Dipartimento fisiologico del parto. Manuale di ostetricia fisiologica. Programma di distribuzione del tempo

KRASNOPOLSKY VLADISLAV IVANOVYCH

Dottore in Scienze Mediche, Professore dell'Accademia Russa delle Scienze

Nel 1961 si laureò al 2o Istituto medico statale di Mosca intitolato a N.I. Pirogov. Dall'agosto 1961 ad oggi lavora presso MONIIAG. Dal 1961 al 1963 ha studiato specializzazione in ostetricia e ginecologia, dopo di che ha lavorato come ricercatore junior, dal 1967 - ricercatore senior, dal 1973 - capo di una clinica ginecologica. Dal 1985 direttore dell'Istituto sanitario statale di bilancio MO MONIIAG. Nel Consiglio Scientifico dell'Istituto del 16 marzo 2017 è stato eletto Presidente del MONIIAG.

Dal 1990 V.I. Krasnopolsky dirige il Dipartimento di Ostetricia e Ginecologia della Facoltà di formazione avanzata per medici della Regione di Mosca presso l'Istituto statale di bilancio per l'assistenza sanitaria della Regione di Mosca MONIKI intitolato a M.F. Vladimirskij.

Attività lavorativa di V.I. Krasnopolsky è poliedrico e combina lavoro medico, di ricerca, organizzativo e metodologico. Nel 1967, Vladislav Ivanovich difese la tesi del suo candidato sul tema "Taglio cesareo dopo la rottura dell'acqua", nel 1978 - la sua tesi di dottorato sul tema "Aspetti moderni della diagnosi, trattamento chirurgico e prevenzione delle formazioni purulente delle appendici uterine".

Nel campo della ginecologia, la ricerca scientifica di V.I. Krasnopolsky ha permesso di formulare il concetto di insufficienza del tessuto connettivo dovuta al prolasso degli organi genitali interni. Ha proposto metodi originali di trattamento chirurgico dell'incontinenza urinaria da stress, trapianto di uretere, correzione dei muscoli del pavimento pelvico incompetenti, prolasso e prolasso dell'utero e delle pareti vaginali, metodi per la prevenzione di gravi complicanze postoperatorie nelle lesioni purulente degli organi pelvici, peritonite, ed endometriosi estesa, per la quale ha ricevuto certificati e brevetti di copyright.

Nel campo dell'ostetricia sotto la guida di V.I. Krasnopolsky ha sviluppato i problemi della diagnosi, del trattamento e della prevenzione delle complicanze purulento-settiche postpartum, nonché di vari aspetti del taglio cesareo. Sono in corso ricerche fondamentali sul diabete mellito nelle donne in gravidanza, sulla fetopatia diabetica, sulle basi cellulari-molecolari e fisiopatologiche del dismetabolismo e dell'angiopatia, sono stati sviluppati metodi per la loro prevenzione e correzione.

IN E. Krasnopolsky e i suoi studenti hanno sviluppato e presentato dati scientifici sulla gestione della gravidanza, del parto e del periodo postpartum nelle donne che vivono in aree ambientalmente sfavorevoli esposte alla contaminazione radioattiva a seguito dell'incidente di Chernobyl. Hanno proposto uno schema per organizzare l'assistenza ostetrica per le donne in queste regioni, prevedendo la prevenzione delle complicazioni nella madre, nel feto e nel neonato, nonché il ripristino della salute riproduttiva della popolazione femminile.

IN E. Krasnopolsky ha creato una scuola di ostetrici e ginecologi, sviluppando non solo le questioni attuali delle operazioni ginecologiche e laparoscopiche, il taglio cesareo, ma anche le questioni più importanti del parto spontaneo nelle donne ad alto rischio.

Autore di 350 lavori scientifici, tra cui 14 monografie, numerose raccomandazioni metodologiche e manuali per i professionisti. Sotto la sua guida sono state completate e difese 16 tesi di dottorato e 32 tesi di laurea.

Nel 2012 V.I. Krasnopolsky è stato eletto accademico dell'Accademia russa delle scienze.

