Лечение вокальных тиков у детей. Компресс из листьев герани. Возрастная динамика тиков

Ключевые слова: тики у детей, простые и сложные моторные тики,
вокализмы, тикозные гиперкинезы, транзиторное (преходящее) или
хроническое тикозное расстройство, навязчивые движения,
невротическое расстройство с навязчивыми движениями, болезнь Туретта

Что такое тики, почему и когда они появляются?
Тики встречаются часто! Как они выглядят?
Что же такого «страшного» в тиках?
Как, когда и зачем нужно лечить тики
Режим дня, диета и образ жизни
Рецепты профилактики и борьбы с тиками

Многие родители неожиданно замечают, ребенок внезапно начал моргать глазками, строить гримасы, шмыгать носом и дергать плечом... День-два, потом прошло, через месяц опять появилось, уже надолго… И такое встречается очень часто, оглянитесь по сторонам. На первый взгляд, видимых причин для таких проявлений нет. Что это? Новая игра-дразнилка, зарождение дурной привычки, или начало болезни? Как на это реагировать? Малыши – народ горячий, эмоциональный, у них очень яркие эмоции, живая мимика и жесты. Может быть это нормально? Хорошо бы разобраться…

Тики - это быстрые и непроизвольные, шаблонно повторяющиеся, неритмичными, короткие сокращения отдельных мышц или группы мышц, они появляются помимо воли ребенка. Движения избыточны и насильственны, поэтому иногда их еще называют тикозные гиперкинезы. Внешне это выглядит всегда примерно одинаково, проявления обычно однообразны, чаще всего тики возникают в мышцах лица, шеи... Заметить их легко. Если это тики лицевых мышц, ребенок внезапно морщит лоб, нахмуривает брови, зажмуривает глаза, двигает носом, складывает губы трубочкой. Тики в мышцах шеи и плечевого пояса проявляются эпизодами поворотов и подергиваний головой, как будто бы, в глаза малышу лезут длинные волосы, или мешает шапка; а также движения плечами и шеей, как при ощущении неудобства от тесного воротника или некомфортной одежды. Кстати, именно такие проблемы с одеждой могут послужить одним из пусковых механизмов развития тиков. Наиболее выражены тики в состоянии общей двигательной неподвижности ребенка, когда ему скучно, бывают и при умственном сосредоточении ребенка, например, при просмотре телевизора, чтении книги или выполнении уроков. Наоборот, если ребенок сильно чем-то увлечен, азартно занят энергичной игрой, много двигается, тики могут ослабевать и даже исчезать.

Как на это реагируют родители? Как это ни парадоксально звучит, в лучшем случае, они не обращают на это большого внимания, считая это обычными детскими гримасами, баловством или новой игрой. В худшем, - предполагают развитие дурной привычки, с которой возможно легко справиться с помощью жесткого внешнего контроля.
Взволнованная мама начинает обращать внимание ребенка и окружающих на его гримасы и шмыганья носом, постоянно его одергивая, и делая ему замечания. Сначала, кажется, все правильно, получается неплохо. На какое-то время, бывает, это помогает: при определенном старании, ребенок может включить волевой контроль и временно удерживаться от навязчивых движений. Тогда родители целиком и полностью убеждаются, что это просто плохая привычка, и проблемы нет. Но это самая частая ошибка!

Тревожная (фиолетовая) мама старается беспрерывно контролировать поведение дитя, и, в конце концов, умный малыш, понимая недовольство и огорчение взрослых, начинает сам тяготиться своими непроизвольными движениями, и пытается удержаться от них, не шмыгать носом и не дергать плечами. Но получается только хуже и хуже… Мама и другие окружающие, чистосердечно желая только добра, регулярно делают малышу замечания: «Перестань так моргать! Пожалуйста, не шмыгай! Прекрати дергать головой! Сиди спокойно!». Бедный послушный ребенок искренне старается следовать этим инструкциям, волевым усилием ему удается кратковременно подавить тики, при этом эмоциональное напряжение только нарастает, он еще больше волнуется и тревожится, количество и объем навязчивых непроизвольных движений от этого только увеличивается, появляются новые тики, их формула постоянно меняется – образуется порочный круг. В дальнейшем любое эмоциональное напряжение и волнение могут приводить к усилению тиков, они становятся хроническими, и практически, не поддаются волевому контролю. Вот и все, ловушка закрылась, ребенок "попался"!

Внимание! Если ребенок внезапно начал моргать глазками, строить гримасы, шмыгать носом или дергать плечом, нельзя ругать его за это! Нельзя делать ему замечания по этому поводу, и вообще, обращать внимание ребенка на его непроизвольные движения. Нужно проконсультироваться с неврологом.

Почему и у кого возникают тики, как часто они встречаются

Большинство родителей считают, что тики возникли без причины, на ровном месте. Обычно, это не так. Родители могут не знать о некоторых неприятных проблемах ребенка, возникших в школе или во дворе, а это является причиной серьезных внутренних напряжений и тревог. Почти каждый ребенок крайне чувстителен к внутрисемейным конфликтам, тяжело переживают их; даже такие, которые, по убеждению родителей, им неизвестны, и совершенно их не затрагивают. Любые «мелкие» события в жизни ребенка, с точки зрения взрослых, абсолютно не заслуживающие внимания, могут послужить пусковым механизмом развития детских тиков.
Например, десяток малышей увлеченно играли в песочнице, пробегающая мимо очень-очень маленькая собачка внезапно несколько раз громко гавкнула на них. Шесть малышей даже не повернули головы, двое вздрогнули, одна девочка заплакала, а один мальчик после прогулки стал моргать глазками. У одного из десяти, это часто или редко, и почему, именно у этого мальчика?

Многие ученые отмечают значительное участие наследственных факторов в происхождении, якобы «беспричинных» тиков, при этом гены в «спящем» виде могут быть и у мамы, и у папы; а проявляться в особой комбинации, в виде тиков даже через несколько поколений. Некоторые такие гены уже «пойманы». Не исключено, что у того самого мальчика из песочницы, тики были у его папы; или невроз навязчивых состояний у его бабушки по маминой лини. Важно знать, сами тики не передаются по наследству, комбинация определенных генов может определять лишь только предрасположенность к развитию тиков. При такой предрасположенности тики у детей «молодеют»: развиваются сравнительно раньше, чем у их родителей.

Действительно, многие тики появляются после серьезного стресса, но не только отрицательные (страх, огорчение, тревога), но и сильные положительные эмоции могут спровоцировать тики. Некоторые тики формируются на фоне или после инфекции или травмы головы, а также при употреблении отельных лекарственных препаратов. Несомненно, бесконечная «дружба» с телевизором, компьютером и прочей игровой электроникой, увлечение булочками, шоколадками и газировкой почти обязательно способствуют развитию тиков. Банально, но нельзя не упомянуть «особую» атмосферу и экологию города, интенсивные информационные нагрузки, малоподвижный образ жизни и напряженную обстановку в семье и школе. Можно долго рассуждать о возможных обстоятельствах, запускающих тики, но, к сожалению, в жизни нередко бывает, что истинные причины возникновения тиков остаются неизвестными. Иногда тики ведут себя «как кот, гуляющий сам по себе», внезапно приходят, также неожиданно исчезают и снова появляются. Наблюдение невролога в этом случае обязательно. Быстрый и полный успех терапии в настоящий момент, увы, не всегда дает гарантию безвозвратного исчезновения тиков, навсегда.
Уверенно можно сказать только одно, в большинстве случаев даже минимальные и быстро преходящие тики – это сигнал тревоги, мигающая красная лампочка на приборной панели головного мозга, это телеграмма детской нервной системы, в которой всего три слова «внутри что-то неладно» .

Статистика по тикам впечатляет, тики заслуженно считаются одним из наиболее частых неврологических нарушений у детей, и последнее время число детей с тиками уверенно возрастает, а возраст начала тиков неуклонно снижается. Намного чаще тики стали встречаться в грудном возрасте, тики «молодеют» прямо на глазах! По данным последних исследований транзиторные или хронические тикозные расстройства встречаются каждого четвертого-пятого ребенка! По статистики тики у мальчиков возникают в три раза чаще, и протекают они заметно тяжелей, чем у девочек.

