Un seme di anguria può entrare nei polmoni? Corpi estranei delle vie respiratorie. Segni di aspirazione di corpo estraneo nei bambini

Disturbi dell'attività respiratoria quando un corpo estraneo entra negli organi e nel tratto respiratorio ha un nome medico: aspirazione.

Molto spesso, i bambini in età prescolare vengono ricoverati in ospedale con questa diagnosi. Ciò è dovuto al fatto che mentre giocano i bambini sono interessati ad assaggiare i loro giocattoli preferiti. I più piccoli mettono in bocca tutto ciò che gli capita a portata di mano, ecco perché, per proteggere il bambino dai pericoli, è necessario escludere dalla cameretta dei bambini tutti i giocattoli con piccole parti.

Durante l'infanzia, il pericolo è che il bambino non possa sempre spiegare cosa è successo. E in assenza di sintomi pronunciati, il fatto che un corpo estraneo sia entrato nel tratto respiratorio diventa chiaro quando si sviluppano malattie concomitanti.

Gli oggetti nei polmoni bloccano completamente o parzialmente il lume bronchiale, interrompendo il movimento dell'aria, causando infiammazioni e processi purulenti nel tratto polmonare.

La dimensione del corpo estraneo determina dove andrà: nella trachea, nei bronchi o nei polmoni. Successivamente, esamineremo i pericoli derivanti dall'ingresso di oggetti nel sistema respiratorio e cosa fare in questo caso.

Perché i corpi estranei nei polmoni sono pericolosi e come riconoscere la condizione?

Nella maggior parte dei casi, corpi estranei entrano nei bronchi e nei polmoni del lato destro. Ciò è dovuto al grande volume del polmone destro e alla sua posizione. Le particelle depositate nei piccoli rami bronchiali raramente causano sintomi significativi.

Molto spesso si osserva una tosse rara, attribuita a un raffreddore.

Questa condizione è difficile da diagnosticare ed è pericolosa perché le particelle estranee possono bloccare completamente il lume bronchiale.

Anche se una persona si sente relativamente normale subito dopo che un corpo estraneo è entrato nei polmoni, nel tempo si sviluppano i seguenti sintomi:

Il segnale peggiore è l'assenza di tosse, il che significa che un corpo estraneo ha completamente ostruito le vie respiratorie.

Quando le particelle sono abbastanza grandi, possono bloccare completamente l’afflusso di aria ai polmoni, il che può essere fatale. Sintomi di una condizione pericolosa per la vita:

1. La carnagione cambia, acquisendo una tinta rossa o blu.
2. Incapacità di prendere fiato.
3. Comparsa improvvisa di tosse parossistica.
4. Il paziente si tiene la gola.
5. Raucedine, completa perdita della voce.
6. Respiro sibilante.
7. Dispnea.
8. Perdita di conoscenza.

Gli oggetti con una superficie irregolare, se ingeriti, contribuiscono più di altri al processo infiammatorio, poiché su di essi viene trattenuto il muco, i batteri si depositano e possono danneggiare il tratto bronchiale. Le proteine ​​estranee causano reazioni allergiche e processi infiammatori locali.

Il pericolo maggiore deriva dalle particelle di cibo che possono decomporsi in chicchi più piccoli. Solo un medico ti dirà cosa fare se il cibo entra nel sistema respiratorio. La sua estrazione è più difficile e le particelle si decompongono molto rapidamente, provocando un'infiammazione purulenta.

Quando un corpo estraneo entra nel tratto bronchiale, si sviluppano le seguenti malattie:

1. Enfisema.
2. Bronchite ostruttiva.
3. Edema polmonare.
4. Polmonite.
5. Pleurite purulenta.
6. Bronchiectostasi.

Se nei piccoli condotti bronchiali sono presenti corpi estranei, sono possibili danni meccanici, infezioni e proliferazione del tessuto polmonare.

Per evitare ciò, se sospetti un'aspirazione, devi contattare uno pneumologo che, dopo aver effettuato la diagnosi, determinerà se è presente o meno un corpo estraneo nelle vie respiratorie.

Diagnosi e trattamento

Innanzitutto la diagnosi si basa sulle denunce della vittima. Se riguarda un bambino, allora sulle storie degli adulti su quello che è successo. Se il fatto dell'aspirazione non viene notato, senza la presenza di sintomi esterni la diagnosi può essere difficile.

Innanzitutto si ascolta il respiro del paziente; il medico può sentire: sibilo, fischio, respiro indebolito o affannoso. Se il lume bronchiale è completamente ostruito, lo specialista non sentirà nulla. Successivamente, vengono prescritti i seguenti metodi diagnostici:

1. Radiografia.
2. Raggi X.
3. Endoscopia.

Le radiografie non sempre mostrano oggetti e alimenti che sono entrati nelle vie respiratorie. Ciò potrebbe essere dovuto a una perdita di raggi X o a un grave gonfiore dei polmoni che oscura il corpo estraneo.

Il metodo diagnostico più accurato è l'endoscopia. A seconda delle condizioni e dell’età del paziente, la procedura può essere eseguita in anestesia locale o generale.

Per i bambini, l'endoscopia viene eseguita solo in anestesia generale. Un altro metodo diagnostico è, ma viene utilizzato molto raramente a causa dell'elevato costo della procedura.

Azioni urgenti

Cosa dovresti fare prima se hai un’aspirazione? Se un corpo estraneo entra nelle vie respiratorie, è necessario valutare le condizioni del paziente. Se è cosciente e non soffoca, deve schiarirsi bene la gola. Se sospetti che delle particelle possano essere rimaste nel sistema respiratorio, devi chiamare un'ambulanza o recarti tu stesso al pronto soccorso dell'ospedale.

Se la tosse dopo l'aspirazione è accompagnata da mancanza di respiro e cianosi sul viso, è necessario fornire la seguente assistenza:

È vietato battere sulla schiena in posizione verticale, poiché ciò farebbe affondare le particelle ancora più in basso!È necessario prestare particolare attenzione quando si maneggiano i bambini. Se colpiscono oggetti rotondi e piatti, il bambino può essere capovolto e colpito sulla schiena, forse l'oggetto cadrà da solo.

Assistenza sanitaria

In ogni caso, l'ingresso di un corpo estraneo nei polmoni e nei bronchi richiede l'intervento medico. Pertanto, ai primi segni di aspirazione, è necessario chiamare un'ambulanza e, nell'attesa, aiutare il paziente a rimuovere l'oggetto dalle vie respiratorie.

Trattare l'aspirazione significa rimuovere le particelle estranee dalle vie aeree. Se particelle estranee entrano nella laringe, è possibile rimuovere il corpo estraneo manualmente o utilizzando la laringoscopia. Se viene trovato un corpo estraneo nella trachea, viene eseguita una procedura di tracheoscopia.

La difficoltà maggiore nella rimozione di un corpo estraneo è la broncoscopia, l'estrazione di piccole particelle dai bronchi e dai tratti bronchiali. Spesso questa procedura deve essere ripetuta più volte, soprattutto se l'oggetto è molto friabile, ad esempio se del cibo è entrato nelle vie respiratorie.

