I farmaci inalatori combinati rappresentano un nuovo approccio al trattamento dell'asma bronchiale. Analoghi di Symbicort, loro confronto e recensioni

Le malattie respiratorie acute e l'influenza spesso causano complicazioni. Sono espressi nel processo infiammatorio nei bronchi e nei polmoni. La bronchite si manifesta con i seguenti sintomi:

• tosse;
• aumento della temperatura;
• debolezza;
• respirazione difficoltosa.

Il trattamento tempestivo previene lo sviluppo di polmonite. Symbicort è considerato un farmaco popolare per l'infiammazione bronchiale. Istruzioni per l'uso, analoghi: tutte le informazioni saranno presentate di seguito. I farmaci descritti presentano differenze nella composizione. Allo stesso tempo, le indicazioni e le controindicazioni sono praticamente le stesse.

Modulo per il rilascio

Il farmaco ha effetti antinfiammatori e broncodilatatori. Disponibile sotto forma di polvere granulare bianca per inalazione. Il componente principale del farmaco è la budesonide micronizzata in dosi di 80, 160 e 320 mcg, nonché formoterolo fumarato diidrato in dosi di 4,5 e 9 mcg. Il componente ausiliario è il lattosio monoidrato. Il medicinale è confezionato in inalatori di metallo progettati per 60 e 120 dosi.

Un farmaco ad azione combinata per eliminare un attacco. Le due sostanze principali del farmaco hanno effetti diversi sui bronchi, riducendo così la frequenza. Le proprietà principali del farmaco consentono loro di essere utilizzate insieme ad altri gruppi di farmaci per alleviare i bronchi asma.

Dopo la prima inalazione, budesonide riduce il processo infiammatorio nei bronchi per diverse ore, riduce la frequenza degli attacchi e delle esacerbazioni dell'asma bronchiale. La mucosa bronchiale diventa meno gonfia e la produzione di secrezioni diminuisce.

Il formoterolo è un antagonista selettivo dei recettori adrenergici. Dopo l'inalazione, la muscolatura liscia dei bronchi nei pazienti con ostruzione bronchiale delle vie aeree si rilassa rapidamente e per lungo tempo. Dopo soli 3 minuti si verifica un effetto broncodilatatore che dura circa mezza giornata. Il nome commerciale del medicinale è Symbicort Turbuhaler. Istruzioni per l'uso, analoghi: tutte le informazioni devono essere studiate prima di iniziare la terapia.

Indicazioni e controindicazioni

Il farmaco può essere prescritto per le seguenti patologie:

• asma bronchiale di varie eziologie;
• BPCO

Controindicazioni:

• età fino a 6 anni;
• età fino a 12 anni, per un dosaggio del farmaco di 320 mcg;
• ipersensibilità ai singoli componenti del farmaco;
• tubercolosi;
• patologie infettive e batteriologiche dell'apparato respiratorio;
• diabete;
• forma grave di ipertensione;
• malattie cardiache.

Prima di iniziare il trattamento, è necessario studiare attentamente tutte le controindicazioni al farmaco Symbicort (160/4.5). Gli analoghi dovrebbero essere utilizzati anche dopo aver letto le istruzioni e consultato un medico.

Dosaggio

Il medicinale non è destinato a trattare i segni iniziali dell'asma bronchiale. La selezione e la prescrizione della dose dipendono dalla gravità della malattia e dalle caratteristiche individuali dell'organismo. Questo dovrebbe essere preso in considerazione prima di iniziare il processo di trattamento con farmaci combinati e quando si modifica il dosaggio. Il compito principale del farmaco è ridurre il numero di attacchi e esacerbazioni dell'asma bronchiale.

Fondamentalmente vengono prescritte inalazioni da 80, 160 e 320 mcg due volte al giorno, a seconda dell'età e del processo in corso. Gli analoghi di Symbicort avranno raccomandazioni simili. È necessario utilizzare l'inalatore secondo le istruzioni e inalare correttamente il medicinale per fermare l'attacco.

Un sovradosaggio porterà allo sviluppo dei seguenti sintomi:

• tremore;
• tachicardia;
• mal di testa;
• insonnia;
• diminuzione della pressione.

In caso di sovradosaggio, al paziente viene prescritto un trattamento sintomatico e la dose giornaliera viene aggiustata. Gli analoghi esistenti del farmaco Symbicort avranno le stesse raccomandazioni. Le istruzioni descrivono l'assunzione giornaliera massima consentita. Ma non dovresti prendere il farmaco da solo. Solo un medico può prescrivere il medicinale.

Interazioni farmacologiche

• "Ketoconazolo";
• beta-bloccanti;
• "Chinidina";
• "Disopiramide";
• antistaminici;
• "Levodopa";
• "Ossitocina";
• Inibitori MAO.

Gravidanza e allattamento

Non esistono studi affidabili sugli effetti del farmaco sul feto durante la gravidanza e l'allattamento. Il medicinale viene prescritto solo quando il beneficio per la madre supera il rischio per il feto. Gli analoghi economici di Symbicort non sono raccomandati per l'uso nel primo e nel terzo trimestre di gravidanza.

Effetti collaterali

In generale il prodotto è ben tollerato. Solo in rari casi possono verificarsi le seguenti reazioni avverse:

• tachicardia;
• tremore;
• emicrania;
• vertigini;
• nausea;
• vomito;
• eccitazione;
• disturbi del sonno;
• reazioni allergiche.

Gli analoghi di Symbicort possono anche portare allo sviluppo dei sintomi descritti.

Il farmaco viene conservato a una temperatura non superiore a 30 gradi fuori dalla portata dei bambini. Disponibile in farmacia con prescrizione medica. Si consiglia di ridurre gradualmente il dosaggio del farmaco per non provocare la sindrome da astinenza. Il medicinale non è destinato all'uso individuale per forme gravi di asma bronchiale. I pazienti che soffrono di attacchi frequenti dovrebbero avere sempre il farmaco con sé.

Il farmaco deve essere usato con cautela nei pazienti con insufficienza renale ed epatica. Tutte queste istruzioni devono essere prese in considerazione durante il trattamento con Symbicort Turbuhaler (160/4,5, 120 dosi). Un analogo può essere simile nella composizione. Pertanto avrà le stesse raccomandazioni.

Prima di usare il medicinale, devi imparare come usare un inalatore in modo che la dose sia distribuita uniformemente nella laringe e il medicinale allevi un attacco di soffocamento in breve tempo.

L'analogo di "Symbicort" in Russia è il farmaco "Benacort"

Il medicinale appartiene al gruppo dei corticosteroidi per inalazione. A differenza di Symbicort Turbuhaler, il farmaco è disponibile sotto forma di polvere cristallina fine o di soluzione limpida. La sostanza principale del farmaco è la budesonide in dosi di 200, 250 e 500 mcg. Il componente ausiliario è benzoato di sodio.

