La menopausa è una nuova fase nella vita di una donna. Periodo della menopausa (perimenopausa) Periodo della menopausa nella vita di una donna

Kelly. Fondamenti della sessuologia moderna. Ed. Peter

Tradotto dall'inglese da A. Golubev, K. Isupova, S. Komarov, V. Misnik, S. Pankov, S. Rysev, E. Turutina

L’invecchiamento è un processo naturale che colpisce tutti gli esseri viventi e comporta cambiamenti fisiologici prevedibili a tutti i livelli, dal cellulare all’organismo, nel tempo. Negli esseri umani, questo processo sembra essere in gran parte controllato geneticamente. Diversi processi fisiologici, accompagnati dalla degenerazione di alcune strutture, sono innescati dai geni e, allo stesso tempo, il nostro corpo è soggetto a usura naturale. Ci sono differenze individuali significative in tutto questo, ma ognuno di noi sente come l'attività vitale del corpo rallenta gradualmente e la plasticità del corpo diminuisce. Anche se il tasso di invecchiamento può dipendere dall’ereditarietà, da fattori ambientali o da abitudini di vita sane, il processo in sé è inevitabile e irreversibile. L’impatto che l’invecchiamento ha sulla sessualità è radicato nei cambiamenti sia psicologici che biologici. Il corpo che invecchia può essere percepito come dotato di bellezza e forza se affrontato con un atteggiamento psicologico positivo.

Menopausa femminile

Il corpo di una donna è geneticamente programmato per interrompere le mestruazioni nella mezza età, di solito tra i 45 ei 55 anni. Questa è chiamata menopausa femminile e gli anni immediatamente precedenti e successivi alla menopausa vengono solitamente definiti menopausa. La modifica delle funzioni delle ovaie inizia solitamente prima dei 30 anni e da questo momento la produzione di ormoni diminuisce gradualmente. Anche alcune strutture cerebrali sono coinvolte in questi cambiamenti. Alla fine, le irregolarità nell’ovulazione e nei cicli mestruali iniziano ad aumentare. Di solito, all'inizio c'è un'alternanza imprevedibile di flusso mestruale scarso e abbondante, ma per alcune donne il ciclo si interrompe completamente all'improvviso: la mestruazione successiva semplicemente non arriva mai. Sebbene l'ipofisi continui a produrre follitropina e lutropina, che aiutano a controllare il ciclo mestruale femminile, le ovaie sembrano diventare sempre meno sensibili a questa stimolazione. I tessuti delle ovaie che producono ormoni si atrofizzano fino a quando la secrezione di estrogeni e progesterone raggiunge il minimo (Saggio, Krajnak e Kashon, 1996).

Quando i livelli ormonali nel corpo di una donna diminuiscono, la conseguenza più evidente è la graduale cessazione delle mestruazioni. Ciò si verifica a causa della mancanza di stimolazione ormonale dello strato interno dell'utero, l'endometrio. Naturalmente, ciò significa che la donna non è più in grado di concepire, anche se la maggior parte dei medici consiglia la contraccezione per un anno intero dopo l'ultima mestruazione. Ma questo non è l'unico cambiamento nel corpo. Molto gradualmente, l’utero e il seno diminuiscono leggermente di dimensioni. Le pareti interne della vagina diventano più sottili e una diminuzione del numero di vasi sanguigni nella zona pelvica può portare ad una maggiore secchezza vaginale. Possono verificarsi anche cambiamenti nella struttura e nel colore della pelle e dei capelli. Inoltre si riscontra una maggiore tendenza ad ingrassare, soprattutto sulle cosce. A volte si verificano cambiamenti evidenti nella voce (Boulet e Oddens, 1996).

Un’altra conseguenza della ridotta produzione di estrogeni in alcune donne è l’assottigliamento osseo, chiamato osteoporosi. Queste manifestazioni dopo la menopausa si osservano più spesso nelle donne di costituzione fragile che conducono uno stile di vita sedentario. Le donne affette da osteoporosi sono soggette a fratture dell'anca e della spalla e spesso soffrono di mal di schiena cronico a causa dell'indebolimento della colonna vertebrale. Sebbene questi sintomi non possano essere completamente superati, possono essere trattati per rafforzare il sistema scheletrico. Di solito viene prescritta un'integrazione vitaminicaD, composti del calcio, sostituti degli estrogeni e/o esercizio fisico.

Fattori che influenzano l'insorgenza della menopausa

Il fumo può ritardare la menopausa di due anni o meno

Nei mancini si manifesta in media un anno prima

Numero di gravidanze. Più ne hai, più tardi potrebbe verificarsi la menopausa.

Età della prima mestruazione. Prima iniziano, più tardi potrebbero interrompersi durante la menopausa.

L'età della madre alla menopausa. Sebbene altri fattori possano avere un ruolo, l'ereditarietà rende l'età di tua madre al momento della menopausa una buona guida

Cosa sta succedendo al tuo corpo?

A partire dai 35 anni circa, la produzione di estrogeni diminuisce, segnalando la perimenopausa, l'inizio dei cambiamenti nella vita.

La sindrome premestruale può peggiorare gradualmente o comparire immediatamente

I cicli mestruali possono diventare irregolari

Puoi ancora rimanere incinta

Possono verificarsi sudorazione notturna e vampate di calore

Può svilupparsi secchezza vaginale

Possibili disturbi del sonno

Possibili cambiamenti di umore o distrazione

Dopo che non hai avuto il ciclo per un anno, sei in postmenopausa. Maggiore suscettibilità all’osteoporosi e aumento del rischio di malattie cardiovascolari

Demografia e menopausa

35 milioni di donne americane hanno già raggiunto la menopausa

La menopausa avviene solitamente tra i 45 e i 55 anni, con un’età media di 51 anni. Ogni anno circa 1,3 milioni di donne americane compiono 50 anni.

La maggior parte delle donne sopravvive circa un terzo della propria vita dopo la menopausa.

Per ogni 2.000 donne dopo la menopausa, si registrano 20 casi di grave perdita ossea, 6 casi di cancro al seno e 3 casi di cancro dell'endometrio.

