Sintomi della gastroenterite virale. Gastroenterite: sintomi e trattamento. Gastroenterite causata da altri virus

– una malattia infiammatoria acuta della mucosa dello stomaco e dell’intestino di natura virale, batterica, nutrizionale o allergica. I principali sintomi della malattia comprendono nausea e vomito, diarrea, dolori addominali, febbre, alterazioni della consistenza e del colore delle feci, intossicazione e disidratazione. Per fare una diagnosi corretta, è sufficiente condurre un'endoscopia e test di laboratorio (esame del sangue generale, coprogramma, coltura batteriologica delle feci). Il trattamento è conservativo: dieta, abbondanza di liquidi, enterosorbenti, preparati enzimatici, se necessario, terapia disintossicante e infusionale, antibiotici.

informazioni generali

Inoltre, lo sviluppo della gastroenterite acuta può essere causato da un'infezione tossica causata dal consumo di cibi di bassa qualità, soprattutto se combinati con disturbi dietetici (consumo di cibi piccanti, fritti, estrattivi). L'ingresso di tossine negli alimenti è solitamente associato a una conservazione e preparazione impropria dei prodotti, motivo per cui la flora opportunistica inizia a moltiplicarsi intensamente, rilasciando grandi quantità di entero e citotossine. Queste tossine possono essere sufficientemente stabili al calore da non essere distrutte dal trattamento termico. Una volta nel tratto gastrointestinale, causano gravi danni alla mucosa dello stomaco e dell'intestino entro poche ore dal consumo di prodotti di bassa qualità. Fortunatamente, non tutti i microrganismi opportunisti sono in grado di produrre tossine, quindi un'elevata contaminazione batterica degli alimenti non sempre porta allo sviluppo di gastroenterite acuta.

Una tendenza alle allergie alimentari e alla frequente gastroenterite allergica acuta in futuro si forma nell'utero, quando il sistema immunitario del bambino inizia a maturare. I primi mesi dopo la nascita sono fondamentali per la formazione di una sana risposta immunitaria del tratto gastrointestinale all'assunzione di vari antigeni dal cibo. Se durante questo periodo vengono violate le regole di alimentazione, introduzione di alimenti complementari e preparazione del cibo per il bambino, in futuro potrebbe sviluppare una reazione anormale al consumo di determinati alimenti, manifestata dallo sviluppo di gastroenterite acuta. Le allergie più comuni sono al latte vaccino, alle uova di gallina, al pesce, ai legumi e ai cereali. I fattori di rischio per la gastroenterite di natura allergica comprendono la vita in una regione ambientalmente sfavorevole, la predisposizione familiare, la presenza di malattie allergiche concomitanti, il trattamento con farmaci antibatterici (almeno tre cicli in cinque anni).

Sintomi di gastroenterite acuta

Di solito la clinica si sviluppa rapidamente, entro poche ore o giorni dal momento dell'esposizione al fattore eziologico. Il periodo di incubazione più breve è per la gastroenterite acuta di natura tossica e allergica; la forma infettiva della malattia può manifestarsi entro cinque giorni dal contatto con una persona malata, dal consumo di cibo o acqua di scarsa qualità.

I primi segni di gastroenterite acuta sono spesso nausea e vomito (di solito una tantum, nei casi più gravi - ripetuti e debilitanti), accompagnati da dolore all'epigastrio e attorno all'ombelico, gonfiore e brontolio nell'addome e perdita di appetito. La diarrea di solito arriva più tardi. Le feci si ripetono (fino a dieci volte al giorno), liquide, schiumose, acquisiscono un colore patologico (giallo brillante, verdastro, arancione, verde scuro) e contengono grumi di cibo non digerito. Molto spesso, le feci non contengono muco o sangue.

Nelle gastroenteriti acute di natura allergica il segno patognomonico è l'esordio della malattia con dolore addominale acuto e vomito, che apporta sollievo. Dopo il vomito, le condizioni generali migliorano abbastanza rapidamente. Con l'eziologia tossica della gastroenterite acuta, la febbre è solitamente di breve durata e compare all'inizio della malattia. Nella gastroenterite acuta di natura infettiva, la temperatura può aumentare poche ore dopo la comparsa di vomito e diarrea e persistere per diversi giorni.

Quando compaiono i primi sintomi di gastroenterite acuta, è necessario consultare un gastroenterologo, perché in assenza di un trattamento adeguato si può sviluppare una grave disidratazione: la pelle e le mucose si seccano, le estremità si raffreddano; la lingua è patinata; la piega della pelle si raddrizza lentamente. All'esame, si richiama l'attenzione su bradicardia, ipotensione arteriosa, debolezza e possibile sviluppo di collasso e convulsioni.

A seconda del volume delle manifestazioni cliniche, si distinguono tre gradi di gravità della gastroenterite acuta: lieve (nessuna febbre, vomito e diarrea si verificano non più di tre volte al giorno, non si sviluppa disidratazione), gravità moderata (febbre non superiore a 38,5 ° C, vomito e diarrea fino a dieci volte al giorno, segni di moderata disidratazione), grave (febbre maligna, vomito e diarrea più di 15 volte al giorno, segni di danno al sistema nervoso centrale, grave disidratazione).

