Почему перед анестезией нельзя есть и пить. Что можно есть перед хирургическим вмешательством (подготовка к операции). До проведения анестезии

Подготовка к операции и анестезии на этапе "до поступления в стационар"

Ваше здоровье

Вы должны быть максимально (на сколько это возможно) здоровы перед Вашей анестезией. Если имеются какие-либо хронические заболевания, то с помощью лечащего терапевта необходимо достичь стойкой ремиссии этих болезней

Исключите курение сигарет за 6 недель до предполагаемого оперативного вмешательства. Это позволит значительно снизить риск дыхательных осложнений после операции. Если Вы не смогли бросить курить, то постарайтесь хотя бы не курить в день операции
Если у Вас есть избыточная масса тела, то по мере возможностей постарайтесь избавиться от лишних килограммов, это позволит избежать
Если Вы имеете шатающиеся зубы или коронки, то пройдите обязательно лечение у стоматолога, так как эти зубы могут быть потеряны, когда анестезиолог будет обеспечивать проходимость дыхательных путей (располагая в ротовой полости специально предназначенные для этого приспособления)
Не забудьте взять в больницу все принимаемые Вами лекарства

Ювелирные изделия

Необходимо снять с себя все драгоценности и ювелирные изделия. Если в силу каких-либо причин это не возможно, то целесообразно обвернуть их клейкой лентой для предупреждения их повреждения, а также травмирования ими кожных покровов

Одежда

Иногда одежда может подвергнуться сложному загрязнению, поэтому возьмите с собой что-нибудь из старой одежды, которую было бы не жалко выбросить. Как правило, в большинстве больниц перед операцией Вам предложат переодеться в больничную одежду

С собой необходимо взять в больницу:

Одежду, в которой Вам привычно и удобно будет находиться (футболка и шорты, или пижама, или домашний халат), тапочки

Любимая кружка, ложка, тарелка

Полотенце, детское мыло, зубная щетка и паста, средства личной гигиены

Результаты обследований и амбулаторную карту, если такая есть

Проведение времени перед операцией

Часто в день операции есть некоторое свободное время, которое кажется таким излишним и ожидание предстоящей операции кажется таким тягостным. Возьмите с собой любимую книгу, журнал, МР3-плеер.

Подготовка к операции и анестезии на этапе "нахождения пациента в больнице, до проведения анестезии"

Режим голодания: ничего не пить и ничего не есть до операции

Если Вам не были даны другие инструкции от лечащего хирурга или , то в день до операции можно пить жидкость и есть привычную пищу до полуночного времени. Еще раз подчеркнем, утром в день операции Вы не должны ничего ни пить, ни есть. Очень важно при подготовке к , чтобы Ваш желудок был пустой, так как даже минимальное количество находящиеся в желудке пищи или воды могут значительно снизить безопасность анестезии, предоставляя реальную угрозу для жизни. Следует отметить, что в детской анестезиологической практике установлены другие временные рамки. Так, приём пищи (в том числе и молочной смеси) запрещен за 6 часов, грудного молока за 4 часа, воды за 2 часа до наркоза. Используйте эти инструкции, если врачом-анестезиологом не были даны другие рекомендации

Личная гигиена

Если не было запрещающего предписания от лечащего доктора, вечером в день до операции примите гигиенический душ. Ванна (душ) очистят кожу от невидимых загрязнений, что позволит уменьшить риск инфекции во время операции
Утром почистите зубы или прополощите рот водой

Ваше тело

Перед операцией извлеките из ротовой полости все съемные предметы, если таковые имеются (зубные протезы, пирсинг). Ротовая полость также должна быть свободна от жевательной резинки, конфет. Все эти предметы после введения в наркоз могу вызвать проблемы с Вашим дыханием
Подготавливаясь к наркозу также снимите контактные линзы, слуховой аппарат (если же Вам предстоит или , то можете их оставить
Ногти на руках должны быть свободны от маникюрного лака, который может быть причиной затрудненного считывания информации о дыхании, получаемой при помощи специального прибора, подключаемого при проведении наркоза к одному из пальцев руки

Лекарства

Если Ваш анестезиолог разрешил оставить утренний приём какого-либо лекарства (которое Вы постоянно принимали до операции), то оптимальное всего проглотить таблетки, не запивая их жидкостью. Если трудно поступить таким образом, то запейте таблетки минимальным глотком воды, сместив при этом прием лекарственных препаратов на максимально раннее утреннее время
Во время обязательно информируйте своего анестезиолога об использовании Вами виагры. Анестезия в сочетании с виагрой может спровоцировать критическое падение артериального давления, вызывающее серьезное поражение сердца, головного мозга, почек. Если не было других указаний со стороны Вашего анестезиолога, то прекратите прием виагры за 24 часа до начала анестезии

Для полноты картины будет также полезным ознакомиться со статьёй, в которой даются :

Что нужно делать перед наркозом?

