Complicanze dopo infezione virale respiratoria acuta nei bambini. Sintomi e trattamento dell'ARVI nei bambini. ARVI ripetuta in un bambino

Le infezioni virali respiratorie acute con l'abbreviazione ARVI, note a tutti, sono una diagnosi che può essere vista molto più spesso di ogni altra sulle pagine della cartella clinica di un bambino. A causa della facilità di trasmissione degli agenti patogeni di queste infezioni attraverso goccioline trasportate dall'aria e contatti domestici, i bambini in età prescolare e primaria che frequentano asili, scuole o club sono i più sensibili a queste infezioni. Più piccolo è il bambino, più spesso si ammala, a causa dell'insufficiente grado di sviluppo della sua immunità acquisita.

Contenuto:

Patogeni dell'ARVI

Gli agenti causali dell'ARVI sono virus contenenti DNA o RNA che, quando entrano nel corpo, causano processi infiammatori sulle mucose delle vie respiratorie o nei linfonodi e nei tessuti circostanti. In totale, esistono più di 200 sierotipi di tali virus, appartenenti ai seguenti gruppi:

• virus dell'influenza;
• virus della parainfluenza;
• adenovirus;
• reovirus;
• rinovirus;
• coronavirus;
• virus respiratori scintinali (RS) e altri.

Sono altamente contagiosi e si trasmettono facilmente da un bambino o un adulto malato a uno sano attraverso goccioline trasportate dall'aria e, meno comunemente, attraverso il contatto domestico (attraverso giocattoli, stoviglie, asciugamani, maniglie delle porte). Il picco di incidenza dell'ARVI si verifica da metà autunno a metà primavera. I fattori che aumentano la probabilità di infezione includono l'ipotermia, una diminuzione generale dell'immunità, patologie dello sviluppo perinatale, allergie, malattie croniche, scarsa ecologia e altri.

La patogenesi dell'ARVI si sviluppa dopo che gli agenti patogeni penetrano nelle cellule epiteliali delle mucose del naso e della gola e iniziano la loro riproduzione attiva, che porta alla comparsa di cambiamenti patologici caratteristici e ad un aumento dei sintomi clinici. Ogni agente patogeno colpisce in misura maggiore solo alcune aree delle vie respiratorie verso le quali presenta un tropismo. Pertanto, il virus parainfluenzale provoca un processo infiammatorio nella laringe, l'adenovirus - nel rinofaringe, le formazioni linfoidi e la congiuntiva degli occhi, il virus respiratorio scinziale - nei bronchi, il rinovirus - nella cavità nasale.

Sintomi e diagnosi di ARVI

ARVI è caratterizzato da uno sviluppo acuto con un quadro clinico pronunciato. Nella fase iniziale della malattia, il bambino sperimenta un'intossicazione generale, che si manifesta sotto forma di letargia, sonnolenza, mal di testa, dolori e debolezza muscolare, nausea e perdita di appetito. Possibile aumento della temperatura corporea a livelli subfebbrili e superiori, febbre, brividi.

Il bersaglio principale dei virus che causano l'ARVI sono le mucose del tratto respiratorio superiore e inferiore (naso, rinofaringe, gola, trachea, bronchi). Tuttavia, a seconda della natura dell'agente patogeno specifico, possono essere colpiti altri organi: cuore, tratto gastrointestinale, reni, fegato, cervello.

La malattia si manifesta sotto forma di rinite, faringite, laringite, nasofaringite, tracheite, congiuntivite. I classici sintomi dell'ARVI nei bambini, derivanti da infiammazione e gonfiore delle mucose, includono:

• starnuti;
• naso che cola, che il primo giorno consiste più spesso in abbondanti secrezioni chiare di consistenza liquida;
• occhi lacrimanti;
• irritazione, mal di gola e mal di gola;

L'influenza è caratterizzata dal decorso più grave di tutte le infezioni virali respiratorie acute. Colpisce le mucose delle vie respiratorie, principalmente la trachea, il sistema nervoso e i vasi sanguigni. La malattia inizia con febbre alta (39–40°C), brividi, forte mal di testa, debolezza, nausea, arrossamento del viso del bambino e sono possibili piccole emorragie nella sclera.

Nelle infezioni virali respiratorie acute, l'agente patogeno che ha causato la malattia di solito non viene identificato, poiché ciò non cambia sostanzialmente la tattica di trattamento. La diagnostica comprende una conversazione con i genitori, la raccolta dell'anamnesi, la valutazione del quadro clinico, l'esecuzione di esami generali del sangue e delle urine, l'esame della gola e del naso del paziente e l'auscultazione dei polmoni con uno stetoscopio. A volte viene prescritto un pap-test prelevato dalla mucosa infiammata della gola o del naso. Di grande importanza per la diagnosi corretta è tenere conto della situazione epidemiologica generale nella regione in cui vive il bambino al momento della malattia.

Caratteristiche di ARVI nei bambini di età inferiore a un anno

I bambini allattati al seno di età inferiore a un anno sono meno suscettibili all'ARVI. Ciò è dovuto al fatto che il loro corpo durante questo periodo è ancora sotto la protezione affidabile dell'immunità materna. Inoltre, non compaiono praticamente mai in luoghi affollati in spazi chiusi. Ma se hanno fratelli o sorelle maggiori che frequentano gli asili o le scuole, il rischio di infezione aumenta notevolmente.

I genitori possono sospettare l'ARVI in un bambino sulla base dei seguenti segni:

• disturbi del sonno;
• diminuzione dell'appetito e rifiuto di allattare al seno o al biberon;
• sbalzi d'umore e ansia eccessivi;
• pianto;
• arrossamento degli occhi;
• difficoltà di respirazione, mancanza di respiro;
• movimenti intestinali, dolore addominale.

Se tali sintomi compaiono in un bambino di età inferiore a un anno, i genitori dovrebbero chiamare immediatamente un medico a casa.

Trattamento

Il trattamento dell'ARVI viene solitamente effettuato a casa sotto la supervisione di un pediatra. Le eccezioni sono forme gravi e complicate della malattia, neonati e neonati prematuri, bambini con patologie concomitanti croniche dell'apparato respiratorio, dei reni, del sistema nervoso e cardiovascolare.

Nel trattamento dell'ARVI, viene eseguita la terapia sintomatica, ovvero tutte le misure e i farmaci adottati mirano solo ad alleviare i sintomi fastidiosi della malattia. Per la gravità da lieve a moderata, i farmaci destinati a distruggere l'agente patogeno stesso non vengono utilizzati, poiché il sistema immunitario se ne occuperà da solo. Un miglioramento significativo delle condizioni di un bambino affetto da ARVI si verifica entro 3-4 giorni e il recupero completo entro 7-10 giorni.

Farmaci antivirali

Gli agenti antivirali esistenti oggi sul mercato possono essere suddivisi in due gruppi:

1. I farmaci altamente specifici agiscono solo su un virus specifico, che deve prima essere accuratamente identificato (arbidolo, rimantadina, ribavirina, Tamiflu).
2. Farmaci la cui azione è mirata all'attivazione complessiva del sistema immunitario. Ad esempio, l'innovativo farmaco antivirale Ingavirin, che ha un meccanismo d'azione unico e un ampio spettro di attività antivirale contro i patogeni dell'influenza e dell'ARVI. L'uso tempestivo del farmaco nei primi due giorni di malattia può alleviare i sintomi spiacevoli e ridurre la carica virale sul corpo. Ciò riduce l'intossicazione e riduce il rischio di complicanze. Ciò include anche preparati di aflubin, proteflazid, viburkol, anaferon e interferone: viferon, kipferon, laferobion.

Di norma, non sono prescritti per il trattamento dei bambini o vengono prescritti solo se la malattia è grave.

Antipiretici

È necessario abbassare la temperatura con l'aiuto di antipiretici solo se supera i 38,5°C. Per questo, a seconda dell'età del paziente, vengono utilizzate compresse, sciroppi, supposte a base di ibuprofene o paracetamolo. Se la temperatura del bambino non può essere abbassata con l’aiuto degli antipiretici, i genitori devono chiamare un’ambulanza. La febbre alta prolungata, soprattutto nei bambini, è irta del rapido sviluppo della disidratazione, che rappresenta un grave pericolo per la salute.

Sollievo dai sintomi

Quanto segue può essere utilizzato per alleviare i sintomi dell'ARVI:

• soluzioni saline per il risciacquo del naso (Aquamaris, Humer, No-Salt, Salin, Quix);
• gocce vasocostrittrici per alleviare la congestione nasale e ripristinare la respirazione nasale (nazivin, nazol, naphthyzin, farmazolin, otrivin);
• per eliminare il mal di gola - compresse di lisobact, septefril, pastiglie di strepsils, Doctor Mom, spray tantum verde, esorale, ingalipt), risciacquo con furatsilina, infuso di camomilla, eucalipto o salvia;
• antistaminici (diazolina, suprastin, erius, loratadina, fenistil) per ridurre il gonfiore delle mucose e la congestione nasale;
• espettoranti e mucolitici per la tosse (broncolitina, mucaltina, ambroxolo, ACC, sciroppi a base di estratti di piante officinali Doctor Mom, eucabal, gedelix, Herbion).

Regole generali

Di fondamentale importanza durante l'ARVI in un bambino sono il corretto regime di consumo, il livello di umidità e la temperatura nella stanza in cui si trova il paziente, che può essere garantito come segue:

• aerare frequentemente il locale dove si trova il malato;
• mantenere la temperatura nell'appartamento o nella casa a un livello non superiore a 20°C;
• assicurarsi che l'umidità nella stanza sia compresa tra il 55 e il 70%, se è inferiore utilizzare appositi umidificatori per aumentarla o semplicemente posizionare asciugamani o lenzuola bagnati sui termosifoni;
• effettuare quotidianamente la pulizia con acqua;
• Non utilizzare dispositivi di riscaldamento nella stanza che seccano fortemente l'aria;
• Assicurati che tuo figlio beva molti liquidi, offrigli spesso tè caldi, composte, bevande alla frutta, soluzioni reidratanti o semplicemente acqua bollita o filtrata.

Queste misure aiuteranno a prevenire l’ispessimento e l’accumulo del muco nelle vie aeree e a garantire che vengano effettivamente eliminate. In molti casi, questo è sufficiente per sconfiggere la malattia senza esporre il corpo a farmaci poco utili, su cui il pediatra E.O. Komarovsky attira l'attenzione dei genitori.