Diagnosi di gastroenterite acuta

Se un paziente sviluppa un quadro clinico di gastroenterite acuta, è necessario cercare immediatamente aiuto medico per stabilire l'eziologia e la gravità della malattia e prescrivere il trattamento necessario. Tutti i pazienti con malattia da moderata a grave necessitano di ricovero ospedaliero. In ospedale, per confermare la diagnosi, vengono prescritti un consulto con un endoscopista e una serie di test di laboratorio.

Quando si esegue l'endoscopia, vengono visualizzati cambiamenti infiammatori aspecifici nella mucosa dello stomaco e nelle parti iniziali dell'intestino tenue. Non ci sono segni specifici di enterocolite acuta, tuttavia, l'esame endoscopico escluderà la malattia di Crohn, la colite ulcerosa nei pazienti con origine allergica della malattia.

È obbligatorio eseguire un esame del sangue generale (la gastroenterite acuta è caratterizzata da leucocitosi e spostamento della formula a sinistra), un coprogramma e un esame batteriologico delle feci per determinare la sensibilità della microflora isolata agli antibiotici. Se si sospetta un'infezione tossica, l'isolamento di un ceppo patogeno da un paziente non consente di considerare questo microrganismo come un fattore eziologico. È necessario isolare lo stesso agente patogeno da tutti coloro che hanno consumato un prodotto di bassa qualità e hanno un quadro clinico di gastroenterite acuta.

In caso di grave disidratazione, è necessario determinare gli indicatori del sangue rosso (il livello di ematocrito, emoglobina e globuli rossi aumenta sullo sfondo dell'ispessimento del sangue), elettroliti (a causa del vomito e della diarrea si verifica una rapida perdita di potassio , cloro, che può portare allo sviluppo di convulsioni), rifiuti azotati (l'insufficienza renale acuta prerenale si manifesta con un aumento dei livelli di urea e creatinina).

Trattamento e prevenzione della gastroenterite acuta

Il trattamento delle forme lievi di gastroenterite acuta può essere effettuato in regime ambulatoriale. In questo caso, al paziente viene prescritto il riposo semi-letto, una dieta rigorosa con risparmio meccanico e chimico, molti liquidi, enterosorbenti e preparati enzimatici.

Se a un paziente viene diagnosticata una gastroenterite acuta moderata o grave, il trattamento deve essere effettuato in ambiente ospedaliero per prevenire la disidratazione critica o il suo trattamento adeguato. Oltre alle aree di trattamento sopra elencate, viene utilizzata la terapia di infusione massiva per reintegrare la carenza di liquidi ed elettroliti ed eliminare le tossine dal corpo. Inoltre, nei casi gravi di gastroenterite acuta, vengono solitamente prescritti farmaci antibatterici (empiricamente o tenendo conto delle colture batteriologiche).

La prognosi per la gastroenterite acuta è generalmente favorevole. Se si sviluppa una grave disidratazione e non sono disponibili cure mediche adeguate, la malattia può essere fatale. L'interruzione del ciclo di terapia antibatterica durante la genesi infettiva della gastroenterite acuta porta spesso alla formazione di portatori batterici e all'infezione di altri.

La prevenzione della gastroenterite acuta consiste nell'osservanza di tutte le regole dell'igiene personale, dei principi di un'alimentazione sana e di una preparazione sicura dei cibi. È necessario monitorare attentamente le date di scadenza dei prodotti deperibili, non acquistare alimenti che non hanno superato il controllo di qualità statale e non bere acqua da serbatoi discutibili.

Nell'uomo, la gastroenterite infettiva è causata da virus di cinque gruppi principali: rotavirus, adenovirus intestinali, astrovirus, calicivirus e virus correlati del gruppo Norwalk. I virus del gruppo Norwalk provocano epidemie di gastroenterite tra gli adulti e i bambini in età scolare. Altri virus causano diarrea soprattutto nei neonati e nei bambini piccoli, sebbene possano colpire anche gli adulti.

Infezione da rotavirus

Epidemiologia. I rotavirus sono classificati come virus contenenti RN. In base alle loro caratteristiche genetiche e alla composizione antigenica, sono divisi in tre gruppi: A, B e C. I virus dei gruppi A e C sono onnipresenti, mentre i virus del gruppo B sono stati isolati durante un'epidemia di infezione intestinale negli adulti in Cina. I rotavirus sono il più importante agente eziologico della diarrea con disidratazione in tutto il mondo; rappresentano dal 40 al 70% di tutti i ricoveri per infezioni intestinali nei bambini sotto i 2 anni di età. Nei paesi in via di sviluppo, i rotavirus causano circa 125 milioni di casi di diarrea all’anno, di cui 18 milioni gravi. Il tasso di mortalità annuale dovuto all’infezione da rotavirus è di 800.000-900.000 persone. Molto spesso, l'infezione grave da rotavirus si sviluppa nei bambini di età compresa tra 3 e 15 mesi; Dopo 3 anni, l’infezione è solitamente asintomatica. L’infezione da rotavirus è rara negli adulti, tranne che negli anziani e negli adulti che sono a stretto contatto con un bambino malato. Di tanto in tanto si osservano focolai di infezione da rotavirus causati dalla contaminazione attraverso l'acqua. I virus vengono escreti in grandi quantità nelle feci.

