L'ormone antimulleriano è basso? È possibile rimanere incinta? Esaminiamo le complessità della questione. Quali livelli di ormone antimulleriano sono considerati normali?

Uno dei motivi dell'impossibilità di un concepimento riuscito sono i livelli ormonali confusi. In ginecologia questo è un motivo comune per cui una coppia sposata deve accettare la fecondazione in vitro. Per identificare questo problema di salute, viene eseguito un test AMH. Gli esperti definiscono questa sostanza organica un prezioso indicatore della riserva funzionale delle ovaie.

Cos'è l'AMG

Lo sviluppo della patologia è appropriato quando c'è uno squilibrio ormonale nel corpo femminile. L'ormone antimulleriano è un prodotto organico, la cui produzione non è controllata dal cervello, ma dipende interamente dalla funzionalità delle ovaie. Questa sostanza mantiene una concentrazione costante fino all'inizio della pubertà nel corpo femminile. Successivamente, varia entro certi limiti ed è soggetto all'influenza di fattori provocatori e cambiamenti legati all'età nel corpo. Raggiunge la sua massima concentrazione intorno ai 20-30 anni, mentre durante la menopausa si riduce praticamente al minimo.

Analisi dell'AMH

Questo test di laboratorio è chiamato “Extended Efort Test” e la sua necessità sorge in assenza della gravidanza desiderata dopo ripetuti tentativi da parte di una coppia di concepire un bambino. Inoltre, il ginecologo consiglia vivamente di eseguire il test per l'ormone AMH in caso delle seguenti deviazioni e anomalie del corpo femminile:

• sospetto di infertilità in circostanze poco chiare;
• alti livelli di ormone follicolo-stimolante;
• diversi tentativi di fecondazione in vitro falliti;
• diagnosi della sindrome dell'ovaio policistico;
• monitorare la dinamica positiva della terapia antiandrogena;
• rilevamento di tumori delle cellule della granulosa ovarica;
• sviluppo sessuale compromesso negli adolescenti.

L'ormone AMH è normale

L'indicatore del limite accettabile esclude una serie di motivi per cui una donna non può rimanere incinta. Pertanto, i test di laboratorio non dovrebbero essere evitati. Il valore dell'ormone antimulleriano nelle donne dipende dall'età e per un periodo di 20-30 anni è di 4-6,8 ng/ml. Esiste anche un indicatore normalmente basso, il cui valore consentito varia tra 2,2-4 ng/ml. I medici affermano che il valore normale dell'ormone AMH nelle donne in età riproduttiva è compreso tra 2,2 e 8 ng/ml. Eventuali deviazioni indicano eloquentemente un processo patologico.

L'AMH è aumentato

Eventuali disturbi ormonali nel corpo femminile non passano inosservati, poiché quando compaiono si osservano cambiamenti esterni ed interni. Inoltre, una donna non potrà rimanere incinta finché la malattia di base non sarà completamente guarita. L'indicatore caratteristico cambia sotto l'influenza di fattori patologici, ritorna alla normalità dopo la loro eliminazione e l'uso di misure terapeutiche. Un tale salto è influenzato dalle cattive abitudini presenti nella vita di una persona. Pertanto, l'AMH è elevata nei seguenti quadri clinici:

• mutazione specifica del recettore AMH;
• criptorchidismo bilaterale;
• sindrome delle ovaie policistiche;
• infertilità anovulatoria normogonadotropa;
• mancanza di ovulazione;
• Difetti dei recettori LH e FSH;
• monitoraggio della terapia antiandrogena.

AMG basso

Con l'età, la concentrazione dell'ormone nel sangue diminuisce rapidamente e questo fenomeno ha i suoi limiti normali. Se gli indicatori effettivi vanno oltre gli intervalli stabiliti, significa che non tutto è in ordine con la salute del corpo. Un basso AMH può essere associato a irregolarità mestruali o diventare una conseguenza di fattori provocatori. L’ormone antimulleriano può essere ridotto mediante:

• obesità in età riproduttiva più avanzata;
• anarchismo;
• sviluppo sessuale ritardato;
• menopausa;
• ipogonadismo ipogonadotropo;
• disgenesia gonadica;
• diminuzione della riserva ovarica.

