Как заражаются бактериальной инфекцией. В чем разница между вирусом и инфекцией

Простуда (ОРЗ): как отличить вирусную инфекцию от бактериальной?

Если у ребенка острая респираторная инфекция, а проще говоря, простуда, вопрос о том, вызвано заболевание вирусами или же бактериями - принципиальный. Дело в том, что педиатры так называемой "старой школы", то есть закончившие институт в 1970-1980-х годах, предпочитают при любом подъеме температуры назначать антибиотики. Мотив таких назначений - "кабы чего не вышло" - не выдерживает никакой критики. С одной стороны, вирусы, вызывающие большинство ОРЗ, к антибиотикам совершенно равнодушны , с другой - при некоторых вирусных инфекциях назначение антибиотиков может привести к тяжелым осложнениям , рядом с которыми традиционные осложнения от антибиотикотерапии - дисбактериоз кишечника и лекарственная аллергия - покажутся задачкой для первого класса средней школы.

Выход из этой ситуации существует только один, очень эффективный, хотя и достаточно трудоемкий - самим оценивать и состояние ребенка, и назначения лечащего врача. Да, конечно, даже участковый педиатр, которого принято только ругать, и тот вооружен университетским дипломом, не говоря уже о заведующем отделением педиатрии в той же районной поликлинике и уж тем более о кандидате наук, к которому вы раз в полгода возите ребенка для назначения или отмены профилактических прививок. Однако ни один из этих докторов, в отличие от вас, не имеет физической возможности наблюдать за вашим ребенком ежедневно и ежечасно.

Между тем данные такого наблюдения на медицинском языке называются анамнезом, и именно на них врачи и строят так называемый первичный диагноз. Все остальное - осмотр, анализы и рентгеновские исследования - служит лишь для уточнения фактически уже поставленного диагноза. Так что не научиться реально оценивать состояние вашего же ребенка, которого вы видите каждый день, просто нехорошо.

Давайте попробуем - у нас с вами обязательно все получится.

Для того чтобы отличить ОРЗ, вызванное вирусами, от такого же ОРЗ, но вызванного бактериями, нам с вами понадобятся лишь минимальные знания о том, как протекают эти заболевания. Еще очень пригодятся данные о том, с какой частотой в год ребенок болел в последнее время, кто и чем болеет в детском коллективе, и, пожалуй, то, как вел себя ваш ребенок за последние пять-семь дней до того, как заболеть. Это все.

Респираторные вирусные инфекции (ОРВИ)

Респираторных вирусных инфекций в природе существует не так уж и много - это всем известный грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция, респираторно-синцитиальная инфекция и риновирус. Разумеется, в толстых медицинских руководствах рекомендуют делать весьма дорогие и длительные анализы, чтобы отличить одну инфекцию от другой, однако каждая из них имеет свою "визитную карточку", по которой ее можно распознать уже у постели больного. Впрочем, нам с вами такие глубокие знания и не нужны - гораздо важнее научиться отличать перечисленные заболевания от бактериальных инфекций верхних дыхательных путей. Все это нужно для того, чтобы ваш участковый врач не назначил не по делу антибиотики или, не дай бог, не забыл их назначить - если антибиотики действительно нужны.

Инкубационный период

Все респираторные вирусные инфекции (далее - ОРВИ) отличаются очень коротким - от 1 до 5 дней - инкубационным периодом. Считается, что это время, за которое вирус, проникнув в организм, способен размножиться до того количества, которое уже точно проявится кашлем, насморком и подъемом температуры. Поэтому, если ребенок все же заболеет, нужно вспомнить, когда он последний раз перед этим посещал, например, детский коллектив и сколько детей там выглядело больными. Если от такого момента до начала заболевания прошло менее пяти суток - это аргумент в пользу вирусной природы заболевания. Впрочем, только одного аргумента нам с вами будет недостаточно.

Продрома

После окончания инкубационного периода наступает так называемая продрома - период, когда вирус уже развернулся во всю свою мощь, а организм ребенка, в частности его иммунная система, еще не начал достойно отвечать супостату.

Заподозрить неладное можно уже в этот период: поведение ребенка резко меняется. Он (она) становится капризным, капризным больше обычного, вялым или, наоборот, непривычно активным, появляется характерный блеск в глазах. Дети могут жаловаться на жажду: это начинается вирусный ринит, причем отделяемое, пока его немного, вытекает не через ноздри, а в носоглотку, раздражая слизистую оболочку горла. Если ребенку меньше года, меняется, в первую очередь, сон: ребенок или спит непривычно долго, или не спит вовсе.

Что делать НУЖНО : Именно в продромальный период наиболее эффективны все привычные нам противовирусные препараты - от гомеопатических оциллококцинума и ЭДАСа до римантадина (эффективен только во время эпидемии гриппа) и виферона. Поскольку все перечисленные препараты или не обладают побочными эффектами вовсе, или эти эффекты проявляются в минимальной степени (как у римантадина), давать их можно начинать уже в этот период. Если ребенок старше двух лет, ОРВИ может закончиться, так и не начавшись, а вы - отделаться легким испугом.

Что делать НЕ НУЖНО : Не следует начинать лечение с жаропонижающих средств (например, с эффералгана) или с разрекламированных противопростудных препаратов типа колдрекса или фервекса, которые по сути всего лишь смесь того же эффералгана (парацетамола) с противоаллергическими средствами, сдобренная небольшим количеством витамина С. Подобный коктейль не только смажет картину болезни (будем все же надеяться на компетентность врача), но и помешает организму ребенка качественно ответить на вирусную инфекцию.

