Trattamento postoperatorio dell'ernia addominale senza intervento chirurgico. Intervento chirurgico per l'ernia addominale con rete o perché si formano le ernie
Un'operazione per rimuovere un'ernia intervertebrale è una misura necessaria quando non ci sono altri modi per aiutare il paziente. Molto spesso, si tratta di eliminare l'osteocondrosi cronica, che in precedenza non aveva alcun trattamento qualificato. L'indicazione al trattamento chirurgico viene diagnosticata da un esperto o da un consiglio di neurochirurghi dopo un esame approfondito e il paziente deve comprenderne l'inevitabilità per evitare conseguenze gravi, inclusa la disabilità.
Dopo l’intervento chirurgico per rimuovere un’ernia spinale, il paziente avverte immediatamente un miglioramento, una riduzione del dolore, progressi nel ripristino della funzione spinale, della sensibilità e degli organi pelvici; la degenza ospedaliera del paziente non supera una settimana. Tutti questi sono vantaggi che permettono al paziente di evitare patologie gravi, perdita della capacità lavorativa e di ritornare alla vita normale.
Oltre ai suoi vantaggi, l’intervento chirurgico per un’ernia spinale è irto di rischi:
- Qualsiasi operazione per rimuovere un'ernia del disco comporta alcuni rischi: non esiste una garanzia di successo al cento per cento;
- La rimozione di un'ernia spinale riduce le dimensioni della cartilagine, aumentando il carico sulle vertebre vicine;
- Anche dopo l'operazione più delicata, la riabilitazione della cartilagine richiede molto tempo, da tre mesi a sei mesi; durante questo periodo è probabile che si verifichino varie complicazioni.
Se il trattamento chirurgico dell'ernia intervertebrale è l'unica opzione, non rifiutare. Ogni intervento chirurgico alla colonna vertebrale è un'opzione quando, dei due casi peggiori, si sceglie quello meno pericoloso. Non ha senso ritardare l'operazione, la perdita di tempo può portare a una perdita irreversibile della salute. Il medico decide se è necessario un intervento chirurgico sulla base di un’analisi a lungo termine delle condizioni del paziente. Se altri trattamenti non aiutano, viene prescritto un intervento chirurgico.
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Tipi di operazioni
Esistono molti tipi di operazioni per rimuovere un'ernia spinale, quindi il neurochirurgo, in base ai risultati dell'esame, può scegliere il metodo più ottimale per rimuovere l'ernia. Sono stati sviluppati i sei tipi più comuni di interventi chirurgici utilizzati per rimuovere un'ernia del disco.
Discectomia
Si ritiene che questo metodo di intervento chirurgico abbia perso la sua rilevanza, ma in rari casi viene ancora utilizzato. Durante l'intervento viene praticata un'incisione aperta e il disco intervertebrale danneggiato viene rimosso. Lo svantaggio di questo metodo è il lungo periodo di riabilitazione, l'alto rischio di infezione da microflora patogena e altre complicazioni. Il vantaggio di questa operazione è che sono estremamente rari i casi di recidiva dell'ernia intervertebrale.
Rimozione endoscopica
La chirurgia endoscopica per l'ernia intervertebrale viene eseguita utilizzando un endoscopio spinale. Questa tecnica per rimuovere un'ernia è considerata delicata, i muscoli e i legamenti non sono praticamente danneggiati e il rischio di sanguinamento è ridotto al minimo. Avendo molti vantaggi, va notato che non in tutti i casi di protrusione è possibile l'intervento endoscopico per rimuovere un'ernia del disco. Gli svantaggi di questa operazione includono un'alta probabilità di recidiva dell'ernia e forti mal di testa se l'anestesia non viene utilizzata correttamente. è un'attività ad alto costo.
Rimozione microchirurgica
La rimozione microchirurgica di un'ernia intervertebrale è la più perfetta, perché è la meno dannosa, perché quando si rimuove un'ernia, i tessuti circostanti praticamente non vengono danneggiati. L'intervento chirurgico viene eseguito utilizzando gli strumenti più tecnologici, a livello micro, che consentono di rimuovere l'ernia intervertebrale, salvando muscoli e tessuti. Queste operazioni hanno un discreto successo, ma esiste il rischio di complicanze dovute all'epidurite adesiva cicatriziale.
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Laminectonia
Durante l'intervento di laminectomia viene praticata un'incisione, ma viene rimosso solo un piccolo frammento dell'arco del disco. Nel periodo postoperatorio avviene una rapida rigenerazione dei tessuti. L'intervento chirurgico è delicato, tuttavia esiste un alto rischio di complicanze e sepsi.
Nucleoplastica del disco
La nucleoplastica del disco dell'ernia intervertebrale è uno dei più recenti metodi di trattamento a basso trauma. Durante la rimozione di un'ernia spinale, sotto controllo radiografico, un ago speciale viene inserito nella cartilagine intervertebrale ferita, attraverso il quale viene effettuato il plasma o qualsiasi altra radiazione, con l'aiuto del quale i tessuti situati all'interno del disco vengono riscaldati e la quantità di rigonfiamento è ridotta. Questa tecnica allevia immediatamente il paziente dal dolore e generalmente procede senza complicazioni, ma questi trattamenti chirurgici producono un effetto positivo solo quando la dimensione dell'ernia non supera i sette millimetri e non è complicata dalla crescita di osteofiti.
Rimozione laser
La rimozione laser dell'ernia del disco viene utilizzata come metodo indipendente e come metodo ausiliario di ripristino del disco in caso di rimozione completa dell'ernia vertebrale. La chirurgia laser per l'ernia intervertebrale è un metodo di trattamento a basso trauma.
Quanto dura l'operazione? A seconda del metodo di intervento, l'ernia del disco può essere rimossa in un periodo compreso tra trenta minuti e due ore.
Uno qualsiasi dei metodi di intervento chirurgico elencati presenta sia vantaggi che svantaggi; quando si sceglie quale metodo chirurgico utilizzare, è necessario tenere conto del quadro clinico e delle condizioni finanziarie del paziente.
Possibili complicazioni
In un concetto, l'operazione di rimozione dell'ernia del disco, c'è un grande potenziale di stress per una persona, perché nessuno può garantire il successo dell'intervento chirurgico. L'operazione per rimuovere un'ernia vertebrale della colonna vertebrale comporta potenzialmente varie complicazioni. Sono classificati in complicazioni che compaiono durante l'intervento chirurgico per rimuovere un'ernia spinale e complicazioni che si verificano nel periodo postoperatorio.
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Alcuni di essi si presentano durante l'intervento chirurgico. Ad esempio, danni accidentali ai nervi, che possono portare a paresi e paralisi. Forse il chirurgo vedrà tempestivamente il problema che si è presentato durante l'operazione di rimozione dell'ernia intervertebrale, quindi la suturerà immediatamente e, se non se ne accorge, il paziente soffrirà di forti mal di testa in futuro.
In generale, esiste una dipendenza diretta dagli strumenti, dal metodo chirurgico e dalle qualifiche del neurochirurgo.
