Segni di insufficienza cervicale. ICI in gravidanza: cos'è. La patologia in questione può sorgere sullo sfondo di diverse situazioni

La gravidanza è un processo complesso durante il quale una nuova vita cresce e si sviluppa nel corpo della madre. Naturalmente, ogni donna desidera che la sua gravidanza proceda senza intoppi, senza problemi, ma non sempre funziona così. Secondo le statistiche, la diagnosi di ICI durante la gravidanza è presente nell'1-9% delle donne incinte. Insufficienza istmico-cervicale, che cos'è? Quali sintomi sono presenti? È possibile portare in grembo un bambino con una diagnosi del genere?

Cos'è l'ICN?

La patologia che porta all'interruzione involontaria della gravidanza è chiamata insufficienza istmico-cervicale (ICI). Fondamentalmente, lo sviluppo dell'ICI avviene dopo 3 mesi di gestazione. Per spiegare più chiaramente quale tipo di patologia si nasconde dietro la diagnosi di ICI durante la gravidanza, consideriamo la struttura del principale organo riproduttivo: l'utero.

Struttura fisiologica dell'utero

L'utero è un organo cavo simile a una sacca; è costituito da tessuto muscolare. In esso, l'uovo si attacca a una delle pareti e inizia a crescere, trasformandosi in un embrione. L'utero ha una cervice, che fa parte del canale del parto. Maggiori dettagli su come cambia la cervice durante la gravidanza sono scritti nell'articolo :.

Durante la gravidanza, al segmento inferiore dell'utero (cervice) è affidata la funzione di trattenere e proteggere l'ovulo fecondato dalle infezioni. Durante una gravidanza normale, senza complicazioni, i muscoli di questo collo si chiudono in un anello stretto e iniziano a rilassarsi gradualmente sotto l'influenza dell'ormone progesterone, più vicino al processo del parto. Come cambiano i livelli di progesterone durante la gravidanza è scritto nell'articolo :.

Tipi di ICI durante la gravidanza. Quali sono le ragioni del suo sviluppo?

In medicina, l'ICN durante la gravidanza è divisa in due tipi. Il cui aspetto è dovuto alle cause della patologia.

1. ICN organico, è anche chiamato traumatico. Questo tipo di ICN si sviluppa a seguito di lesioni ai muscoli del segmento inferiore dell'utero. Tale infortunio può verificarsi durante:

• il processo di nascita è rotture;
• esame (terapia) – danno durante la diagnosi della patologia o durante il suo trattamento;
• operazioni ginecologiche - il metodo di conizzazione (viene asportata un'area sulla cervice) o diatermocoagulazione (cauterizzazione);
• gli aborti (aborti) sono danni meccanici durante il curettage.

Qualsiasi di queste lesioni alla cervice nel canale del parto porta alla sostituzione del tessuto muscolare nel sito della cicatrice con tessuto connettivo (cicatrice). Questi tessuti muscolari sono rigidi e anelastici.

2. ICN funzionale. Questo tipo di patologia si sviluppa per tre ragioni principali:

• violazione della composizione tissutale del canale del parto, quando è presente tessuto connettivo nell'area della parte superiore dell'organo (nella faringe interna). Questa è una caratteristica patologica dell'organismo individuale;
• ridotta sensibilità alla produzione dell'ormone progesterone, ciò porta all'ammorbidimento e all'apertura della cervice sotto la pressione dell'embrione in crescita;
• disfunzione delle ovaie o funzionamento anomalo congenito; il meccanismo di sviluppo di tale patologia non è stato ancora studiato, quindi i medici non possono ancora rispondere al motivo per cui si verifica un tale effetto sulla cervice.

Esiste il pericolo di avere ICN durante la gravidanza?

Con qualsiasi tipo di ICI durante la gravidanza, il segmento inferiore dell'utero non può far fronte alla pressione creata dal feto in crescita. Il bambino inizia ad affondare sul fondo dell'organo e preme sul sacco amniotico, che esercita pressione sui muscoli della cervice. Ciò fa sì che questa vescica sporga nel canale di Falloppio. Poiché la vagina di una donna non è sterile, le membrane e il feto stesso spesso vengono infettati da varie infezioni. Può verificarsi una perdita di liquido amniotico a causa dell'assottigliamento delle membrane dovuto a un'infezione.

Le statistiche mediche indicano che la maggior parte dei casi di ICI durante la gravidanza vengono diagnosticati nel secondo trimestre di gravidanza.

Sintomi di ICI durante la gravidanza e “zona a rischio”

La situazione deplorevole dell'ICI è che presenta un minimo di sintomi. Nel primo trimestre semplicemente non ci sono sintomi. In II possono comparire i prerequisiti per un possibile aborto spontaneo:

• una piccola secrezione mucosanguigna;
• dolore fastidioso nella parte bassa della schiena, coccige;
• fa male il basso ventre;
• una sensazione di costante desiderio di andare in bagno dovuta a una sensazione di “pienezza”.

Le donne che si trovano nella cosiddetta “zona a rischio” dovrebbero prestare maggiore attenzione alle loro condizioni e alla salute durante la gravidanza. Questa “zona” comprende le future mamme:

• ha subito gravi rotture durante le nascite precedenti;
• per coloro che hanno abortito, tale intervento è particolarmente pericoloso nelle fasi successive;
• coloro che hanno subito conizzazione, amputazione o cauterizzazione del tessuto cervicale;
• avere anomalie nello sviluppo di questo organo;
• in cui questa gravidanza è multipla o presenta polidramnios.

Come può essere diagnosticata l'ICI durante la gravidanza?

Nelle fasi iniziali, fino a 12 settimane, anche un ginecologo esperto non sarà sempre in grado di fare una diagnosi. Pertanto, dopo questo periodo, una donna ha bisogno di visitare regolarmente un ginecologo, non solo per controllarsi, pesarsi e misurare la pressione sanguigna (ora questo viene fatto in molte cliniche prenatali), ma anche per sottoporsi ad un esame vaginale ad ogni visita. Se necessario, insistere per un esame su una sedia ginecologica.

Esaminando digitalmente il segmento inferiore dell'utero e utilizzando uno specchio speciale, il ginecologo può rilevare:

• diradamento;
• Grasso solido vegetale o animale per cucinare;
• addolcimento;
• passare un dito o due attraverso il canale della chiesa;
• quando si utilizza uno specchio, è possibile vedere la vescica fetale sporgere nel canale uterino.

Succede che nelle primigravide il sistema operativo esterno è ben chiuso e non è possibile confermare la diagnosi con un esame digitale. Quindi dovresti sottoporti ad un esame ecografico (ultrasuoni).

Come trattare l'ICI durante la gravidanza?

L'ICI può essere trattata durante la gravidanza solo dopo che è stata stabilita una diagnosi accurata e chiarite le cause della patologia. Solo conoscendo la causa del problema puoi scegliere un metodo di trattamento adeguato. Esistono due metodi per trattare l'ICI durante la gravidanza.