Per evitare conseguenze negative dell'aspirazione, consultare immediatamente un medico se si sospetta che delle particelle siano entrate nei polmoni.

Durante l'intervento endoscopico, oltre alla rimozione del corpo estraneo, vengono aspirati il ​​pus e il muco accumulati nei lumi bronchiali. In alcuni casi, viene prelevato un pezzo di tessuto polmonare per una biopsia, poiché è possibile lo sviluppo di formazioni benigne e maligne. Dopo aver rimosso l'oggetto dalle vie respiratorie, l'ulteriore trattamento si basa sull'eliminazione delle conseguenze dell'aspirazione: trattamento antinfiammatorio.

Ogni adulto deve conoscere le basi per fornire il primo soccorso alle vittime in varie situazioni di emergenza. Tale materia educativa viene insegnata nelle scuole, a partire dalle classi elementari. E anche negli asili nido, i bambini in età prescolare imparano le regole di base del primo soccorso. Tuttavia, sarebbe una buona idea per chiunque rinfrescare le proprie conoscenze. Nel nostro articolo prenderemo in considerazione una situazione in cui un corpo estraneo finisce nelle vie respiratorie. Cosa fare in questo caso? Parleremo dei sintomi di questa condizione, nonché delle tecniche di primo soccorso in questa situazione di emergenza.

Come può un corpo estraneo entrare nelle vie respiratorie?

Secondo le statistiche, i casi vengono registrati più spesso quando viene trovato un corpo estraneo in un bambino. I sintomi di questa condizione possono essere diversi, tutto dipende da quanto l'oggetto ha bloccato il flusso d'aria. Ma in ogni caso, una situazione del genere è estremamente pericolosa per la vita e la salute sia dei bambini che degli adulti.

Pertanto, è molto importante non lasciare i bambini sotto i tre anni senza la supervisione di un adulto: i bambini spesso assaggiano una sorta di "trovata", come si suol dire. Inoltre la dentizione stimola anche i bambini a mettere in bocca i primi oggetti che incontrano.

Inoltre, i bambini spesso si agitano, ridono e parlano mentre mangiano, il che può anche portare all'aspirazione di un pezzo di cibo non masticato. E il sistema non completamente sviluppato dei processi riflessi nei bambini di età inferiore a quegli anni contribuisce solo a peggiorare la situazione, aumentando significativamente il rischio di soffocamento.

Ma i medici incontrano regolarmente situazioni in cui corpi estranei entrano nel tratto respiratorio di un adulto. Le condizioni che aumentano il rischio che si verifichino tali situazioni includono:

• intossicazione da alcol;
• comunicazione, risate durante i pasti;
• protesi di bassa qualità;
  
• fornitura non professionale di servizi odontoiatrici (in medicina sono noti casi di soffocamento a causa di un dente estratto, di una corona rimossa o di strumenti rotti).

Qual è il pericolo?

L'ingresso di corpi estranei nelle vie respiratorie superiori di un adulto o di un bambino è un'emergenza che richiede un trattamento di emergenza, anche se nella pratica medica ci sono esempi in cui un paziente ha chiesto aiuto ai medici con lamentele di difficoltà respiratorie solo diversi mesi dopo l'ingresso di un oggetto estraneo. il corpo. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, il tempo necessario per prestare assistenza e salvare una persona si misura in pochi secondi.

Cosa succede nel corpo se è presente un corpo estraneo nelle vie respiratorie? Sfortunatamente, le statistiche mediche sono deludenti. Quindi, in quasi il 70% di tutti questi casi, un oggetto estraneo raggiunge i bronchi, meno spesso (circa il 20%) si fissa nella trachea e solo il 10% rimane nella laringe (saltamo avanti e diciamo che è in quest'ultimo caso in cui la rimozione di un corpo estraneo dalle vie respiratorie è più semplice (anche se esistono eccezioni a questa regola).

Il meccanismo riflesso umano funziona in una situazione del genere come segue: non appena l'oggetto passa attraverso la glottide, si verifica uno spasmo muscolare. Pertanto, anche quando si tossisce pesantemente, è estremamente difficile per una persona rimuovere un corpo estraneo. Questo meccanismo protettivo complica ulteriormente la situazione e contribuisce allo sviluppo del soffocamento.

Perché alcuni casi non rappresentano un pericolo elevato per la vita e la salute umana, mentre altri sono, come vengono chiamati in medicina, emergenze? È difficile rispondere in modo inequivocabile a questa domanda; qui conta una combinazione di circostanze diverse. Inclusi questi:

Gli oggetti più pericolosi

Qual è il pericolo che un corpo estraneo entri nelle vie respiratorie? La struttura dell'oggetto estraneo gioca un ruolo decisivo. Quindi, più è grande, maggiore è la probabilità di bloccare lo spazio per il flusso d'aria. Ma anche i piccoli oggetti possono causare seri problemi. Ad esempio, anche pezzi di carne, salsiccia o patate bollite possono provocare un attacco di soffocamento se entrano nei muscoli spasmodici delle corde vocali.

Oggetti irregolari o taglienti non solo possono "impigliarsi" sulle pareti della trachea, ma anche ferirla, il che porterà a complicazioni ancora maggiori.

Le noci che a prima vista sembrano innocue sono pericolose perché, una volta entrate nelle vie respiratorie, possono, grazie al flusso d'aria, mescolarsi da una zona all'altra, provocando improvvisi attacchi di soffocamento (una persona non ha mangiato nulla e inizia improvvisamente a soffocare , e questa situazione può ripetersi ripetutamente fino alla rimozione del corpo estraneo dalle vie respiratorie).

Ma sono proprio gli oggetti che di solito sono considerati i più pericolosi - metallo, plastica o vetro (i bambini spesso ingoiano giocattoli proprio con queste caratteristiche, ad esempio palline a sonagli, piccole parti di un set da costruzione) - tra tutti i possibili corpi estranei elencati , hanno meno probabilità di causare soffocamento.

Va notato che i corpi estranei vegetali organici nelle vie respiratorie sono pericolosi non solo per la possibilità di bloccare l'accesso all'ossigeno, ma anche per altre complicazioni:

• tendono a frantumarsi, il che può portare a numerosi e ripetuti attacchi di soffocamento;
• tali corpi, a causa della condizione di “serra” all'interno del corpo, possono gonfiarsi, aumentando di dimensioni, peggiorando progressivamente la condizione umana;
• i componenti vegetali a seguito di processi organici portano alla formazione di infiammazione nel sito di fissazione.

Pertanto, se è presente un corpo estraneo nelle vie respiratorie, non importa quanto sia profondo, dovrebbe essere rimosso il prima possibile, poiché le conseguenze possono farsi sentire in qualsiasi momento.

Il pericolo di questa situazione risiede nel suo verificarsi improvviso e nella rapida insorgenza del soffocamento. Qui si attiva l'effetto sorpresa: sia la persona che sta soffocando che coloro che lo circondano possono semplicemente confondersi e iniziare a farsi prendere dal panico. Sfortunatamente, una tale reazione a una situazione di emergenza può portare a un risultato tragico. Pertanto, è importante non solo ricordare la tecnica per fornire assistenza medica in questi casi, ma anche essere psicologicamente preparati a fornire proprio questa assistenza al momento giusto.