Le potenziali complicanze a seguito di un intervento chirurgico alla colonna vertebrale includono:
- Perdita temporanea della capacità lavorativa;
- Possibilità di ricaduta;
- La necessità di un trattamento conservativo e l'eliminazione delle cause primarie della malattia.
L'ernia addominale è una protrusione degli organi addominali attraverso aperture naturali o acquisite. La secrezione può essere sottocutanea o diretta in cavità adiacenti.
Solo il trattamento chirurgico, che prevede l'intervento di un chirurgo, ti consentirà di eliminare completamente l'ernia. È importante capire che nessun altro metodo eliminerà completamente questa malattia.
Classificazione
Secondo l’eziologia, tutte le ernie rientrano in due categorie:
- Malattia congenita. Di norma appare immediatamente dopo la nascita di un bambino o dopo un breve periodo di tempo;
- Malattia acquisita. La formazione di un'ernia di questo tipo è facilitata dalla perdita dell'antica elasticità dei tessuti. Ciò di solito si verifica durante l'invecchiamento o l'esaurimento del corpo.
Inoltre, tutte le ernie sono divise:
- Riducibile. In questo caso gli organi addominali prolassati sono in grado di muoversi e cambiare posizione nel lume del sacco erniario e nella parte posteriore;
- Se tale predisposizione non viene osservata, l'ernia è irriducibile. In alcuni casi, si presenta sotto forma di protrusione erniaria ripetuta.
A seconda del tipo di ernia, può essere divisa in due tipi:
- Ernie complete. In questo caso, il sacco erniario con gli organi in esso collocati comincia ad fuoriuscire attraverso un'apertura praticata nella parete peritoneale;
- Ernie incomplete. Queste sono chiamate sporgenze che non attraversano il difetto risultante. Di solito si verificano nelle fasi iniziali della malattia.
Tutte le ernie addominali possono essere divise:
- Ernia della linea bianca dell'addome;
- Ernia postoperatoria;
- Ernia diretta nella zona inguinale;
- Ernia nella zona dell'ombelico;
- Ernia situata all'apertura del canale inguinale;
- Ernia femorale.
Sintomi e cause
Foto: asportazione di parte del sacco erniario
Il sintomo principale di un'ernia addominale è una protrusione, che a volte scompare. Nelle fasi iniziali della malattia, il paziente praticamente non avverte alcun disagio. Solo qualche volta si può notare un dolore sordo. Nelle fasi successive della progressione della malattia si osservano sensazioni dolorose caratteristiche, che diventano acute e acute. Quindi il paziente ha:
- Eruttazione, cattivo funzionamento del tratto gastrointestinale;
- Stipsi;
- Nausea frequente, in rari casi vomito;
- Peggioramento della salute generale.
Le cause dell'ernia includono la predisposizione ereditaria. Se ne hai uno, dovresti assolutamente indossare un corsetto speciale. Impedirà lo sviluppo della malattia.
Le cause di un’ernia addominale acquisita possono essere:
- Obesità, sovrappeso;
- Gravidanza;
- Sollevare pesi pesanti o sforzare eccessivamente i muscoli addominali;
- Tosse costante, vomito;
- La causa potrebbe anche essere una ferita all'addome.
Complicazioni
Possibili complicazioni includono la cancrena intestinale, parte della quale è stata strangolata dal sacco erniario. Quando un'ernia viene strangolata, il contenuto del sacco può premere su altri organi digestivi. Nella maggior parte dei casi, sono colpiti i vasi responsabili dell'alimentazione dell'intestino. Si restringono, il che è particolarmente pericoloso per il corpo umano.
Altre possibili complicazioni includono:
- Blocco intestinale. Di norma, si verifica nei casi più gravi;
- Infiammazione delle pareti peritoneali. Questa malattia è chiamata peritonite. Questa è una delle complicazioni particolarmente pericolose che possono portare alla morte;
- Eccesso di tossine nel corpo;
- Insufficienza renale.
Se il sacco erniario si trova nell'addome inferiore, la vescica può entrarvi. Questa è una complicanza grave, che nel suo decorso e nei sintomi è simile alla cistite acuta. Se il paziente non riceve l'aiuto necessario in tempo utile, morirà. Ecco perché è imperativo consultare un medico quando compaiono i primi segni e sintomi di un'ernia!
Trattamento. Chirurgia
Solo la chirurgia può far fronte a un'ernia addominale. Oggi a questo scopo viene utilizzata una tecnica come l'ernioplastica laparoscopica. Questo metodo riduce completamente il dolore nel periodo postoperatorio.
L'essenza della procedura: l'operazione viene eseguita attraverso piccole incisioni, la cui dimensione, anche nei casi gravi di protrusione erniaria, non supera i due centimetri. Ciò porta al fatto che la parete addominale non viene danneggiata durante l'intervento.
Durante l'operazione viene utilizzata l'attrezzatura professionale, che comprende un laparoscopio e trequarti. Per prevenire complicazioni dopo l’intervento chirurgico, il chirurgo monitora gli organi interni del paziente su uno speciale monitor video durante la riparazione dell’ernia.
Avanzamento dell'operazione
- Usando un trequarti, il chirurgo inserisce la pinza. È necessario chiudere la sporgenza della parete muscolare. Utilizzando un altro trequarti inserisce tutti gli strumenti necessari per fissare la sutura;
- Il primo passo è staccare la cavità peritoneale, che copre tutti i muscoli sul lato posteriore;
- Il chirurgo rimuove quindi la sporgenza erniaria;
- Il passo successivo è fissare l'endoprotesi a rete;
- La fase finale è la sutura.
Differenze nelle tecniche operatorie
Foto: rete in polipropilene per ernioplastica
La differenza tra l'ernioplastica e la tecnica tradizionale ormai superata è che l'eliminazione della sacca avviene in modo diverso. Se durante la chirurgia convenzionale il difetto patologico viene suturato utilizzando il metodo standard, sulle suture verrà applicato un carico elevato.
Ciò può portare alla comparsa e allo sviluppo di complicazioni. Durante l'ernioplastica, l'innesto a rete si trova sul lato opposto del peritoneo, quindi il carico è distribuito uniformemente su di esso. Ciò riduce il tasso di possibili ricadute.
Un'altra differenza è che con la tecnica tradizionale, una cicatrice permanente impiegherà quattro mesi per guarire e formarsi.
Durante questo periodo sono severamente vietati lo sforzo eccessivo, l'attività fisica, lo sport e persino la guida di un'auto. Quando si utilizza il metodo dell'ernioplastica, il periodo di riabilitazione è significativamente ridotto.
Vantaggi e svantaggi dell'ernioplastica
Foto: bendaggio per il trattamento dell'ernia addominale
- Maggiore effetto cosmetico, dopo qualche anno le cuciture risultano invisibili;
- Periodo di riabilitazione ridotto di non più di due settimane. Dopo di ciò, puoi condurre il tuo solito stile di vita: fare sport, guidare un'auto;
- Nel periodo postoperatorio i pazienti non avvertono alcun dolore o disagio;
- Il rischio di complicanze o ricadute è ridotto al minimo;
- L'operazione è disponibile per tutti i pazienti.
