Il prednisolone è un farmaco simile della nuova generazione. Istruzioni dettagliate per l'uso del prednisolone

Il prednisolone è un farmaco glucocorticoide, dall'effetto non troppo intenso ed è di natura sintetica. È ormonale e viene spesso utilizzato per il trattamento sistemico.

Disponibile sotto forma di compresse, sospensioni e soluzioni iniettabili. Il principio attivo di base è il prednisolone.

La compressa ha una forma piatto-cilindrica, di colore bianco ed è composta da:

• 5 mg di principio attivo;
• stearato di calcio;
• C6H10O5)n - fecola di patate;
• Lattosio monoidrato.

La soluzione iniettabile è trasparente e scolorita, raramente presenta una leggera tinta. Contiene:

1. 30 mg di prednisolone;
2. Sale bisodico dell'acido etilendiamminotetraacetico;
3. Na idrogenofosfato;
4. Diidrogenofosfato Ka;
5. Alcool etanolo al 97%;
6. Acqua di iniezione.

La composizione della sospensione e della soluzione iniettabile è molto simile.

Farmacodinamica

Il numero di macrofagi leucociti (tessuto) viene soppresso. La migrazione dei leucociti verso le aree interessate da processi infiammatori è limitata. La possibilità di fagocitosi nel macrofago viene interrotta e la sintesi di interleuchine di diversi gruppi viene inibita.

Le membrane lisosomiali sono stabilizzate, la concentrazione delle formazioni di enzimi proteolitici nell'area infiammata diminuisce. Anche la permeabilità vascolare diminuisce perché viene rilasciata istamina. Il lavoro dei fibroblasti e la sintesi delle fibre di collagene vengono soppressi.

Viene attivata la fosfolipasi A2, che riduce la sintesi di prostaglandine e leucotrieni. Viene inibito il rilascio della cicloossigenasi, che sopprime anche la produzione di prostaglandine. Il numero di linfociti, basofili, monociti ed eosinofili circolanti diminuisce perché si spostano dal flusso sanguigno alla linfa e ai suoi tessuti. La sintesi degli anticorpi può essere soppressa.

Il rilascio dell'ormone adrenocorticotropo e della β-lipotropina viene inibito, mentre la concentrazione della β-endorfina circolante non diminuisce. La produzione dell'ormone stimolante la tiroide e dell'ormone follicolo-stimolante viene soppressa. C'è un effetto vasocostrittore sui vasi. Ha un effetto dose-dipendente su: processi metabolici di proteine, carboidrati e grassi.

Viene stimolata la gluconeogenesi, viene migliorato l'assorbimento degli aminoacidi da parte delle cellule epatiche e renali e l'attività degli enzimi nel processo viene potenziata. Aumenta la deposizione di glicogeno, aumenta anche il lavoro della glicogeno sintetasi e la sintesi delle molecole di glucosio dai prodotti del metabolismo proteico. Un’elevata concentrazione di zucchero innesca una maggiore sintesi di insulina.

Il farmaco inibisce il processo di assorbimento dello zucchero da parte delle cellule adipose, quindi inizia la lipolisi. Ma a causa dell'aumento della quantità di insulina, viene stimolata la lipogenesi, a causa della quale il grasso si accumula ancora.

La catabolizzazione avviene in:

• Tessuto linfatico;
• Connettivo;
• Muscolare;
• Grasso;
• Pelle;
• Osso.

Non destabilizza molto il metabolismo acqua-elettrolita (gli ioni Na e H2O vengono trattenuti, mentre Ca e Ka vengono escreti). La possibilità della sindrome di Cushing e dell'osteoporosi limita significativamente la durata della terapia con prednisolone.

Alti dosaggi possono aumentare l'eccitabilità del cervello e abbassare la soglia di prontezza convulsiva. È un mediatore dell'eccessiva sintesi di pepsina e acido cloridrico nel tratto gastrointestinale, che può causare la comparsa di formazioni ulcerative.

L'uso sistemico provoca i seguenti effetti:

1. Anti allergico;
2. Antinfiammatorio;
3. Antiproliferativo;
4. Immunosoppressore.

Rispetto ad altri farmaci del gruppo, la percentuale di efficacia del prednisolone è maggiore.

Farmacocinetica

Il consumo orale del farmaco aiuta ad assorbirlo bene nel tratto gastrointestinale. Il livello di concentrazione massima nel plasma viene fissato 1-2 ore dopo l'uso. Ha un'elevata biodisponibilità. Si lega strettamente alle proteine ​​plasmatiche (circa il 96%), la maggior parte dei suoi componenti è legata alla transcortina e all'albumina.

Metabolizzato principalmente nelle cellule del fegato, dei reni, dei bronchi e dell'intestino tenue. Le forme ossidate possono diventare glucuronidate e solfatate. Circa il 22% del farmaco nella sua forma base viene escreto dai reni, il resto assume la forma di metaboliti coniugati e liberi. L'emivita del farmaco è di 3 ore. Il prednisolone può attraversare la barriera placentare ed entrare nel latte materno.

In quali situazioni è prescritto?

La gamma di usi del prednisolone è molto ampia.

È prescritto per i seguenti fenomeni:

• Misure preventive per evitare il rigetto del trapianto;
• Prevenzione e soppressione del vomito e della nausea durante le terapie citostatiche;
• Aumento della concentrazione di calcio a causa del cancro;
• Malattie oculari di natura autoimmune e allergica: congiuntivite allergica, formazioni ulcerative sulla cornea dovute ad allergie, cheratite non purulenta, iridociclite, irite, processi infiammatori anteriori e posteriori della rete vascolare dell'occhio di natura lenta, neurite ottica;
• Gonfiore del cervello durante un intervento chirurgico, dopo un trauma e un'esposizione alle radiazioni, in presenza di tumori al cervello (il farmaco viene utilizzato nel gruppo dei glucocorticosteroidi parenterali);
• Malattie e disturbi della pelle e autoimmuni: sindrome di Lyell, formazioni eczema, dermatite seborroica ed esfoliativa, croste psoriasiche, dermatite bollosa erpetiforme, formazioni bollose;
• Sangue e organi emopoietici: diminuzione del numero dei leucociti, soppressione della proliferazione, mieloma, leucemia mieloide e linfoide acuta, malattie maligne dei tessuti linfatici e linfoidi, suscettibilità al sanguinamento sullo sfondo della trombocitopenia, trombocitopenia secondaria, vari tipi di anemia ( autoimmune emolitico ed eritroide ipoplasico in forma congenita);
• Patologie del tratto gastrointestinale: malattie infiammatorie intestinali, colite ulcerosa in forma aspecifica, enterite locale;
• Sindromi nefrotiche;
• Diversi tipi di epatite;
• Malattie autoimmuni;
• Disturbi ipoglicemici;
• Forme croniche e acute di allergie: a farmaci, alimenti, malattie del siero, rinite, angioedema, rinocongiuntivite stagionale, forme di dermatite atopica e da contatto che coinvolgono vaste aree della pelle, orticaria, sindrome di Stevens-Johnson, reazioni infiammatorie acute della pelle;
• Tiroidite subacuta;
• Sindrome adrenogenitale;
• Iperplasia surrenalica congenita;
• Insufficienza renale di natura secondaria e primaria, spesso prescritta dopo un intervento chirurgico per rimuovere le ghiandole surrenali;
• Tubercolosi polmonare e meningite, vengono assunti anche altri farmaci;
• Polmonite e aspirazione di Loeffler eosinofila, processi infiammatori nei tessuti connettivi polmonari;
• Cancro ai polmoni, il trattamento viene effettuato in combinazione con citostatici;
• Sarcoidosi nelle forme gravi, alveolite aggravata, formazioni fibrose nei polmoni;
• Presenza di asma bronchiale o predisposizione ad essa;
• Artrite reumatoide e giovanile, artrite sullo sfondo della psoriasi e della gotta, spondilite anchilosante, osteoartrite, periartrite gleno-omerale, borsite, sindrome di Still, processi degenerativi nei punti in cui il tessuto muscolare si attacca all'osso, processo infiammatorio nella membrana articolare sinoviale, infiammazione dei tendini in forma non specifica;
• Sclerosi multipla;
• Lupus eritematoso;
• Malattie autoimmuni del tessuto connettivo;
• Malattie nodulari dei piccoli vasi sanguigni;
• Malattia sistemica dei tessuti connettivi nei muscoli lisci e scheletrici.

Ricorda che non puoi impostare tu stesso il ritmo della terapia; questo deve essere fatto da un medico. È possibile che il paziente necessiti di una terapia di accompagnamento o di un esame clinico preliminare. Un trattamento errato può causare conseguenze molto complesse e talvolta irreversibili.

Controindicazioni

Se la terapia è a breve termine, l'unica controindicazione sarà l'intolleranza ai singoli componenti del farmaco.

Come usare?

Le compresse vengono assunte per via orale e non masticate, lavate con un bicchiere d'acqua. Quando si utilizza il farmaco, viene preso in considerazione il ritmo circadiano della secrezione di GCS: la dose maggiore viene assunta al mattino (preferibilmente prima delle 9:00) e il resto la sera. Alla fine della terapia, il dosaggio del farmaco viene ridotto gradualmente; è impossibile interrompere bruscamente l'assunzione del farmaco.

Per gli adulti: per la terapia sostitutiva e le forme acute di malattie, la dose giornaliera può arrivare fino a 30 mg. La dose di mantenimento giornaliera è fino a 10 mg. In alcune situazioni, il dosaggio iniziale può arrivare fino a 100 mg/giorno, il mantenimento - 15 mg/giorno.

Per i bambini: la dose iniziale al giorno è fino a 2 mg per 1 kg di peso del bambino, questa quantità del farmaco viene distribuita in 4 o più dosi. Per mantenere la terapia, i bambini non devono consumare più di 600 mcg per chilogrammo di peso corporeo.

Le iniezioni vengono somministrate per via intramuscolare (nel gluteo, iniettate in profondità) e per via endovenosa. Si consiglia di iniettare fino a 46 mg del farmaco (circa 1,5 fiale). In alcuni casi vengono somministrati in aggiunta fino a 60 mg del farmaco.

Se il paziente ha qualsiasi tipo di shock: fino a 300 mg vengono somministrati tramite infusione a goccia o per via endovenosa (ma molto lentamente). Se lo shock è cardiogeno si può somministrare 1 o più grammi del farmaco. In caso di disturbi psico-emotivi, le iniezioni vengono effettuate con molta attenzione, è più consigliabile effettuare la terapia con prednisolone sotto forma di compresse.

Il volume di una singola dose in pazienti di piccola taglia: per un bambino da due a 12 mesi - circa 3 mg per kg di peso per via endovenosa o intramuscolare, da un anno a 14 - 2 mg per kg per via endovenosa con una durata di somministrazione di almeno 3 minuti o per via intramuscolare. Se necessario, il farmaco viene somministrato mezz'ora dopo la prima iniezione.

Questo farmaco può avere un effetto serio sul funzionamento del fegato e dei reni sia negli adulti che nei bambini.

Contiene anche lattosio e suoi derivati, quindi non può essere utilizzato per trattare i diabetici e coloro che non tollerano lo zucchero del latte.

Uso nelle donne in gravidanza e nei bambini

Questo rimedio influisce negativamente sul corso della gravidanza. Nel 1o trimestre, il farmaco viene utilizzato solo in base ai segni vitali. Se il farmaco non può essere sostituito da nulla, ai pazienti con una gravidanza normale può essere prescritto lo stesso trattamento delle donne che non sono incinte.

L'uso a lungo termine del farmaco durante la gravidanza è irto di uno sviluppo ritardato del bambino all'interno dell'utero e dell'aspetto di un palato gotico, ma questi rischi sono insignificanti. Nel 3o semestre, è meglio che le donne evitino completamente di assumere prednisolone, perché il feto potrebbe sperimentare un processo atrofico nelle ghiandole surrenali.

Con questo fenomeno è necessaria una terapia sostitutiva, il che è indesiderabile per un neonato.

Durante il periodo dell'allattamento, anche i farmaci di questo gruppo vengono assunti con attenzione. Ciò è dovuto al fatto che il prednisolone passa nel latte materno in piccole concentrazioni. Per identificare possibili sintomi di soppressione surrenale, è necessario monitorare costantemente i bambini allattati al seno (se le loro madri assumono prednisolone e derivati ​​che lo contengono).

Le procedure terapeutiche nei bambini in fase di crescita con glucocorticosteroidi vengono eseguite solo in presenza di indicazioni eccezionali e sotto la costante supervisione di un pediatra. Se un bambino ha l'asma, il farmaco non può essere usato contemporaneamente agli aerosol simpaticomimetici.

Se un bambino è in terapia con questo farmaco e allo stesso tempo entra in contatto con pazienti con varicella e morbillo, gli vengono prescritti farmaci del gruppo di immunoglobuline specifiche.

Effetti collaterali

Il volume e il grado di espressione di questi effetti varia a seconda del periodo di somministrazione, del volume delle dosi consumate e della capacità di aderire al regime circadiano.

• Sistema cardiovascolare: aumento della frequenza cardiaca, disturbi del ritmo sinusale delle contrazioni cardiache, aumento prolungato della pressione arteriosa, insorgenza o recidiva di insufficienza cardiaca, risultati ECG anomali (simili ad aumenti dei livelli di potassio). In presenza di forme acute e subacute di infarto, crescono focolai necrotici, viene inibita la formazione di cicatrici, che può portare alla rottura dei muscoli cardiaci;
• Sistema linfatico e sangue - comparsa di leucociti nelle urine e stimolazione dei legami in diversi sistemi di dispersione, che possono causare tromboembolia e trombosi;
• Sistema nervoso (sistema nervoso centrale e periferico) - dolore e vertigini, può comparire un falso tumore nel cervelletto, convulsioni, aumento della pressione intracranica;
• Tessuto sottocutaneo e pelle in generale - rallentamento dei processi di rigenerazione, emorragie puntiformi, ematomi, emorragie nelle mucose e in diversi strati della pelle, smagliature, assottigliamento dello strato epidermico, vari tipi di eruzioni cutanee, ipo e iperpigmentazione, sviluppo di lesioni purulente;
• Tessuto connettivo, ossa e muscoli - l'ossificazione nei bambini è inibita (le zone di crescita nell'epifisi sono chiuse), inizia l'osteoporosi, le ossa si rompono intensamente, iniziano i processi necrotici nella testa del femore e dell'omero, miopatia, processi atrofici nei muscoli, tendini può rompersi;
• Sistemi sensoriali: l'aumento della pressione all'interno dell'occhio, che colpisce il nervo ottico, aumenta il rischio di cataratta sottocapsulare e lo sviluppo di infezioni secondarie di natura virale, batterica e fungina. La cornea può cambiare e il bulbo oculare si sposterà in avanti;
• Tratto digestivo - flatulenza, dolore nella regione epigastrica, il paziente vomita e si sente male, nelle cavità compaiono formazioni ulcerative e perforanti, esofagite erosiva, cambiamenti nell'intensità dell'appetito, singhiozzo. L'attività delle transaminasi epatiche e della fosfatasi alcalina può aumentare;
• Sistema endocrino: la tolleranza al glucosio diminuisce, il diabete mellito cronico inizia o diventa più attivo, il sistema ipotalamo-ipofisi-surrene viene inibito, lo sviluppo dei bambini viene inibito e l'inizio delle mestruazioni nelle ragazze. Può comparire la sindrome di Itsenko-Cushing;
• Metabolismo generale: aumento della quantità di potassio, intensificazione dei processi di disgregazione delle formazioni proteiche, aumento di peso, ritenzione di sodio e acqua, aumento della frequenza cardiaca, mialgia, spasmi e debolezza del tessuto muscolare;
• Sistema immunitario: shock anafilattico, angioedema, vari tipi di eruzioni cutanee, scabbia, orticaria;
• Disturbi psico-emotivi - psicosi maniaco-depressive, allucinazioni, paranoia irragionevole, depressione, irritabilità, disturbi del sonno e ansia;
• In caso di invasioni e infezioni, la resistenza dell’organismo agli agenti patogeni di terze parti diminuisce;
• Altri: ulcere, gonfiore in diverse aree, urolitiasi.

Interazione con altri strumenti

L'uso concomitante di prednisolone può promuovere effetti diversi. I complessi più comuni:

Ciclosporina	Possono verificarsi convulsioni. La somministrazione simultanea di questi farmaci stimola l'inibizione reciproca dei processi metabolici, pertanto possono verificarsi in misura maggiore convulsioni e altri effetti collaterali associati all'uso di ciascuno di questi farmaci. Inoltre, un tale complesso può portare ad un aumento del livello di alcune sostanze nel sangue.
Fluorochinoloni	Esiste un alto rischio di varie lesioni ai legamenti e ai tendini.
Somatotropina	Questo vale solo per dosaggi elevati: l'effetto della somatotropina è ridotto.
Praziquantel, isoniazide, mexiletina	Il livello di questi farmaci nel plasma sanguigno diminuisce.
Inibitori surrenalici, mitotano	È possibile aumentare la concentrazione dei farmaci nel sangue.
Antiemetici	La funzionalità dei farmaci aumenta.
Farmaci anticolinesterasici	Coloro che soffrono di miastenia grave e di altri sottotipi della malattia possono manifestare una grave debolezza muscolare.
Rilassanti muscolari prescritti in un contesto di aumento di Ca	Il lavoro del blocco muscolare è prolungato e intensificato.
Farmaci anabolizzanti, estrogeni e contraccettivi orali	Cominciano a comparire l'acne e l'irsutismo.
Metodi di immunizzazione e vaccini antivirali vivi	Aumenta il rischio di infezione e di attivazione del virus.
Antistaminici, nitrati, anticolinergici M	L'efficacia degli antistaminici diminuisce, aumenta la pressione all'interno degli occhi.
Lassativi, diuretici, amfotericina B	Lo sviluppo di iperkaliemia è possibile; con il trattamento simultaneo con prednisolone e inibitori dell'anidrasi carbonica e amfotericina, l'osteoporosi può svilupparsi rapidamente.
Immunosoppressori	È irto della comparsa di linfomi, disfunzioni linfoproliferative e malattie infettive associate al virus Epstein-Barr.
Antidepressivi triciclici	I sintomi depressivi, causati dall’aumento della pressione all’interno dell’occhio, possono aumentare.
Agenti ipoglicemizzanti	L'azione dei farmaci contenenti insulina e ipoglicemizzanti viene interrotta, quindi l'effetto ipoglicemizzante diminuisce.
Glucosidi cardiaci	La tossicità dei glucosidi aumenta. Il potassio è concentrato nel flusso sanguigno, il che può causare aritmia.
FANS e derivati ​​C9H8O4	Aumenta la probabilità di formazioni ulcerative sulla mucosa gastrica, la concentrazione di sostanze secondarie di acido salicilico nel siero del sangue diminuisce a causa della stimolazione della clearance renale. Può verificarsi una reazione epatotossica del paracetamolo a causa dell'induzione degli enzimi renali, con la formazione di un metabolita tossico.
Antiacidi	Si osserva anche uno scarso assorbimento.
Estrogeni, ciclosporina, inibitori del CYP3A4 (ketoconazolo, diltiazem, aprepitant, itraconazolo, oleandomicina)	L'assorbimento del principio attivo peggiora.
Farmaci antipertensivi	Il loro lavoro è praticamente ridotto a nulla.
Ormoni tiroidei	La lisciviazione dei farmaci da parte dei reni e del fegato aumenta, quindi il trattamento diventa meno efficace.
Induttori degli enzimi epatici (barbiturici, fenitoina, pirimidone, carbamazepina, rifampicina)	La clearance sistemica del prednisolone aumenta, quindi l'efficacia del farmaco diminuisce.