Se nei primi giorni della malattia la salute del bambino è molto scarsa, si consiglia di limitare l'attività fisica e osservare il riposo a letto.

Se un bambino non ha appetito, non dovresti provare ad alimentarlo forzatamente; il cibo dovrebbe essere fornito su richiesta. Allo stesso tempo, gli alimenti ricchi di carboidrati sono più utili, poiché i grassi e le proteine ​​​​difficili da digerire creeranno ulteriore stress al corpo, che è attivamente impegnato nella lotta contro l'agente patogeno, e possono rallentare il processo di guarigione. Se un bambino ha un buon appetito, per ridurre il carico sul tratto gastrointestinale, si consiglia un regime di pasti frazionati: è necessario mangiare in piccole porzioni, ma spesso.

Video: raccomandazioni del pediatra E. O. Komarovsky per il trattamento delle infezioni respiratorie acute nei bambini

Complicazioni

La complicanza più comune dell'ARVI nei bambini è l'aggiunta di un'infezione batterica nel sistema respiratorio. L'attivazione della microflora batterica patogena diventa possibile a causa di una diminuzione delle funzioni protettive delle mucose colpite dal virus. Di conseguenza, si sviluppano sinusite batterica, sinusite, tracheite, bronchite, polmonite e otite. Inoltre, ci sono complicazioni a carico dei sistemi cardiovascolare, nervoso, genito-urinario, endocrino e digestivo, che si manifestano sotto forma di:

• neurite;
• radicoloneurite;
• miocardite;
• pancreatite;
• encefalopatia;
• cistite;
• giada.

La complicanza più pericolosa è la meningite e la meningoencefalite.

Prevenzione

La prevenzione dell'ARVI nei bambini comporta l'evitamento del contatto con persone malate, nonché luoghi affollati durante le epidemie stagionali della malattia. È di grande importanza indurire il bambino e adottare misure per rafforzare la sua immunità, che si realizza attraverso:

• corretta routine quotidiana;
• buona dormita;
• alimentazione equilibrata;
• mantenere la temperatura e l'umidità ottimali nell'appartamento;
• fare sport;
• rispetto delle norme di igiene personale;
• passeggiate quotidiane all'aria aperta.

Per prevenire l’influenza è possibile vaccinarsi. A causa dei numerosi ceppi del virus influenzale e della sua tendenza a mutare, il vaccino non garantisce al 100% che il bambino non si ammali, ma il suo utilizzo presenta alcuni vantaggi. Ad esempio, il tasso di incidenza diminuisce di 2,5-4 volte rispetto ai bambini non vaccinati. Anche se un bambino vaccinato contrae l’influenza, la sua malattia è lieve.

Video: il dottor Komarovsky su cosa bere durante l'ARVI

Infezioni virali respiratorie acute (ARVI) nell'attività pratica del pediatra è un argomento di grande attualità. Tenendo conto del fatto che in media si verificano da 1 a 8 malattie per bambino all'anno, ogni medico ha una significativa esperienza nella diagnosi e nel trattamento. L'esperienza menzionata non è solo professionale, ma anche personale - ARVI, questa è proprio la patologia in relazione alla quale il medico con triste regolarità deve “approfittare” non solo dei pazienti, ma anche dei propri figli e di se stesso. Aspetti teorici riguardanti l'eziologia, la patogenesi e l'epidemiologia ARVI sono ben noti. Lo spettro degli agenti patogeni e i principali meccanismi patogenetici si riflettono in modo completo e specifico in qualsiasi libro di testo sulle malattie infettive. Ma le questioni applicative – dalla terminologia alla portata delle misure terapeutiche – rimangono ancora oggi in gran parte scoordinate.
La saggezza popolare è piuttosto scettica riguardo alle possibilità della medicina, sostenendo che il trattamento della malattia (più precisamente influenza, raffreddori, infezioni respiratorie acute, ARVI) dura una settimana, e in assenza di tale recupero avviene in 7 giorni.
Quanto sopra infezioni respiratorie acute, influenza, Freddo E ARVI, dal punto di vista della persona media, sono percepiti come sinonimi, ma anche in ambito medico non esiste una chiara differenziazione di questi termini.
Lascia che te lo ricordiamo ARVI- questo gruppo infezioni virali acute, che colpisce varie parti del tratto respiratorio e presenta sintomi clinici simili. Eziologicamente, esso (il gruppo) è rappresentato da epiteliotropi (rinovirus, virus parainfluenzali, virus RS) e linfotropici virus(adenovirus).
Una malattia causata da ciascuno dei casi precedenti virus, ha le sue caratteristiche semiotiche, tenendo conto del danno selettivo alle cellule epiteliali in una certa area delle vie respiratorie. Allo stesso tempo, questa selettività è influenzata da un numero significativo di fattori (virulenza, età, stato immunitario, condizioni ambientali, tattiche terapeutiche), quindi possiamo parlare solo di una maggiore o minore frequenza di comparsa di sintomi specifici, ma non di la loro patognomonicità. Per dirla semplicemente, se rinovirus colpisce, di regola, le cellule epiteliali della mucosa nasale, questo non significa che sia acuto faringite non può essere chiamato esattamente rinovirus. Sì, il danno alla laringe è tipico di un virus parainfluenza, ma anche da esso condizionato bronchite O rinite- a loro volta, non sono rari.
Influenza nell'aspetto in esame - solo un'opzione privata ARVI con caratteristiche epidemiologiche e cliniche proprie dovute alla variabilità della struttura antigenica virus e il suo tropismo per le cellule epiteliali della mucosa bronchiale.
Gli studi virologici consentono di chiarire il tipo di agente patogeno e formulare una diagnosi clinica in conformità con i requisiti dell'ICD (infezione da parainfluenza, infezione da rinovirus, influenza A, ecc.). Ma i sintomi clinici consentono al medico solo di indovinare il tipo di agente patogeno con vari gradi di probabilità. È chiaro che la combinazione di febbre, faringite e congiuntivite consente di ipotizzare con una probabilità quasi del 100% infezione da adenovirus e la bronchiolite acuta in un bambino del primo anno di vita è un'infezione da RS. Le eccezioni confermano solo la regola, da qui il comprensibile amore dei pediatri per il termine unificante " ARVI", soprattutto considerando il fatto che le coinfezioni non sono rare.
Tuttavia, il valore principale del termine stesso ARVI consiste nell'indicare chiaramente virale la natura della malattia e questo è molto importante, perché le tattiche terapeutiche sono determinate in misura molto piccola dal tipo di agente patogeno e in larga misura dal livello di localizzazione predominante del processo patologico (rinite, faringite, laringite, tracheite , bronchite). Di conseguenza, la fattibilità pratica e l'autosufficienza di tale, ad esempio, una diagnosi come " ARVI, nasofaringite" o " ARVI, bronchite."
Un contrappeso ARVI, termine " infezioni respiratorie acute"cioè piccante malattia respiratoria, non rivela in alcun modo la struttura eziologica della malattia, combinando condizioni patologiche completamente diverse in senso patogenetico e terapeutico. Acuto virale E infezioni batteriche acute, complicazioni batteriche ARVI e esacerbazione delle infezioni croniche del rinofaringe - spesso hanno sintomi clinici simili, ma per niente identici, e la tattica degli effetti terapeutici differisce in modo abbastanza fondamentale. Alla luce di quanto sopra, l'uso del termine stesso " infezioni respiratorie acute" implica involontariamente l'ambiguità nella diagnosi, il che è abbastanza accettabile nella pratica di un paramedico di ambulanza, ma non del tutto corretto per un medico.
La citata “erroneità” si estende anche al concetto “ Freddo". Questa parola non si trova spesso nella letteratura specializzata nazionale, ma è facile da trovare in articoli popolari, monografie tradotte, pubblicità e annotazioni per integratori alimentari. Dal punto di vista del dizionario esplicativo, Freddoè una malattia associata all'ipotermia. Molto spesso parliamo dell'attivazione di processi infiammatori cronici (tonsillite, adenoidite), meno spesso - di ARVI, la cui facilità di sviluppo, dopo raffreddori, è facilmente spiegabile con una diminuzione dell'immunità locale delle vie respiratorie.

L’ampiezza delle opinioni sulle tattiche terapeutiche colpisce nella sua diversità. Allo stesso tempo, è estremamente difficile fornire una valutazione adeguata e veramente scientifica dell'efficacia di specifici agenti farmacologici e metodi di trattamento. Ciò è dovuto alla transitorietà e, nella maggior parte dei casi, alla gravità insignificante della malattia, quando è difficile essere sicuri che il miglioramento sia stato ottenuto proprio attraverso l'uso di un particolare medicinale e non sia avvenuto a causa del naturale progressione degli eventi.
Non sorprende che, avendo deciso di dimostrare l'efficacia di qualsiasi farmaco, non sia difficile ottenere risultati, poiché la maggior parte dei pazienti si trasformerà con successo in sani entro una settimana.
Esistono quindi due tendenze globali nella valutazione del ruolo dei farmaci farmacologici:

Una dichiarazione del fatto che l'efficacia di questo gruppo di farmaci non è stata dimostrata, ad esempio: "Gli espettoranti riducono la viscosità dell'espettorato. L'efficacia e i benefici rispetto al consumo eccessivo di alcol non sono stati dimostrati".

Tentativi ragionati di giustificare l'uso di tutto ciò che non nuoce, ad esempio: “L'uso del bifidumbacterin-forte per le vie respiratorie acute infezione virale (ARVI) nei bambini ha dimostrato che è efficace nel trattamento di questa patologia."

