docgid.ru

Что делать с положительным цитомегаловирусом. Вирус CMV и вызываемая им цитомегаловирусная инфекция

(ЦМВ)? Сегодня точно установлено, что это очень распространенный вирус, который в разное время попадает в организм большей части населения нашей планеты. Вызванная им инфекция в основном протекает незаметно и редко сказывается на общем состоянии здоровья человека. Опасность же ЦМВ представляет для беременных женщин, новорожденных и больных с иммунодефицитами.

Опасен ли носитель цитомегаловируса

Источником заражения ЦМВ является, как больной человек, так и вирусоноситель, не имеющий никаких признаков инфекции. Вирус может передаваться воздушно-капельным, контактным (например, при поцелуе), половым путем, от матери к плоду, с грудным молоком, при переливании крови, пересадке донорских органов, а также через предметы, на которых есть частицы слюны, мочи или других биологических жидкостей носителя ЦМВ.

Чем опасен цитомегаловирус

Опасен ли цитомегаловирус? Для большинства людей нет. Но он опасен для больных с нарушениями иммунитета - у них велик риск развития генерализованной формы ЦМВ-инфекции с тяжелым поражением внутренних органов и центральной нервной системы. Состояние больных с генерализованной формой ЦМВ-инфекции может быть крайне тяжелым из-за нарушения функции пораженных вирусами органов. Именно ЦМВ-инфекция является одной из основных причин гибели таких больных. Поэтому им не рекомендуется находиться в помещениях, где скапливается большое количество людей. Особенно опасны в этом отношении детские коллективы, где ЦМВ циркулирует очень часто.

Большую опасность носитель ЦМВ представляет также для беременных женщин – первичное внедрение в организм этой инфекции чревато развитием внутриутробной инфекции у плода, так как организм еще не выработал защиты от этой инфекции в виде антител. Осложнения цитомегаловируса в этом случае могут быть очень тяжелыми. Установлено, что после попадания ЦМВ в организм матери сначала инфицируется плацента, выполняющая барьерную функцию. Затем в ее ткани происходит размножение ЦМВ, и плацента уже сама становится резервуаром ЦМВ, откуда вирусы с током крови проникают к плоду.

Если заражение произошло в первом триместре беременности, то вирус быстро проникает в плод, вызывая его гибель с последующим развитием самопроизвольного выкидыша . Если же такой плод продолжает развиваться, то он часто рождается с тяжелыми аномалиями развития, иногда несовместимыми с жизнью.

При заражении во втором и в начале третьего триместра у ребенка развивается задержка внутриутробного развития, нарушение созревания и функции внутренних органов. Если инфицирование происходит на более позднем сроке, заболевание может проявиться после рождения ребенка в виде генерализованной ЦМВ-инфекции с множественным поражением внутренних органов и головного мозга. Такое же течение заболевание у новорожденного ребенка развивается при заражении во время родов или в период новорожденности. Заболевание протекает обычно очень тяжело с развитием многочисленных осложнений. Последствием поражения центральной нервной системы могут быть от легкой умственной отсталости до гидроцефалии (водянки головного мозга).

Опасен и рецидив хронически протекающей бессимптомной ЦМВ-инфекции во время беременности. Все же внутриутробная инфекция при этом развивается в несколько раз реже и в большинстве случаев не имеет такого фатального характера.

Возможно ли течение ЦМВ-инфекции у беременной женщины без развития внутриутробной инфекции? Конечно, возможно, в большинстве случаев именно так и происходит, в том числе у беременных женщин, зараженных ЦМВ во время беременности. При рецидиве ЦМВ-инфекции во время беременности процент внутриутробных поражений плода в несколько раз меньше. Объясняется это тем, что у женщин, перенесших первичную ЦМВ-инфекцию до беременности, вырабатываются специфические антитела, защищающие организм матери и ребенка от инфекции. В случае развития ЦМВ-инфекции она протекает легче, чем при первичном заражении.

90% населения Земли не подозревает, что является носителем инфекции цитомегаловируса. Организм многих людей легко справляется с этим заражением.

Чем опасен цитомегаловирус: проникнув в организм человека, он остаётся в нем пожизненно и при ослаблении иммунитета вызывает тяжелые заболевания.

Особенно уязвимы при этом новорожденные и люди с проблемами иммунодефицита.

Вирус герпеса человека 5 типа: потенциальная опасность для всех людей

История открытия ЦМВ. Цитомегаловирус был обнаружен американкой М. Г. Смит в середине XX-го века в моче ребенка, больного цитомегалией.

