Можно ли вылечить ларинготрахеит без антибиотиков? Ларинготрахеит у детей и взрослых — от причин к лечению

Ларинготрахеит – это редкий вид ЛОР заболеваний. Чаще он возникает у детей, но бывают случаи заболевания у взрослых. Осложнения, которые вызывает данный недуг требует срочной медицинской помощи, поэтому необходимо знать симптомы, причины и методы лечения ларинготрахеита у взрослых.

Что такое острый ларинготрахеит?

Эта болезнь объединяет в себе воспаление слизистой оболочки гортани (ларингит) и воспаление трахеи (). Обычно ларинготрахеит является осложнением ларингита, которое может возникнуть в результате неправильно подобранного лечения, ослабленного иммунитета или присоединения вторичных инфекций.

Ларинготрахеит

Воспалительный процесс начинается в одном из отделов гортани и постепенно распространяется по всему органу. Гортань участвует в голосообразовании, в ней расположены голосовые связки, поэтому болезнь негативно влияет на голос человека. Также она выполняет дыхательную функцию, проводя воздух в трахею, которая является ее продолжением. Трахея относится к нижним дыхательным путям. Это трубчатый орган, который раздваивается и идет к бронхам.

Воспаление гортани и трахеи приводит к отеку, сужению просвета в них, спазму мышц и выделению вязкого слизисто-гнойного отделяемого, что и обуславливает появление характерных симптомов. Оно опасно тем, что есть вероятность распространения на соседние органы и структуры (бронхи, легкие, шею), а такие последствия могут привести даже к летальному исходу.

Ларинготрахеит бывает острым и хроническим. При острой форме выздоровление наступает через 1-3 недели, а хроническая болезнь лечится месяцами.

Формы болезни

Острый ларинготрахеит у взрослых может быть первичным или рецидивирующим (повторным).

Есть 3 клинических варианта болезни:

• Внезапное начало, без других симптомов вирусной инфекции.
• Появление ларинготрахеита на фоне ОРВИ (симптомы появляются внезапно).
• Появление ларинготрахеита на фоне ОРВИ (симптомы нарастают постепенно).

Его течение может быть волнообразным или непрерывным.

Различают такие виды острого ларинготрахеита:

• Катаральный. Это обычное воспаление, без тяжелых симптомов. Встречается чаще всего.
• Атрофический. Характеризуется атрофическими явлениями в слизистой оболочке гортани. Чаще возникает, как профессиональная болезнь у работников шахт, а также курильщиков.
• Гиперпластический. Наиболее тяжелый вид ларинготрахеита, при котором наблюдаются выраженные нарушения дыхания и речи.

При постановке диагноза также учитывают стадию стеноза гортани. Всего их 4: компенсированная, неполной компенсации, декомпенсированная и терминальная.

Причины острого ларинготрахеита

Чаще всего причиной ларинготрахеита становятся вирусы ( , ) или бактерии (стафилококки, стрептококки, пневмококки). Болезнь может развиваться, как клиническое проявление вирусной инфекции или как осложнение после гриппа. К вирусной инфекции часто присоединяется бактериальная.

Размножению болезнетворных микроорганизмов способствует такие факторы:

• ослабленный иммунитет;
• наличие повреждений в слизистой оболочке органов;
• затрудненное дыхание носом (искривление носовой перегородки, полипы);
• хронические заболевания нижних и верхних дыхательных путей (аденоидит, ринит и т.д.);
• сахарный диабет и другие нарушения обмена веществ;
• изжога и гастрит.

Также воспалительный процесс может возникнуть в результате раздражения горла и трахеи. Причиной тому становятся:

• употребление слишком горячей или, наоборот, холодной пищи, острых специй и алкогольных напитков;
• попадание в горло химических веществ;
• аллергические реакции;
• постоянное вдыхание загрязненного воздуха;
• курение;
• голосовые нагрузки (крик, пение).

Острый ларинготрахеит: симптомы

Основные признаки острого ларинготрахеита:

• боль в гортани и в грудине, которая усиливается при кашле, чихании, вдыхании холодного воздуха, глотании слюны и пищи;
• сухой, мучительный кашель. Его еще называют «лающий». Приступы кашля чаще случаются по ночам и с утра.
• першение, жжение и другие неприятные ощущения в горле, «комок»;
• хрипота и осиплость голоса;
• отхождение небольшого количества мокроты;
• увеличение шейных лимфоузлов.

• Амизон. Это производное изоникотиновой кислоты. Оказывает иммуномодулирующий, противовоспалительный, жаропонижающий эффект;
• Римантадин. Римантадина гидрохлорид – лекарственное вещество производное адамантана. Обладает прямым противовирусным действием против вируса гриппа;
• Гропринозин. Содержит инозин пранобекс. Также обладает прямым противовирусным действием и стимулирует иммунитет. Имеет более широкий спектр действия (ОРВИ, грипп, корь, герпес);
• Анаферон. Гомеопатическое средство для профилактики и лечения различных острых вирусных инфекций. Обладает иммуномодулирующим свойством.

Антибиотики при ларинготрахеите у взрослых назначают, если болезнь вызвана бактериальной флорой и другие средства не оказали должного результата. Доктор пропишет препарат, активный против инфекции, которая подтвердилась бакпосевом. В основном это антибиотики широкого спектра действия, такие как , Цефуроксим. В тяжелых случаях антибиотики при ларинготрахеите вводят внутривенно или внутримышечно.

Кроме противовирусной или антибактериальной терапии, необходимо противокашлевое лечение.

Лекарства от кашля при ларинготрахеите должны содержать муколитические вещества, которые способствуют разжижению мокроты и ее отхаркиванию, например:

• амброксол и амброксола гидрохлорид (содержится в таблетках Амброксол, сиропе , Амбробене, Муколван);
• бромгексина гидрохлорид (таблетки Бромгексин);
• карбоцестеин (сироп Флюдитек);
• растительные вещества. В состав сиропа Проспана входит экстракт листьев плюща, который является природным муколитическим, спазмолитическим, противокашлевым средством. Подобное действие оказывает Сироп алтея, которые сделан на основе экстракта корня алтея.

Эффективны при ларинготрахеите комплексные лекарственные препараты, например, Коделак. В нем содержатся муколитические и отхаркивающие вещества: натрия гидрокарбонат, корень солодки и трава термопсиса, а также кодеин, который обладает выраженным противокашлевым свойством благодаря способности снижать возбудимость кашлевого центра.

Для устранения неприятных ощущений в горле, кашля и ускорения выздоровления также используют ингаляции и физпроцедуры (электрофорез калия йодида, кальция хлорида, фонофорез, лазер, микроволновая терапия).

Какие применяют ? Лазолван, Флуимуцил, Беродуал, минеральные воды – для разжижения и выведения мокроты, раствор Хлорофиллипта – для обеззараживания, Ротокан – для снятия воспаления.

При сухом кашле поможет раствор для ингаляций Тонзилгон, который обладает противокашлевым и иммуномодулирующим действием. В его состав входят 7 лекарственных растений: трава одуванчика, корень алтея, ромашка, кора дуба, листья ореха, тысячелистник, трава хвоща.

Для ингаляций также используют эфирные масла эвкалипта, сандалового дерева, пихты, лимона, чайного дерева. Они снимут неприятные симптомы и помогут восстановить нормальное дыхание. Такие масла продаются в любой аптеке. Также можно добавить ложку обычной соды.

Боль в горле при ларинготрахеите помогут снять отвлекающие ножные ванночки и спиртовой компресс.

Для снижения температуры (если она поднимается выше 38ᵒ) можно принять жаропонижающие средства на основе . Обратите внимание, что температура должна снизится на 2-3 день лечения. Если же этого не происходит, то необходимо обратиться к врачу, и он назначит антибиотики.

При сильном отеке показан прием антигистаминных ( , Лоратадин) препаратов и спазмолитиков (Но-шпа, Дротаверин).

В домашних условиях показано полоскание горла отварами из зверобоя, мяты, календулы, крапивы, шалфея. Во время лечения любой формы острого ларинготрахеита нужно соблюдать щадящую диету, постельный режим и стараться поменьше разговаривать. Также показано обильное теплое питье и поддержание влажного воздуха в помещении.

Среди возможных осложнений ларинготрахеита:

• пневмония;
• обтурирующий ;
• бактериальный трахеит;
• медиастенит;
• стеноз гортани;
• флегмона шеи;
• сердечная и легочная недостаточность.

Эти болезни тяжело лечить, в некоторых случаях понадобится даже хирургическое вмешательство. Стеноз гортани – опасное явление, которое может привести к удушью и смерти человека. Если вы будете знать, как лечить ларинготрахеит, то сможете предотвратить такие осложнения.

Профилактика острого ларинготрахеита

Для профилактики воспаления гортани и трахеи нужно:

1. Укреплять иммунитет. Делать это можно разными способами: кушать еду, богатую витаминами, закаляться, принимать специальные препараты и комплекс витаминов.
2. Отказаться от вредных привычек.
3. Избегать контактов с больными людьми, в период эпидемии использовать средства индивидуальной защиты и применять противовирусные препараты.
4. Проветривать помещение, поддерживать чистоту в доме и нормальную влажность воздуха. А лучше проводить больше времени на свежем воздухе. Если вы живете в большом городе, то полезны будут выезды на природу за город. Эти меры помогут вам сохранить здоровье носа, горла и нижних дыхательных путей.
5. Не есть пищу, которая может раздражать слизистую оболочку горла.
6. Своевременно лечить болезни верхних дыхательных путей и горла, а также изжогу и гастрит.