Tenendo conto di quanto sopra, il medico praticante si trova spesso in un vicolo cieco: da un lato, diverse centinaia, se non migliaia, di agenti farmacologici possono essere utilizzati con riferimento mirato alle conquiste della scienza medica, dall'altro l'efficacia della stragrande maggioranza di essi non è stata dimostrata in modo convincente.
Ad aggiungere benzina sul fuoco c’è il cambiamento di atteggiamento nei confronti di molti farmaci che sono stati utilizzati con successo per decenni per il trattamento ARVI. Un tipico esempio è il divieto categorico di utilizzo quando infezione virale nei bambini aspirina, a causa del rischio reale di sviluppare la sindrome di Reye.
Molti autori di studi seri attirano l'attenzione sul fatto che nessuna condizione patologica può essere paragonata ARVI dal numero di complicanze associate alla terapia. Se a questo aggiungiamo la lotta costantemente dichiarata dall’OMS contro la politerapia, allora diventa comprensibile che un numero crescente di pediatri pratici si rendano conto del fatto che il corpo del bambino nella stragrande maggioranza dei casi è in grado di farcela senza alcun aiuto farmacologico. infezione virale respiratoria. Il compito di genitori e medici è creare le condizioni in cui la lotta tra microrganismi e macrorganismi finirà, con la massima probabilità possibile, con la vittoria di questi ultimi.
L'implementazione delle condizioni di cui sopra implica la soluzione di tre compiti più importanti.
I. Ottimizzazione dei parametri fisici dell'aria inalata.
Razionale patogenetico. Tenendo conto dell'epiteliotropia virus respiratori, l'ipersecrezione delle ghiandole della mucosa avviene a tutti i livelli del tratto respiratorio. La secrezione risultante (espettorato, muco nasale) è uno dei principali fattori di protezione antivirale: sia specifica (IgA) che non specifica (ad esempio lisozima).
In condizioni in cui il bambino è malato ARVI, respira aria secca e calda, entro poche ore si verifica una violazione delle proprietà reologiche della secrezione: la durata effettiva è inversamente proporzionale alla gravità della febbre. L'espettorato ispessito non solo cessa di svolgere le sue funzioni protettive, ma, a seconda del danno a un certo livello delle vie respiratorie, interrompe le vie aeree, la ventilazione dei seni e della cavità timpanica. Pertanto, aumenta il rischio di complicanze, rispettivamente polmonite, sinusite, otite.
Pertanto, l'aria pulita, fresca e umida nella stanza in cui si trova un bambino malato è un prerequisito per il decorso ottimale della malattia (i parametri fisici desiderabili sono temperatura 17-19 o C, umidità 75-90%).

Idealmente, una stanza con un minimo di accumuli di polvere (moquette, mobili imbottiti, peluche, libri non dietro il vetro, ecc.).

Pulizia frequente con acqua.

Utilizzo di umidificatori domestici.

Evitare l'uso di riscaldatori.

Ventilazione della stanza.

Vestiti caldi.

II. Reidratazione attiva.
Razionale patogenetico. Febbre, difficoltà nella respirazione nasale, aumento delle perdite traspirative, di conseguenza: emoconcentrazione, alterata reologia del sangue e dell'espettorato. Più l'aria è secca, maggiore è la perdita di liquidi dovuta alla sua umidificazione.
Modalità di attuazione pratica:

Bere molti liquidi: acqua minerale, soluzioni saline bilanciate, decotto di uvetta, composta, tè.

La temperatura del liquido da bere deve essere prossima alla temperatura corporea (massima riduzione del tempo di assorbimento).

I criteri standard per l'efficacia della reidratazione sono l'umidità della pelle e delle mucose, la diuresi, la febbre, la frequenza cardiaca.
III. Nutri secondo l'appetito.
Assenza o significativa diminuzione dell'appetito in un bambino malato ARVI, è un sintomo tipico. La sua gravità è direttamente correlata alla gravità della malattia e ha un'assoluta opportunità biologica.
Consigli pratici:

I tentativi di alimentazione forzata sono inaccettabili.

Concentrati sugli alimenti ricchi di carboidrati.

Ridurre il volume giornaliero di cibo aumentando il numero di poppate.

Il paradosso della situazione è che l'attuazione dei tre compiti sopra elencati spetta interamente ai parenti del bambino malato. Questo è, in effetti, il problema principale del trattamento ARVI, perché le azioni chiaramente necessarie sono costantemente in conflitto con le idee della maggior parte dei genitori su cosa è bene e cosa è male per un bambino malato.
La mentalità domestica tradizionalmente considera il cibo abbondante e il calore come bisogni inderogabili del corpo del bambino, e il medico come fonte obbligata di prescrizioni. Le azioni che contraddicono l'opinione pubblica servono costantemente come motivo di conflitti a tutti i livelli, a partire dal rapporto tra pediatra e genitori e finendo con i contatti dello stesso pediatra con i propri superiori.
Due esempi tipici.
1. Furono prescritti 10 farmaci, compreso un antibiotico, la malattia fu complicata da una polmonite. La colpa è ovviamente del bambino perché è debole.
Viene assegnato “niente” (perché mettere in ordine la stanza del bambino, dargli attivamente l’acqua e non alimentarlo forzatamente è “niente”). La malattia fu complicata da una polmonite. Naturalmente la colpa è del medico perché non ha prescritto “niente”.
2. La malattia è stata complicata da una polmonite, che ha richiesto il ricovero in ospedale. "Debriefing" nell'ufficio del capo. Se la direzione non trova i farmaci prescritti sulla scheda, le conclusioni standard su "terapia inadeguata" e "sottostima della gravità della condizione" non tarderanno ad arrivare.
Quindi risulta che Trattamento ARVI Senza farmaci, per usare un eufemismo, è irto, perché non è consuetudine chiamarlo trattamento, trattamento "reale".
Naturalmente ci si può lamentare della difficile sorte del pediatra.
Si può sognare un momento in cui la necessità di diffondere informazioni semplici e molto necessarie sui principi dell'aiuto a un bambino malato sarà assegnata alle scuole secondarie, poiché questo non è meno importante dei seni, dei coseni e dell'educazione sessuale di base.
Si può sperare che la tattica di limitare al massimo il carico farmacologico venga portata ai capi dei medici sotto forma di “raccomandazioni metodologiche” adattate alle reali condizioni di lavoro del pediatra e alla mentalità della popolazione.
Ma ora non si può più lamentarsi o sognare, sperando nei bravi ragazzi del Ministero della Salute, ma agire concretamente.
La cosa principale, forse, è la consapevolezza del fatto che trascorrere 15 minuti a parlare con i parenti è molto più semplice, più efficace e più sicuro che affrontare le conseguenze della farmacoterapia attiva o curare la polmonite causata da ceppi batterici resistenti agli antibiotici.
Una conseguenza indispensabile della limitazione del carico di farmaci è la necessità di tenere conto dei fattori sociali e delle caratteristiche individuali del bambino malato, di un'osservazione dinamica più attiva, di un attento monitoraggio dell'attuazione delle prescrizioni e, infine, di una correzione tempestiva delle tattiche terapeutiche.
Il punto fondamentale: si tratta proprio di limitare l'uso degli agenti farmacologici, e non di un rifiuto elevato al rango di dogma. Alla fine, la terapia sintomatica volta ad alleviare le sensazioni soggettivamente spiacevoli che inevitabilmente accompagnano l'intero decorso della malattia è uno dei compiti diretti del medico. E il ripristino della respirazione nasale attraverso l'uso intranasale razionale di agonisti adrenergici e l'uso del paracetamolo per la scarsa tolleranza alla febbre sono modi logici e del tutto appropriati per risolvere questo problema.
Vorrei sottolineare ancora una volta che non si tratta affatto di negare le conquiste della scienza medica e negare l'importanza dell'assistenza farmacologica nel trattamento delle forme gravi e complicate ARVI. Allo stesso tempo, restringere e specificare le indicazioni, elencando situazioni cliniche specifiche in cui il trattamento “reale” non può essere evitato è un compito molto urgente.
Ma questo è argomento per un altro lavoro...

LETTERATURA
1. Komarovsky E.O. Groppa virale nei bambini. Clinica. Diagnostica. Tattiche terapeutiche. Kharkov, Folio, (1993).
2. Pediatria. Ed. J. Gref. Per. dall'inglese - M., Pratica (1997).
3. Rigelman R. Come evitare errori medici. Il libro di un praticante. Per. dall'inglese - M., Pratica (1994).
4. Feklisova L.V. et al. Nuovi approcci all’uso dei probiotici nel trattamento complesso delle infezioni virali respiratorie acute nei bambini. Epidemiologia e malattie infettive, 5 (2001).
Pubblicato sul giornale medico "Medicus Amicus", n. 6 2002. www.medicusamicus.com

ARVI O acuto respiratorio virale infezione– questa è una delle malattie più comuni con cui devono confrontarsi un bambino, i suoi genitori e ancor di più un pediatra. Per i bambini, l'incontro con i virus, vale a dire quelli che causano l'ARVI, è una fase naturale della vita e del contatto con l'ambiente, che nella maggior parte dei casi non richiede un intervento medico speciale.
Solo un modello di comportamento correttamente strutturato degli adulti intorno al bambino aiuterà il bambino a sopportare facilmente l'ARVI, evitando complicazioni spiacevoli e pericolose.
ARVIè il nome generale di un gruppo di malattie causate da virus che possono causare infiammazioni acute in varie parti del sistema respiratorio. La fase acuta della malattia si sviluppa e procede entro 3-5 giorni, in assenza di complicanze.

In contatto con

Prevalenza

Nei bambini nei primi mesi di vita le infezioni virali respiratorie acute non sono così frequenti a causa di due fattori:

• La presenza di anticorpi nel sangue, è entrato nel corpo del bambino attraverso la placenta;
• isolamento dal contatto con altre persone.

Tuttavia è l'infanzia, soprattutto sotto i 5 anni, il periodo di massima incidenza dell'ARVI, che varia a seconda del luogo di residenza:

• In campagna i bambini si ammalano circa 6-8 volte l'anno, a causa della minore densità di popolazione e di una situazione ambientale più favorevole;
• nelle città un bambino soffre fino a 12 casi di infezione virale respiratoria acuta all’anno.

La frequente ARVI in tenera età è causata dall'inizio del contatto attivo con altri bambini e dalla visita agli asili nido. Quando arriva a scuola, ottiene già l'immunità, quindi si ammala meno spesso.

La mancata esposizione alle infezioni nei primi anni di vita è spesso la ragione per cui un bambino si ammala più spesso in seguito.

L'incidenza dell'ARVI è stagionale. Le persone si ammalano molto più spesso in autunno, inverno e primavera che in estate.

Origine

ARVI (infezione virale respiratoria acuta) inizia dal momento in cui il virus entra nella mucosa e penetra nelle cellule. Qui, anche prima della comparsa dei sintomi, inizia la riproduzione attiva dell'agente infettivo. In questo momento possono comparire i primi sintomi lievi di ARVI, come mal di gola.

Come risultato dell'attività del virus e della sua riproduzione, si verifica la distruzione delle cellule. Penetra nel sangue, provocando un'intossicazione generale del corpo. Nello stesso momento si sviluppa una risposta immunitaria, principalmente associata alla produzione di interferone.
Nell'ultima fase, il corpo inizia a liberarsi fisicamente del virus e delle cellule morte da esso colpite, rifiutando il muco. In questo momento, dal naso possono apparire tosse e muco.
Durante lo sviluppo della malattia vengono prodotte sostanze che provocano vasodilatazione e quindi gonfiore, ad esempio l'istamina.