Какие бывают тики

Каких цветов бывает небо, какой формы волны на море, а листья в лесу? Какая бывает сыпь на коже, а какой кашель? Формы и варианты тиков у детей до такой степени многообразны и многочисленны, что в начале болезни даже опытный врач не сразу может разобраться в ситуации и точно спрогнозировать дальнейшее развитие событий.
Тики бывают простые и сложные, локальные, распространенные и генерализованные, двигательные и голосовые. Локальные тики наблюдаются в одной мышечной группе (движения носом, моргание). Распространенные - в нескольких мышечных группах, комбинация простых тиков (сворачивание губ трубочкой, моргание, подергивания головой). Простые двигательные (моторные) тики - частые морганья, зажмуривание, отведение глаз в сторону и вверх, движения носом и губами, повороты и подергивания головой, плечами, кистями, вздрагивания всем телом и другие непроизвольные движения. Сложные моторные тики – прыжки и подскоки, приседание, наклоны и развороты всего туловища, спонтанная жестикуляция, навязчивые прикосновения к предметам и т.д.
Звуковые (вокальные) тики простые - непрерывное беспричинное покашливание, хмыканье, мычание, повизгивание, похрюкивание, шмыганье носом. Звуковые (вокальные) тики сложные - многократное повторение одних и тех же звуков, слов, фраз, иногда даже, непроизвольное выкрикивание ругательств (копролалия).
Сочетание сложных, распространенных двигательных и голосовых тиков называют генерализованными тиками.

Что же такого «страшного» в тиках? Как, когда и зачем нужно лечить и можно ли вылечить тики

Более, чем в половине случаев тики протекают кратковременно и больше не появляются, примерно у восьми детей из десяти к 10-12 годам тики обычно бесследно исчезают. Может быть, это вообще не проблема, и к врачу обращаться, тем более, лечиться не нужно? Повторюсь, в начале появления тиков даже опытный специалист не всегда может сразу вникнуть в суть проблемы и точно предсказать дальнейшее развитие событий. С одной стороны простые тики явление довольно безобидное и не опасное, по обыкновению, быстро проходящее без лечения, само собой. С другой стороны, нередко в этой кажущейся безобидности и кратковременности кроется настоящее коварство – зачастую, простые тики начинают усиливаться, незаметно трансформируясь в распространенные, присоединяются голосовые тики. В итоге, к врачам приводят ребенка с хроническими генерализованными тиками, которые, иногда, очень не просто поддаются лечению.

Нельзя упускать из виду частую неадекватную реакцию окружающих ребенка взрослых и детей. Для некоторых тревожных и раздражительных родителей детские тики, как красная тряпка для быка, вызывают недовольство, возмущение и даже внутреннюю агрессию. Своим необдуманным поведением и неверными действиями они только усугубляют течение тиков. В детсаде и в школе сверстники совершенно легкомысленно, не желая зла, или целенаправленно и жестко, начинают дразнить таких детей. Иногда, даже учителя, невзначай, прямодушно заблуждаясь, энергично участвуют в этих глупостях. Ребенок начинают обращать на свои тики активное внимание, задумывается о своей непохожести на других детей, анализирует свое поведение, переживает и тревожится. Таким образом, на фоне тиков вторично развивается глубокое невротическое расстройство, и вот это иногда является большим злом и опасностью, чем сами тики. Как и любая хроническая болезнь, длительные тики не дают ребенку житья, изводят и выматывают душу, появляются утомляемость, раздражительность, нарушения сна, усиливается беспокойство и тревожность. В семье нарастает напряжение, в орбиту тиков постепенно втягиваются другие члены семьи. Достаточно редко, но не уникально, под маской простых моторных тиков злодейски прячутся опасные эпилептические приступы . И вот это уже серьезная неврологическая проблема.

А может лучше подождать немного, вдруг само пройдет? Довериться нужно материнской интуиции (но только после визита к неврологу!). Тики после серьезного стресса, на фоне и после болезни или травмы головы, продолжаются длительно и очевидно снижают качество жизни ребенка и семьи, тики сложные и голосовые, распространенные и генерализованные – все это повод безотлагательно обратится к врачу. Обычно, начинают с визита к неврологу или психиатру. По обыкновению, врачу достаточно подробного родительского рассказа и простого неврологического осмотра (возможно, и дополнительного инструментального обследования), чтобы удостовериться в отсутствие органических причин для появления тиков.

Далее невролог рекомендует изменить образ жизни и режим сна: достаточно бывает временно уничтожить «дружбу» с телевизором, компьютером и прочей игровой электроникой. Целесообразно ограничить или удалить из привычного пищевого списка продукты содержащие кофеин (крепкий чай, какао, кофе, колу, шоколад), сладости и другую высококалорийную пищу. Вне всякого сомнения, занятия спортом, интенсивные физические нагрузки, даже простые длительные прогулки на свежем воздухе, принесут огромную пользу и помогут быстрей справиться с проблемой.

Довольно часто тики служат своеобразными клапанами выброса двигательной энергии ребенка. Представьте себе, у ребенка было счастливое детство, и он летом целыми днями носился на улице, его мышцы радовались жизни. А потом счастье закончилось, он пошел в первый класс, и ему поневоле, в нервном напряжении и подолгу приходится неподвижно корпеть за уроками. Конечно, «тут не только заморгаешь и задергаешься...» Предоставьте детям немного физической свободы: пусть продолжает носиться на улице, как прежде! Наоборот, сильные интеллектуальные и психоэмоциональные нагрузки желательно строго дозировать. В отдельных случаях, даже положительные эмоции, особенно сильные и бурные, значительно усиливают тикозные проявления.
Затем, как правило, на помощь приходит детский психолог, который работает с ребенком и его семьей. В лечение простых тиков основная задача заключается в определении и устранении явных причин появления тиков (проблемы в школе и семье, непонимание со стороны родителей, глубинные детские страхи и тревоги, и др…). Обычно используются простые методы индивидуальной поведенческой психотерапии и психорелаксации, довольно полезными показали себя методики «произвольного истощения тика».

Периодически, такие методы лечения воспринимаются родителями в штыки, легче же дать "чудо-таблетку" от тиков, чем объяснить папе, что нельзя орать на малыша. Маме ребенка приходится прилагать максимум терпения и упорства, и серьезно потрудиться, прежде чем, получится уничтожить внутренние причины тиков.
Многие мамы совсем неправильно понимают цели и задачи детского невролога, и плохо ориентируются в методах его работы. На приеме невролога часто встречаются такие энергичные, все знающие родители. «Еще бы, в медицинском справочнике и в интернете написано, что нужны таблетки, а невролог, пытается нашего гениального ребенка от музыки и компьютера отлучить».

Например, был у меня на консультации мальчик с мамой и бабушкой с жалобами на непроизвольные моргания и шмыганья носом. По словам мамы, тики возникли внезапно, на ровном месте, никаких стрессов нет. А ребенок очень тревожный, зажатый, глазки грустные, дергает головой, постоянно хмыкает и шмыгает носом. Мама рассказывает: «В семье и в детсаду все хорошо, вокруг ребенка только спокойные положительные взрослые, никаких видимых огорчений будто бы и не просматривается». Тем не менее, во время консультации она одернула ребенка раз двадцать, непрерывно делая ему замечания: «Перестань так моргать! Пожалуйста, не шмыгай! Прекрати дергать головой! Сиди спокойно!» Она была постоянно недовольна своим сыном: «не сразу поздоровался, не то сказал, не так сел, не туда посмотрел». При этом она умудрялась одновременно ругаться с бабушкой по поводу методов воспитания и рассказывать о полном непонимании со стороны мужа. Еще чуть-чуть, и я от огорчения прямо на консультации сам бы «заморгал и зашмыгал». Да если бы мне пришлось, хоть немного, пожить с такой мамой, сразу бы попал в клинику неврозов. А малыш-то, оказывается, молодец - у него «всего лишь» тики.
Попытка прояснить ситуацию ни к чему не привела, перспектива режимной и психологической коррекции тиков маму не прельстила. Она еще больше разволновалась и оскорбилась. Прочитав мне длинную «научно аргументированную» нотацию, о том, чем должен заниматься невролог на амбулаторном приеме, и не дождавшись назначения чудодейственного лекарства, мама с бабушкой продолжили активные поиски «удобного» специалиста.… В этой семье такая слепая уверенность в единственно возможном способе лечения тиков с помощью таблеток будет являться главным препятствием на пути к излечению… Грустная история…

На самом деле, медикаментозная терапия, в особенности, серьезные психотропные препараты, требуется довольно редко, чаще, в случае тяжелого течения тиков, но даже тогда, не обойтись без режимных мероприятий и психолого-педагогической коррекции. Эффективность лекарств будет гораздо выше и стабильней, если одновременно решать психологические проблемы и вести здоровый образ жизни. Побочные эффекты настоящей противотикозной терапии бывают достаточно серьезные, и ни в коем случае они не должны быть даже близко соизмеримы с возможной пользой. Уничтожить вполне возможно практически любые тики и вокализмы, но сделать это без побочных осложнений – вот это задача не из простых.