Membro del consiglio scientifico interdipartimentale dell'Accademia russa delle scienze mediche (1993), membro dell'ufficio di presidenza del consiglio medico scientifico del Ministero della sanità della Federazione Russa (1993), presidente della sezione e membro del consiglio di esperti in materia ostetricia e ginecologia del Centro Scientifico Problematico del Ministero della Salute della Federazione Russa (1993), presidente del consiglio scientifico del MONIIAG (1995), presidente del consiglio di tesi del MONIIAG (1990), vicepresidente dell'Associazione Russa degli ostetrici e dei ginecologi (1993), membro del Consiglio di coordinamento dell'assistenza sanitaria sotto la presidenza della Federazione Russa nel Distretto Federale Centrale (2001), membro dell'ufficio di presidenza del Dipartimento di medicina clinica dell'Accademia russa delle scienze (2002) , membro del consiglio di esperti scientifici sotto il presidente del Consiglio dell'Assemblea federale della Federazione Russa (2002), membro del comitato editoriale della rivista "Ostetricia e Ginecologia" (1989), membro del comitato editoriale della rivista "Bollettino dell'Associazione russa di ostetrici e ginecologi" (1994-2000), redattore capo della rivista "Bollettino russo di ostetricia-ginecologo" (2001), membro del comitato editoriale della rivista “Ostetricia e malattie delle donne " (1997), capo del dipartimento di ostetricia e ginecologia presso la Facoltà di medicina interna presso l'istituto sanitario di bilancio statale della regione di Mosca Monica intitolata a M.F. Vladimirskij (1990).

Vincitore del Premio del Governo della Federazione Russa (2002) per lo sviluppo e l'implementazione di metodi endoscopici in ginecologia, Dottore Onorato della Russia (1995). Insignito dell'Ordine al Merito per la Patria, IV grado (1998), Ordine al Merito della Patria, III grado (2007). Cittadino onorario della regione di Mosca (2003).

Neonatologia IO Neonatologia

un'istituzione medica e preventiva progettata per fornire assistenza ospedaliera e ambulatoriale alle donne durante la gravidanza, il parto e le malattie ginecologiche, nonché assistenza medica ai neonati fino alla dimissione dall'ospedale di maternità.

Gli obiettivi principali dell'ospedale di maternità sono fornire alle donne assistenza ostetrica ospedaliera durante la gravidanza, il parto e dopo il parto; garantire un'adeguata assistenza infermieristica ai neonati e assistenza medica e diagnostica qualificata per i bambini malati e prematuri; fornitura di assistenza terapeutica e diagnostica a pazienti ginecologici; lavorare sull'educazione all'igiene, alla promozione di uno stile di vita sano; trasferimento di pazienti secondo indicazioni ad altre istituzioni mediche; attuazione delle misure riabilitative e formulazione di raccomandazioni per la loro attuazione dopo la dimissione dall'ospedale ostetrico.

1. Piccola enciclopedia medica. - M.: Enciclopedia medica. 1991-96 2. Pronto soccorso. - M.: Grande Enciclopedia Russa. 1994 3. Dizionario enciclopedico dei termini medici. - M.: Enciclopedia sovietica. - 1982-1984.

Scopri cos'è "ospedale di maternità" in altri dizionari:

Un istituto medico che fornisce assistenza alle donne incinte, alle donne in travaglio e alle donne dopo il parto. Di solito, gli ospedali per la maternità hanno cliniche prenatali e i grandi ospedali per la maternità hanno reparti ginecologici... Grande dizionario enciclopedico

Un istituto medico che fornisce assistenza alle donne incinte, alle donne in travaglio e alle donne dopo il parto. Di solito, gli ospedali per la maternità hanno cliniche prenatali e i grandi ospedali per la maternità hanno reparti ginecologici. * * * OSPEDALE DI MATERNITÀ OSPEDALE DI MATERNITÀ, medico... ... Dizionario enciclopedico

Il primo vero ospedale di maternità a Severodvinsk, ora Museo delle tradizioni locali della città di Severodvinsk. Gli ospedali di maternità forniscono assistenza medica qualificata alle donne durante ... Wikipedia

