Disturbi mentali del periodo postpartum: tristezza postpartum, depressione postpartum, psicosi postpartum. Psicosi postpartum

La psicosi postpartum è un disturbo mentale abbastanza raro. La condizione è talvolta chiamata anche disturbo bipolare ad esordio postpartum. Questa condizione di solito si sviluppa improvvisamente qualche tempo dopo il parto (molto spesso la malattia si manifesta nel primo mese dopo la nascita del bambino).

Questo tipo di psicosi può essere fermato abbastanza rapidamente se la donna non ignora i sintomi patologici e cerca l'aiuto di un medico affinché possa prescrivere un trattamento adeguato.

Le psicosi postpartum si verificano più spesso nelle donne la cui gravidanza è avvenuta con patologie, dopo un parto complicato, nonché dopo la nascita di un feto morto o di un aborto spontaneo. Secondo le statistiche, il disturbo mentale descritto si verifica in una o due donne in travaglio su mille.

È interessante notare che nelle donne che soffrono di psicosi dopo il parto non sono stati riscontrati segni durante la gravidanza che suggerirebbero il verificarsi di uno stato psicotico così grave in futuro. Vale la pena notare che l'assistenza qualificata per la psicosi postpartum non viene sempre fornita alle donne in tempo. Il fatto è che alcuni pazienti stessi non si rendono conto della loro condizione patologica e attribuiscono tutto alla normale stanchezza. In questo caso è importante che familiari e amici siano in grado di riconoscere i segni di una malattia grave.

Fattori provocatori

È opinione diffusa che la psicosi postpartum sia una conseguenza dei cambiamenti ormonali e dei cambiamenti vegetativi che inevitabilmente si verificano nel corpo di una donna durante la gravidanza e il parto. Inoltre, il travaglio è associato a un grave stress fisico, che può anche portare a malattie. Tuttavia, gli scienziati hanno scoperto che esistono altri motivi che possono provocare disturbi mentali, compresi quelli ereditari. Pertanto, molti pazienti con psicosi postpartum avevano parenti stretti con una diagnosi simile. È stato inoltre riscontrato che vari fattori psicologici e sociali non hanno praticamente alcun effetto sul meccanismo di sviluppo dei disturbi mentali, sebbene, secondo alcuni esperti, nel gruppo a rischio dovrebbero essere incluse anche le donne le cui famiglie hanno un ambiente sfavorevole.

Il rischio di sviluppare un disturbo psicotico dopo il parto è quasi raddoppiato nelle donne a cui è stata precedentemente diagnosticata la schizofrenia o il disturbo bipolare, così come altre malattie mentali e lesioni cerebrali traumatiche. A rischio sono anche i pazienti che hanno già sperimentato la psicosi postpartum. In altri casi, le statistiche mostrano che la malattia viene diagnosticata più spesso nelle donne primipare. Le qualità personali dei pazienti possono anche essere considerate una causa indiretta del disturbo, poiché la malattia mentale descritta si riscontra più spesso in giovani madri o donne in travaglio eccessivamente sospettose che non sono mentalmente preparate a unirsi alla famiglia. La dipendenza dalla droga è anche un fattore di rischio per lo sviluppo della psicosi postpartum.

Quadro clinico

La psicosi postpartum si sviluppa sempre all'improvviso e i suoi primi sintomi possono comparire già un paio di giorni dopo la nascita. Se la terapia non viene iniziata durante questo periodo, la malattia progredirà e porterà a disturbi dell’attività nervosa superiore della donna. Le manifestazioni della patologia sono sempre individuali; possono manifestarsi in forme lievi o gravi con un quadro clinico abbastanza diversificato. In alcuni casi, le condizioni dei pazienti sono così gravi che non possono prendersi cura di se stessi o del bambino.

Esistono sintomi chiave che possono aiutarti a indovinare che una persona cara è malata:

Nonostante tutto ciò, la donna stessa non vede nulla di strano nel suo comportamento, dal momento che semplicemente non si rende conto di essere malata. Questo è ciò che pone la difficoltà maggiore, poiché è estremamente difficile convincere il paziente a consultare uno specialista. Dopo qualche tempo dall'inizio della terapia, la giovane madre stessa inizierà a capire quanto fosse irrazionale e doloroso il suo comportamento e quali terribili conseguenze potesse causare. Tutti i sintomi di cui sopra non dovrebbero essere ignorati dai parenti del paziente, poiché fino alla completa guarigione la donna dovrebbe sempre rimanere sotto il loro costante controllo.

Vale la pena ricordare che la psicosi postpartum non deve essere confusa con la depressione postpartum, nonostante i sintomi in qualche modo simili. Apatia, malinconia, depressione, mancanza di interesse per tutti gli ambiti della vita e per il proprio figlio, pensieri suicidi: questi sono sintomi tipici della depressione postpartum, che, inoltre, sono accompagnati da un forte senso di colpa. Nella psicosi postpartum, tutte queste manifestazioni cliniche di depressione sono combinate con segni di sindrome maniacale.

Qual è il rischio della malattia?

Se il trattamento non viene prescritto in tempo, la psicosi postpartum, come qualsiasi altra malattia, può finire in modo piuttosto grave. Le conseguenze più pericolose della patologia sono che una donna può danneggiare sia se stessa che suo figlio. Ci sono casi in cui giovani madri hanno tentato il suicidio o hanno addirittura tentato di uccidere un neonato, senza rendersi conto delle proprie azioni.

Terapia

La diagnosi della malattia dovrebbe essere effettuata da un neurologo e uno psichiatra esperti e potrebbe anche essere necessaria la consultazione con altri specialisti. Molto spesso, le cause di un disturbo psicotico risiedono nella salute fisica della donna, il che significa che è necessario identificare eventuali disturbi esistenti e adottare misure per eliminarli. Di norma, per la nevrosi postpartum, alle donne viene prescritta una terapia farmacologica, inclusi sedativi, antipsicotici e altri farmaci che aiutano ad alleviare i sintomi patologici. Nei casi più gravi, la nuova madre può richiedere il ricovero in ospedale.

