Le secrezioni schiumose nelle donne indicano sempre una patologia? Cause di perdite vaginali da una donna

Le secrezioni vaginali sono divise in fisiologico, normale per una certa età e fase del ciclo mestruale, e patologico associato a malattie genitali. È impossibile fare una diagnosi accurata e prescrivere un ciclo di trattamento basato su un singolo sintomo, ma la comparsa di una scarica diversa dalla norma dà motivo di contattare un ginecologo e sottoporsi ad un esame.

Normale lo scarico è costituito da una miscela di muco, epitelio morto e cellule microbiche, la secrezione delle ghiandole di Bartolini situate nel vestibolo della vagina. Contengono glicogeno, un nutriente per la microflora benefica, e acido lattico, un prodotto di scarto dei lattobacilli. I livelli di glicogeno sono più alti il ​​giorno dell’ovulazione. Normalmente si presentano secrezioni chiare o biancastre, di consistenza mucosa, con piccoli grumi o omogenee, prive di odore sgradevole, in un volume fino a 4-5 ml al giorno.

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Le perdite vaginali abbondanti o scarse, ma atipiche nel carattere o nell'odore, sono chiamate leucorrea. La leucorrea crea una costante sensazione di umido, bruciore e prurito nella zona perineale. Cause secrezione abbondante - processi infiammatori ( , ); malattie infettive degli organi urogenitali, aspecifiche o malattie sessualmente trasmissibili; tumori o lesioni dei genitali interni; reazioni allergiche al lattice, ai lubrificanti spermicidi, alla biancheria intima e ai prodotti per l'igiene delle zone intime.

Per origine si distinguono le secrezioni vaginali, uterine e tubariche (acquose, di grande volume) e cervicali (spesse, scarse).

La leucorrea con pus è un sintomo di infiammazione,quelli sanguinosi sono spesso associati allo sviluppo di un tumore; i fiocchi cagliati o bianchi sono caratteristici del mughetto; arancione e verdastro con odore putrido - per gardnerellosi (vaginosi batterica);quelli schiumosi compaiono con la tricomoniasi.

La leucorrea può comparire dopo lunghi cicli di contraccettivi, dopo lavande con antisettici; per stitichezza e uno stile di vita statico, che porta al ristagno del sangue venoso nella pelvi. Anche il prolasso delle pareti vaginali, i microtraumi dei genitali dopo i rapporti sessuali e le rotture del perineo causano la formazione di leucorrea.

Lo scarico del muco è normale

Si osserva la prima secrezione mucosa nelle neonate, la comparsa di secrezioni è associata a quantità residue di ormoni materni. Dopo 3-4 settimane le secrezioni scompaiono e ricompaiono verso gli 8-11 anni, quando aumenta la produzione dei propri estrogeni. Il muco viene secreto periodicamente, assomiglia a albume d'uovo crudo o acqua di riso, ha un odore aspro, colore: bianco con una sfumatura giallastra.

Ulteriore, durante la pubertà, compaiono perdite vaginali cicliche. L'inizio del ciclo è considerato il primo giorno delle mestruazioni; nella prima metà del ciclo e fino alla sua metà, che coincide con l'ovulazione, le secrezioni sono minori. Sono mucose o acquose, omogenee, possibilmente con piccoli grumi. A metà del ciclo: consistenza mucosa e abbondante, viscosa, possibilmente beige o tinta brunastra.

Dopo l'ovulazione Secrezione gelatinosa, simile alla gelatina. Il contenuto di acido lattico, prodotto dai lattobacilli, aumenta in essi e lo scarico acquisisce un odore acre. Una maggiore acidità protegge la mucosa vaginale, che durante questo periodo è più molle e vulnerabile alle infezioni. Prima delle mestruazioni, il volume delle secrezioni mucose aumenta nuovamente.

Dimissione durante la gravidanza liquido e abbondante, biancastro o trasparente. Prima del parto, la cervice si dilata e il tappo cervicale fuoriesce sotto forma di un grumo di muco piuttosto grande, possibilmente misto a sangue scarlatto. Solitamente il rilascio della spina coincide con le prime contrazioni. Se la secrezione vaginale è maggiore del solito, allora dovresti andare dal ginecologo: forse il liquido amniotico “perde”.

La presenza di sangue liquido o di coaguli sanguigni nelle secrezioni suggerisce una gravidanza ectopica, una minaccia di aborto spontaneo gravidanza, posizione atipica (presentazione) o distacco della placenta. Tutte le opzioni sono pericolose; in qualsiasi momento possono complicarsi con il sanguinamento e provocare la morte. Una donna incinta che nota la comparsa di sangue scarlatto dalla vagina dovrebbe sdraiarsi immediatamente, quindi chiamare immediatamente un'ambulanza.

Scarico bianco

Durante la pubertà, le perdite vaginali possono essere una conseguenza dell'infiammazione intestino, vescica, utero o ovaie. Questi episodi contengono Dolore associata a minzione, coliche intestinali o sensazione di stiramento nel basso addome e nella regione lombare. La temperatura può aumentare, un esame del sangue mostrerà segni di infiammazione (leucocitosi, aumento della VES): sarà quindi necessario un trattamento per l'infiammazione.

10-12 mesi prima dell'inizio della prima mestruazione, la mucosa vaginale reagisce cambiamenti ormonali e si forma una secrezione liquida, trasparente o bianca, del colore del latte molto diluito, inodore o acida. Non è necessario prendere alcuna misura se non si lamentano bruciore o prurito nel perineo e le secrezioni non assumono l'aspetto di formaggio.

Dopo l'inizio dell'attività sessuale, la consistenza e la composizione delle secrezioni cambiano, il motivo è l’aggiunta della microflora del partner, che differisce nella composizione dalla flora vaginale. Ci vuole tempo per adattarsi, diverso in ogni caso, e la situazione tornerà alla normalità. Durante il periodo di adattamento, il volume delle secrezioni aumenta, le secrezioni diventano più liquide, con una tinta giallastra o biancastra pallida. Un cambiamento nel partner sessuale è quasi sempre associato a un cambiamento nella natura delle perdite vaginali.

Dopo un rapporto sessuale non protetto, le secrezioni normalmente assumono prima la forma di coaguli giallastri o bianchi, e dopo 5-8 ore la secrezione si trasforma in liquida e abbondante. Dopo il rapporto protetto compaiono secrezioni bianche e dense, simili a lubrificante.

L'assunzione di contraccettivi o l'allattamento al seno riduce la normale secrezione: le secrezioni vaginali sono scarse e dense, di colore bianco o giallastro.

dà secrezioni bianche e cagliate, abbondante, di odore aspro. A volte lo scarico ricorda grumi di cagliata giallastri o scaglie bianche. La malattia è accompagnata da prurito e gonfiore dei genitali, irritazione della pelle del perineo. Lo sviluppo della candidosi è un segno di diminuzione dell'immunità.

rivestimento bianco cagliato nella vagina a causa del mughetto

Il mughetto è spesso combinato con malattie sessualmente trasmissibili(, gonorrea, tricomoniasi) e, si manifesta in malattie metaboliche (diabete mellito) e tumori. La candidosi richiede sicuramente un trattamento.

Video: perdite vaginali - normali e patologiche

Scarico giallo e verde

Le perdite vaginali "colorate" si verificano in caso di malattie sessualmente trasmissibili, vaginosi batterica (gardnerellosi) e infiammazione genitale aspecifica.

Nelle malattie sessualmente trasmissibili, la leucorrea è sempre accompagnata da dolore e bruciore associati alla minzione.

: quando si esamina la vagina, visibile scarico giallo, emerge dal canale cervicale e scorre lungo le pareti della vagina. La leucorrea è accompagnata da dolore alla parte bassa della schiena e al basso addome e dall'ingrossamento delle ghiandole di Bartolini. La diagnosi è confermata dall'analisi PCR.

