Как узнают что у человека лейкоз. Как распознать симптомы лейкемии? Хроническая усталость как основной признак

Проблема: кожа потеряла упругость.

Причина. "Под действием солнца замедляются обменные процессы в коже, снижается выработка коллагена, — объясняет Светлана Ковалева, врач-дерматолог, косметолог Avon. — Особенно в этом повинны лучи UVA. Если не принять срочных мер, в дерме (глубоком слое кожи) сформируется хроническое воспаление, и начнут разрушаться волокнистые структуры, кожа станет толще, потеряет эластичность, а цвет лица потускнеет. Имейте в виду, что солярий обладает аналогичным вредным действием на кожу".

Решение. Конечно, срочно стимулировать синтез коллагена. В течение месяца ежедневно используйте лифтинговые сыворотки перед тем, как нанести свой привычный крем, и 1-2 раза в неделю — маски для повышения упругости кожи. В салоне обратите внимание на процедуры анти-эйдж, направленные на восстановление нормальной работы фибробластов и повышение упругости кожи. Например, процедура глубокого увлажнения Phyto-collagen на основе итальянской косметики Phyto Sintesi (салоны "ЭпилСити"). В ней используется растворимый коллаген, который восстанавливает водный баланс и эластичность кожи.

Для того чтобы вернуть коже упругость, достаточно пяти процедур периодичностью раз в неделю или специальная процедура для восстановления кожи вокруг глаз Perle de Caviar (Институт красоты "Тамари Ботэ"), в которую входит коллагеновая маска.

Ускорить синтез коллагена можно с помощью ручного массажа и аппаратных методов, например, радиочастотное воздействие в сочетании с эндермическим вакуумным массажем на аппарате termo C или совмещенное воздействие радиоволнами и лазером на аппарате E-Max. Только обязательно проконсультируйтесь с косметологом — у ручного и аппаратного массажа есть противопоказания.

Проблема: мелкие морщинки.

Причина: как правило, после отпуска в жарких странах кожа обезвожена. "Из-за недостатка влаги на лице появляется сеточка мелких морщин, — рассказывает Ольга Галенина, врач-дерматолог лаборатории Vichy. — К счастью, это обратимый процесс".

Решение. Вам нужны любые процедуры и домашние средства для интенсивного увлажнения кожи. Косметологи рекомендуют пройти курс инъекций гиалуроновой кислоты после отпуска абсолютно всем женщинам после 30 — для профилактики обезвоживания независимо от состояния кожи. Чтобы нормализовать баланс влаги и вернуть коже сияние, попробуйте пилинг, но только очень легкий, поверхностный, например, миндальный. "Молекула миндальной кислоты больше молекулы гликолиевой кислоты, поэтому проникает в кожу медленнее, оказывает минимальное раздражающее действие и делает возможным применение пилинга в случае тонкой чувствительной кожей", — объясняет Наталья Тарасова, косметолог салона "ЭпилСити". Большинство салонных процедур для интенсивного увлажнения кожи лица очень приятны. Например, уход для сухой и чувствительной кожи "Ройбуш-коктейль" на косметике (OleHenriksen (салон Inochi) не зря любят звезды: компресс с эфирным маслом мандарина, массажем с маслами черной смородины и абрикосовых косточек и кремами с натуральными компонентами — отличный способ расслабиться.

Проблема: пигментация, веснушки.

Причина: увы, вы недостаточно защищались от солнца — может быть, использовали средство с низким солнцезащитным фактором или забывали наносить его повторно. В результате начались нарушения пигментации. Если пигментация не наследственная, вы сможете ее осветлить за пару месяцев. Однако, если солнце заставило проявиться наследственные пигментные пятна, домашними средствами справиться не удастся — вам потребуется долгая работа с косметологом.

Решение. "Пигментация — насущная проблема многих женщин, для предотвращения которой нужно проводить профилактику, применяя солнцезащитные средства и избегая активных инсоляции! Процесс осветления пигментных пятен долгий и требует терпения от клиента, а также соблюдения всех рекомендаций врача-косметолога. В линии SkinCeuticals имеется чудо-препарат — сыворотка с высоким содержанием активных компонентов Phyto+, которая воздействует на меланоциты и меланогенез", — говорит врач-косметолог Наталья Рошаль.

"В борьбе с пигментными пятнами важную роль играет отшелушивание, — считает Том Мамоне, исполнительный директор отдела исследований и разработок Лабораторий Clinique. — Пилинги и отбеливающие средства помогут быстро выровнять цвет лица. Не бойтесь отбеливания — современные средства содержат энзимы и антиоксиданты, которые ускоряют отшелушивание и регенерацию, а также снижают риск появления пигментных пятен в будущем. Начните с ежедневного применения осветляющей сыворотки — в течение месяца и 2 раза в неделю делайте осветляющую маску. Днем используйте крем c SPF не меньше 10 — иначе пигментация может стать заметнее даже под неактивным солнцем. Чтобы тон кожи был равномерным, наносите осветляющую сыворотку утром на все лицо, а вечером — только на проблемные участки".

В салонах пигментацию, в том числе и наследственную, можно убрать лазерной шлифовкой или пилингами. Рекомендуем серединные пилинги, например, Mekaspeel на основе коевой кислоты, Spa-peel на основе салициловой кислоты или лимонный пилинг OleHenriksen. Последний всегда делают Рене Зельвегер и Линда Евангелиста для уменьшения гиперпигментации и сужения пор за три дня до важных церемоний.

От наследственной пигментации, которая усилилась под солнцем, можно избавиться за 3-4 процедуры с помощью лазера Fraxel (Центр регенерации "Женес"). После лазера кожа быстро восстанавливается, и вы не только справляетесь с гиперпигментацией, но и повышаете упругость кожи.

Тело

Проблема: неравномерно сходит загар.