Il caso degli estrogeni

Può aiutare a prevenire l’osteoporosi (assottigliamento delle ossa)

Può aiutare a prevenire lo sviluppo di malattie cardiovascolari

Il caso contro gli estrogeni

Può aumentare il rischio di cancro dell’endometrio

Può aumentare il rischio di cancro al seno

Cosa dovrebbero sapere gli uomini sulla menopausa

Tutto quello che le donne devono sapere

Il passaggio alla menopausa può richiedere da uno a tre anni

Potrebbe verificarsi una certa secchezza vaginale, quindi potrebbero essere necessari lubrificanti durante i rapporti sessuali e, inoltre, diventa importante aumentare il tempo dei preliminari

L'insonnia può portare a irritabilità e affaticamento, rendendo il tuo partner meno piacevole. Le donne potrebbero diventare più piagnucolose

Sii comprensivo e prenditi carico di parte delle faccende domestiche

I cambiamenti nell’equilibrio ormonale durante la menopausa possono anche portare a cambiamenti di umore e altri effetti psicologici. Alcune donne lamentano depressione, irritabilità e altri sintomi simili (Huerta et al ., 1995). Alcuni sperimentano una dilatazione imprevedibile dei vasi sanguigni nella pelle, che provoca una vampata di calore, a volte chiamata "vampata di calore". La causa esatta di questo fenomeno è sconosciuta ( Doress - Worters & Siegal, 1995). Tuttavia, dobbiamo tenere presente che i periodi di transizione nella nostra vita sono comprensibilmente spesso accompagnati da sentimenti di perdita e tristezza, e questi sentimenti non dovrebbero essere presi come segni di patologia o problemi psicologici.Va anche sottolineato che molte donne trovano molte aspetti positivi della menopausa. L’invecchiamento e i cambiamenti fisiologici che porta con sé non devono essere visti negativamente, perché una persona ha ancora molto da imparare con sorpresa e gioia nella vita ( Barbach, 1993; Rountree, 1993).

Durante la menopausa, le donne che ricevono dosi aggiuntive di progesterone ed estrogeni sperimentano un’inversione dei cambiamenti fisiologici che solitamente l’accompagnano.Barbach , 1993). Tuttavia, l’uso della terapia ormonale sostitutiva è talvolta controverso. Reso popolare per la prima volta da Robert Wilson ( Wilson , 1964) come modo per rimanere “femminili” e piene di giovinezza per tutta la vita, l’uso dei soli estrogeni in terapia fu infine criticato come una procedura troppo rischiosa. Numerosi studi negli anni ’70 iniziarono a mostrare un legame statistico tra il trattamento con estrogeni e alcune malattie, tra cui il cancro all’utero e al seno. Rapporto pubblicato su "Giornale di medicina del New England" nel giugno 1995, ha confermato il legame tra la terapia sostitutiva con estrogeni e il cancro al seno, soprattutto nelle donne che hanno usato estrogeni per cinque anni o più ( Colditz et al., 1995).

Quando il progesterone è stato prescritto insieme agli estrogeni per contrastare i potenziali rischi, inizialmente si temeva che l’ormone potesse annullare i guadagni ottenuti con gli estrogeni, ma la ricerca condotta su donne di mezza età suggerisce che i benefici del metodo superano i possibili rischi. Uno di questi studi ha esaminato le cartelle cliniche e i risultati del sondaggio di 8.881 donne e ha scoperto che le donne che ricevevano la terapia ormonale sostitutiva vivevano più a lungo di quelle che non la ricevevano e che avevano meno probabilità di avere malattie cardiache, ictus e fratture. La combinazione di estrogeni e progesterone per un lungo periodo sembra avere gli effetti più benefici (Henderson, Paganini-Hill, & Ross , 1991). Altri studi hanno dimostrato che la ricostituzione degli ormoni dopo la menopausa aiuta a mantenere la memoria e l'acutezza mentale, riduce il rischio di malattia di Alzheimer e riduce significativamente l'incidenza delle malattie cardiache. Il rischio di morire per malattie cardiovascolari è decisamente ridotto con la terapia ormonale sostitutiva ( Friedman et al ., 1996). La combinazione del testosterone sintetico con altri ormoni può prevenire più efficacemente l’osteoporosi senza ridurre l’effetto positivo sulla funzione cardiaca ( Davis et al., 1995; Onore, Williams, & Adams, 1996).

Benefici comprovati degli estrogeni

Allevia le vampate di calore, la sudorazione notturna e altri sintomi della menopausa

Riduce la perdita ossea (osteoporosi)

Riduce la secchezza vaginale e i processi atrofici al suo interno

Benefici molto probabili

Riduce il rischio di malattie cardiache (migliora i livelli di colesterolo e rende i vasi sanguigni più flessibili)

Riduce il rischio di cancro al colon

Riduce gli sbalzi d'umore, la confusione e la perdita di memoria

Aiuta a mantenere lo spessore della pelle, l'umidità e un aspetto più giovane

Rischio provato

Aumenta l’incidenza del cancro dell’endometrio (lo strato interno dell’utero)

Se assunto con progesterone, il sanguinamento mestruale può riprendere

Manifestazioni simili alla sindrome premestruale (ritenzione di liquidi, seno cadente, irritabilità)

Può portare alla crescita di fibromi benigni nell’utero

Rischio molto probabile

Maggiore rischio di cancro al seno

Coaguli di sangue anormali

Aumento di peso

Maggiore rischio di calcoli biliari

Mal di testa

Prove contrastanti sui possibili benefici e rischi della terapia ormonale sostitutiva hanno creato una certa confusione tra i medici e i loro pazienti. Istituto Nazionale di Sanità ( Istituto Nazionale della Salute)ha intrapreso uno studio a lungo termine su oltre 57.000 donne, ma i risultati finali non saranno disponibili prima della fine del secolo. Esistono già prove convincenti che tale terapia riduce significativamente il rischio di malattie cardiovascolari nelle donne di età compresa tra 45 e 65 anni, proprio quando il loro sistema cardiovascolare diventa più suscettibile a vari disturbi. Un'attenta ricerca ha dimostrato che la terapia ormonale non porta ad un aumento della pressione sanguigna o ad una tendenza alla formazione di coaguli nel sangue. Gradualmente, l’opinione medica si sta spostando a favore della terapia ormonale sostitutiva come metodo per prevenire molti dei pericoli associati all’invecchiamento ( Healey, 1995).

Problemi della sessualità femminile. Le donne sono generalmente educate a credere che avere le mestruazioni significhi essere una donna, cioè essere fertile, femminile e sessualmente attiva. La prima mestruazione viene spesso annunciata come l'inizio della vita di una donna. Di conseguenza, per molte donne, la menopausa rappresenta la perdita di una parte importante della propria natura femminile. Sono vittime di uno dei miti legati a questo argomento: che questo sia l'inizio della fine della vita, che l'attrattiva e l'eccitazione sessuale diminuiscono dopo la menopausa e che lo scopo e il significato dell'essere donna (cioè la capacità di riprodursi) ) è perduto (Barbach, 1993).

In generale, la ricerca conferma che la menopausa non sempre ha un impatto significativo sull'attività sessuale della donna, anche se alcuni studi indicano che le donne potrebbero avvertire una diminuzione del desiderio sessuale a questa età. Quando una donna sperimenta i cambiamenti fisiologici e psicologici associati alla menopausa, ciò può causare cambiamenti temporanei nel suo desiderio sessuale. Può aumentare o diminuire, ma di solito non vi è alcun cambiamento significativo a lungo termine. Alcune donne vivono la menopausa come una liberazione dalle preoccupazioni relative alla gravidanza, permettendo loro di sentirsi meno stressate sessualmente durante i rapporti (Barbach , 1993). Quando le donne si avvicinano alla menopausa, a volte pensano di non poter più rimanere incinte. Tuttavia, circa il 25% delle donne di età compresa tra 40 e 44 anni è ancora a rischio di gravidanza involontaria e solo una donna su cinque in questo gruppo utilizza una qualche forma di contraccezione. Ciò potrebbe spiegare perché le donne sopra i 40 anni praticano circa 18.000 aborti all’anno negli Stati Uniti, una fascia d’età con il secondo rapporto più alto tra aborti e nascite, dietro alle adolescenti. Fortney, 1989).

