Что такое холецистит. Причины, симптомы и лечение холецистита. Что такое хронический холецистит

Как известно, холецистит может протекать как в острой, так и в хронической форме. Кроме того, он может сопровождаться образованием камней или нет. Поэтому и симптомы холецистита у всех пациентов разные.

Симптомы острого холецистита

Практически в 95% случаев холецистит или воспаление стенок желчного пузыря сопровождается образованием в нем конкрементов. При создании определенных условий эти камни могут отрываться от стенок пузыря и начинать движение по желчным протокам. Результатом этого процесса становится частичная или даже полная закупорка последних и застой желчи, что сопровождается приступами желчной колики.

Поэтому обычно вопроса о том, как определить холецистит, не стоит перед врачами, если пациент поступает к ним с:

Кроме того, подтверждает диагноз и появление симптома Мерфи, суть которого состоит в усилении болей при пальпации во время совершения глубокого вдоха или задержки дыхания. Обычно этот признак заболевания возникает спустя несколько часов после начала приступа и часто сопровождается напряжением мышц живота в правой части, а также незначительной лихорадкой.

Внимание! У пожилых пациентов признаки холецистита даже в острой форме могут быть достаточно неопределенными и носить общий характер. Чаще всего в их роли выступают анорексия, слабость, рвота, общее недомогание и так далее.

Если при остром холецистите пациенту не будет оказана квалифицированная медицинская помощь, у него могут развиться осложнения заболевания, что проявляется:

• усилением и без того мощной боли в животе;
• выраженной лихорадкой;
• ознобом;
• ригидностью мышц;
• потливостью.

Таким образом, клиническая картина острого холецистита достаточно выражена, поэтому даже не самому опытному медику несложно распознать это заболевание и вовремя принять меры по предотвращению развития осложнений.

Симптомы хронического холецистита

Как правило, не осложняется желчекаменной болезнью и может незаметно протекать у большей части людей, достигших 40 лет, причем женщины в несколько раз чаще становятся жертвами этого коварного заболевания.

Боль

Именно боли являются основным проявлением заболевания. Их интенсивность, расположение и продолжительность зависят от:

• вида дискинезии желчевыводящих путей;
• наличия сопутствующих заболеваний органов ЖКТ;
• наличия осложнений.

При хроническом бескаменном холецистите боли располагаются чаще всего в области правого подреберья или подложечной области. Причем пациенты замечают, что они усиливаются после обильных трапез, употребления жареной, жирной, пряной пищи, злоупотребления алкоголем, газированными напитками или чрезмерных физических нагрузок.

Внимание! Как правило, боли при холецистите носят постоянный, тянущий характер, но в определенных случаях они могут больше напоминать ощущение тяжести в правом подреберье.

Именно жирная и жареная пища чаще всего вызывает появление тянущих, тупых болей

При присоединении осложнений боли могут становиться более выраженными и менять локализацию. Поэтому если при неосложненном течении хронического холецистита они могут иррадиировать только в правую лопатку, плечо или ключицу, то при развитии перихолецистита они становятся постоянными, усиливающимися при наклонах или поворотах туловища и резких движениях правой рукой и так далее.

Внимание! При отсутствии лечения и несоблюдении диеты хронический холецистит может перейти в острую форму или стать причиной образования в желчном пузыре камней.

Диспептические расстройства

При обострении заболевания у большинства больных наблюдаются рвота и другие диспептические жалобы, особенно если они обусловлены развитием сопутствующей патологии, например, гастродуоденита или панкреатита. Как правило, рвота также провоцируется погрешностями в диете и приемом алкоголя.

Во время обострения заболевания пациенты могут страдать от:

• постоянной тошноты;
• горечи во рту;
• горькой отрыжки с привкусом тухлости;
• снижения аппетита;
• метеоризма;
• изжоги.

Особое внимание стоит обратить на стул при холецистите, поскольку изменение его консистенции и частоты может указывать на присоединение осложнений заболевания и развитие вторичных инфекций. Например, запор и вздутие живота обычно появляются при парезах кишечника или при гипокинетических состояниях. Также возможна диарея при холецистите, особенно если у больного развивается вторичный гастродуоденит, гастрит, энтерит или панкреатит. Таким образом, понос при холецистите является признаком присоединения других заболеваний.

О тяжести заболевания и присоединении сопутствующих заболеваний можно судить по изменению характера стула

На наличие заболевания может указывать и окраска каловых масс. Цвет кала при холецистите обычно светлый, что обусловлено недостаточным поступлением желчи в просвет кишечника. В определенных случаях он может быть даже полностью белым.

Другие признаки

В результате застоя желчи в желчном пузыре происходит раздражение нервных окончаний, что приводит к появлению кожного зуда. Обычно подобное наблюдается при желчекаменной болезни, хотя возможно и при некалькулезном холецистите. Кроме того, у аллергиков часто холецистит становится причиной развития крапивницы, отека Квинке и так далее.

Температура при холецистите редко остается неизменной. Чуть меньше чем у половины больных во время обострения заболевания наблюдается небольшое ее повышение, что сопровождается ознобами. А вот желтуха, хотя и может возникнуть, но все же не относится к числу самых распространенных признаков недуга.