: leucorrea abbondante, schiumosa, verdastro o giallastro, con un odore pungente e putrido. Possono fluire sul perineo, sull'interno delle cosce e causare irritazioni alla pelle.

: il volume di scarico è moderato, colore bianco-giallastro. Può essere accompagnato da sanguinamento che non corrisponde al ciclo, dolore del tipo "cintura abbassata" - parte bassa della schiena, basso addome, interno coscia. Con la gonorrea si incontra spesso un odore putrido di leucorrea; un cambiamento nel loro colore dal bianco-grigiastro al giallo indica il passaggio dallo stadio acuto della malattia allo stadio cronico.

: Leucorrea abbondante, bianco-grigiastra, con odore di pesce in putrefazione. Le secrezioni appiccicose, giallo-verdi e persino arancioni sono tipiche di una malattia a lungo termine non trattata. Il prurito non è grave, si verifica periodicamente. Tutti i sintomi peggiorano immediatamente dopo il rapporto sessuale.

Vaginite aspecifica(colpite): in questa malattia la leucorrea è il sintomo principale. Il tipo di perdite vaginali varia a seconda della gravità del processo. Quando la vagina è infiammata, la secrezione diventa per reazione acida, di consistenza viscosa ed elastica, oppure abbondante e liquida, e perde trasparenza. I leucociti danno una tinta bianca torbida,il colore verde-giallastro è dovuto alla presenza di pus,rosa-giallastro – sangue. Nelle fasi iniziali dell'infiammazione, la leucorrea sierosa è liquida, acquosa; poi si trasformano in purulenti: densi, verdi, con un forte odore putrefattivo.

e annessite: infiammazione delle tube di Falloppio e delle ovaie. Possono manifestarsi come complicazioni specifiche causate da un'infezione venerea ascendente con una malattia sessualmente trasmissibile o da un'infiammazione "ordinaria" dei genitali interni. La secrezione è sempre accompagnata da dolore addominale; nel periodo acuto - periodico, crampo e forte, nella fase cronica - intensità media e bassa, costante, sordo, tirante.

Riassumiamo. Cause della leucorrea gialla e verde:

• lo scarico schiumoso è un segno caratteristico di una malattia sessualmente trasmissibile;
• la secrezione abbondante è tipica della fase acuta di colpite, annessite e salpingite;
• leucorrea scarsa - per annessite cronica e salpingite.

Perdite marroni e rosa

Associato alla presenza di sangue nelle perdite vaginali; possono comparire per ragioni fisiologiche o patologiche.

Ragioni fisiologiche:

1. Piccoli marroni rosa o secrezione scarlatta a metà ciclo: la biancheria non si sporca, il colore è visibile solo su assorbenti o carta igienica. La secrezione segnala che è avvenuta l'ovulazione, il che aiuta a pianificare la gravidanza.
2. Rosato e secrezione brunastra– la norma per la fine delle mestruazioni, quando si è verificato il completo rigetto dell’endometrio e inizia la fase di proliferazione (crescita del nuovo endometrio).
3. Questioni sanguinose durante l'assunzione di farmaci ormonali. Se continuano per più di tre cicli, vale la pena cambiare il contraccettivo e farsi visitare da un ginecologo.
4. Secrezione di muco cervicale misto a sangue vivo- nelle donne in gravidanza prima del parto.

Cause patologiche

Cause patologiche possono essere: malattie sessualmente trasmissibili (gonorrea), endometrite, tumori uterini, iperplasia endometriale, poliposi, erosione cervicale, endometriosi.

Per la gonorrea l'infezione risale dalla vagina verso l'alto, colpendo l'utero, le tube di Falloppio e le ovaie. Aspetto sangue sotto forma di venetra secrezione mucopurulenta e il sanguinamento intermestruale sono segni di un'infezione gonococcica ascendente. La diagnosi confermata viene fatta dopo il test, che deve essere positivo per la gonorrea, o dopo il rilevamento di gonococchi in essa contenuti.

– infiammazione dello strato uterino funzionale, che viene aggiornato dopo ogni ciclo mestruale. Leucorrea bruna, associati all'endometrite, compaiono prima e dopo le mestruazioni; è anche possibile che fuoriesca muco brunastro a metà del ciclo. Quasi sempre l'infiammazione dell'endometrio è combinata con la sua iperplasia (proliferazione) e sanguinamento mestruale, spesso il ciclo è accorciato. Porta a forti emorragie anemia, il contenuto di emoglobina scende a 50-70 g/l (la norma per le donne è 120-140 g/l). La donna avverte costante stanchezza, mancanza di respiro e vertigini compaiono anche con uno sforzo fisico minore.

L’iperplasia endometriale è considerata una condizione precancerosa.

Per riportare l'endometrio alla normalità, devi prima curare l'infiammazione. Il ciclo di antibiotici dura almeno 3 mesi, i farmaci vengono prescritti per 3 cicli mestruali.

Endometriosi – crescita eccessiva di tessuto ghiandolare (endometrio) nella cervice e nello strato muscolare dell'utero (miometrio), nelle tube di Falloppio, nelle ovaie e negli organi addominali. Le cellule endometriali finiscono in posti insoliti durante l'aborto, durante gli esami strumentali dell'utero, durante il parto e durante la ripresa della massa mestruale. Endometriosi si diffonde i, porta a numerose infiammazioni e formazioni locali aderenze; complicazione comune - infertilità.

Dolori fastidiosi tipici durante le mestruazioni, scarico sanguinante da tutti i focolai di crescita endometriale. A colposcopia sulla cervice sono visibili piccoli noduli multipli o cisti, strisce bluastre o rosse. La leucorrea marrone sanguinante diventa più chiara dopo le mestruazioni, il suo volume diminuisce durante questo periodo e aumenta di nuovo prima della mestruazione successiva. L'endometriosi degli organi addominali è una causa comune di emorragia interna e successivo intervento chirurgico (laparotomia).

Erosione cervicale: violazione dell'integrità della mucosa; durante l'esame, per determinare i confini dell'erosione, viene utilizzato acido acetico, soluzione al 3-5%. Dopo aver spalmato la superficie con acido, l'erosione è visibile come una macchia biancastra su sfondo rosa. Quando si verifica l'erosione, compaiono piccole perdite sanguinolente e la sua quantità aumenta dopo il rapporto sessuale.

Secrezione sanguinolenta dovuta al cancro

Iperplasia endometriale accompagnato da macchie marroni o perdite di sangue prima e dopo le mestruazioni. È possibile il sanguinamento uterino aciclico: dura a lungo, fino a diverse settimane o addirittura mesi, e porta all'anemia. La malattia si sviluppa a causa di uno squilibrio ormonale, problemi con il metabolismo dei lipidi e dei carboidrati (obesità, diabete), ipertensione, dopo interventi ginecologici, con predisposizione ereditaria, come conseguenza di malattie sessualmente trasmissibili - dopo l'infiammazione dell'utero, con endometrite.

Per il trattamento vengono utilizzati farmaci combinati estrogeni/gestageni e, in caso di sanguinamento grave, il curettage endometriale. È necessaria una biopsia per valutare il grado di atipia cellulare e la proliferazione del tessuto ghiandolare. Se si sospetta un cancro, l'esame viene ripetuto.

Polipi nell'utero– si tratta di escrescenze allungate dell’endometrio, spesso diventano sintomi di poliposi scarico marrone e sanguinamento postmestruale. Potrebbe verificarsi disagio durante il rapporto sessuale e subito dopo potrebbero verificarsi delle perdite brunastre. Le cause della formazione di polipi sono considerate uno squilibrio di estrogeni e gestageni, infiammazione dell'endometrio e del canale cervicale. Piccoli polipi vengono scoperti per caso; quelli grandi (più di 2 cm) si manifestano con dolore sotto forma di contrazioni e aumento della perdita di sangue mestruale. La complicazione principale è l'infertilità; la transizione della poliposi a un tumore maligno non è stata dimostrata.

