Parotite nei bambini: caratteristiche del trattamento e conseguenze pericolose nei ragazzi. Parotite (parotite) nei bambini: cause, sintomi, trattamento Mancato rispetto delle condizioni sanitarie

Parotite(parotite, dietro l'orecchio) è una malattia virale acuta che colpisce principalmente le ghiandole salivari. Parotite Causa un virus della famiglia dei paramixovirus. Virus parotite stabile nell’ambiente esterno.

Informazioni generali sulla parotite

Essere infettato parotiteÈ possibile da una persona con sintomi pronunciati e manifestazioni cancellate della malattia. Il virus è contenuto nella saliva del paziente e si trasmette tramite goccioline trasportate dall’aria (cioè con il flusso d’aria) durante la conversazione.

L'assenza di fenomeni infiammatori in un paziente affetto da parotite rende impossibile la trasmissione del virus a lunghe distanze (non oltre 1-2 m dal paziente), quindi soprattutto i bambini vicini alla fonte dell'infezione (della stessa famiglia o seduti alla stessa scrivania, dormendo nella stessa camera da letto, ecc.) si infettano con la parotite. .d.). È possibile trasmettere il virus attraverso oggetti domestici e giocattoli infettati dalla saliva di un paziente, ma questa via non è significativa. Il paziente diventa contagioso diverse ore prima della comparsa dei sintomi. La maggiore contagiosità si verifica nei primi giorni della malattia (3-5 giorni). Dopo il 9° giorno, il virus non viene rilasciato dal corpo, cioè il paziente non è contagioso per gli altri.

La suscettibilità all'infezione da parotite è di circa l'85%. L'incidenza più alta si osserva nei bambini di età compresa tra 3 e 6 anni. A causa dell'uso diffuso della prevenzione vaccinale negli ultimi anni, la parotite non si verifica; l'incidenza tra i bambini da 1 anno a 10 anni è diminuita. I bambini del 1° anno si ammalano raramente, poiché durante la gravidanza la madre trasferisce gli anticorpi protettivi al bambino. Dopo l'infezione, rimane un'immunità persistente, cioè non si verificano casi ripetuti della malattia.

Sintomi della parotite

Il periodo di incubazione (il periodo dal momento dell'infezione alla comparsa dei sintomi) per l'infezione da parotite è in media di 12-26 giorni.

Il danno alle ghiandole parotidi (parotite) è la manifestazione più comune dell’infezione da parotite.

La malattia di solito inizia in modo acuto, con un aumento della temperatura corporea a 38-39 ºС. Nei casi lievi, la temperatura sale a 37-37,5 ºС o rimane normale. Nei giorni successivi, la gravità della reazione termica dipende dall'entità del processo. Contemporaneamente all'aumento della temperatura corporea, il bambino inizia a lamentarsi di mal di testa, malessere, dolori muscolari, perdita di appetito e diventa lunatico. Spesso i primi sintomi della malattia sono il dolore mentre si mastica o si parla. Entro la fine del 1° giorno, meno spesso il 2° giorno dall'inizio della malattia, le ghiandole salivari parotidi si ingrandiscono. Di solito il processo inizia da un lato e dopo 1-2 giorni viene coinvolta la ghiandola del lato opposto. Il gonfiore appare davanti all'orecchio, scende lungo la mascella inferiore e dietro il padiglione auricolare, sollevandolo verso l'alto e verso l'esterno. L'ingrossamento della ghiandola salivare parotide può essere lieve. In altri casi, la ghiandola parotide raggiunge grandi dimensioni e il gonfiore si diffonde al collo e alla regione temporale. La pelle sopra il gonfiore è tesa, ma senza arrossamenti. Il punto davanti al lobo dell'orecchio è particolarmente doloroso. L'ingrossamento delle ghiandole parotidi di solito aumenta nell'arco di 2-4 giorni, quindi le dimensioni ritornano lentamente alla normalità. A volte nel processo sono coinvolte altre ghiandole salivari: sottomandibolari e sublinguali.

Rara, ma possibile infezione da virus parotite sistema nervoso (sviluppo di meningite) e pancreas (pancreatite).

Prevenzione della parotite

I malati di parotite vengono isolati dal gruppo dei bambini fino alla scomparsa dei sintomi (non più di 9 giorni). I bambini che hanno avuto contatti con un paziente affetto da parotite vengono monitorati (esame, misurazione della temperatura).

Un metodo affidabile di prevenzione è l'introduzione di un vaccino. I bambini che non hanno avuto l'infezione da parotite vengono vaccinati all'età di 12 mesi con vaccinazione ripetuta all'età di 6 anni. Dopo la vaccinazione, l'infezione da parotite è praticamente esclusa, poiché la vaccinazione e la rivaccinazione (rivaccinazione) formano un'immunità forte (possibilmente permanente). Non esistono controindicazioni dirette alla somministrazione del vaccino contro la parotite.

Con l'infezione da parotite, il processo patologico può coinvolgere i testicoli, le ovaie, la prostata e le ghiandole mammarie. Il processo può svilupparsi come complicazione o come malattia indipendente, cioè il virus della parotite può inizialmente colpire questi organi. L'orchite (un processo infiammatorio nei testicoli) è più comune negli adolescenti e negli uomini sotto i 30 anni.

Questa localizzazione dell'infezione da parotite si osserva in circa il 25% dei casi. Dopo l’orchite permane una disfunzione testicolare persistente, che costituisce una delle principali cause di infertilità maschile. L'orchite di solito appare 1-2 settimane dopo l'inizio del danno alle ghiandole salivari. L'infiammazione dei testicoli è caratterizzata da: intenso dolore all'inguine, che si intensifica soprattutto quando si cerca di camminare. Il testicolo si ingrandisce, si ispessisce ed è molto doloroso alla palpazione. C'è arrossamento della pelle dello scroto, a volte lo scroto può avere una tinta bluastra. Più spesso c'è un processo unilaterale. Un grave gonfiore testicolare persiste per 5-7 giorni e poi diminuisce lentamente.

Diagnosi di parotite

Nei casi tipici di danno alle ghiandole salivari, la diagnosi non è difficile. Per fare una diagnosi è importante sapere se ci sono stati casi di malattia in famiglia o in una struttura per l'infanzia.

Trattamento della parotite (parotite)

I pazienti con infezione da parotite vengono solitamente curati a casa, ricevendo cure di emergenza per condizioni acute. Vengono ricoverati in ospedale solo i bambini affetti da forme gravi della malattia, soprattutto in caso di meningite.

Non esiste un trattamento specifico. Nel periodo acuto della malattia il bambino deve rimanere a letto per 5-7 giorni. È particolarmente importante mantenere il riposo a letto per i ragazzi di età superiore ai 10-12 anni, poiché si ritiene che l'attività fisica aumenti l'incidenza dell'orchite. Quando compaiono i sintomi della pancreatite, il bambino ha bisogno di riposo a letto e di una dieta più rigorosa: per i primi 1-2 giorni dovrebbe esserci il massimo digiuno nell'alimentazione (giorni di digiuno), poi la dieta si espande gradualmente, ma gli alimenti ricchi di grassi e carboidrati sono non consigliato. Dopo 10-12 giorni puoi nutrire il bambino con la sua dieta abituale. Per alleviare il dolore, puoi usare antispastici (no-spa, analgin). Festal e pancreatina vengono utilizzati per migliorare la digestione.

È meglio ricoverare un bambino malato con orchite, poiché potrebbe essere necessaria una terapia ormonale.

Se si sospetta la meningite da parotite, è necessario il ricovero in ospedale.

Parotite (parotite)- una malattia virale infettiva acuta, una malattia delle ghiandole salivari, in particolare delle ghiandole parotidi, che si trovano nelle cavità sotto le orecchie. Innanzitutto, le ghiandole riempiono l'intera cavità, quindi il viso si gonfia. Allo stesso tempo, il padiglione auricolare si alza. Se passi le dita sotto la mascella, puoi sentire un nodulo duro che corre lungo di essa. Questa malattia è accompagnata da danni agli organi ghiandolari, che hanno un'origine embrionale comune, e/o al sistema nervoso - meningi molli o nervi periferici.

Quando un bambino ha un nodulo al collo, sorge sempre la domanda: si tratta della parotite (una malattia speciale delle ghiandole parotidi) una delle altre malattie più rare delle ghiandole parotidi (che possono ripresentarsi ripetutamente), oppure si tratta di normali ghiandole gonfie (ghiandole linfatiche situate lungo i lati del collo)? Le solite ghiandole linfatiche che si gonfiano dopo un mal di gola si trovano più in basso sul collo e non sotto le orecchie. Un tumore solido non va sotto la mascella.

Quando un bambino prende la parotite, la prima cosa che nota è solitamente il gonfiore dietro le orecchie. Un bambino più grande può lamentare dolore intorno alle orecchie o alla gola, soprattutto durante la deglutizione e la masticazione, il giorno prima della comparsa del gonfiore. Potrebbe sentirsi generalmente poco bene. All'inizio la temperatura è generalmente bassa, ma può aumentare nel secondo o terzo giorno. Di solito il gonfiore inizia da un lato, ma dopo un giorno o due compare anche dall'altro. A volte ci vuole una settimana o più per diffondersi sul secondo lato e, naturalmente, in alcuni casi non appare mai sul secondo lato.

Ci sono altre ghiandole salivari oltre alle ghiandole parotidi e talvolta la parotite invade anche quelle. Ci sono ghiandole sottomandibolari situate sotto la parte più bassa della mascella inferiore. La ghiandola sublinguale si trova dietro la punta del mento. A volte si verificano complicazioni dopo la parotite e nessuna delle ghiandole salivari si gonfia.

Nei casi lievi di parotite, il gonfiore scompare entro tre o quattro giorni. In media, dura da una settimana a dieci giorni.