Non sono stati riscontrati svantaggi in questa tecnica. Se dopo l'operazione si avverte un leggero dolore nell'area delle forature e delle suture, dopo due giorni scompare completamente.
Prevenzione
Le misure preventive dopo l’intervento chirurgico includono il divieto di sollevare carichi pesanti. È consentito trasportare borse, ma il loro peso non deve superare una certa norma, determinata individualmente dal medico curante.
Per la prima volta dopo l'ernioplastica, dovrai sicuramente indossare un corsetto. Dopo qualche settimana può essere rimosso, ma se il medico lo ritiene necessario il paziente dovrà continuare a indossarlo.
Dovrai anche essere visitato da un medico ogni sei mesi. Identificherà una predisposizione alla recidiva, cioè la ricomparsa di una protrusione erniaria.
Prezzo
Il costo delle operazioni varia a seconda delle cliniche:
| Nome della clinica | Città di ubicazione | Costo dell'ernioplastica | Costo dell'intervento tradizionale |
| "ABIA" | San Pietroburgo, distretto di Primorsky | Da 32.000 rubli | Da 22.000 rubli |
| "K+31" | Mosca | Da 33.000 rubli | Da 23.500 rubli |
| "Clinica Delta" | Mosca | Da 32.700 rubli | Da 22.700 rubli |
| "Centro sanitario scandinavo" | Mosca | DA 30.900 rubli | Da 21.500 rubli |
Non dovresti mai ritardare il trattamento di un'ernia addominale. Alla fine, ciò può portare a conseguenze irreversibili. Possono verificarsi malattie più gravi e in alcuni casi la morte.
CONDIVIDI CON GLI ALTRI SE TI È PIACIUTO QUESTO ARTICOLOUna delle operazioni principali in un ospedale chirurgico è la rimozione di un'ernia addominale. Viene effettuato sia in urgenza che di routine.
Il metodo chirurgico per rimuovere un'ernia addominale dipende dalla durata della malattia. La presenza di violazione e la tempestività con cui il paziente ha cercato aiuto medico.
L'operazione prevede la protrusione degli organi addominali attraverso fori che normalmente non esistono. Ad esempio, nella regione periombelicale della linea bianca dell'addome.
Tipi e cause dell'apparenza
Ragione principale:
- tendenza alla stitichezza;
- bambini o vecchiaia;
- violazione dell'integrità anatomica della parete addominale anteriore dovuta a precedenti operazioni;
- duro lavoro fisico;
- genere maschile;
- tendenza all'aumento del peso corporeo;
- forte tosse o urla;
- parto naturale complesso ripetuto;
- lesioni.
Le ernie della linea bianca dell'addome possono essere congenite o acquisite. Raramente raggiungono un diametro superiore a 10 cm, più spesso si trovano sopra l'ombelico e molto raramente vengono pizzicati.
Il quadro clinico si manifesta con dolore nell'organo che entra nel sacco erniario. Potrebbe trattarsi dell'omento, delle anse dell'intestino tenue o della vescica.
Se le anse intestinali entrano nell'orifizio erniario, si verifica un disagio. Potrebbe trattarsi di una sensazione di bruciore nelle anse intestinali nella parte superiore dell'addome. Nell'infanzia, praticamente non si verificano ernie della linea bianca.
Metodi di rimozione
L’intervento di ernioplastica può essere eseguito nei seguenti modi:
- sutura del difetto nella linea bianca con suture a borsa di studio, a U, interrotte e di altro tipo;
- plastica con i propri tessuti;
- chirurgia laparoscopica.
È meglio eseguire l'operazione come previsto senza attendere complicazioni. Per il quale dovrà essere eseguito un intervento chirurgico d'urgenza.
La preparazione all’intervento chirurgico comprende i seguenti test:
- esame del sangue clinico; analisi generale delle urine;
- chimica del sangue;
- coagulogramma: test per la coagulazione del sangue e la durata del sanguinamento;
- determinazione del gruppo sanguigno e del fattore Rh;
- sangue per la reazione Wasserman, HIV, epatite;
- radiografia del torace;
- Ecografia Doppler dei vasi degli arti inferiori;
- in presenza di diabete mellito è indicata la consultazione con un endocrinologo;
Se il paziente ha un'ulcera peptica dello stomaco o del duodeno, è necessario eseguire una FGDS.
Come viene eseguito l'intervento di ernia addominale?
Se il contenuto del sacco erniario è grasso preperitoneale, l'operazione prevede l'applicazione di suture a forma di U. Per prima cosa bisogna assicurarsi che all'interno dell'orifizio erniario sia presente solo grasso addominale e non siano presenti anse intestinali.
Per grandi sporgenze viene rimossa l'ernia della linea bianca dell'addome. L'operazione viene eseguita per via laparoscopica e prevede l'installazione di una rete nella zona di divergenza dell'aponeurosi.
La rete viene impiantata quando non ci sono abbastanza tessuti locali per eseguire un intervento di chirurgia plastica. Inoltre, se il tessuto connettivo è molto molle e lasso, esiste il rischio di recidiva dell'ernia.
I vantaggi derivanti dall’utilizzo della rete durante l’intervento chirurgico sono i seguenti:
- Le recidive di ernie sono praticamente eliminate.
- Il periodo postoperatorio è più semplice, c'è meno dolore nella ferita postoperatoria, perché c'è meno tensione nei tessuti locali nell'area chirurgica.
- La capacità di attivare il paziente prima, ripristinando la qualità della vita.
- Questo metodo riduce significativamente la durata dell'intervento.
- Durante l'intervento viene utilizzato molto meno materiale di sutura e, pertanto, il rischio di fistole da legatura è ridotto.
- La rete si arricchisce rapidamente di tessuto fibroso e capillari, non viene rigettata e non richiede ulteriore rimozione.
Quando i muscoli retti dell'addome divergono lateralmente alla linea alba, viene utilizzata la laparoscopia. Permette di rendere l’intervento meno traumatico e il periodo postoperatorio più agevole.
La rimozione di un'ernia addominale mediante tecniche laparoscopiche consente:
- eseguire questa operazione su pazienti anziani
- o pazienti affetti da grave patologia somatica concomitante.
La laparoscopia è auspicabile quando si sospetta che il contenuto del sacco erniario sia pieno di anse intestinali e l'ernia deve essere ispezionata dalla cavità addominale.
La caratteristica del trattamento chirurgico delle ernie postoperatorie è la necessità di isolare il sacco erniario dalle aderenze formatesi dopo l'operazione precedente.
In questa situazione, anche la laparoscopia ha un buon effetto, poiché può ridurre significativamente il rischio di sviluppare complicanze intraoperatorie. Quanto più attentamente viene eseguita l'operazione, tanto minori saranno i traumi tissutali e il sanguinamento. Minore è il rischio di sviluppare suppurazione ed ernia ricorrente.