Простые эффективные рецепты профилактики и борьбы с детскими тиками

Меньше педагогического насилия - больше любви и понимания
Психологически комфортная и спокойная обстановка в семье, детсаде и школе.
Искать виноватых, обвинять в развитии тиков себя и окружающих – занятие глупое и вредное.
Вопросы, обсуждения, замечания, тем более донимание ребенка и ругань, по поводу тиков строго воспрещаются
Психолого-педагогические мероприятия, решение возможных конфликтов со сверстниками и учителями в школе или детсаде целесообразно проводить под руководством опытного детского психолога (иначе можно таких дров наломать…)
Разумные занятия любыми видами спорта, интенсивные физические нагрузки, длительные прогулки на свежем воздухе
Ограничение или временное исключение общения с телевизором, компьютером и прочей игровой электроникой
Самое главное – своевременный визит к специалисту!

Тики – молниеносные непроизвольные сокращения мышц, чаще всего лица и конечностей (моргание, поднимание бровей, подергивание щеки, угла рта пожимание плечами, вздрагивания и пр.). По частоте тики занимают одно из ведущих мест среди неврологических заболеваний детского возраста. Тики встречаются у 11% девочек и у 13% мальчиков. В возрасте до 10 лет тики встречаются у 20 % детей (т.е. у каждого пятого ребенка ). Тики появляются у детей в возрасте от 2 до 18 лет, но есть 2 пика – это 3 года и 7-11 лет. Отличительный признак тиков от судорожных сокращений мышц при других заболеваниях: ребенок может воспроизвести и частично контролировать тики ; тики не возникают при произвольных движения (например, при взятии чашки и во время питья из нее). Выраженность тиков может меняться в зависимости от времени года, суток, настроения, характера занятий. Меняется также и их локализация (например, у ребенка отмечалось непроизвольное моргание, которое через некоторое время сменилось на непроизвольное пожимание плечами), и это свидетельствует не о новом заболевании, а о рецидиве (повторении) имеющегося расстройства. Обычно усиление тиков происходит, когда ребенок смотрит телевизор, долго находится в одной позе (например, сидя на занятиях или в транспорте). Тики ослабевают и даже полностью исчезают во время игры, при выполнении интересного задания, которое требует полной сосредоточенности (например, при чтении захватывающего рассказа). Как только ребенок теряет интерес к своей деятельности, тики появляются вновь со все возрастающей силой. Ребенок может подавить тики на непродолжительное время, но это требует большого самообладания и последующей разрядки.

Психологически дети с тиками характеризуются:

• нарушениями внимания;
• нарушением восприятия;
• у детей с тяжелыми тиками выражены нарушения пространственного восприятия.
• У детей с тиками затруднена выработка двигательных навыков и координированных движений, нарушена плавность движений, замедлено выполнение двигательных актов.

Классификация тиков:

• моторные тики (моргание, подергивание щеки, пожимание плечами, напряжение крыльев носа и т.д.)
• вокальные тики (покашливания, посапывание, хмыкание, шмыгание)
• ритуалы (ходьба по кругу)
• генерализованные формы тиков (когда у одного ребенка имеется не один тик, а несколько).

Кроме того, различают простые тики , захватывающие только мышцы век или рук, или ног, и сложные тики - движения одновременно возникают в различных группах мышц.

Течение тиков

• Заболевание может длиться от нескольких часов до многих лет.
• Выраженность тиков варьирует от почти незаметной до тяжелой формы (приводящей к невозможности выйти на улицу).
• Частота тиков меняется в течение дня.
• Эффективность лечения: от полного излечения до неэффективности.
• Сопутствующие поведенческие нарушения могут быть незаметными или выраженными.

Причины тиков

Среди родителей и педагогов широко распространена точка зрения, что тиками страдают «нервные» дети. Однако, известно что «нервными» бывают все дети, особенно в периоды так называемого кризиса (периоды активной борьбы за самостоятельность), например, 3-х лет и 6-7-ми лет, а тики появляются только у некоторых детей. Тики часто сочетаются с гиперактивным поведением и нарушением внимания (СДВГ – синдром дефицита внимания и гиперактивности), сниженным настроением (депрессией), тревожностью, ритуальным и навязчивым поведением (вырыванием волос или наматыванием их на палец, обгрызанием ногтей и пр.). Кроме того, ребенок с тиками обычно не переносит транспорт и душные помещения, быстро устает, утомляется от зрелищ и занятий, беспокойно спит или плохо засыпает. Роль наследственности Тики появляются у детей с наследственной предрасположенностью : родители или родственники детей с тиками сами могут страдать от навязчивых движений или мыслей. Научно доказано, что тики :

• легче провоцируются у лиц мужского пола;
• мальчики болеют тиками тяжелее, чем девочки;
• у детей тики появляются в более раннем возрасте, чем у их родителей;
• если у ребенка тики , то часто обнаруживается, что его родственники мужского пола также страдают тиками, а родственники женского пола – неврозом навязчивых состояний.

Родительское поведение Не смотря на важную роль наследственности, особенностей развития и эмоционально-личностных черт ребенка , его характер и способность противостоять влиянию внешнего мира формируется внутри семьи . Неблагополучное соотношение вербальных (речевых) и невербальных (неречевых) коммуникаций в семье способствует развитию аномалий поведения и характера. Например, постоянные окрики и бесчисленные замечания ведут к сдерживанию свободной физиологической активности ребенка (а она у каждого малыша разная и зависит от темперамента), которая может замещаться патологической формой в виде тиков и навязчивостей. В то же время, дети от матерей, воспитывающих ребенка в обстановке вседозволенности, остаются инфантильными, что и предрасполагает к возникновению тиков. Провокация тиков: психологический стресс Если ребенок с наследственной предрасположенностью и неблагоприятным типом воспитания внезапно сталкивается с непосильной для него проблемой (психотравмирующий фактор), развиваются тики . Как правило, окружающие ребенка взрослые не знают, что послужило толчком для появления тиков. То есть, для всех, кроме самого ребенка , внешняя ситуация кажется обычной. Как правило, он не рассказывает о своих переживаниях. Но в такие моменты ребенок становится более требовательным к близким, ищет с ними тесного контакта, требует постоянного внимания. Активизируются невербальные виды общения: жесты и мимика. Учащается гортанное покашливание, которое сходно с такими звуками, как хмыкание, причмокивание, сопение и пр., возникающие во время задумчивости, смущении. Гортанное покашливание всегда усиливается при тревоге или опасности. Возникают или усиливаются движения в руках – перебирание складок одежды, накручивание волос на палец. Эти движения непроизвольны и бессознательны (человек может искренне не помнить, что он только что делал), усиливаются при волнении и напряжении, явно отражая эмоциональное состояние. Также может появляться зубной скрежет во сне, часто сочетаясь с ночным недержанием мочи и страшными снами. Все эти движения, возникнув один раз, могут постепенно исчезнуть сами. Но если ребенок не находит поддержки у окружающих, они закрепляются в виде патологической привычки и затем трансформируются в тики . Родители часто говорят, что, например, после тяжелой ангины их ребенок стал нервным, капризным, не хотел играть один, а уже потом появились тики . Нередко появлению тиков предшествуют острые вирусные инфекции или другие тяжелые заболевания. В частности, воспалительные заболевания глаз часто осложняются последующими тиками в виде моргания; длительные ЛОР-заболевания способствуют появления навязчивых покашливаний, посапываний, хмыканья. Таким образом, для появления тиков необходимо совпадение 3 факторов:

1. Наследственная предрасположенность
2. Неправильное воспитание (наличие внутрисемейного конфликта; повышенная требовательность и контроль (гиперопека); повышенная принципиальность, бескомпромиссность родителей; формальное отношение к ребенку (гипоопека), дефицит общения)
3. Острый стресс, провоцирующий появление тиков

Механизм развития тиков

Если у ребенка постоянно присутствует внутренняя тревожность, или как говорят в народе, «неспокойно на душе», стресс становится хроническим. Сама по себе тревога - это необходимый защитный механизм, позволяющий заранее до наступления опасного события подготовиться к нему, ускорить рефлекторную деятельность, повысить скорость реакции и остроту органов чувств, задействовать все резервы организма для выживания в экстремальных условиях. У ребенка , часто испытывающего стрессы, мозг постоянно находится в состоянии тревоги и ожидания опасности. Утрачивается способность произвольно подавлять (тормозить) ненужную активность клеток головного мозга. Мозг ребенка не отдыхает; даже во сне его преследуют страшные образы, ночные кошмары. В результате системы адаптации организма к стрессу постепенно истощаются. Появляется раздражительность, агрессивность, снижается успеваемость. А у детей, имеющих изначальную предрасположенность к дефициту торможения патологических реакций в мозге, вредные психотравмирующие факторы вызывают развитие тиков.