Cause. Il virus si diffonde attraverso l'intestino tenue, raggiungendo l'ileo in 1-2 giorni. I rotavirus infettano gli enterociti maturi alle estremità dei villi intestinali, provocandone la lisi. Ciò porta ad un accorciamento dei villi, ad un'iperplasia delle cripte e ad un'infiltrazione di cellule linfoidi. Allo stesso tempo, l'attività degli enzimi dell'orletto a spazzola diminuisce, la secrezione intestinale diminuisce e aumenta la permeabilità della mucosa.

Sintomi e segni. Caratterizzato da vomito frequente, febbre, diarrea acquosa e disidratazione. Possibili complicanze dell'infezione da rotavirus sono l'enterocolite necrotizzante, la vasculite emorragica e la sindrome emolitico-uremica.

Diagnostica. Nel 20% dei pazienti si trovano leucociti nelle feci. Esistono numerosi kit diagnostici per la rilevazione degli antigeni virali nelle feci mediante ELISA. Inoltre, i virus possono essere visti mediante la microscopia elettronica delle feci.

Trattamento e prevenzione. È importante garantire il ricambio di acqua ed elettroliti. Le soluzioni di reidratazione orale sono efficaci (anche in caso di vomito). I bambini allattati al seno ricevono anticorpi materni attraverso il latte, che li proteggono dalle infezioni. È anche possibile trasferire gli anticorpi attraverso la placenta. Attualmente sono in corso i lavori per creare un vaccino contro il rotavirus.

Infezioni causate da adenovirus intestinali

Epidemiologia. L'agente eziologico sono gli adenovirus sierotipi 40 e 41, che causano gastroenterite senza nasofaringite e cheratocongiuntivite. La trasmissione dell'infezione avviene da persona a persona. Si verificano epidemie ospedaliere.

Sintomi e segni. L’incidenza non dipende dal periodo dell’anno. La malattia inizia con un leggero aumento della temperatura e diarrea acquosa, seguita da vomito nei successivi 1-2 giorni.

Diagnostica. I leucociti non vengono rilevati nelle feci. Per confermare la diagnosi vengono eseguite RIA con anticorpi monoclonali specifici per i sierotipi di adenovirus 40 e 41, ibridazione del DNA virale con sonde oligonucleotidiche o microscopia elettronica di campioni di feci.

Trattamento sintomatico.

Infezioni causate dai virus del gruppo Norwalk

Epidemiologia. Il virus Norwalk è il primo rappresentante di questo gruppo di virus. A differenza dei rotavirus e degli adenovirus enterici, questi virus sono piccoli, di forma rotonda e assomigliano ad altri piccoli virus che causano gastroenterite (p. es., calicivirus, astrovirus e piccoli virus senza caratteristiche caratteristiche). Non crescono in colture cellulari e non possono essere isolati in forma pura. Il virus Norwalk contiene RNA a filamento singolo, che può essere rilevato mediante microscopia elettronica di campioni di feci dei pazienti trattati con anticorpi. I virus del gruppo Norwalk sono responsabili di circa il 40% dei focolai di gastroenterite nei campi estivi, sulle navi passeggeri, nelle scuole, nelle università, nelle case di cura, negli ospedali, nei ristoranti, nei club, nelle squadre sportive e nelle famiglie quando si consumano alimenti contaminati dal virus (ad esempio, insalate). , torte) con glassa). L'incidenza non dipende dal periodo dell'anno; Di solito colpisce i bambini più grandi e gli adulti.

Patomorfologia. La lesione è localizzata nell'intestino tenue, senza interessare altre parti del tratto gastrointestinale. I villi intestinali e l'orletto a spazzola vengono levigati e si osserva un'infiltrazione cellulare della lamina propria. Questi cambiamenti sono particolarmente pronunciati nel digiuno. L'assorbimento di xilosio, lattosio e grassi è compromesso, ma 1-2 settimane dopo il recupero tutto ritorna alla normalità. Anche lo svuotamento dello stomaco può rallentare, causando nausea e vomito con diarrea acquosa.

Sintomi e segni. La malattia si sviluppa rapidamente: si verifica dolore addominale, la temperatura aumenta leggermente, si sviluppano vomito e diarrea. La malattia dura solitamente 2-3 giorni.

Diagnostica. Non ci sono leucociti nelle feci. I metodi diagnostici specializzati (RIA ed ELISA) sono utilizzati solo in pochi laboratori di ricerca. Con il loro aiuto, puoi rilevare gli antigeni virali nelle feci e gli anticorpi contro di essi nel siero.

Trattamento sintomatico.

Infezioni causate da calicivirus

Epidemiologia. I calicivirus che causano infezioni intestinali negli esseri umani sono correlati ai virus del gruppo Norwalk e sono stati poco studiati. Ad essere colpiti sono soprattutto neonati e bambini piccoli, ma durante le epidemie possono contrarre l’infezione anche gli adulti.

Sintomi e segni. I sintomi sono simili all'infezione da rotavirus o all'infezione da virus Norwalk: diarrea, vomito, dolore addominale, lieve febbre.

Diagnostica. I virus possono essere rilevati nelle feci utilizzando la microscopia elettronica oppure gli anticorpi contro di essi possono essere rilevati nel siero utilizzando RIA. Gli anticorpi sierici proteggono dalla reinfezione.