Un punto estremamente importante nel trattamento di una malattia complessa è lavorare con uno psicoterapeuta. La psicoterapia dovrebbe iniziare dopo un ciclo di terapia farmacologica, quando la condizione “acuta” è già passata. A seconda della situazione specifica, una combinazione di psicoterapia individuale e familiare può essere efficace. Questo è importante non solo per la paziente stessa, ma anche per i suoi familiari, che hanno bisogno di capire cosa sta succedendo e il motivo del comportamento inappropriato di una donna che ha appena partorito.

Uno psicologo competente aiuterà anche la paziente a superare l'inevitabile senso di colpa di fronte al proprio bambino. La donna inizierà gradualmente a rendersi conto che non era con il bambino durante la malattia e, forse, voleva anche fargli del male, tutto ciò ha un effetto molto deprimente sulla psiche, ma un buon medico aiuterà il paziente a capire se stesso e ad insegnare spiegarle come relazionarsi correttamente alla situazione attuale. Nella maggior parte dei casi, un ciclo completo di terapia porta alla guarigione.

Se una donna ha tutti i segni della psicosi postpartum e ha un atteggiamento inadeguato nei confronti del bambino, deve essere isolata da lui. In questo caso, qualcuno deve essere sempre accanto al paziente e monitorare le sue azioni. Se inizia a tentare di fare del male a se stessa o agli altri, sarà necessaria assistenza medica urgente: in questo caso è meglio chiamare un'équipe psichiatrica di emergenza. Quando il paziente viene sottoposto a trattamento farmacologico, è necessario interrompere l'allattamento al seno e trasferire il bambino al latte artificiale.

Uno degli aspetti più importanti del viaggio verso la guarigione di una neo-mamma è l'amore e il sostegno della sua famiglia. Se dai a una donna le cure necessarie nel periodo “acuto” della psicosi postpartum, il recupero andrà molto più velocemente.

Prevenzione

La prevenzione della psicosi postpartum comprende, prima di tutto, la preparazione psicologica e fisica della futura mamma al parto imminente. Si consiglia alle donne di frequentare corsi speciali per donne incinte, dove alle future mamme vengono insegnate le tecniche di respirazione e la cura dei bambini, a comunicare con le madri stabilite, cioè a prepararsi il più possibile per l'incontro con il futuro bambino. L'efficacia di tali misure è stata dimostrata, poiché nelle donne che sono completamente preparate alla maternità, la malattia in questione è estremamente rara.

Quelle future mamme che sono a rischio di sviluppare psicosi postpartum dovrebbero consultare in anticipo uno psicoterapeuta che aiuterà a ridurre al minimo la probabilità che si verifichi la malattia.

Nei primi giorni dopo il parto, alcune donne possono sperimentare un raro disturbo mentale: la psicosi postpartum. La malattia è grave, ma curabile. È importante riconoscere in tempo i segnali di un disturbo emergente. Inoltre, potrebbe rivelarsi una grande sorpresa per i parenti, che appaiono all'improvviso. Sebbene lo sviluppo graduale della psicosi sia difficile da riconoscere immediatamente.

La psicosi postpartum è un raro disturbo mentale che di solito si manifesta nelle prime 2-4 settimane dopo il parto. Con una diagnosi tempestiva e un tempestivo inizio della terapia, una donna può riprendersi da questa condizione in rapido sviluppo in poche settimane, ma con una diagnosi ritardata, il recupero può richiedere mesi. Spesso una donna che soffre di psicosi postpartum non è consapevole della sua condizione dolorosa. Fonte:Wikipedia

Cause della malattia

Poco si sa sulle cause della malattia. I medici sono propensi a credere che improvvisi cambiamenti ormonali nel corpo femminile durante il periodo postpartum possano provocare lo sviluppo di psicosi, complicazioni durante il parto e stress emotivo dalla nascita di un bambino. L'impulso può anche essere una costante mancanza di sonno, un grave affaticamento della madre.

Le donne i cui parenti hanno sofferto di psicosi postpartum, così come le donne con una storia medica di depressione bipolare o schizofrenia, corrono un rischio maggiore di ammalarsi. Se a una donna è già stata diagnosticata la psicosi postpartum dopo il primo parto, c'è un'alta probabilità che si ripresenti dopo la seconda gravidanza.

L'uso di droghe prima della gravidanza può innescare lo sviluppo della psicosi.

Chiunque sia ad alto rischio di sviluppare la malattia dovrebbe assolutamente consultare uno psichiatra per ridurre al minimo la probabilità che si verifichi la malattia.

Fortunatamente, la psicosi postpartum è molto meno comune della depressione postpartum: circa lo 0,1% delle donne che partoriscono la sviluppano.

Segni di psicosi postpartum

Contatta immediatamente uno psichiatra se noti i seguenti sintomi in una donna che ha partorito da poco (letteralmente nei primi giorni dopo la nascita):

• La donna si distrae e non riesce a esprimere chiaramente i suoi pensieri. I periodi di loquacità sono sostituiti dalla riluttanza a comunicare;
• L'aggressività o l'euforia si alternano alla depressione e i cambiamenti di umore si verificano in modo piuttosto improvviso;
• La percezione del gusto e dell'olfatto cambia. È anche possibile rifiutare il cibo;
• Insonnia. Se il sonno di una donna è disturbato e non vuole andare a letto, questo dovrebbe allertare anche i propri cari. Può sviluppare deliri e visioni, allucinazioni uditive;
• La donna sviluppa idee ossessive, le sembra che il bambino sia in pericolo, vogliono togliergli la vita, rapirlo. Non permette a nessuno di avvicinarsi al bambino, si rifiuta di parlare con la gente, ha paura di uscire;
• O viceversa, il bambino diventa odiato dalla madre, che è capace addirittura di tentare di ucciderlo. Oppure potrebbe mostrargli completa indifferenza. Lo stesso atteggiamento può essere nei confronti delle persone a lei vicine.

La donna stessa non capisce di essere malata e di essere del tutto inadeguata, quindi la sua famiglia dovrebbe prendersi cura di lei e portarla da uno psichiatra.