L'agente eziologico della parotite è un virus appartenente al genere Paramyxovirus, famiglia. Paramyxoviridae, morfologicamente tipici dei paramyxovirus di grandi dimensioni (120-300 nm), di forma arrotondata. Il guscio contiene 3 strati: una membrana proteica, uno strato lipidico e sporgenze glicolipidiche esterne. L'RNA a filamento singolo non è segmentato e contiene una RNA polimerasi RNA-dipendente. Il nucleocapside della particella virale costituisce il componente principale dell'antigene solubile (5) che fissa il complemento. Ha attività emoagglutinante, emolizzante e neuraminidasica. Il virus viene rilevato nei primi giorni della malattia nella saliva, nella ghiandola salivare, e nel sangue compaiono anticorpi specifici. L'immunità dura a lungo.

La struttura antigenica del virus è stabile. Contiene antigeni che possono causare la formazione di anticorpi neutralizzanti, fissatori del complemento e antiemoagglutinanti, nonché un allergene, che in alcuni casi può essere utilizzato per eseguire un test intradermico.

Il virus è relativamente stabile nell'ambiente esterno; a 18–20 °C persiste per diversi giorni e a basse temperature fino a 6 mesi. L'emoagglutinina, l'emolisina e l'attività infettiva del virus vengono perse se riscaldati a 56 °C per 20 minuti. L'allergene e l'antigene KS sono più resistenti al calore, resistendo rispettivamente a temperature di 65°C e 80°C fino a 30 minuti.

Il virus vaccinale attenuato rimane allo stato liofilizzato per almeno un anno; dopo la dissoluzione perde l'attività entro 8 ore a 40°C.

Il virus viene rapidamente inattivato da una soluzione all'1% di Lysol, una soluzione al 2% di formaldeide e dall'irradiazione ultravioletta.

Epidemiologia. La fonte dell'infezione è una persona con forme sia manifeste che cancellate. Il virus della parotite inizia ad essere escreto nella saliva dal 4° al 6° giorno del periodo di incubazione. Dopo il 9° giorno dal momento della malattia il paziente è considerato non infettivo.

La principale via di trasmissione sono le goccioline trasportate dall'aria. Non si può escludere la possibilità di contagio attraverso oggetti contaminati con saliva.

I bambini che sono vicini alla fonte dell’infezione sono prevalentemente infetti. L'aggiunta di un'infezione respiratoria facilita notevolmente la diffusione del virus della parotite.

La sensibilità varia dal 30 al 50%. L’incidenza più alta si osserva tra i 3 e i 6 anni. I bambini del primo anno di vita si ammalano molto raramente, poiché ricevono anticorpi antivirali dalla madre per via transplacentare.

Dopo un'infezione si forma un'immunità stabile. Non si verificano casi ripetuti di malattia.

Le immunoglobuline di classe M vengono rilevate nel sangue del paziente alla fine della prima settimana di malattia e vengono registrate entro 60-120 giorni. Un po 'più tardi vengono rilevate le immunoglobuline di classe G, il cui titolo aumenta entro la 3-4a settimana e persiste per tutta la vita. Un certo ruolo nella formazione dell'immunità appartiene alla componente cellulare dell'immunità, così come alle immunoglobuline secretorie.

L'infezione da parotite si registra durante tutto l'anno con un aumento dell'incidenza nel periodo invernale e primaverile.

Patogenesi dell'infezione da parotite. La porta d'ingresso per l'infezione da parotite è la mucosa del tratto respiratorio superiore, dove avviene la sua riproduzione e accumulo. La viremia primaria può manifestarsi clinicamente solo con un danno alle ghiandole salivari parotidee. Il rilascio ripetuto e più massiccio di virus nel sangue (viremia secondaria) provoca danni a numerosi organi e sistemi: sistema nervoso, pancreas, gonadi e altre formazioni ghiandolari. Inoltre, le manifestazioni cliniche corrispondenti vengono rilevate nelle fasi successive della malattia.

Cambiamenti patomorfologici nell'infezione da parotite. I cambiamenti morfologici durante l'infezione da parotite si verificano principalmente nel tessuto interstiziale delle ghiandole salivari. I focolai di infiammazione sono localizzati principalmente vicino ai dotti escretori, attorno ai vasi sanguigni. Il tessuto ghiandolare dell'organo non è praticamente coinvolto nel processo patologico.

Tuttavia, con l'orchite, i cambiamenti infiammatori degenerativi possono essere piuttosto pronunciati; inoltre possono verificarsi focolai di necrosi del tessuto ghiandolare con blocco dei tubuli con conseguente atrofia testicolare.

Con la meningite si osservano edema cerebrale, iperemia e infiltrazione linfocitaria delle meningi molli.

Sintomi

Se sospetti la parotite, dovresti chiamare un medico. È importante stabilire una diagnosi accurata. Se si scopre che le ghiandole linfatiche sono ingrossate, il trattamento sarà completamente diverso.

Il bambino viene solitamente tenuto a letto finché il gonfiore non scompare. Alcune persone affette da parotite non possono mangiare o bere nulla di acido o acido, come il succo di limone (fa male alle ghiandole gonfie), ma altri possono mangiare tali alimenti. Pertanto, rifiutare il limone o la marinata non è un indicatore della parotite.

Il periodo di incubazione dell'infezione da parotite varia da 11 a 23 giorni (in media 15-19 giorni). Molto raramente viene ridotto a 9 giorni o esteso a 26 giorni.

La parotite, che ha un decorso tipico, è caratterizzata da un esordio acuto, un aumento della temperatura corporea a livelli subfebbrili o febbrili e la comparsa di sintomi di intossicazione.

Occasionalmente si osserva un periodo prodromico. Negli ultimi 1-2 giorni del periodo di incubazione compaiono debolezza, disturbi del sonno, mal di testa, dolori muscolari e articolari e aumenti serali della temperatura. Potrebbe esserci una diminuzione dell'appetito, dolore addominale, vomito, secchezza delle fauci, dolore nel sito di proiezione della ghiandola interessata - il sintomo di Filatov.

Entro la fine del primo, o meno spesso del secondo, giorno dall'esordio della malattia, appare un aumento delle ghiandole salivari parotidee. Di solito il processo inizia da un lato e dopo 1-2 giorni viene interessata la seconda ghiandola. Allo stesso tempo, si nota un nuovo aumento della temperatura corporea.

L'infiammazione della ghiandola salivare parotide durante l'infezione da parotite è accompagnata dalla comparsa di un gonfiore dei tessuti molli situato davanti all'orecchio, all'apice dell'angolo formato dal ramo ascendente della mandibola e dal 1/3 superiore del muscolo sternocleidomastoideo. Al centro il gonfiore ha una consistenza elastico-elastica, e verso la periferia ha una consistenza pastosa, quindi nella maggior parte dei casi non ci sono confini netti. La pelle sopra di essa non è cambiata, la palpazione provoca dolore moderato. A volte il gonfiore si diffonde al viso, al collo e alla regione succlavia. Sono stati descritti casi di diffusione alla faringe e alla laringe.

Durante l'esame della superficie interna della guancia di un paziente con parotite, si può rilevare iperemia e gonfiore della bocca del dotto escretore della ghiandola parotide - sintomo di Moursou. Quest'ultimo non è specifico dell'infezione da parotite, ma in combinazione con altri sintomi consente di formulare una diagnosi, poiché compare già nel periodo prodromico.

Quadro clinico della submaxillite. La submaxillite è raramente l'unica manifestazione dell'infezione da parotite e, di regola, si sviluppa sullo sfondo del danno esistente alla ghiandola parotide. In questo caso compare nella regione sottomandibolare un infiltrato arrotondato, di consistenza pastosa, moderatamente doloroso alla palpazione. Sotto la lingua si possono osservare iperemia e gonfiore della bocca del dotto escretore della ghiandola interessata. Lo sviluppo dell'edema del tessuto sottocutaneo e la sua diffusione al collo si verificano nelle forme gravi della malattia.

Quadro clinico dell'orchite

Negli uomini e nei ragazzi durante la pubertà, la parotite può diffondersi ai testicoli. Di solito colpisce solo un testicolo. Ma anche se entrambi i testicoli sono infiammati, raramente ciò porta alla sterilità (incapacità di avere figli). Tuttavia, è preferibile che i ragazzi contraggano la parotite prima della pubertà e alcuni medici raccomandano un’esposizione deliberata. Gli adolescenti e gli uomini dovrebbero fare attenzione alle infezioni.

L'orchite di solito si sviluppa nei ragazzi di età superiore agli 11-12 anni. I suoi sintomi possono comparire dal 5 all'8° giorno di malattia. In questo caso si osserva un nuovo aumento della temperatura corporea a 38-39 ° C, malessere generale, dolore addominale che si irradia allo scroto e al testicolo, quindi quest'ultimo aumenta rapidamente, si addensa e si verifica un dolore acuto. La pelle dello scroto diventa tesa, iperemica e cianotica. Molto spesso, i bambini lamentano una sensazione di pesantezza ai testicoli, dolore che si intensifica quando si cammina e si urina.

Più spesso, è interessato solo il testicolo destro, a causa delle peculiarità dell'afflusso di sangue. Tuttavia, nel 15% dei pazienti il ​​processo può essere bilaterale. Inoltre, può svilupparsi un'epididimite.

Gravi cambiamenti patologici nel testicolo persistono per 5-7 giorni, quindi si verifica un lento recupero. Segni di atrofia degli organi si osservano dopo 1-2 mesi. Le manifestazioni di orchite del lato sinistro sono più persistenti.

Quadro clinico della meningite sierosa

La parotite a volte causa una forma speciale di meningite. Il bambino sviluppa la febbre, il suo collo perde flessibilità e comincia a delirare. Questo è raramente pericoloso. Un’infezione del pancreas può causare forti dolori addominali e vomito.

La parotite è una malattia contagiosa. Alcuni medici, me compreso, credono che possa essere contratta una seconda volta, quindi non esporti a rischi inutili. Se una persona ha avuto un tumore su entrambi i lati, non importa: può comunque ammalarsi di nuovo.

Il danno alle meningi molli si sviluppa più spesso il 3-5o giorno dal momento del danno alle ghiandole salivari. In questo caso, sullo sfondo dei sintomi sbiaditi della parotite, si osserva quanto segue:

Deterioramento improvviso delle condizioni generali; . un nuovo aumento della temperatura corporea a 38-39 ° C; . letargia, adinamia; . mal di testa; . vomito ripetuto.