In molti modi, il modo in cui cambierà la vita di una donna dipende dal suo atteggiamento nei confronti della menopausa e nei confronti di se stessa. Il suo background culturale, il suo sistema di valori sessuali, il suo ambiente sociale, la sua salute generale e le fantasie e le aspettative associate alla menopausa possono tutti svolgere un ruolo. Tuttavia, anche se una donna si aspetta che la menopausa peggiori la sua vita sessuale, ciò non necessariamente accade (Barbach, 1993; Abito & Soldi, 1992). È quindi fondamentale che le donne ricevano informazioni accurate e supporto emotivo durante tutta la transizione. Ci sono consulenti, centri per le donne e assistenti sociali qualificati che possono fornirti l'aiuto di cui hai bisogno. Una donna deve essere in grado di discutere le sue paure, dubbi e preoccupazioni per comprendere che la menopausa è una fase naturale dello sviluppo umano ( Barbach, 1993; Sheehy, 1993). È anche importante che il partner di una donna riceva informazioni e consigli su ciò che le sta accadendo.

Menopausa maschile

Gli uomini non sembrano sperimentare cambiamenti ciclici ben definiti nel loro equilibrio ormonale, nella procreazione e nell’attività sessuale che variano con l’età. In genere continuano a produrre sperma per tutta la vita, anche in età molto avanzata, sebbene anche il rischio di anomalie genetiche nello sperma aumenti con l’età. La secrezione di testosterone è stata studiata negli uomini anziani, ma i risultati sono controversi. La concentrazione dell’ormone nel corpo diminuisce molto gradualmente nella quarta decade di vita e all’età di 75 anni i livelli di testosterone sono scesi a circa il 90% dei livelli di 30 anni. Ancora più importante, i cambiamenti biochimici nel corpo fanno sì che con l’avanzare dell’età, una maggiore quantità di testosterone si lega chimicamente alle proteine del sangue. Ciò si riflette in una diminuzione del testosterone libero e si ritiene che sia il testosterone libero e non legato ad avere l’effetto più potente sul corpo.

La funzione sessuale ottimale negli uomini può dipendere dalla presenza di quantità minime di testosterone libero nel corpo. Per quegli uomini i cui livelli sono bassi, il testosterone supplementare può aumentare l’interesse e la potenza sessuale. La terapia sostitutiva con testosterone comporta un leggero aumento del rischio di disfunzione prostatica e di malattie cardiovascolari e deve pertanto essere raccomandata con cautela (Cowley, 1996).

Poiché gli uomini di solito non sperimentano alcun calo evidente dei livelli ormonali o delle capacità riproduttive, non sperimentano nulla di simile alla menopausa. Ciò nonostante, le riviste popolari continuano a pubblicare articoli sulla “menopausa maschile”. Gli uomini sperimentano frequentemente periodi di stress, anche se sono meno prevedibili e i loro sintomi sono più vari. Viene spesso chiamata crisi di mezza età, o transizione, o menopausa maschile (menopausa maschile), ed è caratterizzata da aumento di ansia, depressione, insonnia, ipocondria, perdita di appetito e/o stanchezza cronica.

Questo periodo nella vita di un uomo è solitamente segnato da grandi cambiamenti e dall’attuazione (o non attuazione) dei piani. La maggior parte degli esperti ritiene che siano questi stress psicologici alla base della menopausa maschile. Inoltre, in una società incentrata sul culto della giovinezza, è particolarmente difficile per gli uomini fare i conti con il proprio invecchiamento. Gli uomini con moglie e figli condividono anche i problemi legati alla menopausa del coniuge e all'inizio della vita indipendente dei figli. Nelle famiglie più tradizionali, dove l'uomo è principalmente il capofamiglia, può cominciare a sentirsi stanco a causa dei molti anni di responsabilità familiare. La mezza età può essere il momento in cui raggiungi una posizione stabile nella tua carriera e le tue opzioni per ulteriori cambiamenti sono molto più limitate. I cambiamenti fisici e la tensione indotta dallo stress possono creare oscillazioni nell’interesse e nel comportamento sessuale, portando ad ansia e frustrazione ancora maggiori. Lo stress psicologico nella mezza età è solo esacerbato da rapporti tesi nel matrimonio o con i figli più grandi (Giuliano, McKenry, & Arnoldo, 1990). La menopausa maschile sembra essere principalmente un circolo vizioso di stress di mezza età che si rafforzano a vicenda.

Vivere la menopausa maschile. Poiché la menopausa è più pronunciata, le donne ricevono maggiore sostegno e comprensione delle loro difficoltà e sintomi fisiologici e psicologici durante questo periodo. Nel frattempo, gli uomini potrebbero non meno aver bisogno dello stesso aiuto e sostegno durante una crisi di mezza età. I professionisti possono aiutare un uomo a esprimere le sue preoccupazioni e ad affrontare emozioni contrastanti, ma gli uomini possono essere riluttanti a cercare questo tipo di aiuto. Per aiutarli a capire che la capacità di trovare il sostegno di cui hanno bisogno durante le crisi della vita è un punto di forza, non una debolezza, gli uomini potrebbero aver bisogno di una guida. È importante avvertirli dei pericoli derivanti dall’apportare grandi cambiamenti nella loro vita durante una crisi di questo tipo. La soluzione migliore può essere quella di cercare di consolidare i rapporti personali e la posizione già raggiunta nella società, cercando di risolvere eventuali conflitti e tensioni in questi importanti ambiti della vita. Quindi, man mano che le cose iniziano a diventare più razionali, puoi prendere in considerazione l’idea di apportare importanti cambiamenti al tuo stile di vita e ai tuoi obiettivi di vita.

Definizioni

MENOPAUSA - un periodo vissuto da uomini e donne durante il processo di invecchiamento, accompagnato da una maggiore suscettibilità allo stress emotivo e talvolta ai sintomi somatici.

OSTEOPOROSI - una malattia causata da una diminuzione del contenuto di calcio nelle ossa delle donne dopo la menopausa, che porta ad un aumento della fragilità ossea e ad una cattiva postura.

"MAREE" - sensazioni parossistiche di calore sulla pelle, causate dalla dilatazione dei vasi sanguigni, sono spesso associate alla menopausa.

TERAPIA ORMONALE SOSTITUTIVA - trattamento dei cambiamenti che si verificano durante la menopausa mediante somministrazione dosata degli ormoni estrogeni e progesterone.