Если вы заметили у себя признаки острого воспаления трахеи и гортани, то не тяните с лечением, а в случае ухудшения состояния – обращайтесь за квалифицированной помощью!

Информативное видео

Сочетанное воспалительное поражение гортани и трахеи называют ларинготрахеитом. Такое состояние характерно для людей с ослабленным иммунитетом, тех, кто болен различными системными недугами. Лечение ларинготрахеита у взрослых производится в амбулаторных условиях (95% всех случаев). Исключение составляют лишь осложненные варианты: например, астматики с подобным диагнозом могут нуждаться в усиленном наблюдении в стационаре.

Ощущение дискомфорта первоначально появляется в области гортани, становится более выраженным и распространяется на верхние дыхательные пути. Слизистая глотки гиперемирована, визуально заметны скопления вязкого экссудата. Если болезнь прогрессирует, то на эпителии проявляется фибринозная пленка.

Возбудители болезни бактерии из ряда кокков? Значит, возможно образование грязно-желтых с примесью зеленого оттенка корок, которые заполняют дыхательные проход и осложняют состояние больного.

Острый ларинготрахеит возникает на фоне развивающегося ОРВИ или недуга, спровоцированного бактериями. Патогенная микрофлора подавляет местный иммунитет и активно размножается. Симптомами, проявляющимися при ларинготрахеите, медики называют:

• Неприятные ощущения в горле, которые пациенты субъективно определяют как першение, зуд, жжение, саднящее чувство. Возможна боль при глотании.
• Изменяется тембр - появляется охриплость либо голос грубеет. В отдельных случаях наблюдается афония.
• Возможна субфебрильная температура до 37,5-38о, но часто заболевание, особенно хроническая его форма, прогрессирует без гипертермии.
• Грубый кашель, лающий, отрывистый, надрывный беспокоит пациента. Приступ кашля усиливается при горизонтальном положении - скапливающаяся в гортани и трахеи слизь раздражает эпителий.

Хронические формы имеют не столь яркую симптоматику, часто сопровождаются чрезмерной утомляемостью, бессонницей, чувством наличия в горле комка. Перед тем, как заговорить, больному нужно прокашляться.

Ощущение дискомфорта при ларинготрахеите первоначально появляется в области гортани, становится более выраженным и распространяется на верхние дыхательные пути.

Ларинготрахеит у взрослых может быть одним из проявлений аллергии. В этом случае требуется сделать ряд аллергопроб, нейтрализовать раздражитель, а существенное облегчение принесут антигистаминные средства.

Редко, но у определенных категорий взрослых пациентов возникает острый стенозирующий ларинготрахеит (ослт), который характерен для дошкольников. Просвет для прохождения воздуха сужается, замечается бледность кожи, свистящее дыхание, акроцианоз. Для вдоха требуется задействовать мышечные группы спины и грудной клетки.

Диагностика при ларинготрахеите основывается на общем визуально осмотре, жалобах больного. Когда картина недуга нечеткая, требуются дополнительные исследования:

• Лабораторные исследования крови, мазок из зева или баканализ мокроты.
• В сложных случаях назначаются МРТ либо КТ, проводится ларинготрахеоскопия - глубокий осмотр гортани и трахеи.

Если выявлены гипертрофические изменения при хронических формах, то показана биопсия, чтобы исключить отягченные состояния.

Традиционный медикаментозный курс лечения

Острый ларинготрахеит опасен стремительно развивающимися осложнениями. Поэтому не стоит пренебрегать первыми симптомами. Вовремя назначенное лечение позволит быстро восстановиться.

Врач подробно расскажет, как лечить ларинготрахеит. Обычно определяется набор препаратов, которые предполагают лечение в домашних условиях. Поскольку заболеванию сопутствует снижение защитных функций организма, то желательно принимать иммуномодуляторы: анаферон, виферон, имудон. Поливалентные средства с антигенными свойствами отличаются противовоспалительным и противоинфекционным действием, активируют ответную реакцию организма, способствуют фагоцитозу.

Традиционными назначениями при ларинготрахеите считаются:

При бактериальном заражении - антибиотики. В последние годы особую популярность приобретают макролиды с сокращенным до 3 дней приемом таблеток. Но врач, исходя из особенностей пациента и тяжести болезни, может назначить пенициллины или цефалоспорины.

Если возбудитель вирус, то показан прием противовирусных средств от простого «Ремантадина» до «Тамифлю». Но многие врачи, в том числе известный педиатр комаровский, ставят эффективность подобных средств под сомнение. Доктора акцентируют внимание, что организм должен сам мобилизовать резервы и начать выработку интерферона.

Приветствуются ингаляции, особенно с использованием небулайзера:

• Ацетилцистеин (20%) в ампулах по 5 мл – 1 г действующего вещества, берут половину неразбавленного объема.
• Лазолван или амброксол (3 мл плюс 2 мл дистиллята или физраствора).
• Раствор Эуфиллина 2,4% поможет предотвратить ларингоспазм.
• Щелочные растворы или минеральные воды соответствующего состава.

Как вылечить кашель? При сухом приступообразном варианте потребуются противокашлевые лекарства - «Стоптуссин», «Коделак», «Синекод». Для разжижения мокроты и быстрого ее удаления подойдут микстуры на основе корня алтея, Гербион с подорожником, Лазолван, АЦЦ. Точную рекомендацию даст лечащий терапевт: приступ кашля можно купировать разными средствами, а их неправильный подбор неэффективен.

Ларинготрахеит сопровождается отечностью слизистой, поэтому показан прием антигистаминных средств. «Телфаст», «Зодак», «Лоратадин» помогут облегчить процесс вдоха-выдоха и избежать стеноза. Если ларингоспазм стал реальностью, то следует максимально расслабиться, сделать медленный вдох, воспользоваться спазмолитиком и антигистаминным препаратом в инъекциях. После принятия первых мер сразу вызывают врача. Важно быстро купировать приступ и не допустить его повторения.

Дополняем лечебный курс народными средствами

Для того чтобы лечение было быстрым и эффективным следует соблюдать определенный режим:

• Снизить активность, желательно оставаться дома в постели.
• Воздух должен быть теплым 20-25оС и увлажненным. Проветривать комнату нужно через 3-5 часов в зависимости от сезона.
• Не включать в меню еду с резким вкусом.
• Забыть о курении и алкогольных напитках.
• Очищенная вода в количестве 30 мл на 1 кг веса поможет убрать токсины и восстановить баланс. В среднем потребуется 2 литра теплой жидкости.

Помимо признанных лекарств можно использовать народные средства - целители издавна знали, чем лечить трахеиты и ларингит. Эффективны ингаляции на основе травяных отваров ромашки, шалфея, корня солодки. Можно взять 15 г багульника на стакан воды и кипятить 10-15 минут. Нельзя вдыхать слишком горячие пары, перед процедурой жидкость охлаждают до комфортного вдоха.

Рекомендуется особое лекарство из нескольких ингредиентов: измельчается имбирь (подойдет терка или кофемолка). 50г корня добавляется на 100 г меда. Смесь нагревают до получения однородной массы на водяной бане - чтобы фитонциды в меде не разрушились, не следует повышать температуру более чем до 40-50оС. Принимать по чайной ложке перед завтраком, обедом, ужином.

Также на основе меда готовят вкусный необычный напиток: 200 мл морковного сока «фреш» плюс 3-4 столовых ложки меда.

Отлично смягчают слизистую и выступают в роли антисептиков чаи из мать-и-мачехи с добавлением малиновых листьев или липового цвета. Отвар из зверобоя нужно принимать малыми дозами - по столовой ложке перед едой.

Медики рекомендуют порезать луковицу, поместить ее на блюдечках в разных комнатах квартиры. Фитонциды укрепляют иммунную систему и уничтожают болезнетворные микроорганизмы. Возможно также сделать особый луковый отвар: луковица растирается с двумя щепотками сахара, заливается стаканом кипятка, заваривается до густой консистенции.

Не стоит заниматься самолечением, поскольку симптоматика может оказаться сочетанной, а стенозный приступ - внезапным. При неправильном применении лекарств велик риск осложнений.

Обычно ларинготрахеит развивается у детей, хотя могут болеть и взрослые. Зачастую ларинготрахеит является осложнением острой респираторной инфекции или возникает при снижении иммунной защиты либо в области дыхательной системы, либо всего организма в целом. Заболевания могут возникать каждое по отдельности – ларингит или трахеит, но обычно из-за особенностей строения органов протекают вместе, и дают сходные клинические проявления.

Основные причины ларинготрахеитов, это:

• респираторно-вирусные поражения (особенно опасны вирус гриппа, парагриппа и аденовирус),
• бактериальные поражения (стрептококковое или стафилококковое, туберкулезное),
• микоплазменные поражения,
• герпесные поражения,
• аллергические причины,
• химические агенты.

Провоцирующими факторами для развития ларинготрахеита являются:

• вдыхание пыльного и загазованного воздуха.
• надрывный крик,
• громкое пение,
• курение, алкоголь,
• симптомы общего переохлаждения или замерзание ног.

