo, che dipende dalla conduttività termica del liquido di raffreddamento, dall'area di influenza e profondità di penetrazione del calore, che è determinata dalla natura del calore, dalla sua natura. La fangoterapia (terapia peloide) è più spesso utilizzata nei resort. A seconda della composizione e dell'origine dei fanghi, si dividono nelle 3 tipologie più comunemente utilizzate: fanghi di limo solforato (sono depositi di fondo di serbatoi salini); depositi di limo; formazioni di torba di paludi - fango di torba. Il rapido trasferimento del calore, e quindi l'intensità degli effetti termici, è maggiore nei fanghi solforati e limosi. L'effetto termico di quest'ultimo è potenziato dall'effetto chimico sui recettori cutanei. Le procedure termiche includono anche cuscinetti riscaldanti e impiastri: secchi, riscaldati (sabbia o cenere in sacchetti), semiumidi (avena al vapore, fiori, crusca, purè di patate, ecc.). La terapia del calore è indicata nelle malattie infiammatorie croniche e nei disturbi trofici metabolici degli organi di sostegno e di movimento, nelle conseguenze di lesioni dell'apparato muscolo-scheletrico, nelle malattie del sistema nervoso centrale, nelle infiammazioni croniche e nelle malattie dei genitali, degli organi respiratori e della digestione.

Baroterapia - trattamento a pressione d'aria variabile. La differenza di pressione (nella camera di pressione - aumentata o diminuita, all'esterno della camera (pressione esterna) - diminuita o aumentata) contribuisce al gioco dei vasi sanguigni e al loro riempimento.

Terapia manualeè un metodo di trattamento basato sull'influenza manuale su varie parti del corpo per eliminare il dolore e ripristinare la mobilità delle articolazioni bloccate, molto spesso della colonna vertebrale. Per determinare le indicazioni e le controindicazioni alla terapia manuale, la scelta dei metodi di trattamento e le tattiche di gestione del paziente, è necessario determinare e chiarire la localizzazione del processo patologico. Per questi scopi viene raccolta l'anamnesi, viene effettuato un esame, viene effettuato uno studio delle caratteristiche dei movimenti attivi, un esame della palpazione della pelle e dell'apparato muscolo-legamentoso. Un fattore importante che garantisce l'informatività della ricerca manuale, così come l'efficacia della terapia manuale, è lo sviluppo della capacità di percepire, “sentire” piccoli movimenti nell'articolazione, determinando lo stato funzionale dell'articolazione e il grado di deviazione dalla norma. Quando si interroga il paziente, è necessario chiarire la natura e l'intensità del dolore, il momento in cui si è verificato e il grado di mobilità articolare. Durante l'esame viene determinata la posizione degli arti rispetto al cingolo scapolare o al bacino, la posizione dei segmenti distali rispetto a quelli prossimali, prestando attenzione alla lunghezza degli arti, alle contratture e ai cambiamenti nella forma delle articolazioni. Durante la palpazione prestare attenzione alla tensione muscolare, al turgore e alla temperatura cutanea nella zona articolare e individuare le zone dolorose. La mobilità articolare viene determinata utilizzando movimenti attivi e passivi, prestando attenzione alla posizione e ai tipi di blocco funzionale locale, ipermobilità locale (A.A. Barvinchenko).

Blocco funzionale- si tratta di una limitazione reversibile della mobilità articolare associata ad una ristrutturazione riflessa dell'attività dell'apparato legamentoso-muscolare periarticolare, il più delle volte causata da sovraccarico o carico inadeguato sull'articolazione, microtraumi, effetti riflessi nelle patologie della colonna vertebrale, degli organi interni e altri sistemi, nonché cambiamenti degenerativi-distrofici nell'articolazione stessa. Oltre alla mobilità limitata, l’articolazione può trovarsi in uno stato di ipermobilità, cioè aumento reversibile dell'ampiezza del movimento associato ad insufficienza dell'apparato muscolo-legamentoso. La compromissione della mobilità nei segmenti motori spinali (SMS) può essere limitata o aumentata, ed è importante fissare entrambi gli SMS studiati in modo tale che siano possibili i movimenti di uno di essi insieme alle dita della mano esaminante, e prima di iniziare il movimento è necessario effettuare una leggera trazione.

La terapia manuale è indicata per la patologia vertebrogenica con blocchi funzionali del SMS rilevati durante un esame manuale e si effettua nella seguente sequenza: rilassamento (generale e regionale), mobilizzazione e manipolazione.

Rilassamento(generale e regionale) offre la possibilità di effettuare manipolazioni volte ad eliminare i blocchi funzionali articolari, ed è necessario per rilassare i muscoli spasmodici. Per fare ciò, viene eseguito il massaggio (digitopressione, segmentale, classico, shiatsu, ecc.). Il rilassamento generale si ottiene adattando il paziente all'ambiente e stabilendo un contatto psicologico con il personale medico.

Mobilitazione - Si tratta di un intervento manuale terapeutico volto a ripristinare la normale mobilità articolare eliminando i blocchi funzionali. Le tecniche di mobilizzazione sono una serie di movimenti oscillatori ritmicamente ripetuti nell'articolazione, il cui volume non supera la sua possibile mobilità passiva. I movimenti oscillatori vengono eseguiti simultaneamente per 20 s. Le tecniche di mobilizzazione includono trazione manuale lungo l'asse della colonna vertebrale. L'efficacia della mobilizzazione può essere aumentata utilizzando il rilassamento post-isometrico (PIR) in combinazione con esso. L'essenza del metodo è il rilassamento muscolare, che si ottiene mediante allungamento passivo dopo una contrazione isometrica della durata di 7-10 s. La tensione statica e lo stretching passivo vengono ripetuti 5-6 volte finché non si verifica l'effetto analgesico e il muscolo corrispondente si rilassa.

Manipolazione - il punto più importante nella terapia manuale. Si tratta di movimenti rapidi e non violenti per liberare l'articolazione dall'elemento bloccante. Il punto principale della manipolazione è la spinta, che viene eseguita come continuazione del movimento che crea tensione nell'articolazione, con l'applicazione del minimo rinforzo necessario. Ogni manipolazione è solitamente una continuazione della mobilitazione.

Prima di eseguire le tecniche, l'articolazione dovrebbe essere fissata per eliminare la possibile mobilità al suo interno. La manipolazione può essere diretta, quando l'impatto viene effettuato direttamente sulla zona interessata della colonna vertebrale, o indiretta, quando l'impatto sulla colonna vertebrale viene effettuato a causa dell'influenza dei movimenti delle braccia o delle gambe, del bacino, del cingolo scapolare, eccetera. Il risultato di una manipolazione eseguita correttamente è, di regola, il ripristino della mobilità normale e indolore dell'articolazione, nonché il rilassamento dei muscoli periarticolari.

La fisioterapia comprende sezioni come l'elettroterapia, il trattamento con ultrasuoni, la fototerapia, la climatoterapia, la meccanoterapia, la farmacoterapia fisica, l'idroterapia e la terapia del calore.

Ognuna di queste sezioni comprende un gruppo di metodi basati sull'azione di determinati fattori fisici.

Il maggior numero di metodi si combina elettroterapia. Comprende metodi di trattamento basati sull'utilizzo di vari tipi di corrente elettrica:

• corrente continua di grandezza costante - zincatura;
• correnti modulate sinusoidali - terapia con amplimpulsi;
• correnti pulsanti costanti con una frequenza di 50 e 100 pulsazioni per 1 s - correnti diadinamiche;
• correnti a impulsi brevi di bassa frequenza - elettronarcosi, elettrosonno;
• Correnti impulsive ad alta frequenza - darsonvalnizzazione;
• metodi basati sull'uso di un campo elettrico costante ad alta intensità - franchinizzazione, ecc.

anche in elettroterapia include:

• metodi basati sull'azione di un campo magnetico alternato a bassa frequenza - magnetoterapia a bassa frequenza;
• campi elettromagnetici ad alta frequenza - induttoterapia;
• campi elettromagnetici di frequenza ultrasonica - terapia UHF;
• campi elettromagnetici ad altissima frequenza - terapia a microonde.

Balneoterapia basato sull'uso di bagni di varie composizioni gassose e chimiche.

Trattamento termico comprende metodi che utilizzano il calore della paraffina riscaldata, dell'ozocerite, della sabbia, di vari pemoidi (fangoterapia), nonché dei bagni e delle saune russi.

Trattamento meccanico combina metodi basati sull'influenza dell'energia meccanica:

• vari tipi di massaggi;
• terapia manuale (chiropratica);
• terapia vibrazionale;
• esposizione agli ultrasuoni;
• meccanoterapia utilizzando vari dispositivi (simulatori).

Terapia fisicofarmacologica combina metodi di influenza simultanea sul corpo di fattori fisici e farmaci. Questi includono: elettroforesi medicinale, fonoforesi, terapia con elettroaerosol.

I fattori fisici hanno un effetto fisico e chimico riflesso, umorale e diretto sui tessuti del corpo.

È ormai dimostrato che i fattori fisici agiscono principalmente in modo specifico. La specificità di questo effetto è determinata dal tipo di effetto, dalla localizzazione dell'effetto, dalla profondità di penetrazione di questo effetto, dalla dose dell'effetto e dal tipo di tessuto interessato. La risposta del corpo alla fisioterapia è di grande importanza. Tenendo conto di questa risposta del corpo, è possibile la correzione e talvolta il rifiuto del trattamento fisioterapico per un dato paziente (specifico).

In fisioterapia sono state sviluppate varie tecniche metodologiche per l'esecuzione delle procedure. Questi possono essere effetti generali e locali, effetti sulle zone riflesso-segmentali, tenendo conto della pervasione metamerica, sulle zone Zakharyin-Ged, punti cutanei biologicamente attivi. Durante il trattamento fisioterapico si manifesta un'ampia gamma di reazioni terapeuticamente importanti: effetti analgesici, antispasmodici, antinfiammatori, fibrinolitici. Appaiono sullo sfondo dell'attivazione o della normalizzazione della circolazione sanguigna e linfatica, della permeabilità delle membrane biologiche, del metabolismo, delle funzioni del sistema nervoso ed endocrino. Con diversi metodi di fisioterapia, queste reazioni sono diverse, da qui la scelta del trattamento fisioterapico (per ottenere un effetto analgesico nelle malattie dei nervi periferici si utilizzano correnti modulate diadinamiche o sinusoidali; per ottenere un effetto antinfiammatorio, terapia UHF, induttoterapia , ecc. vengono utilizzati). Inoltre, non dobbiamo dimenticare la compatibilità e la coerenza delle procedure fisioterapeutiche. È consentito utilizzare non più di due procedure in un giorno, inclusa la balneoterapia. Inoltre, una delle procedure deve necessariamente avere il carattere di un pronunciato “effetto locale”. Dopo il fango non bisogna fare una doccia fresca o due bagni diversi (calmante e stimolante). Durante la terapia antibatterica, gli ultrasuoni UHF aumentano la sensibilità del corpo agli antibiotici, quindi la dose di questi ultimi può essere ridotta. Spesso una procedura fisioterapica potenzia l'effetto di un'altra. Ad esempio, prima dell'elettroforesi dello iodio, le applicazioni di fango potenziano l'effetto terapeutico (malattie traumatiche), oppure se viene eseguita una seduta di ultrasuoni prima del bagno al radon, l'effetto terapeutico viene potenziato (malattie articolari).

L'effetto terapeutico più pronunciato appare 1,5-3 mesi dopo il trattamento fisioterapico. Pertanto è necessaria cautela nel condurre cicli ripetuti di trattamento.

Controindicazioni all'uso del trattamento fisioterapico: stato di grave esaurimento, tendenza al sanguinamento, malattie del sangue, neoplasie maligne, manifestazioni pronunciate di insufficienza d'organo sistemica (insufficienza cardiovascolare, insufficienza respiratoria, compromissione della funzionalità renale).

Fototerapia (fitoterapia)è un metodo per curare gli animali esponendo il loro corpo a vari tipi di energia radiante.

A tale scopo vengono utilizzati i raggi visibili, ultravioletti e infrarossi, la cui fonte naturale è l'energia del sole e la fonte artificiale sono lampade e dispositivi speciali. Per vari tipi di energia radiante prevale l'azione termica o chimica.

L'energia radiante, agendo sui recettori nervosi della pelle, provoca riflessivamente una reazione non solo dall'area irradiata della pelle, ma anche da tutto il corpo a causa della formazione di sostanze biologicamente attive, prodotti di degradazione proteica, che influenzano il normalizzazione dei processi metabolici nel corpo (aumento del metabolismo) e contributo all'aumento dell'attività fisica. L'irritazione dei recettori cutanei da parte della luce provoca anche un'espansione riflessa dei vasi sanguigni capillari, una diminuzione della pressione sanguigna, una diminuzione della quantità di zucchero nel sangue e un cambiamento in alcune delle sue proprietà biologiche.

La mancanza di luce porta a vari disturbi nel corpo: una diminuzione della produttività e della capacità riproduttiva degli animali, la produzione di prole indebolita, una diminuzione della resistenza del corpo e una maggiore suscettibilità alle malattie infettive.

L’uso della radiazione solare per scopi medicinali e in dosi moderate ha un effetto benefico sul corpo dell’animale. Lo spettro solare contiene raggi UV, viola, infrarossi, rossi e altri tipi. L'intensità dell'impatto della radiazione solare dipende dal periodo dell'anno, poiché la maggior quantità di raggi UV nello spettro solare si verifica a maggio, la minore a dicembre; angolo di incidenza dei raggi sulla superficie terrestre; condizioni atmosferiche (polvere, gas assorbono i raggi UV); età, sesso e tipo di animale.

L'azione della luce solare rafforza il corpo, aumenta le sue proprietà protettive immunobiologiche, favorisce l'aumento del peso vivo, la deposizione di sali di fosforo-calcio nelle ossa, migliora lo scambio gassoso cellulare, ha un effetto battericida e batteriostatico nei danni ai tessuti aperti (ferite, foruncolosi, carbuncolosi, eczema cutaneo, rachitismo, anemia nutrizionale, ustioni).

Per l'irradiazione terapeutica è necessario scegliere aree di pascolo. È preferibile effettuarlo in un luogo senza vento, al mattino e alla sera, in modo standardizzato (non più di 5 ore), in modo che gli animali non si surriscaldino e non subiscano infiammazioni, ustioni cutanee, calore e colpi di sole. Bisogna tenere conto anche del tipo di animale (i maiali, ad esempio, tollerano molto difficilmente la radiazione solare rispetto ad altri animali).

Irradiazione con raggi visibili e infrarossi. Nella pratica chirurgica veterinaria, l'energia radiante artificiale sotto forma di raggi visibili e infrarossi viene utilizzata per scopi terapeutici e profilattici.

I raggi infrarossi vengono prodotti quando un oggetto metallico viene riscaldato a 100°C. Questi sono raggi di calore e invisibili. L'effetto di questi raggi sul corpo è caratterizzato dal riscaldamento della pelle e dei tessuti profondi. Per irradiare un'area patologica del corpo, viene creata una temperatura di 50-60°C, che migliora la circolazione sanguigna, migliora i processi metabolici nel corpo e aumenta la resistenza del corpo agli influssi ambientali dannosi. L'effetto termico da essi derivante viene utilizzato nei processi patologici che si verificano in forma cronica: contusioni tissutali, borsiti, miosite traumatica, artrite, sinusite frontale, sinusite, tagli e paralisi, nonché polmonite, pleurite, ipo e atonia del proventricolo di ruminanti, infiammazione catarrale dello stomaco e del tratto intestinale sottile (gastroenterite), colica spasmodica (spasmo della muscolatura liscia dello stomaco e dell'intestino, caratterizzato da periodicità).

I raggi infrarossi non vengono utilizzati in caso di difetti cardiaci, tumori maligni, calore e colpi di sole, o in presenza di un grosso riempimento sanguigno dei vasi.

La profondità di penetrazione dei raggi nel tessuto dipende dalla lunghezza d'onda. La fonte di radiazione sono le lampade a incandescenza per radiazioni infrarosse: irradiatore OBK-137 6 A (TEN), SSPO-250, OVI-1 e altri. Per riscaldare i tessuti profondi vengono utilizzate lampade Sollux e Minin, installate a una distanza di 50-80 cm dalla superficie dell'area irradiata del corpo. Le procedure sono prescritte secondo l'indicazione.

Esposizione ai raggi ultravioletti (UV).. I raggi hanno effetti fotochimici e di ionizzazione dell'aria. L'effetto dei raggi UV dipende dalla lunghezza d'onda. È stato accertato che i raggi UV a onde corte sono 100 o più volte più attivi di quelli a onde lunghe. L'effetto termico dei raggi ultravioletti è insignificante, la profondità della loro penetrazione nei tessuti è molto piccola. I raggi UV hanno un effetto positivo sulle funzioni protettive della pelle, migliorano il metabolismo, in particolare il fosforo-calcio, aumentano la reattività immunobiologica del corpo, hanno un effetto battericida sulle infezioni delle ferite, migliorano l'emopoiesi, aumentano il contenuto di emoglobina nel sangue, aumentano il numero dei globuli rossi e aumenta l'attività delle ghiandole sebacee e sudoripare.

La fonte della radiazione UV artificiale sono le lampade ad argon-mercurio-quarzo. Vengono utilizzati irradiatori con bruciatori DRT-200, DRT-400, DRT-1000 (DRT - tubolare ad arco di mercurio), che contengono l'intero spettro dei raggi UV. Per irradiare un'area limitata, vengono utilizzati irradiatori UV di piccole dimensioni "Malysh", "Lilliput" e altri. La distanza del bruciatore al quarzo-mercurio è entro 50 cm dalla superficie dell'area irradiata con irradiazione locale, con irradiazione generale - 100 cm o più.

I raggi ultravioletti sono ampiamente utilizzati in chirurgia per ferite, eczemi, dermatiti, ulcere, ustioni, mastiti, infiltrati, foruncolosi, carbuncolosi, malattie della pelle pustolosa, flemmone e altri processi infiammatori negli organi e nei tessuti.

Per scopi terapeutici viene utilizzata l'irradiazione ultravioletta locale e generale. Localmente i raggi colpiscono aree limitate della pelle (ferite, eczemi, flemmoni).

Esistono controindicazioni: per neoplasie maligne, tubercolosi, cachessia e altre malattie chirurgiche inoperabili.