Начало болезни

Как правило, ОРВИ начинается остро и ярко: температура тела подскакивает до 38-39 °С, появляются озноб, головная боль, иногда - боль в горле, кашель и насморк. Впрочем, этих симптомов может и не быть - начало редкой вирусной инфекции отмечается локальными симптомами. Если, однако, дело все же дошло до такого подъема температуры, следует настроиться на то, что болезнь затянется на 5-7 дней и все же вызвать врача. Именно с этого момента можно начинать традиционное (парацетамол, обильное питье, супрастин) лечение. А вот от противовирусных препаратов ждать быстрого результата теперь не стоит: с этого момента они способны лишь сдерживать вирус.

Очень важно помнить о том, что через 3-5 дней уже почти выздоровевший ребенок вдруг может опять, как говорят врачи, ухудшиться. Вирусы опасны еще и тем, что способны притащить с собой "на хвосте" бактериальную инфекцию - со всеми вытекающими последствиями.

Важно! Вирус, поражающий верхние дыхательные пути, всегда вызывает аллергическую реакцию, даже если ребенок и не является аллергиком. Более того, при высокой температуре у ребенка возможны аллергические реакции (в виде, например, крапивницы) на привычные пищу или питье. Именно поэтому при ОРВИ очень важно иметь под рукой противоаллергические средства (супрастин, тавегил, кларитин или зиртек). Кстати, ринит, который проявляется заложенностью носа и водянистыми выделениями, и конъюнктивит (блестящие или покрасневшие глаза у больного ребенка) - характерные симптомы именно вирусной инфекции. При бактериальном поражении дыхательных путей и то и другое встречается крайне редко.

Бактериальные инфекции дыхательных путей

Выбор бактерий, вызывающих инфекционные поражения верхних (и нижних - то есть бронхов и легких) дыхательных путей несколько богаче, чем выбор вирусов. Здесь и коринбактерии, и гемофильная палочка, и моракселла. А есть еще возбудители коклюша, менингококк, пневмококки, хламидии (не те, которыми азартно занимаются венерологи, а передающиеся воздушно-капельным путем), микоплазмы и стрептококки. Сразу оговорюсь: клинические проявления жизнедеятельности всех этих неприятных микроорганизмов требуют от врачей немедленного назначения антибиотиков - без вовремя начатой антибактериальной терапии последствия бактериального поражения дыхательных путей могут быть вовсе уж катастрофическими. Настолько, что об этом лучше даже и не напоминать. Главное - вовремя понять, что антибиотики действительно нужны.

Кстати, в компанию опасных или просто неприятных бактерий, которые любят обосноваться в дыхательных путях, не входит золотистый стафилококк. Да-да, тот самый, которого так азартно высевают из верхних дыхательных путей, а потом травят антибиотиками некоторые особо продвинутые доктора. Золотистый стафилококк - нормальный обитатель наших с вами кожных покровов; в дыхательных путях он случайный гость, и поверьте, что и без антибиотиков ему там очень даже неуютно. Впрочем, давайте вернемся к бактериальным инфекциям.

Инкубационный период

Основное отличие бактериальной инфекции дыхательных путей от вирусной - более длительный инкубационный период - от 2 до 14 суток. Правда, в случае бактериальной инфекции нужно будет учитывать не только и не столько предполагаемое время контакта с больными (помните, как это было в случае с ОРВИ?), но и переутомление ребенка, стрессы, переохлаждение, наконец, моменты, когда малыш бесконтрольно наелся снега или промочил ноги. Дело в том, что некоторые микроорганизмы (менингококки, пневмококки, моракселла, хламидии, стрептококки) способны годами обитать в дыхательных путях, ничем себя не проявляя. К активной жизни их могут вызвать те самые стрессы и переохлаждения, да еще вирусная инфекция.

Кстати, сдавать мазки на флору из дыхательных путей, чтобы принять меры заранее, бесполезно. На стандартных средах, которые чаще всего используются в лабораториях, могут вырасти менингококки, стрептококки и уже упомянутый золотистый стафилококк. Он-то и растет быстрее всех, забивая, как сорняк, рост микробов, которые действительно стоит искать. Между прочим, в "послужной список" никак не высеваемых хламидий входят четверть всех хронических тонзиллитов, интерстициальные (очень плохо диагностируемые) пневмонии, да вдобавок реактивные артриты (из-за них в сочетании с хламидийным же тонзиллитом ребенок запросто может лишиться миндалин).

Продрома

Наиболее часто у бактериальных инфекций видимый продромальный период отсутствует - инфекция начинается как осложнение ОРВИ (отиты, вызванные гемофильной палочкой или пневмококками; гаймориты, ведущие свое происхождение от тех же пневмококков или моракселлы). И если ОРВИ начинается как общее ухудшение состояния без каких-либо локальных проявлений (они появляются потом и далеко не всегда), то бактериальные инфекции всегда имеют четкую "точку приложения".