La terapia a lungo termine con prednisolone aumenta la quantità di acido folico nel corpo. Riduce inoltre l'assorbimento del calcio a livello intestinale e indebolisce l'effetto delle vitamine del gruppo D.

È vietato mescolare il farmaco con altri nella stessa siringa e nel mezzo di infusione. Se la soluzione è combinata con eparina, si verifica la precipitazione.

Il farmaco è assolutamente incompatibile con i farmaci simpaticomimetici in formato aerosol per eliminare gli attacchi di panico nei bambini di età superiore ai 12 anni (può svilupparsi la paralisi del sistema respiratorio).

effetto farmacologico

GKS. Sopprime le funzioni dei leucociti e dei macrofagi tissutali. Limita la migrazione dei leucociti nell'area dell'infiammazione. Interrompe la capacità dei macrofagi di fagocitosi e di formare interleuchina-1. Aiuta a stabilizzare le membrane lisosomiali, riducendo così la concentrazione di enzimi proteolitici nell'area dell'infiammazione. Riduce la permeabilità capillare grazie al rilascio di istamina. Sopprime l'attività dei fibroblasti e la formazione di collagene.
Inibisce l'attività della fosfolipasi A 2, che porta alla soppressione della sintesi di prostaglandine e leucotrieni. Sopprime il rilascio di COX (principalmente COX-2), che aiuta anche a ridurre la produzione di prostaglandine.
Riduce il numero di linfociti circolanti (cellule T e B), monociti, eosinofili e basofili a causa del loro movimento dal letto vascolare al tessuto linfoide; sopprime la formazione di anticorpi.
Il prednisolone sopprime il rilascio di ACTH e b-lipotropina da parte dell'ipofisi, ma non riduce il livello di b-endorfina circolante. Inibisce la secrezione di TSH e FSH.
Se applicato direttamente sui vasi sanguigni, ha un effetto vasocostrittore.
Il prednisolone ha un pronunciato effetto dose-dipendente sul metabolismo di carboidrati, proteine ​​e grassi. Stimola la gluconeogenesi, favorisce l'assorbimento degli aminoacidi da parte del fegato e dei reni e aumenta l'attività degli enzimi della gluconeogenesi. Nel fegato, il prednisolone migliora la deposizione di glicogeno, stimolando l'attività della glicogeno sintetasi e la sintesi del glucosio dai prodotti del metabolismo proteico. Un aumento dei livelli di glucosio nel sangue attiva il rilascio di insulina.
Il prednisolone inibisce l'assorbimento del glucosio nelle cellule adipose, che porta all'attivazione della lipolisi. Tuttavia, a causa dell’aumento della secrezione di insulina, viene stimolata la lipogenesi, che favorisce l’accumulo di grasso.
Ha un effetto catabolico nel tessuto linfoide e connettivo, nei muscoli, nel tessuto adiposo, nella pelle, nel tessuto osseo. In misura minore rispetto all'idrocortisone, influenza i processi del metabolismo idro-elettrolitico: favorisce l'escrezione di ioni potassio e calcio, la ritenzione di ioni sodio e acqua nel corpo. L’osteoporosi e la sindrome di Itsenko-Cushing sono i principali fattori che limitano la terapia con GCS a lungo termine. Come risultato dell'effetto catabolico, è possibile la soppressione della crescita nei bambini.
A dosi elevate, il prednisolone può aumentare l’eccitabilità del tessuto cerebrale e contribuire ad abbassare la soglia convulsiva. Stimola la produzione in eccesso di acido cloridrico e pepsina nello stomaco, che porta allo sviluppo di ulcere peptiche.
Se utilizzato per via sistemica, l'attività terapeutica del prednisolone è dovuta ai suoi effetti antinfiammatori, antiallergici, immunosoppressori e antiproliferativi.
Quando applicato esternamente e localmente, l'attività terapeutica del prednisolone è dovuta al suo effetto antinfiammatorio, antiallergico e antiessudativo (a causa dell'effetto vasocostrittore).
Rispetto all'idrocortisone, l'attività antinfiammatoria del prednisolone è 4 volte maggiore, l'attività mineralcorticoide è 0,6 volte inferiore.

Farmacocinetica

Se assunto per via orale, è ben assorbito dal tratto gastrointestinale. La concentrazione plasmatica massima si osserva dopo 90 minuti. Nel plasma, la maggior parte del prednisolone è legato alla transcortina (globulina legante il cortisolo). Metabolizzato principalmente nel fegato.
L'emivita è di circa 200 minuti. Escreto immodificato dai reni - 20%.

Indicazioni

Per uso orale e intramuscolare: reumatismi; artrite reumatoide; dermatomiosite; periarterite nodosa; sclerodermia; La malattia di Bekhterev; asma bronchiale, stato asmatico; malattie allergiche acute e croniche; Morbo di Addison, insufficienza surrenalica acuta, sindrome adrenogenitale; epatite, coma epatico, stati ipoglicemici, nefrosi lipoide; agranulocitosi, varie forme di leucemia, linfogranulomatosi, porpora trombocitopenica, anemia emolitica; corea; pemfigo, eczema, prurito, dermatite esfoliativa, psoriasi, prurigo, eczema, dermatite seborroica, lupus eritematoso, eritroderma, psoriasi, alopecia.
Per uso in oftalmologia: congiuntivite e blefarite allergica, cronica e atipica; infiammazione della cornea con mucosa intatta; infiammazione acuta e cronica del segmento anteriore della coroide, della sclera e dell'episclera; infiammazione simpatica del bulbo oculare; dopo infortuni e operazioni con prolungata irritazione dei bulbi oculari.
Per somministrazione intrarticolare: poliartrite cronica, artrite post-traumatica, osteoartrite delle grandi articolazioni, lesioni reumatiche di singole articolazioni, artrosi.
Per somministrazione per infiltrazione nei tessuti: epicondiliti, tendovaginiti, borsiti, periartrite omeroscapolare, cheloidi, sciatica, contrattura di Dupuytren, lesioni reumatiche e simili delle articolazioni e dei tessuti vari.

Regime di dosaggio

Se assunto per via orale come terapia sostitutiva negli adulti, la dose iniziale è di 20-30 mg/die, la dose di mantenimento è di 5-10 mg/die. Se necessario, la dose iniziale può essere di 15-100 mg/giorno, quella di mantenimento - 5-15 mg/giorno. La dose giornaliera deve essere ridotta gradualmente. Per i bambini, la dose iniziale è di 1-2 mg/kg/die suddivisa in 4-6 dosi, la dose di mantenimento è di 300-600 mcg/kg/die.
Quando somministrato per via intramuscolare, la dose, la frequenza e la durata dell'uso sono determinate individualmente. Quando somministrato per via intrarticolare, una dose di 25-50 mg viene utilizzata nelle articolazioni grandi, per articolazioni di medie dimensioni - 10-25 mg, per articolazioni piccole - 5-10 mg. Per l'infiltrazione nei tessuti, a seconda della gravità della malattia e delle dimensioni dell'area interessata, vengono utilizzate dosi da 5 a 50 mg.
Utilizzato localmente in oftalmologia 3 volte al giorno, il corso del trattamento non dura più di 14 giorni; in dermatologia - 1-3 volte/giorno.

Effetto collaterale

Dal sistema endocrino: sindrome di Itsenko-Cushing, aumento di peso. Iperglicemia fino allo sviluppo del diabete steroideo, esaurimento (fino all'atrofia) della funzione della corteccia surrenale.
Dal sistema digestivo: aumento dell'acidità del succo gastrico, effetto ulcerogeno sul tratto gastrointestinale.
Metabolismo: aumento dell'escrezione di potassio, ritenzione di sodio nel corpo con formazione di edema, bilancio azotato negativo.
Dal sistema cardiovascolare: ipertensione arteriosa.
Dal sistema di coagulazione del sangue: aumento della coagulazione del sangue.
Dal sistema muscolo-scheletrico: osteoporosi, necrosi ossea asettica.
Dall'organo della vista: cataratta steroidea, che provoca glaucoma latente.
Dal sistema nervoso centrale: disturbi mentali.
Effetti dovuti ad effetti immunosoppressivi: diminuzione della resistenza alle infezioni, ritardo nella guarigione delle ferite.
Se usato esternamente: possibile comparsa di acne steroidea, porpora, teleangectasie, nonché bruciore, prurito, irritazione, pelle secca; con l'uso prolungato e/o quando applicato su ampie superfici della pelle, può svilupparsi un effetto di riassorbimento.
Se applicato localmente: è possibile una leggera sensazione di bruciore.

Controindicazioni

Ulcera peptica dello stomaco e del duodeno, osteoporosi, sindrome di Itsenko-Cushing, tendenza alla tromboembolia, insufficienza renale, grave ipertensione arteriosa, micosi sistemiche, infezioni virali, periodo di vaccinazione, forma attiva di tubercolosi, glaucoma, sintomi produttivi nella malattia mentale. Ipersensibilità al prednisolone.
Iniezione per infiltrazione in lesioni della pelle e dei tessuti durante la varicella, infezioni specifiche, micosi e reazioni locali alla vaccinazione.
In oftalmologia: malattie oculari virali e batteriche, glaucoma primario, malattie della cornea con danno all'epitelio. In dermatologia: lesioni cutanee batteriche, virali, fungine, tubercolosi, sifilide, tumori della pelle.

Gravidanza e allattamento

Durante la gravidanza (soprattutto nel primo trimestre) viene utilizzato solo per motivi di salute. Se è necessario utilizzarlo durante l'allattamento, è necessario valutare attentamente i benefici attesi dal trattamento per la madre e il rischio per il bambino.

istruzioni speciali

Non destinato alla somministrazione endovenosa. Si consiglia l'uso durante il giorno tenendo conto del ritmo circadiano della secrezione endogena di GCS nell'intervallo dalle 6 alle 8 del mattino.
Usare con cautela in pazienti con storia di psicosi; infezioni aspecifiche soggette a chemioterapia o terapia antibiotica simultanea. Nel diabete mellito l'uso è possibile solo per indicazioni assolute o per prevenire la sospetta resistenza all'insulina. Per le forme latenti di tubercolosi, il prednisolone può essere utilizzato solo in combinazione con farmaci antitubercolari.
Durante il trattamento (soprattutto a lungo termine), sono necessari l'osservazione da parte di un oftalmologo, il monitoraggio della pressione sanguigna e dell'equilibrio idrico-elettrolitico, nonché i modelli del sangue periferico e i livelli di zucchero nel sangue; Per ridurre gli effetti collaterali, è possibile prescrivere steroidi anabolizzanti, antibiotici e anche aumentare l'apporto di potassio nel corpo (dieta, integratori di potassio). Si raccomanda di chiarire la necessità della somministrazione di ACTH dopo un ciclo di trattamento con prednisone (dopo aver effettuato un test cutaneo!). Nel morbo di Addison l'uso concomitante di barbiturici deve essere evitato.
Dopo l'interruzione del trattamento, possono verificarsi sindrome da astinenza, insufficienza surrenalica e esacerbazione della malattia per la quale è stato prescritto il prednisolone.
Non deve essere utilizzato esternamente per più di 14 giorni. Se utilizzato per l'acne vulgaris o la rosacea, è possibile un'esacerbazione della malattia.

Il prednisolone sotto forma di compresse, soluzione iniettabile, sostanza secca iniettabile, colliri, unguenti è incluso nell'elenco dei farmaci vitali ed essenziali.

Interazioni farmacologiche

Con l'uso simultaneo di prednisolone e anticoagulanti, l'effetto anticoagulante di questi ultimi può essere potenziato; con salicilati: aumenta la probabilità di sanguinamento; con diuretici - possibile aggravamento dei disturbi del metabolismo elettrolitico; con i farmaci antidiabetici: diminuisce il tasso di diminuzione della glicemia; con glicosidi cardiaci: aumenta il rischio di sviluppare intossicazione da glicosidi; con rifampicina - indebolimento dell'effetto terapeutico della rifampicina.

​© 2011 - Artrite reumatoide: sintomi, diagnosi, trattamento​

Movalis è disponibile in compresse da 7,5 e 15 mg, in supposte rettali da 15 mg e in fiale per somministrazione intramuscolare da 15 mg. ​

• ​Le principali proprietà che hanno i farmaci di questa categoria:​
• Il trattamento moderno mira alla soppressione non specifica delle reazioni infiammatorie nel corpo, oltre a ridurre i cambiamenti immunitari. Tuttavia, con questi metodi si verifica solo un miglioramento delle condizioni generali, il periodo di remissione viene prolungato e tutti i processi distruttivi all'interno delle articolazioni vengono ridotti, sebbene ciò non porti ad una guarigione completa.​

​la comparsa di macchie e vesciche sulla superficie della pelle;​

Principio del trattamento antinfiammatorio

I glucocorticoidi per l'artrite reumatoide sono prescritti in dosaggi molto piccoli per un breve periodo. Si sconsiglia di assumerli per periodi prolungati.​

​Farmaci di base.​

​Citostatici.​

FANS

​modificatori della risposta biologica;​

• ​Le ricette sono ricette, ma è importante ricordare che i rimedi popolari possono servire solo come strumento ausiliario nella lotta contro le malattie. Non possono sostituire in alcun modo il trattamento farmacologico, possono solo potenziare l’effetto dei farmaci chimici. In questo caso, l'assunzione di questo o quell'infuso deve essere discussa con il medico, che ti aiuterà a scegliere il decotto migliore in ogni caso specifico. È possibile che i farmaci sopra descritti in combinazione con qualsiasi componente delle infusioni possano causare una reazione allergica. Dovresti essere vigile e non mostrare eccessiva indipendenza
• Uno dei farmaci efficaci è il metilprednisolone
• ​La domanda su come e cosa curare l'artrite reumatoide viene posta da ogni persona che ha dovuto affrontare questa difficile malattia. Con questa malattia, di regola, si osservano sintomi misti, quindi, per evitare conseguenze gravi, è necessario pensare a un trattamento adeguato il prima possibile.​

Movalis è facile da usare: una compressa del farmaco o una supposta è sufficiente per l'intera giornata, ovvero deve essere assunta una volta al giorno, al mattino o alla sera. Per i casi più acuti è stata sviluppata una forma di iniezione di movalis per la somministrazione intramuscolare. ​

Farmaci antinfiammatori selettivi

​Prolunga il periodo di remissione.​

Corticosteroidi

​In questa fase di sviluppo delle tecnologie mediche, è noto che lo sviluppo di un processo infiammatorio cronico è associato all'attivazione di cellule immunocompetenti: i cosiddetti macrofagi e linfociti T. Ciò provoca il rilascio di mediatori cellulari, provocando la crescita di complessi immunitari, i cosiddetti fattori reumatoidi, che nell'80% dei casi sono presenti nel sangue durante lo studio. Il processo del fattore reumatoide provoca la crescita del tessuto connettivo nella sinovia dell'articolazione, provocando così l'infiammazione.​

• prurito
• È l'effetto analgesico che migliora le condizioni di una persona malata con artrite reumatoide. Ma non tutti i farmaci possono avere due effetti contemporaneamente: sollievo dal dolore e riduzione dell’infiammazione.​
• ​Le combinazioni simultanee di due farmaci appartenenti a questo gruppo sono inaccettabili. Puoi utilizzare un solo farmaco MBO, senza combinarlo con farmaci di altri gruppi.​
• ​Farmaci antimalarici.​
• ​droghe d'oro.​

​L'ASD per l'artrite reumatoide merita un'attenzione speciale, poiché l'antisettico di Dorogov (questo è ciò che significa il nome) ha eccellenti proprietà antinfiammatorie e curative.​

​Uno dei farmaci antinfiammatori più efficaci può anche essere chiamato il farmaco Mabthera. È disponibile sotto forma di infusioni, quindi il suo utilizzo deve essere supervisionato da un medico o un infermiere.​

​L’approccio moderno prevede l’utilizzo di due tipologie di farmaci:​

Principio del trattamento di base

​Nelle situazioni in cui è necessario interrompere rapidamente un attacco di intenso dolore articolare, è possibile utilizzare Movalis sotto forma di iniezione per i primi 5-7 giorni, per poi passare all'assunzione di compresse simili, che il paziente dovrà assumere per un lungo periodo tempo nel futuro.​

Citostatici

​Ridurre le manifestazioni cliniche dell'artrite reumatoide.​

I metodi di trattamento moderni includono:​

​Molti farmaci sono gratuiti se il paziente ha una disabilità.​

Gli analgesici non narcotici includono:​

I medicinali per l'artrite reumatoide vengono somministrati per via intramuscolare. I farmaci più comunemente usati sono:

Antimalarici

​Sulfamidici.​

Sulfamidici

I farmaci antinfiammatori non steroidei vengono utilizzati per alleviare il dolore e ridurre l’infiammazione nell’articolazione. Se una persona ha un decorso difficile di questa malattia, l'assunzione di questo sottogruppo di farmaci non avrà un effetto significativo. I FANS non sono in grado di eliminare gli effetti distruttivi dell’artrite reumatoide.​ ​L’uso della fisioterapia aumenta l’efficacia del trattamento​

​I farmaci di base sono farmaci ad azione lenta, farmaci di “seconda linea”. Permettono di trattare agendo sulla causa principale della malattia. I farmaci prevengono (nei casi lievi rallentano) la distruzione delle articolazioni, ma non possono essere considerati farmaci antinfiammatori. Nella moderna terapia di base vengono utilizzati attivamente i seguenti farmaci: citostatici, farmaci antimalarici, sulfamidici, penicillamina.​