Ormone AMH: quando prenderlo

Se una donna non può rimanere incinta per un lungo periodo, è necessario sottoporsi ad un esame. Questa informazione è utile anche per gli uomini che hanno difficoltà a diventare padre. Questa è la prima e principale indicazione su quando donare il sangue per l'ormone AMH ad entrambi i partner sessuali. Se l'ormone antimulleriano continua a essere prodotto in concentrazioni insufficienti o eccessive, non è possibile evitare un ulteriore trattamento ormonale. Altre indicazioni su quando è richiesta l'analisi sono presentate di seguito:

• ciclo mestruale interrotto;
• diagnosi delle malattie in termini femminili;
• precedente intervento chirurgico;
• fecondazione in vitro ripetutamente infruttuosa;
• età riproduttiva tardiva della pianificazione della gravidanza;
• funzionalità ovarica compromessa;
• sviluppo sessuale prematuro.

Come assumere correttamente l'ormone AMH

Se hai bisogno di un test per l'ormone AMH, il tuo medico ti dirà di cosa si tratta. Le caratteristiche dell'ulteriore regime di trattamento e la sua efficacia terapeutica dipendono dai risultati ottenuti. Per aumentare l'affidabilità del risultato, riducendo significativamente la necessità di ripetere il test, è necessario adottare un approccio responsabile nel sostenere il test dell'ormone anti-Mulleriano. Il periodo ottimale per il prelievo di sangue è 3-5 giorni del ciclo mestruale.

Per assumere correttamente l'ormone AMH, il giorno prima è necessario eliminare le cattive abitudini, evitare situazioni stressanti, non mangiare cibo 12 ore prima della diagnosi e ridurre l'attività fisica. Il prelievo di sangue venoso di routine è appropriato solo per un corpo sano. Dopo una lunga malattia, è meglio aspettare qualche settimana affinché il corpo diventi più forte.

Come aumentare l'AMH

Se il siero del sangue viene donato secondo le regole specificate, il risultato può essere considerato attendibile. Un livello di AMH ridotto è un sintomo di patologia. È necessario stabilizzare i valori di riferimento. Per aumentare l’AMH, il paziente deve:

• aderire a una dieta terapeutica;
• controllare il livello degli ormoni nel sangue;
• ulteriore apporto di ormoni sintetici.

Come aumentare l'AMH utilizzando i rimedi popolari

Anche la medicina alternativa è coinvolta nel garantire l’equilibrio ormonale. Se il livello di AMH è elevato, è necessario ripetere il test. Se il quadro clinico non cambia, agire urgentemente. Per aumentare l'AMH utilizzando i rimedi popolari, puoi utilizzare in pratica le seguenti ricette:

1. Un metodo efficace per aumentare l’AMH è consumare i prodotti di scarto delle api. La cosa principale è assicurarti di non essere allergico al miele.
2. Assumere vitamina D e camminare con tempo soleggiato è un altro rimedio popolare per aumentare l’ormone anti-Mulleriano.

Video: di cosa è responsabile l'ormone antimulleriano nelle donne

I ginecologi prescrivono spesso ai pazienti test dell'ormone anti-Mulleriano. Cos'è? Un esame del sangue per questa sostanza indica la condizione del sistema riproduttivo di una donna. L'ormone viene prodotto dalla nascita e durante tutta l'età fertile, fino alla postmenopausa.

Cos'è l'ormone antimulleriano?

In ginecologia esiste la riserva ovarica. Questo è il numero di ovuli che una donna possiede attualmente. Certo quantità gli ovociti vengono deposti in un feto femmina durante il periodo prenatale. Ad ogni ragazza viene naturalmente assegnato un certo numero di uova ed è impossibile aumentarlo. Nel corso della vita, una donna perde ovociti ad ogni ciclo mestruale. Nella riserva rimangono sempre meno uova. Per questo motivo diventa più difficile rimanere incinta con l’avanzare dell’età.