К несчастью, это не только острый средний отит или синусит (гайморит или этмоидит), которые относительно легко вылечиваются. Далеко не безобидна стрептококковая ангина, хотя уж она-то и без всякого лечения (если не считать содовых полосканий и горячего молока, которыми не преминет воспользоваться ни одна заботливая мама) сама исчезает за 5 дней. Дело в том, что стрептококковую ангину вызывает тот самый бета-гемолитический стрептококк, за которым числятся уже упомянутые хронические тонзиллиты, а вот они, к несчастью, могут привести к ревматизму и приобретенным порокам сердца. (Кстати сказать, тонзиллит вызывается еще и хламидиями и вирусами, например аденовирусом или вирусом Эпштейна-Барр. Правда, ни те, ни другие, в отличие от стрептококка, к ревматизму не приводят никогда. Но об этом мы поговорим чуточку позже.) Означенный стрептококк после выздоровления от ангины не исчезает никуда - он поселяется на миндалинах и довольно долгое время ведет себя вполне прилично.

Стрептококковая ангина отличается самым коротким среди бактериальных инфекций инкубационным периодом - 3-5 суток. Если при ангине нет ни кашля, ни насморка, если у ребенка сохраняется звонкий голос и нет покраснения глаз - это почти наверняка стрептококковая ангина. В таком случае, если врач будет рекомендовать антибиотики, лучше соглашаться - оставлять бета-гемолитический стрептококк в организме ребенка может оказаться себе дороже. Тем более что при первом попадании в организм стрептококк еще не закален в борьбе за собственное выживание и любой контакт с антибиотиками для него фатален. Американские врачи, которые шагу не могут ступить без различных анализов, обнаружили, что уже на второй день приема антибиотиков по поводу стрептококковой ангины злобный стрептококк напрочь исчезает из организма - по крайней мере, до следующей встречи.

Кроме стрептококковой ангины, осложнения от которой еще то ли наступят, то ли нет, существуют и другие инфекции, результаты деятельности которых появляются гораздо быстрее, и могут приводить к гораздо более пакостным последствиям.

Микроб, вызывающий вроде бы безобидный назофарингит, абсолютно не случайно называется менингококком - при благоприятном для него стечении обстоятельств менингококк может вызвать гнойный менингит и сепсис имени себя. Кстати, второй по частоте возбудитель гнойного менингита - тоже на первый взгляд безобидная гемофильная палочка; правда, чаще всего она проявляется все теми же отитами, синуситами и бронхитами. Очень похожие на вызываемые гемофильной палочкой бронхиты и пневмонии (как правило, возникающие как осложнения ОРВИ) может вызвать еще и пневмококк. Тот же самый пневмококк вызывает синуситы и отиты. А поскольку и гемофильная палочка, и пневмококк чувствительны к одним и тем же антибиотикам, доктора не особенно разбираются, кто именно перед ними. В одном и другом случае от беспокойного супостата можно избавиться при помощи самого обычного пенициллина - задолго до того, как пневмококк устроит маленькому пациенту нешуточные проблемы в виде пневмонии или менингита.

Замыкают хит-парад бактериальных инфекций дыхательных путей хламидии и микоплазмы - мельчайшие микроорганизмы, способные, как и вирусы, жить только внутри клеток своих жертв. Эти микробы не способны вызывать ни отитов, ни синуситов. Визитная карточка этих инфекций - так называемые интерстициальные пневмонии у детей старшего возраста. К сожалению, интерстициальная пневмония отличается от обычной только тем, что ее невозможно выявить ни при выслушивании, ни при выстукивании легких - только на рентгене. Из-за этого диагноз такой пневмонии врачи ставят достаточно поздно - а, между прочим, интерстициальная пневмония протекает ничуть не лучше, чем любая другая. К счастью, микоплазмы и хламидии очень чувствительны к эритромицину и подобным ему антибиотикам, поэтому вызванные ими пневмонии (если такой диагноз поставлен) очень хорошо поддаются лечению.

Важно! Если ваш участковый педиатр не очень компетентен, важно заподозрить интерстициальную хламидийную или микоплазменную пневмонию раньше него - хотя бы для того, чтобы намекнуть доктору, что вы не против пройти рентгеновское исследование легких.

Основной признак хламидийной и микоплазменной инфекции - возраст детей, которые ими болеют. Интерстициальные хламидийные и микоплазменные пневмонии чаще всего поражают школьников; заболевание ребенка младшего возраста - большая редкость.

Другими признаками интерстициальной пневмонии является длительный кашель (иногда с мокротой) и выраженные жалобы на интоксикацию и одышку при, как выражаются медицинские учебники, "очень скудных данных физикального обследования". В переводе на нормальный русский язык это означает, что при всех ваших жалобах доктор никаких проблем не видит и не слышит.

Немного помочь могут данные о начале заболевания - при хламидийной инфекции все начинается с подъема температуры, который сопровождается тошнотой и головной болью. При микоплазменной инфекции температуры может не быть вовсе, зато тот самый длительный кашель сопровождается мокротой. Ни в одном российском руководстве по педиатрии я не нашел сколь-нибудь внятных симптомов именно микоплазменной пневмонии; а вот в руководстве "Педиатрия по Рудольфу", выдержавшем в США, между прочим, 21 издание, рекомендуется на фоне глубокого дыхания надавить ребенку на область грудины (на середину груди). Если это спровоцирует кашель, то скорее всего вы имеете дело с интерстициальной пневмонией.

При подавляющем большинстве бактериальных инфекций дыхательных путей ситуация может сложиться до крайности неприятная, между тем как предотвратить ее или разрешить на самых ранних этапах очень просто - вовремя начать лечение антибиотиками. Тем более что возможные последствия применения антибиотиков - легкая крапивница или дисбактериоз кишечника - устраняются гораздо проще, чем гнойный менингит или пневмония. Так что бояться лечения антибиотиками не нужно - нужно лишь решить для себя, имеем ли мы дело с бактериальной или с вирусной инфекцией.