Механизм развития

Трахея выполняет функцию воздухо-проводящей трубки и при воспалении может возникать отек в области ее слизистой оболочки. Это приводит к образованию трудно отделяемого содержимого, раздражающего рецепторы и нарушающего проведение воздушных масс.

Гортань же, помимо воздухо-проводящей функции, играет роль еще и голосообразовательного элемента. За счет голосовых связок. Потоки воздуха и колебания связок создают определённый звук, слышимый ухом.

Может возникнуть осложнение – ложный круп (отек со сдавлением дыхательных путей и удушьем).

Классификация

Выделяют острые и хронические ларинготрахеиты. Острый ларинготрахеит разделяется на

• первичный, который выявляется впервые,
• рецидивирующий, возникающий повторно, при возникновении простуд или действии неблагоприяных факторов.

Первичный острый ларинготрахеит может иметь три варианта течения:

• внезапный ларинготрахеит без признаков ОРЗ,
• остро возникающий, на фоне имеющегося ОРЗ,
• постепенно возникающий, как осложнение простуд.

По течению острый ларинготрахеит может быть непрерывным или волнообразным.

Хронический ларинготрахеит возникает при неправильном лечении острого или в отсутствие его лечения. Часто возникает при профессиональном перенапряжении связок.

Выделют три формы болезни:

• катаральная, при которой возникает краснота и некоторая отечность в области голосовых связок и трахеи
• атрофическая, происходит постепенная атрофия в области слизистой оболочки, из-за чего она теряет свои защитные свойства и воспаляется. Часто бывает у курильщиков и рабочих угольных шахт, людей, работающих в запыленных помещениях
• гиперпластическая, проявляется разрастание участков или всей зоны слизистой в области трахеи и гортани, в результате страдает дыхание и голос

Проявления острого ларинготрахеита

Острый ларинготрахеит проявляет себя на фоне ОРВИ, начинаясь остро или постепенно. Возникают:

• резкий скачок температуры,
• першение в горле,
• саднение за грудиной,
• грубый, сухой кашель с болезненностью,
• кашель имеет характер каркающего или лающего из-за резкой отечности и спазма голосовых связок,
• во время кашля боль за грудиной усиливается,
• приступы кашля возникают при смехе, глубоком дыхании, вдыхании пыльного или холодного воздуха,
• выделяется небольшое количество густой и вязкой мокроты,
• осиплость или хрипота в голосе,
• дискомфорт в гортани с сухостью, жеением.

По мере развития процесса кашель становится влажным, менее болезненным, с большим количеством мокроты слизисто-гнойного характера.

Могут среагировать шейные лимфоузлы – они становятся болезненными и увеличенными. При прослушивании легких отмечаются жесткое дыхание и сухие хрипы в проекции трахеи.

Или оно было диагностировано у вас?

Проверьтесь, используя новый интерактивный справочник с более чем 3000 симптомами и 90% достоверностью по тестам. Есть бесплатный вариант. Пройти диагностику

Симптомы хронического процесса

Хронический ларинготрахеит возникает постепенно, основные симптомы:

• нарушения голоса, от легкой дисфонии и осиплости, вплоть до полного отсутствия голоса – афонии,
• приступы кашля, провоцирующиеся смехом, холодом или глубоким дыханием,
• болезненность в области гортани и за грудиной,
• может возникать голосовое утомление (при длительном пении или разговоре).

Обострения хронического ларинготрахеита могут возникать при гормональных перестройках у женщин, при переохлаждении, после стрессов, после сильных нагрузок на связки – при крике, пении с надрывом.

При хроническом ларинготрахеите кашель обычно постоянный, с небольшим отделением мокроты, а на фоне обострений приступы кашля учащаются и мокроты становится больше. На фоне кашля, в области трахеи и гортани может быть чувство зуда и сухости.

Диагностика

Основа диагноза это типичные жалобы пациента – хриплый голос, сухой кашель и боли за грудиной, а также осмотр и прослушивание легких и области трахеи.

Проводятся лабораторные исследования:

• общий анализ крови,
• общий анализ мочи,
• бактериологическое исследование мокроты,
• при наличии технической возможности – серологические исследования на вирусы респираторных инфекций.

Дополняется диагноз проведением микроларингоскопии и трахеоскопии – осмотр голосовых связок и гортани при помощи специального аппарата, при необходимости назначаются рентген и КТ области гортани и трахеи.

При хроническом ларинготрахеите необходимо проведение ларингоскопии с забором кусочка ткани на биопсию с целью исключения рака, а при возникновении хрипов – рентген грудной клетки с исключением пневмонии и бронхита.

Важно отличать ларинготрахеит от инородного тела гортани и трахеи, от дифтерии и папилломатоза гортани, заглоточных абсцессов.

Лечение ларинготрахеита

Лечением ларинготрахеита занимаются терапевты, врачи общей практики или ЛОР-врачи, при неосложненном течении лечение проводится амбулаторно, под контролем врача поликлиники.

При остром или обостренном хроническом процессе для облегчения кашля необходим прием большого количества теплых жидкостей в виде чая, компотов, можно заваривать ромашку, грудные сборы. Воздух в помещении требует увлажнения и прохлады.

При умеренном повышении температуры тела и удовлетворительной переносимости сбивать ее не нужно, так как это помогает организму бороться с вирусами, если температура выше 38,5ºС, можно принять парацетамол или комбинированное средство (например, тера-флю или колдрекс).

В начале заболевания возможно использование противовирусных средств (анаферон, эргоферон) по схеме в течение 5-ти дней. Если на 4-й день заболевания сохраняется повышенная температура тела, следует начать прием антибактериальных препаратов.

При инфекциях дыхательных путей используются

• антибиотики пенициллинового ряда (амоксиклав, аугментин),
• макролиды (сумамед, клацид),
• при тяжелом течении заболевания возможно назначение цефалоспоринов (например, цефтриаксон внутримышечно или внутривенно).

Для облегчения кашля при ларинготрахеите необходимо проводить ингаляции через небулайзер (этот прибор нужно иметь дома каждому и использовать при заболевании как у взрослых, так и детей). При нетяжелом течении можно использовать физраствор, увлажнение слизистых оболочек дыхательных путей само по себе дает положительный эффект. Если этого недостаточно, можно добавить муколитик (например, раствор для ингаляций лазолван).

В остром периоде, при выраженном отеке дыхательных путей (особенно у детей) возможно использование препарата Пульмикорт. Он представляет собой дозированную суспензию для ингаляций по 2 мл (1 мг), ее следует развести физраствором в пропорции 1:1, залить в емкость для лекарственных средств небулайзера и провести ингаляцию, после чего прополоскать рот водой и умыться.

Перорально при кашле применяются муколитики: АЦЦ, АЦЦ-лонг, комбинированные средства (например, сироп Коделак-бронхо с чабрецом)

Достаточно эффективно физиотерапевтическое лечение: электрофорез лекарственных препаратов, воздействие электрическим полем ультравысокой частоты (УВЧ), лечебная физкультура, массаж, воздействие лазерным низкоинтенсивным излучением на область зева.

Прогноз при ларинготрахеите благоприятный, однако, у людей, чья профессия связана с пением или длительными разговорами, ларинготрахеит может нарушать голосообразование, и становиться причиной проф. непригодности.

Раздел по диагностике и лечению ларинготрахеита написан в соответствии с Федеральным стандартом

Диагноз по симптомам

Узнайте ваши вероятные болезни и к какому доктору следует идти.

Острый ларинготрахеит: симптомы, лечение

Ларинготрахеит – это редкий вид ЛОР заболеваний. Чаще он возникает у детей, но бывают случаи заболевания у взрослых. Осложнения, которые вызывает данный недуг требует срочной медицинской помощи, поэтому необходимо знать симптомы, причины и методы лечения ларинготрахеита у взрослых.

Что такое острый ларинготрахеит?

Эта болезнь объединяет в себе воспаление слизистой оболочки гортани (ларингит) и воспаление трахеи (трахеит). Обычно ларинготрахеит является осложнением ларингита, которое может возникнуть в результате неправильно подобранного лечения, ослабленного иммунитета или присоединения вторичных инфекций.

Воспалительный процесс начинается в одном из отделов гортани и постепенно распространяется по всему органу. Гортань участвует в голосообразовании, в ней расположены голосовые связки, поэтому болезнь негативно влияет на голос человека. Также она выполняет дыхательную функцию, проводя воздух в трахею, которая является ее продолжением. Трахея относится к нижним дыхательным путям. Это трубчатый орган, который раздваивается и идет к бронхам.

Воспаление гортани и трахеи приводит к отеку, сужению просвета в них, спазму мышц и выделению вязкого слизисто-гнойного отделяемого, что и обуславливает появление характерных симптомов. Оно опасно тем, что есть вероятность распространения на соседние органы и структуры (бронхи, легкие, шею), а такие последствия могут привести даже к летальному исходу.

Ларинготрахеит бывает острым и хроническим. При острой форме выздоровление наступает через 1-3 недели, а хроническая болезнь лечится месяцами.

Информативное видео

Формы болезни

Острый ларинготрахеит у взрослых может быть первичным или рецидивирующим (повторным). Есть 3 клинических варианта болезни:

• Внезапное начало, без других симптомов вирусной инфекции.
• Появление ларинготрахеита на фоне ОРВИ (симптомы появляются внезапно).
• Появление ларинготрахеита на фоне ОРВИ (симптомы нарастают постепенно).