Metodo conservativo di trattamento per ICI

Se l'ICI durante la gravidanza è causata da squilibri ormonali, vengono prescritti farmaci ormonali volti a livellare lo sfondo e tonificare i muscoli del segmento inferiore dell'utero. Prendono i farmaci per due settimane e vengono sottoposti a un riesame. Se tutto si stabilizza, questi farmaci ormonali vengono continuati fino al parto. Se i farmaci non danno effetto, viene installato un pessario, o anello Meyer, un anello in lattice progettato per essere “messo” sulla cervice. I bordi del pessario poggiano contro le pareti della vagina, impedendo ai muscoli di rilassarsi e aprirsi. Questo metodo viene utilizzato nelle prime fasi della progressione dell'ICI.

Come effetto collaterale di questo metodo, l'anello deve essere rimosso e disinfettato ogni tre giorni. Quindi rimettilo. Ma per avere un figlio sano, puoi andare oltre.

Metodo di trattamento mediante sutura

Quando i metodi di trattamento conservativi non hanno l'effetto desiderato, viene utilizzato l'intervento chirurgico. Consiste nel “cucire” la cervice. La sutura viene eseguita in anestesia locale.

Le suture possono essere aggiustate in tempi diversi, ma non oltre le 28 settimane. Dopo diversi giorni, viene controllato lo stato dei punti, se tutto è normale, la donna incinta viene dimessa.

Le principali complicazioni della procedura includono:

• infezione della sutura;
• attivazione del tono uterino;
• scarico del liquido amniotico prima dell'inizio del travaglio.

È possibile portare a termine la gravidanza se l'ICI viene diagnosticata durante la gravidanza?

Come già capisci, l'ICI rilevata tempestivamente durante la gravidanza può essere trattata. Pertanto, è possibile portare in grembo e dare alla luce un bambino, l'importante è il monitoraggio costante da parte dei medici e il rispetto del regime.

Quale regime è necessario per l'ICI durante la gravidanza?

Per eventuali anomalie durante la gravidanza, la futura mamma deve seguire il regime. L’ICN non fa eccezione. Una donna incinta dovrebbe evitare qualsiasi attività fisica, anche minima, astenersi dai rapporti sessuali e seguire le raccomandazioni del ginecologo. Riposati di più, sdraiati, trascorri del tempo all'aria aperta.

Non dimenticare il morale, perché se ti arrendi non otterrai risultati. Preparati per una gravidanza positiva, solo buone emozioni e ottimismo. Parla con il tuo bambino, sia il bambino che sua madre ne hanno bisogno. Anche se c'è un peggioramento, non dovresti arrabbiarti subito, poiché le emozioni negative non faranno altro che aggravare il processo. Nervosismo, ansia e paura possono provocare il tono uterino, che non gioverà in alcun modo alla tua condizione.

Il processo di nascita con ICN

Il processo di nascita nelle donne con diagnosi di ICI avviene naturalmente, attraverso il canale del parto. Poiché i muscoli della cervice sono deboli e incapaci di rimanere chiusi, il travaglio nelle donne con questa diagnosi procede rapidamente. Ogni caso è individuale e il momento del processo di nascita non può essere previsto.

Va notato che dopo 22 settimane di gestazione appare la possibilità di sopravvivenza del bambino, che aumenta del 3% per ogni settimana trascorsa nella cavità uterina. I bambini prematuri non sono più rari; rappresentano il 10% del numero totale di bambini nati. Più lungo è il periodo trascorso nel grembo materno, maggiore è la possibilità di dare alla luce un bambino sano. Il rispetto del regime e una terapia adeguata aiutano a portare il feto a termine a 36-38 settimane.

Dopo 35 settimane è meglio recarsi in ospedale, dove la donna incinta sarà monitorata 24 ore su 24. Non appena superi la soglia delle 24 settimane, prepara tutte le tue cose e i tuoi documenti per la maternità, nel caso in cui il parto inizi in anticipo. Scopri cosa devi portare con te leggendo l'articolo:.

La medicina moderna può far fronte all’ICI durante la gravidanza, quindi non rinunciare alla tua situazione. Abbi pazienza, emozioni positive, ottimismo e abbi cura della tua salute, perché molto presto incontrerai il bambino tanto atteso.

Autore della pubblicazione: Vittoria Teterina

Per molte ragioni, i muscoli dell'utero si indeboliscono, la cervice si accorcia e si ammorbidisce, questo indica che durante la gravidanza si sviluppa un'insufficienza istmico-cervicale. La patologia è caratterizzata dall'incapacità di trattenere il feto all'interno dell'utero; la cervice non può funzionare completamente.

Sintomi di insufficienza istmico-cervicale in gravidanza

Il corpo dell'utero, dove il feto si sviluppa nell'arco di 9 mesi, si restringe verso il basso formando un passaggio a forma di cono costituito da una parte interna (cervice) e una parte esterna (vagina). Tra la cervice e la cavità c'è una restrizione sotto forma di faringe (anello muscolare) e un tappo mucoso, che trattengono il bambino all'interno dell'utero e impediscono la penetrazione delle infezioni.

L'insufficienza istmico-cervicale (ICI) durante la gravidanza è causata dall'incapacità di trattenere l'embrione in via di sviluppo nella cavità. I sintomi di questa patologia sono spesso assenti o lievi:

• c'è una sensazione di pressione nella zona vaginale ed è possibile un leggero dolore;
• disagio nell'addome inferiore;
• scarico intervallato da sangue.

A causa del decorso praticamente asintomatico, questa patologia richiede ulteriori test e misurazioni per stabilire una diagnosi accurata e iniziare un trattamento tempestivo.

Segni e sensazioni di insufficienza cervicale in gravidanza

I segni di ICI durante la gravidanza sono determinati utilizzando indicatori indiretti. L'esame ecografico insieme ad una visita medica può chiarire la lunghezza, l'apertura e la densità della cervice. Se la dimensione è inferiore a 20 mm e l'organo è molto morbido, questo diventa un fattore di rischio per un travaglio prematuro.

Fino alla 20a settimana di gestazione, questo indicatore non è un criterio indicativo, poiché la cervice non è ancora sufficientemente formata e può essere variabile.

Le cause dell'ICI si dividono in funzionali e traumatiche. Questi ultimi compaiono a causa di frequenti aborti, aborti spontanei o come risultato di traumi durante le nascite precedenti. I tessuti danneggiati della faringe formano aderenze che non sono in grado di allungarsi e contrarsi.

La causa principale della patologia funzionale è lo squilibrio ormonale, che si manifesta in una mancanza di progesterone o in un eccesso di androgeni. Spesso l'infezione della membrana fetale diventa un fattore decisivo nella diagnosi di ICI. I batteri nocivi assottigliano i tessuti, il feto in crescita esercita una pressione, aprendo così la faringe, e inizia il travaglio prematuro.