Destinato all'uso per inalazione. Ha un effetto antinfiammatorio, antiallergico e immunosoppressore sui bronchi. Ben tollerato con l'uso a lungo termine. Non ha effetto mineralcorticoide. Il miglioramento della funzione polmonare si osserva entro due ore dalla prima dose. Un effetto terapeutico positivo si verifica dopo sette giorni di trattamento. Il farmaco non ferma un attacco d'asma, ma viene utilizzato per eliminare l'asma bronchiale. Symbicort ha un effetto identico. L'analogo russo può essere acquistato in farmacia a un prezzo ragionevole: circa 400 rubli per confezione. Allo stesso tempo, il costo del farmaco "Symbicort" è quasi il doppio.

Il feedback degli esperti mostra che non esiste alcuna differenza significativa tra i due farmaci per quanto riguarda l’effetto sul corpo. Pertanto, non ha senso pagare più del dovuto per un farmaco più costoso.

Indicazioni e controindicazioni

Il farmaco viene utilizzato per le seguenti patologie:

• asma bronchiale: come agente antinfiammatorio in uso complesso;
• broncopneumopatia cronica ostruttiva.

Controindicazioni:

• forma attiva di tubercolosi;
• infezioni fungine e batteriche dei polmoni;
• broncospasmo acuto;
• età fino a 16 anni;
• forma non asmatica di bronchite;
• glaucoma.

Altri analoghi del farmaco Symbicort hanno le stesse indicazioni e controindicazioni. L'inalatore viene utilizzato anche nel trattamento congiunto degli attacchi di asma bronchiale e contiene un certo numero di dosi.

Dosaggio di Benacort

L'inalazione del farmaco viene effettuata utilizzando un inalatore individuale portatile "Cyclohaler". La dose giornaliera viene stabilita in base alla gravità dell’asma bronchiale e tenendo conto delle caratteristiche del corpo del paziente. La dose iniziale potrebbe essere leggermente superiore rispetto a quando si utilizza Symbicort e sarà pari a 400-1600 mcg. La dose massima giornaliera non deve superare i 2000 mcg. È distribuito in 4 inalazioni. Il corso del trattamento dura da 10 a 14 giorni.

Come altri analoghi (Symbicort, Benacap), Benacort non è compatibile con tutti i farmaci. Non è consigliabile effettuare la terapia con i seguenti farmaci:

• "Fenitoina."
• "Fenobarbital".
• "Rifampicina."
• "Chetonazolo".
• estrogeni.

Le recensioni dei medici mostrano che se il farmaco viene assunto in modo errato, possono svilupparsi i seguenti effetti collaterali:

• arrossamento della mucosa laringea;
• raucedine;
• nausea;
• emicrania;
• vertigini;
• disturbi del sonno.

Benacort può essere un ottimo sostituto di Symbicort. Gli analoghi sono più economici, ma spesso non di qualità inferiore. Le recensioni sul farmaco "Benacort" sono per lo più positive.

In rari casi si può sviluppare ipersensibilità al principio attivo. Si manifesta sotto forma di eruzioni cutanee e prurito. Una reazione allergica è un motivo serio per consultare un medico. Lo specialista sarà in grado di selezionare un sostituto di alta qualità e prescrivere anche un antistaminico.

"Benacap"

Questo medicinale, a differenza di quelli sopra descritti, è disponibile sotto forma di gocce e appartiene al gruppo dei corticosteroidi. Utilizzato per inalazione, uso locale e intranasale. Ha un effetto antinfiammatorio, antiallergico e antiessudativo che, attraverso l'inalazione, riduce la produzione di secrezione e l'ostruzione nei bronchi.

Durante il trattamento la funzione polmonare migliora, la frequenza della mancanza di respiro diminuisce e scompaiono anche gli attacchi di soffocamento e la tosse spasmodica. L'effetto terapeutico massimo si osserva due settimane dopo l'uso. Il farmaco Symbicort Turbuhaler ha un effetto simile. Gli analoghi sono più economici, ma riducono anche perfettamente il numero di attacchi d'asma.

Dosaggio del farmaco "Benacap"

La dose dipende dall'età, dalla gravità della malattia e dalle caratteristiche individuali del corpo. Solo il medico determina il numero di inalazioni. Gli analoghi (Symbicort, Benacort e altri farmaci) di Benacap sono utilizzati principalmente per inalazione, sotto forma di polvere o soluzione.

• "Omeprazolo."
• "Cimetidina"
• "Rifampicina."

Non ci sono dati sull'effetto delle gocce durante la gravidanza e l'allattamento. Il farmaco viene utilizzato solo quando il beneficio per la madre supera il rischio per il feto. Altri analoghi di Symbicort avranno le stesse raccomandazioni. Il feedback degli esperti mostra che in pratica era necessario prescrivere inalatori alle donne incinte. Non sono stati identificati effetti collaterali. Si consiglia comunque di effettuare la terapia sotto controllo.

"Seretide"

Un farmaco con effetti broncodilatatori e antinfiammatori. Questo medicinale si presenta sotto forma di aerosol come sospensione bianca. I componenti principali del farmaco sono salmeterolo xenofoato alla dose di 25 mcg e fluticasone propiolato 50, 125 e 250 mcg. Un prodotto di una composizione combinata che ha effetti diversi. Il farmaco "Seretide" differisce nella composizione dal farmaco "Symbicort Turbuhaler". Gli analoghi, nonostante la differenza nei principi attivi, hanno effetti simili sul corpo.

Indicazioni e controindicazioni

Il farmaco "Seretide" è prescritto per le seguenti malattie:

• trattamento dell'asma bronchiale in combinazione con altri gruppi di farmaci;
• malattia polmonare ostruttiva.

Controindicazioni:

• ipersensibilità ai componenti;
• età fino a 4 anni;
• tubercolosi acuta;
• insufficienza renale ed epatica;
• gravidanza;
• allattamento;
• glaucoma.

Il farmaco Symbicort ha controindicazioni identiche al trattamento. Gli analoghi sono più economici nella maggior parte dei casi, ma non differiscono nell'efficacia della terapia. Tuttavia, non dovresti acquistare un sostituto in farmacia senza il consiglio di uno specialista. In rari casi si può sviluppare un'ipersensibilità al principio attivo che si manifesta come una reazione allergica. Se compaiono sintomi spiacevoli, interrompere l'uso dell'inalatore e consultare un medico per un consiglio.

Dosaggio

Il farmaco "Seretide" viene utilizzato solo per inalazione. Il numero di procedure al giorno è determinato dal medico, a seconda della gravità della malattia e delle caratteristiche individuali del paziente. Solo l'uso regolare aiuterà a ridurre il numero di attacchi d'asma. Gli analoghi economici di Symbicort vengono utilizzati in modo complesso: solo il medico può determinare il dosaggio giornaliero del farmaco per un particolare paziente. L'automedicazione non è consigliabile.

