Амбробене таблетки сироп что лучше. Препарат «Амбробене» от чего назначают? Можно ли давать новорожденным
«Амбробене» – это лекарственный препарат муколитического действия, в составе которого основным активным составляющим является амброксол. Формы производственного выпуска «Амбробене» – это желатиновые капсулы, обычные таблетки, раствор для перорального (питьевого) приема, сироп и раствор для внутривенных инъекций и ингаляций.
Раствор для ингаляций и инъекций не содержит сахара. Капсулы имеют пролонгированное действие.
Назначается фармацевтическое средство при кашле, сопровождаемом образованием вязкой мокроты, которую очень трудно отхаркать. Эта симптоматика присуща хроническим и острым воспалительным процессам в нижних дыхательных путях и органах дыхания: во время бронхитов различной этиологии, например, или при бронхиальной астме.
Как действует «Амбробене»?
Амброксол – основное действующее вещество в составе лекарства – стимулирует активность слизистой бронхов и нормализует процесс образования мокроты (сурфактанта). Реснички-рецепторы, выстилающие всю поверхность слизистой органов дыхания, становятся более «проворными», быстрее сокращаются, за счет чего выведение мокроты облегчается.
Дополнительные функции амброксола:
При сухом кашле «Амбробене» разжижает болезненную мокроту, облегчая тем самым её продвижение и выведение. Секрет бронхов разжижается за счет стимуляции выработки ферментов, которые являются ответственными за связи между полисахаридами, содержащимися в мокроте.
От чего помогает «Амбробене»
Применение лекарства оправдано при лечении разных простудных болезней и инфекций горла, при которых вязкость мокроты повышена, а ее выведение затруднено. Без назначения врача «Амбробене» можно и рекомендуется принимать самостоятельно, но не больше 5 дней.
Показанием к применению препарата являются следующие заболевания и нарушения:
- сухой кашель при ОРЗ;
- пневмонии бактериальной и вирусной этиологии;
- бронхиты различного типа;
- бронкоэктатическая болезнь и муковисцидоз;
- ларингиты различного типа;
- хронический синусит, при котором мокрота накапливается в бронхах, стекая по задней стенке;
- детские инфекции – скарлатина, коклюш, корь и подобные, во время которых возникают приступы сухого навязчивого кашля;
- бронхиальная астма;
- дозревание дыхательной системы при внеутробной адаптации у грудничков (этот период называют перинатальным);
- после операции на легких;
- пневмокониоз.
Инструкция по применению
Эффективность действия препарата будет обеспечена при расширении питьевого режима. Обильно запивать следует не только капсулы и таблетки, но также сироп и капли.
Таблетки и капсулы «Амбробене»
Капсулы и таблетки при приеме не делят, их надо пить целыми. Нельзя после приема пить сладкие напитки – только воду или некрепкий чай. Препарат в данной форме принимается только после еды.
Если врач не расписал индивидуальную схему применения, принимать препарат следует в той дозировке, которая описана в инструкции:
- детям от 6 лет до 12 – по половине таблетки, 2-3 раза;
- взрослым -по 1 таблетке или капсуле 3 раза в день.
Сироп «Амбробене»
К упаковке лекарства прилагается мерный стаканчик, дозы отмеряют именно им, а не ложкой.
- Ребенку до 2 лет по половине такого мерного стаканчика можно давать до 2 раз в день;
- доза для возраста от 2 до 6 лет остается той же, зато частота приема должна быть увеличена до 3 раз в день;
- дозировка увеличивается до целого мерного стаканчика для маленьких пациентов от 6 до 12 лет, кратность приема до 3 раз в день.
Препарат пьют после еды, обильно запивая.
Если подростки и взрослые предпочитают форму сиропа, то им нужно пить по 2 мерных стаканчика и принимать их 3 раза в день. После 2-х дневного приема состояние начнет улучшаться, тогда дозу можно довести до 4 мерных стаканчиков в сутки. Снижают дозу также постепенно, постепенно уменьшая за 3 дня до прекращения лечебного курса.
Капли «Амбробене»
Если предпочтение отдано каплям с амброксолом, то инструкция применения следующая.
Капли для перорального приема смешивают с напитком, которым запивают пищу (включая соки и компоты). Для детей дозировка рассчитывается исходя из возраста пациента:
- от 2 месяцев до 2 лет – достаточно 1 прием в день по 1 мл;
- от 2 до 6 лет – та же дозировка, прием 3-ех разовый;
- от 6 до 12 лет – количество препарата на 1 прием удваивается, кратность приема остается та же.
Подросткам после 12 лет и взрослым капли рекомендуется дозировать по следующей схеме:
- 3 дня – 4 мл/3 раза в сутки;
- затем подросткам доза остается такая же, а взрослым – по 6-8 мл 2 раза в день;
- за 2 дня до окончания лечебного курса необходимо вернуться к первоначальной дозировке.