La formazione della patologia è influenzata dalla presenza di malformazioni uterine, polidramnios o fecondazione di più di un ovulo.

Trattamento dell'insufficienza istmico-cervicale

Il trattamento causato da cambiamenti ormonali prevede l'uso di una terapia farmacologica per normalizzare il progesterone o gli androgeni. Inoltre, potrebbero raccomandare l'installazione di un pessario di scarico (anello Meyer) per continuare la gravidanza fino alla 37a settimana. Questo metodo funziona come supporto per l'organo interno, distribuendo il peso principale dell'utero attorno all'intero perimetro.

Nel caso della diagnosi di ICI progressiva, viene utilizzato l'intervento chirurgico quando il collo viene suturato. La procedura dura non più di 15-20 minuti in anestesia generale e non oltre 25 settimane.

A circa 36-37 settimane, le suture vengono rimosse, poiché il bambino e i suoi organi interni sono già formati e saranno in grado di funzionare in modo indipendente.

Vale la pena ricordare che l'insufficienza istmico-cervicale è una patologia molto pericolosa durante la gravidanza. Pertanto è necessario il riposo assoluto, sedendosi il meno possibile ed escludendo l'attività sessuale per mantenere sano il feto fino al momento della nascita.

L'aspettativa di uno sviluppo intrauterino calmo e prospero e della nascita di un bambino, purtroppo, a volte viene violata da una varietà di processi patologici che si verificano nel corpo femminile.

E uno dei problemi che portano all'aborto spontaneo nel secondo e terzo trimestre è l'insufficienza istmico-cervicale (ICI).

Si tratta di un accorciamento della cervice, di un'apertura prematura dell'organo interno (il cosiddetto “anello muscolare” che trattiene il feto nella cavità uterina) e, di conseguenza, di un prolasso e di una rottura delle membrane del feto con conseguente perdita.

Insufficienza istmo-cervicale e sue varietà

A seconda delle cause di insorgenza, l'ICN è suddiviso in due varietà– congeniti e acquisiti.

ICI congenita, di regola, è associato a difetti fisiologici dell'utero stesso, come organo interno (ad esempio, con un utero a forma di sella o bicorne). Queste caratteristiche dello sviluppo richiedono una diagnosi precisa, un trattamento e talvolta un intervento chirurgico anche prima della gravidanza.

Acquisita L'insufficienza istmo-cervicale, a sua volta, si divide anch'essa in due forme:

Bisogna però tenere presente che, essendo un corpo estraneo, il pessario può causare disbiosi vaginale. Per la prevenzione è necessario utilizzare antisettici o, in caso di problemi, antibiotici. È possibile installare un pessario in qualsiasi momento.

Metodo chirurgico per il trattamento dell'ICI utilizzato nei casi in cui l'installazione di un anello Meyer non è sufficiente. In questo caso, la cervice viene suturata con suture realizzate con materiali non assorbibili (il più delle volte fili chirurgici di seta).

Ti permettono di restringere il sistema operativo interno dell'utero. Di solito questa operazione viene eseguita fino a 17 settimane, ma in base alle indicazioni individuali può essere eseguita fino a 28 settimane.

E, naturalmente, uno dei componenti più importanti del trattamento dell'ICI è rispetto competente e rigoroso il regime prescritto dal medico ed evitando qualsiasi stress fisico o psico-emotivo.

Parto con diagnosi di insufficienza istmico-cervicale

A causa del fatto che l'ICN non è altro che l'incapacità dell'utero di trattenere il feto, il parto in questi casi molto spesso procede rapidamente.

Se la gravidanza volge al termine con esito favorevole, è meglio farlo andare in ospedale in anticipo. In modo che la situazione con l'inizio del travaglio non ti sorprenda: nel momento sbagliato, nel posto sbagliato e, soprattutto, senza documenti (carta di cambio) che confermino le complicate condizioni della donna incinta.

Sebbene il trattamento per l'ICI non possa fornire una prognosi del tutto incoraggiante, ovviamente vale la pena credere nel meglio. Proprio come combattere per la vita di tuo figlio. Ma è necessario ricordare:È necessario prepararsi in anticipo alla gravidanza, soprattutto se esiste almeno un fattore di rischio.

Video sulla gravidanza con ICN

Dal video qui sotto puoi conoscere la storia di una testimone oculare sull'insufficienza istmico-cervicale e come è andata la sua gravidanza “sdraiata”.

La gravidanza è il momento più meraviglioso, ma allo stesso tempo più preoccupante nella vita di ogni donna. Sulla strada verso un parto di successo e una maternità felice, ci sono molti ostacoli che possono sorgere nelle prime fasi.

Uno di questi fattori è l'ICI (insufficienza istmico-cervicale), una condizione patologica in cui i muscoli della cervice sono così indeboliti da non essere in grado di far fronte al carico crescente.

Per evitare complicazioni o morte durante la gravidanza, ogni donna deve sapere cos'è l'ICI e se è possibile prevenire questa patologia.

Definizione

Per capire perché l'insufficienza istmo-cervicale (ICI) è pericolosa, è necessario sapere come funziona l'utero. L'utero è un organo che ha un corpo e una cervice.
Il feto si sviluppa nel corpo e la cervice aiuta a mantenerlo all'interno della cavità e lo protegge dalle infezioni.

I muscoli della cervice si chiudono durante la gravidanza e si rilassano gradualmente verso il parto. Tuttavia, a volte si rilassano prima e la cervice diventa incapace di trattenere il feto all'interno dell'utero e si apre sotto la pressione del peso del bambino.

Questa è l'ICI, una condizione in cui i muscoli della cervice si indeboliscono prima del tempo.

Allo stesso tempo, il sacco amniotico scende nella cavità uterina, le membrane sono a rischio di infezione, si aprono e iniziano le contrazioni. Ciò può portare ad un aborto spontaneo o ad un parto prematuro, se il travaglio inizia nel terzo trimestre.

Importante! Di norma, un aborto spontaneo con insufficienza istmico-cervicale inizia con la fuoriuscita di liquido amniotico o il suo scarico. Tuttavia, è indolore.

L'ICI è un fenomeno raro, che si verifica nell'1-9% delle donne incinte, ma le donne con il cosiddetto aborto ricorrente - quando una donna ha tre o più aborti consecutivi - sono maggiormente a rischio. Le madri con questa diagnosi vanno incontro ad insufficienza istmico-cervicale nel 15-42% dei casi.

Cause

A seconda delle cause della sua insorgenza, l'ICI si presenta in due tipi: funzionale e traumatico (anatomico).

L'ICI traumatica si verifica nei casi in cui, già prima della gravidanza, la cervice era “compromessa” da alcuni fattori dannosi.

Le cause funzionali sorgono sullo sfondo di un aumento del livello dell'ormone maschile - androgeno.

