Зачем в 30 недель беременности делают кольпоскопию. Как делают кольпоскопию шейки матки: подготовка, расшифровка результатов, стоимость. Особенности проведения кольпоскопии

В последнее время участились случаи назначения беременным женщинам кольпоскопического исследования, более того – в некоторых женских консультациях данный анализ имеет обязательный характер. Связано такое явление с достаточно распространенным среди молодых (и не очень) женщин заболеванием – эрозией шейки матки. Конечно же, получив подобное направление, женщины задумываются, можно ли проводить данную процедуру беременным и не повредит ли она малышу?

Для начала давайте разберемся, что представляет собой кольпоскопия при беременности . Кольпоскопическое исследование представляет собой очень информативный метод диагностики, направленный на оценивание состояния шейки матки с использованием кольпоскопа – специального оптического прибора, а также с применением окрашивающих веществ. Также при помощи кольпоскопии можно диагностировать множество других гинекологических заболеваний.

Проходится данное исследование обычно при оформлении женщины на учет, если у акушера-гинеколога во время проведения возникнут подозрения на эрозию. Если у беременной после кольпоскопии подтвердится эктопия (эрозия шейки матки), то ей необходимо проходить контрольный кольпоскопический осмотр каждые три месяца с целью предотвращения развития урогенитальных заболеваний (таких, как цервицит) и увеличения размеров эрозии.

Практически все акушеры-гинекологи единодушны во мнении, что каждая женщина не реже одного раза в год должна проходить кольпоскопию (особенно желательно пройти данную процедуру, ). То, что женщине, которая уже беременна, назначили кольпоскопическое исследование шейки матки говорит о том, что забеременела она, имея какую-то патологию. А если бы она обратилась к врачу раньше, то до наступления беременности данное заболевание можно было бы вылечить. Но если вы уже беременны и вам назначена кольпоскопия, то не стоит ее бояться! Делать можно и даже нужно, поскольку эрозия шейки матки имеет свойство прогрессировать во время беременности! И для лечения эрозии беременным женщинам тоже существует медикаменты (нехимические), но они более мягкие, чем для небеременных женщин. Помните, что обширная эрозия может стать причиной экстренного кесарева сечения и привести к серьезным разрывам шейки матки, если женщина будет рожать естественным путем.

Обязательным фактом является то, что право проводить кольпоскопию при беременности имеют только высококвалифицированные специалисты! Халатность и низкая квалификация врача в таких случаях недопустима, так как речь идет о здоровье будущей мамы и ее малыша!

Будущая мама, ожидающая появления ребенка на свет, волнуется за его здоровье. Поэтому любое исследование, назначенное в этот период, вызывает беспокойство. У пациенток, которым была назначена кольпоскопия шейки матки при беременности, возникает много вопросов, связанных с безопасностью этого исследования для малыша.

В целом кольпоскопия безопасна для плода в течение всего периода беременности

Показания для выполнения кольпоскопии беременным не отличаются от тех, в связи с которыми на исследование направляют женщин, не вынашивающих ребенка:

• Выделения кровянистого характера.
• Боли во время и после полового акта.
• Ноющая боль в нижней области живота.
• Жжение или зуд во влагалище.
• Сыпь.

Кольпоскопия: что это?

Это инструментальный осмотр влагалища и шейки матки. В процессе кольпоскопии осматривают вход во влагалище, стенки органа и шейки матки, а точнее, ее влагалищной части. Для его проведения используется кольпоскоп, позволяющий получить увеличенное изображение слизистой оболочки половых органов.

Кольпоскопия – рутинная процедура, которую должна регулярно проходить женщина!

Многие современные аппараты дают увеличение до 40 раз, хотя на практике достаточно 15. Возможность изменения степени приближения прибора позволяет по необходимости получить либо более широкий обзор, либо более внимательный осмотр мелких деталей. В кольпоскопе находится источник света. Как правило, используется холодный белый свет, не искажающий цветопередачу исследуемой области. Для контрастирования эпителиальных образований и сосудов в кольпоскопе должны быть зеленый или голубой фильтр. В более современных приборах существует возможность для подключения лазерного излучения.

Врач проводит кольпоскопию

Виды исследования:

• Простая кольпоскопия.
• Расширенная. Во время процедуры делается несколько тестов, необходимых для полной оценки состояния слизистой оболочки шейки матки:
  • Всегда выполняется проба с использованием 3% уксусной кислоты. Она сужает те сосуды, которые не изменены.
  • Проба Шиллера заключается в применении раствора Люголя. Йод, входящий в состав этого раствора выявляет наличие гликогена в клетках эпителия.
  • Для выявления такого маркера рака, как ЛДГ (лактатдегидрогеназы), применяется трихлортетразоль.
  • Сосудистая проба с использованием адреналина.