Причина: вы недостаточно защищали кожу или не использовали увлажняющие средства после загара. Решение: дома, когда принимаете душ, используйте мягкие отшелушиваюпте средства для тела, а затем во влажную кожу втирайте интенсивные увлажняющие средства, например, масло для тела. Не волнуйтесь — полностью загар не сойдет, зато исчезнет неравномерность. Когда шелушение прекратится, воспользуйтесь увлажняющими средствами с эффектом загара, — вы получите оттенок, о котором мечтали. Для быстрого эффекта запишитесь в салон Inochi на процедуру "Морская прелюдия". Благодаря морским компонентам вы на пару часов вернетесь в отпуск, а ваша кожа будет увлажнена.

Проблема: пересыхание, зуд кожи.

Причина: не волнуйтесь, при смене климата такое бывает часто. "К тому же кожа тела не меньше кожи лица страдает от обезвоживания после солнца", — объясняет Ольга Галенина. При заботливом уходе с проблемой удастся справиться.

Решение: восстановить баланс влаги. Если нет противопоказаний, сходите в русскую или турецкую баню — она поможет быстрее адаптироваться к смене климатических поясов и нормализует обмен веществ. Если зуд достаточно сильный, сходите в аптеку и купите средство для атопичной кожи или крем для тела с экстрактом мочевины (например, Iso-Urea от La Roche-Posay) — он быстро снимет воспаление и вернет коже гладкость.

Волосы

Проблема: волосы стали сухими и выглядят безжизненными.

Причина: из-за солнца и морской соли волосы становятся сухими и истончаются. "В отличие от кожи, в которой предусмотрены механизмы защиты и восстановления как от свободных радикалов, так и от любой другой агрессии окружающей среды, волосы охраняются только меланином и кератином, — объясняет Ольга Елизарьева, стилист салона "ОблакаStudio". — Их синтез осуществляется глубоко в коже, а при агрессивном совместном влиянии солнечных лучей и морской воды этих факторов защиты явно недостаточно".

Решение. "Подружитесь с полиненасыщенными "незаменимыми" жирными кислотами — ими богаты оливковое и аргановое масла", — советует Светлана Ковалева. Чтобы устранить сухость волос, нужно применять их и внутрь, и наружно. Наружно — в виде масок для волос с аргановым или пальмовым маслом. Если волосы сильно пересушены, смело оставляйте масло на волосах на ночь. Внутрь — в виде рыбы жирных сортов, печени, морепродуктов и оливкового масла, и, конечно, не забывайте про специальные БАДы для волос (в них должны быть витамины А и В, йодид калия, цинк), например, "Inneov Густота волос". Днем вместо муссов для укладки и лаков используйте несмываемые увлажняющие кремы и спреи для укладки.

В салоне попробуйте программы по интенсивному восстановлению волос на основе масел и натуральных компонентов. Например, семифазное лечение волос Lebel в "ОблакаStudio" для увлажнения и восстановления структуры волос так эффективно благодаря маслу апельсина, меду, экстракту бамбука, протеину жемчуга и водорослям. Основные компоненты восстанавливающей программы AquaOlium от Kerastase — масла авокадо и жожоба.

Обсуждение

а я наоборот после моря отлично выгляжу. кожа склонная к жирности чуть подсыхает. всякие мелкие неприятности проходят. волосы вообще становяться более сильными и раст ускоряется. и вообще отдых мне только на пользу)))

25.09.2008 10:21:57, в лом региться

Комментировать статью "Красота после отпуска"

у меня сейчас нечто похожее после родов началось на руках с гнойничками, похоже на дисгидроз (сужу по картинкам из яндекса), но также проявляется в местах, где чуть-чуть спотею...

Обсуждение

у меня сейчас нечто похожее после родов началось на руках с гнойничками, похоже на дисгидроз (сужу по картинкам из яндекса), но также проявляется в местах, где чуть-чуть спотею, но проявляется без гнойничков, просто сыпь, на внутр.стороне бедер, под грудью, и на груди когда ребенок спит на мне, на внутр. стороне рук. мажу салициловым спиртом и циндолом, вроде лучше становится

а обследование такое как общий анализ крови, мочи, сахар крови, анализ крови на стерильность в момент обострения делали? Нужно обязательно сделать если не делали и потом по необходимости иммунограмму. Может у вас низкий гемоглобин или сахар повышен или сбой в работе иммунной системы. И как советовали кишечник подлечить.

Теперь про загар:). Солярий, сауна, бассейн, пляж, автозагар. Мода и красота. Раздел: Солярий, сауна, бассейн, пляж, автозагар (У меня лето:) сезон вопросов:)возвращаясь к теме...

Обсуждение

Тьфу-тьфу, но проблем со смыванием солнцезащитного крема не было,ну а вообще я предпочитаю солярий для равномерного красивого загара, нежели пляж, и подбираю специальные крема для автозагара.Последний,на чем я остановилась купила в Созвездие красоты по довольно-таки низкой цене, Tan Symphony Бальзам-активатор загара называется, во флакончике 200мл.Мне очень нравиться.Он способствует быстрому появлению загара, увлажняет, смягчает, защищает кожу от вредности УФ лучей,в общем мне подошел идеально!

1. Не помню такого. Пользуюсь для лица Урьяж 50 и Ланкастер 30, Ланкастер и потом Гарнье (15) для тела.
2. Для лица традиционное очищение. Для тела "шампунь для волос и тела" солнечной линии. Обычно Фитотерапи. А осенью купила набор мини-продуктов от Шварцкопф. Знала, что с октября и до лета на солнце не окажусь=много не надо было, поэтому как увидела "банки-миньки", схватила на пробу. Вполне! Шварцкопф Bonacure Sun Guardian hair & body shampoo.
3. Все дальше отхожу от Ланкастера после загара и подхожу к Гарнье, т.к. для меня Гарнье после загара более невесомым оказался - приятные ощущения, на коже не чувствую, полный комфорт в плане текстуры, впитываемости, запаха и результат нра:) Хорошо увлажняет, успокаивает, делает загар более ярким. Шелушения после него нет.