È noto che la vagina femminile è popolata da una massa di batteri e con la colpite (un processo infiammatorio nella vagina), il numero di questi microrganismi aumenta in modo significativo. Questa circostanza gioca un ruolo importante nei casi di insufficienza istmo-cervicale esistente.

Quando la cervice si accorcia e si apre leggermente, l'ovulo fecondato (polo inferiore) si infetta, le membrane diventano molli, perdono la loro forza e il liquido amniotico in esse contenuto fuoriesce.

Molto spesso, l'insufficienza cervicale si sviluppa a causa di fattori anatomici e funzionali.

Anatomico

Cambiamenti patologici nel sistema operativo interno si verificano a causa di lesioni traumatiche nella cervice. In genere ciò accade a causa di:

• aborti medici indotti;
• studi diagnostici intrauterini;
• lesioni alla nascita (rotture cervicali).

Dopo ogni danno traumatico al canale cervicale si forma tessuto cicatriziale che successivamente porta all'incompetenza cervicale durante la gravidanza.

I medici ritengono che con vari interventi intrauterini prima della gravidanza associati all'espansione della cervice uterina, l'integrità dell'anello muscolare (sfintere) può essere danneggiata. Nel sito di tale danno, si forma una cicatrice dal tessuto connettivo, che non è in grado né di contrarsi né di allungarsi.

L'intervento in questa situazione implica manipolazioni come, ad esempio, curettage diagnostico, aborti medici, ecc. Inoltre, la crescita del tessuto connettivo invece del muscolo può verificarsi dopo rotture abbastanza profonde della cervice uterina, durante il parto precedente.

Uno dei possibili fattori dannosi è anche considerato il precedente processo infiammatorio che colpisce la cervice: cervicite, endocervicite, endocervicosi, colpite e così via.

Lo sviluppo dell'insufficienza istmico-cervicale può essere provocato anche da displasia cervicale (erosioni) pregressa o esistente (anche dopo il trattamento).

Funzionale

La regolazione nervosa garantisce la coerenza della contrazione e del rilassamento dei muscoli uterini: un aumento prolungato del tono dell'utero porta al rilassamento della cervice, e quando è in uno stato calmo, la faringe interna ed esterna sono sempre chiuse. L'incoerenza dell'innervazione può causare ICI e queste situazioni si presentano con i seguenti problemi:

• iperandrogenismo;
• malformazioni o sottosviluppo dell'utero;
• una marcata diminuzione dell'attività ormonale delle ovaie.

Inoltre, la vitalità della cervice è influenzata negativamente dall'infezione nella vagina (colpite specifica o banale, vaginosi batterica, candidosi) e dalla pressione della parte presentante del feto.

Le cause dell'ICI funzionale sono molto spesso disturbi ormonali del corpo, che di solito si verificano con un eccesso di androgeni o una mancanza di progesterone.

L'ICI funzionale di solito si manifesta tra le undici e le ventisette settimane di gravidanza. In questa fase dello sviluppo intrauterino, le ghiandole surrenali iniziano a lavorare nel feto in crescita, un organo endocrino che, tra gli altri ormoni, secerne androgeni.

Se questo volume aggiuntivo di ormoni sessuali maschili cade sul "terreno fertile" del livello già esistente di androgeni anche leggermente aumentato di una donna (o la donna incinta ha un'ipersensibilità ad essi), allora sotto la loro influenza la cervice si ammorbidisce e, come durante il parto , si accorcia e si apre.

La cosa interessante è che l’ipertonicità uterina molto spesso non viene osservata, quindi una donna che non visita un ginecologo potrebbe non essere consapevole della presenza di ICI.

Sintomi e diagnosi

Sfortunatamente, questa malattia si manifesta senza sintomi evidenti. A volte una donna è disturbata da una sensazione di tensione nel basso ventre, da abbondanti mucose striate di sangue o da perdite di sangue dalla vagina.

Alcune donne incinte avvertono un leggero formicolio nella zona vaginale, gonfiore o pressione. E molte persone non si accorgono di nulla.

È impossibile rilevare la malattia da soli, a casa. Inoltre, anche le visite tempestive dal medico non serviranno a nulla se la donna non viene regolarmente visitata sulla poltrona. I medici prestano particolare attenzione ai pazienti a cui è stata precedentemente diagnosticata l'ICI durante precedenti gravidanze.

Importante! Se un precedente aborto presentava sintomi simili all'ICI, dovresti informarne il medico al primo appuntamento.

In futuro, quando l'insufficienza istmico-cervicale si è già sviluppata, si possono rilevare sintomi come spotting, dolore nella parte bassa della schiena o nell'addome inferiore e una sensazione di pressione nella vagina. Questi sono segni di una minaccia di aborto spontaneo. È importante ricordare: l'ICI può essere completamente asintomatica.

Spesso il medico non può diagnosticare immediatamente l'insufficienza istmico-cervicale, poiché di solito la donna non presenta alcun disturbo. Di solito, il disturbo viene rilevato solo quando si esamina la futura mamma su una sedia e si utilizza un'ecografia:

1. Ispezione sulla sedia. Il ginecologo esamina la cervice e ne valuta la lunghezza e la consistenza, se è leggermente aperta, se manca il polpastrello o se presenta cicatrici. Se una donna può sperimentare un'ICI traumatica a causa di problemi precedenti, il medico dovrebbe monitorare le condizioni della cervice ogni settimana o una volta ogni due settimane a partire dalla 12a settimana di gravidanza.
2. Sugli ultrasuoni. Durante l'esame su una sedia, il medico non può sempre stimare la lunghezza della cervice in centimetri, quindi se presume che la gravidanza sarà complicata dall'ICI, lo specialista invia la futura mamma per un'ecografia. Questo studio viene effettuato a partire dal primo trimestre di gravidanza. L'accorciamento del collo a 2-2,5 cm indica una violazione e richiede un trattamento chirurgico.

Il medico determina l’ICI mediante esame con specchi, esame digitale della vagina o ecografia. Può rilevare l'accorciamento della cervice, il suo ammorbidimento e la dilatazione.

L'ostetrico-ginecologo può anche eseguire un test, ad esempio chiedere alla donna incinta di tossire o premere sul fondo dell'utero. Con insufficienza istmico-cervicale, la cervice può aprirsi leggermente sotto tali influenze. Un'ecografia viene eseguita utilizzando un sensore vaginale - la lunghezza della cervice è inferiore a due centimetri e il diametro è superiore a un centimetro - sintomi allarmanti.

Se tutti gli studi confermano lo sviluppo dell'ICI, il medico prenderà una decisione sui metodi di trattamento e sulla possibilità di continuare la gravidanza.

Durante il primo esame nel primo trimestre di gravidanza, il medico deve valutare le condizioni della cervice: lunghezza, densità, posizione, condizioni del sistema operativo esterno. Normalmente, la cervice dovrebbe essere densa e lunga (fino a 4 cm), con un sistema nervoso esterno chiuso.