TERAPIA SOSTITUTIVA DEL TESTOSTERONE - Il trattamento con iniezioni di testosterone volte ad aumentare l'interesse sessuale o la potenza negli uomini anziani non è considerato abbastanza sicuro per un uso diffuso.

Forse nessun’altra fase biologica della vita viene accolta con un’attesa così intensa come la menopausa. Il motivo sono le associazioni profondamente radicate che accompagnano questo fenomeno: cattiva salute, disturbi legati all'età e l'inevitabile avvicinamento alla vecchiaia. Com'è realmente la menopausa? E cosa aspettarsi dal suo arrivo?

Quali cambiamenti si verificano nel corpo durante la menopausa?

La menopausa non è sinonimo di vecchiaia, è una graduale cessazione della funzione riproduttiva del corpo, prevista dalla natura stessa.

Prima di tutto, i cambiamenti influenzano le ovaie. I follicoli in essi contenuti smettono di svilupparsi e raggiungono la maturità richiesta, il che impedisce la maturazione di un uovo a tutti gli effetti e, quindi, l'ovulazione non si verifica. A poco a poco, questi fenomeni si sviluppano da periodici a permanenti, le mestruazioni si fermano completamente e quindi possiamo dire che è avvenuta la menopausa.

In questo momento, si verificano cambiamenti non solo nel funzionamento degli organi femminili, ma anche nelle loro condizioni. La dimensione dell'ovaio diminuisce di circa 2 volte, il suo parenchima è pieno di tessuto connettivo.

Anche l'utero e le tube di Falloppio subiscono cambiamenti. Quando la menopausa è appena iniziata, l'utero ha dimensioni leggermente aumentate e una struttura ammorbidita, poi le sue fibre si atrofizzano e il suo volume diminuisce. Nelle tube di Falloppio, anche il tessuto muscolare viene sostituito dal tessuto connettivo, il lume delle tube e la loro pervietà diminuiscono. Fenomeni atrofici si verificano anche nell'endometrio.

Tutti questi processi sono accompagnati da una diminuzione della produzione di ormoni sessuali. Innanzitutto, la sintesi del progesterone diminuisce e, dopo qualche tempo, degli estrogeni.

Sotto l'influenza di queste metamorfosi si fa sentire.

Fasi della menopausa

La menopausa, come ogni fenomeno, ha le sue fasi di sviluppo. In assenza di fattori aggravanti, i cambiamenti ormonali nel sistema riproduttivo avvengono gradualmente, in più fasi.

La fase iniziale della menopausa è considerata premenopausa. Questo è il momento in cui la produzione di ormoni sessuali femminili da parte delle ovaie inizia a diminuire. L'età ottimale per entrare in questa fase è considerata 45-47 anni. In media, questo periodo dura circa 4 anni per le donne. Questa volta è caratterizzata dalla comparsa di interruzioni del ciclo mestruale e da lievi sintomi di menostasi.
La fase successiva può essere chiamata la menopausa stessa, quando il sanguinamento mestruale diminuisce e i sintomi si manifestano in modo più acuto. Questo di solito ha 50-52 anni. Si considera avvenuta la menopausa se è trascorso un anno dalla fine dell'ultima mestruazione.
La postmenopausa è il periodo che si verifica dopo il completo completamento della funzione riproduttiva. Continua fino alla fine della vita. Di norma, i segni pronunciati della menostasi stanno già scomparendo, ma in alcuni casi possono accompagnare la donna per molti altri anni.

I principali problemi della menopausa

I sintomi che caratterizzano la menopausa possono essere suddivisi in diversi gruppi separati.

Segni vasovegetativi

Questo gruppo preoccupa maggiormente le donne con la frequenza del suo sviluppo, l'intensità delle manifestazioni e i potenziali rischi. Una delle manifestazioni più caratteristiche della menostasi sono le vampate di calore (ondate di calore localizzate nella parte superiore del corpo). Inoltre, i sintomi vegetativi possono manifestarsi come emicranie, pressione sanguigna alta o bassa, interruzioni della funzione cardiaca, attacchi di mancanza di respiro, tremori agli arti, brividi e perdita di coscienza. Queste manifestazioni sono pericolose non solo di per sé, ma anche perché provocano gravi complicazioni: infarti, ictus, sviluppo di ipertensione, aterosclerosi.

Sintomi urogenitali

Una diminuzione degli estrogeni influisce sulla condizione delle mucose degli organi genitali e sul tono delle fibre muscolari. A causa di questi cambiamenti, appare una sensazione di secchezza e disagio nella zona intima. Spesso questo è il motivo dell'insorgenza di problemi nella vita sessuale, il sesso cessa di portare gioia. Inoltre, può portare a una diminuzione del tono muscolare della vescica.

Cambiamenti psico-emotivi

Questi segni sono spesso pronunciati. La donna diventa eccessivamente emotiva o profondamente indifferente. È tormentata da attacchi di rabbia, disperazione e depressione. C'è una diminuzione delle prestazioni, dell'attenzione e della capacità di concentrarsi sul compito da svolgere.

Disturbi dello scambio

Il metabolismo rallenta sotto l'influenza dei cambiamenti ormonali, il corpo cambia forma a causa della mancanza di estrogeni, si aggiungono chili in più, il tono muscolare si indebolisce, il tessuto osseo diventa più fragile.

Cambiamenti nell'aspetto

La stessa mancanza di ormoni sessuali influisce in modo significativo sulle condizioni della pelle, dei capelli e delle unghie. La sintesi delle fibre di collagene ed elastina è ridotta, il che porta alla comparsa di rughe, alla perdita di contorni chiari del viso e alla perdita di elasticità della pelle. I follicoli piliferi si indeboliscono, i capelli compaiono e le unghie diventano fragili.

Per eliminare i sintomi, vengono utilizzati, che saranno discussi di seguito.

Diagnosi della menopausa

Diagnosticare la menostasi non è particolarmente difficile. Sulla base dei sintomi descritti e dei risultati, il medico può facilmente determinare l'inizio della menopausa.

Qui sorge una domanda logica: quale specialista dovresti contattare in caso di dubbi? La cosa più sensata da fare sarebbe visitare prima un medico di base o un ginecologo. Se l'esame richiede l'ausilio di specialisti specializzati, il medico curante indirizzerà il paziente per un consulto adeguato.

Per fare una diagnosi corretta e sviluppare tattiche giustificate per sostenere il corpo, il medico prescriverà le seguenti opzioni di esame:

esame da parte di un terapista, ginecologo, mammologo, endocrinologo;
esame del sangue generale e biochimico;
analisi generale delle urine;
fare tamponi per verificare la presenza di infezioni;
analisi istologica dalla cervice;
Ultrasuoni degli organi pelvici, ghiandole mammarie;
mammografia;

Questo insieme di esami sarà sufficiente per chiarire il quadro generale dello sviluppo della menopausa.

Combattere i sintomi della menopausa

La principale direzione del trattamento utilizzato durante la menopausa è la regolazione del livello degli ormoni sessuali femminili, come causa principale delle manifestazioni sintomatiche.