Trattamento laser. In chirurgia veterinaria sono ampiamente utilizzati i raggi laser, la cui elevata direttività consente di trasmetterli su lunghe distanze e focalizzare la potenza della radiazione su un piccolo diametro. Se illuminato da fonti naturali, tale effetto non può essere ottenuto. Il loro uso diffuso è dovuto alla loro elevata efficienza, alla breve durata delle procedure, alla mancanza di effetti collaterali sugli animali e al personale di servizio e all'affidabilità nella manipolazione.

La terapia laser viene utilizzata a seconda della patologia. Il raggio laser penetra fino ad una profondità di 18 cm (all'inizio della seduta) e fino a 50 cm (al centro e alla fine). La durata e il numero delle sedute dipende dalla gravità della malattia, dalle dimensioni della zona interessata, dal peso vivo, dalla specie, dal sesso e dall'età dell'animale.

La radiazione laser attiva numerosi sistemi enzimatici delle membrane cellulari: il sistema immunitario viene attivato, i processi rigenerativi nel sistema osseo, epiteliale e nervoso sono più intensi, le fasi dell'infiammazione si accorciano e l'essudazione si riduce. L'effetto positivo può essere locale e nel corpo nel suo insieme.

La terapia laser ha un effetto positivo su ferite, ulcere esterne, flemmoni, ascessi, necrosi, artrite, malattie del sistema cardiovascolare (miocardite, endocardite), fegato (epatite), reni (nefrite, nefrosi), peritoneo (peritonite), sistema sanguigno , sostanze del metabolismo, coliche.

Per il trattamento della pelle, delle malattie del cavo orale, del sistema nervoso e per alcune malattie chirurgiche, viene utilizzato ALT "Mustang", un dispositivo terapeutico laser.

Elettroterapia- un metodo di terapia con correnti a bassa e alta tensione. Il trattamento con un gancio costante a bassa tensione (30-80 V) e bassa potenza (fino a 50 mA) è chiamato galvanoterapia, elettroforesi.

Galvanoterapia utilizzato per processi subacuti e cronici, forme asettiche di mastiti, nevralgie, neuriti, infiammazioni reumatiche e traumatiche di articolazioni, tendini, muscoli, tiroide, cavità annessali della testa.

L'elettroterapia è controindicata nei tumori maligni, nei processi degenerativi, nell'aumentata sensibilità alla corrente, nella diatesi emorragica e nell'epilessia.

Metodo dell'elettroforesi si basa sull'introduzione di ioni di sostanze medicinali nei tessuti di un animale malato attraverso la pelle e le mucose intatte utilizzando una corrente elettrica diretta. Nella pelle si accumulano gli ioni delle sostanze medicinali somministrate che poi si diffondono in tutto il corpo attraverso il flusso sanguigno e linfatico. Gli effetti collaterali dell'elettroforesi sono minimi. La sostanza medicinale può essere iniettata in aree di tessuto inaccessibili alla somministrazione con altri metodi. La scelta delle sostanze medicinali per la terapia ionica viene effettuata tenendo conto della loro farmacodinamica, nonché dello stato e del decorso del processo patologico.

Nella pratica chirurgica, questo trattamento è indicato per i processi infiammatori subacuti e cronici. Per le borsiti, le mastiti e le aderenze si utilizzano gli ioni di iodio; per fratture ossee, osteoporosi, osteomalacia - ioni calcio; per i reumatismi dei muscoli e delle articolazioni - ioni salicilato; per ferite non cicatrizzate a lungo termine, ulcere - ioni di rame e zinco; per ferite infette, flemmone, artrite, sinusite, sinusite - antibiotici e farmaci sulfamidici; per neurite, paralisi, paresi, miosite, spasmi riflessi - ioni novocaina.

L'elettroforesi è controindicata in caso di tumori maligni, aumentata sensibilità del corpo alla corrente, tendenza al sanguinamento, diatesi emorragica, epilessia.

Trattamento con correnti ad alta tensione e alta frequenza - darsonvalutazione e induttotermia.

In chirurgia veterinaria viene utilizzata più spesso la darsonvalutazione locale. La fonte di corrente sono i dispositivi "Iskra-2", "Ultraton", ecc. Le correnti causano la dilatazione dei vasi sanguigni, l'aumento della circolazione sanguigna, la diminuzione della sensibilità delle terminazioni nervose, la riduzione del dolore, l'alleviamento degli spasmi, l'accelerazione della crescita delle granulazioni, e aumento dello scambio di gas nei tessuti. Buoni risultati si ottengono nel trattamento delle ferite che non guariscono a lungo termine e nell'epitelizzazione ritardata. L'effetto termico è trascurabile. La darsonvalutazione può avere un effetto cauterizzante. Il trattamento viene effettuato rigorosamente secondo il metodo.

L'induttotermia si basa sull'esposizione a scopo terapeutico a un campo magnetico alternato ad alta frequenza che, penetrando in profondità nei tessuti, viene convertito in calore. Utilizzato per riscaldare i tessuti utilizzando dispositivi fissi DKV-1, DKV-2, IKV-4.

In chirurgia, l'induttotermia è indicata per forme acute e croniche di malattie del sistema genito-urinario, disturbi del tratto gastrointestinale e malattie dell'apparato respiratorio.

Il trattamento è controindicato nei processi purulenti acuti, nel sanguinamento spontaneo e nei tumori maligni.

Faradizzazione- un metodo di elettroterapia con corrente alternata a bassa tensione e bassa frequenza, ottenuto da dispositivi ASM-2, ASM-3, EI-1, ecc. Questo metodo di trattamento è indicato per paresi, paralisi, atrofia muscolare, nonché per alcune malattie dello stomaco e dell'intestino (atonia del prestomaco e dell'intestino, endometrite).

La particolarità delle correnti pulsate a bassa frequenza e tensione è che quando vengono irritati i nervi motori e sensoriali o gli stessi muscoli, che aumentano di volume, la loro contrattilità viene eccitata.

Terapia UHF (ultra alta frequenza).. Questo metodo di trattamento si basa sull'esposizione del tessuto animale a un campo magnetico alternato di altissima frequenza (40, 60 MHz). Le fonti delle correnti UHF sono i dispositivi “Ekran-1”, “Ekran-2”, UHF-62, UHF-66, UHF-80. Le correnti UHF provocano un riscaldamento dei tessuti ad una maggiore profondità, il riscaldamento della superficie del tessuto viene notevolmente ridotto.

L'effetto sul corpo dipende dalla frequenza di oscillazione e dall'intensità del campo elettromagnetico UHF, dalla durata delle procedure, dalla dimensione degli elettrodi e dalla loro distanza dalla pelle. Dosi deboli di UHF aumentano la funzione di organi e tessuti, hanno un effetto antinfiammatorio e favoriscono la rigenerazione dei nervi. Grandi dosi causano l’effetto opposto.

La terapia UHF è efficace nelle malattie acute e croniche dei tronchi nervosi, dei muscoli, dei tendini e delle vagine, delle articolazioni, delle borse mucose e dei legamenti. È indicato anche nei processi infiammatori acuti della pelle, pleuriti, sinusiti, broncopolmoniti, flemmoni, foruncolosi, malattie purulente acute dei vasi linfatici, linfonodi, tromboflebiti; efficace per ferite che non guariscono a lungo termine, ustioni, congelamento e altri danni ai tessuti aperti.

Questo metodo di trattamento è controindicato per tumori maligni, edema polmonare e cerebrale, reticolopericardite traumatica, ipertensione, diatesi emorragica.

Terapia ad ultrasuoni. Gli ultrasuoni sono vibrazioni di onde meccaniche che provocano lo spostamento delle particelle di una sostanza.

Per utilizzare la terapia ad ultrasuoni vengono utilizzati diversi tipi di dispositivi terapeutici: UTS-1, UTS-1N, UTS-3 (stazionario) e UTP-1, UTP-3 M, UZ-T 5, ecc. (portatili).

La terapia del suono si basa sugli effetti meccanici, termici, fisico-chimici, riflessi e biologici degli ultrasuoni.

Ciascuno di questi tipi di azione degli ultrasuoni è causato da vari cambiamenti nel corpo dell’animale. L'effetto meccanico consiste nella trasmissione dei movimenti oscillatori nel tessuto mediante ultrasuoni, che porta alla pulsazione cellulare, al micromassaggio degli elementi tissutali e alla formazione di calore. L'entità degli altri effetti degli ultrasuoni dipende dall'intensità e dalla durata della sua azione. Si possono osservare cambiamenti morfologici nei muscoli dei tessuti e la concentrazione (pH) del mezzo nei tessuti può cambiare. L'effetto biologico è caratterizzato dall'effetto distruttivo degli ultrasuoni su microrganismi, virus e batteriofagi, dalla disintegrazione dei batteri aerobici e anaerobici nel campo ultrasonico e dipende dalla dose (può verificarsi stimolazione o inibizione dei processi tissutali).

Gli ultrasuoni vengono utilizzati per l'impatto continuo sui tessuti molli e sulle articolazioni. È efficace anche nelle malattie infiammatorie croniche di muscoli, tendini e vagine, articolazioni, borse delle mucose e dei legamenti (artrite, miosite, borsiti, tendovaginiti), malattie degli occhi (congiuntivite, cheratite), mastiti, contusioni, ferite, ulcere, ascessi, ustioni e altre malattie infiammatorie.

L'uso degli ultrasuoni è controindicato nei tumori maligni, nella tubercolosi, nella cachessia, nell'insufficienza cardiaca e nella gravidanza profonda. Non è consigliabile irradiare il cervello e il midollo spinale con gli ultrasuoni.

Idroterapia (idroterapia)è un metodo per esporre il corpo di un animale all'acqua a diverse temperature. Per l'idroterapia o per scopi profilattici, utilizzare acqua da 20 a 40°C. Può essere utilizzato allo stato liquido, solido e vapore e vengono utilizzate procedure idriche locali (su un'area limitata del corpo): pediluvi; raffreddamento, riscaldamento, impacchi caldi; terapia a vapore e generale (su tutta la superficie del corpo): bagnare, lavare, strofinare, fare la doccia, fare il bagno.

L'effetto delle procedure idriche sul corpo dell'animale è versatile e dipende dall'intensità dello stimolo, del tempo, della zona e dell'area del corpo. Le procedure idriche hanno un effetto benefico sulle terminazioni dei nervi e dei vasi sanguigni, rafforzano il sistema nervoso, migliorano la circolazione sanguigna e linfatica, i processi metabolici nel corpo e hanno un effetto risolutivo, analgesico e antinfiammatorio.

Le procedure con acqua fredda hanno un effetto locale e generale sul corpo. Sotto l'influenza del freddo, i vasi sanguigni si restringono e il flusso sanguigno diminuisce, il che aiuta a fermare l'emorragia; lo sviluppo del processo infiammatorio rallenta e diminuisce l'effusione del plasma sanguigno; come risultato di una diminuzione dell'eccitabilità e della conduttività del tessuto nervoso, si nota una diminuzione del dolore. L'acqua fredda aumenta il tono della muscolatura striata e liscia, indebolisce e rafforza la contrazione del cuore, rallenta la respirazione, che diventa più profonda. Il freddo viene solitamente utilizzato il primo giorno di sviluppo del processo infiammatorio (per contusioni, distorsioni, infiammazione acuta asettica, calore e colpi di sole, sanguinamento). L'acqua fredda per le procedure locali può essere utilizzata sotto forma di neve, ghiaccio, pediluvi, impacchi freddi, lozioni e applicazioni di argilla. Per effetti generali si usa per breve periodo sotto forma di docce, docce e bagni.

Ma il freddo è controindicato per le infiammazioni settiche (ascesso, flemmone), edema congestizio, piaghe da decubito e alcune malattie infettive (lavaggio dei cavalli).

Le procedure termiche sono efficaci come agente antinfiammatorio e risolutivo (per rilassare i muscoli, risolvere gli infiltrati infiammatori, accelerare i processi suppurativi, stimolare la crescita dei tessuti, ridurre il dolore nei processi cronici). Sotto l'influenza del calore, i vasi periferici si dilatano, l'afflusso di sangue migliora, la temperatura locale aumenta e il gonfiore si risolve.

È possibile utilizzare il calore secco (cuscinetti riscaldanti, bendaggi, lampade elettriche) e il calore umido (impacchi riscaldanti, impiastri, bagni). Vengono utilizzati anche paraffina, ozocerite, fango, argilla e torba.

L'uso di acqua calda è pericoloso per difetti cardiaci, neoplasie e sanguinamenti.

Le procedure idriche sono controindicate anche per processi ulcerosi, lesioni cutanee (dermatiti, eczema, cancrena umida), leucemia.

Negli ultimi anni sono stati sempre più utilizzati metodi combinati di fisioterapia, quando 2 o 3 fattori fisici agiscono contemporaneamente e vengono applicati alla stessa area del corpo sotto forma di un'unica procedura.

Molto spesso, nella fisioterapia combinata, vengono utilizzati fattori di azione sinergica unidirezionale, la cui influenza simile è riassunta o potenziata l'una dall'altra.

Di conseguenza, si osserva un aumento dell'effetto terapeutico quando vengono prescritte dosi più piccole - effetti fisioterapeutici meno intensi rispetto all'uso di ciascun fattore fisico separatamente.

L'uso combinato di fattori fisici è ben tollerato dai pazienti, aumenta l'efficacia del trattamento e aiuta a ridurre le reazioni avverse dei sistemi fisiologici del corpo. Questi metodi includono l'uso simultaneo di due tipi di energia elettrica, diversi tipi di radiazioni, elettricità e fangoterapia, vari effetti acquatici e balneologici e altre combinazioni di vari fattori fisici tra loro. Oltre a ciò, la fisioterapia si avvale spesso dell'uso simultaneo di fattori fisici e sostanze medicinali, che possono essere classificati come effetti fisici e farmacologici combinati. Presenteremo una descrizione solo di alcuni metodi fisioterapici combinati.

Galvanoinductotherm è un metodo terapeutico di esposizione simultanea del paziente alla corrente elettrica diretta e al campo elettromagnetico alternato ad alta frequenza (13,56 MHz) o ad altissima frequenza 27,12 MHz, 40,68 MHz. La fonte di corrente elettrica continua sono i dispositivi di zincatura, molto spesso “Potok-1”. Un campo magnetico alternato ad alta frequenza si ottiene utilizzando l'apparato IKV-4 (Fig. 400, 401, 402).

Riso. 400. Parte metallica dell'elettrodo attivo per galvanoinduttotermia

Riso. 401. Posizione degli elettrodi e del disco induttore durante la galvanoinduttotermia

Riso. 402. Disposizione degli elettrodi, della tela cerata e del cavo induttore durante la galvanoinduttotermia

Campo magnetico ad altissima frequenza - dai dispositivi di terapia UHF: "UHF-30", "UHF-66", "Ekran-1", "Ekran-2", utilizzando un induttore risonante con un kongur sintonizzato, la cosiddetta corrente parassita elettrodo ("EVT-undici"). A seconda della potenza del dispositivo UHF, per la procedura viene selezionato un induttore risonante di un certo diametro (per evitare il surriscaldamento): da un dispositivo con una potenza di 30 W - 6 cm, 40 W - 9 cm, 70-80 W - 14 cm, 90-100 W - 16 cm L'induttore risonante è collegato alle prese superiori dell'apparecchio.

La diadinamoniduttotermia e la diadinamoforesi-induttotermia sono un metodo di effetti combinati sul corpo delle correnti diadinamiche e dell'induttotermia, nonché una combinazione di questi due fattori e una sostanza medicinale. Vengono utilizzati dispositivi per terapia diadinamica e induttotermia.

Per eseguire la procedura si utilizzano elettrodi a piastre con alcune caratteristiche (vedi galvanoinduttotermia), posizionandoli sul corpo del paziente, come nella terapia diadinamica, inumiditi con acqua di rubinetto o con una soluzione all'1-2% di sostanze medicinali. Per i farmaci potenti vengono utilizzate soluzioni a concentrazioni inferiori o una singola dose del farmaco.

Il disco induttore viene posizionato sopra l'elettrodo “attivo” del dispositivo per terapia diadishamica praticamente senza alcuno spazio, interessando la zona del torace o dell'addome. Il cavo induttore viene utilizzato per le malattie degli arti. Nelle posizioni dell'elettrodo attorno alla circonferenza dell'arto, vengono posizionati una tela cerata e un asciugamano per creare uno spazio (fino a 1 cm).

Quando si esegue una procedura combinata, accendere prima il dispositivo di induttotermia e dopo 1-2 minuti il ​​dispositivo di terapia diadinamica. spegnere i dispositivi nell'ordine inverso. Con l'induttotermia si tiene conto dell'intensità della sensazione termica e della posizione della manopola di controllo della potenza, la forza della corrente diadinamica viene selezionata in base alle sensazioni del paziente sotto forma di vibrazione indolore ma pronunciata.

Il tipo di corrente diadinamica viene scelto secondo i principi generali della terapia diadinamica, tenendo conto della diagnosi, della forma della malattia, del suo decorso clinico e delle caratteristiche individuali del paziente. La durata della procedura va da 4-5 a 0-15 minuti, eseguita quotidianamente o a giorni alterni. Sono prescritte 10-12 procedure per corso.

Metodi combinati di fangoterapia

Il concetto di fangoterapia combinata prevede l'impatto simultaneo sul corpo del fango o dei suoi componenti e di un altro fattore fisico applicato sulla stessa zona del corpo durante un'unica procedura.

Fangoterapia Amplipulse

Due elettrodi, collegati su lati diversi dai terminali dell'apparato Amplipulse, vengono posizionati su due applicazioni di fango spesse 3-4 cm ad una temperatura di 38-40 ° C, che vengono posizionate nell'area del focolaio patologico.

Le correnti modulate sinusoidali vengono utilizzate in modalità raddrizzata o alternata, rispettivamente in modalità II e I. In caso di dolore intenso, la SMT viene applicata con i seguenti parametri: modalità I, tipo di lavoro III e IV - 5-6 minuti con ciascun tipo di corrente, con una frequenza di modulazione di 100-150 Hz, profondità del 25-50% , durata delle raffiche in un periodo di 2-3 s. La forza attuale viene aumentata finché non appare una vibrazione pronunciata ma indolore. La durata totale della procedura è di 10-12 minuti, che viene eseguita quotidianamente o a giorni alterni. Sono prescritte 10-12 procedure per corso.

