Il mifepristone è un'interruzione medica della gravidanza. Aborto medico con mifepristone e misoprostolo: come avviene il tutto Il mifepristone non sanguina per il secondo giorno

L’aborto farmacologico è il modo più delicato e meno traumatico per rimuovere l’embrione. In questo articolo considereremo quale dimissione dovrebbe essere prevista dopo l'interruzione medica della gravidanza per riconoscere in tempo una complicazione dovuta alla procedura.

Caratteristiche di Pharmabort

Questo tipo di interruzione della gravidanza viene eseguita nelle fasi iniziali senza intervento chirurgico, utilizzando farmaci speciali.

Vengono utilizzati due tipi di farmaci, uno dei quali contiene Mifepristone. Il suo scopo è quello di fermare l'azione dell'ormone progesterone, responsabile del mantenimento delle funzioni vitali e dello sviluppo del feto. Una volta nel corpo, questa sostanza porta alla morte dell'embrione. Il secondo farmaco provoca contrazioni dell'utero e aborto spontaneo di un feto morto. Sono prodotti sotto forma di compresse.

Con l'aiuto dell'aborto medico è consentito interrompere una gravidanza indesiderata solo nelle fasi iniziali (fino alla settima settimana). Pharmabort ha una serie di controindicazioni, che includono:

1. Precedenti irregolarità mestruali.
2. Gravidanza extrauterina.
3. Età sotto i 18 anni e sopra i 35 anni.
4. Patologie ginecologiche (in particolare polipi, endometriosi, tumori).
5. Anemia, emofilia.
6. Fegato, reni, insufficienza surrenalica.
7. Malattie del tratto gastrointestinale di natura infiammatoria.
8. Malattie polmonari.
9. Disturbi cardiovascolari.

Dimissione dopo aborto medico (normale)

Nonostante l'assenza di intervento chirurgico, dopo questa procedura si può osservare una secrezione caratteristica per un periodo piuttosto lungo. Ciò è dovuto alla crescita del feto durante la gravidanza e all'ingrossamento dell'utero. Comincia a ridursi di dimensioni a causa dell'estrazione dell'embrione, acquisendo la sua forma precedente e pulendo la cavità interna.

I primi giorni dopo un aborto farmacologico, il sanguinamento si verifica abbondantemente. Immediatamente possono assumere la forma di coaguli di sangue rosso scuro, col tempo diventano scarsi e marroni, per poi scomparire del tutto. Succede che il sanguinamento non inizia immediatamente, ma solo dopo 2 giorni, aumentando gradualmente di intensità.

La dimissione dopo un aborto medico è accompagnata da debolezza e lo stomaco può strattonare. Per ridurre il dolore, i medici consigliano di bere No-shpa. Nausea e persino vomito si verificano spesso durante l'assunzione di pillole abortive.

Quanto dura la dimissione dopo l'interruzione medica della gravidanza?

La scarica sanguinolenta può durare da diversi giorni a un mese. Tutto dipende dalla settimana di gravidanza in cui è stata interrotta, dallo stato di salute della donna, dalla sua età e dalla presenza di malattie concomitanti.

Va tenuto presente che, a differenza dell'intervento chirurgico, un tale aborto viene effettuato con l'aiuto di farmaci ormonali aggressivi che causano uno "shock" così forte al corpo della donna che, sebbene completamente determinata a mantenere la gravidanza, è comunque non in grado di resistergli.

A questo proposito, possono verificarsi fallimenti di tutti i sistemi e lo squilibrio causato artificialmente di estrogeni e progesteroni in ciascuna madre che ha fallito tornerà alla normalità individualmente. Per questo motivo è impossibile dare una risposta esatta su quanti giorni può durare il sanguinamento dopo un aborto medico.

Le recensioni di specialisti e donne indicano principalmente un periodo da 2 a 7 giorni.

Talvolta, a seguito dell'intervento, in seguito ad una diminuzione dell'intensità delle secrezioni, si osserva una leggera chiazza, la cui durata si estende fino all'inizio delle mestruazioni. I primi potrebbero subire ritardi.

Scarica patologica

Nonostante il fatto che l'aborto medico sia considerato il primo in termini di sicurezza, le complicazioni che ne derivano non sono meno. Sebbene non esista una definizione esatta della durata della dimissione, le caratteristiche approssimative della norma indicano un periodo fino a 7 giorni. Se un'emorragia abbondante dura più di 3 giorni, con forte dolore allo stomaco, il tampone è completamente saturo di sangue in un'ora o due, quindi il feto non viene completamente rigettato. In tal caso, la cavità uterina viene pulita. Scopri la durata nell'articolo al link.

Se questo sintomo è accompagnato da un aumento della temperatura, malessere generale, nausea, secrezione che ha acquisito un colore e un odore purulento marrone, giallo, e il dolore nell'addome inferiore si intensifica e si irradia lateralmente o indietro, allora stiamo parlando di un processo infiammatorio. Può svilupparsi a causa di un embrione morto rimosso in modo incompleto. Le sue particelle morte hanno provocato la sepsi dei tessuti adiacenti, che mette in pericolo non solo la salute, ma anche la vita della donna.

Se noti tali sintomi, dovresti consultare immediatamente un medico.

Scariche scarse

La bassa intensità del sangue che esce indica anche una deviazione dalla norma, tuttavia, se parliamo di dimissione dopo l'assunzione di Mifepristone (la prima compressa), molto probabilmente il segno indica l'effetto del farmaco e l'aborto avvenuto . Una donna può notare un'intensa secrezione di muco, una secrezione giallastra o una leggera macchia.

Endometriosi

Sanguinamento intenso e crescente con dolore si verifica anche a causa dello sviluppo dell'endometriosi, perché il tessuto interno dell'utero, l'endometrio, viene colpito principalmente durante il rigetto fetale.

Infezioni e batteri

I cambiamenti ormonali e l’attacco chimico con i farmaci medabortivi gravano enormemente sul corpo, riducendone significativamente la resistenza, l’immunità e disabilitando il metabolismo. In questo momento, quando i genitali sono una ferita aperta, sono particolarmente vulnerabili all'attacco di microrganismi patogeni. L'equilibrio della microflora della mucosa e della vagina viene interrotto. Nella sua composizione cominciano a dominare i batteri opportunisti, che si trovano lì in quantità moderate nella vita di tutti i giorni. Quando ricevono rinforzi dall'esterno, è impossibile evitare lo sviluppo del processo infiammatorio sullo sfondo di batteri, infezioni e virus.

Se diventano gialli, grigi, bianco sporco e si avverte prurito e bruciore nella mucosa vaginale, esiste la possibilità di sviluppare vaginosi batterica. Si verifica spesso durante interventi chirurgici e farmacologici nel sistema riproduttivo.

Tordo

Il muco sanguinante e biancastro con una consistenza di formaggio e un odore di latte acido indica lo sviluppo di candidosi. Questa malattia fungina viene trasmessa sessualmente ed è anche una conseguenza dello stress sul corpo, compresi i farmaci. Molto spesso, il mughetto si verifica a causa della prescrizione di antibiotici.

Perdite marroni dopo aborto farmacologico

Immediatamente a seguito di un aborto con l'uso di pillole, appare il sanguinamento, che ricorda le mestruazioni abbondanti. Dopo un po' di tempo (circa 5-7 giorni), lascia il posto a secrezioni marroni. Questo tipo di secrezione non dovrebbe spaventare una donna, poiché ha la stessa natura di apparizione, ma a causa della diminuzione dell'intensità delle secrezioni, ora il sangue ha il tempo di coagularsi ed esce dalla vagina in questo colore.

Rosso-marrone e indicano il ripristino dell'utero se non sono accompagnati da altri segni.

Quando una donna nota cambiamenti di colore e la secrezione acquisisce una tonalità marrone-gialla, marrone-verde o presenta grumi bianchi, è necessario informarne il ginecologo, poiché si tratta di una delle patologie sopra descritte.

Periodo di recupero

La durata della dimissione dopo l'aborto farmaceutico dipende direttamente da come procede la riabilitazione. Dopotutto, il 70% delle complicazioni derivano dall’atteggiamento errato del paziente nei confronti del suo corpo indebolito e sottoposto a forte stress.

Se segui semplici regole dopo un aborto con pillola, puoi notare l'assenza di dimissioni e un miglioramento del benessere entro pochi giorni.

1. Dopo che l'ovulo fecondato è stato rilasciato, non ritardare la visita dal medico e l'ecografia per più di 3 giorni per assicurarsi che il feto sia completamente rifiutato.
2. Eliminare lo stress fisico ed emotivo.
3. Per i primi 2-3 giorni, attenersi al riposo a letto.
4. Evitare alcol, saune, solarium e piscine.
5. Non fare il bagno, lavarsi sotto la doccia con acqua non superiore a 37 C.
6. Evitare di bere bevande calde per diversi giorni.
7. Evitare l'attività sessuale per almeno 2 settimane.
8. Lavati con prodotti per l'igiene intima di alta qualità, senza coloranti né profumi, che mantengano l'equilibrio acido-base e idrico delle mucose.
9. Prendi farmaci rinforzanti generali.
10. Si consiglia di consultare un medico per ripristinare i livelli ormonali.

Cosa succede nel corpo dopo aver assunto il Mifepristone?

Quindi, il mifepristone è un agente antiprogestinico. Cioè, il farmaco ha lo scopo di ridurre la risposta del corpo alla sintesi del progesterone, l'ormone responsabile della preparazione del corpo femminile alla gravidanza. Di conseguenza, dopo l'assunzione del farmaco si verifica un effetto diretto sui recettori del progesterone.

Il corpo crede convenzionalmente che il suo livello di progesterone sia bruscamente diminuito e, di conseguenza, la gravidanza sia finita.

Ciò stimola il rilascio dell'ovulo fecondato e l'inizio di un nuovo ciclo mestruale (anche se molto spesso avviene entro un mese, non prima).
Se prendessi il mifepristone, che tipo di secrezione potrei avere dopo?

È possibile avere un aborto spontaneo dopo aver preso le pillole? Quanto tempo occorre affinché il mifepristone inizi a funzionare dopo averlo assunto?

Vedremo le risposte a queste domande di seguito.

Come agisce il farmaco sui recettori del progesterone?

Il meccanismo d'azione del mifepristone avviene come segue: a causa del rilascio dell'interleuchina-8, che è un antagonista del rilascio di tutti gli ormoni sessuali. Allo stesso tempo, aumenta la sensibilità dell'organismo alle prostaglandine, che, di fatto, stimolano il rilascio spontaneo dell'ovulo materno.