Penicillamina

​farmaci antinfiammatori;​

​Per dare un aiuto rapido a chi soffre di artrite reumatoide, molti medici, soprattutto stranieri, oltre ai FANS, senza esitazione, prescrivono ormoni corticosteroidi antinfiammatori: prednisolone (aka medopred), triamcinololo (aka kenalog, polcortolone, triamsinololo, kenacort ), desametasone, metilprednisolone (noto anche come metypred, medrol, depo-medrol), betametasone (noto anche come diprospan, flosterone, celeston). ​

La medicina tradizionale nel trattamento dell'artrite reumatoide

​In breve tempo i parametri di laboratorio risultano migliorati.​

​Farmaci antinfiammatori non steroidei.​

​Ulteriori punti nel trattamento dell'artrite reumatoide sono:​

​paracetamolo;​

1. ​Humira;​
2. ​Penicillamine.​
3. I medicinali vengono assunti quotidianamente e il dosaggio deve essere rigorosamente osservato. Il miglioramento è evidente entro pochi giorni dall’inizio dell’assunzione del medicinale. Esistono diverse regole per l'assunzione di FANS per l'artrite reumatoide:

​Procedure simili e massaggi terapeutici, in cui viene utilizzato un unguento, aiutano a curare l'artrite reumatoide e migliorano l'effetto dell'assunzione di farmaci. Rafforzano il tessuto muscolare, riducono l'infiammazione e migliorano la circolazione sanguigna.​

​Questo gruppo di farmaci comprende: Arava, ciclosporina, Remicade, ciclofosfamide, azatioprina metotrexato. La maggior parte dei reumatologi li considera l'opzione migliore per la terapia di base; possono aiutare non solo con l'artrite reumatoide, ma anche con l'artrite psoriasica. Il metotrexato per l'artrite reumatoide può essere definito uno dei farmaci più potenti. Se non è possibile ottenere l'effetto desiderato, il medico può prescrivere anticorpi monoclonali, che hanno un effetto simile.​

​di base.​

Procedure fisioterapeutiche

​Tra i medici nazionali vi sono due opinioni polarmente diverse sull'uso dei farmaci corticosteroidi ormonali. Alcuni medici sono chiaramente favorevoli al loro utilizzo per scopi medicinali, mentre altri li rifiutano completamente e li ignorano. ​

​Rallentare i processi di distruzione delle articolazioni.​

​Trattamento con farmaci antinfiammatori di base sintetici.​

Mantenere una dieta. L'esacerbazione più comune della malattia è causata dal consumo dei seguenti alimenti:

MoyaSpina.ru

Farmaci per l'artrite reumatoide: gruppi principali e loro descrizione

​analgin;​​enbrel;​

I citostatici sono farmaci usati per trattare l’artrite reumatoide e vari tumori. I citostatici sono usati in piccoli dosaggi (a differenza del trattamento dell'oncologia). Gli effetti collaterali sono molto rari. Dopo aver assunto citostatici, il risultato si osserva dopo 2-4 settimane.​

Obiettivi della terapia terapeutica e sue caratteristiche

Le misure terapeutiche per l’artrite reumatoide iniziano con farmaci meno tossici. Sono meglio assorbiti ed escreti bene. Questi farmaci sono:​

• Le procedure più comuni e utilizzate sono la fonoforesi, l'ozocerite o l'amplipulse. È importante ricordare che tale terapia fisica è controindicata nel caso in cui venga diagnosticata una forma acuta di artrite reumatoide. In questo caso, l’opzione migliore sarebbero esercizi terapeutici sistematici.​
• Il farmaco si sposa bene anche con l'acido folico. Queste sono vitamine del gruppo B. Se utilizzate, il corpo produce più globuli rossi, il che aiuterà a ridurre il dolore e a ridurre leggermente l'infiammazione senza effetti collaterali.
• ​Il trattamento chirurgico è necessario solo in caso di grave deformazione articolare.​
• ​Di conseguenza, i pazienti che cercano di stare al passo con le tendenze della “moda medica” sono completamente perplessi: tali ormoni sono utili per l’artrite o dannosi, possono essere usati o no?​
• ​La terapia di base ha un gran numero di effetti collaterali, quindi il trattamento con questo gruppo di farmaci deve essere effettuato sotto il massimo controllo. L'effetto non si manifesta immediatamente, ma nell'arco di diverse settimane, e il risultato può essere instabile e non avere un effetto prolungato (di lunga durata). Un notevole miglioramento può essere osservato nei test di laboratorio: il livello dei leucociti diminuisce, il livello della VES diminuisce e la quantità di proteine ​​nel sangue diminuisce.​

​Farmaci glucocorticoidi.​

• ​agrumi;​
• ​aspirina, ecc.​
• ​Kineret, ecc.​
• ​Medicinali di questo gruppo di farmaci:​
• ​diclofenac;​
• ​Quando si eseguono le procedure fisioterapeutiche e i massaggi in generale, la regolarità e lo stretto controllo da parte del medico sono importanti, poiché ciò contribuirà a consolidare l'effetto ottenuto da ogni sessione.​

Antifiammatori non steroidei

​L'acido folico è necessario per il normale funzionamento del sistema circolatorio e nervoso​

​Si basa sull'eliminazione dei sintomi della malattia e prevede la prescrizione al paziente di farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) e corticosteroidi (ormoni steroidei prodotti nella corteccia surrenale). Riducono il dolore e l’infiammazione articolare. Questi farmaci possono rendere la vita di un paziente molto più semplice, ma non curano l’artrite

1. Da un lato, l’uso di tali ormoni porta quasi sempre ad un netto miglioramento delle condizioni del paziente. Il dolore articolare diminuisce immediatamente, la rigidità mattutina scompare, la debolezza e i brividi scompaiono o diminuiscono. ​
   • Gli standard terapeutici di base sono divisi in due categorie. La prima categoria comprende i farmaci più efficaci, il secondo gruppo è meno efficace e più tossico. Va tenuto presente che se non si riscontra alcun miglioramento dall'assunzione di uno dei farmaci, ciò non significa che l'effetto verrà dall'uso dell'altro.​
   • ​Il trattamento farmacologico dell'artrite reumatoide ha due direzioni:​
   • ​carne di maiale;​
   • ​A volte i medici prescrivono il tramadolo, sebbene sia classificato come narcotico. Non dovrebbe essere assunto per un lungo periodo. Prima di prescriverlo, è necessario familiarizzare con tutti i suoi possibili effetti collaterali e controindicazioni.​
2. ​I modificatori riducono significativamente la difesa immunitaria del corpo. Gli esperti consigliano questi prodotti solo per forme pericolose di artrite reumatoide.​
   • ​metotressato;​
   • ​ibuprofene;​
   • ​Effettuare l'autotrattamento con vari antibiotici senza la supervisione di un medico significa aggravare la situazione e rendere difficile per uno specialista prescrivere i farmaci necessari. Anche l'aspirina preferita da tutti è meglio non prenderla senza consultare il medico

   ​Il metotrexato può essere utilizzato sia sotto forma di compresse che di iniezioni - iniezioni endovenose.​

3. ​Allo stesso tempo, i farmaci possono aiutare quando viene diagnosticato il pannus, tessuto costituito da linfociti e vasi troppo cresciuti. Cresce abbastanza rapidamente, causando la distruzione (distruzione) della cartilagine.​
   • ​Naturalmente, un risultato così rapido rende ogni paziente grato al medico. E nelle condizioni della medicina a pagamento, questa gratitudine è spesso sostenuta finanziariamente: per tale sollievo il paziente è pronto a pagare denaro, e una somma considerevole, che è il principale incentivo per la medicina a pagamento occidentale e moderna. ​
   • ​Il primo gruppo comprende:​
   • ​Soppressione dell'attività eccessiva del sistema immunitario.​

L'auroterapia, ovvero l'assunzione di farmaci contenenti oro, è utilizzata in medicina da circa 100 anni. Questi farmaci furono usati per la prima volta nel 20° secolo. I preparati a base di oro sono:​

I farmaci glucocorticoidi sono spesso usati per trattare l’artrite reumatoide. Forniscono un potente effetto antinfiammatorio. I farmaci più comuni in questo gruppo sono:

1. ​azatioprina;​
2. ​ketoprofene;​
3. ​Numerosi tipi di farmaci per l'artrite reumatoide possono essere assunti solo dopo aver consultato uno specialista.​
4. ​In generale, i farmaci di questo gruppo influenzano le cellule delle sostanze biochimiche che hanno un effetto aggressivo sul corpo del paziente e ne sopprimono l’attività.​

Se si interrompe l’assunzione dei farmaci, la malattia ritorna gradualmente. Ecco perché dovrebbero essere assunti contemporaneamente ai farmaci di base, ma prima di tutto.

​Ma, d'altra parte, sfortunatamente, i pazienti che assumono ormoni corticosteroidi spesso non sono consapevoli di ricevere un colpo abbastanza potente su tutti i sistemi del corpo. Dopotutto, i corticosteroidi sono ormoni dello stress. E finché il paziente assume tali ormoni, si sente bene. Ma non appena vengono cancellati o si riduce la dose, la malattia attaccherà letteralmente la persona con una forza doppia o tripla. ​

• Il “Metotrexato” è il farmaco più utilizzato in terapia. Il dosaggio raccomandato va da 8 a 25 mg a settimana, la dose viene scelta individualmente, aumentando gradualmente se non ci sono effetti collaterali. Per i disturbi del tratto gastrointestinale, il farmaco viene prescritto per via endovenosa.
• ​Bloccare la produzione di mediatori che provocano processi infiammatori.​
• ​avena;​

Farmaci antimalarici e sulfamidici

​krizanol;​

​prednisone;​

• ​Equorale, ecc.​
• ​e altri.​

In nessun caso dovresti sperimentare e diagnosticare te stesso! I farmaci per l’artrite reumatoide sono piuttosto potenti, tuttavia, nonostante ciò, è impossibile curare completamente l’artrite reumatoide.​

Questo gruppo comprende Plaquenil e Delagil. I farmaci agiscono lentamente e non sono molto efficaci, ma sono ben tollerati dall'organismo e possono essere prescritti nei casi in cui viene diagnosticata un'intolleranza individuale ai componenti di altri farmaci.​

Penicillamina e modificatori della risposta biologica

​Il trattamento con questi farmaci dovrebbe iniziare con i farmaci meno tossici che hanno la proprietà di un rapido assorbimento ed escrezione dal corpo. Questi includono:​

​Potresti chiederti: forse allora vale la pena non cancellare gli ormoni, ma continuare a prenderli costantemente? No, questa non è un'opzione. Il fatto che col tempo i corticosteroidi non allevino più il dolore come all’inizio del loro utilizzo non è poi così negativo. La cosa peggiore è che gli effetti collaterali del loro utilizzo si “accumulano” gradualmente. ​

La leflunomide è seconda solo al metotrexato. È prescritto nelle prime fasi dell'artrite reumatoide. Il costo del trattamento con Leflunomide è piuttosto elevato, quindi viene utilizzato se si verificano effetti collaterali derivanti dall'uso del Metotrexato.​

La terapia con farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) dà un risultato positivo: una diminuzione dell'attività del dolore si osserva entro diverse ore, ma non ha un effetto a lungo termine. I farmaci semplificano notevolmente la vita del paziente, ma è impossibile curare l’artrite con l’aiuto dei FANS, perché quando si interrompe il trattamento con questi farmaci, il dolore ritorna.

• ​latticini.​
• ​miocrisina;​
• ​prednisolone.​

​Con l’aiuto di questi fondi i medici combattono efficacemente la febbre tropicale in altri paesi. Nel 20° secolo gli scienziati hanno scoperto che i farmaci antimalarici hanno un effetto abbastanza buono anche nel trattamento dell’artrite reumatoide. Ma l'effetto positivo dell'assunzione di farmaci non si osserva rapidamente. I primi cambiamenti positivi possono essere notati solo 6 mesi dopo l'inizio dell'uso del medicinale. I farmaci sono ben tollerati dai pazienti.​

Se l’artrite reumatoide è più grave, i medici raccomandano di iniziare il trattamento con i seguenti farmaci:

• L’artrite reumatoide è una malattia sistemica del tessuto connettivo di natura cronica. Nell’artrite reumatoide, le piccole articolazioni sono le più colpite. La malattia comporta la deformazione delle articolazioni e l'interruzione della loro funzione. Si osserva più spesso nelle persone di età superiore ai 35 anni. Attualmente si riscontrano casi di artrite reumatoide anche tra i più giovani.​
• Ti consigliamo di leggere:​
• ​Diclofenac (gli analoghi sono Naklofen e Dicloberl);​

Ci sono molti di questi effetti collaterali. I corticosteroidi contribuiscono allo sviluppo del complesso sintomatologico Itsenko-Cushing, in cui sodio e acqua vengono trattenuti nel corpo con possibile comparsa di edema e aumento della pressione sanguigna. ​

La "ciclofosfamide" rallenta notevolmente la progressione della malattia, ma ha effetti collaterali e negativi piuttosto gravi sul corpo. Pertanto viene prescritto all'ultimo momento, in assenza di miglioramenti da parte dei farmaci sopra indicati.​

• ​Innanzitutto vengono prescritti farmaci meno tossici, che vengono rapidamente assorbiti dall'organismo e sono anche facilmente eliminati dallo stesso:
• Se soffri di artrite reumatoide, devi ridurre il consumo di questi alimenti. È necessario mangiare quanto più frutti di mare, pesce, grano saraceno, verdure fresche e frutta. Il cibo dovrebbe essere bollito o in umido. La nutrizione per l'artrite reumatoide viene eseguita in modo frazionato, spesso.

​tauredon, ecc.​

• Sono bravi ad eliminare i sintomi dell’artrite reumatoide. L'azione principale dei glucocorticoidi:
• I farmaci antimalarici utilizzati per l’artrite reumatoide includono:
• ​piroxicam;​

​I medici prescrivono misure terapeutiche solo dopo un esame completo e la conferma della diagnosi. Grazie all'uso combinato di farmaci è possibile ottenere una remissione a lungo termine. Obiettivi del trattamento:​

​Sulfasalazina per l'artrite reumatoide​

• ​ketoprofene o chetone;​
• Inoltre, tali ormoni aumentano i livelli di zucchero nel sangue fino allo sviluppo del diabete, contribuiscono all'aumento di peso, riducono l'immunità, provocano la comparsa di ulcere gastriche e duodenali in alcuni pazienti e aumentano il rischio di coaguli di sangue. ​
• Studi recenti hanno dimostrato che la ciclosporina è abbastanza efficace nel trattamento se assunta in dosi elevate, tuttavia, dosaggi elevati causano un effetto negativo sui reni e sullo stomaco e la riduzione del dosaggio porta all'effetto atteso più a lungo, ma senza stress significativo sul corpo. Studi recenti hanno dimostrato che l'uso del Metotrexato in combinazione con la Ciclosporina può portare ad un maggiore successo nel trattamento rispetto all'uso dei farmaci separatamente. L’artrite può essere curabile con la terapia di base per 2-3 anni o più.​
• ​"Ibuprofene"​
• ​Trattamento sanatorio-resort. Questa è l'ultima fase del trattamento per l'artrite reumatoide. Con il suo aiuto puoi normalizzare il sistema nervoso e il metabolismo. Il trattamento del sanatorio viene prescritto solo dopo che i sintomi dell'artrite reumatoide si sono attenuati, quando la malattia è regredita. Molto spesso nei sanatori vengono prescritti tutti i tipi di bagni. I più comuni sono:​

​In precedenza, i farmaci di questo gruppo venivano utilizzati attivamente nel trattamento dell'artrite reumatoide. Ma recentemente è stato introdotto un farmaco chiamato metotrexato, che è stato messo al primo posto nel trattamento dell'artrite reumatoide. Pro del metotrexato:​

​Sollievo dal dolore.​

​immard;​

• ​ketorolac;​
• ​eliminazione dell'infiammazione nell'articolazione;​
• Questo gruppo comprende la sulfasalazina e la salazopiridazina. Il principio d'azione è simile agli antimalarici, con un piccolo numero di effetti collaterali.

​ibuprofene (analoghi - ibutard e ibuprom).​

Auroterapia: descrizione e caratteristiche

​Con l'uso a lungo termine di corticosteroidi, possono verificarsi la comparsa di acne, viso a forma di luna, irregolarità mestruali e lo sviluppo di pancreatite emorragica. Alcuni pazienti sviluppano reazioni del sistema nervoso: insonnia, euforia, agitazione (in alcuni casi anche con lo sviluppo di psicosi) e convulsioni simili all'epilessia. Inoltre, con l'uso a lungo termine, i corticosteroidi medicinali sopprimono la produzione da parte dell'organismo dei suoi ormoni naturali. ​

• La differenza tra i farmaci biologici e i farmaci di base è l’effetto più rapido del trattamento, che si manifesta entro poche settimane. I farmaci di questa categoria vengono utilizzati in combinazione con farmaci antinfiammatori non steroidei e terapia ormonale.​
• ​"Movalis", farmaco selettivo​
• ​radon;​

​facile da usare;​

• ​ Eliminazione della rigidità.​
• ​delagilo.​
• ​indometacina.​

​sollievo dal dolore;​

Questo include il cuprenil. Un farmaco abbastanza forte e allo stesso tempo tossico che consente di curare l'artrite solo nei casi in cui altri farmaci non aiutano o non sono tollerati dal corpo del paziente: Piroxicam, indometacina e ketorolac sono considerati farmaci più potenti. Tuttavia, queste compresse possono influenzare il funzionamento dello stomaco, dei reni o del sistema cardiovascolare.​

Di conseguenza, prima o poi arriva il momento in cui, a causa degli effetti collaterali, il paziente è costretto a interrompere l'assunzione di ormoni corticosteroidi. Ma non è così facile da fare. Il corpo non può più far fronte senza l’apporto di corticosteroidi dall’esterno e una rapida riduzione della dose porta ad un netto deterioramento del benessere e ad un’esacerbazione del dolore articolare. ​

I farmaci biologici sono in grado di legare il fattore di crescita della necrosi, tra cui l'Etanercept. Un farmaco meno efficace è Anakinra; questo farmaco viene prescritto raramente nei casi in cui i bloccanti che legano il fattore di necrosi non portano un risultato positivo. Il farmaco "Abatacept" è prescritto nei casi in cui l'artrite reumatoide è piuttosto grave, questo farmaco blocca il funzionamento del sistema immunitario e non consente l'attivazione delle cellule T nel corpo.​

​"Diclofenac", "Naklofen"​

• ​sale;​
• ​è ben assorbito;​

​Ridurre il gonfiore.​

Punti aggiuntivi nel trattamento

​I medicinali del sottogruppo dei sulfamidici hanno un effetto antimicrobico e sono altamente efficaci nel trattamento dell’artrite reumatoide. I farmaci sono potenti e non inferiori ai citostatici.​

1. Raramente causano effetti collaterali allo stomaco, all'intestino, al sistema urinario o al cuore. Ci vuole molto più tempo perché i farmaci vengano eliminati dal corpo.
   • ​prevenzione delle complicanze;​
   • ​In precedenza, i preparati a base di oro venivano usati per curare l'artrite reumatoide, ma i medici li stanno gradualmente abbandonando. Il fatto è che la quantità e la qualità degli effetti collaterali si sono rivelati troppo grandi e forti (nefropatia dorata o dermatite). Tuttavia, a volte vengono prescritti, soprattutto all'inizio dello sviluppo della malattia, poiché il rischio di effetti collaterali è ancora basso.​
   • ​Estremamente efficace nel trattamento dell'artrite reumatoide. Il loro vantaggio è un numero inferiore di effetti collaterali rispetto al precedente gruppo di farmaci. Questi includono celecoxib (un farmaco analogo - Celebrex) e meloxicam (Movalis). Possono essere assunti sia per brevi che per lunghi periodi di tempo.​
   • ​Pertanto, è necessario ridurre gradualmente la dose di ormoni consumati, di pochi milligrammi a settimana. E la loro cancellazione definitiva è ritardata di diversi mesi. Ma anche con una riduzione così graduale della dose di ormoni, il processo raramente è indolore per il corpo. ​
   • ​L'uso dei farmaci biologici viene effettuato con cautela; i farmaci vengono somministrati sotto la supervisione di professionisti medici in ambito ospedaliero; la somministrazione dei farmaci può richiedere diverse ore. I medicinali di questa categoria sono prescritti con cautela ai pazienti con un sistema immunitario soppresso, quindi il paziente viene prima sottoposto a un esame completo per le malattie sessualmente trasmissibili, l'oncologia e la tubercolosi. Tutte le precauzioni sono necessarie perché i farmaci hanno un forte effetto sul sistema immunitario, indebolendolo.​

   I farmaci più dannosi per il corpo sono l'indometacina e il ketorolac. Tentano di prescrivere i farmaci di questa serie per ultimi, poiché sono più tossici, il periodo della loro rimozione dal corpo richiede più tempo e può svilupparsi anche il rischio di effetti collaterali sul fegato e sui reni.