Un'istituzione medica e preventiva progettata per fornire assistenza medica alle donne e il loro trattamento durante la gravidanza, il parto e il periodo postpartum; Il R.D. comprende un ospedale e una clinica prenatale... Ampio dizionario medico

Nell'URSS, un istituto medico e preventivo che fornisce assistenza medica qualificata alle donne durante la gravidanza (vedi Gravidanza), il parto (vedi Parto), il periodo postpartum (vedi Periodo postpartum) e ginecologico ... ... Grande Enciclopedia Sovietica

Un'istituzione medica e preventiva che fornisce assistenza medica alle donne incinte, alle donne in travaglio e alle donne dopo il parto. (

Il primo reparto ostetrico (fisiologico) comprende un blocco di accoglienza e parto, un blocco parto, reparti postpartum, un reparto neonatale e una sala di dimissione.

UNITÀ DI RICEZIONE

Il blocco di accoglienza dell'ospedale di maternità comprende un'area di accoglienza (lobby), filtro e sale d'esame. Le sale d'esame esistono separatamente per i reparti di fisiologia e di osservazione. Ogni sala d'esame dispone di una stanza per il trattamento delle donne in arrivo, un bagno, una doccia e un impianto per il lavaggio delle navi. Se nell'ospedale di maternità è presente un reparto ginecologico, deve disporre di un blocco di accoglienza e accesso separato.

Regole per la manutenzione delle sale di accoglienza e di visita: pulizia con acqua due volte al giorno utilizzando detergenti, pulizia una volta al giorno utilizzando disinfettanti. Dopo la pulizia con acqua, accendere le lampade battericide per 30-60 minuti. Esistono istruzioni sulle regole per la lavorazione di strumenti, medicazioni, attrezzature, mobili, pareti (Ordine del Ministero della Sanità dell'URSS n. 345).

Una donna incinta o in travaglio, entrando nell'area reception, si toglie gli indumenti esterni ed entra nel filtro. Nel filtro il medico decide se una determinata donna deve essere ricoverata in un ospedale di maternità e in quale reparto (reparti di patologia, reparti di ostetricia I o II). Per risolvere questo problema, il medico raccoglie un'anamnesi per chiarire la situazione epidemica sul lavoro e a casa. Quindi esamina la pelle e la faringe (malattie purulento-settiche), ascolta il battito cardiaco del feto e scopre il momento della rottura del liquido amniotico. Allo stesso tempo, l’ostetrica misura la temperatura corporea e la pressione sanguigna del paziente.

Le donne incinte o dopo il parto senza segni di malattie infettive e che non hanno avuto contatti con l'infezione vengono inviate al reparto di fisiologia. Tutte le donne incinte o partorienti che rappresentano un pericolo di infezione per la salute femminile vengono ricoverate nel II reparto ostetrico o trasferite in ospedali specializzati (febbre, segni di una malattia infettiva, malattie della pelle, feto morto, intervallo anidro superiore a 12 ore, eccetera.).

Dopo aver deciso il ricovero, l'ostetrica trasferisce la donna nell'apposita sala d'esame, registrando i dati necessari nel “Registro delle donne incinte, partorienti e dopo il parto” e compilando la parte del passaporto della storia del parto.

Quindi il medico e l'ostetrica conducono un esame ostetrico generale e speciale: pesatura, misurazione dell'altezza, dimensione pelvica, circonferenza addominale, altezza del fondo uterino, determinazione della posizione del feto nell'utero, ascolto del battito cardiaco fetale, determinazione del gruppo sanguigno , Stato Rh, effettuando un test delle urine per la presenza di proteine ​​(test con ebollizione o con acido solfosalicilico). Se indicato, gli esami del sangue e delle urine vengono eseguiti in un laboratorio clinico. Il medico di turno prende conoscenza della “Scheda individuale della donna in gravidanza e nel postpartum”, raccoglie un'anamnesi dettagliata, determina i tempi del parto, il peso stimato del feto e inserisce i dati del sondaggio e dell'esame nelle apposite colonne della scheda. storia della nascita.