Confronto e recensioni

I farmaci "Symbicort", "Seretide", "Benacap", "Benacort" hanno diverse sostanze principali nella loro composizione, ma identiche indicazioni per l'uso e una serie di controindicazioni. Appartengono tutti al gruppo dei corticosteroidi, che vengono utilizzati sotto forma di inalazioni e aerosol. Dopo il trattamento con questi farmaci, molti pazienti sono riusciti a ridurre il numero di attacchi, ad alleviare l'infiammazione dei bronchi, ad alleviare i sintomi allergici e il gonfiore della mucosa. La maggior parte dei medici prescrive questi farmaci per il trattamento dell'asma bronchiale con un uso a lungo termine.

Puoi sentire molte recensioni positive sul farmaco Symbicort. Anche gli analoghi domestici sono ampiamente utilizzati. Il trattamento per la malattia renale viene prescritto con cautela e l'unico aspetto negativo è il prezzo. Il farmaco "Symbicort" è il più costoso di quelli sopra descritti (circa 900 rubli per confezione).

Se non riesci a trovare il farmaco "Symbicort" in farmacia, puoi utilizzare analoghi più economici dopo aver consultato uno specialista. Economico non significa bassa qualità. I farmaci descritti alleviano perfettamente i sintomi dell'asma bronchiale, nonostante le differenze nella composizione.

Per fermare un attacco di asma bronchiale utilizzando un inalatore, è necessario scegliere il farmaco più adatto ed efficace. Successivamente, imparerai a conoscere due farmaci simili, il loro uso e gli effetti collaterali. Dopo aver studiato la composizione e le controindicazioni, puoi scegliere quello più adatto a te. Fai attenzione e leggi sempre le istruzioni per i farmaci.

Caratteristiche del farmaco "Symbicort"

Symbicort Turbuhaler è un farmaco combinato per uso inalatorio contro broncodilatatore e effetti infiammatori. Questo prodotto è disponibile sotto forma di polvere; è costituito da piccoli granuli rotondi di colore bianco o quasi bianco. Loro includono budesonide micronizzata E formoterolo fumarato diidrato, così come la sua componente ausiliaria lo è lattosio monoidrato.

Symbicort viene utilizzato in caso di asma bronchiale come misura per sopprimere gli attacchi e come ulteriore terapia di mantenimento. Inoltre, questo rimedio è applicabile per la malattia polmonare ostruttiva cronica ( BPCO) – il farmaco agisce bene contro i sintomi gravi di questa malattia.

Sono disponibili i seguenti dosaggi dell'inalatore Symbicort:

• Budesonide micronizzata – 80 mcg e 160 mcg / 4,5 mcg formoterolo fumarato diidrato.
• 320 mcg / 9 mcg rispettivamente.

Effetti collaterali frequenti: candidosi della mucosa e dell'intera cavità orale, raucedine con tosse, leggera irritazione alla gola, palpitazioni, mal di testa, tremori e lividi.

Caratteristiche del farmaco "Pulmicort"

Pulmicort Turbuhaler è un glucocorticosteroide inalatorio ( GKS) sotto forma di polvere bianca per uso topico. Questa polvere si rompe facilmente quando viene pressata. Contiene solo un componente: budesonide. Questo rimedio ha un buon effetto antinfiammatorio. Quanto prima a un paziente viene prescritto un trattamento per l'asma bronchiale cronico con budesonide, tanto maggiore sarà il miglioramento delle condizioni dei suoi polmoni.

Pulmicort è applicabile anche in caso di asma bronchiale e BPCO. Questo farmaco ha un effetto preventivo sull'asma bronchiale, ma non fornisce un vero trattamento per le manifestazioni acute di questa malattia. Turbuhaler è un inalatore riutilizzabile che permette al paziente di assumere piccole dosi di polvere.

Pulmicort è disponibile nei seguenti dosaggi di budesonide:

• 200 dosi da 100 mcg.
• 100 dosi da 200 mcg.
• 200 dosi da 200 mcg.

Gli effetti collaterali frequenti sono: irritazione della mucosa e del cavo orale, candidosi orofaringea, raucedine nella voce e tosse grave.

Somiglianze tra farmaci

Entrambi questi farmaci, nonostante un considerevole elenco di effetti collaterali e controindicazioni, si sono dimostrati positivi sul mercato farmaceutico per molti adulti e persino bambini. Affrontano bene l'asma bronchiale, le malattie ostruttive dell'apparato respiratorio e la laringotracheite.

Inoltre, alleviano bene il gonfiore e ripristinano perfettamente la respirazione in malattie come la rinite allergica, il raffreddore da fieno e varie malattie infettive delle vie respiratorie. La sostanza principale di entrambi i farmaci è il glucocorticosteroide budesonide; con il suo aiuto si riducono il gonfiore e la secrezione di muco, la tosse e varie raucedine scompaiono completamente.

Per quanto riguarda Symbicort, contiene anche un elemento chimico aggiuntivo: formoterolo, che colpisce istantaneamente la muscolatura liscia dei bronchi e riduce rapidamente l'elevata gravità dei sintomi delle malattie esistenti.

I due farmaci hanno identiche controindicazioni assolute, vale a dire: non possono essere utilizzati da una persona di età inferiore a 6 anni e se il paziente presenta ipersensibilità a una qualsiasi delle sostanze contenute nel farmaco.

Evidenti differenze tra i farmaci

La differenza tra Symbicort e Pulmicort risiede principalmente nelle forme di rilascio e nei metodi di somministrazione:

1. Symbicort viene prodotto solo sotto forma di polvere bianca, destinata all'uso inalatorio, ma non viene utilizzata nei nebulizzatori.
2. Pulmicort è disponibile anche sotto forma di polvere bianca, ma esiste anche una varietà in forma liquida. Deve essere utilizzato in una certa proporzione con cloruro di sodio e utilizzato solo negli inalatori nebulizzatori.

Il primo medicinale ha molte più controindicazioni relative al suo utilizzo; non è raccomandato o deve essere usato con estrema cautela da persone malate di: ipertensione arteriosa grave, diabete mellito, tireotossicosi, aneurisma di qualsiasi sede, ipokaliemia non controllata, feocromocitoma . E anche per chi soffre di stenosi subaortica ipertrofica idiopatica, intervallo prolungato QT, grave insufficienza cardiaca, malattia coronarica e tachiaritmia.

Prima di utilizzare qualsiasi prodotto, consultare uno specialista.

Quale farmaco è migliore e cosa scegliere?

L'uso dei farmaci confrontati è inaccettabile per i bambini di età inferiore a 6 anni. Quando prescrivi un particolare farmaco, consulta il tuo medico per vedere se il dosaggio prescritto è adatto a te. Poiché le istruzioni per i farmaci non contengono immagini sull'uso corretto dell'inalatore, è necessario chiedere al medico di spiegarti le regole d'uso.