Trattamento sintomatico.

Infezioni causate da astrovirus

Epidemiologia. Gli astrovirus possono essere coltivati ​​in colture cellulari. I virus contengono RNA a filamento singolo. Cinque sierotipi sono patogeni per l'uomo. Gli astrovirus provocano epidemie di infezioni intestinali tra i bambini di età compresa tra 1 e 7 anni e negli anziani, soprattutto nelle case di cura. I giovani si ammalano raramente, forse hanno già acquisito anticorpi.

Sintomi e segni. Il periodo di incubazione dura 1-2 giorni. Caratterizzato da diarrea acquosa, a volte vomito.

Diagnostica. La diagnosi viene effettuata utilizzando la microscopia elettronica di campioni di feci o IFA.

Trattamento sintomatico.

Gastroenterite causata da altri virus

Diversi altri gruppi di virus causano diarrea negli animali e possono essere patogeni per l’uomo, ma il loro ruolo nello sviluppo della gastroenterite non è chiaro. I coronavirus vengono rilevati mediante microscopia elettronica delle feci di coloro che vivono in cattive condizioni igieniche. Si sospetta che causino epidemie di gastroenterite negli asili nido e negli asili nido, nonché di enterocolite necrotizzante nei neonati. Le infezioni intestinali nei bambini possono essere causate anche da virus ECHO e picornavirus. Secondo studi epidemiologici controllati, gli enterovirus non svolgono un ruolo importante come agenti causali della gastroenterite acuta.

– infiammazione della mucosa intestinale e nella maggior parte dei casi questa patologia è inclusa nei sintomi principali (bronzio, spasmi, flatulenza e gonfiore) di una malattia grave separata, cioè non è una malattia indipendente.

Gli esperti identificano varie forme della malattia, il cui trattamento viene selezionato anche individualmente.

Terapeuta: Azalia Solntseva ✓ Articolo controllato dal medico

Sintomi e trattamento della gastroenterite

La gravità delle manifestazioni cliniche dipende dal tipo e dal numero di microrganismi o tossine coinvolti. I sintomi della gastroenterite variano anche a seconda della resistenza del sistema immunitario di una persona.

I segni di gastroenterite spesso iniziano improvvisamente, a volte bruscamente, con perdita di appetito, nausea o vomito.

Lo stomaco può avvertire brontolii, crampi, flatulenza e gonfiore. La diarrea è il sintomo più comune e talvolta può essere accompagnata da sangue e muco visibili. Una persona può avvertire febbre, stanchezza, dolori muscolari e articolari.

Patologia umana causata da virus

I virus causano diarrea acquosa. Le feci raramente contengono muco o sangue. L’infezione da rotavirus può durare da 5 a 7 giorni nei neonati e nei bambini piccoli. La maggior parte dei bambini sperimenta vomito e alcuni sviluppano febbre.

Il norovirus provoca più vomito che diarrea e dura da 1 a 2 giorni. L'adenovirus provoca un lieve vomito 1-2 giorni dopo la comparsa della diarrea. La diarrea può durare da 1 a 2 settimane. I sintomi dell’astrovirus sono simili all’infezione lieve da rotavirus.

Malattia intestinale causata da batteri

I batteri spesso causano febbre e possono causare diarrea sanguinolenta.

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Trattamento efficace della malattia

Le tipologie più comuni di patologia si risolvono da sole nel giro di pochi giorni. L’obiettivo principale del trattamento della gastroenterite è garantire che i pazienti rimangano idratati.

Bere abbastanza liquidi e seguire una dieta adeguata per la gastroenterite contribuiranno ad alleviare i sintomi e ad accelerare il recupero.

Potresti aver bisogno:

• gestione della diarrea;
• controllo della nausea e del vomito;
• aumentare il tempo per il riposo.

Se il paziente presenta feci abbondanti e molli e non è in grado di bere o trattenere liquidi a causa di nausea o vomito, possono essere necessari liquidi per via endovenosa (parenterale).

Gli antibiotici non vengono spesso prescritti per trattare le forme batteriche comuni della malattia. Se la diarrea è molto grave o la persona ha un sistema immunitario indebolito, potrebbero essere necessari antibiotici. Per le forme virali, gli antibiotici sono inefficaci perché non influiscono sui virus.

In farmacia è possibile acquistare i farmaci più diffusi che possono aiutare a fermare o rallentare la perdita di feci molli. Farmaci da banco come la loperamide (Imodium) e il subsalicilato di bismuto (Pepto-Bismol) possono aiutare ad alleviare i sintomi negli adulti. Questi farmaci non sono raccomandati per i bambini.

Questi farmaci non devono essere utilizzati senza consultare un medico se il paziente presenta diarrea sanguinolenta o grave e febbre.

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Sottospecie di rotavirus e norovirus

Il rotavirus è una delle principali cause di malattia tra neonati e bambini piccoli. La gastroenterite da rotavirus si verifica più spesso nei bambini di età compresa tra 3 e 15 mesi. I sintomi compaiono solitamente da 1 a 3 giorni dopo l'esposizione.

Il rotavirus solitamente causa vomito, diarrea per 3-7 giorni, febbre e dolore addominale. Il rotavirus può infettare anche gli adulti che sono a stretto contatto con bambini infetti, ma i sintomi negli adulti sono più lievi.