Durante il primo esame ecografico alla 11-14a settimana, il medico deve eseguire la cervicometria, cioè la cervicometria. valutare la lunghezza e la consistenza della cervice.

Se il medico nota una discrepanza, ad esempio, sembra troppo breve, o se la donna ha già avuto in passato un parto prematuro, nonché aborti spontanei o aborti, il medico ordinerà esami regolari ogni due settimane per monitorare attentamente le condizioni del la cervice.

Il pericolo dell'ICN risiede anche nel fatto che una donna incinta potrebbe non notare i brutti cambiamenti che si stanno verificando nel suo corpo. L'apparato uterino può aprirsi senza dolore.

A volte si avvertono piccoli dolori fastidiosi e sanguinamenti molto scarsi. Il primo sospetto di incompetenza cervicale sorgerà durante la visita medica o l'ecografia.

Per le donne che sono incinte per la prima volta, la lunghezza della cervice, rilevata mediante cervicometria ad ultrasuoni, non deve scendere sotto i 30 mm. La lunghezza ottimale del canale cervicale sarà compresa tra 36 e 40 mm.

Importante! Se durante la cervicometria il medico rileva una dimensione cervicale pari o inferiore a 29 mm, è necessario un trattamento per mantenere la gravidanza.

Trattamento

Una volta rilevata una carenza, di solito nel caso di una grande quantità di ormoni, i medici cercano di correggere la situazione attraverso vari farmaci. Se l'eccesso è di natura traumatica, è possibile l'intervento chirurgico.

Quindi segue un lungo processo di guarigione e cura delle suture, poiché durante questo periodo i batteri possono accumularsi sulle suture dell'utero e può formarsi un processo infettivo.

Conservatore

Le prime e principali condizioni per il successo del trattamento dell'insufficienza istmico-cervicale sono il riposo a letto e la pace emotiva. Nel primo caso, la pressione del sacco amniotico sulla cervice viene ridotta a causa della posizione orizzontale della futura mamma e la dilatazione viene sospesa.

Ebbene, nel secondo caso è importante non solo l'assenza di stress, ma anche l'atteggiamento positivo della donna incinta. Quindi il trattamento darà risultati positivi.

Se la causa dell'insufficienza istmico-cervicale è funzionale e la malattia si sviluppa a causa di un eccesso di ormoni, in particolare androgeni, vengono prescritti farmaci che riducono questo indicatore e correggono il livello degli ormoni nel corpo della donna incinta.

Dopo una o due settimane, il medico esamina nuovamente il paziente: se le condizioni della cervice sono stabili, il trattamento viene interrotto e la donna viene semplicemente osservata durante la gravidanza, prestando particolare attenzione alla cervice. Il medico dovrebbe esaminare regolarmente la cervice per rilevare i minimi cambiamenti nel tempo.

A volte i pazienti possono farsi inserire nella vagina un anello Meyer, un pessario. L'anello aiuta a ridistribuire il peso del feto e il collo aiuta a trattenerlo.

Un pessario di plastica viene installato nelle prime fasi della malattia o se si sospetta un'insufficienza cervicale. Viene rimosso a 37 settimane o prima della nascita.

L'installazione di un pessario è una procedura indolore, quindi non è necessaria l'anestesia. Se l'anello viene scelto correttamente, la futura mamma non lo sentirà affatto.

Per migliorare i risultati, insieme al posizionamento dell'anello si prescrivono farmaci che rilassano l'utero, si prescrivono agenti ormonali per correggere i livelli ormonali generali in caso di iperandrogenismo e si previene anche l'insufficienza placentare (poiché si riscontra spesso nell'ICI).

Si consiglia a una donna incinta di disinfettare la vagina con antisettici o, se necessario, prescrivere antibiotici. Questo viene fatto in modo che non si sviluppi la disbiosi, che può essere causata dalla presenza di un corpo estraneo nella vagina.

Ci sono diversi punti importanti di cui essere consapevoli:

1. In primo luogo, poiché il pessario è un corpo estraneo nella vagina, aumenta il rischio di infezione e, per monitorare la situazione, la futura mamma dovrà sottoporsi a uno striscio ogni 2-3 settimane.
2. In secondo luogo, dopo aver posizionato l'anello, è vietato il sesso vaginale.

Il pessario, come le suture, viene rimosso durante la gravidanza a termine o all'inizio del travaglio. Questa procedura è completamente indolore.

Chirurgico

Se il trattamento farmacologico non aiuta o l'insufficienza istmico-cervicale ha una causa traumatica, il medico decide un metodo di trattamento chirurgico. L'operazione prevede la sutura della cervice e viene eseguita in anestesia. In questo caso, il dosaggio e i farmaci vengono scelti per ridurre al minimo l'impatto negativo dell'anestesia sul bambino.

Il tempo ottimale per l'intervento chirurgico è di 13-17 settimane, ma se necessario il medico può suggerire la correzione chirurgica fino a 28 settimane.

Viene utilizzato il metodo di applicazione di una sutura a forma di U o circolare sulla cervice, chiudendo l'uscita dall'utero. Le indicazioni per la correzione chirurgica dell’ICI sono:

• la presenza di due o più interruzioni premature della gravidanza nel 2o trimestre in passato;
• la lunghezza cervicale rilevata mediante cervicometria ad ultrasuoni è pari o inferiore a 20 mm;
• incompetenza muscolare nella zona cervicale scoperta prima della gravidanza.

Con tali indicazioni, la donna verrà “suturata” e molto probabilmente porterà la gravidanza in sicurezza fino alla 37a settimana (a questo punto la sutura verrà rimossa).

L'operazione è più efficace quando l'impatto della malattia sulla cervice non è ancora così grande. Sulla cervice vengono posizionate suture non assorbibili, che vengono rimosse entro la 38a settimana di gravidanza, cioè nel momento in cui il travaglio inizia improvvisamente non è spaventoso: il bambino è a termine.

Prima di rimuovere le suture, queste vengono esaminate ogni due settimane. Dopo che le suture sono state rimosse, se ci sono complicazioni, viene effettuato un trattamento aggiuntivo.

Le suture possono essere rimosse prima per diversi motivi: taglio delle suture, rottura o perdita di liquido amniotico, inizio del travaglio, sanguinamento.

Ci sono momenti in cui è necessaria una correzione. Ciò accade se il medico, durante un esame, trova una sacca fecondata nella cervice. Se l'utero si tende spesso, si può sviluppare il taglio delle suture. Per evitare che ciò accada, alla donna incinta vengono prescritti farmaci che riducono il tono dell'utero: Magnesia, Ginipral, Papaverina.

Se la correzione non è possibile, il medico prescrive il riposo a letto e l'uso a lungo termine di tocolitici.

Anche la chirurgia ha le sue controindicazioni. Si tratta di malattie gravi, gravidanza non in via di sviluppo, patologie congenite del feto, placenta previa.