Recupero postoperatorio
Nel periodo postoperatorio è necessaria l'attivazione precoce della benda. Ciò è necessario per prevenire lo sviluppo di un tipo di complicanze così pericolose come la polmonite ipostatica.
Le caratteristiche del periodo postoperatorio dipendono dallo stadio della malattia in cui è stata eseguita l'operazione. L'intervento chirurgico è stato preceduto da strangolamento delle anse intestinali e quali malattie somatiche concomitanti ci sono?
Indossare una benda è strettamente obbligatorio.
Se il periodo postoperatorio non è complicato, la degenza ospedaliera è di 1 giorno dopo l'intervento.
Lo scopo dell’utilizzo di una benda postoperatoria è:
- riduzione della sindrome del dolore;
- ridurre la probabilità di sviluppare ernie ricorrenti dopo l'intervento chirurgico;
- La benda protegge dalle infezioni e dalle irritazioni cutanee e favorisce il rapido ripristino dell'attività motoria.
Dopo il ripristino della motilità intestinale, la dieta viene gradualmente ampliata e il consumo di cibo è consentito. Le abitudini alimentari includono il consumo di cibi sani. Alimenti ricchi di fibre per prevenire la stitichezza e le malattie di altri organi del tratto gastrointestinale.
La riabilitazione dopo la rimozione di un'ernia è più semplice se l'intervento è stato eseguito per via laparoscopica. Con questa tecnica non sono presenti grandi incisioni traumatiche e la sindrome del dolore dopo l'intervento è meno pronunciata.
Il processo di riabilitazione include il controllo sui seguenti parametri principali:
- Cambiare la temperatura 2 volte al giorno al mattino e alla sera.
- Medicazioni prima della rimozione delle suture e monitoraggio della ferita postoperatoria. Le suture vengono rimosse 7-10 giorni dopo l'intervento.
- Rifiuto di guidare un'auto per i successivi 2 giorni dopo l'intervento, poiché gli anestetici utilizzati per l'anestesia riducono l'attenzione e la capacità di guidare un veicolo.
- Se una persona è impegnata in un lavoro mentale, è possibile tornare al lavoro pochi giorni dopo l'operazione.
- Per quanto riguarda il lavoro fisico, sarà necessaria la riabilitazione per diverse settimane dopo l'intervento, che comprenderà terapia fisica e massaggi.
Possibili complicazioni
Nel periodo postoperatorio possono svilupparsi le seguenti complicazioni:
- suppurazione;
- sanguinamento;
- recidiva di ernia;
Se l'operazione viene eseguita in modo tempestivo, vengono seguite le prescrizioni del medico, vengono seguite la dieta e l'attività fisica, la probabilità di complicazioni sarà minima.
Se hai lamentele di disagio e disagio nella linea mediana dell'addome, devi:
- consultare un medico;
- fare esami del sangue;
- eseguire un'ecografia degli organi addominali.
La diagnosi e il trattamento tempestivi consentiranno di eseguire l'operazione in tempo ed eliminare la possibilità di complicazioni e ricadute.
Puoi vedere ulteriori dettagli su questa operazione dal programma di Elena Malysheva.
Un'ernia ventrale o postoperatoria è una protrusione patologica degli organi interni della cavità addominale (solo addominale) nel grasso sottocutaneo attraverso un difetto formato nell'area della cicatrice postoperatoria. La patologia può verificarsi a breve o lungo periodo (1-2 anni) dopo l'operazione. Le ernie ventrali rappresentano il 22% di tutti i difetti postoperatori esistenti.
Si tratta di una patologia pericolosa che incide notevolmente sulla qualità di vita del paziente e spesso provoca sofferenze più gravi rispetto alla malattia che ha portato all’intervento. I difetti postoperatori sono particolarmente gravi in età avanzata. I principali sintomi di protrusione: dolore, nausea, vomito.
Il modo più affidabile per trattare un'ernia ventrale è un intervento chirurgico con l'installazione di speciali protesi a rete della parete addominale, che riducono più volte la frequenza delle recidive della malattia. L'operazione è abbastanza complicata, ma questo è l'unico modo per risolvere il problema.
Cause di patologia
Un'ernia postoperatoria può verificarsi a causa di un gran numero di ragioni diverse:
- errori medici tecnici commessi durante l'intervento chirurgico durante l'applicazione di una sutura postoperatoria;
- infiammazione e suppurazione della ferita;
- materiale di sutura di scarsa qualità;
- eccessivo stress fisico sulla cavità addominale durante il periodo di riabilitazione;
- atrofia delle strutture muscolari della parete addominale anteriore;
- diminuzione della forza immunitaria e delle capacità rigenerative del corpo;
- obesità;
- costipazione cronica;
- la presenza di gravi malattie degli organi interni (diabete mellito, malattie dell'apparato respiratorio);
- malattie sistemiche del tessuto connettivo;
- tosse forte, vomito.
Molto spesso, la protrusione degli organi interni attraverso un difetto nell'area della cicatrice postoperatoria si verifica durante operazioni chirurgiche di emergenza senza la necessaria preparazione preoperatoria. In questa situazione, in alcuni pazienti, la normale funzione intestinale viene interrotta o la funzione respiratoria viene compromessa, il che porta ad un aumento della pressione intra-addominale o allo sviluppo di tosse, che influisce negativamente sulla formazione di cicatrici dopo l'intervento chirurgico.
Classificazione delle ernie postoperatorie
Le ernie ventrali sono diverse.
(se la tabella non è completamente visibile scorrere verso destra)
Sintomi e trattamento di tutti i tipi di ernie incisionali
Dopo l'intervento chirurgico sugli organi addominali, può svilupparsi un'ernia nell'area della cicatrice. Tale ernia è chiamata postoperatoria o ventrale. Un'ernia postoperatoria appare come risultato di una serie di influenze subite dalla cicatrice lasciata dopo la sutura. La posizione dell'ernia ventrale dipende dal tipo di intervento chirurgico eseguito.
Cause dell'ernia postoperatoria
Ci possono essere diverse ragioni. Se l'operazione procede favorevolmente, vengono osservate tutte le regole e le restrizioni del periodo postoperatorio e le normali condizioni generali del paziente, le suture guariscono abbastanza rapidamente e matura una cicatrice ricca e affidabile.
Una delle cause più comuni dell'ernia è che i pazienti stessi non prendono abbastanza sul serio le possibili conseguenze.
Quindi, se nel periodo postoperatorio dopo la rimozione di un'ernia, della cavità addominale o della cavità inguinale, il paziente non ha rispettato il regime, ha svolto attività fisica troppo presto, la probabilità di una condizione patologica della cicatrice aumenta molte volte.