солярий и укусы комаринные.. Солярий, сауна, бассейн, пляж, автозагар. Мода и красота. Уход за кожей и волосами, фигура, косметика, лицо, косметология, одежда и обувь, мода.

Обсуждение

насчет солярия.
По мнению дерматологов, искусственный загар представляет собой огромный риск для вашего здоровья

Тысячи российских женщин хотя бы раз в неделю посещают солярий. Они хотят выглядеть привлекательно, благодаря ровному и красивому загару даже зимой. Аристократическая бледность уже давно не в моде. И все это несмотря на то, что все больше и больше ученых и специалистов предупреждают о вреде ультрафиолетового излучения. Ровный южный загар может обернуться для многих раком кожи. Какие еще последствия имеет сильное ультрафиолетовое излучение, и какие заболевания может вызвать посещение солярия?

Примерно 160 тысяч соляриев, в общем, находятся в студиях загара, отелях, бассейнах и фитнес-клубах. В каждом из этих заведений в тексте предлагаемых услуг мы можем увидеть строку "здоровый загар". Но все же, по мнению дерматологов, искусственный загар представляет собой огромный риск для вашего здоровья. Если вы выберите неправильный режим или будете находиться в солярии на несколько минут дольше, чем может позволить себе ваша кожа, то ожог не заставит себя ждать.

Кроме того, при воздействии ультрафиолета на организм человека, происходит сильное ослабление иммунной системы, что является самой главной предпосылкой для возникновения рака кожи. Также во многих студиях даются неправильные консультации, потому что работники студий загара редко могут определить оптимальную дозу облучения. И, если вы все-таки посещаете солярий, то обязательно требуйте защитные очки, потому что сильный заряд ультрафиолета может стать причиной возникновения конъюнктивита или же помутнения линз, если вы их носите. Также предпочтительнее пользоваться вертикальным солярием. Он намного эффективнее и гигиеничнее, чем горизонтальный.

Если вы все-таки не хотите отказываться от возможности принимать такого рода "солнечные ванны", то вам обязательно надо обратить внимание на следующие указания:

Обязательно нужно надевать защитные очки, потому что ультрафиолетовые лучи сильно вредят вашим глазам
Пользуйтесь специальными наклейками на грудь
Загорать лучше всего без косметики и не пользоваться дезодорантом или духами перед походом в солярий. Косметические средства и духи делают кожу еще более восприимчивой к ультрафиолетовым лучам
Не стоит посещать солярий больше 50 раз в год - это абсолютный предел. То есть самое оптимальное число посещений в неделю - 1 раз
Для начала осведомитесь, регулярно ли пользуются этим солярием и сколько раз в день его дезинфицируют
И самое главное подобрать оптимальный режим и время загара, чтобы излишне не травмировать свою кожу. Кроме того, не забывайте о том, что организм должен какое-то время отдыхать после такого заряда ультрафиолета

В солярий вообще вредно ходить..Но связи солярия и комариных укусов я не вижу..

Средства для загара Lancaster. -- посиделки. Мода и красота. Уход за кожей и волосами, фигура, косметика, лицо, косметология, одежда и обувь, мода.

Обсуждение

1 !! для меня лучше Ланкастера для загара средств пока нет, перепробовала много разных других фирм. Беру для лица отедельно (фактор защиты 6) и для тела отдельно (фактор тоде по-моему 6). Активатор обязательно беру, мне одна девочка из конфы дала попробовать, мне понравилось, реально шоколадной становишься быстро очень. Думаю в след. отпуск еще купить закрепитель какойнить у них.

попробуйте в солярий походить эту недельку, пусть кожа привыкнет, да и база для загара уже будет. Ланкастер у меня только автозагар, мне нра больше Диоровского, про остальное ничего сказать не могу

Как загорать в солярии?. Уход за лицом. Мода и красота. Как загорать в солярии? В прошлом году загорала в солярии весной, и заработала первые морщины на лице:(кожа...

Обсуждение

Для загара в солярии используется только специальная косметика. Она и увлажняет, и способствует более быстрому и стойкому загару. Дорого и сердито. Средства для загара на солнце с УФ фильтром не подходят. А вот крема для "после загара на солнце" вполне можно использовать после загара, или обычный увлажняющий крем. Выбирайте современный вертикальный солярий с мощностью ламп более 160W и соотношением B-лучей не менее 2%. Вам не придется лежать часами под лампами, чтобы хорошо загореть. Загорайте через день, не купайтесь перед посещением солярия и час после. Пользуйтесь СЗ очками и специальными "стикини" для груди.
Вроде бы все. Удачи.

не перед, а после.

жжение после крема. Уход за лицом. Мода и красота. жжение после крема. Увлажняющий дневной крем для комбинированной кожи хуже, но тоже неплохой.

Обсуждение

всем спасибо.

У меня такое бывает, когда я начинаю пользоваться новым кремом. Покраснений и отеков нет, просто легкое покалывание и жжение. Через несколько применений проходит.
Что касается увлажняющих. Любой увлажняющий крем (даже медицинские мази) очень жжется при нанесении на поврежденную кожу. Если кожа очень сухая - она по определению поврежденная. Когда подживает, жжение проходит. Как неприятно реанимировать кожу на носу после простуды:)))
Кстати, лучший увлажняющий крем из всех использованных мною - ночной крем для сухой кожи (у меня комбинированная с сухими участками зимой) "Чистая линия" с алоэ и зародышами пшеницы, кажется. Использовала и днем и вечером. Результат заметный. Более дорогие крема, вплоть до люксов, такого эффекта не давали. Увлажняющий дневной крем для комбинированной кожи хуже, но тоже неплохой. Сейчас попробовала их увлажняющую маску с алоэ и фиалкой. Легкий пилинг + маска + крем = разглаживаются мимические морщинки на лбу. Попробуйте! Цена вопроса - 30 рублей.

