Vaccinazione in Russia: quali vaccinazioni vengono somministrate ai bambini. San Pin. Norme e regole sanitarie Regole per la vaccinazione dei bambini

È difficile immaginare la pratica medica moderna senza misure volte a prevenire le malattie. La misura più conosciuta ed efficace per prevenire le malattie è la vaccinazione, che consente di proteggere il corpo dalle infezioni da agenti patogeni, gli agenti causali di un numero enorme di patologie infettive. Le vaccinazioni consentono di sviluppare resistenza alle infezioni fin dall'infanzia, proteggersi dalle complicazioni e anche eliminare la probabilità di morte a causa della malattia. I principi attivi del farmaco, in risposta all'iniezione del vaccino nel corpo, provocano una reazione da parte del suo sistema immunitario. Questa reazione è simile a quella che si sviluppa durante l'infezione, ma molto più debole. Il significato di questa reazione è che il sistema immunitario, in risposta all'introduzione del vaccino, forma cellule speciali chiamate cellule della memoria, che creano l'immunità alle infezioni.

Cos’è una vaccinazione preventiva?

La vaccinazione preventiva è il metodo di immunizzazione più comune, basato sull'introduzione nell'organismo di un vaccino, costituito da varie particelle che possono formare una reazione immunitaria persistente contro la malattia. La vaccinazione non è altro che una soluzione speciale contenente microrganismi vivi o uccisi, i loro frammenti e tossine. Agendo come antigeni, questi componenti del farmaco, dopo essere entrati nel sangue, innescano una catena di reazioni volte alla produzione di anticorpi e, di conseguenza, stimolano lo sviluppo dell'immunità verso una determinata malattia.

Tutte le vaccinazioni preventive sono convenzionalmente divise in due grandi gruppi:

• somministrazione del vaccino a bambini e adulti, che viene effettuata in un momento specifico e indipendentemente dalla situazione epidemiologica in determinati territori;
• vaccinazione per motivi epidemiologici, quando viene somministrata a persone che vivono in una regione in cui è registrato un focolaio di una malattia infettiva o un aumentato rischio che si manifesti.

Il vaccino aiuta ad evitare l'infezione del corpo con forme complesse di patologie pericolose. Secondo la ricerca, in una società in cui il 95% dei cittadini è vaccinato, non esiste un ambiente favorevole allo sviluppo delle infezioni e quindi si osserva la loro completa scomparsa. È stato attraverso la vaccinazione di massa della popolazione che l’umanità è riuscita a resistere alla peste e a ridurre di diverse centinaia di volte il numero di episodi di malattie infantili, la poliomielite.

Le malattie infettive pediatriche sono uno dei fenomeni più comuni nella pratica pediatrica. Ogni anno nel nostro Paese si registra un'epidemia di una o un'altra malattia, che può non solo causare una temporanea perdita di capacità lavorativa nella popolazione, ma anche aumentare la mortalità nella regione. L'ambiente più adatto per la diffusione e l'habitat degli agenti patogeni di tali malattie sono i collettivi dei bambini. Questo è il motivo per cui i medici raccomandano vivamente che i genitori dei bambini ricevano tempestivamente le vaccinazioni preventive, che proteggeranno il bambino dalle infezioni contagiose e preverranno le loro epidemie.

Come sapete, l'elenco delle vaccinazioni obbligatorie viene compilato dai dipendenti del Ministero della Salute e costituisce la base per la creazione di un calendario vaccinale nazionale. Oltre al piano nazionale di immunizzazione, esiste anche un elenco regionale delle vaccinazioni annuali, che può variare a seconda dell'epidemiologia del territorio designato.

Le vaccinazioni preventive nei bambini vengono effettuate in luoghi appositamente designati. Il medico dà istruzioni per somministrare il vaccino al bambino dopo aver superato i test. Qualsiasi fatto relativo alla vaccinazione viene registrato in moduli documentali, che vengono conservati presso l'istituto e, se necessario, rilasciati al proprietario sotto forma di estratti o copie. È importante che i genitori ricordino che senza vaccinazioni ai loro figli potrebbe essere negata la frequenza temporanea presso istituti scolastici, club sportivi o la residenza permanente in un altro paese in cui le vaccinazioni sono una misura obbligatoria contro le malattie.

Video sul vaccino

Perché dobbiamo vaccinare la popolazione?

La vaccinazione è semplicemente necessaria nei casi in cui una malattia infettiva rappresenta un pericolo, cioè minaccia la sua vita e può provocare lo sviluppo di complicazioni irreparabili. La vaccinazione consente di creare invulnerabilità a una serie di malattie con un rischio significativo di mortalità ed eliminare le complicanze. Dopotutto, sono le complesse varianti del decorso dei processi patologici che portano alla formazione di conseguenze persistenti e distruttive delle malattie, allo sviluppo delle loro complicanze mortali e alla trasformazione della malattia in una forma cronica.

L'introduzione di un vaccino offre all'organismo l'opportunità di formare un sistema immunitario contro la maggior parte delle infezioni oggi conosciute. Dopo il vaccino, nel corpo iniziano a sintetizzare cellule speciali (anticorpi), che successivamente sono in grado di proteggere il corpo vaccinato dalla penetrazione di microrganismi pericolosi al suo interno. L'immunità dura per un certo periodo di tempo. Potrebbero volerci mesi, anni, decenni. Naturalmente, la protezione acquisita nel modo consueto (dopo una malattia) è più forte ed efficace, ma le vaccinazioni possono anche proteggere in modo affidabile una persona dai microrganismi e dalle loro tossine.

Quali vaccinazioni vengono effettuate in Russia?

L'elenco delle vaccinazioni preventive comprende:

• iniezioni obbligatorie di vaccino;
• somministrazione raccomandata del vaccino, che viene effettuata secondo le indicazioni individuali.

• vivere in una regione con una situazione epidemiologica sfavorevole;
• lavorare in aziende in cui esiste il rischio di infezione (allevamenti di bestiame, macelli).

Calendario nazionale: concetto e caratteristiche

Il calendario delle vaccinazioni preventive è redatto dal Ministero della Salute. Durante la sua creazione vengono presi in considerazione diversi punti, in particolare l'importanza delle infezioni e la disponibilità di un vaccino ad accesso gratuito. Il calendario è valido su tutto il territorio nazionale. Secondo esso, ogni cittadino che vive in Russia deve essere vaccinato, indipendentemente dall'età e purché non abbia controindicazioni. Negli ultimi anni il piano è rimasto invariato ed è il seguente:

Vaccino contro	Età del paziente al momento della vaccinazione
Tubercolosi	Bambino 3-7 giorni dopo la nascita, bambini 7 e 14 anni
	Per un bambino nel primo giorno di vita, 1° mese, 2° mese, 6° mese, 1 anno, ogni 5 anni
DPT	Bambino a 3 mesi, 4 mesi, sei mesi, 18 mesi
	7, 14, 18 anni
Polio	Bambino a 18-20 mesi e a 14 anni
, rosolia,	Bambino di età compresa tra 12 mesi e 6 anni
	Per un bambino dagli 11 anni ogni cinque anni fino ai 18 (ragazzi) e ai 25 (ragazze) anni
Infezione da morbillo	A 15 anni ogni 5 anni fino a 35 anni
Influenza	Ogni anno per un bambino a partire dai sei mesi

Calendario regionale

Il programma di vaccinazione per i residenti di una determinata area è sviluppato da medici locali che lavorano in istituti medici ambulatoriali, asili e scuole. Questo piano viene sviluppato tenendo conto dei cittadini registrati e registrando i bambini nati, le persone che sono partite o sono arrivate. Lo schema di prevenzione delle malattie dovrebbe coprire tutti gli adulti e i bambini che necessitano di vaccinazioni o rivaccinazioni di routine.

Ogni bambino ha la propria documentazione, in particolare la scheda delle vaccinazioni, la cartella clinica e la storia dello sviluppo del bambino. È conservato nell'unità medica e può essere distribuito se necessario.

Vaccinazioni

Le vaccinazioni preventive dovrebbero essere effettuate in apposite sale di vaccinazione, che si trovano in cliniche, cliniche private e centri di vaccinazione. Per eseguire BCG è necessaria una stanza separata. Dovrebbe esserci abbastanza spazio nella sala di trattamento. Qui dovresti installare tavoli per strumenti sterili e siringhe monouso, nonché contenitori per la raccolta dei rifiuti.

La sala vaccinazioni deve rispettare determinate regole e standard sanitari. Qualsiasi materiale utilizzato nel processo di vaccinazione viene prelevato con una pinza sterile. Prima di ciò, deve essere immerso in una soluzione di clorexidina, che deve essere cambiata quotidianamente. Gli strumenti monouso usati, così come il cotone idrofilo, le bende e i tamponi, devono essere smaltiti in un contenitore per rifiuti con un disinfettante. I pavimenti di tali stanze vengono lavati più volte al giorno utilizzando disinfettanti.

La procedura per la somministrazione delle vaccinazioni preventive è regolata a livello legislativo. La vaccinazione viene effettuata solo introducendo farmaci certificati di produzione nazionale o estera.