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Questa malattia deve essere presa sul serio. Dopotutto, una persona malata, senza ricevere le cure necessarie, non solo può danneggiare se stessa e il bambino, ma anche privare se stessa e la sua vita.

Trattamento

Al primo sospetto della malattia Assicurati di consultare uno psichiatra. Esaminerà la paziente e le prescriverà il trattamento necessario.

Molto spesso, una donna malata viene ricoverata in ospedale. Se ci sono condizioni in clinica, il bambino è accanto alla madre. Nella maggior parte dei casi non ci sono stanze del genere nell'ospedale, quindi il bambino è a casa con uno dei suoi parenti. Se il bambino è con sua madre, è vietato allattare il bambino durante il trattamento, perché sua madre riceve forti farmaci antipsicotici e vari stabilizzatori dell'umore (stabilizzatori dell'umore).

Di solito, dopo un paio di settimane, le condizioni del paziente migliorano così tanto che può essere dimessa a casa per ulteriori cure. L'intero ciclo di trattamento può durare da sei mesi a un anno.

Sarà richiesta molta forza e pazienza da parte della famiglia e degli amici:

• È necessario fornire alla madre malata condizioni confortevoli che favoriscano la guarigione: pace, opportunità di riposare di più;
• Il marito e gli altri membri della famiglia dovranno farsi carico della maggior parte dei lavori domestici;
• Uno dei parenti deve prendersi cura del bambino durante il trattamento, la madre stessa non può ancora farlo;
• Limita temporaneamente gli incontri a casa con gli amici: non è il momento per gli ospiti.
• Cerca di sostenere moralmente la donna, parlale con calma, gentilezza, senza incolparla per quello che è successo. Dopotutto, quello che è successo non è stata colpa della donna;
• Se possibile, non lasciarla sola;
• Monitorare l'assunzione, il dosaggio e i tempi dei farmaci;
• Dormi 8 ore intere.

Conseguenze

Se il trattamento non viene iniziato in tempo, le conseguenze di questa terribile malattia possono essere disastrose. Essendo in uno stato di psicosi, una donna non controlla le sue azioni ed è prigioniera delle ossessioni. Ci sono casi in cui una madre che aveva appena partorito, non ricevendo cure tempestive e trovandosi in uno stato maniaco-depressivo, ha tentato il suicidio. E non tutti, purtroppo, sono stati prevenuti.

Una mia amica che soffriva di psicosi postpartum ricorda quel periodo come un brutto sogno. La sua nascita è stata prematura e difficile, il che ovviamente ha contribuito allo sviluppo della malattia.

Dice che all'improvviso è diventata irritabile, ha urlato a tutti e tutti sono diventati improvvisamente nemici. Ho persino litigato con mia suocera. Ha scritto degli appunti vaghi e incomprensibili. Tutto intorno a me diventava estraneo, la vita sembrava finita. Le sembrava che la sua vitalità l'avesse abbandonata. Il senso del gusto era completamente scomparso. Per questo motivo si è rifiutata di mangiare in ospedale. L'hanno alimentata forzatamente con un cucchiaio. Non ricordo affatto come sono finito in ospedale. Il trattamento si trascinò per sei mesi.

Sono passati tre anni e lei e suo marito vogliono un secondo figlio. Ma il mio amico ha paura che la malattia si ripresenti. Così lei e suo marito si sono rivolti allo psichiatra che l'ha curata. Ora la donna sta seguendo tutte le raccomandazioni del medico e spera che la terribile malattia non si ripeta.

Se non sei riuscito a evitare la malattia e la psicosi postpartum si manifesta ancora, non disperare. Ricorda: la vita va avanti. È molto importante essere attenti a una donna che ha partorito da poco. Prenditi cura di lei, aiutala nelle faccende domestiche. Circondala d'amore. Dai alla mamma l'opportunità di non essere sovraccarica di lavoro e di riposarsi più spesso. E poi la terribile malattia si ritirerà e sarà ricordata semplicemente come un terribile incubo.

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La psicosi postpartum è un raro disturbo mentale che di solito si manifesta tra le due e le quattro settimane dopo il parto. Con un trattamento tempestivo, una donna può uscire da questo stato doloroso in poche settimane. In caso di trattamento ritardato, la malattia può durare diversi mesi. Molto spesso, una paziente che soffre di psicosi postpartum non si rende conto di essere malata.

Questo disturbo mentale viene diagnosticato estremamente raramente. Nel primo mese e mezzo dopo la nascita, in media, una neomamma su cento viene ricoverata in ospedale con una diagnosi di “psicosi postpartum”. Il picco di incidenza si verifica nel primo mese dopo la nascita del bambino. È noto che il 50% delle pazienti trattate per disturbi mentali postpartum non sono state precedentemente trattate in un ospedale psichiatrico.

Cause della psicosi postpartum

Le ragioni che provocano lo sviluppo della malattia non sono state stabilite in modo affidabile. L’ipotesi più ovvia è che sia causata da cambiamenti ormonali, inclusa una diminuzione della quantità di estrogeni. La terapia sostitutiva con questi ormoni viene considerata un trattamento aggiuntivo per la schizofrenia (con risultati contrastanti). Uno studio su 29 donne incinte senza disturbi mentali noti non ha riscontrato alcuna efficacia significativa degli estrogeni nel prevenire la psicosi postpartum.

I fattori che provocano l'insorgenza della patologia possono essere un parto problematico, nonché interruzioni nel funzionamento del corpo causate dal travaglio (disidratazione, alterazioni della pressione sanguigna, compromissione della funzionalità epatica). Effetti negativi sullo stato mentale della donna: mancanza di sonno, mancanza di sostegno da parte dei propri cari, impreparazione alla maternità. Lo sviluppo della malattia è facilitato dalla sospettosità, dall'ansia e dal trauma mentale.

Sintomi della psicosi postpartum

Un segno evidente del disturbo sono i sintomi maniacali. Una donna è perseguitata da idee e idee ossessive che non sono legate ad alcun evento reale. A volte la mania è di natura paranoica. Inoltre, nella maggior parte dei casi, si verificano allucinazioni (di solito uditive, ma in alcuni pazienti visive).