Кольпоскопия позволяет выявить очаг поражения, оценить состояние слизистой оболочки, провести дифференциальный диагноз злокачественных образований, произвести биопсию подозрительного участка. Вот зачем назначается исследование у беременных женщин.

Что касается увеличения шансов зачать малыша, то обследование не влияет на это. Беременность после кольпоскопии наступает, если в процессе процедуры была устранена причина бесплодия.

Кольпоскопия у беременных

К осмотру необходима правильная подготовка. Она заключается в исключении воздействия на слизистую оболочку влагалища. Для этого нужен половой покой, а также нельзя использовать свечи и применять синтетические средства по уходу за интимной областью.

Продолжительность исследования около 20 минут. Его проводят, как и обычный осмотр, на гинекологическом кресле. Врач-гинеколог с помощью аппарата выполняет манипуляцию, по необходимости проводя пробы, перечисленные выше. Пациентка может почувствовать небольшое жжение при выполнении уксусной пробы.

На этом этапе можно решить, что кольпоскопия при беременности не несет никаких отрицательных ощущений. Если производится биопсия, то специалист будет использовать анестетик местного действия, чтобы избавить пациентку от болевых ощущений.

Можно ли делать кольпоскопию при беременности? Да, но ее назначают только тем женщинам, у которых есть гинекологические заболевания, требующие постоянного наблюдения. Например, эрозия шейки матки. Это заболевание может прогрессировать в связи с изменением гормонального фона по время беременности.

Делают кольпоскопию беременным даже с целью лечения эрозии. Некоторые виды патологии поддаются лечению наиболее успешно именно в период вынашивания ребенка, так как этому способствует измененный гормональный фон.

Особенности проведения кольпоскопии на разных сроках беременности

На каком сроке процедура безопасна? Чаще всего кольпоскопическое обследование у женщин в положении проводят до 12 недель беременности. Иногда его назначают даже сразу после постановки пациентки на учет в женскую консультацию. На более поздних сроках кольпоскопия во время беременности бывает необходима, если результаты предыдущего исследования вызывают опасения.

Нужна ли кольпоскопия беременной или нет, решает врач

Обследование является безопасным для здоровья малыша и будущей мамы!

Кольпоскопия при беременности в первом триместре почти не отличается от того, как выполняют процедуру женщинам, не находящимся в положении. Никаких сложностей на ранних сроках беременности обычно не возникает.

На последних сроках потребуется принять немного другое положение, отличное от того, которое обычно занимает женщина в гинекологическом кресле. Правую ногу нужно будет вытянуть, чтобы не допустить снижения давления.

С увеличением срока беременности возрастает количество сосудов в шейке матки. Поэтому даже незначительные повреждения могут привести к кровотечению. Это не повод для беспокойства. К работе с таким серьезным аппаратом допускаются специалисты, прошедшие обучение. Они умеют справляться с любыми ситуациями, возникающими во время исследованиями.

Возможные осложнения

Нужно сразу сказать, что кольпоскопия не оказывает влияния на здоровье и состояния ни мамы, ни плода. Данное исследование считается безопасным, поэтому его можно сделать и на ранних сроках беременности.

Строго говоря, женщине нужно пройти подобную процедуру до беременности. Дело в том, что некоторые гинекологические заболевания изменяют гормональный фон и могут повлечь невынашивание или невозможность забеременеть. Другая группа болезней ухудшает свое течение во время беременности, потому что в крови резко увеличивается содержание эстрогена и прогестерона. Если же процедуру не получилось пройти до зачатия, то беспокоиться не стоит. В редких случаях возможно небольшое кровотечение, которое врач сразу же купирует. После взятия биопсии также наблюдаются незначительные выделения, свидетельствующие о нормальной реакции организма.

Обычно никаких особых последствий после кольпоскопии не бывает

Процедура является безопасной для будущих мам. Как уже было сказано, ее выполняет образованный специалист, прошедший специальное обучение и умеющий справляться с разными ситуациями.

Безопасность – это главное правило в медицине, тем более, когда это касается акушерства и гинекологии!

В заключение нужно сказать, что исследования подтверждают безопасность кольпоскопии. Этому уделяется пристальное внимание, потому что сохранение здоровья будущей мамы и малыша – крайне важно. От обследования отказываться нельзя, ведь именно оно позволяет вовремя диагностировать, а главное, вылечить различные гинекологические заболевания, вплоть до онкологии. Благодаря возможностям кольпоскопии терапию можно проводить здесь и сейчас, не откладывая это на период после родов. Женщины должны понимать, что отказ от исследования может повлечь за собой серьезные последствия.