La stessa cosa accade a una donna durante una gravidanza normale. E dopo aver preso il Mifepristone, la spina si è staccata, indipendentemente dalla durata.

Come si sente una donna dopo aver assunto il farmaco?

Qual è l'effetto dopo l'assunzione di mifepristone? Quando inizia il sanguinamento dopo averlo preso?

Letteralmente dopo 20-30 minuti si verifica un leggero sanguinamento vaginale (per alcuni può essere abbondante, il che è comunque considerato normale).

L'uovo della nascita stesso esce dopo circa 6-8 ore. E dopo 2-3 ore l'emorragia dovrebbe scomparire da sola.

Se ciò non accade, dopo 2-3 giorni (a discrezione del medico) la donna assume il Misoprostolo, che stimola gli spasmi dei canali uterini. Ciò stimola con la forza il rilascio dell'uovo natale e la successiva pulizia dell'utero.

Immediatamente dopo l'assunzione delle compresse di Mifepristone (che viene eseguita esclusivamente in una clinica medica), una donna può avvertire un leggero dolore nell'addome e nella zona pubica: ecco come si avvertono gli spasmi muscolari. L'unica deviazione dalla norma è quando il sanguinamento vaginale dopo il rilascio dell'ovulo materno persiste per più di 4 ore.

Quanto dura il Mifepristone?

Quanto tempo occorre affinché il mifepristone inizi a funzionare?

Il medicinale dovrebbe avere effetto entro 48-72 ore.

In ciascun caso specifico, la durata dell'azione è diversa.

Quando si utilizza una dose nominale di 600 milligrammi, non dura più di 12 ore.

La durata può aumentare se viene superata la dose raccomandata, poiché la funzione secretoria delle prostaglandine è direttamente correlata alla concentrazione dei suoi antagonisti nell'organismo.

In poche parole, più Mifepristone prendi, più a lungo dura. Tuttavia, per ciascun paziente il dosaggio viene selezionato in modo puramente individuale, tenendo conto delle sue condizioni fisiche e dello stadio della gravidanza.

Farmacocinetica

Cosa succede dopo aver assunto il mifepristone? Dopo aver assunto il Mifepristone, la donna rimane per qualche tempo sotto controllo medico. Dopo un'ora e mezza torna a casa.

Il rilascio dell'ovulo fecondato avviene solitamente dopo 6-8 ore.

La deviazione consentita dalla norma non è superiore a 2 ore.

Ci sono buone probabilità che il Mifepristone non funzioni. Nel linguaggio dei medici, sembra una “farsa dell’aborto”. Sfortunatamente, in questo caso non sarà più possibile salvare il bambino e in futuro verrà prescritto il misoprostolo o l'aborto sotto vuoto (interruzione radicale della gravidanza).

Dopo il mifepristone, viene rilasciato l'ovulo fecondato, accompagnato da forti emorragie e coaguli.

A proposito, questo è uno degli aspetti negativi dell'aborto medico: una ragazza che si trova ad affrontare una procedura del genere per la prima volta può subire un trauma psicologico quando vede il feto uscire.

Cosa può influenzare l'azione del Mifepristone?

Immediatamente al momento dell'aborto medico, i farmaci antinfiammatori non steroidei dovrebbero essere completamente abbandonati.

Tra questi c'è l'acido acetilsalicilico (aspirina). Allo stesso modo, dovresti evitare di bere alcolici e altri farmaci che hanno un effetto sedativo.

Immediatamente prima di assumere il Mifepristone, i medici consigliano di fare una colazione leggera per ridurre la probabilità di sviluppare crampi allo stomaco. Ma ciò non pregiudica in alcun modo l’efficacia dell’assunzione del Mifepristone.

L'aborto con il mifepristone è efficace solo oppure no? Cosa determina l’esito positivo di un aborto medico?

Sulla concentrazione di progesterone e sulla reazione del corpo ad esso. E per ogni donna è individuale. La pratica mostra solo che nelle donne che hanno già partorito, l'interruzione medica della gravidanza si conclude positivamente più spesso rispetto a quelle che non hanno mai avuto una gravidanza.

Ciò è dovuto, per la maggior parte, al lavoro del sistema endocrino.

Il farmaco potrebbe non funzionare?

Sì, il farmaco potrebbe non funzionare. Ciò si verifica in circa il 7-9% delle donne. Per confermare un esito negativo, il medico deve indirizzare il paziente a ripetere l'esame ecografico. Se la diagnosi sarà confermata verrà prescritta l'interruzione radicale della gravidanza (ma solo dopo l'assunzione di Misoprostolo).

Come fai a sapere se il Mifepristone non ha funzionato? Semplicemente non ci sarà alcuna reazione del corpo all'assunzione. Non ci saranno spasmi muscolari o sanguinamento eccessivo. Questo è il motivo per cui i medici raccomandano l'uso di assorbenti per controllare visivamente il rilascio dell'ovulo.

Cosa determina la reazione dell'organismo al Mifepristone? Dalla stretta aderenza alle raccomandazioni mediche. Ma gioca un ruolo anche la sensibilità individuale ai derivati ​​​​dell'agente farmacologico. Anche di questo i medici devono mettere in guardia i loro pazienti.

Come potenziare l'effetto?

Direttamente per potenziare l'effetto del Mifepristone, 48-72 ore dopo la somministrazione, il medico prescrive una dose aggiuntiva di prostaglandine.

Ma questo viene fatto solo quando direttamente necessario.

Questa necessità nasce perché l'assunzione di Mifepristone può portare alla morte del feto. Tuttavia, il suo rilascio non avverrà mai (poiché il progesterone continua a essere prodotto dalla placenta per molte altre settimane).

Di conseguenza, le prostaglandine aumentano l'effetto dell'assunzione del farmaco, ma è severamente vietato assumerle da sole.

In alcune situazioni, ciò può provocare un forte sanguinamento intrauterino, che termina con la morte o con l'infertilità (poiché parte del sistema riproduttivo verrà semplicemente rimossa).

Cosa può ridurre l'effetto del Mifepristone?

I seguenti farmaci possono ridurre l'effetto del Mifepristone:

• antibiotici;
• antifiammatori non steroidei;
• farmaci con effetti sedativi;
• infusi a base di alcol etilico.

I farmaci di cui sopra influenzano la velocità di degradazione del Mifepristone e il suo assorbimento da parte dell'organismo. Cioè, l'effetto sarà indebolito, ma più duraturo.

Tuttavia, dovresti astenervi da questo: c'è il rischio che l'uovo della frutta semplicemente non esca.

In quali casi l'assunzione di pillole non aiuta?

Se una donna ha un'intolleranza individuale ad esso o le è stata diagnosticata:

• fibromi uterini;
• processi infiammatori nel sistema riproduttivo;
• alterata coagulazione del sangue (come nel diabete mellito);
• il periodo di gravidanza è superiore a 6 settimane (questa è una controindicazione per l'aborto medico).

Il medico ti dirà di più su tutto questo. Ed è per escludere la presenza di queste malattie che viene prescritto un esame completo prima della procedura.

Quanto tempo ci vuole per essere eliminato dal corpo?

La concentrazione massima di Mifepristone nel sangue si verifica 1,5-2 ore dopo l'assunzione. Viene completamente eliminato entro 72 ore (insieme alle feci e alle urine).

L'emivita è di 18 ore (la concentrazione è ridotta di 2 volte). In futuro, il corpo della donna guarisce se stesso.

Dopo un aborto farmacologico, una donna può rimanere incinta durante il suo attuale ciclo mestruale. Ma i medici raccomandano l'uso della contraccezione durante questo periodo per evitare gravidanze indesiderate.

Il ripristino immediato del sistema riproduttivo richiederà un tempo leggermente più lungo. In media, 25-30 giorni (un ciclo). Per accelerare questo processo, puoi prendere la tintura di peperoncino (venduta in farmacia) e vitamine speciali che aiutano a normalizzare l'equilibrio ormonale (Alfabeto, Decamevit). Gli ormoni sintetici non devono essere assunti (solo come indicato dal medico).

Cosa determina la velocità di recupero del corpo? Dalla durata della gravidanza, dalla precedente concentrazione di progesterone, nonché dalle gravidanze precedenti (se ce ne fossero, la riabilitazione sarà più rapida). In ogni caso, la supervisione medica in tale situazione è obbligatoria.

In sintesi, il Mifepristone è uno dei farmaci più popolari per l’aborto medico. La sua azione si basa sulla riduzione della risposta dell'organismo al progesterone. Il farmaco può essere assunto solo da un medico, poiché presenta un gran numero di controindicazioni e il dosaggio viene calcolato individualmente. È efficace per 72 ore, ma tutti i processi fisiologici vengono completati, di norma, dopo 12 ore.

≫ Maggiori informazioni

Secondo le istruzioni il primo farmaco da assumere è il Mifepristone. Durante l'assunzione solo un piccolo numero di donne avverte un leggero sanguinamento, mentre nella maggior parte delle donne il sanguinamento inizia solo dopo l'assunzione del secondo farmaco del complesso: Misoprostolo (Cytotec). Le secrezioni di solito compaiono entro le prime 1-4 ore dopo l'assunzione di Misoprostolo. Le secrezioni normali durante un aborto medico sono di natura sanguinolenta. Il colore e la natura delle secrezioni dal tratto genitale possono variare da donna a donna. Le secrezioni possono inizialmente essere di colore scarlatto (luminoso) con coaguli, che gradualmente diventano più scuri e di consistenza più densa e alla fine diventano di natura chiazzata. In altre donne, la secrezione fin dall'inizio è di colore scuro con coaguli e gradualmente il volume diminuisce, andando a "no". Non esistono norme rigide per la durata della secrezione sanguinolenta durante un aborto medico, tutto è molto individuale. Tuttavia, si ritiene che la durata di un sanguinamento abbondante non dovrebbe superare la durata media delle mestruazioni di una determinata donna, ad es. in media circa 3-5 giorni. Quindi, nel corso di 7-10 giorni, l’emorragia si arresta gradualmente. In rari casi, le perdite inespresse continuano fino all'inizio della mestruazione successiva (mestruazioni). Il volume delle secrezioni è direttamente proporzionale alla durata della gravidanza: più lungo è il periodo, maggiore è il volume. Il sanguinamento è considerato abbondante, in cui è necessario cambiare più di due assorbenti con la massima classe di assorbimento entro 1 ora e che duri più di 2 ore. Se si verifica una situazione del genere, dovresti contattare urgentemente un ginecologo. Tuttavia, un sanguinamento così abbondante, che minaccia la salute e la vita di una donna durante un aborto medico, è estremamente raro e una caratteristica importante della secrezione è il suo volume gradualmente decrescente.