При длительном течении заболевания в воспалительный процесс может вовлекаться солнечное сплетение, что проявляется:

• болями иногда жгучего характера в области пупка, которые склонны иррадиировать в спину;
• диспептическими явлениями;
• болезненностью определенных точек при пальпации, расположенных между мечевидным отростком и пупком;
• болезненностью мечевидного отростка при надавливании (симптом Пекарского).

Если же говорить про характерные симптомы холецистита у женщин, то у некоторых дам в связи с гормональным дисбалансом может развиваться симптом предменструального напряжения. Он проявляет себя нарушениями в обменно-эндокринном, вегетативно-сосудистом и нейропсихическом плане, то есть симптомами предменструального напряжения являются:

• неустойчивость настроения, например, подавленность, плаксивость, раздражительность и так далее;
• головные боли;
• нагрубание и болезненность груди;
• пастозность лица и рук;
• онемение конечностей;
• скачки артериального давления.

Известный всем ПМС может быть одним из признаков холецистита

Важно: все признаки предменструального напряжения возникают за несколько дней до начала менструации и проходят практически сразу после ее наступления.

В части случаев больные жалуются на появление перебоев сердцебиения, болей в области сердца, которые сложно назвать сильными, а на ЭКГ можно отчетливо проследить диффузные изменения миокарда. Обычно эти симптомы появляются после употребления алкоголя или жирной пищи. То есть у них развивается холецисто-кардиальный синдром.

«Клинические маски» холецистита

Таким образом, проявления хронического холецистита редко бывают выраженными, наоборот, чаще это заболевание как бы маскируется под другие. Поэтому у разных больных в клинической картине преобладают признаки определенной группы, что очень затрудняет диагностику. Так, различают следующие группы симптомов холецистита или его «клинические маски»:

• Желудочно-кишечная, для которой характерно преобладание диспептических жалоб при отсутствии характерных для холецистита болей.
• Кардиальная, при которой основными жалобами пациентов являются кардиалгия, стенокардия. Чаще всего эти симптомы холецистита наблюдаются у мужчин после 40 лет.
• Неврастеническая, проявляющаяся выраженным невротическим синдромом.
• Ревматическая, сопровождающаяся перебоями в работе сердца, артралгией, потливостью, изменениями ЭКГ.
• Тиреотоксическая, признаками которой выступают повышенная раздражительность, потливость, дрожь в руках, похудение и тахикардия.
• Солярная, которая проявляет себя преобладанием симптомов поражения солнечного сплетения.

Важно: оценивать симптомы холецистита можно только при условии, что пациент незадолго до этого не принимал никаких лекарственных средств.

Хронический холецистит – рецидивирующее воспалительное заболевание желчного пузыря, характеризующееся фиброзом и утолщением его стенок.

В патогенезе холецистита основная роль принадлежит изменению физико-химических свойств желчи и нарушению моторной функции желчевыводящих путей.

Классификация

По частоте обострений холецистит может быть:

• часто рецидивирующим (более 2 обострений в год);
• редко рецидивирующим (не более 1 обострения за год);
• латентным (с минимумом симптомов, без четких обострений).

Существуют и другие классификации хронического холецистита. Так, при постановке диагноза учитываются наличие осложнений (холецистит с осложнениями и без), степень тяжести (легкая, средней степени и тяжелая), причина, патологоанатомическая картина (катаральная, гнойная, гангренозная формы).

Этиология

Непосредственной причиной холецистита могут быть следующие микроорганизмы:

• кишечная палочка,
• стафилококк,
• стрептококк,
• сальмонеллы,
• протей,
• энтерококк,
• смешанная инфекция.

• аномалии строения (перегибы, сужения органа);
• желчнокаменная болезнь;
• погрешности в питании (переедание, частое употребление жирных, острых, жареных продуктов, алкоголя);
• недостаточная двигательная активность (гиподинамия);
• ожирение или быстрое похудание;
• беременность;
• эндокринные заболевания;
• нарушения нервной регуляции внутренних органов.

Все перечисленные состояния способствуют замедлению желчеотделения. В результате появляются благоприятные условия для развития инфекции.

Важно: если у вас имеются какие-либо факторы риска, следует внимательнее относиться к своему здоровью и при первых же признаках болезни обратиться к врачу.

Симптомы болезни

Для хронического холецистита характерным симптомом является боль в области правого подреберья. Она чаще всего тупая, нечеткая. Прослеживается связь болевого синдрома с употреблением жирной или острой пищи, психоэмоциональным напряжением. Болевые ощущения могут рефлекторно распространяться в область сердца, поясничную зону, под правую лопатку и на правую половину шеи. Боли становятся более интенсивными после физической нагрузки, тряской езды, при глубоком вдохе.

Болевому синдрому часто сопутствуют другие признаки хронического холецистита:

• незначительный подъем температуры;
• тошнота;
• изжога и горькая отрыжка;
• рвота желчью;
• горький или металлический привкус, сухость во рту;
• нарушение стула (чаще по типу запоров).

При калькулезном хроническом холецистите могут быть желчной колики. Они характеризуются резкой схваткообразной болью в правом подреберье, сопровождаются рвотой, ознобом, высокой температурой. Нарушение оттока желчи способствует развитию механической желтухи, которая проявляется кожным зудом, желтушностью кожи, склер и слизистых оболочек.