Poiché entrambi i farmaci contengono lo stesso elemento, non ha senso usarli insieme. Ma per molte persone in cura, è conveniente usarli a turno, ad esempio, a casa è più conveniente per loro inalare con Pulmicort e usano Symbicort Turbuhaler come inalatore tascabile.

Questi farmaci sono ugualmente buoni, ma Symbicort ha molte più controindicazioni e Pulmicort non è consigliabile durante la gravidanza. Symbicort è spesso classificato come un costoso analogo di Pulmicort. Questo è un farmaco più forte, prima di usarlo è necessario studiare attentamente le istruzioni e gli effetti collaterali. Poiché questo farmaco contiene una dose considerevole, i medici di solito lo prescrivono quando Pulmicort è inefficace. Il prezzo di questo analogo piuttosto costoso varia all'interno 1300–2500 rubli, mentre la prima medicina ti costerà 3-4 volte meno.

Vale anche la pena notare che, secondo la ricerca di esperti e pneumologi, i componenti del farmaco Symbicort, vale a dire budesonide e formoterolo, alleviano gli attacchi di asma bronchiale in modo molto più rapido ed efficace e riducono anche l'insorgenza di tutti i possibili rischi associati all'asma bronchiale. la comparsa di nuove riacutizzazioni indesiderate. Questo è il motivo per cui viene prescritto da medici professionisti quando il paziente non nota alcun miglioramento delle sue condizioni durante l'uso di Pulmicort.

Turbuhaler Pulmicort

Sostanza attiva
›› Budesonide*

Nome latino
Turbuhaler Pulmicort

ATX:
›› R03BA02 Budesonide

Gruppo farmacologico
›› Glucocorticoidi

Composizione e forma di rilascio
L'inalatore Turbuhaler contiene 100 dosi; in una scatola di cartone 1 pz.

Istruzioni per l'uso e dosi
Inalazione. Asma bronchiale, malattia polmonare che fa dell'ostruzionismo cronica: la dose è scelta singolarmente. Le dosi raccomandate del farmaco in caso di inizio della terapia con glucocorticoidi inalatori durante gravi esacerbazioni di asma bronchiale, nonché nel contesto di riduzione della dose o interruzione dei glucocorticoidi orali, sono le seguenti:
Bambini sopra i 6 anni: 100-800 mcg/giorno (la dose giornaliera totale può essere suddivisa in 2-4 inalazioni). Se la dose raccomandata non supera i 400 mcg/die, l'intera dose del farmaco può essere assunta in una sola volta (alla volta).
Nei bambini, il passaggio a una singola dose del farmaco deve essere effettuato sotto la supervisione di un pediatra.
Adulti: la dose abituale è 200-800 mcg/giorno (la dose giornaliera totale può essere suddivisa in 2-4 inalazioni). Per il trattamento della grave esacerbazione dell'asma bronchiale, la dose giornaliera può essere aumentata a 1600 mcg. Se la dose raccomandata non supera i 400 mcg/die, l'intera dose del farmaco può essere assunta in una sola volta (alla volta).
Quando si seleziona una dose di mantenimento, è necessario sforzarsi di prescrivere la dose minima efficace.
L'inizio dell'effetto terapeutico dopo l'inalazione di 1 dose dura diverse ore. L'effetto terapeutico massimo si ottiene dopo diverse settimane di trattamento. Pulmicort Turbuhaler ha un effetto preventivo sul decorso dell'asma bronchiale e non influisce sulle manifestazioni acute della malattia. È stato dimostrato che l’efficacia di budesonide è migliore quando si utilizza Turbuhaler rispetto a una dose simile di budesonide sotto forma di aerosol predosato. Se un paziente in condizioni stabili viene trasferito da Pulmicort aerosol a Pulmicort Turbuhaler, deve essere presa in considerazione la possibilità di ridurre la dose giornaliera di budesonide. Per potenziare l'effetto terapeutico è possibile consigliare di aumentare la dose giornaliera di Pulmicort Turbuhaler invece di associare il farmaco con steroidi orali, a causa del minor rischio di sviluppare effetti sistemici.
Pazienti che ricevono glucocorticoidi orali
La cancellazione dei glucocorticoidi orali deve essere effettuata in un contesto di condizioni di salute stabili del paziente. Per 10 giorni si consiglia di assumere una dose elevata di Pulmicort durante l'assunzione di glucocorticoidi orali in una dose selezionata. Successivamente, la dose di glucocorticoidi orali deve essere gradualmente ridotta (ad esempio 2,5 mg di prednisolone o suo analogo) al livello minimo possibile. In molti casi è possibile interrompere completamente l’assunzione di glucocorticoidi orali.
Non ci sono dati sull’uso di budesonide in pazienti con insufficienza renale o funzionalità epatica compromessa. Tenendo conto dell’eliminazione di budesonide dovuta alla biotrasformazione nel fegato, ci si può aspettare un aumento della durata d’azione del farmaco nei pazienti con cirrosi epatica grave.

Data di scadenza
2 anni

Condizioni di archiviazione
Elenco B.: A temperatura non superiore a 30 °C.

Trovato in 12 domande:

allergo-immunologo 6 aprile 2009 / Daria

Sintomatico I medici insistono sul trattamento ormonale, prescrivono pulmicort turbohaler. Ho paura di prescrivere un trattamento ormonale. davvero...terapia ormonale? cosa dovremmo fare? quanto pericoloso pulmicort?In che modo l'uso degli ormoni influisce sul sistema endocrino, ...

Per preventivo: Avdeev S.N. Farmaci per inalazione combinati: un nuovo approccio al trattamento dell'asma bronchiale // Cancro al seno. 2001. N. 21. S.940

Istituto di ricerca di pneumologia, Ministero della sanità della Federazione Russa

IN Ora è stato dimostrato che i farmaci più efficaci per il controllo asma bronchiale (BA) Sono glucocorticosteroidi inalatori (ICS). Gli ICS alle dosi raccomandate sono ben tollerati e considerati sicuri. Gli ICS sono prescritti nei casi in cui la necessità di b2-agonisti per controllare i sintomi in un paziente con asma è più di 3 volte a settimana (Barnes & Godfrey, 1988). Secondo le raccomandazioni dei documenti di consenso internazionale (GINA), gli ICS sono indicati per tutti i pazienti con BA persistente, compresi quelli con malattia lieve (NIH/NHLBI, 1998). Gli argomenti a favore dell'uso precoce dei corticosteroidi inalatori nell'asma sono: 1) l'infiammazione della mucosa del tratto respiratorio è presente anche nelle prime fasi dell'asma; 2) Gli ICS sono i farmaci antinfiammatori più efficaci per l'asma rispetto ad altri farmaci conosciuti; 3) la sospensione degli ICS nei pazienti con asma lieve può portare ad un'esacerbazione della malattia; 4) Gli ICS prevengono il progressivo declino dei parametri funzionali polmonari che si verifica nel tempo nei pazienti con asma (O'Byrne, 1999).

