Охрип голос (осип голос). Причины охрипшего голоса, диагностика, что делать, народные методы лечения. Сексуальная хрипотца — как сделать голос ниже

Осиплость голоса: причины и лечение у взрослых — это проблема, с которой сталкиваются многие люди в разные периоды своей жизни. Когда осип голос, чем лечить, решить непросто. Возникает множество проблем в общении и на работе. Еще хуже, если голос используется как профессиональный инструмент. Естественно, становится важным вопрос, чем лечиться, особенно если это неприятное явление сопровождают хрипота, кашель и боли. Много и взрослых, и детей страдает от осиплости голоса, а для того, чтобы не допускать такую напасть, следует знать, почему все происходит. (Рис. 1)

По своей сути человеческий голос представляет собой звуковые волны разной частоты, которые формируются при регулируемом направлении воздушного потока в голосовые щели гортани при смыкании голосовых связок. Чистота голосового тона зависит от состояния голосовых связок: утолщенные и длинные связки вызывают низкий голос, а ровные утонченные связки обеспечивают чистоту звучания. Если по каким-либо причинам на них образуются неровности и утолщения, возникают непредвиденные препятствия воздушному потоку, то в голосе появляются охриплость и басовые тона (дисфония).

Появление осиплости голоса связывается с полной дисфункцией голосовых связок человека. Если в норме голос у человека громкий и звонкий, то при такой патологии появляется , посвистывание, неразборчивость слов, теряется способность говорить громко. Как правило, патогенную охриплость голоса сопровождают болевые ощущения в горле, в зависимости от этиологии явления.

Этиология заболевания

Заболевания гортани и голосовых связок инфекционного и воспалительного характера. Воспалительные реакции вызывают или связок, что сужает голосовую щель. Можно выделить следующие заболевания: ларингит, ларинготрахеит, грипп, парагрипп, болезни, обусловленные респираторными синцитиальными вирусами и аденовирусами. Аналогичное воздействие способны оказать бактериальные поражения (пневмококки, бордетелла, гемофильная палочка, грибки типа Кандида). Охриплость голоса возникает в результате неполного смыкания связок из-за наличия отеков. Дополнительные симптомы: сухой кашель, температура порядка 37,5-38,5 градусов, першение и , болевые ощущения. В ряде случаев может наблюдаться полное пропадание голоса.
Токсические поражения (химические отравления). Наиболее характерное токсическое поражение в бытовых условиях может возникнуть при вдыхании паров хлора, фтора и аммиака. Хлористое поражение может произойти от испарения средств бытовой химии (например, Доместос, Белизна, Комет, БОС и т.д.) и проявляется такими симптомами: сухой кашель, спазмы, отек легких и дыхательных путей. Аммиак провоцирует , болевой синдром в грудной области, кашель со слизью (возможен легочный отек). Фтористые соединения способны вызвать признаки ларингита, повышенное слезоотделение, конъюнктивит, носовые выделения со слизью, кашель, диарею с примесями крови, судорожное состояние.
Аллергическая реакция. Осиплость обычно вызывается отеком гортани и имеет немедленный характер (т.е. происходит очень быстро после контакта с аллергеном). При тяжелой форме аллергии могут появиться признаки удушья и стеноза гортани, а также такие признаки: бледность кожного покрова, посинение пальцев и лица, затуманенность сознания.
Нарушение обменных процессов. Существенное влияние на голосовые нарушения оказывают заболевания эндокринного характера. Особо отмечается роль такого заболевания щитовидной железы, как гипотиреоз. В этом случае возникает плотный и трудноизлечимый отек тканей. Основные симптомы: одутловатость, бледность кожных покровов, общая заторможенность, сухость кожи, выпадение волос, апатия.
Обезвоживание организма. Недостаток воды в тканях нарушает функции голосовых связок.
Химические ожоги гортани. Особую опасность представляет уксусная кислота, которая вызывает повреждение слизистой оболочки гортани различной глубины. Причиной могут стать ожоги, вызванные воздействием этилового спирта.
Рефлюкс-эзофагит. Эта патология вызывает выброс соляной кислоты и пепсина из желудка, а затем, минуя пищевод, иногда попадают в гортанную зону.
Неврогенные факторы. Особо выделяются такие патологии, как периферический паралич и парез возвратного и верхнегортанного нерва. К таким поражениям могут приводить болезни типа сифилиса, дифтерии, бешенства, ботулизм, а также травмы. Паралич возвратных нервов может стать результатом компрессии при опухолевых образованиях в области щитовидной железы, средостения, лимфатических узлов, пищевода и при сердечном расширении.

Специфические причины патологии

Среди причин осиплости голоса можно выделить те факторы, которые обусловлены образом жизни и профессиональной деятельностью человека. Значительное огрубление, хрипота появляется при чрезмерном курении. Никотин, дым и смолы оказывают постоянное раздражающее воздействие на гортань и связки, что в конечном итоге вызывает отеки. Многие встречались с таким понятием, как пропитый голос — таково влияние алкоголя на голосовые связки.