Inoltre, l'operazione viene eseguita in determinate condizioni: se l'età gestazionale è di almeno 25 settimane, il sacco amniotico è intatto, il feto è vivo e non presenta malformazioni e il tono dell'utero è normale.

La situazione diventa molto più complicata se la futura mamma ha controindicazioni a questa procedura.

• in presenza di infezione vaginale acuta;
• se il feto presenta malformazioni congenite che costituiscono controindicazione al proseguimento della gravidanza;
• malattie gravi e pericolose in una donna incinta, in cui la gravidanza e il parto non possono essere effettuati;
• la presenza di sanguinamento uterino di qualsiasi intensità.

Parto con ICN

A causa del fatto che questa carenza è caratterizzata dall'incapacità dell'anello muscolare di essere in uno stato chiuso, il parto con tali complicazioni avviene molto rapidamente. Le funzionalità moderne consentono al paziente di far nascere il bambino al termine richiesto.

Proprio per questo motivo è necessario un ospedale che consenta un monitoraggio costante e non offra opportunità di parto prematuro, il che aumenta la possibilità di aborto spontaneo.

Sfortunatamente, questo non sempre funziona. In caso di parto anticipato, la madre deve presentarsi in orario all'ospedale di maternità e avere una cartella con i documenti, un passaporto politico e una carta di scambio. È molto importante non dimenticare l'ultimo elemento, perché contiene le informazioni necessarie che gli ostetrici richiedono per comprendere la situazione e poter partorire correttamente e senza complicazioni.

Street nota che l'ICI è un evento raro e, se viene rilevato, non c'è bisogno di farsi prendere dal panico. Dopotutto, la medicina moderna consente di affrontare questa patologia senza problemi, soprattutto con una diagnosi tempestiva.

È importante non innervosirsi e rispettare tutte le prescrizioni del medico. Accetta il fatto che avrai alcuni cambiamenti fisici che ti metteranno a disagio.

È molto importante controllare la dieta quando si affronta lo stress.

Se avverti segni di nevrosi, prova a diluire la tua dieta con frutta e verdura, senza utilizzare un trattamento termico speciale. Il riposo tempestivo è molto utile nella lotta contro l'influenza mentale dell'ICN.

Non dimenticare di dormire bene e ti consigliamo anche di leggere buoni libri. A volte puoi camminare all'aria aperta, il che ridurrà la percentuale di stress, ma non è necessario sforzarti troppo a lungo.

Ricorda che il tuo umore psicologico giocherà un ruolo molto importante. Caricati di ottimismo, fiducia nel giusto risultato.

Fortunatamente, l'ICI non appare così spesso e, se non sei a rischio, molto probabilmente questa patologia non ti influenzerà. Tuttavia, non dovresti scoraggiarti quando lo scopri.

La medicina moderna ha imparato ad affrontare una malattia così grave. La condizione più importante qui è l'attuazione incondizionata delle raccomandazioni mediche. Inoltre, rinuncia ad ulteriore attività fisica e sdraiati di più.

Lascia le faccende domestiche alle cure della tua famiglia e dei tuoi amici. Non dovresti ignorare l'assunzione dei farmaci necessari che ti aiuteranno a risolvere questo problema il più rapidamente possibile.

Riabilitazione

Dopo l’intervento chirurgico sorgono molte domande. Ad esempio, è possibile che una donna partorisca da sola dopo un'operazione del genere o questa è un'indicazione diretta per un taglio cesareo? Come si svilupperà la salute futura dell'organo femminile?

Dopo l'intervento chirurgico, di norma, le donne partoriscono da sole, dopo aver rimosso i punti di sutura. L'ICI non è un indicatore della necessità di un taglio cesareo. Il periodo postpartum procede allo stesso modo delle altre donne in travaglio.

Durante e dopo il trattamento dell'insufficienza istmico-cervicale, la futura mamma deve seguire un regime: ridurre l'attività fisica, evitare lo stress, visitare un medico, assumere i farmaci prescritti in modo tempestivo e riposarsi di più.

Quando si tratta l'ICI, è importante non solo effettuare la terapia, ma anche prolungare il più possibile la gravidanza.

Un bambino che nasce da una madre con diagnosi di “insufficienza istmico-cervicale” necessita di un esame subito dopo la nascita. E per qualche tempo dopo, il bambino dovrebbe essere osservato ed esaminato tempestivamente per identificare un'eventuale infezione intrauterina, che potrebbe essersi verificata a causa del fatto che la cervice era leggermente aperta.

Si consiglia a una donna in travaglio con insufficienza istmico-cervicale di attendere un paio d'anni per la prossima gravidanza e, prima di pianificarla, di sottoporsi agli studi e agli esami necessari per eliminare il rischio di recidiva. Alle donne con ICI funzionale viene solitamente somministrata una terapia adeguata prima della gravidanza successiva.

Importante! Non rifuggire dai controlli medici regolari. Se il tuo ginecologo non ti offre tale esame, insisti comunque per farne uno.

Non importa come i medici correggano l'ICI, la futura mamma con questo problema deve rispettare le seguenti regole:

1. Ridurre al minimo l’attività fisica: smettere di praticare sport, yoga, ecc. Dovresti riposarti di più e, se possibile, delegare le faccende domestiche ai tuoi cari.
2. Evitare il contatto sessuale. Come l'attività fisica, anche questa può provocare cambiamenti indesiderati durante la gravidanza, quindi è meglio astenersi fino alla nascita del bambino.
3. Non sollevare pesi, anche se è un bambino più grande. Qualsiasi attività fisica può danneggiare il feto o causare un aborto spontaneo, quindi prima del parto e per la prima volta dopo è necessario evitare qualsiasi esercizio.
4. Evitare lo stress. Altrettanto importante è un atteggiamento psicologico positivo e la fiducia nel successo.
5. Visita regolarmente il tuo ginecologo. Ricordatevi di assumere in tempo tutti i farmaci prescritti. Al minimo deterioramento della tua salute, dovresti andare immediatamente dal tuo medico. La tua salute e la nascita di tuo figlio dipendono da questo.

La gravidanza è un periodo in cui è meglio andare sul sicuro. Ebbene, se nonostante tutto ti viene data una diagnosi spiacevole, niente di più, segui tutte le prescrizioni del medico e guarda avanti con ottimismo.

Prevenzione

La migliore prevenzione dell’ICN è evitare gli aborti medici. In alcuni casi, anche una singola interruzione artificiale della gravidanza può causare un’incompetenza del canale cervicale.
Affinché la gravidanza vada bene, è necessario effettuare la preparazione pre-concepimento e prepararsi ad essa.