Fitoestoreni

Si ritiene che il metodo più sicuro per mantenere i livelli di estrogeni sia l'assunzione di farmaci contenenti sostanze simili agli estrogeni di origine vegetale, che sono simili nella struttura all'ormone sessuale femminile estradiolo.

L'assunzione di fitoestrogeni aiuta a combattere i sintomi della menopausa senza causare gli effetti collaterali tipici della terapia ormonale sostitutiva.

I prodotti farmaceutici più popolari che hanno guadagnato la fiducia delle donne sono: Qi-Klim, Mense, Klimadinon, Estrovel, .

L'assunzione di questi farmaci aiuta ad attenuare in modo significativo l'inizio della menopausa e ad alleviare le condizioni generali in questa fase della vita.

terapia ormonale sostitutiva

Un’opzione di trattamento di emergenza è la terapia ormonale sostitutiva. Viene utilizzato nei casi in cui la sindrome della menopausa si manifesta in modo aggressivo e rappresenta un pericolo per la salute e la vita di una donna. Un esempio potrebbe essere la comparsa di sanguinamenti non programmati (metrorragia in menopausa), accompagnati da abbondanti perdite di sangue e gravi patologie del sistema cardiovascolare.

Uno stile di vita sano

La base per una lotta benefica contro le manifestazioni negative della menopausa può essere il mantenimento di uno stile di vita sano, che comprende:

dieta bilanciata;
eliminare le cattive abitudini;
attività fisica;
una corretta igiene;
vita sessuale regolare;
attività sociale e presenza di attività e hobby interessanti che aiutano a mantenere l'equilibrio “climatico” della psiche.

Molte donne accolgono l'arrivo della menopausa con una nota minore. La sovrabbondanza di informazioni negative che circondano questo fenomeno biologico sta facendo il suo lavoro. Tuttavia, non dovremmo dimenticare che molto spesso quelle donne che sono sopravvissute abbastanza facilmente all'inizio della menopausa non ne gridano ad ogni turno: per loro è solo una variante della norma. E coloro che descrivono la loro sofferenza con colori vividi potrebbero esagerare un po’ la verità. Eppure, affrontare questo periodo della vita richiede sicuramente un’attenta attenzione e controllo.

Contenuto

Con l'età, il corpo femminile subisce cambiamenti ormonali inerenti alla natura. Ma molte donne hanno paura della menopausa, perché si ritiene che la menopausa sia sempre malessere, vampate di calore e perdita di emozioni dalle relazioni intime. È così? Oppure la menopausa è solo la fase successiva nella vita e nello sviluppo di una donna? Cos’è la menopausa di una donna, quando si verifica e come si manifesta, quale trattamento è indicato durante la menopausa, leggi sotto.

Cos'è la menopausa nelle donne

La menopausa è lo stato naturale della donna quando raggiunge una certa età. Ogni donna ha una certa riserva di ovuli nelle ovaie. Le ovaie producono ormoni femminili: estrogeni e progesterone, che regolano la funzione riproduttiva femminile e, di conseguenza, l'ovulazione e le mestruazioni si verificano ciclicamente ogni mese. Quando la scorta di ovuli si esaurisce, le mestruazioni si fermano, la produzione di ormoni diminuisce in modo significativo e si verifica la menopausa.

Sintomi

Una donna dovrebbe conoscere informazioni su come si manifesta la menopausa, cosa sono le vampate di calore. È importante riuscire a liberarsi rapidamente delle vampate di calore per non provare disagio in pubblico, in ufficio, ecc. Di norma, si manifestano con una sensazione di calore inaspettato, che dura diversi minuti e viene sostituito da una sensazione di freddo; il corpo di una donna appare sudato - questa è una reazione del sistema nervoso a una diminuzione della produzione di ormoni. Il lavaggio con acqua fredda aiuta ad alleviare una vampata di calore; se questo non aiuta, è necessario trovare un medicinale con l'aiuto di un medico.

Altri possibili segni dell'inizio della menopausa:

mestruazioni irregolari;
sanguinamento uterino;
improvvisi cambiamenti di umore;
aumenti della frequenza cardiaca;
picchi di pressione;
nausea;
mal di testa;
dolore alle articolazioni e ai muscoli;
secchezza vaginale;
diminuzione del desiderio sessuale;
affaticabilità rapida;
disordine del sonno;
nevrosi;
Può svilupparsi depressione.

Quando viene

A che età e come inizia la menopausa? Dopo 40 anni, le donne entrano in premenopausa: si osservano mestruazioni rare o frequenti, è possibile sanguinamento disfunzionale, è possibile lo sviluppo di cardiopatia menopausale e sono possibili spotting tra le mestruazioni. È importante sapere perché questo periodo è pericoloso: i cambiamenti nel corpo possono essere sintomi di malattie ginecologiche, ad esempio i fibromi uterini. Un test della menopausa può aiutare a confermare l’inizio della perimenopausa. Una temperatura basale stabile indica anche l'inizio della menopausa.

Tuttavia, non esiste una risposta definitiva alla domanda a quale età una donna inizia la menopausa, perché l'inizio della menopausa è influenzato da fattori genetici, condizioni di lavoro, clima, stile di vita e presenza di cattive abitudini. Ma per la maggior parte delle donne, i cambiamenti della menopausa iniziano dopo 45 anni, se dopo 50 anni si tratta di menopausa tardiva. Oggi, molti specialisti in ginecologia sono propensi a credere che la menopausa tardiva dovrebbe essere definita il suo esordio dopo 55 anni.

Un evento comune in questi giorni è la menopausa precoce. Le cause della menopausa precoce, che può iniziare già all'età di 30 anni, sono l'ereditarietà, i disturbi immunitari o il risultato di un intervento medico. In casi eccezionali, la menopausa prematura può verificarsi anche a 25 anni a causa di danni alle ovaie dopo la chemioterapia o asportazione chirurgica delle ovaie per motivi medici. Ma tale menopausa è patologica e richiede necessariamente un trattamento per livellare lo squilibrio ormonale del corpo femminile in giovane età.

Quanto dura la menopausa?

Il periodo della menopausa è suddiviso nelle fasi di premenopausa, menopausa e postmenopausa. Quanto durano i cambiamenti ormonali nel corpo?

La perimenopausa dura 2-10 anni, fino alla fine delle mestruazioni.
La menopausa si verifica 1 anno dopo la cessazione delle mestruazioni.
Il periodo postmenopausale inizia con l'inizio della menopausa e dura 6-8 anni, durante i quali i sintomi della menopausa - ad esempio le vampate di calore - possono persistere, ma passare più facilmente.

Trattamento per la sindrome della menopausa

Per alleviare i sintomi della menopausa, devi sapere cosa prendere quando hai mal di testa, come alleviare le vampate di calore o altri sintomi spiacevoli e come fermare il sanguinamento uterino. Uno dei farmaci frequentemente usati nel trattamento della sindrome della menopausa sono le compresse omeopatiche "Remens". Una donna, dopo aver consultato un medico, potrà scegliere quale mezzo è meglio utilizzare per lei.