Dopo l'esame viene effettuato un trattamento sanitario, il cui volume dipende dalle condizioni generali del paziente o dal periodo del parto (rasatura delle ascelle e dei genitali esterni, taglio delle unghie, pulizia del clistere, doccia). Una donna incinta (madre in travaglio) riceve un pacco individuale con biancheria sterile (asciugamano, camicia, vestaglia), scarpe pulite e si reca al reparto di patologia o al reparto prenatale. Dall'aula d'esame del II dipartimento - solo al II dipartimento. Le donne ricoverate nel reparto maternità possono utilizzare le proprie scarpe non in tessuto e articoli per l'igiene personale.

Prima e dopo aver esaminato le donne sane, il medico e l'ostetrica si lavano le mani con il sapone da toilette. In caso di infezione o durante l'esame nel reparto II, le mani vengono disinfettate con soluzioni disinfettanti. Dopo l'appuntamento, ogni donna viene trattata con soluzioni disinfettanti su strumenti, padelle, divani, docce e servizi igienici.

BLOCCO GENERALE

Il blocco nascita comprende i reparti prenatali (reparto), il reparto di terapia intensiva, i reparti parto (sale), una stanza per i neonati, una sala operatoria (sale operatorie grandi e piccole, sala preoperatoria, stanza per la conservazione del sangue, attrezzature portatili), uffici e stanze per personale medico, bagni, ecc.

Sale prenatale e parto possono essere presentati come box separati, che, se necessario, possono essere utilizzati come una piccola sala operatoria o anche una grande sala operatoria se dispongono di determinate attrezzature. Se presentati come strutture separate, è opportuno che siano in doppio set in modo da alternare il lavoro con un accurato trattamento igienico-sanitario (lavoro per non più di tre giorni consecutivi).

IN prenatale sono necessarie una fornitura centralizzata di ossigeno e protossido di azoto e attrezzature adeguate per l'anestesia del travaglio, monitor cardiaci e macchine ad ultrasuoni.

Nella stanza prenatale si osserva un certo regime sanitario ed epidemico: temperatura ambiente +18°C - +20°C, pulizia con acqua 2 volte al giorno utilizzando detersivi e 1 volta al giorno - con soluzioni disinfettanti, ventilazione della stanza, accensione lampade battericide a 30 -60 minuti.

Ogni donna in travaglio ha un letto e una padella individuali. Il letto, il vaso e la panca vaso hanno lo stesso numero. Il letto viene coperto solo quando una donna in travaglio entra nel reparto prenatale. Dopo il trasferimento al parto, la biancheria viene rimossa dal letto e posta in una vasca con sacchetto di plastica e coperchio, quindi il letto viene disinfettato. Dopo ogni utilizzo, la padella viene lavata con acqua corrente e, dopo che la partoriente è stata trasferita in sala parto, viene disinfettata.

Nel reparto prenatale, il sangue viene prelevato da una vena di una donna in travaglio per determinare il tempo di coagulazione e il fattore Rh. Il medico e l'ostetrica monitorano costantemente la donna in travaglio e il decorso della prima fase del travaglio. Ogni 2 ore, il medico registra un'annotazione nell'anamnesi della nascita, che riflette le condizioni generali della donna in travaglio, il polso, la pressione sanguigna, la natura delle contrazioni, lo stato dell'utero, il battito cardiaco fetale (nel primo periodo viene ascoltato ogni 15 minuti, nel secondo periodo - dopo ogni contrazione, spinta), il rapporto della parte presentata con l'ingresso nella pelvi, informazioni sul liquido amniotico.

Durante il parto, il sollievo dal dolore medicinale viene effettuato utilizzando analgesici antispastici, tranquillanti, bloccanti gangliari, neurolettici, narcotici, ecc. L'anestesia durante il parto viene eseguita da un anestesista-rianimatore o da un'infermiera anestesista esperta.

L'esame vaginale deve essere eseguito due volte: al momento del ricovero in maternità e dopo la rottura del liquido amniotico, e poi - secondo le indicazioni. Tali indicazioni devono essere riportate nell'anamnesi della nascita. Un esame vaginale viene effettuato nel rispetto di tutte le regole di asepsi e antisepsi con l'assunzione di strisci per la flora. La donna in travaglio trascorre l'intera prima fase del travaglio nel periodo prenatale. A determinate condizioni è consentita la presenza del marito.