После солнца важно увлажняющий крем имеющий свойства востанавливать поврежденную кожу. Бепантен действительно хороший выбор! если не ошибаюсь, то есть спецальный после солнца.

Правильный солнцезащитный уход за лицом на море. Очень важно выбрать качественные средства по уходу за кожей на время отпуска. Если твоя кожа находится в идеальном состоянии, то ты можешь вполне обойтись без дополнительного ухода, кроме хорошего солнцезащитного крема. Если же нет, позаботься о том, чтобы обезопасить лицо от ультрафиолета и воздействия окружающей среды. Положи в свою дорожную косметичку увлажняющие средства с антиоксидантами – обязательно, с легкой текстурой, а также восстанавливающий ночной крем и гель под глаза. Выбирай косметику с гиалуроновой кислотой – она прекрасно восстанавливает гидролипидный баланс кожи в условиях южного климата.

Защита от пигментных пятен. Если ты склонна к появлению пигментных пятен, обязательно используй на отдыхе косметику, корректирующую выработку меланина, в составе которой содержатся безопасные AHA-кислоты, а также высокий SPF-фильтр.

Душ после пляжа. Морская вода – источник ценнейших минералов и микроэлементов, поэтому купайся вдоволь! Однако, помни: каждый раз после моря следует обязательно принимать душ и смывать с кожи соль, так как полезна она только в растворенном виде. Когда соль высыхает, может провоцировать раздражение, зуд и сухость кожи.

Солнцезащитный крем для лица и тела – разные вещи. Несмотря на то, что оба крема содержат аналогичные фильтры, но кардинально отличаются по текстуре и ухаживающим компонентам в составе. Кожа на лице – нежная и привередливая – для нее должен быть отдельный крем с легкой текстурой и высоким SPF-фактором.

Правила использования солнцезащитного крема на пляже. Средство следует наносить за 15 минут до выхода на пляж и обновлять покрытие каждые два часа. Оптимальное количество солнцезащитного средства – столовая ложка. После купания обновлять слой защиты стоит только после душа с пресной водой, на сухую кожу. При нанесении крема на влажную кожу, фильтры разрушаются, а значит, защита будет неэффективной.

Что взять с собой в отпуск из косметики? В твоей отпускной косметичке должны быть самые нужные средства по уходу за лицом и телом в условиях южного климата: термальная вода, керем с пантенолом, гели и кремы с экстрактами алоэ, винограда, а также с витаминами А и Е. Все эти средства обеспечат тебе идеальный загар и предотвратят раздражение, сухость и другие «морские проблемы».

Уход за руками и ногами на море. Обязательно захвати с собой скраб для ног и пемзу – босоногие прогулки по пляжу дубят кожу ступней, поэтому тебе нужно регулярно заботиться о ножках с помощью качественного ухода. Хорошо, если в составе косметики для ног будет пантенол, глицерин и мочевина – эти компоненты увлажнят кожу стоп, заживят трещины и отшелушат огрубевшие клетки. В твоей косметичке также должен присутствовать увлажняющий крем для рук с витамина А, Е и экстрактом алоэ вера, оливковым или другими маслами.

На данный момент частота встречаемости онкологических заболеваний достаточно быстро растет. Среди них значительную долю занимают опухоли кроветворной системы, или рак крови. На языке специалистов онкологов такие заболевания называются гемобластозами, особое место среди которых занимает лейкоз. Заболевание очень серьезное, но мало кто знает, что первичная диагностика его проста, а многие сотрудники различных учреждений хотя бы раз в год ее проводят. Стандартный анализ крови при лейкозе показывает развернутую информацию о болезни. Данное исследование поможет определить наличие заболевания, стадию, вид, методы лечения.

Лейкоз (или лейкемия) представляет собой патологию, при которой происходит чрезмерный рост патологических клеток. При ней наблюдается повышение количества лейкоцитов, но эти клетки имеют ненормальное строение. Лейкозные клетки не проходят все стадии физиологического роста и развития, и в кровоток попадают недоразвитые лейкоциты.

По течению различают два вида:

острый (при данном типе лейкоза в крови преобладают недифференцированные лейкоциты, прогнозы более неблагоприятные из-за злокачественного течения):
хронический (при хроническом лейкозе в анализах наблюдаются более организованные типы лейкоцитов, прогноз более благоприятный, течение болезни носит доброкачественный характер).
Острые лейкозы также подразделяются не несколько подтипов:
недифференцированный,
лимфобластный,
миелобластный,
монобластный,
эритромиелобластный,
мегакариобластный.

Причины белокровия

Единой причины возникновения лейкоза нет. Заболевание складывается на фоне действия нескольких вместе взятых причин, это так называемые онкогенные факторы. Среди них значительное место занимают ионизирующее излучение, действие некоторых химических веществ, вирусы (ДНК-вирус Эпштейна – Барр). Количество больных лейкозом возрастало после сильных техногенных катастроф, приводящих к атомным взрывам.

Наследственный характер заболевания ярко прослеживается при лейкемии у детей. При разговоре с родителями больного ребенка часто выясняется, что болезнь была и у кого-то из членов семьи.

В самом начале болезни характерных симптомов может не быть. По мере развития лейкоза начинают проявляться нарушения общего состояния. Беспокоят слабость, частые головные боли, повышение температуры тела без явной на то причины, усиленное потоотделение, иногда наблюдаются понижение массы тела, частые кровотечения, увеличение лимфатических узлов. Быстрая утомляемость, отсутствие интереса к детским развлечениям особенно заметны при лейкозе крови у детей. Частые обострения респираторных инфекций являются одним из признаков лейкоза.