Compaiono rapidamente segni meningei: torcicollo, segni di Brudzinski e di Kernig. Tuttavia, in alcuni bambini, i segni meningei possono essere assenti (“meningite senza meningite”). La presenza di sintomi focali persistenti indica il coinvolgimento della sostanza cerebrale nel processo patologico (meningoencefalite).

La diagnosi è confermata dai risultati di una puntura lombare. Con la meningite da parotite, il liquido cerebrospinale è trasparente, fuoriesce sotto pressione, si osserva pleiocitosi linfocitaria (centinaia o migliaia di cellule), dissociazione cellula-proteina, il contenuto di glucosio e cloruri non differisce dalla norma.

Di solito il decorso della malattia è favorevole, ma il risanamento del liquido cerebrospinale può avvenire entro 3-5 settimane.

Quadro clinico della pancreatite. La pancreatite con infezione da parotite di solito si sviluppa in modo acuto, nel 5-9o giorno dall'esordio della malattia. In questo caso si osserva quanto segue:

Nuovo aumento della temperatura corporea; . deterioramento delle condizioni generali; . nausea; . dolore all'addome, che si irradia alla schiena, all'ipocondrio destro, a volte circondante.

I bambini piccoli possono sviluppare feci grasse e molli, mentre i bambini più grandi possono soffrire di stitichezza. Quando si palpa l'addome, si notano dolore, flatulenza e sintomi positivi di Mayo-Robson e Voskresensky. Un esame del sangue biochimico rivela un aumento significativo dell'attività di amilasi, lipasi e trypsin. L'attività della diastasi nelle urine aumenta.

Il decorso della malattia è favorevole. Le manifestazioni acute regrediscono nel 1°-2° giorno di malattia, il completo ripristino della funzione pancreatica avviene nella 3a-4a settimana.

Complicanze dell'infezione da parotite. Le complicazioni derivanti dall’infezione da parotite sono rare. Tuttavia possono verificarsi polmonite, sordità, paresi persistente o paralisi dei muscoli degli arti, atrofia testicolare, otite media e sinusite.

Quadro clinico della polineuropatia nell'infezione da parotite. I danni ai nervi periferici durante l'infezione da parotite sono rari e possono verificarsi sia al culmine della malattia che durante il periodo di convalescenza. Pertanto, un ingrossamento della ghiandola parotide talvolta porta alla compressione del nervo facciale, che è accompagnata da una disfunzione dei muscoli facciali. La poliradicoloneuropatia si sviluppa dopo la regressione delle manifestazioni acute dell'infezione da parotite ed è caratterizzata da paralisi flaccida degli arti inferiori e dolore. In questo caso, nel liquido cerebrospinale si verifica un aumento del contenuto proteico e della pleiocitosi linfocitaria.

Il decorso della malattia è generalmente favorevole. Tuttavia, è possibile un danno al nervo cocleare con perdita permanente dell’udito.

Sindromi da infezione da parotite. Oltre ai sintomi infettivi generali, nel quadro clinico dell'infezione da parotite possono verificarsi le seguenti sindromi:

Scialoadenite; . gonfiore del collo; . meningeo; . orchite; . "pancia acuta"

Diagnosi differenziale dell'infezione da parotite tenendo conto della sindrome sialoadenite.

In caso di parotite, l’elenco delle malattie infettive soggette a diagnosi differenziale per la sindrome “sialoadenite” dovrebbe includere:

Parotite purulenta (secondaria); . scialoadenite da citomegalovirus; . Infezione da HIV; . tubercolosi delle ghiandole salivari; . danno sifilitico alle ghiandole salivari; . actinomicosi delle ghiandole salivari.

Mentre tra le malattie non trasmissibili da escludere, le più comuni sono:

Sindrome di Mikulicz (malattia); . parotite allergica ricorrente; . ingrossamento delle ghiandole salivari nel diabete mellito; . neoplasia delle ghiandole salivari: . malattia dei calcoli salivari.

Sintomi che distinguono la parotite purulenta secondaria dalla parotite epidemica. Poiché la parotite purulenta è solitamente una complicazione di qualsiasi malattia infettiva, oltre ai segni di danno alla ghiandola salivare, il paziente presenta altri sintomi caratteristici dell'infezione sottostante. Inoltre, la parotite purulenta è caratterizzata da pronunciati cambiamenti infiammatori locali: forte dolore (fino al trisma doloroso), iperemia cutanea, consistenza densa della ghiandola con successiva comparsa di fluttuazioni, secrezione purulenta dal dotto escretore della ghiandola interessata.

Inoltre, l'emogramma mostra leucocitosi con spostamento dei neutrofili e VES accelerata.

Differenze tra sindrome di Mikulicz e parotite. La sindrome di Mikulicz è rara nei bambini; le persone di età superiore ai 20 anni sono più spesso colpite. Con questa malattia si osserva un danno bilaterale alle ghiandole salivari e lacrimali. È caratterizzata da un decorso prolungato, secchezza delle fauci, assenza di febbre, sintomi infettivi generali e infiammazione delle ghiandole salivari.

Differenze tra actinomicosi delle ghiandole salivari e della parotite. La malattia è rara. È caratterizzato da un esordio graduale e da un lungo decorso. Il paziente sviluppa un infiltrato denso e indolore nella regione parotide o sottomandibolare. In questo caso non c'è febbre o sintomi di intossicazione. Successivamente, nella ghiandola si sviluppa necrosi, che è accompagnata da un aumento della temperatura corporea, iperemia cutanea, dolore alla palpazione, seguito da ammorbidimento e formazione di una fistola non cicatrizzante a lungo termine con separazione di pus denso, in cui denso vengono identificati grumi (actinomiceti drusen). Senza un trattamento specifico, il processo richiede molto tempo.

Differenze tra calcoli salivari e parotite. Quando il dotto comune o lobulare della ghiandola parotide è ostruito, si verifica un aumento delle dimensioni e del dolore (colica salivare). Dopo il drenaggio del condotto, questi sintomi scompaiono, ma poi possono ricomparire. I sintomi infettivi generali e i cambiamenti infiammatori in un esame del sangue generale compaiono solo nei casi in cui si verifica un'infezione batterica secondaria.

I raggi X, gli ultrasuoni o la tomografia computerizzata possono essere utilizzati per rilevare calcoli nei dotti delle ghiandole salivari.

Differenze tra tubercolosi delle ghiandole salivari e parotite. Il danno alle ghiandole salivari nella tubercolosi di solito si verifica sullo sfondo dei cambiamenti polmonari. È caratterizzato da sviluppo lento, crescita prolungata del gonfiore della ghiandola, assenza di dolore e natura unilaterale della lesione. In futuro, potrebbe svilupparsi il decadimento necrotico delle singole aree dell'organo interessato e la loro successiva calcificazione, rivelata dall'esame a raggi X.

La diagnosi viene confermata definitivamente dopo che il bacillo della tubercolosi viene isolato dalla saliva.

Differenze tra lesioni sifilitiche delle ghiandole salivari e della parotite. Il danno alle ghiandole salivari nella sifilide si sviluppa nelle fasi successive della malattia ed è caratterizzato da un decorso lentamente progressivo, dalla comparsa di gonfiore della ghiandola parotide e da un certo dolore. Nel tempo, il dolore alla palpazione dell'organo diventa più pronunciato, la ghiandola è densa e bitorzoluta. In alcuni casi, le lesioni della parotide sono associate a una mobilità limitata dell'articolazione temporo-mandibolare.

Non ci sono sintomi infettivi generali.

Differenze tra parotite allergica ricorrente e parotite. La diagnosi di parotite allergica ricorrente è semplificata indicando nell'anamnesi episodi simili accaduti in precedenza e avvenuti senza febbre e sintomi di intossicazione generale. Durante una recidiva, la ghiandola salivare parotide si gonfia, sopra di essa appare l'iperemia cutanea e viene rilevato un segno Mursu positivo. Un esame del sangue generale mostra eosinofilia pronunciata, leucocitosi e VES accelerata.

Inoltre, il danno allergico alle ghiandole salivari è caratterizzato dalla stagionalità primaverile-estiva e da un effetto pronunciato degli antistaminici.

Differenze tra l'ingrossamento delle ghiandole salivari parotidi nel diabete mellito e nella parotite. In alcuni casi, i bambini con diabete sviluppano un ingrossamento delle ghiandole salivari parotidi, che scompare dopo pochi giorni o settimane. La normalizzazione delle dimensioni degli organi avviene solitamente dopo l’ottimizzazione della terapia insulinica. In questo caso, il processo può essere unilaterale o bilaterale, non c'è febbre e segni di intossicazione, la palpazione della ghiandola è dolorosa.

Differenze tra tumore delle ghiandole salivari e parotite. Le neoplasie delle ghiandole salivari nei bambini sono rare e sono caratterizzate da un graduale aumento del gonfiore, dolore moderato, assenza di alterazioni infiammatorie locali, sintomi di intossicazione e febbre.

Malattie per la diagnosi differenziale dell'infezione da parotite, tenendo conto della sindrome del "gonfiore del collo". La comparsa di gonfiore dei tessuti molli durante la parotite e i cambiamenti nella configurazione del collo richiedono l'esclusione di malattie come:

Difterite tossica dell'orofaringe; . Mononucleosi infettiva; . linfogranulomatosi; . infiammazione acuta dell'articolazione temporo-mandibolare; . flemmone profondo del tessuto cervicale; . mediastinite.

Differenze tra difterite orofaringea tossica e parotite. La difterite tossica dell'orofaringe è caratterizzata dal rapido sviluppo della malattia, sintomi pronunciati di intossicazione, un forte aumento e dolorabilità dei linfonodi mascellari, la presenza di un significativo gonfiore dei tessuti molli dell'orofaringe e una placca fibrinosa grigio sporco sul tonsille, segno Mursu negativo, ampio gonfiore del tessuto sottocutaneo del collo (l'area della sua distribuzione dipende dal grado di difterite tossica).