Medicinali omeopatici

L'omeopatia per la menopausa offre rimedi sotto forma di compresse o gocce.Durante la menopausa compaiono tutta una serie di problemi di salute, basati su sintomi vegetativo-vascolari - vampate di calore, aumento della sudorazione, battito cardiaco accelerato e sintomi psico-emotivi - irritabilità, insonnia, aumento della fatica. Una serie di problemi durante la menopausa possono essere risolti utilizzando i componenti naturali contenuti nel farmaco Klimaktoplan. L'azione del farmaco è mirata ad eliminare due problemi principali: manifestazioni di disfunzione autonomica e disagio neuro-emotivo. Il farmaco è di qualità europea, non contiene ormoni, è disponibile senza prescrizione medica, è ben tollerato e viene prodotto in Germania.

Rimedi popolari

Le ricette della medicina tradizionale sono spesso condivise tra le donne in base alla loro esperienza. Per mantenere il tono fisico e il buon umore sono utili i trattamenti idrici: bagni rilassanti alle erbe (radice di cinquefoil, levistico). Per prevenire la salute generale, vengono utilizzati tè e decotti di piante medicinali: camomilla, menta, panace, ortica, biancospino. Per un benessere ottimale durante questo periodo di transizione, è necessario pianificare la routine quotidiana, mangiare bene e riposarsi adeguatamente.

Farmaci ormonali

La terapia ormonale viene utilizzata solo dopo una visita medica di una donna e come prescritto da un medico, poiché presenta una serie di controindicazioni. Ma se durante la menopausa si verificano complicazioni come obesità, osteoporosi, malattie cardiovascolari, è necessario un ulteriore apporto di ormoni. Le dosi di ormoni contenute nei preparati “Klimonorm”, “Femoston”, “Cliogest” sostituiscono la produzione mancante degli ormoni del corpo.

Erbe medicinali

Durante la menopausa vengono utilizzati anche medicinali a base di erbe, ad esempio Inoklim, Klimadinon, Feminal e, inoltre, i complessi vitaminico-minerali possono essere utilizzati indipendentemente o come parte della terapia ormonale. La composizione comprende fitoestrogeni - sostanze simili per struttura e funzioni agli ormoni sessuali femminili, ma i fitormoni hanno un effetto molto meno pronunciato sul corpo femminile. Vitamine e microelementi hanno una funzione rinforzante e aiutano ad alleviare le manifestazioni negative dei disturbi metabolici legati all'età.

Vitamine

Una donna è sempre felice di sapere che si prende cura di lei. È ancora più piacevole sentirlo. Nel campo della cura del benessere delle donne, Lady’s Formula Menopause Strengthened Formula si è rivelata l’ideale. Un noto complesso di vitamine tradizionali, i minerali più importanti ed estratti di rare piante medicinali aiuta efficacemente le donne ad affrontare i problemi che si presentano durante la menopausa. Grazie ad un approccio integrato per eliminare i sintomi della menopausa, agli effetti delicati e all’assenza di effetti collaterali, il biocomplesso Lady’s Formula Menopause Strengthened Formula è diventato il farmaco preferito da molte donne per mantenere un’elevata qualità della vita durante questo periodo.

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Cos'è la perimenopausa

Il periodo premenopausale è un periodo di transizione verso la menopausa, durante il quale il livello di estrogeni prodotti dalle ovaie diminuisce nel corso di diversi anni. Messaggeri della perimenopausa:

mestruazioni ritardate;
esacerbazione della sindrome premestruale, improvvisi cambiamenti di umore;
sensibilità dolorosa delle ghiandole mammarie;
prurito e secchezza della vagina, disagio durante i rapporti sessuali;
diminuzione del desiderio sessuale;
minzione frequente;
incontinenza urinaria quando si starnutisce o si tossisce.

I medici diagnosticano il periodo premenopausale sulla base dei sintomi che presenta una donna e sulla base di un esame del sangue per i livelli ormonali, che deve essere ripetuto più volte a causa dei livelli ormonali instabili durante questo periodo. La perimenopausa è uno stato naturale per le donne di età compresa tra i 40 e i 50 anni, che dura fino alla menopausa, quando le ovaie smettono di produrre ovociti.

Gravidanza durante la menopausa

È possibile rimanere incinta durante la menopausa? Sì, è possibile. La funzione riproduttiva di una donna durante la premenopausa è significativamente ridotta, ma esiste la possibilità di una gravidanza. Se una tale svolta del destino non è auspicabile, è necessario continuare a usare i contraccettivi per 12 mesi dopo l'ultimo periodo mestruale. Ma il sesso dopo la menopausa può ancora portare colori vivaci nella vita di una donna, e la vita sessuale non dovrebbe in nessun caso terminare nel periodo postmenopausale.

Con la fine del periodo fertile nella vita di una donna, inizia un nuovo periodo: la menopausa. I termini “menopausa” (dal gr. klimakteros - passo), “menopausa”, “menopausa” sono sinonimi. Questo è un periodo fisiologico nella vita di una donna, durante il quale, sullo sfondo dei cambiamenti legati all'età in tutto il corpo, prevalgono i processi involutivi nel sistema riproduttivo, caratterizzati prima dalla cessazione della gravidanza e poi dalla funzione mestruale. Questo autunno è nella vita di una donna?

No, non è proprio autunno! È la fine dell'estate e solo l'inizio dell'autunno. In questo momento, una donna è caratterizzata da: conoscenza, gioia della creatività, esperienza. A questa età le interessa tutto: politica e cosmetici. Ha visto e imparato molto, ha cresciuto figli, si rivede in loro e il problema della giovinezza le è vicino. Sogna anche dei nipoti, per poter trasferire loro la sua maternità non del tutto sprecata. Questa età è meravigliosa perché una donna sente la verità della sua visione del mondo.

Negli ultimi decenni si è assistito ad un progressivo aumento dell’aspettativa di vita media delle donne. Il numero delle donne anziane supera significativamente il numero degli uomini anziani. Entro il 2000, secondo le previsioni dell'Organizzazione Mondiale della Sanità, l'aspettativa di vita media di una donna nei paesi sviluppati sarà di 75-80 anni e nei paesi in via di sviluppo di 65-70 anni. Di conseguenza, le cosiddette speranze di vita delle donne cinquantenni ammonteranno a un terzo della vita.

Menopausa e vecchiaia sono concetti diversi. La menopausa è alle soglie della vecchiaia; è solo un sintomo dell’inizio dell’invecchiamento, ma non della vecchiaia. La durata della menopausa varia dai 3 - 5 agli 8 anni. Gli ormoni sessuali (progesterone, estrogeni) non possono prevenire o eliminare la vecchiaia. Ciò è dimostrato dal fatto che con l'inizio della menopausa e della vecchiaia la produzione di ormoni sessuali continua, ma a un livello diverso.