Все эти симптомы бывают и при многих других заболеваниях. Поэтому для безошибочной постановки диагноза необходимо проведение дополнительных способов обследования.

Лейкемии подвержены две возрастные группы. Первая и наиболее распространенная включает людей после 55 лет. Также дети в возрасте трех – четырех лет входят в группу риска возникновения лейкоза.

До анализа крови

До проведения анализов производится тщательный сбор жалоб и симптомов болезни. Выясняется наследственная предрасположенность, возможность воздействия причинных факторов и их длительность. Уточняется характер жалоб, их длительность у больного.

У многих возникает вопрос: можно ли по анализу крови на лейкоз поставить диагноз? Ответ очевиден. Именно общий анализ крови при лейкозе стоит на первом месте при составлении плана обследования. Также назначается биохимический анализ крови при лейкозе, который дает более широкое представление о нарушениях в организме. Назначаются исследования на определение онкомаркеров. Для определения состояния некоторых органов, подвергшихся патогенному действию бластных клеток, проводят ультразвуковое, магнитно-резонансное исследования. Обязательно взятие анализов мочи, кала. Проведение пункции из спинномозгового канала внесет ясность о типе лейкоза. Осуществление полного и всестороннего исследования даст точную оценку состояния больного.

Анализ крови при лейкемии

Анализ крови при лейкозе производится по общепринятой схеме. Забор биоматериала осуществляется натощак или через 8 часов после последнего употребления пищи. Пить воду не запрещается. Накануне необходимо исключить из рациона жирную, острую, слишком сладкую пищу, алкоголь и наркотические препараты. Если пациент принимает какие-либо курсовые медикаменты, необходимо обсудить прием лекарств со своим лечащим врачом. Врач скажет, какие из препаратов, возможно, придется временно отменить.

Взятие анализа крови на лейкоз в основном проводят утром. Непосредственно перед проведением медицинской манипуляции необходимо соблюдать спокойный режим для, не совершать сильных физических нагрузок, избегать эмоциональных стрессов.

Особенности проведения анализа крови на лейкоз у детей

Анализ крови при лейкозе у детей проводят по той же схеме, как и у взрослых. Единственным отличием является более длительная подготовка ребенка к анализу. Поэтому для того, чтобы процедура прошла благополучнее и не стала травмой для психики маленького пациента, родителям следует серьезно подойти к подготовке своего ребенка. Они должны попытаться объяснить, что это практически безболезненная манипуляция, а главное, рассказать о важности ее проведения для малыша. В результате исследования крови у детей чаще ставится диагноз острого лимфобластного лейкоза.

Анализ крови в норме

Для понимания показателей болезни необходимо обратиться к нормативам. Анализ крови у здорового человека выглядит так:

эритроциты 3,7 – 4,7х1012 (у женщин), 4 – 5,1х1012 (у мужчин);
гемоглобин 120 – 140 г/л (у женщин), 130 – 160 г/л (у мужчин);
ретикулоциты 0,2 – 1,2 %;
цветовой показатель 0,85 – 1,5;
тромбоциты 180 – 320х109;
скорость оседания эритроцитов 2 – 15 мм/ч (для женщин), 1 – 10 мм/ч (для мужчин);
лейкоциты 4 – 9х109.

Все эти данные дает общий анализ крови. Он же укажет на первые лабораторные признаки лейкоза. При подтверждении диагноза назначается биохимический анализ крови, который предоставит дополнительные данные о ее составе. По нему можно определить уровень белковой составляющей, щелочной фосфатазы, альбумина, мочевины, креатинина, аланинаминотрансферазы, глюкозы, аспартатаминотрансферазы, альфа-амилазы, лактатдегидрогеназы.

Нарушения состава крови при лейкозе

Одним из основных изменений в анализах чаще являются подвижки числа лейкоцитов. Иногда количество этих клеточных элементов остается в норме, а меняется состав. Появляются две крайние формы лейкоцитов (молодые недифференцированные и зрелые). Промежуточных форм нет. Для того, чтобы прочитать и понять результаты анализов, нужно сравнить показатели нормы с полученными после исследования. Нормальные значения обычно пишутся на каждом бланке анализов сбоку от результатов проведения. Поэтому понять, в норме ли все показатели, может любой человек.

Изменения затрагивают все показатели крови:

снижается уровень эритроцитов;
уменьшается количество ретикулоцитов;
высокая скорость оседания эритроцитов;
падает количество тромбоцитов;
количество лейкоцитов выходит за пределы физиологической нормы (может наблюдаться как снижение числа лейкоцитов при лейкозе до минимума или полного отсутствия, так и повышение уровня лейкоцитов до сотен тысяч);
иногда наблюдается анизоцитоз (появление в крови эритроцитов патологических размеров, чаще крупнее нормы);
повышается уровень мочевой кислоты, билирубина.

Анализ крови на лейкоз дает очень широкое представление о болезни, показывает всю картину проявлений патологии в организме. При этом проводится просто и доступен каждому. При ежегодной диспансеризации он стоит на первых этапах диагностики. Поэтому, отказываясь от плановых медицинских осмотров, предусмотренных многими предприятиями, человек повышает риск пропустить первые признаки лейкоза крови у взрослых.

Рак крови – это тяжелое онкологическое заболевание, которое поражает кровяные клетки. При остром лейкозе в костном мозге вырабатывается и накапливается большое количество незрелых лимфоцитов, которые со временем замещают здоровые клетки. Таким образом, опухолевые образования нарушают способность производить достаточно эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов. Диагностика лейкоза помогает определить вид онкозаболевания, степень поражения организма и методы лечения.

