Защемление нерва колене что делать. Причины возникновения боли в коленном суставе. Причины, по которым возникает состояние

Лозартан - антигипертензивное лекарственное средство, относящееся к группе антагонистов (блокаторов) рецепторов ангиотензина II подтипа АТ1 (далее - БРА). Вот уже много лет артериальная гипертензия в буквальном смысле слова терроризирует население развитых стран. Если говорить о Российской Федерации, то избыточное артериальное давление выявляется примерно у каждого пятого жителя страны. При этом главная угроза заключается не только в завышенных показаниях тонометра: артериальная гипертензия является триггером для целого ряда функциональных и структурных трансформаций в органах и системах организма, результатом чему может стать фатальная органная недостаточность и смерть. Что касается непосредственно сердца, то пограничным бастионом, первым принимающим на себя удар артериальной гипертензии, является левый желудочек. Его гипертрофия служит предвестником возникновения куда более серьезных сердечно-сосудистых осложнений. Затем развивается систолическая дисфункция, которая, в свою очередь, приводит к хронической сердечной недостаточности и, при отсутствии соответствующих терапевтических мероприятий - к смерти пациента. Представляется очевидным, что адекватная антигипертензивная фармакотерапия обеспечивает существенное улучшение прогноза пациентов с артериальной гипертензией, значительное снижение риска кардиоваскулярных осложнений и, в конечном итоге, продление жизни (не говоря уже об улучшении ее качества). В 70-ых годах прошлого века вниманию заинтересованной публики были представлены результаты исследования, продемонстрировавшие снижение риска осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы на фоне приема диуретиков. Внедрение в клиническую практику новых классов антигипертензивных лекарственных средств (бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, блокаторы медленных кальциевых каналов) поставило перед врачами проблему выбора: какой препарат лучше? А лучшее было еще впереди. Лозартан был впервые синтезирован в конце 1980-ых и стал в своем роде «пионером», будучи первым представителем абсолютно нового класса антигипертензивных лекарственных средств - БРА. Как известно, ангиотензин II является сильнейшим вазоконстриктором, реализуя свое действие через АТ1-рецепторы, находящиеся в сердце, гладкомышечной сосудистой стенке, надпочечниках, почках.

Как показали клинические исследования, лозартан ингибирует все физиологически значимые ангиотензина II, причем делает это вне зависимости от источника или пути образования последнего. Важно, что препарат не подавляет разрушающий брадикинин фермент - киназу II, чем «грешат» ингибиторы АПФ (именно этим обусловлен их «фамильный» побочный эффект - изматывающий сухой кашель). Лозартан уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов, снижает артериальное давление, «разгружает» сердце, уменьшая постнагрузку, проявляет мочегонное действие. Препарат препятствует развитию левожелудочковой гипертрофии, улучшает переносимость физических нагрузок у пациентов, страдающих хронической сердечной недостаточностью. После перорального приема разовой дозы антигипертензивное действие (снижение верхнего и нижнего давления) достигает своего пика через 6 часов, постепенно снижаясь в течение суток. Максимальный антигипертензивный эффект отмечается на 3-6 неделе от начала курсового приема лозартана.

В 1995 году было проведено любопытное исследование, в рамках которого ученые сопоставили эффективность лозартана и ветерана антигипертензивного «фронта» атенолола, а также оценили протективные способности этих препаратов в отношении органов-мишеней. Атенолол был выбран в качестве препарата сравнения по той простой причине, что он принадлежит к бета-адреноблокаторам (пожалуй, наиболее глубоко исследованному классу антигипертензивных препаратов) и является одним из наиболее часто назначаемых лекарственных средств при артериальной гипертензии. По окончании исследования целевого уровня артериального давления удалось добиться у 49% пациентов группы лозартана и у 46% пациентов группы атенолола. То есть, по сути, оба этих препарата обладали сопоставимой антигипертензивной активностью. Однако в остальном лозартан имел очевидные преимущества: он в большей степени снижал риск инфарктов, инсультов и сердечно-сосудистой смертности.