2. ​iodio-bromo;​
   • ​praticamente non provoca effetti negativi.​
   • ​I medicinali vengono utilizzati in tre modi: tramite iniezione intramuscolare, utilizzando compresse o tramite iniezione nelle articolazioni colpite.​
   • Sono ben tollerati e non hanno praticamente effetti collaterali. C'è uno svantaggio: l'assunzione di sulfamidici è a lungo termine, almeno 3 mesi.
   • Se il farmaco non sortisce l'effetto desiderato entro una settimana (da 3 a 7 giorni), viene sostituito. Non dobbiamo dimenticare i possibili effetti collaterali dei farmaci in questo sottogruppo:
3. ​ripristino della funzione articolare;​
4. ​I metodi della medicina tradizionale sono stati considerati molto efficaci nel trattamento di una varietà di malattie fin dai tempi antichi, l’artrite reumatoide non fa eccezione. In questo caso, le ricette popolari hanno un vantaggio, poiché nella maggior parte dei casi possono essere realizzate utilizzando mezzi improvvisati a casa.​

artrozmed.ru

Novità nel trattamento dell'artrite reumatoide

I farmaci di questa serie includono:

Pertanto, prima di prescrivere una terapia ormonale a un paziente, il medico deve valutare tre volte come progredirà il decorso dell'artrite reumatoide e se tale trattamento causerà più danni o benefici. ​

​Il moderno programma di trattamento per l'artrite reumatoide consente di ottenere i massimi risultati nel più breve tempo possibile. In caso di insorgenza della malattia, il dosaggio deve essere aumentato e il ricovero deve essere effettuato in ambiente ospedaliero; il dolore e i processi infiammatori devono essere alleviati con farmaci ormonali.​

​Quando si scelgono i farmaci antinfiammatori non steroidei, vale la pena considerare il fatto che se non si ottiene alcun effetto terapeutico entro i primi 3-5 giorni, il farmaco deve essere sostituito con un altro. I farmaci antinfiammatori selettivi si sono dimostrati efficaci; il loro principio d'azione non è praticamente diverso dai FANS, tuttavia gli effetti collaterali sono molto minori, anche con l'uso a lungo termine.​

​idrogeno solforato.​

​Se il metotrexato non è adatto al paziente, i medici raccomandano i farmaci a base di oro.​

• ​I glucocorticoidi sono piuttosto potenti, quindi sono raccomandati negli stadi gravi dell’artrite reumatoide. I farmaci in questo gruppo presentano anche degli svantaggi:
• Il farmaco ha un sinonimo: cuprenil. È prescritto se non vi è alcun effetto dall'assunzione di citostatici per l'artrite reumatoide. Il cuprenil è molto tossico e spesso causa effetti collaterali.​
• ​sanguinamento dallo stomaco e dall'intestino;​

​prevenire la diffusione della malattia.​

• Nel trattamento di questo tipo di artrite, vari sfregamenti e impacchi sono metodi efficaci. Tali ricette possono consistere in foglie e radici di piante come viola, ortica, trifoglio rosso, cinquefoil, betulla, nonché senape in polvere, paraffina e altri rimedi erboristici.
• ​desametasone,​

Trattamento con farmaci antinfiammatori non steroidei

Gli ormoni dovrebbero essere prescritti solo quando l’artrite è molto attiva, quando gli indicatori infiammatori sono “fuori scala” nelle analisi (ad esempio, un aumento della VES (ROE) superiore a 40 mm/ora, con un forte aumento dei livelli di C -proteina reattiva, sieromucoide e altri indicatori), soprattutto se l'infiammazione non va fuori strada con i FANS ed è accompagnata da forte dolore e debolezza del paziente. ​

Il trattamento sintomatico dell'artrite reumatoide consiste nell'alleviare i sintomi della malattia utilizzando vari farmaci, tra cui:

• La terapia ormonale è di particolare importanza nel trattamento dell’artrite. L'effetto terapeutico è dovuto al fatto che gli ormoni sono in grado di influenzare molti processi metabolici nel corpo. Per alleviare l'infiammazione, l'uso degli ormoni surrenali è ampiamente utilizzato. Ciò consente loro di essere utilizzati contemporaneamente come agente desensibilizzante e anti-shock
• Applicazioni che utilizzano il fango. Sono efficaci per l'artrite reumatoide. Gli effetti antinfiammatori sono dimostrati dall'uso di applicazioni che utilizzano fango, ozocerite e limo. Ma mettono a dura prova il sistema cardiovascolare e respiratorio.​
• ​I medicinali a base di oro sono utili per le persone affette da artrite reumatoide nelle prime fasi di sviluppo.​

​ Aumentano significativamente il peso corporeo.​

I modificatori della risposta biologica sono un gruppo biologico di farmaci. Sono stati sviluppati di recente e sono considerati i farmaci più recenti. Prevengono il processo di infiammazione e lo riducono. L'effetto principale di questi farmaci è la distruzione dei fattori di necrosi tumorale (si tratta di una proteina speciale che svolge un ruolo di primo piano nello sviluppo dell'infiammazione).​

Terapia ormonale per l'artrite reumatoide

​ritenzione di eventuali liquidi;​

​Per fornire una terapia adeguata, vengono utilizzati i seguenti sottogruppi di farmaci:​

Gli infusi di erbe sono un'ottima aggiunta al trattamento principale

triamcinololo,​

Trattamento dell'artrite reumatoide con farmaci antinfiammatori di base

​E, naturalmente, gli ormoni dovrebbero assolutamente essere prescritti per lo sviluppo di una serie di cosiddette complicanze sistemiche dell'artrite: sindrome di Felty, sindrome di Still, polimialgia reumatica, ecc. ​

​Come rimedio di primo soccorso per i dolori articolari, vengono spesso utilizzati i FANS “classici”: diclofenac, ibuprofene, ketoprofene, piroxicam, indometacina, butadione, ecc. I FANS per l'artrite reumatoide riducono efficacemente l'infiammazione delle articolazioni e riducono il dolore.​

• Il gruppo di farmaci utilizzati nel trattamento comprende Prednisolone e Prednisone. I farmaci vengono utilizzati per via orale, endovenosa e gli ormoni possono anche essere somministrati direttamente nell'articolazione. Le indicazioni per l'uso della terapia ormonale sono forme gravi di artrite reumatoide.​
• Irudoterapia. Altrimenti - trattamento con sanguisughe. Abbastanza efficace, poiché la saliva delle sanguisughe è un ottimo analgesico e fluidifica il sangue. L'effetto della terapia può manifestarsi più rapidamente rispetto alla terapia più costosa per l'artrite reumatoide. Non è necessario interrompere l'assunzione delle compresse in combinazione con questo tipo di trattamento. Il medico riduce semplicemente il dosaggio dei farmaci.​
• ​Ma tali farmaci si sono dimostrati efficaci anche in una fase progressiva, con forti dolori articolari. I preparati a base di oro sono prescritti principalmente per l'artrite reumatoide sieropositiva.​
• ​Causa cataratta.​

​L'efficacia dell'accoglienza è elevata. Un effetto positivo nel trattamento dell'artrite reumatoide si osserva dopo 2-4 settimane.​

​formazione di patologie CVS.​

• ​Gli infusi occupano un posto speciale nella medicina popolare. Le più popolari sono le ricette con le seguenti erbe:
• ​betametasone​
• ​In altre parole, da un lato, il medico non ha il diritto di prescrivere ormoni a tutti, ma non deve nemmeno rifiutarsi di usarli nei casi in cui sono realmente necessari. In alcune situazioni, infatti, l’uso di ormoni può, senza esagerare, salvare la vita del paziente. ​

​Senza dubbio, questi farmaci possono semplificare notevolmente la vita del paziente, ma con il loro aiuto è impossibile curare l’artrite reumatoide. Non vengono utilizzati per curare l'artrite, ma per ridurre temporaneamente l'infiammazione e il dolore articolare, cioè non possono fermare lo sviluppo della malattia, ma vengono utilizzati esclusivamente per il trattamento sintomatico. E non appena il paziente smette di prenderli, la malattia ritorna gradualmente.

Farmaci biologici

​I glucocorticoidi hanno un effetto significativo sul corpo: influenzano tutti i processi metabolici del corpo e influenzano il metabolismo. Quando il metabolismo nel corpo è disturbato, i preparati ormonali hanno un effetto positivo. Gli indicatori principali sono la sintesi di potassio e fosforo, necessari per il recupero delle articolazioni.​

L'artrite reumatoide è una malattia autoimmune che si presenta in forma cronica, colpisce la sinovia dell'articolazione e porta alla completa interruzione di tutte le funzioni. Le cause della malattia non sono completamente comprese.

​I farmaci a base di oro sono efficaci nel fermare la progressione della malattia, prevenendo così la distruzione della cartilagine delle articolazioni.​

​ Esacerbare il diabete mellito.​

MedOtvet.com

Trattamento sintomatico dell'artrite reumatoide

Di solito i farmaci vengono utilizzati in combinazione con:

1. Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS)

I farmaci di base sono il principale metodo di trattamento dell’artrite reumatoide. Gli scienziati ritengono che influenzino in modo significativo la causa della malattia.​

​farmaci di base;​

2. Farmaci antinfiammatori selettivi

​Mescolare i fiori di sambuco nero (10 g), le foglie di betulla tritate (40 g), la corteccia di salice tritata finemente (50 g). Preparare e assumere 0,5 tazze 4 volte al giorno prima dei pasti.​

​prednisolone,​

​Pertanto, la questione del loro utilizzo deve essere affrontata con molta attenzione e, naturalmente, è anche necessario tenere conto della presenza di controindicazioni al trattamento ormonale. ​

​I farmaci antinfiammatori selettivi (Movalis) sono stati sviluppati per ridurre il numero di effetti collaterali con l’uso a lungo termine del farmaco. ​

​La scelta del farmaco viene presa individualmente, decidono anche come somministrarlo e quale sarà il dosaggio, tenendo conto della natura del processo patologico e delle caratteristiche dell'organismo. L'effetto dei farmaci ormonali dipende dal metodo di somministrazione e per un effetto rapido il farmaco viene prescritto per via endovenosa. Va tenuto presente che anche i farmaci ormonali più recenti sono steroidi. Non importa quanto velocemente ed efficacemente riducano il dolore e l'infiammazione, espongono comunque una persona a un gran numero di cambiamenti dentro di lui, inoltre, questi processi sono nella maggior parte dei casi irreversibili. Questa caratteristica deve essere presa in considerazione.​

​I reumatologi di tutto il mondo osservano costantemente come i metodi per il trattamento di questa malattia vengono sviluppati e migliorati in campo scientifico. La malattia ha un significato sociale speciale, poiché la sua prevalenza è piuttosto elevata. Le persone che soffrono di artrite reumatoide hanno una vita breve. Ciò è dovuto al fatto che la malattia colpisce tutti gli organi e sistemi, porta alla disabilità e interrompe le funzioni del corpo.​

3. Farmaci ormonali corticosteroidi (corticosteroidi)

Un effetto positivo si osserva dopo 2-3 mesi dal loro utilizzo. L'effetto più significativo apparirà solo dopo 6-12 mesi. Se entro 4 mesi non si osserva alcuna dinamica positiva, i preparati a base di oro devono essere sostituiti con altri farmaci.​

​Ridurre le difese immunitarie.​

​farmaci ormonali;​

​Grazie alla terapia di base è possibile ottenere una remissione a lungo termine e prevenire gli effetti distruttivi sulle articolazioni. Ma questi farmaci non forniscono l’effetto antinfiammatorio così necessario per l’artrite reumatoide.​

​farmaci ormonali;​

​Mescolare il sambuco nero, l'ortica, la radice di prezzemolo e la corteccia di salice (tutti da 30 g ciascuno). Prendi come descritto sopra

​metilprednisolone, noto anche come metipred.​

Gli ormoni corticosteroidi sono controindicati nelle forme gravi di ipertensione, malattia di Itsenko-Cushing, gravidanza, insufficienza circolatoria di stadio III, endocardite acuta, psicosi, nefrite, osteoporosi, ulcere gastriche e duodenali, dopo interventi recenti, sifilide, forme attive di tubercolosi (in assenza di trattamento specifico), con diabete mellito, reazioni allergiche ai corticosteroidi. ​

Per l'artrite reumatoide, Movalis è efficace quasi quanto gli altri FANS, elimina bene l'infiammazione e il dolore, ma ha un minimo di controindicazioni ed è molto meno probabile che causi reazioni avverse, soprattutto dal tratto gastrointestinale. ​

I farmaci antinfiammatori di base sono parte integrante del trattamento dell’artrite. Questo è il componente principale del trattamento, deve essere prescritto a tutti coloro che non hanno controindicazioni a questo gruppo di farmaci. Il periodo ottimale per prescrivere questa terapia è l'esordio della malattia, a quel punto l'effetto del trattamento sarà massimo.​

Recentemente sono stati fatti grandi passi avanti nella cura dell’artrite reumatoide. Dato che la patogenesi della malattia non è stata completamente studiata e che l'effetto di molti farmaci ha effetti diversi sul corpo umano, i metodi di trattamento si basano sull'uso di farmaci antinfiammatori non steroidei e sul trattamento con basi sintetiche farmaci antinfiammatori.​

Gli effetti collaterali sono:

​Influisce negativamente sul tessuto osseo, causando osteoporosi e osteopenia.​

​I seguenti sottogruppi di farmaci sono considerati i più utilizzati:

​antidolorifici non narcotici;​

Si mescolano foglie di betulla, ortica e viola tricolore (tutte da 25 g ciascuna). In questo caso il dosaggio può essere aumentato a 4-6 porzioni (0,5 tazze) al giorno.​

​Per l'artrite reumatoide, l'uso di questi farmaci può alleviare molto rapidamente il dolore e migliorare le condizioni generali del paziente, ma l'elenco degli effetti collaterali che possono avere sul corpo del paziente è piuttosto lungo.​

​A causa degli effetti collaterali, i corticosteroidi vengono utilizzati solo sotto stretto controllo medico.​

​Puoi berlo a lungo, in cicli da diverse settimane a diversi mesi e persino anni (ovviamente solo sotto la supervisione di un medico). ​

revmatoidnyiartrit.ru

Il prednisolone (in latino INN Prednisolonum) è un farmaco unico che è un analogo sintetico della corteccia surrenale. Ha effetti antinfiammatori e antiallergici. Gruppo farmacologico - Glucocorticosteroidi.

Riduce anche la quantità di proteine ​​nel plasma e sintetizza la proteina che lega il calcio. Agisce come sostanza ausiliaria e stimola la formazione di cellule nel midollo osseo, trattiene acqua, fosfato e sodio, aumenta la sensibilità dei recettori, riduce il numero di malattie immunosoppressive riducendole. Un'altra funzione è quella di migliorare la gluconeogenesi.

Composizione, modulo di rilascio

Le forme più comuni sono fiale e compresse. I primi contengono 25 e 30 milligrammi in 1 ml. Viene fornito in una confezione da tre. Esistono anche fiale con 1 millilitro di sospensione specifiche per iniezione o iniezione. Contengono 25 e 50 milligrammi. In una confezione possono esserci da 5 a 1000 pezzi. C'è anche un unguento in tubi, una soluzione e persino un collirio. Ma le più apprezzate sono le compresse in confezioni da cento pezzi.

Ad esempio, una compressa dei produttori Nycomed e Gedeon Richter contiene 0,005 grammi di prednisolone e contiene anche eccipienti come zucchero del latte, stearato di calcio e fecola di patate.

Quanto costa?

La suddetta forma di rilascio costerà al paziente circa 150 rubli, mentre una fiala da 1 mm costerà 100 rubli.

A cosa serve, indicazioni per l'uso

Viene prescritto per tutta una serie di malattie: collagenosi, artrite reumatoide, poliartrite, asma, leucemia, mononucleosi, neurodermite, eczema, allergie, insufficienza surrenalica, anemia, pancreatite, collasso e shock, congiuntivite, blefarite, infiammazioni di varie parti del corpo occhio, e anche dopo lesioni agli organi visivi.

Gli analoghi sono più economici

Cosa può sostituire questo medicinale? Gli unici analoghi più o meno comuni di questo farmaco si chiamano Decortin, Medrol, Deltason. Puoi anche trovare un sostituto come Metipred nelle farmacie.