Il norovirus è la causa più comune di gastroenterite virale negli adulti. Di solito è responsabile di epidemie di gastroenterite virale. Le epidemie di norovirus si verificano tutto l’anno, ma sono più comuni da ottobre ad aprile. Le persone infette di solito avvertono nausea, vomito, diarrea, crampi addominali, affaticamento, mal di testa e dolori muscolari. I sintomi compaiono solitamente da 1 a 2 giorni dopo l’esposizione al virus e durano da 1 a 3 giorni.

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Gastroenterite virale grave

Si verifica quando c'è un'infiammazione della mucosa dello stomaco e dell'intestino tenue. Se nel processo è coinvolto anche l'intestino crasso, si parla di gastroenterocolite. Diversi virus diversi possono causare patologie altamente contagiose e diffuse. La gastroenterite virale causa milioni di casi di diarrea ogni anno.

Chiunque può contrarre la gastroenterite virale, ma la maggior parte delle persone guarisce senza complicazioni purché non si disidratino eccessivamente.

La disidratazione è la complicanza più comune della gastroenterite virale. Quando il paziente non beve abbastanza liquidi per reintegrare le perdite dovute a vomito e feci molli, inizia la disidratazione.

Quando è disidratato, il corpo non ha abbastanza liquidi per mantenere il corretto equilibrio di sali o minerali importanti noti come elettroliti. I neonati, i bambini piccoli, gli anziani e quelli con un sistema immunitario debole corrono il rischio maggiore di squilibri di liquidi.

Segni di disidratazione negli adulti:

• sete eccessiva;
• minzione rara;
• urina di colore scuro;
• pelle secca;
• letargia, vertigini o debolezza.

Segni di disidratazione nei neonati e nei bambini piccoli:

• secchezza della mucosa orale e della lingua;
• mancanza di lacrime quando si piange;
• mancanza di umidità nei pannolini per 3 o più ore;
• temperatura corporea elevata;
• comportamento insolitamente lunatico o sonnolento;
• occhi infossati, guance o un punto debole (fontanella) sul cranio.

Inoltre, quando le persone si disidratano, la loro pelle non torna alla normalità subito dopo essere stata delicatamente pizzicata e rilasciata (diminuzione del turgore cutaneo).

Una grave disidratazione può richiedere la somministrazione di liquidi per via endovenosa e il ricovero in ospedale. Senza trattamento, una grave disidratazione può causare seri problemi di salute come danni agli organi, shock o coma.

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Specie di coronavirus e adenovirus

L'adenovirus colpisce principalmente i bambini sotto i 2 anni di età. Dei 49 tipi di adenovirus, un ceppo colpisce il tratto gastrointestinale, provocando vomito e diarrea. I sintomi compaiono solitamente 8-10 giorni dopo l'esposizione e durano 5-12 giorni. Le infezioni da adenovirus si verificano tutto l'anno.

L’astrovirus colpisce principalmente neonati e bambini piccoli, ma possono essere infettati anche gli adulti. Questo virus provoca vomito e diarrea acquosa. I sintomi compaiono solitamente 3-4 giorni dopo l'esposizione e durano 2-7 giorni.

I sintomi della malattia sono più lievi di quelli delle infezioni da norovirus o rotavirus. Le infezioni si verificano durante tutto l'anno, ma il virus è più attivo durante i mesi invernali.

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Gastroenterite non infettiva nell’uomo

È una malattia rara. Le cause non infettive possono includere tossine batteriche, alcuni farmaci (inclusa la chemioterapia), radioterapia, avvelenamento e tossine ambientali.

Questi casi di gastroenterite possono risolversi dopo che il fattore causale viene rimosso o espulso dall’intestino. I bambini sotto i 4 anni sono più spesso colpiti dalla malattia.

Di tutte le persone che si rivolgono a un medico con gastroenterite non infettiva, il 93% dei pazienti manifesta vomito, l'88% dei pazienti presenta diarrea e il 75% nausea. I sintomi che le persone comunemente descrivono per la gastroenterite non infettiva sono vomito e diarrea, anche se per alcuni la malattia può essere silenziosa senza sintomi tipici.

Ai pazienti vengono spesso sottoposti esami ematologici ed emocromo completo, replezione endovenosa e analisi delle urine, test della funzionalità renale e del glucosio, test degli elettroliti e test di funzionalità epatica. Quando la causa della malattia è sconosciuta, viene progettata una vasta gamma di misure diagnostiche per garantire la ricerca dell’origine della condizione e il trattamento adeguato.

I farmaci più prescritti per i pazienti con gastroenterite non infettiva includono:

• atropina/difenossilato;
• balsalazide;
• iosciamina (a-spa);
• diciclomina;
• caolino/pectina;
• lipasi;
• loperamide (imoduro);
• mesalamina (asakol);
• ondansetron (zofran);
• prometazina;
• subsalicilato di bismuto (peptobismo);
• trimetobenzamide (tigan);
• fenobarbital/scopolamina.

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Come si sviluppa il sottotipo cronico?

Meno comunemente, la gastroenterite può essere permanente, di natura cronica. Un caso cronico di gastroenterite infettiva è più comune nei pazienti immunocompromessi, come accade con l’HIV/AIDS (infezioni opportunistiche) o con una condizione cronica mal gestita come il diabete mellito.