Le malattie infettive vengono vaccinate nel seguente ordine:

• la vaccinazione viene effettuata in istituti speciali accreditati per la somministrazione delle vaccinazioni;
• se necessario si formano squadre per vaccinare la popolazione a domicilio;
• prima della vaccinazione, il paziente esclude controindicazioni alle iniezioni e valuta il suo stato di salute generale;
• prima della vaccinazione è necessario misurare la temperatura corporea ed effettuare test;
• le iniezioni vengono effettuate utilizzando strumenti monouso;
• la vaccinazione può essere effettuata solo da uno specialista con la formazione necessaria;
• dovrebbe esserci un kit medico di emergenza in ufficio;
• i farmaci vengono conservati secondo le regole prescritte nelle istruzioni;
• il vaccino non viene somministrato in uno spogliatoio o in una sala di manipolazione;
• tutta la documentazione deve essere conservata nella sala vaccinazioni;
• La stanza viene pulita due volte al giorno utilizzando agenti antisettici.

Caratteristiche della tecnica

La tecnica di vaccinazione dei pazienti contro le malattie è determinata da documenti normativi e corrisponde al seguente piano:

• la fiala con il farmaco viene estratta dal frigorifero;
• vengono valutate l'integrità della bottiglia, l'aspetto della soluzione e la sua durata di conservazione;
• la confezione deve essere aperta solo con guanti sterili;
• il vaccino viene preparato e somministrato mediante aghi e siringhe monouso;
• Il sito di iniezione deve essere pulito con una soluzione alcolica (per - etere);
• se è necessario somministrare più farmaci si utilizzano strumenti separati per ciascuno di essi;
• durante l'iniezione il paziente è costretto a sedersi o sdraiarsi;
• Dopo l'iniezione, il medico osserva il paziente per altri 30 minuti.

Giornale di vaccinazione della popolazione

Il personale medico registra il fatto delle vaccinazioni preventive in un giornale speciale. Si trova sempre presso la struttura sanitaria dove è stata effettuata l'iniezione ed è disponibile per la dimissione in caso di smarrimento della tessera individuale. Il registro contiene dati quali cognome, nome e patronimico, indirizzo di residenza effettiva, età, professione, nome del farmaco somministrato, data della vaccinazione primaria e rivaccinativa, modalità di somministrazione. Separatamente, nel documento vengono inseriti i dati sulle reazioni avverse, la serie e la dose dell'agente profilattico.

La tessera di vaccinazione ha un modulo speciale: 063/у. Si tratta di un documento che contiene informazioni sui vaccini somministrati al paziente. La scheda viene compilata da un medico presso l'istituto in cui è stata effettuata la vaccinazione, cioè in una clinica, in una struttura di cure primarie, in un istituto prescolare, ecc.

Certificato

Questo documento, nel modulo 156/u-93, verrà conservato per tutta la sua vita e potrebbe essere necessario quando si viaggia fuori dalla Russia, per partecipare a competizioni sportive internazionali o per trovare lavoro in alcune imprese. Va conservato fino alla morte, poiché rispecchia pienamente il suo profilo immunitario vaccinato.

Un certificato di vaccinazione è molto difficile da ripristinare dopo lo smarrimento. Non deve contenere correzioni o macchie. In caso contrario, molto probabilmente il documento verrà dichiarato non valido.

Modulo modello per il rifiuto della vaccinazione

Secondo la legge, le persone hanno il diritto di rifiutare le vaccinazioni preventive. Il rifiuto è comunicato per iscritto al responsabile dell'istituto presso il quale la popolazione è immunizzata. Dovrebbe indicare quali vaccinazioni la persona rifiuta di fare, dove è registrata e qual è il motivo di tale decisione. Alla fine della domanda deve essere apposta la firma e la data di redazione del modulo.

Primario della clinica n./o
Al direttore della scuola n./o
Al direttore dell'asilo n.
_______distretto, __________città (villaggio, frazione)
Da __________nome del richiedente_______________________
Dichiarazione
Io, ____________nome completo, dettagli del passaporto______________, mi rifiuto di fare tutte le vaccinazioni preventive (o indicare quali vaccinazioni specifiche rifiuti di fare) a mio figlio _______nome completo del bambino, data di nascita_________, registrato presso la clinica n. (o frequentante l'asilo n., o numero di scuola). Base giuridica - la legislazione della Federazione Russa, vale a dire "Fondamenti della legislazione della Federazione Russa sulla protezione della salute dei cittadini" del 22 luglio 1993 n. 5487-1, articoli 32, 33 e 34 e "Sulla immunoprofilassi delle malattie infettive” del 17 settembre 1998 n. 57 - Legge federale, articoli 5 e 11.
Numero
Firma con trascrizione

Quali sono i pericoli se non si vaccina?

Il rifiuto di vaccinarsi contro le malattie infettive comporta una serie di conseguenze, tra cui:

• il divieto di viaggiare all'estero per vivere in un altro Paese, dove, secondo la legislazione locale, un cittadino deve avere un vaccino minimo obbligatorio;
• rifiuto temporaneo di ammissione a un istituto scolastico o sanitario (questa clausola si applica al periodo in cui viene dichiarata un'epidemia nella regione);
• rifiuto di registrare i cittadini per lavoro o loro rimozione dall'esercizio delle funzioni ufficiali, che è associato ad un alto rischio di contrarre malattie infettive.

I bambini senza vaccinazioni potrebbero essere licenziati con la forza dalla scuola e dagli asili nido e ai dipendenti aziendali potrebbe non essere consentito di partecipare al processo lavorativo. Spesso le persone non vaccinate non hanno il diritto di stare in gruppo, soprattutto durante le epidemie.

Ordine di vaccinazione

Il piano di vaccinazioni preventive contro le malattie infettive è regolato da atti giuridici, in particolare dall'ordinanza n. 51n del 31 gennaio 2011 “Sull'approvazione del piano nazionale calendario delle vaccinazioni preventive."

La prevenzione nella scuola dell'infanzia

Le vaccinazioni negli asili nido vengono vaccinate solo a quei bambini i cui genitori o rappresentanti legali hanno dato il consenso a tali azioni da parte del personale medico. Le attività devono essere organizzate e svolte individualmente. Per fare ciò, l'operatore sanitario dell'istituto redige un programma di immunizzazione, compresi i bambini da vaccinare.

L'immunoprofilassi delle malattie infettive nei bambini è uno dei compiti più importanti della pediatria moderna. Laddove vengono seguite le regole di vaccinazione, le statistiche sulla morbilità sono molto più basse. Quasi tutti i paesi del mondo hanno sviluppato uno speciale programma di vaccinazione, che regola rigorosamente i tempi e le norme delle misure immunologiche contro la tubercolosi, la meningite, la polio, le infezioni da stafilococco, rotavirus e Haemophilus influenzae, nonché contro l'epatite e la difterite.

I cittadini hanno il diritto di ricevere informazioni complete sulle vaccinazioni da parte degli operatori sanitari. I genitori dovrebbero anche essere consapevoli di un raro ma possibile effetto collaterale dei vaccini: le complicanze post-vaccinazione.

Scoprirai quali vaccinazioni vengono somministrate ai bambini in Russia nel materiale seguente.

Legge federale sulla vaccinazione dei bambini in Russia

La legge federale del 17 settembre 1998 n. 157-FZ "Sull'immunoprofilassi delle malattie infettive" ha stabilito per la prima volta nel nostro paese il quadro giuridico nel campo dell'immunoprevenzione delle infezioni, che viene effettuata al fine di proteggere la salute e garantire il benessere sanitario ed epidemiologico dei cittadini. La legge sulla vaccinazione infantile in Russia stabilisce che la vaccinazione è volontaria, cioè le vaccinazioni vengono effettuate solo con il consenso dei genitori del bambino o dei suoi rappresentanti legali. Il rifiuto deve essere confermato per iscritto.

Non ci sono restrizioni per la visita di un bambino non vaccinato in strutture per l'infanzia al di fuori di una situazione epidemica a causa dell'infezione in questione. La stessa legge sulla vaccinazione in Russia prevede il diritto dei cittadini alla protezione sociale in caso di complicazioni post-vaccinazione.

Un operatore sanitario (infermiera, paramedico, medico) è obbligato a spiegare ai genitori in forma accessibile la necessità di una particolare vaccinazione. Inoltre, gli operatori sanitari sono tenuti a informare in anticipo i genitori sui tempi delle vaccinazioni specifiche, contro quale infezione è la vaccinazione, i pericoli della malattia per le persone non vaccinate, la necessità di monitorare il bambino dopo la vaccinazione e consultare un medico nei casi in cui il il benessere del bambino è compromesso.

Il documento che regola la procedura di vaccinazione dei bambini in Russia è l’ordinanza del Ministero della Sanità e dello Sviluppo Sociale della Russia del 31 gennaio 2011 n. 51n “Approvazione del calendario nazionale delle vaccinazioni preventive e del calendario delle vaccinazioni preventive per l’epidemia indicazioni."