Важно! Правильно подобрать и назначить антибиотики может только ВРАЧ (а не вы сами, не ваши друзья и не фармацевт из аптеки). Однако эта статья поможет вам оценить, насколько адекватное лечение назначили вашему ребенку. Что, согласитесь, очень и очень важно.

Таблица. Как отличить вирусную инфекцию от бактериальной.

Грипп – это инфекционное заболевание, а для лечения любых инфекций важно знать, вирус или бактерия является возбудителем, так как от этого зависит выбор препаратов.

Что вызывает грипп – вирус или бактерия – это вопрос важный , так как этиотропное лечение (направленное на подавление возбудителя) при вирусных и бактериальных инфекциях различно. Любые острые респираторные заболевания в быту обобщенно называют простудой, но это не совсем корректно. Они не всегда связаны с переохлаждением. ОРЗ вызываются вирусами, бактериями и другими микробами. На бактерии воздействует антибиотик. А чтобы справиться с вирусной инфекцией, необходим прием противовирусного препарата.

Определить, вирус или бактерия выступает возбудителем гриппа, очень важно

ОРЗ – это группа заболеваний, которые поражают дыхательные пути. Пик заболеваемости ОРЗ приходится на осенне-зимний сезон. Это связано с тем, что в это время понижена температура воздуха. Низкие температуры способствуют сохранению возбудителя в окружающей среде.

Из сказанного следует, что для развития инфекционного заболевания необходимо все 3 звена. Если есть, например, фактор переохлаждения, но нет контакта с инфекцией, то заболевание не разовьется. Хотя иногда возбудитель присутствует в организме постоянно и активируется при снижении иммунитета. По этому принципу протекает, например, обострение хронического тонзиллита.

Если понимать эти особенности развития болезни, то можно принимать меры профилактики заражения. Для этого бывает достаточно воздействовать на одно из звеньев – усиливая иммунитет, убивая микроба или предотвращая его передачу через окружающую среду.

Отличия бактерий и вирусов

Бактерии – это одноклеточные микроорганизмы, которые могут существовать автономно . Каждая бактериальная клетка является самостоятельной особью, которая способна к дыханию, питанию, выделению и размножению. Хотя разные виды бактерий и отличаются формой, особенностями строения и жизнедеятельности, они имеют общие свойства:

• размер бактериальной клетки, сопоставим с клетками человеческого тела;
• для их существования необходимы питательные, которые они поглощают всей поверхностью;
• отходы жизнедеятельности также выделяются через оболочку;
• внутренняя среда бактерии представлена цитоплазмой, в которой находится органеллы и молекулы ДНК – хранилище генетического материала;
• размножаются бактериальные клетки делением, после того, как достигли определенного размера и накопили достаточно питательных веществ.

Бактериальная клетка подобна маленькой автономной «фабрике».Размеры вирусов на несколько порядков меньше. Грубо говоря, вирус – это несколько молекул, скомпонованных в микрочастицу. Снаружи оболочечные белки с включением рецепторов, внутри спираль ДНК или РНК. Также присутствуют несколько молекул ферментов и все.

Вирусы ничего не производят, не поглощают, не выделяют,сами не делятся. Для воспроизводства вирусу необходимо проникнуть внутрь клетки, чтобы использовать ее генетический аппарат. После того как внутри клетки накапливается много вирусов, они выходят наружу. Клетка после этого, как правило, гибнет.

Клинические особенности различных инфекций

При обращении пациента с симптомами острой инфекции дыхательных путей врачу необходимо определиться, каким микробом вызвано заболевание – это вирус или бактерия, грипп или какой другой возбудитель. Наиболее достоверный способ – выделение возбудителя. С помощью анализов можно определить его самого, а также обнаружить его антигены и антитела в крови. Методик много, но при острой респираторной инфекции они редко используются в силу дороговизны и сложности.

Вирусная инфекция отличается от бактериальной

Наиболее часто заключение о природе инфекции делается врачом клинически, на основании симптомов, характерных для того или иного заболевания. Существуют общие признаки, позволяющие отличить вирусную инфекцию от бактериальной.

Безусловно, симптомы, перечисленные в таблице, не абсолютны, они отражают общие особенности. Из них есть исключения – например, герпетическая инфекция, заражение которой происходит однократно, а последующие эпизоды – это обострение заболевания на фоне ослабления иммунитета. Или грипп – обычно протекает с высокой лихорадкой.

Важность этиологического подхода к лечению ОРЗ

Бактериальные простудные инфекции, вызванные активацией собственной условно-патогенной флорой, склонны начинаться постепенно. Их тяжесть нарастает со временем, без лечения они протекают длительно. Вирусная же инфекция обычно характеризуется четкой стадийностью, продолжительность каждой стадии зависит от вируса:

• после заражения наступает инкубационный период;
• потом продромальный (период неспецифических клинических проявлений – типа общей слабости, разбитости);
• следом идет развернутая стадия, при которой нарастает иммунный ответ;
• стадия выздоровления, когда иммунитет, благодаря наработанным антителам, побеждает;
• и, наконец, стадия восстановления.