Il paziente diventa depresso, smette di prendersi cura di se stesso e perde la capacità di pensare pienamente. Diventa difficile per lei formulare la propria opinione. Coloro che la circondano potrebbero notare che il suo discorso ha perso la sua componente logica.

L’autostima nella psicosi postpartum è solitamente inadeguata. Una donna, di regola, non capisce di essere malata, quindi i suoi parenti si rivolgono a uno specialista. Sperimenta una diminuzione dell'appetito e, nei casi più gravi, tendenze suicide e altri pensieri malsani, anche riguardo a suo figlio.

Nella fase iniziale, la psicosi postpartum si manifesta sotto forma di un umore depresso costante, soprattutto al mattino. Il paziente soffre di sensi di colpa. Il suo appetito diminuisce notevolmente, i pensieri negativi le girano costantemente nella testa, perde interesse per la vita e compaiono pensieri suicidi. Una donna si comporta in modo inappropriato con un bambino: invece di rallegrarsi per la sua nascita, gli sgrida e può persino fargli del male. A volte non è in grado di concentrarsi o di prendere alcuna decisione.

Una neo-mamma sperimenta l'anedonia, cioè la perdita dei sentimenti di gioia. È sostituito dall'ansia. Si osservano sovraeccitazione nervosa e irritabilità. Inoltre, ci sono problemi con il sonno, affaticamento eccessivo e perdita di interesse per la vita. Una donna può rifiutarsi di avere rapporti intimi con il proprio partner per paura di rimanere nuovamente incinta.

Tipi di psicosi postpartum

La psicosi postpartum acuta di solito si sviluppa a seguito di un parto difficile, ad esempio, per un lungo periodo di tempo. I disturbi mentali evidenti non compaiono immediatamente, ma dopo diversi giorni o addirittura settimane. Dopo essere stata dimessa dalla casa paterna, la donna appare depressa. È sopraffatta dalle emozioni negative, fino al punto di perdere la gioia per la nascita del bambino. Potrebbe persino provare aggressività o indifferenza nei confronti del proprio figlio e anche cambiare il suo atteggiamento nei confronti dei parenti.

Il paziente sperimenta disturbi del sonno e comportamenti strani. Quindi, potrebbe non avvicinarsi affatto al bambino o, al contrario, non lasciargli un solo passo. A volte compaiono strane convinzioni che non hanno alcun fondamento nella realtà, ad esempio che i parenti del bambino vogliano rubarlo, portarlo via o fargli del male. Una madre può curare un bambino per una malattia che ha inventato, utilizzando attivamente vari farmaci.

Molto spesso si verificano allucinazioni con la psicosi postpartum. Questo sintomo è pericoloso perché priva una donna della capacità di ragionare in modo sensato e di essere responsabile delle proprie azioni. Di conseguenza, è capace di fare qualcosa di stupido. I parenti della paziente dovrebbero consultare un medico il prima possibile per evitare che le sue condizioni peggiorino.

La psicosi schizofrenica postpartum rappresenta un pericolo particolare per la paziente e i suoi parenti. Di solito, una donna che soffre di questo disturbo viene visitata da pensieri negativi sul proprio bambino, paure e allucinazioni. Potrebbe pensare a come sbarazzarsi di lui.

Diagnosi e trattamento della malattia

Per fare la diagnosi, il medico tiene conto della presenza/assenza del patrimonio genetico del paziente; tuttavia, nella metà dei casi, la psicosi postpartum si sviluppa in un contesto di ereditarietà favorevole. Inoltre, viene eseguito un esame fisico. Lo specialista valuta la gravità dei sintomi. Al paziente viene prelevato un esame del sangue generale per determinare le condizioni del suo corpo. Parlando con la donna e interrogando i suoi parenti, il quadro clinico della patologia diventa chiaro.

Il trattamento della psicosi postpartum nella maggior parte dei casi viene effettuato in ospedale. Il bambino viene solitamente lasciato ai parenti del paziente. Per normalizzare le condizioni del paziente, le vengono prescritti stabilizzatori dell'umore e farmaci antipsicotici. La rapidità di recupero di una donna dipende dalla gravità della patologia e dall'adeguatezza della terapia. Il sostegno da parte dei parenti è importante. Con un trattamento tempestivo, i sintomi gravi si attenuano entro 2-12 settimane.

Di solito al paziente vengono prescritti antidepressivi e farmaci psicotropi. La terapia viene effettuata sotto la supervisione di un medico. Per aumentare l'ansia e l'agitazione vengono utilizzati pirazidolo e amitriptilina. I sintomi adinamici vengono solitamente corretti con citalopram e paroxetina. Si consiglia di iniziare il trattamento con l'utilizzo di dosaggi minimi, aumentandoli gradualmente secondo necessità. È importante considerare che tutti i farmaci presentano gravi effetti collaterali e controindicazioni all'uso.

Rimedi popolari per il trattamento della psicosi postpartum

La psicosi postpartum è considerata un grave disturbo mentale, quindi non dovresti esitare a cercare aiuto medico. Puoi usare i rimedi popolari a tuo rischio e pericolo quando i segni della malattia sono inespressi. In caso di episodio schizofrenico, non dovresti ritardare il contatto con uno specialista.

Nei casi lievi di patologia si possono fare regolarmente bagni con infuso di foglie di pioppo. Per prepararli è sufficiente versare acqua bollente su una manciata di materiali vegetali, quindi versare l'infuso preparato nella vasca da bagno e lasciarvi riposare per qualche minuto.

Per alleviare il nervosismo si può bere tè o infuso alla menta (½ bicchiere mattina e sera). La radice di cicoria, che deve essere preparata con acqua bollente in ragione di: 1 cucchiaio, allevia la tensione nervosa. l. componente a base di erbe per bicchiere d'acqua e prendere 1 cucchiaio. l. significa 6 volte al giorno.

Un'infusione di poligono aiuterà ad ammorbidire le manifestazioni di psicosi ed eliminare il nervosismo. Per prepararlo, utilizzare 1 cucchiaio. l. della componente vegetale, versare 500 ml di acqua bollente e lasciare agire per trenta minuti. Un po 'della composizione curativa dovrebbe essere bevuta prima di ogni pasto.