Его течение может быть волнообразным или непрерывным.

Различают такие виды острого ларинготрахеита:

• Катаральный. Это обычное воспаление, без тяжелых симптомов. Встречается чаще всего.
• Атрофический. Характеризуется атрофическими явлениями в слизистой оболочке гортани. Чаще возникает, как профессиональная болезнь у работников шахт, а также курильщиков.
• Гиперпластический. Наиболее тяжелый вид ларинготрахеита, при котором наблюдаются выраженные нарушения дыхания и речи.

При постановке диагноза также учитывают стадию стеноза гортани. Всего их 4: компенсированная, неполной компенсации, декомпенсированная и терминальная.

Причины острого ларинготрахеита

Чаще всего причиной ларинготрахеита становятся вирусы (грипп, парагрипп, ОРВИ, ОРЗ, аденомавирус) или бактерии (стафилококки, стрептококки, пневмококки). Болезнь может развиваться, как клиническое проявление вирусной инфекции или как осложнение после гриппа. К вирусной инфекции часто присоединяется бактериальная.

Размножению болезнетворных микроорганизмов способствует такие факторы:

• ослабленный иммунитет;
• наличие повреждений в слизистой оболочке органов;
• затрудненное дыхание носом (искривление носовой перегородки, полипы);
• хронические заболевания нижних и верхних дыхательных путей (аденоидит, фарингит, ринит и т.д.);
• сахарный диабет и другие нарушения обмена веществ;
• изжога и гастрит.

Также воспалительный процесс может возникнуть в результате раздражения горла и трахеи. Причиной тому становятся:

• употребление слишком горячей или, наоборот, холодной пищи, острых специй и алкогольных напитков;
• попадание в горло химических веществ;
• аллергические реакции;
• постоянное вдыхание загрязненного воздуха;
• курение;
• голосовые нагрузки (крик, пение).

Острый ларинготрахеит: симптомы

Основные признаки острого ларинготрахеита:

• боль в гортани и в грудине, которая усиливается при кашле, чихании, вдыхании холодного воздуха, глотании слюны и пищи;
• сухой, мучительный кашель. Его еще называют «лающий». Приступы кашля чаще случаются по ночам и с утра.
• першение, жжение и другие неприятные ощущения в горле, «комок»;
• хрипота и осиплость голоса;
• отхождение небольшого количества мокроты;
• увеличение шейных лимфоузлов.

Температура тела при остром ларингите обычно не высокая, она достигает отметки в 37.4ᵒ. Но когда в воспалительный процесс вовлекаются нижние дыхательные пути – то она подымается выше 38ᵒ.

Кашель при ларинготрахеите со временем становится мокрым, человек откашливает слизистую мокроту. Часто к симптомам болезни присоединяется насморк.

При обследовании гортани наблюдается такие проявления острого ларинготрахеита, как:

• отек и гиперемия слизистой оболочки;
• утолщение и изменение цвета голосовых связок на розовый или ярко-красный;
• мокрота на стенках органа.

Точный диагноз и причину болезни сможет установить только врач. При появлении симптомов, указанных выше, обращаются к врачу-отоларингологу (ЛОРу).

Диагностика заболевания

Диагностика острого ларинготрахеита может включать в себя такие процедуры:

1. наружный осмотр, ощупывание гортани (осмотр горла) и прослушивание фонендоскопом. Так как гортань – подвижный орган, который находится на виду, есть возможность ее прощупать и оценить состояние хрящей. При прослушивании доктор сможет услышать характерный шум, который появляется при трахеите;
2. непрямая ларингоскопия. Это простой метод, с помощью которого можно обследовать полость гортани. Ларингоскопия проводится специальным зеркалом, которое вводиться в ротовую полость до соприкосновения с мягким небом. Язык при этом должен быть высунут и зафиксирован рукой врача, обернутой в марлю или бинт. Горло пациента освещается и ЛОР рассматривает его состояние в зеркале. Таким образом можно оценить состояние слизистой оболочки гортани, ее складок, голосовых связок и надгортанника, а также определить их подвижность;
3. прямая ларингоскопия. Проводится, если предыдущий метод не дал необходимых сведений для постановления диагноза. Прямая ларингоскопия более точная, так как проводится при помощи жесткого ларингоскопа (трубка, с автономным освещением). Она позволяет оценить состояние не только гортани, но и трахеи. Проводят ее в лежачем положении под местным или общим наркозом. Возможно также использование гибкого эндоскопа с камерой на конце;
4. бронхоскопия. Позволяет провести осмотр трахеи и бронхов. Для этого в рот пациента вводят бронхофиброскоп – гибкий жгут из оптического волокна, оснащенный осветительным прибором и камерой. Изображение внутренних органов, получаемое в ходе обследования, выводится на экран монитора.

По результатам осмотра врач сможет поставить диагноз, но дополнительно потребуется сдать общий анализ крови и мочи, а также бактериальный посев мокроты, что даст возможность установить возбудитель болезни и тяжесть интоксикации организма. Хотя результаты анализов готовятся 3-5 дней, они понадобятся в случае ухудшения состояния больного, чтобы назначить правильное лечение.

Часто диагностика ларинготрахеита включает рентгенографию гортани, рентген легких или средостения (при подозрении на такие осложнения, как пневмония). Для более точных данных понадобится компьютерная томография.

Острый ларинготрахеит: лечение у взрослых

В задачу лечения острого ларингита и трахеита входит борьба с инфекцией и устранение неприятных симптомов.

Чем лечить вирусный ларинготрахеит?

Существуют различные противовирусные препараты:

• Амизон. Это производное изоникотиновой кислоты. Оказывает иммуномодулирующий, противовоспалительный, жаропонижающий эффект;
• Римантадин. Римантадина гидрохлорид – лекарственное вещество производное адамантана. Обладает прямым противовирусным действием против вируса гриппа;
• Гропринозин. Содержит инозин пранобекс. Также обладает прямым противовирусным действием и стимулирует иммунитет. Имеет более широкий спектр действия (ОРВИ, грипп, корь, герпес);
• Анаферон. Гомеопатическое средство для профилактики и лечения различных острых вирусных инфекций. Обладает иммуномодулирующим свойством.

Антибиотики при ларинготрахеите у взрослых назначают, если болезнь вызвана бактериальной флорой и другие средства не оказали должного результата. Доктор пропишет препарат, активный против инфекции, которая подтвердилась бакпосевом. В основном это антибиотики широкого спектра действия, такие как Амоксициллин, Сумамед, Цефуроксим. В тяжелых случаях антибиотики при ларинготрахеите вводят внутривенно или внутримышечно.

Кроме противовирусной или антибактериальной терапии, необходимо противокашлевое лечение. Лекарства от кашля при ларинготрахеите должны содержать муколитические вещества, которые способствуют разжижению мокроты и ее отхаркиванию, например:

• амброксол и амброксола гидрохлорид (содержится в таблетках Амброксол, сиропе Лазолван, Амбробене, Муколван);
• бромгексина гидрохлорид (таблетки Бромгексин);
• карбоцестеин (сироп Флюдитек);
• растительные вещества. В состав сиропа Проспана входит экстракт листьев плюща, который является природным муколитическим, спазмолитическим, противокашлевым средством. Подобное действие оказывает Сироп алтея, которые сделан на основе экстракта корня алтея.

Эффективны при ларинготрахеите комплексные лекарственные препараты, например, Коделак. В нем содержатся муколитические и отхаркивающие вещества: натрия гидрокарбонат, корень солодки и трава термопсиса, а также кодеин, который обладает выраженным противокашлевым свойством благодаря способности снижать возбудимость кашлевого центра.

Для устранения неприятных ощущений в горле, кашля и ускорения выздоровления также используют ингаляции и физпроцедуры (электрофорез калия йодида, кальция хлорида, фонофорез, лазер, микроволновая терапия).

Какие применяют лекарства для ингаляций? Лазолван, Флуимуцил, Беродуал, минеральные воды – для разжижения и выведения мокроты, раствор Хлорофиллипта – для обеззараживания, Ротокан – для снятия воспаления.

При сухом кашле поможет раствор для ингаляций Тонзилгон, который обладает противокашлевым и иммуномодулирующим действием. В его состав входят 7 лекарственных растений: трава одуванчика, корень алтея, ромашка, кора дуба, листья ореха, тысячелистник, трава хвоща.

Для ингаляций также используют эфирные масла эвкалипта, сандалового дерева, пихты, лимона, чайного дерева. Они снимут неприятные симптомы и помогут восстановить нормальное дыхание. Такие масла продаются в любой аптеке. Также можно добавить ложку обычной соды.

Боль в горле при ларинготрахеите помогут снять отвлекающие ножные ванночки и спиртовой компресс.

Для снижения температуры (если она поднимается выше 38ᵒ) можно принять жаропонижающие средства на основе парацетамола. Обратите внимание, что температура должна снизится на 2-3 день лечения. Если же этого не происходит, то необходимо обратиться к врачу, и он назначит антибиотики.

При сильном отеке показан прием антигистаминных (Супрастин, Лоратадин) препаратов и спазмолитиков (Но-шпа, Дротаверин).