Paraffina-ozocerite-fototerapia

Un tovagliolo multistrato dello spessore di 2-2,5 cm viene impregnato con una miscela fusa di paraffina-ozocerite (1:1), quindi viene raffreddato ad una temperatura di 40-45 °C, coperto su entrambi i lati con pellicola di plastica ed etichettato. Il tovagliolo è riposto nell'armadio.

Prima della procedura, il panno di paraffina-ozocerite viene riscaldato in un termostato o sotto una lampada riscaldante ad una temperatura di 40 °C. Quando diventa caldo ed elastico, viene applicato sulla pelle nell'area del focolaio patologico, previa rimozione della pellicola.

Sopra il tessuto di paraffina-ozocerite è installato un bagno termico o un'altra fonte di radiazioni luminose infrarosse o visibili. Il tempo di esposizione è di 20-30 minuti. Una volta completata la procedura, il tovagliolo di paraffina-ozocerite viene rimosso, coperto nuovamente con pellicola di plastica contrassegnata e conservato fino alla procedura successiva.

Ciascun lato viene utilizzato 4-5 volte, quindi 1 tovagliolo individuale multistrato viene utilizzato per l'intero ciclo di trattamento per 1 paziente. Il corso comprende 8-10 procedure, eseguite quotidianamente, a giorni alterni o 2 giorni consecutivi con un giorno di pausa. Dopo la procedura si consiglia di riposare per 30-40 minuti.

Paraffina-naftalan-fototerapia

La miscela viene preparata in ragione di 3 parti di paraffina e 1 parte di olio naftalan, quindi viene riscaldata a 57-60 ° C in riscaldatori di paraffina installati in una cappa aspirante. Una miscela con una temperatura di 50-55 °C viene applicata sulla pelle in più strati con un pennello piatto di 0,5 cm di spessore e sopra l'applicazione viene installato un irradiatore termico. Il tempo di esposizione è di 15-30 minuti.

Maggiore è l'area, minore è la durata della procedura. Un ciclo di trattamento comprende 10-12 procedure, che vengono eseguite a giorni alterni o 2 giorni consecutivi con un giorno di riposo. Dopo la procedura si consiglia di rimanere in casa per 30-40 minuti, soprattutto nella stagione fredda. La miscela paraffina-naftalam utilizzata può essere riutilizzata dopo la sterilizzazione in uno scalda paraffina ad una temperatura di 100 °C per 15 minuti. Prima dell'uso, alla miscela sterilizzata viene aggiunto il 15-20% di miscela fresca per ripristinare le proprietà plastiche di attività chimica e biologica.

Fonoforesi transrettale dei farmaci

Per eseguire la procedura vengono utilizzati i dispositivi “UZT-3.07”, “UZT-1.08” con emettitori rettali.

Il paziente viene adagiato sul lettino sul lato destro con le gambe avvicinate allo stomaco, dopo aver precedentemente svuotato l'intestino.

La procedura viene eseguita da un medico o da un infermiere qualificato del dipartimento di urologia. La mucosa del retto nella posizione della ghiandola prostatica è lubrificata con un unguento all'idrocortisone. Un emettitore rettale viene inserito nel retto sotto controllo delle dita e la sua superficie emittente viene posizionata a livello della ghiandola prostatica; viene utilizzata una tecnica di sondaggio labile, premendo leggermente l'emettitore contro la mucosa intestinale sopra la ghiandola prostatica.

Viene utilizzata la modalità impulso, la durata dell'impulso è di 10 ms, l'intensità degli ultrasuoni è 0,3-0,4 W/cm2, il tempo di esposizione è di 5 minuti. Il corso del trattamento comprende 8-10 procedure eseguite ogni giorno. Questa tecnica utilizza 0,1 g di unguento all'idrocortisone al 2,5%. Per la prostatite cronica non specifica viene utilizzata un'emulsione antibiotica, che viene iniettata nel retto attraverso un catetere in una quantità di 10 ml. Il resto della procedura si svolge in modo simile a quello sopra descritto. Gli antibiotici vengono selezionati in base alla sensibilità della microflora nei loro confronti. Quando si prepara l'emulsina è necessario che 1 ml contenga 25 mg (25.000 unità) di antibiotico. Una singola dose da 10 ml corrisponde a 25.000 unità di antibiotico.

Gli effetti combinati delle correnti modulate sinusoidali e degli ultrasuoni sono un metodo di fisioterapia relativamente nuovo. Viene eseguito utilizzando "SAU-1" ("Amplipulse-Ultrasound Link"), un dispositivo di collegamento tra i dispositivi "Amplipulse-4" e "Ultrasound-1.01".

"SAU-1" è collegato all'apparato "Ultrazvuk-1.01". Quindi un filo con un emettitore di ultrasuoni viene collegato a questo fascio su un lato e un portaelettrodo a forma di "zampa" da uno dei fili del dispositivo Ampli-Pulse-4 viene inserito nello stesso fascio sul lato . Un elettrodo dell'area richiesta è collegato a un altro filo. Pertanto, per eseguire la procedura sono presenti un emettitore di ultrasuoni e un elettrodo di correnti modulate sinusoadalmente.

Bogolyubov V.M., Vasilyeva M.F., Vorobyov M.G.

Fisioterapia per malattie cardiovascolari

I metodi fisioterapeutici mirano a ripristinare lo stato funzionale del cuore, a migliorare la circolazione coronarica e la contrattilità miocardica, la sua eccitabilità e automaticità. La fisioterapia può migliorare le funzioni dei meccanismi extracardiaci di regolazione della circolazione sanguigna riducendo il tono delle arterie e delle vene periferiche, nonché la resistenza vascolare periferica generale. Ciò consente al cuore di aumentare il suo lavoro propulsivo consumando ossigeno in modo più economico; migliora la microcircolazione sanguigna, il trasporto dell'ossigeno, le funzioni del sistema nervoso centrale e del sistema nervoso autonomo; normalizza i processi neuroendocrini e immunitari che sono alla base di molte malattie cardiovascolari. I metodi di fisioterapia sono utilizzati per la cardiopatia ischemica, l'ipertensione, la distonia neurocircolatoria, la cardiosclerosi del miocardio e altre malattie.

ISCHEMIA CARDIACA

L'uso della fisioterapia è stato maggiormente studiato nell'angina pectoris stabile, nella cardiosclerosi post-infarto, nella cardiosclerosi aterosclerotica (la cosiddetta forma indolore), nonché nel trattamento riabilitativo dei pazienti con infarto del miocardio.

scheda, pazienti sottoposti a intervento di bypass coronarico e resezione di un aneurisma cardiaco. Controindicazioni alla fisioterapia:

Angina progressiva (instabile);

Insufficienza circolatoria al di sopra dello stadio IIB;

Aritmie cardiache prognosticamente sfavorevoli (frequenti extrasistole di gruppo, frequenti aritmie cardiache parossistiche intrattabili);

Aneurisma del cuore e dei vasi sanguigni.

La scelta del metodo dipende dal grado di compromissione funzionale del sistema cardiovascolare, dallo stato dei sistemi di regolazione circolatoria nervosa e neuroumorale, nonché dalla natura delle malattie concomitanti.

Con l'aiuto dell'elettrosonno influenzano il sistema nervoso centrale, il sistema nervoso autonomo e la regolazione neuroumorale:

Con angina pectoris stabile;

In caso di infarto miocardico, inclusa la cardiosclerosi post-infartuale;

Dopo l'intervento di bypass coronarico e la resezione di un aneurisma in tutte le fasi della riabilitazione, a partire dal 15-20° giorno di malattia o intervento chirurgico;

Nel caso di predominanza dei processi di eccitazione;

Con ipersimpaticotonia;

Con aritmia extrasistolica;

Con concomitante ipertensione stadi I e II;

Per il diabete mellito (forme lievi e moderate). A questi stessi pazienti viene prescritta la galvanoterapia o l'elettroforesi.

(medicinale) secondo i metodi di influenza generale, segmentale - nella zona di proiezione dei gangli simpatici (Th I -L I) lungo la superficie posteriore del corpo, sulle zone Zakharyin-Ged, sulla regione del colletto e del cuore regione. Le procedure hanno un lieve effetto sedativo e analgesico e normalizzano la pressione sanguigna. Per l'elettroforesi vengono utilizzati vasodilatatori, antidolorifici e altri agenti.

La terapia UHF (con una frequenza di 2712 MHz) viene utilizzata a livello craniocerebrale per l'angina pectoris stabile delle classi funzionali I e II, compresi quelli con disturbi del metabolismo lipidico. Il trattamento viene effettuato utilizzando il dispositivo Thermopulse-700 in modalità intermittente, con un'intensità di 35 W, utilizzando piastre condensatrici del diametro di 12 cm.

procedure 5-15 minuti; il corso del trattamento consiste in 25-30 procedure giornaliere.

Un campo magnetico a bassa frequenza provoca una ristrutturazione della regolazione autonomica del cuore: una diminuzione del tono simpatico, una diminuzione dell'aggregazione piastrinica e un miglioramento della microcircolazione, senza influenzare significativamente l'emodinamica centrale. Ciò consente di utilizzare il metodo nel trattamento di pazienti con angina stabile, compresa la fibrillazione extrasistolica e atriale (parossismi rari e facilmente risolvibili, forma permanente con insufficienza circolatoria non superiore allo stadio I), pazienti con infarto miocardico di classi I, II e III di gravità clinica, a partire dal 15-20° giorno di malattia. In questo caso agiscono o sull'area di proiezione dei gangli autonomici cervicali inferiori e toracici superiori della catena di confine a livello delle vertebre C V -Th IV sul lato della schiena o sull'area di proiezione di il cuore.

Se esposta all'area del cuore, la terapia a microonde (460 MHz) provoca la dilatazione del sistema microvascolare nel miocardio, riducendo l'aggregazione piastrinica, il che migliora il metabolismo miocardico e accelera i processi riparativi. Le procedure sono prescritte per l'angina pectoris stabile, infarto del miocardio (a partire dal 15-20 giorno di malattia). Agiscono sia sull'area di proiezione dei gangli simpatici C V -Th IV sulla superficie posteriore del corpo, sia sull'area di proiezione del cuore lungo la superficie anteriore del torace.

L'effetto clinico della radiazione laser a bassa energia per la cardiopatia ischemica si basa su cambiamenti positivi nell'emostasi e nelle proprietà reologiche del sangue, della microcircolazione e nella mobilitazione della difesa antiossidante cellulare; Importante è anche l’effetto analgesico del metodo. Le procedure sono prescritte per l'angina pectoris stabile, l'infarto del miocardio in fase di convalescenza (a partire dal 15-20° giorno di malattia), in assenza di disturbi del ritmo cardiaco e di insufficienza circolatoria non superiori allo stadio I. La presenza di rare extrasistoli, tachicardia e bradicardia sinusale e blocco di branca non sono considerate controindicazioni.

Le procedure balneoterapeutiche provocano vasodilatazione, aumentano la velocità del flusso sanguigno e migliorano la microcircolazione. Per l'angina stabile delle classi funzionali I e II, inclusa la cardiosclerosi post-infarto, nonché 6-8 mesi dopo l'intervento di bypass coronarico con

l'insufficienza circolatoria non è superiore allo stadio I e in assenza di gravi disturbi del ritmo cardiaco, vengono utilizzati anidride carbonica generale, idrogeno solforato, radon, cloruro di sodio e altri tipi di bagni minerali, nonché bagni di azoto e ossigeno. Tutti i tipi di bagni vengono utilizzati a giorni alterni oppure 4-5 bagni a settimana (dalla seconda metà del ciclo di trattamento). La durata della procedura è di 10-12 minuti; Sono prescritti 10-12 bagni per ciclo di trattamento.

In caso di angina pectoris stabile di classe funzionale III, infarto miocardico nella fase di convalescenza e dopo intervento di bypass coronarico di classe I e II, la balneoterapia viene eseguita sotto forma di bagni a due o quattro camere. Per l'insufficienza circolatoria di stadio IIA e le aritmie cardiache lievi, sono indicati i bagni secchi con anidride carbonica.

Usano tipi di idroterapia come bagni di contrasto, docce massaggianti subacquee e altri tipi di docce terapeutiche. Le procedure idriche riducono l'attività simpatica del sistema nervoso autonomo, riducono il consumo di ossigeno per il cuore, eliminano lo squilibrio coronarico-metabolico, che aumenta la riserva coronarica e miocardica, la soglia di tolleranza allo stress fisico e freddo e migliora la reattività vascolare.

In caso di angina pectoris stabile, cardiosclerosi post-infartuale di classe funzionale I e II con insufficienza circolatoria non superiore allo stadio I e senza disturbi del ritmo cardiaco, si prescrivono bagni generali di contrasto: il paziente viene immerso in una piscina con acqua tiepida (38°C) ) acqua dolce per 3 minuti, poi entra nella piscina con acqua fresca (28°C) per 1 minuto, facendo movimenti attivi. Raccomandano tre transizioni alla procedura, che termina con un bagno fresco (a metà del corso la sua temperatura viene ridotta a 26-25 ° C). In totale, vengono prescritti 12-15 bagni per ciclo di trattamento, 4-5 bagni a settimana. Per la cardiosclerosi post-infarto e dopo l'intervento di bypass coronarico (a partire dal 30-35° giorno), si utilizzano pediluvi di contrasto (con una temperatura di 38 e 28 °C, dalla seconda metà del ciclo - 40 e 20 °C ); il corso del trattamento comprende 12-15 bagni.

Per il trattamento di pazienti con una forma indolore di malattia coronarica, con cardiosclerosi, manifestata da insufficienza cardiaca e disturbi del ritmo cardiaco, vengono utilizzate la balneoterapia e l'idroterapia. Quando si sceglie il tipo di trattamento e il metodo della sua attuazione, soprattutto

È importante, sulla base dei test di esercizio fisico, determinare il grado di compromissione dello stato funzionale del sistema cardiovascolare, nonché la natura dei disturbi del ritmo cardiaco.

MALATTIA IPERTONICA

Quando si sceglie un metodo, si dovrebbe tenere conto non solo dello stadio della malattia, ma anche del tipo di disturbi emodinamici (iper o ipocinetici). Nella variante ipercinetica, per ridurre l'aumentata attività simpatica dei centri ipotalamici, si utilizza:

Elettrosonno;

Elettroanalgesia centrale;

Galvanoterapia ed elettroforesi medicinale;

Terapia a microonde;

Aerosol elettrici caricati negativamente.

Nel trattamento di pazienti con ipertensione di stadio I e II senza frequenti crisi vascolari, senza disturbi significativi del ritmo cardiaco e insufficienza circolatoria non superiore allo stadio I, è ampiamente utilizzata la balneoterapia: anidride carbonica, radon, idrogeno solforato, cloruro di sodio, iodio-bromo , contenenti arsenico e bagni di azoto. La temperatura di tutti i bagni è di 35-36 °C, ad eccezione dei bagni di cloruro di sodio (35-34 °C). Le procedure vengono eseguite a giorni alterni 4-5 volte a settimana, il corso comprende 10-12 bagni.

Alle persone con ipertensione allo stadio BE in combinazione con malattia coronarica, nonché con insufficienza circolatoria non superiore allo stadio IIA, vengono prescritti bagni a due e quattro camere o bagni secchi di anidride carbonica (temperatura 28 ° C, durata 15-20 minuti, il corso consiste di 10-12 bagni).

Per gli stadi di ipertensione I e II senza segni di insufficienza coronarica e cardiaca e senza disturbi del ritmo cardiaco, viene eseguita l'idroterapia: bagni di pino, perle, ossigeno, impacchi umidi e docce terapeutiche, comprese docce massaggianti subacquee, nonché procedure di sauna.

CARDIOPSICONEUROSI

Nel trattamento dell'iper e ipotensione arteriosa, della cardialgia e delle aritmie cardiache, viene utilizzato l'elettrosonno, l'elettroforesi medicinale (bromo, propranololo) viene eseguita utilizzando il metodo dell'effetto generale o la tecnica del colletto; con ipotensivo

In questa tipologia viene utilizzata l'elettroforesi con caffeina-bromo; in caso di sindrome astenica grave - collare anodico galvanico secondo Shcherbak. Per il tipo cardiaco di malattia con grave cardialgia, vengono prescritti l'elettroforesi della procaina con tecnica segmentale, la darsonvalutazione dell'area cardiaca, l'irradiazione UV in una dose eritemale o il massaggio dell'area cardiaca.

Anidride carbonica, cloruro di sodio, bagni ioduro-bromo sono prescritti per il tipo ipotensivo di malattia e per la sindrome astenica grave. Bagni di radon e azoto - per il complesso di sintomi ipertesi, cardiaci (inclusi quelli aritmici); pronunciata predominanza del processo di ipersimpaticotonia e insonnia. I bagni di idrogeno solforato vengono utilizzati per pazienti ipertesi con processi nervosi relativamente equilibrati senza segni di ipersimpaticotonia e disturbi del ritmo cardiaco.

L'idroterapia sotto forma di docce terapeutiche (docce a pioggia, circolari, scozzesi, massaggianti subacquee), impacchi asciutti e bagnati, bagni di contrasto, perle e pino è indicata per tutti i tipi di malattie. In caso di disturbi del ritmo cardiaco e una pronunciata predominanza dei processi di eccitazione, non vengono utilizzate docce circolari e scozzesi, nonché bagni di contrasto.

La cardiosclerosi miocardica (conseguenze della miocardite reumatica e infettiva-allergica) in pazienti con insufficienza circolatoria non superiore allo stadio I, con cardialgia, comprese lievi aritmie cardiache, è un'indicazione alla balneoterapia sotto forma di anidride carbonica generale, radon, cloruro di sodio e ioduro -bromo e in assenza di disturbi del ritmo cardiaco - e bagni di idrogeno solforato. Quando si trattano pazienti con stenosi mitralica grave o dopo commissurotomia, si dovrebbe dare la preferenza ai bagni di anidride carbonica. Tali pazienti vengono sottoposti ad inalazione di aerosol o elettroaerosol; per migliorare l'immunogenesi al fine di prevenire le riacutizzazioni, viene prescritta l'induttotermia nell'area della ghiandola surrenale (a livello di Th X -L IV).