L'infuso di timo calma il sistema nervoso. Per preparare questo rimedio è necessario versare 5 g dell'ingrediente principale in ½ litro di acqua bollente, quindi lasciare riposare per circa mezz'ora in un contenitore chiuso. La composizione finita dovrebbe essere consumata due o tre volte al giorno in piccole porzioni per una settimana, dopodiché fare una pausa di due settimane e quindi ripetere il corso.

La psicosi postpartum passa rapidamente con un trattamento tempestivo. Il ritardo nella ricerca dell’aiuto di uno specialista può portare a un peggioramento delle condizioni del paziente e alla necessità di una terapia seria e a lungo termine.

La psicosi postpartum nelle donne è un disturbo mentale in cui le allucinazioni e le delusioni iniziano dopo il parto. Il comportamento di una donna in travaglio diventa inappropriato quando vede tutto ciò che la circonda sotto una luce sospetta. Anche un neonato può sembrare non suo, ma il figlio di qualcun altro, come se fosse stato sostituito.

Questa condizione dolorosa si verifica in non più di due donne su mille che partoriscono. Le donne che partoriscono per la prima volta hanno 35 volte più probabilità di soffrire di psicosi postpartum rispetto alle donne che partoriscono di nuovo.

Non essendosi completamente ripresa dal parto, la giovane madre piange, si lamenta di debolezza generale e di sonno scarso. È costantemente preoccupata che abbia poco latte o che possa scomparire completamente, quindi il bambino rimarrà affamato. Comincia a sembrarle che qualcosa gli faccia male, ad esempio la pancia, motivo per cui urla così tanto.

La preoccupazione infondata porta a uno stato eccitato e pignoleria. Si sviluppa la sospettosità, compaiono idee deliranti quando può sembrare che abbia dato alla luce un bambino malsano o che le verrà portato via. Poi all'improvviso ha un brusco cambiamento d'umore: diventa malinconica, triste e cade in uno stato di torpore. La perdita di forza è accompagnata dalla perdita di ogni interesse per il bambino. Non vuole allattarlo e rifiuta di prendersi cura di lui.

Quando tali sintomi compaiono nell'ospedale di maternità, i medici cercano immediatamente di fermarli e prescrivono alcuni trattamenti per riportare la donna in travaglio alla normalità. Solo dopo vengono dimessi. È molto peggio quando la psicosi postpartum si sviluppa a casa. Se la famiglia non si accorgesse in tempo della stranezza della giovane madre, la cosa potrebbe finire male per lei, per il neonato o per entrambi. Ci sono stati casi in cui la madre si è suicidata insieme al suo bambino.

Oppure è proprio così. Una donna culla un bambino tra le braccia. All'improvviso le è venuto in mente qualcosa: compaiono pensieri deliranti, si sentono voci che questo non è il suo bambino, è stato piantato. In una coscienza oscurata, urla forte e getta il bambino a terra. Qui non puoi fare a meno di chiamare un'ambulanza e un ospedale psichiatrico. Il trattamento può richiedere molto tempo. In questi casi, il bambino rimane con qualcuno a lui vicino, il che costituisce un pesante fardello per la famiglia.

La psicosi postpartum dovrebbe essere distinta dalla depressione, quando dopo il parto compaiono pensieri cupi che la precedente vita spensierata è già nel passato. Di norma, questo stato d'animo passa rapidamente, la donna capisce che la maternità le impone la responsabilità di prendersi cura del neonato.

Principali cause della psicosi postpartum

La psichiatria della psicosi postpartum esamina una serie di malattie mentali che causano questa condizione. Alcuni tratti della personalità contribuiscono anche allo sviluppo della malattia. Diciamo che l'eccessiva sospettosità può diventare uno dei motivi che portano all'interruzione del normale funzionamento della psiche dopo il parto.

Consideriamo tutti questi casi in modo più dettagliato. Le cause della psicosi postpartum possono essere:

• Predisposizione genetica. Quando dalla parte femminile uno dei parenti soffriva di malattie mentali, ad esempio la schizofrenia.
• Follia affettiva. Caratterizzato da rapidi sbalzi d'umore. Lo sconforto è sostituito dall'euforia e, viceversa, lo stato d'animo allegro è sostituito dalla tristezza.
• Infezione del canale del parto. Durante il parto o nel periodo postpartum viene introdotto lo stafilococco, batteri che eccitano processi dolorosi nel corpo della donna in travaglio. La temperatura corporea aumenta, compaiono tachicardia e dolori muscolari, le mucose si seccano. Ciò provoca uno stato d'animo ansioso. Di conseguenza, si verifica la psicosi.
• Maggiore emotività. Uno dei fattori nello sviluppo della psicosi postpartum. Può manifestarsi in donne che non hanno mai avuto disturbi mentali, ma sono molto emotive, ad esempio durante le mestruazioni.
• Alcol, droghe, psicofarmaci. L'abuso di alcol, droghe e alcuni farmaci che stimolano il sistema nervoso centrale può causare la malattia.
• Traumi durante il parto. Lesioni causate da negligenza da parte del personale medico che fa partorire il bambino possono portare a problemi di salute della madre durante il travaglio, stress, pensieri e stati d'animo cupi.
• Cambiamenti ormonali. La nascita di un bambino è un grande onere per il corpo di una donna, che porta alla sua significativa ristrutturazione. Sostanze biologicamente attive, gli ormoni, regolano il ritmo dei processi vitali; gli squilibri ormonali portano a malattie gravi, comprese le malattie mentali.
• Fatica. L'affaticamento cronico durante la gravidanza è dannoso per l'umore e può essere un fattore di psicosi postpartum.
• Nascita senza successo. Grave, con grande perdita di sangue, quando si verifica un aborto spontaneo o nasce un bambino nato morto.
• Varie malattie. Un fegato malato, l'ipertensione e altre malattie croniche possono provocare malattie mentali postpartum.
• Ferita alla testa. Se ciò è accaduto durante la gravidanza, c'è un'alta probabilità che durante un parto difficile o dopo di esso, la salute mentale della donna in travaglio sarà disturbata.
• Impreparazione al parto. La donna non è psicologicamente pronta per diventare madre. Non capisce che il parto è una seria ristrutturazione del corpo, un periodo di vita completamente nuovo. Ha paura della maternità. Ciò deprime la psiche, portando a esaurimento nervoso e malattie mentali.
• Relazioni familiari malsane. Sono stata dimessa dall'ospedale di maternità, ma mio marito non è contento del bambino, si comporta in modo scortese e non si prende cura del neonato. La donna si innervosisce, comincia a creare problemi e il suo latte finisce. Questa condizione può provocare psicosi.