Reparto di terapia intensiva destinato alle donne in gravidanza, alle donne in travaglio e alle donne nel post parto con forme gravi di gestosi e malattie extragenitali. Il reparto deve essere dotato degli strumenti, dei medicinali e delle attrezzature necessarie per fornire le cure di emergenza.

All'inizio della seconda fase del travaglio, la donna in travaglio viene trasferita stanza di maternità dopo aver trattato i genitali esterni con una soluzione disinfettante. Nella sala parto, la donna in travaglio indossa una maglietta sterile e dei copriscarpe.

Le stanze di maternità dovrebbero essere luminose, spaziose, dotate di attrezzature per la somministrazione dell'anestesia, dei farmaci e delle soluzioni necessarie, degli strumenti e delle medicazioni per il parto, la toilette e la rianimazione dei neonati. La temperatura della stanza dovrebbe essere +20С -+22С. Alla nascita è obbligatoria la presenza di un ostetrico e di un neonatologo. I parti normali sono assistiti da un'ostetrica; i parti patologici e podalici sono assistiti da un'ostetrica. Il parto viene effettuato alternativamente su letti diversi.

Prima del parto, l'ostetrica si lava le mani come per un intervento chirurgico, indossa un camice sterile, una maschera, dei guanti e utilizza una borsa da parto individuale. I neonati vengono ricevuti in un vassoio sterile e riscaldato, coperto con pellicola sterile. Prima del trattamento secondario del cordone ombelicale, l'ostetrica rielabora le mani (prevenzione dell'infezione settica purulenta).

La dinamica del travaglio e l'esito del parto vengono registrati nell'anamnesi della nascita e nel “Giornale di registrazione delle nascite ospedaliere”, mentre gli interventi chirurgici vengono registrati nel “Giornale di registrazione degli interventi chirurgici ospedalieri”.

Dopo la nascita, tutte le vaschette, i cilindri per l'aspirazione del muco, i cateteri e altri oggetti vengono lavati con acqua calda e sapone e disinfettati. Strumenti, oggetti usa e getta, ecc. vengono gettati in appositi contenitori con sacchetti e coperchi di plastica. I letti sono trattati con soluzioni disinfettanti.

Le sale parto funzionano in modo alternato, ma non più di 3 giorni, dopodiché vengono lavate in base al tipo di disinfezione finale, disinfettando l'intera stanza e tutti gli oggetti in essa contenuti. La data di tale pulizia è registrata nel diario dell'ostetrica senior del dipartimento. In assenza di parto, la stanza viene pulita una volta al giorno utilizzando disinfettanti.

Piccole sale operatorie nell'unità parto (2) sono progettati per eseguire tutti gli ausili ostetrici e gli interventi chirurgici che non richiedono la transezione (pinza ostetrica, estrazione con vuoto del feto, giri ostetrici, estrazione del feto dall'estremità pelvica, esame manuale della cavità uterina , separazione manuale della placenta, sutura di lesioni traumatiche del canale del parto molle) ed esame del canale del parto molle dopo il parto. L'ampia sala operatoria è destinata ai tagli addominali (cesarei maggiori e minori, amputazioni sopravaginali o isterectomia). Le regole del regime sanitario ed epidemiologico sono le stesse.

Dopo un parto normale, la madre e il neonato rimangono nel reparto maternità per 2 ore, quindi vengono trasferiti nel reparto postpartum per un soggiorno congiunto (stanze separate per madre e neonato o reparti box in cui madre e bambino possono stare insieme) ).

REPARTO POSTPARTO

Reparto post parto comprende reparti per le donne dopo il parto, una sala per trattamenti, una lavanderia, locali sanitari, un bagno, una doccia, una sala dimissioni e uffici del personale.

