Iperplasia delle tonsille linguali negli adulti. Infiammazione della tonsilla nasofaringea. Diagnosi di iperplasia delle tonsille

Esistono 4 tipi principali di tonsille, classificate in base alla posizione e all'abbinamento. Quelle pari comprendono le tonsille palatine o retrofaringee (situate nella cavità tra il palato e la lingua) e quelle tubolari (localizzate nella zona dell'apertura della tuba uditiva).

Quelli spaiati includono la tonsilla nasofaringea (tonsilla di Lushka, faringea), che è l'arco della parete della laringe e della faringe, e la tonsilla linguale, situata nascosta nella regione sublinguale. La tonsilla faringea è un indicatore della salute umana in caso di una lesione infettiva del corpo di natura batterica o virale.

Posizione e struttura anatomica

La tonsilla faringea si trova nella parte superiore della laringe, dove si formano il suo arco e la transizione verso la cavità nasale. Le tonsille si trovano dietro il palato, incorniciate lateralmente dalle aperture faringee, che fanno parte delle trombe di Eustachio. La tuba uditiva si unisce alla cavità dell'orecchio medio, ricoprendo i timpani e gli ossicini uditivi.

Il timpano stabilizza la pressione all'interno dell'orecchio rispetto all'esterno, garantendo un udito completo. Quando le tonsille si infiammano, la funzione di mantenere la pressione e l'udito ottimali vengono compromesse.

Le tonsille nasofaringee sono normalmente di piccole dimensioni e sembrano una piccola elevazione sopra la superficie dell'epitelio mucoso. Durante il processo infiammatorio, la dimensione delle tonsille aumenta in modo significativo e la funzione respiratoria è compromessa. Nei bambini piccoli, i sintomi di insufficienza respiratoria aumentano rapidamente.

Caratteristiche funzionali

Le adenoidi sono una sorta di porta per la penetrazione della microflora patogena nel corpo. Considerando che la maggior parte delle malattie infettive si trasmettono tramite goccioline trasportate dall'aria, le mucose della gola e della laringe sono le prime a soffrirne.

Se prima le tonsille venivano semplicemente rimosse durante l'infiammazione, oggi i medici non sono così categorici nell'eliminare radicalmente il problema. La tonsilla faringea, quando cresce patologicamente, è chiamata vegetazione adenoidea, ma non si tratta di un organo che può essere rimosso senza conseguenze per l'organismo.

La funzione principale delle tonsille faringee è quella di stimolare l'immunità generale e locale. Pertanto, dopo la rimozione, i pazienti diventano vulnerabili a varie malattie infettive e i processi acuti si trasformano rapidamente in forme croniche.

In alcuni casi, le tonsille devono ancora essere rimosse. Quando infetti, diventano spesso una fonte di infezione e la loro crescita eccessiva può causare gravi danni al corpo.

Processi ipertrofici

Normalmente, l'espressione delle forze immunitarie del corpo è significativamente limitata, quindi, dopo aver interrotto il processo infettivo, la divisione dei linfociti nella tonsilla faringea è notevolmente ridotta. Ma con costanti disturbi dell'attività immunitaria, decorso prolungato delle malattie, trattamento inadeguato dei processi infettivi, il sistema delle funzioni protettive del corpo va fuori controllo. Tutti questi disturbi portano a cambiamenti ipertrofici nel tessuto linfoide, la funzionalità delle tonsille diminuisce e diventano fonti di infezione.

L'iperplasia delle tonsille faringee è classificata secondo diversi criteri. Esistono tre gradi principali di ingrandimento delle tonsille:

• I grado, quando è coperta parte dell'osso facciale spaiato che forma il setto nasale (vomere);
• II grado, quando le tonsille ricoprono per 2/3 la superficie del vomere;
• III grado, quando le adenoidi bloccano completamente il vomere.

Gli ultimi gradi di ipertrofia possono peggiorare significativamente la respirazione nasale del paziente, costringendolo a respirare attraverso la bocca. Per fare una diagnosi accurata non è sufficiente determinare il grado di sovrapposizione del vomere, poiché il quadro clinico non sempre corrisponde al grado del processo patologico.

Il processo ipertrofico può manifestarsi in due forme principali:

• forma vascolare-ghiandolare, quando vi è una proliferazione anormale dei vasi sanguigni e dei loro capillari, un aumento del numero di ghiandole (riscontrato nelle persone pubbliche: cantanti, oratori, conferenzieri);
• linfoide, si verifica quando è coinvolta l'infiammazione cronica delle mucose del rinofaringe o sullo sfondo della rimozione delle tonsille come reazione compensatoria del corpo.