Le conseguenze della psicosi postpartum possono essere molto tristi. Queste donne in travaglio sono molto pericolose. I pensieri deliranti costringono a suicidarsi o a uccidere un bambino. Le statistiche mostrano che il 5% delle donne in questo stato si suicida, il 4% uccide i propri figli.

Manifestazioni caratteristiche della psicosi postpartum

I sintomi della psicosi postpartum si manifestano in comportamenti inappropriati e iperemozioni quando una donna in travaglio reagisce in modo troppo sensibile all'aspetto di un neonato. L'opinione che tutto andrà via da solo e che la donna “si rimetterà in piedi” rapidamente è sbagliata. Se non si vede un medico in tempo, questa condizione può provocare una malattia mentale per la giovane madre e un grave ritardo nello sviluppo del bambino.

I fattori di allarme nel comportamento di una donna dopo il parto possono essere:

1. Sbalzi d'umore. Quando l'allegria senza causa, la vanità, la preoccupazione che il bambino sia scarsamente curato, ha fame, lascia il posto a uno stato d'animo cupo e alla completa indifferenza. Spesso una giovane madre diventa ansiosa e sospettosa, ha pensieri ridicoli, diciamo che il bambino è stato sostituito in maternità, si rifiuta di nutrirlo e di prendersi cura di lui.
2. Declino della vitalità. Il parto difficile ha messo a dura prova la mia salute. Un corpo indebolito lotta con le sue malattie. Questo influenza il tuo umore. Una sensazione di ansia, depressione e irritazione senza causa appare quando una donna può urlare contro i suoi cari. Tutti intorno a te sembrano nemici. Anche tuo figlio non è carino. La vita sembra cupa e scomoda.
3. Insonnia. La donna lamenta di avere costantemente incubi, di svegliarsi spesso di notte o di non dormire affatto. Di conseguenza, sorgono pensieri e discorsi nervosi e confusi e sorge una rabbia incomprensibile nei confronti del tuo bambino. In questo stato si sviluppano allucinazioni uditive e visive. Una giovane madre non è praticamente in grado di prendersi cura di suo figlio e rappresenta addirittura un pericolo per lui.
4. Rifiuto di mangiare. Dopo il parto il senso del gusto è scomparso, l'appetito è scomparso, il cibo ha cominciato a provocare disgusto, in ospedale mi hanno persuaso e quasi costretto a mangiare un piatto di zuppa. Ciò indica che la donna non percepisce adeguatamente la realtà, ha una coscienza poco chiara, il che può significare lo sviluppo della depressione postpartum.
5. Atteggiamento ambiguo nei confronti del bambino. Può essere esageratamente attento fino al punto di balbettare, quando la madre appena nata scuote e bacia costantemente, o completa indifferenza nei suoi confronti. Diciamo che un bambino urla e richiede attenzione, ma questo provoca solo rabbia.
6. Pensieri paranoici. Quando dopo il parto compaiono sospetti e sfiducia negli altri. Sembra sempre che anche i tuoi cari stiano pianificando qualcosa di brutto, quindi non dovresti fidarti di loro. L'atteggiamento nei confronti del neonato può essere duplice. Altre donne in travaglio pensano che non tutto va bene per lui, che sia in pericolo. Cercano costantemente di salvarlo da un nemico invisibile. Alcune persone provano disgusto nei confronti di un neonato perché sentono di non aver partorito, di aver semplicemente dato alla luce il figlio di qualcun altro, quindi non ha senso prendersi cura di lui.
7. Megalomania. Dopo il parto, una donna precedentemente tranquilla e modesta iniziò improvvisamente a sopravvalutare le proprie capacità. La nascita di un bambino le sembra un evento così incredibile che tutti intorno a lei devono inchinarsi davanti a lei. Questo è già un motivo per dare un'occhiata più da vicino; forse la donna in travaglio dovrebbe essere mostrata a uno psichiatra.
8. Pensieri suicidi. Dopo il parto, una donna si arrabbia, inizia scandali per qualsiasi motivo e talvolta senza una ragione apparente. In effetti, ha paura nella sua anima, paura di tutto ciò che di nuovo ci aspetta con la nascita del bambino. Pensieri cupi riempiono l'intero essere, spingendo al suicidio. Spesso decide di fare questo passo insieme a suo figlio.

Preoccuparsi di dover crescere un figlio da soli ha un impatto estremamente negativo sulla psiche. La donna in travaglio diventa cupa e irritabile. Su questa base, dopo il parto si verificano gravi malattie mentali.

È importante saperlo! Uno qualsiasi di questi sintomi indica che la giovane madre dovrebbe essere mostrata a uno psichiatra. Altrimenti, un comportamento così strano finisce molto tristemente.

Opzioni terapeutiche per la psicosi postpartum

Nei casi più gravi, il trattamento per la psicosi postpartum avviene in un ospedale psichiatrico ospedaliero. Può durare da uno o due mesi a un anno. Per ottenere il risultato ottenuto, la terapia di consolidamento viene eseguita da uno psicoterapeuta. Già a casa, il paziente richiede cure attente. Solo in questo caso possiamo parlare con fiducia di un risultato positivo duraturo. Consideriamo tutti i metodi di terapia.

Trattamento della psicosi postpartum con farmaci

Se dopo il parto la psiche della donna in travaglio è chiaramente disturbata, ad esempio, parla, ha esaurimenti nervosi, non riconosce il bambino, viene mandata in un ospedale psichiatrico. In questo caso è necessario il consenso dei parenti. Nell'ospedale, un complesso di metodi di trattamento medicinale è combinato con procedure fisioterapeutiche.