Раствор «Амбробене»
Если ингаляции выполняются «бабушкиным» способом – под одеялом над кастрюлей с паром – или паровым ингалятором, амброксол распадется на составляющие, и больной будет дышать только паром от жидкости.
При использовании небулайзера перед тем, как заправить камеру, раствор «Амбробене» смешивают с хлоридом натрия – его приобретают в готовой форме в аптеке – пропорции 1/1 – и подогревают до температуры тела. Ингаляции проводят 1-3 раза в день в зависимости от возраста пациента.
Дозировка для разведения раствора для детей: до 2 лет – 1 мл на сеанс; 2-6 лет – 2 мл на сеанс; от 6 лет и взрослым – 3 мл.
- Внутривенные инъекции
Во время инъекций раствор «Амбробене» следует колоть в вену очень медленно. Можно использовать струйное или капельное введение. Разводят препарат с физраствором, с глюкозой (5%) или раствором Рингера-Локка. Дозировка – 30 мл/кг, в инструкции рекомендуется делить общее количество лекарственного средства для введения на 4 приема, но врач может выбрать свою схему лечения.
Побочные действия препарата
Вне зависимости от формы выпуска «Амбробене» может вызывать следующие побочные действия: зуд, раздражение, крапивницу, ангионевротический отек, одышку, головную боль, лихорадочное состояние, тошноту, рвоту, нарушение выделения мочи, диарею или запор, сухость во рту.
Дополнительное побочное действие раствора для ингаляций – нарушение восприятия вкуса.
Противопоказания к применению
Противопоказания при использовании «Амбробене» зависят от лекарственной формы и возраста больного.
К абсолютным противопоказаниям относятся:
В каком виде принимать препарат, зависит от возраста больного: нельзя назначать таблетки детям младше 6 лет и капсулы детям младше 12 лет.
Противопоказания по форме лекарственного средства:
- таблетки не применяются при дефиците сахарозы/изомальтазы;
- сироп не используют при непереносимости фруктозы.
С осторожностью назначают препарат, если кашель мокрый, или моторная функция бронхов нарушена.
«Амбробене» считается одним из наиболее эффективных лекарственных средств для лечения сухого кашля. Чтобы не разочароваться в результатах лечения, необходимо строго соблюдать рекомендации по применению, указанные в инструкции.
Амбробене: инструкция по применению и отзывы
Латинское название: Ambrobene
Код ATX: R05CB06
Действующее вещество: Амброксола гидрохлорид (Ambroxol hydrochloride)
Производитель: Ratiopharm GmbH, Merckle (Германия), Teva (Израиль)
Актуализация описания и фото: 31.07.2017
Амбробене - муколитическое средство, которое оказывает секретолитическое, секретомоторное и отхаркивающее действие.
Форма выпуска и состав
Амбробене производится в следующих формах:
- Капсулы;
- Таблетки;
- Раствор для инъекций;
- Раствор для ингаляций и приема внутрь;
- Сироп.
В составе всех форм препарата действующим компонентом является амброксола гидрохлорид.
Капсулы Амбробене содержат следующие вспомогательные вещества:
- Метилгидроксипропилцеллюлоза;
- МКЦ и карбоксиметилцеллюлоза натрия;
- Коллоидный кремний осажденный;
- Триэтилцитрат;
- Железа оксид (черный, желтый, красный);
- Желатин;
- Титана диоксид.
Капсулы выпускаются в блистерах. В одном блистере – 10 штук. Упаковка содержит 1 или 2 блистера.
Вспомогательными компонентами в таблетках Амбробене выступают кремния диоксид высокодисперсный, кукурузный крахмал, лактоза и магния стеарат. В одной картонной упаковке 2 блистера по 10 таблеток.
Раствор для инъекций Амбробене в качестве вспомогательных веществ содержит:
- Динатрия моногидрогенфосфат гептагидрат;
- Моногидрат лимонной кислоты;
- Воду для инъекций;
- Натрия хлорид.
Раствор Амбробене для инъекций выпускается в ампулах по 2 мл в ячейковой упаковке. Одна упаковка содержит 5 штук.
Раствор Амбробене для ингаляций и приема внутрь, кроме действующего вещества, содержит очищенную воду, калия сорбат и соляную кислоту. Он продается во флаконах-капельницах из темного стекла по 40 или 100 мл. К ним прилагается мерный стаканчик.