I fattori sfavorevoli sono:

Brusca cessazione del sanguinamento. Ciò accade più spesso a causa del blocco del canale cervicale (canale della cervice) con prodotti abortivi: parti dell'ovulo fecondato, coaguli di sangue. Sanguinamento abbondante e prolungato. Il motivo principale è l'aborto incompleto, quando parti dell'ovulo fecondato che non si sono separate non consentono all'utero di contrarsi e di smettere di sanguinare.

In entrambi i casi è necessario consultare un ginecologo per evitare complicazioni più gravi, in ogni caso, 10-14 giorni dopo l'inizio del sanguinamento, deve essere eseguito un esame ecografico (ecografia) degli organi pelvici per confermare in modo attendibile il successo dell'operazione. l'aborto Torna alla sezione "

Qualsiasi aborto, sia esso un'interruzione chirurgica della gravidanza con curettage dell'intera cavità uterina o un'interruzione farmacologica della gravidanza, è sempre accompagnato da sanguinamento. La dimissione dopo un aborto medico, secondo le recensioni delle donne che hanno subito questa procedura, dura diversi periodi di tempo - questo è strettamente individuale per ciascun paziente e dipende dal suo stato di salute, da alcune caratteristiche costituzionali, dalla routine quotidiana e da molti altri fattori .

L'interruzione farmacologica della gravidanza, sebbene ampiamente conosciuta nella società, rimane ancora in una certa misura un mistero per i medici. Pertanto, non esistono standard rigorosamente sviluppati per la durata e il volume del sanguinamento dopo questa manipolazione.

Tuttavia, dovrebbe essere chiaro che dopo una procedura mirata all'interruzione artificiale della gravidanza, anche se si tratta di un mini-aborto medico moderno e sicuro, è estremamente importante che una donna monitori da vicino tutti i cambiamenti nel suo stato di salute e benessere. essendo. E uno dei fattori più significativi sono le perdite vaginali dopo l'interruzione medica della gravidanza. Il feedback delle pazienti che hanno abortito in questo modo e dei ginecologi esperti è servito come base per scrivere questo articolo.

Qual è l'essenza dell'aborto medico?

L'aborto farmacologico si basa sull'uso di farmaci speciali che hanno un effetto abortivo. Per l'aborto medico vengono utilizzati Mifegin, Pencrafton, RU486, che contengono una sostanza chiamata Mifepristone. Il mifepristone appartiene al gruppo dei farmaci ormonali; questa sostanza ha un effetto antiprogestitivo, cioè provoca cambiamenti nei livelli ormonali nel corpo. In particolare, il Mifepristone blocca i recettori del progesterone e sopprime l'attività del progesterone, da cui dipende direttamente la conservazione e l'ulteriore sviluppo della gravidanza.

Il farmaco contenente Mifepristone alla dose di 600 mcg (tre compresse) viene assunto in uno studio medico e sotto la supervisione di un ginecologo.

Nel 50% dei casi, durante i primi due giorni dopo l'assunzione del farmaco, si verifica un aborto, che si presenta come un aborto spontaneo. Una donna dovrebbe fare una seconda visita dal ginecologo dopo 36-48 ore.

Quale dovrebbe essere la normale dimissione dopo l'interruzione medica della gravidanza e quanti giorni dura? Recensioni.

Per capire in quali casi la secrezione diventa patologica e da cosa dipende, è necessario capire come si presenta normalmente.

1-2 giorni dopo l'assunzione del farmaco abortivo inizia il sanguinamento vaginale, che può essere molto intenso, più voluminoso delle mestruazioni regolari, perché ha meccanismi diversi. Tale sanguinamento dura solitamente 5-10 giorni. Questo tempo è necessario affinché l'utero si contragga, comprimendo i vasi aperti e arrestando il flusso del sangue.

Successivamente, il loro numero diminuisce, le secrezioni abbondanti diventano deboli, macchiate e di colore marrone. Si tratta sempre dello stesso sanguinamento vaginale, tuttavia, man mano che l'intensità diminuisce, il sangue si coagula mentre passa attraverso l'utero e il canale cervicale, le secrezioni diventano scarse e diventano marroni.

La secrezione marrone dopo un aborto farmacologico può continuare per circa una settimana, circa cinque-dieci giorni. Se continuano per molto tempo, si consiglia di consultare il medico. Questo è approssimativamente l'aspetto normale delle perdite vaginali dopo l'interruzione medica della gravidanza. Tuttavia, a volte compaiono altri segni.

Ciò che è considerato un segno di violazioni

Le perdite vaginali sono uno dei migliori indicatori della salute del sistema riproduttivo di una donna. In particolare, è necessario consultare immediatamente un medico nelle seguenti situazioni:

1. L'aspetto delle secrezioni è di colore bruno-giallastro, con una sfumatura verdastra e/o cagliato in abbondanza. Una tinta giallastra è spesso un segno della presenza di un processo infiammatorio, un'abbondante schiuma verdastra è un segno di clamidia e un'abbondante schiuma bianca è la presenza di mughetto. Tuttavia sono possibili anche altre opzioni.
2. La presenza di un odore sgradevole. Il miglior indicatore di un disturbo è l'odore sgradevole delle secrezioni, che è chiaramente diverso dal normale.
3. Irritazione. Le secrezioni vaginali non dovrebbero irritare la pelle e le mucose; normalmente non causano fastidio o secrezioni spiacevoli.
4. Sensazione spiacevole nella zona vaginale. Bruciore, prurito, irritazione: tutti questi fattori possono essere segni di infiammazione incipiente.

In tali situazioni è necessario consultare il prima possibile un ginecologo, poiché i sintomi possono essere accompagnati da un'infiammazione nella vagina o in altri organi del sistema riproduttivo della donna. E prima il medico fa la diagnosi e inizia il trattamento, minore è il rischio di conseguenze avverse dopo un aborto.

Pertanto, le secrezioni scure con un colore marrone dopo l'interruzione medica della gravidanza possono essere sia una variante della norma che un indicatore di complicanze. Per questo motivo è necessario concentrarsi non solo sul colore delle secrezioni, ma anche su altri indicatori.

Per chiarire la diagnosi, potrebbero essere necessari alcuni dei seguenti esami:

• microscopia a striscio;
• esame ecografico;
• visita da un ginecologo.

Dopo aver raccolto tutte le informazioni necessarie, il medico determina la sequenza delle azioni. Pertanto è estremamente importante contattare il medico per qualsiasi domanda se si verificano sintomi premonitori.

Grazie

Il sito fornisce informazioni di riferimento solo a scopo informativo. La diagnosi e il trattamento delle malattie devono essere effettuati sotto la supervisione di uno specialista. Tutti i farmaci hanno controindicazioni. È necessaria la consultazione con uno specialista!

Mifepristone: cos'è questo farmaco e a cosa serve?

Mifepristoneè un farmaco che, entrando nel corpo femminile, blocca l'azione dell'ormone progesterone. Questo effetto del farmaco può essere utilizzato per vari scopi, in particolare per prevenire la gravidanza, interromperla nelle fasi iniziali e anche per stimolare il travaglio nelle fasi successive.

Il Mifepristone è un ormone?

Il mifepristone non è un farmaco ormonale. Gli ormoni sono sostanze speciali prodotte dalle cellule del corpo umano e in un certo modo influenzano vari tessuti e organi. L'azione degli ormoni viene effettuata attraverso la loro interazione con i recettori, strutture speciali situate sulla superficie delle cellule sensibili a un dato ormone. Una volta ingerito, il mifepristone si lega ai recettori del progesterone ( un ormone che garantisce lo sviluppo dell'embrione e il normale corso della gravidanza) e li blocca, bloccando così l'azione dell'ormone. Ciò determina gli effetti positivi del farmaco. Il mifepristone stesso non ha alcun effetto sui tessuti del corpo umano.

Come funziona il mifepristone? cosa succede dopo aver preso il mifepristone)?

Per comprendere il principio e il meccanismo d'azione di questo farmaco, sono necessarie alcune conoscenze sulla fisiologia del sistema riproduttivo femminile, nonché sul corso del ciclo mestruale, della gravidanza e del parto.

In condizioni normali, le cellule riproduttive femminili si sviluppano nelle ovaie dai cosiddetti follicoli. Il follicolo inizia a crescere e svilupparsi fin dai primi giorni del ciclo mestruale ( cioè durante la successiva mestruazione), che è accompagnato da un graduale aumento della concentrazione degli ormoni sessuali femminili ( estrogeni) nel sangue di una donna. Intorno al 14° giorno del ciclo, il follicolo aumenta di dimensioni e si rompe, a seguito della quale viene rilasciato un uovo pronto per la fecondazione ( cellula riproduttiva femminile). Il follicolo stesso si trasforma nel cosiddetto corpo luteo, che inizia a produrre progesterone e alcuni altri ormoni.

L'ovulo rilasciato dal follicolo si sposta nella falloppio ( uterino) tubi che collegano le ovaie alla cavità uterina. Lì rimane per diversi giorni, in attesa della fecondazione. Durante questo periodo, sotto l'influenza del progesterone e degli estrogeni, la mucosa uterina subisce alcuni cambiamenti, preparandosi all'impianto e all'ulteriore sviluppo dell'embrione.

Se l'uovo viene fecondato, si sposta nella cavità uterina e “cresce” nella sua parete, a seguito della quale l'embrione inizia a svilupparsi. Allo stesso tempo, tra esso e la parete dell'utero, si forma un organo speciale: la placenta. Assicura il trasferimento di nutrienti e ossigeno dalla madre al feto in via di sviluppo, e anche costantemente ( fino alla fine della gravidanza) secerne progesterone, che rilassa le fibre muscolari dell'utero, impedendone la contrazione. La sintesi del progesterone da parte della placenta è un prerequisito per il normale corso della gravidanza.

Se la fecondazione dell'ovulo non avviene, il corpo luteo smette di sintetizzare progesterone ed estrogeni dopo pochi giorni. Ciò porta al gonfiore e alla distruzione dello strato funzionale dell'endometrio ( la mucosa dell'utero che ne riveste la superficie interna), provocandone la separazione dalla superficie dell'utero e il rilascio attraverso la vagina. Questo processo è accompagnato da sanguinamento mestruale, che dura da 2 a 8 giorni, dopo di che il ciclo si ripete.