Per alleviare i disturbi mentali (deliri e allucinazioni), vengono utilizzati antipsicotici di ultima generazione. Prescritto come prescritto dal medico curante in compresse o somministrato per via endovenosa. Questi sono potenti farmaci che hanno un effetto sedativo e ipnotico, migliorando la memoria e l'attività cerebrale. Questi includono Aminazin, Clopisol, Triftazin e molti altri.

Gli antidepressivi aiutano ad alleviare la depressione. Un ampio gruppo di tali farmaci comprende l'amitriptilina, la fluoxetina, il pirazidolo, la melipramina e altri farmaci antidepressivi.

Per migliorare l'umore, possono essere prescritti stabilizzatori dell'umore: stabilizzatori dell'umore, ad esempio sali di litio (Contemnol) o acido valproico (Depakine). Tutti questi farmaci devono essere assunti per molto tempo. Si consiglia di assumerlo a casa come trattamento di mantenimento.

Insieme ai farmaci, ai pazienti viene prescritta la terapia fisica. Ciò include massaggi, varie procedure idriche ed elettromagnetiche. In casi eccezionali è prescritta la scossa elettrica.

È importante saperlo! L'uso a lungo termine di farmaci può causare effetti collaterali indesiderati, ad esempio tachicardia, pesantezza allo stomaco, secchezza delle fauci. Ma finora la medicina non ha saputo offrire niente di meglio.

Psicoterapia per la psicosi postpartum

La psicoterapia per la psicosi postpartum ha lo scopo di consolidare i risultati del trattamento farmacologico. Ciò aiuterà la donna a controllare il suo comportamento per evitare la ricaduta della malattia.

Durante le sedute psicoterapeutiche, lo psicoterapeuta aiuta la paziente a realizzare cosa le è successo e suggerisce il modo migliore per uscire da questo stato, cosa si dovrebbe fare per evitare che ciò accada in futuro.

Cura veramente materna per un bambino: un simile atteggiamento psicologico aiuta una donna a sintonizzarsi su un '"onda sana": non rifiutare suo figlio e sopportare con fermezza tutte le difficoltà della vita familiare, senza dimenticare, ovviamente, la sua salute.

È importante saperlo! Secondo le statistiche, fino al 75% delle donne in travaglio affronta con successo i propri disturbi mentali dopo il parto. Questo è un grande merito delle procedure psicoterapeutiche.

Supporto da parte dei propri cari

Quando una persona sopravvissuta alla psicosi congenita viene dimessa dall'ospedale, è necessario che la sua famiglia monitori attentamente il suo benessere e il suo comportamento. Una donna ha bisogno di un regime delicato; se possibile, dovrebbe essere liberata dalle preoccupazioni familiari; deve prendersi cura del bambino sotto supervisione. Se la psicosi è grave, non è consigliabile allattare il bambino. Gli alimenti per bambini contenenti latte artificiale sono la soluzione in questa situazione.

In nessun caso una giovane mamma dovrebbe essere lasciata sola con il suo neonato! Se la malattia recidiva, può danneggiarlo. Diciamo che lo è caduto accidentalmente o intenzionalmente, lo ha lasciato aperto in una bozza. Il marito dovrà prendersi più cura del bambino, è bene che qualcuno vicino a lui possa aiutarlo.

Nella famiglia dovrebbe regnare un'atmosfera calma per non provocare una donna in un'esplosione emotiva. I litigi provocano eccitazione nervosa e questo è un percorso diretto verso il ritorno della psicosi.

L'assunzione di farmaci deve essere monitorata. Se dice che si sente già bene e non vuole più prendere le pillole, questa è la sua opinione soggettiva. Solo il medico curante può interrompere la somministrazione dei farmaci. Ciò significa che la donna sarà ricoverata in una clinica psichiatrica per molto tempo. I membri della famiglia dovrebbero essere comprensivi al riguardo.

È importante saperlo! Il sostegno di suo marito e dei suoi cari è la garanzia che una giovane madre dimenticherà lo stress postpartum e tornerà rapidamente alla vita normale.

Come trattare la psicosi postpartum: guarda il video:

La psicosi postpartum è una malattia piuttosto rara, ma se si verifica, richiede un trattamento e una prevenzione seri per molti anni a venire. Prendersi cura del bambino in questo momento spetta al marito, quando ciò è impossibile per qualche motivo, a uno dei parenti. C’è un’alta probabilità che la malattia passi senza gravi conseguenze, che la donna ritorni a una vita sana e che il bambino non venga colpito dalla grave malattia della madre dopo il parto.

La nascita di un bambino è un momento così emozionante e tanto atteso nella vita di una giovane famiglia. Ma a volte viene messo in ombra dal successivo stato negativo della madre. Sembra che la nascita e la dimissione siano già alle spalle, e finalmente la famiglia è a casa, tutti insieme. Ma le condizioni della madre peggiorano ogni giorno: diventa nervosa, isterica, ansiosa, non vuole uscire e ha paura persino di lasciare che qualcuno si avvicini al suo bambino. Cosa sta succedendo?

Sulla malattia e sulle sue cause

Questa condizione è chiamata psicosi postpartum. Questo è un disturbo piuttosto raro ma grave della psiche di una donna, che si verifica a seguito di un parto difficile. Si verifica solo nello 0,1-1,2% di tutte le donne che partoriscono. La psicosi postpartum può essere in parte una tendenza ereditaria; gli esperti confermano che se una madre ha sperimentato la psicosi postpartum, è molto probabile che sua figlia la sviluppi in futuro.

Di solito, durante la gravidanza, queste donne si sentono normali, non sorgono problemi durante la gravidanza. I problemi iniziano più tardi, durante il parto. Di norma si tratta di nascite problematiche, che spesso terminano con un taglio cesareo. La donna perde molto sangue e talvolta si verifica la sepsi.

Gli esperti hanno anche notato che la psicosi postpartum si verifica più spesso nelle donne di un certo psicotipo: sono generalmente caratterizzate da sbalzi d'umore, squilibrio e isteria. Circa il 45% delle pazienti che hanno manifestato psicosi postpartum avevano precedentemente avuto disturbi mentali di varia gravità.