Regole di base per vaccinare i bambini

Le vaccinazioni preventive per i bambini vengono effettuate come previsto in sale vaccinali appositamente attrezzate presso le cliniche pediatriche nel rispetto dei requisiti sanitari e igienici da parte di personale medico qualificato.

Secondo le regole di base della vaccinazione infantile, prima della vaccinazione preventiva, viene effettuata una visita medica del bambino da parte di un medico e una termometria.

I genitori vengono intervistati da un medico per identificare malattie pregresse, presenza di reazioni o complicanze a precedenti vaccinazioni, reazioni allergiche a farmaci, prodotti, caratteristiche individuali del corpo, contatto con pazienti infetti.

Se un bambino ha malattie croniche, condizioni allergiche e altre, vengono prima effettuati i necessari esami di laboratorio e strumentali e le consultazioni con medici specialisti (neurologo, immunologo-allergologo e altri).

I dati dell’indagine e dell’esame, nonché l’autorizzazione alla vaccinazione, vengono registrati nella storia dello sviluppo del bambino.

Dopo l'immunoprofilassi, i bambini sono sotto controllo medico per 30 minuti, quando è teoricamente possibile che si sviluppino reazioni immediate di tipo anafilattico. I genitori vengono informati sulle possibili reazioni e sintomi che richiedono il contatto con un medico. Successivamente, il bambino vaccinato deve essere osservato da un'infermiera per i primi 3 giorni dopo la somministrazione dei vaccini inattivati ​​e nei giorni 5-6 e 10-11 dopo la somministrazione dei vaccini vivi.

Le informazioni sulla vaccinazione effettuata vengono inserite nei moduli di registrazione (n. 112, -63 e 26), nei registri delle vaccinazioni e nel certificato delle vaccinazioni preventive.

Vaccinazione contro la tubercolosi: quando si vaccinano i bambini

- il problema più importante del mondo, ogni giorno 24.000 persone si ammalano e 7.000 muoiono. La vaccinazione dei bambini contro la tubercolosi è inclusa nel Programma ampliato di immunizzazione dell'OMS; viene effettuata in più di 200 paesi e oltre 150 paesi la effettuano nei primi giorni dopo la nascita.

Quando vengono vaccinati i bambini contro la tubercolosi secondo le raccomandazioni dell’OMS? La vaccinazione viene effettuata per neonati praticamente sani con il vaccino BCG-M all'età di 3-7 giorni. I neonati con controindicazioni vengono trattati nei reparti di patologia neonatale, dove devono essere vaccinati prima della dimissione. I bambini che non sono stati vaccinati nel periodo neonatale devono essere vaccinati entro 1-6 mesi di vita; i bambini di età superiore a 2 mesi vengono vaccinati se il test di Mantoux risulta negativo.

La vaccinazione ripetuta (rivaccinazione) dei bambini contro la tubercolosi viene effettuata per scolari non infetti tubercolina-negativi di età compresa tra 7 e 14 anni.

Una reazione normale al vaccino viene valutata da un pediatra locale. Nel sito di iniezione intradermica del vaccino si sviluppa un infiltrato di 5-10 mm con un nodulo al centro e una crosta tipo vaiolo, talvolta una pustola o una piccola necrosi con secrezione scarsa. Nei neonati, una reazione alla vaccinazione contro la tubercolosi appare dopo 4-6 settimane; dopo la rivaccinazione, talvolta già nella 1a settimana. Lo sviluppo inverso avviene entro 2-4 mesi; nel 90-95% dei vaccinati rimane una cicatrice di 3-10 mm.

Programma vaccinale per la vaccinazione dei bambini contro l'epatite B

Circa il 90% dei neonati da madri portatrici di HBeAg vengono infettati durante il parto; se la madre è portatrice solo di HBsAg, il rischio di trasmissione verticale del virus al neonato è inferiore, ma tutti hanno un alto rischio di infezione durante l'allattamento e il contatto stretto con la madre. Nei neonati, nel 90% dei casi, il decorso è cronico, quando infetto nel 1 ° anno - nel 50%, negli adulti - nel 5-10%. Appare quindi evidente l’importanza di prevenire la trasmissione verticale dell’epatite B vaccinando i bambini il 1° giorno di vita. Ciò è in linea con la strategia dell’OMS.

Il programma di vaccinazione contro l'epatite B per i bambini comprende tre dosi del vaccino contro l'epatite B. La vaccinazione V1 viene eseguita nelle prime 12 ore di vita del bambino. V2 - all'età di 1 mese. I bambini vengono vaccinati contro l’epatite B V3 al sesto mese di vita.

I bambini di madri portatrici di HBsAg (gruppo a rischio) vengono vaccinati secondo la schedula 0-1-2-12 mesi.

Di seguito scoprirai quando i bambini vengono vaccinati contro la difterite.

Quando vengono vaccinati i bambini contro la difterite?

- Infezione batterica antroponotica con meccanismo di aspirazione di trasmissione del patogeno. La malattia è caratterizzata da intossicazione generale, infiammazione fibrinosa delle mucose dell'orofaringe e delle vie respiratorie, nonché della pelle, delle mucose degli organi genitali e degli occhi. L'agente eziologico della difterite appartiene al genere Corynebacterium. La principale via di trasmissione dell'agente patogeno sono le goccioline trasportate dall'aria. Il principale fattore di trasmissione è l'aria, ma a volte l'agente patogeno può essere trasmesso attraverso il contatto domestico. La fonte dell'infezione sono spesso i portatori di batteri. Una caratteristica distintiva del trasporto moderno è che la maggior parte dei portatori di corinebatteri tossigeni sono concentrati tra i bambini di età compresa tra 6 e 10 anni, che, grazie alla vaccinazione di routine, hanno un alto livello di immunità antitossica antidifterite.

Per la vaccinazione primaria dei bambini contro la difterite, viene utilizzato il vaccino DTP, a partire dai 3 mesi di età tre volte con un intervallo di 1,5 mesi e la prima rivaccinazione 12-18 mesi dopo la tripla vaccinazione completata.

Se un bambino (da 3 mesi a 6 anni) ha avuto pertosse, per prevenire la difterite nei bambini viene utilizzata la vaccinazione con il vaccino contro il tossoide ADS. Il ciclo di vaccinazione è di 2 dosi con un intervallo di 30-45 giorni. La vaccinazione ripetuta contro la difterite viene somministrata ai bambini una volta ogni 9-12 mesi.

Vaccinazioni per bambini contro l'infezione da rotavirus

- la causa principale della gastroenterite acuta; all'età di cinque anni quasi tutti i bambini ne soffrono, di solito due volte. Le epidemie si osservano nel periodo invernale-primaverile.

La fonte dell'infezione è una persona malata o un portatore. Per i bambini, la fonte dell’infezione sono principalmente gli adulti. L'agente patogeno viene trasmesso attraverso il contatto domestico, il cibo e l'acqua. L'incidenza più alta si registra nei bambini di età compresa tra 6 e 12 mesi.

La malattia è spesso grave a causa dello sviluppo di disidratazione e complicanze. Esordisce in modo acuto, il primo segno sono feci abbondanti, acquose, di colore giallo, di aspetto schiumoso, con un odore pungente. L'ansia del bambino aumenta dopo aver mangiato e si nota gonfiore. Vomito fino a 3-4 volte il primo giorno della malattia. La temperatura corporea può essere normale o aumentare brevemente nei primi 1-3 giorni. Possono comparire fenomeni catarrali: iperemia della faringe, tosse, difficoltà nella respirazione nasale.

Un'abbondante diarrea acquosa, vomito e febbre portano alla disidratazione, richiedendo reidratazione, spesso per via endovenosa, in ambiente ospedaliero.

Per prevenire l'infezione da rotavirus, i bambini vengono vaccinati con i vaccini Rotarix e RotaTek a partire dalle 6 settimane di età con un intervallo di 4-6 settimane.

Vaccinazioni per i bambini quando vaccinati contro le infezioni da pneumococco e da emofilo influenzae

Vaccinazione contro l'infezione da pneumococco.

Attualmente, secondo l’OMS, le malattie ad eziologia pneumococcica (Streptococcus pneumoniae) sono riconosciute come la principale causa di mortalità a causa di infezioni prevenibili con la vaccinazione. I tassi di incidenza più elevati si registrano tra i bambini nei primi 2 anni di vita e tra gli anziani. La polmonite pneumococcica uccide più bambini sotto i 5 anni di età rispetto ad altre malattie infettive, tra cui l’AIDS, la malaria e il morbillo messi insieme.

Per prevenire l’infezione pneumococcica si vaccinano i bambini piccoli; per questo, a partire dai 2-3 mesi di età, si utilizza il vaccino coniugato Prevenar.

Vaccinazione contro l'infezione da Haemophilus influenzae.

La ricerca degli ultimi decenni ha dimostrato che J. influenzae di tipo b (HIB) è la causa di malattie gravi nei bambini come epiglottite, osteomielite, artrite settica e setticemia.