Spesso, quando l’asma non è controllata dalle dosi prescritte di ICS, sorge la domanda: è opportuno aumentare la dose di ICS o aggiungere un altro farmaco? Dal punto di vista di garantire un profilo sicuro della terapia utilizzata, selezionare le dosi efficaci più basse possibili di ICS in combinazione con un altro farmaco è l’approccio più ragionevole per controllare l’asma.

Prerequisiti per l'uso di farmaci combinati

I b2-agonisti a lunga durata d'azione sono attualmente considerati i farmaci più efficaci in combinazione con ICS (Barnes P.J., 2001). Il razionale scientifico per questa combinazione deriva dagli effetti complementari degli ICS e dei b2-agonisti. Gli steroidi aumentano l'espressione genica del recettore b2 e riducono il potenziale di sviluppo della desensibilizzazione del recettore, mentre gli agonisti b2 attivano i recettori dei glucocorticoidi inattivi, rendendoli più suscettibili all'attivazione steroide-dipendente (Roth et al., 2001). Inoltre, una possibile spiegazione della maggiore efficacia della terapia di associazione con ICS e b2-agonisti a lunga durata d'azione rispetto a dosi crescenti di ICS potrebbe essere l'effetto inibitorio dei b2-agonisti sugli stimolatori della contrazione della muscolatura liscia bronchiale, sulla fuoriuscita di plasma nel lume delle vie respiratorie e sull'afflusso di cellule infiammatorie nelle vie aeree.il tempo di esacerbazione dell'asma, nonché un aumento della deposizione di ICS nelle vie respiratorie a causa della loro espansione dopo l'inalazione di b 2 agonisti (Pauwels et al., 1997).

Altri argomenti ancora più convincenti a favore dell'uso combinato di ICS con b2-agonisti a lunga durata d'azione sono i risultati positivi di studi clinici che hanno dimostrato la maggiore efficacia della combinazione di farmaci rispetto a dosi aumentate di ICS. Le combinazioni di beclometasone e salmeterolo, fluticasone e salmeterolo (Shrewsbury et al., 2000) e budesonide e formoterolo (Pauwels et al., 1997) hanno dimostrato di essere altamente efficaci.

In un ampio studio multicentrico, FACET, che ha incluso 852 pazienti con asma, l’efficacia di una combinazione di formoterolo e budesonide e di dosi doppie di budesonide è stata confrontata per 1 anno. Tutti i pazienti sono stati divisi in 4 gruppi: 1) budesonide alla dose di 400 mcg/die; 2) budesonide alla dose di 400 mcg/die più formoterolo 24 mcg/die; 3) budesonide alla dose di 800 mcg/die; 4) budesonide alla dose di 800 μg/die più formoterolo 24 μg/die (Pauwels et al., 1997). I pazienti che assumevano la combinazione di farmaci hanno avuto miglioramenti maggiori nei sintomi diurni e notturni, nel volume espiratorio forzato in 1 secondo (FEV1) e nel picco di flusso espiratorio (PEF) (Fig. 1). Il numero di esacerbazioni gravi e lievi di asma è stato ridotto quando si assumeva una dose elevata di budesonide del 49 e 37%, mentre quando si assumevano dosi basse di budesonide e formoterolo, rispettivamente del 26 e 40%, ma la riduzione maggiore delle esacerbazioni è stata osservata nei soggetti trattati con budesonide. pazienti che assumevano dosi elevate di budesonide e formoterolo (63 e 62%). Pertanto, l’aggiunta di formoterolo sia ad alte che a basse dosi di budesonide ha fornito un migliore controllo dell’asma rispetto alla monoterapia con budesonide. Lo studio FACET ha inoltre dimostrato che la terapia combinata ha portato ad un miglioramento della qualità della vita dei pazienti (Juniper et al., 1999).

Riso. 1. Dinamica del FEV1 in vari regimi terapeutici

Nonostante i risultati incoraggianti degli studi clinici, si temeva che la combinazione di ICS a basse dosi con b2-agonisti a lunga durata d’azione avesse un effetto minore sull’infiammazione rispetto agli ICS ad alte dosi e che si ottenessero risultati funzionali migliori a causa della broncodilatazione additiva causata. dai b2-agonisti. L’evidenza diretta dell’assenza di “mascheramento” dell’infiammazione delle vie aeree durante la terapia di combinazione è stata recentemente confermata dai dati provenienti da studi morfologici. In uno studio randomizzato e controllato, Kips et al. è stato effettuato un confronto tra l'effetto di due regimi di trattamento sui marcatori infiammatori dell'espettorato indotto in 60 pazienti con asma moderata. I pazienti hanno ricevuto budesonide 800 mcg al giorno o budesonide 200 mcg al giorno più formoterolo 24 mg al giorno per 1 anno. Entrambi i regimi di trattamento hanno ridotto efficacemente il numero di eosinofili, cellule EG2(+) e livelli di proteina cationica eosinofila; I gruppi di pazienti inoltre non differivano significativamente nella frequenza delle riacutizzazioni asmatiche.

L'elevata efficacia della terapia combinata con b2-agonisti a lunga durata d'azione con ICS nell'asma è servita come prerequisito per la creazione di farmaci combinati, un esempio del quale è il farmaco Symbicort Turbuhaler (budesonide 160 mcg + formoterolo 4,5 mcg).

Symbicort Turbuhaler

Uno dei principali vantaggi del farmaco Symbicort Turbuhaler è la capacità di adattare in modo flessibile la dose del farmaco (numero di dosi e numero di dosi del farmaco) a seconda della gravità dei sintomi e del decorso dell'asma. La dose iniziale del farmaco per ottenere il controllo dell'asma è di due inalazioni (dose 160/4,5 mcg) due volte al giorno (Shaw & Jackson, 2001). Dopo il miglioramento dei sintomi dell'asma, è possibile passare ad un'inalazione due volte al giorno utilizzando lo stesso inalatore o anche ad una singola dose del farmaco. Se i sintomi peggiorano, ad esempio durante un'infezione virale respiratoria acuta, la dose del farmaco può essere nuovamente aumentata senza la necessità di passare a un nuovo farmaco.

Una caratteristica distintiva del farmaco combinato Symbicort Turbuhaler è l'elevata velocità di sviluppo dell'effetto terapeutico, che è certamente associato alle proprietà del formoterolo (inizio dell'azione in 1-3 minuti). Inoltre, le proprietà della budesonide (buona solubilità in fase acquosa) garantiscono anche un effetto rapido: l'effetto sui parametri funzionali polmonari si manifesta entro 1 ora e sui marcatori infiammatori entro 3-5 ore (Le Merre, 1997).