Симптомы хронического холецистита у женщин могут обостряться во время менструации и беременности, когда снижаются защитные силы организма.

Диагностика

В качестве диагностических исследований используют лабораторные и инструментальные методы:

• общий анализ крови (повышение уровня лейкоцитов, увеличение СОЭ);
• биохимический анализ крови (появление воспалительных белков – СРБ, серомукоида);
• с последующим анализом желчи;
• микробиологическое исследование желчи;
• холецистография (рентгеноконтрастное исследование);

УЗ-исследование является одним из основных методов диагностики заболевания

Выделяют следующие эхопризнаки хронического холецистита:

• изменение размеров пузыря (увеличение или уменьшение);
• деформация;
• утолщение стенок более 3 мм;
• неровный внутренний контур;
• неоднородные свободноплавающие или фиксированные включения;
• трехслойный характер стенки (при выраженном обострении).

Больше информации о симптомах и диагностике воспаления желчного пузыря можно узнать из видеофильма в конце статьи.

Лечение холецистита

При хроническом холецистите лечение включает диету (стол №5 по Певзнеру) и медикаментозную терапию. Во время обострения из питания исключают острую пищу, жареное и жирное, копченое, алкоголь. Питаться следует небольшими порциями 4 раза в сутки.

Из лекарственных препаратов используют:

• антибактериальные средства,
• (при отсутствии желчекаменной болезни).

Во время стихания обострения назначаются физиопроцедуры – УВЧ-терапия, иглорефлексотерапия и другие процедуры. При хроническом холецистите в фазу ремиссии полезно санаторно-курортное лечение. Хорошего результата можно добиться с помощью фитотерапевтических средств. Используют отвары и настои из , обладающих антимикробным, противовоспалительным и желчегонным свойствами (тысячелистник, крушина, пижма).

Важно: вопрос о том, как лечить хронический холецистит, должен решить врач гастроэнтеролог на основе результатов обследования. Самолечением заниматься нельзя.

В случае калькулезного холецистита и при развитии осложнений прибегают к хирургическому вмешательству – холецистэктомии.

Операцию по удалению желчного пузыря нередко проводят путем лапароскопии

В брюшной стенке делают несколько проколов, через которые вводят необходимые инструменты и видеооборудование. Открытую лапаротомию выполняют при таких осложнениях заболевания, как эмпиема и перитонит.

Осложнения заболевания

Самыми опасными осложнениями хронического холецистита являются эмпиема, прободение стенки пузыря и перитонит. Эмпиема – скопление гноя в полости желчного пузыря с растяжением его стенок. Прободение органа развивается при гнойном расплавлении оболочек. Это состояние без лечения заканчивается перитонитом – воспалением брюшины.

Профилактика хронического холецистита

Чтобы предупредить возникновение заболевания или избежать его обострения, следует соблюдать общие гигиенические правила. Важная роль принадлежит питанию. Употреблять пищу надо 3-4 раза в сутки примерно в одно и то же время. Ужин должен быть легким, нельзя переедать. Особенно следует избегать чрезмерного употребления жирной пищи в сочетании с алкоголем. Важно, чтобы организм получал достаточное количество жидкости (не менее 1,5-2 литра в сутки).

Медицинская статистика утверждает, что хронический холецистит – это одно из наиболее часто встречаемых заболеваний желудочно-кишечного тракта. Симптомы заболевания не всегда выражено беспокоят, во многих случаях, к сожалению, скорее наоборот, заболевание проходит, не беспокоя своего обладателя. Хронический холецистит, зачастую, путают с панкреатитом хронического течения. Поэтому, чтобы доктору быть полностью уверенным в поставленном диагнозе, необходим ряд амбулаторных обследований, полностью освещающих состояние организма. И только тогда возможно будет назначить адекватное и эффективное лечение патологии желчного пузыря.

Что это такое?

Выделяется две формы болезни: некалькулезный или бескаменный холецистит (происходящий, зачастую, в шейке желчного пузыря) и калькулезный (с отложением камней).

Воспаление может протекать по двум сценариям (типам):

• катарального воспалительного процесса;
• и гнойного.

Причины

Провокаторы заболевания проникают в полость желчного пузыря лимфогенным или гематогенным путем, но наиболее часто попадает из кишечника. К сожалению, не всегда получается обнаружить патогенную флору в желчном пузыре с первого обследования, это можно объяснить функциональными обязанностями печени и обеззараживающими свойствами желчи.

Обострение хронического холецистита наиболее часто происходит благодаря нарушению прописанной диеты и принятию холодной пищи, что провоцирует спазм желчного пузыря и, отходящих от него, желчевыводящих путей.

Симптомы

Если у больного диагностирован хронический холецистит, то его течение происходит с периодическими обострениями. Воспаление желчного пузыря начинает подкрепляться дискинезией органа и желчных путей. В острой стадии и в период, когда происходит обострение хронического холецистита, все процессы всегда подкрепляются возникновением болевого синдрома. Начинается он, как правило, после нарушения установленной диеты, непосильных физических нагрузок, стрессов, употребления холодных продуктов, напитков и переохлаждения в общем или параллельно с протеканием другого инфекционного заболевания.