L’anello faringeo con tessuto linfoadenoide completa la sua formazione entro i 12 mesi del bambino e cambia leggermente durante l’adolescenza (età 11-15 anni). Tipicamente, l'infiammazione delle tonsille faringee è associata a raffreddori persistenti, infezioni virali respiratorie acute e malattie croniche degli organi e dei sistemi interni. Il gruppo a rischio comprende pazienti con tubercolosi, condizioni di immunodeficienza, condizioni di vita sfavorevoli (cattiva alimentazione, ambiente stressante, cattive abitudini), una storia di allergie e malattie infettive dentali.

L'infiammazione delle tonsille faringee è spesso associata alla predisposizione ereditaria del paziente, nonché allo sviluppo anormale del sistema linfatico umano nel suo insieme. Una risposta tempestiva ai frequenti attacchi di raffreddore, naso che cola e altre malattie infettive elimina la necessità di una soluzione chirurgica al problema.

Video utile sulle adenoidi

Ipertrofia delle tonsille palatine– un aumento delle dimensioni delle formazioni linfoidi situate tra le arcate anteriore e posteriore del palato molle, senza segni di alterazioni infiammatorie. Le manifestazioni cliniche comprendono disagio durante la deglutizione, deterioramento della respirazione nasale e orale, russamento, suono nasale, distorsione del linguaggio, disfagia. I principali criteri diagnostici comprendono informazioni anamnestiche, reclami, risultati della faringoscopia e test di laboratorio. Le tattiche terapeutiche dipendono dalla gravità dell'ipertrofia e consistono in farmaci, trattamenti fisioterapeutici o tonsillectomia.

informazioni generali

L'ipertrofia delle tonsille palatine è una malattia comune che si verifica nel 5-35% della popolazione totale. Circa l’87% di tutti i pazienti sono bambini e adolescenti di età compresa tra 3 e 15 anni. Tra le persone di mezza età e gli anziani, tali cambiamenti sono estremamente rari. Spesso questa condizione è combinata con un ingrossamento delle tonsille nasofaringee - adenoidi, che indica un'iperplasia generale del tessuto linfoide. La prevalenza della patologia nella popolazione pediatrica è associata ad un'elevata incidenza di ARVI. L'iperplasia del tessuto linfoide della faringe viene rilevata con uguale frequenza tra maschi e femmine.

Cause

Nella moderna otorinolaringoiatria, l'ipertrofia delle tonsille palatine è considerata una reazione compensatoria. La proliferazione del tessuto linfoide può essere preceduta da condizioni accompagnate da immunodeficienza. Di norma, le tonsille ingrossate sono causate da:

• Malattie infiammatorie e infettive. Le tonsille palatine sono l'organo in cui avviene il contatto primario con l'antigene, la sua identificazione, nonché la formazione di una risposta immunitaria locale e sistemica. Molto spesso, l'ipertrofia è causata da ARVI, patologie infiammatorie ricorrenti della bocca e della faringe (adenoidite, stomatite, carie, faringite, ecc.), Malattie infettive dell'infanzia (morbillo, pertosse, scarlattina e altre).
• Diminuzione dell'immunità. Ciò include tutte le malattie e i fattori che possono ridurre l'immunità locale e le difese generali del corpo: ipovitaminosi, cattiva alimentazione, cattive condizioni ambientali, ipotermia delle tonsille durante la respirazione orale e malattie endocrine. Tra quest'ultimo gruppo, il ruolo maggiore è giocato dall'insufficienza della corteccia surrenale e della ghiandola del timo.
• Diatesi linfatico-ipoplastica. Questa variante dell'anomalia costituzionale si manifesta con una tendenza all'iperplasia diffusa del tessuto linfoide. Inoltre, questo gruppo di pazienti è caratterizzato da immunodeficienza, ridotta reattività e adattamento del corpo agli effetti dei fattori ambientali.

Patogenesi

I bambini di età inferiore ai 3-4 anni sono caratterizzati da insufficienza dell'immunità cellulare sotto forma di deficit di T-helper. Ciò, a sua volta, impedisce la trasformazione dei linfociti B in plasmacellule e la produzione di anticorpi. Il contatto costante con antigeni batterici e virali porta alla produzione eccessiva di linfociti T funzionalmente immaturi da parte dei follicoli linfoidi delle tonsille e alla loro iperplasia. Le malattie infettive e infiammatorie del rinofaringe sono accompagnate da un aumento della produzione di muco. Esso, scorrendo lungo la parete posteriore della faringe, ha un effetto irritante sulle tonsille palatine, provocandone l'ipertrofia. Con la diatesi linfatico-ipoplastica, oltre all'iperplasia persistente dell'intero tessuto linfoide del corpo, si osserva la sua insufficienza funzionale, che provoca una maggiore suscettibilità alle allergie e alle malattie infettive. Un ruolo importante nella patogenesi della malattia è svolto dalle reazioni allergiche, che causano la degranulazione dei mastociti e l'accumulo di un gran numero di eosinofili nel parenchima delle tonsille palatine.