Тики и поведенческие нарушения

У детей с тиками всегда отмечаются невротические нарушения в виде сниженного настроения, внутренней тревожности, склонности к внутреннему «самокопанию». Характерны раздражительность, утомляемость, трудность концентрации внимания, нарушения сна, что требует консультации квалифицированного психиатра. Следует заметить, что в некоторых случаях тики являются первым симптомом более тяжелого неврологического и психического заболевания, которое может развиться спустя некоторое время. Поэтому ребенок с тиками должен быть тщательно обследован неврологом и психологом.

Диагностика тиков

Диагноз устанавливается на основе осмотра невролога. При этом полезна видеосъемка в домашних условиях, т.к. ребенок старается подавить или скрыть имеющиеся у него тики во время общения с врачом. Обязательным является психологическое обследование ребенка для выявления его эмоционально-личностных особенностей, сопутствующих нарушений внимания, памяти, контроля импульсивного поведения с целью диагностики варианта течения тиков; выявления провоцирующих факторов; а также дальнейшей психологической и медикаментозной коррекции. В некоторых случаях врач-невролог назначает ряд дополнительных обследований (электроэнцефалографию, магнито-резонансную томографию), основываясь на беседе с родителями и клинической картине заболевания и консультацию психиатра. Медицинские диагнозы Транзиторное (преходящее) тикозное расстройство характеризуется простыми или сложными моторными тиками, короткими, повторными, с трудом контролируемыми движениями, и манерностью. Тики возникают у ребенка ежедневно в течение 4 недель, но менее 1 года. Хроническое тикозное расстройство характеризуется быстрыми повторными неконтролируемыми движениями или вокализациями (но не тем и другим вместе), которые возникают почти ежедневно, более 1 года.

Лечение тиков

1. Для коррекции тиков рекомендуется в первую очередь исключить провоцирующие факторы . Безусловно, необходимо соблюдать режим сна и питания, адекватность физических нагрузок. 2. Семейная психотерапия эффективна в тех случаях, когда при анализе внутрисемейных отношений выявляется хроническая психотравмирующая ситуация. Психотерапия полезна даже при гармоничных отношениях в семье, поскольку позволяет ребенку и родителям изменить негативное отношение к тикам. Кроме того, родителям стоит помнить, что своевременно сказанное ласковое слово, прикосновение, совместная деятельность (например, выпечка печенья или прогулка в парке) помогают ребенку справиться с накопившимися нерешенными проблемами, устранить тревогу и напряженность. 3. Психологическая коррекция .

• Может проводиться индивидуально – для развития запаздывающих в развитии сфер психической деятельности (внимания, памяти, самоконтроля) и уменьшение внутренней тревожности с одновременной работой над самооценкой (с помощью игр, бесед, рисунков и других психологических техник).
• Может проводиться в виде групповых занятий с другими детьми (у которых есть тики или другие поведенческие особенности) – для развития сферы общения и обыгрывания возможных конфликтных ситуаций. При этом у ребенка появляется возможность выбрать наиболее оптимальный вариант поведения в конфликте («прорепетировать» его заранее), что уменьшает вероятность обострения тиков. 4. Медикаментозное лечение тиков следует начинать, когда возможности предыдущих методов уже исчерпаны. Медикаментозные препараты назначаются врачом-неврологом в зависимости от клинической картины и данных дополнительного обследования.
  • Базовая терапия тиков включает 2 группы препаратов: обладающий противотревожным действием (антидепрессант) – ФЕНИБУТ, ЗОЛОФТ, ПАКСИЛ и т.д.; уменьшающий выраженность двигательных явлений – ТИАПРИДАЛ, ТЕРАЛЕН и т.д.
  • К базовой терапии, в качестве дополнительной, могут быть подключены препараты, улучшающие обменные процессы в мозге (ноотропные препараты), сосудистые препараты, витамины.
  Продолжительность медикаментозной терапии после полного исчезновения тиков составляет 6 месяцев, затем можно медленно уменьшать дозу препарата вплоть до полной отмены. Прогноз для детей, у которых тики появились в возрасте 6-8 лет благоприятный (т.е. тики проходят бесследно). Раннее начало тиков (3-6 лет) характерно для длительного их течения, вплоть до подросткового периода, когда тики постепенно уменьшаются Если тики появляются до 3 лет, они, как правило, являются симптомом какого-либо тяжелого заболевания (например, шизофрении, аутизма, опухоли мозга и т.д.).. В этих случаях обязательно требуется тщательное обследование ребенка .

  См. статью «Гиперактивный ребенок », № 9, 2004 г.

  Электроэнцефалография (ЭЭГ) – исследование, позволяющее с помощью электродов, накладываемых на голову, регистрировать электрические потенциалы мозга и выявлять соответствующие изменения.

  Магнитно-резонансная томография (МРТ) - один из самых информативных методов диагностики (не связан с рентгеновским излучением), позволяющий получить послойное изображение органов в различных плоскостях, построить трехмерную реконструкцию исследуемой области. В его основе лежит способность некоторых атомных ядер при помещении их в магнитное поле поглощать энергию в радиочастотном диапазоне и излучать ее после прекращения воздействия радиочастотного импульса.

Гиперкинез - это патологическое явление, которое заключается в посыле мозгом ошибочных команд мышечному аппарату. Если неконтролируемые движения повторяются часто и становятся быстрыми, говорят о нервном тике. У ребенка он может представлять собой причмокивания, подергивания глазами или плечами, покашливания. Попробуем разобраться, почему возникает данное заболевание и существуют ли эффективные способы излечения от него.

Что провоцирует нервный тик в детском возрасте

Оказывается, специалисты до сих пор не имеют точных сведений о причинах развития навязчивых движений и передергиваний тела. При этом ученые пришли практически к единому мнению о влиянии генетических и психологических факторов. Вызвать нервный тик у ребенка может также внутриутробное повреждение мозговых структур.

Среди специалистов бытует мнение о том, что чаще всего спровоцировать болезнь удается комплексу следующих факторов:

1. Наследственная предрасположенность. Нередко в ходе обследования выясняется, что от подобной проблемы страдали родственники по прямой восходящей линии.
2. Некорректное воспитание. Развитию неврозоподобных состояний способствует строжайший контроль со стороны родителей и бескомпромиссный подход к выстраиванию внутрисемейных отношений, недостаток доверительного общения и частые конфликты, предвзятое отношение к ребенку.
3. Пережитый стресс или сложное заболевание. У детей, как правило, присутствует повышенная тревожность. Частые переживания и расстройства приводят к тому, что мозг ребенка переходит в режим постоянного ожидания опасности, теряя способность полноценно отдыхать и восстанавливаться даже во сне.

У малышей в возрасте до одного года часто наблюдается тремор, при котором параллельно могут возникать легкие подергивания конечностей, подбородка, губ. Спровоцировать тремор у грудничка может плач, колики, купание, холод. В норме данное явление проходит по мере подрастания, к 3-4 месяцам. Если этого не произошло, и вдобавок ко всему у малыша начинает заметно подергиваться еще и головка, срочно необходима консультация невропатолога.

Классификация и особенности болезни

Симптомы и лечение нервного тика у ребенка во многом зависят от разновидности заболевания. Типология недуга основывается на нескольких основных показателях. В первую очередь учитывается этиология, т. е. первопричины. Они, как правило, носят психогенный или соматический характер. По продолжительности течения выделяют нервные тики преходящие и хронические, а по степени тяжести - сложные (комплекс неконтролируемых движений) и простые (элементарные передергивания). Различают гиперкинез и по локализации задействованных мышц (конечностей, мимики, голосовых связок, глаза и т. д.).

Самыми яркими симптомами заболевания являются:

• моторные причмокивания;
• громкое сопение носом;
• цоканье языком;
• шумное и глубокое дыхание;
• шипение и фырканье;
• повторное произнесение ругательств, отдельных слов;
• покашливания;
• нахмуривание лба;
• бесконтрольные движения плечами;
• ужимки;
• неестественное моргание;
• подергивание конечностями или головой;
• теребление складок на одежде.

Даже неспециалисту будет очевидно проявление нервного тика у детей. Комаровский О. Е., известный педиатр, отмечает, что подобные проявления, возникнув однажды, могут исчезнуть без какого-либо вмешательства. Правильнее было бы сказать, что именно так и происходит в большинстве случаев. Для этого важно обеспечить ребенку поддержку со стороны окружающих, благодаря которой удается предотвратить трансформирование патологической привычки в нервный тик. Что делать, если все-таки у ребенка появилась эта проблема? Решение есть всегда, но оно будет носить сугубо индивидуальный характер для каждого маленького пациента.

Часто тик проявляется после перенесенных заболеваний инфекционной природы. Поскольку нервный тик в преимущественном числе случаев является хронической болезнью, его симптомы могут затухать (например, в летнее время). Рецидивы у детей наступают осенью и зимой, что объясняется повышением умственных нагрузок в период школьного обучения.