Сила испытуемого болевого синдрома напрямую зависит от степени запущенности болезни, а также присутствия дискинезии желчного пузыря и желчных путей. Также характер болей зависит от расположения воспалительного процесса:

• например, если воспалена шейка желчного пузыря или протоки, то боли будут приступообразными,
• если боли носят постоянный характер, то они могут означать воспаление на дне пузыря или в тканях его тела;
• если хронический холецистит сочетается с гипотонической дискинезией пузыря и желчных путей (когда процесс оттока желчи не активен), то боли чувствуются как тянущие ощущения, но они присутствуют практически все время;
• а присутствие постоянного болевого синдрома ноющего характера, который усиливается при резких движениях и наклонах, свидетельствует о перихолецистите.

Во рту больного присутствует не перебарываемый горький привкус, который сопровождается тошнотой. Нередко тошнота заканчивается рвотой, облегчающей боли в правом подреберье, но состояние в сопровождении гипертонической дискинезии (когда процесс оттока желчи через чур активен) ухудшается после рвоты. В рвотных массах присутствует примесь желчи, причем, чем более выражен застой желчи, тем больше ее будет присутствовать в содержимом желудка. Обычно, рвоту провоцируют нарушения в питании, а также стрессы и перебор физического труда. Живот больного вздут, его мучает метеоризм. Стул нарушен.

В стадии обострения возможно повышение температуры до субфебрильных отметок, но бывают и фебрильные показатели, которые появляются благодаря осложнениям заболевания. Ознобом температура сопровождается при гнойных типах воспалительного процесса желчного пузыря, что, кстати, также может быть характерно и для абсцесса печени.

Также, дополняя симптомы хронического холецистита, можно выделить отдельные признаки в зависимости от формы протекаемого заболевания, калькулезный это холецистит или некалькулезный.

Симптомы хронического некалькулезного или бескаменного холецистита

Некалькулезный холецистит развивается, в большинстве случаев при проникновении в полость желчного пузыря инфекции или из-за случившегося длительного застоя желчи. Не малую роль в развитии заболевания играет рефлюкс сока поджелудочной железы в желчные пути и пузырь, поэтому, зачастую, хронический бескаменный холецистит сопровождается воспалением тканей поджелудочной железы.

Симптомы некалькулезного хронического холецистита сходны с вышеописанной симптоматикой, боли не сильны, но длятся довольно долго.

При недостаточном лечении или его несвоевременности, запущенная форма некалькулезного хронического холецистита лечится только хирургическим путем – удалением желчного пузыря.

Может ли холецистит без камней спровоцировать желчнокаменную болезнь?

Хронический холецистит нередко бывает следствием желчнокаменной болезни, т.е. развивается как результат постоянного травмирования оболочек желчного пузыря конкрементами. Поэтому суждение, что не калькулезный острый холецистит вызывает желчнокаменную болезнь – не верно, он, скорее, предшествует стадии образования камней, но не провоцирует формирование отложений напрямую. Ведь если бескаменный острый холецистит своевременно вылечить, то камни не образовываются, равно как и болезнь не переходит в хроническую стадию.

Сильная боль в правом подреберье, не всегда связана с симптомами желчнокаменной болезни, она может быть вызвана спазмами, а также отдельными процессами, вследствие дискинезии желчного пузыря и желчных путей.

Симптомы хронического калькулезного холецистита

Калькулезный холецистит – это воспаление желчного пузыря с отложением в нем камней. Причиною такого состояния, чаще всего, являются бактерии или произошедший застой желчи. Бактерии в желчном селятся, попадая из двенадцатиперстной кишки, а также с током крови и лимфы. Не редкость, когда хронический калькулезный холецистит развивается вследствие описторхоза, а также жизнедеятельности амеб и аскарид. Также причиной калькулезного хронического холецистита могут быть аллергические реакции, нарушенное кровоснабжение желчного или нарушенный обмен веществ.

Основным симптомом обострения хронического калькулезного холецистита является приступообразная острая, называемая желчнопузырной коликой, или долгая тупая боль, усиливающаяся со временем. Также больной ощущает:

• непреодолимый горький вкус во рту,
• тошноту, переходящую во рвоту, после которой может становиться лучше или же, с движением камня, значительно хуже.

Сложные состояния и невыносимые боли – это повод обратиться за срочной медицинской помощью. Вызов «неотложки» и госпитализацию при сильных болях и неоднократной рвоте лучше не откладывать. Не исключено, что единственно верным лечением и профилактикой дальнейших обострений будет только операция по удалению желчного пузыря.

Диагностика

Более точные результаты можно получить, пройдя УЗИ или исследование компьютерной томографии. Подозреваемый некалькулезный острый холецистит или хроническое воспаление можно выявить по средствам дуоденального зондирования, в результате которого берется желчь для бактериологического анализа.

Печень, при визуализации на монитор аппарата, оказывается увеличенной, а желчный пузырь без камней сморщен. Такими же способами обнаруживаются камни в пузыре.

Не редкость в исследовании желчного пузыря – эхография. С ее помощью аналогично другим исследованиям можно определить толщину стенок желчного пузыря и структуру его воспаленных тканей.

Лечение

Лечение калькулезного и некалькулезного холецистита отличается из-за разного течения заболеваний. Единственной схожей чертой остается щадящее питание, согласно рамкам диеты № 5, при которой исключены жареные, консервированные, острые, пряные продукты, а также блюда с повышенным содержанием животных жиров и приготовленные с обилием соусов.