Attualmente, il modo più efficace e forse l’unico per prevenire le malattie causate da J. influenzae di tipo b è la loro prevenzione specifica attraverso la vaccinazione. È stato dimostrato che le vaccinazioni dei bambini contro l'infezione da Haemophilus influenzae (infezione da Hib) sono altamente efficaci, non presentano praticamente inconvenienti gravi né effetti collaterali e quindi possono essere utilizzate nei bambini nei primi mesi di vita.

I vaccini contro l'hemophilus influenzae vengono solitamente immunizzati nei bambini nel primo anno di vita, a partire dai 2-3 mesi di età. Il regime di vaccinazione primaria per i bambini contro l'Haemophilus influenzae prevede la somministrazione di tre dosi del farmaco contemporaneamente al DTP, il vaccino antipolio.

Vaccinazione antitetanica: quando si vaccinano i bambini?

Il tetano è una tipica infezione della ferita correlata alla sapronosi. L'agente eziologico della malattia, il Clostridium tetani, produce un forte veleno biologico, vale a dire l'esotossina del tetano, composta da due componenti: tetanospasmina (neurotossina), che colpisce il tessuto nervoso e provoca crampi dovuti alla contrazione muscolare spasmodica, e tetanolisina, che distrugge il sangue rosso cellule.

L'incidenza del tetano è registrata ovunque. Il microbo del tetano entra nel terreno insieme alle feci principalmente dall'intestino degli animali domestici e dell'uomo. L'infezione da tetano si verifica quando terreno, letame, fertilizzanti e altre sostanze infette da spore entrano nel corpo umano attraverso la pelle danneggiata o le mucose, nonché durante iniezioni, operazioni, aborti e parto in condizioni inadeguate, al di fuori delle istituzioni mediche.

Dal 1961, la Russia ha un programma nazionale di vaccinazioni obbligatorie contro il tetano nei bambini, che ha permesso di eliminare la malattia nei neonati e di ridurre di 30 volte la morbilità e la mortalità dovute a questa infezione. Attualmente nella Federazione Russa, invece di 450-500 casi di tetano all'anno, ce ne sono solo circa 20. Tuttavia, il pericolo di infezione esiste sempre, soprattutto nelle condizioni moderne associate a maggiori traumi (disastri naturali e causati dall'uomo, emergenze situazioni). La difesa immunitaria di ogni individuo gioca un ruolo chiave nella prevenzione della malattia da tetano.

La vaccinazione contro il tetano nei bambini e negli adulti comprende due aree: l'immunizzazione attiva di routine e l'immunizzazione di emergenza per gli infortuni. L'unico metodo di protezione affidabile finora è l'immunizzazione attiva attraverso la vaccinazione antitetanica per bambini e adulti affetti da tossoide tetanico (TS), a partire dalla tenera età. A questo scopo, secondo l'attuale calendario nazionale delle vaccinazioni preventive della Federazione Russa, i bambini a partire dai 3 mesi di età ricevono un ciclo completo di immunizzazione con il tossoide tetanico come parte dei farmaci associati - DTP, ADS, ADS-M, che anche comprendono componenti antidifterite e antipertosse. Quando vengono vaccinati i bambini contro il tetano secondo le raccomandazioni dell’OMS? Il ciclo completo di immunizzazione comprende una vaccinazione primaria DPT per tre volte (a 3-4,5-6 mesi) e una rivaccinazione (a 18 mesi).

Vaccinazione dei bambini in viaggio all'estero

Quando le famiglie con bambini viaggiano all'estero, devono essere completamente vaccinate secondo il calendario. Quali vaccinazioni ricevono i bambini quando viaggiano all’estero? Si consiglia di vaccinare i bambini di età superiore a 1 anno secondo uno schema accelerato: contro l'epatite B - 3 vaccinazioni con un intervallo di 1 mese, DPT - 3 vaccinazioni con un intervallo mensile e rivaccinazione dopo 6 mesi, - IPV - 3 vaccinazioni con un intervallo mensile.

Quando si viaggia in una regione endemica del morbillo, il vaccino contro il morbillo deve essere somministrato a un bambino a partire dai sei mesi di età (con successiva vaccinazione dopo un anno), mentre a un bambino di età superiore a 1 anno che è stato vaccinato una volta deve essere somministrato un vaccino doppio. dose del vaccino.

I vaccini antinfluenzali frazionati e a subunità possono essere somministrati a partire dai 6 mesi di età.

Per la vaccinazione preventiva dei bambini che viaggiano all'estero, se non hanno ricevuto vaccinazioni complete, tutti i vaccini mancanti vengono somministrati contemporaneamente.

Controindicazioni alla vaccinazione: in quali casi i bambini non vengono vaccinati

Negli ultimi anni, il numero di controindicazioni alla vaccinazione dei bambini è diminuito in modo significativo. Ciò è dovuto sia ad un miglioramento della qualità dei preparati immunobiologici, sia ad un significativo ampliamento e approfondimento delle conoscenze sull’eziopatogenesi delle complicanze post-vaccinazioni.

L'ampio elenco di controindicazioni utilizzate da molti anni nel nostro Paese è stato compilato sulla base delle controindicazioni esistenti alla vaccinazione contro il vaiolo. La vaccinologia moderna non si ferma: la tecnologia di produzione e purificazione dei vaccini viene migliorata, la concentrazione delle sostanze di zavorra e degli antigeni stessi diminuisce. Dopo aver riassunto i dati scientifici e i risultati pratici, è stato dimostrato che i bambini affetti da varie malattie croniche generalmente sviluppano bene l’immunità specifica e non presentano complicazioni della malattia di base. È stato rivisto l'atteggiamento nei confronti delle vaccinazioni per i bambini con condizioni di immunodeficienza, nonché con malattie causate da meccanismi immunopatologici.

È obbligatorio vaccinare i bambini disabili con varie lesioni del sistema nervoso, endocrino, muscolo-scheletrico, ecc. Il mancato rispetto delle controindicazioni e le irragionevoli esenzioni mediche dalle vaccinazioni spesso portano al fatto che i bambini con patologie somatiche, malattie allergiche e difetti neurologici sono indifesi contro le malattie infettive, che sono particolarmente difficili. Le controindicazioni alla vaccinazione sono regolate dalle linee guida metodologiche “Controindicazioni mediche alle vaccinazioni preventive con farmaci del calendario vaccinale nazionale. MU 3.3.1.1095-02", approvato. Capo Sanitario dello Stato della Federazione Russa 01/09/2002

Le controindicazioni alle vaccinazioni per i bambini possono includere:

• vero, di regola, associato a determinati componenti dei vaccini ed elencato nelle istruzioni per i vaccini. Ad esempio, la componente pertosse del DPT è controindicata nei casi di malattia neurologica progressiva;
• falso, che si è sviluppato a causa di tradizioni e pregiudizi obsoleti (encefalopatia perinatale, disbatteriosi, anemia). Queste sono le principali ragioni ingiustificate dei ritardi nella vaccinazione;
• assoluto, dotato di forza assoluta. Se sono presenti la vaccinazione non viene effettuata in nessun caso;
• parente, la decisione finale viene presa dal medico dopo aver analizzato vari fattori, come la vicinanza dell'epidemia, la probabilità di contatto con la fonte dell'infezione, il grado di rischio che il bambino sviluppi gravi complicazioni in caso di malattia, ecc. Un esempio è l'allergia agli albumi d'uovo di gallina, che è una controindicazione alla vaccinazione antinfluenzale. In una situazione in cui il rischio di complicanze e morte dovute all'influenza in un dato paziente supera il rischio di allergia ai componenti del vaccino, la controindicazione viene ignorata e il vaccino viene somministrato dopo la preparazione preliminare;
• temporaneo, vale a dire valido per un certo periodo di tempo, trascorso il quale la controindicazione può essere revocata. Ad esempio, non è consigliabile vaccinare in background;
• quelli permanenti che non possono essere rimossi. Questi includono alcuni tipi di immunodeficienze primarie gravi. Le controindicazioni permanenti sono piuttosto rare: non più dell'1% dei bambini.

L'uso di vaccini vivi e non vivi per le vaccinazioni

Per valutare correttamente le controindicazioni alla vaccinazione, è necessario conoscere la classificazione dei preparati vaccinali, la loro composizione e l'effetto che hanno sull'organismo. Come sapete, i vaccini possono essere divisi in due gruppi: vivi e inattivati ​​(non viventi), che differiscono in modo significativo nelle loro caratteristiche.

I vaccini vivi (poliomielite, morbillo, parotite, varicella, ecc.) contengono ceppi avirulenti, attenuati o strettamente correlati di microrganismi non patogeni per l'uomo (vaccino contro la tubercolosi). I vaccini vivi sono termolabili (quando riscaldati, a temperatura ambiente per 30 minuti o più, perdono la loro immunogenicità), non includono adiuvanti, contengono una piccola quantità di antibiotici (serie di aminoglicosidi), proteine ​​del terreno su cui è stato coltivato il microrganismo ( Come media vengono utilizzati embrioni di quaglia giapponese, embrioni di pollo, cellule diploidi umane), in alcuni casi quantità residue di albumina e gelatina.