Fisioterapia per malattie respiratorie

I metodi sono finalizzati a:

Eliminare l'infiammazione;

Ottenere un rapido riassorbimento del fuoco infiammatorio;

Prevenire la transizione del processo infiammatorio da acuto a cronico;

Migliorare le funzioni della respirazione esterna, in particolare la conduttività bronchiale, la circolazione linfatica e sanguigna del sistema broncopolmonare;

Ripristinare lo stato immunitario compromesso;

Hanno un effetto iposensibilizzante;

Allenare i meccanismi di adattamento termico.

POLMONITE (ACUTA, PROTRATTA, CRONICA)

Nel complesso trattamento della polmonite acuta, i campi elettromagnetici più utilizzati sono UHF, microonde, EHF e alta frequenza, campi magnetici alternati a bassa frequenza, irradiazione UV, aerosol, terapia con elettroaerosol, applicazioni di paraffina, ozocerite e fango terapeutico.

Controindicazioni:

Intossicazione grave;

Temperatura corporea superiore a 38°C;

Stadio II-III dell'insufficienza cardiaca;

Emorragia polmonare ed emottisi;

Tromboembolia;

Infarto-polmonite;

pneumotorace;

Sospetto di una neoplasia;

La presenza di altre controindicazioni generali alla fisioterapia.

Nei primi giorni della malattia, l'esposizione al campo elettrico UHF sul torace viene prescritta in modalità continua (40-100 W) o pulsata (4,5-6 W). Raccomandano anche l'inalazione di antibiotici, fitoncidi, broncodilatatori, soluzioni alcaline, decotti di erbe con effetto espettorante, irradiazione UV eritematosa del torace (di solito in campi separati) secondo il lobo polmonare interessato, un campo al giorno. Intensità di irradiazione - da 2 a 4 biodosi; Sono prescritte 4-5 irradiazioni per ciclo.

Durante il periodo di risoluzione del processo e riassorbimento del fuoco infiammatorio, la terapia a microonde viene prescritta nell'area della lesione o nei lobi inferiori dei polmoni. L'induttotermia viene effettuata secondo lo stesso principio, utilizzando dosi basse e termiche, principalmente per la polmonite centrale e ilare (in assenza di malattia coronarica e ipertensione); così come la terapia a microonde o UHF (soprattutto in modalità pulsata).

Nello stesso periodo della malattia si effettua la magnetoterapia utilizzando un campo magnetico a bassa frequenza (50 Hz) in continuo o pre-

modalità a scatti, che ha un effetto benefico sulle funzioni del sistema cardiovascolare, determinando il vantaggio di questo metodo nel trattamento di pazienti con concomitante patologia cardiovascolare.

Una grave ipotensione è una controindicazione alla magnetoterapia; emottisi; malattie accompagnate da tendenza al sanguinamento. Per migliorare il riassorbimento del focolaio infiammatorio ed eliminare broncospasmo, dolore e secrezione difficile dell'espettorato, viene utilizzata l'elettroforesi di calcio, magnesio, eparina sodica, aminofillina, estratto di aloe, acido ascorbico e lisozima*. In questo caso, un elettrodo (100-150 cm 2) viene posizionato nella regione interscapolare, il secondo, tenendo conto della localizzazione della fonte dell'infiammazione. Efficace (anche nella fase di infiltrazione) è l'uso della terapia magnetica sullo sfondo della farmacoterapia (ad esempio antibiotici) o della galvanizzazione del torace (20-40 minuti). Quando il farmaco viene somministrato per via endovenosa, la galvanizzazione viene eseguita dopo che è stato consumato 1/2 - 2/3 del volume della soluzione e, quando somministrata per via intramuscolare, 1-1,5 ore dopo l'iniezione. L'uso della tecnica consente di aumentare la concentrazione del farmaco nel fuoco infiammatorio. Durante il periodo di risoluzione del processo e riassorbimento del focolaio infiammatorio, viene utilizzata l'aerosolterapia con espettoranti, mucolitici e farmaci riparativi, nonché la terapia termica: applicazioni di ozocerite, paraffina, limo e fango di torba. Nella 2-3a settimana è possibile prescrivere procedure climatoterapiche (soggiorno diurno in veranda, bagni d'aria). Tutti i metodi di fisioterapia sono combinati con terapia fisica e massaggio.

Nel trattamento della polmonite prolungata o degli effetti residui della polmonite acuta, metodi di indurimento (frizioni con acqua, lavande, docce), climatoterapia (in un sanatorio o reparto di riabilitazione), irradiazione UV generale, terapia con aerosol con espettoranti, farmaci mucolitici e riparatori, nonché come bagni di cloruro di sodio, trementina, anidride carbonica “secca” utilizzando metodi generalmente accettati.

Le riacutizzazioni della polmonite cronica vengono trattate secondo gli stessi principi della polmonite acuta. Nella fase di remissione, il trattamento sanatorio-resort è ampiamente utilizzato: climatico, elio, talassoterapia, nonché ginnastica e nuoto in piscina, vari metodi di idro e balneoterapia.

BRONCHITE CRONICA

In caso di esacerbazione della malattia e presenza di un processo infiammatorio attivo, ricorrono agli stessi metodi del trattamento della polmonite acuta. Particolare attenzione è posta alla funzione drenante dei bronchi: per migliorarla si ricorre all'elettroaerosolterapia utilizzando miscele broncodilatatrici, acque minerali, enzimi proteolitici, etilimidazolo dicarbonato metilammide, ormoni glucocorticoidi e decotti di erbe. Gli stessi metodi vengono utilizzati anche nel decorso cronico del processo, al di fuori della fase acuta. Nel trattamento della bronchite cronica ostruttiva, così come dell'asma bronchiale, vengono utilizzati campi elettromagnetici ad alta e altissima frequenza, che colpiscono l'area di proiezione delle ghiandole surrenali, nonché la terapia con amplpulsi.

ASMA BRONCHIALE

Per bloccare gli impulsi patologici provenienti dal sistema broncopolmonare, la terapia con amplipulsi colpisce anche l'area dei nodi simpatici cervicali. Nella sindrome broncospastica, gli ultrasuoni vengono utilizzati con successo, agendo, di regola, alternativamente su tre campi (2-3 minuti ciascuno): paravertebrale, nell'area delle zone intercostali VI-VII e VII-VIII e nelle zone succlavia. Se la sindrome broncospastica è causata da reazioni psiconeurologiche o è accompagnata da disturbi funzionali del sistema nervoso centrale e del sistema nervoso autonomo, l'uso dell'elettrosonno (con elettrodi orbitale-occipitali) è efficace. Allo stesso scopo sulla zona del collare viene utilizzato un collare galvanico, elettroforesi di calcio e bromo. Per i pazienti con ipertensione polmonare e insufficienza cardiaca polmonare si consigliano bagni “a secco” con anidride carbonica. L'alleviamento dei sintomi della bronchite ostruttiva può essere ottenuto con l'aiuto della terapia vibrazionale.

Per migliorare la ventilazione polmonare e lo scambio gassoso nei pazienti con insufficienza respiratoria di stadio I-III, può essere utilizzata la stimolazione elettrica transcutanea del muscolo diaframmatico. Per aumentare la resistenza generale del corpo nei pazienti con malattie polmonari croniche non specifiche e per ottenere la desensibilizzazione durante i fenomeni allergici, viene prescritta l'irradiazione UV del torace in dosi suberitematiche.

I pazienti con bronchite cronica con attività minima del processo infiammatorio vengono sottoposti a fangoterapia, applicando

limo solforato o fango di torba sulla superficie posteriore del torace e che copre l'area di proiezione delle ghiandole surrenali. Al di fuori della fase acuta, è possibile prescrivere la balneoterapia (“secco” e acido carbonico dell'acqua, radon, bagni di trementina), trattamenti termici nei bagni (comprese le saune). Nella fase di remissione, i pazienti con malattie polmonari croniche non specifiche vengono inviati al trattamento sanatorio-resort in un clima familiare (sanatori locali), o in un clima caldo secco (costa meridionale della Crimea), o in zone di media montagna (ad esempio, Kislovodsk, Zona turistica di Issyk-Kul).

Fisioterapia per malattie dell'apparato muscolo-scheletrico

In genere, la terapia fisica integra altri tipi di trattamento, ma in alcuni casi diventa il metodo di trattamento principale, alternativo alla terapia farmacologica.

ARTRITI

Per l'artrite da brucellosi con una componente essudativa pronunciata nella fase subacuta, l'irradiazione UV delle articolazioni colpite (non più di due alla volta) viene prescritta dopo 1-2 giorni (aumentata di 1-2 biodosi); solo 3-4 irradiazioni per articolazione. Se nelle articolazioni colpite e nei tessuti periarticolari predominano alterazioni proliferative, si utilizzano gli ultrasuoni, la fonoforesi con idrocortisone (anche su non più di due articolazioni alla volta, in media 5-6 minuti per articolazione); il ciclo di trattamento comprende 10-12 procedure eseguite ogni giorno o in un giorno. Ai pazienti con artrite brucellosi cronica viene prescritta la balneoterapia: bagni di idrogeno solforato, cloruro di sodio, iodio-bromo e radon, nonché fangoterapia (applicazioni sotto forma di pantaloni, mezzi pantaloni per danni alle articolazioni degli arti inferiori, in forma di giacca, mezza giacca - per le articolazioni degli arti superiori), esercizi terapeutici e massaggi.

In caso di artrite gonorrea sullo sfondo di sintomi acuti, è possibile utilizzare anche l'irradiazione UV in dosi eritematiche dopo 2-3 giorni (con l'aggiunta di 1-2 biodosi), per un totale di 3-4 irradiazioni per ciascuna articolazione colpita. In futuro, in caso di alterazioni essudative-proliferative delle articolazioni, viene prescritta la terapia UHF (potenza 30-40 W, durata delle procedure giornaliere 10-15 minuti; 10-12 procedure per ciclo di trattamento). Con la predominanza di proliferativo e

sulle articolazioni colpite e sulla regione lombare vengono utilizzati cambiamenti fibroso-distruttivi, induttotermia e terapia a microonde. Per l'artrite cronica con dolore e contratture articolari viene prescritto il trattamento con correnti pulsate.

Per l'artrite gonorrea cronica è indicata anche la fangobalneoterapia (bagni di idrogeno solforato o radon, 12-14 bagni per ciclo; applicazioni di fango, 10-12 sedute) in combinazione con massaggi, esercizi terapeutici e meccanoterapia.

In caso di esacerbazione dell'artrite gottosa, l'irradiazione UV dell'articolazione interessata ha un effetto antinfiammatorio e analgesico ed è consigliabile anche la terapia UHF. Nella fase iniziale dell'artrite reattiva, è indicata l'irradiazione UV delle articolazioni in dosi eritematiche ogni 1-2 giorni con un aumento di 1-2 biodosi (per un ciclo di 3-5 sessioni), nonché la terapia UHF o a microonde. Se predomina l'artralgia, sulle articolazioni interessate vengono utilizzati ultrasuoni e ultrafonoforesi con idrocortisone (3-5 minuti per ciascuna articolazione a giorni alterni, 6-10 procedure per ciclo di trattamento). Con un'attività minima del processo vengono prescritti esercizi terapeutici, massaggi, radon, bagni di cloruro di sodio della durata di 10-12 minuti a giorni alterni, 10-12 bagni per ciclo di trattamento. Nella fase di remissione si eseguono fangoterapia, elettroforesi di calcio e salicilati e irradiazione UV generale.

Nell'artrite reumatoide, un effetto terapeutico pronunciato è esercitato dalla corrente elettrica ad alta frequenza (terapia HF o induttoterapia) sui segmenti e sulle articolazioni Th X -L II; È inoltre possibile utilizzare la terapia a microonde o l'irradiazione UV. Se ci sono controindicazioni all'uso di questi metodi, utilizzare l'elettroforesi dell'acido acetilsalicilico (soluzione allo 0,5-1%), metamizolo sodico (soluzione al 2-5%), salicilato di sodio (soluzione al 2-5%), procaina (soluzione al 5%) e per alterazioni degenerative delle articolazioni - elettroforesi della ialuronidasi in una soluzione all'1% di procaina. Gli ultrasuoni hanno un buon effetto sull'area articolare e sulle zone riflessogene paravertebrali nei pazienti con alterazioni prevalentemente proliferative delle articolazioni. Con un'attività minima del processo e artralgia pronunciata, sono indicati fenomeni proliferativi, contratture, terapia con amplificazione e DDT, nonché diadinamoforesi di farmaci analgesici. Molto utilizzata è anche la fangobalneoterapia, compresi i bagni al radon, all'idrogeno solforato, al cloruro di sodio e ai bromo-iodio.

Nella spondilite anchilosante la terapia con HF e microonde ha un effetto pronunciato sul processo infiammatorio nella colonna vertebrale e nelle articolazioni

sui segmenti Th X -L II, nonché sull'area della colonna vertebrale e delle articolazioni. Nella fase inattiva del processo e con la sua attività minima, sono indicate la terapia con ultrasuoni e l'ultrafonoforesi con idrocortisone paravertebrale e sulle articolazioni interessate. In caso di grave condizione spastica dei muscoli, contratture e sindrome del dolore, si utilizza la terapia con impulsi amplificati e DDT, l'elettroforesi di procaina (soluzione al 2-5%) e iodio (soluzione di ioduro di potassio all'1-5%) secondo il metodo generale sulla colonna vertebrale zona e sulle articolazioni interessate (durata 15 -20 minuti, 15-20 procedure per ciclo). Applicazioni di dimetilsolfossido (soluzione acquosa al 50%), eparina sodica (250 U/ml), metamizolo sodico (0,025 g/ml), idrocortisone (0,75 mg/ml), acido nicotinico (0,4 mg/ml), esercizi terapeutici e massaggi .

Tra le procedure balneoterapeutiche, i bagni al radon e all'idrogeno solforato sono di grande importanza; in caso di gravi disfunzioni dell'apparato muscolo-scheletrico è indicata la fangoterapia, applicazioni di paraffina e ozocerite, esercizi terapeutici e massaggi. Quando il processo infiammatorio è attivato è consigliabile la terapia con HF (induttotermia) e microonde sui segmenti Th X -L II.

Per l'artrite traumatica, la terapia UHF viene utilizzata dal 2° giorno dopo l'infortunio e la terapia HF (induttotermia) e microonde dal 1° al 6° giorno. Per l'artralgia grave, dal 2-3o giorno, viene utilizzata l'irradiazione UV dell'articolazione in dose eritematosa, nonché la terapia con impulsi amplificati, DDT e correnti di interferenza (100-200 Hz). Per normalizzare la microcircolazione e ridurre l'edema, è possibile utilizzare PeMP (50 Hz) in modalità continua o intermittente. Il 5-7o giorno è indicata l'influenza ultrasonica sull'articolazione e, in caso di manifestazioni di sinovite, è indicata l'ultrafonoforesi dell'idrocortisone. L'elettroforesi della procaina (soluzione al 2-5%), dello ioduro di potassio (soluzione al 3-5%) e della ialuronidasi può aiutare a risolvere l'essudato e prevenire lo sviluppo di contratture. Nella fase finale vengono utilizzate applicazioni di fango, paraffina e ozocerite, nonché idrogeno solforato, scorie, cloruro di sodio, bagni di iodio-bromo in combinazione con massaggi, esercizi terapeutici e meccanoterapia.

Per la periartrite, spesso associata a tendovaginite, è indicata l'irradiazione UV dell'articolazione, l'irradiazione con lampada Sollux o raggi infrarossi (20-30 minuti 1-2 volte al giorno, al giorno, 8-10 procedure in totale). Per la periartrite traumatica

Le applicazioni di paraffina hanno un buon effetto terapeutico. Per la periartrite subacuta sono indicati l'elettroforesi con iodio-procaina, nonché l'elettroforesi della ialuronidasi, gli ultrasuoni e l'ultrafonoforesi di sostanze medicinali (idrocortisone, aminofillina, ganglefen). Nel trattamento della periartrite sono ampiamente utilizzate le correnti a bassa frequenza: terapia con amplimpulsi e DDT sia sull'area articolare che paravertebrale. Le procedure balneoterapeutiche comprendono bagni al radon e idrogeno solforato; per contratture gravi, fangoterapia, applicazioni di paraffina e ozocerite.

Per gli speroni calcaneari vengono utilizzati l'ultrafonoforesi dell'idrocortisone, l'analgin sulla zona del tallone (8-10 minuti al giorno, 10-12 procedure in totale), l'elettroforesi della lidasi, della ronidasi, dello iodio (soluzione al 5%) e della procaina (soluzione al 5%). Per alleviare il dolore si utilizza la terapia con impulsi amplificati e l'elettroforesi diadinamica di analgin (soluzione al 5%), procaina (soluzione al 2-5%) con una soluzione di adrenalina ad una diluizione di 1:1000; Terapia UHF e microonde. In caso di neurite dei rami del nervo tibiale o surale, viene utilizzata l'irradiazione UV delle superfici laterali del piede e della superficie posteriore della parte inferiore della gamba. Dopo che le manifestazioni acute si attenuano, vengono prescritte applicazioni di paraffina.

Il trattamento fisioterapico dell'artrosi è finalizzato allo scarico delle articolazioni colpite, al miglioramento del metabolismo, alla circolazione sanguigna nei tessuti articolari e alla riduzione dei fenomeni di sinovite reattiva. Nelle fasi iniziali della malattia, quando i sintomi della sinovite sono assenti o lievi, si utilizzano quotidianamente o a giorni alterni l'HF (induttotermia) e la terapia a microonde sull'area articolare, gli ultrasuoni e l'ultrafonoforesi delle sostanze medicinali (metamizolo sodico, idrocortisone). Un pronunciato effetto analgesico è esercitato dalle correnti pulsate a bassa frequenza - terapia con amplificazione e DDT, nonché diadinamoelettroforesi di procaina, analgin, ecc. Quando si colpisce l'area articolare, elettroforesi di metamizolo sodico (soluzione al 2-5%), salicilato di sodio ( È indicata anche la soluzione al 2-5%), procaina (soluzione allo 0,25-2%) in combinazione con epinefrina (1:1000). In caso di esacerbazione della sinovite secondaria e gravi disturbi del movimento, vengono eseguite l'irradiazione UV, la terapia UHF e l'esposizione al PeMF. Successivamente vengono prescritti bagni al radon, cloruro di sodio e iodio-bromo, bagni generali e da camera di idrogeno solforato, fangoterapia, applicazioni di paraffina e ozocerite, massaggi ed esercizi terapeutici e meccanoterapia.