È particolarmente importante reagire correttamente quando un corpo estraneo è bloccato nelle vie respiratorie di un bambino. I sintomi possono essere diversi, quindi è importante riconoscerli in modo tempestivo e iniziare ad aiutare il bambino, perché qui il tempo conta in secondi.

Al fine di ridurre la probabilità che si verifichino tali situazioni, dovrebbero essere seguite misure preventive, descritte più dettagliatamente nella sezione corrispondente dell'articolo.

Per aiutare una persona che soffre di soffocamento a causa della penetrazione di un oggetto estraneo, è estremamente importante “riconoscere” rapidamente i segni caratteristici di tale condizione. Quali sono i sintomi di un corpo estraneo nelle vie respiratorie? Leggi di seguito.

Sintomi che indicano che un corpo estraneo è entrato nelle vie respiratorie

Come si può capire che una persona soffre per il fatto di avere un corpo estraneo nelle vie respiratorie? I segni di questa condizione variano e dipendono dalla struttura, dalle dimensioni dell'oggetto e dalla posizione in cui è fissato.

Pertanto, un oggetto di grandi dimensioni che blocca completamente l'accesso all'ossigeno provoca una forte tosse, una persona si afferra istintivamente la gola con le mani, dopo pochi secondi sono possibili perdita di coscienza, arrossamento del viso e quindi bluastro della pelle.

Se un corpo estraneo viene fissato nelle vie respiratorie in modo tale che rimanga un piccolo spazio per lo scambio di gas, i segni caratteristici di questa condizione sono i seguenti:

• tosse convulsa, spesso accompagnata da vomito o emottisi;
• disturbo del ritmo di inspirazione ed espirazione;
• aumento della salivazione;
• la comparsa di lacrimazione;
• attacchi episodici a breve termine di arresto respiratorio.

Questa condizione può durare fino a mezz'ora: è durante questo periodo che le funzioni protettive riflesse del corpo si esauriscono.

Se piccoli oggetti lisci entrano nel tratto respiratorio di una persona, per un certo periodo di tempo potrebbe esserci una completa assenza di segni di tale condizione (a seconda di dove è stato registrato l'oggetto, origine organica o inorganica, corpo estraneo). Ma, sfortunatamente, se non vengono prese misure per rimuovere il corpo estraneo dal corpo umano, non si “risolverà” da solo, ma causerà gravi complicazioni. Dopo un certo tempo, la vittima svilupperà vari problemi respiratori, come mancanza di respiro, raucedine nella voce e altri. Durante l'ascolto con lo stetoscopio si sentiranno dei rumori nella zona in cui è fissato il corpo estraneo.

È possibile aiutare te stesso?

È possibile prestarsi il primo soccorso per un corpo estraneo nelle vie respiratorie? È possibile. Ma qui è importante avere autocontrollo e non cedere al panico. Dato che c'è pochissimo tempo, devi prima calmarti e non fare respiri acuti (questo non farà altro che peggiorare la situazione, perché il flusso d'aria spingerà semplicemente l'oggetto più in profondità).

L'algoritmo delle azioni in una tale situazione di emergenza è il seguente:

1. Inspira dolcemente e lentamente, riempiendo il petto d'aria il più possibile. Poi espirate il più bruscamente possibile, cercando così di spingere fuori l'oggetto rimasto in gola.
2. Un altro modo per aiutarti a rimuovere un corpo estraneo dalle vie respiratorie è premere la parte superiore dell'addome sul piano di un tavolo o sullo schienale di un divano mentre espiri bruscamente.

Tecniche per prestare il primo soccorso quando un corpo estraneo entra nelle vie respiratorie

Si trovano corpi estranei nelle vie respiratorie? Il primo soccorso in una situazione del genere dovrebbe essere fornito come segue:

1. Chiama immediatamente un'équipe di medici.
2. Prima dell'arrivo dei medici, è necessario prestare il primo soccorso secondo la tecnica descritta di seguito.

Esistono due modi per rimuovere un corpo estraneo:

1. Piegare la vittima sullo schienale di una sedia, di uno sgabello o sulla coscia della persona che presta assistenza. Quindi, con il palmo aperto, colpisci bruscamente tra le scapole 4-5 volte. Se la vittima ha perso conoscenza, deve essere adagiata su un fianco e colpita sulla schiena. Questo metodo è chiamato metodo Mofenson nella letteratura medica.

2. Un altro metodo è il seguente: è necessario stare dietro alla persona che sta soffocando, afferrarla con le mani sotto le costole e applicare una forte compressione dal basso verso l'alto. Questo è il cosiddetto

Se i metodi sopra descritti non danno risultati e le condizioni della vittima peggiorano, si può ricorrere ad un'altra tecnica di assistenza medica: adagiare il paziente sul pavimento, posizionando un cuscino sotto il collo in modo che la testa penda. Devi preparare un tovagliolo, un pezzo di stoffa o qualcosa di simile. Quindi devi aprire la bocca della vittima. Usando il materiale, è necessario afferrare la lingua della persona e tirarla verso di sé e verso il basso - forse in questo modo il corpo estraneo diventerà evidente e potrà essere estratto con le dita. Tuttavia, non è consigliabile eseguire tali azioni a un non professionista, poiché la tecnica richiede abilità speciali. E se l’assistenza non viene fornita in modo corretto, il danno alla vittima può essere ancora maggiore.

Segni di aspirazione di corpo estraneo nei bambini

Gli adulti possono comprendere e caratterizzare accuratamente la loro condizione se si verifica una situazione del genere. Ma i bambini a volte dimenticano persino di aver ingoiato accidentalmente la ruota di una macchinina o di un pezzo di un set da costruzione. Se si aspira un oggetto di grandi dimensioni che blocca l'accesso dell'aria, i sintomi saranno gli stessi descritti sopra: tosse convulsa, vomito, arrossamento del viso e quindi bluastro della pelle.

Ma se il corpo estraneo è penetrato in profondità, i segni di tale condizione potrebbero essere completamente assenti. Per determinare la presenza di un oggetto estraneo nelle vie respiratorie del bambino, è necessario chiedergli di parlare con un adulto. Se il bambino ha difficoltà a pronunciare le parole, si sentono fischi o “scoppiettii”, o il timbro o la forza della voce del bambino sono cambiati, il bambino ha bisogno di cure mediche urgenti.