Болезнь «огромных клеток» («цито» — клетка; «мега» — огромный) – так называли смертельную для младенцев патологию после открытия немецкого врача М. Рибберта.

Он обнаружил в 1881 г. под микроскопом в тканях погибших детей патологически разбухшие клетки – «совиные глаза».

И американские ученые доказали, что симптом «совиных глаз» вызывает вирус герпеса человека 5-го типа, который они и назвали — цитомегаловирус.

Они актуальны для женщин, которые собираются стать матерями.

Важно : Цитомегаловирус представляет для плода во время беременности смертельную угрозу.

Существует несколько вариантов поведения цитомегаловируса в организме беременных женщин:

1. Первичное заражение. Риск заболеть в течение беременности у женщин увеличивается в связи с естественным ослаблением иммунитета. Первичное заражение с вариантом активного развития цитомегаловирусной инфекции представляет наибольшую угрозу для плода.

В крови женщин при первичном заражении имеются антитела (igM +), которые борются против инфекции, но неспособны защитить от неё эмбрион.

В 1-й триместр цитомегаловирус попросту убивает его – в большинстве случаев происходит выкидыш или замирание эмбриона.

У детей, выживших после внутриутробной инфекции, вирус вызывает такие патологии:

  • врожденная цитомегалия;
  • эпилепсия, водянка мозга;
  • задержки развития из-за недоразвитости головного мозга;
  • врожденная глухота и слепота;
  • заболевания сердца, легких и других органов.

    2. Ремиссия цитомегаловирусной инфекции. С ослаблением иммунной системы во время беременности возможна активизация инфекции: просыпается цитомегаловирус, пребывавший в латентной форме. Течение заболевания бывает бессимптомным, но в крови обнаружатся иммуноглобулины как (igM +), так и (igG +). Материнские антитела (igG +) являются защитой плода от внутриутробного заражения. Поэтому рецидив не так опасен, как первичное заражение. 98% детей в это случае рождаются здоровыми.

    3. Присутствие иммуноглобулина igg в крови беременных женщин. Самый благоприятный анализ для женщины, которая собирается стать матерью, это сочетание: (igM -) и (igG +). Это означает отсутствие цитомегаловирусной инфекции в активной форме и нормальную иммунную защиту от неё, которую мать передает эмбриону. Вариант, когда отсутствуют оба иммуноглобулина (igM -), (igG-), опасен из-за риска первичной инфекции.

Цитомегаловирус: симптомы, лечение

Среди людей, которым опасен цитомегаловирус на первом месте стоят и дети младшего возраста. Ниже перечислены

  1. Антенатальная (внутриутробная) инфекция в 27-30% случаев имеет летальный исход и дает тяжелые осложнения. Симптомы врожденного заболевания:
  • сильная послеродовая желтуха;
  • ненормальное увеличение внутренних органов;
  • множественные очаги воспаления;
  • кожная сыпь.
  1. Интранатальное (во время родов) заражение проявляется 2 месяца спустя после родов с такими симптомами:
  • отсутствие аппетита;
  • насморк, красное горло, пожелтение кожи.
  • увеличение лимфатических узлов и слюнных желез.

Вакцинация ребенка грудного возраста, если у него скрытая цитомегалия, может привести к поражению нервной системы, поэтому необходим анализ крови и противовирусное лечение.

  1. У ребенка дошкольного возраста большой риск заражения через контакты с носителями инфекции. Течение заболевания — мононуклеозоподобного синдрома – похоже на симптомы ОРВИ: температура, насморк, покраснение горла. Длительность болезни (1-2 месяца) и её — сигнал о том, что её вызывает цитомегаловирус. Оптимальным лечением является укрепление иммунитета.
  2. Особую опасность представляет вирус герпеса человека 5-го типа для людей с иммунодефицитом и с искусственным подавлением иммунитета:
  • ВИЧ-инфицированные;
  • больные с трансплантированными органами;
  • люди, имеющие раковые заболевания.

У этих пациентов развивается генерализированный тип инфекции: с поражением многих органов: легких, печени, мозга, ЖКТ. Для них обязательно показано комплексное лечение:

  • антивирусная терапия: Ганцикловир, Фоскарнет и др.;
  • внутривенное введение иммуноглобулинов, угнетающих цитомегаловирус;
  • витаминная терапия.
  1. Серьезные болезни провоцирует цитомегаловирус у обычных носителей при ослаблении иммунной системы (стрессы, переутомления, нездоровый образ жизни). Воспаления шейки матки у женщин и уретры – наиболее частые из таких симптомов.