I principi e i metodi di base del trattamento fisioterapico dell'osteocondrosi spinale corrispondono a quelli dell'osteoartrite, differendo solo in alcune caratteristiche dei metodi di utilizzo dei fattori fisici, a seconda della posizione del processo patologico. Di solito agiscono sul segmento corrispondente della colonna vertebrale o paravertebralmente. Pertanto, l'esposizione agli ultrasuoni e l'ultrafonoforesi delle sostanze medicinali (uno dei metodi terapeutici più efficaci per questa patologia) vengono eseguite solo paravertebralmente. Più acuta è la sindrome del dolore, minore è la dose di esposizione durante la terapia con microonde, amplpulsi e DDT. La fangoterapia, soprattutto nel tratto cervicale, va effettuata con una metodica “leggera”. Il complesso fisioterapico include necessariamente esercizi terapeutici. Nel trattamento di questa patologia, un posto speciale è dato alla cosiddetta terapia di estensione: ortotrazione subacquea statica e dinamica, o trazione subacquea della colonna vertebrale, in acqua minerale. Particolarmente indicata è l'ortotrazione dinamica. Oltre alla decompressione, la metodica esercita un effetto allenante sull'apparato legamentoso-muscolare della colonna vertebrale, migliorandone la funzione corsetto, e ottimizza la funzione locomotoria dell'apparato articolare.

Quando si utilizzano metodi fisioterapeutici per il trattamento e la riabilitazione di pazienti con articolazioni operate, si cerca innanzitutto di ridurre l'intensità del dolore, stimolare i processi di rigenerazione, prevenire lo sviluppo di processi infiammatori infettivi e ripristinare completamente la funzione locomotoria del sistema muscolo-scheletrico possibile.

Fin dai primi giorni viene effettuata l'irradiazione UV, compresa la superficie della ferita e la sutura postoperatoria. Nel primo periodo postoperatorio è importante l'utilizzo della terapia UHF; viene utilizzata anche la lampada Sollux e i raggi infrarossi. Per ridurre il dolore è indicata l'elettroforesi con iodio-procaina. Si consiglia di prescrivere la terapia con amplpulsi e DDT paravertebralmente al corrispondente segmento della colonna vertebrale; nelle fasi iniziali viene utilizzata anche la PeMP (50 Hz) sull'articolazione interessata. Per prevenire anchilosi e contratture si ricorre all'elettroforesi con ultrasuoni e ialuronidasi. Con lo sviluppo di un processo infiammatorio purulento dopo l'evacuazione dell'essudato dalla cavità articolare, viene effettuata l'irradiazione UV eritemale e, nel caso della formazione di un tratto fistoloso, viene effettuata l'irradiazione ipereritemica della sua bocca. In caso di riparazione lenta

La radio mostra l'effetto degli ultrasuoni sull'apertura della fistola. Durante questo periodo vengono utilizzate anche la terapia UHF, la darsonvalutazione della superficie della ferita e la franklinizzazione. Per processi di rigenerazione lenti, l'elettroforesi di rame e zinco è indicata come irritante. Il complesso terapeutico deve includere il massaggio; È consigliabile iniziarlo nelle prime fasi (il cosiddetto massaggio a percussione, dolce, riassorbibile). 2 settimane dopo la scomparsa dei fenomeni acuti, vengono prescritti esercizi terapeutici e meccanoterapia in combinazione con radon, idrogeno solforato e bagni di cloruro di sodio; per la formazione di contratture - fangoterapia, applicazioni di paraffina e ozocerite, esercizi terapeutici in piscina, stimolazione neuromuscolare.

Fisioterapia per malattie dell'apparato digerente

Per l'esofagite da reflusso, la terapia con amplipulse ha un buon effetto, poiché gli SMT hanno effetti trofici antinfiammatori e analgesici, influenzano la secrezione e la motilità dello stomaco, nonché le funzioni di altri organi digestivi e migliorano la circolazione sanguigna nei tessuti. In presenza di dolore intenso è indicata l'elettroforesi degli agenti bloccanti i gangli, in particolare il ganglefen. Per i pazienti con esofagite da reflusso con concomitante ulcera peptica dello stomaco e del duodeno, gravi disturbi ipersecretori e compromissione dello stato funzionale del fegato, si raccomanda la terapia a microonde (460 MHz). Puoi anche utilizzare il campo elettromagnetico UHF creato dal dispositivo Ekran-2. A causa della maggiore eccitabilità neurovegetativa, le procedure di elettrosonno sono raccomandate per i pazienti con malattie esofagee. Allo stesso scopo è prescritta la zincatura della zona del colletto secondo Shcherbak. Le applicazioni di limo solforato o fango di torba nella regione epigastrica e nella parte inferiore dello sterno, nonché segmentalmente, sono efficaci, soprattutto in combinazione con il consumo di acque minerali e la dietoterapia.

La fisioterapia è controindicata nei pazienti con esofagite da reflusso grave, complicata da stenosi, ulcere, sanguinamento dall'esofago, con sospetti tumori benigni e maligni.

GASTRITE CRONICA

Le procedure fisioterapeutiche devono essere prescritte tenendo conto dello stato funzionale dello stomaco (in particolare delle sue secrezioni).

funzione tor), forma della malattia, lesioni concomitanti degli organi digestivi. In caso di gastrite cronica con secrezione conservata e aumentata, si consiglia la galvanizzazione della zona dello stomaco con l'elettrodo positivo posizionato nella regione epigastrica. In caso di insufficienza settoriale, un elettrodo negativo viene posizionato nella regione epigastrica, il secondo elettrodo viene posizionato sulla schiena nella zona della colonna vertebrale toracica inferiore. Il campo elettrico UHF ha un effetto morbido. In alcuni casi, con la sindrome del dolore, è efficace l'irradiazione UV della pelle dell'addome e della schiena nell'area Th VI - Th XII con un'area totale di 300-400 cm 2. Vengono utilizzate anche correnti diadinamiche.

Per il trattamento dei pazienti affetti da gastrite cronica con ridotta funzionalità secretoria dello stomaco si consiglia la terapia con amplificatori e il campo elettromagnetico a microonde (460 MHz). È indicato anche l'uso degli ultrasuoni, solitamente 1-2 ore dopo l'assunzione di alimenti liquidi (latte, gelatina, porridge liquido, zuppa di purea senza pane). Inoltre, è diffuso il metodo dell'ultrafonoforesi delle sostanze medicinali, in particolare dell'idrocortisone. L'uso della terapia HF (induttotermia) è efficace.

La terapia con amplificatore, che ha un effetto analgesico pronunciato, è prescritta per il dolore; per danni epatici concomitanti è indicata la terapia a microonde e per le malattie del pancreas la terapia con amplpulsi.

Per la gastrite con aumentata secrezione è consigliabile utilizzare la terapia con amplimpulsi e un campo elettromagnetico a microonde; in questo caso l'induttotermia non è raccomandata, poiché provoca una marcata stimolazione della funzione glucocorticoide delle ghiandole surrenali, che è spesso accompagnata da un'esacerbazione della malattia.

Con la gastrite cronica con forte dolore, perigastrite e lesioni concomitanti di altri organi digestivi, la fangoterapia (limo solforato, torba, fango sapropel) è indicata sotto forma di applicazioni sulla zona dello stomaco e segmentalmente per 10-20 minuti a giorni alterni. Per i pazienti anziani che non tollerano lo stress della fangoterapia possono essere consigliati il ​​fango galvanico, l'elettroforesi del fango terapeutico o il preparato del fango humisol. In tutti i casi è consigliabile abbinare la fisioterapia al consumo di acque minerali e alla dietoterapia.

La fisioterapia è controindicata in caso di esacerbazione della gastrite cronica, presenza di un singolo polipo della mucosa o

poliposi gastrica, nonché pazienti con gastrite antrale rigida.

Ulcera peptica dello stomaco e del duodeno

La corrente a bassa frequenza che utilizza la tecnica dell'elettrosonno ha un buon effetto, soprattutto in presenza di fenomeni nevrotici pronunciati, disturbi del sonno e metabolici. Si raccomanda ai pazienti con dolore severo, malattie concomitanti del fegato e dell'intestino con funzionalità motoria compromessa di utilizzare la terapia con amplpulse. In assenza di dispositivi per la terapia con impulsi ampi è possibile utilizzare la corrente diadinamica. Anche la zincatura non ha perso la sua importanza; durante la sua attuazione, un elettrodo collegato al polo positivo viene posizionato sullo stomaco o nella regione piloroduodenale e un altro elettrodo viene posizionato nella regione della colonna vertebrale toracica inferiore.

Poiché i pazienti con ulcera peptica spesso non tollerano l'assunzione di alcuni farmaci, è consigliabile utilizzare l'elettroforesi medicinale, principalmente la procaina (soluzione al 2-5%), che allevia bene il dolore. Per una maggiore eccitabilità del sistema nervoso e disturbi del sonno, è indicata l'elettroforesi generale del bromo (soluzione di bromuro di sodio al 5%); utilizzando la corrente galvanica, è possibile introdurre nel corpo bloccanti gangliari (soluzione di esametonio benzosolfonato all'1%, soluzione di ganglefene allo 0,1%); L'effetto trofico è esercitato dall'elettroforesi di vari microelementi: rame, zinco e altre sostanze. L'analogo domestico della leuencefalina, dalargin*, raccomandato anche per la somministrazione mediante elettroforesi, ha un pronunciato effetto antiulcera. Anche l’uso della PeMP e degli ultrasuoni è efficace. Per potenziare l'effetto degli ultrasuoni si abbina ad applicazioni di fango.

Tra i metodi di cura delle ulcere gastriche e duodenali, uno dei posti centrali è occupato dalla fangoterapia. Il fango terapeutico (3-4 kg) viene applicato nella zona epigastrica e segmentalmente. In presenza di malattie concomitanti del fegato o della cistifellea, viene applicato anche nell'area dell'ipocondrio destro e, in caso di malattie intestinali, sull'intero addome e in modo segmentale. Le applicazioni di limo e fango di estuario vengono effettuate ad una temperatura di 38-40 °C, le applicazioni di torba acida e fango di sapropel - a 42-44 °C. La presenza di un'ulcera aperta o di un sintomo di “nicchia” all'esame radiografico non è considerata una controindicazione.

l'indicazione alla fangoterapia è la stessa di una singola emorragia abbondante avvenuta un anno fa o più.

Le indicazioni per la fangoterapia possono essere ampliate se il fango viene applicato non sulla zona dello stomaco, ma sulla zona del colletto, che è strettamente collegata per innervazione al sistema nervoso centrale. In questo caso, le applicazioni di fango con una superficie totale di 800-1200 cm 2 vengono applicate sulle superfici posteriori e laterali del collo e dei cingoli scapolari nell'area del collo e dei due segmenti cutanei toracici superiori. Questa tecnica è adatta ai pazienti con ulcera duodenale in presenza di ampi difetti ulcerativi localizzati nel bulbo duodenale, con dolore severo, nonché ai pazienti con anamnesi di sanguinamento gastrico. A tali pazienti dovrebbero essere prescritte principalmente tecniche fisioterapiche “delicate” che non abbiano un effetto termico locale pronunciato: PeMP, campo elettromagnetico a microonde sulla ghiandola tiroidea, SMT sui nodi simpatici cervicali.

Se le applicazioni del fango sono scarsamente tollerate, è possibile utilizzare il fango galvanico o la fanghiforesi tramite SMT. In assenza di fango terapeutico, è possibile utilizzare l'ozocerite, applicata sulla regione epigastrica e segmentalmente.

Le riacutizzazioni sono possibili durante la fisioterapia, più spesso dopo 5-6 procedure eccessivamente "stressanti" (fango ad alta temperatura, bagni ad alta concentrazione, corrente elettrica ad alta potenza) o quando si eseguono più procedure in un giorno. In questi casi, è necessario ridurre la forza e la durata dell'esposizione, saltare una o due procedure e riprenderle solo dopo che il dolore e altri segni di esacerbazione si sono attenuati.

Controindicazioni:

Una forte esacerbazione dell'ulcera peptica;

Insufficienza motoria dello stomaco causata dalla stenosi del suo sbocco;

Penetrazione di ulcere in altri organi;

Tendenza al sanguinamento dalle ulcere;

Sospetto di degenerazione maligna dell'ulcera.

Malattie dello stomaco operato

Poiché la fisioterapia favorisce la riabilitazione dei pazienti operati e previene lo sviluppo di malattie dello stomaco operato, è stato dimostrato che è consigliabile l'uso precoce di metodi fisioterapeutici dopo l'intervento chirurgico

sullo stomaco (dopo 8-14 giorni). Tipicamente, per tali pazienti, le procedure fisioterapiche vengono eseguite utilizzando metodi "delicati", ad es. a piccole dosi, a giorni alterni, senza prescrivere diverse procedure durante il giorno. Vengono utilizzate la galvanizzazione e l'elettroforesi del calcio (soluzione di cloruro di calcio al 5%). Per un ripristino funzionale più completo del pancreas e la prevenzione della pancreatite postoperatoria, si raccomanda l'elettroforesi degli inibitori della proteasi, in particolare dell'aprotinina. È possibile prescrivere la terapia a microonde nella zona dello stomaco o della tiroide, la terapia PeMP o HF (induttotermia) nella zona dello stomaco.

Si consiglia di utilizzare il fango terapeutico (solfuro, limo, torba, sapropel) all'inizio, già 2-3 settimane dopo l'intervento gastrico. Il fango galvanico e l'elettroforesi del fango sono raccomandati per i pazienti anziani e gravemente indeboliti. Fattori termici come paraffina e ozocerite non sono desiderabili nel primo periodo postoperatorio poiché possono causare complicazioni.

La combinazione dei metodi elencati con la balneoterapia è più efficace. Il complesso terapeutico comprende anche l'assunzione di acqua minerale, la terapia fisica, il massaggio della zona del colletto, la terapia del clima; La dieta è obbligatoria.

Le indicazioni per la fisioterapia comprendono condizioni dopo resezione gastrica, sutura di un'ulcera perforata, operazioni di salvataggio d'organo in combinazione con vagotomia, dopo vagotomia prossimale selettiva con presenza di sindrome astenica, la cosiddetta sindrome del piccolo stomaco, dumping e sindrome ipoglicemica da lieve a moderata gravità.

Le controindicazioni includono operazioni per sanguinamento dell'ulcera, ma senza rimuovere l'ulcera stessa; sanguinamento nel periodo postoperatorio e altre complicazioni chirurgiche; operazioni e controindicazioni generali. Una cicatrice postoperatoria non completamente guarita e una VES aumentata (fino a 30-40 mm/h) non sono considerate controindicazioni alla fisioterapia.

Il trattamento dei pazienti con sindromi postoperatorie tardive o le cosiddette malattie dello stomaco operato viene effettuato tenendo conto del tipo di operazione e della natura delle complicanze che si verificano. I pazienti dopo un intervento chirurgico per suturare un'ulcera gastrica o duodenale perforata devono essere trattati secondo gli stessi principi dei pazienti non operati con ulcera peptica, ma è necessario utilizzare con maggiore attenzione i fattori fisici che hanno un effetto termico.

La fisioterapia è indicata nei pazienti che hanno subito in passato interventi di chirurgia gastrica, con sindromi da dumping e ipoglicemiche da lievi a moderate, gastrite, epatite, colecistite, pancreatite, esofagite da reflusso, ecc. Le procedure fisioterapiche non sono invece indicate nei pazienti con:

Astenia profonda;

Carenza nutrizionale;

Anemia;

Fistole postoperatorie che non guariscono;

Sindrome dell'ansa dell'adduttore;

Ulcera peptica del digiuno o anastomosi;

Sindrome da dumping grave;

Esacerbazione della pancreatite cronica.

Epatite cronica

L'effetto più benefico è esercitato da fattori termici o non termici moderati, comprese le applicazioni di fango sulla zona dell'ipocondrio destro e segmentalmente. Vengono utilizzati limo solforato e fanghi di sapropel, nonché applicazioni di torba. Applicazioni di paraffina e ozocerite possono essere utilizzate anche come fattori termici. Per i pazienti anziani, così come per i pazienti che non sopportano lo stress della fangoterapia, possono essere consigliati il ​​fango galvanico e l'elettroforesi del fango sulla zona del fegato. La terapia HF (induttotermia), così come la fango-induttotermia (una combinazione di fangoterapia e induttotermia), sono vicine alla fangoterapia in termini di efficacia. Efficace è l’uso di un campo elettromagnetico UHF sulla zona del fegato, così come la SMT (terapia con amplificazione). Sulla zona del fegato viene utilizzato anche il PeMF, un campo elettromagnetico a microonde (460 MHz), secondo metodi standard.

Gli ultrasuoni vengono applicati nell'area dell'ipocondrio destro e nella zona paravertebrale Th V - Th IX. Vengono utilizzate anche la galvanizzazione, l'elettroforesi del magnesio (soluzione di solfato di magnesio al 10%) e l'elettroforesi dell'acido aminocaproico, un inibitore della proteasi.

La fisioterapia è controindicata nei pazienti affetti dalle seguenti patologie:

Epatite cronica aggressiva e colestatica;

Epatite persistente nella fase acuta;

Cirrosi epatica con ascite;

Ittero di qualsiasi origine;

Tumori;

Echinococcosi epatica;

Cachessia.

La fisioterapia viene utilizzata con successo nel trattamento riabilitativo di pazienti con effetti residui di epatite virale. Uno dei principali metodi di terapia complessa per questa malattia è bere acque minerali; Sono mostrati bagni al radon generali (concentrazione 20-40 nCi/l), bagni al radon di conifere, al radon di conifere, all'anidride carbonica, all'anidride carbonica e all'idrogeno solforato con un contenuto di idrogeno solforato di 10 mg/l. Il fango terapeutico può essere utilizzato solo sotto forma di applicazioni nell'ipocondrio destro (temperatura 37-38 °C) in un ciclo abbreviato (2-3 volte a settimana, 6-8 procedure in totale). È preferibile utilizzare fango galvanico con una bassa densità di corrente e una durata della procedura fino a 20 minuti. Localmente, nella zona del fegato, sono esposti a campi elettrici UHF, campi elettromagnetici HF, microonde. Per ridurre l'astenia, che domina il quadro della malattia, è consigliabile l'uso dell'elettrosonno e dell'esposizione alla zona del colletto (corrente galvanica, terapia a microonde). I metodi fisioterapeutici sono controindicati nei pazienti con effetti residui di epatite virale in fase attiva.