Corpi estranei nelle vie respiratorie del bambino: primo soccorso

La tecnica per fornire il primo soccorso ai bambini differisce dalla “versione per adulti”. Ciò è dovuto alle caratteristiche anatomiche della struttura di un organismo in crescita. Come aiutare un bambino se si sospetta una patologia come corpi estranei nel tratto respiratorio superiore? Il primo soccorso in una situazione del genere è il seguente:

1. Se il bambino ha meno di un anno, deve essere posizionato sull'avambraccio in modo tale che un adulto possa tenere il mento del bambino con le dita. La testa del bambino dovrebbe pendere. Se il bambino è più grande dell'età specificata, viene messo in ginocchio.
2. Quindi devi bussare 4-5 volte con i palmi aperti tra le scapole del bambino. Più piccolo è il bambino, più deboli dovrebbero essere i colpi.
3. Se questa tecnica non dà risultati, è necessario far sdraiare il bambino sulla schiena ed eseguire le cosiddette spinte sottodiaframmatiche. In questo caso, è necessario posizionare due dita (se il bambino ha meno di un anno) o un pugno (per i bambini di età superiore a un anno) sullo stomaco appena sopra l'ombelico ed eseguire movimenti di pressione bruschi verso l'interno e verso l'alto.
4. Se le condizioni del piccolo paziente non migliorano, si dovrebbe iniziare la respirazione artificiale fino all’arrivo dell’ambulanza.

Metodi chirurgici per la rimozione di un corpo estraneo dalle vie respiratorie umane

Cosa fare se non fosse possibile rimuovere il corpo estraneo utilizzando i metodi sopra descritti? Quindi, molto probabilmente, sarà necessario un intervento chirurgico. Per determinare quale tipo di intervento chirurgico è necessario in un caso particolare, gli specialisti eseguono test come la laringoscopia diagnostica e la fluoroscopia. A seconda dei risultati, il medico può prescrivere le seguenti manipolazioni:

1. Laringoscopia. Utilizzando questa procedura, non solo determinano la presenza di un corpo estraneo nella laringe, nella trachea e nelle corde vocali, ma lo rimuovono anche.
2. Tracheobroncoscopia superiore mediante pinza. Questa procedura prevede l'inserimento attraverso il cavo orale di un endoscopio, attraverso il quale viene erogato uno speciale strumento in grado di rimuovere un corpo estraneo.
3. La tracheotomia è la creazione chirurgica di un'apertura esterna nella trachea.

Tutti i metodi descritti sono pericolosi a causa dello sviluppo di complicanze sia durante la loro attuazione che nel periodo postoperatorio.

Misure preventive

La diagnosi di “corpi estranei delle vie respiratorie superiori” è estremamente pericolosa e richiede cure mediche urgenti. Per ridurre la probabilità di tale emergenza, dovresti seguire semplici consigli:

• Mentre mangi non dovresti parlare, muoverti o guardare la TV. Anche ai bambini dovrebbero essere insegnate queste buone maniere a tavola.
• Non abusare delle bevande alcoliche.
• Chiedere tempestivamente assistenza medica se si soffre di malattie orali (comprese le malattie dentali).
• Tenere gli oggetti potenzialmente pericolosi fuori dalla portata dei bambini.

Questo materiale fornisce raccomandazioni su come rimuovere i corpi estranei dalle vie respiratorie. Il primo soccorso sia per gli adulti che per i bambini dovrebbe essere fornito il prima possibile; in alcune situazioni semplicemente non c’è tempo di aspettare l’arrivo dei medici. Pertanto, le informazioni presentate in questo articolo potrebbero essere importanti e necessarie per tutti.

La maggior parte dei problemi con i bambini si verificano a causa della disattenzione degli adulti. Non tutti guardano cosa sta facendo il bambino e con cosa sta giocando in questo momento. Ecco perché i bambini cadono dalle finestre, ingoiano le batterie e si infilano vari piccoli oggetti nel naso, nelle orecchie e in altre aperture del corpo.

E puoi incolpare te stesso quanto vuoi, piangere e lamentarti, ma quando il lavoro è finito, puoi solo confidare nei medici e in Dio. Oggi parleremo di questo caso: un bambino si è infilato un seme nel naso, cosa devono fare i genitori? I corpi estranei che entrano nelle vie respiratorie non sono una novità per i medici; ogni giorno molti di questi bambini finiscono al pronto soccorso. Questo articolo ti spiegherà come agire correttamente in una situazione del genere e come non danneggiare il bambino con un'attività eccessiva.

Come puoi sapere se hai un seme nel naso?

La situazione è critica, il bambino si è messo un seme nel naso, cosa devo fare? Per prima cosa assicurati che sia davvero lì:

• I bambini che “parlano” possono dire ai genitori che hanno messo qualcosa nel naso. Il problema è che più spesso i ragazzi hanno paura di essere sgridati e di non ammettere quello che hanno fatto. Non sgridare, cerca con calma di scoprire se è davvero così.
• Il bambino si strofina il naso con il pugno o allunga la mano con il dito.
• È capriccioso e piange senza motivo.
• Insolitamente eccitato o, al contrario, silenzioso.
• Se il seme è rimasto nel naso per diverse ore, la pelle attorno alla narice potrebbe diventare rossa e da essa potrebbe apparire una leggera secrezione simile al moccio. La differenza dall'ARVI è che dall'altra narice non scorre nulla.
• Succede che i genitori possano sospettare un oggetto estraneo nella narice solo quando il naso che cola del bambino non può essere curato per molto tempo. In questo caso, lo scarico dal naso diventa di natura purulenta, con un odore sgradevole e principalmente da una narice.

Anche se nel tuo caso tutti i segnali di cui sopra sono discutibili, consulta comunque un medico. Poiché se il seme finisce nel passaggio nasale, le conseguenze dell'inazione possono essere disastrose, persino fatali.

Un bambino si è infilato un seme nel naso, cosa fare e cosa non fare?

• Guarda nel lume della narice; se il seme è poco profondo, potresti vedere qualcosa di nero nel suo lume. In nessun caso dovresti provare a toglierlo da solo con una pinzetta, spingerlo con un batuffolo di cotone o qualunque altra cosa ti suggerisca la tua immaginazione. Questo potrebbe essere pericoloso per la vita.
• Assicurati che il bambino non si tocchi il naso.
• Chiama un'ambulanza o vai urgentemente al pronto soccorso dell'ospedale o da uno specialista otorinolaringoiatra in una clinica. Di' alla receptionist che hai un oggetto estraneo nel naso, probabilmente ti serviranno senza fare la fila.
• Uno specialista ORL ha gli strumenti e le competenze necessarie per tali situazioni. Il tuo compito è calmare il bambino in modo che non gridi o dibatti.
• Inoltre, non dovresti esercitare pressione sull'ala del naso, cercando di spingere fuori un oggetto estraneo, o nutrire o innaffiare il bambino.
• Non puoi respirare aria nel naso e sciacquare la narice da solo.
• Non dovresti annusare il pepe per indurre gli starnuti, poiché il bambino farà un respiro profondo prima di starnutire, il che può spingere il seme ancora più in profondità.

Andrà via da solo.

Il bambino si è infilato un seme nel naso, cosa dovresti fare, pensi. Se c'è qualcuno in famiglia che crede che prima o poi tutto andrà a finire da solo, allora si sbaglia di grosso. Naturalmente esiste la possibilità che ciò accada, ma è troppo piccola per rischiare. Il pericolo principale di questa condizione è che, insieme all'inalazione, il seme può entrare nella trachea e nei bronchi. A volte i piccoli oggetti diventano così profondi da non poter essere raggiunti con il broncoscopio più moderno. Quindi è inevitabile la polmonite asettica, che viene trattata male anche con gli antibiotici più potenti.