По сути, этому аспекту анестезии посвящена целая статья нашего сайта « », однако освещаемые в ней вопросы затрагивают больше техническую, нежели практическую сторону вопроса. Основная цель данной статьи - определить основные моменты, выполнение которых перед наркозом, даст максимальные шансы на благополучное течение и исход планируемой анестезии.

В целом, исход наркоза определяется двумя факторами - состоянием здоровья пациента и работой анестезиолога. Если перед наркозом заблаговременно позаботиться об этих двух принципиально важных моментах анестезии, то вероятность успешного течения наркоза приблизится к 100%.

Состояние здоровья

Состояние здоровья играет важную роль в том, как будет протекать наркоз (просто или с определенными трудностями), разовьются ли какие-либо , а также насколько комфортным будет пробуждение от наркоза. Перед наркозом важно пройти комплексное обследование организма, включающее консультацию врача-терапевта, выполнение ряда анализов (группа крови и резус фактор, общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, коагулограмма) и инструментальных исследований (ЭКГ после 40 лет).

Болезни

Перед общим наркозом все острые заболевания, а также обострения хронических болезней подлежат пристальному лечению. Проведение плановой анестезии возможно лишь только на фоне стабильного состояния - плохо леченые заболевания будут являться . Наиболее важная роль при проведении наркоза возлагается на сердце и легкие, поэтому перед наркозом работоспособность этих органов должна быть максимально приближена к удовлетворительной - это значит, что простуда, обструктивный бронхит, астма, гипертония, стенокардия, сердечная недостаточность - все эти болезни должны быть пролечены так хорошо, на сколько это возможно.

Лишний вес

Чем больше вес, тем больше вероятность, что наркоз будет тяжелым. Лишний вес также удлиняет сроки выздоровления - замедляется заживление ран, увеличивает вероятность развития хирургических осложнений. Постарайтесь перед общим наркозом сбросить лишние килограммы - это будет ещё одна помощь Вашему организму в предупреждении возможных наркозных осложнений.

Курение

Отрицательное действие курения перед наркозом не вызывает никакого сомнения (подробнее в статье про ), поэтому перед наркозом будет разумным бросить курить. Доказано, что прерывание курения за 6 месяцев или 7-10 дней до наркоза значительно снижает риск развития дыхательных осложнений. Интересно, что если бросить курить за день или за месяц перед наркозом, то результат будет прямо противоположным - количество наркозных осложнений будет большим. Обратите внимание на этот факт.

Алкоголь

Необходимо исключить употребление алкоголя перед наркозом. Алкоголь изменяет течение анестезии в непредсказуемую сторону: одним пациентам введённой стандартной дозы анестезии становится недостаточно и высок риск , другим же, наоборот, стандартная доза вызывает передозировку, проявляющуюся резким угнетением сердечно-сосудистой системы и дыхания. Считается, что алкоголь перед наркозом должен быть исключён за 24 часа до планируемой анестезии.

Голодание

Голодание перед наркозом - это одно из «золотых» правил безопасного проведения анестезии. При проведении наркоза желудок должен быть пустым, в противном случае содержимое желудка может попасть в лёгкие, что станет серьёзной угрозой для жизни. Накануне наркоза можно позавтракать и пообедать, а вот ужин уже лучше всего будет пропустить (или он должен быть лёгким), жидкость следует пить в обычном режиме. В день операции и пить, и есть нельзя.

Поэтому ответ на такие часто задаваемые вопросы, как «можно ли пить перед наркозом?» или «можно ли есть перед наркозом» будет чётким и однозначным - перед наркозом пить и есть строго-настрого воспрещается!

(...)