Causa

Esistono molti tipi di virus che causano l’ARVI, i più comuni sono:

• Virus dell'influenza, preferendo la mucosa tracheale;
• adenovirus, che colpisce il tessuto linfoide;
• Virus della RS, che si moltiplica più attivamente nella mucosa dei bronchi e dei bronchioli;
• coppia - influenza, scegliendo più spesso la laringe;
• rinovirus, “amando” la mucosa nasale.

Inoltre, il fatto di preferire una determinata parte delle vie respiratorie non significa che l'infezione possa interessare solo quella. Inoltre, ogni varietà ha molti sottotipi.

Sintomi (segni) di ARVI

Fare una diagnosi di ARVI non richiede molti sforzi. Questo gruppo di malattie ha diversi sintomi comuni:

• Peggioramento delle condizioni generali dura in media 3-5 giorni e si manifesta sotto forma di debolezza, intossicazione, febbre, brividi, dolori muscolari e articolari;
• fenomeni catarrali– dolore e arrossamento della gola, secchezza o lacrimazione, secrezione di muco dal naso, per lo più incolore.

Quanto dura la febbre di un bambino per ARVI?

In media, dura 3-5 giorni nei bambini. In alcuni casi, la temperatura eccessiva può persistere fino a una settimana. Ma dopo tre giorni è necessario consultare un medico ed eseguire un esame del sangue generale per escludere complicazioni batteriche.

Forme

Clinicamente, i tipi di ARVI differiscono l'uno dall'altro nella localizzazione:

• – danni alla mucosa nasale;
• – infiammazione della faringe;
• – infiammazione della laringe;
• O bronchiolite(danni ai bronchioli);

Diagnostica

Il modo più semplice per diagnosticare l'ARVI è tramite i sintomi. All'appuntamento, il medico esegue diverse azioni:

• Intervista la madre di un bambino malato sulle caratteristiche della manifestazione della malattia (durata della ritenzione, natura della tosse, colore della secrezione nasale, ecc.);
• esamina la gola del bambino per iperemia e tonsille ingrossate;
• palpa i linfonodi;
• ascolta il respiro.

Determinare la localizzazione è importante per il regime di trattamento, ma non dal punto di vista della determinazione del tipo di virus.
Il tipo di agente infettivo è importante solo se vi sono dubbi sull'eziologia batterica o virale della malattia.

Diagnosi differenziale

Le infezioni virali, indipendentemente dal tipo, vengono trattate secondo lo stesso regime. È più importante assicurarsi finalmente che la malattia non sia causata da batteri. Per fare ciò, viene eseguito un esame del sangue clinico, prestando attenzione ai cambiamenti nella concentrazione delle cellule immunitarie:

• Neutrofili con un'infezione virale diminuisce, ma con un'infezione batterica la loro concentrazione aumenta e aumenta il numero di bande e neutrofili giovani;
• linfociti aumentano la popolazione, soprattutto durante le infezioni virali, ma le malattie batteriche portano ad una diminuzione del contenuto di queste cellule.

Solo un medico può valutare il quadro di un esame del sangue clinico. Se necessario potrà anche prescrivere farmaci.

Trattamento dell'ARVI

Al momento non esistono praticamente farmaci antivirali che si siano dimostrati efficaci. L'eccezione è rappresentata da alcuni farmaci, ad esempio l'aciclovir o la rimantadina, usati per trattare l'herpes e l'influenza.

La prescrizione di antibiotici per le infezioni virali respiratorie acute è ingiustificata e alla fine porterà al fatto che questi farmaci saranno inefficaci, poiché i microrganismi diventeranno resistenti ad essi.

Nella maggior parte dei casi, il corpo di un bambino sano può sconfiggere il virus da solo in determinate condizioni, tra cui:

• Umidità interna – dal 50 al 70%;
• idratante della mucosa nasale se necessario, gocce saline, ad esempio soluzione salina;
• temperatura ambiente dov'è il bambino, 22-25 gradi;
• vestiti caldi sul bambino;
• bere molti liquidi caldi;
• nutrirsi secondo l'appetito con cibi leggeri;
• ventilazione regolare della stanza per il ricambio d'aria;
• pulizia ad umido.

Se il bambino si sente bene e non ha la febbre, si consiglia di camminare all'aria aperta con un contatto minimo con le persone.
Tra i farmaci rigorosamente Come prescritto da un medico, è possibile assumere quanto segue per alleviare i sintomi spiacevoli:

• Antipiretici a base di paracetamolo o ibuprofene;
• gocce nasali vasocostrittrici(nafazolina, galazolina, ossimetazolina, ecc.) solo quando strettamente necessario per prevenire lo sviluppo di otite media;
• antistaminici per ridurre il gonfiore, soprattutto nei bambini con allergie;
• fluidificanti del muco(ambroxolo, ioduro di potassio, ecc.), qualora non fosse possibile ottenere una tosse grassa con abbondanti liquidi e corretti parametri ambientali.

Se il bambino tollera bene la temperatura, non dovresti abbassarla a . A casa, non è consigliabile utilizzare metodi fisici per ridurre la temperatura corporea.

In alcuni casi unico dottore può prescrivere la terapia fisica, che può includere l'uso di nebulizzatori per inalazioni e massaggi per la bronchite. I metodi tradizionali non hanno un’efficacia provata. L'utilizzo di tisane e decotti in assenza di controindicazioni ed effetti collaterali, quali allergie, è accettabile e utile come bevanda calda.

Prevenzione

Nella maggior parte dei casi, non esiste una prevenzione specifica dell'ARVI. Un'eccezione è la vaccinazione contro il virus dell'influenza, che previene o riduce lo sviluppo della malattia.


L'ARVI si verifica più velocemente e con meno probabilità di complicazioni nei bambini induriti.
Le misure preventive includono anche il lavaggio frequente delle mani, l’uso di fazzoletti usa e getta e la riduzione del contatto con le persone in ambienti chiusi durante le epidemie influenzali o il recupero da una malattia.

Previsione

Il rispetto di tutte le raccomandazioni relative al regime di trattamento e alla prevenzione consente di ottenere il recupero in 5-6 giorni ed evitare lo sviluppo di complicanze. Gli effetti residui (tosse e secrezione di muco dal naso) possono durare fino a due settimane.
Dopo la guarigione, non è consigliabile riportare il bambino all'asilo per circa altri 5 giorni per consentire alle mucose e all'organismo nel suo complesso di riprendersi.
Pertanto, i genitori dovrebbero ricordare quanto segue:

• Per un trattamento adeguato sono necessari il controllo medico e determinate condizioni ambientali;
• Gli ARVI sono malattie virali per le quali gli antibiotici non aiutano;
• non esistono farmaci specifici per l'ARVI che trattino la causa;
• le infezioni virali del tratto respiratorio sono qualcosa che un bambino deve affrontare.

Le infezioni virali respiratorie acute sono le malattie infantili più comuni. In alcuni bambini si verificano fino a 8-10 volte l'anno. È proprio a causa della sua prevalenza che l'ARVI è stata invasa da una massa di pregiudizi e opinioni errate. Alcuni genitori corrono immediatamente in farmacia per prendere gli antibiotici, mentre altri credono nel potere dei farmaci antivirali omeopatici. L'autorevole medico pediatrico Evgeniy Komarovsky parla delle infezioni virali respiratorie e di come agire correttamente se un bambino è malato.

A proposito della malattia

L'ARVI non è una malattia specifica, ma un intero gruppo di disturbi simili tra loro nei sintomi generali, in cui le vie respiratorie si infiammano. In tutti i casi, la “colpa” è dei virus, che entrano nel corpo del bambino attraverso il naso, il rinofaringe e meno spesso attraverso la mucosa degli occhi. Molto spesso, i bambini russi “prendono” l’adenovirus, il virus respiratorio sinciziale, il rinovirus, la parainfluenza e il reovirus. In totale, ci sono circa 300 agenti che causano l'ARVI.

Un'infezione virale è solitamente di natura catarrale, ma la cosa più pericolosa non è l'infezione stessa, ma le sue complicanze batteriche secondarie.

Molto raramente l'ARVI viene registrata nei bambini nei primi mesi di vita. Per questo speciale “grazie” dovremmo dire all'innata immunità materna, che protegge il bambino per i primi sei mesi dal momento della nascita.

Nella maggior parte dei casi la malattia colpisce i bambini in età di asilo nido e scuola materna e diminuisce verso la fine della scuola primaria. È all'età di 8-9 anni che un bambino sviluppa una difesa immunitaria abbastanza forte contro i virus comuni.

Ciò non significa che il bambino smetterà di contrarre l'ARVI, ma le malattie virali si manifesteranno molto meno frequentemente e il loro decorso diventerà più lieve e più facile. Il fatto è che l’immunità del bambino è immatura, ma quando incontra i virus, col tempo “impara” a riconoscerli e a produrre anticorpi contro agenti estranei.

Ad oggi, i medici hanno stabilito in modo affidabile che il 99% di tutte le malattie comunemente chiamate "raffreddore" sono di origine virale. Gli ARVI vengono trasmessi da goccioline trasportate dall'aria, meno spesso - attraverso la saliva, i giocattoli e gli oggetti domestici condivisi con la persona malata.

Sintomi

Nelle prime fasi dell'infezione, il virus, che è entrato nel corpo attraverso il rinofaringe, provoca infiammazione dei passaggi nasali e della laringe, compaiono tosse secca, mal di gola e naso che cola. La temperatura non aumenta immediatamente, ma solo dopo che il virus è entrato nel sangue. Questa fase è caratterizzata da brividi, febbre e sensazione di dolore in tutto il corpo, soprattutto agli arti.

L’alta temperatura aiuta il sistema immunitario a dare una “risposta” e a inviare anticorpi specifici per combattere il virus. Aiutano a purificare il sangue dagli agenti estranei e la temperatura scende.

Nella fase finale dell'infezione virale respiratoria acuta, le vie aeree colpite vengono liberate, la tosse si bagna e le cellule dell'epitelio colpite dall'agente virale vengono espulse con l'espettorato. È in questa fase che può iniziare l’infezione batterica secondaria, poiché le mucose colpite, sullo sfondo di un'immunità ridotta, creano condizioni molto favorevoli per l'esistenza e la riproduzione di batteri e funghi patogeni. Ciò può causare rinite, sinusite, tracheite, otite, tonsillite, polmonite, meningite.

