Спазмы во время овуляции. Причины болей в животе во время овуляции. Лечение при болях во время овуляции

Овуляция – это фаза менструального цикла, которая заключается в экспульсии (выходе) яйцеклетки из одного яичника. Для большинства женщин овуляция это неощутимый процесс, который происходит ежемесячно, вплоть до менопаузы, за исключением периодов беременности и грудного вскармливания.

Возникает логичный вопрос, бывает ли боль при овуляции и если да, сколько она длится?

Статистика доказывает, что одна из пяти женщин ощущает дискомфорт или даже боль во время овуляции. Длительность болевого синдрома составляет от нескольких секунд до 48 часов. В большинстве случаев, это не повод для беспокойства. Но иногда, сильная боль во время овуляции свидетельствует о серьезных гинекологических заболеваниях, таких как, например, эндометриоз.

Какие боли могут возникать при овуляции?

При овуляции боль характеризуется следующими особенностями:

• боль ощущается в нижнем отделе живота;
• чаще всего, она появляется через 2 недели после начала менструации;
• обычно боль односторонняя, и зависит от того в каком яичнике происходит овуляция;
• боль может мигрировать с одной стороны на другую, или появляться на одной и той же стороне в течение нескольких месяцев;
• боль воспринимается по-разному – все зависит от характера женщины. Некоторые описывают ее как дискомфорт, неприятное давление или как острую боль, спазмы;
• продолжительность составляет от считанных секунд до 48 часов.

Возможные причины болезненной овуляции

Не существует общепризнанной теории появления боли при овуляции, но некоторые предположения ученых очень даже логичны и интересны для рассмотрения.

Во время менструального цикла начинают «взрослеть» около 20 фолликулов. Каждый из них, содержат незрелые яйцеклетки, но только одна из них получит сигнал к полноценному созреванию и доживет до овуляции. Постепенно, мембрана фолликула растягивается и вызывает неприятные ощущения или боль при овуляции. Далее, мембрана истончается, «рвется» и зрелая яйцеклетка выходит из яичника. Этот момент также может сопровождаться болью и небольшими кровянистыми выделениями при овуляции.

Гинекологические проблемы, которые могут вызвать боль при овуляции

В большинстве случаев, боль во время овуляции не несет патологического характера. Но, несмотря на это, если вы отметили продолжительную и сильную боль или другие неприятные ощущения внизу живота при овуляции, это может быть признаком некоторых гинекологических заболеваний.

Их список довольно-таки обширен, и для уточнения диагноза нужна консультация специалиста.

• сальпингит – воспаление фаллопиевых труб на фоне инфекции;
• хронический воспалительный процесс в малом тазу – также свидетельствует о давней гинекологической инфекции;
• эндометриоз – прорастание внутреннего слоя матки в других частях тела. Например, в яичниках, брюшине, кишечнике. Другие симптомы, которые могли бы указывать на эндометриоз, это болезненные менструации и половые акты;
• киста яичника – анормально большое количество жидкости в фолликуле;
• внематочная беременность – случается, когда оплодотворенная яйцеклетка внедряется в «неположенном» для нее месте. Например, в фаллопиевых трубах. Другие симптомы – спазмы, боль в животе, кровотечения. Требует срочной медицинской помощи;
• аппендицит – воспаление аппендикса может быть по ошибке принято за болезненную овуляцию. Срочно вызовите врача, если за несколько часов вы чувствовали дискомфорт в желудке, у вас была единичная рвота и поднялась температура.

Диагностика

Для того чтоб понять является ли боль при овуляции физиологическим или же патологическим симптомом, требуется тщательный осмотр специалиста. Диагноз будет основываться на анамнезе, гинекологическом обследовании, анализах крови, ультразвуковом исследовании или даже на результатах диагностической лапароскопии.

Как вести себя при появлении боли?

Если вследствие всех обследований ваш врач выдал заключение о том, что вы здоровы и боль при овуляции – физиологический процесс, постарайтесь принять эту информацию с умом.

Расслабьтесь и «отлежитесь» в день, когда вы себя плохо чувствуете. Используйте анальгетики, и теплые компрессы на нижней части живота.

Если боль усилилась или длится более 3х дней – обратитесь к специалисту для консультации.