In uno studio crossover in doppio cieco, Palmquist et al. hanno confrontato la velocità di insorgenza dell’effetto broncodilatatore di una e due inalazioni di Symbicort Turbuhaler 160/4,5 mcg e di un’inalazione di Seretide Diskus 50/250 mcg in 13 pazienti con asma durante le prime 3 ore dopo l’inalazione. Il beneficio di entrambe le dosi di Symbicort era evidente già 3 minuti dopo l'inalazione (FEV1: 2,74 l, 2,75 l e 2,56 l, rispettivamente, p<0,001) и сохранялось на протяжении 3 часов.

Dispositivo per l'erogazione di aerosol

L'efficacia della terapia inalatoria dipende non solo dalla struttura chimica del farmaco, ma anche dal dispositivo utilizzato per erogare l'aerosol alle vie respiratorie. Un dispositivo di somministrazione ideale dovrebbe garantire la deposizione di un'ampia frazione del farmaco nei polmoni, essere abbastanza facile da usare, affidabile e accessibile per l'uso a qualsiasi età e nelle forme gravi della malattia. Il rilascio del farmaco nelle vie respiratorie dipende da molti fattori, il più importante dei quali è la dimensione delle particelle dell’aerosol del farmaco. Per la terapia inalatoria sono interessanti le particelle con dimensioni fino a 5 micron - particelle respirabili. L’inalatore di polvere Turbuhaler è utilizzato come sistema di somministrazione per la combinazione budesonide/formoterolo. Questo sistema di somministrazione non utilizza un trasportatore del farmaco, è facile da maneggiare e presenta anche due nuove aggiunte: un contadosi e un boccaglio più comodo.

Turbuhaler è una delle forme più efficaci di inalatori di polvere, poiché fornisce la massima deposizione di farmaco nei polmoni, fino al 32% della dose erogata (Edsbacker, 1999). Tuttavia, i risultati riportati sono stati ottenuti con budesonide per via inalatoria, mentre la frazione di farmaco erogata nelle vie respiratorie dipende più dalla combinazione farmaco/dispositivo di somministrazione che dal dispositivo stesso. Quando si prescrivono dosi di farmaci per inalazione, è molto importante tenere conto di un indicatore come la variabilità della deposizione del farmaco, dovrebbe essere minimo.

Ricerca condotta in vitro, hanno dimostrato che quando si utilizzava l'inalatore Turbuhaler, la dose respirabile della combinazione budesonide/formoterolo rientrava nei limiti della variabilità della dose accettabile (Lindblad et al., 2000). In un altro studio di laboratorio che ha confrontato le proprietà dei sistemi di inalazione Symbicort Turbuhaler e Seretide Diskus, è stato riscontrato che la somministrazione di particelle respirabili da parte del sistema Symbicort Turbuhaler era fino al 50% rispetto al 20% del sistema Seretide Diskus (Granlund et al. , 2000).

Efficacia comparativa

Uno studio controllato randomizzato, in doppio cieco, della durata di 12 settimane, pubblicato di recente, ha confrontato l'efficacia di Symbicort Turbuhaler con una combinazione di un singolo farmaco di budesonide (Pulmicort Turbuhaler) e formoterolo (Oxis Turbuhaler) (Zetterstrom et al., 2001). Lo studio ha incluso 362 pazienti con asma moderata (FEV1 medio pari a 73,8%), nei quali il decorso della malattia non era controllato dalla monoterapia con ICS. I pazienti sono stati randomizzati in 3 gruppi di trattamento: 1) Symbicort 160/4,5 mcg due volte al giorno; 2) Pulmicort 200 mcg più Oxis due volte al giorno; 3) Pulmicort 200 mcg due volte al giorno. Nei gruppi di trattamento in combinazione Symbicort e Pulmicort più Oxis, si è verificato un miglioramento significativo del PEF mattutino rispetto al gruppo Pulmicort in monoterapia: 35,7 l/min, 32,0 l/min e 0,20 l/min, rispettivamente (p< 0,001) (рис. 2). В первых двух группах было также выявлено достоверное улучшение вечерних показателей ПСВ, снижение числа ингаляций b 2 -агонистов короткого действия. Терапия Симбикортом и комбинацией Пульмикорт плюс Оксис сопровождалась увеличением дней, свободных от симптомов заболевания в среднем на 15% по сравнению с Пульмикортом. Риск развития легких обострений БА также был достоверно ниже в первых двух группах (p<0,01), и время, в течение которого у больных не наблюдалось обострений БА, значительно удлинялось в группах комбинированной терапии (рис. 3). Следует отметить, что улучшение показателей ПСВ и достижение контроля БА достигались быстрее при терапии Симбикортом по сравнению с комбинацией Пульмикорт плюс Оксис, что является аргументом в пользу большей эффективности комбинированного препарата.

Riso. 2. Dinamica del PEF nell'ambito di vari regimi terapeutici

Riso. 3. Numero di pazienti senza esacerbazione dell'asma sottoposti a vari regimi terapeutici

Nonostante la comprovata efficacia degli ICS nell’asma, un problema significativo è la compliance, ovvero la compliance. aderenza del paziente a seguire la terapia prescritta. Solo circa il 40% di tutti i pazienti asmatici seguono coscienziosamente le prescrizioni del medico (Schmier & Leidy, 1998). Le ragioni della scarsa compliance alla terapia sono piuttosto varie, una di queste è un regime farmacologico troppo complesso, quindi la riduzione del numero di dosi di farmaco può migliorare la compliance e, di conseguenza, l’efficacia della terapia con ICS. Sono stati condotti diversi studi che hanno confrontato l'efficacia dell'assunzione di una dose giornaliera di ICS una volta al giorno o in 2-4 dosi; La maggior parte di questi lavori sono dedicati alla budesonide e alla sua capacità unica di legarsi agli acidi grassi all'interno della cellula (Edsbacker, 1999). La budesonide coniugata non si lega ai recettori, ma rimane all'interno della cellula. Nel tempo, sotto l'influenza delle lipasi intracellulari, la budesonide viene rilasciata lentamente e riacquista la capacità di interagire con i recettori, fornendo così un effetto antinfiammatorio prolungato. L'efficacia di una singola dose di budesonide è stata dimostrata in pazienti con asma da lieve a moderata, sia in quelli che avevano già assunto ICS sia in quelli che non avevano precedentemente assunto ICS (Shaw & Jackson, 1998; Campbell, 1999).