Studio sangue L'ormone antimulleriano (AMH) è un metodo per valutare la riserva ovarica. All'inizio del ciclo mestruale, i follicoli iniziano a svilupparsi nelle ovaie. Le loro cellule producono intensamente AMH. Ma solo i follicoli più grandi (antrali) danno origine al futuro uovo. Il resto va incontro ad atresia. Più follicoli antrali sono presenti nelle ovaie, maggiore è la probabilità di concepimento. Pertanto, dal contenuto dell’ormone prodotto in queste cellule, si può giudicare la salute riproduttiva di una donna.

Il numero dei follicoli antrali può essere determinato anche mediante ecografia. In genere, le donne utilizzano una diagnostica completa per valutarle. Viene prescritta un'ecografia per contare il numero di follicoli, un test dell'AMH e un test dell'inibina B (un indicatore di ridotta funzionalità ovarica). Tuttavia, il test per l’ormone antimulleriano è il metodo più informativo, poiché non tutti i follicoli sono visibili con gli ultrasuoni.

Livelli dell'ormone antimulleriano

In genere, un medico prescrive un esame del sangue per l’AMH se il paziente presenta un’infertilità persistente. Questa analisi è obbligatoria prima di sottoporsi a tecniche di riproduzione, come la fecondazione in vitro. Le indicazioni più comuni per tale diagnostica sono le seguenti: patologia:

A età diverse vengono rilasciate quantità diverse di ormone anti-Mulleriano. Norme per le donne di diverse fasce d'età sono riportati nella tabella:

Tuttavia, la quantità di AMH non è sempre direttamente correlata all’età. Ci sono casi in cui le ragazze di età compresa tra 20 e 25 anni hanno una riserva ovarica prematuramente esaurita e in alcune donne di mezza età la riserva di ovuli è ancora abbastanza sufficiente per il concepimento.

Vengono considerati livelli di AMH compresi tra 2,2 e 4 ng/ml Basso per le donne in età riproduttiva e richiedono un intervento medico. Il livello massimo consentito di ormone antimulleriano è 7,5 - 8 ng/ml. Per eseguire la procedura di fecondazione in vitro, la concentrazione dell'ormone antimulleriano deve essere almeno di 0,8 ng/ml, altrimenti sarà difficile ottenere il numero di ovuli richiesto.

Ragioni per l’aumento e la diminuzione dell’AMH

Molto spesso, si osserva una diminuzione dell'AMH nelle donne anziane durante la menopausa. In questi casi questo è un processo naturale. Tuttavia, se l’ormone è ridotto nelle donne giovani, ciò potrebbe essere dovuto a quanto segue: patologie:

Una diminuzione della concentrazione di AMH è pericolosa per le donne incinte. Ciò aumenta il rischio di avere un bambino con caratteristiche di due sessi, cioè con ermafroditismo congenito. Normalmente, nelle ragazze, gli organi genitali si formano dal dotto Mülleriano e nei ragazzi dal canale Wolffiano. Se la produzione materna dell'ormone anti-Mulleriano viene interrotta, la formazione degli organi genitali nel feto può essere interrotta.

Livelli elevati di AMH possono verificarsi con quanto segue: patologie:

• tumori ovarici;
• infertilità associata alla mancanza di ovulazione;
• mancanza di ovulazione per diversi cicli;
• sindrome delle ovaie policistiche;
• difetti congeniti dei recettori AMH;
• pubertà ritardata;
• aumento dello stress fisico e psico-emotivo;
• interruzione della produzione dell'ormone follicolo-stimolante (FSH).

Se vengono rilevati livelli elevati di ormone antimulleriano, sono necessari ulteriore diagnosi e trattamento.

Come fare il test?

Molte donne sono interessate alla domanda su quando assumere l'ormone antimulleriano. L'analisi deve essere effettuata nei giorni 3 - 5 del ciclo mestruale. È durante questo periodo che la produzione dell'ormone rimane invariata e i risultati dello studio saranno i più affidabili. La diagnosi viene effettuata utilizzando un campione di sangue prelevato da una vena. Prima di sostenere il test è necessario attenersi a quanto segue: regole:

In genere, i risultati dell'analisi sono pronti in 2 - 3 giorni. A volte l’AMH può aumentare o diminuire per motivi casuali. In questo caso è necessario ripetere il test. Se i risultati si discostano ancora dalla norma, è necessaria la consultazione con un ginecologo, uno specialista della riproduzione o un endocrinologo.