Per ridurre i rischi di possibili complicanze, è necessario sapere esattamente quale agente patogeno è associato alla malattia ed essere anche in grado di distinguere l'influenza dall'ARVI.

Esiste una tabella speciale delle differenze che aiuterà i genitori a capire almeno approssimativamente con quale agente hanno a che fare.

Manifestazioni della malattia	Virus dell’influenza (ceppi A e B)	Virus della parainfluenza	Adenovirus	Virus respiratorio sinciziale
Inizio (prime 36 ore)	Affilato, tagliente e pesante	Acuto	Graduale con passaggio ad acuto	Acuto
Temperatura corporea	39.0-40.0 e superiori	36,6 - 37,5	38,0-39,0	37,0-38,0
Durata della febbre	3-6 giorni	2-4 giorni	Fino a 10 giorni con alternanza di diminuzione e aumento della febbre	3-7 giorni
Intossicazione	Fortemente espresso	Assente	Aumenta gradualmente, ma nel complesso abbastanza moderato	Debole o del tutto assente
Tosse	Secco improduttivo, accompagnato da dolore al petto	Secco, "abbaiare" secco, raucedine, raucedine	Tosse umida, la cui intensità aumenta gradualmente	Secco improduttivo, respirazione difficile
I linfonodi	Aumenta con le complicanze dell'influenza	Leggermente aumentato	Notevolmente ingrandito, soprattutto cervicale e sottomandibolare	Praticamente nessun aumento
Condizione delle vie aeree	Naso che cola, laringite	Rinite grave, difficoltà di respirazione	Infiammazione delle mucose degli occhi, faringite, grave naso che cola	Bronchite
Possibili complicazioni	Polmonite emorragica, emorragia negli organi interni, miocardite, danni al sistema nervoso centrale e al sistema nervoso periferico.	Strangolamento dovuto allo sviluppo della groppa	Linfoadenite	Bronchite, broncopolmonite, polmonite, sviluppo di asma bronchiale

È abbastanza difficile distinguere un'infezione virale da quella batterica a casa, quindi la diagnostica di laboratorio verrà in aiuto dei genitori.

In caso di dubbio, è necessario eseguire un esame del sangue. Nel 90% dei casi, i bambini sperimentano un'infezione virale. Le infezioni batteriche sono molto gravi e di solito richiedono un trattamento ospedaliero. Fortunatamente, accadono abbastanza raramente.

Il trattamento tradizionale prescritto a un bambino da un pediatra si basa sull'uso di farmaci antivirali. Viene fornito anche un trattamento sintomatico: per il naso che cola - gocce nasali, per il mal di gola - risciacqui e spray, per la tosse - espettoranti.

A proposito dell'ARVI

Alcuni bambini contraggono l'ARVI più spesso, altri meno spesso. Tuttavia, tutti, senza eccezione, soffrono di tali malattie, poiché non esiste una protezione universale contro le infezioni virali trasmesse e sviluppate dal tipo respiratorio. In inverno i bambini si ammalano più spesso perché in questo periodo dell’anno i virus sono più attivi. Tali diagnosi vengono fatte anche in estate. La frequenza delle malattie dipende dallo stato del sistema immunitario di ogni singolo bambino.

È un errore chiamare ARVI un raffreddore, dice Evgeniy Komarovsky. Un raffreddore è l'ipotermia del corpo. Puoi "prendere" l'ARVI senza ipotermia, anche se sicuramente aumenta le possibilità di contrarre virus.

Dopo il contatto con una persona malata e la penetrazione del virus, potrebbero essere necessari diversi giorni prima che compaiano i primi sintomi. In genere, il periodo di incubazione dell'ARVI è di 2-4 giorni. Un bambino malato è contagioso per gli altri per 2-4 giorni dal momento in cui compaiono i primi segni della malattia.

Trattamento secondo Komarovsky

Alla domanda su come trattare l'ARVI, Evgeniy Komarovsky risponde inequivocabilmente: "Niente!"

Il corpo del bambino è in grado di far fronte da solo al virus in 3-5 giorni, durante i quali il sistema immunitario del bambino sarà in grado di "imparare" a combattere l'agente patogeno e sviluppare anticorpi contro di esso, che torneranno utili di più più di una volta quando il bambino incontra nuovamente questo agente patogeno.

Lo stesso vale per i farmaci omeopatici ("Anaferon", "Ocillococcinum" e altri). Queste pillole sono "fittizie", dice il medico, e i pediatri le prescrivono non tanto per il trattamento quanto per la rassicurazione morale. Il medico gli ha prescritto (anche un farmaco evidentemente inutile), lui è tranquillo (dopotutto i rimedi omeopatici sono assolutamente innocui), i genitori sono contenti (dopotutto stanno curando il bambino), il bambino beve pillole composte da acqua e glucosio, e si riprende con calma solo con l'aiuto della propria immunità.

La situazione più pericolosa è quando i genitori si affrettano a somministrare antibiotici a un bambino affetto da ARVI. Evgeny Komarovsky sottolinea che questo è un vero crimine contro la salute del bambino:

1. Gli antibiotici sono completamente impotenti contro i virus, poiché sono creati per combattere i batteri;
2. Non riducono il rischio di sviluppare complicanze batteriche, come alcuni pensano, ma lo aumentano.

Komarovsky considera i rimedi popolari per il trattamento dell'ARVI completamente inutili. Cipolle e aglio, così come miele e lamponi, sono utili di per sé, ma in nessun caso influenzano la capacità del virus di replicarsi.

Il trattamento di un bambino con ARVI dovrebbe basarsi, secondo Evgeniy Olegovich, sulla creazione delle condizioni e del microclima “giusti”. Massima aria fresca, passeggiate, frequenti pulizie a umido nella casa in cui vive il bambino.

È un errore avvolgere il bambino e chiudere tutte le finestre della casa. La temperatura dell'aria nell'appartamento non dovrebbe essere superiore a 18-20 gradi e l'umidità dell'aria dovrebbe essere al livello del 50-70%.

Questo fattore è molto importante per evitare che le mucose degli organi respiratori si secchino in condizioni di aria troppo secca (soprattutto se il bambino ha il naso che cola e respira attraverso la bocca). La creazione di tali condizioni aiuta il corpo a far fronte all'infezione più rapidamente, e questo è ciò che Evgeniy Komarovsky considera l'approccio terapeutico più corretto.

In caso di infezione virale molto grave è possibile prescrivere l'unico farmaco che agisce sui virus, il Tamiflu. È costoso e non tutti ne hanno bisogno, poiché questo farmaco ha molti effetti collaterali. Komarovsky mette in guardia i genitori dall'automedicazione.

Nella maggior parte dei casi non è necessario abbassare la temperatura perché svolge una missione importante: favorisce la produzione di interferoni naturali che aiutano a combattere i virus. Un'eccezione sono i bambini di età inferiore a un anno. Se il bambino ha 1 anno e ha la febbre superiore a 38,5, che non diminuisce da circa 3 giorni, questo è un buon motivo per somministrare un farmaco antipiretico. Komarovsky consiglia di utilizzare paracetamolo o ibuprofene per questo.

Anche l'intossicazione grave è pericolosa. In caso di vomito e diarrea, che possono accompagnare la febbre, è necessario somministrare al bambino abbondante acqua, assorbenti ed elettroliti. Aiuteranno a ripristinare l'equilibrio salino e a prevenire la disidratazione, che è estremamente pericolosa per i bambini nel primo anno di vita.

Le gocce nasali vasocostrittrici per il naso che cola devono essere usate con la massima attenzione possibile.. I bambini piccoli non dovrebbero assumerli per più di tre giorni, poiché questi farmaci causano una grave dipendenza dalla droga. Per la tosse, Komarovsky consiglia di non somministrare antitosse. Sopprimono il riflesso influenzando il centro della tosse nel cervello del bambino. La tosse durante l'ARVI è necessaria e importante, poiché in questo modo il corpo si libera del catarro accumulato (secrezioni bronchiali). Il ristagno di questa secrezione può diventare l'inizio di un forte processo infiammatorio.

Senza prescrizione medica, per un'infezione virale respiratoria non sono necessari rimedi per la tosse, comprese le ricette popolari. Se la madre vuole davvero dare al bambino almeno qualcosa, lascia che siano agenti mucolitici che aiutano a fluidificare e rimuovere il muco.

Komarovsky non consiglia di lasciarsi trasportare dai farmaci per l'ARVI, poiché ha notato da tempo uno schema: più compresse e sciroppi un bambino beve all'inizio di un'infezione virale respiratoria, più farmaci dovrà acquistare per trattare le complicazioni .

Mamme e papà non dovrebbero essere tormentati dalla coscienza per non aver trattato in alcun modo il bambino. Le nonne e le amiche possono fare appello alla loro coscienza e rimproverare i genitori. Dovrebbero essere irremovibili. C'è solo un argomento: l'ARVI non ha bisogno di essere trattato. I genitori intelligenti, se il loro bambino è malato, non corrono in farmacia a prendere un mucchio di pillole, ma lavano i pavimenti e preparano la composta di frutta secca per il loro amato bambino.

Il dottor Komarovsky ti dirà come trattare l'ARVI nei bambini nel video qui sotto.

Devo chiamare un medico?

Evgeniy Komarovsky consiglia che se hai qualche segno di ARVI, assicurati di chiamare un medico. Le situazioni sono diverse e talvolta non esiste tale opportunità (o desiderio). I genitori dovrebbero memorizzare le possibili situazioni in cui l'automedicazione è mortale. Un bambino ha bisogno di cure mediche se:

• Non vi è alcun miglioramento della condizione il quarto giorno dopo l'inizio della malattia.
• La temperatura è aumentata il settimo giorno dopo l'inizio della malattia.
• Dopo il miglioramento si è verificato un notevole peggioramento delle condizioni del bambino.
• Sono comparsi dolore, secrezione purulenta (dal naso, dall'orecchio), pallore patologico della pelle, sudorazione eccessiva e mancanza di respiro.
• Se la tosse rimane improduttiva e i suoi attacchi sono diventati più frequenti e gravi.
• I farmaci antipiretici hanno un effetto a breve termine o non funzionano affatto.

È necessaria assistenza medica di emergenza se il bambino ha convulsioni, convulsioni, se perde conoscenza, se ha insufficienza respiratoria (l'inalazione è molto difficile, si osserva respiro sibilante durante l'espirazione), se non c'è il naso che cola, il naso è secco e contro in questo contesto un forte mal di gola (questo potrebbe essere uno dei segni dello sviluppo di mal di gola). Dovrebbe essere chiamata un'ambulanza se il bambino inizia a vomitare a causa della febbre, appare un'eruzione cutanea o il collo è notevolmente gonfio.