Еще раз подчеркнём, что правильная подготовка к наркозу и операции является одной из важных предпосылок хорошего протекания анестезии и быстрейшего послеоперационного выздоровления.

Любая операция – это большой стресс для организма. Во многом ее результат зависит от самого пациента. Именно поэтому к хирургическому вмешательству следует готовиться. О том, как это делать правильно стоить знать каждому, ведь на операционном столе оказываются даже люди с хорошим здоровьем. Что нельзя делать перед операцией, а что врачи настоятельно рекомендуют, читайте в нашей рубрике Вопрос-Ответ.

Можно ли делать операцию, если простыл?

Перед любой плановой операцией проводится тщательное медобследование. Доктору нужно сообщить о всех своих серьезных заболеваниях. Не утаивайте ничего, ведь от этого во многом зависит исход операции.

Состояние здоровья пациента оценивают хирург и анестезиолог, назначаются анализы и ЭКГ. На основании всех процедур врач оценивает готовность пациента к анестезии. Операция откладывается, если у пациента ОРВИ, высокая температура, обострение сопутствующего заболевания. Не нужно утаивать от доктора, если вы чувствуете, что заболели.

Бриться ли перед операцией?

Мало кто знает, что перед операцией нельзя бриться, включая ноги, отмечает The Daily Mail . Человек может нанести микроскопические порезы. Любое нарушение целостности покрова повышает риск заражения. Если есть желание избавиться от волос на теле, делать это нужно за неделю, поясняют микробиологи из Лондона. Но есть операции, подготовка к которым все же предполагает бритье. В частности, это удаление аппендикса и кесарево сечение.

Нужно ли садиться на диету?

Вызывает риск и резкое похудение перед операцией. Хотя некоторым полным людям и рекомендуют сбросить несколько килограммов, чтобы избежать возможных проблемы с анестезией, тромбозом и инфекциями. В идеале стоит прекратить ограничивать калорийность рациона примерно за неделю до операции.

Можно ли принимать лекарства?

Отдельный вопрос — препараты. Разжижающие кровь средства вроде варфарина нельзя принимать до операции, иначе кровь просто не свернется. Проблема и с лекарствами, регулирующими давление. Их, напротив, нужно обязательно принимать до последнего. Ведь скачки давления грозят либо инсультом, либо неконтролируемым кровотечением. Кстати, растительные средства тоже нужно принимать в расчет. Считается, что чеснок, женьшень и имбирь повышают риск кровотечений.

Можно ли пить и есть?

Известно, что на операционный стол ложатся с пустым желудком. Запрещенно есть и пить за шесть часов до наркоза. По согласованию с врачом можно принять седативные препараты на ночь и утром, чтобы выспаться и не сильно волноваться. Необходимо также исключить употребление алкоголя.

Некоторые пациенты обманывают себя, жуя жевательную резинку — это помогает им справиться с голодом. Но это не очень хорошо, ведь желудок начинает вырабатывать дополнительную кислоту. Если эта кислота в состоянии полного расслабления во время операции покинет желудок, будут большие проблемы.

Правда ли, что на операцию нельзя ложиться с маникюром?

Это абсолютная правда. Ногти нужно полностью очистить от лака, так как он может помешать анализу дыхания человека. Ногти должны быть коротко подстрижены. Это также снизит риск распространения бактерий и позволит прикрепить к пальцу датчик, считывающий уровень кислорода.А еще врачи советуют в день операции принять душ. Так как микробы с поверхности тела могут попасть внутрь во время операции.

Можно ли курить перед операцией?

Курильщикам необходимо отказаться от сигарет за несколько дней до операции. На самом деле, поможет даже суточное воздержание. Поврежденные табаком легкие легче поддаются инфекциям. Послеоперационные инфекции довольно распространены среди курильщиков. К тому же, курение делает кровь более вязкой. В свою очередь, стресс и волнения наносят не меньший урон организму. Известно: тревожных людей сложнее усыпить, у них снижен болевой порог и у них чаще возникают побочные эффекты.

До изобретения наркоза порядка 70% операций заканчивались смертью больного, выживаемость пациентов зависела только от скорости работы хирурга. В 1839 году французский хирург Вельпо заявлял, что «устранение боли при операциях — химера, о которой непозволительно даже думать; режущий инструмент и боль — два понятия, неотделимые друг от друга в уме больного».