Differenze tra mononucleosi infettiva e parotite. Segni distintivi della mononucleosi infettiva sono un ingrossamento predominante dei linfonodi cervicali, situati sotto forma di catene lungo i muscoli sternocleidomastoidei (possibilmente gruppi inguinali e ascellari ingranditi), tonsillite, epatosplenomegalia. Inoltre, la mononucleosi infettiva è caratterizzata da febbre persistente e prolungata.

La diagnosi è confermata dal rilevamento di cellule mononucleate atipiche nel sangue e da un aumento del titolo di anticorpi che agglutinano globuli rossi estranei (reazione di Paul-Bunnell, Tomchek, Lovrik).

Differenze tra linfogranulomatosi e parotite. La linfogranulomatosi differisce dalla parotite per il danno ai linfonodi. In questo caso, quest'ultimo è solitamente preceduto da debolezza "senza causa", astenia, aumento della temperatura corporea e aumento della sudorazione. La malattia è caratterizzata da un lungo decorso progressivo.

La diagnosi finale di linfogranulomatosi è confermata dai risultati di una biopsia linfonodale.

Differenze tra cellulite cervicale profonda (tonsillite di Ludwig) e parotite. La malattia è preceduta da varie malattie infiammatorie del cavo orale o del collo (ascesso peritonsillare o retrofaringeo, linfoadenite cervicale, flemmone della lingua, epiglottite). In questo caso, il processo infiammatorio si diffonde attraverso i tessuti del pavimento della bocca, nello spazio perifaringeo e ulteriormente lungo il tessuto del collo.

I segni distintivi dell'angina di Ludwig sono le gravi condizioni generali del paziente, la febbre febbrile, i gravi sintomi di intossicazione, la rapida diffusione del processo infiammatorio al collo con la comparsa di disturbi della deglutizione e della respirazione.

Malattie per la diagnosi differenziale dell'infezione da parotite, tenendo conto della sindrome meningea.

Dato che nei pazienti con infezione da parotite, il danno alle meningi molli può precedere l'ingrossamento delle ghiandole parotidi o verificarsi dopo la scomparsa dei sintomi della parotite, l'elenco delle malattie da escludere per la sindrome meningea dovrebbe includere:

Meningite purulenta (primaria o secondaria); . meningite sierosa enterovirale; . meningite tubercolare; . meningite sifilitica.

Inoltre, la sindrome da meningite sierosa può essere osservata con leptospirosi, clamidia, micoplasmosi, infezione da herpes, encefalite trasmessa da zecche, infezioni da goccioline (morbillo, rosolia, varicella).

Differenze tra meningite purulenta primaria e forma neuroghiandolare dell'infezione da parotite. La meningite purulenta primaria nella stragrande maggioranza dei casi è di natura meningococcica. Inoltre, il danno primario alle meningi molli può essere causato da pneumococchi e bacillo Afanasyev-Pfeiffer.

La meningite meningococcica di solito inizia in modo violento e improvviso. Dalle prime ore della malattia, la temperatura sale a 39-40 ° C, i sintomi di intossicazione, i segni cerebrali e meningei aumentano rapidamente. In questo caso non si osserva alcun danno alle ghiandole salivari, ai linfonodi o al pancreas. Allo stesso tempo, è possibile una combinazione di meningite e meningococcemia.

Non è sempre possibile fare una diagnosi differenziale tra la meningite purulenta primaria in base ai principali sintomi clinici, pertanto i metodi di ricerca batteriologica e sierologica svolgono un ruolo importante nella diagnosi. Tuttavia, è possibile chiarire la natura dell'infiammazione nelle meningi molli ed escludere la meningite sierosa dopo aver eseguito una puntura lombare.

Differenze tra meningite tubercolare e forma neuroghiandolare dell'infezione da parotite. La diagnosi precoce della meningite tubercolare è molto importante, poiché l'avvio tempestivo di una terapia specifica migliora significativamente la prognosi della malattia. In questo caso è necessaria un'attenta raccolta dell'anamnesi della vita e della malattia, l'analisi dei sintomi clinici esistenti. Pertanto, il danno specifico alle meningi molli è caratterizzato da un'insorgenza graduale della malattia, accompagnata da crescente debolezza, aumento dell'affaticamento e mal di testa, che si intensifica nel tempo. Poi compaiono vomito e segni meningei, la temperatura corporea aumenta e la 3a e 4a coppia di nervi cranici sono spesso coinvolte nel processo. Nel liquido cerebrospinale si verificano pleocitosi linfocitico-neutrofila, dissociazione delle cellule proteiche e una forte diminuzione del contenuto di glucosio. Inoltre, quando il liquido cerebrospinale rimane per 1-4 ore, cade un delicato film fibrinoso.

La radiografia del torace, i test della tubercolina e il rilevamento dei bacilli tubercolari nel liquido cerebrospinale possono aiutare nella diagnosi della meningite tubercolare.

Differenze tra la forma meningea della poliomielite e la forma neuroghiandolare dell'infezione da parotite. Innanzitutto va ricordato che la poliomielite colpisce soprattutto i bambini nei primi 3 anni di vita. Inoltre, il quadro clinico della forma meningea della poliomielite presenta una serie di caratteristiche che consentono di distinguerla dalla meningite da parotite. Pertanto, oltre a mal di testa, vomito e segni meningei, i pazienti con poliomielite spesso sperimentano una pronunciata iperestesia, sintomi positivi di tensione, dolore alla palpazione dei grandi tronchi nervosi, fascicolazioni e nistagmo orizzontale.

La diagnosi finale viene fatta dopo aver ricevuto i risultati degli esami virologici e sierologici.

Differenze tra meningite enterovirale e forma neuroghiandolare dell'infezione da parotite. Le differenze tra il quadro clinico della meningite enterovirale e quello della parotite sono la diversa stagionalità della malattia (estate-autunno per l'infezione da enterovirus e inverno-primavera per la parotite), l'assenza di sintomi di danno agli organi ghiandolari e la frequente combinazione di danni alle meningi molli con altre forme cliniche di infezione da enterovirali: mal di gola erpetico, mialgia epidemica, sindrome diarroica, sintomi catarrali. Inoltre, i pazienti con infezione da enterovirus presentano iperemia facciale e iniezione di vasi sclerali.

I risultati dell’esame virologico sono decisivi per la diagnosi.

Metodi per la diagnosi di laboratorio specifica della parotite. Virologico: quando viene isolato un virus, si esaminano la saliva, il liquido cerebrospinale entro il 4°-5° giorno di malattia o l'urina del paziente (è possibile in un secondo momento).

La saliva deve essere raccolta in prossimità dell'uscita del dotto di Stenon. Il materiale per la ricerca viene immediatamente trattato con antibiotici e introdotto in una coltura di cellule renali di scimmia.

Il virus può essere rilevato dopo 5-6 giorni mediante adsorbimento su globuli rossi di pollo o porcellino d'India infetti aggiungendo una sospensione di globuli rossi alla coltura tissutale. La presenza del virus è determinata dalla gravità dell'emoassorbimento.

Metodi espressi: l'immunofluorescenza consente di rilevare il virus nelle colture di tessuti dopo 2 giorni.

I metodi sierologici mirano a identificare anticorpi specifici nel siero del sangue. Nel periodo acuto della malattia, il siero viene esaminato in una fase precedente, durante la convalescenza, dopo 3-4 settimane.

Le RSC sono tra quelle che sono accurate in termini di specificità e sensibilità. Gli anticorpi contro l'antigene s solubile vengono prodotti nei primi giorni della malattia, talvolta raggiungendo livelli elevati, quindi vengono rilevati prima degli anticorpi contro il virus stesso (antigene v). Nel primo periodo di convalescenza sono presenti anticorpi contro gli antigeni s e v, successivamente gli anticorpi s solubili scompaiono, gli anticorpi v rimangono come marcatore della malattia e persistono per diversi anni a basso titolo (1: 4). La somministrazione intradermica di un virus inattivato stimola la formazione di anticorpi v a titoli elevati. Gli anticorpi neutralizzanti il ​​virus vengono rilevati anche durante la convalescenza.

RSC, come RTGA e PH, viene somministrato con sieri accoppiati con un intervallo di 10-14 giorni. Un aumento dei livelli anticorpali pari o superiori a 4 volte è considerato un aumento diagnostico.

ELISA è il metodo più promettente per determinare la risposta immunitaria classe-specifica. Gli anticorpi IgM specifici si rilevano all'inizio del processo infettivo e nel periodo acuto, nonché nelle forme atipiche, in localizzazioni isolate (orchite, meningite, pancreatite), gli anticorpi IgC specifici indicano il periodo di latenza e il periodo di convalescenza; questo classe di anticorpi persiste per molti anni.

Trattamento della forma ghiandolare dell'infezione da parotite

Di solito, i pazienti con la forma ghiandolare dell'infezione da parotite vengono trattati in regime ambulatoriale, ma a volte è necessario il ricovero ospedaliero. Pertanto, i bambini con forme gravi e complicate della malattia che presentano segni di danno al sistema nervoso centrale, al pancreas e ai testicoli vengono solitamente sottoposti a cure ospedaliere. Inoltre, il ricovero può essere effettuato per motivi epidemiologici.

Nel periodo acuto, il trattamento viene effettuato secondo i seguenti principi:

Riposo semi-letto o riposo a letto; . una dieta meccanicamente delicata con l'esclusione degli allergeni obbligati (dopo aver mangiato, la cavità orale deve essere risciacquata con una soluzione di bicarbonato di sodio al 2%); . farmaci etiotropici - virocidi (inosina pranobex), induttori dell'interferone (neovir, cicloferon, curantil) e/o viferon.

Particolarmente indicato per i bambini di età compresa tra 12 e 14 anni a causa dell'alto rischio di danni al pancreas, alle meningi e ai testicoli nei ragazzi;

Terapia patogenetica (bere molti liquidi, antipiretici - cefekon D, ecc.); . vitamine (multivitaminici in confetti, compresse); . calore secco sulla ghiandola interessata. Per i pazienti con infezione da parotite di età superiore ai 12 anni, neovir viene prescritto 250 mg per via intramuscolare dal momento del ricovero con un intervallo di 48 ore. Il corso consiste in 5-7 iniezioni.

