Quando la disbiosi intestinale non ha bisogno di essere trattata. Interpretazione dell'analisi delle feci per la disbatteriosi da E coli con trattamento con attività enzimatica ridotta

Osservando il foglio di copertura per i test di disbatteriosi, noterai un lungo elenco di microflora. Le persone che non capiscono la medicina possono trarre conclusioni e ipotesi errate.

Va notato che la forma del foglio di prova può variare a seconda dell'istituto medico. Possono arrivare prima i batteri benefici, poi quelli opportunistici e patogeni. O in un ordine diverso. Forniamo diversi moduli di analisi in modo che tu ne sia consapevole e non allarmarti se la forma dei risultati differisce dalla tua! Pertanto, basta trovare la linea sul foglio dei risultati e confrontare il valore con la norma, che è mostrata qui nella foto.

BIFIDOBATTERI. I rappresentanti dei bifidobatteri possono essere giustamente considerati abitanti benefici della microflora. La percentuale ottimale del loro numero non dovrebbe scendere sotto il 95, ma è meglio essere tutto al 99%:

I microrganismi bifidobatteri sono coinvolti nella scomposizione, nella digestione e nell'assorbimento degli elementi alimentari. Sono responsabili dell’assorbimento delle vitamine,
grazie all'attività dei bifidobatteri, l'intestino riceve la giusta quantità di ferro e calcio;
I bifidobatteri svolgono anche un ruolo significativo nella stimolazione di alcune parti dell'intestino, in particolare delle sue pareti (responsabili dell'eliminazione delle tossine).
Digestione, assorbimento, assimilazione di tutti gli elementi utili del cibo
Possiamo parlare a lungo dei benefici dei bifidobatteri, ma questi sono i batteri più benefici nel nostro intestino, più ce ne sono, meglio è!

Indicatore quantitativo dei bifidobatteri sotto forma di test - dal grado 10*7 al grado 10*9. Una diminuzione dei numeri mostra chiaramente la presenza di un problema, nel nostro caso la disbiosi.

LATTOBATTERI. Il secondo posto tra gli abitanti dell'intestino è occupato dai lattobacilli. La loro percentuale nel corpo è del 5%. Anche i lattobacilli appartengono al gruppo positivo della microflora. Composizione: lattobacilli, molecole di latte fermentato, rappresentanti di streptococchi. Dal nome si capisce che i lattobacilli (virus del latte fermentato) sono responsabili della produzione di acido lattico. A sua volta normalizza il funzionamento dell'intestino. I lattobatteri aiutano l'organismo a evitare attacchi allergici. I microrganismi stimolano la funzione di eliminazione delle tossine.

L'analisi generale presuppone un numero rigoroso di lattobatteri, da 10*6 gradi a 10*7 gradi. Con una diminuzione di questi microrganismi, il corpo subirà una reazione da parte degli allergeni, la stitichezza diventerà più frequente e si verificherà una carenza di lattosio.

non permette ai microrganismi opportunisti di proliferare nel tuo intestino e li combatte giorno e notte;
E. coli assorbe l'ossigeno, salvando così i bifidobatteri e i lattobacilli dalla morte.
con la sua partecipazione diretta avviene la produzione di vitamine del gruppo B e l'assorbimento di ferro e calcio!
se c'è una diminuzione di E. coli al di sotto o al di sopra della norma (cioè inferiore a 10 fino al 7 ° grado e superiore a 10 fino all'8 ° grado) - ciò può indicare la presenza nell'intestino, in primo luogo, di disbatteriosi e, in secondo luogo, di presenza di vermi. Normale - 107-108 UFC/g

E.coli LATTOSIO NEGATIVO - batteri opportunisti. La loro norma è 10 alla quarta potenza. Un aumento di questo valore porta ad uno squilibrio della flora intestinale. In particolare, si tratta di stitichezza, bruciore di stomaco, eruttazione, pressione e scoppio nello stomaco. Rappresentanti di spicco di questi batteri sono PROTEI e KLEBSIELLA.

PROTEO - Batterio gram-negativo, anaerobio facoltativo, a forma di bastoncino, privo di spore, mobile. Un rappresentante di spicco dei batteri opportunisti.

Opportunistico - significa che la loro quantità nell'intervallo normale non causa disturbi nell'intestino. Non appena la norma viene superata e questi batteri si moltiplicano, diventano patogeni, dannosi e si verifica la disbatteriosi.

KLEBSIELLAè un microrganismo opportunista appartenente alla famiglia delle Enterobacteriaceae. Prende il nome dal nome dello scienziato, batteriologo e patologo tedesco che lo scoprì: Edwin Klebs.

E. coli EMOLITICO - L'Escherichia coli è presente in alcune parti dell'intestino crasso; è un concorrente dei bifidobatteri e dei lattobacilli. La norma è 0 (zero). La sua presenza nell'intestino indica chiaramente una violazione della microflora. Aiuta con problemi della pelle e reazioni allergiche. In generale, avere questa bacchetta non ti porterà nulla di buono.

BATTEROIDI. I risultati dei test separati possono includere un elenco di batterioidi. È un errore attribuirli a batteri nocivi. In realtà, tutto è abbastanza semplice: il loro indicatore quantitativo non è correlato alle prestazioni del corpo. Nei neonati sono praticamente assenti, quindi popolano gradualmente l'intestino. Il loro ruolo nel corpo non è stato completamente studiato, ma senza di essi la normale digestione è impossibile.
ENTEROCOCCI— Sono questi microrganismi che sono presenti anche in un intestino sano. Quando l'organismo funziona in modo ottimale, la percentuale di enterococchi non supera il 25% (10 7).
Altrimenti possiamo dichiarare una violazione della microflora. Allo stesso tempo, sono agenti causali di infezioni genito-urinarie. Si crede che non superiore a i loro valori rispetto alla norma sono un buon indicatore e non c’è motivo di preoccuparsi.
MICROBI PATOGENI DELLA FAMIGLIA INESTINALE(Enterobacteriaceae patogene) sono batteri estremamente dannosi. Qui e Salmonella(lat. Salmonella), E Shigella(lat. Shigella). Sono agenti causali di malattie infettive salmonellosi, dissenteria, febbre tifoide e altri. La norma è l'assenza totale di questi microbi. Se sono presenti, potrebbe esserci un'infezione infettiva lenta o manifesta. Sono questi microbi che spesso sono i primi nell'elenco dei risultati dei test di disbatteriosi.
Batteri non fermentanti - regolatori dell’intero processo digestivo. Le fibre alimentari vengono fermentate e preparate per l'assorbimento di tutte le sostanze utili (acidi, proteine, aminoacidi, ecc.) L'assenza di questi batteri indica che il tuo intestino ha margini di miglioramento. Il cibo non è completamente digerito. Raccomanda di mangiare grano e crusca germogliati.
STAFILOCCO EPIDERMALE (SAPROFITICO).– si riferisce anche ai rappresentanti dell’ambiente opportunistico. Ma per analogia con gli enterococchi, questi microrganismi possono coesistere pacificamente in un corpo sano. Il loro punto percentuale ottimale è del 25% o 10 alla quarta potenza.
CLOSTRIDIIA ( Clostridio)— batteri che sono presenti in piccole quantità anche nel nostro intestino. Con il loro aiuto si verificano processi associati alla formazione di alcoli e acidi. essi stessi sono innocui, possono integrare la flora patogena solo quando cresce al di sopra del normale.
Staphylococcus aureus Questi batteri non sono altro che microbi ambientali. Possono trovarsi, ad esempio, sulla pelle o sulle mucose del nostro corpo. Anche la più piccola parte degli stafilococchi può portare a esacerbazioni nell'intestino. Non sorprende che la medicina abbia sviluppato da tempo uno standard: non dovrebbero esserci stafilococchi nella forma del test. Anche una piccola quantità può causare diarrea, vomito e dolore addominale.
Una caratteristica importante dell'intestino è che lo Staphylococcus aureus non apparirà mai da solo. Dipendono interamente dal numero di microrganismi positivi e rappresentanti dei bifidobatteri. La microflora benefica (bifidobatteri e lattobacilli) può sopprimere l'aggressione dello stafilococco. Ma se entra nell'intestino, il corpo subirà reazioni allergiche, purulenza e prurito della pelle. Una persona può avere seri problemi al tratto gastrointestinale. In questo caso è meglio consultare immediatamente un medico.
FUNGHI LIEVITI CANDIDA (Candida) Funghi Candida albicans
Funghi Candida: vivono nell'intestino umano, in quantità inferiori a 10 fino al 4° grado. Il numero può aumentare se il paziente sta assumendo attivamente antibiotici. Un aumento dei funghi con una diminuzione generale della microflora normale porta allo sviluppo del mughetto, solitamente nelle donne, o della stomatite (nei bambini). La malattia colpisce le mucose del corpo umano: la bocca e il sistema genito-urinario. Candidosi è il nome generale delle malattie associate alla crescita attiva e all'attività di questi funghi (mughetto, stomatite, ecc.).

Ci sono casi in cui i test non rivelano una diminuzione della microflora, ma si osserva un aumento dei microrganismi fungini. Questa pratica indica che la concentrazione di funghi non appare all'interno del corpo, ma nell'ambiente esterno. Prima di tutto, stiamo parlando della pelle, ad esempio, vicino all'ano (ano). Viene prescritto un trattamento durante il quale le aree problematiche della pelle vengono trattate con un unguento antifungino.

Altri microrganismi vengono analizzati solo in casi estremamente rari. L'agente patogeno più importante di questo gruppo è considerato Pseudomonas aerugenosa.

A volte nel modulo di analisi puoi trovare un termine interessante: abs. Ma non significa niente di terribile. Usando questa scrittura, gli operatori sanitari notano l'assenza di qualsiasi elemento di microflora. Anche nel modulo di analisi è possibile trovare la frase “non rilevato”, comprensibile a tutti noi.

Come dimostra la pratica, la diagnostica consiste nel decifrare le informazioni da 15 a 20 tipi di batteri. Questo non è tanto, considerando che il nostro corpo è composto da 400 tipi di microbi. Le feci umane sottoposte ad analisi vengono attentamente esaminate per la presenza di bifidobatteri e agenti patogeni di varie malattie (stafilococchi, protee, ecc.).

La disbatteriosi è una diminuzione dell'indicatore quantitativo dei bifidobatteri e un simultaneo aumento dei microrganismi intestinali patogeni.

Norme della microflora intestinale

Esempio 1 - La composizione della microflora intestinale è normale

Microflora normale:
Escherichia coli - da 10 a 6 gradi (10*6) o da 10 a 7 gradi (10*7)
Anaerobi con spore: 10*3 e 10*5
Lattobacilli: da 10 a 6 gradi e oltre
Bifidobatteri: da 10 a 7 gradi e oltre

Microflora patogena e opportunistica:

Esempio 2 - La composizione della microflora intestinale è normale

Esempio 3 - Composizione della normale microflora intestinale nei bambini

Analisi delle feci per la disbatteriosi. Come fare tutto questo?