30 марта 1842 года американский врач Кроуфорд Лонг впервые дал пациенту перед операцией подышать эфиром. Обнародовал он свои результаты лишь в 1849 году, а 16 октября 1846 года испытание эфирного наркоза состоялось в США.

В России первую операцию с применением эфирного наркоза провёл врач, доктор медицины, хирург Фёдор Иноземцев . Операция состоялась 7 февраля 1847 на территории Первой городской больницы в Риге. Сразу после рижской операции эфирный наркоз применил и Николай Пирогов .

Наркоз сегодня

Сегодня существует три основных вида анестезии — местная, общая и спинномозговая. При быстрых вмешательствах и для детей применяется ингаляционный наркоз — ребёнок через маску вдыхает обезболивающую ингаляционную смесь и засыпает. Внутривенная анестезия используется для длительных и тяжёлых операций.

На 1 из 20 больных эпидуральная анестезия не действует, а рыжеволосым людям, чтобы отключить у них болевые ощущения, нужно на 20% больше анестетиков.

В травматологии применяется регионарная анестезия — местный анестетик вводится в область нерва, обеспечивая полное обезболивание конечности. Эпидуральная анестезия очень популярная для облегчения родового процесса, так как пациент может как оставаться в сознании, так и дремать под действием лекарств.

Спинальная анестезия трудно управляема и мало где применяется, но больной полностью отключается и не чувствует боли. Анестезия при сохранённом сознании применяется лишь в особых случаях, чаще всего — в нейрохирургии, если необходимо сохранять сознание больного и общаться с ним во время операции.
Пероральная (через рот) и ректальная (через задний проход, с помощью клизмы) анестезии сегодня практически не используются. В прошлое уходит и внутримышечный метод обезболивания.

Как подготовиться к операции

Перед любой операцией, исключая экстренные случаи, проводится тщательная подготовка: врачи, лечащий хирург и анестезиолог, оценивают состояние здоровья больного, проводят осмотр и назначают исследования, среди которых общий анализ крови, анализ на свёртываемость крови, общий анализ мочи, ЭКГ.

На основании всех процедур врач оценивает готовность пациента к анестезии. Операция откладывается, если у пациента ОРВИ, высокая температура, обострение сопутствующего заболевания.

Отсутствие осложнений после наркоза определяется несколькими факторами — состоянием здоровья пациента и работой анестезиолога. Поэтому перед наркозом важно правильно подготовиться к операции и учесть все нюансы, в частности:

Как можно более тщательнее выбирать медицинское учреждение, ведь риск побочных эффектов от применения наркоза тем меньше, чем выше квалификация анестезиолога.
Рассказать врачу обо всех принимаемых лекарствах — препараты при совмещении могут изменять свою активность и продолжительность действия. Например, приём обычного аспирина отражается на свертываемости крови, снотворные и успокаивающие средства способны изменить реакцию организма на введение обезболивающих препаратов.
Рассказать врачу о всех сопутствующих заболеваниях. Противопоказанием к наркозу является любое острое заболевание, обострение хронического заболевания и даже начавшиеся месячные.
Не есть и не пить (даже воду) за 6 часов до наркоза. По согласованию с врачом можно принять седативные препараты на ночь и утром, чтобы выспаться и не сильно волноваться. Необходимо также исключить употребление алкоголя.
Исключить из своей жизни курение сигарет рекомендуется за 6 недель до оперативного вмешательства — это снизит риск дыхательных осложнений после операции. Ни в коем случае нельзя курить в день операции.
Перед операцией необходимо убрать из ротовой полости все съёмные предметы (зубные протезы, пирсинг), а также снять контактные линзы и слуховой аппарат.
Очистить ногти от маникюрного лака — он может помешать анализу дыхания пациента.
Уточнить у врача, что именно вам нужно подготовить к операции. Обычно это касается подготовки необходимой одежды, средств личной гигиены и предметов, позволяющих заполнить свободное от лечения время.

Какой именно вид анестезии подойдёт именно вам, решает врач. Сегодня анестезиологи во время операции используют порядка полтора десятка препаратов. Зачастую даже для одной и той же операции, но для разных больных, применяется разный наркоз. В экстренных же случаях применения наркоза лучший вид «срочного» обезболивания — это тот, которым анестезиолог пользуется ежедневно и которым владеет лучше всего.