Сироп Амбробене содержит сорбит жидкий, малиновый ароматизатор, очищенную воду, пропиленгликоль и сахарин. Он продается во флаконах из темного стекла по 100 мл. К ним также прилагается мерный стаканчик.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Амброксол входит в группу бензиламинов и является метаболитом бромгексина. От последнего он отличается наличием гидроксильной группы, расположенной в пара-транс положении циклогексильного кольца, и отсутствием метальной группы. Для активного компонента Амбробене характерно отхаркивающее, секретолитическое и секретомоторное действие.
Доклинические исследования доказывают, что амброксол способствует стимуляции серозных клеток желез, локализованных на слизистой оболочке бронхов. Посредством активации клеток реснитчатого эпителия и уменьшения вязкости мокроты он улучшает мукоцилиарный транспорт.
Амброксол обеспечивает более интенсивное образование сурфактанта, непосредственно воздействуя на альвеолярные пневмоциты 2-го типа и клетки Клара, расположенные в мелких дыхательных путях.
Исследования in vivo, участниками которых были животные, и эксперименты на клеточных культурах свидетельствуют, что амброксол активизирует синтез и секрецию сурфактанта, демонстрирующего активность на поверхности бронхов и альвеол как у взрослого, так и у эмбриона. Также доклинические исследования подтвердили антиоксидантный эффект амброксола. При совместном приеме Амбробене с некоторыми антибиотиками (доксициклин, амоксициллин, эритромицин и цефуроксим) их содержание в мокроте и бронхиальном секрете повышается.
Фармакокинетика
При парентеральном введении амброксол проникает в ткани достаточно быстро, при пероральном приеме полностью всасывается из ЖКТ. Максимальная концентрация данного вещества обнаруживается в легких и достигается через 1–3 часа после введения/приема внутрь. Вещество связывается с белками плазмы примерно на 80-90% (в среднем 85%). Период полувыведения из плазмы крови составляет 7–12 часов. Общий период полувыведения амброксола и его метаболитов равен примерно 22 часам.
Менее 10% амброксола выводится в неизмененном виде через почки, 90% введенной дозы экскретируется в виде метаболитов тем же путем. Поскольку амброксол в значительной степени связывается с белками плазмы, имеет большой объем распределения и медленно перераспределяется из тканей в кровь, диализ или форсированный диурез существенно не влияют на его выведение.
У больных с тяжелыми дисфункциями печени клиренс амброксола снижается на 20–40%. Вещество проникает через плацентарный барьер и в спинномозговую жидкость, а также выделяется с грудным молоком.
Показания к применению
Согласно инструкции, Амбробене назначается при следующих заболеваниях:
- Пневмония;
- Хронический и острый бронхит;
- Бронхоэктатическая болезнь;
- Хроническая обструктивная болезнь легких, включая бронхиальную астму с затрудненным отхождением мокроты;
Амбробене может использоваться и как часть комплексной терапии при респираторном дистресс-синдроме у новорожденных и недоношенных детей для стимуляции синтеза сурфактанта.
Противопоказания
- Гиперчувствительность;
- Эпилептический синдром;
- Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- Период кормления грудью;
- Первый триместр беременности.
С осторожностью назначается Амбробене при:
- Тяжелых заболеваниях печени;
- Нарушениях функции почек;
- Больших объемах выделяемого секрета;
- Нарушении моторики бронхов.
Инструкция по применению Амбробене: способ и дозировка
Способ применения Амбробене зависит от формы выпуска:
- Капсулы (1 капсула – 75 мг амброксола гидрохлорида). В этой форме показан Амбробене для детей старше 12 лет и взрослых в дозе, соответствующей 1 капсуле в день;
- Таблетки (1 таблетка – 30 мг амброксола гидрохлорида). Для взрослых схема применения следующая: по 1 таблетке 3 раза в день (первые 2-3 дня), затем кратность приемов сокращается до 2 раз в день, либо разовая доза уменьшается до 1/2 таблетки с сохранением 3 приемов;
- Раствор для инъекций Амбробене (1 ампула – 15 мг амброксола гидрохлорида). Взрослым с кратностью в 2-3 приема обычно назначают по 1 ампуле, однако в тяжелых случаях возможно увеличение разовой дозы. Суточная доза детям считается по следующей схеме: 1,2-1,6 мг амброксола хлорида умножается на вес ребенка в кг. В инструкции Амбробене указаны следующие дозы: по 1/2 ампулы детям до 2 лет (2 раза в день) и детям от 2 до 5 лет (3 раза в день), а детям 5-12 лет назначают по 1 ампуле, при кратности применения 2-3 раза в день. При лечении синдрома удушья у новорожденных и недоношенных Амбробене назначается в 3-4 приема, а суточная доза рассчитывается путем умножения 10 мг амброксола гидрохлорида на вес ребенка в кг. В тяжелых случаях с осторожностью суточная доза может быть увеличена в 3 раза;
- Раствор Амбробене для ингаляций и приема внутрь (1 мл содержит 7,5 мг амброксола гидрохлорида). Первые 2-3 дня взрослым препарат назначают по 4 мл, при этом кратность приемов – 3 раза, затем кратность уменьшается до 2 раз с сохранением разовой дозы, либо доза уменьшается до 2 мл, но принимается 3 раза в день. Детям до 2 лет разовую дозу, равную 1 мл, следует давать 2 раза в сутки; увеличить количество приемов до 3 раз с сохранением разовой дозы необходимо детям 2-5 лет; 2-3 раза в день назначается разовая доза (2 мл) детям 5-12 лет;
- Сироп Амбробене (5 мл – 15 мг амброксола гидрохлорида). Для удобства применения к препарату прилагается измерительный стакан, одно деление на котором соответствует 1 мл сиропа. Для взрослых разовая доза составляет 10 мл, которые первые 2-3 дня принимаются в 3 приема, с последующим уменьшением до 2 раз. Также после 2-3 дней лечения возможно уменьшение дозы до 5 мл с сохранением трехкратного приема. Детям младше 2 лет препарат назначается в объеме 2,5 мл 2 раза в лень, детям 2-5 лет эта же доза назначается 3 раза в день, детям 5-12 лет сироп следует давать по 5 мл 2 или 3 раза в день.