Если вирусная инфекция протекает легко, можно обойтись без противовирусных препаратов, выздоровление наступает самостоятельно. Назначаются только препараты, облегчающие течение болезни. При появлении признаков бактериальной инфекции прием антибиотиков практически обязателен, так как без них болезнь обычно затягивается.

Контакт с больным может привести к осложнениям

Довольно часто вирусная инфекция, начавшись после контакта с инфекционным больным, ослабляет иммунитет, что приводит к присоединению бактериальных осложнений. Об этом свидетельствуют различные признаки:

• повторное повышение температуры;
• появление гнойной мокроты;
• длительная односторонняя заложенность носа;
• боль в ухе и другие.

Бактериальную инфекцию можно лечить антибиотиками

Тогда тоже требуется назначение антибиотиков. Именно поэтому важно знать, чем отличаются вирусные инфекции от бактериальных.

С одной стороны, это позволит избежать необоснованного назначения препаратов, которые сами по себе достаточно вредны. С другой стороны, это обеспечит правильный подход к лечению и позволит вовремя справиться с осложнениями.

То, что инфекционные заболевания вызывают бактерии и вирусы , известно каждому. А вот в чем между ними разница? И чем, соответственно, различаются способы борьбы с этими микроорганизмами? Какими заболеваниями мы "обязаны" бактериям, а какими - вирусам?

Отвечает Комаровский Е. О.

Для начала заметим, что причины инфекционных болезней вовсе не ограничиваются только вирусами и бактериями . Есть еще преогромное количество всяких "гадостей". Примеры: простейшие (малярия, токсоплазмоз), хламидии (орнитоз, хламидиоз), риккетсии (сыпной тиф) и т.д. Но, по большому счету, все инфекционные болезни можно разделить на вирусные и бактериальные . Принципиальные отличия первых от вторых кроются не столько в способах заражения и тяжести болезней, сколько в возможностях терапии. Существует очень много препаратов, способных подавлять размножение бактерий, - это всем известные антибиотики, сульфаниламиды, нитрофураны, фторхинолоны и т.д. С подавлением вирусов ситуация более сложная. Хотя противовирусные препараты и существуют (например: ацикловир, ганцикловир, ремантадин, оксолин и т.д.), но они, во-первых, обладают весьма избирательным действием, во-вторых, недостаточно эффективны (в сравнении с той силой, с которой антибиотики действуют на бактерии). В то же время организм человека, как правило, рассчитан на то, чтобы самостоятельно справиться почти с любой инфекцией. Но если в отношении вирусов это справедливо почти всегда, то самостоятельная борьба с бактериями нередко приводит к тяжелым осложнениям. Разновидностей и вирусных, и бактериальных инфекций множество. Следует понимать, что при вирусной инфекции главные способы лечения - это создание условий, при которых организм наиболее вероятно сам с инфекцией справится (покой, диета, симптоматическое лечение, конкретная поддержка пораженных органов). Принципиальный смысл лечения инфекций бактериальных - выбор адекватного антибиотика в адекватной дозе и курс полноценной антибактериальной терапии. Следует помнить, что существуют страшные вирусные инфекции, с которыми организм никогда не может справиться сам, а если справится - последствия на всю жизнь. Эти болезни - полиомиелит, натуральная оспа, бешенство - практически не поддаются лечению, главное - профилактика (прививки или своевременная вакцинация). Еще примеры вирусных инфекций (названия перечислим хотя бы для того, чтобы, заболев, не очень-то надеялись на врачей): корь, краснуха, ветряная оспа, свинка (эпидемический паротит), вирусный гепатит, 99% ОРЗ. Примеры бактериальных инфекций : осложнения ОРЗ (пневмонии, бронхиты), дифтерия, столбняк, брюшной тиф, скарлатина, чума, холера, сальмонеллез, дизентерия - запугивающий список на этом закончим. Но, поверьте, еще пять-шесть десятков страшных слов можно было бы написать.

Вопрос, как отличить вирусную инфекцию от бактериальной, стоит остро при диагностике, т.к. точное определение возбудителя может иметь первостепенное значение для инициирования надлежащего и успешного лечения бактериальной или вирусной инфекции у детей и у взрослых. При этом необходимо учитывать тот факт, что вирусная инфекция/ бактериальная инфекция у детей, как и симптомы вирусной инфекции/ признаки бактериальной инфекции у педиатрического поколения может иметь отличия от того, как может протекать вирусное заболевание или бактериальная болезнь у взрослого населения. Хорошим примером может быть определение, чем отличается, например, ОРВИ (респираторный недуг) от бактериального тонзиллита, несмотря на то, что определённый симптом (или группа симптомов), особенно, в начале ОРВИ, может иметь проявление, аналогичное тому, как проявляется тонзиллит, но при вирусах не применяются антибиотики, т.к. они против этих возбудителей неэффективны.

То же самое относится к основным проявлениям. Так, головная боль при вирусной инфекции, равно, как и высокая температура, не отличаются от бактериальной инфекции.

На первый взгляд кажется, что вирусные и бактериальные инфекции у ребенка и взрослого не отличаются. Однако, различия есть, и они существенны. Например, лечение бактериальная инфекция предполагает иное (антибиотики), чем вирусная, в частности, ОРВИ, при которой рекомендуется, преимущественно, постельный режим и достаток жидкости.

Таким образом, вопрос, как определить, распознать и впоследствии вылечить такие заболевания, как вирусная и бактериальная инфекция, стоит остро.