Pertanto, sebbene le ragioni per cui si sviluppa la psicosi postpartum non siano completamente comprese, è possibile identificare approssimativamente diversi fattori predisponenti:

1. Travaglio grave (in rari casi, gravidanza).
2. Perdita significativa di sangue o avvelenamento del sangue (sepsi).
3. Cause ereditarie (predisposizione genetica, presenza di malattie mentali nella famiglia della madre).
4. Disturbi mentali nella madre prima del parto.

Queste ragioni sono, ovviamente, condizionali. Oggi molte donne vengono sottoposte a parto cesareo, ma la percentuale di persone che soffrono di psicosi rimane minima. È ovvio che il ruolo chiave è ancora giocato dalla predisposizione ereditaria e dalla presenza di disturbi mentali già esistenti nella madre. Il fatto è che il parto è un enorme stress per il corpo di una donna e rivela molti problemi di salute precedentemente nascosti.

Sviluppo della malattia

La psicosi postpartum si sviluppa in una donna nelle prime settimane dopo il parto. Dimessa dal reparto maternità, la donna torna a casa un po' depressa e sbilanciata. In relazione al bambino, mostra completa indifferenza o addirittura ostilità. Anche l'atteggiamento nei confronti degli altri parenti sta gradualmente cambiando. Contrariamente all'istinto materno, una donna può convincere i suoi cari a mandare il suo bambino in un orfanotrofio, assicurandole che non potrà prendersi cura di lui.

È possibile anche il quadro opposto: una donna inizia a mostrare un'eccessiva protezione nei confronti del bambino, si preoccupa eccessivamente e impone una sorta di trattamento al bambino, nonostante le assicurazioni dei medici che per lui va tutto bene. Una madre del genere non permette a nessuno di avvicinarsi al bambino, ha sempre paura che il bambino possa essere infettato da qualcosa e morire. A volte la psicosi postpartum è complicata dall'illusione: la madre pensa che gli altri vogliano deliberatamente fare del male a lei o al bambino, ucciderlo o rubarlo.

È importante distinguere la psicosi postpartum dalla depressione postpartum. La depressione è più comune nelle giovani madri; in generale, è un normale processo di perdita di forza e apatia dopo l'enorme stress del travaglio. La depressione postpartum raramente dura a lungo (fino a 2 settimane) e di solito scompare da sola senza richiedere l'intervento medico (se il periodo depressivo dura più a lungo e peggiora, è comunque necessario il trattamento). A differenza della depressione, i sintomi della psicosi progrediscono nel tempo e la malattia si manifesta sempre più chiaramente.

Senza l'aiuto medico, la psicosi postpartum può trasformarsi in un grave disturbo mentale che ha gravi conseguenze: la paziente diventa pericolosa per il suo bambino, per gli altri e per se stessa. I membri della famiglia devono essere pazienti ed essere sicuri di convincere la giovane madre della necessità di cure mediche.

Sintomi che dovrebbero allertare i parenti di una donna in travaglio:

1. Sintomi psicologici: ansia, isteria, sbalzi d'umore.
2. Sintomi comportamentali. Un atteggiamento distorto e anormale nei confronti del bambino, che può manifestarsi come iperprotezione (non permette a nessuno di avvicinarsi) o completa indifferenza o addirittura irritazione nei confronti del bambino. In futuro, anche i rapporti con altri membri della famiglia verranno interrotti.
3. Deliri d'ansia riguardanti un pericolo immaginario per la partoriente o per il bambino.
4. Sintomi fisiologici: possono comparire mal di testa, dolori spasmodici al cuore o allo stomaco, disturbi del sonno, ecc.

È importante capire che la psicosi postpartum è caratterizzata dalla presenza di tutti questi sintomi insieme. Se una donna sperimenta semplicemente sbalzi d'umore e ansia, e a questo si aggiungono disturbi fisiologici, forse queste sono le conseguenze dei cambiamenti ormonali nel suo corpo. Pertanto, prima di tutto, il suo strano atteggiamento nei confronti del bambino e i sintomi di delirio ansioso dovrebbero allertare i suoi parenti.

Il trattamento della malattia è obbligatorio. La psicosi postpartum non scompare da sola (a differenza della depressione postpartum minore).

Assistenza medica e familiare

Se a una donna viene diagnosticata una psicosi postpartum, il trattamento viene fornito da uno psicoterapeuta. Di solito comporta l'assunzione di farmaci in combinazione con sessioni di psicoterapia. Anche la psicoterapia familiare è di grande beneficio in questa situazione: i membri della famiglia capiranno meglio cosa sta succedendo alla psiche della madre e come aiutarla. Mentre la giovane madre è in cura, i suoi cari dovranno seguire diverse regole:

1. È necessario isolare il bambino dalla madre per un po', non importa quanto possa sembrare triste. Ricorda che la psicosi postpartum è una grave malattia mentale e una giovane madre durante questo periodo di tempo non è in grado di assumersi la responsabilità delle sue azioni e può causare danni al bambino.
2. La maggior parte dei farmaci che il medico può prescrivere in questo caso sono incompatibili con l'allattamento al seno. Dovrai occuparti di nutrire il bambino con formule speciali. Se lo stato psicologico della madre sta lentamente migliorando, convincila a estrarre almeno il latte materno per ora, in modo che l’allattamento al seno possa essere ripreso in futuro.
3. Anche uno dei membri della famiglia dovrebbe prendersi cura della giovane madre: trascorrere costantemente del tempo con lei, parlare, distrarla dai pensieri dolorosi. Ancora una volta, è importante ricordare che con un disturbo mentale come la psicosi postpartum, una donna può farsi del male. È anche importante assicurarsi che la giovane madre riceva le cure necessarie (prende tutti i farmaci prescritti in tempo); monitorare questo problema.

Il sostegno della famiglia è molto importante. Gli esperti hanno dimostrato che tra tutte le donne in travaglio che hanno sperimentato la psicosi postpartum, quelle che sono state sostenute dai propri cari, consolate, aiutate e rassicurate sono state le più facili e veloci a riprendersi da questo stato.