После применения Амбробене внутрь препарат начинает действовать через полчаса, действие сохраняется на протяжении 6-12 часов.
Амбробене выделяется с грудным молоком, проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры.
Побочные действия
Согласно инструкции, Амбробене может вызвать следующие нежелательные реакции организма:
- Крапивница;
- Кожная сыпь;
- Ангионевротический отек;
- Крайне редко – аллергический контактный дерматит, анафилактический шок;
- Диарея;
- Запор;
- Сухость во рту;
- Ринорея;
- Головная боль.
Длительное применение Амбробене может вызвать тошноту, рвоту, гастралгию. Быстрое введение препарата может стать причиной адинамии, чувства оцепенения, снижения артериального давления, интенсивной головной боли, гипертермии, одышки и озноба.
В случае передозировки возможны диарея, рвота, диспепсия, которые устраняются путем промывания желудка или вызывания рвоты, также может помочь прием жиросодержащих продуктов.
Передозировка
При передозировке Амбробене симптомы интоксикации практически не проявляются. В отдельных случаях сообщается о повышенном нервном возбуждении и диарее. При пероральном приеме препарата в суточной дозе, не превышающей 25 мг/кг, амброксол переносится хорошо. При применении Амбробене в очень высоких дозах иногда наблюдаются снижение артериального давления, тошнота, рвота, повышенное слюноотделение.
В случае крайне тяжелой передозировки в качестве лечения используются методы интенсивной терапии, включая вызывание рвоты. Промывание желудка оказывается наиболее эффективным только в первые 1-2 часа после приема препарата. Также назначается симптоматическая терапия.
Особые указания
В редких случаях применение Амбробене может вызвать кожные реакции в тяжелых формах (синдром Лайелла и синдром Стивенса-Джонсона). При наблюдающихся после приема препарата изменениях слизистых оболочек или кожных покровов следует прекратить прием препарата и сразу обратиться к врачу.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами
Влияние амброксола на способность управлять транспортными средствами и работать с движущимися механизмами на данный момент недостаточно изучено.
Применение при беременности и лактации
Сведений, касающихся применения амброксола в течение первых 28 недель беременности, на данный момент недостаточно для определения безопасности и эффективности лечения препаратом пациентов данной категории. Назначение лекарственного средства во II и III триместрах беременности возможно только после консультации со специалистом и определения соотношения потенциальной пользы терапии для матери и вероятных рисков для плода.
Использование Амбробене в период лактации недостаточно изучено, поэтому назначать его должен только врач после тщательной оценки соотношения возможной пользы лечения для матери и потенциальных рисков для ребенка грудного возраста.
Экспериментальные исследования, проведенные на животных, не свидетельствуют о наличии тератогенного эффекта, но доказывают, что амброксол выделяется с грудным молоком.
Применение в детском возрасте
Амбробене в форме раствора для инъекций и таблеток недопустимо использовать у детей младше 6 лет. Капсулы противопоказаны к применению у детей младше 12 лет.
Лечение детей, не достигших 2 лет, необходимо проводить исключительно под контролем врача.
При нарушениях функции почек
При нарушениях функции печени
Препарат следует применять с осторожностью у пациентов с тяжелыми дисфункциями печени, уменьшая дозу и увеличивая временной промежуток между приемами Амбробене. Курс лечения проводится только под контролем врача.