La gastroenterite eosinofila (allergica) è un’altra causa di gastroenterite cronica, ma questa condizione è rara. È strettamente associato ad altre condizioni immunomodulate come il raffreddore da fieno, l'asma e l'eczema (la triade allergica), soprattutto nei bambini.

Le allergie alimentari sono comuni in queste condizioni. La gastroenterite eosinofila è una malattia infiammatoria che colpisce lo stomaco e spesso l’intestino tenue. Alte concentrazioni di eosinofili, un tipo di globuli bianchi, si trovano nel rivestimento dello stomaco e dell’intestino tenue. Questi globuli bianchi svolgono un ruolo importante nella comparsa delle allergie.

La sindrome da malassorbimento è spesso il risultato di una forma cronica della malattia, indipendentemente dalla causa, e porta a carenze di minerali e vitamine.

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Dieta terapeutica per patologia

I seguenti passaggi possono aiutare ad alleviare i sintomi della gastroenterite virale negli adulti:

1. Bevi molti liquidi, come succhi di frutta, bevande sportive, bibite decaffeinate e brodi per sostituire liquidi ed elettroliti.
2. Se il vomito continua a essere un problema, bevi piccoli sorsi di acqua pulita o succhia dei cubetti di ghiaccio.
3. Reintrodurre gradualmente le normali abitudini alimentari, iniziando con cibi morbidi e facilmente digeribili come riso, patate, pane tostato o pane, cereali, carni magre, salsa di mele e banane.
4. Evitare prodotti grassi, dolci e lattiero-caseari, caffeina e bevande contenenti alcol fino al completo recupero.
5. Riposati quanto più possibile.

Le diete dei bambini presentano sfide particolari. A causa delle loro dimensioni corporee più piccole, neonati e bambini si disidratano più rapidamente a causa di diarrea e vomito.

I seguenti passaggi possono aiutare ad alleviare i sintomi della gastroenterite e prevenire la disidratazione nei bambini:

• somministrare soluzioni di reidratazione orale come Pedialyte, Naturalyte, Infalyte e CeraLyte;
• nutrire il bambino su richiesta;
• Dai al tuo bambino latte materno o artificiale, solitamente insieme a soluzioni di reidratazione.

Anche le persone anziane o con un sistema immunitario debole dovrebbero utilizzare soluzioni di reidratazione per prevenire la disidratazione.


Alcuni medici suggeriscono una dieta BRAT speciale per la gastroenterite, soprattutto per le infezioni virali e/o batteriche nei bambini. È costituito da prodotti che di solito non irritano, ma leniscono il tratto gastrointestinale. L'acronimo BRAT sta per banane, riso, salsa di mele e pane tostato.

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Differenze tra gastroenterite e colite

La colite è una malattia di varia natura che provoca un processo infiammatorio nella mucosa dell'intestino crasso (nella parte inferiore del tratto digestivo). Nella maggior parte dei casi sono causati da batteri.

La gastroenterite, a differenza della colite, si sviluppa solo nelle parti superiori e medie dell'apparato digerente. La differenza principale è l'assenza di vomito durante la colite e la presenza di sangue nelle feci.

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Quale temperatura accompagna la malattia?

A seconda dell'entità, delle cause e della gravità della malattia, la patologia può manifestarsi con o senza febbre grave, ad esempio negli anziani e nelle persone con infezione da HIV.

È importante capire che un aumento della temperatura corporea è una normale reazione del corpo alla malattia e un mezzo per combatterla. Tuttavia, se la temperatura supera i 38,3°C, è necessario rivolgersi a un medico professionale.

Questi sono processi infiammatori della mucosa stomaco , E intestini . Questa malattia può manifestarsi a causa di un'infezione nel corpo ( gastroenterite virale ). Inoltre, questa malattia a volte si manifesta quando avvelenamento del cibo causato da batteri o tossine , così come durante il trattamento con alcuni farmaci. La gastroenterite nei bambini si verifica spesso come reazione alla comparsa di un determinato nuovo prodotto nella dieta del bambino. La gastroenterite acuta nei bambini può verificarsi anche durante l'allattamento al seno, se la madre ha mangiato cibo insolito per il bambino.

Sintomi di gastroenterite

Di norma, vengono considerati i principali segni di questa malattia colica , vomito , nausea , diarrea e abbastanza forte. Se tutti i sintomi descritti sono accompagnati anche da febbre alta, allora tali segni sono caratteristici di gastroenterite infettiva .

In caso di vomito e diarrea persistenti per due giorni è opportuno rivolgersi ad uno specialista per prevenire la disidratazione. Un momento piuttosto pericoloso è la comparsa di tracce di sangue nelle feci e dolore ad alta intensità nell'area intestinale. Se la temperatura corporea durante la gastroenterite supera i 38 gradi, dovresti chiamare immediatamente un'ambulanza. Sintomi minacciosi di gastroenterite e annebbiamento della coscienza.

Segni simili possono essere osservati con la gastroenterite nei bambini. Tuttavia, un bambino sotto i due anni non dovrebbe avere la febbre alta per più di due giorni. Dovresti chiamare immediatamente un medico se avverti mal di stomaco, occhi infossati e secchezza delle fauci. Se un neonato non ha lacrime, la fontanella è retratta e viene prodotta pochissima urina, significa che si è verificata disidratazione.