Come accennato in precedenza, il meccanismo d'azione del mifepristone è quello di bloccare i recettori del progesterone in vari tessuti e organi, in conseguenza dei quali vengono "bloccati" anche tutti gli effetti che provoca.

Gli effetti del progesterone sono:

• Preparazione dell'utero per l'impianto dell'ovulo fecondato. Caratterizzato dalla formazione di un gran numero di ghiandole nel tessuto dello strato funzionale dell'endometrio ( strato interno della mucosa che riveste la cavità uterina). Ciò crea condizioni ottimali per l'uovo fecondato ( futuro embrione) attaccato alla parete dell'utero e cominciò a svilupparsi.
• Preparazione delle Falloppie ( uterino) tubi Il progesterone migliora la secrezione delle ghiandole situate nelle tube, che forniscono nutrimento all'ovulo fecondato fino al suo ingresso nell'utero.
• Sviluppo delle ghiandole mammarie. Il progesterone garantisce un aumento della parte funzionale delle ghiandole, preparandole così per il futuro processo di allattamento ( secrezione di latte).
• Bloccare le contrazioni dei muscoli uterini. Questa funzione dell'ormone garantisce lo sviluppo del feto e dell'utero durante l'intero periodo della gravidanza, prevenendo le contrazioni uterine.

Dopo aver assunto il mifepristone, tutti gli effetti elencati del progesterone vengono interrotti o non si verificano affatto, per cui il processo di fecondazione e l'ulteriore sviluppo dell'ovulo diventa impossibile. Ciò consente a questo farmaco di essere utilizzato come mezzo contraccettivo, cioè per prevenire la gravidanza, nonché per interrompere la gravidanza ( nelle prime fasi di sviluppo). Allo stesso tempo, l'uso di questo farmaco nella tarda gravidanza consente di stimolare le contrazioni uterine, che possono contribuire all'inizio del travaglio.

Composizione, forme di rilascio e analoghi del mifepristone

Per la somministrazione orale, il mifepristone è disponibile sotto forma di compresse, vendute in confezioni speciali. Insieme alle compresse devono essere vendute anche le istruzioni, che devono essere studiate attentamente prima di utilizzare il farmaco.

Composizione delle compresse di mifepristone ( 10 mg, 50 mg, 200 mg)

Il mifepristone è una compressa rotonda e piatta di colore giallo chiaro o leggermente verdastro. 1 compressa può contenere una certa dose del principio attivo ( 10 mg, 50 mg o 200 mg), che dipende dallo scopo per il quale verrà utilizzato il farmaco.

Oltre al mifepristone stesso, la compressa contiene anche componenti aggiuntivi: riempitivi ed eccipienti che conferiscono al farmaco la forma richiesta e garantiscono un assorbimento più completo del mifepristone nel tratto gastrointestinale.

I componenti ausiliari delle compresse di mifepristone includono:

• cellulosa;
• povidone;
• amido;
• Stearato di magnesio.

Le compresse sono prodotte in blister speciali ( registri ermeticamente chiusi) 1, 3 o più pezzi ( a seconda della dose).

Esistono altre forme di rilascio del mifepristone ( gel, polvere, supposte)?

Oltre alle compresse, il farmaco può essere prodotto sotto forma di polvere dello stesso colore, confezionata in sacchetti sigillati a doppio strato. Il dosaggio e la composizione di questa polvere corrispondono a quelli quando si utilizzano le forme in compresse del farmaco. Altre forme di rilascio del mifepristone ( che si tratti di gel o supposte) non esiste.

Medicinali contenenti mifepristone ( miropriston, pencrofton, ginestril, gynepriston, zhenale)

Oggi il mifepristone come principio attivo è incluso in varie compresse prodotte con nomi commerciali diversi.

Medicinali contenenti mifepristone

Analoghi del mifepristone ( postinore)

Se per un motivo o per l'altro una donna non può assumere il mifepristone, come contraccettivo ( ) puoi usare altri farmaci, in particolare il postinor. Il suo meccanismo d'azione è prevenire l'ovulazione ( rilascio dell'ovulo dal follicolo), nonché nella prevenzione dell'impianto ( "accrescimento") uovo fecondato alla parete dell'utero. Vale la pena notare che se l'impianto è già avvenuto, questo farmaco sarà inefficace.

Cos'è meglio: mifepristone o mifegin?

Entrambi questi farmaci contengono lo stesso principio attivo, cioè il mifepristone. Mifegin è disponibile sotto forma di compresse, ciascuna delle quali può contenere da 10 a 200 mg del principio attivo. Anche gli effetti di questi farmaci sono assolutamente identici. L’unica differenza sta nei nomi e nelle aziende che producono i farmaci ( il mifepristone è prodotto in Cina o Russia, mentre il mifegin è prodotto in Francia).

Perché usare il misoprostolo ( mirolyut, sitotek) dopo il mifepristone?

Il misoprostolo è un farmaco che ha la capacità di aumentare il tono delle fibre muscolari dell'utero e stimolare l'apertura della cervice. Questo farmaco viene utilizzato in combinazione con il mifepristone per l'aborto indotto. Nella fase iniziale, al paziente viene somministrata 1 compressa da bere ( 200 mg) mifepristone, che stimola il rigetto dello strato funzionale della mucosa uterina e l'attività contrattile dell'utero stesso. Se l'aborto non si è verificato entro 36 ore, alla donna vengono somministrate altre 2 compresse di misoprostolo ( 200 microgrammi ciascuno). Ciò aumenta l'attività contrattile dell'utero, a seguito della quale vengono rilasciati la mucosa separata e l'uovo fecondato.

Istruzioni per l'uso del mifepristone

Quando si utilizza il farmaco, è necessario seguire rigorosamente tutte le istruzioni del medico, nonché le precauzioni descritte nelle istruzioni. Solo in questo caso possiamo aspettarci che il farmaco abbia il suo effetto terapeutico e non porti allo sviluppo di gravi complicazioni.

Puoi prendere il mifepristone a stomaco vuoto?

Le compresse o la polvere di mifepristone devono essere assunte solo per via orale, da 60 a 90 minuti dopo un pasto, con 100 ml di acqua calda bollita. Non è consigliabile assumere il farmaco a stomaco vuoto poiché ciò potrebbe causare danni alla mucosa del tratto gastrointestinale. Allo stesso tempo, non dovresti assumere le pillole immediatamente dopo i pasti ( soprattutto alla fine della gravidanza), poiché in caso di vomito la compressa verrà rimossa dallo stomaco, per cui il principio attivo non entrerà nella circolazione sistemica e non avrà effetto terapeutico.

Posso mangiare dopo aver preso il mifepristone?

Come affermato in precedenza, se si vomita dopo aver assunto il mifepristone, ciò potrebbe ridurre l'efficacia del farmaco. Inoltre, la presenza di cibo nello stomaco può rallentare l'assorbimento dei componenti attivi del farmaco. Ecco perché dopo l'uso della compressa si consiglia di astenersi dal mangiare per almeno 1,5 ore. Durante questo periodo, il farmaco viene completamente assorbito nella circolazione sistemica attraverso la mucosa del tratto gastrointestinale, dopo di che si verifica il vomito ( se si presenta) non pregiudicherà in alcun modo l'efficacia del trattamento.

Indicazioni per l'uso del mifepristone

Come accennato in precedenza, il mifepristone può essere utilizzato per varie condizioni che sono in qualche modo legate all’inizio o allo sviluppo della gravidanza. Inoltre, questo farmaco può essere usato per trattare alcune malattie dell'utero.

Le indicazioni per l'uso del mifepristone sono:

• Contraccezione d'emergenza ( prevenire la gravidanza). La contraccezione d’emergenza può essere necessaria dopo un rapporto sessuale non protetto, nonché se le misure protettive utilizzate potrebbero non essere affidabili ( ad esempio, se un preservativo si rompe durante il rapporto sessuale). In questo caso è indicato l'uso di compresse di mifepristone alla dose di 10 mg ( ginepristone, zhenale). La compressa può essere assunta in qualsiasi giorno del ciclo mestruale, ma entro e non oltre tre giorni dal rapporto sessuale.
• Interruzione medica della gravidanza ( aborto) nelle fasi iniziali. Un prerequisito per un aborto medico è la conferma della gravidanza mediante test di laboratorio ( ad esempio, quando si determina un aumento della concentrazione di gonadotropina corionica umana nel sangue o nelle urine del paziente, osservato durante la gravidanza) o altri metodi affidabili ( ad esempio, gli ultrasuoni).
• Stimolazione del travaglio. Il travaglio può essere stimolato con il mifepristone solo in caso di gravidanza a termine e solo sotto la stretta supervisione di ostetrici e ginecologi. La paziente deve rimanere in un reparto specializzato dell'ospedale di maternità fino alla nascita di un bambino.
• Trattamento dei fibromi uterini. Il farmaco può essere utilizzato per trattamenti conservativi ( non chirurgico) trattamento di un tumore benigno ( fibromi, leiomiomi) dell'utero, ma solo se è di piccole dimensioni.

Quante ore dopo il rapporto sessuale puoi assumere il mifepristone per la contraccezione d'emergenza?

Come accennato in precedenza, il farmaco può essere utilizzato per la contraccezione d'emergenza per 3 giorni ( 72 ore) dal momento del rapporto sessuale. Allo stesso tempo, impedirà l'ovulazione ( se non è ancora arrivato), processo di fecondazione ( interromperà la secrezione delle ghiandole nelle tube di Falloppio, a seguito della quale lo sperma o l'uovo moriranno) o impianto di ovuli ( se si è verificata l'ovulazione e l'ovulo fecondato è entrato nella cavità uterina).

Se prendi il farmaco in un secondo momento, c'è ancora la possibilità che l'ovulo fecondato abbia il tempo di entrare nell'utero e attaccarsi alla sua mucosa, a seguito della quale inizierà a svilupparsi la gravidanza.

Fino a quale fase della gravidanza è possibile utilizzare il mifepristone per l'aborto farmacologico?

Questo farmaco può essere utilizzato per interrompere la gravidanza solo nelle sue fasi iniziali, cioè prima del 42° giorno di amenorrea ( amenorrea – assenza di sanguinamento mestruale per un certo periodo di tempo). Il conto alla rovescia di 42 giorni deve iniziare dal primo giorno dell'ultima mestruazione. Nelle fasi successive, l’embrione in via di sviluppo diventa troppo grande, per cui l’aborto medico può essere troppo pericoloso per la donna.

In quale dosaggio dovrei assumere il mifepristone per interrompere precocemente la gravidanza?