Болезненная овуляция часто стает причиной переживаний женщин за свое здоровье и главным поводом обращения к врачу. Овуляторный период у каждого проходит по-своему. У одних выход яйцеклетки протекает незаметно, они энергичны, могут без ограничений заниматься спортивными упражнениями, плаванием, ходить на дискотеки и вести активный образ жизни. Другим же повезло меньше – болезненная овуляция их «преследует» из раза в раз. Если болевые ощущения слабо выражены, то повода для беспокойства нет. Но бывает и так, что болит живот после овуляции до такой степени, что женщина лишается всех привычных радостей, возможности вести обыденные дела и даже заниматься сексом.

В этой статье мы расскажем о том, может ли овуляция быть болезненной у здоровой женщины, почему возникают овуляторные боли, какими они бывают, о каком нарушении в организме могут свидетельствовать болевые ощущения во время и после выхода яйцеклетки.

Процесс выхода созревшей яйцеклетки из фолликула

Медики считают, что незначительная боль в момент овуляторного процесса возможна и не требует какого-либо лечения. У каждой 4-5 женщины наблюдается болезненная овуляция. Достаточно принять обезболивающие средства (Спазмалгон, Тамипул) и низ живота перестанет ныть. Однако бывает и так, что боли не связаны с овуляцией, а являются следствием , матки, фаллопиевых труб. К примеру, если длительность месячных увеличивается/уменьшается и при этом регулярно тянет поясницу, у женщины могут диагностировать наличие спаечных процессов в органах малого таза.

Если боли в животе после овуляции возникли впервые, с целью исключить все возможные гинекологические заболевания женщине рекомендуется посетить гинеколога для полного обследования, сдать анализ крови, сделать мазки, пройти УЗИ диагностику.

Если результаты обследования показали, что какие-либо нарушения мочеполовой системы отсутствуют, то тянущие боли после овуляции или во время нее (примерно на 14 день менструального цикла) обусловлены изменениями, которые происходят в придатках при выходе созревшей яйцеклетки. Однако почему при овуляции болит низ живота, если женщина полностью здорова?

Причины болезненной овуляции:

• апоплексия фолликула;
• разрыв близлежащих капилляров;
• наличие ;
• увеличение перистальтики маточных труб;
• сокращение матки;
• низкий порог болевой чувствительности;
• отмена ОК (оральных контрацептивов);
• воспаление яичников ();
• активный секс в середине цикла.

Во время овуляции капсула фолликула увеличивается в размере, растягивается и лопается, выпуская готовую к оплодотворению яйцеклетку. Во время этого в брюшную полость может попасть небольшое количество фолликулярной жидкости с кровью, образовавшейся в результате разрыва. Такой процесс сопровождается болезненными ощущениями в области яичников. Вскоре фолликулярная жидкость рассасывается, и дискомфорт проходит. Боли внизу живота после овуляции и во время нее могут длиться от нескольких часов до 2-х суток.

В день овуляции может происходить сокращение фаллопиевых труб, по которым движется яйцеклетка, что также вызывает неприятные ощущения в нижней части брюшной полости.

Болезненность в области яичников объясняется и сокращением матки. Если созревшая яйцеклетка не выполнила заложенную природой функцию и не оплодотворилась, матка начинает интенсивно сокращаться, пытаясь от нее «избавиться». В зависимости от частоты и силы таких спазмов возникает боль внизу живота, которая отдает в ногу, копчик, поясницу.

Одной из причин, почему болит низ живота после овуляции принято считать нарушение психоэмоционального состояния женщины. Постоянные стрессы, нервозы, истерии сказываются не только на настроении, но и на общем состоянии организма. Так как в период овуляции женщина более ранима и восприимчива, даже обычная ссора может отразиться на состоянии яичников и процессе разрыва фолликула. Негативные эмоции, раздражение по пустякам усугубляют течение овуляции и вызывают боли ноющего, тянущего характера.

Когда нужно обратиться к врачу

Если болит живот при овуляции или после нее более чем двое суток, при этом анальгетики не помогают, интенсивность спазмов нарастает и боль становится нестерпимой, женщине необходимо посетить гинеколога.

Важно! Острая, покалывающая боль в пояснице после овуляции, а также появление тошноты, рвоты, потеря сознания требует срочной медицинской помощи! Для правильного диагностирования и грамотной постановки диагноза до приезда специалиста строго запрещено принимать какие-либо анальгетики.