I microrganismi inoculati con vaccini vivi inducono un’immunità specifica cellulare, umorale e secretoria.

L'immunità umorale (reazioni immunitarie di tipo Th2) è associata alla formazione di anticorpi: antibatterici, neutralizzanti i virus o coinvolti nella reazione di citotossicità dipendente dal complemento. Gli anticorpi secretori specifici creano la prima barriera di protezione contro le infezioni impedendo l'adesione del microrganismo alle mucose. L'immunità cellulare (tipo Thl), la più importante per la protezione contro gli agenti patogeni virali, è associata alla formazione di cellule citotossiche specifiche in grado di riconoscere le cellule infettate dal virus corrispondente e di eliminarle. Gli antigeni attenuati dei vaccini vivi si moltiplicano nel corpo della persona vaccinata, riproducono il processo infettivo in forma indebolita e sono in grado di causare malattie associate al vaccino quando il ceppo viene invertito o in caso di difetti immunitari nella persona vaccinata. Pertanto, l’uso dei vaccini vivi è controindicato nei soggetti con gravi condizioni di immunodeficienza.

Il gruppo di vaccini non vivi è diversificato:

• cellula intera inattivata (pertosse) e virione intero (poliomielite inattivata, contro l'encefalite trasmessa da zecche, ecc.);
• acellulari chimici (pertosse acellulare) e polisaccaridici (meningococcici, pneumococcici);
• ricombinante (contro l'epatite B, ecc.);
• tossoidi (difterite, tetano, ecc.).

Nonostante le differenze nei metodi di produzione, nella reattogenicità e nell'immunogenicità, sono accomunati dall'assenza di un microrganismo vivente. Di norma, questi vaccini contengono stabilizzanti e un adiuvante che ha un effetto immunostimolante sulla formazione di anticorpi specifici. Una proprietà comune dei vaccini non vivi è una diminuzione dell'immunogenicità e un aumento della reattogenicità quando congelati.

Le vaccinazioni con vaccini non vivi sono progettate principalmente per formare anticorpi specifici (stimolazione della risposta immunitaria di tipo Th2 umorale). Stimolano la formazione di una risposta immunitaria specifica meno intensa e duratura rispetto ai vaccini vivi, e quindi richiedono somministrazioni ripetute. Una proprietà importante dei vaccini non vivi è l’assenza di malattie associate al vaccino e la possibilità di utilizzo in pazienti con qualsiasi condizione di immunodeficienza.

Non esistono vaccini assolutamente reattogenici; tutti i processi vaccinali hanno modelli comuni, che dipendono non solo dalle proprietà dei vaccini, ma anche dalle caratteristiche genetiche e costituzionali dell'organismo, in particolare dal sistema HLA. Molto spesso, nel periodo post-vaccinazione, si verificano accidentalmente infezioni intercorrenti, che spesso vengono erroneamente interpretate come una complicazione post-vaccinazione della vaccinazione.

Attualmente, un’ampia varietà di vaccini vivi e non viventi viene sviluppata, prodotta e utilizzata nella pratica medica in tutto il mondo. Al fine di evitare le conseguenze negative della vaccinazione, comprese le reazioni e le complicazioni post-vaccinazione, e allo stesso tempo di raggiungere il livello specificato di protezione immunitaria da essa causata, gli sviluppatori e i produttori di vaccini moderni si sforzano costantemente di garantire che i loro prodotti soddisfino i requisiti Requisiti dell’OMS per un vaccino ideale.

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Oggi vaccinazioni sono già entrati saldamente nelle nostre vite come mezzo altamente efficace per prevenire pericolose malattie infettive, che hanno conseguenze negative sotto forma di complicazioni o addirittura di morte. Nella pratica medica moderna, vengono eseguiti con l'obiettivo di creare l'immunità alle infezioni pericolose o di curare una persona infetta in una fase iniziale. Di conseguenza, tutte le vaccinazioni sono generalmente suddivise in preventive e terapeutiche. Fondamentalmente, una persona deve affrontare vaccinazioni preventive, che vengono somministrate durante l'infanzia, e quindi, se necessario, viene effettuata la reimmunizzazione. Un esempio di terapia vaccinazioniè la somministrazione di siero antitetano, ecc.

Cosa sono le vaccinazioni preventive?

Le vaccinazioni preventive sono un metodo per immunizzare una persona contro alcune malattie infettive, durante le quali vengono introdotte nel corpo varie particelle che possono portare allo sviluppo di un'immunità stabile alla patologia. Tutte le vaccinazioni preventive comportano la somministrazione di un vaccino, che è un preparato immunobiologico.

Il vaccino è un intero microbo indebolito: agenti patogeni, parti del guscio o materiale genetico di microrganismi patogeni o loro tossine. Questi componenti del vaccino provocano una reazione immunitaria specifica, durante la quale vengono prodotti anticorpi contro l'agente eziologico della malattia infettiva. Successivamente, sono questi anticorpi che forniscono protezione contro le infezioni.

Oggi tutte le vaccinazioni preventive sono classificate in:
1. Pianificato.
2. Condotto secondo le indicazioni epidemiologiche.

Le vaccinazioni di routine vengono somministrate a bambini e adulti in un determinato momento e a un’età specifica, indipendentemente dal fatto che in una determinata regione sia stato identificato o meno un focolaio epidemico di infezione. E secondo le indicazioni epidemiologiche, la vaccinazione viene somministrata alle persone che si trovano in una regione in cui esiste il pericolo di un'epidemia di una pericolosa malattia infettiva (ad esempio antrace, peste, colera, ecc.).

Tra le vaccinazioni previste ci sono quelle obbligatorie per tutti, inserite nel calendario nazionale (BCG, MMR, DPT, contro la poliomielite), ed esiste una categoria di vaccini che vengono somministrati solo alle persone a rischio di contrarre infezioni per la specificità del loro lavoro (ad esempio contro il tifo, la tularemia, la brucellosi, la rabbia, la peste, ecc.). Tutte le vaccinazioni programmate vengono elaborate attentamente, vengono stabiliti i tempi della loro somministrazione, l'età e il tempo. Sono stati sviluppati schemi per la somministrazione dei preparati vaccinali, le possibilità di combinazione e la sequenza dell'immunizzazione, che si riflette nei regolamenti e nelle linee guida, nonché nei calendari delle vaccinazioni.

Vaccinazione preventiva dei bambini

Per i bambini, le vaccinazioni preventive sono necessarie per proteggere i bambini vulnerabili da pericolose malattie infettive che possono essere fatali anche se trattate con farmaci moderni di alta qualità. L'intero elenco delle vaccinazioni preventive per i bambini è sviluppato e approvato dal Ministero della Salute russo e quindi, per facilità d'uso, viene redatto sotto forma di calendario nazionale.

Oltre a quelli indicati nel calendario nazionale, esistono alcuni vaccini preventivi che è consigliata la somministrazione ai bambini. La raccomandazione per la vaccinazione viene data dal medico curante del bambino sulla base dell'analisi dello stato di salute del bambino. Alcune regioni introducono anche le proprie vaccinazioni, necessarie perché la situazione epidemiologica di queste infezioni è sfavorevole e c'è il rischio di epidemia.

Vaccinazioni preventive per bambini - video

L’importanza delle vaccinazioni preventive

Nonostante la diversa struttura dei possibili componenti di un vaccino specifico, qualsiasi vaccinazione è in grado di creare immunità alle infezioni, riducendo l'incidenza e la prevalenza della patologia, che è il suo scopo principale. I componenti attivi dei farmaci, in risposta all'introduzione nel corpo di qualsiasi persona, provocano una reazione da parte del suo sistema immunitario. Questa reazione è in tutto e per tutto simile a quella che si sviluppa in caso di infezione da una malattia infettiva, ma molto più debole. Il significato di una reazione così debole del sistema immunitario in risposta alla somministrazione del farmaco è che si formano cellule speciali, chiamate cellule della memoria, che forniscono ulteriore immunità alle infezioni.

Le cellule della memoria possono rimanere nel corpo umano per periodi di tempo variabili, da diversi mesi a molti anni. Le cellule della memoria che vivono solo pochi mesi hanno vita breve, ma la vaccinazione è necessaria per formare un diverso tipo di cellula della memoria: quella a lunga vita. Ciascuna di queste cellule si forma solo in risposta a uno specifico microrganismo patogeno, ovvero una cellula formata contro la rosolia non sarà in grado di fornire immunità al tetano.

La formazione di qualsiasi cellula della memoria, sia di lunga che di breve durata, richiede un certo periodo di tempo, da alcune ore a un'intera settimana. Quando l'agente eziologico della malattia entra per la prima volta nel corpo umano, tutte le manifestazioni dell'infezione sono causate proprio dall'attività di questo microbo. Durante questo periodo, le cellule del sistema immunitario “conoscono” il microbo patogeno, dopo di che si attivano i linfociti B, che iniziano a produrre anticorpi che hanno la capacità di uccidere il microrganismo patogeno. Ogni microbo richiede i propri anticorpi speciali.