La prima cosa da ricordare è l'incompatibilità degli antibiotici con il prelievo di feci per la coltura. Si consiglia di attendere almeno 12 ore dopo aver completato il ciclo di farmaci e solo successivamente preparare i test. Le feci vengono raccolte in modo naturale, senza ulteriore stimolazione dell'intestino. Non dovresti fare clisteri o usare il bario: il materiale per la ricerca non sarà adatto. Prima di raccogliere le feci per l'analisi, è necessario svuotare la vescica. La defecazione dovrebbe avvenire in modo naturale, preferibilmente non nella toilette, ma in un vaso o in un vasino. L'urina non deve entrare nelle feci. Il luogo di raccolta delle feci viene trattato con disinfettanti e lavato con acqua bollita.

L'ospedale di solito ti fornisce un contenitore richiudibile con un cucchiaio. È necessario inserire materiale al suo interno per diagnosticare la disbatteriosi. Dopo aver raccolto le feci in un contenitore, è necessario consegnarle immediatamente al laboratorio. Il tempo massimo consentito per questa operazione è di 3 ore. Se non hai tempo, posiziona il contenitore con le feci in un ambiente freddo (ma non in frigorifero).

Condizioni obbligatorie per la raccolta e la conservazione delle feci per l'analisi:

È vietato conservare i test per più di 5 ore;
il contenitore deve essere ben chiuso;
la defecazione dovrebbe essere effettuata il giorno dell'esame delle feci e non il giorno prima.

Se le condizioni non vengono soddisfatte, potresti riscontrare dati di laboratorio distorti. In questo caso, il quadro della malattia sarà incompleto e le ipotesi del medico non saranno confermate. Dovrai sottoporre le feci alla coltura una seconda volta.

Video "Esame delle feci per disbatteriosi"

Analisi per la disbatteriosi: aspetti negativi

Se ti rivolgi alla letteratura medica, puoi trovare opinioni polari sull'analisi della disbatteriosi. E per avere un’idea non solo dei vantaggi, ma anche degli svantaggi di questo metodo, consideriamo gli aspetti negativi. In ogni caso, il medico è responsabile del tuo trattamento ed è lui che decide come sottoporsi agli esami.

Svantaggi del test per la disbatteriosi:

ambiguità nell’interpretazione del risultato– contabilità complessa dei batteri rilevati nei test di una persona malata e sana, casi di conferma insufficiente della disbatteriosi, valutazione dei test;
Durante la diagnosi, non si tiene conto dei batterioidi e degli anaerobi obbligati– i microrganismi sono il nucleo principale della flora intestinale, e le feci copiano solo lo stato della parete intestinale, e non sempre danno un quadro completo della malattia o della sua assenza;
nonostante il fatto che i batteri patogeni assegnata a un gruppo speciale, la microflora ordinaria può anche causare una situazione dolorosa (saturazione eccessiva di batteri o mancanza di essi);
vengono conservate registrazioni della microflora dell'intestino crasso e i microrganismi dell'intestino tenue non vengono analizzati: sono questi ultimi batteri che determinano l'uno o l'altro difetto del tratto gastrointestinale.

Gli aspetti negativi, tra l'altro, menzionati dagli stessi medici, mostrano l'ambiguità nell'interpretazione dell'analisi per la disbatteriosi. Le contraddizioni riguardano innanzitutto l'alto costo dello studio. I fattori sfavorevoli includono anche la probabilità di test errati. Ma i medici professionisti possono facilmente distinguere il materiale di bassa qualità dalle informazioni affidabili. Dopo aver ricevuto una diagnosi microbiologica, lo specialista si occupa del contenuto clinico. La sua competenza consiste nel prescrivere un ciclo di trattamento per il paziente.

In conclusione, vorrei sottolineare un'altra sfumatura importante: la disbiosi è un fenomeno basato su problemi con l'intestino. In secondo luogo e in terzo luogo, riguarda la microflora stessa. Pertanto, i cicli di antibiotici e batteri vivi che vengono lodati oggigiorno non possono sempre correggere la situazione. Non è la microflora intestinale che dovrebbe essere trattata, ma l'intestino stesso. La base saranno numerosi sintomi della malattia. In definitiva, eliminando i disturbi dell'ambiente intestinale, è possibile ottenere la normalizzazione della microflora.

Come “leggere” un'analisi per la disbatteriosi

Il modulo per ciascun test per la disbatteriosi contiene indicatori di microflora, che decifraremo.

Enterobatteri patogeni. Di solito questo indicatore viene visualizzato per primo nel modulo di analisi. Questo gruppo di microrganismi comprende batteri che causano infezioni intestinali acute (salmonella, shigella - agenti causali della dissenteria, agenti causali della febbre tifoide). Il rilevamento di questi microrganismi non è più un indicatore di disbiosi, ma un indicatore di una grave malattia intestinale infettiva.

Bifidobatteri. Questi sono i principali rappresentanti della normale microflora intestinale, il cui numero nell'intestino dovrebbe essere del 95-99%. I bifidobatteri svolgono l'importante lavoro di scomporre, digerire e assorbire vari componenti alimentari, come i carboidrati; essi stessi sintetizzano le vitamine e ne favoriscono l'assorbimento anche dal cibo; con la partecipazione di bifidobatteri, ferro, calcio e altri importanti microelementi vengono assorbiti nell'intestino; i bifidobatteri stimolano la motilità della parete intestinale e favoriscono i normali movimenti intestinali; i bifidobatteri neutralizzano varie sostanze tossiche che entrano nell'intestino dall'esterno o che si formano a seguito dell'attività di microrganismi putrefattivi. Nella scheda di analisi è indicato il titolo dei bifidobatteri, che deve essere almeno 10 7 - 10 9. Una diminuzione significativa del numero di bifidobatteri è sempre un segno di grave disbatteriosi.

Lattobacilli (lattobacilli, microbi dell'acido lattico, streptococchi dell'acido lattico). Il secondo rappresentante più grande (5% del totale dei microrganismi intestinali) e il rappresentante più importante della flora normale. I lattobacilli, o microbi dell'acido lattico, come indica il nome, producono acido lattico, un componente essenziale per la normale funzione intestinale. I lattobacilli forniscono protezione antiallergica, favoriscono i normali movimenti intestinali e producono lattasi altamente attiva, un enzima che scompone lo zucchero del latte (lattosio). Nell'analisi il loro numero non dovrebbe essere inferiore a 10 6 – 10 7 . La carenza di lattobacilli può portare allo sviluppo di malattie allergiche, costipazione e carenza di lattasi.

Va notato che i batteri della normale flora intestinale vivono attaccandosi alla parete intestinale e formando una pellicola che ricopre l'intestino dall'interno. Tutto l'assorbimento nell'intestino avviene attraverso questo film. I batteri della normale microflora intestinale forniscono collettivamente il 50-80% della digestione totale e svolgono anche funzioni protettive (incluso antiallergico), neutralizzano gli effetti di batteri estranei e putrefattivi, favoriscono i movimenti intestinali e forniscono adattamento alla nutrizione e alle influenze esterne.

Escherichia coli con ridotta attività enzimatica. Si tratta di un E. coli inferiore, che non provoca alcun danno, ma non svolge le sue funzioni benefiche. La presenza di questo indicatore nell'analisi è un segno di disbiosi incipiente, così come una diminuzione della quantità totale di E. coli può essere un segno indiretto della presenza di vermi o protozoi nell'intestino.

Alcune analisi descrivono batterioidi, il cui ruolo non è chiaro, ma è noto che non si tratta di batteri nocivi; di solito la loro quantità non ha importanza pratica.

Tutti gli altri indicatori della microflora sono flora opportunistica. Il termine stesso “opportunistico” indica l’essenza di questi microbi. Diventano patogeni (interrompono le normali funzioni intestinali) in determinate condizioni: aumento del loro numero assoluto o percentuale della flora normale, con l'inefficacia dei meccanismi protettivi o una diminuzione della funzione del sistema immunitario. La flora patogena opportunistica è costituita da enterobatteri lattosio-negativi (Klebsiella, Proteus, Citrobacter, Enterobacter, Hafnia, Serration), Escherichia coli emolizzante e vari cocchi (enterococchi, stafilococchi epidermici o saprofiti, Staphylococcus aureus). Inoltre i clostridi, che non vengono seminati in tutti i laboratori, sono patogeni opportunisti. La flora patogena opportunistica, in competizione con i batteri benefici, penetra nel film microbico dell'intestino, colonizza la parete intestinale e provoca la distruzione dell'intero tratto gastrointestinale. La disbiosi intestinale con un aumento del contenuto di flora opportunistica può essere accompagnata da reazioni allergiche cutanee, disturbi delle feci (stitichezza, diarrea, verdure e muco nelle feci), dolore addominale, gonfiore, rigurgito, vomito. In questo caso, la temperatura corporea di solito non aumenta.

Forme coccal nella quantità totale di microbi. I rappresentanti più innocui della flora opportunistica sono gli enterococchi. Si trovano più spesso nell'intestino di persone sane, la loro quantità fino al 25% non rappresenta una minaccia per la salute. Se la quantità supera il 25% (più di 10 7), ciò è spesso associato a una diminuzione della flora normale. In rari casi, l'aumento del numero di enterococchi è la principale causa di disfunzione associata alla disbiosi.

Stafilococco epidermico (o saprofitico) (S. epidermidis, S. saprophyticus). Questi tipi di stafilococchi possono causare problemi, ma è accettabile fino al 25%.

Percentuale di cocchi emolizzati rispetto a tutte le forme cocciche. Anche tra i cocchi relativamente innocui sopra menzionati si possono trovare quelli più patogeni, il che è indicato in questa posizione. Se il numero totale di cocchi è, ad esempio, del 16% e la percentuale di cocchi emolizzanti è del 50%, ciò significa che la metà del 16% sono cocchi più dannosi e la loro percentuale rispetto alla flora normale è dell'8%.

Staphylococcus aureus (S. aureus). Uno dei rappresentanti più sgradevoli (insieme all'emolisi di Escherichia coli, Proteus e Klebsiella) della flora opportunistica. Anche piccole quantità possono causare manifestazioni cliniche pronunciate, soprattutto nei bambini nei primi mesi di vita. Pertanto, solitamente gli standard riportati nella scheda di analisi indicano che non dovrebbe essere presente (sono accettabili infatti quantità non superiori a 10 3). La patogenicità dello Staphylococcus aureus dipende direttamente dallo stato della flora normale: maggiore è il numero di bifidobatteri, lattobacilli ed Escherichia coli normale, minore è il danno causato dallo stafilococco. La sua presenza nell'intestino può portare a reazioni allergiche, eruzioni cutanee pustolose e disfunzioni intestinali. Gli stafilococchi sono microbi ambientali comuni, in particolare vivono in grandi quantità sulla pelle e sulle mucose delle prime vie respiratorie. Il bambino può ottenerli attraverso il latte materno. I bambini deboli sono più suscettibili alle infezioni da stafilococchi (gravidanza problematica, prematurità, taglio cesareo, alimentazione artificiale, uso di antibiotici - fattori di rischio per indebolire le funzioni del sistema immunitario). È importante capire che gli stafilococchi, come altri batteri opportunisti, si manifestano in determinate condizioni, la principale delle quali è un sistema immunitario indebolito, pertanto è importante effettuare una terapia immunocorrettiva nel trattamento della disbiosi associata allo stafilococco.