Per prevenire l’insufficienza istmo-cervicale è importante:

• pianificazione della gravidanza (attenta osservanza della contraccezione, poiché ogni aborto chirurgico danneggia la cervice);
• registrarsi presso la clinica prenatale (fino a 12 settimane) - è sulla sedia che il medico diagnostica l'ICN, la donna stessa potrebbe anche non esserne consapevole;
• visitare regolarmente un ostetrico-ginecologo secondo il programma - in questo modo lo specialista sarà in grado di monitorare le condizioni della cervice - l'insorgenza di ICI o la velocità di apertura della cervice, se questo disturbo esiste già.

Se durante una gravidanza precedente si è verificato un aborto spontaneo a causa dell'ICN, è necessario prepararsi in anticipo per il concepimento e la gestazione successivi. Se le mestruazioni ritardano e il test risulta positivo, è necessario iniziare immediatamente il trattamento prescritto dal medico per mantenere l'integrità della cervice.

L'ICI si verifica abbastanza spesso - in quasi una donna su dieci (secondo le statistiche nel 9-10% dei casi) nella prima gravidanza e molto più spesso in quelle ripetute. Inoltre, più parti ha avuto una donna, maggiore è la probabilità di insufficienza istmico-cervicale durante la gravidanza successiva.

Sarà obbligatoria la valutazione regolare della lunghezza cervicale mediante cervicometria ad ultrasuoni. Quando inizia l’accorciamento, sarà necessario un intervento chirurgico per mantenere e portare a termine la gravidanza.

L'attesa di un bambino è un periodo che porta con sé momenti non sempre piacevoli. Il peso aumenta, si verifica stitichezza e appare un'eruzione cutanea sul corpo. A volte un altro problema significativo diventa l'insufficienza istmico-cervicale.

L'ICI è una patologia caratterizzata dall'apertura della parte inferiore dell'utero, che trattiene il feto nell'utero. Durante una gravidanza normale, gli organi crescono insieme al bambino. Se c'è insufficienza, l'utero non può funzionare normalmente.

Caratteristiche e sintomi dell'insufficienza istmico-cervicale in gravidanza

Per le donne che non sono riuscite a rimanere incinte, la patologia non rappresenta un pericolo. Tuttavia, se un rappresentante del gentil sesso porta un bambino sotto il cuore, l'ICI minaccia di portare all'apertura della faringe interna nel terzo trimestre.

Le statistiche dicono che la probabilità di perdere un feto portato da una donna con insufficienza istmico-cervicale aumenta di 16 volte. I pazienti che hanno sofferto di questa patologia a 7-9 mesi costituiscono il 50% del numero totale di coloro che hanno sofferto della malattia.

Ci sono donne nel mondo con insufficienza istmico-cervicale che sono riuscite a dare alla luce un bambino. Tuttavia, tali nascite procedono rapidamente. Questo fatto può influenzare negativamente l'ulteriore sviluppo del bambino. Non si può dire che per queste donne il parto proceda senza intoppi. Possono verificarsi lesioni, accompagnate da forti emorragie.

Una donna non sarà in grado di identificare la malattia, poiché per molte donne incinte l'ICI si verifica senza sintomi. In rari casi, se sono stati eseguiti aborti o raschiamenti funzionali, i segni di insufficienza nelle prime 13 settimane assomigliano a manifestazioni di altre malattie:

• macchie con striature di sangue;
• sensazioni spiacevoli nel basso addome e nella regione lombare della schiena.

Nelle fasi successive della gravidanza, come notano gli esperti, possono comparire i seguenti sintomi:

• secrezione che è aumentata di volume e ha cambiato consistenza;
• frequente svuotamento della vescica;
• pressione nella parte centrale della cavità pelvica;
• distensione nel perineo;
• dolore sotto l'addome e nella regione lombare;
• tosse.

Ragioni per lo sviluppo della patologia durante la gravidanza

Per rendere più facile familiarizzare con i fattori per lo sviluppo della patologia, di seguito viene presentato un elenco. La malattia può manifestarsi per i seguenti motivi:

Biologico	Funzionale	Congenito
rottura del segmento inferiore dell'utero durante l'espulsione dell'embrione; trattamento di ulcere o neoplasie cervicali; Diagnostica a raggi X delle malattie degli organi genitali (isterosalpingografia); posizione longitudinale del feto nell'utero con le gambe o le natiche del bambino rivolte verso la parte ossea del canale del parto; nascita rapida; applicare strumenti medici o utilizzare una ventosa; separazione manuale della placenta, rimozione della placenta; aumento dell'attività uterina prima del previsto; interruzione artificiale della gravidanza; operazioni sul segmento inferiore dell'utero;	displasia del segmento inferiore dell'utero; ipofunzione delle ovaie, produzione eccessiva o, al contrario, una piccola quantità di ormoni; alto livello di relaxina durante gravidanze multiple, stimolazione artificiale del processo di maturazione delle uova con l'aiuto della gonadotropina; malattie veneree; bambino grande, formazione di due o più feti nel grembo materno, polidramnios; cattive abitudini; sovrappeso; svolgere lavori fisici pesanti durante il trasporto di un bambino.	infantilismo genitale; altre anomalie nello sviluppo degli organi responsabili della riproduzione.

In tutti i casi, il segmento inferiore assottigliato dell'utero non può resistere alla pressione del bambino in crescita, con conseguente dilatazione. Il feto continua a scendere più in basso, l'organo riproduttivo si apre maggiormente e si verificano aborti spontanei o travagli precoci non pianificati.

I medici notano che la carenza non si verifica sempre per un solo motivo. La patologia può svilupparsi a causa della presenza di diverse malattie.

Metodi diagnostici

È molto difficile individuare una carenza in materia. Le eccezioni sono indicatori come i cambiamenti anatomici che si verificano dopo gli infortuni e alcune deviazioni dello sviluppo.

I medici notano che l'indicatore principale dell'ICI è un segmento inferiore dell'utero accorciato. Durante l'esame di una donna incinta, un medico può rivelare bordi flaccidi e dilatazione della transizione della cervice nel corpo dell'utero. Quest’ultimo passa facilmente il dito del ginecologo. Tuttavia, non tutti i medici eseguono esami genitali. Molte persone sono interessate solo ai cambiamenti di peso, volume addominale, pressione sanguigna e polso. Un esame così incompleto non aiuterà il ginecologo a individuare l'ICI e le sue cause, quindi è nell'interesse della donna incinta stessa insistere per un esame approfondito.

Secondo il protocollo clinico, quando esaminano una donna, i medici dovrebbero prestare particolare attenzione alla posizione del sacco amniotico. La medicina moderna distingue i seguenti gradi di sporgenza delle membrane:

1. sopra l'apertura superiore della cervice;
2. a livello della faringe interna;
3. sotto il foro superiore;
4. nell'organo del sistema riproduttivo interno.

Tuttavia, determinare il grado di sporgenza del sacco amniotico non sempre aiuta a rilevare una malattia nella futura mamma. Nelle donne primipare il sistema odontoiatrico esterno è chiuso, non vi sono segni di patologia e i fattori di rischio non possono essere identificati utilizzando uno strumento ginecologico fino al parto.