Metypred o prednisolone, quale è meglio?

Non esiste una risposta chiara alla domanda su quale sia il migliore. Entrambi i farmaci sono abbastanza buoni e fanno fronte alle funzioni loro assegnate. Consulta il tuo medico prima di prenderlo e lui ti prescriverà individualmente uno di questi farmaci.

Differenza tra metilprednisolone e prednisolone

Le principali differenze tra questi farmaci in gran parte simili sono gli effetti collaterali. Ecco perché alcune persone tollerano il prednisolone meglio di altri: il metilprednisolone. Un’altra differenza importante è il costo. Il prednisolone è un vantaggio qui.

Istruzioni per l'uso del prednisolone

Le istruzioni sono individuali per ogni persona. Anche la forma gioca un ruolo importante: compresse o fiale.

Pillole

In condizioni acute, è necessario bere da 4 a 6 compresse al giorno: la dose esatta varia da persona a persona. Dose di mantenimento: 1-2 compresse. Per la nefrosi e i reumatismi le dosi sono più elevate, dopodiché vengono gradualmente ridotte.

In fiale per via intramuscolare

Può anche essere somministrato per via endovenosa nel sangue o per via intramuscolare, anche mediante l'introduzione di contagocce nel sangue. In questo caso, l'infusione dovrebbe essere effettuata il più profondamente possibile. Per lo shock, la dose è di 30-90 mg, per somministrazioni ripetute - 30-60 mg.

Durante la gravidanza

La gravidanza è inclusa nell'elenco delle controindicazioni, pertanto il prednisolone viene prescritto in casi eccezionali e utilizzato durante la gravidanza con estrema cautela.

Per bambini

Il calcolo per i bambini è il seguente: circa 1-2 milligrammi per chilogrammo di peso al giorno. La dose è suddivisa in 4-6 dosi.

Recensioni sul prednisolone

I forum sul prednisolone contengono centinaia di recensioni sul perché, quando e per cosa dovresti chiedere una prescrizione per il farmaco e perché no. Molte persone si chiedono dove sia finito e sia scomparso il farmaco dagli scaffali delle loro farmacie. Altri rispondono che presto dovrebbe apparire una nuova generazione di prednisolone (in latino - Prednisolonum), ma questa è stata interrotta.

Le recensioni sono molto diverse. La maggior parte di loro sono positivi. Quelli negativi sono principalmente associati alla lettura disattenta della riga sugli effetti collaterali nelle istruzioni.

E sebbene tale influenza non sia esclusa, aiuta con molte malattie. Mostra piena compatibilità con tutti gli ormoni. Molte persone hanno mostrato le foto prima del trattamento e le conseguenze: la differenza è visibile ad occhio nudo. Può essere facilmente rimosso dal corpo, questo è diverso dalle altre sostanze: sono molto difficili da rimuovere.

Il farmaco viene utilizzato anche per la terapia del polso, per l'oncologia, la polmonite nel bodybuilding. Quando si segue una dieta e si assumono farmaci, considerare quando eseguire le fasi di applicazione.

Controindicazioni

Forma attiva grave di ipertensione, diabete mellito, gravidanza, psicosi, nefrite, ulcere, osteoporosi, sifilide, tubercolosi, vecchiaia. Il farmaco non è raccomandato anche per le donne incinte.

Effetti collaterali

Eruzione cutanea da acne, obesità, osteoporosi, irregolarità mestruali, irsutismo, complesso di sintomi di Itsenko-Cushing, ulcerazione del tratto digestivo, iperglicemia, perforazione di ulcere, aumento della coagulabilità, disturbi mentali.

Compatibilità con l'alcol

Queste sostanze sono chimicamente compatibili, ma possono essere utilizzate insieme solo in dosaggi normali. Quindi il meccanismo della loro interazione non avrà un grande impatto sulle cellule del fegato e sullo sviluppo dell'attività di varie malattie.

Oggi il modo più semplice per ordinare Prednisolone, Cortisone Ternidazolo, Acetato, Neomicina, Nistatina, Prednisone e altri farmaci è tramite Internet. Nelle farmacie di Kazan è scomparso dagli scaffali e non è più in vendita. Non ci sono farmaci disponibili per cani o gatti. Tuttavia, tale sostituzione del luogo di acquisto avrà costi inferiori rispetto a quella tradizionale. Può esserti inviato per posta.

promedicine.ru

Ciao. Ho 61 anni. Da 4 anni prendo iniezioni di prednisolone (due volte a settimana). Ho attacchi di tosse soffocante (asmatica). Per favore dimmi cosa può sostituire il prednisolone,
quindi non è un ormone. Grazie in anticipo.

Ciao, mi chiamo Anya. Ho 25 anni, ho una recidiva (eritema nodoso), nel 2007 mi è stato diagnosticato un eritema nodoso (noduli rossi dolorosi sotto la pelle), è passato da solo, poi è comparso nel 2008. Il reumatologo mi ha poi prescritto bere artrozan e cloruro di calcio, unguento indovazina sui nodi. Nel giro di un mese tutto passò. Nel dicembre 2010 i noduli sono comparsi di nuovo, il medico dell'ospedale è cambiato e mi ha prescritto di prendere il prednisolone per 4 settimane a 10 mg (mattina) e 5 mg (sera) mg, poi solo al mattino e poi 5 mg. Allo stesso tempo, inizia a bere Plaquenil 100 mg 2 volte al giorno - 10 giorni, 100 mg 1 volta al giorno - 3 mesi. Le controindicazioni per il farmaco Prednisalone includono l'osteoporosi, ma in me hanno trovato l'osteoporosi, così come la gastrite cronica e la pancreatite. Per favore dimmi cosa può sostituire questo ciclo di trattamento.

Nostra nonna ha 68 anni; due anni fa le è stata diagnosticata l'asma bronchiale.
Nell'ultimo periodo non è migliorata, ma sta peggiorando; è ricoverata nel suo ospedale. Di giorno soffoca, il petto si comprime, non riesce a respirare, di notte dorme poco, soffoca, tossisce. Le viene prescritto Berodual N, allevia l'attacco, ma non per molto, in un giorno fa da 8 a 10 volte 2 iniezioni, hanno aggiunto anche compresse di verapamil - quando le prende, inizia a sentirsi soffocare e spruzza immediatamente, tre giorni fa è diventata respira spiriva 18 mcg, ma il risultato non è ancora visibile. Si prega di avvisare quale medico è meglio rivolgersi per un consulto e in quale sanatorio può essere inviata per il trattamento

Come sostituire il prednisolone con la CU?

Ciao! Ho 16 anni, soffro di glomerulonefrite cronica. Per 2 anni consecutivi (in autunno) ho avuto una riacutizzazione. Per tutto questo tempo ho lasciato andare la mia malattia e sono andato in ospedale solo in casi clinici Ogni volta mi hanno dato il prednisone perché dicevano che in una situazione del genere non potevo fare a meno di lui. Quest'anno andrò molto prima! Dimmi, nelle fasi iniziali della glomerulonefrite, è possibile sostituire il prednisolone con un farmaco non ormonale? Se sì, quale? Grazie in anticipo!

Ciao, ho 30 anni, mi è stata diagnosticata la sclerosi multipla e prendo prednisone da 5 anni. Dimmi cosa può sostituirlo ed è adatto il desametasone? Grazie

www.tiensmed.ru

Cos'è il Prednisolone?

Il farmaco "Prednisolone" è un farmaco ormonale. Questo farmaco appartiene al gruppo dei glucocorticosteroidi. Nel corpo, queste sostanze vengono secrete nella corteccia surrenale. Questi ormoni sono necessari per mantenere molti processi. Innanzitutto agiscono come agenti antinfiammatori. Hanno anche un effetto immunosoppressore e alleviano l'edema bronchiale. Inoltre, il farmaco "Prednisolone" viene utilizzato come farmaco anti-shock. Questo farmaco è usato per molti disturbi. Tra questi ci sono malattie come l'asma bronchiale, il lupus eritematoso sistemico, la psoriasi e l'artrite reumatoide. Inoltre, il farmaco è necessario per far uscire una persona dallo shock anafilattico e da altre reazioni allergiche immediate.

Considerando che il farmaco è ampiamente utilizzato in vari campi della medicina, molte persone si chiedono: dove è finito il prednisolone? Questo problema è particolarmente preoccupante per le persone che hanno costantemente bisogno di questo medicinale.

Indicazioni per l'uso del farmaco

I farmaci antinfiammatori ormonali (glucocorticoidi) hanno molti effetti sul corpo. Sono utilizzati in quasi tutti i rami della medicina. Il loro utilizzo è necessario per il trattamento di malattie allergiche, reumatologiche, dermatologiche e polmonari. I glucocorticoidi sono utilizzati anche nelle unità di terapia intensiva e nelle unità di terapia intensiva. Si distinguono le seguenti indicazioni per l'uso del farmaco "Prednisolone":

1. Patologie sistemiche. Questi includono: febbre reumatica acuta e cronica, lupus eritematoso sistemico, dermatomiosite, spondilite anchilosante, periarterite nodosa. Il farmaco viene prescritto anche per patologie articolari sistemiche. Un esempio è l’artrite reumatoide.
2. Malattie allergiche. Tra questi: asma bronchiale, edema di Quincke, orticaria generalizzata, shock anafilattico, eczema.
3. Patologie accompagnate da insufficienza surrenalica. Il farmaco è indicato per la malattia di Addison e la sindrome adrenogenitale.
4. Patologie dermatologiche. Tra questi: alopecia (calvizie), pemfigo e psoriasi.
5. Malattie degli organi interni gravi. Questi includono: polmonite, epatite, nefrosi.
6. Stati di shock.
7. Gonfiore della laringe e del cervello.
8. Avvelenamento grave.
9. Coma di origine epatica.
10. Crisi tireotossica.
11. Malattie oftalmologiche: infiammazione della cornea, blefarite, congiuntivite allergica.

Forma farmaceutica e dosaggio

Attualmente, su molti forum puoi trovare la domanda: dove è scomparso il prednisolone? Ciò interessa non solo i pazienti, ma anche i medici. Dopotutto, la carenza di questo medicinale influisce sulla salute della popolazione. Va ricordato che in questi casi è possibile sostituire il farmaco Prednisolone. Gli analoghi dei farmaci dovrebbero essere selezionati solo con un medico, poiché è importante tenere conto del dosaggio della sostanza attiva.

La forma di rilascio del farmaco "Prednisolone" può essere diversa: compresse, soluzione, unguento e collirio. Il calcolo della dose del farmaco dipende dalla malattia e dall'età del paziente. Ai bambini vengono prescritti 1-2 mg per 1 kg di peso corporeo. La dose per gli adulti va da 2 a 6 compresse al giorno. Ciascuno di essi contiene 5 mg.

La forma in compresse del farmaco è prescritta per patologie sistemiche, malattie croniche renali e polmonari. Per problemi dermatologici, utilizzare un unguento allo 0,5%. In caso di shock, la dose viene aumentata e il farmaco viene somministrato per via endovenosa. Va ricordato che 1 ml di soluzione contiene 30 mg del farmaco. Per le patologie oculari vengono prescritte gocce o unguenti.

Controindicazioni all'uso del farmaco "Prednisolone"

Vale la pena sapere che esistono una serie di condizioni patologiche per le quali il farmaco Prednisolone non può essere utilizzato. Anche in questi casi non è possibile utilizzare analoghi del farmaco. Dopotutto, il principio attivo sia del farmaco stesso che dei suoi sostituti è identico. L'unica controindicazione per l'uso una tantum è l'ipersensibilità al farmaco. Se il farmaco "Prednisolone" (compresse da 5 mg) è necessario per l'uso costante, non può essere utilizzato nei seguenti casi:

Perché non c'è prednisolone nelle farmacie: ragioni

I glucocorticosteroidi sono inclusi nei protocolli di trattamento in quasi ogni branca della medicina. Il farmaco più famoso di questo gruppo è il farmaco Prednisolone. Come sostituire un medicinale quando non è in farmacia? Va ricordato che un analogo del farmaco deve contenere lo stesso principio attivo. Solo in questo caso verrà mantenuta l’efficacia del farmaco. Inoltre, è necessario prestare attenzione alla dose, o più precisamente, al contenuto del farmaco in 1 compressa (5, 20 mg) o fiala.

Non tutti i farmacisti possono rispondere alla domanda sul perché non c'è il prednisolone nelle farmacie. L’unica spiegazione è che diverse grandi aziende produttrici di farmaci hanno smesso di produrre questo farmaco. I giornalisti di molte città si sono interessati a questo problema. Alcuni di loro sono riusciti a scoprire dove fosse finito il prednisolone. I funzionari sanitari ritengono che le aziende abbiano interrotto la produzione del farmaco a causa dell'aumento dei prezzi delle sostanze utilizzate per produrlo.

Dove posso acquistare il Prednisolone?

Indipendentemente dal motivo per cui non esiste il prednisolone nelle farmacie, questo problema deve essere risolto in qualche modo. Dopotutto, molte persone semplicemente non possono fare a meno di questo farmaco. Secondo le autorità sanitarie, il farmaco dovrebbe presto tornare in vendita. Ciò avverrà dopo la revisione del prezzo del farmaco. Si prevede inoltre di ordinare il farmaco Prednisolone da altre aziende produttrici. Al momento non si sa dove acquistarlo. Alcuni ordinano medicinali su Internet, altri chiedono che i medicinali vengano spediti da altre città (o paesi).

Analoghi del farmaco "Prednisolone"

Una carenza di Prednisolone non significa che il trattamento debba essere interrotto. Questo farmaco è contenuto in analoghi della droga. I sostituti del farmaco non sono scomparsi dalle farmacie, quindi è necessario consultare un medico per scegliere il dosaggio. Gli analoghi del farmaco includono i seguenti farmaci: "Millipred", "Decortin", "Medopred", "Inflanefran".

Il farmaco "Prednisolone": cosa sostituire?

Quando prendi le compresse di Prednisolone, puoi sostituirlo con Decortin. È disponibile in 5, 20 e 25 mg. Pertanto, è importante scegliere la dose giusta prima dell'uso! Anche un analogo è il farmaco "PrednisTab" (5 mg).

Se il farmaco è necessario sotto forma di soluzione, è necessario acquistare altri farmaci. Tra questi ci sono i farmaci "Millipred", "Medopred".

Per le patologie oftalmologiche viene utilizzata una soluzione all'1% di Prednefrina.

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Farmacodinamica

Il numero di macrofagi leucociti (tessuto) viene soppresso. La migrazione dei leucociti verso le aree interessate da processi infiammatori è limitata. La possibilità di fagocitosi nel macrofago viene interrotta e la sintesi di interleuchine di diversi gruppi viene inibita.

Le membrane lisosomiali sono stabilizzate, la concentrazione delle formazioni di enzimi proteolitici nell'area infiammata diminuisce. Anche la permeabilità vascolare diminuisce perché viene rilasciata istamina. Il lavoro dei fibroblasti e la sintesi delle fibre di collagene vengono soppressi.

Viene attivata la fosfolipasi A2, che riduce la sintesi di prostaglandine e leucotrieni. Viene inibito il rilascio della cicloossigenasi, che sopprime anche la produzione di prostaglandine. Il numero di linfociti, basofili, monociti ed eosinofili circolanti diminuisce perché si spostano dal flusso sanguigno alla linfa e ai suoi tessuti. La sintesi degli anticorpi può essere soppressa.

Il rilascio dell'ormone adrenocorticotropo e della β-lipotropina viene inibito, mentre la concentrazione della β-endorfina circolante non diminuisce. La produzione dell'ormone stimolante la tiroide e dell'ormone follicolo-stimolante viene soppressa. C'è un effetto vasocostrittore sui vasi. Ha un effetto dose-dipendente su: processi metabolici di proteine, carboidrati e grassi.

Viene stimolata la gluconeogenesi, viene migliorato l'assorbimento degli aminoacidi da parte delle cellule epatiche e renali e l'attività degli enzimi nel processo viene potenziata. Aumenta la deposizione di glicogeno, aumenta anche il lavoro della glicogeno sintetasi e la sintesi delle molecole di glucosio dai prodotti del metabolismo proteico. Un’elevata concentrazione di zucchero innesca una maggiore sintesi di insulina.

La catabolizzazione avviene in:

• Tessuto linfatico;
• Connettivo;
• Muscolare;
• Grasso;
• Pelle;
• Osso.

Non destabilizza molto il metabolismo acqua-elettrolita (gli ioni Na e H2O vengono trattenuti, mentre Ca e Ka vengono escreti). La possibilità della sindrome di Cushing e dell'osteoporosi limita significativamente la durata della terapia con prednisolone.

L'uso sistemico provoca i seguenti effetti:

1. Anti allergico;
2. Antinfiammatorio;
3. Antiproliferativo;
4. Immunosoppressore.

Farmacocinetica

Il consumo orale del farmaco aiuta ad assorbirlo bene nel tratto gastrointestinale. Il livello di concentrazione massima nel plasma viene fissato 1-2 ore dopo l'uso. Ha un'elevata biodisponibilità. Si lega strettamente alle proteine ​​plasmatiche (circa il 96%), la maggior parte dei suoi componenti è legata alla transcortina e all'albumina.

Metabolizzato principalmente nelle cellule del fegato, dei reni, dei bronchi e dell'intestino tenue. Le forme ossidate possono diventare glucuronidate e solfatate. Circa il 22% del farmaco nella sua forma base viene escreto dai reni, il resto assume la forma di metaboliti coniugati e liberi. L'emivita del farmaco è di 3 ore. Il prednisolone può attraversare la barriera placentare ed entrare nel latte materno.

In quali situazioni è prescritto?

La gamma di usi del prednisolone è molto ampia.