Прежде всего, следует узнать, как может проявляться вирусный недуг (кроме того, насколько он заразный) и каковы признаки вирусной инфекции, в частности, ОРВИ.

Предупреждение! Данная статья является лишь ориентиром. Определять то, имеет место вирус или бактерия, должен лечащий врач. Он же принимает решение о том, как лечить недуг (вводить антибиотики или нет). Независимо от возбудителя заболевания, зараженный человек не должен пытаться переходить болезнь! Помните, при ОРВИ антибиотики, в большинстве случаев, не действуют, и при недостаточном лечении проблема может проявиться снова.

Фундаментальный факт в, как отличить бактериальную инфекцию от вирусной, заключается в различиях между бактериями и вирусами в размерах, нуклеиновых кислотах, анатомии, морфологии и метаболической активности. Как правило, бактерии больше, чем вирусы. Размер бактериальных клеток находится в пределах от нескольких микрон до микрометром. Вирусные частицы, по сравнению с ними, меньше, порядка лишь нескольких нанометров или микрон. Бактериальная клетка имеет обе НК (нуклеиновые кислоты), ДНК и РНК, вирусные частицы – только одну (либо ДНК, либо РНК). Вирус не является клеткой. В отличие от бактериальных клеток, вирус не имеет метаболической активности и для пролиферации жизнедеятельности нуждается в живой клетке-хозяине. Вирусы выращиваются на культурах живой клетки (репликация вируса происходит внутри клетки), в то время, как бактерии могут расти на питательных почвах.

Характеристика вирусной инфекции

Инкубационный период

Он колеблется от 1 до 5 дней, в зависимости от возбудителя. В это время начинают проявляться первые признаки недуга, такие, как кашель, насморк, повышенная температура.

Продромальная фаза

Этот период характерен такими явлениями, как изменение настроения и усталость.

Начальная фаза заболевания

Вирусные инфекции развиваются быстро и характерны яркими симптомами. Доходит к резкому повышению температуры вплоть до жара, сильному насморку, головной боли, кашлю… Эти проявления, однако, не являются обязательными – иногда могут присутствовать локальные признаки. Нередко присутствую аллергические проявления, поражающие глаза или нос.

Вирусная инфекция, обычно, продолжается, на протяжении, примерно, недели.

Лечение

Отдых, приём противовирусных лекарственных препаратов, достаток жидкости. Не рекомендуются антибиотические препараты, т.к. они не только не эффективны при вирусах, но и могут вызвать осложнения.

Характеристика бактериальной инфекции

Инкубационный период

Этот период в случае присутствия бактерии в качестве возбудителя болезни имеет многим больший диапазон, чем при вирусе – от 2 дней до 2 недель.

Продромальная фаза

В большем количестве случаев она отсутствует.

Начальная фаза заболевания

При бактериальной инфекции, преимущественно, отсутствует жар (если температура поднимается, то не выше 38ºС). Кроме того, в отличие от вирусного заболевания, бактериальное характерно локализацией проявлений (гайморит, отит…). Аллергические проявления отсутствуют.

Лечение

Обычно, назначаются антибиотики.

Общие свойства бактерий

Бактерии относятся к области Prokaryotae. Их клетки не имеют ядра и ядерной мембраны. Что важно, так это – классификация бактерий. Её цель состоит в том, чтобы организовать бактерии в группы (таксоны). Основной таксономической единицей является вид. Виды представляют собой набор бактериальных штаммов, которые разделяют постоянные характеристики и существенно отличаются от других штаммов (групп). Бактериальным штаммом называется население, возникшее в результате одной микробной клетки.

Размер и форма бактерий

Размер бактерий колеблется от микрона до микрометра – наблюдается в максимальном увеличении оптического микроскопа. Большинство патологических бактерий имеет размеры 1-3 нм, однако, на их размер также влияет качество питательной почвы.

Сферическая форма (т.н. кокки) – если они образуют колонии, то далее разделяются на диплококки (колонии, состоящие из двух клеток), тетракокки (четыре клетки в колонии), стрептококки (цепная колония), стафилококки (кистевидные колонии) и сарцины (кубические колонии).

Палочная форма (стержни или бациллы) – эти бактерии могут собираться в колонии по два (диплобациллы) или в цепях (стрептобациллы), а также формировать палисады.

Изогнутая форма – таким образом сформированные бактерии не формируют колонии, и включают вибрионы (короткие слегка изогнутые стержни), спириллы (слегка волнистые полосы) или спирохеты (винтовые стержни).

Волокнистая форма – нитевидные колонии.

Разветвлённая форма – создание либо признаков ответвлений, либо полных ответвлений. Вторая группа может создавать бактериальные мицелии.

Бактериальные споры

Некоторые типы G + почвенных бактерий реагируют на определённые изменения в окружающей среде (например, сухость, потеря питательных веществ) спорообразованием. Важными в плане медицины являются роды Bacillus и Clostridium. Форма, размер и хранение спор имеют важное значение для выявления спорообразующих бактерий. Для споруляции клетки важно присутствие ионов кальция и магния. После создания спор родительская клетка распадается и споры высвобождаются в окружающую среду. Если они попадают в благоприятные условия, прорастают и создают полноценную растительную клетку. Споры очень устойчивы к воздействию температуры, УФ-излучению, высыханию, дезинфектантам (спороцидными являются, например, формальдегид, некоторые препараты йода).