Лекарственное взаимодействие
При сочетании амброксола с противокашлевыми средствами вследствие угнетения кашлевого рефлекса может развиться застой секрета. По этой причине подобные комбинации необходимо подбирать с осторожностью.
Совместный прием Амбробене и антибиотиков (доксициклина, амоксициллина, эритромицина и цефуроксима) приводит к повышению концентрации последних в бронхиальном секрете и мокроте.
Аналоги
Аналогами Амбробене являются следующие препараты: Амбролан; Бронхоксол; Амбросан; Дефлегмин; Бронхорус; Ремеброкс; Халиксол; Флавамед.
Сроки и условия хранения
Амбробене необходимо хранить в сухом темном месте, недоступном для детей, при температуре не выше 25 °C.
Срок годности препарата - 4 года.
Нередким спутником простуды является изматывающий кашель, который достаточно сложно побороть. Он является реакцией организма на воспалительные процессы в дыхательных путях.
Если своевременно не приступить к лечению, велик риск перехода заболевания в хроническую форму или наступления различных осложнений: , коклюша и др.
Вконтакте
Одним из эффективных лекарственных средств в борьбе с кашлем является Амбробене - сироп, инструкция по применению которого дает полные достоверные сведения о препарате, в том числе содержит указания на то, от какого именно кашля сироп следует употреблять.
Состав
Фармакологические свойства препарата вызваны активными и вспомогательными веществами, входящими в . Состав сиропа включает в себя активное вещество амброксола гидрохлорид - продукт метаболизма гидрохлорида.
Согласно прилагаемой к Амбробене инструкции по применению, в сиропе содержится 15 мг амброксола гидрохлорида на 5 мл медикамента, флакончик емкостью 0,1 л вмещает 300 мг активного вещества.
Вспомогательные вещества, входящие в 100 мл сиропа Амбробене:
- сорбитол жидкая форма 70% (сорбит, глюцит) - 60 г;
- очищенная вода - 49,44 г;
- ароматизатор со вкусом малины 0,1 г;
- пищевая добавка пропиленгликоль (Е-1520) - 5 г.
От какого кашля Амбробене?
Образующийся на эпителии дыхательных путей патологический секрет () выводится наружу при помощи кашля. Кашель может быть:
- мокрым (продуктивным), с отхождением слизистых выделений;
- сухим (непродуктивным), без выделения мокроты, что осложняет течение заболевания.
Непродуктивный кашель тяжелее поддается лечению, необходимо подобрать медицинские препараты, применение которых будет способствовать разжижению мокроты, выводу ее из организма, переходу кашля в продуктивную форму.
От какого кашля сироп Амбробене? Согласно инструкции по применению он используется при любом виде кашля с трудно отходящей мокротой, прежде всего - при продуктивном кашле с густым отделяемым секретом. Применение сиропа Амбробене бывает результативным и при сухом кашле, так как он обладает следующими действиями:
- Секретомоторным. Стимулирует отхождение слизистых выделений.
- Муколитическим (секретолитическим). Понижает вязкость мокроты и способствует быстрейшему выведению ее из организма.
- Отхаркивающим. Обеспечивает вывод из дыхательных путей бронхиального секрета.
Для нормализации секреции нижних дыхательных путей Амбробене, сироп, применяют в совокупности с усиленным питьевым режимом.
С какого возраста можно применять?
Что говорит об Амбробене инструкция по применению - сироп для детей с какого возраста разрешено принимать? В официальной инструкции есть информация о безопасности Амбробене (сиропа) для детей до 2-х летнего возраста, но применение его должно проходить строго по предписанию лечащего педиатра.
Хотя в настоящий момент применение средства грудничками или недоношенными новорожденными изучено не в полной мере, детские врачи часто назначают сироп Амбробене для детей до года для предотвращения развития у новорожденных болезни гиалиновых мембран (РДСН).
Инструкция по применению
В прилагаемой к Амбробене инструкции по применению сиропа для детей и взрослых отражено несколько важных моментов.
Фармакологическое действие (фармакодинамика и фармакокинетика)
Согласно инструкции по применению, действие настает спустя полчаса после употребления и длится 6–12 ч. Амброксол почти всецело всасывается из ЖКТ, достигая наибольшей насыщенности спустя 1–3 ч. По инструкции время полувыведения - порядка 22 ч (возрастает при тяжелых почечных патологиях). Большей частью процесс экскреции (выведения из организма) происходит через почки:
- в пределах 10% - в первоначальном состоянии;
- порядка 90% - метаболитами.
Проникает в ликвор, сквозь плацентарный барьер, поступает в женское молоко.
Показания к применению
Амбробене, согласно инструкции по применению сиропа, взрослым и детям рекомендован при воспалениях дыхательных путей в острой и хронической формах. Во время них затруднены выделение и отхождение патологического секрета (мокроты).