Также обязательное обращение к гинекологу требуется, если болезненная овуляция имеет такие симптомы:

1. Изменение характера болезненных ощущений. Боль стала более выраженной, изматывающей, режущей, колющей, ноющей, терпеть которую невозможно. Например, кинжальная боль внизу живота при овуляции – опасный признак. Она может свидетельствовать об обострении аппендицита или развитии перитонита. Боли в боку говорят о наличии спаек в органах малого таза или внематочной беременности.
2. Боли при овуляции появились впервые или ранее были незначительными.
3. Болезненные ощущения, локализующиеся в области яичников, стали отдавать в другие органы:

• подреберье – может свидетельствовать о развитии гастрита, гепатита, панкреатита;
• под лопатку или руку – говорит о наличии сердечно-сосудистых заболеваний;
• в пах – является признаком воспалительных заболеваний органов малого таза. Дискомфорт длится постоянно и становится интенсивней при физической нагрузке или кашле.

1. Боль усиливается после приема пищи, акта дефекации (воспаления желудочно-кишечного тракта).
2. Появление резей при мочеиспускании, гнойных или кровянистых выделений (острые воспаления мочеполовой системы).
3. Болит поясница при овуляции или вся спина, тянет ноги (остеохондроз, радикулит, грыжа позвоночника).
4. Присоединяются другие симптомы (понос, повышение температуры тела, головная боль).

Следовательно, появление боли в животе при овуляции не всегда говорит о разрыве фолликула. Только опытный врач достоверно определит симптомы того или иного заболевания и расскажет почему могут болеть яичники в данный период. Помните! Диагноз должен ставить только специалист после сдачи женщиной ряда анализов и прохождения УЗИ органов малого таза.

Боль при овуляции во время секса

Некоторые женщины жалуются на то, что им больно заниматься сексом перед овуляцией (примерно за 4 дня до начала) и после нее. Если воспаление яичников или других органов малого таза не обнаружено, то появление такой боли считается нормой.

Произошедший половой акт в середине цикла, который совпал с разрывом фолликула, может способствовать возникновению дискомфорта ноющего и колющего характера. Чаще всего боль локализируется с одной стороны. Например, тянущий яичник слева говорит о том, что именно в левом придатке произошел разрыв фолликула и выход яйцеклетки.

Болезненная овуляция после отмены ОК

Гормональная контрацепция не только предотвращает незапланированную беременность, но и подавляет овуляцию. После отмены ОК репродуктивная система восстанавливает все функции, и гормональный фон приходит в норму. Яичники «просыпаются» и начинают полноценно работать. Появление болей после отмены ОК считается нормой, так как женский организм вспоминает свое предназначение. По истечении нескольких менструальных циклов гормональный фон восстанавливается, дискомфорт исчезает.

Резкая боль в области яичников во время секса может свидетельствовать о наличии кисты или ее разрыве. Если дискомфорт не проходит, а интенсивность болевых ощущений только нарастает, следует обратиться к гинекологу! Несвоевременная медицинская помощь может привести к кровоизлиянию в брюшной полости, развитию перитонита.

Боль в середине цикла после родов или операции

В медицинской практике встречаются случаи, когда болезненная овуляция появляется только после родов или сложных оперативных вмешательств (например, лапароскопии, аппендэктомии). Послеоперационный период может иметь похожую симптоматику и проявляться в середине цикла. Уже сама женщина связывает это с овуляцией и не придает значения. Однако в период восстановления после полостных операций могут возникнуть спайки в органах малого таза, которые вскоре приведут к болям не только во время овуляции, но и на 4 день после нее.

Если болезненная овуляция после родов возникла впервые, следует как можно раньше обратиться к гинекологу. Для исключения воспалительных процессов, кисты и других патологий органов малого таза женщине назначают УЗИ и сдачу анализов.

Важно! Обычно, хорошая регулярная родовая деятельность и роды без осложнений не вызывают сильные боли при овуляции. Изредка у женщины может слегка тянуть живот, но после восстановления организма и гормонального фона болезненная овуляция не наблюдается.