• Se è possibile vaccinare vostro figlio contro l'influenza, allora è meglio farlo. Tuttavia, i genitori dovrebbero ricordare che proteggerà solo dal virus dell’influenza. La vaccinazione non è un ostacolo per gli altri virus sopra menzionati, e quindi il rischio di infezioni virali respiratorie acute e infezioni respiratorie acute rimane elevato.
• Secondo Komarovsky, la prevenzione dell'ARVI e dell'influenza con l'aiuto di farmaci antivirali è una storia inventata appositamente per aumentare le vendite di costosi farmaci antivirali. Per proteggere tuo figlio, devi ricordare che la principale fonte di infezione è una persona malata. Durante un periodo di morbilità di massa, è meglio limitare le visite di vostro figlio ai luoghi in cui si radunano grandi numeri di persone. Dobbiamo camminare di più e prendere meno i mezzi pubblici. È molto più difficile contrarre l'infezione per strada (soprattutto nella stagione fredda) che su un autobus o un filobus.
• Un bambino sano non ha bisogno di garze o maschere usa e getta. Il paziente ne ha bisogno. Non si può dire che proteggerà completamente gli altri dall’infezione, ma in una certa misura ridurrà la diffusione del virus dal paziente all’ambiente.
• Un bambino non dovrebbe assolutamente essere costretto a mangiare mentre è malato. A stomaco vuoto è più facile per il corpo mobilitare tutte le sue forze per una risposta immunitaria. Bere molti liquidi è un must nel trattamento delle infezioni virali respiratorie. Più il bambino beve, meno è probabile che le mucose si secchino e che le secrezioni bronchiali diventino dense e difficili da separare. Il rischio di complicanze sarà significativamente ridotto.
• Sciacquare frequentemente il naso con una soluzione salina che può essere facilmente preparata a casa. Puoi seppellirlo tutte le volte che vuoi. È possibile utilizzare una soluzione salina già pronta, venduta in qualsiasi farmacia.
• A temperature elevate, non dovresti strofinare il tuo bambino con grasso di tasso, fare impacchi, cuocere a vapore i piedi in una bacinella o bagnare il tuo bambino in acqua calda. Tutto ciò interrompe la termoregolazione. È meglio rimandare il nuoto per dopo, quando la febbre si sarà calmata. Anche i bagni e le saune sono categoricamente sconsigliati, così come le inalazioni, le coppette e gli sfregamenti con soluzioni contenenti alcol.
• È severamente vietato portare un bambino affetto da ARVI all'asilo o a scuola, per non contribuire alla formazione dell'epidemia. È meglio anche non recarsi in clinica, per non contagiare i bambini che sono in fila con i genitori per un appuntamento. Si consiglia di chiamare un medico a casa.
• Se la temperatura è alta, il bambino dovrebbe essere messo a letto. Il riposo a letto ridurrà lo stress sul corpo. Durante la fase di recupero, quando le vie aeree cominciano a liberarsi dal muco, è meglio fornire più movimento. In questo modo le secrezioni bronchiali verranno drenate molto più velocemente.

Sintomi e trattamento

Il dottor Komarovsky

Differenza dall'influenza

Durata della temperatura

Le malattie respiratorie acute (ARI), note come raffreddori, rappresentano più della metà di tutte le malattie infantili. Due terzi delle visite dal pediatra sono legate al raffreddore. Ciò è dovuto, in primo luogo, alla natura infettiva delle infezioni respiratorie acute, che possono diffondersi rapidamente in una comunità, e, in secondo luogo, alla diversità dei microrganismi patogeni: la maggior parte delle infezioni respiratorie acute sono causate da virus. Le infezioni respiratorie acute causate da virus sono chiamate infezioni virali respiratorie acute (ARVI). Questi includono influenza, parainfluenza, adenovirus, enterovirus e altre infezioni. L'incidenza dell'ARVI è costantemente elevata, in inverno i bambini si ammalano più spesso. Quasi ogni anno si verifica un aumento dell'incidenza dell'influenza, chiamata epidemia.

Le vere e proprie epidemie si verificano periodicamente dopo 3-4 anni, quando appare un tipo di agente patogeno verso il quale la maggior parte delle persone non ha immunità.

Per la stragrande maggioranza dei pazienti, solo le forme gravi della malattia e le complicanze che si verificano facilmente nei bambini (polmonite) rappresentano un pericolo per la vita. La più grave di tutte le infezioni virali respiratorie acute è l’influenza. L'ARVI e solitamente l'influenza terminano con la guarigione.

Cause dell'ARVI

Essere infettato bambini da pazienti che secernono virus durante l'intera malattia (7-10 giorni) e portatori di virus.

Trasmesso da ARVI da goccioline trasportate dall'aria: goccioline di espettorato contenenti virus, quando un paziente starnutisce e tossisce, infettano l'aria circostante, nonché oggetti e cose. L'infezione è facilitata dallo stretto contatto con il paziente, dalla scarsa ventilazione della stanza e dalla violazione delle norme sanitarie e igieniche.

La suscettibilità all’ARVI e all’influenza è elevata nei bambini di tutte le età, compresi i neonati. I bambini negli asili nido, nelle scuole materne e nelle scuole si ammalano particolarmente spesso. Frequenti malattie ricorrenti si verificano a causa del fatto che l'immunità dopo un'infezione virale respiratoria acuta si sviluppa solo contro un virus, cioè corrisponde a ciascun agente patogeno. L'infezione con un altro tipo di virus porta a una nuova malattia, anche se il bambino non si è ancora ripreso da quella precedente. Nei bambini del primo anno di vita, il raffreddore è causato con la stessa frequenza da virus influenzali, parainfluenzali e adenovirus. Si ritiene che neonati e bambini nei primi due o tre mesi di vita, soprattutto quelli allattati al seno, siano meno suscettibili al raffreddore a causa della presenza della protezione immunitaria trasmessa dalla madre. Tuttavia, è necessario tenere conto del fatto che le malattie respiratorie ereditarie e congenite, i fattori ambientali sfavorevoli, l'insufficiente assistenza all'infanzia, la violazione del regime e delle regole alimentari e la presenza di raffreddore nei membri della famiglia aumentano il rischio di malattia del bambino.

Sintomi di ARVI in un bambino

Le manifestazioni di infezioni respiratorie acute nei bambini del primo anno di vita, indipendentemente dal tipo di virus, hanno caratteristiche comuni. Di norma, la salute peggiora: appare l'ansia, il bambino piange più spesso, perde interesse per l'ambiente circostante, il sonno è disturbato, l'appetito scompare - tutto ciò è dovuto allo sviluppo di intossicazione virale, gonfiore della mucosa e congestione nasale, Orecchie "imbottite" e sensazioni dolorose in esse. La temperatura del bambino aumenta, spesso in modo abbastanza significativo (sopra 38-38,5). In questo contesto, possono svilupparsi letargia, adinamia e possibili convulsioni. Segni frequenti di ARVI sono respirazione rapida (mancanza di respiro), naso che cola, mal di gola e torace, mal di gola, tosse. Tutte queste manifestazioni di raffreddore sono dovute al fatto che i virus penetrano nelle cellule che rivestono le vie respiratorie, causando irritazione della mucosa e sviluppo di infiammazioni in diverse parti delle vie respiratorie.

Nei bambini piccoli, le infezioni virali respiratorie acute, in particolare l’influenza, sono più gravi e causano più spesso complicazioni gravi. Esiste un rischio molto elevato di sviluppare infiammazioni dell'orecchio (otite media), dei seni mascellari (sinusite), infiammazioni dei bronchi e dei polmoni (bronchite, polmonite). Queste malattie, a loro volta, determinano la formazione di un contingente di bambini cosiddetti frequentemente malati.

Trattamento dell'ARVI nei bambini

I pazienti con forme lievi e moderate di ARVI vengono curati a casa. Le indicazioni al ricovero sono:

1. Forme gravi di ARVI, presenza di complicanze (polmonite, groppa - indipendentemente dal grado di stenosi, ecc.).
2. Bambini di età inferiore a 1 anno e da 1 a 3 anni.
3. Condizioni epidemiologiche e materiali: da gruppi di bambini chiusi, condizioni di vita sfavorevoli, non forniti di assistenza, ecc.

In linea di principio, i bambini dovrebbero ammalarsi in tenera età, quindi allenano il loro sistema immunitario a combattere gli influssi ambientali dannosi. Ma dovresti preoccuparti di una diminuzione dell'immunità quando il medico ha classificato tuo figlio nel gruppo dei "bambini malati frequentemente e a lungo termine". Il termine “bambini frequentemente malati” viene utilizzato per descrivere i bambini che soffrono frequentemente di malattie respiratorie acute. Attualmente questa categoria comprende i bambini affetti da infezioni respiratorie acute:

> sotto 1 anno più di 4 volte l'anno,
> da 1 a 5 anni - 5-6 all'anno,
> in età avanzata - più di 4 malattie all'anno

Il termine “bambini malati a lungo termine” viene utilizzato per i bambini i cui raffreddori durano più di 2-3 settimane con ciascun episodio di malattia.

Per prevenire tali complicazioni, è importante iniziare un trattamento adeguato il prima possibile, quando compaiono i primi segni di raffreddore. Tuttavia, la scelta indipendente dei farmaci da banco da parte dei genitori è un grosso errore tattico. Solo un medico può valutare correttamente le condizioni del bambino, fare una diagnosi e prescrivere il trattamento necessario, tenendo conto delle caratteristiche dell'infanzia, del decorso della malattia e degli effetti dei farmaci raccomandati.

Ogni madre deve ricordare che un aumento della temperatura, un cambiamento nel comportamento del bambino, il rifiuto di mangiare o la comparsa di segni di raffreddore sono motivi per consultare un medico. Puoi chiamare il medico a domicilio chiamando la reception; nei fine settimana puoi sempre chiamare il medico di turno. Se la temperatura del bambino è superiore a 38,5-39,0 e non diminuisce con i soliti antipiretici per bambini, o si verifica mancanza di respiro, respirazione rumorosa e difficile, il bambino non risponde agli stimoli o compaiono convulsioni - non esitare, urgentemente Chiami un'ambulanza.