La procedura stessa deve essere eseguita solo in presenza di un medico specialista ( ostetrico ginecologo), che se necessario ( in caso di complicazioni) sarà in grado di fornire alla donna un'assistenza qualificata. Per interrompere una gravidanza, una donna deve assumere 600 mg di mifepristone una volta ( 3 compresse da 200 mg). Successivamente, dovrebbe rimanere sotto la supervisione di un medico per almeno 2 o 3 ore. Se durante questo periodo non si verificano complicazioni, la paziente può tornare a casa, ma dopo 1,5 - 2 giorni, nonché dopo 2 settimane, deve visitare nuovamente lo specialista ed eseguire un'ecografia per confermare l'avvenuto aborto.

Quanto tempo dopo l'assunzione del mifepristone inizia il sanguinamento? cattiva amministrazione)?

Il sanguinamento può verificarsi dopo l'uso del farmaco per l'aborto medico. Questo è un fenomeno normale ed è associato al meccanismo d'azione del farmaco.

Dopo un singolo utilizzo di mifepristone, il mifepristone scompare abbastanza rapidamente ( entro 1,5 ore) viene assorbito attraverso la mucosa del tratto gastrointestinale ed entra nella circolazione sistemica, raggiungendo gli organi bersaglio entro poche ore. Raggiunto l'utero, blocca i recettori del progesterone ivi situati, eliminando tutti gli effetti causati da questo ormone. Di conseguenza, i vasi sanguigni collassano e l'ovulo fecondato viene rifiutato, così come lo strato funzionale della mucosa uterina, che prima era molto ben irrorata di sangue. Allo stesso tempo iniziano le contrazioni attive dello strato muscolare dell'utero, che aiutano a spingere fuori l'uovo fecondato e la mucosa esfoliata attraverso la vagina ( questo si manifesta con un sanguinamento moderato).

Tutti i processi descritti si verificano entro 12-24 ore dall'assunzione del mifepristone, tuttavia i primi segni di contrazioni uterine e le prime macchie possono comparire entro 2-6 ore dall'assunzione del farmaco. Allo stesso tempo, vale la pena notare che alcune donne sperimentano un aborto spontaneo ( aborto) può durare fino a 36 ore o più. Ecco perché dovresti rivolgerti a uno specialista per il controllo non prima di 2 giorni dopo l'assunzione del farmaco. Tuttavia, è importante ricordare che se il sanguinamento è abbondante ed è accompagnato da un peggioramento delle condizioni generali del paziente ( vertigini, pelle pallida, perdita di coscienza), è necessario chiamare urgentemente un'ambulanza.

Il mifepristone è efficace per la gravidanza ectopica?

Una gravidanza ectopica è caratterizzata dall'attaccamento dell'ovulo fecondato non alla mucosa dell'utero, ma in un altro luogo ( ad esempio nella zona delle tube di Falloppio, nelle ovaie o nella cavità addominale). Una tale gravidanza è destinata al fallimento, poiché il feto non sarà in grado di svilupparsi da nessuna parte tranne che nella cavità uterina.

Allo stesso tempo, l’uso del mifepristone per la gravidanza ectopica ( ai fini dell'aborto medico) risulterà inefficace, poiché le contrazioni uterine stimolate dal farmaco non saranno in grado di “espellere” l'ovulo fecondato dalle tube di Falloppio o dalla cavità addominale. Allo stesso tempo, scarico sanguinante ( che di solito si osservano durante l'aborto medico) può essere completamente assente o debolmente espresso ( in quest'ultimo caso verrà rilasciato lo strato esfoliato della mucosa, ma senza l'uovo fecondato).

Perché non si verifica alcuna dimissione dopo l'assunzione di mifepristone?

Se entro 24 ore dall'assunzione del farmaco non si verificano perdite, non è necessario fare nulla, poiché si è verificato un aborto spontaneo ( accompagnato da sanguinamento) può iniziare 36 ore dopo l'assunzione del farmaco. Tuttavia, se entro 48 ore dall'uso del mifepristone non si verificano perdite, è necessario contattare il proprio ostetrico-ginecologo. Il medico sarà in grado di determinare la causa della deviazione e prescrivere le misure terapeutiche necessarie.

L'assenza di secrezione dopo il mifepristone può essere dovuta a:

• Debole attività contrattile dell'utero. Può succedere che dopo aver assunto il mifepristone, l'ovulo fecondato si separi dal rivestimento dell'utero, ma non si verificano contrazioni dell'utero stesso. Di conseguenza, l'ovulo fecondato può rimanere nella cavità dell'organo, che sarà determinata dal medico durante un esame ecografico di controllo. In questo caso, il medico può prescrivere alla paziente altri farmaci che stimolano la contrazione dei muscoli dell'utero e, se ciò non bastasse, il ginecologo rimuoverà i resti dell'ovulo fecondato utilizzando un altro metodo ( raschiatura, estrazione sotto vuoto e così via).
• Mancanza di gravidanza. Come affermato in precedenza, il mifepristone deve essere utilizzato solo se la gravidanza è stata confermata da test di laboratorio o ecografia. Se una donna assume il farmaco solo perché soffre di amenorrea da diversi giorni ( assenza di mestruazioni), potrebbe non esserci dimissione, poiché la gravidanza stessa potrebbe essere assente e il ritardo delle mestruazioni potrebbe essere dovuto ad altri motivi.
• Gravidanza extrauterina. Quando si assume mifepristone durante una gravidanza extrauterina, potrebbe non verificarsi alcun sanguinamento.

Quanto dura il mifepristone?

La durata dell'azione del farmaco è determinata dalla velocità della sua eliminazione dal corpo. Dopo la somministrazione orale, la concentrazione massima del principio attivo nel plasma sanguigno si osserva dopo 1,5 - 2 ore, quindi inizia a diminuire. Dopo 18 ore, la concentrazione del farmaco nel plasma diminuisce di 2 volte, a seguito della quale tutti gli effetti da esso causati iniziano a scomparire.

Mifepristone per l'induzione del travaglio durante la gravidanza a termine ( a 38, 39, 40 o 41 settimane)

Se la data di scadenza si è già avvicinata ( cioè, la gravidanza si sviluppa nell'arco di 37 settimane o più) e la cervice e l'utero stesso non sono pronti per il parto, il mifepristone può essere utilizzato per stimolare il travaglio. Il fatto è che in condizioni normali ( fisiologico) condizioni, l'inizio del travaglio è preceduto da una diminuzione della concentrazione di progesterone nel sangue della donna, che stimola l'attività contrattile dell'utero. L’assunzione di mifepristone crea un effetto simile, per cui può anche “innescare” l’attività lavorativa.

Per stimolare il travaglio, la prima dose del farmaco ( 200 mg) deve essere assunto durante il ricovero in una struttura medica specializzata ( nell'ospedale di maternità). Successivamente, la donna dovrebbe rimanere sotto la supervisione di un ginecologo per 24 ore. Se il travaglio non inizia dopo 24 ore, alla paziente viene somministrata un'altra compressa ( 200 mg) mifepristone, dopodiché la donna dovrà rimanere sotto controllo medico per altre 48 ore. Se il travaglio non inizia nemmeno dopo, si consiglia di utilizzare altri farmaci con effetti simili.

Il mifepristone viene utilizzato durante la gravidanza post-termine ( dopo 42 settimane)?

Il mifepristone può essere utilizzato durante la gravidanza post-termine, ma solo se il parto vaginale non rappresenta una minaccia per la madre o il bambino. Il fatto è che un feto post-termine è solitamente molto grande, per cui la sua testa potrebbe non passare attraverso il canale del parto. Inoltre, l'andamento del travaglio può essere influenzato da altre patologie che causano il ritardo del travaglio. Questo è il motivo per cui la decisione sulla stimolazione farmacologica del travaglio durante la gravidanza post-termine viene presa da diversi specialisti dopo un esame completo della donna. Se il rischio di complicazioni durante il parto naturale è troppo grande, alla donna viene proposto un taglio cesareo ( operazione durante la quale il feto viene rimosso dall'utero attraverso un'incisione nella parete addominale anteriore).

Il mifepristone viene utilizzato per preparare ( ammorbidente) cervice prima del parto ( con cervice immatura)?

In condizioni normali, prima dell'inizio del travaglio, la cervice “matura”, cioè si ammorbidisce, leviga e si allunga, la sua elasticità aumenta, a seguito della quale diventa possibile il passaggio del feto attraverso di essa. Questo processo è controllato dal progesterone, o meglio da una diminuzione della sua concentrazione. Tuttavia, in alcune condizioni patologiche, la maturazione cervicale non avviene anche quando il travaglio dovrebbe già avvenire ( cioè dopo 39, 40, 41 settimane di gravidanza). In questo caso, l'uso del mifepristone bloccherà l'azione del progesterone, simulando così una diminuzione della sua concentrazione, che innescherà anche i processi di “maturazione” della cervice e la preparerà al parto.

Allo stesso tempo, vale la pena notare che per accelerare la maturazione cervicale, altri farmaci che hanno un effetto simile vengono utilizzati contemporaneamente al mifepristone ( ad esempio, il gel prepidil, che dovrebbe essere applicato sulla superficie della cervice).

Cosa agisce più velocemente: prepidil o mifepristone?

Prepidil è un farmaco disponibile sotto forma di gel vaginale. Come il mifepristone, questo farmaco può essere utilizzato per indurre il travaglio, ma i meccanismi d’azione di questi due farmaci sono significativamente diversi. Se applicato localmente, il gel ha un effetto positivo ( ammorbidimento e dilatazione della cervice) si possono osservare entro 4 - 6 ore, mentre dopo l'utilizzo del mifepristone le contrazioni possono iniziare solo dopo 24 - 48 ore. Tuttavia, vale la pena notare che i dati forniti sono molto condizionali, poiché la velocità di insorgenza dell'effetto dipende da molti altri fattori ( in particolare, sulle caratteristiche individuali della donna, sulla causa dell'interruzione del travaglio, e così via). Inoltre, durante l'induzione del travaglio, entrambi i farmaci possono essere prescritti contemporaneamente, il che ne aumenta l'effetto.

Il mifepristone è necessario per il parto prematuro ( fino a 36 settimane)?

Il travaglio pretermine è caratterizzato dall'inizio del travaglio alla 36a settimana di gestazione o prima. In questo caso, l'opportunità di utilizzare il mifepristone dipende dalle condizioni dell'utero e della sua cervice. Se il travaglio è provocato da un fattore improvviso ( ad esempio, rottura delle membrane, traumi, stress) e la cervice non è ancora “matura”, puoi usare il mifepristone per accelerarne la maturazione e stimolare il travaglio. Tuttavia, questa tattica può esporre il feto al rischio di infezione, per cui il medico può raccomandare alla donna un taglio cesareo.