«Несерьёзный» наркоз

У многих наркоз ассоциируется исключительно с серьёзными операциями, когда человека усыпляют и полностью обезболивают. При этом каждый сталкивается с наркозом при менее значительных вмешательствах, например, в кабинете стоматолога.

И несмотря на то, что существуют современные безопасные препараты для местной анестезии, применяется карпульная технология, когда лекарство уже приготовлено и расфасовано в шприцы на заводе, стоматологическое обезболивание не у всех проходит без осложнений.

В группу анестезиологического риска входят 30% тех, кто пришёл лечить зубы. Это люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями, аллергией, эндокринной патологией. Важную роль играет состояние печени и почек — о наличии любого из этих заболеваний нужно рассказать врачу, а лучше предоставить медицинские документы.

Также уязвимы люди пожилого возраста, беременные, дети и те, кто очень боится лечить зубы.

Можно ли не проснуться после наркоза?

Многие пациенты боятся, что могут не проснуться после наркоза. С одной стороны, такое возможно, но эти случаи крайне редки. По данным статистики, это бывает в одном из двухсот тысяч плановых операций, но и при этом чаще всего смерть наступает не из-за анестезии, а в связи с хирургическим вмешательством.

А вот осложнения после наркоза бывают. Например, велик риск развития бронхита и пневмонии у курильщиков. После операции зачастую снижаются память, внимание и способность к запоминанию, но это длится от двух недель до нескольких месяцев. У некоторых пациентов могут отмечаться тошнота, головокружение, временное снижение памяти, боль в горле, охриплость голоса, но эти ощущения быстро проходят и не наносят вреда организму.

Четкое соблюдение рациона питания и питьевого режима - неотъемлемая часть правильной подготовки к предстоящему инвазивному вмешательству. При соблюдении нижеуказанных правил уменьшаются риски развития неблагоприятных последствий.

Как правило, перед плановой хирургической операцией анестезиолог-реаниматолог должен объяснить пациенту, когда можно осуществить последний прием пищи, что разрешается есть и пить.

У больного, которому только предстоит оперативное вмешательство, возникает ряд вопросов. Почему нельзя кушать в тот день, когда назначена операция? Какие продукты можно употреблять в пищу накануне? За сколько часов до начала хирургического вмешательства стоит отказаться от приема пищи?

Если с едой еще более понятно, то вот с напитками все гораздо сложнее. Пациенты чаще интересуются у анестезиологов насчет того, почему все-таки запрещено пить перед использованием общего наркоза? Какие напитки находятся под строгим запретом? Когда разрешено попить последний раз перед премедикацией? Почему алкоголь запрещается задолго?

В принципе понятно, что цель воздержания от еды и питья заключается в опустошении желудка. Но вот какие осложнения стараются избежать анестезиологи во время проведения хирургического вмешательства и после него под общей анестезией? Почему необходимо придерживаться строгой диеты?

Общая анестезия: механизм действия

Наркоз центрального действия искусственно погружает пациента в глубокий медикаментозный сон. Сознание больного полностью отключается. Оперируемый находящийся под действием общей анестезии не чувствует боли, дискомфорта и не осознает манипуляции, которые проводит хирург в операционной.

Во время операции под общим наркозом пациент спит и ничего не ощущает

Воздействие общего наркоза происходит поэтапно. Выделяют четыре фазы. Первая - пациент испытывает потерю болевых ощущений по всему телу, но остается в сознании и может поддерживать беседу с медицинским персоналом. Вторая фаза — отмечается возбуждение со стороны организма, артериальное давление повышается, учащается сердцебиение и дыхание. Третья - у оперируемого больного происходит полное расслабление мышц, частота дыхательных движений восстанавливается и становится регулярной, движение глазных яблок замедляется. Именно в этот период можно приступить к хирургическому вмешательству. Четвертая фаза наступает, если у пациента мозг перестает контролировать процесс дыхания и другие жизненно важные функции организма. Такое состояние крайне нежелательно для пациента, поэтому анестезиолог не допускает перехода обезболивания в эту фазу.