Emolisi dell'Escherichia coli. È un rappresentante degli enterobatteri lattosio-negativi, ma si distingue separatamente per la sua prevalenza e importanza. Normalmente dovrebbe essere assente. Quasi tutto ciò che è stato detto sullo Staphylococcus aureus si applica a questo microbo. Può cioè causare problemi allergici e intestinali, è molto comune nell'ambiente (anche se non si trova quasi mai nel latte materno), provoca problemi nei bambini indeboliti e richiede l'immunocorrezione. Va notato che il termine “emolisi” non significa che vi sia alcun effetto sul sangue. La flora condizionatamente patogena in caso di disbatteriosi non deve superare la parete intestinale ed entrare nel sangue. Ciò è possibile solo con forme estremamente pronunciate di disbiosi nei bambini con gravi immunodeficienze, che, di regola, rappresentano una minaccia per la vita. Fortunatamente, tali condizioni sono rare.

Enterobatteri lattosio-negativi. Un folto gruppo di batteri opportunisti con maggiore o minore grado di patogenicità. Il loro numero non deve superare il 5% (o in titoli: 10 3 – 10 6 – aumento moderato, più di 10 6 – aumento significativo). I batteri più sgradevoli di questo gruppo sono Proteus (il più delle volte associato a stitichezza) e Klebsiella (sono antagonisti diretti (concorrenti) dei lattobacilli, che portano allo sviluppo di allergie e stitichezza, nonché manifestazioni di carenza di lattasi). Spesso il modulo di analisi indica il numero totale di enterobatteri lattosio-negativi (la percentuale è la più informativa), e poi c'è una ripartizione:

Klebsiella;

seghettature;

Enterobatteri;

Citrobucker.

Di solito una parte di questi batteri vive permanentemente nell'intestino senza causare problemi. Gli standard possono indicare numeri da 10 3 a 10 6, che sono accettabili.

Funghi del genere Candida. È consentita la presenza di un massimo di 10 4 persone. Un aumento di questo parametro può verificarsi dopo l'uso di antibiotici. Se il numero di funghi aumenta e la quantità di flora intestinale normale viene drasticamente ridotta e si nota candidosi (mughetto) delle mucose visibili (cavità orale, genitali), queste sono manifestazioni di candidosi sistemica, cioè c'è un'infezione da funghi intestinali. Se nel test per la disbiosi il numero dei funghi aumenta, ma non si osserva alcuna diminuzione della normale flora intestinale, ciò indica che i funghi vivono sulla pelle attorno all'ano e non nell'intestino; in questo caso, terapia esterna mediante sono sufficienti pomate o creme antifungine.

Clostridi. A causa delle difficoltà tecniche e della scarsa importanza pratica, non vengono determinati in tutti i laboratori. Quantità consentita fino a 10 7. Di solito mostrano patogenicità in combinazione con altra flora opportunistica, raramente causano problemi da soli (il più delle volte - perdita di feci, diarrea). Il loro numero dipende dalla funzione dell'immunità intestinale locale.

Altri microrganismi. Questo parametro descrive specie rare di batteri, il più pericoloso dei quali è Pseudomonas aerugenosa. Molto spesso i microrganismi descritti in questa posizione di analisi non hanno alcuna importanza pratica.

Il termine “abs” indica l’assenza di un dato microrganismo; viene utilizzato anche “non rilevato”.

Il risultato dell'esame batteriologico delle feci

(durante lo studio è possibile identificare più di 140 tipi di microrganismi) № __

NOME E COGNOME. ______________________ Età _________

Data di raccolta materiale "_" ____ 200_ (primario/ripetuto)

Microflora
Microbi patogeni della famiglia intestinale
Conteggio totale di E. coli	300-400 milioni/g
Escherichia coli con proprietà enzimatiche debolmente espresse
Enterobatteriacee lattosio-negative
Escherichia coli emolizzante (%)
Forme coccal nella quantità totale di microbi
% di stafilococco emolizzante rispetto a tutte le forme cocciche
Bifidobatteri
Microrganismi dell'acido lattico
Microbi del genere Protea
Funghi del genere Candida
Altri microrganismi

Sensibilità della microflora ai batteriofagi:

	Batteriofago / Grado di sensibilità*
Microflora	stafilococco	coli-proteus	piobatteriofago

* – Stabile ± Moderatamente sensibile + Sensibile

Data "____" ______ 199__ Firma:____________

Kopanev Yu.A. Sokolov A.L.

La disbiosi intestinale significa letteralmente che il normale equilibrio dei batteri benefici nel corpo viene interrotto. Non appena la quantità di microflora benefica diminuisce, i microrganismi patogeni iniziano a moltiplicarsi al suo posto senza indugio. Cosa succede esattamente nell'intestino, come si può determinare la disbiosi intestinale e come interpretare l'analisi per la disbiosi?

CHI VIVE NELL'INTESTINO E PERCHÉ?

In una persona sana, il colon è abitato da microrganismi che costituiscono la base della microflora intestinale, sono rappresentati da anaerobi: lattobacilli e bifidobatteri, nonché aerobi - in altre parole, Escherichia coli (E. coli), che ha normali caratteristiche proprietà enzimatiche. Grazie a questi microrganismi è assicurata la stabilità della normale microflora intestinale, impediscono la colonizzazione di microrganismi estranei al suo interno.

È grazie all'equilibrio dei batteri intestinali che formano la microflora che viene assicurata una digestione normale ed efficace del cibo, e quindi l'apporto delle sostanze necessarie al corpo, e viene mantenuta la resistenza del corpo umano a vari tipi di infezioni, cioè il normale funzionamento del sistema immunitario.

I microrganismi opportunisti che vivono nell'intestino sono rappresentanti della famiglia delle Enterobacteriaceae: Enterobacter, Klebsiella, Proteus, Citrobacter, Staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa, ecc. Tutti loro costituiscono una parte significativa della normale flora intestinale aerobica (che richiede un afflusso di ossigeno per il suo sviluppo). Di norma, non causano alcuna malattia, ma, al contrario, contribuiscono a garantirne il normale funzionamento stabile. Tuttavia, quando il loro numero inizia a crescere e a superare la norma, ciò provoca innanzitutto disturbi intestinali.

Di conseguenza, possono comparire diarrea frequente o, al contrario, stitichezza, gonfiore e crampi all'addome, cibo non digerito e muco nelle feci, gengive sanguinanti, pelle squamosa e allergie. Inoltre, la disbiosi intestinale può provocare capelli fragili e unghie squamose, perdita di appetito, patina bianca sulla lingua e placca scura sui denti, odore sgradevole proveniente dalla bocca e dermatite atopica. In generale, la disbiosi intestinale provoca una diminuzione delle funzioni protettive e della forza del corpo e il sistema immunitario umano ne soffre. Di conseguenza, un corpo indebolito “prende” facilmente varie malattie virali e infettive.

Tutte queste manifestazioni sono particolarmente pericolose quando si tratta di bambini, soprattutto neonati. I test per la disbiosi nei neonati e anche negli adulti aiutano a determinare la quantità e la qualità dei microrganismi nell'intestino.

TEST PER LA DISBATTERIOSI NEI BAMBINI

Per diagnosticare questi disturbi sarà necessaria un'analisi microbiologica delle feci per la disbatteriosi, che consentirà di determinare il rapporto tra microrganismi opportunistici e normali e di valutare la qualità della microflora nell'intestino. L'analisi delle feci per la disbiosi, inoltre, fornirà anche l'opportunità di determinare e valutare la sensibilità dei microrganismi che vivono nell'intestino a determinati farmaci, che successivamente aiuteranno a determinare il corretto regime di trattamento e la selezione dei farmaci per questo. Per tale analisi, è necessario raccogliere le feci mattutine in una quantità di circa 5-10 grammi: se il materiale per la ricerca viene conservato a lungo a temperatura ambiente, sarà semplicemente impossibile determinare con precisione la microflora.

Per valutare le funzioni intestinali e determinare la probabilità di disbiosi, può essere utile anche un'analisi per la disbiosi, chiamata coprogramma. Con il suo aiuto, viene valutata la capacità dell'intestino di digerire normalmente il cibo e vengono identificate le violazioni della scomposizione del cibo e del suo assorbimento. Per realizzare un coprogramma è possibile donare anche le feci serali, tuttavia, in questo caso, le feci devono essere conservate sul ripiano inferiore del frigorifero in un contenitore di vetro chiuso.

A proposito, uno specialista può anche valutare la capacità di digestione dell'intestino determinando la quantità di carboidrati nelle feci.

La normale composizione della microflora intestinale nei bambini sani può essere trovata nella tabella seguente.

TABELLA DI COMPOSIZIONE DELLA MICROFLORA INTESTINALE NEI BAMBINI NORMALI (CFU/G FECI)

ANALISI PER DISBATTERIOSI, DECODIFICAZIONE

Cosa indica la presenza e la quantità di alcuni microrganismi durante il test per la disbiosi intestinale? La ripartizione dell'analisi per la disbatteriosi è la seguente:

ENTEROBATTERI PATOGENI

Sono gli enterobatteri patogeni che causano un numero significativo di varie malattie nell'uomo. Questi includono batteri che causano infezioni intestinali acute, o AII in breve. In particolare, questi sono: salmonella, shigella - gli agenti causali della dissenteria.

Identificazione di questi microrganismi nell'analisi delle feci, la disbatteriosi è un indicatore di una grave malattia infettiva che si sviluppa nell'intestino.

Escherichia coli

Il nome diretto di E. coli è Escherichia coli, o e. coli. Partecipa al normale funzionamento dell'intestino e fa parte della microflora del tratto gastrointestinale nell'uomo.

L'Escherichia coli impedisce la colonizzazione della microflora opportunistica nell'intestino e inoltre produce una serie di vitamine del gruppo B essenziali per il corpo umano e favorisce l'assorbimento di ferro e calcio nel corpo.

Inoltre, si è riscontrato che l'E. coli ha un'attività enzimatica ridotta. Questo tipo di E. coli è difettoso: in realtà non comporta alcun danno, ma non offre nemmeno alcun beneficio. Tuttavia, la presenza di livelli di E. coli superiori al normale è un segno di disbiosi incipiente. In base al loro numero, è possibile identificare problemi con la microflora.

I test per la disbatteriosi nei bambini, in assenza di malattia, cioè nel normale stato di salute del bambino, rivelano il tipico E. coli nelle feci in una quantità di 10 7 -10 8 CFU/g - questa è la norma. Il numero di E. coli lattosio-negativi presenti non deve superare le 10 5 CFU/g, ma i cosiddetti E. coli emolitici (o emolizzanti) devono essere completamente assenti.

Gli E. coli emolitici (emolizzanti) sono in grado di produrre tossine che colpiscono il sistema nervoso e l'intestino umani. Inoltre possono causare problemi intestinali e allergici, che normalmente non dovrebbero essere presenti nell'intestino, e disbiosi nell'analisi delle feci.

ENTEROBATTERI LATTOSIO NEGATIVI

Questo nome è dato ai batteri opportunisti, un gruppo di batteri che interferiscono con la normale digestione e causano sintomi dispeptici nei bambini, cioè bruciore di stomaco, rigurgito, eruttazione, sensazione di pienezza o pressione nell'addome.

Per quanto riguarda il numero di enterobatteri lattosio-negativi, non deve superare la norma del 5%. Notando l'importo nei crediti, sarà: 10 4 – 10 5 - si tratta di un moderato aumento del loro numero.