È prescritto per i seguenti fenomeni:

• Misure preventive per evitare il rigetto del trapianto;
• Prevenzione e soppressione del vomito e della nausea durante le terapie citostatiche;
• Aumento della concentrazione di calcio a causa del cancro;
• Malattie oculari di natura autoimmune e allergica: congiuntivite allergica, formazioni ulcerative sulla cornea dovute ad allergie, cheratite non purulenta, iridociclite, irite, processi infiammatori anteriori e posteriori della rete vascolare dell'occhio di natura lenta, neurite ottica;
• Gonfiore del cervello durante un intervento chirurgico, dopo un trauma e un'esposizione alle radiazioni, in presenza di tumori al cervello (il farmaco viene utilizzato nel gruppo dei glucocorticosteroidi parenterali);
• Malattie e disturbi della pelle e autoimmuni: sindrome di Lyell, formazioni eczema, dermatite seborroica ed esfoliativa, croste psoriasiche, dermatite bollosa erpetiforme, formazioni bollose;
• Sangue e organi emopoietici: diminuzione del numero dei leucociti, soppressione della proliferazione, mieloma, leucemia mieloide e linfoide acuta, malattie maligne dei tessuti linfatici e linfoidi, suscettibilità al sanguinamento sullo sfondo della trombocitopenia, trombocitopenia secondaria, vari tipi di anemia ( autoimmune emolitico ed eritroide ipoplasico in forma congenita);
• Patologie del tratto gastrointestinale: malattie infiammatorie intestinali, colite ulcerosa in forma aspecifica, enterite locale;
• Sindromi nefrotiche;
• Diversi tipi di epatite;
• Malattie autoimmuni;
• Disturbi ipoglicemici;
• Forme croniche e acute di allergie: a farmaci, alimenti, malattie del siero, rinite, angioedema, rinocongiuntivite stagionale, forme di dermatite atopica e da contatto che coinvolgono vaste aree della pelle, orticaria, sindrome di Stevens-Johnson, reazioni infiammatorie acute della pelle;
• Tiroidite subacuta;
• Sindrome adrenogenitale;
• Iperplasia surrenalica congenita;
• Insufficienza renale di natura secondaria e primaria, spesso prescritta dopo un intervento chirurgico per rimuovere le ghiandole surrenali;
• Tubercolosi polmonare e meningite, vengono assunti anche altri farmaci;
• Polmonite e aspirazione di Loeffler eosinofila, processi infiammatori nei tessuti connettivi polmonari;
• Cancro ai polmoni, il trattamento viene effettuato in combinazione con citostatici;
• Sarcoidosi nelle forme gravi, alveolite aggravata, formazioni fibrose nei polmoni;
• Presenza di asma bronchiale o predisposizione ad essa;
• Artrite reumatoide e giovanile, artrite sullo sfondo della psoriasi e della gotta, spondilite anchilosante, osteoartrite, periartrite gleno-omerale, borsite, sindrome di Still, processi degenerativi nei punti in cui il tessuto muscolare si attacca all'osso, processo infiammatorio nella membrana articolare sinoviale, infiammazione dei tendini in forma non specifica;
• Sclerosi multipla;
• Lupus eritematoso;
• Malattie autoimmuni del tessuto connettivo;
• Malattie nodulari dei piccoli vasi sanguigni;
• Malattia sistemica dei tessuti connettivi nei muscoli lisci e scheletrici.

Controindicazioni

Se la terapia è a breve termine, l'unica controindicazione sarà l'intolleranza ai singoli componenti del farmaco.

Come usare?

Le compresse vengono assunte per via orale e non masticate, lavate con un bicchiere d'acqua. Quando si utilizza il farmaco, viene preso in considerazione il ritmo circadiano della secrezione di GCS: la dose maggiore viene assunta al mattino (preferibilmente prima delle 9:00) e il resto la sera. Alla fine della terapia, il dosaggio del farmaco viene ridotto gradualmente; è impossibile interrompere bruscamente l'assunzione del farmaco.

Per gli adulti: per la terapia sostitutiva e le forme acute di malattie, la dose giornaliera può arrivare fino a 30 mg. La dose di mantenimento giornaliera è fino a 10 mg. In alcune situazioni, il dosaggio iniziale può arrivare fino a 100 mg/giorno, il mantenimento - 15 mg/giorno.

Per i bambini: la dose iniziale al giorno è fino a 2 mg per 1 kg di peso del bambino, questa quantità del farmaco viene distribuita in 4 o più dosi. Per mantenere la terapia, i bambini non devono consumare più di 600 mcg per chilogrammo di peso corporeo.

Se il paziente ha qualsiasi tipo di shock: fino a 300 mg vengono somministrati tramite infusione a goccia o per via endovenosa (ma molto lentamente). Se lo shock è cardiogeno si può somministrare 1 o più grammi del farmaco. In caso di disturbi psico-emotivi, le iniezioni vengono effettuate con molta attenzione, è più consigliabile effettuare la terapia con prednisolone sotto forma di compresse.

Il volume di una singola dose in pazienti di piccola taglia: per un bambino da due a 12 mesi - circa 3 mg per kg di peso per via endovenosa o intramuscolare, da un anno a 14 - 2 mg per kg per via endovenosa con una durata di somministrazione di almeno 3 minuti o per via intramuscolare. Se necessario, il farmaco viene somministrato mezz'ora dopo la prima iniezione.

Questo farmaco può avere un effetto serio sul funzionamento del fegato e dei reni sia negli adulti che nei bambini.

Uso nelle donne in gravidanza e nei bambini

Questo rimedio influisce negativamente sul corso della gravidanza. Nel 1o trimestre, il farmaco viene utilizzato solo in base ai segni vitali. Se il farmaco non può essere sostituito da nulla, ai pazienti con una gravidanza normale può essere prescritto lo stesso trattamento delle donne che non sono incinte.

L'uso a lungo termine del farmaco durante la gravidanza è irto di uno sviluppo ritardato del bambino all'interno dell'utero e dell'aspetto di un palato gotico, ma questi rischi sono insignificanti. Nel 3o semestre, è meglio che le donne evitino completamente di assumere prednisolone, perché il feto potrebbe sperimentare un processo atrofico nelle ghiandole surrenali.

Con questo fenomeno è necessaria una terapia sostitutiva, il che è indesiderabile per un neonato.

Durante il periodo dell'allattamento, anche i farmaci di questo gruppo vengono assunti con attenzione. Ciò è dovuto al fatto che il prednisolone passa nel latte materno in piccole concentrazioni. Per identificare possibili sintomi di soppressione surrenale, è necessario monitorare costantemente i bambini allattati al seno (se le loro madri assumono prednisolone e derivati ​​che lo contengono).

Le procedure terapeutiche nei bambini in fase di crescita con glucocorticosteroidi vengono eseguite solo in presenza di indicazioni eccezionali e sotto la costante supervisione di un pediatra. Se un bambino ha l'asma, il farmaco non può essere usato contemporaneamente agli aerosol simpaticomimetici.

Effetti collaterali

Il volume e il grado di espressione di questi effetti varia a seconda del periodo di somministrazione, del volume delle dosi consumate e della capacità di aderire al regime circadiano.

• Sistema cardiovascolare: aumento della frequenza cardiaca, disturbi del ritmo sinusale delle contrazioni cardiache, aumento prolungato della pressione arteriosa, insorgenza o recidiva di insufficienza cardiaca, risultati ECG anomali (simili ad aumenti dei livelli di potassio). In presenza di forme acute e subacute di infarto, crescono focolai necrotici, viene inibita la formazione di cicatrici, che può portare alla rottura dei muscoli cardiaci;
• Sistema linfatico e sangue - comparsa di leucociti nelle urine e stimolazione dei legami in diversi sistemi di dispersione, che possono causare tromboembolia e trombosi;
• Sistema nervoso (sistema nervoso centrale e periferico) - dolore e vertigini, può comparire un falso tumore nel cervelletto, convulsioni, aumento della pressione intracranica;
• Tessuto sottocutaneo e pelle in generale - rallentamento dei processi di rigenerazione, emorragie puntiformi, ematomi, emorragie nelle mucose e in diversi strati della pelle, smagliature, assottigliamento dello strato epidermico, vari tipi di eruzioni cutanee, ipo e iperpigmentazione, sviluppo di lesioni purulente;
• Tessuto connettivo, ossa e muscoli - l'ossificazione nei bambini è inibita (le zone di crescita nell'epifisi sono chiuse), inizia l'osteoporosi, le ossa si rompono intensamente, iniziano i processi necrotici nella testa del femore e dell'omero, miopatia, processi atrofici nei muscoli, tendini può rompersi;
• Sistemi sensoriali: l'aumento della pressione all'interno dell'occhio, che colpisce il nervo ottico, aumenta il rischio di cataratta sottocapsulare e lo sviluppo di infezioni secondarie di natura virale, batterica e fungina. La cornea può cambiare e il bulbo oculare si sposterà in avanti;
• Tratto digestivo - flatulenza, dolore nella regione epigastrica, il paziente vomita e si sente male, nelle cavità compaiono formazioni ulcerative e perforanti, esofagite erosiva, cambiamenti nell'intensità dell'appetito, singhiozzo. L'attività delle transaminasi epatiche e della fosfatasi alcalina può aumentare;
• Sistema endocrino: la tolleranza al glucosio diminuisce, il diabete mellito cronico inizia o diventa più attivo, il sistema ipotalamo-ipofisi-surrene viene inibito, lo sviluppo dei bambini viene inibito e l'inizio delle mestruazioni nelle ragazze. Può comparire la sindrome di Itsenko-Cushing;
• Metabolismo generale: aumento della quantità di potassio, intensificazione dei processi di disgregazione delle formazioni proteiche, aumento di peso, ritenzione di sodio e acqua, aumento della frequenza cardiaca, mialgia, spasmi e debolezza del tessuto muscolare;
• Sistema immunitario: shock anafilattico, angioedema, vari tipi di eruzioni cutanee, scabbia, orticaria;
• Disturbi psico-emotivi - psicosi maniaco-depressive, allucinazioni, paranoia irragionevole, depressione, irritabilità, disturbi del sonno e ansia;
• In caso di invasioni e infezioni, la resistenza dell’organismo agli agenti patogeni di terze parti diminuisce;
• Altri: ulcere, gonfiore in diverse aree, urolitiasi.

Interazione con altri strumenti

L'uso concomitante di prednisolone può promuovere effetti diversi. I complessi più comuni:

Ciclosporina	Possono verificarsi convulsioni. La somministrazione simultanea di questi farmaci stimola l'inibizione reciproca dei processi metabolici, pertanto possono verificarsi in misura maggiore convulsioni e altri effetti collaterali associati all'uso di ciascuno di questi farmaci. Inoltre, un tale complesso può portare ad un aumento del livello di alcune sostanze nel sangue.
Fluorochinoloni	Esiste un alto rischio di varie lesioni ai legamenti e ai tendini.
Somatotropina	Questo vale solo per dosaggi elevati: l'effetto della somatotropina è ridotto.
Praziquantel, isoniazide, mexiletina	Il livello di questi farmaci nel plasma sanguigno diminuisce.
Inibitori surrenalici, mitotano	È possibile aumentare la concentrazione dei farmaci nel sangue.
Antiemetici	La funzionalità dei farmaci aumenta.
Farmaci anticolinesterasici	Coloro che soffrono di miastenia grave e di altri sottotipi della malattia possono manifestare una grave debolezza muscolare.
Rilassanti muscolari prescritti in un contesto di aumento di Ca	Il lavoro del blocco muscolare è prolungato e intensificato.
Farmaci anabolizzanti, estrogeni e contraccettivi orali	Cominciano a comparire l'acne e l'irsutismo.
Metodi di immunizzazione e vaccini antivirali vivi	Aumenta il rischio di infezione e di attivazione del virus.
Antistaminici, nitrati, anticolinergici M	L'efficacia degli antistaminici diminuisce, aumenta la pressione all'interno degli occhi.
Lassativi, diuretici, amfotericina B	Lo sviluppo di iperkaliemia è possibile; con il trattamento simultaneo con prednisolone e inibitori dell'anidrasi carbonica e amfotericina, l'osteoporosi può svilupparsi rapidamente.
Immunosoppressori	È irto della comparsa di linfomi, disfunzioni linfoproliferative e malattie infettive associate al virus Epstein-Barr.
Antidepressivi triciclici	I sintomi depressivi, causati dall’aumento della pressione all’interno dell’occhio, possono aumentare.
Agenti ipoglicemizzanti	L'azione dei farmaci contenenti insulina e ipoglicemizzanti viene interrotta, quindi l'effetto ipoglicemizzante diminuisce.
Glucosidi cardiaci	La tossicità dei glucosidi aumenta. Il potassio è concentrato nel flusso sanguigno, il che può causare aritmia.
FANS e derivati ​​C9H8O4	Aumenta la probabilità di formazioni ulcerative sulla mucosa gastrica, la concentrazione di sostanze secondarie di acido salicilico nel siero del sangue diminuisce a causa della stimolazione della clearance renale. Può verificarsi una reazione epatotossica del paracetamolo a causa dell'induzione degli enzimi renali, con la formazione di un metabolita tossico.
Antiacidi	Si osserva anche uno scarso assorbimento.
Estrogeni, ciclosporina, inibitori del CYP3A4 (eritromicina, claritromicina, ketoconazolo, diltiazem, aprepitant, itraconazolo, oleandomicina)	L'assorbimento del principio attivo peggiora.
Farmaci antipertensivi	Il loro lavoro è praticamente ridotto a nulla.
Ormoni tiroidei	La lisciviazione dei farmaci da parte dei reni e del fegato aumenta, quindi il trattamento diventa meno efficace.
Induttori degli enzimi epatici (barbiturici, fenitoina, pirimidone, carbamazepina, rifampicina)	La clearance sistemica del prednisolone aumenta, quindi l'efficacia del farmaco diminuisce.

La terapia a lungo termine con prednisolone aumenta la quantità di acido folico nel corpo. Riduce inoltre l'assorbimento del calcio a livello intestinale e indebolisce l'effetto delle vitamine del gruppo D.

È vietato mescolare il farmaco con altri nella stessa siringa e nel mezzo di infusione. Se la soluzione è combinata con eparina, si verifica la precipitazione.

In questo articolo puoi leggere le istruzioni per l'uso del farmaco ormonale Prednisolone.

Vengono presentate le recensioni dei visitatori del sito: i consumatori di questo medicinale, nonché le opinioni dei medici specialisti sull'uso del Prednisolone nella loro pratica. Ti chiediamo gentilmente di aggiungere attivamente le tue recensioni sul farmaco: se il medicinale ha aiutato o meno a sbarazzarti della malattia, quali complicazioni ed effetti collaterali sono stati osservati, forse non dichiarati dal produttore nell'annotazione. Analoghi del prednisolone in presenza di analoghi strutturali esistenti. Utilizzare per il trattamento di shock e condizioni urgenti, reazioni allergiche, manifestazioni infiammatorie negli adulti, nei bambini, nonché durante la gravidanza e l'allattamento.

Il prednisolone è un farmaco glucocorticoide sintetico, un analogo disidratato dell'idrocortisone. Ha effetti antinfiammatori, antiallergici, immunosoppressori, aumenta la sensibilità dei recettori beta-adrenergici alle catecolamine endogene.

Interagisce con specifici recettori citoplasmatici (i recettori per GCS sono presenti in tutti i tessuti, soprattutto nel fegato) per formare un complesso che induce la formazione di proteine ​​(compresi gli enzimi che regolano i processi vitali nelle cellule).

Metabolismo proteico: riduce la quantità di globuline nel plasma, aumenta la sintesi di albumina nel fegato e nei reni (con aumento del rapporto albumina/globulina), riduce la sintesi e aumenta il catabolismo proteico nel tessuto muscolare.

Metabolismo dei lipidi: aumenta la sintesi di acidi grassi superiori e trigliceridi, ridistribuisce il grasso (l'accumulo di grasso si verifica principalmente nella cintura scapolare, nel viso, nell'addome), porta allo sviluppo di ipercolesterolemia.

Metabolismo dei carboidrati: aumenta l'assorbimento dei carboidrati da parte del tratto gastrointestinale; aumenta l'attività della glucosio-6-fosfatasi (aumentando il flusso di glucosio dal fegato al sangue); aumenta l'attività della fosfoenolpiruvato carbossilasi e la sintesi delle aminotransferasi (attivazione della gluconeogenesi); favorisce lo sviluppo dell'iperglicemia.

Metabolismo acqua-elettrolita: trattiene sodio e acqua nell'organismo, stimola l'escrezione di potassio (attività mineralcorticoide), riduce l'assorbimento di calcio dal tratto gastrointestinale, riduce la mineralizzazione ossea.

L'effetto antinfiammatorio è associato all'inibizione del rilascio dei mediatori dell'infiammazione da parte degli eosinofili e dei mastociti; inducendo la formazione di lipocortine e riducendo il numero di mastociti che producono acido ialuronico; con una diminuzione della permeabilità capillare; stabilizzazione delle membrane cellulari (soprattutto lisosomiali) e delle membrane degli organelli. Agisce su tutte le fasi del processo infiammatorio: inibisce la sintesi delle prostaglandine a livello dell'acido arachidonico (la lipocortina inibisce la fosfolipasi A2, sopprime la liberazione dell'acido arachidonico e inibisce la biosintesi degli endoperossidi, dei leucotrieni, che contribuiscono all'infiammazione, alle allergie, ecc. ), la sintesi di “citochine proinfiammatorie” (interleuchina 1, fattore di necrosi tumorale alfa, ecc.); aumenta la resistenza della membrana cellulare all'azione di vari fattori dannosi.

L'effetto immunosoppressivo è causato dall'involuzione del tessuto linfoide, dall'inibizione della proliferazione dei linfociti (soprattutto dei linfociti T), dalla soppressione della migrazione delle cellule B e dell'interazione dei linfociti T e B, dall'inibizione del rilascio di citochine (interleuchina- 1, 2; interferone gamma) dai linfociti e dai macrofagi e ridotta formazione di anticorpi.

L'effetto antiallergico si sviluppa a seguito di una diminuzione della sintesi e della secrezione di mediatori dell'allergia, dell'inibizione del rilascio di istamina e di altre sostanze biologicamente attive da mastociti e basofili sensibilizzati, una diminuzione del numero di basofili circolanti, T e B -linfociti, mastociti; sopprimendo lo sviluppo del tessuto linfoide e connettivo, riducendo la sensibilità delle cellule effettrici ai mediatori dell'allergia, inibendo la formazione di anticorpi, modificando la risposta immunitaria del corpo.

Nelle malattie ostruttive delle vie respiratorie, l'effetto è dovuto principalmente all'inibizione dei processi infiammatori, alla prevenzione o alla riduzione della gravità del gonfiore delle mucose, alla riduzione dell'infiltrazione eosinofila dello strato sottomucoso dell'epitelio bronchiale e alla deposizione di complessi immuni circolanti nella mucosa bronchiale, nonché l'inibizione dell'erosione e della desquamazione della mucosa. Aumenta la sensibilità dei recettori beta-adrenergici dei bronchi di piccolo e medio calibro alle catecolamine endogene e ai simpaticomimetici esogeni, riduce la viscosità del muco diminuendone la produzione.

Sopprime la sintesi e la secrezione di ACTH e, secondariamente, la sintesi dei glucocorticosteroidi endogeni.

Inibisce le reazioni del tessuto connettivo durante il processo infiammatorio e riduce la possibilità di formazione di tessuto cicatriziale.