Основные характеристики вирусов

Вирусы находятся где-то на границе между живыми и неживыми организмами. Они содержат только один тип нуклеиновой кислоты, ДНК или РНК. Их умножение выполняется таким образом, что клетка-хозяин обрабатывает вирусную генетическую информацию, как свою собственную. Вирусы не размножаются самостоятельно, их размножают клетки-хозяины. Поэтому, в основном, вирусы распространяются (копируются) только в живых клетках. Для их культивирования в лаборатории необходимо иметь живую культуру клеток. Вирусы не содержат ферментов, или только несколько ферментов, необходимых для проникновения и инициирования активности поражённых клеток.

Вириона является вирусной частицей. Нуклеокапсид представляет собой ядро. Речь идёт, фактически, о нуклеиновой кислоте и капсиде, что составляет вирусное «хранилище». Вирусную оболочку, обычно, образуют белки и липопротеины.

Размер и форма вирусов

Самые маленькие вирусы включают пикорнавирусы с размерами 20-30 нм. С другой стороны, к крупнейшим относятся поксвирусы и вирус герпеса. Вирусы могут наблюдаться только в электронном микроскопе, где выглядят, как кристаллы. Разделяются они по типу капсида и типу НК. Кубические капсиды имеют, например, аденовирусы и парвовирусы. Кубический капсид в оболочке имеет цитомегаловирус. Существуют также вирусы без покрытия, например, поксвирусы.

Разделение вирусов по типу НК

РНК-вирусы с оболочкой – ретровирусы, коронавирусы, парамиксовирусы.

РНК-вирусы без оболочки – пикорнавирусы.

ДНК-вирусы с оболочкой – герпесвирусы.

ДНК-вирусы без оболочки – аденовирусы, парвовирусы, поксвирусы, парвовирусы.

Наиболее важные вирусные заболевания у человека

Вирусы вызывают большое число серьёзных инфекционных заболеваний. Против некоторых из этих заболеваний существует эффективная вакцина, против некоторых были разработаны препараты, целенаправленно блокирующие вирусный фермент.

На вирусные заболевания не имеет ни малейшего влияния лечения антибиотиками. Чрезмерное использование антибиотиков, наоборот, положительно сказывается на создании устойчивых вирусных штаммов.

Наиболее распространённым недугом является простуда вызванная риновирусами, коронавирусами или вирусом гриппа.

Самые распространённые заболевания включают:

1. Грипп (вирус гриппа).
2. Простуда, лихорадка, катар или воспаление верхних дыхательных путей (риновирусы, коронавирусы).
3. Герпес (вирус герпеса).
4. Краснуха (вирус краснухи).
5. Корь.
6. Полиомиелит (полиомиелит).
7. Эпидемический паротит.
8. Вирусный гепатит – «желтуха» (вирус гепатита А, В, С, D, E, F, G и H – речь идёт о различных вирусах, поражающих печень, наиболее распространёнными являются типы А, В и С, из которых тип B и С может вызвать рак печени).
9. Папилломавирусная инфекция (бородавки, некоторые генотипы также являются причиной рака шейки матки).
10. Бешенство (вирус бешенства, если не подана вовремя антисыворотка, – 100% смертельный исход).
11. СПИД (ВИЧ, вирус иммунодефицита человека).
12. Оспа (вирус оспы).
13. Ветрянка (герпесвирусы, тип 3 вызывает опоясывающий лишай).
14. Лихорадка, инфекционный мононуклеоз (вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус).
15. Геморрагическая лихорадка (Эбола, Марбург и другие).
16. Энцефалит.
17. Атипичная пневмония.
18. Гастроэнтерит.
19. Хламидиоз.

Заключение

Как видно из предложенной выше информации, существует значительные различия между бактерией и вирусом, соответственно, между бактериальной и вирусной инфекцией. Заключаются они не только в характере заболевания, его курсе и сопутствующих отдельных симптомах или группах симптомов, но также и в терапевтических методах.

Анатомо-физиологические различия между микроорганизмами требуют иного подхода к лечению заболеваний, вызываемых ими. Правильное определение источника инфекции имеет важное значение для осуществления соответствующего лечения.

Более редкими, но в то же время, опасными являются недуги, вызванные бактериями. Он более часто вызывают тяжёлые, часто – пожизненные осложнения со здоровьем. Поэтому определение типа заболевания следует доверить специалисту, которые не только выявит причину болезни, но и назначит оптимально подходящий метод лечения.

Помните, что самолечение для несведущего человека недопустимо!

Несмотря на все новые и новые победы фармацевтики, человечество чувствует себя крайне незащищенным перед угрозой заболеваний, вызванных . Отсутствие достаточного количества знаний в области вирусологии и невозможность контролировать эволюцию бактериального сообщества является причиной того, что человек способен только бороться с возбудителями инфекционных заболеваний. Делать же долговременные прогнозы медицина и фармацевтика не в состоянии.

В чем заключается угроза?

Человек – часть живой природы, при этом далеко не главная и совершенно не всемогущая. Как и любой живой организм, тело человека находится в постоянном взаимодействии с миллиардами других живых организмов, и речь идет не о домашних кошках или дворовых собаках. Люди взаимодействуют с миллиардными сообществами бактерий и с не менее многочисленными микроорганизмами – вирусами. И это взаимодействие не всегда является безобидным для человека.

В теле взрослого здорового человека обитает огромное количество . Причем многие вирусы изначально являются возбудителями разных заболеваний. Избежать активной деятельности вирусов-возбудителей позволяет только иммунная система, которая подавляет бурный рост и размножение болезнетворных микроорганизмов.