Сложные проявления

Навязчивые движения, в которые вовлекаются несколько мышечных групп (ног, рук, спины, живота, шеи, конечности, лица), считают сложной формой нервного тика. При этом на отдельные симптомы, проявляющиеся на протяжении более месяца, следует обратить особое внимание. В первую очередь, речь идет о моргании. Нервный тик у ребенка начинается именно с неконтролируемого движения веками. При усугубляющейся проблеме к этому признаку со временем может присоединиться подъем плеч, наклоны или повороты головой, взмахи ног, рук. Передергивания не дают ребенку сосредоточиться на выполнении любых домашних заданий.

Следующий этап развития осложнений - это возникновение копролалии (произнесение ругательных слов), эхолалии (повторение одних и тех же слов), палилалии (невнятная быстрая речь). Немаловажно отметить, что усложняется клиника сверху вниз. Таким образом, начинается проблема обычно с иннервации мышц лица, после тик захватывает руки, плечи, позже присоединяется торс, нижние конечности.

Одной из форм заболевания является синдром Туретта. Впервые данная патология была описана в позапрошлом столетии. О ней упоминалось как о болезни множественных тиков, для которой, помимо голосовых и моторных движений, свойственен невроз навязчивого состояния на фоне дефицита внимания.

Если верить статистике, то мальчики болеют в десять раз чаще, чем девочки. Традиционно о серьезности проблемы заявляет легкий нервный тик глаза у ребенка в возрасте 3-7 лет. Далее к морганиям подключаются вздрагивания тела. При этом один вид тика может сменяться другим. Копролалия, эхолалия или палилалия возникает в более старшем возрасте. Пик заболевания, как правило, наблюдается у пациентов 8-11 лет.

Особенность сложной формы нервного тика у ребенка заключается в том, что сознание пациента полностью сохраняется, несмотря на неспособность контролировать собственные движения. От передергиваний могут возникнуть мышечные боли. Особенно актуальна данная проблема для детей, страдающих от бесконтрольных поворотов или запрокидывания головы. При таких рецидивирующих проявлениях и симптомах нервного тика у ребенка лечение проходит в домашних стенах. Поскольку в период обострения дети теряют не только возможность обучаться, но и способность к самообслуживанию, школу посещать они не смогут.

При нормальном течении болезни к 12-15 годам у ребенка наступает финальная стадия. Патологический процесс останавливается, клиническая картина стабилизируется - в ней наблюдаются только остаточные признаки заболевания. Вне зависимости от первоначальных причин дергающегося века или уголков рта, плеч, головы, у больных есть все шансы на полное прекращение тиков.

В чем суть лечения

Терапия основывается на комплексном подходе, учете особенностей функционирования организма и нюансов течения болезни. В процессе составления анамнеза, беседуя с родителями, невролог выясняет наиболее вероятные причины развития болезни, обговаривает варианты корректировки воспитательной методики. На начальных этапах заболевания о применении препаратов не может идти и речи.

На длительность и тяжесть протекания патологии влияет возраст пациента, в котором начала развиваться болезнь. Он же косвенно указывает на причину болезни:

• У малышей младше трех лет нервный тик служит признаком более серьезного заболевания (опухоли мозга, шизофрении, аутизма).
• В возрасте от 3 до 6 лет — чаще всего проблема носит психогенный характер, регрессия наступает только в подростковом возрасте.

Следовательно, нервный тик у ребенка 5 лет имеет благоприятный прогноз, в преимущественном числе случаев проблема проходит бесследно.

Терапия дома

Чтобы устранить описываемую проблему в детском возрасте, важно убрать провоцирующие факторы:

• Нередко выраженность неконтролируемых движений и передергиваний минимизируется после коррекции методики воспитания.
• Кроме того, огромное значение имеет режим дня - ребенок должен полноценно отдыхать ночью и спать днем. Однако это не означает введение полного запрета на физические нагрузки.
• Пересмотру должен подлежать также рацион: важно устранить калорийные сахаросодержащие продукты, которые не несут никакой пользы организму.

Если ребенок растет в неблагоприятном психологическом микроклимате, без помощи детского психолога, скорее всего, не обойтись. Родители должны понимать, что их малышу важно избавиться от внутренней напряженности. Добиться этого можно только посредством налаженного тесного контакта с ребенком. Совместные поделки, аппликации, уборка квартиры, приготовление пирога, похвала и ласковое общение - все это поможет маленькому пациенту успокоиться и стать увереннее в себе. Особенно полезно совершать вечерние прогулки (в теплое время года) и принимать ванну с расслабляющими эфирными маслами.

Профессиональный медицинский подход

Чтобы установить причину дергающегося века или другой части тела, ребенка придется показать нескольким узкопрофильным специалистам. Непосредственно постановкой диагноза занимается невролог. Как правило, определить заболевание удается после осмотра. Особо ценной станет видеосъемка проявлений нервного тика у ребенка в домашних условиях, так как во время общения с доктором клиническая картина может быть смазанной.

Помимо невролога, ребенка желательно показать психологу. Специалист оценит его психоэмоциональный фон, способности к запоминанию и контролированию импульсивного поведения. Возможно понадобится консультация психотерапевта, прохождение магнитно-резонансной томографии или электроэнцефалограммы.

Лечение нервных тиков у детей в незапущенной форме представляет собой курс коррекционных занятий в группе или индивидуально. К применению медикаментов прибегают только в том случае, если все вышеуказанные способы оказались неэффективными и не дали каких-либо существенных результатов.

Лекарства от нервных тиков у детей назначаются неврологами, самолечение является недопустимым. После исчезновения проявлений болезни препараты применяются на протяжении длительного времени (не менее 6 месяцев), затем дозировку постепенно снижают вплоть до полной отмены.

Какие лекарства подходят при нервном тике

Приведем список препаратов, использующихся для лечения недуга:

• Нейролептики. Представители данной фармакологической группы обладают комплексным действием, обезболивая, предотвращая судороги, притупляя рвотный рефлекс. К таким средствам относят «Тиаприд», «Рисперидон», «Флуфеназин», «Галоперидол», «Пимозид».
• Антидепрессанты. Эти препараты подключают к терапии в случае присутствия неврозов, депрессивных и навязчивых состояний («Прозак», «Клофранил», «Анафранил», «Кломинал»).
• Витаминно-минеральные комплексы. Используются как вспомогательные средства для поддержания общего самочувствия. Самые распространенные «Пентовит», «Нейромультивит», «Апитонус П».

При назначении препаратов учитывается форма выпуска, что имеет особую актуальность при прохождении длительного курса лечения.

Рецепты народных целителей

В качестве альтернативных средств для лечения нервного тика используют различные настойки травяных сборов, отвары. Купить сырье для домашних лекарств можно в аптеке или собрать самостоятельно. Однако перед тем как давать народные средства детям, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом во избежание непредвиденных осложнений. Среди компонентов, которые помогают в лечении нервных тиков, стоит отметить травы и коренья:

• сушеницы;
• тимьяна;
• валерианы;
• цикория;
• вереска.

Самый простой рецепт - чай из мяты и мелиссы. Готовится средство просто: на 1 стакан кипятка потребуется по одной чайной ложке каждого компонента. Настаивать питье 10 минут, после чего слегка подсластить, процедить и давать пить по полстакана утром и вечером.

Гимнастика и массаж

Лечение нервных тиков у детей нередко дополняется массажем и гимнастикой. Эффективность данного способа борьбы с заболеванием зависит в большей степени от причины, спровоцировавшей расстройство.

В любом случае, суть массажа заключается в расслаблении самых напряженных участков тела путем поглаживания, растирания, разминания. Сильные и резкие воздействия недопустимы, поскольку они дадут только обратный эффект, приведя к тонусу мышечного аппарата.

Для улучшения кровоснабжения тканей головного мозга выполняют массаж воротниковой зоны и шейного отдела. С задачей снятия напряжений отлично справляется подводный массирующий душ.

В лечении детей старше 6 лет часто прибегают к применению методики дыхательной гимнастики Стрельниковой. Однако подбор терапевтического ЛФК-комплекса, который изменит мышечный тонус и окажет влияние на работу мозга - прерогатива врача.

Желаемый эффект достигается за счет биологической связи между нервными окончаниями в мышцах и мозговыми нейронами - постоянная тренировка участков данной физиологической цепи способна изменить уже имеющиеся поведенческие программы. Нагрузку выстраивают таким образом, чтобы расслаблялись не только отдельные мышцы, а полностью все тело, в том числе позвоночник, тазобедренный и плечевые суставы.

Как бороться с нервным тиком у грудничков

Детям в возрасте до одного года, страдающим патологическим тремором, массаж назначают в обязательном порядке. Своевременность принятых мер позволит избежать тяжелых осложнений заболевания в виде изменения внутричерепного давления, гипокальциемии, гипергликемии и инсульта.