Лечение бескаменного холецистита

В обоих случаях заболевания для устранения болевых ощущений врачи могут назначать спазмолитики.

Застоявшуюся желчь, но только при бескаменном воспалительном процессе, можно эвакуировать при помощи желчегонных препаратов, а нормализовать работу пищеварительной системы специально подобранными ферментными препаратами. Как только можно будет утверждать, что острый холецистит пошел на спад, то разрешается полагаться на лечение минеральными водами и при помощи физиотерапевтического влияния.

Процедуры лечения хронического холецистита проводятся в стационарах хирургического или терапевтического отделения в условиях постельного режима и диетического питания. Удаляется желчный пузырь только по показаниям, когда его структура настолько изменена, что он не в состоянии справляться с возложенными природой функциями.

Лечение калькулезного холецистита

Только профессиональные врачи способны подобрать действительно эффективное лечение. Но это только половина результата, больной также должен понимать, что от его ответственности и точности выполнения им всех рекомендаций врача зависит настоящий итог лечения. Одним из таких пунктов является исполнение правил лечебной диеты.

Пользу при калькулезном холецистите могут принести:

• обезжиренные молочные и кисломолочные продукты (но не более 200 грамм творога и 2 столовых ложек сметаны в день);
• отварное нежирное мясо без присутствия в куске костей и шкурок;
• отварное рыбное филе;
• нейтральные по вкусу овощи (тыква, картофель, морковь, кабачок и т.д.);
• не вызывающие брожение крупы (например, рисовая, гречневая);
• вчерашний хлеб, сухарики и тосты;
• спелые и, непременно, сладкие ягоды и фрукты.

Причем, прием пищи должен занимать не менее 5 раз в день. Это условие обязательно, когда лечится как острый холецистит, так и хроническая его форма.

В период обострения диета ожесточается и ограничивается тремя приемами пищи, а разрешенными остаются только слизистые каши, вегетарианские супы и негазированная вода. Соль при калькулезном холецистите, употребляется в объеме не более 10 грамм в день.

Не меньшей ответственности требует медикаментозное лечение хронического холецистита. Если установлено, что основной причиной заболевания является бактериальная инфекция, то необходим прием антибиотиков. Наиболее часто назначаются и приносят положительный эффект следующие препараты:

• из группы полусинтетических тетрациклинов (например, Доксициклин или Медомицин с дозировкой по 0,1 грамма дважды в сутки, или же Метациклин, используемый по 0,15 грамм четырежды в сутки);
• из группы фторхинолонов (например, Норбактин в дозировке 0,4 г дважды в день, Левофлоксацин по 0,5 грамма дважды в день, Ципролет, употребляемый по полграмма два раза в день);
• а также могут быть назначены макродиды (Сумамед, Эритромицин, Клацид) в индивидуальной дозировке.

Не менее эффективными могут оказаться препараты пенициллинового ряда, такие как Ампициллин, Амоксициллин, Флемоксин или цефалоспорины в виде Цефобида, Цефепима или Кетоцефа. Также в некоторых случаях разрешается прием Бисептола или Бактрима по 2 таблетки дважды в день.

Наиболее предпочтителен не инъекционный, а именно таблетированный прием выбранного лекарства, курс лечения не должен занимать менее недели.

Чтобы убрать боль, врачи могут назначить спазмолитик, но не анальгетик. Наиболее подходящими для купирования боли в желчном пузыре являются капсулированый Дюспаталин (назначаемый не более 2-х раз в сутки по 200 мг), а также спазмолитики прямого воздействия – это Папаверин и Но-Шпа. Назначаемые реже Платифилин Метацин и Букоспан также могут быть использованы, но при их использовании следует учитывать вероятность развития побочных эффектов в виде тахикардии, запоров и появления сухости во рту.

Случаи, в которых диагностируются большие образования или их размер не велик, но образований достаточно много, назначается операция по удалению желчного пузыря. Такое состояние не влияет на пищеварение, но все же требует пересмотра образа жизни и, в первую очередь, . Но, в остальном, жизнь прооперированного человека продолжается и, даже, в некоторой степени улучшается, ведь таким образом, хронический калькулезный холецистит будет побежден.

Профилактика

Чтобы не допустить хронизацию холецистита важно его своевременно лечить, не полагаясь на народные методы, а в точности исполняя все врачебные предписания. Людям с избыточной массой тела, чтобы не дать болезни прогрессировать, необходимо начать снижение веса. Диета – это один из основных способов борьбы с болезнью, а также важный аспект в попытках предотвратить ее. Рацион питания должен быть сбалансированным таким образом, чтобы не было предпосылок к возникновению застоя желчи. В питании не должно быть жирных продуктов, а также консервации, пресерв и субпродуктов.

Учитывая, что первыми признаками развития бескаменного холецистита и его аналога с конкрементами, зачастую, выступает обычная, на первый взгляд, изжога, то при ее частых проявлениях следует пройти детальное обследование пищеварительной системы, чтобы установить характер произошедших изменений и не допустить, таким образом, возникновение других изменений, в том числе и в тканях поджелудочной железы, и двенадцатиперстной кишки.