Tumori nell'utero nelle fasi successive si manifestano con sanguinamento, nel primo periodo – con macchie vaginali scarico marrone. I tumori dell'utero sono divisi in benigno(polipi, fibromi e fibromi) e maligno(cancro endometriale e miosarcoma, cancro della cervice). La leucorrea con pus e sangue scarlatto, possibilmente maleodorante, è caratteristica della disintegrazione di un tumore; con cancro cervicale, appare una secrezione densa, scarsa, striato di sangue. I linfonodi fibromatosi sottomucosi producono sempre un sanguinamento grave, cioè sono clinicamente maligni. Il cancro della cervice metastatizza rapidamente, diffondendosi ai linfonodi pelvici, al fegato e ai polmoni e può diffondersi alle pareti vaginali.

Video: dimissione nelle donne, opinione di esperti

• fisiologico, che cambia a seconda dell'età e del ciclo mestruale;
• patologico;
• prepuberale;
• durante l'età riproduttiva;
• postmenopausale.

Perdite vaginali prepuberali

Le principali cause di dimissione nelle ragazze:

• scarsa igiene;
• corpo estraneo;
• violenza sessuale;
• sarcoma botrioide.

La causa più comune è un corpo estraneo. Ciò potrebbe richiedere un'ecografia o un esame in anestesia. Durante l'esame in anestesia, un sottile isteroscopio viene inserito nella vagina e il corpo estraneo viene lavato con irrigazione liquida. La scarsa igiene non è rara e la madre dovrebbe essere informata di conseguenza. Gli ossiuri causano un forte prurito, soprattutto di notte. Se si sospetta un abuso sessuale, è necessaria cautela e consultazione con un pediatra per quanto riguarda la protezione del bambino. Secondo il rapporto Climbié recentemente pubblicato, ogni ospedale del Regno Unito ha uno specialista in protezione infantile. Il sarcoma botrioide è un tumore raro delle ragazze giovani che provoca secrezioni o sanguinamento vaginale. Per ulteriori trattamenti è necessario il rinvio a un centro oncologico specializzato.

Secrezione vaginale durante gli anni riproduttivi

Ragioni comuni:

• candidosi;
• tricomoniasi;
• gonorrea;
• clamidia;
• infiammazione pelvica;
• vaginosi batterica;
• tampone abbandonato.

Candidosi

Si tratta di un'infezione comune nelle donne, che provoca le caratteristiche macchie bianche di mughetto sulle pareti vaginali e sulla cervice. Provoca prurito, fastidio e arrossamento. La malattia può manifestarsi come complicazione del diabete mellito, durante la gravidanza, dopo l'uso di antibiotici e anche nelle donne che assumono contraccettivi orali combinati. È possibile eseguire degli strisci per identificare il micelio e le spore di Candida albicans negli strisci colorati e nel materiale per la coltura. Il trattamento locale o generale è l’uso di azoli, come il fluconazolo.

Tricomoniasi

Gonorrea

La gonorrea provoca arrossamento, gonfiore e gonfiore della cervice con abbondanti secrezioni purulente. La diagnosi di gonorrea non può essere fatta a occhio. Lo studio decisivo è l'isolamento dei gonococchi. Questo è spesso un compito difficile perché i gonococchi vengono rilevati nelle secrezioni solo per diversi giorni dopo l'infezione. Nei casi cronici i gonococchi vanno ricercati in tre punti: nel canale cervicale, nell'uretra e nelle secrezioni ottenute dalla bocca delle ghiandole di Bartolini. Diplococchi Gram-negativi si trovano negli strisci di secrezione colorati con Gram. È necessario un trattamento adeguato a seconda della sensibilità del microrganismo, che varia da paziente a paziente; viene prescritta la spectinomicina. È importante tracciare i contatti sessuali e contattare le strutture locali che si occupano di malattie sessualmente trasmissibili.

Vaginosi batterica

La vaginosi batterica è caratterizzata da abbondanti secrezioni biancastre dall'odore sgradevole o di pesce, causate da Gardnerella, Mycoplasma e anaerobi. Non c'è infiammazione, pH vaginale >5. La diagnosi si effettua con il test delle ammine: si pone una piccola quantità di secrezione su un vetrino e si aggiunge idrossido di potassio, la comparsa di un tipico odore di pesce conferma la diagnosi. Il trattamento è metronidazolo o crema topica a base di clindamicina.

Clamidia

Malattia infiammatoria pelvica

La malattia si manifesta con dolore bilaterale nell'addome inferiore, secrezione, febbricola, tachicardia, dolore bilaterale nell'area delle appendici e della cervice. Di norma, queste donne hanno molta esperienza sessuale. Gli agenti patogeni possono includere Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma hominis e anaerobi. Il trattamento prevede antibiotici ad ampio spettro, tra cui doxiciclina e metronidazolo. Un trattamento efficace del primo caso è importante, poiché gli episodi successivi di malattia infiammatoria pelvica portano a infertilità, gravidanza tubarica, dolore cronico al basso ventre e problemi mestruali. Dovrebbero essere disponibili standard locali che tengano conto della gravità dei sintomi e della sensibilità agli antibiotici.

Idealmente, è necessario esaminare i partner maschili per la clamidia, i gonococchi e gli agenti infiammatori pelvici.

Assorbenti/corpi estranei abbandonati

Qualsiasi corpo estraneo che rimane nella vagina per più di un giorno può provocare la formazione di secrezioni dall'odore sgradevole. Dopo la rimozione del corpo estraneo, la secrezione si interrompe rapidamente. Se una donna ha bisogno di utilizzare un anello uterino a causa del prolasso, deve essere cambiato regolarmente, altrimenti si verificheranno delle secrezioni.

Perdite vaginali in postmenopausa

Esistono due diagnosi principali:

• cambiamenti atrofici;
• neoplasie maligne.

Nelle donne in postmenopausa, la quantità di secrezioni vaginali è ridotta e la transizione dall'epitelio squamoso stratificato a quello colonnare viene retratto nel canale cervicale. Se una donna avverte perdite vaginali, soprattutto con un odore sgradevole, è necessario escludere un tumore maligno. È estremamente improbabile che una donna contragga infezioni tipiche dell’età riproduttiva, ad eccezione della candidosi. È necessario escludere lesioni della cervice o dell'endometrio.

Nelle donne anziane, le secrezioni maleodoranti provenienti dalla cavità uterina possono essere associate alla piometra. La cavità uterina viene svuotata dopo la dilatazione del canale cervicale, solitamente in anestesia generale. La piometra di solito si verifica a causa dell'endometrite senile, sebbene possa essere associata al carcinoma del corpo o della cervice.

Una manifestazione tardiva di una neoplasia maligna è la formazione di una fistola, sebbene ciò sia raro. Le fistole si verificano anche in caso di tumori intestinali, del morbo di Crohn o dopo la radioterapia.

La maggior parte delle donne in postmenopausa presenta alterazioni atrofiche, ma di solito si manifestano come sanguinamento postmenopausale piuttosto che come secrezione.

Normalmente la vagina della donna è sempre inumidita con una piccola quantità di secrezioni fisiologiche, costituite da muco, cellule epiteliali e lattobacilli. Questa secrezione svolge funzioni protettive ed emollienti, impedendo la penetrazione di batteri patogeni nel sistema genito-urinario e facilitando i rapporti sessuali. La sua quantità varia a seconda della salute, della fase del ciclo mestruale, dello stato ormonale e dell'attività sessuale.

Le perdite vaginali schiumose sono normali o indicano problemi di salute? Nella nostra recensione esamineremo le possibili cause, le manifestazioni cliniche e i metodi per diagnosticare e trattare questo sintomo.