Для женщины, узнавшей о зародившейся в ней жизни, всё вокруг меняется, появляется масса вопросов и переживаний, это вполне естественный процесс. Ведь каждая мама волнуется за своё дитя, при этом иногда забывая, что его здоровье в первую очередь зависит от состояния её здоровья. Довольно понятно, что при назначении какого-то лекарственного препарата или обследования начинаются вопросы и переживания по поводу целесообразности таких действий, ведь все боятся нанести вред маленькому чуду в своей утробе. В некоторых случаях медики назначают проведения кольпоскопии при беременности, что вызывает у женщин практически панику. Не стоит сильно переживать, это не опасно для малыша и процедура ему никоим образом не помешает.

Что подразумевает под собой данная процедура, опасна ли она, для чего её проводят

Вы должны помнить всегда о том, что самую большую роль в нормальном течении беременности и развитии малыша играет именно ваше здоровье. Беречься нужно от всяческих инфекций, заболеваний, неприятностей и т.д., регулярно проходить осмотры и выполнять все рекомендации доктора, который ведёт вашу беременность. Поверьте, без необходимости он не назначит лишнего осмотра или анализов, если он счёл нужным проверить вас, значит, действует исключительно в ваших интересах. Некоторые панические страхи образуются только от того, что женщина просто-напросто не знает об предстоящей процедуре ничего, поэтому информация должна быть вам предоставлена, скажем так, для знакомства с ней и успокоения.

Ни для кого не секрет, что в наше время самой серьёзной проблемой всего человечества являются онкологические заболевания. Так же я не думаю, что открою тайну, если скажу, что большинство из них успешно лечатся, если их обнаружить на ранней стадии. А вот для того, чтобы обнаружить, необходимо проходить регулярные осмотры, которые назначает доктор. Вот мы и подошли к процедуре кольпоскопии. Это необходимое каждой женщине обследование с помощью гинекологического микроскопа, коим, собственно, и является кольпоскоп. Этот прибор помогает провести осмотр эпитального слоя клеток слизистой шейки матки и выяснить, есть там аномалии или нет. Данная процедура абсолютно безопасна для малыша, ни к какой угрозе она не имеет отношения, а вот для вас она просто необходима.
Вы в этот период регулярно проходите обследования, ваш доктор пристально следит за состоянием здоровья и течением развития малыша. Если его что-то настораживает, то по вполне понятным причинам он будет назначать те или другие обследования. Тем более, это касается кольпоскопии, если доктор заметит какие-то изменения или возникнут подозрения, что есть возможность развития заболевания, то он назначит эту процедуру. С её помощью можно выявить различные виды эрозии, изменения в тканях на клеточном уровне, которые в запущенном состоянии являются онкологическими заболеваниями. Если есть незначительные изменения и они не представляют опасности для вашего здоровья, лечение в этом случае не назначается. Контрольный осмотр, скорее всего, будет предложен по истечению 3-4 месяцев после родов.

Возможно и такое развитие событий, когда первое обследование выявит изменения в умеренной или тяжёлой форме. В таком случае вам будет необходимо провести повторный осмотр на шестом месяце срока беременности, таким образом медики отследят происходящие изменения. Если будет необходимость, то после родов вы пройдёте необходимое лечение.

Кольпоскопия - метод диагностического осмотра влагалища и шейки матки на предмет наличия заболеваний с помощью специального прибора – кольпоскопа. Данный инструмент напоминает микроскоп, с его помощью можно увидеть более детальное, увеличенное строение поверхностных тканей женских половых органов и найти отклонения в структуре клеток.

Процедура кольпоскопии практически не имеет противопоказаний и является ценным диагностическим методом многих гинекологических патологий.

Кольпоскопия при беременности является способом диагностики заболеваний, течение которых может ухудшиться под влиянием смены гормонального фона. При правильном проведении исследование не вредит организму будущего ребенка и матери. Однако отказ от кольпоскопии может повлечь за собой несвоевременное диагностирование патологий, их лечение после родов станет более затруднительным.

Техника проведения

На современном этапе медицины существует два метода кольпоскопии – простая и расширенная. В первом случае исследование ограничивается осмотром влагалища и шейки матки с помощью инструмента. При расширенной кольпоскопии врач использует реагенты (йод, уксусную кислоту).

Техника кольпоскопии довольна простая.

Женщина располагается в обычном гинекологическом кресле, врач вводит в ее влагалище зеркало для его расширения. Около половой щели устанавливается кольпоскоп, и специалист начинает осмотр. Описанная процедура не причиняет никакой боли пациентке. При расширенной кольпоскопии врач капает во влагалище химические вещества, это может вызвать кратковременный дискомфорт.

Если врач замечает патологические участки ткани, он берет биопсию из них. Данная процедура безболезненна на шейке матки, пациентка может ощутить небольшое чувство сдавления. Биопсия влагалища проводится под местной анестезией, поскольку причиняет определенный дискомфорт. Все обследование занимает от 15 до 40 минут. Перед процедурой женщине следует отказаться от половой жизни, спринцеваний, использования тампонов, свечей и влагалищных таблеток на 2-3 дня. Кроме данных рекомендаций кольпоскопия не подразумевает никакой подготовки.