LATTOBATTERI

I lattobacilli sono uno dei batteri più importanti del gruppo dell'acido lattico. Scompongono il lattosio (lo zucchero del latte, come lo chiamano loro) e prevengono l'insorgenza e lo sviluppo della carenza di lattasi. Inoltre, mantengono l’acidità nel colon a un livello normale, cioè 5,5–5,6 pH. Questi batteri dell'acido lattico attivano la fagocitosi (il cosiddetto processo in cui speciali cellule del sangue del corpo e dei suoi tessuti (fagociti) catturano e digeriscono le cellule morte e gli agenti patogeni delle malattie infettive). I lattobacilli sono molto utili e fanno parte del latte materno.

BIFIDOBATTERI

I bifidobatteri sono anche i rappresentanti più importanti della microflora del corpo umano. I test per la disbiosi nei bambini mostrano normalmente la popolazione di questi batteri al 95%.

La proprietà principale dei bifidobatteri è l'inibizione della crescita dei batteri patogeni nell'intestino, l'inibizione della loro crescita e riproduzione. Ecco perché la carenza di bifidobatteri è percepita come uno dei fattori patogenetici che determinano disturbi intestinali a lungo termine nei bambini.

Diversi ceppi di bifidobatteri e batterioidi compaiono nel tratto gastrointestinale del bambino 10 giorni dopo la nascita. I bambini nati con taglio cesareo hanno quantità significativamente inferiori di questi batteri benefici rispetto ai bambini nati naturalmente. In generale, una diminuzione significativa dei bifidobatteri è un segno di grave disbiosi sia nei bambini che negli adulti.

ENTEROCOCCI

Gli enterococchi sono abitanti della normale microflora del tratto gastrointestinale umano e ne fanno parte, ma sono anche agenti causali di infezioni degli organi pelvici e infezioni del tratto urinario.

In caso di crescita eccessiva di enterococchi, si consiglia l'uso di batteriofagi per normalizzare la condizione. Il fatto che gli enterococchi siano presenti nell'intestino è normale, l'importante è che il loro numero nelle feci rimanga 10 5 - 10 8 CFU/g e normalmente non superi la quantità totale di E. coli nell'analisi della disbatteriosi delle feci.

CLOSTRIDI

Questi batteri fanno anche parte della microflora nello stato normale del tratto gastrointestinale. Normalmente i clostridi sono contenuti in quantità non superiori a 10 3 – 10 5 CFU/g.

PROTEO

Proteus è un rappresentante della microflora opportunistica normale e stabile. Le protee sono riconosciute come batteri indicatori sanitari. Cioè, il numero di protee rilevate nell'analisi per la disbiosi intestinale è considerato uno degli indicatori di inquinamento. Le vie di trasmissione di questi batteri sono l'infezione nosocomiale o l'infezione in caso di mancato rispetto delle regole di igiene personale di una persona.

KLEBSIELLA

Klebsiella è un batterio opportunista della famiglia delle Enterobacteriaceae, che fa parte della microflora intestinale in uno stato normale, ma allo stesso tempo può provocare lo sviluppo di una serie di malattie gastroenterologiche nell'uomo.

La klebsiellosi è una delle infezioni nosocomiali abbastanza comuni. In caso di titoli elevati nell'analisi per la disbiosi intestinale, il trattamento viene effettuato con batteriofagi. I valori normali per la presenza di Klebsiella non superano le 10 4 CFU/g.

Proprietà di alcuni enterobatteri opportunisti

In particolare, Citrobacter, Enterobacter, Klebsiella, Proteus e altri enterobatteri, con una diminuzione dell'immunità nel corpo, possono portare a cambiamenti nella funzione intestinale, a quelli negativi e alla formazione di processi infiammatori in vari organi.

BATTEROIDI

I Bacteroides sono batteri opportunisti, rappresentanti della normale microflora intestinale umana. La colonizzazione dell'intestino da parte dei batterioidi avviene gradualmente. Di regola, non sono registrati nelle mappe batteriche fecali dei bambini nei primi sei mesi di vita. Per quanto riguarda il contenuto di batterioidi nei bambini di età superiore a 7 mesi e fino a 1-2 anni di età, non supera i 10 8 CFU/g.

Il ruolo dei batterioidi non è stato ancora del tutto chiarito, ma è stato accertato che sono attivamente coinvolti nella digestione, nei processi del metabolismo dei lipidi e che scompongono gli acidi biliari.

STAFILOCOCCO

Gli stafilococchi, se non sono emolitici (saprofitici, epidermici), potrebbero essere presenti nel corpo. Costituiscono uno dei componenti del gruppo della microflora saprofita, che entra nel corpo dagli oggetti del nostro ambiente. Per quanto riguarda la loro quantità massima, è strettamente limitata a 10 4 CFU/g di feci in caso di disbiosi intestinale.

Staphylococcus aureus

Questo è un batterio molto pericoloso per la salute. Lo Staphylococcus aureus, quando analizzato per la disbiosi nei neonati, è particolarmente indesiderabile. Può entrare nel corpo dei neonati attraverso il latte materno. Inoltre, anche quantità molto piccole possono causare manifestazioni cliniche pronunciate e vivide della malattia (vomito, diarrea grave, dolore addominale), soprattutto nei bambini nei primi mesi di vita, nei neonati. Pertanto, gli standard forniti nel modulo di prova per la disbatteriosi nei neonati indicano che, in linea di principio, non dovrebbe esistere.

Per quanto riguarda la patogenicità dello Staphylococcus aureus, dipende direttamente dallo stato della normale flora intestinale: più ci sono lattobacilli, bifidobatteri ed E. coli normale, minore è il danno causato dallo stafilococco.

Il quadro clinico della disbatteriosi, causata dallo stafilococco, è caratterizzato da sintomi associati al processo infiammatorio nell'intestino e all'intossicazione del corpo. In questo caso, si osserva un aumento della temperatura (fino a 39 ° C), accompagnato da brividi e sudorazione, debolezza, mal di testa, disturbi del sonno, scarso appetito, crampi o dolore costante all'addome, sullo sfondo di feci molli e abbondanti con muco e persino sangue. La frequenza delle feci al giorno in caso di infezione da stafilococco è fino a 7-10 volte. Tra le altre cose, compaiono gonfiore, crampi e dolore prolungato lungo l'intestino crasso. Si registrano anche alterazioni del sangue, caratterizzate da aumento della VES, aumento del numero dei leucociti, spostamento a sinistra della formula leucocitaria, aumento della globulina e diminuzione delle frazioni di albumina; in caso di malattia grave, una si osserva una diminuzione del contenuto proteico totale (fino a 6,1 g/l).

Se l'analisi per la disbatteriosi mostra la presenza di Staphylococcus aureus, è richiesto il ricovero obbligatorio.

FUNGHI SIMILI AI LIEVITI DELLA FAMIGLIA DELLE CANDIDA

Un aumento dei titoli di funghi simili a lieviti del genere Candida (Candida) può verificarsi dopo l'uso di antibiotici e indicare disbatteriosi. Se il numero di funghi di questo tipo aumenta, con una simultanea forte diminuzione della quantità di normale flora intestinale, e in aggiunta c'è candidosi (mughetto, colloquialmente) delle mucose visibili (cavità orale, organi genitali) - questo è una manifestazione di candidosi cronica sistemica, in altre parole, l'intestino del paziente è infetto da funghi Candida.

La situazione in cui questi funghi simili ai lieviti vengono rilevati nelle colture fino a una quantità di 10 7 CFU/g di feci viene valutata come disbiosi intestinale diretta. Quando nelle colture fecali vengono rilevati più di un certo 10 7 CFU/g, la clinica indica una generalizzazione del processo, cioè indica già un'infezione fungina non solo delle mucose, ma anche della pelle e degli organi interni del paziente . Se l'interpretazione dell'analisi per la disbatteriosi fornisce tali risultati, viene fatta una diagnosi di sepsi da candidomicosi o candidomicosi.

Con la candidomicosi nei bambini, il dolore è localizzato nella zona dell'ombelico e si avverte una sensazione di pesantezza e gonfiore nella pancia. In questo caso le feci sono liquide o pastose con muco, talvolta con sangue o schiuma, con presenza di grumi o pellicole micotiche grigio-verdi o grigio-biancastre fino a 6 o più volte al giorno.

In un modo o nell'altro, decifrare l'analisi della disbatteriosi in base agli indicatori non è predeterminato per i bambini di età diverse. I test per la disbatteriosi nei bambini possono differire anche normalmente, dipende anche dal tipo di alimentazione con cui viene nutrito il bambino. Pertanto, alla fine, vi offriamo test per la disbiosi, interpretazione in base al tipo di alimentazione e all'età dei bambini.

TABELLA: COMPOSIZIONE DELLA MICROFLORA INTESTINALE, SECONDO L'ANALISI FECALE DEL BAMBINO, IN BASE AL TIPO DI ALIMENTAZIONE E ALL'ETÀ DEL BAMBINO (fumi/g)

Qualcosa in più su cosa dicono i test per la disbiosi intestinale:

BIFIDOBATTERI. I rappresentanti dei bifidobatteri possono essere giustamente considerati abitanti benefici della microflora. La percentuale ottimale del loro numero non dovrebbe scendere sotto il 95, ma è meglio essere tutto al 99%:

I microrganismi bifidobatteri sono coinvolti nella scomposizione, nella digestione e nell'assorbimento degli elementi alimentari. Sono responsabili dell’assorbimento delle vitamine,
grazie all'attività dei bifidobatteri, l'intestino riceve la giusta quantità di ferro e calcio;
I bifidobatteri svolgono anche un ruolo significativo nella stimolazione di alcune parti dell'intestino, in particolare delle sue pareti (responsabili dell'eliminazione delle tossine).
Digestione, assorbimento, assimilazione di tutti gli elementi utili del cibo
Possiamo parlare a lungo dei benefici dei bifidobatteri, ma questi sono i batteri più benefici nel nostro intestino, più ce ne sono, meglio è!

L'indicatore quantitativo dei bifidobatteri nella forma del test va da 10*7 gradi a 10*9 gradi. Una diminuzione dei numeri mostra chiaramente la presenza di un problema, nel nostro caso la disbiosi.

LATTOBATTERI. Il secondo posto tra gli abitanti dell'intestino è occupato dai lattobacilli. La loro percentuale nel corpo è del 5%. Anche i lattobacilli appartengono al gruppo positivo della microflora. Composizione: lattobacilli, molecole di latte fermentato, rappresentanti di streptococchi. Dal nome si capisce che i lattobacilli (virus del latte fermentato) sono responsabili della produzione di acido lattico. A sua volta normalizza il funzionamento dell'intestino. I lattobatteri aiutano l'organismo a evitare attacchi allergici. I microrganismi stimolano la funzione di eliminazione delle tossine.

L'analisi generale presuppone un numero rigoroso di lattobatteri, da 10*6 gradi a 10*7 gradi. Con una diminuzione di questi microrganismi, il corpo subirà una reazione da parte degli allergeni, la stitichezza diventerà più frequente e si verificherà una carenza di lattosio.

E. coli o E. coli (Escherichia coli), fermentando il lattosio, è un altro residente del tuo spazio intestinale. Appartengono agli enterobatteri. Nonostante rappresenti solo l'1% della microflora, l'Escherichia coli è molto necessaria per l'organismo:

E. coli LATTOSIO NEGATIVO - batteri opportunisti. La loro norma è 10 alla quarta potenza. Un aumento di questo valore porta ad uno squilibrio della flora intestinale. In particolare, si tratta di stitichezza, bruciore di stomaco, eruttazione, pressione e scoppio nello stomaco. Rappresentanti di spicco di questi batteri sono PROTEI e KLEBSIELLA.