С целью профилактики нервного тика у детей Комаровский рекомендует применять массаж с полуторамесячного возраста. С его помощью устраняются спазмы, нормализуется работа центральной и периферической нервных систем. Однако предпочтительнее для проведения массажа обращаться к специалистам, хотя бы на первых сеансах. Техника несложна, однако следует ее выполнять правильно, по инструкции. Детский массажист расскажет, воздействия на каких областях тела грудного малыша желательно избегать.

Продолжительность процедуры зависит от возраста малыша. Для детей младше 3 месяцев сеанс длится не более 5 минут. Длительность сеанса со временем необходимо увеличивать, однако она не должна превышать 20 минут. Еще один важный критерий - это поведение ребенка. Если малыш ведет себя беспокойно, массаж прекращают.

Чтобы не допустить развития нервного тика у ребенка, крайне важно обеспечить в семье доброжелательную и спокойную обстановку, внести соответствующие коррективы в стиль питания, исключить любые продукты, способные возбуждать нервную систему (шоколад, черный чай, сладости), ограничить просмотр телевизора и компьютерные игры.

Особенно важен психологический аспект - об этом нужно помнить всем родителям без исключения. Прислушивайтесь к мнению ребенка, не давайте ему сложных и непосильных заданий, не забывайте хвалить за хорошие поступки, помощь по дому. Будьте терпеливее к своему малышу, занимайтесь его развитием и воспитанием, а не пускайте проблему на самотек.

Нервный тик – феномен, неоднократно встречающийся у детей и взрослых . Каждый в своей жизни, хоть раз испытывал его. При сильном нервном возбуждении чаще всего проявляется подергивание брови или века. У детей в возрасте от двух и до десяти лет такой вид тика встречается чаще всего.

Нервный тик – это спонтанное сокращение мышц лица, оно напоминает обычные движения, отличается оно лишь тем, что человек не может контролировать их.

Виды нервных тиков и с имптомы

Существует несколько механизмов воспроизведения нервного тика :

• Моторные – непреднамеренное сокращение мускул на лице и во всем теле: подергивание плеча и пальцев, а также скрежетание зубами.
• Вокальные – воспроизведение звуков (хрюканье, чмоканье, хмыканье и другие), происходит совершенно неконтролируемо.
• Локальные тики – спонтанное движение только одной группы мышц.
• Генерализированные – движение нескольких групп.
• Простые нервные тики – как все вышеперечисленные
• Сложные – дерганье волос, наматывание их на пальцы.

Виды тиков

Первичные нервные тики

Как правило, источником служат:

• Психологическая травма полученная в детстве (сильная боль или страх). Она может быть развиваться в течение долгого периода времени, а также перейти в хроническую форму, например, когда ребенок ежедневно ругается со взрослыми и ему очень недостает родительского внимания. Детская психика является неокрепшей, в результате чего реакция на стрессовые ситуации может быть выражена нервными тиками.
• СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперреактивности), или в детском неврозе, как правило, выражающемся в навязчивых движениях.
• Фобии , стимулирующие состояние стресса.
• Истощение организма и нервной системы.
• Постоянное изматывание и усталось.

Как правило, первичные нервные тики проходят сами по себе. В большинстве своем, они даже не требуют медикаментозного вмешательства.

Вторичные нервные тики

Главное их отличие в том, что избавление без врачебного вмешательства невозможно.

Среди причин возникновения выделяют:

• Отравления, влияющие на головной мозг.
• Прием лекарственных препаратов (психотропных, противосудорожных и других).
• Опухоли и заболевания головного мозга (инфекционные).
• Психического рода заболевания (такие как, шизофрения).
• Поражение и повреждение внутренних органов, влекущих нарушения обмена веществ в крови и содержания токсинов (артериосклероз, инсульт).

К примеру, после лечения ангины, многие при приеме воды или пищи слишком сильно напрягают мышцы глотки. Это обуславливается тем, что во время болезни эти действия были специальными, для предотвращения болевых эффектов, однако после они утвердились в организме как постоянное движение.

Наследственные нервные тики, или болезень Туретта

Окончательно врачи не установили причину возникновения данной болезни, известно одно – оно передается по наследству . Если один родитель страдает этой патологией, то шанс на ее передачу будущему поколению равен 50 на 50%. Развивается в детстве, во время взросления симптомы слабеют.

Среди причин протекания болезни выделяют:

• Недостаток витамина В6;
• Большое количество стрессов;
• Плохая экология;
• Аутоиммунные процессы.

Медиками выдвинута гипотеза о том, что стрептококковая инфекция способна вызвать болезнь Туретта. Доказательств еще нет, но и исключать эту гипотезу нельзя.

Лечение нервных тиков у детей

Нервный тик – последствие ложного посыла мозга различным частям тела. У детей он может быть вызван психологической травмой и называется – первичный тик.

Среди симптомов:

• Рассеянное внимание;
• Тревожность;
• Чувство страха;
• Различного вида неврозы.

Как правило, все это происходит на фоне СДВГ - синдром дефицита внимания и гиперактивности. После проведения лечебного курса можно будет наблюдать:

• Восстановленную нервную систему, благодаря питательным веществам и улучшению кровообращения;
• И улучшение психического и физического состояния организма.

Медикаментозное лечение

Применение интегральной медицины в данном вопросе занимает ведущее место, так как воздействие именно на источник заболевания способствует не только избавлению от симптомов, оздоровлению организма человека в целом и предотвращение подобных случаев в ближайшем будущем.

Как правило, врачи назначают такие лекарственные средства как фенибут, глицин, магний B6, пантогам, тенотен, ново-пассит и другие. О необходимости медикаментозного лечения, дозировке лекарств – поможет специалист.

Народные средства

Любое лечение следует проводить после консультации с врачом. В случае, если медикаментозного вмешательства не требуется нервные тики у детей можно лечить народными средствами. Особой популярностью пользуются

• Успокаивающие сборы. Их можно приобрести в аптеке и заваривать дома. Способ применения и дозировку можете изучить в инструкции. Как правило, в такие сборы входят: ромашка, семена аниса.
• Ароматические подушечки. Такие подушечки кладутся рядом со спящим ребенком. Для наполнения подушечки используют туже ромашку, лаванду, шиповник. Можно составлять сборы трав и цветов.

ВАЖНО! У ребенка может возникнуть аллергическая реакция на любой препарат или компонент сбора. Важно своевременно прекратить лечение и обратиться к врачу!

Определение тика, в чем проявляется

Под термином «нервный тик » подразумеваются молниеносные сокращения отдельных мускульных групп: моргание, движения носом, углом рта, плечами, всем корпусом.

По своему характеру они чрезвычайно напоминают защитные рефлексы, имеющие цель удалить соринку из глаза, скинуть стесняющий пояс, отбросить кверху спадающий на лоб прядь волос. Но темпы движения у детей во время нервных тиков несколько разнятся от последних. Реакции совершаются чересчур торопливо, судорожно, обычный ритм их утрачен. Несколько движений подряд, стремительно совершенных, сменяются паузой и затем возобновляются с новой силой.

Нередко тики , возникшие в какой-либо одной части мускулатуры, сменяются тиками в другой. В ряде случаев дети издают одновременно с тикозными подергиваниями разнообразные звуки носом и ртом.

Удерживание от тиков обычно сопровождается чувством напряженной тревожности и даже тоскливости. Возобновление их сразу разряжает напряженное состояние.

Большинство детей, которые страдают нервным тиком – субъекты очень своеобразного типа, крайне гиперэстетичны к раздражениям своего тела, легко фиксируются на своих ощущениях, несамостоятельны, крайне нерешительны в своих реакциях, аффективно неустойчивы, словом «инфантильны».

Возможные причины возникновения тиков у детей

Что касается этиопатогенеза тика, то здесь можно высказать следующие предположения.

• Во-первых, для возникновения тика обычно бывает нужно какое-либо раздражение той области, которая поражена последним.
• Ребенок, перенесший блефарит или конъюнктивит, в течение некоторого времени после окончания болезни сохраняет мигательный тик, бывший когда-то функцией защиты.
• Ребенок, испытавший неудобство от падающих на лоб волос, сохраняет «привычку» откидывать со лба волосы, причем это движение принимает характер стремительности. Одежда, стеснявшая ребенка, вызовет тик плеч и так далее.

Словом, тик – это движение, утратившее свою цель, но когда-то служившее защите ребенка от неприятного раздражителя . Получается впечатление, что у тех ранимых, гиперэстетичных детей, первоначальное раздражение оставило после себя прочную энграмму.

ВАЖНО! Факт, что тик является автоматизированным движением, с полной убедительностью говорит о том, что реализуется он в подкорковой области.

Будучи, таким образом, в очень большом числе случаев обусловлен первоначальным раздражением какой-либо области тела, тик может служить впоследствии выражением защиты ребенка от неприятного психического переживания . Последнее дает состояние напряженности, не разрешаемое в обычных актах и словесных реакциях благодаря нерешительности и амбивалентности больного ребенка. Вместо этого разрядка осуществляется в моторном акте – тике.

Если наряду с этим больной ребенок подвергается при своей обычно и без того малой активности постоянному торможению со стороны окружающих лиц, то в итоге могут особенно легко возникнуть или задержаться на долгое время тикозные движения.

Полезное видео

О несовершенстве нервной системы, о нервных тиках у детей и лечении расскажет доктор Комаровский и доктор Погач.

Итоги

Течение и прогноз нервных тиков у детей колеблются в связи с его личностью, страдающего от него, психогенными переживаниями последнего и степенью организованности окружающей его среды.

• Прекрасные результаты дают психотерапевтические беседы, вскрывающие личность ребенка и комплексы, питающие его болезнь.
• Попутно должна проводиться большая работа с окружающими ребенка лицами, имеющая целью уменьшить затормаживание ребенка его родителями и воспитателями.
• В процессе лечения неизбежна стадия, в течение которой наряду со снижением тиков ребенок выявляет прежде совершенно неимевшую место агрессию в отношении окружающих, тем самым делаясь временно крайне «трудным» в семье.
• Профилактика сводится к воспитательным мероприятиям (минимальное торможение активности ребенка) и к своевременному разрешению его конфликтных переживаний.
• Важно обращаться к врачу при медикаментозном лечение тиков у детей.

Фото и видео: свободные источники Интернет

Нервные тики у детей – это неврологическое расстройство, проявляющееся в подергивании глаза, щек, плеч или других частей тела, которое сам ребенок не замечает. Наблюдающий со стороны «странную привычку» родитель нередко паникует. Однако подобный синдром обычно не представляет серьезной проблемы и его можно лечить.

Внешние проявления

Синдром дергающегося глаза чаще всего случается у детей в возрасте от 7 до 10 лет. Реже наблюдается в переходный период от 11 до 13, а иногда – от 3 до 6 лет.

Проявление нервного тика у детей могут быть моторного и вокального характера. Среди моторных тиков наиболее распространены подергивания глаза. В других случаях у ребенка заметны иные симптомы:

К вокальным признакам нервного тика относят такие проявления:

Симптомы, как моторные, так и вокальные, усиливаются, когда ребенок волнуется. Нередко нервный тик появляется при повышенном к нему внимании. Например, когда в доме присутствует много гостей, и незнакомые люди просят ребенка рассказать стих.

Дети в такой ситуации испытывают сильное смущение, которое может спровоцировать безостановочное шмыганье носом или неконтролируемое подергивание глаза. Но как только ребенка удается успокоить, нервный тик проходит сам собой и не требует, чтобы его начали лечить.

Отличительная черта синдрома от более серьезного нервного расстройства в том, что приступы длятся недолго и симптомы никогда не проявляются ночью. Если ребенок спит спокойно, с расслабленными мышцами лица, и не издает повторяющиеся звуки, то причины нервного тика, который случается днем, неглубоки и вполне устранимы.

Причины возникновения

Лечение нервного тика начинается с выяснения причин его появления. Они могут быть:

Если родители имели похожий синдром в детстве, то вполне вероятно, что дети унаследовали их чувствительность и склонность к нервным расстройствам.

К физиологическим причинам могут относиться следующие факторы:

1. Инфекционные заболевания.

Если ребенок перенес какую-либо вирусную болезнь (ветрянка, желтуха и даже обычный грипп), у него снижается не только иммунитет, но и могут нарушиться нормальные процессы в вегетативно-нервной системе.

1. Интоксикация.

Длительное воздействие токсинов способно вызывать неврологические патологии. Это случается после долгого лечения антибиотиками или другими сильнодействующими препаратами. Значительное влияние оказывает и загрязненный воздух в месте проживания ребенка, а также общий экологический климат. А иногда неблагоприятные условия создают и сами родители, например, позволяя себе курить в помещении. Табачный дым, которым дышит ребенок, вызывает устойчивое подергивание глаза или очень частое моргание.

1. Дефицит магния.

Одной из частых причин нервного тика у детей является недостаточное количество в организме микроэлементов, таких как калий и особенно магний. Дефицит этих веществ возникает после воспалительных процессов, длительных инфекционных заболеваний, интоксикации или вследствие плохого усвоения ребенком витаминов и минералов.

К психологическим причинам появления синдрома относят такие факторы:

1. Эмоциональные стрессы.

Развиваясь, ребенок ежедневно сталкивается с новыми впечатлениями, знакомится с новыми людьми и учится приспосабливаться к новым обстоятельствам. Чувствительные дети иногда слишком эмоционально воспринимают перевод в другую школу или переезд. Не говоря уже об обычных проблемах и конфликтах: ссоры с одноклассниками, боязнь контрольных и т. п. Если ребенок не выражает эмоции открыто, пытается их срыть, внутренний стресс накапливается и проявляется в виде дергающегося глаза, вздрагивании и т. д.

Это одна из самых распространенных причин тика у детей. Ребенка может напугать сильная гроза, дурной сон, страшный фильм и пр.

1. Умственные нагрузки.

Тики в виде дергающегося глаза нередко появляются на фоне переутомления. Нервную систему детей могут истощать непосильные для возраста нагрузки, особенно умственные. Если после школы ребенок снова садится за письменный стол, чтобы сделать уроки, а после этого еще идет к репетитору, то неудивительно, что у него возникнет синдром нервного тика.

1. Недостаток внимания или чрезмерная опека.

Подергивание глаза часто встречается у детей, чьи родители или очень строги, или, наоборот, мало уделяют внимание ребенку. И в том и в другом случае дети слишком переживают по пустякам, потому что боятся наказания или потому что стремятся заслужить любовь.

Нервный тик у ребенка: лечение

Лечение нервного тика, как уже отмечалось, зависит от причины:

1. Психологическая помощь.

Если ребенок испытывает недостаток внимания со стороны родителей, то достаточно просто уделять время, чтобы поговорить с ним хотя бы полчаса перед сном:

1. Успокоительные процедуры.

Для успокоения нервной системы полезно пить отвары из мяты или корня валерианы перед сном, принимать ванны с эфирными маслами и делать расслабляющий массаж.

1. Обеспечение микроэлементами.

Если ребенок перенес инфекционное заболевание, нужно позаботиться о том, чтобы восполнить в организме витамины и минералы. Можно попросить лечащего врача сразу прописать комплекс, содержащий витамины группы В или включающий такие элементы как калий и магний.

А можно продумать меню таким образом, чтобы в нем было много фасоли, гороха, гречневой и овсяной каши, черной смородины и вишни, орехов. В этих продуктах достаточно необходимых микроэлементов для восстановления нервной системы ребенка.

1. Профилактика переутомления.

Если действительно есть необходимость в дополнительных занятиях с репетиторами, распределите расписание таким образом, чтобы умственные нагрузки чередовались с физическими. Очень хорошо помогает от нервного тика гимнастика и плавание. Не заставляйте ребенка садиться за уроки сразу же после школы. Пусть погуляет на улице, или сходит на танцы (если это приносит ему удовольствие). И обязательно проследите, чтобы ребенок вовремя лег спать. В конце концов, здоровье гораздо важнее одного недоученного урока.

Лечение нервного тика зачастую обходится перечисленными действиями. Но если подергивание глаза или другие симптомы все равно не проходят, обратитесь к невропатологу. Он подберет подходящие седативные лекарства и, при необходимости, назначит сеансы у психотерапевта, чтобы помочь ребенку избавиться от навязчивых страхов и вылечить тики.

Классификация, причины и лечение гиперкинеза

Тик – это внезапное, отрывистое, повторяющееся движение, в которое вовлечены отдельные группы мышц. Этот симптом можно наблюдать как у взрослых, так и у детей.

Нервный тик у детей занимает ведущее место среди заболеваний детского возраста, диагностируется у 13% мальчиков и 11% девочек. По статистическим данным, в России каждый пятый ребенок в возрасте до 10 лет имеет этот симптом.

Существует два «кризисных» периода 3, 5 - 7 лет и 12 - 15 лет, именно в эти возрастные промежутки происходят «скачки» созревания коры головного мозга и появление первой тикозной атаки. Нервный тик проявляется в виде сокращения определенной группы мышц или какой-то одной мышцы в результате ее рефлекторного возбуждения.

Необходимо дифференцировать тики от судорожного сокращения скелетной мускулатуры, которое появляется в результате каких-либо острых и хронических заболеваний (при этой патологии человек может воспроизвести и частично контролировать мышечное сокращение).

В основе происхождения тика лежит дисбаланс между процессами возбуждения и торможения в подкорковых зонах головного мозга.

Причины

Нервный тик у детей - лечение

Несмотря на то, что симптомы нервного тика у детей очень пугают родителей, лечение данного заболевания в 90% случаев оказывается успешным. Паника эта обоснована, ведь навязчивые непроизвольные мышечные сокращения, которые проявляются молниеносно, искажают лицо ребенка до неузнаваемости, заставляют руку или ногу совершать нелепые движения. Если подростки еще могут контролировать тики (хоть и недолго), то двухлетним малышам это не под силу.

Виды тиков

Всего существует три вида тиков:

Каждый из этих видов может проявляться в простой форме, когда тик поражает одну мышцу, сложной (в группе мышц) и генерализованной (совокупность нескольких видов тика). Зачастую дети не замечают странностей в собственном поведении и самочувствии, но окружающим это в глаза бросается сразу. Более чувствительные малыши могут предчувствовать, что вот-вот определенная мышца начнет подергиваться, поэтому на подсознательном уровне могут побороть тик. А некоторые дети, предчувствуя приступ, впадают в панику, нервничают, что приводит к усилению мышечных сокращений. Стоит отметить, что данное заболевание всегда сопровождается снижением внимания, ухудшением памяти и работоспособности. Ребенок становится неусидчивым, капризным, может впадать в депрессию.

Почему возникают тики у детей, проходят ли они самостоятельно? Однозначный ответ может дать только врач, так как каждый случай индивидуален. Но общие причины все же существуют. Разделяют их на психогенные (первичные) и симптоматические (вторичные). К первым относят:

Симптоматические причины могут быть и наследственными, и приобретенными в результате заболеваний:

Чтобы вылечить тики у ребенка, как показывает практика, необходимо точно установить их причину. Зачастую достаточно создать вокруг малыша доброжелательную и спокойную обстановку. Не помешают и консультации психотерапевта. Причем, родителям – тоже!

Как лечить тик у эмоциональных, склонных к перевозбуждению детей? Большинство врачей склоняются к гомеопатическим препаратам. Дело в том, что продолжительный прием классических седативных успокоительных лекарств может ситуацию усугубить. А лечение гомеопатией при тиках у детей абсолютно безвредно. Однако в этом случае нужна консультация опытного гомеопата, ведь подобных препаратов – десятки!

Нервный тик у ребенка: лечение, причины

Нервным тиком принято называть непроизвольные, резкие и повторяющиеся сокращения мышц. Такое заболевание знакомо многим людям, но чаще всего им страдают дети до десяти лет. Родители не сразу замечают нервный тик у ребенка, лечение из-за этого откладывается. Со временем частое моргание или покашливание настораживают взрослых, и малыша ведут к специалисту. Так как обычно все показатели в норме, он советует обратиться к неврологу. Только тогда родители начинают бороться с проблемой. На диагностику заболевания уходит немало времени, поэтому не стоит медлить. Лучше обратиться за помощью сразу же, как появились тревожные симптомы.

Как проявляется тик и когда он возникает?

Чаще всего сокращения наиболее заметны на лице и шее. Они могут проявляться морганием, шмыганьем носа, движениями головы или плеч, подергиванием губ и носа. Иногда у ребенка наблюдается несколько симптомов.

Неврологи утверждают, что самый опасный возраст, когда возникновение заболевания наиболее вероятно - 3-4 года и 7-8 лет. Это объясняется особенностями развития организма: в этом возрасте дети сталкиваются с различными кризисами и переходят на новые жизненные этапы.

Симптоматика

Выявить это расстройство нелегко, так как долгое время ни ребенок, ни родители не осознают, что движения являются непроизвольными. Самый главный критерий, который должен насторожить - это невозможность контролировать сокращения мышц. Когда наблюдается нервный тик, глаза у ребенка могут быстро моргать и подергиваться. Это один из самых распространенных симптомов.

Виды нервных тиков

В зависимости от того, как долго длится заболевание, тики принято классифицировать следующим образом:

Если обнаружен нервный тик у ребенка, лечение будет зависеть от того, какие группы мышц задействованы. Поэтому заболевание принято делить на виды:

Локальный (одна группа мышц)

Распространенный (несколько групп)

Генерализованный (сокращаются практически все мышцы).

Почему возникает данное расстройство?

Когда возникают нервные тики у детей, причины этого явления очень беспокоят их родителей. Чтобы картина стала более понятной, специалисты рекомендуют вспомнить, какие события предшествовали этим проявлениям. Как правило, заболевание вызвано комплексом причин.

Наследственный фактор

Неврологи утверждают, что именно он имеет главенствующее значение. Но существует ряд оговорок.

Если таким заболеванием страдает один из родителей, не обязательно, чтобы у ребенка также был диагностирован тик. Это свидетельствует о его предрасположенности, но не гарантирует данное расстройство.

Нельзя по внешним факторам определить, присутствует ли генетическая предрасположенность. Возможно, родители имели психологические проблемы, которые посредством воспитания передались и ребенку через неконтролируемые эмоции. В этом случае стоит говорить о способе реагирования, а не генах.

Переживания и стресс

Родители очень переживают, когда обнаружен нервный тик у ребенка. Лечение они начинают немедленно, но иногда в первую очередь необходимо подумать о провоцирующих факторах и устранить их. Если специалист говорит, что причиной могут стать стрессы, родители относятся к этому скептически. Но стоит помнить, что для взрослых и детей поводы для переживаний могут быть абсолютно разные. К тому же даже положительные эмоции, если они особо яркие, могут взбудоражить нервную систему впечатлительного малыша.

Телевизоры и компьютеры

Детская неврология проявляется у многих ребят, поэтому родители должны своевременно принимать меры. Большие проблемы приносит продолжительный просмотр телевизора. Это связано с тем, что мигающий свет влияет на интенсивность работы нервных клеток мозга. Когда это происходит очень часто, сбивается естественный ритм, который отвечает за спокойствие.

Недостаточная физическая активность

Родителям нужно разобраться, как избавиться от нервного тика, потому что он влияет на психическое здоровье ребенка и со временем может переходить из одного вида в другой и нарастать. Основная их ошибка заключается в том, что они придают большое значение умственной нагрузке ребенка и совершенно забывают о физической. Она также необходима детям, чтобы энергия находила выход. В противном случае могут возникнуть рефлекторные сокращения мышц.

Погрешности воспитания

Детская неврология может пострадать от черт характера родителей, которые они не контролируют. Привести к данному расстройству могут следующие факторы.

Психогенные и симптоматические тики

Чтобы понять, как избавиться от нервного тика, необходимо знать, что они бывают первичные (психогенные) и вторичные (симптоматические). Первые возникают чаще всего в возрасте от пяти до семи лет, так как этот период наиболее кризисный для ребенка. Причинами их возникновения могут быть стрессы и психологические травмы, которые делятся на острые и хронические.

Симптоматические расстройства обусловлены родовыми травмами, опухолями и нарушениями метаболизма головного мозга. Иногда причиной становится вирусная инфекция, которая вызвала кратковременную гипоксию.

Как лечить расстройство?

Родители, которые выявили нервный тик у ребенка, лечение не должны откладывать в долгий ящик. В первую очередь необходимо обратиться к неврологу, а затем к психологу. Если тики длятся довольно долго, малышу пропишут медикаментозное лечение, но для того чтобы получить хорошие результаты, одними таблетками не обойтись. Необходима коррекция всех факторов, которые могут вызывать расстройство.

В обязательном порядке родители должны:

Сократить время, отведенное на просмотр телевизора

Обеспечить физические нагрузки

Разработать оптимальный режим дня и соблюдать его

Свести к минимуму переживания и стресс

По возможности провести песочную терапию или сеансы лепки

Делать упражнения на напряжение и расслабление мышц лица

Не акцентировать внимание ребенка на проблеме, чтобы он не старался контролировать сокращения.

Не стоит отчаиваться, если у ребенка диагностирован нервный тик. Причины и лечение могут отличаться в каждом конкретном случае, но необходимо знать общие правила. Не рекомендуется давать малышу сильнодействующие препараты, так как велика вероятность побочных эффектов. Если расстройство является последствием другого заболевания, то нужно проводить комплексное лечение.

Профилактика

Когда присутствует нервный тик у детей, симптомы могут быть как ярко выраженными, так и совсем незаметными. Но лучше не ждать, пока болезнь начнет прогрессировать, и проводить профилактические мероприятия. Малыш должен достаточно отдыхать, гулять на свежем воздухе, а также очень важно окружить его заботой и любовью, обеспечить комфортную и спокойную обстановку.