I reparti dovrebbero essere spaziosi, con 4-6 letti. La temperatura nei reparti è +18С - +20С. I reparti vengono riempiti ciclicamente in accordo con i reparti neonatali per 3 giorni e non di più, in modo che tutte le donne dopo il parto possano essere dimesse contemporaneamente il 5° - 6° giorno. Se è necessario trattenere 1-2 donne dopo il parto nell'ospedale di maternità, vengono trasferite "scarico" camere. Per le donne dopo il parto che, a causa di travaglio complicato, malattie extragenitali e operazioni, sono costrette a rimanere nell'ospedale di maternità per un periodo più lungo, viene assegnato un gruppo separato di reparti o un piano separato nel dipartimento.

Ad ogni donna dopo il parto viene assegnato un letto e una padella con un numero. Il numero del letto della madre corrisponde al numero del letto del neonato nell'unità neonatale. Al mattino e alla sera, le stanze vengono pulite con acqua e, dopo la terza poppata dei neonati, vengono pulite con disinfettanti. Dopo ogni pulizia con acqua, accendere le lampade battericide per 30 minuti. Viene effettuato il cambio della biancheria prima della pulizia ad umido dei locali. La biancheria da letto viene cambiata una volta ogni 3 giorni, le camicie - ogni giorno, la fodera - i primi 3 giorni dopo 4 ore, quindi - 2 volte al giorno.

Attualmente accettato gestione attiva del periodo postpartum. Dopo un parto normale, dopo 6-12 ore, le donne dopo il parto possono alzarsi dal letto, andare in bagno autonomamente, a partire dai tre giorni, fare la doccia ogni giorno con cambio di biancheria. Per condurre lezioni di terapia fisica nel periodo postpartum e per tenere conferenze, vengono utilizzate trasmissioni radiofoniche nei reparti. Il personale del reparto postpartum si lava le mani con sapone e, se necessario, le tratta con soluzioni disinfettanti. Dopo il trasferimento della partoriente al II reparto o la dimissione di tutte le partorienti, i reparti vengono trattati in base al tipo di disinfezione finale.

Il regime alimentare dei neonati è importante. La razionalità è ormai dimostrata alimentazione esclusiva, cosa possibile solo quando madre e bambino restano insieme in reparto. Prima di ogni poppata, la madre si lava le mani e le ghiandole mammarie con sapone per bambini. Il trattamento dei capezzoli per prevenire l’infezione non è attualmente raccomandato.

Se compaiono segni di infezione, la madre e il neonato devono essere immediatamente trasferiti al II reparto ostetrico.

REPARTO NEONATO

L'assistenza medica ai neonati inizia nell'unità di maternità, dove nella stanza per i neonati non solo vengono curati, ma vengono anche eseguite misure di rianimazione. La stanza è dotata di attrezzature speciali: fasciatoi articolari e lettini per la rianimazione, che sono fonti di calore radiante e protezione contro le infezioni, dispositivi per l'aspirazione del muco dalle vie respiratorie superiori e dispositivi per la ventilazione artificiale dei polmoni, un laringoscopio per bambini, un set di tubi per intubazione, farmaci, materiale sterile, buste per la lavorazione secondaria del cordone ombelicale, kit sterili per il cambio dei bambini, ecc.

I reparti per i neonati sono assegnati nei reparti fisiologici e di osservazione. Oltre ai reparti per neonati sani, ci sono reparti per neonati prematuri e bambini nati con asfissia, con accidenti cerebrovascolari, disturbi respiratori e dopo parto chirurgico. Per i neonati sani è possibile organizzare un soggiorno congiunto con la madre nella stessa stanza.

Il reparto dispone di un caseificio, locali per lo stoccaggio del BCG, biancheria pulita, materassi e attrezzature.

Il reparto osserva lo stesso ciclico riempimento dei reparti, parallelamente ai reparti materni. Se madre e figlio vengono detenuti in un ospedale di maternità, i neonati vengono collocati in " scarico" reparti. I reparti per neonati dovrebbero essere dotati di una fornitura centralizzata di ossigeno, lampade battericide, acqua calda. La temperatura nei reparti non deve essere inferiore a +20°C - +24°C. I reparti sono dotati dei medicinali necessari , medicazioni, strumenti, incubatori, fasciatoi e tavoli per rianimazione, attrezzature per terapia invasiva, macchina per ultrasuoni.