Viferon viene somministrato per via rettale, 2 supposte al giorno ad intervalli di 12 ore. Ai bambini da uno a 7 anni viene prescritto Viferon-1, sopra i 7 anni - Viferon-2. Con un decorso regolare dell'infezione da parotite, la durata del trattamento con Viferon è di 5 giorni, in presenza di complicanze - 7-10 giorni. Quanto prima viene prescritto il farmaco, tanto maggiore è l'effetto terapeutico.

Nella fase di convalescenza, per il trattamento successivo, sotto il controllo di un immunogramma, possono essere utilizzati farmaci immunocorrettivi.

Gli antibiotici vengono utilizzati per lo sviluppo di complicanze batteriche secondarie.

Trattamento della forma nervosa dell'infezione da parotite

La comparsa dei sintomi della meningite da parotite richiede il ricovero del bambino in ospedale. Il regime di trattamento include quanto segue:

Riposo a letto rigoroso per 2 settimane; . terapia di disidratazione (diacarb, furosemide, ecc. in combinazione con preparati di potassio), terapia di disintossicazione (parenterale); . virocidi (inosina pranobex); . preparati a base di interferone (interferone alfa, viferon, leukinferone) e/o interferogeni (neovir, cicloferone, curantil), immunoglobuline per somministrazione endovenosa; . farmaci che migliorano il flusso sanguigno cerebrale (trental, agapurina, ecc.); . ormoni glucocorticoidi per pazienti con forme gravi con la minaccia di sviluppare edema cerebrale per un breve periodo, per via parenterale (desametasone, Dexon, ecc.); . anticonvulsivanti secondo le indicazioni (Relanium, sodio idrossibutirrato, fenobarbital); . vitamine C, E, gruppo B; . antibiotico (secondo le indicazioni).

Con lo sviluppo della labirintite, è necessario rispettare un rigoroso riposo a letto, nonché la prescrizione di acido nicotinico, vitamine del gruppo B, acido ascorbico, diuretici e nootropi e procedure fisioterapeutiche.

I convalescenti dalla meningite da parotite vengono prescritti dopo il completo recupero clinico e la sanificazione del liquido cerebrospinale (non più di 100 cellule in 1 μl).

Trattamento dell'eziologia dell'orchite della parotite

La presenza di orchite in un paziente richiede il ricovero del bambino in un reparto in cui sono prescritti:

Riposo a letto rigoroso; . sospensori per 2-3 settimane; . preparazioni di interferone (alfa-interferone, viferon, leukinferone) e (o) interferonogeni (neovir, curantil), immunoglobuline per somministrazione endovenosa; . ormoni corticosteroidi alla dose di 2-3 mg/kg/die, seguiti da una riduzione della dose nell'arco di 7-10 giorni; . virocidi (inosina pranobex); . terapia di disintossicazione (orale o parenterale); . analgesici non narcotici (analgin, ketorolo, diclofenac, paracetamolo, cefekon D); . antistaminici (suprastin, peritolo, tavegil, zyrtec).

Inoltre, è necessaria l'osservazione dinamica del chirurgo per eseguire l'intervento chirurgico, se necessario.

Gli agenti convalescenti per l'orchite da parotite vengono prescritti una settimana dopo la scomparsa dell'infiammazione locale. Nelle successive 2 settimane è indicato l'uso di un sospensore.

Trattamento della pancreatite dell'eziologia della parotite

Un paziente con pancreatite da parotite deve essere trattato in ospedale. È richiesto quanto segue:

Rispetto rigoroso del riposo a letto; . una dieta rigorosa nei primi 1-2 giorni di malattia (giorni di digiuno), quindi la dieta si espande gradualmente (alimentazione frazionata) con una restrizione di grassi e carboidrati e dopo 10-12 giorni viene prescritta la tabella n. 5; . preparati a base di interferone (interferone alfa, viferon, leukinferone) e/o interferonogeni (neovir, curantil), immunoglobuline per somministrazione endovenosa; . effettuare una terapia disintossicante (bere abbondanti liquidi o infusi di soluzioni glucosio-saline); . prescrizione di inibitori degli enzimi proteolitici (contrical, gordox, trasylol, amben); . prescrizione di analgesici e antispastici non narcotici (baralgin, spasmalgin, ketorolac); . prescrivere preparati enzimatici per migliorare la digestione (pancreatina, mezim-forte, enzistal, ecc.).

Criteri per la dimissione dei convalescenti:

- in caso di danno alle ghiandole salivari, viene effettuato dopo la guarigione clinica, ma non prima di 9 giorni; - se i testicoli vengono colpiti 6 giorni dopo il sollievo delle manifestazioni cliniche; — in caso di danni al sistema nervoso dopo la sanificazione del liquido cerebrospinale e il sollievo dei sintomi neurologici acuti; - con danno al pancreas dopo il sollievo dei sintomi clinici e la normalizzazione dell'attività dell'amilasi nel sangue.

Esiti dell'infezione da parotite

Osservazione ambulatoriale dei convalescenti dall'infezione da parotite. L'osservazione di follow-up di bambini che hanno sofferto di varie forme cliniche di infezione da parotite indica che la guarigione può essere completa o con effetti residui. Tra questi ultimi figurano le malattie cerebrovascolari, la sindrome da ipertensione, la pancreatite cronica, il diabete mellito di tipo 1, l'infertilità e la perdita dell'udito. A questo proposito diventa evidente la necessità di una visita medica dei convalescenti.

La durata dell'osservazione clinica per l'infezione da parotite convalescente e la natura della terapia farmacologica dipendono dalla forma clinica della malattia.

Pertanto, i bambini che hanno avuto la meningite (meningoencefalite), dopo la dimissione dal dipartimento, necessitano di:

Esame di controllo primario al 30° giorno dall'esordio della malattia in clinica. Ulteriore osservazione viene effettuata per 2 o più anni; . esami neurologici ed elettrofisiologici ripetuti ad intervalli di 1,3,6 mesi; . restare a casa per almeno 2 settimane; . limitare lo stress fisico e mentale per 6-12 mesi.

I convalescenti dall'orchite (ooforite) richiedono l'osservazione da parte di un endocrinologo per un anno.

I bambini che hanno avuto la pancreatite da parotite vengono osservati da un pediatra locale e/o da un gastroenterologo pediatrico fino alla scomparsa delle manifestazioni cliniche della malattia. L’attività fisica è limitata per 6-12 mesi. Se il diabete mellito è presente in parenti stretti, è necessaria la consultazione con un endocrinologo pediatrico.

Attività svolte nella prevenzione aspecifica della parotite. I malati di parotite vengono isolati dal gruppo dei bambini fino alla scomparsa delle manifestazioni cliniche (per 9 giorni). Tra i contatti, i bambini sotto i 10 anni che non hanno avuto l'infezione da parotite e non hanno ricevuto vaccinazioni attive sono soggetti a separazione per un periodo di 21 giorni. Se è nota la data esatta del contatto, i bambini sono soggetti a isolamento dall'11° al 21° giorno del periodo di incubazione. La disinfezione finale del focolaio non viene effettuata.

I bambini che hanno avuto contatti con un paziente affetto da parotite vengono monitorati (esame, termometria) fino alla fine della quarantena.

Prevenzione

L’unico metodo affidabile di prevenzione è l’immunizzazione attiva. Per la vaccinazione viene utilizzato il vaccino vivo attenuato contro la parotite L-3 (LPV); inoltre, in Russia sono registrati i vaccini MMR-II (morbillo, parotite, rosolia) di Merck Sharp e Dome (USA), Priorix (Inghilterra).

I vaccini vengono conservati a una temperatura di 2-8 °C. Durata di conservazione: 15 mesi.

Tempi, dose e modalità di somministrazione del vaccino. I bambini che non hanno mai avuto la parotite vengono vaccinati due volte: all'età di 12 mesi e all'età di 6 anni. Il monovaccino viene somministrato contemporaneamente ai vaccini contro il morbillo e la rosolia in diverse parti del corpo, utilizzando il trivaccino MMR-II. Priorix riduce il numero di iniezioni. I vaccini vengono somministrati una volta in un volume di 0,5 ml per via sottocutanea sotto la scapola o nella zona esterna della spalla.

Le reazioni del corpo all'introduzione dei vaccini in un bambino. I vaccini sono poco reattivi, quindi la maggior parte dei bambini non presenta reazioni. Tuttavia, a volte dal 4° al 12° giorno dopo la somministrazione del vaccino, si osservano un aumento della temperatura corporea e sintomi catarrali per 1-2 giorni. Meno comunemente è possibile l'ingrossamento delle ghiandole parotidi.

Un bambino con una reazione post-vaccinazione non è contagioso.

Complicazioni della vaccinazione. Le complicazioni si sviluppano molto raramente: ipertermia, convulsioni febbrili, dolore addominale, vomito, eruzioni allergiche. Sono stati descritti casi isolati di meningite sierosa.

Controindicazioni alla vaccinazione. Controindicazioni sono condizioni di immunodeficienza, malattie del sangue maligne, terapia citostatica, allergie agli aminoglicosidi e alle uova di quaglia (per il vaccino L-3) o di gallina (MMR), reazione anafilattica alla somministrazione del vaccino contro il morbillo. La vaccinazione viene rinviata fino al recupero dal periodo acuto o alla remissione di una malattia cronica. Il vaccino non viene somministrato a persone che hanno ricevuto un'iniezione di immunoglobuline.

Un tumore alla guancia può essere causato da vari motivi, alcuni dei quali potenzialmente letali. Pertanto, un tale sintomo non può essere ignorato, soprattutto se non si osservano problemi ai denti.

Inoltre, non dovresti dedicare molto tempo all'automedicazione, poiché ciò può provocare problemi di salute più gravi.

Ragioni per questa sintomatologia

Gonfiore della guancia senza mal di denti significa molto spesso la presenza di un processo infiammatorio. Le ragioni per la comparsa dell'edema sono molteplici e si dividono tutte in:

• conseguenze dopo il trattamento dentale;
• conseguenze associate a malattie del cavo orale;
• conseguenze degli altri malattie.