Colecistite cronica

L’utilizzo della fisioterapia è finalizzato a:

Ridurre l'infiammazione nella cistifellea e nei dotti biliari;

Migliorare lo stato funzionale del fegato;

Migliorare le proprietà fisiche e chimiche della bile;

Normalizzazione della funzione motoria della colecisti.

Questi obiettivi vengono raggiunti al meglio mediante l'uso di acque minerali potabili, procedure fisioterapeutiche e balneoterapeutiche, compresa la fangoterapia. Il metodo della fangoterapia dipende dalla forma e dalla gravità della colecistite, dalla presenza di malattie concomitanti e dalle caratteristiche individuali del paziente. I pazienti tollerano più facilmente il fango galvanico; È inoltre possibile utilizzare l'elettroforesi per l'estrazione del fango o la soluzione di fango. Tra i fattori termici sono indicate le applicazioni di ozocerite, preferibilmente in combinazione con acqua potabile e balneoterapia.

I campi elettromagnetici HF e UHF hanno un buon effetto sulla zona del fegato e della cistifellea. Viene utilizzata l'elettroforesi di una soluzione al 10% di solfato di magnesio *, viene utilizzata una soluzione al 5% di procaina. È possibile combinare l'effetto della terapia HF e dell'elettroforesi di una miscela di solfato di magnesio e acido nicotinico sulla zona del fegato.

La terapia a microonde (2375 MHz) nella zona del fegato viene prescritta a una dose a bassa temperatura. Nella forma ipotonica con concomitante discinesia della colecisti, è indicata l'esposizione agli ultrasuoni a bassa intensità (0,2 W/cm2), mentre nella forma ipertonica è indicata un'intensità maggiore (0,8-1 W/cm2).

Per la galvanizzazione, la SMT (terapia con amplificazione degli impulsi), la terapia a microonde e la PeMP si utilizzano le stesse tecniche dell'epatite cronica.

Per la colecistite cronica, la fisioterapia effettuata nella fase di remissione è più efficace. Se compare dolore nell'ipocondrio destro, aumento del dolore durante la percussione e la palpazione dell'area della cistifellea, aumento delle aree di iperestesia e altri segni di esacerbazione, è consigliabile ridurre la durata delle procedure e saltarne una o due. Se si verifica un aumento significativo del dolore e dei sintomi dispeptici, un aumento della temperatura corporea o un cambiamento nel quadro ematico, il trattamento deve essere interrotto per diversi giorni.

Un'attenzione particolare meritano i pazienti con colecistite calcolotica cronica, quando l'uso della fisioterapia può causare un aumento della funzione motoria della cistifellea, la migrazione dei calcoli, l'intrappolamento nei dotti biliari e un attacco di colica epatica. Pertanto, per tali pazienti, i metodi di trattamento fisioterapeutico sono controindicati allo stesso modo delle forme gravi di colecistite con frequenti esacerbazioni e presenza di infezione attiva e complicanze (colecistite flemmonosa, purulenta, idropisia, empiema della cistifellea, pericolecistite attiva, ittero).

Colangite cronica

A causa delle infezioni alle vie biliari è sconsigliabile l'utilizzo di fattori termali (come la fangoterapia). L'effetto antinfiammatorio viene esercitato dal campo elettromagnetico UHF, dalla terapia a microonde e dalla terapia con amplpulsi con metodi delicati. Si consiglia di abbinare la fisioterapia alla terapia antibatterica, al consumo di acque minerali e ad una dieta adeguata. La fisioterapia è controindicata nei casi di riacutizzazione della colangite, della stenosi della papilla duodenale maggiore o dell'ittero.

Sindrome postcolecistectomia

Il trattamento dei pazienti con sindrome postcolecistectomia presenta notevoli difficoltà. Per prevenirlo è importante ricorrere alla fisioterapia nelle fasi iniziali, dopo 8-14 giorni

dopo l'operazione. Il più efficace è il trattamento complesso, che comprende (oltre ai metodi fisioterapici) il consumo di acque minerali, la balneoterapia, la terapia fisica e il massaggio. I metodi fisioterapeutici comprendono la terapia con amplipulsi, la terapia a microonde, il PeMP, gli ultrasuoni pulsati sulla zona del fegato e sulla schiena destra a livello del paravertebrale Th VI - Th X. La terapia UHF e a microonde, la galvanizzazione e l'elettroforesi medicinale hanno effetti antinfiammatori e analgesici; gli interventi vengono eseguiti sia sulla zona del fegato che sulla zona del colletto. Viene prescritto anche l'elettrosonno. La fangoterapia (applicazione di limo solforato, sapropel o fango di torba all'ipocondrio destro) è molto efficace 2-3 settimane dopo la colecistectomia.

Pancreatite cronica

Per i pazienti con dolore è consigliabile eseguire l'elettroforesi di una soluzione di procaina al 5-10% sulla zona del pancreas. Per il dolore grave, dovrebbero essere utilizzate tecniche delicate. Le procedure con un effetto termico pronunciato (come la terapia UHF e HF) devono essere prescritte con cautela, poiché possono causare un'esacerbazione della malattia e un aumento del dolore. A questo proposito, vengono utilizzati in dose atermica o oligotermica. L'ecografia (intensità 0,4-0,6 W/cm 2) viene eseguita secondo la proiezione del pancreas sulla parete addominale anteriore. In presenza di dolore è indicato anche il DDT. Nella pancreatite cronica, la terapia con amplpulsi ha un effetto benefico. La terapia a microonde (potenza 25-35 W), in misura maggiore rispetto alla terapia amplipulse, aumenta la produzione di enzimi e bicarbonati, pertanto è indicata per i pazienti che presentano un'attività moderatamente aumentata degli enzimi del succo pancreatico e può essere consigliato il campo elettromagnetico a microonde per pazienti con una quantità ridotta di succo pancreatico e un contenuto enzimatico insufficiente in esso. La presenza di colecistite concomitante è un'indicazione all'elettroforesi del magnesio. Applicazioni di limo solforato, torba e fango sapropel vengono utilizzate anche sulla metà superiore sinistra dell'addome e in modo segmentale. La fangoterapia viene eseguita con molta attenzione, facendo una pausa ai primi segni di riacutizzazione (aumento del dolore, nausea, sintomi dispeptici). Quando si utilizza il fango galvanico, il rischio di esacerbazione è inferiore. La fisioterapia dovrebbe essere combinata con il consumo di acque minerali, bagni (anidride carbonica, radon, cloruro di sodio) e alimentazione dietetica.

Colite cronica

Uno dei metodi più efficaci di fisioterapia è la terapia HF (induttotermia). Si consiglia la terapia con microonde, il campo elettromagnetico UHF (pulsato o continuo) e la terapia con amplpulsi. Vengono utilizzate anche correnti diadinamiche.

Per la sindrome del dolore, l'elettroforesi della procaina (soluzione al 2,5%), la platifillina (soluzione allo 0,2%) o la galvanizzazione dell'intestino hanno un buon effetto. A volte le procedure di terapia della luce sono efficaci: irradiazione con una lampada Sollux, irradiazione UV locale e generale.

Nella colite cronica è importante la fangoterapia (applicazione di limo solforato, torba e fango sapropel nella zona addominale e segmentaria); Vengono prescritti anche l'elettroforesi della soluzione di fango e l'induttotermia del fango. Quando la malattia peggiora, ridurre la durata e la frequenza delle procedure fisioterapeutiche o annullarle temporaneamente; A volte gli antibiotici vengono prescritti in combinazione con antistaminici.

L'efficacia della fisioterapia per la colite cronica aumenta in combinazione con la dieta, il consumo di acque minerali e le procedure idriche.

Controindicazioni alla fisioterapia:

Inasprimento della colite cronica;

Estese lesioni erosive e ulcerative del colon;

Colite dovuta a tubercolosi intestinale;

Dissenteria cronica;

Emorroidi sanguinanti;

Polipi del retto e del colon sigmoideo.

Fisioterapia per malattie del sistema nervoso

Di norma, nel trattamento delle malattie neurologiche vengono utilizzati gli effetti locali, segmentali e generali di fattori fisici. Ad esempio, gli effetti locali (ultrasuoni, terapia fisica, massaggio, stimolazione elettrica, fangoterapia) accelerano la rigenerazione delle fibre nervose, proteggono il nervo dall'ischemia e dall'edema e migliorano la funzione motoria dell'arto.

Con effetti segmentali, oltre all'effetto diretto sulla lesione (lesioni e malattie del midollo spinale, condizione dopo la rimozione di un tumore benigno o di una cisti), si sviluppano capacità compensatorie: le procedure contribuiscono all'inclusione di cellule intatte, ma precedentemente inattivate nervi.

strutture dell'arto danneggiato: di conseguenza, la circolazione spinale e l'attività dei motoneuroni migliorano. Con l'aiuto di bagni, elioterapia e climatoterapia, si ottiene l'effetto generale dei fattori fisici sul corpo. In questo caso, la segnalazione afferente (stimoli), specifica per un particolare effetto, arriva in un flusso continuo dalle parti periferiche al sistema nervoso centrale.

Il trattamento complesso colpisce non solo il focus locale, ma anche il livello corticale e sottocorticale, provocando cambiamenti ormonali vasomotori (mediatori, ormoni).

A causa dell'ampio impatto della fisioterapia su vari processi e funzioni del corpo, i metodi fisici di trattamento sono ampiamente utilizzati in neurologia per scopi preventivi, terapeutici e riabilitativi. Ad esempio, l'uso della fisioterapia nelle fasi iniziali dell'insufficienza di afflusso di sangue al cervello o dell'encefalopatia discircolatoria può prevenire lo sviluppo di manifestazioni più gravi di insufficienza vascolare cerebrale.

Per le nevrosi con manifestazioni viscerali, malattie vibrazionali, manifestazioni iniziali di malattie del sistema nervoso periferico e autonomo, aterosclerosi cerebrale, ipertensione arteriosa, l'elettroforesi medicinale viene utilizzata utilizzando vari metodi (riflesso-segmentale, transcerebrale, utilizzando il metodo dell'influenza generale, sulla fase vegetativa formazioni). L'esposizione alle correnti pulsate (secondo la tecnica dell'elettrosonno), al campo elettrico UHF e al trattamento sanatorio-resort per le nevrosi sono molto diffuse. I bagni minerali generali migliorano la microcircolazione, le funzioni delle ghiandole endocrine, prevengono i cambiamenti distrofici nelle cellule nervose e nelle pareti vascolari, nei nervi periferici, quindi il soggiorno nelle località climatiche e balneoterapeutiche è indicato, ad esempio, dopo incidenti cerebrovascolari transitori, nella fase di remissione di malattie croniche ricorrenti del sistema nervoso periferico in connessione con l'osteocondrosi spinale.

Nel trattamento delle malattie del sistema nervoso periferico (origine traumatica, infettiva, allergica, tossica, vertebrogenica) per combattere la sindrome dolorosa (mal di testa, dolori fantasma, causalgia, nevralgia), correnti diadinamiche a impulsi brevi, SMT, ultrasuoni, ultrafonoforesi, irradiazione laser e altri fattori fisici, e

anche una loro combinazione. Per migliorare la circolazione cerebrale, il metabolismo nel cervello e normalizzare le proprietà di aggregazione del sangue, nel periodo di recupero precoce dopo disturbi ischemici della circolazione cerebrale (ictus lievi e moderati), elettroforesi dei cosiddetti agenti antipiastrinici, aminoacidi, PeMP, microonde e la terapia UHF viene utilizzata idrogeno solforato, iodio-bromo, anidride carbonica (incluso "secco"), azoto, azoto-radon e altri bagni. Nelle lesioni e nelle malattie del midollo spinale, i disturbi vascolari svolgono un ruolo importante. In questi casi, questi metodi sono integrati con elettroforesi con aminofillina, terapia con impulsi amplificati, terapia HF, fangoterapia, che non solo migliora la circolazione sanguigna nel midollo spinale, ma allena anche i meccanismi di compensazione spinale, promuovendo il coinvolgimento dei motoneuroni inattivati ​​nel processo, come nei casi di attivazione dei neuroni “silenziosi” negli ictus.

Nel periodo a lungo termine delle malattie neurologiche, per la riabilitazione dei pazienti vengono utilizzati anche metodi fisioterapici, insieme all'utilizzo di fattori psicologici, sociali e lavorativi. I fattori fisici possono essere utilizzati anche nel periodo acuto delle malattie vascolari e traumatiche del cervello o del midollo spinale, del sistema nervoso periferico, per prevenire contratture, piaghe da decubito e comparsa di sincinesi (terapia fisica, massaggio, stimolazione elettrica). Nel periodo di recupero iniziale, la gamma di metodi fisioterapici viene ampliata: vengono prescritti elettroforesi medicinale, terapia con amplipulsi, terapia UHF e microonde e dopo 4-10 settimane - bagni minerali artificiali.

Nel periodo tardivo e residuo della malattia viene utilizzato il trattamento sanatorio-resort: bagni minerali, applicazioni di fango, climatoelioterapia, percorso sanitario e altri metodi.

Inoltre, i metodi di trattamento fisico vengono utilizzati per:

Parkinsonismo, prima e dopo interventi stereotassici (magnetoterapia, amplipulsoterapia, microondeterapia, elettroforesi con levodopa, idrogeno solforato, bagni al radon);

Distrofie muscolari progressive (ultrasuoni, DDT, terapia con amplipulsi, elettroforesi medicinale, terapia fisica, fanghi);

Siringomielia (radon, bagni di vapore al radon);

Miastenia gravis (terapia fisica, elettroforesi, irradiazione UV, bagni);

Sclerosi multipla (ultrafonoforesi con idrocortisone, bagni minerali, ultrasuoni, terapia UHF);

Condizioni dopo la rimozione di tumori benigni del midollo spinale (bagni, terapia fisica, massaggi);

Condizioni dopo interventi ricostruttivi su vasi cerebrali per lesioni, malattie vascolari (terapia a microonde, terapia con amplificazione, terapia fisica in piscina, ossigeno, bagni di anidride carbonica “secchi”);

Condizioni dopo la rimozione di un'ernia del disco e interventi ricostruttivi su nervi e plessi (ultrasuoni, terapia con amplipulsi, fangoterapia, terapia fisica, massaggio, stimolazione elettrica).

Controindicazioni alla fisioterapia per malattie neurologiche:

Periodo acuto della malattia;

Forme progressive di malattie infettive del sistema nervoso centrale;

Tumori del cervello e dei nervi periferici;

Epilessia con convulsioni frequenti;

Tossicodipendenza;

Psicosi e psicopatia;

Cachessia.

Fisioterapia per le malattie degli organi genitali femminili

In ginecologia, la fisioterapia viene utilizzata per normalizzare l'emostasi, regolare il ciclo mestruale, eliminare i disturbi vegetativi-vascolari, eliminare (ridurre) il processo infiammatorio, il dolore, le aderenze e prevenire le complicazioni dopo le operazioni. In assenza di indicazioni urgenti, il momento ottimale per la prima procedura fisioterapica è il 5-7o giorno del ciclo mestruale, quando sono meno probabili le reazioni negative dell'organismo (generali e focali); Si consiglia di effettuare le procedure quotidianamente, poiché esposizioni meno frequenti sono meno efficaci.

Durante le mestruazioni la fisioterapia non viene interrotta, sostituendo gli effetti intravaginali con quelli intrarettali o extracavitari (cutanei). Se durante la fisioterapia la perdita di sangue mestruale aumenta, è consigliabile ridurre l'intensità del fattore fisico; se ciò non aiuta, la terapia fisica viene interrotta e il paziente viene esaminato per escludere fibromi, endometriosi interna (adenomiosi) e altre malattie dell'utero. Inoltre, è importante tenere conto delle conseguenze del ciclo di fisioterapia, che continua nei pazienti ginecologici (in media):

Dopo la fangoterapia - 6 mesi;

Dopo il trattamento con ozocerite - 4-5 mesi;

Dopo bagni minerali e irrigazioni - 4 mesi;

Dopo l'elettroterapia - 2 mesi.

A causa del periodo postoperatorio, i risultati a lungo termine della fisioterapia sono generalmente più favorevoli di quelli immediati. Un ciclo ripetuto delle stesse procedure fisioterapeutiche è giustificato solo quando il precedente è efficace e l'intervallo tra i cicli non deve essere inferiore al periodo postoperatorio.

DISTURBI DEL CICLO MESTRUALE

È consigliabile che la terapia fisica preceda il trattamento ormonale, poiché i risultati delle procedure di terapia fisica eviteranno l'uso di farmaci ormonali o ne ridurranno le dosi. Per il sanguinamento durante la pubertà (il cosiddetto sanguinamento giovanile) associato a una malattia infettiva acuta (ad esempio influenza, tonsillite), viene eseguita l'elettroforesi del calcio endonasale secondo Cassil. Se il sanguinamento giovanile è preceduto da secrezioni irregolari simili a mestruazioni sullo sfondo dell'iperestrogenismo, l'elettroforesi della procaina viene prescritta nella zona dei gangli simpatici cervicali superiori (con maggiore sensibilità alla procaina, è possibile la galvanizzazione di questa zona).

Per frequenti sanguinamenti giovanili sullo sfondo di un'attività estrogenica moderata o bassa, è indicato il massaggio vibrante delle zone paravertebrali a livello delle vertebre toraciche e lombari inferiori. Nelle ragazze di età superiore ai 15 anni con infantilismo genitale, si può ottenere un effetto emostatico inducendo il riflesso mammario-uterino, che assicura la contrazione dei muscoli dell'utero, attraverso la galvanizzazione delle ghiandole mammarie o il massaggio vibrante dei capezzoli.

Il sanguinamento durante la pubertà di origine centrale può essere eliminato mediante elettroforesi con procaina nella zona dei gangli simpatici cervicali superiori o (se la procaina è intollerante) stimolando il riflesso mammario-uterino. In caso di mastopatia, l'esposizione a fattori fisici sulle ghiandole mammarie è controindicata, pertanto tali pazienti vengono sottoposti a galvanizzazione dell'area dei gangli simpatici cervicali superiori. Per il sanguinamento uterino disfunzionale di origine periferica (ovarica) e l'iperestrogenismo, la stimolazione elettrica della cervice con correnti pulsate è la più efficace.

mi bassa frequenza; È indicata anche l'elettroforesi della procaina sulla zona dei gangli simpatici cervicali superiori o (se questo farmaco è intollerante) la sua galvanizzazione.