PROTEUS è un batterio gram-negativo, anaerobio facoltativo, a forma di bastoncino, privo di spore, mobile. Un rappresentante di spicco dei batteri opportunisti.

Opportunistico - significa che la loro quantità entro limiti normali non causa disturbi nell'intestino. Non appena la norma viene superata e questi batteri si moltiplicano, diventano patogeni, dannosi e si verifica la disbatteriosi.

KLEBSIELLA è un microrganismo opportunista appartenente alla famiglia delle Enterobacteriaceae. Prende il nome dal nome dello scienziato, batteriologo e patologo tedesco che lo scoprì: Edwin Klebs.

E. coli EMOLITICO - L'Escherichia coli è presente in alcune parti dell'intestino crasso, è un concorrente dei bifidobatteri e dei lattobacilli. La norma è 0 (zero). La sua presenza nell'intestino indica chiaramente una violazione della microflora. Aiuta con problemi della pelle e reazioni allergiche. In generale, avere questa bacchetta non ti porterà nulla di buono.

Un esempio di analisi per la disbatteriosi

BATTEROIDI. I risultati dei test separati possono includere un elenco di batterioidi. È un errore attribuirli a batteri nocivi. In realtà, tutto è abbastanza semplice: il loro indicatore quantitativo non è correlato alle prestazioni del corpo. Nei neonati sono praticamente assenti, quindi popolano gradualmente l'intestino. Il loro ruolo nel corpo non è stato completamente studiato, ma senza di essi la normale digestione è impossibile.
ENTEROCOCCI - sono i microrganismi presenti anche in un intestino sano. Quando l'organismo funziona in modo ottimale, la percentuale di enterococchi non supera il 25% (10 7).

Altrimenti possiamo dichiarare una violazione della microflora. Allo stesso tempo, sono agenti causali di infezioni genito-urinarie. Si ritiene che non superare il loro valore rispetto alla norma sia un buon indicatore e non sia necessario preoccuparsi.

I MICROBI PATOGENI DELLA FAMIGLIA INTESTINALE (Enterobacteriaceae patogeni) sono batteri estremamente dannosi. Qui ci sono sia Salmonella (lat. Salmonella) che Shigella (lat. Shigella). Sono agenti causali di malattie infettive salmonellosi, dissenteria, febbre tifoide e altri. La norma è l'assenza totale di questi microbi. Se lo sono, potrebbe esserci un'infezione infettiva lenta o manifesta. Sono questi microbi che spesso sono i primi nell'elenco dei risultati dei test di disbatteriosi.

I batteri non fermentanti sono regolatori dell'intero processo digestivo. Le fibre alimentari vengono fermentate e preparate per l'assorbimento di tutte le sostanze utili (acidi, proteine, aminoacidi, ecc.) L'assenza di questi batteri indica che il tuo intestino ha margini di miglioramento. Il cibo non è completamente digerito. Raccomanda di mangiare grano e crusca germogliati.

STAPHYLOCOCCO EPIDERMALE (SAPROFITICO) - si riferisce anche a rappresentanti dell'ambiente opportunistico. Ma per analogia con gli enterococchi, questi microrganismi possono coesistere pacificamente in un corpo sano. Il loro punto percentuale ottimale è del 25% o 10 alla quarta potenza.

Il Clostridium è un batterio presente in piccole quantità anche nel nostro intestino. Con il loro aiuto si verificano processi associati alla formazione di alcoli e acidi. essi stessi sono innocui, possono integrare la flora patogena solo quando cresce al di sopra del normale.

STAPHYLOCOCC AURUS Questi batteri non sono altro che microbi dell'ambiente esterno. Possono trovarsi, ad esempio, sulla pelle o sulle mucose del nostro corpo. Anche la più piccola parte degli stafilococchi può portare a esacerbazioni nell'intestino. Non sorprende che la medicina abbia sviluppato da tempo uno standard: non dovrebbero esserci stafilococchi nella forma del test. Anche una piccola quantità può causare diarrea, vomito e dolore addominale.

Una caratteristica importante dell'intestino è che lo Staphylococcus aureus non apparirà mai da solo. Dipendono interamente dal numero di microrganismi positivi e rappresentanti dei bifidobatteri. La microflora benefica (bifidobatteri e lattobacilli) può sopprimere l'aggressione dello stafilococco. Ma se entra nell'intestino, il corpo subirà reazioni allergiche, purulenza e prurito della pelle. Una persona può avere seri problemi al tratto gastrointestinale. In questo caso è meglio consultare immediatamente un medico.

FUNGHI LIEVITI CANDIDA (Candida)

Funghi Candida albicans

Funghi Candida: vivono nell'intestino umano, in quantità inferiori a 10 fino al 4° grado. Il numero può aumentare se il paziente sta assumendo attivamente antibiotici. Un aumento dei funghi con una diminuzione generale della microflora normale porta allo sviluppo del mughetto, solitamente nelle donne, o della stomatite (nei bambini). La malattia colpisce le mucose del corpo umano: la bocca e il sistema genito-urinario. Candidosi è il nome generale delle malattie associate alla crescita attiva e all'attività di questi funghi (mughetto, stomatite, ecc.).

Ci sono casi in cui i test non rivelano una diminuzione della microflora, ma si osserva un aumento dei microrganismi fungini. Questa pratica indica che la concentrazione di funghi non appare all'interno del corpo, ma nell'ambiente esterno. Prima di tutto, stiamo parlando della pelle, ad esempio, vicino all'ano (ano). Viene prescritto un trattamento durante il quale le aree problematiche della pelle vengono trattate con un unguento antifungino.

Altri microrganismi vengono analizzati solo in casi estremamente rari. L'agente patogeno più importante di questo gruppo è considerato Pseudomonas aerugenosa.

A volte nel modulo di analisi puoi trovare un termine interessante: abs. Ma non significa niente di terribile. Usando questa scrittura, gli operatori sanitari notano l'assenza di qualsiasi elemento di microflora. Anche nel modulo di analisi è possibile trovare la frase “non rilevato”, comprensibile a tutti noi.

La disbatteriosi è una diminuzione dell'indicatore quantitativo dei bifidobatteri e un simultaneo aumento dei microrganismi intestinali patogeni.

Norme della microflora intestinale

Esempio 1 - La composizione della microflora intestinale è normale

Enterobatteri condizionatamente patogeni

Antichi abitanti del pianeta

I batteri sono comparsi sul nostro pianeta più di tre miliardi e mezzo di anni fa. Sono sopravvissuti a due ere glaciali nella storia del pianeta e continuano ad evolversi con successo anche oggi. La classificazione comprende più di un milione di specie di batteri che vivono quasi ovunque. Sono divisi in molti gruppi diversi, ma i più interessanti per noi sono gli enterobatteri. Di cosa si tratta è facile da spiegare: questi sono i nostri vicini che condividono con noi il nostro corpo e il nostro cibo.

Famiglia Enterobacter

I rappresentanti dell'enorme famiglia delle Enterobakteriaceae vivono sia nell'ambiente esterno che nei corpi di animali e esseri umani. Nell'ambito di questo articolo prenderemo in considerazione il genere Enterobacter (enterobatteri patogeni e agenti patogeni opportunisti), che comprende 15 specie di batteri. Questi esseri viventi sono anaerobi facoltativi (possono fare a meno dell'ossigeno) e sono considerati colimorfi (le parti inferiori del tratto gastrointestinale di tutti gli animali a sangue caldo e degli esseri umani fungono da ambiente per gli enterobatteri).

Caratteristiche della struttura e dell'attività vitale

In apparenza si tratta di bastoncini con flagelli che servono a muovere il batterio. Questi proteobatteri non formano spore e si riproducono per semplice divisione. Sono in grado di rimanere vitali nel suolo e negli ambienti acquatici per molti mesi. Muoiono a causa dei disinfettanti in pochi minuti e ad alte temperature entro un'ora. Le enterobatteriacee opportunistiche sono abitanti naturali dell'intestino degli animali. Svolgono un ruolo importante nella fermentazione del formiato degli alimenti. Ma tra questi ci sono rappresentanti patogeni e condizionatamente patogeni per l'uomo. Sono tutti enterobatteri gram-negativi. Di cosa si tratta sarà discusso ulteriormente.

Informazioni generali sulla flora opportunistica (OPF)

La flora opportunistica comprende enterobatteri lattosio-negativi, clostridi, vari cocchi, ecc. L'essenza di questi microbi si riflette nel nome del gruppo: “opportunisti”. Normalmente non causano alcun problema. Molti di loro possono anche essere benefici in una certa misura per il corpo. Ma se si supera la norma e/o le difese immunitarie sono inefficaci, possono provocare malattie gravi. Competendo con i batteri benefici, la flora opportunistica può entrare a far parte del film microbico intestinale e causare disturbi funzionali, malattie infiammatorie e allergiche.

È possibile che la flora opportunistica entri nel sangue attraverso la parete intestinale e si diffonda in tutto il corpo (traslocazione), il che è particolarmente pericoloso per i bambini piccoli e le persone con gravi immunodeficienze, nelle quali questi microrganismi possono causare varie malattie, comprese quelle potenzialmente letali.

Oltre agli enterobatteri patogeni obbligati, le infezioni intestinali acute (AI) possono essere causate da altri membri della famiglia delle Enterobacteriaceae. Nel lessico internazionale vengono solitamente definiti opportunisti. Nell’URSS si diffuse il termine “microrganismi opportunisti”. Sono noti anche OCI clostridiali. Le infezioni intestinali causate da enterobatteri opportunistici (OPE) non sono così diffuse come quelle causate da enterobatteri patogeni. Vengono diagnosticate e segnalate principalmente durante epidemie di origine alimentare e come infezioni acquisite in ospedale.

Una certa idea della frequenza di diffusione dei contagi in questione è stata ottenuta a seguito di appositi accertamenti condotti negli anni. su istruzioni del Ministero della Salute russo, ricerca in cui i pazienti sono stati esaminati per un'ampia gamma di infezioni intestinali batteriche e alcune virali. Tra le infezioni intestinali acute eziologicamente decifrate nei bambini, le infezioni causate da enterobatteri opportunisti rappresentavano solo il 4,1%, mentre nella maggior parte dei casi erano causate da Klebsiella. Questo è più di 6 volte inferiore al peso specifico dell'escherichiosi e della shigellosi intestinale.

Come ulteriore fonte di informazioni sull'incidenza delle infezioni intestinali acute causate da enterobatteri opportunisti, si possono citare materiali provenienti dall'analisi dei focolai di questa eziologia registrati nell'URSS negli anni. Durante questo periodo si sono verificati nel paese 23 focolai di infezioni respiratorie acute, i cui agenti causali erano Klebsiella, Proteus, Enterobacteriaceae o Citrobacter; Durante questi si ammalarono 971 persone. Allo stesso tempo, sono stati registrati 13 focolai con 684 casi, in cui la causa eziologica erano enterobatteri opportunisti in associazione con altri microrganismi. La quota di incidenza dell’epidemia di infezioni intestinali acute causate dall’UPE è stata significativamente inferiore a quella causata da Shigella o Salmonella. Così, nel 1986 in URSS, sul numero totale di focolai di infezioni respiratorie acute (154) causati da rappresentanti della famiglia delle Enterobacteriaceae, i focolai ad eziologia della shigella rappresentavano il 58,7%, la salmonella il 23,8% e quelli causati da infezioni opportunistiche enterobatteri - solo il 10,4%, cioè rispettivamente quasi 6 e 2,5 volte meno.