Classificazione

Secondo i criteri diagnostici di B. S. Preobrazhensky, ci sono 3 gradi di ingrandimento delle tonsille palatine:

• IoArt. – i tessuti tonsillari occupano meno di 1/3 della distanza dal bordo dell'arco palatino anteriore all'ugola o alla linea mediana della faringe.
• IIArt. – il parenchima ipertrofico occupa i 2/3 della suddetta distanza.
• IIIArt. – Le tonsille raggiungono l'ugola del palato molle, si toccano o si sovrappongono.

Secondo il meccanismo di sviluppo, si distinguono le seguenti forme di malattia:

• Forma ipertrofica. Causato da cambiamenti fisiologici legati all’età o anomalie costituzionali.
• Forma infiammatoria. Accompagna le malattie infettive e batteriche del cavo orale e del rinofaringe.
• Forma ipertrofica-allergica. Si verifica sullo sfondo di reazioni allergiche.

Sintomi

Le prime manifestazioni della malattia sono una sensazione di disagio durante la deglutizione e la sensazione di un corpo estraneo in gola. Poiché l'ingrossamento delle tonsille palatine è spesso combinato con le adenoidi, si verifica difficoltà nella respirazione nasale, soprattutto durante il sonno. Un'ulteriore proliferazione del tessuto linfoide si manifesta con un fischio durante l'inspirazione e l'espirazione attraverso il naso, tosse notturna e russamento e deterioramento della respirazione orale.

Con ipertrofia II-III grado. c'è una violazione delle proprietà risonanti del tubo di estensione (cavità della faringe, naso e bocca) e una diminuzione della mobilità del palato molle. Il risultato è la disfonia, caratterizzata da un tono nasale chiuso, inintelligibilità del parlato e distorsione della pronuncia dei suoni. La respirazione nasale diventa impossibile, il paziente è costretto a passare alla respirazione con la bocca aperta. A causa dell'insufficiente apporto di ossigeno ai polmoni, si sviluppa ipossia, che si manifesta con un deterioramento del sonno e della memoria e attacchi di apnea notturna. Un pronunciato ingrossamento delle tonsille porta alla chiusura del lume dell'apertura faringea del tubo uditivo e al deterioramento dell'udito.

Complicazioni

Lo sviluppo di complicanze dell'ipertrofia delle tonsille palatine è associato ad una ridotta pervietà del rinofaringe e dell'orofaringe. Ciò porta al blocco del deflusso delle secrezioni prodotte dalle cellule caliciformi della cavità nasale e all'interruzione della funzione di drenaggio del tubo uditivo, che provoca lo sviluppo di rinite cronica e otite media purulenta. La disfagia si accompagna a perdita di peso, carenze vitaminiche e patologie gastrointestinali. Sullo sfondo dell'ipossia cronica si sviluppano disturbi nervosi, poiché le cellule cerebrali sono più sensibili alla mancanza di ossigeno.

Diagnostica

Per fare una diagnosi di ipertrofia delle tonsille, un otorinolaringoiatra esegue un'analisi completa, il confronto dei dati anamnestici, i reclami dei pazienti, i risultati di un esame obiettivo, i test di laboratorio e la differenziazione con altre patologie. Pertanto, il programma diagnostico include:

• Raccolta di anamnesi e reclami. L'iperplasia delle tonsille è caratterizzata da insufficienza respiratoria, disagio durante l'atto di deglutizione senza concomitante sindrome da intossicazione e sviluppo di mal di gola in passato.
• Faringoscopia. Con il suo aiuto, vengono determinate le tonsille palatine allargate simmetricamente di colore rosa brillante con una superficie liscia e lacune libere. La loro consistenza è densamente elastica, meno spesso morbida. Non ci sono segni di infiammazione.
• Analisi del sangue generale. I cambiamenti rilevabili nel sangue periferico dipendono dalla variante eziopatogenetica dell'ingrossamento delle tonsille e possono essere caratterizzati da leucocitosi, linfocitosi, eosinofilia e aumento della VES. Spesso i dati ottenuti vengono utilizzati per la diagnosi differenziale.
• Radiografia del rinofaringe. Viene utilizzato in presenza di segni clinici di concomitante ipertrofia delle tonsille faringee e di scarso contenuto informativo della rinoscopia posteriore. Consente di determinare il grado di ostruzione del lume del rinofaringe da parte del tessuto linfoide e di sviluppare ulteriori tattiche di trattamento.