Dopo aver consultato un medico, puoi iniziare a trattare tuo figlio con misure sicure e allo stesso tempo abbastanza efficaci. Questi includono l'uso di sostanze vegetali (medicinali a base di erbe). Le farmacie offrono un'ampia scelta di semplici preparati erboristici a base di erbe termopsis e timo; radici di ipecac, liquirizia, altea; pino, boccioli di tiglio; foglie di eucalipto, farfara, piantaggine, ecc. Molto popolari sono le moderne combinazioni di erbe: bronchicum (sciroppo per la tosse, balsamo, inalazione, estratto da bagno), "Doctor Theiss" (sciroppo per la tosse, balsamo), "Doctor MOM" (sciroppo per la tosse, unguento), Tussamag (balsamo, sciroppo per la tosse) e altri. I preparati combinati, che includono sostanze vegetali semplici, sono più efficaci, hanno proprietà curative ottimali e sono ben tollerati. Possono essere utilizzati sotto forma di sfregamento (sfregamento), bagni, inalazioni e anche assunti per via orale sotto forma di sciroppo per la tosse. Forme di dosaggio come decotti, gocce, elisir, losanghe, losanghe, capsule non sono prescritte ai bambini piccoli.

I moderni farmaci immunomodulatori si sono dimostrati efficaci nel trattamento e nella prevenzione del raffreddore nei bambini. Attivano in modo significativo la risposta immunitaria del bambino alle infezioni, grazie alla quale la durata della malattia si riduce in media della metà, il raffreddore stesso è notevolmente più lieve e il rischio di complicanze è ridotto a zero. Gli immunomodulatori sono efficaci, di regola, se si inizia a prenderli ai primi segni di infezioni respiratorie acute, entro e non oltre il 3o giorno di malattia.

Trattamento dell'ARVI a casa

Oltre all'uso dei farmaci, esistono numerose misure che possono alleviare le condizioni di un bambino malato. Ogni madre dovrebbe essere in grado di eseguire questa o quella procedura a casa. Prima di tutto, in caso di infezioni respiratorie acute, è necessario alzare la testiera del letto o posizionare un cuscino sotto la testa del bambino, poiché possono verificarsi rigurgito, aumento della salivazione e con tosse e naso che cola, separazione dell'espettorato e può verificarsi muco dalle vie respiratorie. Con una posizione della testa bassa esiste il rischio di aspirazione (inalazione) di secrezioni e di sviluppo di soffocamento. Inoltre, la posizione elevata della testa facilita la respirazione, che risulta difficoltosa durante il raffreddore. L'aria nella stanza dovrebbe essere moderatamente umida e calda. Arieggiare spesso la stanza, ma non quando il bambino è malato.

Il riposo a letto è prescritto fino alla normalizzazione della temperatura e alla scomparsa dei sintomi acuti dell'ARVI (per 6-7 giorni). Al bambino devono essere somministrate quantità aggiuntive di liquidi, poiché durante la febbre si verifica una maggiore perdita di liquidi attraverso il sudore, la respirazione e le secrezioni fisiologiche. Il cibo dovrebbe essere adatto all’età in termini di contenuto calorico e ingredienti alimentari, ma meccanicamente e chimicamente delicato, moderatamente caldo con sale limitato e con un contenuto vitaminico sufficiente. Viene utilizzata più spesso una dieta a base di latte e verdure con l'inclusione di frutta e verdura. Ai bambini dovrebbe essere data acqua più spesso, dando tè con il 5% di zucchero, composta, succo di mirtillo rosso. Durante il periodo di convalescenza l'alimentazione non deve differire da quella fisiologica, ma essere arricchita di vitamine. Molti bambini durante il periodo della malattia e diversi giorni dopo si rifiutano di mangiare come prima; in questo caso non si può insistere, il carico aggiuntivo sugli organi digestivi può rallentare il processo di guarigione. Lascia che il bambino mangi quello che vuole e quanto vuole. Dopo il completo recupero, il tuo appetito verrà ripristinato.

Quando compaiono i primi segni di raffreddore nei bambini piccoli, puoi iniziare il trattamento con sfregamenti, bagni medicinali e impacchi. Va ricordato che queste procedure possono essere eseguite solo a una temperatura corporea non superiore a 38°C e in assenza di danni e malattie della pelle. Una temperatura che non raggiunge questo limite non richiede cure particolari: indica che l'organismo combatte da solo l'infezione. Per temperature superiori a 38°C si possono ricorrere a trattamenti non farmacologici. Lo sfregamento con acqua tiepida aiuterà ad abbassare la temperatura: il bambino viene coperto con un lenzuolo, gli viene aperta la gamba, la asciugano velocemente, la mettono sotto il lenzuolo, ne aprono un altro, la asciugano, la chiudono e così via. Sono efficaci anche piccoli clisteri con acqua a temperatura ambiente (20-30 ml). In assenza di efficacia dalla procedura, il farmaco più sicuro per il bambino è l'uso del paracetamolo in un dosaggio e in una forma adeguati all'età. Dovrebbero trascorrere almeno 2 ore tra le dosi del medicinale.

Lo sfregamento della pelle del petto, della schiena, del collo, delle gambe e dei piedi può essere effettuato utilizzando il balsamo bronchicum, il balsamo all'eucalipto Doctor Theiss, l'unguento Doctor MOM, il balsamo Tussamag e altri. Lo sfregamento sulla pelle viene effettuato per 5-7 minuti 2-3 volte al giorno e sempre di notte, al termine della procedura il bambino deve essere avvolto in flanella o lana morbida. Lo sfregamento è consigliato ai bambini di qualsiasi età, a partire dalla nascita.

I bagni terapeutici alle erbe sono consigliati anche ai bambini di ogni età. Per i bambini di età inferiore ad un anno si consiglia una temperatura dell'acqua intorno ai 38° C; questa temperatura deve essere mantenuta per tutta la durata del bagno, cioè 10-15 minuti. Il volume richiesto di preparato a base di erbe viene sciolto in acqua: bagno bronchiale con timo (20-30 ml), balsamo eucabalico (una striscia di balsamo lunga 10-20 cm viene spremuta dal tubo). Se necessario, il bagno viene ripetuto quotidianamente. Dopo il bagno il bambino va avvolto e messo a letto. In caso di sudorazione eccessiva, è necessario cambiare accuratamente il bambino con abiti caldi e asciutti qualche tempo dopo aver fatto il bagno.

Le compresse sul petto vengono realizzate utilizzando qualsiasi olio vegetale: il bambino viene avvolto in un panno morbido imbevuto di olio riscaldato a bagnomaria, dopo di che viene applicato un sottile polietilene, quindi un batuffolo di cotone o lana, e tutto questo viene fissato al petto con una benda o una sciarpa. Gli impacchi si effettuano per un periodo di almeno 2 ore, possono essere ripetuti fino a 2-3 volte al giorno.

L'effetto terapeutico di sfregamenti, bagni medicinali e impacchi è dovuto al contenuto di oli aromatici (essenziali) nei preparati a base di erbe. Durante la procedura, penetrano liberamente attraverso la pelle nel sangue e nella linfa e hanno un effetto curativo e calmante: il benessere generale del bambino e la funzione cardiaca migliorano. Inoltre, durante l'assunzione di bagni alle erbe, i vapori aromatici penetrano nelle vie respiratorie, aiutando a ripristinare la normale respirazione.

Balsamo bronchiale, balsamo di eucalipto "Doctor Theiss", unguento "Doctor MOM", balsamo tussamag per il raffreddore contengono oli di eucalipto, canfora, conifere (pino) e noce moscata. Alleviano l'infiammazione, fluidificano il muco, rimuovono gli ostacoli alla sua eliminazione, migliorano la respirazione e riducono la tosse. Inoltre, se riscaldati alla temperatura corporea, gli oli essenziali diventano volatili e hanno un effetto terapeutico anche se inalati. Grazie al duplice effetto, frizionato in balsami e unguenti è un emolliente per il raffreddore.

Difficoltà nella respirazione nasale durante ARVI e influenza provoca ansia nel bambino, interferisce con la suzione dei neonati e disturba il sonno. Nei bambini piccoli che non sanno soffiarsi il naso, il modo più semplice per rimuovere il muco dai passaggi nasali è con un bulbo di gomma, ma ciò richiede cautela e abilità; puoi pulire il naso con tamponi di cotone morbido inumiditi con olio vegetale sterile o acqua bollita. Se il bambino sa soffiarsi il naso, è necessario pulire a turno ciascuna narice, pizzicando l'altra, altrimenti l'infezione può entrare negli occhi e nelle orecchie. L'effetto debole dei farmaci per il raffreddore è spesso associato, da un lato, al fatto che viene utilizzato il farmaco sbagliato e, dall'altro, al fatto che è prematuro aspettarsi un risultato immediatamente dopo la prima somministrazione. Le gocce nasali, secondo il meccanismo dell'azione locale, sono vasocostrittori che alleviano il gonfiore della mucosa infiammata e quindi migliorano il passaggio dell'aria attraverso il naso, quindi tali gocce dovrebbero essere utilizzate solo quando la respirazione nasale è bloccata. La naftizina o la galazolina, più spesso utilizzate per questo scopo, hanno forme pediatriche, ma richiedono cautela e un dosaggio rigorosamente controllato, poiché la frequente instillazione di questi farmaci porta all'irritazione dell'epitelio delle vie respiratorie superiori e persino all'atrofia della mucosa. Per lavare via i germi dalla mucosa, è meglio utilizzare soluzioni saline farmaceutiche, compreso il sale marino, in qualsiasi fase del naso che cola.

Un altro gruppo di rimedi locali usati per trattare la rinite ha un effetto dannoso sull'agente eziologico della malattia: virus e microbi. Si tratta di vari spray, soluzione di protargol, un gran numero di gocce e unguenti complessi che hanno un effetto vasodilatatore, decongestionante e disinfettante combinato.

Per ridurre il naso che cola e la tosse, si consiglia di utilizzare l'inalazione - inalazione di vapori di sostanze vegetali contenenti oli aromatici; entrano direttamente nelle vie respiratorie, le avvolgono e le idratano, alleviano irritazioni e tosse. Per inalazioni si utilizzano: bronchicum inalato contenente oli aromatici di eucalipto, aghi di pino, timo; unguento "Doctor MOM", balsamo all'eucalipto "Doctor Theiss", balsamo tussamag e altri prodotti. Per neonati e bambini, le inalazioni vengono effettuate in modo speciale: utilizzando l'evaporazione da un contenitore aperto (padella) di acqua calda con una sostanza vegetale disciolta in essa. In questo caso, le finestre e le porte della cucina (o di altra stanza dove si trova un bambino sveglio o addormentato) devono essere ben chiuse. Proporzioni della soluzione per inalazione: per 2-2,5 litri di acqua calda, 2-3 cucchiaini di balsamo, inalazione o unguento. Il bambino dovrebbe rimanere in questa stanza e inalare i vapori per 1-1,5 ore.