В домашних условиях показано полоскание горла отварами из зверобоя, мяты, календулы, крапивы, шалфея. Во время лечения любой формы острого ларинготрахеита нужно соблюдать щадящую диету, постельный режим и стараться поменьше разговаривать. Также показано обильное теплое питье и поддержание влажного воздуха в помещении.

Среди возможных осложнений ларинготрахеита:

• пневмония;
• обтурирующий стенозирующий ларинготрахеит;
• бактериальный трахеит;
• медиастенит;
• стеноз гортани;
• флегмона шеи;
• сердечная и легочная недостаточность.

Эти болезни тяжело лечить, в некоторых случаях понадобится даже хирургическое вмешательство. Стеноз гортани – опасное явление, которое может привести к удушью и смерти человека. Если вы будете знать, как лечить ларинготрахеит, то сможете предотвратить такие осложнения.

Профилактика острого ларинготрахеита

Для профилактики воспаления гортани и трахеи нужно:

1. Укреплять иммунитет. Делать это можно разными способами: кушать еду, богатую витаминами, закаляться, принимать специальные препараты и комплекс витаминов.
2. Отказаться от вредных привычек.
3. Избегать контактов с больными людьми, в период эпидемии использовать средства индивидуальной защиты и применять противовирусные препараты.
4. Проветривать помещение, поддерживать чистоту в доме и нормальную влажность воздуха. А лучше проводить больше времени на свежем воздухе. Если вы живете в большом городе, то полезны будут выезды на природу за город. Эти меры помогут вам сохранить здоровье носа, горла и нижних дыхательных путей.
5. Не есть пищу, которая может раздражать слизистую оболочку горла.
6. Своевременно лечить болезни верхних дыхательных путей и горла, а также изжогу и гастрит.

Если вы заметили у себя признаки острого воспаления трахеи и гортани, то не тяните с лечением, а в случае ухудшения состояния – обращайтесь за квалифицированной помощью!

Информативное видео

На сколько статья была для вас полезна?

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

Использование антибиотиков при ларинготрахеите. Насколько они важны при лечении детей и взрослых?

Ларинготрахеит требует лечения препаратами нескольких групп, которые действуют в разных направлениях.

В данном случае будет тяжело обойтись без таких средств, как антибиотики: они не только устраняют негативную симптоматику, но и эффективно борются с возбудителями заболевания.

Но только при условии, если это – патогенная микрофлора бактериального характера.

Ларинготрахеит и его основные симптомы

Ларинготрахеитом называют воспалительное патологическое состояние слизистых носоглотки и гортани.

• ринит;
• фарингит;
• синусит;
• тонзиллит;
• ларингит.

Симптоматика заболевания может быть сходной с признаками болезней, которые провоцируют этот недуг.

Но в целом к симптомам ларинготрахеита относятся сухой кашель, боли в горле и за грудиной, выделение при кашле мокроты, осиплость голоса, ощущение в горле инородного тела, увеличение шейных лимфатических узлов, шумы в легких при вдохе-выдохе, боли при сглатывании.

Лечение антибиотиками

В основном возбудителями ларинготрахеита являются вирусы, и в таких случаях единственным эффективным лечением считаются противовирусные препараты.

Здесь уже будет уместна антибиотическая терапия, но назначить лекарство при этом может только лечащий врач на основе результатов диагностических мероприятий, позволяющих точно определить возбудителя.

Обычно такое лечение занимает от одной до двух недель, но если болезнь за этот период не отступает – длительность курса лечения может быть продлена.

Хотя в большинстве случаев это бесполезная мера, так как если за две недели препарат не справился с возбудителем – значит, у последнего вырабатывается резистентность к лекарству (тогда необходимо подобрать другое лекарство).

Какие существуют виды антибиотиков?

Антибиотики при ларинготрахеите могут использоваться в виде спреев или таблеток, и лишь в редких случаях такие лекарства вводятся внутривенно или внутримышечно.

При данном заболевании пациенту может быть назначен препарат одной из трех групп:

Если принимать такие средства в строгом соответствии с рекомендациями врача – высокую результативность можно гарантировать, при этом существенно возрастут шансы, что будет уничтожено максимально возможное количество возбудителей.

Общие правила применения антибиотиков

Антибиотики относятся к сильнодействующим антибактериальным препаратам, которые необходимо принимать строго по инструкции, а также соблюдать обязательные общие правила, среди которых:

1. Необходимость принимать средство через равномерные временные промежутки.
2. Соблюдение графика приема относительно приема пищи (для этого нужно узнать в инструкции, до или после приема пищи принимать лекарство и спустя какое время после еды или до нее можно применять средство).
3. Обязательное сопровождение курса лечения обильным питьем, которое помогает выводить из организма излишки препарата и продукты его распада.
4. Исключение алкоголя на протяжении всего курса лечения.
5. Полное завершение курса приема лекарств даже если внешняя симптоматика спустя несколько дней полностью исчезает.

Особое внимание следует уделить пост-терапевтическому периоду, когда необходимо в течение определенного времени принимать пробиотики, восстанавливающие загубленную во время лечения антибиотиками микрофлору кишечника.

Популярные антибиотики при ларинготрахеите для взрослых

Разница заключается в действующих компонентах, которые могут вызывать в детском неокрепшем организме побочные эффекты, поэтому средства, назначенные взрослым, не могут автоматически подойти детям.

Препарат группы пенициллинов, который активен в отношении стрептококков, стафилококков, кишечной палочки и других распространенных возбудителей ларинготрахеита.

Активные компоненты препарата воздействуют непосредственно на стенки клеток микроорганизмов, разрушая их.

Но если патогенная микрофлора имеет свойство вырабатывать вещество бета-лактамазу – происходит обратное действие, и антибиотик разрушается.

Цефуроксим.

Препарат цефалоспоринового ряда II поколения.

Работает по принципу угнетения механизмов синтеза белков в клетках патогенных микроорганизмов, вследствие чего микрофлора перестает размножаться и вымирает.

Активен в отношении кишечной палочки, шигеллы, протея, стафилококков и стрептококков.

Азитромицин.

Лекарство полусинтетического типа группы макролидов подкласса азалидов.

Действует на восприимчивые к его активным веществам эндобактерии, уреаплазмы, микоплазмы.

Нарушает строение белковых соединений в клетках бактерий, что приводит к гибели патогенных микроорганизмов.

Сумамед.

Антибиотик широкого спектра действия группы макролидов.

В высоких концентрациях препарат не только уничтожает патогенную микрофлору, но и оказывает бактерицидное воздействие, препятствуя распространению вредоносных микроорганизмов на пораженных участках тканей.

Популярные антибиотики при ларинготрахеите для детей

Антибиотиков, подходящих для детей, относительно немного, и назначаются они в тяжелых случаях, когда справиться с бактериальным ларинготрахеитом невозможно другими способами.

Специалисты в основном назначают один из двух препаратов: аугментин и зинацеф.

Аугментин является комплексным препаратом на основе амоксициллина и клавулановой кислоты.

Зинацеф, в отличие от пенициллина аугментина, относится к цефалоспориновой группе и охватывает гораздо больше патологических микроорганизмов, в том числе – воздействует и на те из них, которые вырабатывают бета-лактамазу.

Возможные осложнения

Главное осложнение приема антибиотиков (если не считать аллергические реакции, которых можно избежать, если принимать только подходящие препараты) – развитие дисбактериоза.

Такое нарушение нормального состояния микрофлоры кишечника возникает из-за того, что антибиотики не могут действовать избирательно и губят все микроорганизмы – от патогенных и условно патогенных до полезных, которые способствуют перевариванию пищи и выполняют другие жизненно важные функции.

Обычно взрослому человеку такие последствия не страшны, и кратковременный дисбактериоз легко устраняется за три дня активного питья йогуртов или кефиров.

А вот маленьким детям или людям пожилого возраста, организм которых не может самостоятельно восстановить микрофлору, приходится проходить дополнительный курс лечения с помощью пробиотиков.

В результате этого такие микроорганизмы уже не подвергаются воздействию этих препаратов, и активность такой микрофлоры может приводить к развитию дополнительных заболеваний, которые будут тяжелее поддаваться лечению.

Можно ли вылечить ларинготрахеит без антибиотиков?

Ларинготрахеит успешно лечится и без антибиотиков, даже если заболевание вызывается бактериями.

Хотя именно антибиотики в данном случае являются оптимальным и наиболее результативным решением.

Иногда достаточно ограничиться приемом иммуномодулирующих препаратов и поливитаминных комплексов, которые восстанавливают иммунитет и человеческий организм становится способен самостоятельно бороться с возбудителями болезни.

Полезное видео

Из данного видео вы узнаете, как лечить ларинготрахеит (ложный круп):

При лечении ларинготрахеита лучше не отказываться от проверенных, хоть и не полностью безопасных антибиотиков.

Так как стоит пойти на определенные риски. Это лучше, чем потратить время на неэффективное лечение и после этого потратить больше сил на агрессивную терапию, чтобы избавиться от такого несложного на первый взгляд заболевания.

СХОЖИЕ СТАТЬИБОЛЬШЕ ОТ АВТОРА

Лечение ларинготрахеита у детей и взрослых в домашних условиях: помогут ли народные средства?

Чем делать ингаляции при ларинготрахеите детям и взрослым? Какие ингаляции наиболее эффективные?