L'effetto dell'AMH sulla fertilità

Spesso nei risultati degli studi l'ormone antimulleriano risulta ridotto. È possibile rimanere incinta con tali indicatori? Questa domanda preoccupa molte donne.

Viene considerato un livello di AMH inferiore a 0,2 mg/nl criticamente bassa e la concentrazione dell'ormone da 0,2 a 1 ng/l viene valutata in medicina come bassa. Per valutare ulteriormente il funzionamento delle ovaie, viene prescritto un esame del sangue per l'ormone follicolo-stimolante (FSH). È possibile rimanere incinta con un AMH ridotto ma un FSH normale? La probabilità di gravidanza esiste anche con un basso AMH, se la concentrazione dell'ormone follicolo-stimolante rimane normale. È possibile che sia necessaria un'ulteriore stimolazione farmacologica dell'ovulazione. Tuttavia, un basso livello di AMH indica che una donna che pianifica una gravidanza dovrebbe affrettarsi, poiché la riserva ovarica sta per esaurirsi.

Se il livello di AMH raggiunge livelli criticamente bassi nelle donne di età superiore ai 30-35 anni e allo stesso tempo si osserva un livello elevato di FSH, ciò indica l'avvicinarsi della menopausa. Ad oggi non esistono metodi terapeutici in grado di aumentare la riserva ovarica e l’AMH. I livelli dell’ormone antimulleriano diminuiscono costantemente con l’età.

Un basso livello di ormone anti-Mulleriano indica sempre avvicinandosi menopausa? In alcuni casi, ciò potrebbe essere dovuto al sovrappeso. Se la diminuzione dell’AMH nelle giovani donne è causata dall’obesità, è necessario il trattamento della malattia di base. Dopo la perdita di peso, i livelli ormonali ritornano alla normalità.

Cosa fare se una donna di mezza età sta pianificando una gravidanza, ma allo stesso tempo ha un AMH basso a causa dell’avvicinarsi della menopausa? È necessario contattare un ginecologo-endocrinologo. Al paziente può essere prescritta una terapia ormonale sostitutiva. Ciò ti consentirà di prolungare il periodo fertile per un po 'di tempo, durante il quale è possibile la gravidanza.

Ci sono casi in cui il livello di AMH di una giovane donna è estremamente basso e la menopausa è già avvenuta. Cosa fare in tali situazioni se la paziente sta pianificando una gravidanza? Una procedura di fecondazione in vitro viene utilizzata utilizzando ovuli di donatori. Questa tecnica aiuta le donne anziane o le giovani pazienti con menopausa precoce a rimanere incinte.

L'ormone antimulleriano è uno dei partecipanti più importanti nella funzione riproduttiva umana. Questa sostanza è presente sia nel corpo maschile che in quello femminile. Monitorando il contenuto di AMH nel corpo di una donna, uno specialista può trarre conclusioni sulla disponibilità della paziente alla procreazione e sullo stato generale del suo sistema riproduttivo. La sostanza ha un effetto serio sulla funzione ovarica, controllando i processi di crescita e maturazione dei follicoli.

Alle donne con bassi livelli di ormone antimulleriano nel sangue viene spesso diagnosticata un'attività ovarica insufficiente, che può diventare un ostacolo non solo alla fecondazione naturale, ma anche alla fecondazione in vitro utilizzando i propri ovociti. Con un aumento del livello di AMH si possono sviluppare diversi tipi di tumori che possono portare anche alla sterilità.

Successivamente, sei invitato a familiarizzare con le informazioni di base sull'AMH e il suo ruolo nel corpo umano, la procedura per eseguire un'analisi per questo ormone, le informazioni sui valori normali e le deviazioni dalla norma stabilita, nonché le informazioni sul possibilità di gravidanza se viene rilevata una ridotta concentrazione di ormone antimulleriano.

Informazioni di base sull'AMG

Come notato, l'ormone antimulleriano è presente nel corpo dei rappresentanti di entrambi i sessi: negli uomini questa sostanza è responsabile della formazione degli organi genitali e il picco della sua produzione si osserva prima del completamento della pubertà; nelle donne, l'ormone antimulleriano l'ormone viene prodotto nelle ovaie dalla nascita di una ragazza fino all'entrata del corpo in menopausa.