Principali sintomi gastroenterite acuta , che, di regola, provoca cibo di scarsa qualità, vomito, diarrea, febbre, dolori muscolari e sensazione di debolezza.

Gastroenterite virale accompagnato da vomito e diarrea. Questi sintomi compaiono già il giorno successivo alla comparsa dell’infezione nel corpo e possono durare per una settimana. La causa dell'infezione può essere il contatto con una persona infetta che non rispetta gli standard igienici.

Un tipo di questa malattia è gastroenterite da rotavirus , in cui il paziente sviluppa una temperatura elevata, diminuisce, il polso diventa debole e compaiono sintomi generali disidratazione .

Diagnosi di gastroenterite

La diagnosi della malattia viene effettuata studiando il quadro clinico. Il medico curante studia in dettaglio i dati della storia epidemiologica, nonché tutti i risultati degli esami di laboratorio. Se la diagnosi non è confermata dai metodi di laboratorio, non può essere considerata affidabile. Come metodi di laboratorio, vengono utilizzati quegli studi che consentono di trovare un virus, virale nelle feci o rilevato in quelle specifiche.

Trattamento della gastroenterite

Innanzitutto è necessario tenere conto del fatto che il trattamento della gastroenterite non prevede l'uso di. Tutti gli altri farmaci devono essere utilizzati solo dopo la diagnosi della malattia e la prescrizione da parte del medico curante.

Ai primi sintomi evidenti di gastroenterite, dovrebbero essere utilizzati i seguenti metodi. Durante le prime ore dopo la comparsa dei sintomi della malattia, dovresti evitare completamente qualsiasi cibo che possa aiutare a ripristinare l'attività del tratto gastrointestinale. Tuttavia, devi bere quanto più liquido possibile: acqua, succhi. Quando il paziente sente che i sintomi della nausea si stanno attenuando, dovrebbe mangiare riso, cracker e banane.

La gastroenterite nei bambini richiede un atteggiamento molto attento al problema. Ai primi segni, dovresti reintegrare la perdita di liquidi nel corpo. In corso reidratazione orale significa usato pedialyte . Dovresti dare costantemente a un bambino malato tè, decotto di rosa canina o acqua naturale. Tuttavia, bere succo di mela o latte ha un effetto negativo sulla condizione dello stomaco e dell'intestino.

In caso di gastroenterite in un neonato, è necessario posticipare di un'ora il momento dell'allattamento e durante questo periodo il bambino deve essere applicato al seno per un breve periodo. Ai bambini allattati con latte artificiale dovrebbero essere somministrate basse dosi di farmaci per la reidratazione orale.

Se il paziente ha esacerbazione della malattia , quindi il trattamento della gastroenterite continua in ambiente ospedaliero. Vengono prescritti pazienti con gastroenterite dieta numero 4 , che si basa sul consumo di una certa quantità di proteine ​​animali e di grassi facilmente digeribili. Se hai la gastroenterite, dovresti mangiare spesso e in piccole porzioni - 5-6 volte al giorno. Il cibo deve essere caldo.

Per prevenire l'insorgenza di diarrea, i pazienti devono assicurarsi di bere molti liquidi: è consigliabile che ciò avvenga latte acidofilo , gelatine e succhi di frutta.

Molto spesso con questa malattia i pazienti sperimentano avitaminosi . In questo caso, il trattamento generale prevede l'assunzione vitamine A , IN , realtà virtuale , ALLE 2 , D12 , acido folico . Se ci sono fenomeni emorragici , quindi al paziente viene fissato un appuntamento vitamina K . Molto spesso, il medico curante prescrive complessi vitaminici al paziente - undevit , panhexavita , .

I derivati ​​sono spesso usati come terapia farmacologica idrossichinolina , E E . In caso di disturbi della digestione interna non devono essere utilizzati preparati a base di enzimi digestivi.

Durante l'esacerbazione della gastroenterite, la condizione viene alleviata da farmaci astringenti e avvolgenti. Questo nitrato di bismuto , tanalbin , thealbin . Anche alcuni rimedi erboristici hanno un effetto abbastanza efficace, ad esempio erba serpentina , Erba di San Giovanni , tanaceto .

Se questa malattia non viene trattata tempestivamente o in caso di violazione del regime terapeutico, può svilupparsi stadio grave della gastroenterite . In presenza di tale condizione, viene eseguita l'infusione endovenosa idrolizzati proteici E plasma . Dopo la relativa normalizzazione delle condizioni del paziente, è possibile passare al metodo di somministrazione dei farmaci a goccia tubo nitragastrico . In questo caso possono essere assegnati anabolico .

Una varietà di procedure fisioterapeutiche sono trattamenti abbastanza efficaci per la gastroenterite. I metodi più rapidi ed efficaci sono gli impacchi riscaldanti, diatermia , ozocerite , induttotermia , applicazioni di paraffina . È molto più facile curare i pazienti se non lavorano mentalmente e fisicamente durante questo periodo.