Il recupero e il sollievo dei sintomi dell'infezione iniziano solo dal momento in cui si sviluppano gli anticorpi e inizia la distruzione del microrganismo patogeno. Dopo che il microbo viene distrutto, alcuni anticorpi vengono distrutti e altri diventano cellule della memoria di breve durata. I linfociti B che hanno prodotto anticorpi entrano nel tessuto e diventano quelle stesse cellule della memoria. Successivamente, quando lo stesso microbo patogeno entra nell’organismo, le cellule della memoria disponibili contro di esso si mobilitano immediatamente, producendo anticorpi che distruggono rapidamente ed efficacemente l’agente infettivo. Poiché l'agente patogeno viene rapidamente distrutto, non si sviluppa una malattia infettiva.

Non ha senso vaccinarsi contro le infezioni che il corpo umano può affrontare. Ma se l’infezione è pericolosa, il tasso di mortalità dei malati è molto alto, è necessario vaccinarsi. Le vaccinazioni sono semplicemente portatrici dell'antigene di un microbo, un agente patogeno, per il quale vengono prodotte cellule di memoria. Quando si contrae un'infezione pericolosa, ci sono due possibili esiti: la guarigione con la formazione dell'immunità o la morte. La vaccinazione garantisce la formazione di questa immunità senza rischio mortale e senza la necessità di sopportare un'infezione grave con sintomi estremamente dolorosi.

È del tutto naturale che in risposta alla vaccinazione, il processo di formazione delle cellule della memoria durante l'attivazione del sistema immunitario sia accompagnato da una serie di reazioni. Le reazioni più comuni si verificano nel sito di iniezione e alcune sono generali (ad esempio, febbre per diversi giorni, debolezza, malessere, ecc.).

Elenco delle vaccinazioni preventive

Quindi, oggi in Russia l'elenco delle vaccinazioni preventive comprende i seguenti vaccini, che vengono somministrati a bambini e adulti:

• contro l'epatite B;
• contro la tubercolosi - solo per i bambini;
• ... tetano;
• ...Haemophilus influenzae;
• ...poliomielite;
• ... rosolia;
• ...parotite (parotite);
• ... infezione da meningococco;
• ... tularemia;
• ... tetano;
• ... appestare;
• ... brucellosi;
• ... antrace;
• ...rabbia;
• ...encefalite trasmessa da zecche;
• ...Febbre Q;
• ... febbre gialla;
• ... colera;
• ... tifo;
• ... epatite A;
• ... shigellosi.

Questo elenco include le vaccinazioni obbligatorie che vengono somministrate a tutte le persone e quelle eseguite per ragioni epidemiologiche. Le indicazioni epidemiologiche possono essere diverse - ad esempio, vivere o soggiornare temporaneamente in un focolaio di un'epidemia pericolosa, viaggiare in regioni con una situazione sfavorevole o lavorare con microbi pericolosi - agenti patogeni o con bestiame portatore di una serie di patologie .

Calendario nazionale delle vaccinazioni preventive (2013, 2012, 2011)

Il calendario delle vaccinazioni preventive viene compilato e approvato in base all'importanza delle infezioni contro le quali viene effettuata la vaccinazione, nonché alla disponibilità dei farmaci. Il calendario può essere rivisto se cambiano le circostanze, ad esempio l'emergere di nuovi vaccini con regole di utilizzo diverse o il rischio di un'epidemia che richiede un'immunizzazione urgente e urgente.

In Russia è stato approvato un calendario vaccinale per bambini e adulti, valido su tutto il Paese. Questo calendario non è cambiato negli ultimi anni, quindi per il 2011, 2012 e 2013 è lo stesso. Le vaccinazioni inserite in questo calendario vengono eseguite per tutte le persone. I vaccini del calendario nazionale sono riportati nella tabella:

Vaccino	Età alla quale viene somministrata la vaccinazione
Contro l'epatite B	Il primo giorno dopo la nascita, a 1 mese, a 2 mesi, a sei mesi, a un anno, poi ogni 5-7 anni
Contro la tubercolosi (BCG)	Bambini 3-7 giorni dopo la nascita, a 7 anni, a 14 anni
Contro la difterite, la pertosse e tetano (DTP)	A 3 mesi, a 4 - 5 mesi, a sei mesi, a un anno e mezzo, a 6 - 7 anni, a 14 anni, a 18 anni
Contro Haemophilus influenzae	A 3 mesi, a 4 - 5 mesi, a sei mesi, a un anno e mezzo
Contro la poliomielite	A 3 mesi, a 4 - 5 mesi, a sei mesi, a un anno e mezzo, a 20 mesi, a 14 anni
Contro morbillo, rosolia e parotite	A 1 anno, a 6 anni
Contro la rosolia	Dall'età di 11 anni ogni cinque anni fino all'età di 18 anni per i ragazzi e fino all'età di 25 anni per le ragazze
Contro il morbillo	A 15 – 17 anni, poi ogni cinque anni fino a 35 anni
Contro l'influenza	I bambini a partire dai 6 mesi vengono vaccinati ogni anno

Queste vaccinazioni vengono somministrate a tutti i bambini entro il periodo specificato. Se la vaccinazione non è stata effettuata, le date vengono posticipate tenendo conto delle condizioni del bambino, ma lo schema delle procedure rimane lo stesso.

Calendario regionale delle vaccinazioni preventive

Il calendario regionale delle vaccinazioni preventive è sviluppato e approvato dalle autorità locali del Ministero della Salute, tenendo conto delle circostanze specifiche e della situazione epidemiologica. Il calendario regionale delle vaccinazioni preventive deve comprendere tutti i vaccini di quello nazionale e aggiungere quelli necessari.

Un programma individuale di vaccinazioni preventive per un bambino è sviluppato e riflesso nella seguente documentazione medica:
1. Scheda delle vaccinazioni preventive - modulo 063/у.
2. Storia dello sviluppo del bambino - modulo 112/у.
3. Cartella clinica del bambino – modulo 026/у.
4. Modulo cartella clinica ambulatoriale - modulo 025/u (per adolescenti).

Questi documenti vengono rilasciati per ogni bambino che vive nella zona, che frequenta l'asilo, la scuola, l'università o la scuola.

Il programma vaccinale preventivo è redatto separatamente per gli adulti. Questo lavoro è svolto da specialisti: medici delle cliniche. Le vaccinazioni preventive per gli adulti coprono tutti coloro che hanno diritto alla vaccinazione, indipendentemente dal fatto che la persona lavori o meno. Gli adulti vengono inseriti nel piano vaccinale sulla base dei dati delle vaccinazioni effettuate e della loro data di scadenza.

Effettuare vaccinazioni preventive

Le vaccinazioni preventive possono essere effettuate in un istituto medico statale (policlinico), o in centri di immunizzazione specializzati, o in cliniche private autorizzate a effettuare questo tipo di manipolazione medica. Le vaccinazioni preventive vengono somministrate direttamente nella sala vaccinazioni, che deve soddisfare determinati requisiti e standard.

Negli istituti in cui viene somministrato il vaccino BCG, è necessario disporre di due sale vaccinali. Uno di questi è progettato esclusivamente per lavorare con il vaccino BCG e l'altro esegue tutte le altre vaccinazioni.

La sala vaccinazioni deve avere:

• strumenti e materiali sterili;
• siringhe e aghi monouso per iniezioni intradermiche e intramuscolari;
• pinze (pinzette);
• contenitori in cui vengono raccolti gli attrezzi usati e i rifiuti.

Inoltre, l'ufficio deve disporre di un numero sufficiente di tavoli, ciascuno dei quali è destinato alla somministrazione di un solo tipo di vaccino. Il tavolo deve essere contrassegnato, su di esso vengono preparati siringhe, aghi e materiale sterile.

Qualsiasi materiale sterile deve essere prelevato con una pinza sterile, che viene conservata in contenitori con cloramina o clorexidina. La soluzione viene cambiata ogni giorno e le pinze e i contenitori stessi vengono sterilizzati ogni giorno.

Tutte le siringhe, gli aghi, le fiale, i residui di farmaci, il cotone idrofilo o i tamponi usati vengono smaltiti in un contenitore con una soluzione disinfettante.

Organizzazione e procedura per la vaccinazione

L'organizzazione delle vaccinazioni preventive e la procedura per la loro attuazione sono state sviluppate e prescritte nelle Istruzioni metodologiche MU 3.3.1889-04, approvate dal Capo sanitario statale della Federazione Russa il 4 marzo 2004. Queste regole sono ancora in vigore effetto oggi.

Il tipo di vaccinazioni preventive da somministrare è prescritto nei calendari nazionali e regionali. Per effettuare la vaccinazione, tutte le istituzioni utilizzano solo farmaci registrati di produzione nazionale o importata, approvati per l'uso.