In questa situazione, gli ultrasuoni aiuteranno. I risultati dell’esame consentono al medico di confutare la presunta ICI se la lunghezza della cervice al 6° mese di gravidanza è di 3,5–4,5 cm, a 7 mesi – 3–3,5 cm Dopo l’8° mese di gravidanza, la lunghezza il segmento inferiore dell'utero dovrebbe essere 3 cm.

In quale periodo l'ICN può causare un aborto spontaneo? La minaccia di aborto spontaneo o di parto prematuro del bambino è indicata da una diminuzione della lunghezza del canale a 2,5 cm in un periodo inferiore a 28 settimane, aperture a forma di V o Y del segmento inferiore dell'utero e ammorbidimento dell'utero i suoi tessuti. Durante l'esame, al paziente può essere chiesto di tossire in modo che il carico sull'utero aumenti leggermente.

Lo studio viene effettuato con un sensore transvaginale. Se i segni ecografici confermano la patologia, alla donna incinta vengono prescritti farmaci. Inoltre, sarà necessario monitorare i cambiamenti nella cervice due volte al mese.

Va notato che anche prima della gravidanza è possibile scoprire se una donna sta sviluppando la patologia sospettata. Per diagnosticare l'insufficienza, viene eseguita l'isterosalpingografia. Vengono iniettati agenti di contrasto nell'utero e vengono effettuate provette e radiografie. Questo metodo è efficace, ma i medici non sempre hanno il tempo di identificare i segni di patologia. Non tutte le donne sono attente al proprio corpo.

Trattamento conservativo

Dopo un esame clinico, la conferma della diagnosi e l'identificazione della causa della malattia, il medico prescrive al paziente i seguenti farmaci per la correzione:

• vitamine, microelementi;
• sedativi leggeri;
• farmaci che alleviano il tono uterino (antispastici, tocolitici, ecc.);
• fluorochinoloni o cefalosporine.

Se la causa dello sviluppo dell'insufficienza istmico-cervicale è uno squilibrio ormonale, al paziente viene prescritta una terapia ormonale sostitutiva. L'effetto del trattamento per l'ICI durante la gravidanza è mirato a ripristinare i normali livelli di sostanze biologicamente attive.

Il trattamento prescritto dal medico deve essere continuato per 7-14 giorni, dopodiché il medico deve riesaminare il paziente. Se le condizioni della donna incinta non si stabilizzano durante il trattamento con ICN, il trattamento continuerà. Se la malattia ricomincia a progredire, alla donna vengono offerti altri metodi per combattere la patologia.

Il secondo modo per correggere la malattia è installare un dispositivo ostetrico (pessario). Un anello di plastica o silicone sosterrà il segmento inferiore dell'utero e ridistribuirà il peso del bambino e del liquido amniotico. L'anello Meyer, in quanto oggetto estraneo, può causare vaginosi batterica, quindi è importante rimuoverlo ogni 2 giorni e trattarlo con un disinfettante. Un medico dovrebbe eseguire regolarmente tamponi per individuare l’infezione in una donna. Se necessario, il medico prescrive antibiotici alla futura mamma.

Pessario ostetrico durante la gravidanza

Una donna a cui viene applicato un pessario ostetrico può soffrire di stitichezza. L'anello, come notano molti pazienti, sembra pizzicare il passaggio. Le donne incinte non dovrebbero spingere, quindi il medico deve prescrivere un rimedio delicato in modo che la stitichezza smetta di disturbare la donna.

I medici notano che un pessario ad anello può essere installato in qualsiasi fase della gravidanza. È questo dispositivo che i medici spesso consigliano alle donne incinte per trattare le prime fasi della malattia. Tuttavia, se la patologia è già pronunciata, questo dispositivo diventerà uno strumento ausiliario. L'anello viene rimosso dopo le prime 2 settimane del 9° mese di gravidanza o all'inizio del travaglio.

È importante notare che durante il trattamento una donna deve rinunciare all'attività fisica e ai rapporti sessuali. La futura mamma dovrebbe evitare situazioni stressanti, visitare regolarmente il medico e riposarsi frequentemente. Un altro punto importante è l’atteggiamento della donna. È importante credere che i medici ti aiuteranno a sbarazzarti dell'ICN.

Correzione chirurgica

In caso di ICI grave, il medico può insistere sulla correzione chirurgica, applicando una sutura orizzontale, circolare o sieromuscolare al segmento inferiore dell'utero. L'operazione viene eseguita in anestesia generale tra la 13a e la 27a settimana di gravidanza. La probabilità di avere un figlio sano aumenterà al 90%.

Prima di applicare le suture chirurgiche, il medico deve esaminare la futura mamma e prelevarle uno striscio. Se necessario, al paziente viene prescritto il trattamento della mucosa vaginale con antisettici.

Il medico, sulla base dei risultati degli esami, può rifiutare l'intervento chirurgico per ICI. In particolare, le controindicazioni includono:

• anomalie genetiche nel feto;
• vaginite grave;
• malattie croniche;
• infezione intrauterina;
• questioni sanguinose;
• complicazioni della tossicosi tardiva;
• violazione del tono muscolare dell'utero;
• rapido sviluppo dell’ICN.

Dopo l'operazione, che durerà 15-20 minuti, alla donna incinta vengono prescritti i seguenti farmaci secondo le indicazioni:

• farmaci che alleviano gli spasmi muscolari (drotaverina, magnesia, ecc. (si consiglia di leggere: ).);
• farmaci la cui azione è mirata a rilassare i muscoli dell'utero (Indometacina, Ginipral, ecc.);
• farmaci contenenti ormoni o ormonoidi (Iprozhin, Endometrin, ecc.).

Durante il periodo di recupero, una donna dovrebbe prendersi cura di se stessa e riposare più spesso. L’attività fisica dovrebbe essere evitata.

Nei giorni 2-3 dopo l'intervento, il medico esamina il paziente. Se la patologia viene corretta, la donna incinta può tornare a casa.

Se l'operazione ha esito positivo, i punti di sutura vengono rimossi all'inizio del 9° mese di gravidanza. Altrimenti, potrebbe essere necessario l'aiuto medico se le membrane che circondano il feto si rompono, durante le contrazioni uterine, se la sutura è danneggiata o appare una fistola, ecc.

La gravidanza con ICI è una dura prova. Per alleviare le condizioni di una donna incinta, è importante seguire le raccomandazioni. Dovrebbe esserci una tale prevenzione di questa malattia:

• rifiuto dell'attività fisica;
• riposo sessuale;
• riposo costante in posizione sdraiata;
• uso dei farmaci prescritti;
• buon umore;
• frequenti visite mediche.

Come avviene il parto con ICN?

L'ICI è una patologia caratterizzata da muscoli vaginali aperti e indeboliti. Le donne con questa malattia partoriscono più velocemente. Questo però non significa che sarà così per tutti. Il corpo umano è un mistero.