Чем лечить ларинготрахеит у детей и взрослых? Перечень популярных препаратов

1 КОММЕНТАРИЙ

Не занимайтесь самолечением, антибиотики это очень серьёзная тема! Обязательно обращайтесь к врачу. Я как-то принимал аугментин самостоятельно, а оказалось, что неправильно поставил себе диагноз, и только упустил время, а болезнь только развилась ещё сильнее. Потом после общения с врачом и выполнения его рекомендаций быстро выздоровел. Тем более, лечить от таких серьёзных болезней детей желательно не самостоятельно, а при помощи специалиста.

Сумамед при ларинготрахеите

Может быть кто-нибудь подскажет, следует ли при ларинготрахеите давать антибиотик или нет. Врач сказала, что раз с каждым днем становится хуже и хуже, то присоединяется бактериальная инфекция.Уже все куплено, но я все-таки сомневаюсь. Что это: врусная инфекция или нет? Ведь за 4 дня состоянее дочки все ухудшается и ухудшается. Помогите, пожалуйста.

Трудно гадать, что за ухудшение - то ли слизь слишком простимулировали, а откашливает слабо и она застаивается, то ли само собой течение таково. В любом варианте работают рекомендации, изложенные в архиве вопросов-ответов насчет ларинготрахеитов (№ 108):

«При любом ОРВИ, простуде, недомогании три главных правила: 1. Не вспоминать про еду, пока не попросит. 2. Литрами пить - оптимально - компот из сухофруктов. 3. Чистый прохладный влажный воздух, максимальное пребывание на свежем воздухе. В детской спальне не должно быть ничего, откуда нельзя вытереть пыль (ковры, книги не за стеклом, мягкая мебель и т.д.). Препараты: всегда аскорбинка 1 г сутки и кальция глюконат 3 таб. в сутки; оптимально лазолван (сироп, раствор) возрастная доза и пастилки бронхикум или доктор Мом - постоянно сосать. Промывать нос физраствором. Ни в коем случае: не ингалировать паром, не парить ноги, упаси Боже горчица в любом виде, не давать таких препаратов, как димедрол, супрастин, тавегил, бронхолитин; антибиотики и всякие бисептолы противопоказаны. Хорошо бы купить бытовой ультразвуковой ингалятор и покупать именно раствор лазолвана или амбробене - повторяю, именно раствор, а не сироп. Его можно использовать и внутрь и для ингаляций, 3-4 раза в день.»

Мне кажется, решение определится сегодня - либо в ночь будет ухудшение - (несмотря на соблюдение вышеприведенных условий), либо кризис минует и к утру уже спадет температура и жизнь наладится.

Думаю, все мероприятия стоит продолжить в прежнем объеме, очень желательно не суетиться по поводу дня рождения - в смысле, что лишняя нагрузка малышке сейчас ни к чему. Хотя конечно праздник - это праздник. Жидкий стул один-два раза - не повод переживать, сварите рисовую кашу на воде, она соберет токсины из желудочно-кишечного тракта и это закрепит стул, имхо.

Пишите, как будут дела.

Спасибо за советы и поддержку.

Про детку - думаю, действие сиропа подорожника с амбробене не сравнить, вот только у ЕОК в одном месте промелькнуло, что давать амброксол оптимально вместе с антибиотиками. Вы предупредили врача, что антибиотики пить не стали? Если нет, возможно, оставьте подорожник.

Насчет жесткого дыхания не волнуйтесь, так и должно быть, это не ухудшение. И увеличение лимфоузлов на шее - тоже объяснимо при ларинготрахеите - как раз в зоне этих лимфоузлов и засела инфекция.

Но тут возникла еще одна проблема: на внутренней стороне миндалин ЛОР обнаружила какие-то то ли фолликулы, то ли это грибок, сказав, что первый раз такое видит (она взрослый ЛОР). На ангину не похоже, т.к. температуры нет, горло спокойное, миндалины не воспалены. Гланды сплошь покрыты белыми пятнышками. Завтра сдаем мазок из зева на флору. Сегодня начали сосать Иммудон. Может быть кто-нибудь сталкивался с подобным?

в пятницу заболела- t 39,5, сбиваем поочередно эффералганом и нурофеном. Со второго дня высокой температуры утром и днем нету (37-37,5), поднимается ближе к вечеру и сразу под 39. Так как ручки и ножки холодные и бледные сбиваем сразу. Кашель с первого дня, с самого начала, почти сразу стал «влажным». Насморк с третьего дня появился.

Врача вызывали 2 раза - слушали, как говорят: в легких чисто, горло очень красное отекшее, поставили ОРВИ, ларинготрахеит.

Вчера был пятый день, как поднималась температура - 39,2. Пьем кроме жаропонижающих - Эреспал, ромашку, сбор грудной (через силу). Сегодня вызову врача, наверняка (99,9%) назначит антибиотики! Не очень хочется, поскольку если вирус, то антибиотики бессмыслены! Или я не права? Что делать? Ждать? Чего ждать?

Кашлять доча стала меньше по-моему, откашливается. Сопли рекой - в нос только соленую водичку капаем. По поведению - ребенок капризный и «ручной». Буду рада выслушать мнения и советы.

Удачи! Пишите, как у вас продвигаются дела.

1. Обильное питье - чтобы было чем потеть.

2. Прохладный воздух в комнате (оптимальноградусов).

Если эти условия выполнены, вероятность того, что организм сам не справится с температурой, очень невелика

• Перейти на страницу:

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей

• Список форумов
• Часовой пояс: UTC+02:00
• Удалить cookies конференции
• Наша команда
• Связаться с администрацией

Использование любых материалов сайта допустимо только при соблюдении соглашения об использовании сайта и с письменного разрешения Администрации

Ларинготрахеит - довольно неприятное и часто встречающееся респираторное заболевание. Для него характерно сильное воспаление слизистой горла, которое начинается с задней стенки гортани, а затем при отсутствии лечения, опускается вниз и может спровоцировать различные осложнения. Антибиотики при ларинготрахеите помогают быстро исправить ситуацию, но лишь в том случае, когда они назначены правильно.

Причины заболевания

Чаще всего причиной ларинготрахеита становится инфекция. Он может развиваться как следствие ОРЗ или ОРВИ. Но иногда провоцируют заболевание более агрессивные вирусы, например, ветрянки или краснухи, болеть которыми могут не только дети, но и взрослые. В этом случае настоящим спасением станут противовирусные препараты, применять которые надо при появлении первых же признаков заболевания.

Бактериальные инфекции очень разнообразны, но чаще ларинготрахеит провоцируют стафилококки, стрептококки и хламидии. Точно определить возбудителя заболевания можно только при лабораторных исследованиях. В диагностических целях проводится бактериальный посев слизи из горла. Анализ позволяет также проверить микроорганизмы на чувствительность к различным группам препаратов и подобрать лучший антибиотик.

Но при попадании инфекции в верхние дыхательные пути ларинготрахеит развивается не у всех и не всегда. Причинами, способствующими появлению болезни, являются:

• хронические респираторные заболевания: ринит, тонзиллит, гайморит;
• сильное или длительное перенапряжение голосовых связок при громком крике или технически неправильном пении;
• бронхо-легочные заболевания: бронхит (острый или хронический), бронхиальная астма, эмфизема легких, муковисцидоз;
• постоянное воздействие внешних раздражителей: загрязненный воздух, неприятные запахи, испарения химических веществ и т.д. (например, при работе на вредных производствах);
• сильный стресс, переохлаждение, переутомление, авитаминоз, перенесенные недавно болезни и операции и другие причины, способствующие резкому снижению иммунитета;
• злоупотребление курением, алкоголем, употребление наркотических веществ.

Часто болезнь не удается вылечить до тех пор, пока не будут устранены причины-провокаторы. Лечение принесет лишь временное облегчение, а затем болезнь вернется вновь.

Основные симптомы

Ларинготрахеит всегда начинается с острой формы, с четко выраженными и ярко проявляющимися симптомами. Это позволяет выявить заболевание на ранней стадии и незамедлительно начать лечение. Но не спешите сразу же применять антибиотики. При вирусной природе заболеваний они не помогут, а только еще больше ослабят иммунную защиту.

Поэтому лучше сразу же обратиться к врачу, если вы обнаружили у себя следующие симптомы:

• внезапное и резкое повышение температуры до 38,5-39 о С;
• острую боль в горле, усиливающуюся при глотании;
• резкий, лающий кашель приступообразного характера;
• слабость, бледность, головокружения;
• обильный холодный пот после приступа кашля;
• одышка при минимальных физических нагрузках;
• боль в груди при глубоком вдохе или кашле;
• сиплый или хриплый голос (иногда – полная его потеря).

Возможны такие симптомы, как озноб, боль в мышцах и суставах, тошнота, сонливость, потеря аппетита, резкое снижение работоспособности, но они проявляются не всегда – в основном при вирусной природе заболевания.

Через некоторое время лающий кашель сменяется влажным, но таким же мучительным и приступообразным. В горле скапливается очень густая вязкая мокрота, которая отходит с большим трудом. Это вызывает ощущение постоянного першения в горле и усиливает воспаление слизистых.