Лейкемия – это не одно заболевание. Лейкозы характеризируются преобразованием конкретного типа кроветворных клеток в опухолевые новообразования. В зависимости от того, какие именно фракции становятся злокачественными, заболевание делят на виды. Например, если в организме начинает происходить процесс трансформации незрелых лимфоцитов, то рак называют лимфолейкозом. А при нарушении созревания лейкоцитов гранулоцитарного типа развивается миелолейкоз и т.п.

Лейкозы или гемобластозы бывают острыми или хроническими. В первом случае пациентам требуется немедленная медицинская помощь, так как острая лейкемия протекает очень быстро и тяжело. В этот период в крови появляется большое количество незрелых клеток. А при хроническом течении онкоболезни происходит увеличение объема более зрелых телец.

Лейкоз наиболее часто встречается в детском возрасте и не считается достаточно распространенным заболеванием. При поражении лейкоцитов у пациентов появляются следующие симптомы:

Кровотечения (точечные или обширные);
Быстрая утомляемость;
Бледность кожи;
Частые инфекционные воспаления.

Но такие симптомы могут быть признаком и других серьезных заболеваний. Поэтому, чтобы выявить онкологическое поражение кровяных телец, необходимо проводить различные исследования.

Диагноз онкозаболевания может быть поставлен, если лабораторные исследования показывают следующие результаты:

Несозревшие бласты составляют больше 30% из всех клеток костного мозга;
Если эритроцитарных ростков кроветворения есть больше 50%, но среди не эритроидных клеток бластные занимают не меньше тридцати процентов объема элементов;
Когда в костном мозге большее количество атипичных промиелоцитов.

Если миелоидных бластов немного (5-30%), то лейкоз не диагностируется, а показатели принято считать признаком миелодиспластического синдрома. Раньше проведенная диагностика острого лейкоза с такими результатами классифицировалась как малопроцентная опухоль. Когда бластные клетки имеют лимфоидную природу, то необходимо исключить лимфому на стадии распространения из мозга к другим органам.

Данное заболевание развивается постепенно, поэтому его проявления длительное время не заметны. Хроническое течение злокачественной опухоли – это системная патология, при которой нарушается процесс созревания клеток. Лейкоз отличается разграничением раковых телец, развивающихся очень долго.

Хроническое течение болезни разделяют на 2 стадии:

Доброкачественная, с одним клоном опухолевой клетки;
Злокачественная, с вторичными клонами, которая протекает быстро и характеризируется образованием множества бластов.

Также опухоль бывает лимфоцитарной, миелоцитарной и волосатоклеточной.

Диагностика хронического лейкоза проводится следующими методами:

Анализ крови – повышение количества лейкоцитов и, как следствие, снижение других фракций;
Биохимический анализ – показатели разных систем организма и их функциональность на данный период заболевания;
Пункция костного мозга – проводят для уточнения диагноза и определения метода лечения;
Спиномозговая пункция – применяют для выявления опухолевых клеток в жидкости и составления плана химиотерапии.

Хронический лейкоз также диагностируют с помощью клеточных исследований – цитохимия, цитогенетика, иммуноцитохимия, цитометрия и т.п. В некоторых случаях направляют на рентген грудной клетки, чтобы понять степень поражение костей, суставов, лимфоузлов. Если необходимо рассмотреть лимфатические узлы в полости живота, то пациенту делают МРТ. А чтобы отличить кисты от опухолей, проводят УЗД.

Лабораторная диагностика лейкозов: подробные показатели исследований

При опухолевом процессе в анализе периферической крови будут видны следующие изменения:

Нормохромная нормоцитарная анемия;
Нейтропения;
Лимфоцитоз;
Тромбоцитопения;
Зрелые бласты без промежуточных форм созревания;
Азурофильные гранулы.

В анализе крови количество лейкоцитов может быть разным. Несмотря на то, повышенное количество их или нормальное, при постановке диагноза показатели данных клеток не учитывают.

После пункции костного мозга есть возможность точно диагностировать острый или хронический лейкоз. Кроме того, именно этот метод исследования позволяет идентифицировать тип опухоли (морфологическая, цитогенетическая или иммунофенотипическая). Проникновение в мозг может затрудняться, потому что у некоторых пациентов в результате ракового процесса увеличивается объем волокнистых структур и обедняются элементы из-за подавленной функции кроветворения.

Во время миелограммы острый лейкоз можно обнаружить по следующим показателям:

Больше 5% бластных клеток;
Увеличиваются промежуточные формы созревания лейкоцитов;
Лимфоцитоз;
Морфология бластов отвечают типу лейкоза;
Угнетение красного ростка, отвечающего за процесс кроветворения;
Отсутствие мегакариоцитов.

По результатам цитохимического исследования можно выявить специфические ферменты для разных бласт. Цитогенетические данные определяют хромосомные аномалии клеток и дают возможность прогнозировать течение онкоболезни.

Иммунофенотипирование бластов позволяет диагностировать острый лимфобластный или миелобластный лейкоз. Такой метод очень важен, поскольку лечение двух форм болезни различается. Во время иммунофенотипирования удается узнать, есть ли в организме CD-маркёры.

Лабораторная диагностика лейкозов в обязательном порядке должна проводиться следующими первичными методами:

Исследование ликвора (для определения повышенного цитоза);
Рентген грудной клетки (наличие лейкемидов в тканях легких, увеличение внутригрудных лимфоузлов);
Анализ крови на биохимию;
ЭЭГ, Эко-КГ, ЭКГ (выявляют функциональные нарушения жизненно важных органов);
УЗИ (определяют наличие инфильтрации в печени и селезенке).

Поскольку химиотерапия содержит такие медикаменты, которые способны угнетать работу печени, сердца и почек, то до ее проведения пациентов обязательно исследуют на состояние здоровья до начала терапии. Также их функциональность контролируют в процессе всего лечения.

Поскольку вышеперечисленные показатели, которые говорят о вероятном опухолевом процессе в организме пациента, могут быть сигналом о другом заболевании, необходимо проводить диагностику для выявления истинной причины изменений в крови, лимфоузлах, костном мозге или других органах.