Фармакология

Антигипертензивное средство. Является непептидным блокатором рецепторов ангиотензина II. Обладает высокой селективностью и аффинитетом к рецепторам типа AT 1 (при участии которых реализуются основные эффекты ангиотензина II). Блокируя указанные рецепторы, лозартан предупреждает и устраняет сосудосуживающее действие ангиотензина II, его стимулирующее влияние на секрецию альдостерона надпочечниками и некоторые другие эффекты ангиотензина II. Характеризуется длительным действием (24 ч и более), что обусловлено образованием его активного метаболита.

Фармакокинетика

После приема внутрь лозартан быстро абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность составляет около 33%. Метаболизируется при "первом прохождении" через печень с образованием карбоксильного метаболита, который обладает более выраженной фармакологической активностью, чем лозартан, и ряда неактивных метаболитов. C max в плазме крови лозартана и активного метаболита достигается через 1 ч и 3-4 ч, соответственно. Связывание с белками плазмы лозартана и активного метаболита высокое - более 98%.

T 1/2 лозартана и активного метаболита в конечной фазе составляет около 1.5-2.5 ч и 3-9 ч, соответственно. Лозартан выводится с мочой и с калом (с желчью) в неизмененном виде и в виде метаболитов. Около 35% выводится с мочой и около 60% - с калом.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, на изломе видны два слоя - ядро белого или почти белого цвета и пленочная оболочка.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 60 мг, целлюлоза микрокристаллическая 15 мг, повидон 3.6 мг, магния стеарат 0.9 мг, кроскармеллоза натрия 4 мг.

Состав пленочной оболочки: опадрай II 85F48105 Белый 3 мг, в т. ч. поливиниловый спирт 1.407 мг, макрогол-3350 0.708 мг, тальк 0.522 мг, титана диоксид 0.363 мг.

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (3) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (4) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (5) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (6) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (10) - пачки картонные.
30 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (1) - пачки картонные.
30 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (2) - пачки картонные.
30 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (3) - пачки картонные.
30 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (4) - пачки картонные.
30 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (5) - пачки картонные.
30 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (6) - пачки картонные.
30 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (10) - пачки картонные.
10 шт. - банки полимерные (10) - пачки картонные.
20 шт. - банки полимерные (10) - пачки картонные.
30 шт. - банки полимерные (10) - пачки картонные.
40 шт. - банки полимерные (10) - пачки картонные.
50 шт. - банки полимерные (10) - пачки картонные.
60 шт. - банки полимерные (10) - пачки картонные.
100 шт. - банки полимерные (10) - пачки картонные.

Дозировка

Средняя доза для приема внутрь - 50 мг 1 раз/сут. При необходимости доза может быть уменьшена до 25 мг/сут или увеличена до 100 мг/сут, в последнем случае возможно применение 2 раза/сут.

Взаимодействие

При одновременном применении с диуретиками в высоких дозах возможна артериальная гипотензия.

При одновременном применении с препаратами калия, калийсберегающими диуретиками повышается риск развития гиперкалиемии.

При одновременном применении с индометацином возможно уменьшение эффективности лозартана.

Имеется сообщение о развитии интоксикации литием при одновременном применении с лития карбонатом.

При одновременном применении с орлистатом уменьшается антигипертензивное действие лозартана, что может привести к значительному повышению АД, развитию гипертонического криза.

При одновременном применении с рифампицином повышается клиренс лозартана и уменьшается его эффективность.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: головокружение, ортостатическая гипотензия.

Со стороны обмена веществ: гиперкалиемия.

Аллергические реакции: ангионевротический отек (включая отеки лица, губ, глотки и/или языка), крапивница.

Со стороны пищеварительной системы: диарея, повышение активности АЛТ.

Со стороны ЦНС: головная боль.

Дерматологические реакции: зуд.

Прочие: нарушения функции почек, миалгии.

Показания

Артериальная гипертензия.

Снижение риска ассоциированной сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка, проявляющееся снижением совокупно частоты сердечно-сосудистой смертности, частоты инсульта и инфаркта миокарда.

Защита почек у пациентов с сахарным диабетом 2 типа с протеинурией - замедление прогрессирования почечной недостаточности, проявляющееся снижением частоты гиперкреатининемии, частоты развития терминальной стадии ХПН, требующей проведения гемодиализа или трансплантации почек, показателей смертности, а также снижение протеинурии.

Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии, при непереносимости или неэффективности терапии ингибиторами АПФ).