Conseguenze del trattamento dentale

Cure odontoiatriche errate o insufficienti spesso porta al gonfiore della guancia. In cui niente mal di denti. Questo sintomo si verifica per i seguenti motivi:

1. Allergia. Appare quando il corpo è intollerante al materiale di riempimento. Ecco perché il giorno successivo Dopo aver visitato uno specialista, la guancia di una persona potrebbe gonfiarsi.

   In questo caso, dovresti consultare un medico e sostituire il ripieno con un altro, realizzato in materiale anallergico.

2. Rimozione dei nervi. Nessun mal di denti con una guancia gonfia spesso lo indica il nervo non è stato completamente rimosso.

   Dovresti assolutamente consultare un medico, altrimenti potresti persino perdere un dente sano.

3. Rimozione di un dente. In questo caso, il gonfiore delle guance è causato da complicazioni dopo l'intervento chirurgico.

   È possibile che il paziente non abbia seguito le raccomandazioni del dentista dopo l’estrazione del dente e abbia consumato cibi solidi o bevande calde.

4. Sezione gomma. Se uno specialista taglia la gengiva durante il trattamento dentale per rimuovere il pus, all'inizio il tumore potrebbe addirittura aumentare.

   Dovresti preoccuparti di questo se il gonfiore persiste a lungo anche nonostante l'assunzione di farmaci antinfiammatori.

Che aspetto ha un tumore sulla guancia?

Malattia parodontale

Anche le malattie del cavo orale provocano spesso gonfiore della guancia. Tra questi disturbi, il più comune è malattia parodontale.

Il sintomo compare spesso nelle persone anziane che hanno ancora i denti. In questa situazione è meglio non automedicare, poiché è necessario rimuovere chirurgicamente il gonfiore.

Infiltrato infiammatorio

Spesso si verifica gonfiore alle guance a causa di infiltrato infiammatorio. Questa malattia è piuttosto pericolosa, perché senza trattamento può portare ad ascessi e infiammazioni al cervello.

Il sintomo è condizione dolorosa dei denti pochi giorni prima della comparsa del tumore. Se sospetti un infiltrato infiammatorio, dovresti consultare immediatamente un medico.

Dente del giudizio

Di conseguenza la guancia potrebbe gonfiarsi crescita anormale dei denti del giudizio. Ciò accade soprattutto spesso se il dente cresce in età adulta.

Quindi i sintomi non saranno solo gonfiore, ma anche generali malessere e febbre alta. I dentisti consigliano di rimuovere tali denti del giudizio.

Gengivite

Il gonfiore delle guance può verificarsi a causa di gengivite, questo è infiammazione delle gengive. Con questa malattia appare gonfiore delle gengive, alito cattivo e sanguinamento.

L'immagine tipica è la seguente: la guancia è gonfia, ma non si osserva alcuna sensazione dolorosa. In caso di gengivite è importante iniziare immediatamente il trattamento, altrimenti la malattia si trasformerà rapidamente in parodontite.

Una delle cause del gonfiore delle guance: la gengivite

Disturbi neurologici

Se nessuna malattia orale non è osservato, ma il trattamento odontoiatrico è in corso da molto tempo Ciò significa che il tumore è stato causato da altre malattie.

Molto spesso questo malattie neurologiche, in cui appare anche orecchie chiuse e mal di gola.

Malattie degli organi interni

L'edema può essere causato malattie degli organi interni. Il liquido in eccesso dovuto al funzionamento improprio dell'uno o dell'altro organo si deposita nei tessuti molli, inclusa l'area del viso. In questo caso, il gonfiore delle guance è un sintomo pericoloso.

Infezione

Il tumore può provocare la parotite. Questa malattia provoca febbre alta e infiammazione delle ghiandole parotidi.

Spesso la guancia si gonfia a causa della comparsa di un processo infiammatorio che viene provocato infezione batterica o virale.

Il sintomo di solito diventa molto Calore, che dura per sempre. In questo caso è importante consultare un medico che prescriverà antibiotici e farmaci antinfiammatori.

Guarda un video su come si sviluppa la parotite e come cambia la forma del viso:

Cisti

Anche sulla ghiandola sebacea si può formare cisti, che provoca immediatamente gonfiore della guancia. In cui il tumore sta crescendo rapidamente. Viene rimosso chirurgicamente.

Infortunio

Ci sono altri motivi per la comparsa di un tumore sulla guancia. Il sintomo potrebbe apparire di conseguenza lesioni al viso dovute a caduta o impatto.

Un tale tumore non aumenterà di dimensioni e scomparirà in pochi giorni. Se la guancia cresce, devi cercare immediatamente un aiuto medico.

Morsi

L'edema si verifica e a causa di punture di insetti. Poi un ispessimento e arrossamento.

Igiene insufficiente

Processo infiammatorio, che provoca la comparsa di edema, a volte si verifica a causa di un'igiene orale insufficiente. In questo caso, prima le gengive si gonfiano e poi la guancia si infiamma.

Trattamento

Solo un medico qualificato può veramente comprendere la causa del tumore. Pertanto non ritardare la visita; lo specialista ti dirà quali farmaci devi assumere e cosa fare per il trattamento locale.

Infiammazione nella zona delle guance

A casa, puoi alleviare il sintomo, cioè ridurre le dimensioni del tumore. Ma il trattamento adeguato è possibile solo dopo la diagnosi. Dovresti vedere un dottore contattare immediatamente se:

• tumore si allarga e provoca dolore;
• apparso Calore corpo, che non si attenua entro pochi giorni;
• si fa sentire malessere generale accompagnato da perdita di appetito, sonnolenza e mal di testa;
• dalla bocca inizia ad apparire cattivo odore;
• Primo l'aiuto con i rimedi popolari non produce risultati;
• dalle gengive fuoriuscita di pus o sangue.

Pronto soccorso a casa

Una guancia gonfia porta molti disagi, quindi molti ci provano ridurre il gonfiore a casa.

Non è consigliabile assumere antinfiammatori o antidolorifici prima di visitare il dentista poiché ciò complicherebbe la diagnosi.

L’autotrattamento può essere molto efficace in alcuni casi. Per alleviare la condizione, è possibile utilizzare i seguenti metodi:

• Risciacquo sale e soda. Questa soluzione ha proprietà antisettiche che distruggono i batteri. Il risciacquo non sempre aiuta, ma non fa nemmeno male.

  Per migliorare l'effetto, aggiungere 2-3 gocce di iodio al medicinale.

• Il risciacquo è considerato efficace decotto di erbe medicinali soprattutto salvia e camomilla.
• Per un tumore derivante da un morso o da una lesione, è possibile utilizzare impacco freddo. Ma in nessun caso dovresti applicarlo sulla guancia se c'è una temperatura elevata o la probabilità di un processo infiammatorio.

  Dovresti anche fare attenzione con gli impacchi caldi, che possono peggiorare la situazione.

• Se a casa cresce Kalanochoe o aloe, poi bisogna inumidire un batuffolo di cotone nel succo della pianta. Si applica per qualche tempo all'interno della guancia.

Cosa prescriverà il dentista?

Innanzitutto, lo specialista deve determinare la causa del tumore e solo successivamente prescrivere un trattamento.

Se non vengono rilevate malattie gravi degli organi interni, il dentista può prescrivere farmaci per alleviare il gonfiore.

Nei casi in cui il tumore è accompagnato da un processo infiammatorio, al paziente vengono prescritti farmaci speciali, ad esempio Nimesil.

Per alleviare il dolore più spesso usato Ibuprofene, Ketanov o Ketorol.

Se si verifica un tumore a seguito di una reazione allergica, quindi gli antistaminici vengono utilizzati come trattamento, ad esempio, Suprastin, Tavegil o Erius.

Antidolorifici

Inoltre, viene spesso utilizzato per combattere le allergie. Diazolina. Per risciacquo i dentisti prescrivono ai loro pazienti Clorexidina o Miramistina.

I farmaci più efficaci sono Suprastin, Traumeel e Lymphomyosot. Se necessario vengono prescritti antibiotici come la lincomicina, il biseptolo o l'amoxiclav.

Rimedi popolari

Il trattamento domiciliare prevede l'uso di ricette tradizionali. Ma dovrebbero essere usati solo dopo aver consultato un dentista.

Molto spesso, il trattamento del tumore avviene utilizzando vari risciacqui:

• Dovresti prendere parti uguali di ortica, calamo, salvia e quercia. I componenti vengono miscelati e riempiti con acqua calda. Infondere la medicina tradizionale per 2-3 ore.

  Dovresti sciacquarti la bocca ogni poche ore.

• Per sciacquare la bocca, puoi anche preparare un medicinale da una soluzione al 3% di perossido di idrogeno. Si diluisce con acqua in rapporto 1:1 e si sciacqua con la bocca ogni 2 ore.
• Un ottimo gargarismo antinfiammatorio si realizza facilmente con l'aglio. Per fare questo, tritare 2-3 spicchi d'aglio e aggiungere un bicchiere di acqua bollente.

  Una volta che l'infuso si è raffreddato, puoi sciacquarti la bocca.

• La tintura di propoli è spesso usata come trattamento efficace. Può essere acquistato in qualsiasi farmacia. Immergere un batuffolo di cotone nella tintura e applicarlo sulla guancia gonfia dall'interno.

  Oltre alla tintura, puoi anche assumere la propoli secca. Bisogna prima impastarlo leggermente, quindi applicarlo anche sulla zona infiammata e tenerlo premuto per circa mezz'ora.

Un tumore alla guancia è un sintomo che indica problemi non solo con i denti, ma anche con tutto il corpo.

Molto spesso, il risultato è un gonfiore trattamento dentale improprio o sviluppo di malattie dentali. Pertanto, non dovresti automedicare, ma piuttosto consultare un medico.

Rimedi popolari per alleviare l'infiammazione

Recensioni

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2 commenti

• Olga

  2 giugno 2016 alle 5:06

  Wow, potrebbero esserci tanti motivi diversi. Questo è un argomento caldo per me; l’altro giorno la guancia di mio marito si è gonfiata e le sue gengive si sono infiammate. Come molti uomini, ha camminato “coraggiosamente” per 4 giorni, poi l'ho convinto ad andare dal medico. L'automedicazione è stata effettuata risciacquando con salvia, acqua ossigenata e applicando un unguento sulle gengive. Il dentista ha detto che l'unguento era bruciato, l'abbiamo applicato direttamente sulle gengive, ma era necessario applicarlo su un batuffolo di cotone o una garza e applicarlo per 10 minuti. In generale, hanno imparato dall'amara esperienza. Ora iniettano l'antibiotico nelle gengive e lasciano il risciacquo.