Лечение антибиотиками

Назначить , трахеите или ларинготрахеите может только врач после получения результатов диагностического обследования, которое подтверждает бактериальную природу заболевания. Если оказалось, что болезнь имеет вирусную природу, то принимать надо противовирусные препараты: «Арбидол», «Амизон», «Анаферон», «Эргоферон» и др.

Анализ подскажет врачу и то, на какую группу препаратов быстрее всего среагируют поселившиеся в организме болезнетворные бактерии. Обычно пациентами назначаются препараты таких групп:

• пенициллинового ряда: «Амоксил», «Амоксициллин», «Аугментин», «Ампициллин» и др.;
• цефалоспорины: «Цефуроксим», «Цефазолин», «Цефтриаксон» и др.;
• макролиды: «Сумамед», «Кларитромицин», «Азитромицин» и др.

Точное название препарата и его дозировку определяет только врач. Инструкция и правила приема препарата должны соблюдаться неукоснительно. При его передозировке легко возникают побочные эффекты, и создается сильная перегрузка печени и почек.

Курс лечения антибиотиками составляет не менее 7-10 дней, в тяжелых случаях может быть продлен до 14 дней . Но заметные улучшения наступают уже на 2-3 день после начала приема препаратов. Если этого не происходит, необходимо немедленно проинформировать врача. Скорее всего, бактерии оказались устойчивыми к этой группе антибиотиков и необходимо заменить лекарство.

Правила приема

Любые антибиотики – это сильнодействующие лекарственные препараты, которые требуют внимательного и осторожного обращения. Поэтому при их приеме необходимо неукоснительно соблюдать не только инструкцию, но и ряд других общих правил:

Антибиотики обычно назначаются в форме таблеток. Но при тяжелом состоянии, когда нужен незамедлительный эффект, препараты используют в форме инъекций.

Во время укола препарат практически сразу попадает в кровь и начинает действовать. А таблетка должна сначала раствориться, затем усвоиться в кишечнике и только после этого становится активной.

Для того чтобы компенсировать негативное воздействие антибиотиков на микрофлору кишечника, дополнительно назначают пробиотики. Чтобы быстрее снять боль в горле и нормализовать температуру тела, используют противовоспалительные препараты «Нурофен», «Ибупрофен», «Фервекс», «Колдрекс» и др. При очень высокой температуре рекомендуется прием жаропонижающих средств. Снять сильный отек слизистых помогают антигистаминные препараты, которые также могут быть назначены при необходимости.

Вспомогательная терапия

Но только одних антибиотиков, даже самых эффективных, совершенно недостаточно для быстрого излечения. Терапия должна быть комплексной, воздействующей одновременно на причину и симптомы заболевания. В качестве дополнительных методов лечения используют:

Хорошими помощниками являются проверенные временем народные средства лечения: отвары лекарственных трав, компрессы, растирания и т.д. Но в сочетании с антибиотиками их применять можно лишь с разрешения врача, чтобы не снизить эффективность лечения.

Только народными средствами ларинготрахеит тоже можно вылечить, если он не гнойный и еще не дал осложнений.

При отсутствии своевременного и правильного лечения ларигнотрахеит быстро переходит в хроническую форму и может спровоцировать развитие серьезных осложнений, самое безобидное из которых – это частичная или полная потеря голоса. Хроническое заболевание вылечить очень сложно, так как оно сопровождается атрофией слизистых, и горло воспаляется все чаще, при минимальном воздействии внутренних или внешних негативных факторов.

Ларинготрахеит — это воспалительное заболевание с сочетанным поражением гортани и трахеи, возникновение которого обусловлено вирусной или бактериальной инфекцией. Воспаление сначала поражает гортань и постепенно переходит на трахею. В этот момент проявляются характерные симптомы недуга – изменяется голос, боль в области гортани, регионарный и прочее.

В статье более подробно рассмотрим, что это такое, какие первые признаки и симптомы у взрослых, а также как лечить заболевания и быстро восстановить организма.

Что такое ларинготрахеит?

Ларинготрахеит – это инфекционно-воспалительное поражение гортани и трахеи, сопровождающееся признаками острой респираторной инфекции. Гортань выполняет роль воздухопроводящего и голосообразующего органа, поэтому при ларинготрахеите поражаются голосовые связки и меняется голос.

Течение заболевания проходит на фоне нарушения функций голоса, сильного кашля с отхождением гнойной мокроты, неприятными ощущениями и болями в гортани и за грудиной, увеличением шейных лимфатических узлов.

Ларинготрахеит у взрослых заметно отличается от такового у детей, причем, чем младше ребенок, тем опаснее для него эта болезнь, так как дыхательные пути маленького человека закончат свое формирование только к годам шести-семи, а до этого возраста они очень уязвимы.

Код по МКБ 10:

• По международной классификации МКБ 10 ларинготрахеит относится к острым ларингитам и трахеитам с кодом J04.
• При остром ларинготрахеите наблюдается одновременно воспаление гортани и трахеи, по МКБ 10 код заболевания J04.2.

Классификация

По причине возникновения различают вирусный, бактериальный и смешанный (вирусно-бактериальный) ларинготрахеит. В зависимости от происходящих морфологических изменений в отоларингологии хронический ларинготрахеит классифицируют на катаральный, гипертрофический и атрофический.

По течению воспалительного процесса выделяют:

Острый ларинготрахеит

Острая форма ларинготрахеита, лечение которой необходимо проводить при первых же проявлениях, возникает параллельно с респираторной вирусной инфекцией. Симптомами начинающегося заболевания является появление кашля, затруднений при дыхании и изменений в голосе.

Больному рекомендуется как можно меньше разговаривать, оберегая воспаленные связки. Чтобы избежать афонии (полной потери голоса), на некоторое время показано предельно ограничить речь. Сколько будет длиться «молчаливый» период, зависит от состояния связок.

Хронический ларинготрахеит

Хронический ларинготрахеит - эта форма длится годами, то обостряясь, то затихая. Обычно люди-«хроники» (воспаление гортани и трахеи) неплохо осведомлены о своей болезни, ведь она постоянно держит их в страхе перед обострением, поэтому они по максимуму стараются беречься: тепло одеваются, не пьют холодное шампанское, не увлекаются в жаркий день мороженым и т. д.

Причины

Причиной ларинготрахеита может стать изолированное воспаление гортани - ларингит, но чаще это заболевание является сопутствующим и вызывается инфекциями носовых пазух, дыхательных путей.

В 90% случаев болезнь является осложнением ОРВИ, гриппа, аденовирусов или парагриппа. Редко патология диагностируется , кори, или .

Заболевания нередко возникает при снижении иммунитета отдельно как и , но поскольку симптомы часто связаны, их не разделяют.

Виновником развития ларинготрахеита выступает инфекция, чаще всего вирусная:

• грипп;
• парагрипп;
• аденовирус;
• краснуха;
• ОРВИ.

Основные причины ларинготрахеитов, это:

• респираторно-вирусные поражения (особенно опасны , парагриппаи аденовирус),
• бактериальные поражения (стрептококковое или , туберкулезное),
• микоплазменныепоражения,
• герпесные поражения,
• аллергические причины,
• химические агенты.

Риск развития недуга выше у людей, страдающих хроническими системными заболеваниями (диабетом сахарного типа, гепатитом), поражениями дыхательной системы, начиная от и заканчивая бронхиальной астмой.

Симптомы ларинготрахеита

Симптомы ларинготрахеита обычно появляются, когда человек уже чувствует себя нездоровым и поставил себе диагноз острой респираторной инфекции:

• Поднялась температура тела, болит голова;
• В горле – саднит, болит, царапает, першит;
• Не получается привычно и естественно глотать, требуются некоторые усилия.

По ходу протекания, от сухого кашель переходит во влажный, пациент начинает отхаркивать мокроту, которая с каждым днем становится все более жидкой. По мере выздоровления возвращается привычный голос, а першение и другие неприятные ощущения постепенно сходят на нет.

Симптомы хронического и острого ларинготрахеита могут отличаться. Острая форма протекает с более выраженными симптомами, но после окончания болезни они полностью исчезают.

Серьезную опасность при ларинготрахеите представляет стеноз гортани. При этом явлении полностью или в значительной степени прекращается доступ воздуха в легкие в результате сильного сужения гортани.

При стенозирующей форме наблюдаются три стадии развития:

• Компенсированный стеноз – лающий кашель, одышка, осиплость, шум при дыхании;
• Неполная компенсация – раздувание ноздрей, слышны шумы на расстоянии;
• Декомпенсированный стеноз – слабое дыхание, холодный пот, приступы кашля, бледность кожи.

Симптомы острого ларинготрахеита

Острый ларинготрахеит проявляет себя , начинаясь остро или постепенно. Возникают:

• резкий скачок температуры,
• першение в горле,
• саднение за грудиной,
• грубый, сухой кашель с болезненностью,
• кашель имеет характер каркающего или лающего из-за резкой отечности и спазма голосовых связок,
• во время кашля боль за грудиной усиливается,
• приступы кашля возникают при смехе, глубоком дыхании, вдыхании пыльного или холодного воздуха,
• выделяется небольшое количество густой и вязкой мокроты,
• осиплость или хрипота в голосе,
• дискомфорт в гортани с сухостью, жжением.

Яркость симптомов ларинготрахеита несколько меркнет при переходе заболевания в хроническую форму, пациент чувствует себя то лучше, то хуже и связывает ухудшение состояния с определенными жизненными ситуациями (беременность, месячные, холод, голосовая нагрузка, время суток).