Как уменьшить боль

С появлением первых месячных девушке следует научиться следить за своим женским здоровьем, определять непривычные ощущения, знать длительность и начало ближайшей менструации, наблюдать за овуляционным циклом. Для этого можно вести специальную тетрадь, в которой необходимо отмечать начало и конец месячных, интенсивность и консистенцию выделений, ощущения во время овуляции и месячных. Такие действия помогут понять связана боль с овуляторным процессом или существует какая-либо другая причина.

Ели во время овуляции болит низ живота, нарушая привычный образ жизни женщины, врач может выписать обезболивающие препараты. При острой боли назначаются гормональные таблетки для подавления овуляции и устранения боли.

Помните! Только после УЗИ и сдачи всех необходимых анализов можно определить, почему возникла очень болезненная овуляция и что делать для снятия боли.

Если боль имеет ноющий характер, а ультразвуковое обследование показало какие-либо нарушения, важно как можно раньше начать лечение того или иного заболевания. Несвоевременное и неграмотное лечение может не только усилить боль внизу живота во время овуляции, но и повлечь за собой непоправимые последствия.

В случае если дискомфорт связан с выходом яйцеклетки, женщина самостоятельно может облегчить спазмы. Для этого нужно:

• избегать стрессов, нервозов, напряженных психологических ситуаций;
• уменьшить физическую нагрузку, полноценно отдыхать и спать минимум 8 часов;
• чаще бывать на свежем воздухе;
• ввести в ежедневный рацион питания витамины, обильное питье;
• отказаться от вредных привычек;
• не изнурять себя диетами.

Облегчить овуляционный период поможет теплая грелка, которую нужно разместить на нижней части живота. Однако использовать такой метод уменьшения спазмов можно только в том случае, если женщина точно знает, что именно овуляция является причиной дискомфорта.

Каждая женщина должна заботиться о своем женском здоровье и прислушиваться ко всем непривычным сигналам организма. Чтобы предотвратить развитие осложнений необходимо обращаться к врачу не только когда возникла болезненная овуляция, но и посещать гинеколога минимум два раза в год. Женщинам после 30 лет рекомендуется проходить медицинское обследование раз в год.

Боли при овуляции - явление не такое распространенное. Интересно то, что врачи до сих пор точно не знают его природу. И лечения как такового нет, только симптоматическое. Но обо всем по порядку.

Считается, что симптомы боли при овуляции чаще появляются у чувствительных женщин с низким болевым порогом. Ощущаться неприятные ощущения могут внизу живота, обычно с одной стороны, то есть со стороны того яичника, где созрела яйцеклетка. При этом известно какие боли при овуляции бывают - обычно колющие и вполне терпимые, не спазмы в области матки, как бывает перед и во время менструации. Но если болезненные ощущения не покидают женщину несколько часов, становятся сильнее, врач может заподозрить и другую патологию.

Например, виновником подобных симптомов может быть аппендицит. Боли после овуляции с правой стороны обычно принимают за него. При аппендиците также может возникать тошнота и рвота. Но опытный хирург при помощи простых медицинских приемов может отличить патологию и боли во время овуляции или другое неопасное для жизни состояние, не требующее врачебного вмешательства, от аппендицита.

Еще одной опасной патологией, вызывающие подобные ощущения, может быть внематочная беременность. Если это она, соответственно боли в дни овуляции таковыми не являются, ведь при беременности не происходит созревание нового фолликула, то месячные, которые закончились 7-10 дней назад, были скудными. Но симптомы внематочной беременности и боли внизу живота при овуляции очень схожи. Если вы можете подозревать у себя эктопическую беременность, сделайте на всякий случай домашний тест. Он покажет точный результат, так как при внематочной беременности ХГЧ также растет.

Если же все это исключено, каковы причины сильных болей при овуляции могут быть? Как мы писали ранее, известны только наиболее вероятные предпосылки. К ним относятся спайки в области малого таза, а также небольшое количество крови, которая изливается после разрыва фолликула и выхода яйцеклетки из яичника. Если есть сопутствующие гинекологические или какие-либо другие хронические заболевания, появляются боли в пояснице при овуляции, в целом нехарактерные для нее.

Как же помочь себе? Сразу напрашивается ответ - нужно избежать овуляции. Но как это сделать, не вводя организм в состояние искусственного климакса? В этом помогут гормональные контрацептивы. Во время их приема по инструкции, без пропусков, у женщины не происходит овуляции.

Если боли в яичниках при овуляции есть, но гормональная контрацепция противопоказана, или женщина планирует беременность, можно принять таблетку обезболивающего. Современные препараты очень эффективны и безопасны для организма в небольших дозах.

Овуляция – период менструального цикла, в течение которого происходит выход яйцеклетки из лопнувшего фолликула для последующего оплодотворения. Во время ее наступления многие женщины начинают испытывать тянущие боли в нижней части живота, возникают запоры и легкие недомогания.

Боль в нижней части живота возникает за 14 до наступления менструации, в правой или левой области яичника и может длиться от нескольких часов до двух дней. В некоторых случаях интенсивные и продолжительные боли в области таза могут быть симптомом воспаления придатков, эндометриоза, поликистоза яичников и заболеваний мочевого пузыря или кишечника. При появлении острых болей в нижней части живота необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Причины болей в нижней части живота

Большинство признаков наступления овуляции, в числе которых боли в нижней части живота, происходят в момент разрыва яичника и перемещения яйцеклетки в маточную трубу. Точная причина возникновения овуляторных болей неизвестна, но существует две теории. Примерно через неделю после окончания менструального цикла в яичнике начинает созревать и расти фолликул, содержащий яйцеклетку. К моменту наступления овуляции он достигает среднего размера в 25 мм, под воздействием которого растягивается яичник и возникают боли.

Около 50% женщин один раз в жизни испытывают боли связанные с наступлением овуляции.

Вторая теория заключается в том, что во время разрыва фолликула для выпуска яйцеклетки, вместе с ней в яичник попадают кровь и другие жидкости, способные вызвать раздражение нижней части живота.

Признаки болей живота при овуляции

Появление болей в нижней части живота во время овуляции невозможно предсказать. Они могут возникать ежемесячно или время от времени, переходить с одной стороны таза на другую или быть на одной стороне в течение нескольких месяцев. Продолжительность также варьируется. Некоторые женщины могут чувствовать боли в течение нескольких часов или минут; в других случаях они могут длиться один или два дня. Крайне редко симптом может сопровождаться незначительным маточным кровотечением.

Борьба с болями в нижней части живота

Большинство овуляторных болей, включая в нижней части живота, носят временный характер, поэтому их можно контролировать с помощью приема обезболивающих препаратов: нурафен, ацетаминофен, ибупрофен или напроксен. Электрическая грелка за счет увеличения притока крови и расслабления мышц также поможет облегчить симптом. При интенсивных болях необходимо обратиться к врачу, который может рассмотреть вопрос назначения оральных контрацептивов, поскольку они предотвращают овуляцию.

Другие виды заболеваний

Боли в нижней части живота при отсутствии овуляции или не проходящие на протяжении нескольких дней в совокупности с повышением температуры или тошнотой могут являться причиной серьезных заболеваний: внематочной беременности, воспалительных заболеваний органов таза или аппендицита.

Киста в яичниках. Тянущая боль внизу живота в некоторых случаях является признаком наличия в яичниках кисты, которая в период овуляции может лопнуть. В медицинской терминологии данное заболевание получило название синдромом поликистозных яичников (СПКЯ).

Поликистоз яичников является результатом гормонального дисбаланса, как правило, связанным с нарушением работы яичников и поджелудочной железы (неспособностью клеток организма реагировать на гормон инсулин). Многие эксперты признают, что снижение уровня инсулинорезистентности и веса организма в случае выявления поликистоза может оказать влияние на его лечение.

Эндометриоз. Воспалительное заболевание, которое поражает яичники, маточные трубы и матку, вызывая боли в течение овуляторного периода. Другие симптомы заболевания включат в себя маточные кровотечения, болезненные месячные, боль во время полового акта, головные боли и головокружение.

Спайки после операции. Кесарево сечение или удаление аппендицита может привести к образованию спаек (сращение тканей) в яичниках или маточных трубах. В результате эти тонкие полоски ткани могут вызвать частые боли в нижней части таза во время овуляции, ограничивая движение яйцеклетки по маточным трубам. Еще одним симптомом образования спаек являются боли во время полового акта.

Бактерии. Бактерии могут попасть в область малого таза через катетеры, при хирургической операции или даже во время родов. Они могут привести к воспалениям и инфекциям, которые в свою очередь вызывают боли в нижней части живота во время овуляции.

Инфекции, передаваемые половым путем. Еще одной причиной возникновения болей во время овуляции является наличие в организме заболеваний, передающихся половым путем (ИППП). В частности, хламидиоз может вызвать воспаление в маточных трубах, привести к образованию рубцов и воспалительным заболеваниям органов таза. Кроме того, хламидиоз вызывает состояние, известное как гидросальпинксом, при котором маточные трубы блокируются гноем.

Боли в животе при овуляции – это нормально?

На этот вопрос отвечает специалист в области репродуктивной медицины доктор Эндрю Орр:

«Я должен отметить, что УЗИ не всегда определяет все патологии малого таза. Единственным надежным для себя способом я считаю применение лапароскопии, которая позволяет найти большинство гинекологических заболеваний. Мне всегда становится не по себе, когда я вижу комментарии людей о том, что овуляционные боли для них считаются нормой, потому что УЗИ ничего не показало. Просто повторю: обычное сканирование в большинстве случаев не может показать эндометриоз и другие патологии… интенсивная и продолжительная боль во время овуляции – это не нормально».

В частной практике доктора Эндрю Орра произошел один случай, когда женщине с острыми болями в животе и одышкой поставили диагноз только с третьего раза, списывая проблемы на лишний вес:

«Действительно, прежде чем попасть ко мне на прием, женщине пришлось посетить трех специалистов. Именно поэтому я всегда говорю своим пациентам, что боль не следует принимать в том виде как она есть, а лучше получить второе или третье заключение других врачей», - говорит доктор Орр. «Если вас мучают боли, необходимо обращаться за помощью до тех пор, пока вы не найдете специалиста, готового вам помочь».

Обновление: Октябрь 2018

Как известно, менструальный цикл является главным помощником в оценке состояния женского здоровья. По его продолжительности, наличия или отсутствия болей во время менструаций, появления кровянистых выделений можно судить о том, имеется какая-либо гинекологическая проблема или женщина здорова. Одной из характеристик менструального цикла являются боли во время овуляции, однако наблюдается подобное состояние лишь у 20% женщин репродуктивного возраста.

Разберемся с термином «овуляция»

Продолжительность менструального цикла определяется от первого дня предыдущих месячных до первого дня следующих. Длительность его различна и в норме составляет 21 – 35 дней. Идеальным менструальным циклом считается цикл, длящийся 28 дней, что соответствует полному лунному циклу. Состоит менструальный цикл из нескольких фаз:

Фолликулярная фаза

Фолликулярная фаза обусловлена действием , под влиянием которых в яичнике определяется доминантный фолликул, в котором зреет будущая яйцеклетка. Продолжается данная фаза в среднем 12 – 18 дней, в зависимости от длины цикла. При 28-дневном она составляет 14 дней. К концу фолликулярной фазы доминантный фолликул достиг своего максимального развития, напряжен и готовится лопнуть.

Овуляторная фаза

Самая короткая фаза менструального цикла, ее длительность составляет 12 – 36 часов. В эту фазу падает уровень эстрогенов, в результате чего главный фолликул лопается и из него выходит зрелая яйцеклетка, готовая к оплодотворению. Что характерно, именно в овуляторную фазу уровень как эстрогенов, так и достаточно низкий (эстрогены уже не синтезируются, так как доминантный фолликул и яйцеклетка уже «вызрели», а прогестерон еще не вырабатывается в достаточном количестве под действием лютеинизирующиго гормона из-за пока несформировавшегося желтого тела на месте главного фолликула).

Лютеиновая фаза

Возрастает синтез прогестерона, под действием которого происходят пролиферативные процессы в слизистой матки, подготавливая ее к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. В случае не свершившегося оплодотворения к концу лютеиновой фазы уровень прогестерона снижается, (желтое тело менструации отмирает) и функциональный слой эндометрия отторгается, что и называется менструацией.

Итак, овуляция есть ни что иное, как процесс выхода созревшей яйцеклетки из доминантного фолликула в момент его разрыва. А болезненная овуляция называется овуляторным синдромом или синдромом Миттельшмерца.