La combinazione di bagni, massaggi e inalazioni porta ad una pronta guarigione. Strofinamenti, bagni, impacchi e inalazioni corretti con sostanze vegetali non possono nuocere alla salute del bambino. Tuttavia, queste procedure devono essere concordate con il medico, proprio come l’assunzione di sciroppi per la tosse per via orale.

Sciroppi per la tosse alle erbe prescritto ai bambini dai 6 mesi. Gli sciroppi devono essere agitati prima dell'uso. Dovrebbero essere conservati in un luogo buio e fresco. Ecco le caratteristiche di alcuni sciroppi:

Bronchicum - sciroppo per la tosse (contiene timo, rosa canina, miele e altre sostanze), somministrato per via orale 0,5 cucchiaino 2-4 volte al giorno. Non è desiderabile utilizzare lo sciroppo nei primi mesi di vita, poiché contiene miele. Quando si assume lo sciroppo di bronchico il 3-5o giorno, la tosse si attenua e diventa meno frequente.

"Doctor Theiss" - sciroppo con piantaggine per la tosse, applicato per via orale 0,5 cucchiaino ogni 2-3 ore (con una pausa notturna). Consigliato per l'uso in caso di tosse con difficoltà a rilasciare l'espettorato.

"Doctor MOM" - sciroppo per la tosse alle erbe (contiene liquirizia, basilico, zafferano), applicato per via orale 0,5-1 cucchiaino 3 volte al giorno. È particolarmente indicato in caso di tosse dolorante, irritabile e convulsa.

Tussamag - sciroppo per la tosse (contiene estratto di timo), usato da 9-12 mesi, 0,5-1 cucchiaino 3 volte al giorno. Particolarmente indicato per la tosse secca.
Tutte le sostanze vegetali vengono utilizzate a casa come prescritto dal medico e solo per il trattamento del raffreddore lieve nei bambini piccoli. L'ARVI grave e le complicanze sospette richiedono un trattamento ospedaliero.

Prevenzione dell'influenza

La prevenzione dell'influenza viene effettuata mediante profilassi vaccinale specifica. I tempi delle vaccinazioni dovrebbero precedere l’inizio di un’epidemia di influenza perché i vaccini sono adattati ai virus influenzali circolanti di una determinata stagione. Vaccini speciali vengono utilizzati per i bambini piccoli, gli scolari, gli adulti e gli anziani. Raramente la reazione al vaccino si manifesta sotto forma di malessere a breve termine e febbre. È molto più lieve della malattia e non dovresti averne paura. L'immunità si forma solo contro l'influenza, quindi un bambino vaccinato potrebbe ammalarsi di un'altra malattia virale.

Tutte le persone malate di influenza dovrebbero essere isolate dalle persone sane. Dirai che è difficile isolare un bambino. E avrai ragione. Dopotutto, ha sempre bisogno di qualcosa. Per ridurre al minimo il rischio di infezione, metti una benda di garza a 6 strati sulla persona malata se si tratta di ARVI o influenza. Cambia la benda con una nuova ogni 3 ore. È bene ventilare la stanza in cui si trovava il paziente ed effettuare regolarmente la pulizia con acqua. A chiunque entri in contatto con una persona affetta da influenza si consiglia di instillare l'interferone nel naso per una settimana; si può somministrare aflubin, arbidol, acido ascorbico o dibazolo. Si raccomanda agli adulti di assumere rimantadina in una dose profilattica, arbidol. Per i bambini di età superiore a 1 anno è utile prescrivere Algirem.

Le misure preventive includono anche l'indurimento, le procedure riparative, un buon riposo estivo, uno stile di vita sano: mantenimento della routine quotidiana, passeggiate regolari, sonno adeguato all'età, consumo di frutta fresca, aglio e cipolle.

Va notato che il fumo dei genitori è dannoso per il bambino, poiché il fumo di tabacco che il bambino inala ha un effetto dannoso sulla mucosa delle vie respiratorie e favorisce l'infiammazione.

Molto interessante è l'uso di inalazioni con oli essenziali - aromaterapia per la protezione dalle infezioni. Posiziona una lampada al centro della stanza, metti una goccia di olio di abete o eucalipto su un piattino e accendi una candela. Evaporando gradualmente, le molecole della sostanza antimicrobica odorosa faranno il loro lavoro. A tutto questo è ancora meglio aggiungere uno spicchio d’aglio, la sera, per ogni membro della famiglia.

Prevenzione dell'ARVI nei bambini

Una delle questioni urgenti nel periodo autunno-inverno è la prevenzione delle infezioni respiratorie nei bambini di diverse età.

La prevenzione non specifica prevede l'uso di mezzi e metodi sia generali che speciali (farmaci e procedure che aumentano la resistenza non specifica agli agenti infettivi e farmaci antivirali). L'immunocorrezione stagionale non specifica durante un'epidemia di influenza o focolai locali di altre infezioni respiratorie acute è completata dalla prevenzione di emergenza (secondo le indicazioni epidemiche), che viene effettuata con farmaci antivirali.

Prevenzione non specifica dell'influenza e dell'ARVI nei bambini in età prescolare.

Il metodo più dispendioso in termini di lavoro, anche se più delicato per il corpo, è quello di aumentare la resistenza non specifica del corpo del bambino, la cosiddetta prevenzione non specifica, che comprende tutta una serie di misure.

Prima di tutto, si tratta di procedure di indurimento, che vanno dai più convenienti: pediluvi o passeggiate a piedi nudi, alla visita in piscina e all'esercizio fisico nei centri sanitari. Durante l'indurimento, è necessario rispettare i seguenti principi:

Le procedure di indurimento possono essere eseguite solo su bambini sani; le controindicazioni sono condizioni febbrili, periodo di convalescenza precoce dopo infezioni respiratorie acute, malattie con grave compromissione delle funzioni del sistema cardiovascolare, respiratorio e nervoso;
- iniziare con dosi deboli di effetti indurenti, seguite da un aumento graduale, ad esempio riducendo quotidianamente di 1 grado la temperatura dell'acqua per i pediluvi o le tinture a base di erbe per i gargarismi;
- utilizzare l'impatto sul corpo di vari agenti ambientali: acqua, aria, raggi ultravioletti;
- eseguire regolarmente le procedure, alternando agenti indurenti deboli e più forti durante tutto il processo di indurimento;
- sforzarsi di creare emozioni positive durante le procedure.

Di primaria importanza è una dieta completa, ricca non solo di proteine, ma anche di vitamine. Il modo migliore è assumere multivitaminici.

I preparati vitaminici complessi Vetoron e Vetoron-E hanno attività immunomodulante e antiossidante, nonché effetti antinfiammatori, adattogeni e radioprotettivi (per via orale da 5 anni, 3-4 gocce, da 7 anni - 5-7 gocce 1 volta al giorno o in capsule con 6 anni 5-80 mg 1 volta al giorno).

Le vitamine C, A e del gruppo B dovrebbero essere ampiamente utilizzate in dosaggi specifici per età. Il rapporto ottimale di queste vitamine è contenuto nei preparati “Hexavit”, “Revit”, “Dekamevit” e “Undevit”. Si consiglia di assumerli in dosaggi specifici per l'età 2-3 volte al giorno dopo i pasti per un ciclo di 20-30 giorni.
Durante la stagione fredda, si consiglia ai bambini di utilizzare lo sciroppo di rosa canina 1 cucchiaino al giorno.

I mezzi riconosciuti per rafforzare la resistenza non specifica sono adattogeni– sostanze biologicamente attive innocue di origine vegetale o animale che possono ripristinare le funzioni corporee compromesse. Molti additivi biologicamente attivi (integratori alimentari) sono farmaci di questo tipo. Di norma, gli adattogeni vengono prescritti durante i periodi di sovraccarico stagionale dei meccanismi di adattamento del corpo - in autunno e primavera. Per quanto riguarda le infezioni respiratorie acute, questi farmaci hanno un effetto protettivo abbastanza pronunciato. L'uso a lungo termine (per 1-2 mesi) degli adattogeni non è accompagnato da alcun effetto collaterale, ma bisogna ricordare la possibile intolleranza individuale e la presenza di controindicazioni per alcuni di essi, quindi sarà necessario consultare un pediatra al riguardo .

Gli adattogeni più popolari sono estratti dalle radici di eleuterococco e ginseng, tintura di aralia, preparati di echinacea, alghe (Fitolon), aghi di pino e abete rosso (compresse di pino-lesmin), miele (vitamedina), nonché adattogeni di origine animale : dalla pappa reale - "apilak", cozze idrolizzate - "viramide", dalle corna di cervo - "pantocrine", ecc.

Schemi per l'utilizzo dei principali adattogeni:

Immunal – 5-10 gocce per via orale (1-3 anni), 10-15 gocce (dai 7 anni) 3 volte al giorno;
Echinacina – 5 ml per via orale (fino a 3 anni), 10-15 ml (dai 4 anni) 2 volte al giorno;
Dr. Theiss – tintura di echinacea – per via orale da 1 anno – 10-20 gocce 3 volte al giorno;
Echinacea Hexal – 5-7 gocce per via orale dai 12 anni in su, 2 volte al giorno.
Estratto di Eleuterococco – 1-2 gocce per anno di vita, 2 volte al giorno per 25-30 giorni.
Tintura di Aralia - 1-2 gocce all'anno di vita, 1 volta al giorno 30 minuti prima dei pasti per 2-3 settimane.

Per la prevenzione specifica di malattie ad eziologia batterica in bambini frequentemente malati con ridotta resistenza, è stato proposto l'uso di immunomodulatori di tipo vaccinale contenenti determinanti antigenici dei più comuni agenti patogeni batterici delle infezioni respiratorie.

Per risolvere i problemi di prevenzione delle emergenze, grande importanza viene data ai farmaci che hanno un rapido effetto protettivo contro tutti gli agenti patogeni delle infezioni respiratorie acute. Come mezzo di prevenzione delle emergenze, irrigazione orale con decotti di erbe medicinali (camomilla, calendula, salvia, ecc.), Succo di Kalanchoe, aglio e cipolla (diluito 20-30 gocce per bicchiere d'acqua), nonché immunocorrettori batterici locali (Imudon, IRS-19).