Осложнения после приема пищи и питья во время медикаментозного сна

Естественные функции организма отключаются под воздействием центральных анальгетиков. Например, глотание становится невозможным под общей анестезией, соответственно человек находящийся без сознания не может контролировать процесс рвоты. Поэтому, не соблюдая рекомендации анестезиолога перед хирургическим вмешательством, можно спровоцировать выброс содержимого желудка в дыхательные пути.

За 8-12 часов перед применением наркоза запрещено есть, а от питья следует воздержаться около двух часов. Алкоголь абсолютно противопоказан за трое суток до операции.

Непосредственно перед операцией запрещены еда и напитки

Во время хирургического вмешательства или в ранний постоперационный период под действием общего наркоза у пациента может развиться тошнота и рвота. Так как больной находится в бессознательном состоянии, он не может контролировать рвотный процесс. Содержимое желудка может попадать в носоглотку, затем в дыхательные пути. Вследствие этого возникает механическая асфиксия.

Любая жидкость пищеварительным трактом усваивается быстрее, поэтому нельзя пить перед наркозом в течение двух часов. Но не все напитки разрешены за сутки до планового хирургического вмешательства. Не запрещаются прозрачные питьевые напитки, не содержащие газа. Например, разрешено пить воду, соки без мякоти и так далее. Объем выпитой жидкости не важен, разрешается выпить сколько хочется.

В предоперационный день разрешено есть не все блюда. Из пищи исключаются трудноперевариваемые продукты (мясо, грибы и другие), а также еда, которая способствует газообразованию в кишечнике (бобовые, мучные изделия, сладкое и прочие).

Спиртные напитки

Под особым запретом находятся напитки содержащие алкоголь. Их запрещено употреблять за трое суток до оперативного вмешательства. Это не каприз анестезиологов, а главное правило для снижения развития осложнений во время, а также после проведения операции под общим и местным наркозом.

Спиртные напитки перед наркозом запрещены во избежание осложнений во время операции

Алкоголь, подобно аспирину, оказывает разжижающий эффект на кровь, поэтому может возникнуть обширное кровотечение в процессе выполнения операции. Такие кровотечения трудно ликвидируются, и в некоторых случаях приводят к летальному исходу.

Ответ: Наркоз - определенная нагрузка на организм пациента, жизненно необходимая чтобы защитить его от хирургической агрессии. Мы же принимаем, например антибиотики при пневмонии, чтобы микроорганизмы, вызвавшие ее погибли. А потом организм выводит разрушенные микробы, нейтрализует и выводит сам антибиотик. Вы постояли в уличной пробке, подышали городским воздухом - нагрузка на легкие, сердце. Организм для того и создан, чтобы поддерживать равновесие в себе и с окружающей средой. Получается, что вся жизнь это нагрузка на организм. Что же, тогда не оперироваться вообще, не дышать, не есть, не жить? Выбирать и искать компромиссы. Где жить? Хорошо бы в горах. Что есть? Здоровую пищу. Какой наркоз? По показаниям. Алкоголь и табак - малая наркомания. Но все хорошо в меру. В русском медицинском журнале 90-ых годов прочитал, что существует этанолотерапия, то есть лечение определенными винами определенных заболеваний (почти как лечение травами). Табакокурение показано при лечении не специфического язвенного колита, но это, пожалуй, единственное медицинское показание для табакокурения, которое я знаю.

Вопрос: Во время операции пациент может проснуться самостоятельно?

Ответ: Да, это возможно при ошибке в работе анестезиологической бригады. Иногда этого требует тактика оперативного вмешательства, когда необходим контакт с пациентом (он обезболен), но это происходит не самостоятельно, а в соответствии с планом анестезиологического пособия. При эстетических операциях этого не требуется.

Вопрос: Через какое время после операции пациент просыпается?

Ответ: Все пациенты просыпаются на операционном столе после окончания операции. Только убедившись в том, что пациент контактен, выполняет простые команды, врач-анестезиолог имеет право перевести его в палату. Часть пациентов этого не помнят. И спят еще какое-то время в палате. Срок зависит от индивидуальных особенностей и длительности операции. Пациентка на следующий день после операции рассказывает мне и смеется: «Вчера звоню мужу и, он меня испуганно спрашивает: « Что случилось?»
Отвечаю: «Звоню сообщить, что операция закончилась и все хорошо.» «Ты меня испугала - отвечает он - Ты звонила час назад и уже сказала мне об этом.» Попробуйте ответить сами, когда она проснулась.

Вопрос: Какие существуют противопоказания для проведения наркоза?

Ответ: Острое заболевание (например, острый ринит), обострение хронического заболевания (например, обострение хронического гастрита), недостаточный уровень компенсации сопутствующего заболевания (например, сердечная недостаточность тяжелой степени у кардиологического больного), начавшиеся месячные и многое другое. Это лучше всего выяснить на консультации и в ходе обследования.

Вопрос: Предусмотрены ли реанимационные мероприятия в клинике и какие?

Ответ: У нас есть все необходимое для проведения сердечно-легочной реанимации.
Нам бы просто не дали лицензию, если бы они не были предусмотрены, то есть подкреплены материально-технической базой и персоналом соответствующих знаний и квалификации. Да и не один уважающий себя доктор (знающий и ответственный) не будет работать в иных условиях.

Вопрос: На какие показатели результатов анализов Вы обращаете внимание в первую очередь?

Ответ: Результаты исследований оцениваются в комплексе, который минимально необходим для проведения анестезиологического пособия в большинстве случаев. Возможно дополнительное обследование по показаниям.

Вопрос: Возможно ли совместить 2-3 операции? Что более вредно для организма 2-3 коротких наркоза или один продолжительный?

Ответ: Совмещение 2-3 операции возможно, но с оговоркой, каков объем операций и каково состояние здоровья пациента. Это должно решаться индивидуально. Для среднестатистического пациента наркоз длительностью в 2-3-4 часа вполне приемлем (вполне можно сделать 2-3 операции). Это тоже зависит от многих факторов. Кто сказал, что ринопластика длится 1 час 12 минут и 22 секунды? Поверьте, бывает очень по-разному. Наркоз длительностью 5-6 часов и выше, более приемлем для одной длительной операции (пластика живота, омоложение лица и другие). Что более вредно для организма ответить сложно. Давайте «укладываться» до 4 часов и при этом помнить: чем больше длительность наркоза и операции, чем больше зон оперативного вмешательства, тем выше риск посленаркозных и послеоперационных осложнений, более длительный срок реабилитации.

Вопрос: Какой перерыв во времени желательно сделать между наркозами, если нет желания совмещать несколько операций?

Ответ: Время выполнения последующей операции, опять же будет зависеть от объема и длительности предыдущей, регенеративных возможностей конкретного пациента, сроков его реабилитации. Эти сроки могут варьировать. В любом случае перед новой операцией будет проведено обследование и принято то или иное решение. Если говорить ориентировочно, то я бы рекомендовал, примерно 3-6 месяцев.

Вопрос: Какие виды наркоза Вы используете в своей практике?

Ответ: Так и подмывает спросить: «А какие виды наркоза вы знаете?». Мне всегда казалось, что классификация чего бы там не было носит несколько условный характер. Если говорить серьезно, то мы пользуемся современными препаратами для внутривенного наркоза, но не исключаем из практики ингаляционные анестетики. Для поддержки функции дыхания используются эндотрахеальная методика и ларингеальная маска.

Вопрос: Бывает ли наркоз местным?

Ответ: Не бывает. Есть местная анестезия и есть наркоз. Слово наркоз подразумевает сон. Можно ввести пациента в медикаментозный сон, обезболить местными анестетиками и это уже наркоз. Если пациент не спит и используются местные анестетики - это местная анестезия.

Вопрос: Отличается ли наркоз летом и зимой?

Ответ: Нет, никаких отличий нет. Только на усмотрение пациента. Если он любит зимние виды спорта, то лучше оперироваться летом, что бы зимой заняться горными лыжами и наоборот.

Вопрос: Существует ли ограничение по возрасту для проведения наркоза?

Ответ: Таких ограничений нет. Важен биологический возраст, то есть состояние, «сохранность» здоровья пациента. Но я бы подумал, нужна ли например, омолаживающая операция 70-80 летнему пациенту вполне компенсированному. Кроме наркоза, есть и послеоперационный период, а возможности восстановления, регенерации все-таки уже не те.

Вопрос: Возможны ли сновидения во время операции и можно ли "заказать" цветные сны?