Se durante un parto prematuro viene determinata la normale attività del travaglio e la cervice è "matura", non è necessario utilizzare il mifepristone.

Quanto tempo ci vorrà perché inizino le contrazioni dopo l'assunzione di mifepristone?

Dopo la somministrazione orale, la concentrazione massima del farmaco nel sangue si osserva dopo 1,5 - 2 ore. Teoricamente, le contrazioni ( attività lavorativa) può iniziare anche dopo 2 ore. Tuttavia, in realtà, dall'assunzione del mifepristone alla comparsa delle prime contrazioni possono trascorrere più di 24-48 ore, il che dipende dalle caratteristiche del corpo femminile e dalle patologie concomitanti della paziente. Inoltre, anche dopo aver assunto la seconda dose del farmaco, le contrazioni potrebbero non comparire. In questo caso, il medico prescrive altri farmaci ( che stimolano anche l’inizio del travaglio), e se ciò non aiuta, si pone la questione dell'esecuzione di un taglio cesareo ( intervento chirurgico durante il quale il feto viene rimosso dall'utero).

Il mifepristone è prescritto per la gravidanza congelata?

Una gravidanza congelata è caratterizzata da un arresto dello sviluppo intrauterino del feto, che poi muore. Questa patologia può verificarsi in qualsiasi fase della gravidanza, ma è più spesso osservata prima della 20a settimana di sviluppo intrauterino.

Se lo sviluppo della gravidanza si è interrotto alla 5-6a settimana, è possibile utilizzare il mifepristone per rimuovere l'ovulo fecondato dall'utero. Il meccanismo della sua azione e le modalità di utilizzo in questo caso sono gli stessi di quando si interrompe una gravidanza normalmente sviluppata nelle fasi iniziali. Se la gravidanza viene "congelata" in una fase successiva, vengono utilizzati altri metodi per rimuovere l'ovulo fecondato ( ad esempio, il curettage della cavità uterina).

Cos'è meglio: una puntura della vescica o una compressa di mifepristone?

Puntura ( apertura) sacco amniotico ( amniotomia) è uno dei metodi per stimolare il travaglio. Questa procedura può essere eseguita durante la gravidanza a termine o post-termine ( in assenza di contrazioni spontanee), così come in presenza di gravi patologie nella madre o nel feto, in cui l'ulteriore sviluppo della gravidanza può mettere a rischio la loro vita.

L'essenza della procedura è che il medico utilizza un gancio speciale per aprire il sacco amniotico, a seguito del quale il liquido amniotico viene drenato. Successivamente, dovrebbe iniziare il travaglio dell'utero. Vale la pena notare che questa procedura è associata a determinati rischi ( il feto potrebbe essere danneggiato o infetto), e pertanto andrebbero effettuate solo in casi estremi. Prima di aprire il sacco amniotico, si consiglia di somministrare alla donna il mifepristone secondo il regime precedentemente descritto e, se ciò risulta inefficace, si può ricorrere all'amniotomia.

Perché il mifepristone non funziona prima del parto?

L'uso corretto del farmaco può indurre il travaglio nell'80% delle donne incinte. Allo stesso tempo, nel 20% dei casi, anche l'uso ripetuto del farmaco non provoca contrazioni. Le ragioni esatte di questo fenomeno non sono state stabilite. Si presume che la mancanza di effetto del mifepristone possa essere dovuta all’aumento della concentrazione di progesterone nel corpo della donna. Un'altra teoria suggerisce che l'inefficacia del farmaco potrebbe essere dovuta ad anomalie strutturali nei recettori del progesterone, che li rendono insensibili al mifepristone. Tuttavia, se l'uso del farmaco non produce un effetto positivo entro 2-3 giorni, il medico può prescrivere altri farmaci con effetto simile o eseguire un taglio cesareo ( tuttavia, solo con il consenso della donna).

Mifepristone per fibromi uterini

I fibromi uterini sono un tumore benigno che si forma dalle cellule muscolari dell’utero. Durante il processo di crescita, questo tumore può raggiungere dimensioni significative, comprimendo gli organi circostanti e causando lo sviluppo di una serie di complicazioni.

Il trattamento dei fibromi uterini può essere conservativo ( medicinale) o chirurgico. L'idea di base del trattamento farmacologico si basa sul fatto che i fibromi ( come suggeriscono gli scienziati) è un tumore ormono-dipendente, cioè si sviluppa sotto l'influenza degli ormoni sessuali femminili e/o del progesterone. Di conseguenza, l’uso del mifepristone ( bloccando gli effetti del progesterone) può aiutare a ridurre le dimensioni del tumore. È stato scientificamente provato che l'uso del mifepristone alla dose di 50 mg una volta al giorno per 3 mesi porta ad una diminuzione delle dimensioni del tumore di quasi 2 volte. Se necessario, il corso del trattamento può essere esteso a 6 mesi e in caso di recidiva ( ricomparsa della malattia) il trattamento può essere prescritto nuovamente ( ma non prima di sei mesi dalla fine del corso precedente).

Quanti giorni ci vogliono perché il mifepristone lasci il corpo?

Con un singolo utilizzo del farmaco, la sua concentrazione nel plasma sanguigno raggiunge il massimo entro 1,5 ore e dopo 18 ore diminuisce di 2 volte. Allo stesso tempo, tracce del principio attivo nel sangue dei pazienti sono state rilevate 72 ore dopo una singola dose, ma la concentrazione di mifepristone era così bassa da non poter causare alcun effetto o reazione avversa.

È possibile eliminare il mifepristone dall'organismo mediante il digiuno?

La velocità di eliminazione del farmaco dall'organismo dipende dalla velocità della sua neutralizzazione nel fegato e dall'escrezione nelle urine attraverso i reni. La fame non influisce in alcun modo sul processo di eliminazione o sull'efficacia dell'uso di questo farmaco.

Controindicazioni all'uso del mifepristone

Il farmaco non deve essere utilizzato nei casi in cui potrebbe causare danni a una donna o a un bambino in via di sviluppo. Le controindicazioni all'uso del farmaco possono essere generali ( Quando non si dovrebbe assolutamente usare il mifepristone?) o privato, quando il farmaco non può essere utilizzato per una situazione specifica.

Controindicazioni generali all'uso del mifepristone sono:

• Allergia al farmaco. In questo caso, la persona ha una maggiore sensibilità al mifepristone ( o ai componenti ausiliari inclusi nelle compresse). Se una persona del genere assume mifepristone, può causare eruzioni cutanee, gonfiore della pelle e delle mucose, insufficienza respiratoria, danni al sistema cardiovascolare e altre complicazioni che, senza un aiuto tempestivo, possono portare alla morte del paziente.

• Insufficienza epatica. Poiché il farmaco viene neutralizzato nel fegato, la disfunzione di questo organo può essere accompagnata da una circolazione più lunga del principio attivo nel sangue, che può portare allo sviluppo di effetti collaterali.
• Insufficienza renale. Il mifepristone e i suoi prodotti metabolici vengono escreti dal corpo attraverso i reni ( insieme all'urina). Con funzionalità renale insufficiente si può anche osservare un aumento della concentrazione del componente attivo nel plasma sanguigno e lo sviluppo di complicanze associate.
• L'uso dei glucocorticosteroidi ( GKS). I GCS sono farmaci ormonali che hanno proprietà antinfiammatorie e immunosoppressive ( sopprimendo l’attività immunitaria) azione. Sono utilizzati per varie malattie infiammatorie acute e croniche. Il mifepristone si lega parzialmente ai recettori ( strutture sensibili) al GCS a livello cellulare, bloccandone così l'azione. Ciò può portare ad un'esacerbazione della patologia per la quale sono stati utilizzati.
• Anemia grave. Questa malattia è caratterizzata da una diminuzione della concentrazione dei globuli rossi ( globuli rossi che trasportano l'ossigeno) nel sangue. In questo caso, i tessuti e gli organi iniziano a sperimentare la carenza di ossigeno. Quando si utilizza il mifepristone ( soprattutto ai fini dell'aborto) possono svilupparsi gravi emorragie, che peggioreranno ulteriormente l'anemia.
• Disturbi del sistema di coagulazione del sangue. Questo sistema garantisce la coagulazione del sangue e arresta il sanguinamento in caso di lesioni, ferite e altre condizioni simili. Se il suo funzionamento viene interrotto, anche un piccolo graffio può causare un sanguinamento prolungato, che porterà allo sviluppo dell'anemia. Utilizzare il mifepristone ( che può causare sanguinamento) è altresì vietato.
• Malattie infettive e infiammatorie degli organi genitali. Quando si usa il mifepristone come contraccettivo ( prevenire la gravidanza) o all'interruzione della gravidanza, si verifica il distacco della mucosa uterina, con conseguente formazione di un'estesa superficie della ferita. In questo caso, le proprietà protettive locali dell'utero sono ridotte, a seguito della quale l'infezione dai genitali esterni può entrare nell'utero o nel flusso sanguigno sistemico, causando lo sviluppo di gravi complicanze infettive.

L'interruzione medica della gravidanza con mifepristone è vietata:

• Se sospetti una gravidanza extrauterina. Se l'ovulo fecondato non si trova nell'utero, ma nelle tube di Falloppio o nella cavità addominale, il mifepristone non avrà l'effetto atteso, ma può solo portare allo sviluppo di complicazioni. In questo caso, la donna deve essere sottoposta a ulteriori esami per chiarire la diagnosi.
• Alla fine della gravidanza ( più di 42 giorni). In questo caso, il feto diventa troppo grande, per cui è impossibile eseguire un aborto medico, poiché ciò è associato al rischio di sanguinamento massiccio. Inoltre, nell'utero possono rimanere parti dell'ovulo o delle membrane fecondate, il che porterà allo sviluppo di complicazioni infettive.
• In assenza di dati affidabili che confermino la presenza di gravidanza. In questo caso, la donna dovrebbe essere sottoposta ad ulteriori esami di laboratorio o strumentali.