Что такое кольпоскопия:

Показания для проведения

Кольпоскопия проводится в случае, если на плановом осмотре гинеколога врач обнаруживает эрозию шейки матки или другие патологические изменения женских половых органов. Процедура необходима для постановки правильного диагноза и подбора верного лечения. Некоторые специалисты рекомендуют проходить данное обследование всем женщинам раз в год.

Кольпоскопия помогает диагностировать 7 заболеваний женских половых органов:

#1. Эрозия.

Видна при осмотре кольпоскопом как гладкий или мелкозернистый участок красного цвета с сосудами в виде петель. Опасность данной патологии заключается в том, что она может малигнизировать (озлокачествляться в рак). Кольпоскопия шейки матки во время беременности помогает вовремя обнаружить эрозию, на фоне гормональных изменений повышается риск ее малигнизации.

#2. Псевдоэрозия.

Данная патология при кольпоскопии выглядит как красные объемные кружочки. Псевдоэрозия может быть физиологической реакцией организма на беременность, но чаще она является маркером инфекционных заболеваний и гормонального дисбаланса.

#3. Полипы.

Отличаются блестящей поверхностью при осмотре кольпоскопом. Является следствием смены гормонального фона или хронического воспаления.

#4. Папиллома.

При кольпоскопии выглядит как объемный вырост розоватого оттенка с сосудами. После нанесения уксусной кислоты бледнеет. Является предраковым состоянием.

Внимание! Кольпоскопия помогает вовремя выявить многие заболевания шейки матки и влагалища, назначить правильное лечение и предупредить малигнизацию или другие осложнения.

#5. Эндометриоз шейки матки.

При кольпоскопии выглядит как розовое или фиолетовое разрастание, кровоточит при нажатии, не изменяет окраску при обработке уксусной кислотой. Данная патология возникает в результате распространения эпителия матки на ее шейку. Эндометриоз может малигнизировать в злокачественную опухоль.

#6. Лейкоплакия.

При осмотре кольпоскопом имеет вид светлых неровных пленок, отделяющихся от слизистой. Малигнизирует в рак шейки матки при отсутствии лечения.

#7. Рак.

Бывает различных форм и размеров, обычно выглядит как отечные выступы, имеет сосуды. Данное образование не реагирует на уксусную кислоту и йод.

Женщине следует обратиться к гинекологу и пройти кольпоскопию при обнаружении у себя следующих симптомов:

• боли во время полового акта;
• появление крови из влагалища вне менструации;
• дискомфорт во влагалище;
• постоянный болевой синдром в малом тазу;
• зуд, сыпь на половых губах.

Возможные осложнения и противопоказания

Лучше всего проводить данное исследование до предполагаемого зачатия, поскольку многие заболевания, особенно опухолевой природы, ухудшают свое течение из-за избыточного количества эстрогенов и прогестерона в крови на фоне вынашивания ребенка. Преждевременная диагностика позволяет провести эффективное лечение урогенитальных патологий. Также данная процедура помогает выявить заболевания, которые могут являться причиной женского бесплодия.

Однако не всегда женщинам удается пройти осмотр шейки матки и влагалища до зачатия ребенка. Кольпоскопия во время беременности назначается при подозрениях на гинекологические заболевания. Но некоторые врачи назначают обследование всем будущим матерям.

Данное исследование не влияет на состояние плода, не приносит никакого дискомфорта матери, поэтому кольпоскопия может проводиться даже на ранних сроках беременности. Но женщинам, ожидающим появления ребенка на свет, следует обращаться к гинекологам с большим опытом работы, поскольку при неправильном выполнении процедуры имеется риск возникновения осложнений.

Редко после процедуры у женщины может возникнуть небольшое кровотечение, похожее на последние дни менструации. Также красные и коричневые выделения из влагалища могут наблюдаться после взятия биопсии, это является нормальной реакцией организма. При неправильном выполнении процедуры у женщины могут наблюдаться обильное кровотечение, что является поводом для немедленного обращения к специалисту.

Кольпоскопия является безопасным методом диагностики при выполнении врачом, имеющим высокую квалификацию, поэтому будущим матерям не следует переживать при назначении исследования. Каждая беременная женщина вправе отказаться от кольпоскопии, однако это может повлечь за собой серьезные последствия вплоть до отсутствия диагностирования рака шейки матки на ранней стадии.

Обследование с помощью кольпоскопа практически не имеет противопоказаний, кроме периода менструации, что не касается будущих матерей. Но некоторые специалисты не рекомендуют проводить ее при угрозах выкидыша и преждевременных родов. Также запрещено проведение расширенной кольпоскопии при наличии аллергии на уксусную кислоту и йод.