Le infezioni intestinali da clostridi in URSS e all'estero sono più spesso registrate sotto forma di malattie di origine alimentare. Negli Stati Uniti nel 1979, del numero totale di epidemie alimentari ad eziologia accertata, le epidemie causate da un solo tipo di clostridi rappresentavano il 18,7% e nel 1982 il 15,7%, e nel Regno Unito durante lo stesso periodo. la loro quota era ancora più alta, vale a dire 39,4%. Negli Stati Uniti i clostridi occupano il terzo posto (dopo Salmonella e Staphylococcus aureus) tra i principali patogeni delle infezioni di origine alimentare.

Le enterobatteriacee opportunistiche sono anche abitanti naturali dell'intestino di molti animali, compresi quelli agricoli.

In natura sono molto diffuse le enterobatteriacee opportunistiche; è stata dimostrata la loro costante presenza nell'acqua di bacini aperti, in particolare Proteus, Enterobacteria e Klebsiella. Questi ultimi sono più comuni di altri nel mondo vegetale; sono stati isolati da tuberi di patata, foglie di lattuga e altre piante, da fiori, cereali, semi, segatura di legno, nonché dal suolo e dalle acque reflue. La vastità della sfera ecologica di Klebsiella è associata alla significativa stabilità delle loro forme di capsule, in grado di resistere a varie influenze biologiche e fisico-chimiche, compresi gli effetti dei disinfettanti e delle alte temperature. Ciò comporta la frequente contaminazione con Klebsiella di articoli casalinghi, prodotti alimentari e oggetti presenti nell'ambiente ospedaliero.

Come “leggere” un'analisi per la disbatteriosi?

Il modulo per ciascun test per la disbatteriosi contiene indicatori di microflora, che decifraremo.

Enterobatteri patogeni

Di solito questo indicatore viene visualizzato per primo nel modulo di analisi. Questo gruppo di microrganismi comprende batteri che causano infezioni intestinali acute (salmonella, shigella - agenti causali della dissenteria, agenti causali della febbre tifoide). Il rilevamento di questi microrganismi non è più un indicatore di disbiosi, ma un indicatore di una grave malattia intestinale infettiva.

Bifidobatteri

Questi sono i principali rappresentanti della normale microflora intestinale, il cui numero nell'intestino dovrebbe essere %. I bifidobatteri svolgono l'importante lavoro di scomporre, digerire e assorbire vari componenti alimentari, come i carboidrati; essi stessi sintetizzano le vitamine e ne favoriscono l'assorbimento anche dal cibo; con la partecipazione di bifidobatteri, ferro, calcio e altri importanti microelementi vengono assorbiti nell'intestino; i bifidobatteri stimolano la motilità della parete intestinale e favoriscono i normali movimenti intestinali; i bifidobatteri neutralizzano varie sostanze tossiche che entrano nell'intestino dall'esterno o che si formano a seguito dell'attività di microrganismi putrefattivi. La scheda di analisi indica il titolo dei bifidobatteri, che deve essere almeno 9. Una diminuzione significativa del numero di bifidobatteri è sempre un segno di grave disbatteriosi.

Lattobacilli (lattobacilli, microbi dell'acido lattico, streptococchi dell'acido lattico)

Il secondo rappresentante più grande (5% del totale dei microrganismi intestinali) e il rappresentante più importante della flora normale. I lattobacilli, o microbi dell'acido lattico, come indica il nome, producono acido lattico, un componente essenziale per la normale funzione intestinale. I lattobacilli forniscono protezione antiallergica, favoriscono i normali movimenti intestinali e producono lattasi altamente attiva, un enzima che scompone lo zucchero del latte (lattosio). Nell'analisi, il loro numero dovrebbe essere almeno 7. La carenza di lattobacilli può portare allo sviluppo di malattie allergiche, costipazione e carenza di lattasi.

Escherichia coli con normale attività enzimatica (Escherichia)

Escherichia coli con ridotta attività enzimatica

Si tratta di un E. coli inferiore, che non provoca alcun danno, ma non svolge le sue funzioni benefiche. La presenza di questo indicatore nell'analisi è un segno di disbiosi incipiente, così come una diminuzione della quantità totale di E. coli può essere un segno indiretto della presenza di vermi o protozoi nell'intestino.

Alcune analisi descrivono batterioidi, il cui ruolo non è chiaro, ma è noto che non si tratta di batteri nocivi; di solito la loro quantità non ha importanza pratica.

La flora patogena opportunistica è costituita dagli enterobatteri lattosio-negativi (Klebsiella, Proteus, Citrobacter, Enterobacter, Hafnia, Serration) e vari cocchi (enterococchi, stafilococchi epidermici o saprofiti, Staphylococcus aureus). Inoltre i clostridi, che non vengono seminati in tutti i laboratori, sono patogeni opportunisti.

La flora patogena opportunistica, in competizione con i batteri benefici, penetra nel film microbico dell'intestino, colonizza la parete intestinale e provoca la distruzione dell'intero tratto gastrointestinale. La disbiosi intestinale con un aumento del contenuto di flora opportunistica può essere accompagnata da reazioni allergiche cutanee, disturbi delle feci (stitichezza, diarrea, verdure e muco nelle feci), dolore addominale, gonfiore, rigurgito, vomito. In questo caso, la temperatura corporea di solito non aumenta.

Forme coccal nella quantità totale di microbi

I rappresentanti più innocui della flora opportunistica sono gli enterococchi. Si trovano più spesso nell'intestino di persone sane, la loro quantità fino al 25% non rappresenta una minaccia per la salute. Se la quantità supera il 25% (più di 10 7), ciò è spesso associato a una diminuzione della flora normale. In rari casi, l'aumento del numero di enterococchi è la principale causa di disfunzione associata alla disbiosi.

Stafilococco epidermico (o saprofitico) (S. epidermidis, S. saprophyticus)

Questi tipi di stafilococchi possono causare problemi, ma la loro quantità fino al 25% è accettabile, anche tra i cocchi relativamente innocui sopra menzionati si possono trovare quelli più patogeni, il che è indicato in questa posizione. Se il numero totale di cocchi è, ad esempio, del 16% e la percentuale di cocchi emolizzanti è del 50%, ciò significa che la metà del 16% sono cocchi più dannosi e la loro percentuale rispetto alla flora normale è dell'8%.

Stafilococco aureo (S. aureus)

La patogenicità dello Staphylococcus aureus dipende direttamente dallo stato della flora normale: maggiore è il numero di bifidobatteri, lattobacilli ed Escherichia coli normale, minore è il danno causato dallo stafilococco. La sua presenza nell'intestino può portare a reazioni allergiche, eruzioni cutanee pustolose e disfunzioni intestinali. Gli stafilococchi sono microbi ambientali comuni, in particolare vivono in grandi quantità sulla pelle e sulle mucose delle prime vie respiratorie.

Il bambino può ottenerli attraverso il latte materno. I bambini deboli sono più suscettibili alle infezioni da stafilococchi (gravidanza problematica, prematurità, taglio cesareo, alimentazione artificiale, uso di antibiotici - fattori di rischio per indebolire le funzioni del sistema immunitario). È importante capire che gli stafilococchi, come altri batteri opportunisti, si manifestano in determinate condizioni, la principale delle quali è un sistema immunitario indebolito, pertanto è importante effettuare una terapia immunocorrettiva nel trattamento della disbiosi associata allo stafilococco.

Emolisi dell'Escherichia coli

Va notato che il termine “emolisi” non significa che vi sia alcun effetto sul sangue. La flora condizionatamente patogena in caso di disbatteriosi non deve superare la parete intestinale ed entrare nel sangue. Ciò è possibile solo con forme estremamente pronunciate di disbiosi nei bambini con gravi immunodeficienze, che, di regola, rappresentano una minaccia per la vita. Fortunatamente, tali condizioni sono rare.

Enterobatteriacee lattosio-negative

Un folto gruppo di batteri opportunisti con maggiore o minore grado di patogenicità. Il loro numero non deve superare il 5% (o in crediti: 6 - aumento moderato, aumento più significativo). I batteri più sgradevoli di questo gruppo sono Proteus (il più delle volte associato a stitichezza) e Klebsiella (sono antagonisti diretti (concorrenti) dei lattobacilli, che portano allo sviluppo di allergie e stitichezza, nonché manifestazioni di carenza di lattasi).

Funghi del genere Candida

È consentita la presenza di un massimo di 10 4 persone. Un aumento di questo parametro può verificarsi dopo l'uso di antibiotici. Se il numero di funghi aumenta e la quantità di flora intestinale normale viene drasticamente ridotta e si nota candidosi (mughetto) delle mucose visibili (cavità orale, genitali), queste sono manifestazioni di candidosi sistemica, cioè c'è un'infezione da funghi intestinali. Se nel test per la disbiosi il numero dei funghi aumenta, ma non si osserva alcuna diminuzione della normale flora intestinale, ciò indica che i funghi vivono sulla pelle attorno all'ano e non nell'intestino; in questo caso, terapia esterna mediante sono sufficienti pomate o creme antifungine.

Clostridi

A causa delle difficoltà tecniche e della scarsa importanza pratica, non vengono determinati in tutti i laboratori. Quantità consentita fino a 10 7. Di solito mostrano patogenicità in combinazione con altra flora opportunistica, raramente causano problemi da soli (il più delle volte - perdita di feci, diarrea). Il loro numero dipende dalla funzione dell'immunità intestinale locale.

Altri microrganismi

Questo parametro descrive specie rare di batteri, il più pericoloso dei quali è Pseudomonas aerugenosa. Molto spesso i microrganismi descritti in questa posizione di analisi non hanno alcuna importanza pratica.

Come riprendersi rapidamente da un'infezione?

Un regime di trattamento per l'avvelenamento viene elaborato da un medico individualmente per ciascun paziente.

Per riprendersi più velocemente da un'infezione intestinale, di solito vengono utilizzati:

Passaggio 1. Reintegrare gli elettroliti persi

Il pericolo principale in caso di avvelenamento è lo sviluppo della disidratazione. Per evitare ciò, anche durante il periodo di recupero, si consiglia di bere più liquidi e assumere farmaci speciali che reintegrano la perdita di ioni vitali di potassio e sodio. Uno di questi farmaci è Regidron.

La polvere di Regidron viene diluita in 1 litro. acqua bollita a temperatura ambiente. Dovresti bere la soluzione risultante 1-2 cucchiai. l. ogni minuto finché la diarrea e il vomito non cessano completamente. Se non hai medicine a portata di mano, puoi preparare tu stesso una semplice soluzione salina. Prendere:

Sciogliere zucchero, sale e soda in 1 litro di acqua bollita e assumere secondo lo schema sopra indicato.