In generale, qualsiasi intervento può innescare lo sviluppo di un'ernia postoperatoria. Particolarmente comuni sono la protrusione e il prolasso degli organi interni nell'area in cui si trovano le anse intestinali. Un'ernia postoperatoria dopo la rimozione dell'utero si sviluppa nel sito delle suture, soprattutto se l'operazione è stata eseguita in modo tradizionale e si è dovuto praticare un'incisione significativa. Dopo un tale intervento, il corpo femminile inizia a funzionare in modo completamente diverso. Ciò porta ad un rallentamento dei processi di riparazione dei tessuti, le cicatrici si formano lentamente e aumenta il rischio di indebolimento della parete addominale anteriore, il che significa che aumenta la probabilità di una protrusione erniaria in quest'area. Anche gli errori durante l'operazione possono portare a conseguenze spiacevoli.
L'ernia addominale postoperatoria ha cause e fattori predisponenti.
- Sutura errata
- Materiali di sutura di scarsa qualità,
- Contrazione dei muscoli nell'area della cicatrice,
- Pressione intra-addominale.
- Infiammazione o suppurazione di una ferita postoperatoria,
- Atrofia muscolare in quest'area,
- Diminuzione dell'immunità
- Lunghezza cucitura lunga
- Diabete,
- Obesità.
Pertanto, un'ernia ventrale si sviluppa quando i tessuti non riescono a far fronte al carico. I fattori provocatori diretti possono, a prima vista, essere del tutto insignificanti. Ad esempio, la stitichezza, la tosse forte o il vomito influiscono negativamente sullo stato di una cicatrice fragile e possono portare alla rottura dei punti di sutura.
Il rischio di sviluppare questo tipo di ernia rimane per 1-2 anni dopo l'intervento, poiché questo è il periodo necessario per la formazione definitiva di una cicatrice nel sito delle suture.
Principali sintomi
Un'ernia incisionale è una protrusione degli organi addominali oltre la parete addominale. Molto spesso ciò si verifica con le anse intestinali o con il grande omento. Ci sono segni molto chiari di un'ernia postoperatoria.
Come si manifesta un'ernia postoperatoria?
- Rigonfiamento sul luogo dell'operazione,
- Dolore nell'area della cicatrice postoperatoria,
- Nausea, eventualmente vomito,
- Mancanza di feci.
Di solito, i sintomi dell'ernia postoperatoria sono abbastanza evidenti, il principale dei quali è il dolore nella zona della sutura, che non può essere ignorato.
Cosa sono le ernie postoperatorie?
Questo tipo di patologia è classificata per dimensione e localizzazione. In termini di dimensioni, un'ernia ventrale può essere piccola, media o gigante. Una piccola ernia è determinata solo dalla palpazione, una media occupa parte di qualche area e la sporge (cioè deforma già l'addome). Un'ernia addominale postoperatoria gigante occupa una vasta area, deforma significativamente l'addome e può interferire con il movimento. La posizione dell'ernia dipende dalla posizione dell'operazione.
Un'ernia ombelicale postoperatoria può formarsi dopo qualsiasi intervento chirurgico sugli organi addominali o pelvici. Ciò si verifica perché il carico sui muscoli della parete addominale anteriore diminuisce dopo l'intervento chirurgico e i muscoli si indeboliscono. In alcuni casi, il muscolo anulare nella zona dell'ombelico è così indebolito da divergere, formando un orifizio erniario e una sporgenza erniaria in quest'area. È anche possibile la recidiva dell'ernia per la quale è stato eseguito l'intervento chirurgico. Pertanto, un'ernia ombelicale ha un certo periodo postoperatorio e il suo rispetto consente di evitare protrusioni ripetute. Un regime delicato dopo l’intervento chirurgico e il rispetto di tutte le raccomandazioni del medico sono molto importanti. In particolare, indossare una benda e rafforzare i muscoli addominali previene la formazione di una nuova ernia. Tutte queste attività devono però svolgersi tempestivamente e in determinate modalità.
Un'ernia inguinale si forma nella zona del canale inguinale. Un'ernia inguinale diretta o obliqua, il cui periodo postoperatorio dura almeno una settimana, può causare recidive o complicazioni sotto forma di suppurazione e processi infiammatori. Le conseguenze dipendono anche dal metodo di esecuzione dell'operazione. Con il metodo tradizionale la cucitura è più grande e quindi i rischi sono maggiori. Il periodo postoperatorio dopo un'ernia inguinale, quando l'intervento è stato eseguito per via laparoscopica, termina molto più rapidamente e ha meno probabilità di causare complicazioni.
Trattamento dell'ernia postoperatoria
La diagnosi di un'ernia postoperatoria di solito non è difficile. Un esame di routine rivela un'asimmetria dell'addome, poiché la cicatrice postoperatoria si gonfia e si forma una protrusione.
Come trattare un'ernia postoperatoria? Di norma, tutte le raccomandazioni si riducono all'esecuzione di un'operazione durante la quale l'orifizio erniario viene chiuso.
Il trattamento dell'ernia postoperatoria è più complesso rispetto ad altri tipi di ernia, poiché l'intervento avviene su tessuti che hanno subito alterazioni cicatriziali. È richiesta una qualifica abbastanza elevata del chirurgo.
Se il reintervento viene eseguito da un altro chirurgo, è necessario fornirgli quante più informazioni possibili sull'intervento precedente. Abbiamo bisogno di estratti della storia medica, di un elenco di tutte le prescrizioni e raccomandazioni.
Con un piccolo difetto di ernia e piccoli cambiamenti nei muscoli circostanti, la chirurgia plastica viene eseguita utilizzando i tessuti locali, cioè solo quelli situati nell'area del difetto. A volte i grandi orifizi erniari non possono essere chiusi in questo modo, poiché ciò può causare problemi circolatori e un aumento della pressione intra-addominale. La via più affidabile per uscire da questa situazione è l'uso di un impianto a rete che chiude l'orifizio erniario. È realizzato con un materiale che cresce rapidamente sui tessuti del corpo e non provoca rigetto, diventando una protezione affidabile per la parete addominale.
Le endoprotesi a rete possono essere realizzate in diversi materiali: metallo, polipropilene. Secondo le osservazioni, le endoprotesi in polipropilene garantiscono un periodo di riabilitazione più semplice dopo l'intervento e una bassa percentuale di ricadute. Dopo tale operazione, il paziente può lasciare l'ospedale il giorno stesso dell'intervento, dopo che l'anestesia è passata. Il regime più delicato dopo l'intervento chirurgico dovrebbe essere osservato nella prima settimana. Per altri due giorni ci saranno restrizioni al sollevamento di oggetti pesanti. In genere non è consigliabile sollevare oggetti di peso superiore a tre chilogrammi. Dopo un mese è possibile una normale attività fisica.
Se l'intervento di plastica anteriore viene eseguito utilizzando i propri tessuti, cioè senza endoprotesi, il periodo di riabilitazione dura molto più a lungo, può durare dai due ai tre mesi. La questione del dosaggio dell'attività fisica è determinata, di regola, in ciascun caso individualmente. Ciò dipende dalle condizioni generali del paziente, dalla sua età, dal precedente allenamento fisico e dal volume dell'intervento.