Nel reparto pediatrico, il più rigoroso rispetto delle regole del regime sanitario-epidemiologico: lavaggio delle mani, guanti monouso, pulizia degli strumenti, dei mobili, dei locali. L'uso delle maschere da parte del personale è indicato solo durante le manipolazioni invasive e in condizioni epidemiologiche sfavorevoli nel reparto di maternità. Durante l'intera degenza nell'ospedale di maternità, per i neonati viene utilizzata solo biancheria sterile. I reparti vengono puliti con acqua 3 volte al giorno: 1 volta al giorno con una soluzione disinfettante e 2 volte con detergenti. Dopo la pulizia, accendere le lampade battericide per 30 minuti e ventilare la stanza. La ventilazione e l'irradiazione dei reparti con lampade battericide aperte vengono effettuate solo quando i bambini non sono nei reparti. I pannolini usati vengono raccolti in contenitori dotati di sacchetti e coperchi di plastica. Dopo ogni utilizzo, palloncini, cateteri, clisteri e tubi del gas vengono raccolti in contenitori separati e disinfettati. Gli strumenti utilizzati devono essere sterilizzati. Il materiale della medicazione non utilizzato deve essere risterilizzato. Dopo la dimissione, tutta la biancheria da letto, le culle e i reparti vengono disinfettati.

Il dipartimento effettua uno screening totale per fenilchetonuria E ipotiroidismo. Nei giorni 4-7, i neonati sani ricevono la vaccinazione antitubercolare primaria.

Se la madre ha un decorso senza complicazioni del periodo postpartum, il neonato può essere dimesso a casa con la caduta del cordone ombelicale residuo e cambiamenti positivi nel peso corporeo. I neonati malati e prematuri vengono trasferiti nei centri neonatali e negli ospedali pediatrici Fase 2 dell'assistenza infermieristica.

La stanza di dimissione si trova all'esterno del reparto pediatrico e dovrebbe avere accesso direttamente all'atrio dell'ospedale ostetrico. Dopo che tutti i bambini sono stati dimessi, la sala di dimissione viene disinfettata.

Il reparto ostetrico fisiologico con degenza condivisa mamma e bambino è predisposto per 50 posti letto: camere doppie e singole con degenza condivisa mamma e bambino, ogni camera è dotata di citofoni per la comunicazione con il medico curante e l'ostetrica di turno, nonché come “pulsante antipanico” per la chiamata di emergenza del personale medico in reparto. Tutti i reparti sono dotati di ricircolatori Tion silenziosi, sicuri e battericidi, progettati per la disinfezione e la purificazione dell'aria 24 ore su 24; i reparti dispongono inoltre di aria condizionata e umidificazione sistemiche 24 ore su 24. I reparti sono dotati di gruppi idraulici individuali e docce per l'attuazione delle procedure igieniche per la partoriente; i reparti sono dotati di fasciatoi, bilance elettroniche per la pesatura dei bambini, comodi lavandini per la toilette dei neonati, comodi letti funzionali, pannelli per la fornitura di ossigeno e una TV.

Il dipartimento fornisce cure pianificate e di emergenza ai pazienti nel periodo postpartum e postoperatorio.

Il reparto è dotato di attrezzature e attrezzature speciali che garantiscono la diagnosi e il trattamento della patologia a livello moderno; medicinali, farmaci in quantità necessarie al trattamento; locali appositamente attrezzati per l'esecuzione di manipolazioni terapeutiche, diagnostiche e di altro tipo, locali per il personale, deposito di attrezzature, medicinali, biancheria.

Le attività del dipartimento sono regolate da documenti normativi pertinenti e forniscono servizi a pagamento e di servizio con il consenso del paziente sulla base di un contratto.