Passaggio 2. Rimuovere le tossine dal corpo

Gli assorbenti sono farmaci che agiscono come una spugna nell'intestino, raccogliendo le tossine e rimuovendole dal corpo. L'assorbente più popolare è il carbone attivo. Puoi usarlo o scegliere farmaci più moderni:

Passaggio 3. Aiuta la digestione

I preparati enzimatici sono progettati per digerire il cibo che entra nel corpo. Aiutano a “scaricare” l'intestino infiammato nei primi giorni dopo l'avvelenamento. Dovrebbero essere assunti quando l'appetito è stato ripristinato e il paziente ritorna alla sua dieta abituale. L'uso di enzimi nel complesso trattamento dell'avvelenamento consente di rimettersi rapidamente in forma.

Enterobatteri lattosio-negativi: cosa si nasconde sotto questa definizione

Nel corso della vita, per vari motivi, è necessario sottoporsi ad un esame delle feci. Compresa la disbatteriosi. Dopo aver ricevuto il modulo tra le mani, inizi a confonderti nei nomi, nei numeri e nei gradi. E la riga “enterobatteri lattosio-negativi” è generalmente sconcertante. Come determinare quali batteri sono patogeni e quali sono nativi e buoni?

Enterobatteri lattosio-negativi. Concetto generale

La stitichezza può essere un segno di un aumento degli enterobatteri lattosio-negativi.

Gli enterobatteri lattosio-negativi sono un gruppo di microrganismi opportunisti con vari gradi di patogenicità.

Con indicatori normali, questa microflora non ha effetti dannosi sul corpo. Ma con la disbatteriosi, il numero di rappresentanti di questa flora aumenta, causando disturbi nel funzionamento del tratto gastrointestinale e di altri organi e sistemi.

La norma per bambini e adulti è considerata non superiore a 10*4 per 1 g di feci. Un cambiamento verso l’alto nei numeri indica un sistema immunitario compromesso. Segni di superamento degli indicatori di enterobatteri lattosio-negativi:

violazione dei movimenti intestinali - sia stitichezza che diarrea;
la comparsa di inclusioni sospette nelle feci, muco verde o giallo;
dolore epigastrico;
flatulenza e gonfiore;
eruttazione e rigurgito di cibo;
non si osserva alcun aumento di temperatura;
sviluppo di reazioni allergiche;
carenza di lattosio.

Nei bambini affetti da forme gravi di immunodeficienza, gli agenti patogeni possono entrare nel sangue attraverso le pareti intestinali. Ciò rappresenta una minaccia per la vita del piccolo.

Rappresentanti tipici sono gli enterobatteri lattosio-negativi

L'Escherichia coli è un rappresentante del gruppo degli enterobatteri lattosio-negativi.

Nel modulo di analisi vedrai gli indicatori generali di questo gruppo e separatamente per ciascun tipo di microrganismo. Il gruppo degli enterobatteri lattosio-negativi comprende:

Alcuni di essi sono normali abitanti dell'intestino in piccole quantità, mentre altri non dovrebbero essere presenti nella microflora umana.

Emolisi dell'Escherichia coli

E. coli può causare peritonite.

Escherichia coli è il nome collettivo di un gruppo di oltre 100 varietà di questo microrganismo. Questo microrganismo può vivere solo in un ambiente privo di ossigeno. Alcuni ceppi sono simbionti umani.

Vivono nell'intestino e partecipano ai processi di digestione del cibo. Alcune specie di bacilli di Escherich sono agenti patogeni.

Ad esempio, la sua varietà emolizzante. Sebbene questo ceppo possa esistere e non mostrarsi in alcun modo. Non appena l’immunità diminuisce, l’E. coli inizia a moltiplicarsi e può causare le seguenti malattie:

patologie del sistema urinario – pielonefrite, cistite, uretrite;
malattie del sistema riproduttivo – annessite, colpite, orchite;
peritonite;
malattie settiche;
meningite.

Sintomi di disbatteriosi con predominanza del bacillo Escherich emolizzante:

disturbo della defecazione;
gonfiore;
eruttazione;
debolezza generale;
fatica;
febbre;
Nei bambini, nelle feci si trova muco verde;
diminuzione dei livelli di pressione sanguigna.

Se sono colpiti altri sistemi, i sintomi corrisponderanno alle malattie causate da E. coli.

Clepsiella

La Clepsiella causa la polmonite.

Clepsiella è un nome collettivo per ceppi di microrganismi opportunisti. Appartengono agli anaerobi facoltativi.

Cioè, possono vivere sia in presenza di ossigeno che senza di esso. Le varietà di questo microrganismo possono causare le seguenti patologie:

In 1 g di feci non dovrebbero esserci più di 10*5 microrganismi. Clepsiella sono tipici rappresentanti delle infezioni nosocomiali. La fonte dell'infezione è il portatore del microrganismo. Potrebbero essere necessarie diverse settimane dal momento dell'infezione ai primi sintomi.

Quando sono colpiti i polmoni si osserva un aumento della temperatura, la tosse è inizialmente secca, poi umida con secrezione di espettorato maleodorante con sangue. Senza trattamento, si sviluppa la sepsi. Il tasso di mortalità è del 36%. Quando la lesione è localizzata nel naso si osservano rinorrea maleodorante, congestione nasale e febbre. Quando il tratto gastrointestinale è danneggiato, si sviluppano sintomi di colite acuta o enterocolite.

protea

Con un aumento dei protogeni nel corpo, si verifica la disbiosi.

Le protee sono un gruppo di microrganismi anaerobici facoltativi. Vive in piccole quantità nell'intestino umano.

La quantità consentita non è superiore a 10*4 pezzi. per 1 g di materia fecale. La fonte dell'infezione è una persona malata. Dal momento dell'infezione fino alla comparsa dei primi sintomi, da 6 ore a 3 giorni.

Quando vengono colpiti lo stomaco e l'intestino, si sviluppano disturbi della defecazione, aumenta la temperatura corporea e si verificano frequenti movimenti intestinali di feci estremamente maleodoranti. Inoltre, si sviluppa un'enterocolite acuta.

Con un leggero aumento del numero di agenti patogeni, si sviluppa la disbiosi. Il segno principale dell'infezione da Proteus sono le feci acquose e maleodoranti più di 2 volte al giorno.

Quando entra nel sistema urinario o riproduttivo, si osservano sintomi caratteristici dei processi infiammatori in questi organi.

Hafnia o Hafnia

Le Haphnia sono microrganismi appartenenti alla classe delle Enterobacteriaceae. Attualmente è stata descritta solo 1 specie di N. alvei. Appartiene agli anaerobi facoltativi e raramente presenta proprietà patogene. Può causare esacerbazione di malattie croniche del tratto gastrointestinale, del sistema urinario e di patologie settiche.

Questo microrganismo è difficile da diagnosticare e raramente è l’unica causa della malattia. I segni dell'infezione da afnia sono simili ai sintomi della salmonellosi: febbre alta, dolore. Questo patogeno viene spesso confuso con l'E. coli.

Il trattamento delle malattie causate dall'afnia è difficile, poiché il microrganismo è resistente agli antibiotici di ultima generazione, comprese le cefalosporine.

Seghettature

Enterobacter: vive nell'intestino crasso umano.

Le seghettature sono un microrganismo diffuso. È un anaerobio facoltativo e produce un colorante rosso naturale.

Fino agli anni '60 del secolo scorso, le colonie di dentellatura venivano utilizzate come colorante per testare la circolazione dell'aria.

È stato dimostrato che il 10% delle infezioni nosocomiali sono causate da questi microrganismi. Il tasso di mortalità in caso di infezione da questo batterio è del 26%.

Le seghettature possono essere trasmesse attraverso articoli igienici, cateteri, strumenti medici scarsamente lavorati e le mani del personale medico.

Enterobatteri

Enterobacter: vive nell'intestino crasso umano. È considerato un batterio opportunista ed è capace di causare diverse malattie dell'apparato gastrointestinale, urinario e respiratorio.

In un test delle urine, questo microrganismo non dovrebbe contenere più di 10 * 5 pezzi. per 1 ml di fluido biologico. Nell'analisi delle feci – non più di 10*4. Se il livello dei leucociti nelle urine aumenta, il livello di Enterobacter 10 * 4 unità è critico. Segni di danno da Enterobacter:

Il trattamento viene effettuato utilizzando antibiotici, batteriofagi e farmaci che migliorano la microflora corporea.

Citrobacter

Quando viene infettato da Cintrobacter, appare dolore addominale.

Il Cintrobacter vive normalmente nell'intestino umano. Ma allo stesso tempo è un agente eziologico di gastroenterite, malattie urologiche, processi infiammatori nel cervello e sepsi.

Questi batteri causano gravi avvelenamenti se la tecnologia di preparazione del cibo viene violata.

Gli agenti patogeni si trasmettono per contatto e per via oro-fecale. Quando infetto da Cintrobacter, compaiono i seguenti sintomi:

segni di gastrite – nausea, vomito;
mal di stomaco;
aumento della temperatura a 38 gradi;
le feci possono essere fino a 10 volte al giorno;
il muco si trova nella materia fecale.

Il batterio può essere trattato con antibiotici e batteriofagi. Inoltre, è indicato l'uso di probiotici.

Come identificare gli agenti patogeni?

Per diagnosticare la disbiosi è necessario eseguire un esame delle feci. Regole per la preparazione allo studio:

Il materiale viene raccolto prima dell'inizio dell'assunzione di farmaci antibatterici o nell'intervallo tra i cicli di trattamento. L'ultima dose di antibiotici non deve essere effettuata prima di 12 ore prima della raccolta.
Tattiche simili vengono utilizzate quando si assumono farmaci che migliorano la microflora umana.
Per 3 giorni escludere cibi che provocano fermentazione, bevande alcoliche e lassativi.
Lo studio richiede feci dopo movimenti intestinali naturali. La materia fecale ottenuta durante la lavanda intestinale e dopo i lassativi non è adatta.
Le feci raccolte devono essere consegnate al laboratorio entro e non oltre 2 ore dalla raccolta del campione. Se si sospetta un danno ad altri sistemi corporei, viene eseguita una coltura batterica di urina, sangue e liquido cerebrospinale.

Gli enterobatteri lattosio-negativi sono normali abitanti del nostro corpo. Ma possono essere mortali. Pertanto, quando le malattie infiammatorie diventano croniche, è necessario eseguire test per determinare l'agente causale.

Scopri di più su E. coli nel video tematico:

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Il modulo per ciascun test per la disbatteriosi contiene indicatori di microflora, che decifraremo.

Enterobatteri patogeni.

Bifidobatteri.

Questi sono i principali rappresentanti della normale microflora intestinale, il cui numero nell'intestino dovrebbe essere del 95-99%. I bifidobatteri svolgono l'importante lavoro di scomporre, digerire e assorbire vari componenti alimentari, come i carboidrati; essi stessi sintetizzano le vitamine e ne favoriscono l'assorbimento anche dal cibo; con la partecipazione di bifidobatteri, ferro, calcio e altri importanti microelementi vengono assorbiti nell'intestino; i bifidobatteri stimolano la motilità della parete intestinale e favoriscono i normali movimenti intestinali; i bifidobatteri neutralizzano varie sostanze tossiche che entrano nell'intestino dall'esterno o che si formano a seguito dell'attività di microrganismi putrefattivi. Il modulo di analisi indica il titolo dei bifidobatteri, che non deve essere inferiore a 107 - 109. Una diminuzione significativa del numero di bifidobatteri è sempre un segno di grave disbatteriosi.