Признаки овуляции

Овуляция (от латинского слова «яйцо») имеет характерные признаки, и каждая женщина, испытывающая дискомфорт или боли, связанные с ней, могут практически безошибочно определить ее начало:

Боль в правом боку или в левом

Боль возникает с определенной стороны в зависимости от того, какой яичник «работает» в данном менструальном цикле (чаще всего наблюдается именно правосторонняя боль, что связано с лучшим кровоснабжением правого яичника и его иннервацией, а также с непосредственной близостью аппендикса).

Как правило, боли незначительны и могут доставлять лишь легкий дискомфорт. В некоторых случаях женщины характеризуют боль как режущую, колющую или схваткообразную. Продолжается такое чувство недолго, от часа до суток или двое. Интенсивность боли зависит от:

• склада характера — эмоциональные представительницы слабого пола ощущают боль ярче
• наличие гинекологических заболеваний способствует увеличению боли
• порога болевой чувствительности — чем он выше, тем меньшую боль испытывает женщина при овуляции.

Таким образом, сама овуляция кратковременна, а после овуляции может сохраняться один – два дня. Так как в каждом менструальном цикле в овуляции участвует только один яичник, то функционируют они попеременно, то есть боль может быть в одном месяце справа, а в другом слева.

В редких случаях, когда в работу включаются оба яичника, созревают 2 яйцеклетки одновременно, что при успешном их оплодотворении приводит к многоплодной беременности. В такой ситуации женщина ощущает боли с двух сторон либо разлитую ноющую боль внизу живота.

Усиление либидо

Либидо, или половое влечение в период овуляции несколько возрастает, что заложено самой природой (ведь овуляция наиболее благоприятный момент для зачатия, а значит, и для продолжения рода).

Выделения

Накануне овуляции, в момент ее свершения и еще в течение пары дней изменяется характер влагалищных выделений. Они становятся более . Эти изменения выделений необходимы для создания благоприятных условий проникновения сперматозоидов в полость матки для оплодотворения созревшей яйцеклетки. Жидкая консистенция выделений в несколько расширенном цервикальном канале облегчает продвижение «живчиков» в матку.

Изменения цвета выделений

В период овуляции и некоторое время после нее может меняться и цвет выделений. Они приобретают розоватый оттенок или на белье обнаруживается несколько капель крови (см. . Связано это с небольшой отслойкой эндометрия (эстрогены уже не вырабатываются, а прогестерон еще не начал синтезироваться).

Боли в молочных железах

Возможно появление болезненности или чувствительности груди в период овуляции (см. ), что связывают с начальной подготовкой молочных желез к беременности и лактации. Такие боли (мастодиния) непродолжительны и прекращаются к моменту формирования желтого тела.

Причины

Существует несколько причин болей при овуляции. Перед началом выхода из фолликула он должен созреть и значительно увеличиться в размерах.

• Крупные «габариты» фолликула растягивают капсулу яичника, что и объясняет возникновение болей перед овуляцией.
• После того, как доминантный фолликул достиг «нужной кондиции», он лопается, и из него в брюшную полость выходит готовая яйцеклетка.
• В момент разрыва фолликула кроме яйцеклетки в брюшную полость изливается и некоторое количество жидкости, которая раздражает париетальную брюшину. Кроме того, повреждается и капсула яичника, в котором лопаются мелкие кровеносные сосуды, в результате чего в брюшную полость попадает пусть и небольшое количество крови, которая также раздражает брюшину.
• Такие тянущие боли после овуляции могут беспокоить женщину в течение 12 – 48 часов. Но потом кровь и фолликулярная жидкость в животе всасываются и болевой синдром исчезает.
• А поскольку в момент появления яйцеклетки в брюшной полости маточные трубы начинают сильнее перистальтировать (сокращаться) для того, чтобы успеть захватить жизнеспособную яйцеклетку и обеспечить ей встречу со сперматозоидом, то боли могут поддерживаться и этим процессом.
• Косвенным признаком возможной будущей беременности является боль в середине цикла.

Но в некоторых случаях болевой синдром в момент овуляции имеет более выраженный характер, что обусловлено не только порогом болевой чувствительности, но и наличием некоторых гинекологических заболеваний, например:

• , которая может быть обусловлена хроническим воспалением, наличием оперативного вмешательства в анамнезе или
• спайки не дают трубам спокойно сокращаться и перетягивают яичник, а в некоторых случаях и вызывают уплотнение его капсулы, все это усиливает выраженность болевых ощущений.