Важно : На сегодняшний день нет , полностью избавляющих от опасности, которую приносит любой герпевирус.

Лучший врач – иммунная система, а она связана с образом жизни человека. Для людей, ведущих здоровый образ жизни, цитомегаловирус не представляет большой опасности.

Цитомегаловирус (CMV – Cytomegalovirus) – один из самых распространённых вирусов в человеческой популяции. Им заражены более 90% городского населения всей планеты, больше половины детей любого возраста и значительное количество сельского населения. При этом медицина до сих пор не обладает средствами для полного уничтожения его в организме, и поэтому каждый заразившийся цитомегаловирусом в любом возрасте является переносчиком его.

Все эти качества цитомегаловируса обусловлены особенностями его строения и биологии. Которые, кстати, были подробно изучены относительно недавно…

История открытия цитомегаловируса

Сам вирус CMV был открыт в 1956 году исследовательницей Маргарет Гледис Смит. Ей же принадлежит и первое подробное описание вируса. Как это часто случается в науке, почти одновременно с ней вирус был обнаружен группой учёных под руководством Смита и Рове в моче больного ребёнка.

Задолго до этого, в 1881 году, немецкий патологоанатом Риббертс обнаружил в тканях почек мертворожденного ребёнка клетки, которые имели очень большие размеры и явно заметное ядро. Именно Риббертсу принадлежит авторство в названии этих клеток «совиными глазами» и предположение, что их появление связано с действием какой-либо инфекции.

Чуть позже учёные Толберт и Гудпастур назвали такие клетки цитомегалами, что дало впоследствии имя самому вирусу.

Связал же открытый Маргарет Смит вирус и цитомегалию вирусолог Веллер в 1957 году. Он подробно изучил свойства вируса и выяснил, что именно из-за его действия клетки превращаются в «совиные глаза».

Описание цитомегаловируса

Цитомегаловирус относится к семейству герпесвирусов и имеет сходное с большинством из них строение.

Вирусная частица CMV – так называемый вирион - имеет сферическую форму. Внешняя оболочка частицы состоит из двух слоёв: внутренней белковой и наружной - липопротеидной. Внутри частицы, плотно упаковавшись, находится молекула вирусного ДНК.

Большая часть молекул липопротеидов выступает над поверхностью частицы и образует своеобразный «шерстный покров» её. Задача этих молекул заключается в анализе поверхностей, с которыми соприкасается частица во время своих блужданий по организму. Как только вирион сталкивается со стенкой клетки, которую быстро распознают липопротеиды, частица закрепляется на ней, пробуравливает стенку клетки и впрыскивает внутрь свою ДНК.

Дальше всё происходит по привычному для всех вирусов сценарию: ДНК проникает в ядро клетки, и сама клетка вместе с нужными ей белками начинает производить белки вирусные. Из последних собираются новые вирусные частицы, которые покидают клетку и отправляются на поиск очередных «жертв».

Заражение цитомегаловирусом и способы его передачи

Цитомегаловирус наиболее активно размножается в клетках слизистых оболочек - в слюнных железах, носоглотке, во влагалище. И через них же наиболее часто проникает в организм. В связи с этим основными способами его передачи являются:

  • контактный путь при непосредственном прикосновении . Очень часто вирус передаётся при поцелуях и половом акте, реже - при контактах детей друг с другом или со взрослыми.
  • Воздушно-капельный.
  • Трансплацентарный от матери плоду
  • При переливании крови или многоразовом использовании медицинского инструмента без стерилизации.

В отличие от многих других герпесвирусов цитомегаловирус обладает слабой способностью к заражению организма, потому для его передачи контакт переносчика и заражаемого должен быть достаточно плотным и продолжительным.

Цитомегаловирус в организме человека

CMV способен поражать практически все органы и ткани. Наиболее благоприятной средой для его размножения являются клетки эпителия, поэтому чаще всего инфекция затрагивает оболочки органов. Тяжесть и обширность поражений зависит от состояния иммунной системы и способа заражения.

В организме взрослых после попадания на слизистые оболочки вирус проникает в кровоток. Здесь он размножается и длительно сохраняется в лейкоцитах. Способность некоторых видов лейкоцитов мигрировать в ткани приводит к распространению вируса по всему организму. Размножение вируса в клетках костного мозга дает новые поколения зараженных лейкоцитов, что делает практически невозможным полное удаление возбудителя из организма.