Имеющиеся противопоказания
В инструкции по применению указано, что сироп Амбробене не применяют:
- при повышенной восприимчивости к входящим в состав средства веществам;
- мальабсорбциях сахарозы-изомальтозы, глюкозы-галактозы;
- при фруктоземии;
- в период 1-го триместра беременности.
Применяют с осторожностью, все скрупулезно взвесив и посоветовавшись с врачом:
- во 2-ой и 3-тий триместры беременности;
- во время кормления грудью;
- при обостренной язве желудка, 12-перстной кишки.
Применяют, снизив дозировку и сделав более продолжительными промежутки между приемом - при тяжелых формах печеночных заболеваний, нарушениях нормального функционирования почек.
Взаимодействие с прочими медицинскими препаратами
В инструкции по применению указаны некоторые последствия использования сиропа Амбробене совместно с другими медикаментозными средствами:
- Противокашлевые препараты. В случае применения совместно с лекарствами против кашля, тормозящими кашлевой рефлекс, существует риск развития секреторного застоя.
- Антибиотики. По инструкции одновременное применение с антибиотиками группы пенициллинов (амоксициллин), цефалоспоринов (аксетин), макролидов (эритромицин) и тетрациклинов (доксициклин) приводит к их увеличенной концентрации в патологическом и бронхиальном секрете.
Кроме того, в инструкции по применению отражены допускаемые дозировки для каждых возрастных категорий, рекомендации как пить сироп Амбробене, имеется информация о калорийности продукта, влиянии сиропа от кашля Амбробене на безопасное вождение транспорта и других механизмов.
Дозировка для детей и взрослых
Инструкцией по применению предусмотрен прием Амбробене, сиропа для детей, в дозировке:
- до 2-х лет - дважды в сутки по половине мерного стакана (по 2,5 мл), что составляет 15 мг амброксола в течение суток;
- 2–6 года - по 2,5 мл трижды в сутки, что составит 22,5 мг амброксола;
- 6–12 лет - по целому мерному стаканчику (по 5 мл) 2–3 раза в течение суток, т. е. от 30 до 45 мг активного вещества.
Дозировка сиропа Амбробене для детей от 12 лет и взрослых по инструкции составляет 10 мл (2 мерных стаканчика) трижды в сутки, что равно 90 мг амброксола в сутки, в течение 2–3 дней. Если при этом лечение будет малоэффективным, для взрослых, согласно инструкции, допустимо применение увеличенной до 20 мл (4 м. ст.) дозировки дважды в сутки (120 мг активного вещества). В дальнейшем переходят к двухразовому применению сиропа в количестве 2-х мерных стаканов, что составляет 60 мг амброксола в течение суток.
По инструкции без ущерба для здоровья проходит прием сиропа Амбробене из расчета до 25 мг амброксола на 1 килограмм веса болеющего в день.
Как принимать?
Чтобы добиться максимальной эффективности от лечения с помощью Амбробене, как принимать сироп правильно?
По инструкции делать это желательно после приема пищи, используя прилагаемый к флакону с сиропом мерный стаканчик. Запивать значительным количеством жидкости, так как это ускорит процесс разжижения и вывода слизистых выделений.
Как долго принимать сироп Амбробене детям и взрослым? Это зависит от тяжести заболевания. В инструкции указано, что нежелательно применение Амбробене свыше 5 дней и без рекомендации специалиста.
Если в течение указанного времени не наступает улучшения самочувствия, необходимо пересмотреть лечебный план, дозировку и способы приема медикамента.
В инструкции по применению сказано, что в целом Амбробене, и детский сироп, и сироп для взрослых, неплохо переносятся, но в отдельных редких случаях наблюдаются персональные реакции на лекарство - побочные действия:
- головная боль;
- общая слабость;
- жар, озноб;
- гиперчувствительность, выражаемая в появлении кожных сыпи и зуда, крапивной лихорадки, учащенности и затрудненности дыхания, отеке Квинке;
- анафилаксия;
- со стороны ЖКТ - жидкий стул или задержка стула, тошнота, рвота, болевые ощущения в области живота;
- обильные выделения из носа (ринорея);
- нарушения процесса мочеиспускания (дизурия);
- ксеростомия (ощущение сухости во рту).
Также в инструкции по применению отражено, что при передозировке сиропа Амбробене возможны диарея и возбужденное состояние, симптомы отравления не установлены. При значительном превышении допустимой дозы Амбробене вероятны гипотония, рвота, тошнота, гиперсаливация (усиленное отделение слюны).
Особые указания
В инструкции к Амбробене, сиропу для детей, и в инструкции по применению сиропа взрослыми особо указывается о:
- Нежелательном комбинировании с медикаментами против кашля. Они замедляют отделение секрета.