Иммунитет сдерживает и деятельность бактерий. Однако ввиду того, что природа разная, методы взаимодействия с ними тоже во многом отличаются.

Болезни, вызванные бактериями

Бактерии – самостоятельные живые прокариотные (безъядерные) клетки, которые живут в тесном соседстве с человеком. Все слизистые человеческого организма, пищеварительный тракт, дыхательные пути и гениталии населены миллиардами бактерий. Кроме того, в некоторых человеческих клетках поселяются бактерии-симбионты.

Являются ли эти бактерии причиной возникающих заболеваний? Далеко не всегда. Мирное сожительство человека и бактерий обеспечивается за счет следующих факторов:

• наличие здорового гомеостаза, при котором обеспечивается оптимальное количество бактерий для той среды, в которой они живут;
• отсутствие агрессивных внешних воздействий на сообщество бактерий;
• хороший иммунитет у человека.

При таком состоянии человеческого организма вероятность возникновения симптомов бактериальных заболеваний очень низкая. Однако любой сбой налаженной системы грозит развитием бактериальной инфекции:

1. Нарушение баланса микрофлоры и, как следствие, размножение какого-то одного вида бактерий, а следом – гибель других видов. Эта ситуация может привести к отравлению клеток продуктами жизнедеятельности чрезмерно размножившейся бактерии и ко многим другим неприятным последствиям.
2. Агрессивным внешним воздействием является любое изменение структуры среды. Воздействие на бактериальное сообщество химическими препаратами, физиологическое воздействие, неконтролируемый прием антибиотиков и т.д. Все воздействия, в результате которых изменяется , сразу же вызывают определенную реакцию со стоны бактериального сообщества, и зачастую эта реакция дает симптомы заболеваний органов человека.
3. Ухудшение состояния иммунной системы человека приводит к тому, что снижается иммунная реакция на патогенны. Это замедляет выработку антигенов, и организм не может ничего противопоставить бактериальному заражению.

Вирусные инфекции

Сами по себе вирусы являются совершенно непохожей на бактерии формой жизни. Эти микроорганизмы не имеют клеточного строения и существуют в виде обрывков белковых РНК и ДНК-молекул. Самостоятельно вирусы не живут, а встраиваются в гены клеточных организмов. В человеке вирусы могут встраиваться как в генный код эукариотической человеческой клетки, так и в ген бактерий-симбионтов человека.

Вирусы являются более опасными возбудителями заболеваний, поскольку извлечь зараженную ДНК или РНК из клетки уже невозможно, можно только уничтожить пораженную вирусом клетку. Заболевания, вызванные вирусами, не лечатся антибиотиками. Современные фармацевтические методы могут только блокировать размножение вирусов в организме (противовирусные препараты) и активизировать выработку антигенов иммунной системой человека (интерферонов), которые уничтожат зараженные клетки.

Отличие бактериальных и вирусных инфекций

Ввиду разных причин вирусных и бактериальных заболеваний, будет полезно провести сравнение симптомов, которые появляются при заражении вирусными и бактериальными возбудителями.

Наличие в организме человека бактериального заражения характеризуется следующими основными симптомами:

1. При поражении верхних дыхательных путей бактериями наблюдается кашель с выделением гнойной слизи (именно гнойные выделения являются одним из основных симптомов бактериальной инфекции). Также по гнойным воспалениям диагностируют и бактериальную ангину.
2. Увеличение количества лейкоцитов в крови (устанавливается путем лабораторных исследований);

Вирусные инфекции сопровождаются следующими симптомами:

1. Выделение сероватой слизи.
2. Увеличение количества лимфоцитов, которые отвечают за образование необходимого количества антител.

Это основные симптомы, по которым можно установить, с каким заражением борется организм. Однако каждое заболевание, которое вызвано вирусом или бактерией, имеет свои индивидуальные симптомы, по которым осуществляется идентификация заболеваний.

Определить, какой инфекцией заражен организм, по одним лишь внешним симптомам практически невозможно. Полную картину могут дать анализы и наблюдение за организмом и за развитием болезни.

Так, например, вирус иммунодефицита на начальных стадиях проявляется симптомами, похожими на простудные заболевания. И только специальный анализ крови может показать, что организм начал вырабатывать антитела к ВИЧ, которые являются абсолютным подтверждением внедрения в ген клеток этого вируса.

Заражение человека туберкулезом (палочкой Коха) также сложно установить только лишь по внешним симптомам. Без проведения рентгеноскопического исследования туберкулез может быть принят за пневмонию, поскольку симптомы этих двух заболеваний очень схожи.

Лечение

Выздоровление человеческого организма и победа над инфекцией во многом зависит от своевременной локализации заражения, выработки необходимого количества антител и предупреждения последствий.

При бактериальных инфекциях основным лечением является прием антибиотиков. Именно антибиотики убивают бактерий-возбудителей инфекции. С уменьшением количества уменьшаются, а вскоре и вовсе исчезают все симптомы болезни.

Вирусные инфекции побеждает только иммунитет, который активизируется как при помощи фармацевтических препаратов, так и собственными ресурсами организма.

Как при бактериальном, так и при вирусном заболеваниях, нужно активно бороться с возбудителями до полного исчезновения симптомов заболевания. Ведь ослабленный болезнью человеческий организм может стать хорошей мишенью для новой микробной атаки, которую ему будет гораздо труднее отразить.