Come curare rapidamente un'ernia e dimenticare il dolore alla colonna vertebrale
Non sai più come affrontare un'ernia e un dolore alla colonna vertebrale? I medici non dicono nulla di nuovo. Antidolorifici e interventi chirurgici costosi sono al di là delle tue possibilità. Non è necessario aspettare che l'ernia si trasformi in un tumore maligno. Sì, può essere operata, ma... Questa è la parte posteriore. Puoi rimanere disabilitato.
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Trattamento delle ernie (inguinale, ombelicale, linea bianca dell'addome)
Anestesia per il trattamento chirurgico dell'ernia inguinale bilaterale
Risposte alle domande dei pazienti
Le ernie della parete addominale anteriore si verificano abbastanza spesso nei pazienti. Secondo le statistiche, circa il 4% della popolazione adulta soffre di questa malattia. Queste cifre mostrano in modo eloquente che questa patologia è abbastanza comune e recentemente si è verificato un costante aumento del numero di pazienti affetti da questa malattia. La ragione principale e generalmente accettata per lo sviluppo delle ernie è la debolezza congenita o la struttura inferiore del tessuto connettivo. Con l’età e lo stress, questi cambiamenti non fanno altro che intensificarsi. Per questo motivo le strutture dense della parete addominale anteriore, come l'aponeurosi, sono stratificate, parzialmente rotte e, sotto l'influenza della pressione intra-addominale, gli organi interni escono sotto la pelle. Questa condizione è chiamata ernia. Molto spesso compaiono in luoghi “deboli” dove sono presenti buchi nella parete addominale anteriore, ad esempio negli anelli inguinali e ombelicali o lungo le cicatrici postoperatorie.
Le prime manifestazioni di questa malattia sono la comparsa di dolore (non sempre), e poi di deformazione o protrusione nelle zone “deboli” dell'addome. In questo caso è sempre necessario il consulto con un chirurgo per stabilire la diagnosi corretta. A volte viene eseguita un'ecografia dei tessuti molli, soprattutto nelle fasi iniziali della malattia, e un esame da parte di altri specialisti, come gli urologi. I pazienti con diagnosi di ernia pongono nella maggior parte dei casi le stesse domande e il compito del chirurgo è quello di chiarire tutti i punti poco chiari.
È possibile curare un'ernia senza intervento chirurgico?
Sfortunatamente no. Un'aponeurosi strappata e smembrata non può fermare la crescita dell'ernia e col tempo aumenterà solo di dimensioni. Anche il rafforzamento della parete addominale anteriore attraverso l'educazione fisica - “pompare gli addominali” - non funzionerà, perché non ci sono fibre muscolari nelle aree in cui emerge l'ernia. E un aumento della pressione intra-addominale, al contrario, può portare alla rapida crescita dell'ernia.
Niente mi dà fastidio. Forse non dovresti operare un'ernia?
L'insidiosità di questa malattia è che in qualsiasi momento può causare una complicazione: una violazione. In questo caso, gli organi interni vengono compressi nell'orifizio erniario e muoiono a causa dell'afflusso di sangue compromesso. Ciò porta a un grave processo purulento: peritonite, flemmone e la minaccia alla vita aumenta molte volte. Pertanto, i chirurghi hanno adottato un'unica tattica: una volta identificata l'ernia, è sempre necessario operarla e prima è, meglio è.
Quale intervento di ernia è migliore?
La ricerca scientifica degli ultimi anni ha dimostrato che il metodo più affidabile di chirurgia plastica della parete addominale anteriore è l'intervento chirurgico con una speciale rete sintetica. Su di esso, come su una cornice, si forma un denso tessuto cicatriziale, che è molte volte più forte dei suoi stessi tessuti "deboli". Inoltre, questa operazione è più facile da tollerare da parte dei pazienti, poiché non vi è alcun avvicinamento e tensione forzata dei tessuti e la struttura anatomica nell'area dell'operazione non viene disturbata. Pertanto, il paziente può essere attivato prima e il periodo di recupero dopo l’uso della rete è molto più breve.
La chirurgia laparoscopica è migliore per l'ernia?
È importante capire che la chirurgia laparoscopica presenta due vantaggi principali rispetto alla chirurgia a cielo aperto: piccole incisioni (e, di conseguenza, cicatrici fino a 1,0–1,5 cm) e la capacità di esaminare la cavità addominale per identificare un'ernia sull'altro lato o una patologia altri organi. Ma ci sono aspetti più negativi: 1) sono necessarie un'anestesia estesa e un lungo intervento; 2) aumenta il rischio di complicanze durante la laparoscopia stessa (danni agli organi cavi, sanguinamento, comparsa di ernie nei siti di puntura); 3) una grande quantità di gas viene pompata nella cavità addominale; 4) la rete è fissata in modo meno affidabile; 5) secondo le statistiche, le recidive con questo intervento sono 5-10 volte più numerose (il 2-6% delle recidive è associato all'ernioplastica secondo Corbitt J.O. proposta nel 1993, con chirurgia a cielo aperto secondo Lichtenstein inferiore allo 0,5%), quindi laparoscopica All'estero si evitano gli interventi di ernia Si rifiutano sempre più spesso.
Quale tipo di anestesia per l'ernia è migliore?
I moderni farmaci per l'anestesia locale e l'anestesia generale sono cambiati in modo significativo di recente, quindi i pazienti tollerano l'intervento chirurgico molto più facilmente rispetto a 5-10 anni fa. Con l'anestesia locale (quando i farmaci vengono somministrati direttamente nell'area chirurgica), utilizziamo un anestetico ad azione prolungata e, anche se compare un leggero dolore, è solo il giorno successivo. Con l'anestesia generale, l'effetto dei farmaci termina contemporaneamente alla fine dell'intervento, il paziente si sveglia immediatamente, può muoversi e sedersi senza alcun effetto post-anestesia. È importante attivare il paziente subito dopo l'intervento, in questo caso il corpo si adatta più velocemente e il ritorno al ritmo di vita normale avviene il prima possibile. In alcuni casi, ad esempio in caso di ernia ricorrente o di ernia postoperatoria, è indicata solo l'anestesia (poiché è difficile ottenere un'anestesia adeguata nel tessuto cicatriziale). In altri casi, il paziente può scegliere da solo: l'anestesia - "si è addormentato, si è svegliato, l'operazione è già stata eseguita", o l'anestesia locale - "nessun dolore, ma i medici stanno tirando qualcosa, facendo qualcosa".
Che tipo di cicatrice rimane dopo la rimozione di un'ernia?
Un punto importante per ogni paziente non è solo la tecnologia di esecuzione dell'operazione e l'assenza di ricadute, ma anche l'aspetto della cicatrice postoperatoria. Pertanto, tutti i pazienti, senza eccezione, ricevono una sutura cosmetica con fili speciali, che garantiscono un buon aspetto estetico della cicatrice. Inoltre, l'incisione è fatta in modo tale che corra lungo una piega cutanea ed è appena percettibile.