Una caratteristica notevole dell’AMH è che non è controllata dalle gonadotropine e dal ciclo mestruale. La concentrazione dell’ormone nel sangue di una donna determina la sua disponibilità alla maternità. È stato stabilito che il contenuto dell'ormone antimulleriano non dipende dallo stile di vita, dalla dieta e da altri fattori esterni. Anche l'età non ha un effetto particolare sulla sua concentrazione (ad eccezione della menopausa legata all'età). Ad esempio, le donne di 40 anni hanno spesso una riserva follicolare molto più elevata rispetto alle ragazze di 20 anni.

Nella pratica straniera, le concentrazioni ormonali iniziano a essere monitorate quando la ragazza raggiunge l'età di 12-14 anni. È durante questo periodo che il contenuto di AMH diventa sufficientemente elevato per la diagnosi di laboratorio.

Le indagini vengono effettuate regolarmente. Dopo aver stabilito il fatto di una diminuzione del contenuto di AMH nel corpo, alla donna viene offerto di sottoporsi alla procedura di congelamento dei suoi ovociti. A questo scopo vengono utilizzati metodi di crioconservazione.
Inoltre, tali procedure vengono spesso eseguite prima di vari tipi di operazioni che interessano il sistema genito-urinario, chemioterapia e altri tipi di trattamento in cui esiste la possibilità di soppressione della funzione riproduttiva di una donna. Con l'aiuto degli ovociti congelati, la paziente potrà in futuro diventare madre, se lo desidera, sottoponendosi a una procedura di inseminazione artificiale, solitamente IVF.

Secondo gli indicatori AMH, viene determinato il numero di follicoli nel corpo femminile, che è una fase importante dell'esame nel processo di pianificazione della gravidanza. Sulla base dei risultati dell’analisi, viene determinato quanti ovociti della paziente sono pronti per la fecondazione.

Nei rappresentanti adulti del gentil sesso, le concentrazioni ormonali di 1-2,5 ng/ml sono considerate normali. Tuttavia, spesso, a causa di varie circostanze, il contenuto della sostanza nel corpo femminile diminuisce o aumenta; ad esempio, alcuni disturbi vengono diagnosticati addirittura in base al livello di AMH.

Di norma, il sangue viene donato per questo ormone il 5° giorno del ciclo. Se i risultati del test superano il valore normale, ciò potrebbe indicare la presenza di tumori alle ovaie, un ritardo nello sviluppo sessuale, ecc. Tuttavia, in alcune situazioni, un adeguato aumento del livello dell’ormone antimulleriano non fa altro che avvantaggiare la paziente, aumentando le sue possibilità di successo dell’impianto dell’embrione in caso di inseminazione artificiale.

In generale, nella tabella seguente è possibile visualizzare l'elenco delle patologie che possono essere presenti nell'organismo femminile quando il livello di AMH si discosta dalla norma in entrambe le direzioni.

Tavolo. Deviazioni dell'AMH dalla norma e patologie associate

Il test AMH è obbligatorio per le donne che si preparano a diventare madri attraverso la fecondazione in vitro. Gli esperti raccomandano inoltre che tutte le pazienti che pianificano una gravidanza si sottopongano a tale studio.

Sulla base degli indicatori AMH reali, uno specialista può determinare la riserva ovarica del corpo femminile, ad es. calcolare approssimativamente il numero di uova mature e sane. In base all'ultimo valore viene selezionato il programma di fertilizzazione. Inoltre, sulla base dei risultati sopra menzionati, il medico determina la possibilità di utilizzare gli ovuli della paziente per la fecondazione o la necessità di utilizzare cellule di donatori.

Se il contenuto di AMH è troppo basso, la qualità degli ovuli ottenuti dalla paziente spesso non è normale. A ritmi elevati, la stimolazione dell'ovulazione (una delle fasi della fecondazione in vitro) può portare alla comparsa della sindrome da iperstimolazione ovarica, che rappresenta un pericolo abbastanza significativo per il corpo della donna.