При сниженном иммунитете вирус может вызывать воспаления желудочно-кишечного тракта с образованием язв пищевода, желудка, толстого и тонкого кишечника. У таких больных часто развивается гепатит, пневмония, поражение селезенки, периферических нервов, некроз сетчатки. Изредка наблюдается воспаление сердечной мышцы, суставов, оболочек легких и головного мозга.

При передаче CMV от матери к плоду через плаценту инфекционный процесс начинается со слизистых оболочек дыхательных путей. Чаще всего это приводит к развитию атипичных пневмоний с заменой нормальной легочной ткани на соединительную (рубцевание). Цитомегаловирус также может проникать в почки, головной и спинной мозг, вызывая дефекты развития плода.

Характерным признаком размножения цитомегаловируса в организме является возникновение гигантских клеток. Их ядро содержит скопления вирусных частиц, из-за чего сильно увеличивается в размерах, придавая клетке сходство с совиным глазом:


Поражение тканей при цитомегаловирусной инфекции вызвано реакцией иммунной системы – разрушением зараженных вирусом клеток Т-лимфоцитами. При тяжелой форме заболевания в крови и органах в больших количествах образуются иммунные комплексы – агрегаты антител с вирусными частицами. Эти комплексы растворяются системой комплемента, что сопровождается повреждением окружающих тканей и развитием воспалений.

Иммунный ответ организма на CMV

Сразу после всплеска количества вирусных частиц в организме иммунная система вырабатывает специальные белки - иммуноглобулины (Ig), которые способны связывать и уничтожать вирионы. В первую очередь появляются иммуноглобулины класса M, после них - IgG, специфичные именно к цитомегаловирусу. Первые живут недолго и обеспечивают кратковременную защиту организма. Вторые после появления в организме остаются в нём на всю жизнь, обеспечивая пожизненный иммунитет.

Цитомегаловирусная инфекция и её осложнения

При тяжёлом поражении организма цитомегаловирус вызывает симптомы, собирательно называемые цитомегаловирусной инфекцией . Она характеризуется воспалительными процессами в разных участках организма, и в зависимости от силы иммунной системы организма, может почти ничем себя не проявлять, а может и вызывать серьезные осложнения:

  • мононуклеозоподобный синдром, проявляющийся симптомами простуды, ангиной, недомоганием и повышением температуры тела
  • воспаление печени
  • пневмонию
  • энцефалит
  • ретинит.

Все эти заболевания характерны почти исключительно для людей с иммунодефицитами и изредка – для новорожденных детей. В большинстве же случаев цитомегаловирусная инфекция протекает в организме бессимптомно, и человек может даже не знать, что заразился и переболел ею.

Диагностика цитомегаловирусной инфекции

Для точной диагностики цитомегаловирусной инфекции следует прибегать к достаточно дорогостоящим и сложным методам анализа. Актуально это лишь для беременных женщин, иммунодефицитных больных и младенцев. У них присутствие CMV в крови определяют с помощью:

  • метода ИФА , пытаясь найти выработанные против вируса антитела
  • ПЦР - метод полимеразной цепной реакции, позволяющий находить гены вируса в тканях и крови
  • культурального метода , основанного на определении природы вируса по характеру поражения им специальной питательной среды.

На основании внешних симптомов и осмотра однозначно установить природу вируса практически невозможно.

Борьба с цитомегаловирусом

Борьба с цитомегаловирусом оправдана только в том случае, если у человека проявляются достаточно сильные симптомы болезни. Существует два разных подхода к борьбе с цитомегаловирусом, которые целесообразно применять комплексно.

Первый метод борьбы – использование противовирусных препаратов. Их действие состоит в том, чтобы подавить репликативный цикл CMV и помешать ему свободно размножаться в организме. Были разработаны специальные средства, которые избирательно проникают в зараженные клетки, не повреждая при этом здоровые. Но стоит учитывать, что прием этих лекарств противопоказан беременным, так как они оказывают токсичное воздействие на организм и могут иметь ряд побочных эффектов. Поэтому доза противовирусного препарата (особенно это касается Фоскарнета, как наиболее активного) должна быть точно скорректирована врачом.

Наиболее известны против цитомегаловируса Фоскарнет, Ганцикловир, Виферон, Цидофовир.