Похожие признаки могут иметь следующие патологии:

Инфекционный мононуклеоз . Заболевание может характеризоваться увеличением селезенки и лихорадкой. В анализах будут отмечаться измененные лимфоциты, которые напоминают бласты. Но показатели обычно возникают на фоне других признаков – течения ангины, желтухи, кардиопатии. В крови будут определяться мононуклеары, а реакция на вирус Эпстайна-Барра – положительная.
ВИЧ-инфекция . Для заболевания характерна лимфаденопатия. Но чтобы определить ее точно, в крови ищут вирусные маркеры.
Апластическая анемия . Для заболевания характерным признаком является панцитопения. В костном мозге начинаются морфологические изменения – ткани, которые отвечают за кроветворение, замещаются жировыми, бласты отсутствуют. Такое состояние может появиться после воздействия на организм токсических веществ.

Кроме того, панцитопения может присутствовать при диагностических исследованиях, если пациенту недавно делали операцию на ЖКТ, после чего развивается В12-дефицитная анемия. Другой фактор – это синдром СКВ, при котором в крови находят волчаночные клетки. Показатели приходят в норму после соответствующей терапии.

Воспалительные процессы . Нередко у пациентов после приема Преднизолона или других похожих лекарств отмечаются лейкемоидные реакции. Но при лейкозе такие показатели будут относиться к бластному типу, а при тяжелых воспалениях их не наблюдают.

Для того чтобы диагностировать лейкемии, необходимо проводить много исследований и дифференцировать лейкоз от других заболеваний. Только в таком случае есть возможность поставить пациенту точный диагноз, и назначить химиотерапию.

Острый лейкоз (острая лейкемия) – это тяжелое злокачественное заболевание, поражающее костный мозг. В основе патологии лежит мутация гемопоэтических стволовых клеток – предшественников форменных элементов крови. В результате мутации клетки не дозревают, а костный мозг заполняется незрелыми клетками – бластами. Изменения происходят и в периферической крови – количество основных форменных элементов (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов) в ней падает.

С прогрессирование заболевания опухолевые клетки выходят за пределы костного мозга и проникают в другие ткани, вследствие чего развивается так называемая лейкозная инфильтрация печени, селезенки, лимфоузлов, слизистых оболочек, кожи, легких, головного мозга, прочих тканей и органов. Пик заболеваемости острыми лейкозами припадает на возраст 2-5 лет, потом отмечается небольшой подъем в 10-13 лет, мальчики болеют чаще, чем девочки. У взрослых опасным периодом в плане развития острых лейкозов является возраст после 60 лет.

В зависимости от того, какие клетки поражаются (миелопоэзного или лимфопоэзного ростка), выделяют два основных вида острого лейкоза:

ОЛЛ – острый лимфобластный лейкоз.
ОМЛ – острый миелобластный лейкоз.

ОЛЛ чаще развивается у детей (80% всех острых лейкозов), а ОМЛ – у людей старшего возраста.

Существует и более детальная классификация острых лейкозов, которая учитывает морфологические и цитологические особенности бластов. Точное определение вида и подвида лейкоза необходимо врачам для выбора тактики лечения и составления прогноза для больного.

Причины острых лейкозов

Изучение проблемы острых лейкозов – это одно из приоритетных направлений современной медицинской науки. Но, не смотря на многочисленные исследования, точные причины возникновения лейкемий до сих пор не установлены. Ясно лишь то, что развитие недуга тесно связано с факторами, способными вызывать мутацию клеток. К таким факторам можно отнести:

Наследственную склонность . Некоторые варианты ОЛЛ практически в 100% случаев развиваются у обоих близнецов. Кроме того, не редкими являются случаи возникновения острой лейкемии у нескольких членов семьи.
Воздействие химических веществ (в частности бензола). ОМЛ может развиться после химиотерапии, проведенной по поводу другого заболевания.
Радиоактивное облучение .
Гематологические заболевания – апластическую анемию, миелодисплазию и т.п.
Вирусные инфекции , а вероятнее всего аномальный иммунный ответ на них.

Однако в большинстве случаев острой лейкемии врачам так и не удается выявить факторы, спровоцировавшие мутацию клеток.

В течение острого лейкоза выделяют пять стадий:

Предлейкоз, который часто остается незамеченным.
Первую атаку – острую стадию.
Ремиссию (полную или неполную).
Рецидив (первый, повторный).
Терминальную стадию.

С момента мутации первой стволовой клетки (а именно с одной клетки все и начинается) до появления симптомов острого лейкоза в среднем проходит 2 месяца. За это время в костном мозге накапливаются бластные клетки, не дающие созревать и выходить в кровяное русло нормальным форменным элементам крови, вследствие чего появляются характерные клинические симптомы недуга.

Первыми «ласточками» острого лейкоза могут быть:

Лихорадка.
Ухудшение аппетита.
Боль в костях и суставах.
Бледность кожи.
Повышенная кровоточивость (геморрагии на коже и слизистых, носовые кровотечения).
Безболезненное увеличение лимфатических узлов.

Эти признаки очень напоминают острую вирусную инфекцию, поэтому не редко больных лечат от нее, а в ходе обследования (включающего общий анализ крови) обнаруживают ряд изменений, характерных для острого лейкоза.

В целом картина болезни при острой лейкемии определяется доминирующим синдромом, их выделяют несколько:

Анемический (слабость, одышка, бледность).
Интоксикационный (ухудшение аппетита, лихорадка, снижение массы, потливость, сонливость).
Геморрагический (гематомы, петехиальная сыпь на коже, кровотечения, кровоточивость десен).
Костно-суставный (инфильтрация надкостницы и суставной капсулы, остеопороз, асептический некроз).
Пролиферативный (увеличение лимфатических узлов, селезенки, печени).