Cambiamenti involutivi si verificano nel corpo con l’età. Impercettibili in giovane età, si accumulano gradualmente, trasformandosi in processi irreversibili che si completano nella vecchiaia. Nel processo di evoluzione, si sono formate determinate durate di vita per varie specie biologiche. Il tasso di sviluppo dei processi di invecchiamento è sotto controllo genetico. Naturalmente, i fattori ambientali (fame, infezioni, stress), i fattori produttivi possono modificare o accelerare il processo di invecchiamento dei singoli organi e sistemi umani.

È impossibile rispondere in modo inequivocabile alla domanda sull'età esatta dell'inizio della menopausa e dell'invecchiamento in ogni persona. Tuttavia, la maggior parte delle funzioni fisiologiche cominciano a indebolirsi solo a partire dai 45 anni. Apparentemente, questa circostanza spiega l'esistenza di varie classificazioni di periodi della vita umana.

Pertanto, l'antico pensatore greco Pitagora credeva che le quattro stagioni corrispondessero a periodi chiari della vita umana, ciascuno pari a 20 anni:

periodo di formazione fino a 20 anni
giovane di 20-40 anni
una persona nel pieno della vita di 40-60 anni
vecchio 60-80 anni

Secondo l’antica classificazione cinese, la vita umana è divisa nei seguenti periodi:

giovani fino a 20 anni
età del matrimonio fino a 30 anni
età per l'esercizio delle funzioni pubbliche fino a 40 anni
riconoscere le proprie idee sbagliate prima dei 50 anni
l'ultimo periodo della vita creativa fino a 60 anni
età desiderata fino a 70 anni
vecchiaia dopo i 70 anni

La menopausa e i cambiamenti fisiologici e morfologici ad essa associati si applicano indistintamente sia al sesso femminile che a quello maschile. La diversa tempistica dell'estinzione della funzione generativa non cambia sostanzialmente la situazione. Nella donna il processo involutivo inizia dalla zona genitale, e ciò conferisce a tutta l'involuzione successiva un carattere più sistematico in relazione alle caratteristiche generali dei disturbi e delle malattie causate dalla perdita della funzione riproduttiva e dai cambiamenti dello stato ormonale generale.

La menopausa ha due fasi: premenopausa e postmenopausa, che sono convenzionalmente separate dalla menopausa.

La perimenopausa è un periodo di declino iniziale della funzione ovarica fino alla completa cessazione delle mestruazioni. È caratterizzato da una forte diminuzione della capacità di concepire, un cambiamento nella natura delle mestruazioni. La durata della premenopausa varia da 2-6 a 8 anni. Nel 60% delle donne in premenopausa, le mestruazioni sono caratterizzate da un progressivo aumento degli intervalli tra i cicli e da una diminuzione della quantità di sangue perso. Nel 10% delle donne, al contrario, si verifica una cessazione improvvisa delle mestruazioni, soprattutto se questa è stata preceduta da stress o cambiamenti climatici. Questo periodo inizia a circa 38-40-45 anni. Il 30% delle donne sperimenta sanguinamento aciclico.

La menopausa è l'ultima mestruazione indipendente nella vita. La sua data esatta può essere stabilita solo retrospettivamente, non prima di un anno dalla cessazione delle mestruazioni.

La postmenopausa è un periodo di tempo estremamente variabile: dall'ultima mestruazione (menopausa) alla cessazione quasi completa della funzione ovarica. Questa fase precede l'inizio della vecchiaia. La durata della postmenopausa è di 5-6 anni. Durante questo periodo di tempo, una donna nota spesso cambiamenti ciclici nel corpo, ma le mestruazioni non si verificano.

La cessazione delle mestruazioni all'età di 40-45 anni è solitamente considerata una menopausa precoce; oltre i 55 anni - menopausa tardiva. L'età di 38-39 anni è accettata come limite inferiore della menopausa precoce.

La cessazione delle mestruazioni nelle donne di età inferiore a 36-37 anni che in passato hanno avuto funzioni riproduttive e mestruali normali, accompagnata da vampate di calore, aumento della sudorazione, irritabilità e diminuzione della capacità lavorativa, è considerata sindrome da deperimento ovarico, ma non menopausa precoce.

L’età media della menopausa nel nostro Paese è 49,5-50 anni, il 50% delle donne entra in menopausa a 46-50 anni, il 17% a 41-45 anni, il 26% a 51-55 anni. Il restante 7% ha più di 55 anni.

SU età della menopausa o la cessazione delle mestruazioni è influenzata da fattori sfavorevoli come esperienze nervose prolungate, malattie infettive, malattie croniche.

È stato stabilito che l'età della prima mestruazione e il numero di parti senza complicazioni non hanno un effetto significativo sull'età della menopausa. Nelle donne che vivono al di sopra dei 2.000-3.000 m sul livello del mare, la menopausa avviene 1-1,5 anni prima rispetto a quelle che vivono al di sotto dei 1.000 m.

Il fumo riduce l’età della menopausa; coloro che fumano più di 15 sigarette al giorno vanno in menopausa 1,8 anni prima rispetto alle non fumatrici.

Le reazioni delle donne alla completa cessazione delle mestruazioni variano. Questo dipende dal tipo di sistema nervoso, ma non è da sottovalutare l’importanza di fattori come la ricchezza materiale, la situazione familiare, la presenza di figli in casa, la salute dei genitori e del marito, la capacità di svolgere ancora un lavoro regolare e di competere con i giovani. . Esistono 4 tipi di reazioni delle donne alla menopausa.

Reazione passiva(nel 15-20% delle donne) è caratterizzata da una sottomessa accettazione della menopausa come fenomeno inevitabile. Questo tipo di reazione è più comune tra le donne nelle zone rurali.

Reazione nevrotica osservato nell’8-15% delle donne. Questa è una sorta di “resistenza” al processo di invecchiamento, una riluttanza ad accettarlo. Con questo tipo di reazione, il quadro clinico è dominato dai sintomi neuropsichiatrici.

Reazione iperattiva osservato nel 5-10% delle donne. Le donne con questo tipo di reazione rifiutano di accettare i cambiamenti che avvengono in loro. Cercano di bloccare i sintomi che insorgono partecipando più attivamente alla vita sociale, al lavoro, all'eleganza, alla moda. Tengono per sé le proprie emozioni, sono critici nei confronti delle lamentele dei loro coetanei e hanno ampi contatti con i giovani.

Reazione adeguata osservato nel 60-70% delle donne. Queste donne si adattano relativamente bene ai cambiamenti ormonali e sociali; tendono ad avere una vita familiare felice e lavori interessanti. Non va sottovalutato il ruolo dei fattori sociali e la capacità di svolgere comunque un lavoro intellettuale complesso. Allo stesso tempo, sorgono preoccupazioni legate all'uscita dei bambini da casa e alla creazione di una nuova famiglia; i genitori muoiono.

Uno studio sui cambiamenti legati all'età nel sistema nervoso centrale mediante elettroencefalogrammi ha dimostrato che all'età di 49-54 anni, la natura dell'attività elettrica del cervello non differisce da quella delle giovani donne. La ristrutturazione legata all'età del sistema nervoso centrale inizia ad apparire solo all'età di 55-60 anni.