Nonostante la comprovata efficacia degli ICS nell’asma, un problema significativo è la compliance, ovvero la compliance. aderenza del paziente a seguire la terapia prescritta. Solo circa il 40% di tutti i pazienti asmatici seguono coscienziosamente le prescrizioni del medico (Schmier & Leidy, 1998). Le ragioni della scarsa compliance alla terapia sono piuttosto varie, una di queste è un regime farmacologico troppo complesso, quindi la riduzione del numero di dosi di farmaco può migliorare la compliance e, di conseguenza, l’efficacia della terapia con ICS. Sono stati condotti diversi studi che hanno confrontato l'efficacia dell'assunzione di una dose giornaliera di ICS una volta al giorno o in 2-4 dosi; La maggior parte di questi lavori sono dedicati alla budesonide e alla sua capacità unica di legarsi agli acidi grassi all'interno della cellula (Edsbacker, 1999). La budesonide coniugata non si lega ai recettori, ma rimane all'interno della cellula. Nel tempo, sotto l'influenza delle lipasi intracellulari, la budesonide viene rilasciata lentamente e riacquista la capacità di interagire con i recettori, fornendo così un effetto antinfiammatorio prolungato. L'efficacia di una singola dose di budesonide è stata dimostrata in pazienti con asma da lieve a moderata, sia in quelli che avevano già assunto ICS sia in quelli che non avevano precedentemente assunto ICS (Shaw & Jackson, 1998; Campbell, 1999).

Considerando l’effetto a lungo termine del formoterolo, si pone la questione della possibilità di un uso singolo della combinazione fissa di budesonide/formoterolo in pazienti con asma. L’uso di un solo inalatore e una sola volta al giorno ha un’elevata probabilità di aumentare la compliance del paziente alla terapia e, di conseguenza, la sua efficacia.

Al Congresso annuale della European Respiratory Society del 2001 a Berlino sono stati presentati i primi risultati degli studi sull'uso singolo di Symbicort nei pazienti con asma. In uno studio controllato randomizzato in doppio cieco, Buhl et al., che ha incluso 523 pazienti con asma da lieve a moderata, hanno confrontato la terapia con Symbicort 160/4,5 mcg una volta (alla sera) e Symbicort 160/4,5 mcg due volte al giorno per 12 settimane. e budesonide 200 μg una volta (Buhl et al., 2001). Un singolo utilizzo di Symbicort non è risultato inferiore in termini di efficacia rispetto a una dose doppia, ed è risultato superiore alla terapia con budesonide in indicatori quali l'aumento del PEF, FEV1 e l'uso di broncodilatatori a breve durata d'azione (p<0,05). Кроме того, однократный прием Симбикорта снижал риск развития легких обострений БА на 38% по сравнению с будесонидом (р=0,002), повышал число дней, свободных от симптомов БА (р=0,01). В другом, сходном по своему дизайнуисследовании, включавшем 616 больных БА легкого и среднетяжелого течения, были получены примерно такие же результаты: однократное использование Симбикорта по сравнению с будесонидом более эффективно контролировало такие показатели, как ПСВ и ОФВ 1 , число дней, свободных от симптомов БА и потребность в бронхолитиках короткого действия (Kuna et al., 2001). Таким образом, на основании результатов данных исследований можно сделать выводы о хорошей эффективности однократного использования Симбикорта при легкой и среднетяжелой БА.

Impatto sulla qualità della vita

Uno studio di Rosenthal et al è stato dedicato al confronto dell'effetto della terapia con Symbicort e della combinazione Pulmicort più Oxis sulla qualità della vita. (2001), che includeva 586 pazienti con asma. I pazienti hanno ricevuto Symbicort 160/4,5 mcg due volte al giorno o una combinazione di Pulmicort 200 mcg più Oxis 4,5 mcg due volte al giorno per 6 mesi. La qualità della vita, valutata utilizzando il Mini Asthma Quality of Life Questionnaire, è aumentata in entrambi i gruppi di pazienti (rispettivamente da 5,32 a 5,87 e da 5,42 a 5,80 punti), anche il controllo dell'asma, valutato utilizzando l'Asthma Control Questionnaire, è migliorato (da 1,58 rispettivamente a 1,08 e da 1,46 a 1,00 punti). Pertanto, entrambi i metodi di utilizzo dei farmaci combinati hanno approssimativamente lo stesso effetto sulla qualità della vita e sul controllo dell’asma.

Rapporto costo-efficacia

Gli studi finora condotti dimostrano che l’uso di farmaci combinati è più conveniente rispetto a una combinazione di farmaci separati. In uno studio di Rosenthal et al. È stata effettuata un'analisi dei costi diretti e indiretti per due regimi di trattamento farmacologico combinato. I costi diretti (costo dei farmaci, visita medica, ospedalizzazione, ecc.) erano significativamente più bassi nel gruppo di pazienti che assumevano Symbicort rispetto ai pazienti che assumevano la combinazione Pulmicort più Oxis: circa $ 91 per paziente in 6 mesi (p = 0,003). Anche i costi indiretti (perdita della capacità lavorativa) erano inferiori nei pazienti che assumevano Symbicort, in media di 119 dollari per paziente in 6 mesi.

Profilo di sicurezza

La sicurezza e la tollerabilità dei costituenti di Symbicort Turbuhaler, budesonide e formoterolo, si basano sull'esperienza acquisita su oltre 9 miliardi di giorni-persona di utilizzo per budesonide e 345 milioni di giorni-persona per formoterolo. In tutti gli studi clinici condotti su Symbicort, il numero di effetti collaterali durante l'assunzione del farmaco è stato insignificante e i casi di pazienti che hanno abbandonato lo studio a causa delle complicazioni sviluppatesi sono stati estremamente rari.

Uno studio in doppio cieco, controllato con placebo, condotto da Ankerst et al., 2001 è stato dedicato allo studio degli effetti cardiovascolari derivanti dall'assunzione di dosi elevate di Symbicort. Durante questo studio, i pazienti hanno ricevuto due inalazioni di Symbicort 160/4,5 mcg al giorno per 4-8 settimane. , con In un giorno, al paziente sono state prescritte 10 inalazioni di Symbicort 160/4,5 mcg, o placebo, o Oxis 4,5 mcg. Come si è scoperto, anche la somministrazione di dosi elevate di Symbicort non ha portato a cambiamenti significativi nella pressione sanguigna, nell'intervallo QT, nei livelli di potassio, glucosio e lattato nel sangue. Si è verificato solo un leggero aumento della frequenza cardiaca (di 5,4 battiti al minuto rispetto al placebo). Pertanto, anche se, man mano che i sintomi dell’asma peggiorano, il paziente aumenta significativamente la dose dell’inalatore combinato, ciò non comporterà effetti collaterali gravi.

Budesonide + formoterolo -

Symbicort Turbuhaler(nome depositato)

Pulmicort è un farmaco glucocorticosteroide sintetico prescritto per l'asma e le malattie polmonari croniche (prodotto in Svezia). Pulmicort è sotto forma di sospensione e viene utilizzato per inalazione. Esistono forme simili del farmaco, incluso un nebulizzatore a compressore (viene fornito con una maschera e un boccaglio speciale): in questa versione le inalazioni sono più efficaci. Prima di decidere se Pulmicort può essere sostituito con qualcos’altro, diamo un’occhiata alla sua composizione e agli effetti che ha sul corpo umano.