Перенапряжение связок — частая профессиональная причина охриплости у некоторых людей. К группе повышенного риска можно смело отнести певцов и актеров, которые вынуждены пользоваться голосом в разных тональностях и со значительной перегрузкой. Особенно опасно перенапряжение связок при одновременном воздействии экстремальных факторов, например, холодного воздуха. Повышенный риск присутствует и в повседневной работе лекторов, педагогов, которые не берут высоких нот, но используют голос в длительном непрерывном режиме. Наконец, перенапряжение связок может вызвать просто крик — излишне частый или чрезмерно сильный.

Осиплость голоса у ребенка, в принципе, возникает по аналогичным причинам. В то же время надо отметить такую причину, как врожденная киста гортани, которая проявляется в раннем возрасте. Специфическим фактором является и наличие инородных тел в горле, которые способны затолкать только маленькие дети. В подростковом возрасте риск нарушений связан с гормональной перестройкой в процессе полового созревания. Самое важное — у ребенка младшего возраста гортань еще не имеет полностью сформировавшегося вида, а значит, все перечисленные факторы влияют на его здоровье значительно сильнее.

Лечебные мероприятия

Как лечить осиплость голоса? В зависимости от этиологических особенностей патологии лечение производят отоларинголог (проблемы гортани) и фониатр (проблемы голосовых связок). Первое условие, которое надо выполнять при лечении голосовых нарушений — это сохранение молчания определенное время для обеспечения отдыха связкам. Исключение составляют инфекционные и аллергические поражение, лечение которых начинается с антибиотиков и антигистаминных препаратов.

При этиологии, обусловленной инфекцией, лечить осипший голос следует путем уничтожения возбудителей. Вирусные поражения лечатся противовирусными препаратами. При бактериальной инфекции назначаются антибиотики универсальной направленности, в т.ч. пенициллинового ряда и макролиды. Если обнаружены грибковые микроорганизмы, то используется Гризеофульвин и другие противогрибковые лекарства.

Терапия при аллергических реакциях зависит от тяжести поражения и интенсивности отеков. Чаще всего используются антигистаминные препараты второго или третьего поколения. Общий порядок предотвращения аллергического фактора включает обязательное устранение контакта с аллергеном. Следует введение хлорида натрия, Эпинефрина или Адреналина, инъекция Преднизолона. Если дыхательная недостаточность сохраняется, то вводятся Мидазолам, Атропин, Кетамин, а затем, осуществляется интубация трахеи. Более тяжелые случаи лечатся с применением коникотомии и искусственной легочной вентиляции в условиях стационара. Проводится курс интенсивной терапии. Тяжелое аллергическое поражение требует применения методов инфузионной терапии с назначением глюкокортикостероидов типа Преднизолона и сильных антигистаминных препаратов.

Медикаментозная терапия

Самым популярным средством от осиплости голоса является аскорбиновая кислота. После нее по распространенности следуют рассасывающиеся таблетки, назначение которых производится начиная с четырехлетнего возраста. Можно выделить следующие наиболее известные средства:

Антисептики для местного применения с содержанием йода: раствор для смазки Люголя, аэрозоль Йокс, состав для полосканий Йодинол.
Хлорсодержащие антисептики: Мирамистин, Элюдрил, состав для полоскания горла Корсодил;
Антисептики растительного происхождения: Хлорофиллипт, раствор для полоскания Сальвин, настой календулы.
Таблетки для рассасывания во рту: Ларипронт, Аджисепт, Граммидин, Септолете, Суприма-лор, Фалиминт.
Составы для ингаляции: Каметон, Ингалипт.
Антигистаминные средства: Кетотифен, Астемизол, Астемизол, Хасманал, Акривастин, Кларитин, Лоратадин, Кларисенс, Аллергодил, Эбастин, Телфаст, Зиртек, Терфенадин.

Специальные комплексные методики

Ряд специализированных клиник проводит специфическое лечение с использованием комплексных методик. Можно выделить следующие методы:

Минералотерапия: солевые растворы, морские минерализованные составы, лекарственные травы распространяются по организму с помощью специального аппарата (например, Вулкан-1).
Озоно-ультрафиолетовая санация: после аппаратной очистки гортани производится обработка ультрафиолетовым излучением и насыщение зоны поражения озоном.
Липидотерапия: введение лечебного внутреннего жира в соответствии с методикой тибетской медицины.
Апитерапия: постановка аппликаций из продуктов пчеловодства на гортань и верхние дыхательные пути.
Фотохимические методы: нанесение на органы верхних дыхательных путей фоточувствительного геля с последующим воздействием лазерным излучением, в результате чего происходит фотохимическая реакция.