Per alcuni disturbi del ciclo mestruale senza sanguinamento (amenorrea ipergonadotropa e iperprolattinemia), è consigliabile astenersi dalla fisioterapia. Per i disturbi nevrotici emotivi e vegetativo-vascolari, viene eseguita l'aeroterapia, dopo aver escluso l'iperestrogenismo: elioterapia, talassoterapia, massaggio manuale della zona del colletto, bagnatura, doccia a pioggia.

Per le malattie infiammatorie del cervello già sofferte sono consigliabili i bagni di pino, perla, iodio-bromo, nonché la galvanizzazione della zona cervico-facciale secondo Kellat (per normalizzare la circolazione cerebrale). In caso di disturbi vegetativo-vascolari, metabolici e trofici, dopo aver escluso l'iperestrogenismo, sono possibili bagni di anidride carbonica e, se presente, bagni di radon e azoto-radon e irrigazioni vaginali; la galvanizzazione endonasale secondo Cassil è efficace. Per l'ipoestrogenismo di origine centrale vengono utilizzati bagni di idrogeno solforato e irrigazioni vaginali, bagni di arsenico e bagni vaginali, nonché bagni di anidride carbonica, trementina o azoto; L'elettroforesi del rame è efficace.

In caso di iperestrogenismo con insufficienza della fase luteale del ciclo mestruale e soprattutto anovulazione, l'uso di:

Ozocerite;

Acque solforate di idrogeno, arsenico, anidride carbonica, azoto, cloruro di sodio ad alta concentrazione;

Bagni di trementina;

Clima montano;

Massaggio vibrante e ginecologico;

Terapia HF (induttotermia);

Elettroforesi del rame.

Si consiglia l'elettroforesi dello iodio, in caso di deficit della fase luteinica - iodio e (o) zinco; bagni al radon e iodio-bromo e irrigazione vaginale. Per le irregolarità mestruali, di solito sono indicati il ​​trattamento in sanatorio, il trattamento nei sanatori locali e nei sanatori.

Le sindromi menopausali e post-castrazione costituiscono un'indicazione all'aeroterapia e all'idroterapia (anche a domicilio).

viyah: bagnare, lavare, doccia a pioggia; conifere, salvia, pediluvi di contrasto). Se sono inefficaci, è indicata l'elettroanalgesia centrale o la galvanizzazione endonasale delle zone cervicofacciali e del colletto. Inoltre, il trattamento è consigliato nei sanatori, nei sanatori locali, nonché nelle località della costa meridionale della Crimea (durante la stagione fresca) e negli Stati baltici. Il sanguinamento durante la menopausa può essere eliminato con la fisioterapia solo dopo aver escluso i segni di un processo maligno.

Il trattamento dell'infantilismo genitale prevede l'aeroterapia, l'elioterapia, la talassoterapia e l'idroterapia. Quanto più pronunciata è l'inferiorità morfologica (riduzione delle dimensioni dell'utero) e funzionale (diminuzione dell'attività estrogenica delle ovaie) del sistema riproduttivo, tanto più delicati e delicati devono essere utilizzati metodi di fisioterapia. Se l'utero è leggermente ridotto e la funzione ormonale delle ovaie non è modificata o è leggermente ridotta, è più appropriato l'uso di fanghi terapeutici, ozocerite e acque minerali idrogeno solforate; È anche possibile la terapia HF (induttotermia). Se l'utero è leggermente ridotto ma è presente una grave ipofunzione ovarica, acque di cloruro di sodio, elettroforesi di rame, massaggio vibrante, nonché acque di anidride carbonica e azoto, terapia HF (induttotermia) con applicatore vaginale, massaggio vibrante delle zone paravertebrali nell'utero sono appropriate l'area dei segmenti toracici inferiori del midollo spinale.

MALATTIE INFIAMMATORIE

Per la vulvovaginite nei bambini, nello stesso giorno, vengono eseguite in sequenza l'irradiazione UV generale, l'irradiazione delle tonsille palatine, della parete posteriore della faringe e dei genitali esterni con raggi EF. A casa sono utili i semicupi caldi con infuso di camomilla. Con la bartolinite, il focus patologico è esposto a radiazioni UV, UHF e campi elettrici a microonde. La fisioterapia delle malattie infiammatorie dell'utero, delle appendici, del peritoneo pelvico e dei tessuti nella fase acuta è possibile solo se il processo è limitato e stabilizzato. Vengono eseguite l'irradiazione UV dell'addome e della regione lombosacrale, la terapia magnetica a bassa frequenza e la terapia a microonde. Nella fase subacuta della malattia vengono utilizzati gli stessi fattori fisici e, in presenza di fibromi uterini o endometriosi, elettroforesi di acido acetilsalicilico, magnesio, zinco e calcio.

Nelle malattie infiammatorie croniche, la fisioterapia viene eseguita solo dopo una determinazione obbligatoria della funzione ormonale iniziale delle ovaie, in modo che, ad esempio, in caso di iperestrogenismo, non vengono prescritte procedure che migliorano l'attività estrogenica delle ovaie. Per l'endometrite utilizzare:

Fango terapeutico (sotto forma di mutandine, tamponi vaginali);

Bagni di idrogeno solforato e irrigazione vaginale;

Terapia a microonde;

PeMP a bassa frequenza;

Elettroforesi dell'acido acetilsalicilico, magnesio, zinco. Con salpingo-ooforite (salpingite), peri- e parametrite in

durante i periodi di esacerbazione è indicata la terapia magnetica a bassa frequenza e, in caso di dolore intenso, la terapia a microonde. I pazienti con fibromi uterini, endometriosi e mastopatia vengono sottoposti a elettroforesi di sostanze medicinali raccomandate nella fase subacuta di queste malattie; per la sindrome dolorosa sono efficaci le correnti diadinamiche o la SMT, nonché (nei pazienti con distonia neurocircolatoria) la fluttuazione; Sono indicate la neurostimolazione elettrica transcutanea e la terapia con ultrasuoni.

Per i pazienti in età riproduttiva con ostruzione delle tube di Falloppio e aderenze peritubari che portano alla sterilità, nonché con aderenze nella pelvi con retroversione fissa dell'utero, sono indicati quanto segue:

Terapia ad ultrasuoni;

Bagni di trementina;

Elettroforesi dello iodio;

Correnti di disturbo (dopo tubercolosi genitale clinicamente curata);

Bagni di idrogeno solforato e irrigazione vaginale (dopo la gonorrea).

Inoltre, ai pazienti di età inferiore a 30 anni viene prescritta la terapia HF (induttotermia), l'ozocerite terapeutica e il naftalan.

Per le manifestazioni residue di salpingooforite cronica (principalmente sotto forma di dolore pelvico cronico), viene eseguita la stessa fisioterapia del periodo di esacerbazione della malattia e i disturbi emotivi-nevrotici e altri disturbi funzionali secondari vengono eliminati (ridotti) con l'aiuto di idroterapia, bagni iodio-bromo, galvanizzazioni (endonasale, ma anche della zona del colletto o cervico-facciale). La fisioterapia è indicata per l'infertilità tubarica funzionale: pazienti con ipertonicità

alle tube di Falloppio viene prescritta l'elettroforesi al magnesio o i bagni al radon e l'irrigazione; per i pazienti con disordinazione dell'attività contrattile - galvanizzazione endonasale o galvanizzazione della zona del colletto; in assenza o diminuzione dell'attività contrattile delle tube di Falloppio - loro stimolazione elettrica o bagni di idrogeno solforato e irrigazione vaginale.

La fisioterapia riparativa precoce dopo gli interventi ginecologici è necessaria per tutti i pazienti (ad eccezione di quelli operati per tumori maligni, cistomi). Dovrebbe iniziare dal primo (ma non oltre il terzo) giorno dopo l'operazione, vale a dire all'adesione dei tessuti nella pelvi, che precede le aderenze. La terapia magnetica a bassa frequenza è efficace, la terapia UHF è meno efficace. Dopo gli interventi ricostruttivi sulle tube di Falloppio è consigliabile la loro stimolazione elettrica. In tutti i casi, è consigliabile iniziare la terapia fisica con procedure extracavitarie (cutanee) e solo dopo reazioni adeguate a 3-6 tali influenze procedere a quelle intracavitarie.

Fisioterapia in ostetricia

A scopo preventivo, si consiglia alle donne incinte di utilizzare metodi come l'aeroterapia e l'idroterapia a casa e l'irradiazione UV generale. Dopo l'interruzione artificiale della prima gravidanza è indicata l'elettroforesi del rame; le procedure iniziano 1-2 ore dopo l'intervento chirurgico e continuano in ambito ambulatoriale. Se esiste una minaccia di aborto spontaneo, per ridurre l'attività contrattile dell'utero vengono utilizzati la galvanizzazione endonasale, la neurostimolazione elettrica transcutanea, l'elettroforesi del magnesio e l'elettrorilassamento dell'utero.

In caso di tossicosi precoce delle donne in gravidanza (escluso il vomito incontrollabile), l'elettroanalgesia centrale è efficace (in caso di tossicosi tardiva, il suo utilizzo è consigliabile solo per la nefropatia di primo grado di gravità); eseguire l'elettroanalgesia centrale o la galvanizzazione della zona del colletto; in caso di componente immunoallergica pronunciata, la terapia a microonde è più adeguata (impatto sulle ghiandole surrenali), in caso di insufficienza placentare - neurostimolazione elettrica transcutanea. La fisioterapia restaurativa dopo la tossicosi tardiva comprende l'elettroanalgesia centrale, la galvanizzazione della zona del colletto o la galvanizzazione endonasale.

Per i capezzoli screpolati in una madre dopo il parto, la terapia ad ultrasuoni è più efficace. La lattostasi può essere eliminata da KUF-

irradiazione delle ghiandole mammarie, ma la fisioterapia per la mastite da allattamento non è sufficientemente efficace. A partire dal 2° giorno dopo l'intervento chirurgico al perineo durante il parto, le suture vengono esposte alla radiazione EF o al laser elio-neon a scopo profilattico; a partire dal 3° giorno dopo il taglio cesareo si effettua l'irradiazione locale della CUV. Con reazioni adeguate, si possono eseguire fino a quattro procedure al giorno, influenzando una zona con lo stesso fattore (ad esempio, galvanizzazione endonasale), un fattore per zone diverse (irradiazione FUV delle ghiandole mammarie e del perineo) o fattori diversi per zone diverse ; Dovresti astenervi dall'influenzare una zona con vari fattori.

Fisioterapia in urologia

Ai pazienti con pielonefrite vengono prescritti:

Bere acque minerali;

Bagni di cloruro di sodio e anidride carbonica;

Terapia con impulsi amplificati;

Terapia a microonde;

Terapia UHF;

Trattamento in corrente continua.

Molto spesso, il complesso terapeutico comprende il consumo di acqua minerale, un bagno minerale e uno dei fattori fisici elencati. Dopo l'intervento chirurgico per calcoli delle vie urinarie e pielonefrite acuta, la fisioterapia viene prescritta per periodi diversi (da 10 giorni o più), a seconda della natura del periodo postoperatorio e dell'attività dell'infiammazione. La fisioterapia è controindicata per:

Pielonefrite primaria e secondaria nella fase di infiammazione attiva;

Stadio terminale della pielonefrite cronica;

Malattia policistica renale;

Idronefrosi scompensata.

La terapia a microonde è controindicata anche in caso di calcoli renali corallini, calcoli della pelvi renale e dei calici. Ai pazienti con cistite acuta vengono prescritti:

Terapia UHF;

Irradiazione della zona della vescica con una lampada a raggi infrarossi;

Bagni di cloruro di sodio o semicupi di acqua dolce alla temperatura di 37°C;

Applicazioni di paraffina (ozocerite) localmente o sulla regione lombare.

Per l'infiammazione moderata si utilizzano gli ultrasuoni, che agiscono direttamente sulla zona del collo e sul triangolo anatomico della vescica per via vaginale o rettale. Per l'iperreflessia e l'ipertonicità detrusoriale viene prescritta la terapia con amplipulsi, sia in isolamento che per l'elettroforesi dei gangleroni. Nella fase di remissione della cistite vengono utilizzati tamponi di fango rettali o vaginali, "mutandine" di fango, iodio-bromo, cloruro di sodio, bagni di anidride carbonica. Controindicazioni alla fisioterapia nei pazienti con cistite sono:

Adenoma prostatico stadio II-III;

Stenosi uretrale e sclerosi del collo vescicale che richiedono un intervento chirurgico;

La presenza di calcoli e corpi estranei nella vescica;

Leucoplachia della vescica;

Cistite ulcerosa.

Se i pazienti con cistite presentano adenoma prostatico di qualsiasi stadio, la balneoterapia (inclusa la fangoterapia) è controindicata.

La scelta del metodo fisioterapico per il trattamento dei pazienti affetti da urolitiasi dipende dalla posizione del calcolo. Quando un calcolo si trova nel sistema pelvico-caliceale, il complesso terapeutico comprende fattori che hanno un effetto antinfiammatorio, normalizzano la funzione renale e, in ultima analisi, prevengono la crescita del calcolo: bagni di cloruro di sodio, ultrasuoni, acqua minerale potabile. Poiché gli urati e gli ossalati si depositano quando l'urina è acida, si consiglia di bere acqua alcalina di bicarbonato di sodio o di calcio.

Per i calcoli fosfatici formati nelle urine alcaline si consiglia di bere acque carbonico-bicarbonato-calco-magnesiache, che riducono il pH delle urine. È sconsigliato bere acqua minerale in caso di disturbi delle vie urinarie, adenoma prostatico, insufficienza della funzionalità renale e del sistema cardiovascolare. Quando un calcolo si trova nell'uretere a qualsiasi livello, vengono applicati in sequenza:

Bere acqua minerale;

Terapia HF (induttotermia);

Terapia con amplificazione.

30-40 minuti dopo aver bevuto acqua minerale, viene eseguita l'induttotermia nella proiezione della posizione della pietra nell'uretere sulla parete posteriore o addominale. Immediatamente dopo viene prescritta la terapia con amplpulsi, posizionando un elettrodo nell'area della proiezione del rene nella parte bassa della schiena e il secondo nell'area sovrapubica nel sito della proiezione del terzo inferiore dell'uretere. . L'induttotermia può essere sostituita dalla terapia a microonde e dai bagni di cloruro di sodio. Se il calcolo si trova nel terzo inferiore dell'uretere, il complesso terapeutico comprende l'assunzione di acqua minerale, bagni di cloruro di sodio ed ultrasuoni (per via vaginale o rettale nel sito di proiezione del calcolo). La fisioterapia complessa non è indicata per:

Pietre di diametro superiore a 10 mm;

Pielonefrite acuta;

Cambiamenti anatomici e funzionali significativi nei reni e nell'uretere sul lato interessato;

Restringimento cicatriziale dell'uretere sotto la posizione del calcolo. Quando si trattano pazienti con prostatite cronica, utilizzare:

Fangoterapia sotto forma di “mutandine” e “assorbenti”;

Bagni e microclisteri di idrogeno solforato;

Bagni di trementina;

Ultrasuoni;

Terapia con impulsi amplificati;

Radiazione laser;

Campo magnetico a bassa frequenza;

Campi elettrici UHF e microonde. Controindicazioni all'uso della fisioterapia:

Malattie infiammatorie acute del retto e della prostata;

Poliposi rettale;

Ragade anali;

Emorroidi acute;

Adenoma prostatico.

Quando si prescrive l'ecografia, l'adenoma prostatico non è considerato una controindicazione.

Fisioterapia in pediatria

L'elettroterapia nei bambini dovrebbe essere eseguita con un'intensità 2-3 volte inferiore rispetto agli adulti e con una durata delle procedure più breve. Grazie alla grande

alle capacità compensative di un organismo in crescita, l'uso precoce della fisioterapia in combinazione con misure educative e altre misure di supporto aiuta il bambino ad adattarsi alla vita anche in presenza di cambiamenti irreversibili. Il corpo del bambino presenta caratteristiche anatomiche e fisiologiche come una maggiore sensibilità del sistema nervoso, una pelle delicata e riccamente vascolarizzata, che ha una grande capacità di riassorbimento; elevato contenuto di acqua nei tessuti e conseguente maggiore accessibilità degli organi profondi alla corrente elettrica. A questo proposito, le dosi utilizzate nei metodi fisioterapeutici e la durata del trattamento dovrebbero essere inferiori quanto più piccolo è il bambino. Pertanto la biodose va determinata ad intervalli di 15 secondi e controllata dopo 6-8 ore; la densità di corrente per i bambini piccoli non deve superare 0,02 mA/cm 2, per i bambini in età prescolare - 0,03 mA/cm 2; il campo elettrico può essere applicato con una potenza di uscita fino a 30 W; Sono prescritte fino a 10 procedure per ciclo di trattamento. In pediatria, i più utilizzati sono i raggi UV, l'acqua e la terapia del calore come metodi biologicamente più adeguati, nonché gli effetti pulsati che riducono il carico energetico sul corpo.

In genere, i metodi di fisioterapia nei bambini vengono utilizzati per le seguenti malattie. Per le malattie della pelle e dell'ombelico (dermatite da pannolino, piodermite, onfalite), ai neonati vengono prescritti brevi bagni d'aria in combinazione con irradiazione locale con lampada Minin, bagni caldi e freschi con permanganato di potassio, radiazioni UV, campo elettrico UHF (3-4 procedure ); per l'onfalite purulenta - una combinazione del campo elettrico dell'irradiazione UHF e UV (5-6 procedure) in combinazione con un trattamento antibiotico. Per trattare il flemmone dei neonati e l'osteomielite ematogena acuta immediatamente dopo l'intervento chirurgico, vengono utilizzati l'irradiazione UV, il campo elettrico UHF e la radiazione laser; per la malattia emolitica - fototerapia (irradiazione con luce blu per 6-8 ore al giorno con una pausa ogni ora, il corso del trattamento è di 3-5 giorni). Per le conseguenze di traumi da parto (paralisi del plesso brachiale, frattura della clavicola, torcicollo), utilizzare prima un campo elettrico UHF, irradiazione con lampada Minin, bagni caldi (per plessite), poi applicazioni di ozocerite, terapia con amplipulsi, elettroforesi con iodio.