Composizione e azione farmacologica del farmaco

Il componente principale di Pulmicort è la budesonide (una sostanza in polvere che ha un effetto glucocorticoide, antinfiammatorio e antiallergico sul corpo). Il medicinale contiene anche cloruro di sodio, citrato di sodio, acido citrico, polisorbato, acqua pastorizzata.

La budesonide viene assorbita abbastanza facilmente e rapidamente nei polmoni, quindi la concentrazione massima può essere osservata 20-50 minuti dopo la procedura.

La sostanza è estremamente efficace e ha proprietà antinfiammatorie sul corpo in breve tempo. Quindi, grazie al farmaco:

1. Il gonfiore della mucosa bronchiale diminuisce.
2. La secrezione di muco è significativamente ridotta.
3. Riduce l'aumento dell'attività delle vie respiratorie.
4. Il rischio e la frequenza delle manifestazioni della malattia sono ridotti.

Test appropriati hanno dimostrato che Pulmicort è abbastanza ben tollerato con il trattamento a lungo termine. Un basso rischio di effetti collaterali si osserva solo in rari casi. Va notato che la rapida eliminazione del farmaco avviene attraverso la minzione e la bile.

Analoghi di Pulmicort

Oggi esistono farmaci simili (analoghi di Pulmicort), realizzati con gli stessi principi attivi, destinati all'inalazione e che hanno un effetto efficace sul corpo:

1. Budesonide (prodotto in Spagna).
2. Benacort (produttore Russia).
3. Tafen Novolizer (produttore: Slovenia).
4. Novopulmon E novolyzer (produttore Germania).
5. Symbicort Turbuhaler (produttore: Svezia).

Gli analoghi di cui sopra sono un degno sostituto del farmaco Pulmicort. Possono essere utilizzati per sintomi e malattie simili, previa consultazione con il medico. Il medico prescriverà il dosaggio e il periodo di utilizzo corretti, poiché questi punti vengono determinati individualmente. Se hai bisogno dell'analogo più ottimale ed economico di Pulmicort, puoi utilizzare Benacort di un produttore nazionale.

Esistono diverse forme di questo farmaco:

• capsule;
• polvere;
• sospensione;
• soluzione per inalazione.

È inoltre possibile elencare i farmaci che contengono budesonide. Questi farmaci differiscono nelle forme e, di conseguenza, nelle indicazioni per l'uso.

Elenchiamo questi farmaci:

1. Buderin (spray nasale).
2. Budekort (aerosol).
3. Benarin (gocce nasali).
4. Budenofalk (capsule per somministrazione orale).

Berodual è un farmaco combinato in cui uno dei principali ingredienti attivi è il fenoterolo. È potenziato con il componente attivo ipratropio bromuro, che offre vantaggi significativi, aumentando più volte l'efficacia del trattamento con questo farmaco. Le inalazioni dovrebbero essere effettuate con molta attenzione, poiché il fenoterolo ad alti dosaggi ha molti effetti collaterali. L'inalazione dovrebbe avvenire sotto la guida di uno specialista, perché quando Berodual è combinato con altri farmaci, alcuni effetti collaterali possono aumentare.

Berodual è adatto per il trattamento dei bambini piccoli, poiché non ha assolutamente componenti ormonali (è tollerato abbastanza facilmente e con calma). Il farmaco contiene due principali componenti attivi con attività bronchiale. Si completano a vicenda, rafforzando così l'effetto antispasmodico sui bronchi.

Il dosaggio di Berodual è previsto per diverse categorie di età dei bambini

1. Fino a 6 anni – da 2 a 10 gocce. Posologia: una dose tre volte al giorno (il numero di gocce dipende dal peso del bambino).
2. Da 6 a 12 – 10-20 gocce. Dosaggio: una dose 3-4 volte al giorno (nei casi molto gravi della malattia la dose viene aumentata a 40 gocce).
3. Bambini sopra i 12 anni, adulti – 20 gocce. Dosaggio: una dose 4 volte al giorno (il numero di gocce al giorno non deve superare 80 pezzi).

Diamo un'occhiata agli analoghi di questo farmaco:

• soluzioni con principi attivi simili: Atrovent, Ipraterol-nativo, Berotec;
• meccanismo d'azione simile: Biasten (polvere), Seretide (aerosol), Seretide Multidisc (polvere), Symbicort Turbuhaler (polvere), Tevacomb (aerosol), Foradil Combi (capsule), Foster (aerosol), Zenhale (aerosol);
• analoghi per la liquefazione e la rimozione dell'espettorato dai polmoni: Fluimucil, iniezione ACC, Lazolvan, Gedelix, Mucaltin, Ambrobene.

Pulmicort o Berodual: quale farmaco è migliore

Ci sono spesso dibattiti su quale sia il migliore: Pulmicort o Berodual. Molti medici consigliano di utilizzare questi farmaci insieme.

Berodual può essere utilizzato come prevenzione delle malattie e nel trattamento dell'asma (allevia rapidamente la mancanza di respiro). Ma quale farmaco è migliore e più sicuro per tuo figlio: Berodual o Pulmicort?

Quanto a Berodual, blocca i recettori per un certo tempo e allo stesso tempo dilata i bronchi. L'effetto del farmaco avviene molto rapidamente. Può essere utilizzato sia separatamente che in combinazione con altri prodotti. L'età della domanda inizia a partire dai 6 anni. Un altro vantaggio di questo farmaco è che non ha proprietà ormonali, il che lo rende assolutamente sicuro per i bambini.

Dovresti anche ricordare che Pulmicort è un farmaco ormonale che deve essere maneggiato con estrema cura e cautela.

Secondo molte recensioni di pediatri, è stato riscontrato che Pulmicort non deve essere utilizzato nei bambini con gravi danni renali, nei neonati (fino a 6 mesi) o nei pazienti con elevata sensibilità alle sostanze contenute in questo farmaco. L'inalazione di Pulmicort viene prescritta molto raramente e con grande cautela a pazienti affetti da tubercolosi, cirrosi e altre malattie (il farmaco viene utilizzato esclusivamente sotto forma di inalazioni).

Se tuo figlio sta attraversando un periodo grave di asma, è necessario effettuare una terapia combinata utilizzando inalazioni costituite da due farmaci (Pulmicort e Berodual).

Le differenze nel meccanismo di Pulmicort e Berodual si basano sul fatto che quando Berodual entra nel corpo inizia lo sviluppo dell'effetto terapeutico.

Quando entra nel corpo, produce il seguente effetto terapeutico:

• dilatazione dei bronchi;
• rilassamento dei muscoli bronchiali;
• effetto antinfiammatorio.

Lo stesso non si può dire del secondo farmaco.