Симптомы хронической формы

Хронический ларинготрахеит проявляется такими признаками:

• головные боли;
• першение в горле;
• снижение работоспособности;
• у пациента появляется чувство комка в горле;
• изменяется голос.

Если человек долго молчит и перед началом разговора ему нужно прокашляться – это признак хронического ларинготрахеита.

Осложнения

Сужение просвета трахеи и гортани – опасное явление, так как слизистая оболочка отекает, мышцы спазмируются, повышается секреция желез слизистой бронхов и трахеи, а густые слизисто-гнойные выделения затрудняют дыхание. Появляется характерный лающий кашель. Если воспаление переходит на голосовые связки – нарушается голосообразование.

К последствиям относят переход воспалительного процесса в нижние дыхательные пути, что приводит к или воспалению легких.

Лечить ларинготрахеит у взрослых следует только под строгим контролем врача, так как рассматриваемое заболевание опасно из-за осложнений.

Диагностика

Если проявились указанные выше симптомы, то следует незамедлительно вызывать «скорую» или отправляться в медицинское учреждение самостоятельно. Диагноз можно установить уже во время личного осмотра, а также исходя из характерных симптомов патологии, которые проявляются у взрослого или ребёнка.

В ходе диагностики и осмотра слизистой гортани отоларинголог определяет форму патологии:

• катаральная – проявляется отечностью и покраснением голосовых связок и слизистой трахеи;
• атрофическая – характерна для курильщиков и людей, профессия которых заставляет часто контактировать с пылью. Слизистая при этом становится тонкая и сухая;
• гиперпластическая – отличается появлением участков разрастания слизистой, что приводит к нарушению дыхания и изменению голоса.

Проводятся лабораторные исследования:

• общий анализ крови,
• общий анализ мочи,
• бактериологическое исследование мокроты,
• при наличии технической возможности – серологические исследования на вирусы респираторных инфекций.

Лечение ларинготрахеита у взрослых

В большинстве случаев терапия ларинготрахеита осуществляется в амбулаторных условиях. Случаи ложного крупа могут требовать госпитализации в стационар.

Основная цель терапии – устранить возбудителя и уменьшить отёк. С этой целью назначаются антимикробные и антибактериальные препараты, а также противовирусные средства.

Оказание первой помощи

Первая доврачебная помощь больному с ларинготрахеитом оказывается следующим образом:

• надо принять любой препарат от аллергии (супрастин, диазолин, димедрол, лоратадин) в двойной дозировке и спазмолитик (но-шпа, папаверин), а также какое-либо средство от повышенной температуры тела, если она есть (парацетамол, ибупрофен, аспирин).
• Также следует проветрить комнату и увлажнить воздух. Для этого достаточно поставить в помещении кастрюльку с горячей водой или горячим отваром трав (ромашки, грудного сбора).

Лекарственные препараты

Лечить ларинготрахеит в простой форме следует при помощи препаратов, направленных на устранение его возбудителя.

1. При воспалении вирусной природы, больному показаны противовирусные препараты и лекарства, стимулирующие иммунитет. Например, Арбидол, Ингавирин, Интерферон и так далее.
2. При бактериальном воспалении назначают антибиотики – Сумамед, Азитромицин
3. Антигистаминные препараты (Супрастин, Диазолин, Зодак, ) назначают в том случае, если ларинготрахеит вызван сезонной аллергией, а также при сильном отеке гортани, чтобы уменьшить его.
4. жаропонижающие лекарства , таких как Нурофен или Парацетамол. Они также оказывают противовоспалительное и анальгетическое действие;
5. назальных капель с сосудосуживающим действием (Лазорина, Називина).
6. Противокашлевые или отхаркивающие препараты . При сухом непродуктивном кашле назначают противокашлевые препараты (Коделак, Стоптуссин), а при отделении мокроты- отхаркивающие (АЦЦ, Мукалтин, Амбробене и т.д.).

Для терапии хронического заболевания применяются иммуномодулирующие средства (например, «Бронхо-мунал», «Иммунал», «Ликопид»), а также карбоцестеин, витамин С и другие поливитаминные комплексы. Помимо этого, пациента направляют на физиотерапевтические процедуры, а именно на лекарственный электрофорез, УВЧ, индуктотермию и массаж.

Ингаляции при ларинготрахеите

Лечение ларинготрахеита обязательно включает ингаляции небулайзером или паровым ингалятором. Ингаляции помогают лекарственным веществам попадать в трахею, приводя к появлению их максимальной концентрации в очаге воспаления.

Процедуры запрещено проводить с помощью устройств, если:

• температура поднялась за отметку 38 0 С;
• периодически открываются носовые кровотечения;
• пациент страдает, тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, определенным типом аритмии;
• обострилась бронхиальная астма;
• нарушено дыхание;
• ребенку не исполнилось 12 месяцев;
• тяжело протекает ларинготрахеит;
• есть сверхчувствительность к ингредиентам лекарственных средств.

Небулайзер заполняют аптечными медикаментами, использование которых допускает инструкция к устройству. Для процедур могут применяться:

• Лазолван, Амбробене. Средства смягчают кашель, разжижают мокроту. Медикамент соединяют с физраствором в соотношении 1:1. Дозу назначает доктор, учитывая возраст пациента.
• Делать ингаляции при помощи небулайзера можно и простым физраствором или щелочной минеральной водой: они смягчают горло, помогают слизи разжижаться и отхаркиваться. Обычно выздоровление при правильном подходе к терапии наступает через 5-10 дней.

Правильное проведение процедуры предполагает выполнение следующих общих для ингаляций небулайзером предписаний:

1. между любыми физическими нагрузками и процедурой должно пройти как минимум полчаса;
2. вдыхания выполняются либо спустя два часа после еды, либо за полчаса до приема пищи;
3. вне зависимости от используемого препарата рекомендуется выполнять процедуру 2-3 раза в день, длительность каждой из них должна составлять 5-10 минут;
4. несмотря на то, что при использовании небулайзера получить ожоги гортани при вдыхании невозможно, вдыхать лекарственное средство необходимо маленькими порциями во избежание спазмов.

Ингаляции при воспалении глотки и трахеи являются вспомогательным , но действенным методом лечения. Главное – следовать рекомендациям врача, а не заниматься самолечением.

Физиотерапевтические процедуры

Показаны больным ларинготрахеитом физиотерапевтические процедуры:

• электрофорез иодида калия, хлорида кальция, гиалуронидазы на область гортани;
• лечение лазером;
• эндоларингиальный фонофорез;
• микроволновая терапия.

Болеющим ларинготрахеитом нужно:

• пить много теплой жидкости;
• обеспечить влажность воздуха;
• соблюдать покой для голосовых связок, как можно меньше разговаривать;
• маленькими порциями пить теплое молоко;
• полоскать горло лекарственными травами;
• применять компрессы, горчичники;
• нужного эффекта лечении можно добиться, используя ванночки для ног.

Хирургическое лечение

Показано в отдельных случаях хронического гипертрофического ларинготрахеита, когда медикаментозная терапия не дает желаемого эффекта и существует угроза возникновения злокачественного новообразования.

Оперативное вмешательство может заключаться в удалении кист, устранении пролапса желудочка, иссечении избыточной ткани гортани и голосовых связок. Операции производятся эндоскопическим методом с применением микрохирургической техники.

Прогноз при ларинготрахеите благоприятный, однако, у людей, чья профессия связана с пением или длительными разговорами, ларинготрахеит может нарушать голосообразование, и становиться причиной проф. непригодности.

Как лечить народными средствами

1. Имбирь, мед и лимон . Вкусное и полезное лекарство, которое можно принимать в сезон простуд для профилактики. Имбирь нужно натереть, лимон измельчить вместе с кожурой, а затем добавить натуральный мед. Принимать по 1-2 ложки в день, можно добавлять в теплый чай.
2. Можно использовать лук в виде отвара. Для взрослых необходимо порезать одну луковицу и растереть ее с двумя маленькими ложками сахара, потом залить водой (250 мл). Кипятить до получения густой массы, и принимать по чайной ложке каждый час в течение дня.
3. Для полоскания горла используется смесь листьев эвкалипта и цветов ромашки аптечной по столовой ложке, залить кипятком и настаивать в термосе два часа.
4. Хороший эффект дает сок картофеля : натрите картофель на терке и отожмите сок (можно использовать соковыжималку), добавляйте его в теплую воду для полоскания.
5. Соединить в одинаковых пропорциях корень солодки и плоды фенхеля, измельченные листья мать-и-мачехи и алтея. Чайную ложку сбора залить кипятком – 300 мл, пусть остывает. После настаивания полученный отвар следует пить 4 раза в день по 70 мл.

Профилактика

Профилактические меры становятся эффективными на этапе выздоровления, а также в период перед заболеванием:

• Употреблять витамины как основу профилактических мер;
• Совершать физические и дыхательные упражнения;
• Закаливаться;
• Избегать переохлаждения;
• Вовремя лечить любые инфекционные болезни организма;
• Периодически проходить осмотр у врача.

В среднем при условии проведения комплексного, полноценного лечения ларинготрахеита, заболевание заканчивается полным выздоровлением больного примерно на 10 — 14 день.