Piccoli oggetti che entrano accidentalmente nelle vie respiratorie superiori (mentre si mangia o si gioca) causano problemi respiratori e la formazione di un processo infiammatorio: si tratta di corpi estranei nelle vie respiratorie. Da questo articolo imparerai i principali segni di un corpo estraneo nelle vie respiratorie e come fornire assistenza con un corpo estraneo nelle vie respiratorie in un bambino.

Molto spesso, un corpo estraneo entra nelle vie respiratorie tra 1,5 e 3 anni. A questa età, il bambino inizia attivamente ad esplorare il mondo che lo circonda: si mette tutto in bocca. Questa età è caratterizzata anche dal fatto che il bambino impara a masticare e deglutire correttamente i cibi solidi. Impara da solo, in base ai propri sentimenti. Apprende a livello subconscio. E, ovviamente, non ci riesce subito. È a questa età che il rischio che piccoli oggetti penetrino nelle vie respiratorie è maggiore. Un'altra cosa negativa è che il bambino non può sempre dire cosa gli è successo esattamente. A volte i corpi estranei nelle vie respiratorie vengono rilevati troppo tardi.

Dovresti sapere che un corpo estraneo nelle vie respiratorie di un bambino è una patologia terribile e pericolosa. Molti bambini sono diventati disabili, molti hanno subito gravi manipolazioni e operazioni a causa delle sviste e della disattenzione dei genitori. Ci sono anche decessi se un corpo estraneo entra accidentalmente nelle vie respiratorie.

Ti consigliamo di ricordare una regola importante: non dare ai bambini di età inferiore ai 3 - 4 anni piccoli giocattoli e alimenti (noci, piselli, ecc.) che potrebbero inalare. Stai attento! Non rischiare la vita e la salute dei tuoi figli!

Broncoscopia nei bambini con corpo estraneo

La broncoscopia è indicata se il bambino sviluppa i seguenti sintomi e segni: asfissia acuta, grave dispnea, atelettasia estesa; è necessaria una broncoscopia d'urgenza.

L'assistenza con un corpo estraneo deve essere effettuata in un reparto specializzato dove siano presenti medici esperti in tracheobroncoscopia. I corpi estranei della trachea e dei bronchi vengono rimossi utilizzando una pinza endoscopica. Ulteriori trattamenti (antibiotici, ERT, massaggi) dipendono dalla natura e dalla gravità del processo infiammatorio nei bronchi. A volte, con corpi estranei di lunga data con sviluppo di complicanze (bronchiectasie, fibrosi, sanguinamento, ecc.), è necessario ricorrere al trattamento chirurgico.

Aiuto con un corpo estraneo nelle vie respiratorie

Segni di corpi estranei nelle vie respiratorie si riscontrano nei bambini di età compresa tra 2 e 4 anni. Ciò è probabilmente dovuto a sfide legate allo sviluppo e all’assistenza infermieristica, nonché alla loro curiosità intrinseca. In questa fascia di età, si trovano spesso nei bambini nella cavità nasale e nell'orecchio. L'inalazione non è comune nei bambini di età inferiore a 6 mesi, sebbene possa verificarsi a qualsiasi età.

Rimozione di un corpo estraneo dalle vie respiratorie

I corpi estranei sono diversi e non tutte le operazioni per rimuoverli vengono eseguite allo stesso modo. In molti casi la decisione viene presa sotto l'influenza dei sistemi di gestione locale e delle pratiche accettate.

L’esofagoscopia è efficace per fornire assistenza in quasi tutti i tipi di corpi estranei che entrano nel corpo del bambino e le sue complicanze sono rare. Un'alternativa è l'endoscopia flessibile, che può rimuovere alcuni corpi senza la necessità di anestesia generale.

Se un corpo estraneo ha completamente bloccato le vie respiratorie, il bambino presenterà i seguenti sintomi: inizia a respirare affannosamente, soffoca, non riesce a parlare o urlare, perde conoscenza e la sua pelle diventa blu. Se un corpo estraneo penetra nelle vie respiratorie, è necessario chiamare urgentemente un'ambulanza.

• Prima che arrivi, prendi il bambino per le gambe, sollevalo a testa in giù, scuotilo e dagli una pacca sulla schiena tra le scapole con i palmi delle mani.
• Se l'aiuto con un corpo estraneo non aiuta, adagiatelo sulla schiena, inginocchiatevi accanto a lui, mettete la sua mano tra l'ombelico e l'angolo tra le arcate costali, metteteci sopra l'altra mano e spingete con decisione sulla pancia 6 a 10 volte in diagonale fino al diaframma. Se il bambino è molto piccolo, l'indice o il medio vengono posizionati sulla pancia. Quindi puoi provare a sollevare il bambino a testa in giù e dargli una pacca sulla spalla.

A volte le monete bloccate nell'esofago escono da sole (più del 30%). Ha senso monitorare il bambino se la moneta si è bloccata poco (meno di 24 ore) prima del ricovero in ospedale e non provoca disagio. Ciò richiede un attento controllo dinamico. Nella maggior parte dei casi, l'ingestione di piccoli oggetti appuntiti avviene senza sintomi o complicazioni (compresi chiodi, spille, bottoni, graffette). Devi stare attento agli aghi da cucito, perché... possono causare perforazione intestinale. Gli oggetti più lunghi di 4-5 cm potrebbero non passare facilmente attraverso le strette anse del tratto gastrointestinale; in questi casi è necessaria la consultazione con uno specialista.

Aspirazione di corpi estranei

Se un oggetto entra nei bronchi o nelle vie aeree più piccole, i bambini sperimentano per la prima volta tosse, indebolimento dei suoni respiratori e respiro sibilante. Questa triade classica si osserva solo nel 33% dei bambini che hanno aspirato un oggetto. Quanto più a lungo gli oggetti rimangono sul posto, tanto più probabile è che la triade di sintomi sia presente, ma anche con una diagnosi significativamente tardiva, si sviluppa nel 50% dei bambini.

I corpi estranei aspirati sono molteplici, tra questi i prodotti predominanti sono: frutta secca (arachidi), mele, carote, semi, popcorn. Nei bambini che hanno inalato un oggetto si osservano segni di grave stenosi delle vie respiratorie superiori: attacchi di soffocamento con inspirazione prolungata, con tosse periodicamente forte e cianosi del viso fino ad asfissia fulminea, indebolimento dei suoni respiratori, stridore, respiro sibilante, sensazione di un oggetto, respiro sibilante. Se c'è un corpo in movimento nella trachea, durante le urla e la tosse, a volte puoi sentire uno schiocco.

Pronto soccorso per corpi estranei

Se oggetti o giocattoli entrano nella bocca della laringe e l'aumento dell'asfissia minaccia la vita del bambino, è necessario cercare di rimuoverlo urgentemente per prevenire un possibile esito fatale:

• se il bambino è incosciente e non respira, provare a liberare le vie respiratorie;
• se il bambino è cosciente calmatelo e persuadetelo, non trattenete la tosse;
• chiamare una squadra di rianimazione il più rapidamente possibile per il trattamento.