I pazienti che intendono sottoporsi al test dell'ormone antimulleriano dovrebbero evitare un'attività fisica eccessiva ed evitare situazioni stressanti 3-4 giorni prima di recarsi in laboratorio. Alla vigilia della donazione è necessario astenersi dal mangiare, bere e fumare (almeno 1 ora prima). I pazienti che hanno sofferto di qualsiasi tipo di malattia acuta o stanno assumendo farmaci al momento del test devono assolutamente avvisare il proprio medico. Viene somministrato sangue venoso per i test. In media, sono necessari 2 giorni per completare un test AMH.

Importante! Se i risultati del test si discostano dalla norma, non farti prendere dal panico finché non incontri il medico. Prima di tutto, i dati ottenuti dovrebbero essere esaminati dallo specialista che ha emesso il rinvio per l'analisi. Inoltre, è spesso necessario un esame da parte di specialisti altamente specializzati: uno specialista della riproduzione e un endocrinologo. È necessario comprendere che una diagnosi accurata di un paziente specifico può essere effettuata solo da uno specialista esperto dopo un esame approfondito.

Sfortunatamente, una bassa concentrazione di AMH nella stragrande maggioranza dei casi indica la presenza di vari gradi di gravità delle patologie del sistema riproduttivo femminile - dall'obesità e dai disturbi della pubertà alla menopausa, ai tumori, ecc.

Importante! I livelli di AMH compresi tra 0,2 e 1 ng/ml sono considerati bassi. Quando la concentrazione risulta essere inferiore a 0,2 ng/ml, la situazione è considerata critica. La procedura specifica per agire in tali circostanze è determinata da uno specialista, tenendo conto delle caratteristiche individuali della situazione.

Non è confortante che non esistano metodi per aumentare artificialmente in modo efficace il contenuto dell’ormone antimulleriano nel corpo, perché la sua concentrazione dipende direttamente dal numero di uova complete e mature. Cioè, la medicina ha i mezzi per influenzare direttamente il livello dell'ormone, ma nel caso di pianificare una gravidanza ciò non avrà alcun senso, perché non ci sarà alcun aumento parallelo nel numero di uova pronte per la fecondazione.

In pratica, i medici specialisti hanno notato che le donne con bassi livelli di AMH devono fare affidamento solo sull’inseminazione artificiale, spesso con l’uso di ovuli di donatori. Tuttavia, non c’è bisogno di disperare. È del tutto possibile che nel tuo caso particolare il problema del basso AMH sia temporaneo e sarai in grado di rimanere incinta naturalmente e dare alla luce un bambino sano.

Video - Riserva follicolare esaurita. Valore AMH durante l'esame

Sia gli uomini che le donne possono soffrire di infertilità. Identificare l’infertilità e le sue cause è una procedura molto complessa che comprende molti esami e test diversi. Un'analisi obbligatoria è anche la determinazione della sostanza inibitoria mulleriana o, come viene anche chiamato, ormone antimulleriano (AMH). I suoi indicatori svolgono un ruolo importante quando si utilizzano tecnologie riproduttive aggiuntive (fecondazione in vitro o inseminazione artificiale). L'AMH viene determinato anche per una serie di altre malattie e anomalie.

Cosa sono i dotti Mülleriani?

I dotti mulleriani sono canali accoppiati formati a 7-8 settimane di sviluppo embrionale. Nelle donne, i dotti mulleriani formano successivamente la parte superiore della vagina, le tube di Falloppio e l'epitelio uterino. Negli uomini si atrofizzano e, sotto l'influenza dell'ormone antimulleriano, regrediscono nell'utero prostatico. L'atrofia dei dotti Mülleriani è un processo a lungo termine che continua fino a quando i ragazzi raggiungono la pubertà.

Uno dei rari disturbi dello sviluppo intrauterino degli embrioni maschili è la sindrome del dotto mulleriano persistente (PMDS). Si tratta di una forma abbastanza rara di falso ermafroditismo maschile, che si verifica a seguito di un disturbo dell'atrofia dei dotti mulleriani, che porta alla formazione delle tube di Falloppio e della parte superiore della vagina. Allo stesso tempo, il cariotipo maschile viene preservato: 46, XY.