Quali complicazioni si verificano dopo la rimozione dell'ernia?
Qualsiasi intervento chirurgico comporta il rischio di complicazioni, come sanguinamento, infiammazione, danni ad altri organi, ecc. Ma di solito si verificano durante gli interventi di emergenza quando si tratta di salvare una vita. Durante le operazioni pianificate, il rischio è minimo (una frazione percentuale). Tuttavia, utilizziamo una serie di tecniche per eliminare anche questo rischio. La prima priorità è un'estrazione accurata con un trauma tissutale minimo e un attento controllo del sanguinamento durante l'operazione. È obbligatorio installare drenaggi attivi per prevenire l'accumulo di liquidi tissutali ed ematomi nella zona di intervento. Nel periodo postoperatorio vengono prescritti antibiotici per prevenire l'infiammazione.
Come è il periodo di recupero dopo la rimozione dell'ernia?
Dopo l'intervento, il medico dà raccomandazioni e il paziente, accompagnato dai parenti, torna a casa la sera dello stesso giorno. Se necessario, viene rilasciato un certificato di incapacità al lavoro e, se necessario, vengono effettuate ulteriori medicazioni ed esami in uno o due giorni. La rimozione delle suture cosmetiche viene effettuata dopo 7-12 giorni, a seconda della posizione dell'ernia e della lunghezza dell'incisione (a volte le suture esterne non vengono applicate affatto). Le limitazioni all'attività fisica e allo sport sono dettate dai tempi di guarigione e dalla formazione del tessuto cicatriziale. È vietato sollevare pesi per le prime 4-6 settimane, poi fino a sei mesi non più di 5-10 kg, dopo questi periodi non ci sono restrizioni.
Naturalmente, non tutte le domande che i pazienti possono avere sono elencate qui, quindi tutte le sfumature e le sottigliezze devono essere discusse con il chirurgo durante l'esame. Non esistono due ernie completamente identiche, così come non esistono persone identiche, quindi l’approccio individuale è la garanzia più importante per un buon risultato del trattamento. Se qualcosa ti preoccupa o la diagnosi di ernia è già accertata, vieni a fare un consulto e ti aiuteremo nel più breve tempo possibile e con la massima comodità
Markelov Alexander Andreevich Capo del Dipartimento di Chirurgia Pianificata, chirurgo di chirurgia plastica ed estetica della più alta categoria di qualificazione
Kuznetsov Alexander Nikolaevich Vice capo medico per gli affari medici, candidato alle scienze mediche, urologo della più alta categoria di qualifica, chirurgo
Golubev Sergey Ivanovich Dottore onorato della Federazione Russa, chirurgo della più alta categoria di qualifica
Lubanskij Alexey Timofeevich Chirurgo della più alta categoria di qualificazione
Tyltu Victor Semyonovich Candidato di scienze mediche, urologo della più alta categoria di qualificazione
La forma patologica della protrusione degli organi interni come complicazione dopo l'intervento chirurgico è chiamata ernia postoperatoria. Può verificarsi immediatamente dopo l'intervento chirurgico o dopo un periodo di tempo abbastanza lungo. In ogni caso, questo è un fenomeno piuttosto pericoloso, quindi l'ernia postoperatoria dovrebbe essere trattata immediatamente dopo le sue prime manifestazioni.
Un'ernia addominale si verifica per i seguenti motivi:
1. Rottura della cucitura.
Una sutura postoperatoria posizionata in modo errato da un chirurgo o realizzata con materiale di scarsa qualità può staccarsi. Di conseguenza, i tessuti della parete addominale anteriore divergono, liberando parte dell'intestino e il grande omento.
La sutura può rompersi non solo a causa degli errori del chirurgo, ma anche per colpa del paziente stesso. Durante il periodo postoperatorio qualsiasi attività fisica è strettamente controindicata per il paziente. Ma la maggior parte delle persone prende queste raccomandazioni alla leggera. Di conseguenza, la sutura che non è guarita correttamente diverge e si forma un'ernia.
2. Debolezza dei muscoli della parete addominale.
Questo è un evento abbastanza comune negli individui in sovrappeso. Nella parete addominale di queste persone, i muscoli sono indeboliti, sostituiti da tessuto adiposo che cresce troppo lentamente. I tessuti non riescono a far fronte alla pressione dell'intestino e divergono.
Un'immunità debole, processi infiammatori nell'area della sutura e una tendenza alla stitichezza contribuiscono allo sviluppo delle ernie. Molto spesso, si sviluppa un'ernia se l'incisione viene praticata lungo la linea bianca della parete addominale, poiché praticamente non ci sono muscoli in quest'area e la cicatrice guarisce molto più lentamente.
Anche il sesso è importante nello sviluppo della malattia. I muscoli addominali delle donne sono naturalmente più deboli di quelli degli uomini, quindi i loro tessuti divergono più spesso.
IMPORTANTE. Il rischio di sviluppare un'ernia esiste per 2-3 anni dopo l'operazione. È durante questo periodo che si forma una cicatrice postoperatoria affidabile e duratura.
Anche le malattie concomitanti che causano un aumento della pressione intra-addominale possono innescare lo sviluppo di un'ernia. Questi includono asma, bronchite, adenoma prostatico, diabete, ipertensione.
Sintomi della malattia
Il segno principale di un'ernia è una caratteristica sporgenza nell'area della sutura chirurgica. Questa sporgenza è appena percettibile nel periodo iniziale; col tempo l'area aumenta.
Nelle prime fasi di sviluppo della malattia, l'ernia si riduce facilmente e non provoca particolari disagi al paziente. Il dolore si verifica solo quando si sollevano oggetti pesanti, movimenti improvvisi e piegamenti. Ma la mancanza di trattamento porta alla crescita dell'ernia e col tempo il dolore si intensifica.
Alla sporgenza di un'ernia si aggiungono i seguenti sintomi:
- Infiammazione della pelle nella zona dell'ernia.
- Maggiore formazione di gas.
- Gonfiore.
- Stipsi.
- Sangue nelle feci e nelle urine.
Diagnosi della malattia
La malattia viene facilmente diagnosticata durante un esame di routine. Un fattore confermante nella correttezza della diagnosi è il fatto dell'operazione. Un'ernia postoperatoria è confermata dalla presenza di una cicatrice e dalla posizione della protrusione.
La sporgenza è facilmente determinabile visivamente. Al paziente viene chiesto di tossire e tendere lo stomaco: questo consente di determinare la dimensione del sacco erniario.
Gli ultrasuoni o i raggi X vengono utilizzati per determinare il contenuto dell'ernia e le condizioni degli organi circostanti. Tali metodi diagnostici aiutano a determinare le condizioni dell'intestino e a valutarne la capacità di funzionare.
Per ottenere informazioni più accurate sulla condizione degli organi interni e sull'ernia stessa, viene utilizzata la risonanza magnetica o la tomografia multistrato.