L'induzione del travaglio con mifepristone è vietata:

• Con gestosi grave. Questa patologia delle donne incinte è caratterizzata da edema, aumento della pressione sanguigna e convulsioni. La stimolazione delle contrazioni uterine può peggiorare le condizioni del paziente.
• Per preeclampsia ed eclampsia. La preeclampsia si sviluppa nella fase avanzata della gravidanza ed è caratterizzata anche da pressione alta e tendenza ad avere convulsioni. In questo caso, il travaglio deve essere stimolato con estrema cautela per non provocare lo sviluppo di convulsioni convulsive.
• Con piccolo ( stretto) bacino della donna. Con questo termine si indica una condizione patologica in cui il lume del bacino materno è troppo stretto rispetto alla testa del feto. In questo caso, il parto attraverso il canale del parto naturale è impossibile ( il frutto semplicemente non li attraverserà), a seguito del quale la gravidanza si risolve con taglio cesareo ( il feto viene rimosso dall'utero durante l'intervento chirurgico).
• Quando c'è la minaccia di rottura uterina. Questa condizione può svilupparsi in presenza di cicatrici da precedenti tagli cesarei. In questo caso è vietato indurre il travaglio, poiché ciò può portare alla rottura dell'utero e alla morte del feto e/o della donna.
• Se il feto non è posizionato correttamente. In condizioni normali, il feto attraversa il canale del parto con la testa per prima. Se, prima dell'inizio del travaglio, fosse stato rivelato che il feto è rivolto verso la cervice non con la testa, ma con un'altra parte del corpo ( schiena, bacino e così via), è vietato indurre il travaglio. In questo caso, il medico può provare a girare il feto e, se ciò non funziona, eseguirà un taglio cesareo.
• Quando appare una scarica sanguinolenta dalla vagina. Se durante la gravidanza o immediatamente prima del parto viene rilasciato sangue dal tratto genitale della donna, il travaglio non può essere stimolato finché la fonte del sanguinamento non viene identificata ed eliminata.

Il mifepristone può essere utilizzato nella tarda gravidanza?

Questo farmaco può essere utilizzato nelle fasi successive solo per stimolare il travaglio dopo la 37a settimana di gravidanza ( questa procedura dovrebbe essere eseguita solo in un ospedale di maternità sotto la supervisione di specialisti). L'assunzione del farmaco in una fase precedente può causare parto prematuro o morte del feto intrauterino a causa di un ridotto apporto di sangue alla placenta ( organo che trasporta ossigeno e sostanze nutritive dalla madre al feto).

Posso prendere il mifepristone dopo un taglio cesareo?

Il farmaco deve essere assunto con cautela dopo un precedente taglio cesareo, soprattutto per stimolare il travaglio. Il fatto è che dopo questa operazione sull'utero della donna rimane una cicatrice del tessuto connettivo, che è meno resistente del tessuto muscolare della parete dell'organo. Inoltre, durante la crescita e lo sviluppo del feto, ( cicatrice) non aumenta nello stesso modo in cui aumenta lo strato muscolare dell'utero. Se il mifepristone viene prescritto in presenza di una tale cicatrice, l'attività contrattile dell'utero da esso causata può portare alla rottura della parete dell'organo nell'area della cicatrice. Questa è una complicanza estremamente pericolosa in cui la madre e il feto possono morire se non ricevono tempestivamente cure chirurgiche qualificate.

Quando si utilizza il farmaco per la contraccezione d'emergenza ( prevenire la gravidanza) un precedente taglio cesareo non è una controindicazione, poiché le dimensioni dell'utero sono piccole e la sua attività contrattile non è accompagnata da un carico così pronunciato sulle cicatrici come nel caso del travaglio. Lo stesso vale per l'uso del mifepristone per interrompere precocemente la gravidanza.

Posso prendere il mifepristone a casa?

Questo farmaco non deve essere assunto a casa, poiché ciò potrebbe causare complicazioni potenzialmente letali che richiedono cure mediche urgenti. Durante l'interruzione artificiale della gravidanza a 4-6 settimane di sviluppo, l'uso di questo farmaco può causare il distacco dello strato funzionale della mucosa uterina, che può essere accompagnato da forti emorragie. Ecco perché nelle prime ore dopo l'assunzione del farmaco, una donna dovrebbe essere sotto stretto controllo del personale medico. Per quanto riguarda l'uso del mifepristone per indurre il travaglio, in questo caso la donna dovrebbe rimanere in maternità non solo durante l'assunzione del farmaco, ma anche dopo la nascita del bambino ( finché le sue condizioni non si saranno stabilizzate e il rischio di sanguinamento sarà ridotto al minimo).

Compatibilità tra mifepristone e alcol

Quando si interrompe una gravidanza o si sottopone a un aborto farmacologico, si raccomanda di astenersi dal bere bevande alcoliche per almeno 48 ore prima e 72 ore dopo l'assunzione di mifepristone. Ciò è dovuto al fatto che il meccanismo d'azione del farmaco è associato al danno ai vasi sanguigni della mucosa uterina e allo sviluppo di sanguinamento, che può essere abbondante. Allo stesso tempo, sotto l'influenza dell'alcol etilico ( incluso nelle bevande alcoliche) si verifica un'espansione ancora più pronunciata dei vasi sanguigni, che può essere accompagnata da un sanguinamento più pronunciato.

Inoltre, non vale la pena usare l'alcol per indurre il travaglio, poiché oltre ad aumentare il rischio di sanguinamento, ciò può influire negativamente sul feto.

Mifepristone e fumo ( Posso fumare dopo aver preso il mifepristone?)

Non è consigliabile fumare per 3 giorni prima e dopo l'uso del mifepristone, poiché ciò può causare complicazioni. Il fatto è che la nicotina, che fa parte delle sigarette, stimola la produzione dell'ormone adrenalina. Questo ormone provoca un aumento della frequenza cardiaca e della pressione sanguigna che, insieme all'aumento dell'attività contrattile dell'utero, può aumentare il carico sul cuore e portare ad un'esacerbazione delle patologie cardiache esistenti. Inoltre, dopo il distacco dello strato funzionale della mucosa ( provocato dal mifepristone) si osserva sanguinamento, che in condizioni di pressione alta può essere abbondante e prolungato, portando allo sviluppo di anemia.

Il mifepristone può essere assunto dalle donne che allattano? durante l'allattamento, allattare un bambino)?

È vietato assumere il farmaco durante l'allattamento, poiché il principio attivo può essere escreto nel latte materno ed entrare nel corpo del bambino. Allo stesso tempo, il suo corpo può sviluppare effetti simili a quelli dell'assunzione di mifepristone in compresse ( cioè bloccando gli effetti del progesterone). Inoltre, l'ingresso di una sostanza estranea nel corpo di un bambino può interrompere il funzionamento del suo sistema immunitario, a seguito del quale può sviluppare reazioni allergiche.

Per evitare tali fenomeni, quando si utilizza il mifepristone per la contraccezione d'emergenza ( prevenire la gravidanza) deve astenersi dall'allattamento al seno per 72 ore dopo l'assunzione del farmaco. Successivamente, la concentrazione del principio attivo nel sangue della madre diventa così bassa che praticamente non entra nel latte materno.

Quando si utilizza un farmaco per stimolare il travaglio, è possibile iniziare ad allattare il bambino con il latte materno immediatamente dopo la nascita, poiché la concentrazione di mifepristone nel sangue della donna a questo punto diminuirà significativamente e non rappresenterà un pericolo per il bambino.

Effetti collaterali e conseguenze dell'uso del mifepristone

Le reazioni avverse si verificano più spesso quando non vengono seguite le regole e le istruzioni per l'uso del farmaco, ma a volte possono svilupparsi effetti collaterali anche quando il farmaco viene usato correttamente nelle dosi raccomandate.

Quali sintomi e sensazioni si avranno dopo aver assunto il mifepristone?

Dopo aver assunto il mifepristone per prevenire l'inizio o l'interruzione della gravidanza, inizia la separazione della mucosa uterina e la contrazione attiva del suo strato muscolare. Tutto ciò è accompagnato da una sensazione di disagio addominale, che una donna può provare per 12-24 o più ore dopo l'uso del farmaco.

I pazienti possono anche lamentarsi:

• per debolezza generale;
• per vertigini periodiche;

Tutti questi sintomi scompaiono immediatamente dopo la cessazione dell'azione del mifepristone e la sua eliminazione dall'organismo, ovvero al massimo entro 48-72 ore dopo una singola dose. Vale la pena notare che alcune donne non avvertono alcun disagio dopo l'uso del farmaco.

Secrezione sanguinolenta e dolore addominale dopo l'assunzione di mifepristone

La comparsa di perdite sanguinolente dopo l'uso del mifepristone è un fenomeno normale associato alla separazione dello strato funzionale della mucosa uterina. Ciò può essere osservato durante i primi 2-3 giorni dopo l'uso del farmaco per prevenire la gravidanza o per interromperla. Alcune donne possono lamentare un dolore fastidioso lieve o moderato nella parte inferiore dell'addome, dovuto all'attività contrattile dell'utero. Tutti questi fenomeni scompaiono senza lasciare traccia dopo che il farmaco viene rimosso dal corpo.

Allo stesso tempo, è importante ricordare che un sanguinamento eccessivamente prolungato o abbondante può provocare lo sviluppo di anemia, quindi se compaiono segni come vertigini, perdita di coscienza o pallore, è necessario consultare un medico o chiamare un'ambulanza il prima possibile. possibile. Vale anche la pena notare che quando si stimola il travaglio con il mifepristone non dovrebbero esserci sanguinamenti. Se compaiono, dovresti chiamare immediatamente un medico che condurrà una diagnosi, identificherà la fonte del sanguinamento e fornirà l'assistenza necessaria.

Perché mi fa male il petto dopo il mifepristone?

Sotto l'influenza del progesterone, l'utero viene preparato per l'impianto dell'embrione e si osserva la crescita e lo sviluppo dei lobuli delle ghiandole mammarie, che garantisce la preparazione del corpo femminile per l'alimentazione del nascituro. L'uso del mifepristone inibisce drasticamente l'effetto del progesterone sulle ghiandole mammarie, a seguito della quale i lobuli precedentemente sviluppati vengono distrutti. Questa distruzione è accompagnata dallo sviluppo di un processo infiammatorio che porta al dolore al petto dopo l'uso del farmaco.

Di solito il dolore è moderato e scompare da solo dopo 2-4 giorni, ma se necessario si possono assumere farmaci antinfiammatori per eliminarli ( ad esempio, nimesil).

Può verificarsi una gravidanza dopo l'assunzione di mifepristone?

Quando si utilizza questo farmaco per prevenire la gravidanza, si osserva un effetto positivo in oltre il 95% dei casi ( con un uso corretto del farmaco). Allo stesso tempo, vale la pena notare che anche dopo aver assunto il mifepristone, può verificarsi una gravidanza.