L'ormone antimulleriano (AMH) è una glicoproteina dimerica appartenente alla famiglia dei fattori di crescita beta-trasformanti. Durante lo sviluppo embrionale questo ormone viene secreto dalle cellule del Sertoli e nell'uomo è responsabile dell'atrofia dei dotti mulleriani. Fino alla pubertà, l’AMH viene secreto dai testicoli. Gradualmente, man mano che l'uomo invecchia, il suo livello diminuisce fino a raggiungere valori post-puberali residui. Se negli uomini la funzione dell'ormone antimulleriano è compromessa, i derivati ​​dei dotti mulleriani vengono preservati, il che si manifesta clinicamente nella disfunzione riproduttiva, nel criptorchidismo e nella comparsa di ernie inguinali. Nonostante il fatto che la differenziazione testicolare non sia compromessa in questa sindrome, negli uomini si osserva spesso infertilità.

Nelle donne, l’AMH viene secreto dalle cellule della granulosa ovarica dalla nascita fino alla menopausa. Rispetto agli uomini, le donne hanno livelli più bassi di ormone antimulleriano fino alla pubertà. Dopo la sua insorgenza, il livello di AMH diminuisce gradualmente fino a valori completamente non rilevabili.

Nelle donne AMH viene prodotto nelle cellule della granulosa dei follicoli primari e la sua concentrazione più alta si osserva nei follicoli antrali e preantrali con un diametro di 4 mm, mentre nei follicoli dominanti questo ormone non è affatto presente. Dopo che uno dei follicoli matura, la sintesi di AMH diminuisce. Nelle donne, l'ormone antimulleriano svolge due funzioni contemporaneamente: sopprime le fasi primarie della crescita follicolare e inibisce la crescita dei piccoli follicoli antrali e preantrali. Poiché l'AMH non è influenzato dagli ormoni gonadotropici (LH e FSH), la riserva ovarica delle ovaie è determinata dal suo livello. Se il livello dell'ormone antimulleriano è basso, ciò indica una diminuzione della riserva ovarica.

Indicazioni per la determinazione dell'ormone antimulleriano

La determinazione dell'AMH svolge un ruolo importante nella diagnosi di varie malattie di donne e uomini. La gamma di indicazioni per determinare l’AMH è piuttosto ampia:

• sviluppo sessuale ritardato;
• diagnosi di pubertà prematura;
• determinazione della riserva ovarica (importante prima dell'inseminazione artificiale o della fecondazione in vitro);
• durante la chemioterapia;
• diagnosi e monitoraggio del trattamento del tumore a cellule della granulosa dell'ovaio;
• la presenza di anarchismo e criptorchidismo;
• problemi con il concepimento;
• determinare la presenza di tessuto testicolare;
• concentrazioni elevate o borderline di ormone follicolo-stimolante;
• infertilità con causa sconosciuta;
• tentativi falliti di fecondazione in vitro o scarsa risposta alla stimolazione ovarica;
• valutazione della funzione sessuale negli uomini di qualsiasi età;
• valutazione del successo della terapia antiandrogena.

Livelli dell'ormone antimulleriano

• Nelle donne, il livello normale dell'ormone antimulleriano è 0,49-5,98 ng/ml.
• Negli uomini, il valore normale dell’AMH è pari a 1,0-2,5 ng/ml.

Le donne vengono esaminate, solitamente nei giorni 3-5 del ciclo. Per gli uomini - in qualsiasi momento. Tre giorni prima del prelievo di sangue è necessario escludere un'attività fisica intensa ed eventuali situazioni stressanti. Lo studio non viene effettuato durante le malattie acute.

Di norma, il paziente riceve i risultati finali due giorni dopo il prelievo del sangue.

Cosa significa quando l'ormone antimulleriano è elevato?

Quando l'ormone antimulleriano è elevato, ciò può indicare la presenza delle seguenti malattie:

• sviluppo sessuale ritardato;
• sindrome delle ovaie policistiche;
• Anomalie del recettore LH;
• tumori nelle cellule della granulosa ovarica;
• criptorchidismo bilaterale;
• terapia antiandrogena;
• Infertilità anovulatoria normogonadotropa.

Cosa significa quando l'ormone antimulleriano è basso?