Противопоказания

Беременность, лактация, детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к лозартану.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Особые указания

С осторожностью следует применять при артериальной гипотензии, снижении ОЦК, нарушениях водно-электролитного баланса, двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки, при почечной/печеночной недостаточности

Пациентам, у которых имеется дефицит жидкости и/или натрия, перед началом лечения необходимо провести коррекцию водно-электролитных нарушений или применять более низкую первоначальную дозу.

У пациентов с дегидратацией (например, получающих лечение диуретиками в высоких дозах) в начале лечения лозартаном может возникать симптоматическая артериальная гипотензия.

При нарушениях функции почек может потребоваться уменьшение дозы лозартана.

У пациентов с указаниями в анамнезе на заболевания печени лозартан следует применять в низких дозах. При циррозе печени концентрация лозартана в плазме крови значительно увеличивается.

В период лечения следует регулярно контролировать уровень калия в крови, особенно у пациентов пожилого возраста, при нарушениях функции почек.

Следует избегать одновременного применения лозартана с калийсберегающими диуретиками.

Безопасность и эффективность применения лозартана у детей не установлены.

Международное наименование

Лозартан (Losartan)

Групповая принадлежность

Ангиотензина II рецепторов антагонист

Лекарственная форма

Таблетки покрытые оболочкой, таблетки покрытые пленочной оболочкой

Фармакологическое действие

Гипотензивный препарат, является специфическим блокатором ангиотензин II (тип AT1) рецепторов. Не подавляет киназу II – фермент, разрушающий брадикинин. Снижает ОПСС, концентрацию в крови норэпинефрина и альдостерона, АД, давление в "малом" круге кровообращения; уменьшает постнагрузку, оказывает диуретический эффект. Препятствует развитию гипертрофии миокарда, повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с ХСН.

После однократного приема гипотензивное действие (уменьшается систолическое и диастолическое АД) достигает максимума через 6 ч, затем в течение 24 ч постепенно снижается. Максимальный гипотензивный эффект развивается через 3-6 нед после начала приема препарата.

Показания

Артериальная гипертензия.

Снижение риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией ЛЖ; сахарный диабет 2 типа с протеинурией (снижение риска развития гиперкреатининемии и протеинурии); ХСН (при неэффективности лечения ингибиторами АПФ).

Противопоказания

Гиперчувствительность, беременность, период лактации, детский возраст.

Побочные действия

Со стороны нервной системы и органов чувств: 1% и более – головокружение, астения, повышенная утомляемость, головная боль, бессонница; менее 1% – беспокойство, нарушения сна, сонливость, расстройства памяти, периферическая нейропатия, парестезия, гипестезия, мигрень, тремор, атаксия, депрессия, потеря сознания, звон в ушах, нарушение вкуса, изменение зрения, конъюнктивит.

Со стороны дыхательной системы: 1% и более – заложенность носа, кашель*, инфекции верхних дыхательных путей (повышенная температура тела, боль в горле, синусопатия*, синусит, фарингит); менее 1% – одышка, бронхит, ринит.

Со стороны пищеварительной системы: 1% и более – тошнота, диарея*, диспепсические явления*, боль в животе; менее 1% – снижение аппетита, сухость слизистой оболочки полости рта, зубная боль, рвота, метеоризм, гастрит, запоры.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: 1% и более – судороги, миалгия*, боль в спине, грудной клетке, ногах; менее 1% – артралгия, боль в плече, колене, артрит, фибромиалгия.

Со стороны ССС: менее 1% – ортостатическая гипотензия (дозозависимая), сердцебиение, тахи- или брадикардия, аритмии, стенокардия, анемия.

Со стороны мочеполовой системы: менее 1% – императивные позывы на мочеиспускание, инфекции мочевыводящих путей, нарушение функции почек, ослабление либидо, снижение потенции.

Со стороны кожных покровов: менее 1% – сухость, гиперемия кожи, фотосенсибилизация, повышенное потоотделение, алопеция.

Аллергические реакции: менее 1% – крапивница, сыпь, зуд, ангионевротический отек, в т.ч. лица, губ, глотки и/или языка.

Прочие: более 1% – гиперкалиемия; менее 1% – лихорадка, подагра, повышение активности "печеночных" трансаминаз и гипербилирубинемия.