Помимо этого, очень часто при острых лейкозах развиваются инфекционные осложнения, причиной которых является иммунодефицит (в крови недостаточно зрелых лимфоцитов и лейкоцитов), реже – нейролейкемия (метастазирование лейкозных клеток в головной мозг, которое протекать по типу менингита или энцефалита).

Описанные выше симптомы нельзя оставлять без внимания, поскольку своевременное выявление острого лейкоза значительно повышает эффективность противоопухолевого лечения и дает шанс больному на полное выздоровление.

Диагностика острой лейкемии состоит из нескольких этапов:

Существует два метода лечения острых лейкозов: многокомпонентная химиотерапия и трансплантация костного мозга. Протоколы лечения (схемы назначения лекарственных препаратов) при ОЛЛ и ОМЛ применяются различные.

Первый этап химиотерапии – это индукция ремиссии, основная цель которой заключается в уменьшении количества бластных клеток до необнаруживаемого доступными методами диагностики уровня. Второй этап – консолидация, направленная на ликвидацию оставшихся лейкозных клеток. За этим этапом следует реиндукция – повторение этапа индукции. Помимо этого, обязательным элементом лечения является поддерживающая терапия оральными цитостатиками.

Выбор протокола в каждом конкретном клиническом случае зависит от того, в какую группу риска входит больной (играет роль возраст человека, генетические особенности заболевания, количество лейкоцитов в крови, реакция на проводимое ранее лечение и т.п.). Общая длительность химиотерапии при острых лейкозах составляет около 2 лет.

Критерии полной ремиссии острой лейкемии (все они должны присутствовать одновременно):

отсутствие клинических симптомов недуга;
обнаружение в костном мозге не более 5% бластных клеток и нормальное соотношение клеток других ростков кроветворения;
отсутствие бластов в периферической крови;
отсутствие экстрамедуллярных (то есть расположенных за пределами костного мозга) очагов поражения.

Химиотерапия, хотя и направлена на излечение больного, очень негативно действует на организм, поскольку токсична. Поэтому на ее фоне у больных начинают выпадать волосы, появляется тошнота, рвота, нарушения функционирования сердца, почек, печени. Чтобы своевременно выявлять побочные действия лечения и следить за эффективностью терапии, всем больным необходимо регулярно сдавать анализы крови, проходить исследования костного мозга, биохимический анализ крови, ЭКГ, ЭхоКГ и т.д. После завершения лечения больные также должны оставаться под медицинским наблюдением (амбулаторным).

Немаловажное значение в лечении острых лейкозов имеет сопутствующая терапия, которая назначается в зависимости от появившихся у больного симптомов. Пациентам может потребоваться переливание препаратов крови, назначение антибиотиков, дезинтоксикационное лечение для уменьшения интоксикации, обусловленной заболеванием и применяемыми химиопрепаратами. Помимо этого, при наличии показаний проводится профилактическое облучение головного мозга и эндолюмбальное введение цитостатиков для предупреждения неврологических осложнений.

Также очень важен правильный уход за больными. Их необходимо оберегать от инфекций, создавая условия жизни, наиболее приближенные к стерильным, исключая контакты с потенциально заразными людьми и т.д.

Больным острыми лейкозами пересаживают костный мозг, потому что только в нем есть стволовые клетки, которые могут стать родоначальниками форменных элементов крови. Трансплантация, проводимая таким пациентам, должна быть аллогенной, то есть от родственного или неродственного совместимого донора. Показана эта лечебная процедура и при ОЛЛ, и при ОМЛ, причем пересадку желательно осуществлять во время первой ремиссии, особенно если есть высокий риск рецидива – возвращения болезни.

При первом рецидиве ОМЛ трансплантация вообще является единственным спасением, поскольку выбор консервативного лечения в таких случаях весьма ограничен и часто сводится к паллиативной терапии (направленной на улучшение качества жизни и облегчение состояния умирающего человека).

Главное условие для проведения трансплантации – полная ремиссия (чтобы «пустой» костный мозг мог заполниться нормальными клетками). Для подготовки больного к процедуре пересадки обязательно проводится еще и кондиционирование – иммуносупрессивная терапия, предназначенная для уничтожения оставшихся лейкозных клеток и создание глубокой депрессии иммунитета, которая необходима для предупреждения отторжение трансплантата.

Противопоказания к трансплантации костного мозга:

Серьезные нарушения функции внутренних органов.
Острые инфекционные заболевания.
Рецидив лейкоза, неподдающийся лечению.
Пожилой возраст.

Прогноз при лейкозе

На прогноз влияют следующие факторы:

возраст больного;
вид и подвид лейкоза;
цитогенетические особенности заболевания (например, наличие филадельфийской хромосомы);
реакция организма на химиотерапию.

Прогноз у детей с острой лейкемией намного лучше, чем у взрослых. Связано это, во-первых, с более высокой реактогенностью детского организма на лечение, а во-вторых, с наличием у пожилых пациентов массы сопутствующих заболеваний, не позволяющих проводить полноценную химиотерапию. Кроме того, взрослые пациенты чаще обращаются к врачам, когда заболевание уже запущенно, к здоровью же детей родители относятся обычно более ответственно.

Если же оперировать цифрами, то пятилетняя выживаемость при ОЛЛ у детей, по разным данным, составляет от 65 до 85%, у взрослых – от 20 до 40%. При ОМЛ прогноз несколько отличается: пятилетняя выживаемость отмечается у 40-60% пациентов моложе 55 лет, и всего у 20 % больных старшего возраста.

Подводя итог, хочется отметить, что острый лейкоз – это тяжелая болезнь, но излечимая. Эффективность современных протоколов ее лечения достаточно высокая, а рецидивы недуга после пятилетней ремиссии практически никогда не возникают.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог