Препараты для инсеминации. Особенности метода искусственной инсеминации. Ориентировочная цена искусственной инсеминации

Искусственная инсеминация – это наиболее простой метод борьбы с бесплодием. Эффективность его по разным данным не очень высока, но, тем не менее, ежегодно позволяет многим женщинам почувствовать радость материнства. Инсеминация особенно показана при следующих обстоятельствах:

1. Низкая активность сперматозоидов.
2. Различные нарушения эякуляции у мужчин.
3. Воспалительные заболевания влагалища, из-за которых возникает резкий спазм, затрудняющий половой акт.
4. Чрезмерная агрессия факторов иммунной системы шеечной слизи на сперматозоиды. В результате этого они просто не выживают.
5. Деформации и аномалии положения матки, которые затрудняют прохождение спермы.
6. Пробное лечение бесплодия, причина которого неизвестна.

Чаще всего проводится искусственная инсеминация спермой мужа, при противопоказаниях – донорской спермой.

Подготовка к искусственной инсеминации

К проведению искусственной инсеминации необходимо подходить серьезно. Это должно быть полноценное всестороннее обследование, ведь планирование беременности – это серьезный шаг. И сдать анализы перед искусственной инсеминацией должна не только женщина, а и муж. Кроме полного гинекологического обследования, необходимо пройти следующие методы диагностики:

• анализы на определение инфекций передаваемых половым путем, а также на гепатиты, ВИЧ, сифилис;
• проверяют проходимость маточных труб;
• устанавливают период овуляции при помощи УЗИ или с помощью специальных тестов.

А мужчинам, кроме исключения инфекций, исследуют сперму. Перед этим желательно воздерживаться от половых актов. Что необходимо для получения более активного материала. А вот несоответствие спермы нормальным показателям может являться причиной . В такой ситуации искусственная инсеминация спермой донора не заменима.

Как происходит искусственная инсеминация?

До того, как происходит искусственная инсеминация, сперма проходит тщательную обработку. Это проводят с целью уничтожения болезнетворных микроорганизмов. К тому же происходит удаление белковых компонентов спермы, которые могут восприниматься как чужеродные для женского организма. Также отсеиваются наиболее слабые сперматозоиды. Благодаря этому, шансы забеременеть значительно повышаются.

Итак, внутриматочная искусственная инсеминация проводится в условиях гинекологического кабинета. Через специальный катетер в полость матки вводится сперма. После этого необходимо полежать минимум 30 минут. Для большего успеха процедуры инсеминацию проводят три раза за один менструальный цикл.

Благодаря технической простоте, искусственную инсеминацию возможно проводить в домашних условиях. Для этого в аптеках предлагаются специальные наборы. Но лучше, чтоб искусственную инсеминацию проводил опытный медицинский работник. Это исключит возможность ошибок.

Искусственную инсеминация со яйцеклетки значительно повышает вероятность зачатия. Это осуществляется с помощью гормональных препаратов. Существуют определенные схемы их назначения, поэтому применение возможно только под контролем врача.

Искусственная инсеминация и беременность

Процент эффективности процедуры после однократного применения не высок. Однако повторная искусственная инсеминация способствует повышению вероятности оплодотворения. Если попытки безуспешны, то следует рассмотреть другие методы или же использовать донорскую сперму. Беременность после искусственной инсеминацию ничем не отличается от традиционного способа зачатия.

Искусственная инсеминация, на первый взгляд, непонятный медицинский термин. Однако женщины, кто неоднократно пытается забеременеть, знают об инсеминации не понаслышке. Что же это такое и в чем особенность этой процедуры?

Искусственная инсеминация — оплодотворение яйцеклетки путем введения спермы мужа или донора. Этим донором может быть муж, а может быть и посторонний человек, если в семейной паре именно муж имеет проблемы с зачатием. Искусственную инсеминацию сокращенно называют ИИ, эту аббревиатуру Вы можете увидеть на многих форумах Рунета.

Искусственную инсеминацию не следует путать с ЭКО, хотя при слове «искусственное оплодотворение» многие ассоциируют его именно с ЭКО. На самом деле этот термин гораздо более применим к инсеминации, ведь при инсеминации оплодотворение проводится внутри матки женщины, в то время как ЭКО — это экстракорпоральное оплодотворение, и к организму женщины это не имеет никакого отношения.

Виды внутриматочной инсеминации

Казалось бы, у этой процедуры не может быть нескольких вариантов, а тем не менее, они есть. Вот различные варианты инсеминации:

• влагалищная;
• внутришеечная;
• внутриматочная;
• внутритрубная;
• внутрифолликулярная;
• внутриполостная, то есть — инсеминация в брюшную полость;
• перфузия спермы в маточные трубы.

Не смотря на то, что видов данной процедуры действительно много, наиболее распространенным ее видом является внутриматочная инсеминация, или сокращенно ВМИ.

Процедура

Внутриматочная инсеминация (ВМИ) — процедура, при которой сперма мужа или донора вводится непосредственно в полость матки женщины.

Эту процедуру проводят в период овуляции. При этом овуляция может быть как естественная, так и вызванная с помощью гормональных препаратов для увеличения шансов на зачатие.

Внутриматочную инсеминацию обычно проводят спермой мужа, но можно использовать и сперму донора, если оплодотворение спермой мужа по каким-либо причинам невозможно.

Для осеменения спермой донора используется семенная жидкость, консервированная с помощью криотехнологий. Можно использовать сперму, полученную из других банков и учреждений. Однако перед использованием спермы донора необходимо, в первую очередь, провести необходимые анализы, чтобы исключить такие болезни, как ВИЧ, гепатит или сифилис. Длительность анализов занимает более полугода, так как после первого анализа повторный проводится через 6 месяцев.

Положительные стороны искусственной инсеминации

При некоторых формах бесплодия на возможность зачатия влияют такие женские факторы, при которых попадание спермы во влагалище и соприкасание с цервикальной слизью крайне нежелательно для спермы. В противном случае сперматозоиды могут погибнуть. Это происходит оттого, что организм некоторых женщин вырабатывает антиспермальные антитела, либо уровень кислотности во влагалище сильно превышен.

Все эти факторы губительны для сперматозоидов, и как результат — невозможность забеременеть естественным путем. Именно для предотвращения подобного исхода таким парам рекомендована искусственная внутриматочная инсеминация.

Показания к инсеминации

Показания для женщин

Самым частым показанием к инсеминации является шеечный фактор, когда сперматозоиды обездвиживаются при попадании в канал шейки матки. Это могут быть анатомические, структурные или патологические изменения в шейке матки, которые ставят непреодолимый барьер для сперматозоидов.

• цервикальный фактор бесплодия;
• необъяснимое бесплодие, при котором все анализы в норме;
• хронический эндоцервицит;
• операции на шейке матки в анамнезе (конизация, ампутация, каутеризация, диатермия, криотерапия);
• аллергия на сперму;
• антиспермальные антитела, вырабатывающиеся организмом женщины;
• овуляторная дисфункция, поддающаяся терапии;
• вагинизм: спазм мышц сводов влагалища и шейки матки.

Показания со стороны мужчины

Также, инсеминацию применяют при снижении показателей спермы, когда зачатие естественным путем становится проблематичным. То есть, показанием к инсеминации нередко является и мужской фактор:

• субфертильная сперма;
• ретроградная эякуляция, при которой сперма попадает в мочевой пузырь;
• гипоспадия;
• гипоспермия: малый объем эякулята;
• высокая вязкость семенной жидкости: сперма слишком густая;
• антиспермальные антитела в организме женщины, вызывающие гибель сперматозоидов при попадании во влагалище;
• безуспешные попытки проведения интрацервикальной инсеминации;
• состояние после химиотерапии или вазэктомии.

Когда необходимо оплодотворение спермой донора

Иногда случается и так, что оплодотворение спермой мужа не предоставляется возможным. Со стороны женщины такой фактор имеет место, если она не замужем, у нее отсутствует партнер. Иногда инсеминация — единственный выход для одинокой женщины, которая хочет ребенка.

Для супружеской пары противопоказания к инсеминации спермой мужа могут быть только, если семенная жидкость мужа по каким-либо причинам не может быть использована для оплодотворения:

• бесплодие мужчины;
• эякуляторно-сексуальные расстройства;
• тяжелые наследственные пороки и заболевания мужа, которые могут передаться ребенку по наследству.

Наряду с этим существуют и противопоказания осеменения спермой донора. Это запрещается в следующих случаях:

• без письменного согласия на инсеминацию донором обоих супругов;
• без согласия самой женщины;
• без ведома супруга;
• под наркозом;
• если бесплодие можно устранить с помощью операции или терапевтического лечения.

Как найти донора для инсеминации

Правильно подобрать донора для искусственного оплодотворения — задача не из легких. Здесь мы приведем некоторые критерии, которые облегчат Вам задачу в подборе донора, если будет такая необходимость:

• возраст донора моложе 36 лет;
• психическое и физическое здоровье;
• отсутствие наследственных заболеваний;
• отсутствие мертворождений и неонатальной смертности и выкидышей у родственников донора в прошлом и настоящем;
• отсутствие таких заболеваний, как СПИД, сифилис и гепатит.

Противопоказания к инсеминации

Инсеминация, как и любая медицинская процедура, имеет свои противопоказания. Существуют состояния, при которых нельзя даже начинать проводить эту процедуру. Вот противопоказания для женщины:

• психические и экстрагенитальные заболевания, при которых беременность противопоказана;
• возраст старше 40 лет;
• опухоли яичника;
• рак, злокачественные новообразования;
• любые оперативные вмешательства в полость малого таза в прошлом;
• половая инфекция;
• патология маточных труб, закупорка, спайки, непроходимость;
• кровотечение из половых путей неясного характера;
• неудачные попытки внутриматочной инсеминации в прошлом;
• синдром гиперстимуляции яичников из-за лечения гонадотропинами в прошлом;
• лютеинизация неовулировавшего фолликула в двух последовательных циклах;
• любые воспалительные заболевания с острым течением.

Какие анализы нужно сдать перед инсеминацией

Подготовка к инсеминации включает в себя множество исследований обоих супругов. Это необходимо для успешного проведения инсеминации.

Какие обследования должна пройти женщина

Вот список обязательных обследований для женщины перед процедурой:

• общее и специальное гинекологическое обследование;
• ультразвуковое исследование органов малого таза;
• анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С;
• клинический анализ крови, включая время свертываемости (действителен 1 месяц);
• заключение терапевта о состоянии здоровья и возможности вынашивания будущей беременности;
• исследование на флору из уретры и цервикального канала, а также — степень чистоты влагалища.

Исследования, которые женщина должна пройти только по показаниям:

• гистеросалипингографическое, гистеросалипингоскопическое и лапароскопическое исследования состояния матки и маточных труб;
• биопсия эндометрия матки;
• цитологическое исследование мазков шейки матки;
• бактериологическое исследование материала из уретры и цервикального канала;
• анализы крови на гормоны: ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, тестостерон, кортизол, прогестерон, Т_3, Т_4, ТТГ, СТГ;
• инфекционное обследование (хламидиоз, уро- и микоплазмоз, вирус простого герпеса, цитомегалия, токсоплазмоз, краснуха);
• обследование на наличие антиспермальных и антифосфолипидных антител;
• заключения других специалистов по показаниям.

Какие обследования должен пройти мужчина

Вот список обязательных обследований для мужчины:

• спермограмма;
• анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С.

Анализы и обследования, которые проводятся только по показаниям:

• консультация андролога;
• определение группы крови и резус-фактора;
• инфекционное обследование (хламидиоз, уро- и микоплазмоз, вирус простого герпеса, цитомегалия).

Если возраст обоих представителей супружеской пары превышает 35 лет, то еще одним необходимым обследованием будет консультация генетика.

Как делают инсеминацию

В канал шейки матки вводят специальный шприц, с помощью которого сперму впрыскивают прямо в полость матки. Если у женщины нет трубной патологии, то зачатие должно произойти естественным путем: сперматозоиды проникнут в маточные трубы, где и произойдет оплодотворение.

Перед процедурой рекомендуется стимуляция созревания яйцеклетки, это увеличит шансы на зачатие. Для этого использутся препараты с ФСГ, а иногда и антиэкстрогены. Инсеминацию можно проводить и без стимуляции овуляции, но в таком случае шанс на зачатие снижается в 2-3 раза по сравнению с использованием стимуляторов овуляции.

Но если у женщины есть спайки в трубах и непроходимость труб, то нет смысла проводить осеменение, и тогда лучшим выходом для супружеской пары будет ЭКО.

Врачи рекомендуют повторять данную процедуру не более 3-4 раз. По статистике около 87% женщин беременеют в течение первых 3 циклов инсеминации. Если же беременность не произошла, то дальнейшие попытки будут иметь только 6% успеха.

После инсеминации

После одной попытки такого способа оплодотворения беременность наступает примерно в 12-15%. Но это только одна попытка из четырех, так что не стоит переживать, с увеличением количества попыток увеличивается и шанс забеременеть.

После процедуры иногда возникает и ряд осложнений. Лучше про них знать заранее:

• аллергические реакции на препарат для стимуляции овуляции;
• шоковая реакция после введения спермы в полость матки;
• повышение тонуса матки;
• синдром гиперстимуляции яичников;
• обострение воспалительных заболеваний в половых органах, или же их возникновение после процедуры оплодотворения;
• возникновение многоплодной беременности.

В случае возникновения многоплодной беременности Вам будет предложено резекция одного или нескольких эмбрионов. Иными словами — аборт. Решение в таком случае остается за женщиной. В некоторых случаях беременность более, чем одним плодом, может быть опасна для женского организма, если были случаи неудачной беременности в прошлом.

Можно ли вводить сперму дома самостоятельно?

Этого делать ни в коем случае нельзя. В специализированных клиниках инсеминация производится в условиях стерильности. Самостоятельное введение шприца или пипетки в шейку матки опасно из-за риска занесения инфекции в полость матки.

Инсеминация: стоимость

Стоимость этой процедуры гораздо ниже, чем стоимость ЭКО. Цена такого метода оплодотворения составляет в среднем от 12 до 15 тыс. рублей. Стоимость инсеминации возрастает, если при ней используется сперма не мужа, а донора. Если это донорская процедура, стоимость ее может возрасти на 5 тыс. рублей.

Еще совсем недавно – в XX веке – подобный диагноз ставили семейным парам, которые в течение 6-8 лет не могли зачать ребенка, несмотря на регулярные супружеские отношения. В XXI веке этот диагноз стали ставить намного чаще, так как показатель значительно сдвинулся – рассматривают теперь возможность зачатия в течение года при отказе от противозачаточных средств.

Процент страдающих от бесплодия пар значительно увеличился, однако количество обращений с данной проблемой к официальной медицине после 1-3 лет супружеской жизни не прибавилось. Это происходит потому, что мечтающие о детях семьи знают о процедуре ЭКО – которая достаточно дорогостоящая – и не подозревают, что существует более дешевая манипуляция – искусственная инсеминация. Она почти не требует подготовки, проводится женщинам, которым еще не исполнилось 30 лет и имеющим маточные трубы в физиологическом состоянии.

Процедура показана парам, в которых проблему с зачатием имеет мужчина или у партнеров выявилась несовместимость. При искусственной инсеминации шансы забеременеть составляют 20 %. Процедуру можно проводить 3 раз подряд.

Подготовка к искусственной инсеминации

Перед процедурой оба партнера должны подписать документы – подтвердить согласие на проведение манипуляции. Если оплодотворение проводится спермой мужа, то бумаг меньше, донора – их количество возрастает значительно.

Далее проводится обследование, как и перед любым оперативным вмешательством. Сдают кровь для определения состояния здоровья и иммунного статуса, на СПИД, реакцию Вассермана, биохимию, гепатиты разных видов. Если нужно, назначается лечение. У женщины выясняется – должна функционировать хотя бы одна труба, иначе встречи спермы с яйцеклеткой не произойдет.

Наличие выявленных антител к возбудителям заболеваний не является противопоказанием для проведения манипуляции – некоторые супружеские пары обращаются к помощи медицины для того, чтобы увеличить шанс рождения здорового малыша, и им идут навстречу. Если у мужа гепатит или СПИД, качество спермы низкие или имеются наследственные заболевания, используется сперма донора.

После того как анализы сданы, начинается стимулирование овуляции. В это время пациентке желательно постоянно находиться под контролем врача, чтобы не пропустить этот момент. Ей приходится посещать гинеколога до 3-4 раз от начала выбранного для беременности цикла. На приеме ей делают УЗИ маточных труб, чтобы не пропустить образования яйцеклетки.

Если под воздействием гормональных препаратов овуляция множественная, цикл пропускается.

Подготовка спермы для искусственной инсеминации

Инсеминация спермой считается более успешной, если эякулят свежий. Его требуется сдавать в день проведения процедуры, за несколько часов до нее.

Существует 2 способа обработки семенной жидкости: флотация и обработка на центрифуге. Обработка семенной жидкости необходима, чтобы удалить из нее вещество, тормозящее активность головки сперматозоида – акрозин.

Сначала сперму разливают для разжижения в чашки и оставляют на 2-3 часа, а затем активируют специальными препаратами или пропускают через центрифугу, отделяя нежизнеспособные или малоподвижные сперматозоиды. Шансы забеременеть от спермы, обработанной в центрифуге, выше, чем после флотации.

Может быть использована заранее заготовленная сперма – замороженная при температуре ниже -196 ºС. К консерванту прибегают, если используется сперма донора.

Каким образом проходит процедура инсеминации?

Женщину приглашают в обычный гинекологический кабинет и укладывают в кресло, как при осмотре. Эякулят вливают в устройство, напоминающее шприц, открывают – в большинстве случаев под анестезией – шейку матки, и вводят семенной материал с помощью катетера. На гинекологическом кресле женщина после процедуры должна полежать еще 30-40 минут, не более. Инсеминация проходит достаточно быстро и – что немаловажно – практически безболезненно.

• не вступать в половые отношения до 3 суток;
• не пользоваться лекарственными средствами;
• не употреблять спиртное;
• избегать курения;
• не поднимать тяжести и на неделю отказаться от спортивных занятий.

В некоторых случаях назначаются препараты с прогестероном – обычно местного действия в суппозиториях.

Если через 11-15 дней менструация не наступила, можно сделать вывод, что процедура прошла успешно и у пары появился шанс стать родителями.

Ни беременность, ни роды, после внутриматочной инсеминации не отличаются от обычных процессов по вынашиванию плода. Женщина должна встать на учет и вовремя сдавать все анализы, чтобы успешно подготовиться к родам. Искусственное оплодотворение не является показанием для кесарева сечения.

Единственное отличие подобного оплодотворения от обычного – повышается шанс многоплодной беременности. Вероятность родить двойняшек составляет 16 %, тройняшек – 3 %.

Выбор донора для искусственной инсеминации

Не стоит бояться прибегать к донорским услугам – донорский материал и самого донора обследуют очень тщательно. Годными признаются только мужчины, чья сперма содержит 20 млн сперматозоидов на 1 мл эякулята, из которых активны более 60 %.

Донор проходит обследование при постановке на учет, а затем ежегодно 2 раза в год у уролога и 1 раз у терапевта. Чтобы быть допущенным к искусственной инсеминации, анализы он сдает и перед самой манипуляцией.

В них входят, кроме общих:

• тесты на реакцию Вассермана и на СПИД;
• анализы на гепатит;
• бактериальный посев спермы.

Донор обязательно обследуется на психическое здоровье.

За 3 дня до сдачи семенного материала из рациона полностью исключается алкоголь, и доноры воздерживаются от половых актов. Подбор донора осуществляют с учетом национальности семейной пары, внешности и даже учитывается психотип.

отличие искусственной инсеминации и ЭКО

Это совершенно разные процедуры. При инсеминации вводится искусственно эякулят, зачатие же происходит естественным путем – яйцеклетка встречается со сперматозоидом в маточной трубе, и все этапы дальнейшие проходят обычным образом. Если у женщины имеется спаечный процесс или отсутствует проходимость фаллопиевых труб, манипуляция не проводится. Противопоказанием к инсеминации также считается возраст свыше 38 лет – даже если репродуктивные органы находятся в идеальном состоянии, мобильность яйцеклетки снижена.

При экстракорпоральном оплодотворении – ЭКО – в матку подсаживается уже готовый эмбрион – вернее, несколько эмбрионов, для увеличения шанса наступления беременности. Зачатие происходит в пробирке, яйцеклетка оплодотворяется искусственно.

В большинстве случаев инсеминизацию назначают при выявлении шеечного фактора – секрет женщины умерщвляет поступающие сперматозоиды – или при репродуктивных проблемах или некоторых заболеваниях партнера.

ЭКО проводят при нарушении проходимости маточных труб или при их отсутствии, нарушениях менструального цикла, поликистозе и многих других проблем женского организма.

самостоятельная искусственная инсеминация

Инсеминацию можно проводить и самостоятельно, в домашних условиях. Эффективность этой процедуры повышает возможность наступления зачатия, но шанс забеременеть в 2 раза меньше, чем при проведении манипуляций в кабинете врача, так как шейку матки при этом вмешательстве не открывают.

Чтобы провести процедуру дома, нужно приобрести набор для внутриматочной инсеминации.

В него входят:

• 2 теста на определение уровня фолликулостимулирующего гормона;
• 2 теста на выявление овуляции;
• контейнер для разжижения спермы;
• шприц без латекса – используется вместо катетера для ввода семенного материла.

В большинстве случаев тест приобретают женщины не для самостоятельного оплодотворения, а для того, чтобы не пропустить время овуляции, если не имеют возможности наблюдаться у врача и привести с собой в нужный момент донора.

Среди способов преодоления бесплодия особняком стоит искусственная инсеминация — процедура, которая, в отличие от , позволяет добиться наступления беременности практически без вмешательства в организм женщины. Это медицинская манипуляция дает реальный шанс стать родителями многим парам, в недалеком прошлом считавшимися бесплодными. Как проходит искусственная инсеминация и отзывы о процедуре?

Вконтакте

Неинвазивная процедура, носящая наименование «инсеминация», подразумевает введение спермы мужчины в матку женщины с помощью специального катетера и шприца.

Изначально врачи практиковали различные способы введения спермы в организм будущей матери. Инсеминация могла быть:

• внутришеечной;
• в область маточных труб;
• в брюшину;
• внутриматочной.

Самым эффективным был признан последний способ — его сегодня используют в большинстве случаев.

Но предварительно паре необходимо сдать анализы. Примерный перечень представлен в таблице:

№ п/п	Для мужчины	Для женщины
1	Спермограмма	Мазок из влагалища на флору, на наличие урогенитальных инфекций
2	Кровь на резус-фактор
3	Антитела к гепатиту, ВИЧ	Антитела к гепатиту, ВИЧ
4	Антитела к цитомегаловирусу	Антитела к цитомегаловирусу, вирусу простого герпеса
5	Мазок из уретры на наличие урогенитальных инфекций	Коагулограмма (тест на свертываемость крови — ведь процедура все-таки считается вмешательством, хотя и неинвазивным, и не исключены осложнения)
6		УЗИ малого таза
7		Проверка проходимости маточных труб

Важно: хорошая проходимость труб — необходимое условие для осуществления манипуляции. Если одна из них забита спайками или жидкостью, велика опасность осложнения — внематочной беременности. Если полностью непроходимы обе трубы, инсеминация не имеет смысла: яйцеклетка не встретится со сперматозоидами.

Процедура проводится только при наличии у женщины самостоятельной (или стимулированной гормонами) овуляции. Для того, чтобы отследить момент овуляции, начиная с 8−9 дня цикла врач-репродуктолог проводит фолликулометрию, наблюдая за доминантным фолликулом и выбирая время для ввода небольшой дозы ХГЧ. Через 24−36 часов после укола ХГЧ самый большой фолликул лопается — яйцеклетка выходит «на охоту». Здесь очень важно не опоздать.

Эта процедура, к сожалению, не панацея. Беременность при искусственной инсеминации возможна, если:

• у мужчины субфертильная сперма (т.е. жизнеспособных сперматозоидов мало или многие из них имеют дефекты);
• у мужчины диагностированы эякуляторно-сексуальные расстройства;
• организм женщины активно вырабатывает , которые сразу убивают сперматозоидов еще во влагалище, не позволяя им добраться до яйцеклетки;
• у партнерши наблюдается вагинизм (непроизвольное сокращение мышц влагалища, делающее невозможным нормальный половой акт).

Процедура помогает избавиться от бесплодия также в тех случаях, когда его причины не удалось установить. Неплохая эффективность наблюдается при так называемом психологическом бесплодии, когда организм женщины уничтожает сперматозоиды после обычного полового акта вследствие каких-то внутренних проблем, «ушедших» на подсознательный уровень.

Обратите внимание! Инсеминация не позволит обзавестись наследниками, если:

• нет овуляции;
• трубы отсутствуют либо непроходимы;
• возраст женщины более 39−40 лет;
• наблюдается раннее истощение яичников или климакс; все яйцеклетки созревают с дефектами.

После того, как были проведены необходимые предварительные обследования, женщине назначают курс препаратов — гонадотропинов — для стимуляции овуляции.

Если гормональных проблем нет, яичники работают нормально, врач просто отслеживает день предполагаемого разрыва доминантного фолликула. Укол ХГЧ назначают примерно за сутки до инсеминации, чтобы фолликул не перерос в кисту и «выпустил» яйцеклетку.

Чаще всего процедуру выполняют на 12−14 день цикла (в это время идет периовуляторная фаза). За пару часов до манипуляции женщина приходит в клинику, где ей проводят контрольное УЗИ, а у супруга забирают сперму.

Далее мужа отпускают, а жена должна прийти к тому моменту, когда сперма будет обработана. Сперму прогоняют через центрифугу, чтобы очистить. Необработанная сперма при попадании в матку способна вызвать тяжелые аллергические реакции, в том числе анафилактический шок.

Подготовив сперму к искусственной инсеминации, врач приглашает женщину в операционную. Нужно переодеться в одноразовые халат и шапочку, свою обувь заменить бахилами.

Пациентка располагается в гинекологическом кресле. Врач под контролем УЗИ вводит в матку катетер, на одном конце которого закреплен шприц со спермой. Вливание производят медленно, чтобы не произошло рефлекторное сокращение мышц матки. Затем катетер извлекают, женщина еще минут 10 пребывает в кресле, после искусственной инсеминации полчаса отдыхает в палате.

Потом можно отправляться домой или на работу, а через 14 дней делать тест или сдавать кровь на ХГЧ.

Сама манипуляция занимает минут 5. Она совершенно безболезненна, не требует анестезии, так как катетер тонкий. Единственное «но»: тем пациенткам, шейка которых очень узкая или извилистая, может понадобиться внутримышечное введение обезболивающих препаратов: но-шпы или кеторола. Они расслабят мускулатуру и облегчат процесс ввода катетера.

Для поддержки лютеиновой фазы врачи прписывают препараты с прогестероном. Обычно это капсулы «Утрожестан» или «Дюфастон». Они вводятся во влагалище с целью придания «пышности» эндометрию и для поддержки желтого тела, без нормального функционирования которого зародыш не закрепится.

Цена процедуры

Цена на искусственную инсеминацию около 12−15 тысяч рублей (это без учета гормонов для стимуляции овуляции и анализов). На анализы придется еще добавить тысяч 8 — жене и 3−4 — мужу. В сравнении с расходами на ЭКО это очень мало.

Процедура простая и редко дает осложнения, так как вмешательство в организм женщины минимальное. Однако многих удручает статистика: согласно исследованиям, забеременеть с помощью инсеминации удается всего 11−15% женщин, решившихся на ее осуществление. Шансы на рождение ребенка при ЭКО доходят до 45% (если супруги молоды и относительно здоровы).

Зато процедуру можно повторять несколько раз без перерывов, как только созреет новая яйцеклетка, и стоимость искусственной инсеминации невысока. Считается, что целесообразно выполнять инсеминацию 3 раза — после этого эффективность резко падает.

Статистика неутешительная – с каждым годом количество бесплодных пар только увеличивается, а как многим из них хочется детей! Благодаря новейшим технологиям и прогрессивным методикам лечения на свет появляются малыши, хоть, казалось бы, что это невозможно. Искусственная инсеминация – процедура, позволяющая женщине с диагнозом бесплодие при помощи спермы донора стать матерью. В чем суть технологии, кому она противопоказана и насколько велики шансы родить ребенка – об этом далее.

Что такое искусственная инсеминация

Являясь одним из способов искусственного оплодотворения, инсеминация помогает родителям обрести долгожданное чадо. Процедура повышает в разы вероятность зачатия, поскольку ее проведению предшествует тщательный отбор материала для операции. Среди сперматозоидов выбирают самых активных, а слабых удаляют. Происходит удаление белковых компонентов эякулята, потому что они могут восприниматься женским организмом как чужеродные.

Внутриматочная инсеминация не панацея от бесплодия, а лишь один из способов забеременеть искусственным путем. По данным исследований положительный эффект оценивается максимум на 30–40 процентов. Однократный сеанс не гарантирует развития беременности, поэтому операцию проводят до 3 раз за месячный цикл. Если зачатие после нескольких процедур так и не наступает, рекомендуется обратиться к другим способам искусственного оплодотворения. Сама же беременности при внутриматочной инсеминации ничем не отличается от обычной.

Почему возможно искусственное оплодотворение

Казалось бы, почему женщины не могут забеременеть, а при искусственном введении эякулята наступает оплодотворение. Одна из особенностей кроется в женском организме. Дело в том, что в цервикальной слизи вырабатываются антитела к мужской сперме. Получается, что она просто убивает сперматозоидов, а не способствует их проникновению к яйцеклетке. Процедура помогает доставить прошедший обработку материал непосредственно в матку, минуя цервикальный канал. Таким способом, даже при условии малоподвижности сперматозоидов, шанс забеременеть возрастает.

Показания

Как видно из вышеприведенного, основным показанием к внутриматочной инсеминации искусственным путем является иммунологическая несовместимость партнеров. На самом же деле, индивидуальных причин, по которым прибегают к процедуре значительно больше, поэтому стоит рассмотреть их подробнее. Основными проблемами у женщин принято считать воспалительные процессы в цервикальном канале. Заболевание препятствует прохождению сперматозоидов в матку, мешая женщине забеременеть.

Искусственное оплодотворение применяют при вагинизме – проблеме, когда половой акт не предоставляется возможным вследствие спазмов и боли. Травмы и патологии детородного органа, мешающие забеременеть, аномалии положения матки, бесплодие неясного гнезда, хирургические вмешательства на шейке матки – еще одни из множества причин, чтобы обратиться в клинику для проведения процедуры инсеминации.

До недавнего времени причину женского бесплодия искали только у слабого пола, но, как показали исследования, мужские проблемы зачастую являются главенствующими в данном вопросе. Малая подвижность и небольшое количество сперматозоидов, которым сложно добраться до конечной точки, и азооспермия – одни из основных заболеваний из-за которых назначают инсеминацию искусственным путем, если до этого проведенное лечение не дает никаких результатов. Расстройства с потенцией и эякуляцией тоже могут стать показанием к проведению процедуры.

Генетические заболевания, вследствие которых возможен риск рождения больного или с психофизическими особенностями малыша, – еще одна причина, по которой назначают искусственную инсеминацию. Правда, тогда процедура проводится спермой донора, на что дает письменное согласие муж (и будущий официальный отец). Оплодотворение семенной жидкостью из базы клиники проводят и одиноким женщинам, желающим забеременеть.

Преимущества

Внутриматочная инсеминация – первый из методов, который применяется при проблемах с зачатием. Главное преимущество – отсутствие большого вреда женскому организму. Проводить искусственное оплодотворение можно даже тогда, пока не установлена точная причина бесплодия. Процедура не требует длительной подготовки, а ее проведение не занимает много времени. Самым главным козырем использования данного метода является его небольшая стоимость.

Подготовка

Как и любая операция, а внутриматочное оплодотворение медицинским путем является таковой, процедура требует подготовки. Одного желания сделать искусственную инсеминацию мало, необходимо прийти на прием к доктору, который назначит план мероприятий после составления семейного анамнеза и тщательного анализа ситуации во время проведения беседы. Затем необходимо подписать определенные бумаги, подтверждающие согласие супругов на проведение зачатия. При необходимости использования спермы донора количество документов для согласования значительно возрастает.

Анализы перед инсеминацией

Предварительно, чтобы выяснить подготовленность к процедуре искусственной инсеминации, у пары берут анализы:

• ВИЧ (СПИД);
• торч-инфекции;
• гепатит;
• реакцию пассивной гемагглютинации (РПГА).