Video - Cos'è un'ernia postoperatoria o ernia ventrale
Metodo di trattamento
Un metodo radicale per trattare un'ernia è l'intervento chirurgico, poiché è impossibile rimuovere completamente il sacco erniario con metodi conservativi. Durante l'intervento viene corretta la parete addominale e viene rimosso il sacco erniario.
Esistono diversi tipi di intervento chirurgico:
| № | Tipo di operazione | Descrizione del processo | Svantaggi della tecnica |
|---|---|---|---|
| 1 | Plastica di tensione | La protrusione viene ridotta e suturata. Questo metodo è indicato per le piccole ernie e solo nei pazienti giovani. I vantaggi del metodo sono la semplicità dell'operazione | Lo svantaggio di questo metodo è l’alto rischio di recidiva. Nel 30% dei casi l'ernia ritorna. Inoltre, una tensione eccessiva sulla ferita porta a una respirazione alterata del paziente e provoca dolore durante lo sforzo. |
| 2 | Ernioplastica | Applicazione di una speciale protesi sintetica nel sito di divergenza del tessuto addominale. Sembra una rete ed è realizzata in polipropilene o metallo medico. La rete è cucita sotto la pelle. Se durante l’intervento i medici riscontrano una necrosi del tessuto intestinale, le aree danneggiate vengono rimosse. Nei pazienti obesi, contemporaneamente viene eseguita la liposuzione, poiché l'eccesso di grasso sottocutaneo impedisce la guarigione della sutura postoperatoria. Questo metodo ha un basso rischio di recidiva. Dopo l’intervento non c’è praticamente alcun dolore | Questo metodo di trattamento è piuttosto costoso. È possibile il rigetto del materiale della rete; esiste anche il rischio di ematomi, suppurazione e sieroma |
| 3 | Ernioplastica laparoscopica | Il metodo più moderno di trattamento chirurgico dell'ernia. Si tratta dell'impianto di una rete nella cavità addominale, ma senza incisioni. I tessuti addominali non sono danneggiati, quindi non c'è possibilità di suppurazione. Il tasso di recidiva è estremamente basso. Dopo tale operazione, il paziente può tornare rapidamente alla vita normale. | Lo svantaggio di questo metodo è il suo prezzo elevato. Ciò è dovuto alla necessità di utilizzare attrezzature costose e una piccola percentuale di medici in grado di eseguire tali operazioni |
Video - Trattamento dell'ernia postoperatoria senza intervento chirurgico
Metodi conservativi
Il trattamento terapeutico dell'ernia è inefficace, ma in alcuni casi è l'unico modo per aiutare una persona che soffre di questa malattia. Molto spesso, questa tecnica viene scelta se l'intervento chirurgico è controindicato.
Il trattamento consiste in farmaci per prevenire la protrusione dell'ernia. Viene prescritta una dieta per normalizzare la funzione intestinale, in modo da non provocare tensione addominale.
Al paziente è vietato qualsiasi tipo di stress e si consiglia di indossare una benda che aiuterà ad alleviare il dolore.
È necessaria un'attenta cura della sutura dopo l'intervento chirurgico. Uno scarico Jackson-Pratt installato non deve essere rimosso prematuramente. Questo dispositivo aiuta a raccogliere il fluido rilasciato dalla ferita e favorisce la guarigione.
Quando si installano le staffe di serraggio, non si deve fare il bagno o andare in piscina. Devi solo lavarti sotto la doccia, cercando di bagnare la cucitura il minor tempo possibile.
Dopo l'intervento vengono prescritti antidolorifici che possono causare nausea e vomito. Per alleviare queste sensazioni, è necessario assumerlo in modo tempestivo. Ibuprofene O Acetaminofene. Dovresti smettere di prendere antidolorifici per non sforzare le pareti addominali durante il vomito.
All'inizio del periodo postoperatorio, i pazienti soffrono di diarrea. Dopo un paio di settimane, l'intestino inizia a normalizzarsi. D'ora in poi è necessario monitorare la regolarità dei movimenti intestinali. Se non si verifica alcun movimento intestinale entro 48 ore, è necessario assumere lassativi.
Rimedi popolari
Le condizioni del paziente possono essere alleviate utilizzando i rimedi popolari tradizionali. Aiuteranno solo le piccole dimensioni del sacco erniario e la sua leggera sporgenza. L'obiettivo principale dei metodi è trattare la stitichezza e ripristinare l'elasticità dei muscoli addominali.
Esterno
Per le lozioni vengono utilizzate le seguenti ricette:
- Sciogliere l'aceto di mele (1 cucchiaino) in mezzo bicchiere d'acqua. Un tovagliolo viene inumidito con la soluzione e tenuto sull'ernia in posizione supina per 60 minuti.
- Una miscela di corteccia di quercia, foglie e frutti viene schiacciata e versata con vino rosso riscaldato a 35 gradi. La quantità di miscela dipende dalla dimensione dell'ernia. In media se ne utilizzano circa 100 grammi. Questa miscela deve essere infusa per tre settimane. La miscela preparata viene applicata sulla pellicola trasparente e applicata quotidianamente per 60 minuti.
- Pane nero imbevuto (100-150 g), mescolato con pappa all'aglio (2-3 spicchi). Si applica una benda per 50 minuti, poi si lava la zona dell'ernia e si applica un infuso di acacia bianca.
- Un rimedio efficace a base di erbe: baffi dorati, piantaggine e cipolla indiana (100 g ciascuno) vengono tritati in un frullatore e al composto vengono aggiunti 7 cucchiai di grasso di maiale. La miscela viene riscaldata fino a quando il grasso si scioglie e si raffredda. L'impacco viene applicato per 20 minuti ogni giorno.
- L'ortica schiacciata applicata su una foglia di piantaggine aiuta ad alleviare il dolore. Le foglie fresche di ortica vengono schiacciate in un frullatore fino a quando non viene rilasciato il succo. L'importo dipende dalla dimensione dell'ernia. Invece del platano potete usare la foglia di cavolo.
- Le foglie fresche di aloe (3-4 pezzi) vengono liberate dalle pellicole, sbattute, cosparse di soda e applicate sull'ernia. Questo prodotto migliora l'elasticità della pelle.
- Una foglia di crauti viene applicata sull'ernia utilizzando una benda per 2 - 3 ore.
Mezzi per la somministrazione orale
Per normalizzare la funzione intestinale e alleviare l'infiammazione, vengono utilizzati infusi e decotti:
I rimedi popolari aiutano a migliorare le condizioni del paziente. La ferita nella fase iniziale della malattia può guarire.
Metodi di prevenzione delle ricadute
È più facile prevenire qualsiasi malattia che curarla in seguito. Pertanto, vale la pena prepararsi per l'operazione e seguire le raccomandazioni dei medici nel periodo postoperatorio:
L'ernia postoperatoria è una malattia piuttosto grave e difficile da trattare. Ma prestando particolare attenzione alla propria condizione e seguendo le raccomandazioni dei medici, è possibile ottenere risultati positivi.
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