- Встречающихся в очень редких случаях тяжелейших формах медикаментозных аллергий - синдромах Лайелла и Стивена-Джонсона. Применение лекарства нужно тотчас же остановить и срочно направиться в медицинское учреждение.
- Влиянии на управление авто - мотосредствами. На текущий момент не изучено.
- Калорийности. Энергетическая ценность сиропа составляет 2,6 ккал/г сорбита (глюцита), обладающего незначительными слабительными свойствами. В 5 мл Амбробене (1 м. ст.) заключается 2,1 г сорбита, что соразмерно 0,18 углеводным (хлебным) единицам.
Приложенная к средству детский сироп Амбробене инструкция по применению настоятельно советует его использование малышами в возрасте до 2-х лет лишь по рекомендации педиатра.
Основой препарата Амбробене является активное вещество амброксол. По составу, он относится к группе бензиламинов и представляет собой метаболит бромгексина. Но, в отличие от бромгексина, у данного вещества отсутствует метильная группа, а в наличии имеется гидроксильная группа. Амброксол оказывать секретолитическое, секретомоторное и отхаркивающее действие. Амбробене начинает свое лечебное действие уже через полчаса после приема внутрь. Таблетки, раствор и сиропы продолжают действовать в период 6 — 12 часов, в зависимости от количества принятого лекарства. Капсулы пролонгированного действия оказывают лечебное действие на протяжении 24 часов.
Если Амбробене вводится в организм с помощью уколов, то наступает быстрое проникновение его в ткани. Впоследствии, часть введенного препарата концентрируется в легких. При внутреннем приеме лекарство попадает в организм через желудочно-кишечный тракт.
Состав и форма выпуска
Главным действующим веществом данного лекарства является амброксол, который стимулирует серозные клетки, расположенные в железах слизистой оболочки бронхов. Под его действием происходит активация клеток в реснитчатом эпителии, в результате, вязкость мокроты снижается. В конечном итоге, улучшается мукоцилиарный эффект. Амброксол обладает антиоксидантными свойствами. При использовании совместно с антибиотиками, он увеличивает их концентрацию в бронхиальном секрете и мокроте.
Амброксол в таблетках , активное вещество гидрохлорид амброксола содержится в количестве 30 мг на одну таблетку. Кроме гидрохлорида в них содержится кукурузный крахмал, моногидрат лактозы, стеарат магния и диоксид кремния.
В капсулах пролонгированного действия количество активного вещества гидрохлорида амброксола содержится 75 мг в одной капсуле. Здесь также присутствуют вспомогательные вещества. Это МКЦ (РН 102 и РС 581), кислота метакриловая, гипромеллоза, сополимер этилакрилата и коллоидный безводный диоксид кремния, триэтилцитрат. Капсула сделана из желатина, В состав крышечки входят желатин, красители железа – оксиды желтый, черный и красный, диоксид титана.
Сироп содержит в своем составе активного вещества гидрохлорида амброксола 0,3 грамма на 100 мл. В качестве вспомогательных элементов присутствуют 70-процентный жидкий сорбитол, малиновый ароматизатор, пропиленгликоль, сахарин и очищенная вода.
В растворе для ингаляций и внутреннего приема имеется 0,75 грамма гидрохлорида амброксола на каждые 100 мл. Кроме того, здесь содержится ряд дополнительных веществ. 0,1 грамм сорбата калия, 0,06 грамма 25-процентной хлористоводородной кислоты и 99,19 грамма очищенной воды.
Раствор для внутривенного введения содержит 15 мг гидрохлорида амброксола на каждые 2 мл. Дополнительно содержатся вещества, как моногидрат лимонной кислоты – 1,8 мг, хлорид натрия – 13,6 мг, гептагидрат гидрофосфата натрия – 4,7 мг и 1979,9 мг воды для инъекций.
Читайте также:
Лакричные леденцы
Показания к применению
Противопоказания
Несмотря на высокие лечебные качества, препарат Амбробене имеет противопоказания. Не рекомендуется применять в случаях повышенной чувствительности организма к амброксолу или к любому вспомогательному веществу. Категорически запрещено употреблять все виды лекарства беременным женщинам в период 1-го триместра.
Дополнительные ограничения существуют для таблеток. Нельзя принимать детям до шести лет и при глюкозо-галактозной мальабсорбции или непереносимости лактозы. Капсулы пролонгированного действия не рекомендуется принимать детям, не достигшим двенадцатилетнего возраста. Сироп противопоказан больным с непереносимостью фруктозы.
Осторожно принимать Амбробене следует, когда нарушена моторная функция бронхов и при повышенном образовании мокроты вследствие синдрома неподвижных ресничек. Пероральные лекарственные формы противопоказаны в периоды обострений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Соблюдать осторожность при употреблении Амбробене на 2-3 триместре беременности и в лактационный период.