Виды овуляции

Различают несколько видов овуляции:

• преждевременная;
• своевременная;
• поздняя.

Преждевременная овуляция – это созревание и выпуск яйцеклетки из фолликула не посередине цикла, а значительно раньше и может быть обусловлена несколькими факторами:

• чрезмерно бурный половой акт (см. );
• усиленные физические нагрузки либо подъем тяжестей;
• стресс и сильные эмоциональные переживания;
• различные заболевания, в том числе и гинекологические;
• гормональные нарушения и эндокринная патология.

К этиологии поздней овуляции относятся различные гормональные проблемы, в том числе и .

В связи с описанными видами овуляции боль, соответственно, возникает не как принято, в середине цикла, а значительно раньше или, напротив, позже, что может стать поводом для беспокойства женщины (см. также ). Поэтому косвенным признаком возможной будущей беременности является боль в середине цикла.

Ановуляция

Говоря об овуляции нельзя не коснуться проблемы ее отсутствия или ановуляции. В норме ановуляция наблюдается у беременных женщин и в пременопаузальном и менопаузальном возрасте. И, безусловно, овуляции не может быть при приеме .

Если же у женщины репродуктивного возраста отсутствует овуляция на протяжении нескольких циклов подряд (2 и более), ей стоит начать бить тревогу, ведь нет овуляции – нет яйцеклетки – нет возможности забеременеть.

Как правило, причиной ановуляции являются гормональные сбои в организме, которые при соответствующем лечении купируются и у женщины появляется шанс стать матерью. Для уточнения даты овуляции можно воспользоваться или пройти УЗИ, где врач точно увидит созревший фолликул и выход из него яйцеклетки (конечно, УЗИ проводится неоднократно в течение срока предполагаемой овуляции).

Как облегчить

Как бы женщина не была уверена, что боли, появившиеся в правой или левой нижней половине живота, связаны с овуляцией, не следует заниматься самолечением, а лучше обратиться к врачу. Ведь любая патология, не только гинекологическая, может вызывать болевой синдром, который случайно совпадет с серединой цикла.

• Если овуляторный синдром беспокоит женщину в каждом менструальном цикле, ей рекомендуется именно в дни овуляции максимально расслабиться, исключить стрессовые ситуации и придерживаться определенной диеты.
• В лечебном питании ограничивают блюда и продукты, которые увеличивают нагрузку на желудочно-кишечный тракт, усиливают перистальтику кишечника, что усугубляет болевой синдром, вызывают метеоризм и возбуждают центральную нервную систему. Это в первую очередь острые и жирные блюда, бобовые и белокочанная капуста, шоколад, кофе и крепкий чай.
• Помогают облегчить боли теплые ванны с ароматическими маслами или лекарственными травами. опускается тепло на низ живота, что уменьшает сокращение матки и труб и снимает боль, но только в случае исключения острых инфекционных и хирургических заболеваний.
• Из обезболивающих препаратов методом выбора служат нестероидные противовоспалительные средства, которые блокируют синтез простагландинов, снимают боль и воспаление ( , индометацин, напроксен, кетопрофен).
• Также эффективен прием спазмолитиков (но-шпы, спазгана, спазмалгона).

При постоянном овуляторном синдроме гинеколог может посоветовать прием ), которые, блокируя овуляцию, предотвращают появление болей. Но, если женщина желает забеременеть, их прием исключается, а также не допустимо использование на низ живота и прием любых лекарств в дни овуляции, так как это может сказаться на качестве яйцеклетки.

Сильные боли

В некоторых случаях возможно появление очень интенсивных болей в середине цикла. Сильная боль в яичнике либо в правой/левой стороне в паху может быть признаком неотложного состояния:

Следует как можно скорее обратиться к врачу при очень выраженных болях внизу живота и/или появлении следующих признаков:

• боль продолжается более двух суток («неделю болит во время овуляции» — явный признак заболевания);
• повысилась температура и держится более часа;
• возникли тошнота/рвота;
• появились кровянистые выделения из половых путей, независимо от их интенсивности;
• при приеме препаратов, стимулирующих овуляцию;
• наличие в анамнезе перенесенных острых гинекологических заболеваний, операций, эндометриоза;
• внезапные обмороки;
• прогрессирующее ухудшение состояния.