I dottori

Medicinali

Prevenzione della gastroenterite

La prevenzione della gastroenterite dovrebbe mirare principalmente a prevenire lo sviluppo della forma cronica di questa malattia. Per prevenire la manifestazione di questa malattia, è necessario, se possibile, prevenire completamente tutti i fattori che provocano la gastroenterite in forma cronica. È molto importante che una persona aderisca allo stile di vita più sano possibile e presti attenzione a una corretta alimentazione.

Complicanze della gastroenterite

Con la gastroenterite da rotavirus, la manifestazione può essere shock ipovolemico . Si tratta di una disidratazione così grave che, quando si verifica, costituisce una vera minaccia per la vita umana.

Dieta, nutrizione per la gastroenterite

Elenco delle fonti

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• Infezione da rotavirus: [metodo educativo. indennità per medici] / [Dzyublik I.V. et al.]. -K.: Olprint, 2004. -116 p.

Nausea e vomito sono gli unici sintomi di infezione gastrovirale

Non vero. I segni più comuni di infezione sono perdita di appetito, nausea, vomito, temperatura corporea elevata (intorno a 38 gradi), grave diarrea e grave affaticamento. I sintomi compaiono all'improvviso, circa dodici ore o al massimo un giorno dopo l'infezione da virus.

Sintomi caratteristici dei bambini con questa infezione: disidratazione, che si esprime in sete acuta, mancanza di lacrime, comparsa di occhiaie nella zona degli occhi e loro notevole rigonfiamento. C'è una scarica sanguinolenta nelle feci, sonno eccessivo , vomito per molte ore, temperatura elevata (superiore a 38,5), polso e respiro accelerati. Se almeno uno di questi sintomi compare nel tuo bambino, dovresti consultare immediatamente un medico.

La gastroenterite scompare entro un giorno

Non vero. La gastroenterite è una malattia comune, ma per guarire completamente è necessaria una dieta adattata che aiuti ad eliminare i sintomi in circa quarantotto ore. Inoltre, è necessario consultare un medico.

Per riprendersi rapidamente dalla gastroenterite, è necessario bere quanta più acqua pulita possibile per disintossicarsi ed eliminare il rischio di disidratazione. Dopo il vomito, dovresti aspettare circa un'ora prima di mangiare o bere. In questo momento, il tratto gastrointestinale dovrebbe riprendersi un po' e calmarsi. Vomito e diarrea contribuiscono all'affaticamento e alla sonnolenza, quindi dovresti concederti di riposare e dormire per almeno un giorno.

Una volta eliminati i sintomi, l’appetito ritorna gradualmente. Ma devi mangiare moderatamente e in modo adeguato per uno o due giorni, senza caricare il corpo con cibi pesanti e indigeribili. Dopo due giorni senza sintomi di gastroenterite, puoi tornare alla vita e all'alimentazione normale.

Durante la gastroinfezione, i bambini necessitano di maggiore attenzione e cura

È vero. Vomito e diarrea contribuiscono alla rimozione attiva dei liquidi dal corpo, il che è molto critico per qualsiasi persona, soprattutto per un bambino. Ma i neonati e i bambini più grandi potrebbero non avere sempre una sete acuta e chiedere da bere, e quindi i genitori devono stare molto attenti affinché il bambino non soffra di disidratazione, che è dannosa per le condizioni del corpo.

Puoi usare soluzioni a base di acqua, sale e zucchero, che dovrebbero essere assunte nello stesso volume in cui il bambino perde acqua. Si acquistano in farmacia sotto forma di bustine che si sciolgono in acqua minerale. In ogni caso, se un bambino è malato, non dovresti ignorare la visita dal medico e l'automedicazione. È necessario prestare particolare attenzione al comportamento anomalo del bambino: temperatura elevata, sonno eccessivo, pianto frequente, che prima non erano tipici. Ricorda che i bambini piccoli, come gli anziani, non hanno una sensazione acuta di sete e non sempre chiedono da bere, quindi non dovresti perdere nemmeno i sintomi minori di mancanza di liquidi nel corpo.

Non vero. Quando il vomito cessa, è importante che il paziente beva quanto più possibile, anziché mangiare, per reintegrare la perdita di liquidi. Brodi e infusi di erbe forniscono più di un semplice liquido: lo saturano con sostanze utili, vitamine e microelementi che vengono rimossi durante attacchi acuti di diarrea e vomito. Tuttavia, dovresti evitare bevande molto dolci, che non faranno altro che peggiorare i sintomi.

Dopo poche ore, il paziente può mangiare zuppe, riso, pane bianco, verdure ben stufate, patate bollite e altri piatti cucinati senza olio, al vapore o in umido. Se i sintomi non si ripresentano, è necessario ripristinare lentamente la dieta introducendo nella dieta yogurt, carne magra, pesce, frutta e verdura.

Non esiste una cura per la gastroenterite

È vero. A differenza delle lesioni batteriche del tratto gastrointestinale, che vengono trattate con antibiotici , un'infezione virale non risponde a tale terapia. È necessario essere pazienti prima che avvenga il recupero. Tuttavia, esistono farmaci che aiutano a far fronte ai sintomi della malattia, riducendone le manifestazioni. Il medico prescriverà farmaci per la diarrea, farmaci per ridurre la nausea, i crampi allo stomaco e per stabilizzare la funzione intestinale. Come migliorare la funzione intestinale: un processo passo dopo passo