Per la prevenzione e il trattamento del rachitismo viene effettuata l'irradiazione UV generale a onde lunghe o l'irradiazione UV, a partire da 1/6 - 1/4

biodosi. La dose di esposizione viene gradualmente aumentata, portandola a 1,5-2 biodosi entro la fine del ciclo, composto da 15-20 esposizioni. È inaccettabile combinare l’irradiazione UV con integratori di vitamina D. Inoltre, consigliano bagni di cloruro di sodio, massaggi e per deformità scheletriche e ipotonia muscolare - applicazioni di ozocerite, terapia HF (induttotermia), elettroforesi di calcio, bagni di sabbia.

Nelle malattie allergiche, il ruolo della fisioterapia è particolarmente importante. Malattie come la diatesi essudativa, l'eczema infantile, la neurodermite sono spesso associate ad allergie alimentari. Durante il periodo di regressione delle manifestazioni infiammatorie, il PeMP viene utilizzato segmentalmente e sulle lesioni (12-15 procedure), bagni medicinali caldi (amido, spago), in presenza di infiltrazioni e prurito cutaneo - applicazioni di ozocerite, darsonvalutazione, ultrasuoni (oscillazione frequenza 2640 kHz), elettrosonno, elettroforesi del calcio. Durante il periodo di remissione si consiglia l'irradiazione UV generale, il radon, l'idrogeno solforato, i bagni di cloruro di sodio, la fangoterapia, il consumo di acque minerali e la talassoterapia.

Per il trattamento delle forme atopiche e infettive-allergiche di asma bronchiale, bronchite asmatica e altre allergie respiratorie, è prescritto quanto segue:

Durante il periodo di subsidenza e al di fuori degli attacchi (in combinazione con l'iposensibilizzazione):

❖ inalazioni elettroaerosol di antispastici,

❖ terapia con amplpulsi,

❖ ultrasuoni,

❖ elettroforesi medicinale (aminofillina, magnesio) sul torace,

❖ elettrosonno;

Con l'endobronchite attuale:

❖ Campo elettrico UHF,

❖ Terapia a microonde e HF,

❖ poi elettroforesi: eritema UV,

❖ massaggio,

❖ esercizi terapeutici;

Durante la remissione:

❖ bagni (anidride carbonica, radon, cloruro, sodio),

❖ sonno elettrico,

❖ elettroforesi dell'istamina,

❖ nuotare.

Per il raffreddore da fieno si raccomanda l'elettroforesi dell'acido intale (endonasale) e della difenidramina; nel periodo precedente la fioritura delle piante - terapia con elettroaerosol, che riduce la gravità delle manifestazioni allergiche. Le malattie respiratorie acute (rinite, bronchite, polmonite) nei bambini piccoli si manifestano con disturbi significativi delle condizioni generali e della respirazione esterna. Nelle fasi iniziali di queste malattie sono indicati:

Inalazioni caldo-umide (ossigeno, medicinali);

“stivali” di ozocerite;

Irradiazione UV dei piedi;

Impacchi alla senape;

Bagni caldi (se il bambino è irrequieto).

Ai bambini più grandi viene prescritta l'irradiazione UV della mucosa del rinofaringe, UHF nell'area dei seni paranasali. Durante il periodo di risoluzione delle alterazioni broncopolmonari:

Induttotermia;

Terapia UHF;

eritema UV;

Terapia a microonde;

Applicazioni dell'ozocerite;

Elettroforesi medicinale (acido ascorbico, magnesio, calcio, soluzione di fango);

Fisioterapia.

In remissione e in presenza di effetti residui:

Aerosolterapia;

Bagni minerali;

Fangoterapia;

Procedure di indurimento;

Esposizione generale ai raggi UV.

Per le malattie broncopolmonari croniche durante il periodo di esacerbazione, vengono utilizzati gli stessi metodi di fisioterapia delle forme acute; durante il periodo di remissione - trattamento sanatorio-resort.

Per il trattamento delle malattie dell'apparato muscolo-scheletrico (come lussazione congenita dell'anca, piede torto congenito, osteocondropatia, malattia scoliotica, artrite reumatoide giovanile, lesioni) e la riabilitazione successiva ad esse, è necessario un ampio trattamento

utilizzare metodi fisioterapici. Durante il periodo di scomparsa dei cambiamenti infiammatori e distrofici, nonché nel decorso subacuto delle malattie, viene utilizzato (in combinazione con misure ortopediche):

eritema UV;

Campo elettrico UHF;

Terapia con impulsi amplificati;

Terapia a microonde;

Ultrasuoni;

Elettroforesi dei farmaci;

Stimolazione elettrica;

Bagni minerali;

Idroterapia.

Durante il periodo di remissione, dopo gli interventi correttivi nella fase di recupero, si consigliano cure sanatoriali, fangoterapia, bagni di mare e terapia fisica.

Nel trattamento riabilitativo delle malattie del sistema nervoso (paralisi cerebrale, conseguenze di neuroinfezioni, lesioni cerebrali traumatiche, nervi periferici, distrofie neuromuscolari), i metodi fisioterapici sono di primaria importanza. Durante il periodo di regressione delle alterazioni infiammatorie e con fenomeni residui, sono ampiamente utilizzati:

Bagni caldi;

Terapia con impulsi amplificati;

Campo elettrico UHF;

Terapia HF (induttotermia);

Involucri di lana;

Elettroforesi dei farmaci;

Stimolazione elettrica;

Bagni minerali;

Irradiazione UV;

Trattamento Spa.

Per le reazioni nevrotiche e le nevrosi (balbuzie, tic, enuresi) sono molto efficaci:

Bagni terapeutici;

Elettrosonno;

Galvanizzazione endonasale;

Elettroforesi dei farmaci;

Esposizione generale ai raggi UV.

Per il trattamento delle malattie dell'orecchio, del naso e della gola (come otite media, tonsillite, rinosinusite) nella fase di regressione dell'infiammazione acuta o esacerbazione di un processo cronico, viene utilizzato per via topica:

Irraggiamento con lampada Minin;

Campo elettrico UHF;

Irradiazione UV;

Inalazioni;

Elettroforesi dei farmaci;

Ultrafonoforesi;

Applicazioni dell'ozocerite (più tardi).

Per le malattie dell'apparato digerente (come pilorospasmo, discinesia, gastroduodenite, ulcera duodenale, colite), del fegato e delle vie biliari (discinesia, colecistite, epatite) sono ampiamente utilizzati:

Terapia HF (induttotermia);

Elettroforesi dei farmaci;

Terapia con impulsi amplificati;

Applicazioni di ozocerite e fanghi;

Bere acque minerali;

APPENDICI APPENDICE 1

CLASSIFICAZIONE DEI METODI DI TRATTAMENTO FISICO

Metodi non specifici per l'organo:

Metodi analgesici:

❖ azione centrale:

Elettroanalgesia transcranica;

❖ azione periferica:

Correnti DDT DN, DP e KP,

Irradiazione SUV (dosi eritematiche),

Terapia Amplipulse con correnti PM, PN e IF,

Elettroanalgesia a impulsi brevi,

Agopuntura.

Metodi antinfiammatori:

❖ antiessudativo:

Terapia UHF a bassa intensità,

Elettroforesi di farmaci antinfiammatori;

❖ antiproliferativo:

Terapia UHF ad alta intensità,

Terapia DMV ad alta intensità (HMV),

Terapia laser rossa,

Corticosteroidi inalatori

Terapia ad ultrasuoni,

Terapia interferenziale,

Stimolazione elettrica transcutanea;

❖ riparativo-rigenerativo: -massaggio terapeutico,

Terapia con impulsi amplificati,

Darsonvalutazione locale, -DDT con corrente OB,

Terapia laser a infrarossi,

Magnetoterapia ad alta frequenza,

Irradiazione infrarossa.

Metodi antivirali, antibatterici e antifungini:

❖ elettroforesi endonasale con interferone;

❖ inalazione di interferone;

❖ irradiazione UV a onde corte;

❖ aeroionoterapia locale;

❖ aerosolterapia locale;

❖ bagni con permanganato di potassio;

❖ elettroforesi dello zinco;

❖ terapia peloide;

❖ darsonvalutazione locale;

❖ inalazione di antibiotici;

❖ baroterapia con ossigeno.

Metodi catabolici:

❖ bagni d'aria;

❖ terapia vuoto-vibrante;

❖ ozono, bagni di ossigeno;

❖ bagni di contrasto;

❖ stimolazione elettrica;

❖ laserterapia;

❖ talassoterapia;

❖ terapia UHF e microonde ad alta intensità;

❖ magnetoterapia ad alta frequenza;

❖ baroterapia con ossigeno.

Metodi plastici:

❖ bagni di idrogeno solforato;

❖ bagni al radon;

❖ ossigenoterapia;

❖ bagni di anidride carbonica;

❖ Irradiazione SUV (dosi suberitematiche).

Metodi di correzione ionica:

❖ bere acque minerali con microelementi.

Metodi di stimolazione delle vitamine:

❖ elioterapia;

❖ Irradiazione SUV (dosi eritematiche).

Metodi trofostimolanti::

❖ terapia interferenziale;

❖ stimolazione elettrica transcutanea;

❖ massaggio terapeutico;

❖ modulazione mesodiencefalica;

❖ terapia UHF transcerebrale.

Metodi correttivi vegetativi:

❖ terapia con amplpulsi;

❖ darsonvalutazione locale;

❖ DDT con corrente OB.

Metodi immunostimolanti:

❖ elioterapia;

❖ terapia ipossica normobarica;

❖ autotrasfusione di sangue irradiato con luce ultravioletta;

❖ irradiazione laser del sangue;

❖ Irradiazione DUV;

❖ bagni di trementina;

❖ magnetoterapia ad alta frequenza del timo;

❖ terapia peloide;

❖ ipobaroterapia;

❖ terapia laser infrarossa;

❖ terapia inalatoria con immunomodulatori;

❖ Terapia EHF.

Metodi immunosoppressivi:

❖ elettroforesi di immunomodulatori e immunosoppressori;

❖ aerocrioterapia;

❖ Terapia UHF;

❖ bagni di idrogeno solforato;

❖ magnetoterapia ad alta frequenza.

Metodi iposensibilizzanti::

❖ speleoterapia;

❖ terapia di risonanza a microonde;

❖ terapia aloinalatoria;

❖ terapia con ozocerite.

Metodi di stabilizzazione della membrana:

❖ elettroforesi degli stabilizzanti di membrana;

❖ inalazione di broncodilatatori;

❖ elettroforesi di farmaci sedativi.

Metodo antiipossico::

❖ ossigenoterapia;

❖ Terapia con ossigeno a basso flusso a lungo termine.

Metodi oncodistruttivi (citolitici):

❖ terapia fotodinamica;

❖ terapia laser ad alta intensità;

❖ terapia DMV ad alta intensità;

❖ elettroforesi dei citostatici;

❖ zincatura.

Metodi organo-specifici

❖ metodi psicostimolanti:

Aeroterapia a lungo termine, bagno d'aria secca,

Elettroforesi di psicostimolanti e stimolanti della circolazione cerebrale,

Bagni di ossigeno,

Cromoterapia non selettiva;

❖ metodi sedativi:

Terapia dell'elettrosonno,

Franklinizzazione,

Galvanizzazione del cervello e delle aree segmentali,

Elettroforesi dei farmaci sedativi,

Avvolgimento bagnato,

Bagni di conifere, azoto, iodio-bromo,

Massoterapia,

Aerofitoterapia;

❖ metodi tonici:

Massoterapia,

Bagni di contrasto e perle,

Anime (Charcot, Scozzese, Circolare, Vichy),

Talassoterapia,

Avvolgimento bagnato,

Agopuntura,

Aerofitoterapia;

❖ metodi di psicorilassamento:

Cromoterapia selettiva,

Rilassamento con vibromassaggio,

Massaggio alfa,

Rilassamento audiovisivo.

Sistema nervoso periferico:

❖ metodi anestetici:

Crioterapia locale,

Elettroforesi degli anestetici;

❖ metodi neurostimolanti:

Fluttuarizzazione,

Stimolazione neuroelettrica,

DDT corrente DV, CP e DP,

Terapia Amplipulse PP, PPP e PM,

Stimolazione elettrica bioregolata;

❖ metodi che irritano le terminazioni nervose libere:

Darsonvalutazione locale,

Trementina, senape, bagni di salvia,

Irradiazione SUV (dosi eritematiche).

Sistema endocrino:

❖ metodi correttivi ipotalamo-ipofisari:

Terapia UHF transcerebrale,

Modulazione mesodiencefalica,

Terapia interferenziale transcerebrale,

Terapia dell'elettrosonno,

Elettroanalgesia transcranica,

Cromoterapia;

❖ metodi di stimolazione della tiroide:

Bagni iodio-bromo e cloruro di sodio,

Terapia SMV a bassa intensità,

Terapia laser a infrarossi;

❖ metodi di stimolazione del pancreas:

Acque potabili cloruro-solfate sodico-calcio-magnesiache,

Bagni al radon,

Laserterapia magnetica;

❖ metodi che stimolano la funzione surrenale:

Magnetoterapia ad alta frequenza a bassa intensità.

Sistema muscoloscheletrico:

❖ metodi di miostimolazione:

Mioelettrostimolazione, corrente -DDT OR,

Magnetoterapia ad impulsi,

Terapia Amplipulse con correnti PP e PN,

Terapia interferenziale,

❖ metodi di rilassamento muscolare:

Terapia delle vibrazioni,

Terapia vibroacustica, bagni caldi e freschi,

Irradiazione infrarossa,

Terapia con paraffina,

Terapia DMV;

❖ metodi di defibrillazione:

Ultrafonoforesi di preparati enzimatici,

Elettroforesi di farmaci defibrosanti, - impacchi con farmaci defibrosanti,

Terapia ad ultrasuoni,

Bagni di trementina, radon, idrogeno solforato, iodio-bromo,

Terapia con paraffina;

❖ metodi fibromodulanti:

Terapia peloide,

Terapia con paraffina,

Terapia con ozocerite, radon, idrogeno solforato, bagni iodio-bromo,

Irradiazione SUV (dosi eritematiche);

❖ metodi per correggere la disfunzione locomotoria:

Radon, idrogeno solforato, vasche idromassaggio;

❖ metodi di correzione della postura:

Terapia manuale e di trazione,

Autorilassamento della colonna vertebrale,

Trazione spinale subacquea,

Rilassamento statico della colonna vertebrale. Il sistema cardiovascolare:

❖ metodi cardiotonici:

Bagni di anidride carbonica;

❖ metodi antipertensivi:

Terapia con amplimpulsi transcerebrali con correnti PN,

Cloruro di sodio, conifere, radon, anidride carbonica, bagni caldi e freschi;

❖ metodi vasodilatatori (vasodilatatori):

Galvanizzazione,

Elettroforesi dei vasodilatatori,

Baroterapia locale,

Bagni con composti aromatici,

Impacco riscaldante

Ultratonoterapia,

Terapia DMV ad alta intensità,

Terapia interferenziale,

Bagni al radon e al pino,

Terapia con paraffina,

Terapia con ozocerite;

❖ metodi vasocostrittori (vasocostrittori):

Impacco freddo (rinfrescante),

Elettroforesi dei vasocostrittori,

Crioterapia locale;

❖ metodi di drenaggio linfatico (antiedematosi):

Impacco alcolico,

Magnetoterapia con campo magnetico viaggiante,

Terapia del vuoto segmentale,

Massoterapia,

Terapia delle vibrazioni,

Irradiazione infrarossa,

Terapia UHF ad alta intensità,

Galvanizzazione.

Sistema circolatorio:

❖ metodi ipercoagulabili:

Magnetoterapia permanente,

Irradiazione SUV in dosi eritematiche,

Bagni di contrasto;

❖ metodi ipocoagulanti:

Magnetoterapia a bassa frequenza,

Bagni di cloruro di sodio, anidride carbonica, iodio-bromo,

Terapia laser a infrarossi, -LOK;

❖ metodi emostimolanti:

Ipobaroterapia,

Carbogenoterapia,

Metodi emodestruttivi,

Cromoterapia selettiva (blu).

Sistema respiratorio:

❖ metodi broncodilatatori:

Inalazione di broncodilatatori,

Ventilazione continua a pressione positiva,

Elioterapia con ossigeno,

Iperbaroterapia;

❖ metodi mucolitici:

Mucocinetica inalatoria,

Haloaerosolterapia,

Aeroionoterapia generale,

Modulazione oscillatoria della respirazione;

❖ metodi che migliorano il trasporto alveolo-capillare:

Terapia inalatoria con tensioattivi,

Ventilazione a pressione di fine espirazione positiva.

❖ metodi di stimolazione della secrezione:

Acque potabili cloridrate sodico-calciche,

Terapia UHF;

❖ metodi secretolitici:

❖ metodi di stimolazione del colon:

Acque potabili cloridrate sodico-calciche,

Idroterapia del colon,

Terapia interferenziale;

❖ Metodi di rilassamento del colon:

Acqua potabile solfato-sodio-magnesiaca;

❖ metodi coleretici:

Acque potabili cloruro-solfate sodico-magnesiache,

Galvanizzazione,

Terapia peloide.

Apparato escretore:

❖ metodi diuretici:

Terapia DMV a bassa intensità,

Acque minerali potabili con sostanze organiche,

Sedute calde, bagni freschi e al cloruro di sodio.

Sistema riproduttivo:

❖ metodi correttivi della libido:

Baroterapia locale del pene,

Ipertermia a microonde della ghiandola prostatica,

Doccia ascendente (perineale),

Bagni di contrasto locali;

❖ nel trattamento dell'infertilità femminile:

Terapia interferenziale,

Terapia peloide;

❖ metodi che stimolano la funzione riproduttiva:

Applicazioni di fango vaginale,

Terapia interferenziale.

❖ metodi di stimolazione della melanina:

Irradiazione DUV,

Terapia PUVA;

❖ metodi di fotosensibilizzazione:

Prendere il sole;

❖ metodi di imbustamento:

Bagni di amido;

❖ metodi astringenti:

Bagni con infuso di camomilla, spago, decotto di corteccia di quercia;

❖ metodi antiprurito:

Bagni schiuma,

Elettroforesi degli antistaminici,

Darsonvalutazione locale,

Franklinizzazione;

❖ metodi cheratolitici:

Alcalino (soda), allume alcalino, idrogeno solforato, prendere il sole,

Terapia peloide;

❖ metodi diaforetici:

Bagno di vapore, aria secca,

Avvolgimento bagnato.