Меню рациона для профилактики перехода холецистита в хроническую форму на 5 дней

Так как питанию отдается основная ниша в профилактике, оно должно не только соответствовать определенным несложным правилам, но и состоять из разнообразных блюд, чтобы пища продолжала приносить удовольствие.

Поэтому, например, в понедельник можно утром позавтракать гречневой кашей с чайной ложкой растительного масла (подойдут оливковое, льняное и другие растительные масла), а также запить завтрак некрепким черным чаем, разбавленным нежирным молоком, чтобы предотвратить застой желчи. Второй завтрак составить из фруктового салата с медовым соусом. В обед съесть овощной крем-суп, овсяную кашу и паровую котлету из мяса или рыбы, которые можно запить сладким компотом из ягод. В полдник – творожную запеканку и травяной чай, а на ужин – овощное рагу и отварной мясо или рыбное филе. Перед сном следует выпить стакан кефира без содержания жира.

Во вторник начать день овсяной кашей на нежирном молоке и некрепким чаем. На второй прием пищи съесть овощной салат с заправкой, в виде которой выступят растительные масла. В обед на первое съесть овощной суп с отдельно сваренными куриными фрикадельками, на второе – лапшу с овощным суфле. Полдник составить из ленивых вареников и обезжиренной сметаны, а ужин – из рыбно-картофельной запеканки с яблочным соком. На ночь следует выпить стакан кисломолочного напитка, желательно, йогурта без добавок или кефира.

В среду предостерегать от воспалительного процесса или лечить воспаление желчного пузыря можно начать с белкового омлета. Второй завтрак при холецистите можно составить из творога с фруктами или ягодами со сметаной в качестве заправки. В обед съесть морковный суп и овощную запеканку с кусочком отварной телятины. Полдник составить из овощного салата с добавкой растительного масла и чая с кусочком мармелада, а ужин – из диетических голубцов с гречневой кашей. Перед сном традиционно завершить день со стакан нежирного кефира или йогурта.

В утро четверга, с целью не допустить застой желчи, следует отдать предпочтение овсяной каше с ягодами и некрепкому травяному чаю, а во второй прием пищи съесть кусочек сухого бисквита. В обед приготовить постный борщ и диетический плов, а на полдник – фруктовый салат. К ужину подготовить рыбные кнели с картофельным пюре, а перед сном выпить стакан кисломолочного смузи.

На пятый день с утра можно съесть рисовую кашу на молоке и выпить стакан компота или чая. Во второй завтрак приготовить овощное суфле, а на обед – некислые щи с сушеными в духовке гренками и овощное пюре с мясными паровыми котлетками. В полдник съесть творожную запеканку с яблоками, а на ужин – диетический кролик, тушенный в сметане. На ночь после сытного ужина – кисломолочный напиток в помощь пищеварению.

С болью в области печени сталкивается масса людей после 30 лет. Почувствовав такое недомогание, можно заподозрить холецистит. Симптомы недомогания чаще всего возникают после обильных застолий с жирной, жареной пищей и спиртным.

Крайне часто патология выявляется совершенно случайно, во время различных обследований. Доказано, что симптомы воспаления желчного пузыря у женщин наблюдаются значительно чаще, чем у мужчин. Это связано с приемом противозачаточных средств и вынашиванием детей.

Симптомы холецистита появляются вслед за проникновением в желчный пузырь вирусной инфекции либо вследствие застаивания желчи.

Симптоматика разных форм холецистита схожа. Иногда недуг протекает совсем без симптомов. Начальная стадия холецистита всегда проявляется резкой, внезапной болью справа, в области печени. Длится она недолго и через некоторое время проходит сама. Прием обезболивающих средств также помогает снять приступ.

По истечении нескольких дней боль возвращается, сопровождаясь высокой температурой, дурнотой и рвотой. Появляются симптомы отравления организма - сильная потливость, нарушение сна, пропадает аппетит. У человека желтеет кожа и глазные яблоки, возникает сильнейшая тахикардия. Частота пульса может достигать 280 ударов в минуту. Это очень тревожный признак. Больного нужно срочно госпитализировать.

Все формы холецистита характеризуются расстройством стула. Внезапно появившаяся диарея говорит об обострении недуга. Но может возникнуть и задержка стула.

Ни в коем случае нельзя лечить заболевание самостоятельно. Признаки холецистита схожи с симптомами многих других, не менее опасных, недомоганий.

Чтобы не вызвать осложнений и перехода недуга в хроническую форму, не нужно делать поспешных выводов о характере недомогания. Необходимо безотлагательно обратиться к врачу для назначения адекватного лечения. Терапия будет зависеть от типа и симптоматики болезни.

Острая форма недуга

Начальная стадия острого обструктивного воспаления у больных начинается с желчной колики. Характеризуется приступом дурноты и острой болезненности в области подреберья с правой стороны и пупа. Если пациент до этого употреблял жирные продукты, признаки будут более выраженными.

Острая форма недуга проявляется следующими симптомами:

• пронзительная, сильная боль, тошнота, рвота, чувство горечи во рту;
• быстрое поднятие температуры до 40°C, лихорадка, озноб;
• сильная интоксикация организма;
• значительное увеличение печени.

Не исключено появление холецистита и у детей. Внимательный родитель без труда заметит первые симптомы недомогания у своего ребенка:

• желтый налет на языке;
• частая потеря аппетита, легкое подташнивание.;
• периодическое расстройство стула - жидкий стул сменяется запором;
• жалобы на болезненные ощущения и тяжесть в районе печени.