• Vika

  11 giugno 2016 alle 0:09

  Recentemente alla mia amica è stato rimosso il dente del giudizio e la sua guancia era così gonfia!
  È chiaramente iniziato un processo infiammatorio; non solo sulla guancia, ci sono anche lividi sotto gli occhi. Naturalmente, il dentista ha prescritto il trattamento. Il mio amico ora sta mangiando con una cannuccia.
  Le preparo la salvia per il risciacquo, sembra che la faccia sentire meglio. È vero, questo è insieme ai farmaci prescritti. Tuttavia, in tali situazioni non è possibile fare affidamento completamente sull'automedicazione.

• Artem P

  3 luglio 2016 alle 15:30

  Consulta immediatamente un medico! Questo è l'unico modo per identificare le cause del tumore (infiammazione). Ti darò una risposta semplice: non fa male, non vuol dire che va tutto bene, anzi il contrario. Cosa succede se c'è un'infiammazione delle ghiandole salivari, o un calcolo nei dotti, ecc. Non cercare in nessun caso di curarti, di "guarire" problemi ancora più grandi, che in futuro, almeno, ti costeranno un bel soldo. La conclusione è questa: non giocare con la tua salute, vai dal medico: a questo servono i dentisti.

• Nika

  15 maggio 2017 alle 4:23

  C'era gonfiore alla guancia. Senza dolore. Pochi giorni dopo, tutta la mascella cominciò a far male. Il dentista ha detto che il dente era infiammato e doveva essere estratto. In risposta a tutta la mia persuasione a guardare un dente diverso, e non quello che intendeva strappare, mi è stato detto che era lui il medico, non io. L'hanno strappato. Dente sano. Si scopre che un dente vicino si è infiammato, cosa che ho cercato di segnalare al medico. Più precisamente, all'estremità della radice si è formata una cisti delle dimensioni di un buon pisello (me l'ha già mostrato un altro medico quando ha estratto un dente infiammato). Nessuno mi rimuoverebbe chirurgicamente la cisti. Risultato, due denti persi.

• Marina

  30 maggio 2017 alle 6:12

  Il gonfiore della guancia non si è attenuato per la terza settimana dopo l'otturazione dei canali del 5° dente superiore; la medicina è stata applicata per tre settimane. Subito dopo, la mia guancia si è gonfiata. La TAC mostra una cisti nel secondo dente superiore. Ho preso amoxiclav, xefocam e ho spalmato solcoseryl sulle gengive. Il gonfiore si è leggermente attenuato, le gengive sono guarite. Sulla guancia sono presenti due sigilli, uno nella zona dei seni, l'altro nella zona della mascella inferiore. Non c'era temperatura. Il medico non dice nulla di specifico. La visita è prevista tra tre giorni. Cosa potrebbe essere?

• Abdurahman

  16 settembre 2017 alle 21:55

  Ha curato il dente, ha aperto il canale, lo ha pulito, gli ha somministrato medicine per 3 giorni, poi ha messo un'otturazione e lo ha rimandato a casa. La sera la mia guancia cominciò a gonfiarsi e al mattino mi svegliai come Winnie the Pooh. Sono tornato in clinica, hanno prelevato l'otturazione, l'hanno lavata e hanno lasciato il canale aperto per 2 giorni e mi hanno prescritto degli antibiotici. Il medico ha detto che il dente non regge :) e se ciò accade di nuovo dopo la seconda otturazione, il dente deve essere estratto. Di conseguenza, la mia guancia si è gonfiata di nuovo. Sulla poltrona del chirurgo ho chiesto se ciò potesse essere dovuto alla radice di un dente cariato della porta accanto? Al che lei ha detto: Sì! Mi ha chiesto di estrarre la radice. Il secondo giorno il gonfiore è diminuito, il dente ha cominciato a “mantenere una buona tenuta”, in generale tutto è andato BENE!
  CONCLUSIONE: al medico non interessa cosa vomiti e in che quantità. Hai bisogno di denti? Pensa tu stesso dove e cosa deve essere trattato, tanto meno rimosso. Se non sei d'accordo con il medico, discuti!

La parotite, chiamata anche parotite e parotite, è una malattia virale acuta causata da un paramixovirus. La fonte di infezione in questa malattia è solo una persona malata. Diventa contagioso 1-2 giorni prima della comparsa dei primi segni della parotite e durante i primi 5 giorni di malattia. La trasmissione del virus avviene attraverso goccioline trasportate dall'aria, sebbene non si possa escludere un'infezione domestica (attraverso oggetti contaminati).

Le persone hanno una suscettibilità molto elevata a questa infezione; i bambini sono più spesso colpiti, con una probabilità 1,5 volte maggiore rispetto alle ragazze. La parotite è caratterizzata da una stagionalità ben definita, con il picco di incidenza che si verifica tra marzo e aprile. Una volta contratta, la malattia fornisce un’immunità permanente.

Sintomi della parotite

La parotite (parotite) è una malattia infettiva che colpisce principalmente le ghiandole salivari parotidi.

Il periodo di incubazione della malattia dura da 11 a 23 giorni (di solito 15-19 giorni). Alcuni pazienti, 1-2 giorni prima della comparsa dei sintomi tipici della parotite, notano la comparsa di dolori muscolari e articolari, brividi e secchezza delle fauci. Questo periodo prodromico è solitamente più pronunciato negli adulti.

Ma molto spesso, la parotite inizia in modo acuto con un forte aumento della temperatura corporea, comparsa di brividi, mal di testa e debolezza. L'alta temperatura dura non più di 1 settimana. A volte la malattia si manifesta senza febbre.

Il sintomo principale della parotite è l'infiammazione delle ghiandole salivari parotidi, a volte le ghiandole sottomandibolari e sublinguali sono coinvolte nel processo. Nella loro proiezione appare un gonfiore; la palpazione provoca dolore al paziente. Con un forte aumento della ghiandola salivare parotide, il viso del paziente diventa a forma di pera, il lobo dell'orecchio sul lato interessato si alza. Dopo 1-2 giorni, il processo infiammatorio colpisce solitamente la ghiandola dal lato opposto, ma a volte il danno è unilaterale.

I pazienti lamentano dolore nella regione parotide, che peggiora durante la notte, e talvolta i pazienti avvertono dolore e acufene. Nei casi più gravi, a causa del forte dolore, il paziente non può masticare il cibo. Il dolore persiste per 3-4 giorni e scompare gradualmente dopo una settimana. Più o meno nello stesso periodo o poco dopo, il gonfiore nella proiezione delle ghiandole salivari diminuisce, ma in alcuni casi il gonfiore può persistere per 2 settimane o più, cosa più tipica negli adulti.

Trattamento della parotite

La maggior parte dei pazienti affetti da parotite viene trattata in regime ambulatoriale. Il ricovero è necessario per i pazienti che hanno sviluppato complicanze, nonché per ragioni epidemiologiche. A casa i pazienti restano isolati per 9 giorni. Negli istituti pediatrici in cui è stato registrato un caso di parotite, la quarantena viene stabilita per 3 settimane.

Non esiste un trattamento specifico efficace per la parotite. L'obiettivo principale della terapia è prevenire lo sviluppo di complicanze e alleviare i sintomi della malattia.

Ai pazienti viene prescritto il riposo a letto per 10 giorni. Per prevenire lo sviluppo, è necessario seguire una dieta a base di latte e verdure. Non dovrebbe essere consentito mangiare troppo; il consumo di pane bianco, pasta e grassi dovrebbe essere limitato. Durante la malattia è meglio evitare completamente cibi fritti, grassi, piccanti, marinate e sottaceti. A volte è necessario pre-macinare il cibo per ridurre il dolore durante la masticazione. Si consiglia di bere molte bevande calde (bevande alla frutta, infuso di rosa canina, tè leggero).

Ai pazienti vengono prescritti farmaci antipiretici e antinfiammatori (Paracetamolo, Ibuprofene, Nurofen, Panadol), antistaminici (Claritin, Suprastin), complessi multivitaminici (Biomax, Complivit).

Nei casi più gravi con grave intossicazione del corpo, viene eseguita la terapia di disintossicazione endovenosa (soluzione salina, soluzione di glucosio al 5%). Questo trattamento viene solitamente effettuato in ospedale.

Complicazioni della parotite

Molto spesso, quando il virus che causa la parotite entra nel sangue, vengono colpiti gli organi ghiandolari: il pancreas (pancreatite acuta), i testicoli negli uomini (orchite), le ovaie nelle donne (ooforite). Le complicanze più gravi della parotite negli uomini sono il priapismo e l'infertilità. Quando il virus penetra nel cervello, lo sviluppo è possibile. In rari casi, le persone che hanno avuto la parotite sviluppano perdita dell’udito o sordità completa.

Prevenzione della parotite

Grazie alla vaccinazione oggi la parotite non si manifesta quasi mai.

La parotite è una cosiddetta infezione controllata. Grazie alla vaccinazione preventiva, iniziata a metà degli anni '60, l'incidenza della parotite è diminuita notevolmente. Il vaccino viene somministrato ai bambini di età superiore a un anno, spesso in combinazione con la rosolia e il morbillo. Il vaccino è molto efficace e non provoca quasi mai reazioni generali o locali.
È possibile effettuare la vaccinazione d'urgenza se viene rilevato un caso di parotite in una squadra, ma l'uso del vaccino su una persona malata non sarà efficace.

Per evitare di contrarre la parotite è necessario evitare il contatto con una persona malata.

Quale medico devo contattare?