Tutte le vaccinazioni preventive sono organizzate ed effettuate secondo le seguenti prescrizioni ed istruzioni:

• Qualsiasi vaccinazione viene effettuata solo in un istituto specializzato accreditato per eseguire le immunizzazioni (sale di vaccinazione nelle cliniche, asili nido, scuole, istituti superiori, centri sanitari, centri di pronto soccorso).
• Se necessario, vengono formate squadre speciali e le procedure vengono eseguite a domicilio.
• I vaccini preventivi vengono somministrati esclusivamente su prescrizione del medico o del paramedico.
• Immediatamente prima della vaccinazione prevista, i dati sullo stato del bambino o dell'adulto vengono attentamente chiariti, sulla base dei quali viene data l'autorizzazione alla manipolazione.
• Prima dell'immunizzazione programmata, un bambino o un adulto viene esaminato da un medico per determinare la presenza di controindicazioni, allergie o forti reazioni ai farmaci precedentemente somministrati.
• Prima dell'iniezione viene misurata la temperatura.
• Prima della vaccinazione programmata vengono effettuati i test necessari.
• Il vaccino viene iniettato solo con siringhe e aghi monouso.
• Le vaccinazioni possono essere somministrate solo da un medico specialista esperto nelle tecniche di iniezione e nelle competenze di pronto soccorso.
• La sala vaccinazioni deve essere dotata di un kit di emergenza.
• Tutti i vaccini devono essere conservati secondo norme e regolamenti.
• L’ufficio vaccinazioni deve avere tutta la documentazione.
• In nessun caso la vaccinazione deve essere effettuata in una sala di trattamento o in uno spogliatoio.
• La sala vaccinazioni viene pulita due volte al giorno utilizzando soluzioni disinfettanti.

Tecnica delle vaccinazioni preventive

Le vaccinazioni preventive devono essere effettuate seguendo una determinata tecnica. Le regole generali e la metodologia per la somministrazione dei vaccini preventivi sono determinate da documenti normativi. Pertanto, la sequenza di azioni di un operatore sanitario durante la somministrazione di un vaccino dovrebbe corrispondere al seguente piano:

1. La fiala con il preparato vaccinale viene estratta dal frigorifero e se ne esamina l'aspetto. È necessario registrare l'integrità della fiala, i segni sulla bottiglia e la qualità del liquido all'interno. I preparati vaccinali non devono contenere scaglie, pezzi, torbidità, ecc.
2. Le fiale vengono aperte utilizzando guanti sterili al freddo.
3. Il vaccino viene somministrato esclusivamente con una siringa e un ago monouso.
4. Se vengono somministrati più vaccini contemporaneamente, è necessario iniettare ciascun farmaco in punti diversi e aspirare il vaccino in una siringa separata.
5. Il sito di iniezione viene pulito con alcool o altri antisettici.
6. Il sito di iniezione del vaccino BCG o del test di Mantoux viene trattato con etere.
7. Il vaccino viene somministrato al paziente in posizione seduta o sdraiata.
8. Dopo la somministrazione del farmaco il paziente rimane sotto osservazione per mezz'ora.

Giornale di vaccinazione preventiva

L'operatore sanitario deve registrare tutte le vaccinazioni effettuate in un apposito registro. In caso di smarrimento della tessera individuale o di trasferimento in altro luogo, tutti i dati potranno essere ripristinati rivolgendosi all'istituto medico dove è stata effettuata la vaccinazione, dove verrà redatto un estratto dei registri conservati in archivio. Inoltre, sulla base delle registrazioni del giornale, vengono redatti piani di immunizzazione preventiva, in cui vengono inseriti i nomi delle persone da vaccinare.

Il registro delle vaccinazioni preventive è un modulo standard di documentazione medica 064/u, che riflette i seguenti dati:

• cognome, nome e patronimico della persona vaccinata;
• indirizzo del paziente;
• anno di nascita;
• luogo di studio o di lavoro;
• nome del prodotto vaccinale;
• vaccinazione primaria o rivaccinazione;
• metodo di somministrazione del vaccino (sottocutaneo, intramuscolare, orale, ecc.).

Inoltre, per ciascun paziente vengono registrate informazioni sulla vaccinazione, che tengono conto dei seguenti dati:
1. Data di somministrazione, serie di farmaci e dose.
2. Tutte le reazioni osservate dopo la vaccinazione.
3. Eventuali manifestazioni atipiche o punti dubbi.

Il registro delle vaccinazioni preventive è cucito e le pagine sono numerate. Il modulo della rivista viene solitamente ordinato presso una tipografia, che lo stampa secondo un modello approvato dal Ministero della Salute.

Tessera di vaccinazione, modulo 063

La tessera vaccinale preventiva, modello 063/u, è un documento medico che contiene le informazioni su tutte le vaccinazioni e sui test biologici effettuati. Spesso questo documento viene chiamato semplicemente “foglio di vaccinazione”. Il documento deve riportare la data della vaccinazione, i numeri e la serie del farmaco.

La scheda di vaccinazione viene compilata da medici specialisti in ambulatorio, al pronto soccorso, a scuola o all'asilo. Inoltre, quando si effettua l'immunizzazione in una scuola o in un asilo nido, è possibile utilizzare altra documentazione, dalla quale le informazioni sulle vaccinazioni vengono trasferite sulla scheda di vaccinazione nel modulo 063/u. Il certificato di vaccinazione modulo 063/u può essere rilasciato ai genitori del bambino se è necessario fornire informazioni sulle vaccinazioni del bambino a qualsiasi autorità (ad esempio dipartimento visti, ospedali, ecc.). Una copia del certificato di vaccinazione viene conservata negli archivi dell'istituto medico per 5 anni.

La tessera vaccinale viene stampata e compilata individualmente per ogni bambino.

Certificato

Il certificato di vaccinazione preventiva è stato iscritto nel registro dei documenti statali e ha il modulo 156/u - 93. Oggi il certificato di vaccinazione è un documento medico che viene conservato per tutta la vita di una persona. Un certificato di vaccinazione preventiva è necessario per le persone che viaggiano all'estero, che lavorano in condizioni pericolose o nell'industria alimentare, nonché per gli atleti e per gli esami medici di routine. Oggi in Russia non esiste una base vaccinale federale comune, quindi è quasi impossibile ripristinare un certificato perduto.

Un certificato di vaccinazioni preventive viene rilasciato a una persona in un ospedale di maternità, clinica, unità medica o centro sanitario. Ogni vaccinazione eseguita è inclusa nel certificato di vaccinazione, che riporta la data, il nome della clinica, la firma dell'operatore sanitario che ha eseguito la manipolazione e il sigillo dell'istituto sanitario. Il certificato di vaccinazione non deve contenere macchie o correzioni. Eventuali correzioni o campi vuoti comporteranno l'invalidazione del certificato. Il documento non include controindicazioni o ragioni per la mancata vaccinazione.

È necessario un certificato di vaccinazione per l'ammissione all'asilo, a scuola, al lavoro, nell'esercito, quando si visita un medico e quando si è sottoposti a cure in ospedale. Il certificato delle vaccinazioni preventive deve essere conservato dal proprietario fino alla morte.

Rifiuto delle vaccinazioni preventive, modulo campione

Oggi ogni adulto, o rappresentante tutore di un minore, ha il diritto di rifiutare la vaccinazione. La base per ciò è fornita dalla Legge del Ministero della Salute della Federazione Russa n. 157 F3 del 17 settembre 1998, articolo 5. Per quanto riguarda le vaccinazioni per i bambini, un genitore può rifiutarle sulla base della stessa legge, solo Articolo 11, secondo il quale il bambino viene vaccinato solo con il consenso dei suoi rappresentanti legali, cioè genitori, tutori, ecc.

Il rifiuto delle vaccinazioni deve essere comunicato per iscritto al responsabile del servizio di cura e prevenzione, dell'asilo nido o della scuola. Di seguito viene presentata una forma approssimativa di rifiuto delle vaccinazioni, che può essere utilizzata come modulo e campione:

Primario della clinica n./o
Al direttore della scuola n./o
Al direttore dell'asilo n.
_______distretto, __________città (villaggio, frazione)
Da __________nome del richiedente_______________________

Dichiarazione
Io, ____________nome completo, dettagli del passaporto______________, mi rifiuto di fare tutte le vaccinazioni preventive (o indicare quali vaccinazioni specifiche rifiuti di fare) a mio figlio _______nome completo del bambino, data di nascita_________, registrato presso la clinica n. (o frequentante l'asilo n., o numero di scuola). La base giuridica è la legislazione della Federazione Russa, vale a dire “Fondamenti della legislazione della Federazione Russa sulla protezione della salute dei cittadini” del 22 luglio 1993 n. 5487-1, articoli 32, 33 e 34 e “Su l'immunoprofilassi delle malattie infettive” del 17 settembre 1998 n. 57 - Legge federale, articoli 5 e 11.
Numero
Firma con trascrizione

Cosa comporta la mancata vaccinazione preventiva?