Эти симптомы могут указывать не только на холецистит, но и на другие патологии желудочно-кишечного тракта. Поэтому нужно в течение некоторого времени следить за состоянием здоровья ребенка, чтобы не просмотреть достоверные признаки недуга:

• болезненная пальпация области печени и желчного пузыря;
• потеря аппетита, частая отрыжка протухшими яйцами;
• метеоризм и постоянное урчание в животе.

В редких случаях может подняться температура. При этом не исключено появление резких болей в правом боку.

Каждому родителю нужно помнить, что признак острого живота возможен не только при холецистите. Так может начинаться приступ аппендицита.

Любые жалобы ребенка на болезненность в области живота должны насторожить членов семьи. Следует незамедлительно обратиться к врачу за консультацией и ни в коем случае не делать самостоятельных выводов о характере недомогания.

Частота симптомов хронического воспаления

Заболевание желчного пузыря, как правило, наблюдается только в цивилизованных странах мира. Признаки недуга выявляются во всех возрастных группах населения, но чаще всего страдают люди после 40 лет. Уровень заболеваемости холециститом составляет примерно 7 случаев на 1 тыс. человек. В последнее время наблюдается тенденция к росту числа больных, что связано с повышением благосостояния населения.

Холецистит - это очень коварная болезнь. При возникновении начальных симптомов недуга, главными из которых являются рвота, отрыжка, болезненность в районе печени, диспепсия, нужно не мешкая обратиться к врачу. Только верно поставленный диагноз и своевременно начатая терапия помогут предотвратить осложнения. Не стоит заниматься самолечением. Ни к чему хорошему это не приведет.

Симптомы холецистита у женщин обычно проявляются ярко, напрямую зависят от формы и стадии заболевания. Вызвать обострение холецистита способны патогенные микроорганизмы, среди них чаще всего в анализах обнаруживаются лямблии.

От обострения холецистита чаще страдают женщины

Согласно статистическим данным, от обострения холецистита чаще страдают представительницы прекрасного пола. После проникновения болезнетворных агентов в организм человека, иммунитет обычно справляется с ними самостоятельно. Но если естественные резистентные функции организма ослабевают, микробы начинают активно размножаться, поражая внутренние органы. Вызвать симптомы холецистита у женщин способны погрешности в питании, употребление определенных медикаментозных препаратов.

Очень важно дифференцировать приступ острого холецистита у женщин от других заболеваний, среди которых:

1. Острый аппендицит. Проявляется острой или приступообразной болью в правом подреберье. Болезненные ощущения постоянные, не прекращаются. Характеризуется острым началом, помимо боли сопровождается рвотой, диареей, субфебрильной гипертермией.
2. Острый холецистит. Сопровождается приступообразной, тупой болью. Она постепенно нарастает, отдает в лопатку и плечо. Сопровождается неоднократной рвотой с примесями желчи, задержкой стула, гипертермия фебрильная.
3. Острый панкреатит. Сопровождается болью в эпигастральном участке. Характер боли – тупой, нарастающий, дополняется многократной рвотой, после которой человек не испытывает облегчения, метеоризмом, субфебрильной температурой, резким повышением кровяного давления.

Причины возникновения заболевания кроются в употреблении неправильных продуктов – алкоголь, жирная или жареная пища в больших количествах. Симптомы и лечение холецистита у взрослых напрямую взаимосвязаны, поскольку от выраженности симптоматики будут зависеть дозировки, длительность и общая схема терапии.

Общая клиническая картина

При холецистите в желчном пузыре и в его протоках развивается воспалительный процесс. Все формы болезни на раннем этапе развития имеют схожие симптомы. Иногда патология ничем себя не проявляет. Самым первым признаком, который свидетельствует о развитии недуга, является болезненность в правом подреберье.

Первый признак холецистита - боль в правом подреберье

Боль появляется вследствие увеличения в размерах печени либо при формировании солевых отложений, за счет чего блокируется отток желчи в протоках органа. Спустя время такие ощущения могут ослабевать. Но облегчение длится недолго. Совсем скоро болевой синдром снова возвращается. Повышается температура, которая сопровождается признаками интоксикации – бессонница, повышенная потливость, нарушения в аппетите. Дополнительно появляется тошнота или приступы рвоты. При нарушении поступления желчи в кишечный тракт, появляются соответствующие признаки холецистита у женщин – пожелтение эпидермиса.

Во многих случаях холецистит у женщин сопровождается обильным водянистым стулом. А иногда появляются трудности с опорожнением кишечника. Если появляются перечисленные признаки холецистита у взрослых, важно как можно раньше обратиться к доктору.

Категорически запрещается использовать какие-либо препараты для самостоятельного лечения. Это обусловлено схожестью симптоматики с другими патологиями, а самостоятельное лечение может только усугубить состояние. Поэтому от своевременно поставленного диагноза и начатой терапии будет зависеть прогноз выздоровления.