Se un bambino mostra segni di un'infezione acuta, è necessario chiamare un pediatra a casa e un adulto dovrebbe contattare uno specialista in malattie infettive. Spesso gli adulti affetti da questa malattia vengono visitati da un dentista o da un medico otorinolaringoiatra, che deve riconoscere la parotite in tempo. Se si sviluppano complicazioni, è necessario esaminare un neurologo (per lo sviluppo della meningite), un gastroenterologo (per la pancreatite), un urologo (per lo sviluppo dell'orchite) o un ginecologo (per danni alle ovaie). Consultare un nutrizionista sarà utile.
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La parotite è una grave malattia virale, popolarmente chiamata "parotite" o "parotite". La suscettibilità umana all'agente eziologico della malattia è molto elevata, soprattutto nei bambini di età compresa tra 3 e 7 anni e negli anziani, e la fonte paramixovirus può essere solo una persona malata. Il virus viene trasmesso tramite goccioline trasportate dall'aria, che raggiungono la mucosa nasofaringea.

Ma non è esclusa anche la trasmissione della malattia attraverso mezzi domestici, attraverso oggetti utilizzati dal malato. Una persona diventa contagiosa 1-2 giorni prima che compaiano i primi segni della malattia, quindi proteggere gli altri dal contrarre la parotite è spesso problematico. Dopo che la malattia si è manifestata, puoi essere infettato da qualcuno che è malato per altri 5 giorni.

La malattia è caratterizzata da una stagionalità abbastanza pronunciata. Il maggior numero di casi si registra nella prima metà della primavera e i ragazzi contraggono la parotite quasi il doppio delle ragazze. Tuttavia, una volta che una persona ha avuto la parotite, diventa immune a questa malattia e gli viene garantita l'immunità per il resto della sua vita.

La parotite ha un periodo di incubazione che dura dagli 11 ai 23 giorni. Molto spesso sono 15-19 giorni. È difficile determinare con certezza quando inizia la malattia a causa della virtuale assenza di segni evidenti nei primi giorni. Tuttavia, non fa male sapere quali sintomi iniziali della parotite possono aiutare a indicare un’epidemia della malattia.

In alcuni casi, un paio di giorni prima della manifestazione evidente della malattia, i pazienti hanno notato mal di testa, dolori articolari, dolori muscolari, brividi e secchezza delle fauci. Sintomi simili alla vigilia della malattia sono più tipici per la parotite negli adulti che per la parotite incipiente nei bambini, ma molto spesso l'insorgenza della malattia è accompagnata da un forte aumento della temperatura fino a 39 gradi e oltre, brividi, mal di testa e grave debolezza .

La temperatura può rimanere elevata per circa una settimana, ma si sono verificati casi isolati di malattia in cui si è manifestata senza febbre. Tuttavia, il segno principale e allo stesso tempo più evidente della malattia della parotite appare circa il secondo giorno dopo l'aumento della temperatura. Il paziente inizia a lamentare dolore al collo, particolarmente pronunciato nelle fossette dietro le orecchie. Inizia così l'infiammazione delle ghiandole salivari parotidi. Inoltre, il processo di infiammazione può influenzare le ghiandole sottomandibolari e sublinguali.

Il collo del paziente nella zona in cui si trovano queste ghiandole è molto gonfio e la pressione sul gonfiore è sempre dolorosa. Come risultato di questo gonfiore, il viso del paziente assume una forma a pera e il lobo dell’orecchio si solleva. Man mano che la malattia si sviluppa, il processo infiammatorio copre le ghiandole del lato opposto del collo, anche se i casi in cui l'infiammazione delle ghiandole rimane unilaterale non possono essere considerati troppo rari.

Dopo il quinto giorno il gonfiore comincia a regredire, ma i contorni del viso ritornano normali non prima del decimo giorno dalla comparsa della malattia. Allo stesso tempo, anche la temperatura corporea e le condizioni generali del paziente si normalizzano praticamente.

Le persone con parotite lamentano dolore nella zona dell'infiammazione, che peggiora la sera e la notte. A volte c'è rumore e dolore alle orecchie. Nel corso di circa 5 giorni il gonfiore può solo aumentare, interessando una o entrambe le guance. Di conseguenza, il viso del paziente diventa effettivamente come il muso dell'animale che ha dato il nome a questa malattia.

Nei casi di malattia particolarmente grave, può essere difficile e doloroso per il paziente masticare il cibo. Le sensazioni dolorose persistono per 3-4 giorni e poi iniziano gradualmente a recedere. Nello stesso periodo, il gonfiore nella proiezione delle ghiandole infiammate comincia a diminuire gradualmente, anche se a volte può persistere fino a due settimane o anche di più. Ma questi casi sono più tipici per i pazienti adulti. Nei bambini, il gonfiore scompare più velocemente.

Parotite

La maggior parte delle persone con la parotite vengono curate a casa, in regime ambulatoriale. Sono soggetti al ricovero ospedaliero solo i pazienti che sviluppano complicanze nel corso della malattia o durante le epidemie. Il paziente dovrà restare isolato a casa per almeno 9 giorni. Negli istituti educativi per bambini frequentati da un bambino malato, viene stabilita una quarantena di tre settimane.

Pertanto, non esiste un modo efficace per trattare la parotite. Il rischio di sviluppare complicanze dipende in gran parte da come trattare la parotite. In genere, la terapia mira a prevenirne lo sviluppo, soprattutto nei bambini, e ad alleviare eventualmente i sintomi. Il malato deve rimanere a letto per almeno 10 giorni. Inoltre, è raccomandato latticini-verdura una dieta, la cui osservanza consentirà di ridurre al minimo i rischi di sviluppare pancreatite.

Inoltre, se hai la parotite negli adulti e nei bambini, non dovresti mangiare troppo. Anche il consumo di grassi e carboidrati semplici (pane di farina alta e pasta) è limitato. Inoltre, evitare fritti, piccanti e varie salse, marinate e sottaceti durante la malattia aiuterà a ridurre il rischio di pancreatite nella parotite.

In casi particolarmente gravi, quando è doloroso masticare per il paziente, è molto consigliabile pre-tritare il cibo preparato per ridurre il più possibile il dolore durante la masticazione. I medici consigliano anche di bere molte bevande calde contro la parotite. Può trattarsi di bevande alla frutta appena preparate, un decotto di rosa canina o un tè normale, non troppo forte.

Durante il periodo in cui la temperatura del paziente è molto alta, gli vengono prescritti farmaci antipiretici e antinfiammatori convenzionali (Nurofen, Panadol, Ibuprofene o Paracetamolo). Il medico curante può prescrivere farmaci che impediscono lo sviluppo di reazioni allergiche nel paziente (Suprastin o Claritin). Inoltre, per il rafforzamento generale del corpo, il paziente può assumere multivitaminici.

Nei casi in cui la malattia è particolarmente difficile da tollerare e vi è una grave intossicazione del corpo, il medico curante può prescrivere disintossicazione terapia endovenosa (soluzione salina, soluzione di glucosio con una concentrazione del 5%), ma tale procedura deve essere eseguita in ambiente ospedaliero.

Colpito più frequentemente paramixovirus nel sangue provoca danni agli organi ghiandolari, come il pancreas, i testicoli nei ragazzi e le ovaie nelle ragazze. Quando il pancreas è danneggiato si verifica la pancreatite; il danno ai testicoli può causare orchite (infiammazione dei testicoli) nei ragazzi. Di solito tale infiammazione è unilaterale. Allo stesso tempo, la temperatura dello scroto aumenta, un suo lato aumenta notevolmente di dimensioni e diventa particolarmente sensibile. Meno comunemente, una complicanza simile può svilupparsi negli uomini adulti.

Nelle donne o ragazze adulte, il paramixovirus può causare ooforite, un'infiammazione delle ovaie.

Le complicanze più gravi della parotite sono state osservate negli uomini adulti: lo sviluppo del priapismo (un'erezione involontaria, prolungata e dolorosa che non è in alcun modo correlata all'eccitazione sessuale). Inoltre, i pazienti di entrambi i sessi possono sviluppare infertilità a causa delle complicazioni della parotite.

Penetrazione paramixovirus nel cervello può causare encefalite o meningite. Entrambe le malattie sono estremamente pericolose e richiedono un trattamento immediato e serio. Ci sono anche casi in cui, a seguito di una malattia, i pazienti hanno perso parzialmente o completamente l'udito a causa dell'otite media sviluppatasi dopo l'infiammazione delle ghiandole salivari parotidee.

Prevenzione

La parotite viene spesso definita un'infezione controllata. Ciò è dovuto al fatto che, grazie alla vaccinazione dei bambini iniziata negli anni '60 del secolo scorso, il numero di persone che si ammalano di parotite è diminuito notevolmente. Tutti i bambini di età superiore a un anno sono vaccinati contro la parotite. In questo caso viene spesso utilizzato un vaccino complesso, il cosiddetto MMR ( parotite morbillo Rosolia). Questo vaccino è molto efficace ed è tollerato dai bambini praticamente senza reazioni generali o locali.

Possono essere effettuate anche vaccinazioni d’urgenza. Ad esempio, nei gruppi in cui viene rilevato un caso di parotite. Ciò aiuterà a proteggere gli altri, ma vaccinare una persona che ha già contratto la parotite non porterà l’effetto atteso. Puoi evitare di contrarre la parotite solo evitando completamente il contatto con qualcuno che è malato. E questo, come abbiamo già accennato all'inizio dell'articolo, nei primi due giorni è quasi irrealistico, poiché il malato non presenta praticamente alcun sintomo.

Se vengono rilevati segni di parotite in un bambino, è necessario chiamare immediatamente un pediatra a casa. Un adulto malato dovrebbe contattare ad un medico infettivologo. Ci sono spesso casi in cui, ai primi segni di parotite, i pazienti adulti vengono indirizzati a un appuntamento con un dentista o un otorinolaringoiatra, che può riconoscere la malattia in tempo.

In caso di sospette complicazioni sotto forma di meningite, sarà necessaria una consultazione con un neurologo; se si sviluppa pancreatite, sarà necessaria una consultazione con un gastroenterologo. Bene, rispettivamente, se sospetti complicazioni sotto forma di infiammazione dei testicoli, dovrai essere esaminato da un urologo e se sospetti un'infiammazione delle ovaie, dovrai essere esaminato da un ginecologo. Tra l’altro sarà utile anche consultare un nutrizionista.