Особую осторожность соблюдать при нарушенных функциях почек или тяжелых заболеваниях печени. В этих случаях, снижпют дозу Амбробене и увеличить временные промежутки между приемами препарата.
Применение при беременности и кормлении грудью
Несмотря на отсутствие явных запретов, не рекомендуется принимать Амбробене женщинам на 1-м триместре беременности. Во время 2 и 3 триместра применение препарата разрешается только под наблюдением врача, чтобы избежать возможных патологических изменений в организме будущего ребенка.
Не рекомендуется использование Амбробене и при кормлении грудью. Установлена возможность проникновения амброксола в материнское молоко. Поэтому, существует вероятность нанесения определенного вреда организму новорожденного ребенка. В таких случаях, по согласованию с врачом, назначают аналогичные лекарственные препараты или средства из арсенала народной медицины.
Побочные действия
В результате приема таблеток, сиропа, капсул пролонгированного действия Амбробене отмечаются общие нарушения 0,1 — 1 % употреблений лекарств. Это проявляется аллергическими реакциями в виде кожной сыпи, крапивницы, зуда, одышки, ангионевротического отека лица. Иногда, отрицательные реакции проявляются головной болью, слабостью, лихорадкой, вплоть до анафилактического шока.
Редко наблюдаются нарушения работы желудочно-кишечного тракта, во время которых возникают боли в животе, тошнота, рвота, запоры или диарея. Иногда, после приема Амбробене, появляется ощущение сухости в дыхательных путях и полости рта.
При употреблении Амбробене в виде раствора для ингаляций и приема внутрь, также наблюдаются определенные побочные эффекты. Иммунная система в 1% случаев реагирует гиперчувствительностью или анафилактическими реакциями. Нервная система в 10% случаев отличается нарушениями вкусовых восприятий. Функции желудочно-кишечного тракта нарушаются в 10% случаев, также, как и во время приема других видов Амбробене.
Читайте также:
Что лучше, Колдрекс или Терафлю
Раствор Амбробене для внутривенного введения в 1% случаев вызывает появление лихорадки и аллергических реакций в виде отека лица, зуда, кожной сыпи и одышки. В менее чем 0,01% случаев развивается анафилактический шок. В случаях быстрого введения препарата, может появиться сильная головная боль, слабость, усталость, и прочие неприятные проявления.
Передозировка Амбробене не вызывает явных симптомов интоксикации. Иногда возникает нервное возбуждение и диарея. В целом, излишки препарата нормально переносятся организмом.
При тяжелых передозировках наблюдаются отрицательные реакции в виде тошноты и рвоты, повышенного слюноотделения и снижения артериального давления. В таких случаях применяется интенсивная терапия, путем вызова рвоты и промывания желудка.
Способ применения и дозы
Лекарственный препарат Амбробене применяется внутрь, путем ингаляций или внутривенного введения. Продолжительность курса лечения определяется в индивидуальном порядке, в зависимости от тяжести заболевания. Прием Амбробене самостоятельно, без назначения врача, не должен продолжаться более 4-5 дней. Усиление муколитического эффекта Амбробене происходит при употреблении жидкости в больших количествах.
Таблетки принимаются внутрь, после приема пищи. Они проглатываются не разжевывая. Запивая таблетки, нужно использовать как можно больше жидкости.
Дети 6-12 лет принимают по половине таблетки 2-3 раза в течение дня. Для детей старше 12-ти лет и взрослых дневная доза составляет 3 таблетки в первые 2-3 дня курса лечения. Затем, препарат Амбробене принимается два раза в день по одной таблетке. При необходимости усиления терапевтического эффекта, дневная доза для взрослых может быть увеличена до четырех таблеток.
Капсулы пролонгированного действия принимаются внутрь так же, как и таблетки. Ежедневная доза для детей после 12-ти лет и взрослых составляет одну капсулу или 75 мг амброксола.
Сироп принимается внутрь, после приема пищи. Необходимая доза определяется с помощью мерного стаканчика, входящего в комплект препарата. Ежедневная детская доза составляет: до 2-х лет – 0,5 стаканчика, 2 раза; 2-6 лет – 0,5 стаканчика, 3 раза; 6-12 лет – по 1 стаканчику 2-3 раза в течение дня.
Взрослые и дети после 12-ти лет принимают сироп Амбробене следующим образом: в течение первых 2-3-х дней терапии в количестве 2-х мерных стаканчиков трижды в день. В случае низкого эффекта терапии, дневная доза для взрослых увеличивается до 4-х стаканчиков. При нормальном течении заболевания, доза препарата снижается до двух стаканчиков, принимаемых два раза в день.