Клиническая картина острой формы патологии

Почему возникает недуг? Острая форма недуга появляется вследствие следующих причин:

1. Отсутствие правильного питания. Особенно негативно влияет переедание, частое употребление жирных, копченых, острых, маринованных, консервированных продуктов. Застойные явления могут быть спровоцированы повышением холестерина в кровяной жидкости, на фоне чего начинают активно размножаться болезнетворные микроорганизмы.
2. Глубокие нервные переживания, длительный стресс, неврозы и затяжная депрессия.
3. Отсутствие физических нагрузок, низкая подвижность, в результате чего образуются застойные явления.

Самым первым признаком обострения является тошнота и боль в правом подреберье. Какие первые симптомы острого холецистита:

Тошнота является симптомом острого холецистита

• тошнота;
• болезненные ощущения;
• ощущение горечи в ротовой полости;
• повышение температуры к субфебрильным показателям – выше 39 градусов;
• общая интоксикация организма;
• печень увеличена в размере, это определяется во время врачебного осмотра и с помощью ультразвукового исследования.

При обострении всегда возникнет боль. Вначале она появляется в правом боку, после чего распространяется и на подвздошную область. Сопровождаются признаки острого холецистита на 1 стадии ощущением распирания, покалывания или жжения. При пальпации боль становится намного интенсивнее. Назначить правильную терапию может только лечащий специалист.

Клиническая картина хронической формы недуга

Хронический холецистит появляется при игнорировании врачебных назначений, при нарушении приема медикаментозных средств, при преждевременном прерывании курса терапии. Для хронической формы болезни характерны периоды вспышек и ремиссий. Причинами развития патологии являются:

• усиление секреции и выделение холестерина под воздействием эстрогенов;
• при беременности нарушается опорожнение желчного пузыря, вследствие чего возникают застойные явления;
• у людей преклонного возраста повышается риск повышенного уровня холестерина в крови;
• при ожирении или при резкой потере массы тела происходят сбои в синтезе холестерина;
• при приеме пероральных контрацептивов или антибиотиков повышается уровень холестерина или происходит активное накопление нерастворимых солей.

Где болит при развитии такого заболевания? Основные симптомы хронического холецистита:

• ощущение тяжести, вздутие или метеоризм;
• тошнота;
• субфебрильная температура;
• увеличение печени в размерах;
• полное отсутствие болезненных ощущений либо незначительный дискомфорт.

Если появляются такие холецистита симптомы, их не нужно игнорировать и ждать, пока они пройдут самостоятельно. Это чревато опасными последствиями для здоровья.

Только специалист может назначать эффективные препараты, чтобы лечить патологический процесс.

Клиническая форма калькулёзной формы недуга

Причиной обострения калькулёзного холецистита может стать прием жирных блюд

Последствием обострения может стать прием жирных блюд. Основными признаками такой формы недуга являются: ощущение тяжести в желудочно-кишечном тракте, расстройство стула, боль в боку, которая отдает в эпигастральный отдел, появление горечи в ротовой полости.

При продвижении конкрементов в жёлчных протоках, такая ситуация может быть опасной, поэтому лечение проводится в условиях стационара. Нередко потребуется радикальное вмешательство.

Проявления некалькулёзной формы

При появлении проблем с оттоком желчи, начинает развиваться воспалительный процесс, который перетекает в холецистит. Такая патология появляется на фоне проникновения инфекционных агентов из других органов брюшной полости.

Характерными признаками являются: монотонная боль в боку, отрыжка с горечью, тошнота, проблемы с опорожнением кишечника.

Проявления деструктивной формы

Такая разновидность заболевания может сопровождаться следующими проявлениями: тупая боль, повышение частоты сердечных сокращений, печень значительно увеличивается в размерах (это определяется при пальпации и на ультразвуковом исследовании), вздутие живота, дезориентация в пространстве, сильная одышка, выраженный болевой синдром.

Разрушительная форма заболевания требует немедленного вмешательства специалиста. Лечение зачастую осуществляется в условиях стационара.

Проявления катаральной формы

Такой вид недуга считается одним из самых легких. Терапия проходит быстро, прогноз всегда благоприятный. Симптоматика катарального вида патологии схожа с признаками печеночной колики, только длится она намного дольше.

При проблемах с желчным пузырем появляются следующие проявления: выраженная боль, обильные частые рвоты, субфебрильная температура, повышение артериального давления.

Признаки гнойной формы

Такая разновидность патологии может появляться на фоне других заболеваний, например, сахарный диабет декомпенсированной стадии либо на фоне обезвоживания организма. Очень важно как можно быстрее провести лечение гнойного холецистита, поскольку он опасен для организма.

Эта форма патологии характеризуется воспалительным процессом на стенках желчного пузыря, при прогрессировании заболевания образуется гнойное содержимое. Симптоматика недуга следующая: появление сильно выраженных болевых ощущений, обильные частые рвоты, головные боли, очень высокие показатели температуры тела, наличие острых болей в желудке, расстройство стула, головокружения и обморок.

Лямблиозная форма

Не стоит игнорировать подобные проявления. Важно поставить правильный диагноз и своевременно провести противоглистную терапию. Все лекарства, их дозировки, схема лечения и длительность приема должны назначаться строго врачом после предварительно проведенной диагностики. Никакие народные средства в стадии обострения не являются единственной панацеей. Их эффективность обусловлена только сочетанием с медикаментозными средствами.

Видео

Причины холецистита: возраст, пол, лямблиоз, дискинезия желчевыводящих путей, наследственность.