Vengono adottati interventi attivi quando la tosse diventa debole, peggiora o il bambino perde conoscenza. Le seguenti tecniche sono consigliate come primo soccorso.

Aiuto con corpi estranei nei bambini di età inferiore a 1 anno

1. Posizionare il bambino con la pancia sull'avambraccio della mano sinistra, a faccia in giù (l'avambraccio è abbassato di 60°, sostenendo il mento e la schiena). Applicare fino a 5 colpi tra le scapole con il bordo del palmo della mano destra. Controllare la presenza di oggetti in bocca e rimuoverli.
2. Se non ci sono risultati, gira il bambino in posizione supina (testa in giù), posizionandolo sulle mani o sulle ginocchia. Esegui 5 spinte al petto a livello del terzo inferiore dello sterno, un dito sotto i capezzoli. Non premere sullo stomaco! Se è visibile un corpo estraneo, viene rimosso.
3. Se l'ostruzione non viene risolta, provare nuovamente ad aprire le vie aeree (sollevando il mento e inclinando all'indietro la testa del bambino) ed eseguire la ventilazione meccanica. Se l'assistenza con un corpo estraneo nelle vie respiratorie non ha avuto successo, è necessario ripetere le tecniche fino all'arrivo della squadra dell'ambulanza.

Aiuto con corpi estranei nei bambini di età superiore a 1 anno

1. Per prestare il primo soccorso è necessario eseguire la manovra di Heimlich: stando dietro al bambino seduto o in piedi, avvolgergli le braccia intorno alla vita, premere sul suo stomaco (lungo la linea mediana dell'addome tra l'ombelico e il processo xifoideo) e dare un spinta brusca fino a 5 volte con un intervallo di 3 secondi. Se il paziente è privo di sensi e giace su un fianco, il medico posiziona il palmo della mano sinistra sulla regione epigastrica e sferra brevi colpi ripetuti con il pugno della mano destra (5 - 8 volte) con un angolo di 45° verso il diaframma. Quando si esegue questa tecnica, sono possibili complicazioni: perforazione o rottura di organi delle cavità addominale e toracica, rigurgito del contenuto gastrico.
2. Esaminare la cavità orale e, se è visibile un oggetto o un giocattolo, rimuoverlo.
3. Se non si riscontra alcun effetto, ripetere le tecniche fino all'arrivo dell'ambulanza. A causa del rischio di peggioramento dell’ostruzione, la rimozione cieca di corpi estranei digitali è controindicata nei bambini!

Se non viene trovato un corpo estraneo nelle vie respiratorie del bambino: decisione se eseguire una tracheotomia o un'intubazione tracheale, ricovero urgente nel reparto otorinolaringoiatrico o chirurgico.

Se entra nei bronchi, ricovero urgente per trattamento: broncoscopia. Durante il trasporto del paziente, calmarlo, posizionarlo in una posizione elevata e somministrare l'ossigenoterapia.

Aiuta con un corpo estraneo nei bronchi

Segni di un corpo estraneo in un bambino

Nel momento in cui un bambino inavvertitamente inala un corpo estraneo, si verifica un attacco di tosse dolorosa; Potrebbe esserci vomito in questo momento. Nel caso in cui vi sia uno spazio tra la parete delle vie respiratorie e il corpo estraneo, non vi è alcun pericolo di morte immediata. La vittima dovrebbe essere portata immediatamente in ospedale.

Cure d'urgenza per un corpo estraneo nei bronchi

1. Se si verifica un soffocamento, è necessario intraprendere azioni volte a spostare il corpo estraneo dal luogo occupato: inclinare il corpo del bambino verso il basso, colpire più volte il bambino tra le scapole, scuotere bruscamente il corpo.
2. Un bambino o una bambina possono essere capovolti, scossi tenendogli le gambe; alcuni corpi estranei, come ad esempio una sfera di metallo o di vetro, potrebbero fuoriuscire da queste azioni.

Anche se il corpo estraneo è stato rimosso, dovresti chiamare un'ambulanza o portare i bambini in ospedale.

Aiuto con un corpo estraneo nella trachea

La condizione dei pazienti con corpi estranei fissati nella trachea può essere molto grave. La respirazione è rapida e difficoltosa, si osserva retrazione delle aree cedevoli del torace e si pronuncia acrocianosi. Il bambino cerca di prendere una posizione in cui è più facile per lui respirare. La voce è solitamente chiara. Alla percussione si nota un suono di scatola su tutta la superficie dei polmoni.

Corpi estranei balistici nella trachea nei bambini

I corpi estranei balistici rappresentano un grande pericolo per la vita. La maggior parte dei corpi estranei galleggianti nelle vie respiratorie hanno una superficie liscia, come i semi di anguria, girasole, mais, piselli, ecc.

Tali oggetti si muovono facilmente nell'albero tracheobronchiale quando si tossisce, si ride o si è in ansia. Una corrente d'aria scaglia corpi estranei verso la glottide, irritando le corde vocali vere, che si chiudono all'istante. In questo momento si sente il suono di un corpo estraneo che sbatte contro i legamenti chiusi. Questo suono può essere paragonato al suono del battito delle mani, è abbastanza forte e può essere sentito a distanza. A volte un corpo estraneo galleggiante può rimanere intrappolato nella glottide e provocare un attacco di soffocamento. Lo spasmo prolungato delle corde vocali può essere fatale.

Quali sono i pericoli derivanti dai corpi estranei fluttuanti nella trachea?

L'insidiosità dei corpi estranei fluttuanti sta nel fatto che al momento dell'aspirazione il paziente sperimenta, nella maggior parte dei casi, un attacco di soffocamento a breve termine, e poi per qualche tempo le sue condizioni diventano soddisfacenti.

Nonostante i chiari sintomi che indicano la probabilità di aspirazione di un corpo estraneo, la diagnosi può essere difficile, poiché i reperti fisici della maggior parte dei corpi estranei galleggianti sono minimi.

Anche i corpi estranei balistici sono pericolosi perché, penetrando sia nel bronco sinistro che in quello destro, possono provocare uno spasmo riflesso delle branchiole più piccole. Ciò peggiora immediatamente le condizioni del paziente. La respirazione diventa frequente, superficiale, senza forte retrazione delle aree compiacenti del torace, cianosi pronunciata delle mucose visibili e acrocianosi.

I corpi estranei fissati nell'area della biforcazione tracheale rappresentano un grande pericolo. Durante la respirazione, possono spostarsi da una parte o dall'altra e chiudere l'ingresso del bronco principale, provocandone la completa ostruzione con lo sviluppo dell'atelettasia dell'intero polmone. In questo caso, le condizioni del paziente peggiorano, aumentano la mancanza di respiro e la cianosi.

Con la formazione della stenosi valvolare della trachea o del bronco principale, è possibile lo sviluppo dell'enfisema ostruttivo dei polmoni o dei polmoni, rispettivamente.

Diagnosi di corpi estranei nella trachea

Un esame radiografico del torace, che dovrebbe sempre precedere un esame broncoscopico, conferma i campi polmonari enfisematosi derivanti da una violazione della pervietà della trachea con il meccanismo valvolare. Con il meccanismo valvolare di ostruzione della pervietà del bronco principale, si osservano cambiamenti enfisematosi nel polmone corrispondente.