La mancanza di vaccinazioni preventive comporta le seguenti conseguenze, secondo la legge del Ministero della Salute della Federazione Russa n. 157 F3 del 17 settembre 1998, articolo 5:
1. Divieto per i cittadini di recarsi in Paesi il cui soggiorno, in conformità alle norme sanitarie internazionali o ai trattati internazionali della Federazione Russa, richiede vaccinazioni preventive specifiche.
2. Diniego temporaneo di ricovero dei cittadini nelle istituzioni educative e sanitarie in caso di malattie infettive diffuse o di minaccia di epidemie.
3. Rifiuto di assumere cittadini per lavoro o allontanamento di cittadini dal lavoro, la cui prestazione è associata ad un alto rischio di contrarre malattie infettive. L'elenco dei lavori, la cui esecuzione è associata ad un alto rischio di contrarre malattie infettive, richiede vaccinazioni preventive obbligatorie, è stabilito dall'organo esecutivo federale autorizzato dal governo della Federazione Russa.

Come si può vedere dalla legge, un bambino o un adulto potrebbe non essere autorizzato a visitare un asilo nido e un dipendente potrebbe non essere autorizzato a entrare sul posto di lavoro se non ci sono vaccinazioni e la situazione epidemiologica è sfavorevole. In altre parole, quando Rospotrebnadzor annuncia il pericolo di un’epidemia o il passaggio alla quarantena, i bambini e gli adulti non vaccinati non sono ammessi nei gruppi. Durante il resto dell'anno bambini e adulti possono lavorare, studiare e frequentare gli asili nido senza restrizioni.

Ordine sulle vaccinazioni preventive

Oggi sul territorio della Russia è in vigore l'ordinanza n. 51n del 31 gennaio 2011 “Approvazione del calendario nazionale delle vaccinazioni preventive e del calendario delle vaccinazioni preventive per indicazioni epidemiche”. È in ottemperanza a tale ordinanza che è stato approvato l’attuale calendario vaccinale nazionale.

Vaccinazione preventiva nella scuola dell'infanzia

Per i bambini, la vaccinazione preventiva può essere effettuata individualmente o in modo organizzato. In modo organizzato, le vaccinazioni vengono somministrate ai bambini che frequentano gli asili e le scuole, dove gli specialisti in immunizzazione vengono con farmaci già pronti. In questo caso, gli operatori sanitari dell'istituto di cura elaborano piani di vaccinazione che includono anche i bambini che ne hanno bisogno. Tutte le informazioni sulle manipolazioni eseguite all'asilo sono registrate su un apposito foglio di vaccinazione (modulo 063/a) o in una cartella clinica (modulo 026/a - 2000).

Le vaccinazioni all'asilo vengono effettuate solo con il consenso dei genitori o di altri rappresentanti legali del bambino. Se desiderate rifiutare le vaccinazioni per vostro figlio, dovete registrare per iscritto il vostro rifiuto presso l'ufficio dell'istituto e avvisare l'infermiera.

Prima dell'uso, è necessario consultare uno specialista.

La questione delle vaccinazioni è molto controversa per molti genitori, ci sono sia sostenitori che ardenti oppositori di questo metodo. Possono effettivamente verificarsi complicazioni dopo le vaccinazioni, ma la maggior parte di esse può essere ridotta al minimo seguendo semplici regole di vaccinazione.

Regole per la vaccinazione:

1. Le vaccinazioni dovrebbero essere fatte solo se hai un bambino sano.

Se un bambino è malato, ha ancora segni di una malattia recente, o è passato meno di un mese da quando si è ammalato, i suoi denti si stanno tagliando, la diatesi è iniziata, quindi i bambini non possono essere vaccinati adesso. Se gli operatori sanitari ti fanno pressioni su questo argomento (e subiscono pressioni dall'alto), scrivi un rifiuto scritto.

2. Rispetto dei programmi di vaccinazione nei bambini con malattie croniche(asma, malattie dello stomaco, allergie) o problemi perinatali, come ipertensione, aumento della pressione intracranica, distanza. In questo caso esiste una regola di vaccinazione: attendere fino a 1-1,5 anni e “iniziare la vaccinazione non prima di 12 mesi dopo la scomparsa dei sintomi patologici e solo dopo la conclusione di un neurologo”. Il mancato rispetto di questa regola può portare a gravi malattie.

3. Se necessario, vengono prescritti test.

Se il pediatra monitora il bambino sin dalla nascita ed è sicuro che sia sano e si sviluppi secondo la sua età, i test non sono necessari. Se il bambino è spesso malato e incline all'anemia, allora per lui sono semplicemente necessari un esame del sangue e un immunogramma. Se viene rilevato un basso livello di emoglobina, viene prescritto un trattamento per aumentarlo. Viene eseguito un immunogramma anche se si sospetta che il bambino possa avere condizioni di immunodeficienza congenita o acquisita. È importante capire se l’organismo del bambino può dare una risposta immunitaria al vaccino.

4. Le regole vaccinali dicono che la vaccinazione non può essere ripetuta a meno che non sia prescritta dal programma.

Ho assistito a una scena in ospedale in cui la madre del bambino urlava e piangeva affinché venissero vaccinati. Ma il punto era che mia madre per errore ha comprato il vaccino sbagliato: ha comprato lo stesso che avevano ricevuto l'ultima volta. La mamma ha pianto dicendo che il vaccino costa denaro e compralo, perché l'ha già comprato, ma non può restituirlo. Né il medico né l'infermiera potevano dimostrarle il pericolo e l'inutilità di un'azione del genere. Dopo che tuo figlio è stato vaccinato, attendi che l'infermiera prenda nota sulla cartella clinica di tuo figlio.

5. Le vaccinazioni dovrebbero essere effettuate solo in un istituto specializzato in una sala vaccinazioni.

Dovrebbe essere dotato di tutto il necessario nel caso in cui siano necessarie cure di emergenza per un piccolo paziente.

6. Quando si fornisce il vaccino alle istituzioni mediche, si osservano le regole per la sua conservazione e trasporto.

Le cliniche statali utilizzano la cosiddetta “catena del freddo”, che garantisce uno speciale regime di temperatura durante la conservazione e il trasporto del vaccino, pari a 4-8 gradi. Nella borsa termica in cui viene trasportata ogni spedizione è presente un tester speciale e il suo numero di serie è registrato sulla bolla di consegna. Il tester viene posto nel frigorifero insieme al farmaco ricevuto e, una volta esaurito, il tester viene trasferito alla stazione di sanificazione. In una situazione in cui per qualche motivo la temperatura è cambiata, il tester mostra un problema e il vaccino deve essere smaltito. Questo è così grave che nessun operatore sanitario utilizzerà il farmaco in caso di violazione della temperatura. Ma recentemente molti genitori credono che il vaccino acquistato in farmacia per soldi sia di migliore qualità. Ma che dire del trasporto adeguato in questo caso?

7. Dopo la somministrazione del vaccino, le regole di vaccinazione consigliano di restare nell'infermeria. istituzione circa 10 minuti.

Qualsiasi farmaco, compreso quello che stiamo considerando, può dare una reazione di tipo immediato che avviene entro pochi minuti. In questo caso, i medici saranno in grado di fornire assistenza medica immediata e ridurre le conseguenze negative.

8. Dopo ogni vaccinazione, il bambino può avere una leggera febbre per 3 giorni, essere letargico e irritabile.

Questo è normale, perché il bambino contrae l'infezione, anche se in forma molto lieve. È consigliabile che nei giorni successivi alla vaccinazione il piccolo rimanga a casa, conduca uno stile di vita tranquillo e beva molto. Se ha sonno, copritelo con una coperta di lana e lasciatelo dormire. Durante il sonno, è più facile per il corpo affrontare le infezioni e riprendersi. In questi giorni evita l'attività fisica, lo shopping, le escursioni, i luoghi affollati e i trasporti pubblici, per non contrarre un'infezione in una situazione in cui il tuo corpo è indebolito.

9. Non vaccinarsi poco prima di entrare all'asilo.

Non è raro che i genitori ricevano una telefonata per informarli che c’è spazio disponibile all’asilo e iniziano frettolosamente a iscrivere il proprio bambino e a fare le vaccinazioni mancanti. I bambini di solito attraversano un periodo difficile di adattamento alle nuove condizioni in una struttura per l'infanzia. E il periodo post-vaccinazione porterà al fatto che il bambino questa volta sopporterà peggio e si ammalerà. Le regole di vaccinazione dicono che è meglio vaccinarsi diversi mesi prima del primo viaggio all'asilo.

10. Non tacere sulle complicazioni post-vaccinazione.

Il medico deve capire cosa provoca una certa reazione nel corpo del bambino: le caratteristiche individuali o il vaccino stesso. Se viene confermata una reazione allergica al farmaco, questo lotto è soggetto a ritiro e inviato per studi clinici e certificazione. Anche se la causa fossero le caratteristiche individuali del bambino, la prossima volta è possibile somministrare un vaccino indebolito.

Non aver paura delle vaccinazioni: aiuteranno il tuo bambino a evitare malattie gravi. Tuttavia, quando ti rechi all'ufficio vaccinazioni, pensa se stai seguendo tutte le regole di vaccinazione.

E ricorda: nessun medico ti garantirà che le vaccinazioni non causino complicazioni. Tu e solo tu sei responsabile della salute dei tuoi figli, quindi pensa e valuta i pro e i contro.