Il prednisolone viene metabolizzato nel fegato, parzialmente nei reni e in altri tessuti, principalmente mediante coniugazione con gli acidi glucuronico e solforico. I metaboliti sono inattivi. Viene escreto nella bile e nelle urine mediante filtrazione glomerulare e viene riassorbito per l'80-90% dai tubuli.

• condizioni di shock (ustione, traumatica, chirurgica, tossica, cardiogena) - con l'inefficacia di vasocostrittori, farmaci sostitutivi del plasma e altre terapie sintomatiche;
• reazioni allergiche (forme acute gravi), shock da trasfusione di sangue, shock anafilattico, reazioni anafilattoidi;
• edema cerebrale (anche dovuto a un tumore al cervello o associato a un intervento chirurgico, radioterapia o trauma cranico);
• asma bronchiale (forma grave), stato asmatico;
• malattie sistemiche del tessuto connettivo (lupus eritematoso sistemico, sclerodermia, periarterite nodosa, dermatomiosite, artrite reumatoide);
• malattie infiammatorie acute e croniche delle articolazioni - artrite gottosa e psoriasica, osteoartrite (anche post-traumatica), poliartrite, periartrite gleno-omerale, spondilite anchilosante (malattia di Bechterew), artrite giovanile, sindrome di Still negli adulti, borsite, tenosinovite aspecifica, sinovite ed epicondilite ;
• malattie della pelle - pemfigo, psoriasi, eczema, dermatite atopica (neurodermite comune), dermatite da contatto (che colpisce un'ampia superficie della pelle), tossicosi, dermatite seborroica, dermatite esfoliativa, necrolisi epidermica tossica (sindrome di Lyell), dermatite bollosa erpetiforme, sindrome di Stevens- Sindrome di Johnson;
• malattie allergiche dell'occhio: forme allergiche di congiuntivite;
• malattie infiammatorie dell'occhio - oftalmia simpatica, grave uveite anteriore e posteriore lenta, neurite ottica;
• iperplasia surrenalica congenita;
• malattie del sangue e del sistema emopoietico - agranulocitosi, panmielopatia, anemia emolitica autoimmune, leucemia linfo-e mieloide acuta, linfogranulomatosi, porpora trombocitopenica, trombocitopenia secondaria negli adulti, eritroblastopenia (anemia eritrocitaria), anemia ipoplastica congenita (eritroide);
• berilliosi, sindrome di Loeffler (che non risponde ad altre terapie); cancro ai polmoni (in combinazione con citostatici);
• sclerosi multipla;
• prevenzione del rigetto del trapianto durante il trapianto di organi;
• ipercalcemia dovuta a cancro, nausea e vomito durante la terapia citostatica;
• mieloma multiplo;
• crisi tireotossica;
• epatite acuta, coma epatico;
• riduzione dei fenomeni infiammatori e prevenzione delle contrazioni cicatriziali (in caso di avvelenamenti con liquidi cauterizzanti).

Compresse da 1 mg e 5 mg.

Soluzione per amministrazione endovenosa e intramuscolare (iniezioni in fiale per iniezione) 30 mg/ml.

Collirio 0,5%.

Unguento per uso esterno 0,5%.

Istruzioni per l'uso e il dosaggio

La dose di Prednisolone e la durata del trattamento sono determinate dal medico individualmente in base alle indicazioni e alla gravità della malattia.

Il prednisolone viene somministrato per via endovenosa (flebo o flusso) in contagocce o per via intramuscolare. Il farmaco per via endovenosa viene solitamente somministrato prima come flusso, poi come flebo.

Per l'insufficienza surrenalica acuta, una singola dose di mg per 3-16 giorni.

Per l'asma bronchiale, il farmaco viene somministrato a seconda della gravità della malattia e dell'efficacia del trattamento complesso da 75 a 675 mg per ciclo di trattamento da 3 a 16 giorni; nei casi più gravi, la dose può essere aumentata a 1.400 mg per ciclo di trattamento o più con una riduzione graduale della dose.

Per lo stato asmatico, il Prednisolone viene somministrato fino a una dose al giorno, seguita da una riduzione a 300 mg al giorno e dal passaggio alle dosi di mantenimento.

In caso di crisi tireotossica si somministrano 100 mg del farmaco al giorno; se necessario, la dose giornaliera può essere aumentata a 1000 mg. La durata della somministrazione dipende dall'effetto terapeutico, solitamente fino a 6 giorni.

In caso di shock resistente alla terapia standard, il Prednisolone viene solitamente somministrato in bolo all'inizio della terapia, dopodiché si passa alla somministrazione per flebo. Se la pressione sanguigna non aumenta entro un minuto, ripetere l'infusione del farmaco. Dopo il recupero dallo stato di shock, la somministrazione di gocce continua fino alla stabilizzazione della pressione sanguigna. Una singola dose è mg (nei casi più gravi - fino a 400 mg). Il farmaco viene somministrato nuovamente dopo 3-4 ore. La dose giornaliera può essere di mg (con successiva riduzione della dose).

In caso di insufficienza epatico-renale acuta (in caso di intossicazione acuta, nel periodo postoperatorio e postpartum, ecc.), il Prednisolone viene somministrato alcuni mg al giorno; se indicato, la dose giornaliera può essere aumentata a 1 mg al giorno o più.

Per l'artrite reumatoide e il lupus eritematoso sistemico, il Prednisolone viene somministrato in aggiunta alla somministrazione sistemica del farmaco ogni giorno per non più di 7-10 giorni.

Nell'epatite acuta, il Prednisolone viene somministrato pomg al giorno per un giorno.

In caso di avvelenamento con liquidi cauterizzati con ustioni delle vie digestive e delle prime vie respiratorie, il Prednisolone viene prescritto fino a un giorno al giorno per 3-18 giorni.

Se la somministrazione endovenosa non è possibile, il Prednisolone viene somministrato per via intramuscolare nelle stesse dosi. Dopo il sollievo della condizione acuta, le compresse di Prednisolone vengono prescritte per via orale, seguite da una riduzione graduale della dose.

Con l'uso a lungo termine del farmaco, la dose giornaliera deve essere ridotta gradualmente. La terapia a lungo termine non deve essere interrotta improvvisamente!

Si consiglia di assumere l'intera dose giornaliera del farmaco una o due volte la dose giornaliera a giorni alterni, tenendo conto del ritmo circadiano della secrezione endogena dei glucocorticosteroidi nell'intervallo dalle 6 alle 8 del mattino. Una dose giornaliera elevata può essere suddivisa in 2-4 dosi, con una dose maggiore assunta al mattino. Le compresse devono essere assunte per via orale durante o immediatamente dopo i pasti con una piccola quantità di liquido.

In condizioni acute e come terapia sostitutiva per gli adulti, viene prescritto alla dose iniziale al giorno, la dose di mantenimento è di 5-10 mg al giorno. Se necessario, la dose iniziale può essere di mg al giorno, con una dose di mantenimento di mg al giorno.

Per i bambini, la dose iniziale è di 1-2 mg/kg di peso corporeo al giorno in 4-6 dosi frazionate, mantenendo µg/kg al giorno.

Quando si ottiene l'effetto terapeutico, la dose viene gradualmente ridotta: 5 mg, quindi 2,5 mg ad intervalli di 3-5 giorni, annullando prima le dosi successive. Con l'uso a lungo termine del farmaco, la dose giornaliera deve essere ridotta gradualmente. La terapia a lungo termine non deve essere interrotta improvvisamente! La dose di mantenimento viene sospesa tanto più lentamente quanto più a lungo è stata utilizzata la terapia con glucocorticosteroidi.

In caso di effetti stressanti (infezione, reazione allergica, trauma, intervento chirurgico, sovraccarico mentale), al fine di evitare l'esacerbazione della malattia di base, la dose di prednisolone deve essere temporaneamente aumentata (di 1,5-3 e, nei casi più gravi, di 5 -10 volte).

• diminuzione della tolleranza al glucosio;
• diabete mellito steroideo o manifestazione di diabete mellito latente;
• soppressione della funzione surrenale;
• Sindrome di Itsenko-Cushing (viso a forma di luna, obesità di tipo ipofisario, irsutismo, aumento della pressione sanguigna, dismenorrea, amenorrea, debolezza muscolare, smagliature);
• ritardo nello sviluppo sessuale nei bambini;
• nausea;
• ulcera steroidea dello stomaco e del duodeno;
• esofagite erosiva;
• sanguinamento gastrointestinale e perforazione della parete del tratto gastrointestinale;
• aumento o diminuzione dell'appetito;
• indigestione;
• flatulenza;
• singhiozzo;
• aritmie;
• bradicardia (fino all'arresto cardiaco);
• Cambiamenti dell'ECG caratteristici dell'ipokaliemia;
• aumento della pressione sanguigna;
• disorientamento;
• euforia;
• allucinazioni;
• follia affettiva;
• depressione;
• paranoia;
• aumento della pressione intracranica;
• nervosismo o irrequietezza;
• insonnia;
• vertigini;
• mal di testa;
• convulsioni;
• aumento della pressione intraoculare con possibile danno al nervo ottico;
• tendenza a sviluppare infezioni oculari secondarie batteriche, fungine o virali;
• cambiamenti trofici nella cornea;
• aumento dell'escrezione di calcio;
• aumento di peso;
• aumento della sudorazione;
• ritenzione di liquidi e sodio nel corpo (edema periferico);
• sindrome ipokaliemica (ipokaliemia, aritmia, mialgia o spasmo muscolare, debolezza e affaticamento insoliti);
• processi di crescita e ossificazione più lenti nei bambini (chiusura prematura delle zone di crescita epifisarie);
• osteoporosi (molto raramente - fratture ossee patologiche, necrosi asettica della testa dell'omero e del femore);
• rottura del tendine muscolare;
• diminuzione della massa muscolare (atrofia);
• ritardata guarigione delle ferite;
• acne;
• strie;
• eruzione cutanea;
• shock anafilattico;
• sviluppo o esacerbazione di infezioni (la comparsa di questo effetto collaterale è facilitata dagli immunosoppressori e dalla vaccinazione usati congiuntamente);
• sindrome da astinenza.

Per l'uso a breve termine per motivi di salute, l'unica controindicazione è l'ipersensibilità al prednisolone o ai componenti del farmaco.

Il farmaco contiene lattosio. I pazienti con malattie ereditarie rare come l'intolleranza al lattosio, il deficit di Lapp lattasi o il malassorbimento di glucosio-galattosio non devono assumere il farmaco.

Il farmaco deve essere prescritto con cautela per le seguenti malattie e condizioni:

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Durante la gravidanza (soprattutto nel 1° trimestre) viene utilizzato solo per motivi di salute.

Poiché i glucocorticosteroidi passano nel latte materno, se è necessario utilizzare il farmaco durante l'allattamento, si raccomanda di interrompere l'allattamento.

Prima di iniziare il trattamento (se impossibile a causa dell'urgenza della condizione, durante il trattamento), il paziente deve essere esaminato per identificare possibili controindicazioni. L'esame clinico deve comprendere l'esame del sistema cardiovascolare, l'esame radiografico dei polmoni, l'esame dello stomaco e del duodeno, del sistema urinario e degli organi visivi; controllo della formula del sangue, del glucosio e degli elettroliti nel plasma sanguigno. Durante il trattamento con prednisolone (soprattutto a lungo termine), sono necessari l'osservazione da parte di un oftalmologo, il monitoraggio della pressione sanguigna, del bilancio idrico ed elettrolitico, nonché dei modelli del sangue periferico e dei livelli di glucosio nel sangue.

Per ridurre gli effetti collaterali si possono prescrivere antiacidi e aumentare l'apporto di potassio nell'organismo (dieta, integratori di potassio). Il cibo dovrebbe essere ricco di proteine, vitamine e limitare il contenuto di grassi, carboidrati e sale da cucina.

L'effetto del farmaco è potenziato nei pazienti con ipotiroidismo e cirrosi epatica.

Il farmaco può peggiorare l’instabilità emotiva esistente o i disturbi psicotici. Se viene indicata una storia di psicosi, il prednisolone ad alte dosi viene prescritto sotto la stretta supervisione di un medico.

In situazioni di stress durante il trattamento di mantenimento (ad esempio intervento chirurgico, trauma o malattie infettive), la dose del farmaco deve essere aggiustata a causa dell'aumentato fabbisogno di glucocorticosteroidi.

I pazienti devono essere attentamente monitorati per un anno dopo la fine della terapia a lungo termine con prednisolone a causa del possibile sviluppo di una relativa insufficienza della corteccia surrenale in situazioni di stress.

In caso di sospensione improvvisa, soprattutto in caso di precedente utilizzo di dosi elevate, può svilupparsi la sindrome da astinenza (anoressia, nausea, letargia, dolore muscoloscheletrico generalizzato, debolezza generale), nonché un'esacerbazione della malattia per la quale è stato prescritto il prednisolone.

Durante il trattamento con prednisolone la vaccinazione non deve essere effettuata a causa della diminuzione della sua efficacia (risposta immunitaria).

Quando si prescrive il prednisolone per infezioni intercorrenti, condizioni settiche e tubercolosi, è necessario trattare contemporaneamente con antibiotici battericidi.

Nei bambini in trattamento a lungo termine con prednisolone è necessario un attento monitoraggio delle dinamiche di crescita. Ai bambini che durante il periodo di trattamento sono stati in contatto con pazienti affetti da morbillo o varicella vengono prescritte immunoglobuline specifiche a scopo profilattico.

A causa del debole effetto dei mineralcorticoidi, il prednisolone viene utilizzato in combinazione con i mineralcorticoidi per la terapia sostitutiva dell'insufficienza surrenalica.

Nei pazienti con diabete mellito, i livelli di glucosio nel sangue devono essere monitorati e la terapia, se necessario, deve essere aggiustata.

È indicato il monitoraggio radiografico del sistema osteoarticolare (immagini della colonna vertebrale, della mano).

Il prednisolone in pazienti con malattie infettive latenti dei reni e delle vie urinarie può causare leucocituria, che può avere significato diagnostico.

Nel morbo di Addison si deve evitare la somministrazione simultanea di barbiturici: esiste il rischio di sviluppare insufficienza surrenalica acuta (crisi addisoniana).

La somministrazione simultanea di prednisolone con induttori degli enzimi microsomiali epatici (fenobarbital, rifampicina, fenitoina, teofillina, efedrina) porta ad una diminuzione della sua concentrazione.

La co-somministrazione di prednisolone con diuretici (soprattutto tiazidici e inibitori dell'anidrasi carbonica) e amfotericina B può portare ad un aumento dell'escrezione di potassio dall'organismo.

La somministrazione simultanea di prednisolone con farmaci contenenti sodio porta allo sviluppo di edema e aumento della pressione sanguigna.

La co-somministrazione di prednisolone e amfotericina B aumenta il rischio di sviluppare insufficienza cardiaca.

La somministrazione simultanea di prednisolone e glicosidi cardiaci ne peggiora la tollerabilità e aumenta la probabilità di sviluppare extrasistole ventricolare (a causa dell'ipokaliemia).

La somministrazione simultanea di prednisolone con anticoagulanti indiretti: il prednisolone aumenta l'effetto anticoagulante dei derivati ​​cumarinici.

La somministrazione simultanea di prednisolone con anticoagulanti e trombolitici aumenta il rischio di sanguinamento da ulcere nel tratto gastrointestinale.

La somministrazione simultanea di prednisolone con etanolo (alcol) e farmaci antinfiammatori non steroidei aumenta il rischio di lesioni erosive e ulcerative nel tratto gastrointestinale e lo sviluppo di sanguinamento (in combinazione con i FANS nel trattamento dell'artrite, è possibile ridurre la dose di glucocorticosteroidi a causa della somma dell’effetto terapeutico).

La somministrazione simultanea di prednisolone e paracetamolo aumenta il rischio di epatotossicità (induzione degli enzimi epatici e formazione di un metabolita tossico del paracetamolo).

La somministrazione simultanea di prednisolone e acido acetilsalicilico ne accelera l'eliminazione e ne riduce la concentrazione nel sangue (quando si interrompe il prednisolone, il livello di salicilati nel sangue aumenta e aumenta il rischio di effetti collaterali).

La somministrazione contemporanea di prednisolone con insulina e farmaci ipoglicemizzanti orali e farmaci antipertensivi ne riduce l'efficacia.

La somministrazione simultanea di prednisolone e vitamina D riduce il suo effetto sull'assorbimento del calcio nell'intestino.

La somministrazione simultanea di prednisolone e ormone della crescita riduce l'efficacia di quest'ultimo e, con praziquantel, la sua concentrazione.

La somministrazione simultanea di prednisolone con m-anticolinergici (inclusi antistaminici e antidepressivi triciclici) e nitrati aumenta la pressione intraoculare.

La somministrazione simultanea di prednisolone con isoniazide e mexiletina aumenta il metabolismo di isoniazide e mexiletina (specialmente negli acetilatori “rapidi”), con conseguente diminuzione delle loro concentrazioni plasmatiche.

La co-somministrazione di prednisolone con inibitori dell'anidrasi carbonica e amfotericina B aumenta il rischio di sviluppare osteoporosi.

La somministrazione simultanea di prednisolone e indometacina, spostando il prednisolone dalla sua connessione con l'albumina, aumenta il rischio di sviluppare i suoi effetti collaterali.

La somministrazione simultanea di prednisolone e ACTH potenzia l'effetto del prednisolone.

La somministrazione simultanea di prednisolone con ergocalciferolo e ormone paratiroideo previene lo sviluppo dell'osteopatia causata dal prednisolone.

La somministrazione simultanea di prednisolone con ciclosporina e ketoconazolo - ciclosparina (inibisce il metabolismo) e ketoconazolo (riduce la clearance) aumenta la tossicità.

La comparsa di irsutismo e acne è facilitata dall'uso simultaneo di altri farmaci ormonali steroidei (androgeni, estrogeni, steroidi anabolizzanti, contraccettivi orali).

La somministrazione simultanea di prednisolone con estrogeni e contraccettivi orali contenenti estrogeni riduce la clearance del prednisolone, che può essere accompagnata da un aumento della gravità dei suoi effetti terapeutici e tossici.

La somministrazione concomitante di prednisolone con mitotano e altri inibitori della funzione surrenale può richiedere un aumento della dose di prednisolone.

Se utilizzato contemporaneamente a vaccini antivirali vivi e in concomitanza con altri tipi di immunizzazione, aumenta il rischio di attivazione virale e di sviluppo di infezioni.

Quando il prednisolone viene utilizzato contemporaneamente agli antipsicotici (neurolettici) e all'azatioprina, aumenta il rischio di sviluppare cataratta.