La causa della gravidanza dopo l'uso del mifepristone può essere:

• Uso errato del farmaco. Il mancato rispetto della dose raccomandata, così come l'assunzione del farmaco più di 72 ore dopo il rapporto sessuale, possono ridurne l'efficacia, con conseguente aumento del rischio di gravidanza.
• Medicina di scarsa qualità. Se accetti un messaggio scaduto ( scaduto) farmaco, efficacia contraccettiva ( prevenire la gravidanza) sarà ridotto. Lo stesso si può dire se una donna acquista un mifepristone contraffatto invece del vero.
• Separazione incompleta dell'uovo fecondato. Anche con l'uso corretto del farmaco, esiste ancora la possibilità che l'ovulo fecondato si attacchi alla mucosa uterina e inizi a svilupparsi. In questo caso si consiglia di eliminare chirurgicamente la gravidanza ( mediante curettage o estrazione sotto vuoto), poiché con l'ulteriore sviluppo di un tale feto possono essere rilevate varie anomalie intrauterine.

È possibile continuare la gravidanza dopo aver assunto il mifepristone?

Prima di prendere le compresse di mifepristone per interrompere una gravidanza, dovresti riflettere molto attentamente, poiché gli effetti che provoca sono quasi irreversibili. Tuttavia, se una donna cambia idea sull'aborto entro i primi minuti dall'assunzione del farmaco, è possibile eseguire la lavanda gastrica. In ambiente ospedaliero, a questo scopo, viene installato nello stomaco del paziente un tubo speciale, attraverso il quale vengono introdotte ed espulse grandi quantità di soluzioni saline deboli. Il lavaggio può essere effettuato anche a casa. Per fare questo, devi bere 5 - 6 bicchieri di una soluzione salina debole ( 2 cucchiai di sale per litro d'acqua), quindi chiamare l'azienda toccando con le dita la radice della lingua. La procedura può essere ripetuta 2 - 3 volte. In questo caso rimane la possibilità che il farmaco non sia stato ancora assorbito nella circolazione sistemica e venga eliminato dallo stomaco con il vomito.

Se sono trascorse più di 2-3 ore dall'assunzione del farmaco, è quasi impossibile prevenire l'aborto. Nelle cliniche straniere vengono utilizzate procedure sperimentali per questo, durante le quali elevate dosi di progesterone vengono introdotte nel corpo femminile secondo schemi speciali, ma ciò deve essere fatto anche entro le prime 2-6 ore dall'assunzione di mifepristone.

In che modo il mifepristone influisce su un bambino?

Il mifepristone di per sé non ha alcun effetto sullo sviluppo del feto. Se una donna assume un farmaco per indurre il travaglio, non vengono rilevate tracce del principio attivo nel sangue del neonato, poiché non passa dal sangue della madre al flusso sanguigno del feto.

Mi verranno le mestruazioni dopo aver preso il mifepristone?

Se il mifepristone è stato assunto per prevenire la gravidanza ( dopo un rapporto non protetto), pochi giorni dopo può iniziare un normale sanguinamento mestruale, la cui gravità può variare notevolmente. Successivamente, riprende la regolazione ormonale del ciclo mestruale, a seguito della quale il sanguinamento mestruale continua come prima.

Dopo l'interruzione medica della gravidanza nelle fasi iniziali, è possibile un'interruzione del ciclo mestruale per 1 o 2 mesi. Ciò è dovuto ai bruschi cambiamenti nel livello degli ormoni sessuali e del progesterone osservati durante l'assunzione di mifepristone. In futuro, anche il ciclo mestruale procederà normalmente.

Nausea e vomito dopo l'assunzione di mifepristone

La nausea può accompagnare l'assunzione di mifepristone, che è associata all'azione del farmaco a livello dei recettori dei glucocorticosteroidi. Vale la pena notare che quando si assume il farmaco a stomaco pieno ( soprattutto durante la fine della gravidanza) aumenta il rischio di vomito, poiché ciò provoca la compressione dello stomaco e dell'intestino da parte del feto in crescita. Ecco perché dovresti assumere le compresse non prima di 1,5 ore dopo l'ultimo pasto.

Il mifepristone funzionerà se vomiti entro un'ora dall'assunzione?

Entrando nel tratto gastrointestinale ( Tratto gastrointestinale) più del 70% del principio attivo viene assorbito nella circolazione sistemica durante i primi 80 - 100 minuti. Se si verifica vomito entro la prima ora dall'assunzione del farmaco, è possibile che parte del principio attivo non abbia ancora avuto il tempo di essere assorbito attraverso la mucosa del tratto gastrointestinale e venga rimosso insieme al vomito. Allo stesso tempo, l’efficacia dell’effetto terapeutico del mifepristone diminuirà. Se il vomito si verifica 2 ore dopo l'assunzione del farmaco ( quando la maggior parte del principio attivo è già entrato nella circolazione sistemica), ciò non avrà alcun effetto sull'efficacia del farmaco.

Può verificarsi diarrea dopo il mifepristone?

Diarrea ( diarrea) può essere osservato dopo l'uso di questo farmaco ed è anche una conseguenza del suo effetto sugli ormoni glucocorticoidi, sotto l'influenza dei quali aumenta la velocità di formazione e l'acidità del succo gastrico. Ciò può accelerare il movimento del contenuto intestinale attraverso l'intestino, causando diarrea. Allo stesso tempo, vale la pena notare che questa reazione avversa è relativamente rara e scompare entro 1 o 2 giorni, senza richiedere alcun trattamento specifico.

La temperatura aumenta dopo il mifepristone?

Dopo l'uso del mifepristone, potrebbe verificarsi un aumento della temperatura corporea fino a 37,5 gradi, dovuto all'azione dell'ormone progesterone.

Nei diversi giorni del ciclo mestruale, anche la temperatura corporea di una donna è diversa. Durante la prima fase ( prima dell'ovulazione) nel corpo femminile c'è una maggiore concentrazione di estrogeni ( ormoni sessuali femminili), e quindi la temperatura corporea rimane relativamente bassa. Dopo l'ovulazione, l'ormone progesterone inizia ad entrare nel flusso sanguigno, che stimola un aumento della temperatura corporea di 0,5 - 0,8 gradi e il suo mantenimento a questo livello fino alla fine del ciclo ( cioè prima dell'inizio della prossima mestruazione). Se prendi il mifepristone, bloccherà i recettori del progesterone a livello genitale, ma la concentrazione dell'ormone nel sangue rimarrà comunque elevata. Ciò manterrà alta la temperatura corporea. Inoltre, il distacco della mucosa uterina può contribuire all'aumento della temperatura corporea, nonché allo sviluppo di processi infiammatori nelle ghiandole mammarie, che si osserva anche con l'uso del mifepristone.

Una temperatura elevata può persistere per 10-14 giorni e di solito si normalizza prima dell’inizio del ciclo mestruale successivo, quando la concentrazione di progesterone nel sangue di una donna diminuisce.

Il mifepristone può causare il cancro?

Questo farmaco non provoca né contribuisce allo sviluppo del cancro ( tumore maligno) qualsiasi organo o tessuto. Inoltre, il farmaco viene utilizzato con successo per trattare i fibromi ( tumore benigno) utero, impedendone lo sviluppo e la crescita.

Può verificarsi la morte dopo l'assunzione di mifepristone?

Il farmaco in sé non può portare alla morte, ma le complicazioni che si sviluppano durante il suo utilizzo possono rappresentare un pericolo per la vita del paziente ( soprattutto in caso di mancato rispetto delle regole per l'utilizzo del farmaco). Sono stati registrati 15 decessi di donne che assumevano mifepristone.

Le cause di morte dopo l'uso del mifepristone possono essere:

• Ignorare le controindicazioni all'uso del farmaco. La prima morte è stata registrata nel 1991. La donna morta era una forte fumatrice e soffriva anche di pressione alta e malattie cardiache.
• Sanguinamento uterino abbondante. Se una donna perde troppo sangue in un breve periodo di tempo, potrebbe morire. Per prevenire questa complicazione dopo aver assunto il mifepristone, ai primi segni di grave sanguinamento, chiamare immediatamente un'ambulanza.
• Complicazioni infettive. Possono svilupparsi se non si osservano le regole di igiene personale durante l'uso del farmaco, così come se, dopo un'interruzione medica della gravidanza, nella cavità uterina rimane parte dell'ovulo fecondato, che col tempo si infetta e porterà alla fuoriuscita di sangue avvelenamento. Per prevenire lo sviluppo di questa complicanza, dopo l'interruzione della gravidanza con mifepristone, è obbligatorio eseguire esami ecografici di controllo dell'utero ( 2 e 10-14 giorni dopo l'assunzione del farmaco), che consentirà la tempestiva identificazione e rimozione dell'ovulo fecondato rimanente.

Consultazione con un medico specialista sul farmaco mifepristone

Prezzo ( prezzo) compresse di mifepristone nelle farmacie di varie città della Russia

Il costo del mifepristone può variare a seconda dell'azienda e del paese di produzione, nonché della città in cui si trova la farmacia, poiché il costo del trasporto del farmaco in zone remote del paese aumenta di conseguenza il suo prezzo.

Il costo del mifepristone in varie città della Russia

Città	Mifepristone 10 mg ( ginepristone, 1 compressa)	Mifepristone 50 mg ( ginestril, 30 compresse)	Mifepristone 200 mg ( 3 compresse)
Mosca	410 rubli		1200 rubli
San Pietroburgo	445 rubli	5430 rubli	1250 rubli
Ekaterinburg	412 rubli	5200 rubli	1150 rubli
Novosibirsk	399 rubli	5100 rubli	1100 rubli
Krasnojarsk	430 rubli	5335 rubli	1250 rubli
Voronež	395 rubli	5000 rubli	1099 rubli
Nizhny Novgorod	435 rubli		1255 rubli
Krasnodar	400 rubli	5050 rubli	1199 rubli
Čeljabinsk		5119 rubli	1170 rubli
Omsk	420 rubli	5110 rubli	1240 rubli

È possibile acquistare il mifepristone senza prescrizione medica?

Il farmaco può essere venduto solo a istituti medici pubblici o privati ​​autorizzati a fornire assistenza ostetrica e ginecologica alla popolazione. All'uomo comune ( ad un individuo) Il mifepristone non sarà venduto in farmacia. Nessun medico scriverà una prescrizione per questo farmaco. Se necessario, una donna riceve le pillole direttamente dalle mani del medico ( durante la consultazione) e li beve in sua presenza.