Sintomi di un corpo estraneo nelle vie respiratorie

Tosse mentre si mangia o si gioca, respiro sibilante, cianosi della pelle, mancanza di respiro, ecc. Tutti questi segni possono essere presenti nel tratto respiratorio o ciascuno di essi separatamente. In genere, i genitori associano chiaramente l'insorgenza di questi sintomi al mangiare o al giocare con piccoli giocattoli. Ma a volte, soprattutto quando il bambino viene lasciato incustodito, è possibile che questa connessione non venga stabilita. Quindi la diagnosi è particolarmente difficile. A volte potrebbero non mostrarsi affatto.

Segni di un corpo estraneo che entra nelle vie respiratorie

Il quadro clinico dipende dalle dimensioni e dalla posizione del corpo. L'ingresso stesso di un oggetto estraneo nelle vie respiratorie è accompagnato dai seguenti sintomi: tosse, problemi respiratori. Quando è localizzato nella laringe, si verificano attacchi di tosse spasmodica e mancanza di respiro inspiratorio. I corpi estranei tracheali vengono solitamente votati, ad es. si muovono nello spazio tra le corde vocali e la biforcazione, provocando anche attacchi di tosse e dispnea inspiratoria. Se entra nei bronchi, la tosse può cessare completamente.

Se non è possibile espellere o rimuovere il corpo estraneo, si sviluppa un processo infiammatorio nelle parti sottostanti dell'albero bronchiale: compaiono tosse grassa e febbre.

In presenza di ostruzione completa ed atelettasia, l'esame determina un accorciamento locale del suono di percussione, mentre l'esame radiografico determina uno spostamento del mediastino verso la lesione. In caso di ostruzione incompleta, il meccanismo valvolare che ne deriva porta ad un rigonfiamento del polmone sul lato affetto con indebolimento della respirazione e spostamento del mediastino verso il polmone sano.

Quali corpi estranei entrano nelle vie respiratorie? Gli oggetti che cadono sono molto diversi. Possono essere di origine organica (semi, spighette di erbe varie, gusci di noci, piselli, ecc.) o inorganica (parti metalliche e plastiche di giocattoli, penne, pezzi di pellicola, cialde di compresse, monetine, ecc.). Molto spesso cadono nel polmone destro (il bronco principale destro è più largo e si estende dalla biforcazione della trachea in direzione verticale).

Come sospettare un corpo estraneo nelle vie respiratorie di un bambino? In quasi tutti i casi di aspirazione confermata broncoscopicamente, è presente un'anamnesi di episodio di soffocamento. Se un bambino sviluppa improvvisamente segni respiratori o respiro sibilante, è necessario porre domande sui recenti episodi di soffocamento (soprattutto mentre mangia noci, carote o popcorn), che identificheranno quasi tutti i casi di aspirazione.

L'aspirazione è facilitata dalle caratteristiche dell'apparato respiratorio nei bambini piccoli: ristrettezza del lume delle vie aeree, funzione muscolare disordinata, riflesso della tosse ridotto. Le granulazioni crescono attorno al corpo estraneo, portando all'ostruzione bronchiale. L'ostruzione completa del bronco porta allo sviluppo di atelettasia e polmonite atelettasica, spesso seguite dalla formazione di un processo broncopolmonare cronico.

Dove si possono trovare corpi estranei nel corpo? Quasi ovunque. I bambini di solito portano in bocca vari piccoli oggetti (con ulteriore deglutizione o inalazione) o li infilano nel naso e nelle orecchie. Meno spesso, gli oggetti finiscono nella vagina, nel retto o nell'uretra. Spesso entrano nel tratto respiratorio.

Il maggior numero di oggetti (60-70%) si trova nell'esofago a livello dell'ingresso dell'esofago nella cavità toracica, in corrispondenza del muscolo cricofaringeo. Il resto ricade sullo sfintere esofageo inferiore a livello dell'arco aortico. Nei bambini con una storia di anomalie congenite o di strutture acquisite dell'esofago, gli oggetti (solitamente pezzi di carne mangiati) rimangono incastrati nell'area del restringimento.

Quali corpi estranei entrano più spesso nel corpo di un bambino? Gli oggetti più comuni che entrano nell'esofago sono monete e lische di pesce. Se entra nello stomaco, molto spesso passa senza problemi attraverso l'intestino e viene escreto con le feci. In questo caso è utile dare al bambino porridge, pane o purè di patate. Quindi l'oggetto ingerito viene avvolto nel cibo e, senza danneggiare le pareti del tubo digerente, esce facilmente. È necessario esaminare le feci del bambino per assicurarsi che il corpo estraneo sia passato. Se non viene rilevato, è necessario eseguire nuovamente le radiografie. Piccoli oggetti (monete) di solito attraversano la restante parte del tratto gastrointestinale senza complicazioni nei successivi 3-8 giorni.

Come capire che un bambino ha un corpo estraneo dentro? Se un bambino lamenta i seguenti segnali: dolore al petto, difficoltà a deglutire, sbavando, ciò indica che qualcosa è bloccato nell'esofago. In questo caso, il bambino dovrebbe essere inviato urgentemente al reparto chirurgico per il trattamento.

Quali sono i pericoli dei corpi estranei nelle vie aeree dei bambini?

1. Nel tratto respiratorio possono trovarsi ovunque: nei passaggi nasali, nella laringe, nella trachea, nei bronchi, nel tessuto polmonare stesso, nella cavità pleurica. Secondo la localizzazione, il luogo più pericoloso è la laringe e la trachea. Corpi estranei in quest'area possono bloccare completamente l'afflusso d'aria. Se non viene fornita assistenza immediata, la morte avviene entro 1-2 minuti.
2. I corpi estranei nei bronchi principali e lobari sono pericolosi. Se intasano il lume del bronco come una "valvola", si sviluppa la sindrome da tensione intratoracica, che porta a disturbi respiratori e circolatori molto gravi.
3. All'inizio i corpi estranei nei piccoli bronchi potrebbero non manifestarsi affatto. Non causano difficoltà respiratorie significative e non influenzano in alcun modo il benessere del bambino. Ma dopo un po 'di tempo (giorni, settimane e talvolta mesi e anni), in questo luogo si sviluppa un processo purulento che porta alla formazione di bronchiectasie o allo sviluppo di emorragia polmonare.
4. Anche i corpi estranei nella trachea sono pericolosi perché quando colpiscono le corde vocali dal basso si verifica un laringospasmo persistente che porta alla chiusura quasi completa del lume della laringe.
5. Gli oggetti rimasti in piedi per lungo tempo provocano infiammazioni croniche, che portano allo sviluppo di bronchiectasie, fibrosi o emorragia polmonare. Tutte queste complicazioni possono essere trattate solo chirurgicamente. A volte si verifica la penetrazione nella cavità pleurica (il più delle volte si tratta di spighette di piante di cereali), a seguito della quale possono verificarsi piotorace e/o piopneumotorace.