• menopausa;
• anarchismo;
• ipogonadismo ipogonadotropo;
• obesità;
• sviluppo sessuale prematuro;
• disgenesia gonadica.

Tutto nel corpo umano è soggetto all'azione di molti ormoni. Un eccesso o una carenza di uno di essi può influire notevolmente sulla salute. Ciò è particolarmente vero per le donne, perché gli squilibri ormonali sono una causa comune di infertilità e di trattamenti inefficaci. AMH - L'ormone antimulleriano è considerato un componente importante della salute riproduttiva femminile, sebbene tale sostanza sia presente anche nel corpo maschile, ma svolge una funzione diversa.

In caso di disfunzione riproduttiva viene prescritto un blocco standard di test ormonali, che non include l'ormone antimulleriano. E solo dopo molto tempo, quando non è possibile stabilire una diagnosi o confermarla, viene prescritto un test AMH.

L'ormone antimulleriano è responsabile del numero di ovuli capaci di fecondazione. Sulla base dei risultati, puoi determinare chiaramente il numero di ovociti vitali e la possibilità di rimanere incinta.

L’ormone AMH è la norma nelle donne

L'ormone antimulleriano appare nella ragazza nell'utero, ma prima di raggiungere la pubertà la sua concentrazione è molto bassa. Quando arriva la prima mestruazione, il livello dell'ormone è già lo stesso di quello di un'altra donna in età riproduttiva. Con l'inizio della menopausa, la produzione di ormoni si interrompe. Una donna sana ha i seguenti indicatori AMH: inferiore 1,0 e superiore 7,3 ng/ml.

AMH inferiore al normale

Quando il risultato di un esame del sangue per l'ormone antimulleriano è inferiore al valore minimo, ciò significa una bassa probabilità di gravidanza. È particolarmente importante conoscere la quantità di AMH per la procedura di fecondazione in vitro, perché se il valore normale è inferiore a 0,8 ng/ml, l'inseminazione artificiale non è consigliabile.

Se l'analisi ha rivelato che l'AMH è inferiore al normale, ciò potrebbe indicare altre anomalie:

• sovrappeso in età adulta;
• ridotta fornitura di uova;
• menopausa;
• sviluppo sessuale precoce.

Per trattare una condizione come bassi livelli di AMH, viene prescritta la terapia ormonale sostitutiva. Spesso, un basso livello di ormone antimulleriano indica un inizio prematuro della menopausa, indipendentemente dall’età. Il trattamento prescritto consente di ritardarlo e di prolungare l'età fertile.

L'AMH è più alto del normale

Quando il livello dell'ormone antimulleriano supera i 7,3 ng/ml, significa che esiste la possibilità delle seguenti malattie:

• sviluppo sessuale tardivo;
• neoplasie tumorali nelle ovaie;
• sport attivi e duro lavoro;
• stress, cattive abitudini.

Per trattare livelli elevati di AMH, sono necessari l’esame e il trattamento delle ovaie. Se possibile, conduci una vita tranquilla senza situazioni stressanti. Di solito, dopo un ciclo di trattamento, sullo sfondo della pace emotiva, il livello ormonale ritorna normale. Se non è possibile riportare il livello alla normalità, nel trattamento dell'infertilità al paziente viene offerta la fecondazione in vitro.

Regole per il test dell'ormone anti-Mulleriano

Per garantire che i risultati dell'analisi non deludano, è necessario prendere la preparazione estremamente sul serio, poiché l'accuratezza di questo processo dipende da questo. Devi rinunciare all'attività sessuale e a varie attività di intrattenimento per almeno una settimana. Una vita misurata e calma è ciò che serve ora. Sono vietati anche il consumo di alcolici e il fumo, nonché la cucina esotica e i prodotti insoliti.

I medicinali non vengono utilizzati se non in caso di assoluta necessità. Se, mentre si prepara al test, una donna prende un raffreddore e ha un'infezione respiratoria acuta o un'influenza, allora l'evento deve essere riprogrammato, poiché il risultato non sarà affidabile. L'analisi si effettua dal secondo al quinto giorno del ciclo mestruale a stomaco vuoto, astenendosi dal cibo per almeno 12 ore. Il risultato sarà pronto in 2-5 giorni, a seconda del laboratorio.