Le reazioni dei sistemi cardiovascolare e respiratorio allo stress fisiologico e mentale corrispondono a quelle di una giovane donna, ma l'entità dei cambiamenti è comunque meno pronunciata, ma sufficiente a garantire un comportamento adattivo del corpo.

Durante la menopausa, le ovaie sono le prime a cominciare, in una certa misura, a lasciare “l'insieme delle ghiandole endocrine”. I cambiamenti sclerotici nei vasi sanguigni delle ovaie iniziano dopo 30 anni.

Nelle ovaie delle giovani donne, come accennato in precedenza, si distinguono gli strati corticale e midollo. La corteccia contiene molti follicoli con ovuli, che si esauriscono costantemente per tutta la vita e non si rinnovano. I follicoli diventano la principale fonte di ormoni sessuali femminili.

Con l'inizio della menopausa, nello strato corticale delle ovaie rimane un certo numero di follicoli con ovuli, che sono completamente esauriti solo dopo 3-5 anni di postmenopausa.

Perché i follicoli rimanenti non maturano e non si verifica la gravidanza postmenopausale?

Se gli ovuli maturassero nella postmenopausa, la specie biologica più altamente organizzata, l’uomo, sarebbe a rischio di degenerazione. Il fatto è che un corpo femminile che invecchia non può creare una prole a tutti gli effetti. La “banca” di ovuli nelle ovaie di una donna esiste per tutta la sua vita; nel corso degli anni si è depauperato, ma non ripristinato. Tutti i fattori sfavorevoli che il corpo femminile incontra nel corso della vita (radiazioni, stress, infezioni, sostanze chimiche) hanno un effetto negativo sugli ovociti altamente sensibili. Pertanto, dopo i 40 anni, il rischio di avere una prole sfavorevole aumenta molte volte.

Nel processo di evoluzione sono stati creati meccanismi speciali che bloccano la maturazione delle uova in un corpo che invecchia.

Tuttavia, i casi di gravidanza e parto in postmenopausa sono estremamente rari.

Come spiegare i casi di gravidanza, parto e periodi di ripristino della regolarità del ciclo mestruale in postmenopausa? La fonte è proprio il piccolo numero di follicoli con ovuli rimasti nello strato corticale delle ovaie, che, di regola, si esauriscono dopo 3-5 anni di postmenopausa. Ciò spiega anche i cambiamenti ciclici nel corpo notati da molte donne e persino la tensione premestruale in tutto il corpo, nonostante l'assenza delle mestruazioni.

Quando i follicoli sono completamente esauriti, le ovaie diventano più piccole e si restringono.

Per molto tempo si è creduto che tale ovaia perdesse il suo ruolo biologico. Pertanto, tra molti medici, in particolare oncologi, c'era un punto di vista sulla necessità di rimuovere le ovaie intatte in postmenopausa in caso di intervento chirurgico nella cavità pelvica. Questo era considerato una sorta di prevenzione del cancro alle ovaie.

Tuttavia, con l'introduzione di nuovi metodi di ricerca, è dimostrato che nelle ovaie e durante la postmenopausa si formano preziosi ormoni sessuali necessari per il corpo femminile. Sono importanti per mantenere un certo equilibrio ormonale e hanno un effetto protettivo sui sistemi vascolare, genito-urinario, scheletrico e altri del corpo.

Gli ormoni ovarici in postmenopausa vengono rilasciati a livelli bassi ma costantemente stabili. Ciò spiega, in una certa misura, il cambiamento nel carattere di una donna in postmenopausa. Il carattere diventa più uniforme, stabile e ci sono meno sbalzi d'umore caratteristici delle giovani donne con secrezione ciclica di ormoni sessuali.

Quindi, durante la menopausa, avviene una complessa ristrutturazione biologica dell'intero corpo di una donna. Questa è una sorta di esame biologico del corpo, il risultato dell'intera vita precedente in termini di influenza di vari fattori ambientali e malattie. Di conseguenza, solo le donne che hanno mantenuto la loro salute in questo periodo della vita possono superare questo esame con ottimi voti. Si tratta dell’accezione ampia del concetto di “salute” come benessere fisico, mentale e sociale. Sfortunatamente, molte donne arrivano a questo periodo con il carico di vari fattori sfavorevoli: malattie, traumi mentali e fisici.

In circa il 25-50% delle donne durante la menopausa si manifesta la cosiddetta sindrome della menopausa, che ne complica il decorso naturale. I sintomi della sindrome della menopausa possono comparire in premenopausa durante il periodo di ritardo delle mestruazioni, con l'inizio della menopausa o dopo 1-2 anni o più di postmenopausa.

Le caratteristiche del decorso della menopausa dipendono in gran parte dallo stato funzionale di varie parti del sistema nervoso centrale. L'insufficienza dei meccanismi regolatori non è quindi in grado di compensare le deviazioni che si verificano a causa dell'influenza di fattori ambientali esterni ed interni, che possono portare allo sviluppo della sindrome della menopausa.

I più caratteristici sono:

vampate di calore alla testa e alla parte superiore del busto
aumento della sudorazione
cambiamenti della pressione sanguigna
mal di testa
disturbi del sonno
irritabilità o depressione
dolore nella zona del cuore
debolezza generale
diminuzione della capacità lavorativa
brividi
“crisi” con aumento della pressione sanguigna e brividi, seguiti da aumento della minzione

La forma tipica è caratterizzata dai seguenti sintomi: vampate di calore e sudorazione eccessiva; altri sintomi possono comparire anche in altre malattie. Le vampate di calore compaiono più spesso nella seconda metà della notte; più spesso in autunno e primavera, dopo un sovraccarico mentale.

Esiste una forma combinata di sindrome della menopausa, che si sviluppa in combinazione con malattie del sistema cardiovascolare, ipertensione, malattie del sistema nervoso centrale, tratto gastrointestinale e diabete. Spesso durante la menopausa il decorso delle “vecchie” malattie peggiora e compaiono malattie latenti. Pertanto, questi pazienti si rivolgono molto spesso a un terapista, un neurologo o un ginecologo.

Se le giovani donne sperimentano vampate di calore mentre il ciclo mestruale è intatto, allora questa non è la sindrome della menopausa, ma più spesso è un sintomo di una malattia del sistema nervoso centrale o della sindrome premestruale. Di norma, le forme lievi della sindrome della menopausa scompaiono per lo più senza trattamento e solo il 10-12% dei pazienti ne sperimenta un decorso grave e è costretto a cercare aiuto medico.

Talvolta possono verificarsi disturbi metabolici di varia gravità: secchezza vaginale, dolore durante l'attività sessuale, minzione, anche se sono esclusi sintomi di infiammazione della vescica, secchezza delle mucose della bocca e degli occhi, dolore alle articolazioni e alle ossa, maggiore tendenza alle fratture.