Il principio di base del dipartimento: un atteggiamento amichevole nei confronti della madre e del bambino. Compito dell’équipe è preservare sia la salute fisica della madre e del neonato, sia il benessere mentale e l’attività sociale della donna. Il team del reparto postpartum è un team di persone che la pensano allo stesso modo, in cui la cordialità e l'atteggiamento rispettoso dei dipendenti creano un'atmosfera calda. Il dipartimento dispone di personale esperto e premuroso che aiuta le donne ad adattarsi facilmente alla loro nuova condizione e facilita la cura del loro neonato. L'assistenza nel reparto è fornita 24 ore su 24, 7 giorni su 7. Il personale del dipartimento sostiene attivamente l’allattamento al seno. L’allattamento al seno rappresenta un modo ineguagliabile di fornire ai bambini la nutrizione ideale per il loro pieno sviluppo, crescita e salute futura. Per la madre, questa è una prevenzione delle complicazioni postpartum e il neonato riceve un'alimentazione facilmente digeribile e un contatto emotivo con la madre.

Il dipartimento è gestito da:

Capo del Dipartimento:

Skobina Zinaida Lvovna - ostetrica-ginecologa - prima categoria di qualificazione, candidata alle scienze mediche.

Ostetrica senior del dipartimento:

Rudenko Elena Ivanovna - ostetrica.

Il dipartimento di ostetricia e fisiologia dell'edificio di ostetricia e ginecologia dell'Ospedale Clinico Centrale è operativo dal 1989, dall'apertura dell'ospedale di maternità.

Il dipartimento è situato al primo, terzo e quarto piano dell'edificio. Comprende: un pronto soccorso, un'unità parto, sale operatorie e un reparto postpartum.

Nel pronto soccorso i pazienti vengono inizialmente esaminati e la documentazione viene completata. In condizioni confortevoli si stanno effettuando i preparativi per il trasferimento nei vari reparti dell'edificio.

Nel blocco generico ci sono cinque generici individuali. Ciascuno di essi è dotato di un moderno letto da parto e di attrezzature per il monitoraggio della natura del travaglio, delle condizioni del feto, della donna in travaglio e del neonato: monitor fetali SONICAID, tavoli per bambini, dispositivi per il monitoraggio del polso e della pressione sanguigna, dispositivi per ventilazione artificiale dei polmoni di DRAGER.

Ogni nascita viene effettuata individualmente. Viene incoraggiato il comportamento attivo della donna in travaglio con interventi strumentali e medicinali minimi. Tutti gli appuntamenti vengono effettuati solo dopo aver ottenuto il consenso del paziente. Se necessario, viene fornita l'anestesia del travaglio. Molto spesso si tratta di analgesia epidurale.

Se la paziente lo desidera, il marito può essere presente al parto.

Dopo la nascita il bambino viene adagiato sulla pancia della madre. Dopo il trattamento iniziale del neonato, si effettua il primo allattamento al seno.

Il parto viene effettuato da un'équipe qualificata: un ostetrico-ginecologo, un'ostetrica, un anestesista e un pediatra-neonatologo.

Nelle sale operatorie ostetriche, il personale altamente qualificato farà tutto il possibile per prevenire complicazioni intra e postoperatorie. Al vostro servizio: le più moderne apparecchiature di monitoraggio, tavoli operatori riscaldati, dispositivi per il risparmio del sangue, flussi d'aria antimicrobici sul tavolo operatorio, moderne tecniche chirurgiche che utilizzano i migliori strumenti e materiali di sutura.

Nel reparto post parto tutte le camere sono singole, dotate di un comodo bagno con doccia. C'è una camera “luxury” con una seconda camera per gli ospiti.

Il dipartimento consente il soggiorno sia congiunto che separato di madre e bambino. La priorità è stabilire e sostenere l’allattamento al seno. I medici, le ostetriche e le infermiere pediatriche del dipartimento assistono in questo. Prima della dimissione, è necessario monitorare le condizioni dell'utero e del canale del parto, seguito da una conversazione istruttiva con un ostetrico-ginecologo e un pediatra.

Il dipartimento è diretto da Semenova Alexandra Leonidovna, dottore della più alta categoria di qualifica, candidata in scienze mediche.

Tutte le ostetriche del dipartimento hanno le categorie di qualifica più alta e prima.