Diagnosi di corpo estraneo nelle vie respiratorie

L'unico metodo diagnostico decisivo è la broncoscopia. In rari casi (meno del 15%) la diagnosi viene posta mediante radiografia semplice.

Il pericolo maggiore durante l'aspirazione sono gli alimenti contenenti olio o grasso, poiché possono contribuire allo sviluppo della polmonite chimica. Gli oggetti taglienti sono rari.

Esame strumentale di un corpo estraneo

Quasi tutti i corpi estranei sono radiologicamente negativi; il paziente può presentare atelettasia, uno spostamento del mediastino verso la lesione in caso di ostruzione bronchiale completa o in direzione opposta in caso di ostruzione bronchiale incompleta, ed enfisema. Con la broncoscopia non è sempre possibile visualizzare. Più spesso si riscontrano granulazioni, spesso sanguinanti, mucosa edematosa, endobronchite purulenta.

Ripristino della pervietà delle vie aeree

Il bambino viene posto su una base rigida in posizione supina. Se viene prestata assistenza ad una vittima sdraiata a faccia in giù, quando si gira la testa è necessario mantenerla in linea con il corpo per evitare di aggravare una possibile lesione al rachide cervicale. Quindi la cavità orale e la faringe vengono pulite da corpi estranei, muco, vomito, coaguli di sangue e denti rotti.

La principale causa di ostruzione delle vie aeree nei bambini in condizioni terminali è l'ostruzione della regione ipofaringea da parte della radice della lingua: i muscoli privati ​​del tono della lingua e del collo non possono sollevare la radice della lingua sopra la parete della faringe . Se non vi è alcun sospetto di lesione alla colonna cervicale, per eliminare l'ostruzione della regione ipofaringea con la lingua e ripristinare la pervietà delle vie aeree, eseguire la tripla manovra di Safar: raddrizzare la testa nella colonna cervicale (questa sola manipolazione consente di eliminare l'ostruzione delle vie aeree in circa l'80% dei bambini), estendere la mascella inferiore in avanti, con la bocca aperta. C'è tensione nel tessuto tra la mascella inferiore e la laringe e la radice della lingua si allontana dalla parete posteriore della faringe.

La persona che fornisce assistenza si trova accanto alla testa del paziente a destra o a sinistra, mette una mano sulla fronte del bambino e con l’altra copre la mascella inferiore. Con gli sforzi reciproci delle mani, la testa viene raddrizzata all'altezza dell'articolazione cervicale-occipitale. Con una mano nella zona del corpo della mascella inferiore, la mascella si muove verso l'alto e apre la cavità orale.

Come viene eseguito il ripristino delle vie aeree nei bambini?

La persona che fornisce assistenza si trova dietro la testa del bambino, copre la mascella inferiore con 2-5 dita di entrambe le mani, spinge la mascella inferiore e iperestende la testa nella colonna cervicale, utilizzando la pressione dei pollici, che esercita sul mento e apre la bocca. Questo metodo è più conveniente per i pazienti con respirazione spontanea preservata, ma è di scarsa utilità per il successivo mantenimento della pervietà delle vie aeree in caso di necessità di ventilazione bocca a bocca o bocca a naso.

Se vi è una diagnosi presuntiva di frattura o lussazione della colonna cervicale, l'estensione dell'articolazione atlanto-occipitale è inaccettabile. Poiché è molto difficile stabilire una diagnosi di lesione alla colonna cervicale in un paziente in condizioni terminali, è necessario fare affidamento su una diagnosi situazionale. Una lesione alla colonna cervicale è probabile quando si sviluppa una condizione terminale dopo un'immersione, durante un incidente o in caso di caduta dall'alto. In questi casi, la persona che presta assistenza muove solo la mascella inferiore. Se è presente un assistente, appoggia le mani sulle tuberosità parietali del bambino ferito e stabilizza la colonna cervicale.

Dopo che le vie aeree sono state ripristinate, viene valutata la capacità del bambino di respirare autonomamente.

Per fare ciò, chinandosi verso il corpo di un piccolo paziente nella zona della testa, controllare visivamente l’escursione del torace e utilizzare la guancia e l’orecchio per registrare il passaggio del flusso d’aria attraverso le vie respiratorie del paziente. Questa procedura non dovrebbe richiedere più di 3-5 secondi.

Se la respirazione spontanea viene preservata (dopo il ripristino della pervietà delle vie aeree, appare un'escursione del torace e della parete anteriore della cavità addominale, si avverte il movimento del flusso d'aria attraverso le vie aeree del paziente durante l'inspirazione e l'espirazione) e l'attività cardiaca, la pervietà delle vie aeree è preservata mantenuto utilizzando una delle tecniche di cui sopra e, per i bambini, agli anziani e agli adulti può essere data una posizione stabile sul fianco. Questa posizione si ottiene girando il paziente su un fianco, piegando la parte inferiore della gamba e posizionando il braccio dietro la schiena, nonché posizionando la mano in alto sotto il mento per mantenere la testa della vittima in una posizione inclinata.

Se la respirazione spontanea non è possibile dopo il ripristino della pervietà delle vie aeree, è necessario iniziare la ventilazione artificiale dei polmoni.

Prevenzione del corpo estraneo nelle vie respiratorie

Un bambino può anche soffocare mentre mangia (arachidi, fiocchi di mais, piselli, caramello, noci, pezzi di mela o carota morsicati). Questo può accadere anche durante l'assunzione di farmaci, quindi in nessun caso si devono somministrare confetti, compresse o capsule non frantumate. Non dovresti dare da mangiare al tuo bambino mentre gioca, perché c'è sempre il rischio che frammenti di piatti o pezzi di cibo rotti accidentalmente passino inosservati.

I piccoli oggetti sono pericolosi non solo perché un bambino può inalarli, ma anche perché può ingoiarli. Gli oggetti più piccoli e lisci di solito non causano molti problemi e svengono naturalmente nelle feci del bambino. Oggetti più grandi possono depositarsi nell'esofago o nello stomaco o bloccare il lume intestinale. Oggetti appuntiti (puntine, graffette, aghi, spille, ossi, fiammiferi, frammenti di vetro) possono conficcarsi nella faringe, nelle tonsille, nell'esofago, nello stomaco o nelle pareti intestinali, richiedendo il ricovero e il trattamento del bambino in ospedale, compreso un intervento chirurgico .

Come prevenire il soffocamento dei bambini?

I sacchetti di plastica rappresentano un grande pericolo per i bambini. Il bambino può premere la pellicola sul viso o mettersi il sacchetto in testa e spaventarsi o addirittura soffocare.

Un bambino può strangolarsi infilando la testa tra le sbarre di una culla, una recinzione o giocando con una corda o una corda per saltare. Potrebbe rimanere intrappolato con la testa nel cappio di un giocattolo appeso, quindi non appendere mai i giocattoli a un doppio cappio, ma solo a un cappio singolo. Non posizionare il lettino vicino a tende, corde o tendaggi. Non dovrebbero esserci decorazioni murali con nastri o strisce lunghe e strette vicino alla culla e all'area giochi.

Dr. Komarovsky su un corpo estraneo nelle vie respiratorie