Народная медицина тоже способна внести свою лепту в борьбу с осиплостью. Лечение можно проводить отварами мелиссы и валерианы, ваннами с добавлением ароматических масел. Положительные результаты получаются при употреблении молока в сочетании с минеральной водой типа Боржоми и добавлением меда. С давних времен применяется так называемый гоголь-моголь: яичный желток (2 штуки) смешивается со сливочным маслом и сахаром (по 1 ч.ложке). Хорошо помогает отвар лаванды (5 г) с аптечной ромашкой (10 г) в воде (200 мл).

Осиплость голоса — это очень неприятное явление, которое может возникнуть в любом возрасте по разным причинам. Пускать такой процесс на самотек нельзя, так как он может быть симптомом опасной болезни. При появлении такого признака необходимо обратиться к врачу и начать эффективное лечение.

Многие сталкивались с проблемой осиплости голоса. Недуг не дает возможности общаться, появляется дискомфорт в горле, сухой удушливый кашель и другие неприятные симптомы. Как выяснить причину осиплости голоса и начать лечение у взрослых народными средствами, эффективность которых проверена.

Почему появляется охриплость

Дышать, говорить, глотать мы можем с помощью гортани. – это мышцы, находящиеся внутри нее. Ровные они способствуют тому, что тон голоса чистый, приятный. Если они толстые, то человек говорит низким тоном. Если связки становятся утолщенными, деформированными, появляются преграды, голос человека становится осипший, низкий, может пропасть вовсе. Поэтому нужно в первую очередь выяснить причину, начать лечение народными средствами.

острые респираторные вирусные заболевания;
отравление хлорсодержащими веществами;
злоупотребление курением и алкоголем;
крик;
переутомление голоса;
воспаление гортани;
аллергические реакции;
осложнения после ангины.

Охриплость как последствие ОРВИ

По причине отека и воспалительных процессов в области гортани изменяется тон голоса, снижается его звучность, так как отечность не дает сомкнуться связкам.

В случае осиплости после ОРВИ могут наблюдаться такие симптомы:

сухой удушливый кашель;
повышение температуры до 38 градусов;
такие неприятные ощущения, как щекотание, першение.

Ларингит: причины и лечение осиплости голоса у взрослых народными средствами

Отравление хлором, аммиаком, фтором

Лечение в таком случае необходимо начинать незамедлительно, при этом народные средства будут вспомогательными, а не основными.

Злоупотребление курением, алкоголем и переутомление связок

Причина охриплого голоса – это сигареты и алкоголь. У тех, кто часто курит, тон голоса становится ниже, имеет хрипловатый оттенок. Причина такой осиплости у взрослых в том, что дым, который вдыхает человек во время курения, высокой температуры. Поэтому голосовые связки обжигаются, стенки дыхательных путей расширяются и впитывают никотин, смолы. Лечение народными средствами не поможет, если взрослый человек будет продолжать курение.

Причины осиплости голоса у взрослых: громкое пение, крик. Переутомление связок наблюдаются у людей определенных профессий: руководителей, начальников, учителей, воспитателей, работников радио, телевидения. Состояние связок у людей, которых кормит голос, зависит от знаний как правильно владеть им и дыханием. Больше всего рискуют потерять голос люди вышеперечисленных профессий, которые курят.

Как избавиться от охриплости народными методами

Чтобы начать лечение осиплости голоса, необходимо выяснить причину данной проблемы. Если осиплость возникла из-за перенапряжения, лечение для связок – отдых, полное исключение разговоров и использование народных средств. При возникновении проблем с голосом, необходимо, заходя со свежего воздуха в теплое помещение, молчать, тем самым дав связкам адаптироваться несколько минут, чтобы не пришлось обращаться за медикаментозным лечением.

Выяснив причины осиплости, можно использовать народные средства для облегчения состояния.

Лекарство Китая

Причиной осиплости у взрослых является ОРВИ, лечение начните с китайского народного средства.

Рецепт приготовления:

200–300 г лука батуна;
10–15 зубков чеснока;
почистить, мелко порезать, добавить 2 л дистиллированной воды;
варить около 15 минут.

Масла и вкусные напитки

Наиболее эффективными народными средствами для лечения у взрослых осиплости голоса являются ингаляционные процедуры с добавлением лекарственных трав. Масла, которые содержатся в них смягчают голосовые связки, снимают воспаление и уменьшают боль в горле.

Эффективно лечение народными средствами у взрослых. Подойдет смесь молока с маслом и медом. Использовать народные средства (отвары, ингаляции) нужно теплыми.

Вылечить осиплость у взрослых можно в домашних условиях с помощью следующего рецепта. Необходимо взять воду «Боржоми», теплое молоко (1:2). Пить теплую смесь небольшими глотками.

Начать лечение в домашних условиях у взрослых при появлении первых симптомов осиплости можно с простого, проверенного временем рецепта. Выпить перед сном 100–150 мл пива, подогретого до 40 градусов, можно добавлять мед.

Вылечить осиплость у взрослых можно с помощью народного средства, в рецепте которого содержится коньяк. Для его приготовления необходимы такие ингредиенты:

2,5 мл коньяка;
2,5 мл растительного масла;
2,5 мл гречневого меда.

Пить смесь маленькими глотками. После этого необходимо некоторое время не употреблять еду.

Голос человека – это звуковые волны, которые возникают при прохождении воздуха через голосовую щель гортани при сомкнутых голосовых связках. Чем длиннее и толще связки, тем ниже голос. Чем ровнее связки, тем чище тон.

Голос становится низким и хриплым, когда связки становятся неровными и более толстыми, либо на пути голосовой волны появляются дополнительные препятствия, создающие помехи. Такое состояние называется еще дисфонией. Это возможно в нескольких ситуациях.

Причины изменения или потери голоса у взрослого

Инфекционно-воспалительные заболевания гортани и голосовых связок

Воспалительные изменения связок и, прежде всего, отек при острых вирусных воспалениях гортани (ларингите) или ларинготрахеите вызывает осиплость голоса. Отечность мешает связкам плотно смыкаться, изменяя окраску голоса и снижая его звучность.

Помимо этого могут наблюдаться сухой кашель в программе трахеита, подъем температуры до 37-38, першение, щекотание и саднение в гортани.
Охриплость может сменяться полным пропаданием голоса (афонией).
Такую картину можно наблюдать при гриппе, парагриппе, аденовирусной инфекции, поражениях респираторносинцитиальным вирусом.
Также возможны бактериальные ларингиты, вызванные пневмококком, бордетеллой, гемофильной палочкой, или грибковый ларингит на фоне кандидоза гортани.

При хронических ларингитах разного происхождения осиплость голоса может остаться на всю жизнь.

Отравления

Хлором дают осиплость голоса, потерю голоса, сухой кашель, спазм голосовой щели, отек легких (в быту вдыхание паров некоторых — Доместос, АСЕ, БОС, Prill, Белизна, Comet и пр.)
Аммиаком , помимо хриплого голоса, вызывают першение в горле, боль за грудиной, кашель со слизистой мокротой, которые в тяжелых случаях переходят в отек легких.
Фтором провоцируют клинику ларингита, слезотечение и покраснение глаз (конъюнктивит), кашель, слизистое отделяемое из носа, кровавый понос, судороги, бред.

Аллергические состояния

Отек гортани на фоне аллергии немедленного типа или при особенностях системы комплемента развивается в программе . При этом осиплость голоса – грозный признак, предшествующий стенозу гортани и затруднению дыхания вплоть до удушья. Помимо першения в горле и покашливания, затруднено дыхание, постепенно бледнеют, а затем синеют лицо и пальцы, появляется заторможенность или возбуждение, сменяющееся . Все стадии очень быстро сменяют друг друга, поэтому состояние относится к неотложным.

Обменные нарушения

Гипотиреоз или снижение выработки гормонов щитовидной железой также меняет голос. Он развивается в исходе или после удаления железы по поводу зоба или опухоли, а также становится результатом лучевой терапии или в эндемичных районах. На фоне в тканях задерживается жидкость, слизистая гортани и связки отекают. При этом отек достаточно плотный и плохо устраняемый, хотя при заместительной гормональной терапии удается восстановить голос. Характерен вид больных гипотиреозом: они отечны, одутловаты, бледны, заторможены. У них сухая кожа, ломкие тусклые волосы и выпавшие наружные края бровей. Они мало интересуются внешними раздражителями, страдают от отсутствия аппетита, одышки, замедления ритма сердца.
– еще одна причина охриплости. При дефиците воды может появляться сухость кожи и слизистых, жажда, осиплость голоса, к которым по мере прогрессирования присоединяются нарушения работы сердца и расстройства сознания.

Острые или хронические ожоги

При контакте с уксусной кислотой связки и гортань могут получать химические ожоги разной тяжести и глубины. Рубцовые изменения связок могут испортить голос или даже лишить его навсегда.
Никотин, углекислый газ и смолы , образующиеся при курении, постоянно раздражают слизистую оболочку гортани, провоцируя отечность связок и хриплость голоса (прокуренный голос).
Ожоги этиловым спиртом работают медленно, но верно. У хронических алкоголиков голос отличается сиплостью (пропитый голос).
Рефлюкс-эзофагит , при котором соляная кислота и пепсин из желудка забрасываются в пищевод и могут попадать в гортань (см. ).

Перенапряжение связок

У выступающих перед аудиторией преподавателей, лекторов, актеров или певцов на фоне хронического напряжения голосового аппарата, может “сесть” голос. Чтобы этого не случилось, все певцы занимаются по специальным системам, стараются без дела не перенапрягать связки и периодически посещают специального врача – фониатра. Если же неподготовленный человек начнет слишком много и громко кричать, то он попросту может сорвать голос, столкнувшись с полной невозможностью некоторое время говорить.

Самое неприятное, что может случиться с теми, кто часто пользуется голосом в своей профессии – это образование специфических разрастаний на связках или “узелков”, которые иногда даже приходится удалять хирургическим путем.

Травмы связок

Они могут возникнуть при трахеотомии, когда при стенозе гортани или попадании в дыхательные пути инородного предмета рассекается трахея. Известен случай, когда хирургу, оперировавшему в 1922 году Ленина, главному врачу Кремлевской больницы В.Н.Розанову, ”посчастливилось” делать трахеотомию на пороге больницы перочинным ножом церковному певчему, задыхавшемуся от стеноза гортани. Лишившись голоса, выживший “благодарный” пациент подал на своего спасителя в суд, который встал на сторону хирурга, отказав в иске.

На сегодня именно из-за рисков повреждения связок вместо трахеотомии пользуются коникотомией, рассекая связку между щитовидным и перстневидным хрящами.

Второй вариант травматического повреждения голоса – это травма возвратного нерва, который иннервирует голосовые связки. Такая неприятность может случиться во время операции на щитовидной железе. К сожалению, после такой травмы человек на всю жизнь приобретает охрипший голос.
После общего наркоза, при котором выполняется интубация трахеи, гортань может быть оцарапана. В таком случае голос станет звучным после того, как восстановится слизистая.

Периферические параличи и парезы нервов, снабжающих гортань

Гортань, помимо возвратного нерва, иннервируется верхнегортанным. При их повреждении наблюдаются нарушения голоса в виде хриплости.

Самостоятельный паралич верхнегортанного нерва – редкая патология. Она сопровождается чувством онемения гортани и ослаблением натяжения одной или обеих связок, что сопровождается изменениями голоса. Из заболеваний к этому состоянию приводят сифилис, бешенство. Причиной также может служить травма.
Паралич одного или двух возвратных нервов (левого и правого) – следствие сдавления опухолями щитовидной железы, средостения, лимфоузлов, пищевода. При расширениях сердца нервы также могут испытывать сдавление. Паралич могут вызвать интоксикации при бешенстве, ботулизме. Чаще страдает левый возвратный нерв. Клиническая картина характеризуется нарушениями (осиплостью) голоса вплоть до полного его исчезновения и расстройствами дыхания разной степени тяжести. При этом голосовая щель сужена, а связки (с одной или двух сторон) практически неподвижны.

Опухоли гортани

Они по мере роста сдавливают сосуды и нервы, нарушая строение связок и их подвижность

Доброкачественные опухоли (фибромы, полипы, папилломы, ангиомы, кисты, хондромы, липомы) растут из соединительной, жировой ткани, сосудов, слизистой, желез и могут быть врожденными или приобретенными. Ими чаще страдают мужчины. Основные жалобы пациентов – осиплость голоса, кашель или периодическое покашливание. Для опухолей на ножке характерны именно эпизоды изменения голоса. Когда опухоль препятствует смыканию связок, голос может пропадать совсем. Чрезмерно большие опухоли могут спровоцировать удушье.
Злокачественная опухоль — рак гортани дает нарушения голоса очень рано, если располагается в области голосовых связок и гораздо позднее, если локализован в других отделах гортани. При этом характерна постоянная осиплость без периодов улучшения. По мере прогрессирования процесса добавляется , которая может переходить в хронический болевой синдром, может развиться афония. Также характерен сухой рефлекторный кашель. На поздних стадиях развивается раковая интоксикация и истощение. При больших опухолях может развиться удушье.

Патологии сосудов

Аневризма дуги аорты может вызвать паралич левого возвратного нерва.
Аневризма правой подключичной артерии становится причиной пареза правого возвратного нерва и провисание связки с этой стороны. Помимо постоянного давления биение сосуда может разрушать наружную миелиновую оболочку нерва, затрудняя проведение по нему нервного импульса к связке.
Геморрагический или ишемический инсульт ствола мозга.

Поражения ствола мозга

Бульбарный паралич поражения ядер языкоглоточного, блуждающего и подъязычного нервов при кровоизлияниях или токсических поражениях продолговатого мозга. Такой синдром характерен для ботулизма, глиомы ствола мозга, порфирии, болезни Лайма.

Голос при этом становится тусклым, хриплым и невнятным вплоть до полной потери голоса. Помимо этого наблюдается расстройство глотания, поперхивание пищей, выраженная смазанность речи. Могут наступить расстройства дыхания и сердечного ритма, на фоне которых больные погибают.

Осиплость голоса у ребенка

Врожденные кисты гортани или папилломатоз – довольно частая причина сиплого голоса у детей разного возраста. Осиплость голоса у грудничка может быть вызвана именно этой причиной.
Инородные тела — у детей чаще, чем у взрослых при ларингоскопии по поводу хриплого голоса обнаруживаются инородные тела гортани (шелуха от семечек и фисташек, мелкие игрушки).
Крик — если у ребенка лабильная нервная система и он любит покричать, то рано или поздно охрипший голос ему просто гарантирован. Чем больше перегружаются связки, тем вероятнее образование на них узелков, портящих голос.
Дисфония функциональная — если анатомические изменения в гортани не обнаруживаются, то говорят о функциональной дисфонии. Это связано с тем, что ребенок еще не умеет правильно пользоваться своим голосом и его пора вести к фониатру.
Мальчики в 12-15 лет на фоне гормонального дисбаланса и удлинения связок также имеют голосовые проблемы. Хрип сменяется визгливыми нотами и в целом голос напоминает ржавую вывеску на американской таверне, открытой всем ветрам. Если мутация затягивается дольше, чем на полгода, стоит показать подростка специалисту.

Все рассмотренные выше ситуации относятся к разряду плановых, но встречаются и неотложные случаи, при которых важно действовать грамотно и четко, не теряя ни минуты.

Стеноз гортани – острое сужение ее просвета на фоне аллергического отека (отека Квинке), крупа на фоне стенозирующего ларинготрахеита. Ангионевротический отек гортани развивается у детей даже при первом столкновении с аллергеном. В этом повинна система комплемента, запускающая каскад реакций с высвобождением медиаторов воспаления. В результате слизистая гортани набухает, сужая голосовую щель и увеличивая толщину связок, которые хуже смыкаются.
Инфекционный стенозирующий ларинготрахеит наиболее часто поражает детей от трех месяцев до трех лет (см. или ). Под воздействием вирусов гриппа, парагриппа и других развивается быстрый отек гортани ниже голосовой щели. Реже причинами крупа становится дифтерия гортани или поражение герпетической инфекцией. Описан стенозирующий ларинготрахеит и при ветряной оспе. У ребенка дыхательные пути и гортань уже, чем у взрослого, поэтому даже за короткий промежуток времени могут появиться тяжелые расстройства дыхания.

Приступ, как правило, развивается у детей в ночные часы. При этом возникает хриплый “лающий” кашель, осиплость голоса или его потеря, дыхание с шумным длинным вдохом предшествует полной асфиксии. Отмечается изменение цвета кожи (бледная с синюшностью носогубного треугольника и пальцев).

При первой степени стеноза нехватка воздуха появляется только при нагрузке и проявляется втяжением яремной вырезки и надчревья в время дыхания.
Вторая степень знаменуется бледностью, синюшностью кончика носа и губ, учащенным сердцебиением, возбуждением ребенка, вовлечением в дыхание вспомогательной мускулатуры.
Третья степень проявляется, как выраженная дыхательная недостаточность (резкая бледность с синими губами и пальцами, шумным дыханием с затрудненным вдохом).
Четвертой степенью считают собственно удушье с поверхностным типом дыхания, редкими сердцебиениями, вялостью и заторможенностью или утратой сознания.

Лечение осиплости голоса

Вопрос о том, как лечить осиплость голоса, находится в ведомстве двух врачей – отоларинголога (ЛОРа) и фониатра. Первый занимается заболеваниями гортани, второй – собственно голосовыми проблемами. Для восстановления голоса наиболее важно молчание. Вот когда оно действительно становится золотым, экономя затраты на таблетки и ингаляторы. Голосовой покой может быть назначен на разные периоды времени.

И только в случаях стеноза гортани (инфекционной или аллергической природы) на первое место выступают врачи скорой помощи и анестезиологи-реаниматологи.

Инфекционные поражения требуют этиотропной терапии

при вирусном происхождении назначаются противовирусные препараты
при бактериальном – антибиотики широкого спектра действия, вроде пенициллинов, макролидов
при грибковых поражениях –гризеофульвин или другие противогрибковые средства.
Одновременно назначаются антигистамины 2-3 поколений, уменьшающие отечность гортани
Отличное средство от осиплости такого рода – орошения гортани раствором 5% аскорбиновой кислоты

Порядок помощи при стенозе гортани аллергического происхождения

Прерывание контакта с аллергеном
Вдыхание кислорода
Хлорид натрия 0,9%, эпинефрин (адреналин), преднизолон внутривенно
При отсутствии эффекта — интубация трахеи
Перед этим введение мидазолама, атропина, кетамина
Если интубация не удается – коникотомия, искусственная вентиляция легких, госпитализация

В дальнейшем лечение проводится в отделении интенсивной терапии и реанимации с переводом в профильное отделение для лечения основной причины стеноза.

Аллергические состояния требуют инфузионной терапии и назначения глюкокортикостероидов (преднизолона) и антигистаминов.
Опухоли, кисты, папилломатоз оперируется.
Сосудистые патологии оперируются либо лечатся сосудистыми хирургами.
Крвоизлияния в мозг ведутся по стандартам инсультов в отделениях ИТАР и неврологических отделениях стационара. Там же занимаются нейроинфекциями и бульбарным парличом.
Периферические параличи гортанных нервов требуют борьбы с основным заболеванием, приведшим к ним. В восстановительном периоде проводятся физиолечение и фонопедические занятия.
Отравления хлором требуют промывания носа, глаз и рта 2% раствором соды, ингаляций кислорода, введения аналептиков.
Отравившийся аммиаком нуждается в ингаляциях теплых паров воды с добавлением уксуса или лимонной кислоты.
При поражениях фтором необходимо промыть желудок 2% содой, принять препарат кальция или стакан молока с двумя яичными белками.

Лекарства от осиплости голоса

Самыми популярными средствами от осиплости, помимо растворааскорбинки, являются таблетки для рассасывания в полости рта. Однако, они противопоказаны детям моложе 5 лет. Наиболее эффективны антисептики и антигистамины.

Местные антисептики

На основе йода: раствор Люголя для смазывания, спрей йокс, .
Хлорсодержащие: , Элюдрил, Корсотил для полосканий.
Растительные: Хлорфилипт, настойка календулы, сальвин для полосканий.
Рассасывающиеся таблетки: Ларипронт, Аджисепт, Грммидин, Септолете, Суприма-лор, Фалиминт.
Ингаляторы: Каметон, Ингалипт.

Антигистаминовые средства

2 поколение: кетотифен (очень эффективен при спазмах бронхов и гортани).
3 поколение: астемизол, астемизан, хасманал, акривастин, кларитин, лоратадин, кларисенс, аллергодил, эбастин, телфаст, зиртек, терфенадин (см. ).

Народные средства от осиплости голоса

Половину стакана с теплым молоком долить таким же количеством минеральной воды “Боржоми”, добавить две чайные ложки меда. Пить раствор температуры 36 градусов маленькими глотками в течение 20 минут.
Гоголь-моголь: 2 желтка растереть с чайной ложкой сахара, добавить чайную ложку сливочного масла. Принимать по четверти ложки между приемами пищи.
10 г аптечной ромашки добавить к 5 г лаванды, залить стаканом кипятка, довести до кипения на паровой бане, остудить до температуры в 60 градусов, делать ингаляции.

Перед тем, как начать лечение необходимо выяснить, что именно так повлияло на голосовые связки. Тогда процесс выздоровления пойдет значительно быстрее.

Этиология заболевания (причины и условия возникновения болезни)

Чаще всего причиной охриплости становится воспаление слизистой оболочки гортани. Такое происходит при заражении вирусной или бактериальной инфекцией. Если покраснение распространяется на стенки гортани, то это ларингит. Если процесс острый, то он может сопровождаться повышением температуры, кашлем с мокротой, общим недомоганием. Часто к нему присоединяется ринит и синусит, что чревато насморком и головными болями. Если же охриплость и воспаление слизистой наблюдаются часто и не сопровождаются лихорадкой, то речь идет о хроническом ларингите, лечить который гораздо тяжелее.

Второе место по частоте вызываемых ларингитов занимает банальное перенапряжение связок . Это профессиональная болезнь преподавателей и лекторов. Такое заболевание не имеет инфекционной природы, но тоже вызывает охриплость.

Часто причиной хронических ларингитов становятся алкоголь и табак. Эти вредные привычки делают голосовые связки более грубыми, что естественно сажает голос. Отказ от них способен повернуть процесс вспять, если патология не сильно выражена.

Причиной ларингита также могут быть заболевания близлежащих органов, такие как опухоли гортани или заболевания щитовидной железы.

Как лечить охриплость голоса

Самое главное – обеспечить покой голосовым связкам. Противопоказан любой разговор, а особенно шепотом, так как он особенно заставляет перенапрягаться связки. Лучше сказать одну фразу спокойным тоном, нежели пытаться произнести шепотом целый монолог.

При инфекционном ларингите лечение должно быть направлено как на устранение причины заболевания, так и на облегчение симптомов. В первом случае применяются антибиотики и противовирусные препараты. Первые обычно комбинируют с противогрибковыми и антигистаминными, чтобы снизить риск развития побочных эффектов. Дополнительно рекомендуется обрабатывать горло антисептиками в виде подъязычных таблеток, спреев и растворов для полосканий. После такой обработки нельзя принимать пищу, пить и курить в течение 30 минут, чтоб препарат успел подействовать. Также можно принимать системные противовоспалительные.

Хронический ларингит также требует антибиотикотерапии и приема иммуномодуляторов.

При перенапряжении рекомендуются растворы антисептика и нестероидные противовоспалительные препараты. В этом случае необходимо обратить внимание на то, что антисептик не должен дополнительно раздражать слизистую, то есть желательно выбирать наименее агрессивные в этом плане препараты.

Как уже было сказано отказ от алкоголя и табака в комбинации со смягчающими средствами может обратить патологический процесс. Можно прибегнуть к полосканиям, ингаляциям и другим средствам народной медицины.

При выраженных симптомах усталости и переутомления нужно посетить невропатолога, тогда ларингит отступит вместе с другими проявлениями стресса. Если же охриплость является следствием каких-либо системных заболеваний, то абсолютно очевидно, что стоит начать лечение с них.

Лекарственные препараты

Рецептурные медикаменты может назначать только врач. Заниматься самолечением антибиотиками нельзя ни в коем случае. Однако если процесс зашел не слишком далеко, то можно ограничиться гомеопатическими препаратами или травами – шалфеем, эвкалиптом, ромашкой. Хорошо смягчает горло облепиховое масло.

Лечение охриплости голоса народными средствами

Если охриплость не сопровождается болями, то полоскания практически бесполезны, так как при таком способе активные вещества не проникают к очагу воспаления. В этом случае показаны ингаляции с аптечными травами, которые содержат много эфирных масел. Также хорошо помогает теплое питье (именно теплое – комфортной температуры). Можно пить молоко с маслом и медом, травяные чаи, просто теплую воду.

Лечение охриплости голоса у малышей

При лечении ларингита у детей необходимо помнить, что в маленьком возрасте противопоказан ментол и некоторые другие эфирные масла. Наилучшим вариантом будет своевременное обращение к врачу.

Елена Малышева про Ларингит

Такой симптом, как снижение звучности, приглушенность или осиплость голоса у взрослого, подростка или ребенка, появляется при различных заболеваниях дыхательных путей достаточно часто. В подобных случаях говорят, что голос «пропал» или «сел».

Широко применяются для лечения ларингита, фарингита и ангины местные симптоматические средства. Например, таблетки от осиплости голоса Септолете, которые представляют собой антисептические таблетки от боли в горле (их положено рассасывать во рту). А Лизобакт при осиплости голоса (также таблетки для рассасывания) используют из-за антисептического действия его компонента лизоцима.

Хорошо помогают спреи от осиплости голоса с обезболивающими и антисептическими свойствам (Ангилекс, Каметон, Гексорал и др.), хотя они также являются спреями от боли в горле . А вот антибактериальный аэрозоль Биопарокс при осиплости голоса с весны 2016 года не производится и запрещен к применению.

Суспензию с кортикостероидом будесонидом Пульмикорт от осиплости голоса не применяют: его назначение – лечение аллергического кашля и бронхиальной астмы, а также снятие острого стеноза гортани при ларингите.

Гомеопатия предлагает препарат Гомеовокс от осиплости голоса, который принимается внутрь – 5-7 раз в сутки по две таблетки; не рекомендуется беременным. Также имеются гранулы для перорального приема Bryonia (с экстрактом растения переступень белый) и средство для полоскания горла Phytolacca (на основе растения лаконос американский).

Хирургическое лечение должно проводиться в случаях патологических образований на голосовых связках, которые медикаментозной терапии не поддаются. Злокачественные опухоли и отек Рейнке тоже удаляют оперативным путем.

Назначаемое физиотерапевтическое лечение при нарушениях голоса, связанных с воспалениями дыхательных путей, состоит в сеансах электрофореза с лекарственными препаратами, фонофореза и гальванических токов на воротниковую зону (при отсутствии заболеваний щитовидной железы).

Как вылечить осиплость голоса в домашних условиях?

Традиционное народное лечение – это лечение воспаления гортани (ларингита) и глотки (фирингита) путем ежедневных пятиминутных тепло-влажных ингаляции с раствором соды, поваренной или морской соли (чайная ложка на 200 мл воды).

Советуют принимать гоголь-моголь от осиплости голоса – смесь из двух яичных желтков со столовой ложкой сахарного песка и чайной ложкой сливочного масла или жирных сливок. В чуть теплом виде это старинное домашнее средство от боли в горле. Однако желтки используются в сыром виде, поэтому существует риск кишечной инфекции – сальмонеллеза.

Среди предлагаемых домашних средств лечения дисфонии часто можно найти весьма странные рецепты. Например, делать компрессы на шею из хозяйственного мыла с медом. Или есть вареный арахис от осиплости голоса. Подробностей последнего средства никто не приводит, однако, по информации Journal of Agricultural and Food Chemistry, варить земляные орехи нужно в неочищенном воде (прямо в стручке) и достаточно долго – чтобы ядра поглотили содержащиеся в кожуре антиоксиданты. Также следует иметь в виду, что арахис является сильным аллергеном.