La somministrazione simultanea di antiacidi riduce l'assorbimento del prednisolone.

Se usato contemporaneamente ai farmaci antitiroidei, la clearance del prednisolone diminuisce e aumenta con gli ormoni tiroidei.

Se usato in concomitanza con immunosoppressori, aumenta il rischio di sviluppare infezioni e linfomi o altri disturbi linfoproliferativi associati al virus Epstein-Barr.

Gli antidepressivi triciclici possono aumentare la gravità della depressione causata dall’assunzione di glucocorticosteroidi (non indicati per il trattamento di questi effetti collaterali).

Aumenta (con la terapia a lungo termine) il contenuto di acido folico.

L'ipokaliemia causata dai glucocorticosteroidi può aumentare la gravità e la durata del blocco muscolare dovuto ai miorilassanti.

A dosi elevate riduce l'effetto della somatropina.

Analoghi del farmaco Prednisolone

Analoghi strutturali del principio attivo:

• Decortina H20;
• Decortina H5;
• Decortina H50;
• Medopred;
• Prednisolo;
• Prednisolone 5 mg Yenapharm;
• Prednisolone bufu;
• Prednisolone emisuccinato;
• Prednisolone Nycomed;
• Prednisolone-Ferein;
• Prednisolone sodio fosfato;
• Solyu-Decortin H25;
• Solyu-Decortin N250;
• Solyu-Decortin N50.

Effetti collaterali del Prednisolone - conseguenze dell'assunzione di un glucocorticosteroide

Il prednisolone appartiene a un gruppo di farmaci ormonali sintetici utilizzati per eliminare i processi infiammatori. Il farmaco farmacologico riduce rapidamente la gravità dei sintomi e accelera significativamente il recupero dei pazienti. Ma con l'uso a lungo termine di alte dosi di glucocorticosteroidi, compaiono gli effetti collaterali del Prednisolone: ​​aumento della pressione sanguigna, distruzione del tessuto osseo e aumento di peso. Per evitare lo sviluppo di tali conseguenze negative, è necessario seguire tutte le raccomandazioni mediche, inclusa una corretta alimentazione durante l'assunzione e l'interruzione del farmaco.

Caratteristiche del farmaco

I produttori producono il farmaco in varie forme di dosaggio, ciascuna delle quali è destinata al trattamento di una malattia specifica. Sugli scaffali delle farmacie il Prednisolone si presenta sotto forma:

• collirio 0,5%;
• soluzioni da 30 mg/ml e 15 mg/ml, utilizzate per la somministrazione endovenosa, intramuscolare e intra-articolare;
• compresse contenenti 1 e 5 mg di principio attivo;
• Unguento allo 0,5% per uso esterno.

Avvertenza: la mancanza di controllo medico durante l'assunzione di Prednisolone causerà lo sviluppo di una carenza proteica nella circolazione sistemica. Ciò porterà alla produzione di quantità eccessive di progesterone e alla manifestazione delle sue proprietà tossiche.

Endocrinologi, oftalmologi, allergologi e neurologi prescrivono glucocorticosteroidi solo nei casi in cui l'uso di altri farmaci non ha portato i risultati richiesti. Durante il trattamento, i pazienti forniscono regolarmente campioni biologici per test di laboratorio. Se l'uso del Prednisolone provoca cambiamenti negativi nel funzionamento del sistema cardiovascolare o endocrino, il farmaco viene interrotto o i dosaggi giornalieri e singoli utilizzati vengono adeguati dal medico curante.

Azione farmacologica del farmaco

Indipendentemente dal metodo di somministrazione del Prednisolone, immediatamente dopo la penetrazione del principio attivo del farmaco nel corpo umano, appare un potente effetto antinfiammatorio. Nel suo sviluppo sono coinvolti diversi meccanismi biochimici:

• Il farmaco inibisce l'azione di un enzima che funge da catalizzatore per speciali reazioni chimiche. I loro prodotti finali sono le prostaglandine, sintetizzate dall'acido arachidonico e legate ai mediatori del processo infiammatorio. Il blocco della fosfolipasi A2 con Prednisolone si manifesta nel sollievo del dolore, del gonfiore e dell'iperemia;
• Dopo che una proteina estranea entra nel corpo umano, il sistema immunitario viene attivato. Per eliminare l'agente allergico vengono prodotti speciali globuli bianchi e macrofagi. Ma nei pazienti con malattie sistemiche, il sistema immunitario dà una risposta distorta, reagendo negativamente alle proteine ​​​​del corpo. L'azione del Prednisolone è quella di inibire l'accumulo di strutture cellulari che garantiscono l'insorgenza di un processo infiammatorio nei tessuti;
• La risposta del sistema immunitario all'introduzione di un agente di reazione allergica è la produzione di immunoglobuline da parte dei linfociti e delle plasmacellule. Recettori specifici legano gli anticorpi, il che porta allo sviluppo dell'infiammazione per rimuovere le proteine ​​​​estranee dal corpo. L'uso del Prednisolone previene lo sviluppo di eventi in uno scenario così negativo per i pazienti con patologie sistemiche;
• Le proprietà terapeutiche dei glucocorticosteroidi comprendono l'immunosoppressione o una diminuzione dell'attività funzionale del sistema immunitario. Questa condizione artificiale, provocata dall'assunzione di Prednisolone, è necessaria per il trattamento efficace di pazienti con malattie sistemiche: artrite reumatoide, forme gravi di eczema e psoriasi.

Con l'uso prolungato di qualsiasi forma di dosaggio del farmaco, gli ioni acqua e sodio iniziano ad essere assorbiti intensamente nei tubuli renali. Il catabolismo proteico aumenta gradualmente e nel tessuto osseo si verificano cambiamenti distruttivi e degenerativi. Le conseguenze negative del trattamento con Prednisolone comprendono un aumento dei livelli di glucosio nel sangue, che è strettamente correlato alla ridistribuzione del grasso nel tessuto sottocutaneo. Tutto ciò provoca una diminuzione della produzione dell'ormone adrenocorticotropo da parte dell'ipofisi e, di conseguenza, una diminuzione dell'attività funzionale delle ghiandole surrenali.

Avvertenza: affinché i pazienti si riprendano completamente dopo l'uso del Prednisolone, spesso sono necessari diversi mesi, durante i quali i medici prescrivono farmaci aggiuntivi e una dieta delicata.

Quando è necessario assumere un glucocorticosteroide?

Nonostante i numerosi effetti collaterali del Prednisolone, per la maggior parte dei pazienti affetti da malattie sistemiche rappresenta il farmaco di prima scelta. La conseguenza negativa dell'assunzione è la soppressione del sistema immunitario, che in questo caso porta alla remissione a lungo termine della patologia. Il prednisolone ha un'elevata efficacia terapeutica nel trattamento delle seguenti malattie:

• shock anafilattico, angioedema, malattia da siero;
• artrite reumatoide, spondilite anchilosante, artrite psoriasica;
• artrite gottosa acuta, dermatomiosite, vasculite sistemica, mesoarterite, periarterite nodosa;
• pemfigo, lesioni cutanee micotiche, dermatite seborroica ed esfoliativa, dermatite bollosa erpetiforme;
• emolisi, porpora trombocitopenica idiopatica, anemia aplastica congenita.

Il prednisolone è incluso dai medici nei regimi terapeutici per neoplasie maligne, epatite cronica di varie eziologie, leucemia e meningite tubercolare. Il farmaco viene utilizzato anche per prevenire il rigetto dei trapianti da parte del sistema immunitario.

Poiché il farmaco ormonale è prescritto solo per il trattamento di patologie gravi difficili da trattare con altri farmaci, ci sono poche controindicazioni al suo utilizzo:

• sensibilità individuale alla sostanza principale e agli ingredienti ausiliari;
• infezioni causate da funghi patogeni.

Il prednisolone è prescritto solo per condizioni potenzialmente letali a pazienti con lesioni ulcerose del tratto gastrointestinale, alcune patologie endocrine, nonché alle donne incinte e alle donne che allattano.

Effetti collaterali del farmaco

Durante la ricerca è stata stabilita una relazione tra l’assunzione di determinate dosi di Prednisolone e il numero di effetti collaterali che si verificano. Il farmaco assunto in piccole dosi per un lungo periodo di tempo ha causato meno effetti negativi rispetto all’uso di grandi dosi per un breve periodo. Ai pazienti sono stati diagnosticati i seguenti effetti collaterali del Prednisolone:

• irsutismo;
• ipokaliemia, glicosuria, iperglicemia;
• impotenza;
• depressione, confusione;
• deliri, allucinazioni;
• instabilità emotiva.

Un ciclo di farmaci provoca spesso maggiore affaticamento, debolezza, sonnolenza o insonnia. Una diminuzione dell'attività funzionale del sistema immunitario porta a frequenti ricadute di patologie croniche, malattie infettive virali e batteriche.

Raccomandazione: gli effetti collaterali del Prednisolone possono manifestarsi tutti in una volta, ma più spesso si manifestano gradualmente. Dovresti informare immediatamente il tuo medico di questo. Confronterà la gravità degli effetti collaterali con la necessità di assumere un glucocorticosteroide, interrompere il farmaco o raccomandare di continuare la terapia.

Il sistema cardiovascolare

L'uso a lungo termine di alte dosi di Prednisolone provoca l'accumulo di liquidi nei tessuti. Questa condizione porta ad un restringimento del diametro dei vasi sanguigni e ad un aumento della pressione sanguigna. L'ipertensione, solitamente sistolica, si sviluppa gradualmente, spesso accompagnata da insufficienza cardiaca persistente. Queste patologie del sistema cardiovascolare sono state diagnosticate in oltre il 10% dei pazienti che assumevano farmaci glucocorticosteroidi.

Sistema endocrino

L'uso del Prednisolone provoca spesso dipendenza dal glucosio e un aumento del suo contenuto nel siero del sangue. Le persone geneticamente predisposte o inclini a sviluppare il diabete sono a rischio. Pertanto, questa patologia endocrina rappresenta una controindicazione all'assunzione di glucocorticosteroidi. Può essere prescritto a tali pazienti solo sulla base dei segni vitali. È possibile prevenire una diminuzione dell'attività funzionale delle ghiandole surrenali riducendo gradualmente la dose di Prednisolone e riducendo la frequenza del suo utilizzo.

Tratto gastrointestinale

L'uso dei glucocorticosteroidi nel trattamento di varie patologie è controindicato nei pazienti con lesioni ulcerative dello stomaco e (o) del duodeno. L'uso a lungo termine del Prednisolone può provocare cambiamenti distruttivi e degenerativi nelle mucose e negli strati più profondi del tratto gastrointestinale. Inoltre, soluzioni per somministrazione parenterale e compresse causano disturbi dispeptici: nausea, vomito, formazione eccessiva di gas. Sono stati segnalati casi di pancreatite, perforazione dell'ulcera e sanguinamento intestinale.

Sistema muscoloscheletrico

Nei pazienti che assumevano Prednisolone per lungo tempo, le conseguenze sono state espresse sotto forma di miopatia. È una malattia neuromuscolare cronica progressiva caratterizzata da danno muscolare primario. Una persona avverte debolezza e deperimento dei muscoli prossimali a causa del ridotto assorbimento del calcio nell'intestino, un oligoelemento necessario per il funzionamento ottimale del sistema muscolo-scheletrico. Questo processo è reversibile: la gravità dei sintomi della miopatia diminuisce dopo la sospensione del Prednisolone.

Sindrome da astinenza

La brusca sospensione del prednisolone può provocare gravi conseguenze, incluso lo sviluppo di collasso e persino coma. Pertanto, i medici informano sempre i pazienti sull'inammissibilità di saltare un glucocorticosteroide o di interrompere il trattamento senza autorizzazione. La prescrizione di dosaggi giornalieri elevati spesso porta a un funzionamento improprio della corteccia surrenale. Quando si interrompe il farmaco, il medico consiglia al paziente di assumere vitamine C ed E per stimolare il funzionamento di questi organi accoppiati del sistema endocrino.

Le conseguenze pericolose che si verificano dopo l'interruzione della terapia con Prednisolone includono anche:

• ritorno di sintomi patologici, compreso il dolore;
• mal di testa;
• improvvise fluttuazioni del peso corporeo;
• peggioramento dell'umore;
• disturbi dispeptici.

In questo caso, il paziente deve riprendere l'assunzione del farmaco per diverse settimane e quindi, sotto la supervisione di un medico, ridurre gradualmente la dose singola e quella giornaliera. Durante la sospensione del Prednisolone, il medico monitora i principali indicatori: temperatura corporea, pressione sanguigna. I test più informativi includono esami di laboratorio su sangue e urina.

Dieta durante il trattamento con glucocorticosteroidi

I medici vietano severamente l'assunzione di Prednisolone a stomaco vuoto. Se una persona non ha la possibilità di fare uno spuntino e la pillola deve essere presa con urgenza, puoi bere un bicchiere di latte o succo di frutta. È necessaria una dieta durante il trattamento con Prednisolone per ridurre al minimo gli effetti dell'assunzione di glucocorticosteroidi e ridurre la gravità dei sintomi. Durante il corso del trattamento, i pazienti devono includere nella loro dieta cibi ricchi di potassio. Questi includono:

• frutta secca - uvetta, albicocche secche;
• patate al forno con la buccia;
• prodotti a base di latte fermentato: ricotta a basso contenuto di grassi, kefir, latte cotto fermentato, Varenets.

Poiché l'assunzione di Prednisolone provoca un aumento del catabolismo delle proteine, il menu giornaliero del paziente dovrebbe contenere alimenti proteici: carne, pesce di fiume e di mare, frutti di mare. Vale la pena dare la preferenza alle verdure in umido, alla frutta fresca e alle noci. Meno grassi sono stati utilizzati in cucina, più sicuro sarà l'uso del Prednisolone.

Ma forse sarebbe più corretto trattare non l'effetto, ma la causa?

per informazioni, eventuali controindicazioni, il consulto con un medico è OBBLIGATORIO! Non impegnarsi nell'autodiagnosi e nell'automedicazione!

Dimmelo per favore. Prendo 11 compresse. al mattino prednisolone. Rimuoverà le proteine ​​nelle urine? con glomerolonefrite?

Con 6 tab. Sono passati gradualmente a 1 metypred, l'hanno preso per 1 mese. Il bambino ha iniziato ad avere dolori alle arcate dei piedi, dolore quando camminava, gli elettroliti nel sangue erano normali. Perché?

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• Anastasia 15/03/2018

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Compresse di prednisolone, fiale, istruzioni, analoghi

Il prednisolone (in latino INN Prednisolonum) è un farmaco unico che è un analogo sintetico della corteccia surrenale. Ha effetti antinfiammatori e antiallergici. Gruppo farmacologico - Glucocorticosteroidi.

Riduce anche la quantità di proteine ​​nel plasma e sintetizza la proteina che lega il calcio. Agisce come sostanza ausiliaria e stimola la formazione di cellule nel midollo osseo, trattiene acqua, fosfato e sodio, aumenta la sensibilità dei recettori, riduce il numero di malattie immunosoppressive riducendole. Un'altra funzione è quella di migliorare la gluconeogenesi.

Composizione, modulo di rilascio

Le forme più comuni sono fiale e compresse. I primi contengono 25 e 30 milligrammi in 1 ml. Viene fornito in una confezione da tre. Esistono anche fiale con 1 millilitro di sospensione specifiche per iniezione o iniezione. Contengono 25 e 50 milligrammi. In una confezione possono esserci da 5 a 1000 pezzi. C'è anche un unguento in tubi, una soluzione e persino un collirio. Ma le più apprezzate sono le compresse in confezioni da cento pezzi.

Ad esempio, una compressa dei produttori Nycomed e Gedeon Richter contiene 0,005 grammi di prednisolone e contiene anche eccipienti come zucchero del latte, stearato di calcio e fecola di patate.

La suddetta forma di rilascio costerà al paziente circa 150 rubli, mentre una fiala da 1 mm costerà 100 rubli.

A cosa serve, indicazioni per l'uso

Viene prescritto per tutta una serie di malattie: collagenosi, artrite reumatoide, poliartrite, asma, leucemia, mononucleosi, neurodermite, eczema, allergie, insufficienza surrenalica, anemia, pancreatite, collasso e shock, congiuntivite, blefarite, infiammazioni di varie parti del corpo occhio, e anche dopo lesioni agli organi visivi.

Gli analoghi sono più economici

Cosa può sostituire questo medicinale? Gli unici analoghi più o meno comuni di questo farmaco si chiamano Decortin, Medrol, Deltason. Puoi anche trovare un sostituto come Metipred nelle farmacie.

Non esiste una risposta chiara alla domanda su quale sia il migliore. Entrambi i farmaci sono abbastanza buoni e fanno fronte alle funzioni loro assegnate. Consulta il tuo medico prima di prenderlo e lui ti prescriverà individualmente uno di questi farmaci.

Differenza tra metilprednisolone e prednisolone

Le principali differenze tra questi farmaci in gran parte simili sono gli effetti collaterali. Ecco perché alcune persone tollerano il prednisolone meglio di altri: il metilprednisolone. Un’altra differenza importante è il costo. Il prednisolone è un vantaggio qui.

Istruzioni per l'uso del prednisolone

Le istruzioni sono individuali per ogni persona. Anche la forma gioca un ruolo importante: compresse o fiale.

In condizioni acute, è necessario bere da 4 a 6 compresse al giorno: la dose esatta varia da persona a persona. Compresse per dosaggio di mantenimento. Per la nefrosi e i reumatismi le dosi sono più elevate, dopodiché vengono gradualmente ridotte.

Può anche essere somministrato per via endovenosa nel sangue o per via intramuscolare, anche mediante l'introduzione di contagocce nel sangue. In questo caso, l'infusione dovrebbe essere effettuata il più profondamente possibile. In caso di shock, una dose di un milligrammo, quando risomministrata.

La gravidanza è inclusa nell'elenco delle controindicazioni, pertanto il prednisolone viene prescritto in casi eccezionali e utilizzato durante la gravidanza con estrema cautela.

Il calcolo per i bambini è il seguente: circa 1-2 milligrammi per chilogrammo di peso corporeo al giorno. La dose è suddivisa in 4-6 dosi.

Recensioni sul prednisolone

I forum sul prednisolone contengono centinaia di recensioni sul perché, quando e per cosa dovresti chiedere una prescrizione per il farmaco e perché no. Molte persone si chiedono dove sia finito e sia scomparso il farmaco dagli scaffali delle loro farmacie. Altri rispondono che presto dovrebbe apparire una nuova generazione di prednisolone (in latino - Prednisolonum), ma questa è stata interrotta.