После 3-5 дневного периода воздержания мужчина сдает спермограмму, по которой выясняют подвижность сперматозоидов. У женщин проверятся проходимость фаллопиевых труб, при помощи гистеросальпингографии производится осмотр матки. Методом УЗИ выявляется наличие овуляции. Если есть проблемы, то гормонами проводится стимуляция выработки яйцеклетки. Проводится посев микрофлоры для определения наличия папилломавируса, уреплазмы, стрептококка группы В, которые могут стать причиной невозможности вынашивания плода.

Подготовка спермы

Непосредственно перед процедурой инсеминации искусственным способом сдается семенная жидкость, после чего она проходит обследование и обрабатывается. Существует 2 способа подготовки клеток: обработка на центрифуге и флотация. Первый вариант предпочтительнее, поскольку так повышаются шансы на зачатие. Подготовка спермы заключается в удалении из нее акрозина – вещества, тормозящего подвижность сперматозоида. Для этого порции разливают в чашки и оставляют для разжижения, а уже спустя 2-3 часа активируют специальными препаратами или пропускают через центрифугу.

На какой день делают инсеминацию

По мнению врачей, специализирующихся по данным вопросам гинекологии, наилучшим вариантом для проведения искусственного оплодотворения является введение сперматозоидов в матку трижды:

• За 1-2 суток до овуляции;
• В день овуляции;
• Через 1-2 дня при наличии нескольких зреющих фолликулов.

Как проходит процедура

Искусственное оплодотворение может проводится самостоятельно или непосредственно при участии специалиста в клинике. Для этого женщина помещается на гинекологическое кресло, при помощи зеркала открывается доступ к шейке матки. Врач вводит катетер, а в шприц, подсоединенный к нему, набирается биологический материал. Затем происходит постепенной ввод сперматозоидов в полость матки. После инсеминации женщина должна оставаться неподвижной порядка 30-40 минут.

Инсеминация спермой донора

При выявлении серьезных заболеваний у партнера женщины, таких как гепатит, ВИЧ и прочие потенциально опасные заболевания, в том числе и генетические, тогда используется сперма донора, которая хранится замороженной при температуре -197°С. Данные о человеке не рассекречиваются, но женина всегда может привести с собой человека, который имеет право сдать семенную жидкость для последующего искусственного оплодотворения пациентки.

Спермой мужа

При использовании биологического материала супруга, забор спермы происходит в день проведения процедуры инсеминации. Для этого супруги приезжают в клинику, где сдается биологический материал. После этого производят анализ семенной жидкости и ее подготовка к использованию. Важно понимать, что перед сдачей спермы мужчина должен воздержаться от половых актов хотя бы 3 дня, чтобы повысить качество сперматозоидов.

Искусственная инсеминация в домашних условиях

Допускается искусственное оплодотворение в домашних условиях, хотя по мнению врачей эффективность его считается минимальной, однако, судя по отзывам, удачные попытки были зафиксированы. В аптеке можно купить специальный набор для проведения манипуляции в домашних условиях. Алгоритм отличается от проводимого в клинике тем, что сперма вводится во влагалище, а не в матку. При самостоятельном проведении инсеминации нельзя использовать набор повторно, запрещено смазывать половые губы слюной или кремом, а также вводить сперму непосредственно в шейку матки.

Эффективность метода

Положительный результат при процедуре внутриматочной искусственной инсеминации достигается реже, чем при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО) и составляет от 3 до 49% (это самые позитивные данные). На практике количество попыток ограничивается 3–4, поскольку большее число проб считается неэффективным. После этого необходимо провести дополнительные исследования или коррекцию лечения. Если наступления беременности не будет, следует прибегнуть к другому способу искусственного зачатия либо сменить донора спермы.

Риски и возможные осложнения

Как таковых осложнений внутриматочная инсеминация не вызывает, риску больше подвержены женщины из-за приема препаратов, которые вызывают овуляцию поэтому обязательно необходимо провести тесты на возможность аллергии. Кроме это, возрастает риск рождения двойни, реже тройни, в связи с тем, что используют несколько попыток введения спермы и стимулирования образования не одного фолликула.

Противопоказания

Хоть искусственная внутриматочная инсеминация является простой процедурой, практически не вызываемая последствий, все же есть некоторые ограничения, по которым в ее проведении могут отказать. Среди них выделяют проблемы с самой овуляцией, которая происходит с нарушениями, трубное бесплодие (необходимо, чтобы хотя бы одна внутриматочная труда была дееспособной), воспаления придатков и матки, гормональные сбои, инфекционные и вирусные заболевания.

Цена

Нельзя определенно сказать, сколько стоит искусственная инсеминация, поскольку в каждой клинике Москвы цены будут отличаться. Важно понимать, что процедура состоит из нескольких этапов, среди которых консультация, анализы, лечение. Необходимо взять во внимание цену на лекарства, которые придется принимать. Если используется сперма донора, тогда стоит приплюсовать к цене и ее стоимость. На сегодняшний день, согласно информации, приведенной в интернете, можно назвать следующие цифры:

Видео