La diagnosi differenziale viene effettuata con tonsillite ipertrofica cronica, linfosarcoma, mal di gola dovuto alla leucemia e ascesso intratonsillare freddo. La tonsillite cronica è caratterizzata da una storia di episodi di infiammazione delle tonsille, iperemia e placca purulenta durante la faringoscopia e sindrome da intossicazione. Nella maggior parte dei casi, il linfosarcoma colpisce solo una tonsilla. Il mal di gola nella leucemia è caratterizzato dallo sviluppo di alterazioni ulcerative-necrotiche su tutte le mucose del cavo orale, dalla presenza di un gran numero di blasti in un esame del sangue generale. Con un ascesso freddo, una delle tonsille assume una forma arrotondata e, quando viene premuta, viene determinato un sintomo di fluttuazione.

Trattamento dell'ipertrofia delle tonsille palatine

Le tattiche terapeutiche dipendono direttamente dal grado di proliferazione del tessuto linfoide e dalla gravità della malattia. Se la gravità delle manifestazioni cliniche è minima, il trattamento potrebbe non essere effettuato: con l'età si verifica l'involuzione del tessuto linfoide e le tonsille diminuiscono in modo indipendente di volume. Per correggere l'ipertrofia di grado I-II. vengono utilizzate misure fisioterapeutiche e agenti farmacologici. Un aumento del grado II-III in combinazione con grave difficoltà respiratoria e disfagia è un'indicazione per la rimozione chirurgica delle tonsille palatine.

• Trattamento farmacologico. Di norma, si tratta di trattare le tonsille palatine con astringenti antisettici a base di argento e immunomodulatori di origine vegetale. Quest'ultimo può essere utilizzato anche per sciacquare il naso. Per gli effetti sistemici vengono utilizzati farmaci linfotropici.
• Agenti fisioterapeutici. I metodi più comuni sono l'ozonoterapia, l'irradiazione ultravioletta a onde corte, l'inalazione di acque minerali con anidride carbonica e soluzioni di fango, l'elettroforesi, applicazioni di fango nella zona sottomandibolare.
• Tonsillectomia. La sua essenza sta nella rimozione meccanica del parenchima troppo cresciuto delle tonsille palatine utilizzando un tosillotomo Mathieu. L'operazione viene eseguita in anestesia locale. Nella medicina moderna, la diatermocoagulazione e la criochirurgia, che si basano sulla coagulazione del tessuto tonsillare sotto l'influenza della corrente ad alta frequenza e delle basse temperature, stanno guadagnando popolarità.

Prognosi e prevenzione

La prognosi per l'ipertrofia delle tonsille è favorevole. La tonsillectomia porta alla completa eliminazione della disfagia, al ripristino della respirazione fisiologica e alla normalizzazione della parola. L'iperplasia moderata del tessuto linfoide subisce un'involuzione indipendente legata all'età, a partire dai 10-15 anni. Non esistono misure preventive specifiche. La prevenzione non specifica si basa sul trattamento tempestivo delle malattie infiammatorie e infettive, sulla correzione dei disturbi endocrini, sulla riduzione al minimo del contatto con gli allergeni, sulle cure termali e sulla terapia vitaminica razionale.

Iperplasia delle tonsille- una malattia considerata infantile, in cui il pus si accumula nelle pieghe della mucosa delle tonsille, causando patologie del cuore e/o dei reni.

Tonsille- un accumulo di tessuto linfatico, che ha lo scopo di proteggere il corpo, e ha diversi siti di localizzazione. Durante alcuni processi nel corpo, le tonsille cessano di svolgere la funzione immunitaria e aiutano l'infezione a diffondersi. Quando il tessuto linfatico aumenta in quantità, le tonsille diventano più grandi. Per questo motivo il bambino non riesce più a respirare normalmente. Si sviluppa ipossia e, con una mancanza di ossigeno nel corpo, come è noto, il cervello soffre molto. In questi casi, lo sviluppo del bambino viene interrotto e spesso si ammala.

Le tonsille possono crescere a causa del gonfiore causato dall'infiammazione. I provocatori possono essere agenti allergici o infezioni. La terza ragione è la vera iperplasia. Dai 3 ai 6 anni, l'ingrossamento delle tonsille è un normale processo fisiologico. L'iperplasia delle tonsille può essere causata da agenti patogeni come micoplasmi e. Per il trattamento è importante la corretta prescrizione dei farmaci. I farmaci antinfiammatori sono importanti per alleviare l’infiammazione e ridurre al minimo il gonfiore. Sono necessari farmaci antibatterici per distruggere l’agente patogeno che ha causato la malattia.

Se il trattamento farmacologico è inefficace, il medico prescrive un'operazione chirurgica chiamata adenotomia. Successivamente, è necessario assumere immunostimolanti per la prevenzione. Per il primo grado di iperplasia non è necessario l'intervento chirurgico.

Cause dell'iperplasia delle tonsille

Per l'insorgenza della malattia è importante un fattore dannoso, ad esempio un'ustione. In tali situazioni, non sono interessate solo le tonsille, ma anche i tessuti ad esse adiacenti. Non solo l'acqua troppo calda, ma anche le sostanze alcaline e acide possono danneggiare le tonsille. Per il trattamento di tali pazienti, il ricovero in ospedale è obbligatorio.

Tra i motivi c'è l'impatto di un oggetto di terze parti. Molto probabilmente si tratta di piccole lische di pesce che violano l'integrità del tessuto linfatico. Quando deglutisce, una persona in questi casi si sente come se qualcosa gli stesse pugnalando la gola. Il motivo successivo sono i tumori e lo sviluppo anormale delle tonsille. Un organo può anche essere danneggiato se:

• contatto con muco infetto ()
• respirazione orale, con conseguente inalazione prolungata di aria fredda
• malattie a cui il bambino è stato esposto in giovane età
• recidive e malattie frequenti delle orecchie, della gola e/o del naso.

I seguenti bambini sono a rischio di iperplasia delle tonsille:

• malnutrito
• con condizioni di vita povere, senza cure adeguate da parte di genitori o tutori
• squilibrio degli ormoni nel corpo
• gioca un ruolo l'anomalia costituzionale linfatico-ipoplastica
• esposizione alle radiazioni per lungo tempo
• mancanza di vitamine

L'attivazione della produzione di cellule linfoidi gioca un ruolo nella patogenesi.

Sintomi

Per un trattamento efficace, i genitori devono notare la patologia in tempo e rivolgersi al medico con questo problema. La diagnosi tempestiva è una garanzia che non ci saranno complicazioni. I medici spesso registrano processi ipertrofici in diversi tipi di tonsille, inclusa la tonsilla faringea. Il medico deve palpare le tonsille; la consistenza è morbida o strettamente elastica al tatto. L'ombra può essere giallo chiaro o rosso intenso.

Il bambino può lamentare difficoltà di inspirazione ed espirazione, nonché disagio durante la deglutizione. La respirazione diventa rumorosa, il medico registra la disfagia (disturbo della deglutizione) e la disfonia (disturbo della voce). I genitori possono caratterizzare la voce del piccolo paziente come nasale, il suo discorso come incomprensibile e alcune parole potrebbero non essere pronunciate del tutto correttamente dal paziente.

Come già notato, l'iperplasia delle tonsille porta all'ipossia: il corpo non riceve abbastanza ossigeno. Di conseguenza, durante il sonno possono verificarsi tosse e russamento. Se il processo patologico coinvolge le orecchie del bambino, il medico nota l'otite media.

Le complicazioni possono essere raffreddori costanti, perché un bambino con iperplasia non riesce a respirare normalmente e tiene la bocca aperta. L'otite media (la complicanza sopra menzionata) provoca una perdita persistente dell'udito.

Iperplasia delle tonsille palatine

Non c'è infiammazione, ma la crescita del tessuto linfatico si osserva principalmente nei bambini piccoli. L'iperplasia delle tonsille palatine in questi casi funge da meccanismo di compensazione quando il corpo viene attaccato dalle infezioni. Quando le tonsille diventano così grandi da diventare un ostacolo all'inalazione dell'aria e al suo passaggio attraverso le vie respiratorie, viene eseguito un intervento chirurgico per rimuovere parte del tessuto.

La patogenesi prevede un processo immunoreattivo. Respirare attraverso la bocca è importante anche se il bambino ha un problema come le adenoidi. Contribuiscono alla produzione di grandi quantità di muco infetto, che influisce negativamente sulle tonsille. Le patologie delle ghiandole surrenali o della tiroide svolgono un ruolo nella patogenesi. È probabile che accada di notte.

Iperplasia della tonsilla linguale

Questa tonsilla si trova alla radice della lingua. Dall'età di quattordici anni si sviluppa indietro e quindi si divide in due. Quando questo processo viene interrotto, il tessuto linfatico cresce. Con l'iperplasia delle tonsille linguali, un adolescente lamenta un corpo estraneo in gola. Questo processo può accompagnare il paziente fino al compimento dei 40 anni. La causa è molto spesso congenita. La deglutizione del paziente peggiora, il timbro della sua voce cambia e i parenti possono notare periodi di tempo in cui il paziente non respira durante la notte, fenomeno chiamato apnea.

Quando a un bambino viene diagnosticata l'iperplasia delle tonsille palatine, durante l'esercizio fisico, la respirazione diventa gorgogliante e rumorosa. È probabile che un sintomo come la tosse causi il laringospasmo. Prendere le pillole non funzionerà; la tosse continuerà per anni. In alcuni casi, la tosse può essere prolungata e grave, portando a sanguinamento.

Iperplasia delle tonsille nasofaringee

I ricercatori avanzano il punto di vista secondo cui le tonsille nasofaringee svolgono un ruolo nell'immunità fino all'età di 3 anni. A causa delle frequenti malattie infantili, può iniziare la crescita patologica del tessuto linfatico. La malattia è tipica dei bambini che vivono in ambienti freddi o eccessivamente umidi. L'infiammazione appare negli organi respiratori.

Le tonsille possono avere tre gradi di crescita. Il primo grado è caratterizzato dalle adenoidi che ricoprono la sommità della placca che forma il setto nasale. Se questa placca è chiusa al 65%, il medico registra il grado II; una chiusura al 90% o più indica lo stadio II della patologia in questione.

Sintomi: congestione nasale, notevole "moccio", motivo per cui il passaggio nasale è molto scarso. A causa di questi fattori, la circolazione sanguigna nella cavità nasale è compromessa, il che aggrava l'infiammazione nel rinofaringe. Se le adenoidi sono di secondo o terzo grado, la voce è compromessa e si caratterizza come sorda. Le tube uditive possono essere chiuse, in questi casi, il che è logico, l'udito diminuisce in misura maggiore o minore. La bocca del bambino può essere leggermente aperta, a volte la mascella inferiore può abbassarsi, le pieghe nasolabiali possono appianarsi, il che cambia le caratteristiche del viso.

Iperplasia delle tonsille faringee

Questa amigdala si sviluppa prima dei 14 anni, con un ritmo di sviluppo particolarmente rapido nei neonati. L'iperplasia della tonsilla faringea è una delle manifestazioni della diatesi linfatica. Possono giocare un ruolo anche fattori ereditari, la regolare ipotermia del corpo, la mancanza di nutrienti o calorie nella dieta e l’attacco di agenti virali.

In alcuni casi, i processi infiammatori cronici nelle tonsille causano una crescita eccessiva del loro tessuto. È difficile per il paziente respirare attraverso il naso, quindi apre la bocca per inspirare ed espirare l'aria. Il labbro superiore è più alto del livello normale, si osservano gonfiore del viso e un certo allungamento. Pertanto, il medico potrebbe erroneamente sospettare un ritardo mentale.

Il cervello non ha abbastanza aria. Al mattino sembra che il bambino non abbia dormito abbastanza. Durante il giorno può essere irragionevolmente capriccioso. Tipica è la secchezza della mucosa orale, la voce è rauca quando il bambino cerca di respirare attraverso la bocca. Si registra anche rinite a lungo termine con sinusite; sono probabili tubotimpanite e otite. La temperatura può aumentare leggermente, l'appetito peggiora, anche la memoria e l'attenzione peggiorano.

Iperplasia delle tonsille nei bambini

Il corpo del bambino è spesso esposto a infezioni, ad esempio la scarlattina. I processi ipertrofici vengono avviati come compensativi. La diagnosi in questione viene fatta principalmente a bambini di età inferiore ai dieci anni. L'iperplasia non si manifesta come un processo infiammatorio. Le tonsille sono di colore giallo pallido, non sono rosse.

Con il 1° grado di proliferazione non ci sono sintomi. Se la crescita è intensa, i genitori notano la voce nasale del bambino, complicazioni respiratorie e altri sintomi sopra elencati. Un gran numero di follicoli, che sono più fragili del normale, chiudono gli spazi vuoti senza tappi.

Diagnostica

Un medico esperto presta attenzione all'espressione facciale di un piccolo paziente. È importante intervistare i genitori e, se possibile, il bambino stesso, per identificare le principali lamentele. L'anamnesi può indicare punti quali bassa difesa immunitaria del corpo, malattie respiratorie (diverse all'anno) e naso chiuso per lungo tempo. Gli esami di laboratorio sono importanti per determinare la diagnosi. È necessario identificare l'agente patogeno e verificarne la risposta ai farmaci comunemente usati. Al paziente viene prescritta una coltura batterica dalla gola.

È necessario prelevare il sangue del paziente per l'analisi, compreso l'equilibrio acido-base, e l'urina per rilevare l'infiammazione. I metodi diagnostici strumentali sono rilevanti anche nella diagnosi dell'iperplasia delle tonsille. Viene eseguita la diagnostica ecografica della faringe, la faringoscopia, la fibroendoscopia e l'endoscopia rigida.

L'iperplasia delle tonsille può essere causata (da tenere in considerazione durante la diagnosi):

• cancro alle tonsille
• tubercolosi
• granulomi della faringe di natura infettiva
• linfogranulomatosi

Trattamento

Il trattamento richiede un approccio globale, compreso l’uso di farmaci, terapia fisica e, se necessario, intervento chirurgico. Nel grado I (classificazione sopra descritta) vengono prescritti farmaci e risciacqui speciali. Per quest'ultima procedura sono adatti agenti cauterizzati e astringenti, compresa una soluzione di tannino; Vengono prescritti anche antisettici.

Le aree ipertrofiche sono lubrificate con una soluzione al 2,5% di nitrato d'argento. I seguenti farmaci sono adatti per il trattamento:

• tonsilotren
• umkalor
• linfomyosot

Le tecniche di fisioterapia topica includono:

• ultrasuoni

In alcuni casi è necessaria la terapia endofaringea con laser. Spesso vengono prescritti l'ultrafonoforesi del fango, l'elettroforesi, l'inalazione con decotti di erbe medicinali e l'idroterapia sotto vuoto. Nei casi di II e III grado di iperplasia si ricorre all'intervento chirurgico. Molto spesso, parte della tonsilla troppo cresciuta viene rimossa. Questo metodo è rilevante per i pazienti di età inferiore a sette anni, se non sono presenti poliomielite, difterite, malattie infettive o malattie del sangue.

La criochirurgia è un metodo di trattamento dell'iperplasia delle tonsille, in cui l'organo è influenzato dalle basse temperature, che consente di eliminare escrescenze patologiche. In questo caso, il paziente non avverte dolore e non c'è nemmeno sangue. Questa operazione è indicata per i pazienti con insufficienza cardiaca, aterosclerosi e difetti cardiaci.

Il prossimo metodo di trattamento della patologia in questione è la diatermocoagulazione, in altre parole, la cauterizzazione. Quando accetti il ​​trattamento con questo metodo, consulta il tuo medico sull'alta probabilità di varie complicazioni.

Prevenzione

È importante vivere in condizioni favorevoli, mantenendo la stanza pulita, mantenendo un normale livello di umidità dell'aria e una temperatura confortevole per il corpo umano. La nutrizione deve essere corretta affinché il sistema immunitario sia attivo. In autunno e in inverno è necessario vestirsi in base al tempo, non respirare attraverso la bocca, in modo che le tonsille non siano esposte all'aria gelida.

Per mantenere l'immunità, possono essere importanti l'indurimento, le cure termali e corsi aggiuntivi di minerali e vitamine. Le malattie respiratorie e qualsiasi altra malattia devono essere trattate in tempo in modo che non diventino croniche.

Previsione

I medici danno quasi sempre una prognosi favorevole. Grazie alla tonsillotomia, una persona può respirare attraverso il naso e la sua immunità ritorna alla normalità. Il cervello funziona senza ipossia, il che normalizza il sonno e il benessere generale del paziente. Anche la voce nasale scompare dopo un trattamento adeguato. In tenera età si può rilevare una moderata iperplasia delle tonsille, ma dopo che il bambino raggiunge i dieci anni, scompare. Se dopo 10 anni esiste ancora l'iperplasia, è necessario consultare un medico.

Se compaiono i sintomi, consultare un medico per la diagnosi e il trattamento precoci.

Le tonsille ingrossate dell'orofaringe indicano la presenza di una fonte cronica di infezione o frequenti attacchi di microbi. L'anello protettivo è formato dalle tonsille, che sono costituite da tessuto linfoide. Ogni giorno combattono milioni di microrganismi patogeni che cercano di entrare nel corpo.

Si verifica a causa della necessità di mantenere costantemente le difese dell’organismo.

Normalmente, le tonsille possono ingrandirsi durante la fase acuta di una malattia infettiva, ma dopo aver sconfitto i microbi, il tessuto linfoide ritorna alle dimensioni precedenti.

Le tonsille linguali si ipertrofizzano parallelamente ad altre formazioni linfoidi, poiché sono in contatto diretto e svolgono una funzione protettiva.

Cause dell'ipertrofia

I cambiamenti nella struttura delle tonsille possono verificarsi in diversi modi:

• vascolare-ghiandolare, che si osserva in caso di cambiamenti locali sotto forma di proliferazione e pletora di vasi sanguigni, mentre il volume del tessuto diminuisce;
• linfoide, quando l'iperplasia linfoide si verifica a causa di un'infiammazione prolungata e della presenza di intossicazione infettiva.

Un aumento della formazione linfoide si verifica per i seguenti motivi:

1. infiammazione cronica delle tonsille (faringee o palatine) - con adenoidi e tonsilliti, quando i microbi persistono nelle pieghe della mucosa e mantengono l'infiammazione;
2. (glossite) quando è lesionato;
3. eredità gravata. Se ai genitori sono state rimosse le adenoidi o le tonsille, il bambino potrebbe avere problemi anche alle tonsille;
4. effetti negativi dell'aria secca e polverosa, rischi industriali;
5. fumare;
6. malattie oncologiche della faringe;
7. precedenti operazioni per rimuovere adenoidi o tonsille, quando le tonsille rimanenti assumono la funzione delle formazioni linfoidi rimosse, che porta alla loro iperplasia;
8. rischi professionali quando l'apparato vocale ha un carico pesante (cantanti, oratori, annunciatori).

Nei bambini la patologia è estremamente rara, ma negli uomini e nelle donne maturi in premenopausa l'ipertrofia delle tonsille linguali non è rara. La maggior parte dei casi si verifica durante la pubertà.

Manifestazioni della malattia

Si può sospettare la proliferazione del tessuto linfoide nella zona della lingua in base ai seguenti segni clinici:

1. disagio durante la deglutizione;
2. presenza di un elemento estraneo;
3. attacco improvviso di tosse secca;
4. leggera iperemia della faringe;
5. raucedine della voce;
6. nasalità;
7. apnea, che è irta di ipossia a causa dell'insufficiente apporto di ossigeno agli organi interni;
8. forte russamento notturno;

Se la tonsilla è molto ingrandita può essere vista, anche se normalmente non è visibile.

La comparsa dell'apnea è una grave complicazione della malattia che richiede un intervento medico.

Procedure diagnostiche

È difficile diagnosticare in modo indipendente l'ipertrofia delle tonsille linguali, poiché i sintomi non sono specifici e possono indicare varie patologie. Dopo aver consultato un medico, la diagnosi inizia con un'indagine sui disturbi che disturbano la persona e sulle caratteristiche della loro insorgenza. Successivamente, il medico studia la storia della vita, scoprendo di cosa soffriva e di cosa soffre il paziente.

Per esaminare la cavità orale vengono eseguite faringoscopia e laringoscopia, il cui risultato può determinare il grado di proliferazione del tessuto linfoide e valutare il danno alle tonsille. Inoltre, viene esaminata la lingua, o meglio la sua radice, dove si trova la tonsilla.

Per diagnosticare una malattia infettiva e un'ipertrofia non infiammatoria, gli strisci vengono prelevati dalla mucosa della faringe ed esaminati mediante microscopia o metodo di coltura.

L'ipertrofia delle tonsille linguali deve essere distinta da:

Aree di trattamento

Le tattiche terapeutiche sono determinate dal medico sulla base dei risultati della diagnostica strumentale e di laboratorio.

Il compito della diagnosi non è solo confermare la diagnosi, ma anche identificare la causa della malattia. Il trattamento mira anche ad eliminare la causa e a ridurre la gravità dei sintomi clinici.

Se la causa dell'ipertrofia linfoide è un'infiammazione o un'infezione cronica, è consigliabile prescrivere:

• terapia antinfiammatoria locale (gargarismi con Givalex, Chlorphyllipt, irrigazione delle tonsille - Tantum Verde, Yox);
• agenti antibatterici ad azione sistemica o locale (Augmentin, Bioparox spray, Miramistina in soluzione);
• farmaci antifungini (fluconazolo, intraconazolo, ketoconazolo);
• antistaminici (Suprastin, Claritin, Tavegil).

I farmaci antibatterici vengono prescritti tenendo conto dei risultati di un antibiogramma durante la coltura batterica.

Il paziente deve pazientare un po 'e limitare la sua dieta a cibi piccanti, caldi, solidi e sottaceti. Inoltre, è necessario prendersi del tempo per rilassarsi, evitare lo stress, visitare la sauna e ridurre l'attività fisica. Non dimenticare di aumentare l'immunità, l'indurimento, la terapia vitaminica e le passeggiate all'aria aperta.

Per aiutare il trattamento tradizionale, puoi utilizzare ricette popolari. Decotti di erbe (camomilla, corteccia di quercia, calendula) e oli essenziali possono essere utilizzati anche per il risciacquo dell'orofaringe e l'inalazione.

Se la terapia conservativa non ha alcun effetto, il medico decide l'intervento chirurgico. L’intervento chirurgico per rimuovere la tonsilla viene eseguito raramente. Nel periodo postoperatorio sono possibili sanguinamento e una temporanea diminuzione della difesa immunitaria. La rimozione può essere eseguita mediante coagulazione o criocongelamento. Le procedure vengono ripetute più volte e alla fine è possibile ottenere un buon risultato.

Prevenzione

Nonostante i moderni approcci terapeutici che possono ottenere un effetto positivo, è comunque meglio che il corpo non si ammali affatto. Per fare ciò, è necessario seguire semplici consigli:

1. indurire i bambini fin dalla tenera età;
2. trattare tempestivamente le malattie croniche;
3. visitare regolarmente il dentista per disinfettare le sacche di infezione nella cavità orale;
4. riposati bene;
5. evitare lo stress e l'attività fisica pesante;
6. prendi le vitamine;
7. fare esercizi mattutini e attività sportive.

Il bambino dovrebbe dormire in una stanza pulita e ventilata. Non è consentito vivere in una stanza con aria secca e polverosa, soprattutto se è presente muffa. Anche in inverno è necessaria la ventilazione, ma non con correnti d'aria!

Il modo più semplice per rafforzare il proprio sistema immunitario è andare in vacanza al mare. La luce solare, un'alimentazione sana e le procedure idriche non solo rafforzano il sistema immunitario, ma migliorano anche l'umore di bambini e genitori.