Второй метод – применение иммуноглобулинов. Это специальные белки, получаемые из плазмы крови, которые способны поражать чужеродные клетки. Действуют иммуноглобулины избирательно: конкретный вид иммуноглобулина поражает один вид вируса. Как следствие, иммуноглобулины являются более эффективным средством в борьбе с цитомегаловирусом, чем противовирусные препараты, доза которых должна быть значительно больше. К тому же, иммуноглобулины предпочтительны тем, что не оказывают токсичного воздействия на организм и снижают риск повторного инфицирования.

Для борьбы с цитомегаловирусом используют препараты Мегалотект, Цитотект.

CMV-инфекция во время беременности

Профилактика осложнений цитомегаловирусной инфекции

Главным правилом профилактики цитомегаловирусной инфекции является поддержка крепкого иммунитета. Это гарантирует и легкое перенесение первичной вспышки инфекции, и отсутствие рецидивов в дальнейшем.

Профилактикой же осложнений цитомегаловирусной инфекции у людей с ослабленным иммунитетом является регулярное введение в кровь человеческих иммуноглобулинов или использование противовирусных препаратов, но в меньших дозах, чем это применяется для лечения болезни. Однако индивидуальные дозы и графики применения препаратов должен определять только врач.

Цитомегаловирус был открыт исследователями в двадцатом веке и был назван сочетанием греческого слова «цитос» - клетка, «мега» - большой и латинского «вирус» - яд. По самому названию цитомегаловируса понятно, что он токсически влияет на клетки организма, является ядом для клетки.

Строение ЦМВ Является представителем рода человеческого вируса герпеса пятого типа. На данный момент известны три штамма цитомегаловируса. Как и все виды вирусы герпеса и цитомегаловирус может находиться в организме человека длительно, бессимптомно, но при этом человек заразен для своих партнёров.

Цитомегаловирус имеет тропность в клеткам слюнных желёз, поэтому часто врачи начинают его поиск именно со слюнных желёз.

Развивается вирус в клетках соединительной ткани (фибробластах) человека. Заражённые клетки увеличиваются, достигая гигантских размеров, по мере накапливания вирусных частиц. Репликация цитомегаловируса происходит в белых кровяных тельцах и заканчивается образованием дочерних вирионов, которые разрывают поражённую клетки, выходят в кровеносное русло и атакуют здоровые клетки.

Эпидемиология

Цитомегаловирус широко распространён на протяжении всего земного шара, антитела к антигенам цитомегаловируса имеются у 57,9% людей старше шестилетнего возраста. В группе пожилых людей сильноположительным по данным серологического исследования являются 91% популяции.

Пути инфицирования:

  • Контактно бытовой
  • Половой
  • Вертикальный
  • Ятрогенный

Контактно бытовой путь передачи цитомегаловируса затруднителен, но возможен. Инфицирование требует длительного и тесного контакта с больным или носителем цитомегаловируса. Такой путь передачи наиболее распространён внутри семьи.

При половом пути передачи заражение происходит при незащищенном половом контакте с больным человеком. Опасность представляют биологические жидкости – сперма, слизь влагалища и шейки матки.

Вертикальный путь передачи – от женщины к ребёнку во время беременности и/или родов. Заражение возможно только если женщина впервые заболевает цитомегаловирусной инфекцией. К этому же пути относят заражение через женское молоко, когда цитомегаловирус попадает в организм через слизистую оболочку желудка.

Ятрогенный путь заражения (от греческого ятрос – врач) – инфицирование через медицинские манипуляции, такие как переливание компонентов или цельной крови, трансплантация органов.

Патогенез. Как развивается болезнь?

Цитомегаловирус находится в секретах заражённого человека. Его обнаруживают в моче, слюне, сперме, слезах, крови. Опытный врач может увидеть цитомегаловирус под микроскопом, обнаружив включения внутри ядер. При стандартной окраске включения окрашиваются в тёмно розовый цвет и имеют сходство с глазами совы.

Во время цикла репродукции цитомегаловирус поражает скелет клетки и вызывает значительное её увеличение.

Симптомы заболевания

Миалгия представляет собой тянущие, иногда мучительные или спастические боли Период инкубации продолжается около двух месяцев. У большинства людей заболевание протекает бессимптомно или стёрто, с небольшими клиническими симптомами. Редко появляется интоксикационный синдром - гипертермия, слабость, чувство озноба, головные боли, мышечные боли. Чаще всего цитомегаловирусная инфекция маскируется под ОРВИ – плохое самочувствие, слабость, быстрая утомляемость, ринорея, уплотнение лимфатических узлов и околоушной слюнной железы. У людей со слабой иммунной системой (ВИЧ-инфицированные больные; пациенты, длительно принимающие гормонзаместительную терапию; новорожденные ; люди имеющие генерализованные заболевания соединительной ткани, злокачественные новообразования; перенесшие трансплантацию органов и принимавшие по этому поводу иммунодепрессанты) может развиться генерализованная форма заболевания, когда поражаются почти все внутренние органы – печень, надпочечники, почки, поджелудочной железы, что чревато тяжёлыми осложнениями. Если цитомегаловирус поражает головной мозг, что может привести к летальному исходу.

TORCH-инфекции

Чем опасен цитомегаловирус? - Развитием врождённых патологий. Цитомегаловирусная инфекция относится к группе TORCH-инфекций. Это группа инфекций, которые приводят к врождённым порокам развития плода при первичном инфицировании женщины во время первого тримествра беременности. К этой группе также относятся токсоплазмоз, краснуха, половой герпес, и другие инфекции, такие как сифилис, ВИЧ инфекция, ветряная оспа, хламидиоз, вирусные гепатиты. Дети могут заражаться от женщин как во время беременности , так и в родах.

Частота встречаемости врождённой цитомегаловирусной инфекции около 2%. Клиника – врождённый гепатит с длительно протекающей желтухой, сильное снижение количества тромбоцитов, что может привести к повышенной кровоточивости (например, кровотечение из пупочной ранки), воспаление головного мозга и мозговых оболочек. Специфические для цитомегалии признаки – отложение кальция в подкорковом слое мозга, воспаление сосудистого слоя глазного яблока и сетчатки. Прогноз в отношении жизни и нервно-психического развития определяют по степени поражения головного мозга.

Диагностика цитомегаловирусной инфекции

В подавляющем большинстве случаев инфекцию не диагностируют и не лечат. Это связано со стёртостью клинической картины у соматически здоровых людей. Но даже без единого симптома можно поставить диагноз, если воспользоваться некоторыми лабораторными тестами . Они основаны на обнаружении специфических антител к антигену цитомегаловируса. К таким методом относят ИФА, НИФР. Непрямая иммунофлюоресценция используется для обнаружения специфических белков возбудителя в лейкоцитах пациента. Используется для мониторинга инфекции у женщин, планирующих или встающих на учёт по беременности.

Самым информативным является метод ПЦР - это молекулярно-биологический метод обнаружения ДНК вируса в биологическом материале, основанный на многократном удвоении фрагментов нуклеиновой кислоты. Им пользуются не только для выявления наличия цитомегаловируса в организме, но и для определения его числа, то есть вирусной нагрузки на организм.

Иммуноферментный анализ является наиболее дешевым методом серологической диагностики и чаще всего используется во врачебной практике. С его помощью определяется титр антител.

Лечение

Для лечения применяют донорский иммуноглобулин, получаемый из донорской плазмы с высоким титром антител к цитомегаловирусу. Этот иммуноглобулин относится к классу G. Внутримышечное введение этого иммуноглобулина уменьшало клинические проявления инфекции у пациентов, перенесших трансплантацию красного костного мозга. Внутривенное введение препарата вдвое уменьшило число осложнений. Препарат может быть использован для профилактики инфекции у рецепиентов внутренних органов.

Существуют несколько видов противовирусных препаратов с выраженной клинической эффективностью у новорожденных, людей с иммунодефицитом и беременных женщин.

Ганцикловир применяется у больных с вторичными иммунодефицитами или имеющими тяжелые системные заболевания, злокачественные новообразования. Существует лекарственное средство, обладающий противовирусным действием даже при приёме внутрь (Валганцикловир). Сейчас учёные отмечают снижение его эффективности, обусловленное появлением устойчивых видов вируса. При наличие резистентности к ганцикловиру применяют цидофовир, он является токсичным, влияет преимущественно на работу почек.

Профилактика развития инфекции

Профилактикой является соблюдение личной гигиены для находящихся в семейном контакте с больным цитомегаловирусной инфекцией. Особенно это актуально для женщин. Использование барьерной контрацепции (презервативы) снижают, хотя и не исключают возможность заражения цитомегаловирусной инфекцией.

Так как эта инфекция особенно опасна для плода в первом триместре беременности, разработана вакцина, которая применяется только для беременных женщин. Эффективность вакцины не превышает 50 процентов, поэтому сейчас исследователи работают над её усовершенствованием.


Загрузка...