Ответ: Сновидения во время наркоза бывают у части пациентов. Про их цветность никогда не спрашивал, но думаю это индивидуальные особенности. При использовании современных препаратов, эмоциональная «окраска» снов, если они есть - нейтральная или положительная, в отличие от такого препарата как калипсол. При его использовании в качестве препарата для наркоза, сны бывают как положительной, так и негативной эмоциональной окраски. Особенно неприятна для пациентов последняя. Часто бывает психомоторное возбуждение при пробуждении. Одна пациентка мне рассказывала, что она спасала меня из лап ЦРУ, ей это удалось и это были позитивные эмоции. Другую врачи раскачивали за руки и за ноги и бросали с ледяной горки. Согласитесь никакого позитива.

Вопрос: Как нужно подготовиться к наркозу (за какое время до операции не есть, не пить и прочее)?

Ответ: Основное требование - не есть и не пить (даже воду) за 6 часов до наркоза. Можно принять седативные препараты на ночь и утром (утром разрешается запить небольшим количеством воды), что бы спокойно провести ночь и не сильно волноваться утром при поступлении в клинику.

Вопрос: Сергей Васильевич, нужно ли отменять лекарственные средства, контрацептивы перед операцией и за какое время желательно это сделать?

Ответ: Контрацептивы надо отменить. О времени отмены лучше поговорить с вашим врачом-гинекологом. Надо отменять прием нестероидных противовоспалительных препаратов (аспирин, кетонал, тромбо-асс и прочие), адреноблокаторов за 3-5 дней. Рекомендую обсудить это с анестезиологом-реаниматологом.

Вопрос: За какое время до операции нельзя употреблять алкоголь?

Ответ: Лично я не возражаю, если даже накануне операции, вечером перед сном, если это поможет вам заснуть, но одну дозу (50 мл. крепких спиртных напитков, 100 мл. вина).

Вопрос: Через какое время после наркоза можно сесть за руль?

Ответ: Запрещены все виды деятельности, требующие повышенного внимания в течение 24 часов после окончания наркоза.

Вопрос: Через какое время после наркоза можно есть, пить?

Ответ: Мы рекомендуем начинать пить через 1,5 - 2 часа после окончания наркоза. Пить сразу не много воды, а по 1-2 глотка, с перерывами. Если не возникает тошноты, то можно пить дальше и больше, по самочувствию и начинать есть.

Вопрос: Существует миф, что наркоз отнимает 10 лет жизни. Что Вы думаете об этом?

Ответ: Я слышал миф, что отнимает 10 лет и умирает 10 тысяч нейронов. Никак не могу себе представить, как можно провести подобное исследование. Где взять такое количество одинаковых людей (в идеале однояйцевых близнецов) и создать из них контрольную группу, где наркоз не проводился и экспериментальную, где он проводился. Затем провести по медицинским показаниям похожие операции под наркозом. Похожие хотя бы по названию и длительности операции и похожие наркозы. Потом сравнить длительность жизни в этих двух группах, и если в контрольной она оказалась больше, то попытаться понять не зависит ли это от других причин: места жительства, работы, питания, семейного положения, образования и прочего. Я не нейрофизиолог, и не знаю можно ли с достаточной точностью посчитать количество нейронов головного мозга, но остается тот же вопрос. Если их вдруг стало меньше у обследуемых в экспериментальной группе, то это из-за наркоза?

Вопрос: Имеет ли значение лунный цикл для проведения наркоза?

Ответ: В научной литературе я такого не встречал. Но полагаю, что окружающий мир (Луна, Солнце, другие звезды, электромагнитные поля, другие излучения и многое, многое другое) влияет на организм человека с самого его рождения. Возможно, что имеет, но не стал бы на него ориентироваться. Потому, что тогда надо просчитать взаимодействие на человека лунного цикла, солнечной активности, в каком доме находится его знак, в каком году он родился (тигра, свиньи и т.д.), посмотреть что пишут друиды, и т.д., и т.п. И найти благоприятный день. Потом посчитать такой день для хирурга, анестезиолога, операционной сестры, сестры - анестезистки.... Может быть совпадут еще при этой жизни? Важно то, что организм «гибок» и способен к адаптации, может справиться и справляется со многими проблемами. Знаю точно, что имеет значение - позитивный настрой пациента на операцию и выздоровление. Вы лечитесь сами, мы только вам помогаем. Очень трудно вылечить человека, который не хочет и не настроен поправляться.