È generalmente accettato che qualsiasi secrezione vaginale diversa dalle mucose sia un segno di patologia. In realtà, questo è vero solo in parte: in alcuni casi, lo scarico leggero, leggermente schiumoso, inodore, trasparente o bianco è una conseguenza della pulizia della vagina e del canale cervicale dallo sperma. Inoltre, si osservano 6-8 ore dopo il rapporto sessuale non protetto, passano rapidamente e non causano disagio alla donna.

Possibili malattie

Molto spesso, la secrezione schiumosa nelle donne è un segno di infezione degli organi genitali esterni o interni. Molto spesso, questo sintomo si verifica con tricomoniasi e vaginosi batterica, meno spesso con vaginite candidata - mughetto.

Tricomoniasi

La tricomoniasi (tricomoniasi) è un'infezione genito-urinaria comune tra il gentil sesso. Secondo l’OMS, fino al 10% della popolazione mondiale è infetta. Ogni anno si registrano nuovi casi di malattia in 170 milioni di persone.

L'agente eziologico dell'infezione è Trichomonas vaginalis. Viene trasmesso da una persona malata a una persona sana durante il contatto sessuale non protetto e si deposita sulla mucosa del tratto genitale. Se la localizzazione tipica del trichomonas negli uomini è l'uretra, la ghiandola prostatica e le vescicole seminali, nelle donne di solito si verifica l'infiammazione dell'uretra e della vagina.

Il periodo di incubazione della malattia è di 7-30 giorni. I sintomi tipici dell'infezione nei rappresentanti della bella metà dell'umanità sono:

• scarico schiumoso;
• prurito, bruciore, dolore nell'area dell'uretra e della vagina;
• iperemia vulvare;
• dolore durante e pochi minuti dopo la minzione;
• disagio, dolore durante i rapporti sessuali;
• a volte – dolore al basso ventre.

Esistono due forme della malattia: acuta e cronica. Durante l'infezione primaria si sviluppa la tricomoniasi acuta, accompagnata da sintomi clinici pronunciati. Le secrezioni dal tratto genitale sono abbondanti, schiumose, gialle o verdastre, con uno sgradevole odore putrido. Spesso la malattia è combinata con altre malattie sessualmente trasmissibili (gonorrea, clamidia, gardnerellosi) a causa delle comuni vie di infezione.

Se la tricomoniasi non viene diagnosticata in tempo e al paziente non vengono fornite le misure terapeutiche necessarie, la malattia diventa cronica. In questa fase, il prurito, il dolore e altri sintomi patologici diminuiscono e il volume delle secrezioni diminuisce. La paziente si sente molto meglio, ma il processo patologico nel suo sistema genito-urinario continua.

La tricomoniasi cronica è pericolosa non solo per il suo decorso nascosto, che favorisce la diffusione dell'infezione, ma anche per l'alto rischio di complicanze. Molto spesso, le donne sviluppano la salpingooforite da Trichomonas, che alla fine porta a un'infertilità irreversibile.

Vaginosi batterica

La vaginosi batterica (in letteratura è menzionato anche il termine gardnerellosi) è la seconda causa più comune di secrezione schiumosa. La malattia non è causata da un processo infiammatorio nella vagina, ma da una significativa violazione del rapporto tra la microflora “benefica” e “dannosa” degli organi genitali. Con questa patologia, il livello fisiologico dei lattobacilli, che normalmente costituisce fino al 95% della biocenosi vaginale, diminuisce criticamente e viene sostituito da microrganismi opportunisti - anaerobi e gardnerella.

I fattori di rischio per questa patologia includono:

• precedenti infezioni genito-urinarie;
• uso incontrollato di antibiotici, antisettici e altri agenti antimicrobici;
• disturbi ormonali, irregolarità mestruali;
• sfondo (processi metaplastici e displastici nella cervice);
• indossare un dispositivo intrauterino;
• uso di contraccettivi orali.

Le principali lamentele dei pazienti con vaginosi batterica riguardano abbondanti perdite bianche o grigiastre. Fanno schiuma e spesso hanno uno sgradevole odore di pesce. Si osserva un aumento della secrezione patologica prima delle mestruazioni e dopo il rapporto sessuale.

Inoltre, i disturbi più comuni includono: prurito nella zona genitale, disuria - vari disturbi della minzione, disagio durante i rapporti sessuali (raramente).

In più della metà dei casi, la vaginosi batterica presenta un quadro clinico offuscato. Nei pazienti che non hanno completato il trattamento, la malattia spesso recidiva e può portare allo sviluppo di complicanze: salpingite, cervicite, endometrite. È stato inoltre dimostrato che la patologia aumenta il rischio di contrarre infezioni a trasmissione sessuale.

Vaginite da candida

Meno comunemente, la secrezione schiumosa accompagna la vaginite candidata o il mughetto. In questo caso si osserva una scarica di formaggio tipica di questa malattia, che è una reazione individuale del corpo di una donna a un'infezione fungina. Di norma, tale secrezione è di colore bianco e ha un caratteristico odore aspro ed è accompagnata dai seguenti sintomi: prurito alla vulva e al perineo, dolore tagliente durante la minzione, disagio durante i rapporti sessuali.

Segni simili di infezione fungina degli organi genitali sono stati riscontrati nella maggior parte dei pazienti del ginecologo. I funghi del genere Candida sono considerati microrganismi opportunisti, presenti in piccole quantità nella vagina di una donna sana. Per vari motivi, il normale rapporto tra microbi "buoni" e "cattivi" nel tratto genitale viene interrotto e compaiono sintomi di infezione fungina delle mucose. Tra i fattori che influenzano lo sviluppo della vaginite candidata ci sono:

• errori nella dieta associati ad un eccesso di carboidrati facilmente digeribili nella dieta;
• diabete;
• la necessità di un uso a lungo termine di antibiotici;
• malattie croniche che sopprimono l'attività di un'adeguata risposta immunitaria;
• trattamento con glucocorticosteroidi (Prednisolone, Desametasone);
• gravidanza;
• la presenza di un dispositivo intrauterino;
• indossare biancheria intima attillata in tessuto sintetico.

Nota! Per molto tempo si è creduto che la gardnerellosi fosse un'infezione esclusivamente femminile. Attualmente, tuttavia, il quadro dell'infiammazione dell'uretra è lento quando anche gli uomini sono colpiti da questo agente patogeno.

La candidosi non trattata porta all'allentamento e ad altri cambiamenti patologici nella mucosa del tratto genitale (irto di rotture del perineo durante il parto) e aumenta anche il rischio di sviluppare infezioni dell'utero e delle appendici.

Perché è importante consultare un medico in tempo?

Eventuali cambiamenti qualitativi o quantitativi (colore, consistenza e odore) delle secrezioni dovrebbero essere motivo di rivolgersi a uno specialista, in questo caso un ginecologo o venereologo. Ciò è particolarmente vero per quelli schiumosi, che sono una probabile manifestazione di una malattia così pericolosa come la tricomoniasi.

Questa diagnosi può essere confermata o confutata, così come la causa esatta della secrezione schiumosa patologica può essere determinata mediante un esame completo:

• Raccolta dei reclami e della storia medica. Particolare attenzione del medico dovrebbe essere rivolta alla connessione tra la comparsa dei sintomi della malattia e i possibili fattori causali (contatto sessuale non protetto con un nuovo partner, terapia antibiotica, presenza di immunodeficienza).
• Esame ginecologico dei genitali esterni. Ti permette di notare elementi iperemici ed edematosi sulla mucosa, un odore sgradevole.
• Esame delle pareti della vagina e della cervice nello speculum. Copiose secrezioni bianche e schiumose sono chiaramente visualizzate in prossimità del fornice vaginale posteriore.
• I metodi di ricerca di laboratorio dovrebbero includere:
  • Microscopia di un campione non colorato (può essere eseguita quasi immediatamente dopo aver prelevato uno striscio) - questo metodo di ricerca è indicativo solo per forme acute gravi di infezione;
  • L'esame microscopico di uno striscio colorato con Gram, progettato per distinguere tra batteri sensibili e resistenti agli acidi, consente di identificare in modo affidabile l'agente patogeno nel 40-60% dei casi;
  • Studio batteriologico (culturale). Si basa sulla semina del biomateriale risultante su un mezzo nutritivo allo scopo di far crescere ulteriormente colonie di organismi patogeni, determinarne il tipo e identificare la sensibilità agli antibiotici più diffusi. Utilizzato quando viene cancellata l'immagine di una malattia infettiva.
  • La PCR è un moderno studio di genetica molecolare basato sull'identificazione delle catene di materiale genetico (DNA) dell'agente patogeno nelle secrezioni schiumose raccolte o nel flusso sanguigno sistemico. È altamente efficace, assolutamente sicuro e non richiede test dannosi.

Principi di trattamento delle infezioni del tratto urinario

Dopo aver stabilito una diagnosi accurata, il medico inizia a formulare un piano di trattamento individuale. Dipende in gran parte dall'agente patogeno identificato, dal grado di danno ai genitali esterni e dalle malattie concomitanti.

Il metronidazolo è da diversi decenni il farmaco di scelta per la tricomoniasi. Allo stesso tempo, le forme locali di farmaci (compresse vaginali, supposte) sono inefficaci, poiché non sono in grado di eliminare completamente l'infezione. Sono prescritte compresse orali. Il dosaggio e la durata del trattamento vengono calcolati dal medico individualmente.

Per la vaginosi batterica la terapia si basa solitamente sulla prescrizione di: Metronidazolo e Clindamicina. La combinazione di questi farmaci consente di eliminare con successo i microrganismi opportunistici in eccesso. Il primo sopprime la formazione degli acidi nucleici nella cellula che causa l’infezione, mentre il secondo blocca la sintesi proteica. Inoltre, il regime di trattamento per la vaginosi batterica comprende quanto segue:

• eubiotici – lattobacilli (per via orale);
• rafforzamento generale, agenti curativi;
• vitamine

La base del trattamento per la vaginite da candida sono gli antimicotici (antifungini). Sono prescritti sia per via orale che per via vaginale. Tra i farmaci di scelta:

• Fluconazolo;
• butoconazolo;
• Nistatina;
• miconazolo;
• Clotrimazolo.

Nota! I trattamenti topici per il mughetto a base di olio minerale o vegetale danneggeranno i preservativi in ​​lattice. Durante il trattamento è necessario utilizzare un altro metodo contraccettivo o astenersi temporaneamente dai rapporti sessuali.

Inoltre, i pazienti devono seguire le raccomandazioni del medico riguardo alla dieta (limitare i dolci, i prodotti da forno freschi) e allo stile di vita (indossare biancheria intima di cotone comoda, mantenere il corpo pulito). Per rafforzare il sistema immunitario vengono prescritte vitamine e adattogeni a base di erbe: echinacea, ginseng.

Lo scarico schiumoso bianco con o senza odore è un motivo per ascoltare il lavoro del tuo corpo. Non essere timido riguardo a un problema delicato: prima vai dal medico, più velocemente verrà eliminato il sintomo spiacevole che preoccupa molte ragazze. I moderni metodi di trattamento delle malattie infiammatorie non specifiche della vagina e delle malattie sessualmente trasmissibili sono efficaci, sicuri e consentono di ottenere buoni risultati nel più breve tempo possibile.

Le perdite vaginali sono normali per una donna sana. Tuttavia, se le secrezioni cambiano colore, odore o consistenza, questo è un segno di malattia.

Normalmente, le secrezioni femminili sono trasparenti o biancastre, mucose, senza un forte odore. Si tratta di secrezioni dalla cervice (muco cervicale) e dalla vagina.

La quantità di perdite vaginali varia durante il ciclo mestruale. Verso la fine del mese le secrezioni diventano marroni. Il volume delle secrezioni nelle donne solitamente aumenta durante la gravidanza.

Lo scarico può causare disagio poiché inumidisce la biancheria. Tuttavia, se la donna è sana, non dovrebbero esserci altri sintomi come prurito o indolenzimento al perineo.

Quando le perdite vaginali sono un segno di malattia?

Qualsiasi cambiamento improvviso nelle secrezioni può essere un segno di infezione:

• cambiamento di colore e consistenza;
• scarico con un forte odore;
• grande volume di scarico;
• prurito o fastidio nella zona genitale, dolore al bacino o all'addome;
• sanguinamento improvviso dalla vagina.

Se compaiono perdite vaginali insolite, si consiglia di contattare un ginecologo presso una clinica prenatale, una clinica locale o un centro privato.

Igiene intima

Uno dei motivi delle dimissioni nelle donne è l'igiene intima impropria o eccessiva. Non è necessario lavare la vagina: lavande. Questa procedura può interrompere l'equilibrio naturale dei microrganismi nel tratto genitale, contribuendo allo sviluppo di vaginosi batterica e mughetto.

La pulizia è una procedura medica e viene eseguita solo secondo rigorose indicazioni, come prescritto da un medico.

L'uso eccessivo di saponi profumati, gel doccia o bagnoschiuma può causare irritazioni e secrezioni vaginali. Non utilizzare mai prodotti con un forte profumo per l'igiene intima. Il sapone delicato per bambini e l'acqua calda sono l'ideale per questo. È possibile utilizzare prodotti speciali per l'igiene intima.

Cause di secrezione patologica (non normale).

Tra le molte ragioni per le perdite vaginali anomale, la più comune è l’infezione. Di norma, ciò è dovuto a una violazione dell'equilibrio naturale della microflora nella vagina, a causa di un'igiene impropria o di infezioni trasmesse sessualmente.

Le informazioni seguenti ti aiuteranno a determinare la causa delle secrezioni più comuni. Tuttavia, è importante visitare un ginecologo per determinare con precisione la causa e ricevere un trattamento adeguato.

Perdite acquose o bianche e prurito

Lo scarico liquido bianco o denso di formaggio nelle donne indica la comparsa di candidosi (mughetto). Questa infezione fungina provoca forte prurito e dolore nella zona vaginale. Lo scarico di solito ha un leggero odore di lievito.

Quasi ogni donna sperimenta il mughetto vaginale. Questa infezione potrebbe non essere affatto correlata all'attività sessuale e può essere facilmente trattata con farmaci antifungini.

Perdite bianche o grigie con odore di pesce marcio

Le perdite bianco-grigie con odore di pesce marcio che peggiora dopo il rapporto sessuale sono caratteristiche della vaginosi batterica. Questa malattia è associata a uno squilibrio dei batteri - gli abitanti naturali del tratto genitale - disbiosi vaginale. Con la vaginosi, di solito non c'è prurito o irritazione grave.

La vaginosi batterica non può essere contratta attraverso il contatto sessuale. Questa malattia è comune e può essere trattata con antibiotici.

Secrezione sanguinolenta e dolore

Se sei preoccupato:

• dolore al basso ventre (dolore pelvico)
• dolore durante la minzione
• sangue dopo il rapporto sessuale o tra i cicli mestruali (sanguinamento uterino),

assicurati di consultare un ginecologo. In questo caso, il medico escluderà varie irregolarità mestruali e infezioni a trasmissione sessuale come la clamidia e la gonorrea. La gonorrea è spesso accompagnata da secrezioni gialle, ma i disturbi principali possono essere dolore e sanguinamento.

Entrambe le malattie infettive vengono trattate con antibiotici. Queste infezioni spesso si diffondono all’utero, alle ovaie e alle tube di Falloppio, portando a malattie gravi.

Secrezione nelle donne e eruzione cutanea con vesciche sui genitali

L'herpes genitale può causare dolorose eruzioni cutanee sui genitali sotto forma di piccole vesciche su uno sfondo di pelle arrossata. Quando le vesciche scoppiano si formano ulcere molto dolorose. Questa malattia è accompagnata da un cambiamento nella natura e nella quantità di secrezioni dal tratto genitale.

Dimissione nelle ragazze e nelle donne in postmenopausa

Per le ragazze giovani che non sono ancora sessualmente attive, la comparsa di perdite vaginali atipiche è motivo di preoccupazione. In questo caso, è necessario contattare un ginecologo. Una causa comune di questa secrezione è l'infezione streptococcica della vulva e della vagina.

È inoltre insolito che le donne abbiano perdite abbondanti dopo la menopausa (quando le mestruazioni si sono fermate). Possibili ragioni:

• infezioni trasmesse sessualmente;
• I polipi cervicali sono neoplasie benigne dell'utero e della cervice;
• utilizzo di un dispositivo intrauterino.

Assicurati di consultare un ginecologo per escludere il cancro della cervice e dell'endometrio.

Secrezioni vaginali verdi, gialle o schiumose

Le secrezioni dovute alla tricomoniasi sono abbondanti e possono anche avere un odore di pesce. Altri possibili sintomi: prurito e gonfiore nella zona perineale, dolore durante la minzione.

Questa infezione viene trattata con antibiotici. È imperativo visitare un ginecologo o un venereologo, poiché la tricomoniasi è spesso combinata con altre infezioni a trasmissione sessuale.

Maggiori informazioni sulla tricomoniasi.

Usando il nostro servizio puoi trovare un buon ginecologo o venereologo nella tua città. Entrambi questi specialisti trattano la tricomoniasi e altre infezioni a trasmissione sessuale. Tuttavia, ottenere un appuntamento dal venereologo può essere più semplice, poiché nelle cliniche e nei dispensari statali di dermatovenereologia le visite vengono effettuate senza appuntamento, nell'ambito della polizza di assicurazione medica obbligatoria.

Il muco vaginale può indicare varie patologie, anche se in ogni donna in uno stato sano del sistema riproduttivo dovrebbero essere presenti secrezioni incolori in quantità moderate. Tuttavia, sono la norma assoluta. Questo fenomeno si verifica dall’età di 10 anni della bambina fino alla fine dell’età fertile della donna. Questo è il periodo della funzione ovarica.

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Lato fisiologico del problema

Il fluido secreto dalla vagina ha la seguente composizione: batteri, muco cervicale, trasudato linfatico, cellule epiteliali morte desquamate e una certa quantità di leucociti, resti del sangue del ciclo mestruale. La quantità di scarico giornaliero normalmente non deve superare i 2-4 ml. Dovrebbero essere trasparenti, di colore neutro o leggermente giallastro e avere un odore aspro, poiché in una vagina sana la reazione dell'ambiente è acida. Questa secrezione è presente perché la vagina si pulisce continuamente. Questo processo è un'esigenza fisiologica naturale dell'organo, che rimuove così tutto ciò che non è necessario ed estraneo dal suo spazio.

I batteri acidofili (bacilli di Dederlein) che vivono in esso sono responsabili della disinfezione della vagina. Questi sono batteri lattici; producono acido lattico, il che è sfavorevole per i batteri patogeni che preferiscono un ambiente alcalino. I lattobacilli mantengono un equilibrio tra la flora benefica e quella opportunistica. Va tenuto presente che durante il ciclo mestruale, durante la gravidanza e in altri momenti, le secrezioni cambiano di spessore e colore, ma solo leggermente. Allo stesso tempo, non ci sono sintomi allarmanti, cioè questo è determinato dai cambiamenti negli ormoni ed è la norma.

Lo stesso scarico del muco è il risultato del lavoro di ghiandole speciali nella cervice e all'ingresso della vagina (ghiandole di Bartolini). La vagina stessa non ha ghiandole. Il muco contiene anche glicogeno, di cui si nutrono i lattobacilli. Il glicogeno stesso viene convertito in acido lattico attraverso reazioni chimiche. Nutre anche gli spermatozoi quando entrano nella vagina.

Come puoi vedere, tutto è interconnesso e finalizzato a preservare la salute della donna. Il muco nelle secrezioni, nonostante la sua presenza costante, normalmente dovrebbe essere invisibile a una donna; le secrezioni non devono superare i 2-3 ml.

Lo scarico trasparente è il risultato dell'azione degli estrogeni, i principali ormoni femminili. Gli estrogeni sono prodotti dalle ovaie. Se parliamo di cambiamenti nel ciclo mestruale, nella prima metà lo scarico diventa più denso, ce n'è poco e ha una consistenza mucosa. Questo muco funge da barriera per i batteri e persino per gli spermatozoi. La metà delle mestruazioni è caratterizzata da una leucorrea abbondante, densa e viscosa, di colore bianco. Dalla cervice viene rilasciato muco denso, il che indica che è avvenuta l'ovulazione. Il giorno prima dell'ovulazione, quando il rapporto degli ormoni cambia, il muco si assottiglia, predomina un ormone, che potenzialmente prepara l'utero alla gravidanza e alla comparsa di un embrione in esso. Durante l'ovulazione e la gravidanza, anche la temperatura della vagina aumenta. Lo scarico acquoso nella fase 2 può lasciare segni sulla biancheria. La secrezione mucosa scorre periodicamente dalla cervice durante i rapporti sessuali.

Quindi, possiamo parlare della norma di dimissione se:

• colore trasparente, gelatinoso, neutro;
• il loro volume è inferiore a 1 cucchiaino. al giorno;
• sono inodori;
• non irritare la pelle e le mucose;
• non ci sono sintomi spiacevoli sotto forma di prurito, bruciore o dolore.

Se almeno 1 dei punti elencati viene violato è necessario consultare un medico. Quando, a parte piccole macchie sulla biancheria intima, nient'altro ti dà fastidio, basta scegliere assorbenti di alta qualità e cambiarli almeno una volta ogni 3 ore.





Fattori eziologici

La vagina non è un organo completamente sterile; qui i batteri sono sempre presenti in grandi quantità. Ma non causano malattie finché i lattobacilli funzionano e le funzioni protettive del corpo sono normali. In alcuni casi, i lattobacilli possono essere inibiti e le loro secrezioni e qualità ne risentono. Ciò si verifica:

• con un'igiene scarsa e irregolare, con lavande frequenti, che dilavano per lo più la flora benefica;
• sotto stress;
• con l'inizio dell'attività sessuale;
• in caso di cambio di partner sessuale;
• durante l'eccitazione sessuale;
• durante i rapporti sessuali e nei primi giorni successivi;
• quando i rapporti sessuali sono rari;
• con disturbi nutrizionali e predominanza dei carboidrati nella dieta;
• se la composizione della biancheria intima è sintetica;
• in caso di uso prolungato di antibiotici.

Per quanto riguarda l'eccitazione sessuale e la comparsa di un odore pungente nelle secrezioni, va notato che questo fenomeno è del tutto naturale. Questo odore in natura attira i maschi negli animali e gli esseri umani in questo caso non fanno eccezione. Questa secrezione alterata contiene feromoni che eccitano e attraggono gli uomini. Alcune persone presumono erroneamente che la comparsa di tali cambiamenti nelle secrezioni sia qualcosa di vergognoso e iniziano a fare la doccia vigorosamente. Questo non dovrebbe essere fatto, poiché si sviluppano funghi e gardnerella. Se sorge un tale desiderio, devi solo lavare gli organi con acqua senza sapone. Lo scarico cambia nei seguenti casi:

• quando ci sono cambiamenti ormonali nel corpo che si verificano durante l'intero ciclo, sia prima che dopo le mestruazioni;
• uso di contraccettivi;
• cambiamento climatico;
• cambiamenti e ristrutturazioni nel corpo durante la gravidanza e l'allattamento;
• ricezione OK;
• premenopausa.



Lo scarico può anche cambiare se si è allergici ai detersivi o ai prodotti detergenti aggressivi di bassa qualità. Tutti questi punti sono facili da risolvere da soli. Una donna deve ricordare che la sua vagina, non meno del viso e delle mani, richiede la selezione di cosmetici speciali di alta qualità e altri prodotti per l'igiene intima.



Cambiamenti patologici nella leucorrea

La leucorrea è una secrezione causata dalla patologia degli organi genitali. Questo sintomo è il più importante per qualsiasi tipo di infiammazione. Inoltre, la loro quantità e qualità varia a seconda dell'eziologia. La leucorrea stessa, a seconda della sua origine, si divide in tubarica, uterina e vaginale. I più liquidi sono quelli da pipa; uterino o cervicale - più spesso, ricorda il muco denso; vaginale - trasparente. Se c'è pus nelle secrezioni, questo è un segno di infiammazione ed è acuto; se c'è una mescolanza di sangue, è un segno di un tumore maligno. Durante la menopausa, con prolasso dell'utero, pareti vaginali, lesioni perineali, lavande con soluzioni antisettiche aggressive, con processi congestizi e infiammatori nella pelvi, con inattività fisica, quando si forma congestione negli organi pelvici, mancanza di igiene - in tutti questi In alcuni casi compaiono anche secrezioni anomale. Quindi, le principali cause di leucorrea patologica:

• vaginosi batterica;
• erosione;
• disbatteriosi;
• colpite;
• endometrite;
• neoplasie degli organi genitali;
• menopausa;
• malattie sessualmente trasmissibili;
• vari tipi di vaginiti;
• tordo;
• polipi;
• cervicite,
• vaginite atrofica;
• squilibrio ormonale;
• corpo estraneo nella vagina.





Quando dovresti consultare un medico?

Lo scarico è la prova del funzionamento delle ovaie a piena forza. Esistono casi di inferiorità di tale lavoro per vari motivi. Quando la secrezione è accompagnata da alcuni sintomi estranei come prurito, dolore, bruciore, aumento della minzione, abbondanza di secrezioni, cambiamenti nel colore e nell'odore, ecc., dovresti assolutamente consultare un medico. Nello specifico devono verificarsi le seguenti condizioni:

• lo scarico è diventato schiumoso, torbido, ha un odore e un colore insoliti e non scompare per molto tempo dopo le mestruazioni;
• la secrezione è comparsa durante la menopausa;
• Il ciclo mestruale si è allungato.
• ci sono dolori e prurito nel perineo;
• c'è dolore durante i rapporti sessuali;
• c'è sangue e pus nelle secrezioni;
• si osservano sintomi di febbre;
• dolore alla parte bassa della schiena, al basso ventre: acuto o dolorante, sordo, costante.



Sintomi di possibili malattie

Lo scarico può essere presente nelle seguenti malattie:

1. 1. La vaginosi batterica è comune. In questo caso lo scarico è abbondante, trasparente, ma ha l'odore di pesce in decomposizione. Con questa patologia i genitali sono gonfi, causando dispareunia e bruciore. La malattia è associata a una violazione della microflora vaginale, qui non c'è origine batterica. Il numero di agenti patogeni è in aumento, molto spesso Gardnerella. Non c'è infiammazione, ma le secrezioni scendono lungo la parete vaginale, irritando gravemente la vulva, che assomiglia a una secrezione.
2. 2. Bartolinite - infiammazione della ghiandola di Bartolini, che produce secrezioni per idratare la vulva. La ghiandola di Bartolini ha un dotto escretore che si apre accanto all'apertura vaginale. Se viene infettato, si infiamma e si gonfia. In questo caso il condotto prima si restringe e poi si intasa completamente. Ma poiché la ghiandola stessa continua a funzionare, non c'è via d'uscita per la sua secrezione. Di conseguenza, la ghiandola si ingrandisce e viene avvertita nel terzo inferiore delle grandi labbra come una formazione densa e dolorosa. Le secrezioni sono bianche o gialle, la vulva è gonfia, iperemica e dolorosa. Potrebbe formarsi un ascesso. Quando si verifica la suppurazione, compaiono brividi e malessere, il dolore diventa acuto, a scatti e impedisce di camminare.
3. 3. Candidasi vaginale. L'infiammazione è causata dall'azione dei funghi candida ed è abbastanza comune. In questo caso si verifica una secrezione biancastra, che aderisce ermeticamente alla parete vaginale. Quando vengono rimossi, sotto si rivela una superficie sanguinante e dolorante. Il sintomo principale della candidosi è il prurito insopportabile e doloroso. L'odore dello scarico è solitamente acido. Il prurito con candidosi si intensifica quando si tenta un rapporto sessuale, durante il rapporto sessuale si aggiungono una sensazione di bruciore e dolore insopportabile. Il fungo può diffondersi anche nelle pieghe della pelle e nella zona perineale, provocando anche lì una reazione infiammatoria.
4. 4. Fistola vaginale-vescicale o vaginale-ureterale: si formano più spesso dopo il parto con lesioni dell'uretra e della vagina. Le secrezioni sono costanti, abbondanti e liquide, soprattutto durante la minzione. Si distinguono per un odore pungente di urina (ammoniaca). Durante le fistole, l'urina entra in contatto con la vagina e la irrita, provocandone l'infiammazione. Appare la vulvite e con essa un doloroso bruciore e prurito.
5. 5. Infiammazione degli organi genitali interni: secrezione chiara o torbida, ma sempre abbondante. Si riversano a intervalli regolari, regolarmente. C'è dolore nell'addome inferiore con un ritorno alla parte bassa della schiena. Se parliamo di endometrite, essa stessa provoca la cosiddetta secrezione uterina liquida. Il loro volume è sempre grande prima delle mestruazioni e nei primi giorni successivi. Con l'endometrite, potrebbe verificarsi un sanguinamento non associato al ciclo. Non sono abbondanti, sbavati, simili all'algomenorrea. Possono verificarsi sintomi di febbre, malessere e debolezza.
6. 6. Infiammazione delle appendici uterine (salpingooforite) - questa patologia è sempre accompagnata da dolore nella zona inguinale; sono costanti, ma moderati. La secrezione durante tali processi è abbondante e acquosa, come tutte le leucorree a tromba. Il dolore all'inguine si irradia alla parte bassa della schiena, all'interno della coscia e al perineo. Il ciclo mestruale è interrotto. Man mano che l'infiammazione progredisce, la parte addominale della tuba di Falloppio si restringe e al suo interno si accumula liquido. Successivamente nel ciclo si riversa nella cavità uterina, da lì esce nella vagina sotto forma di secrezione acquosa. Con qualsiasi attività fisica, la leucorrea si intensifica. Quando l'infiammazione diventa cronica, la secrezione si addensa e vi si unisce il pus.
7. 7. La vulvite è un'infiammazione dei genitali, con perdite bianche, prurito e bruciore. Molto spesso, la vulvite è causata da malattie sessualmente trasmissibili. Anche la leucorrea cambia a seconda del tipo di agente patogeno: la gonorrea provoca secrezioni purulente di colore giallo, verde; ureaplasmosi: abbondante, mucosa, simile alla crema. In presenza di Trichomonas le secrezioni sono prevalentemente schiumose, liquide e con pus. Rimangono macchie sulla biancheria intima, c'è prurito alla vulva, dolore e bruciore, che peggiora dopo essere andati in bagno. La vulva è gonfia, iperemica. Tutti i sintomi peggiorano dopo le mestruazioni.
8. 8. Herpes genitale: lo scarico sembra acqua torbida, accompagnato da eruzioni cutanee sulla pelle di bolle di herpes con un liquido torbido.
9. 9. Disfunzione ovarica: le secrezioni nelle donne sono bianche e liquide, inodore. Ma sono costantemente combinati con irregolarità mestruali. Non sono diversi da quelli ordinari, ma il loro numero è in aumento. Sulla biancheria si avverte una sensazione di umidità costante e tracce di scarico. Questi pazienti hanno problemi a concepire. Si notano mestruazioni dolorose e dolore alle ghiandole mammarie, che è una manifestazione di mastopatia.
10. 10. Tumori maligni della vagina o dell'utero. Con queste malattie lo scarico è abbondante con un odore sgradevole, è quasi trasparente e acquoso. Spesso accompagnato da una mescolanza di sangue.
11. 11. Colpite: la natura dell'infiammazione vaginale è sempre contagiosa. Con esso lo scarico diventa di colore grigio sporco, può essere bianco, verde ed è sempre abbondante. La microflora della vagina cambia radicalmente. Invece dei lattobacilli, iniziano a predominare gli agenti patogeni opportunistici: funghi, gardnerella, E. coli, stafilococchi, ecc. Il quadro dell'infiammazione dipende da loro. Prurito e bruciore sono sempre presenti. Le malattie sessualmente trasmissibili possono anche produrre abbondanti secrezioni chiare all'inizio dello sviluppo della patologia.
12. 12. Gardnerellosi: con questo agente patogeno, lo scarico diventa di colore grigio, è abbondante, mucoso e ha uno sgradevole odore di pesce. Quando la clamidia e l'ureaplasma sono attaccati, nelle secrezioni è presente pus. Potrebbero essere scarsi e la donna potrebbe non notarli. La patologia viene scoperta durante la ricerca su un altro problema, ad esempio relativo all'infertilità.
13. 13. Può verificarsi una reazione allergica locale agli allergeni di cui sopra, mentre la donna è preoccupata per: prurito, bruciore alla vulva e alla vagina, le secrezioni non sono molto abbondanti, sono bianche, mucose o liquide. Non solo i sintetici possono causare una reazione allergica. Anche i coloranti chimici, che fanno parte anche del bucato, possono causare allergie. Inoltre, possono essere prodotti per l'igiene intima aggressivi e di bassa qualità, carta igienica profumata, preservativi in ​​lattice. Come con qualsiasi tipo di allergia, c'è gonfiore dei tessuti della vulva, è iperemica, c'è un forte prurito, dolore, la secrezione sembra acqua fangosa, è insignificante. Quando l'allergene viene eliminato, i sintomi scompaiono rapidamente.
14. 14. Cancro vulvare: la malattia di solito si manifesta nelle donne dopo i 50 anni. I sintomi si esprimono nella comparsa di prurito e bruciore dopo la minzione; Lo scarico è liquido e purulento. Potrebbe essere presente del sangue.
15. 15. Foruncolosi della vulva - l'infiammazione del follicolo inizia con la comparsa di una papula, che poi si trasforma in un pisello, il tessuto attorno ad esso inizia a gonfiarsi. La compattazione diventa dolorosa, al centro appare una testa purulenta su un bastoncino necrotico. Presto scoppia e il suo pus fuoriesce in superficie. In questo caso lo scarico diventa giallo o verde. Questa non è una secrezione vaginale, ma il contenuto di un follicolo scoppiato. Ma il pus irrita l'ingresso della vagina, provocando prurito, bruciore e dolore. Quando l’ascesso matura, le condizioni della donna possono peggiorare con l’aumento della temperatura. Il dolore può intensificarsi quando si cammina nella zona genitale.



Misure diagnostiche

Per determinare il tipo di agente patogeno, viene necessariamente prelevato uno striscio dalla vagina per la flora, che viene poi esaminata al microscopio. Viene eseguito un esame ginecologico e la palpazione dell'utero e delle sue appendici. Per fare una diagnosi corretta, potrebbe essere necessaria un'ecografia pelvica, una colposcopia, una coltura batterica delle secrezioni, la diagnostica PCR (un metodo di reazione a catena della polimerasi che consente di rilevare il DNA dei patogeni IST anche in assenza di sintomi pronunciati). In caso di fistole, il tratto fistoloso viene esaminato con una sonda a bottone.



Necessità di trattamento

A seconda dell'agente patogeno identificato, vengono utilizzati rispettivamente la terapia antibatterica, i farmaci antifungini e antivirali. Il complesso terapeutico comprende anche immunomodulatori, uso topico di unguenti, probiotici, ecc. L'obiettivo del trattamento è principalmente quello di ripristinare la microflora vaginale.

Farmaci antifungini: Levorin, Isoconazolo, Clotrimazolo, Nizoral, Natamicina, Ketoconazolo, ecc. Farmaci antivirali: Groprinosina, Aciclovir, Valtrex, Famciclovir, Interferone, Viferon, Panavir, Isoprinosina.

Gli antibiotici più comunemente usati: Cefixime, Levofloxacina, Avelox, Ofloxacina o Ciprofloxacina, Doxiciclina, Azitromicina, Eritromicina. Per il trattamento complesso vengono prescritte vitamine ed enzimi proteolitici.



Manifestazioni durante la gravidanza

Non appena avviene il concepimento, le secrezioni cambiano da chiare a spesse e bianche. Questo cambiamento è anche il primo sintomo della gravidanza. Il fenomeno è associato alla predominanza dell'ormone della gravidanza - progesterone: crea in ogni modo le condizioni per l'attaccamento e la ritenzione dell'embrione sulla mucosa uterina. Allo stesso tempo, nel canale cervicale si forma un coagulo di muco, che ora chiuderà in modo affidabile l'ingresso dell'utero, impedendo ai germi di entrare qui. Questo coagulo è chiamato tappo del muco.



Cambia anche l'acidità della vagina, lo scarico diventa più abbondante, simile al moccio bianco. Questo è il processo di pulizia della vagina per prevenire lo sviluppo di batteri. Queste secrezioni mucose non hanno odore e non causano disagio. Una donna incinta è tenuta solo a mantenere l'igiene e ad indossare biancheria intima naturale. Questa immagine si osserva per tutto il 1o trimestre. Quindi lo scarico diventa più acquoso, trasparente e continua a scorrere copiosamente.

Lo sfondo ormonale cambia: gli estrogeni vengono alla ribalta. Interagiscono con il progesterone, provocando la diluizione del muco. Quindi lo scarico si addensa gradualmente, questa è la norma. Se rimangono liquidi, ciò minaccia il rilascio prematuro di acqua. Questa situazione è irta di infezione nel sacco amniotico, che è molto pericolosa per il feto. In questo caso è auspicabile il ricovero della donna.

Nel 3° trimestre le secrezioni rimangono chiare. Qui si verifica la pressione dell'utero allargato sulla vescica, a seguito della quale l'urina inizia a fuoriuscire, in particolare la voglia di urinare quando si ride o si tossisce. Più vicino al parto, nelle fasi successive, la secrezione ricomincia ad addensarsi: questo è un indicatore del passaggio del tappo del muco, dell'inizio della preparazione dell'utero al travaglio e della sua graduale apertura. La spina potrebbe non fuoriuscire completamente. Il processo dura diversi giorni o addirittura settimane. Prima del parto, 1-2 settimane, viene attivata la dilatazione della cervice, il corpo si sta preparando da vicino al parto. Il tappo del muco verrà quindi via. Se compaiono strisce di sangue, è necessario segnalarlo al medico. Se la secrezione inizia a disturbarti insieme al disagio, compaiono un odore e un colore sgradevoli, ciò potrebbe indicare un processo infiammatorio e la necessità di un trattamento. L'abbondanza delle secrezioni durante la gravidanza normale può essere regolata mediante l'uso di assorbenti; le donne incinte non dovrebbero usarli.

Alle ragazze fin dalla tenera età dovrebbe essere insegnato a lavarsi correttamente: dalla parte anteriore a quella posteriore per evitare che l'infezione penetri nell'intestino nella vagina. Si consiglia di lavare la biancheria intima dei bambini con polveri anallergiche e di risciacquare abbondantemente.