Lattobacilli (lattobacilli, microbi dell'acido lattico, streptococchi dell'acido lattico).

Il secondo rappresentante più grande (5% del totale dei microrganismi intestinali) e il rappresentante più importante della flora normale. I lattobacilli, o microbi dell'acido lattico, come indica il nome, producono acido lattico, un componente essenziale per la normale funzione intestinale. I lattobacilli forniscono protezione antiallergica, favoriscono i normali movimenti intestinali e producono lattasi altamente attiva, un enzima che scompone lo zucchero del latte (lattosio). Nell'analisi, il loro numero dovrebbe essere almeno 106 - 107. La carenza di lattobacilli può portare allo sviluppo di malattie allergiche, stitichezza e carenza di lattasi.

Escherichia coli con normale attività enzimatica (Escherichia).

Escherichia coli con ridotta attività enzimatica.

Alcune analisi descrivono batterioidi, il cui ruolo non è chiaro, ma è noto che non si tratta di batteri nocivi; di solito la loro quantità non ha importanza pratica.

Forme coccal nella quantità totale di microbi.

I rappresentanti più innocui della flora opportunistica sono gli enterococchi. Si trovano più spesso nell'intestino di persone sane, la loro quantità fino al 25% non rappresenta una minaccia per la salute. Se il numero supera il 25% (più di 107), molto spesso ciò è dovuto a una diminuzione della flora normale. In rari casi, l'aumento del numero di enterococchi è la principale causa di disfunzione associata alla disbiosi.

Stafilococco epidermico (o saprofitico) (S. epidermidis, S. saprophyticus).

Questi tipi di stafilococchi possono causare problemi, ma è accettabile fino al 25%.
Percentuale di cocchi emolizzati rispetto a tutte le forme cocciche.

Anche tra i cocchi relativamente innocui sopra menzionati si possono trovare quelli più patogeni, il che è indicato in questa posizione. Se il numero totale di cocchi è, ad esempio, del 16% e la percentuale di cocchi emolizzanti è del 50%, ciò significa che la metà del 16% sono cocchi più dannosi e la loro percentuale rispetto alla flora normale è dell'8%.

Staphylococcus aureus (S. aureus).

Uno dei rappresentanti più sgradevoli (insieme all'emolisi di Escherichia coli, Proteus e Klebsiella) della flora opportunistica. Anche piccole quantità possono causare manifestazioni cliniche pronunciate, soprattutto nei bambini nei primi mesi di vita. Pertanto, solitamente gli standard riportati nella scheda di analisi indicano che non dovrebbe essere presente (sono accettabili infatti importi non superiori a 103). La patogenicità dello Staphylococcus aureus dipende direttamente dallo stato della flora normale: maggiore è il numero di bifidobatteri, lattobacilli ed Escherichia coli normale, minore è il danno causato dallo stafilococco. La sua presenza nell'intestino può portare a reazioni allergiche, eruzioni cutanee pustolose e disfunzioni intestinali. Gli stafilococchi sono microbi ambientali comuni, in particolare vivono in grandi quantità sulla pelle e sulle mucose delle prime vie respiratorie. Il bambino può ottenerli attraverso il latte materno. I bambini deboli sono più suscettibili alle infezioni da stafilococchi (gravidanza problematica, prematurità, taglio cesareo, alimentazione artificiale, uso di antibiotici - fattori di rischio per indebolire le funzioni del sistema immunitario). È importante capire che gli stafilococchi, come altri batteri opportunisti, si manifestano in determinate condizioni, la principale delle quali è un sistema immunitario indebolito, pertanto è importante effettuare una terapia immunocorrettiva nel trattamento della disbiosi associata allo stafilococco.

Emolisi dell'Escherichia coli.

È un rappresentante degli enterobatteri lattosio-negativi, ma si distingue separatamente per la sua prevalenza e importanza. Normalmente dovrebbe essere assente. Quasi tutto ciò che è stato detto sullo Staphylococcus aureus si applica a questo microbo. Può cioè causare problemi allergici e intestinali, è molto comune nell'ambiente (anche se non si trova quasi mai nel latte materno), provoca problemi nei bambini indeboliti e richiede l'immunocorrezione. Va notato che il termine “emolisi” non significa che vi sia alcun effetto sul sangue. La flora condizionatamente patogena in caso di disbatteriosi non deve superare la parete intestinale ed entrare nel sangue. Ciò è possibile solo con forme estremamente pronunciate di disbiosi nei bambini con gravi immunodeficienze, che, di regola, rappresentano una minaccia per la vita. Fortunatamente, tali condizioni sono rare.

Enterobatteri lattosio-negativi.

Un folto gruppo di batteri opportunisti con maggiore o minore grado di patogenicità. Il loro numero non deve superare il 5% (o in titoli: 103 – 106 – aumento moderato, più di 106 – aumento significativo). I batteri più sgradevoli di questo gruppo sono Proteus (il più delle volte associato a stitichezza) e Klebsiella (sono antagonisti diretti (concorrenti) dei lattobacilli, che portano allo sviluppo di allergie e stitichezza, nonché manifestazioni di carenza di lattasi). Spesso il modulo di analisi indica il numero totale di enterobatteri lattosio-negativi (la percentuale è la più informativa), e poi c'è una ripartizione:

Klebsiella; protee; Hafnia; seghettature; Enterobatteri; Citrobucker.

Di solito una parte di questi batteri vive permanentemente nell'intestino senza causare problemi. Gli standard possono indicare numeri da 103 a 106, che sono accettabili.

Funghi del genere Candida.

È accettabile la presenza fino a 104. Un aumento di questo parametro può verificarsi dopo l'uso di antibiotici. Se il numero di funghi aumenta e la quantità di flora intestinale normale viene drasticamente ridotta e si nota candidosi (mughetto) delle mucose visibili (cavità orale, genitali), queste sono manifestazioni di candidosi sistemica, cioè c'è un'infezione da funghi intestinali. Se nel test per la disbiosi il numero dei funghi aumenta, ma non si osserva alcuna diminuzione della normale flora intestinale, ciò indica che i funghi vivono sulla pelle attorno all'ano e non nell'intestino; in questo caso, terapia esterna mediante sono sufficienti pomate o creme antifungine.

Clostridi.

A causa delle difficoltà tecniche e della scarsa importanza pratica, non vengono determinati in tutti i laboratori. La quantità consentita è fino a 107. Di solito mostrano patogenicità in combinazione con altra flora opportunistica, raramente causano problemi da soli (il più delle volte - allentamento delle feci, diarrea). Il loro numero dipende dalla funzione dell'immunità intestinale locale.

Altri microrganismi.

Il termine “abs” indica l’assenza di un dato microrganismo; viene utilizzato anche “non rilevato”.

Le seguenti deviazioni nella composizione della microflora intestinale non richiedono correzione microbiologica: un aumento della quantità di E. coli con attività enzimatica normale (più di 300 - 400 milioni/g);

Un aumento della quantità di E. coli con attività enzimatica ridotta (oltre il 10%), se non ci sono reclami;

Un aumento del numero di enterococchi di oltre il 25%, se non ci sono reclami;

La presenza di cocchi non emolizzati (stafilococco epidermico o saprofitico, streptococchi) fino al 25%, se non ci sono reclami;

La presenza di microbi opportunistici (emolizzanti Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, enterobatteri lattosio negativi, Staphylococcus aureus) in quantità non superiore al 10%, se non ci sono reclami (potrebbero essere batteri transitori);

La presenza di funghi Candida in quantità pari a 104 o di batteri opportunisti in quantità non superiore a 103 (valori normali);

Qualsiasi aumento del numero di bifidobatteri e lattobacilli;

Riduzione del numero di bifidobatteri e lattobacilli a 106;

Ridurre la quantità di E. coli con attività enzimatica normale a 100 milioni/g nei bambini di età inferiore a 1 anno e a 200 milioni/g nei bambini più grandi e negli adulti;

Una diminuzione della quantità di E. coli con attività enzimatica normale non richiede la prescrizione di farmaci contenenti coli (colibacterin), poiché molto spesso tale diminuzione è secondaria in risposta all'esistenza di focolai di infezione cronica (spesso vermi) in il corpo e l'Escherichia coli si ripristinano da soli quando questi focolai vengono eliminati.

Basato su materiali di Babyblog

Quando la disbiosi intestinale non ha bisogno di essere trattata. Interpretazione dell'analisi delle feci per la disbatteriosi da E coli con trattamento con attività enzimatica ridotta

Norme della microflora intestinale

Analisi delle feci per la disbatteriosi. Come fare tutto questo?

Video "Esame delle feci per disbatteriosi"

Analisi per la disbatteriosi: aspetti negativi

Svantaggi del test per la disbatteriosi:

Come “leggere” un'analisi per la disbatteriosi

CHI VIVE NELL'INTESTINO E PERCHÉ?

TEST PER LA DISBATTERIOSI NEI BAMBINI

TABELLA DI COMPOSIZIONE DELLA MICROFLORA INTESTINALE NEI BAMBINI NORMALI (CFU/G FECI)

ANALISI PER DISBATTERIOSI, DECODIFICAZIONE

ENTEROBATTERI PATOGENI

Escherichia coli

ENTEROBATTERI LATTOSIO NEGATIVI

LATTOBATTERI

BIFIDOBATTERI

ENTEROCOCCI

CLOSTRIDI

PROTEO

KLEBSIELLA

Proprietà di alcuni enterobatteri opportunisti

BATTEROIDI

STAFILOCOCCO

Staphylococcus aureus

FUNGHI SIMILI AI LIEVITI DELLA FAMIGLIA DELLE CANDIDA

TABELLA: COMPOSIZIONE DELLA MICROFLORA INTESTINALE, SECONDO L'ANALISI FECALE DEL BAMBINO, IN BASE AL TIPO DI ALIMENTAZIONE E ALL'ETÀ DEL BAMBINO (fumi/g)

Norme della microflora intestinale

Enterobatteri condizionatamente patogeni

Antichi abitanti del pianeta

Famiglia Enterobacter

Caratteristiche della struttura e dell'attività vitale

Informazioni generali sulla flora opportunistica (OPF)

Come “leggere” un'analisi per la disbatteriosi?

Enterobatteri patogeni

Bifidobatteri

Lattobacilli (lattobacilli, microbi dell'acido lattico, streptococchi dell'acido lattico)

Escherichia coli con normale attività enzimatica (Escherichia)

Escherichia coli con ridotta attività enzimatica

Forme coccal nella quantità totale di microbi

Stafilococco epidermico (o saprofitico) (S. epidermidis, S. saprophyticus)

Stafilococco aureo (S. aureus)

Emolisi dell'Escherichia coli

Enterobatteriacee lattosio-negative

Funghi del genere Candida

Clostridi

Altri microrganismi

Come riprendersi rapidamente da un'infezione?

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Passaggio 2. Rimuovere le tossine dal corpo

Passaggio 3. Aiuta la digestione

Enterobatteri lattosio-negativi: cosa si nasconde sotto questa definizione

Enterobatteri lattosio-negativi. Concetto generale

Rappresentanti tipici sono gli enterobatteri lattosio-negativi

Emolisi dell'Escherichia coli

Clepsiella

protea

Hafnia o Hafnia

Seghettature

Enterobatteri

Citrobacter

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