* – помечены побочные эффекты, частота развития которых сопоставима с плацебо. Связь побочных эффектов, встречающихся с частотой менее 1% случаев, с применением лозартана не доказана.

Применение и дозировка

Внутрь, вне зависимости от приема пищи, кратность приема – 1 раз в день.

При артериальной гипертензии средняя суточная доза составляет 50 мг. При необходимости суточная доза может быть увеличена до 100 мг (за 1-2 приема).

При назначении пациентам, получающим высокие дозы диуретиков, начальную дозу следует снизить до 25 мг/сут.

Больным с нарушениями функции печени следует назначать более низкие дозы лозартана.

У пациентов пожилого возраста, а также с нарушением функции почек (в т.ч. находящихся на диализе) нет необходимости в коррекции начальной дозы.

Лозартан можно назначать совместно с др. гипотензивными ЛС.

Начальная доза для пациентов с ХСН составляет 12.5 мг 1 раз в сутки. Как правило, доза увеличивается в 2 раза с недельным интервалом (т.е. 12.5, 25, 50 мг/сут) до средней поддерживающей дозы 50 мг/сут.

Снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией ЛЖ: начальная доза – 50 мг 1 раз в день, в дальнейшем рекомендуется дополнительно назначить гидрохлоротиазид или увеличить дозу до 100 мг 1 раз в день (с учетом степени снижения АД).

Сахарный диабет 2 типа с протеинурией: начальная доза – 50 мг 1 раз в день с дальнейшим повышением дозы до 100 мг/сут (с учетом степени снижения АД).

Особые указания

У больных с дегидратацией (например, получающих лечение высокими дозами диуретиков) в начале лечения лозартаном может возникнуть симптоматическая артериальная гипотензия (необходимо проводить коррекцию дегидратации до назначения лозартана или начинать лечение с более низкой дозы).

У больных с циррозом печени концентрация лозартана в плазме значительно увеличивается, в связи с чем при наличии заболеваний печени в анамнезе его следует назначать в более низких дозах.

ЛС, оказывающие воздействие на систему кинин-ангиотензин, могут увеличить концентрацию мочевины в крови и сыворочного креатинина у пациентов с билатеральным почечным стенозом или стенозом артерии единственной почки.

Безопасность и эффективность препарата у детей не установлены.

Клинические испытания не выявили каких-либо различий в отношении безопасности и эффективности лозартана у пациентов пожилого возраста.

Данных о применении лозартана у беременных нет. Однако в силу того, что ЛС, воздействующие на РААС, при назначении во II-III триместрах беременности могут вызывать нарушение развития или даже смерть развивающегося плода, при возникновении беременности прием лозартана следует немедленно прекратить.

При назначении в период лактации следует принять решение о прекращении грудного вскармливания или о прекращении лечения лозартаном.

Взаимодействие

Усиливает (взаимно) эффект др. гипотензивных ЛС (диуретиков, бета-адреноблокаторов, симпатолитиков).

Повышает риск гиперкалиемии при совместном применении с калийсберегающими диуретиками и препаратами K+.

У пациентов с дегидратацией (предшествовавшее лечение большими дозами диуретиков) может возникать симптоматическая гипотензия.

Не отмечено клинически значимого взаимодействия с гидрохлоротиазидом, дигоксином, непрямыми антикоагулянтами, циметидином, фенобарбиталом.

Может назначаться с др. гипотензивными ЛС.

Отзывов о лекарстве Лозартан: 0

Напишите свой отзыв

Используете ли вы Лозартан, как аналог или наоборот его аналоги?

Суставы нижних конечностей более всего подвержены травмированию. Постоянная нагрузка во время привычных движений усугубляет ситуацию и вовлекает в патологический процесс мышцы и сосуды.

Механическое сдавливание или повреждение нерва, иннервирующего конечности, называется защемлением.

Причинами заболевания могут быть:

• остеохондроз, грыжа позвоночного диска;
• неправильное положение тела;
• патологические процессы в костной ткани, разрастание остеофитов;
• избыточная масса тела;
• период вынашивания ребенка;
• спортивные травмы, связанные с чрезмерной физической нагрузкой;
• артриты или другие болезни сустава;
• заболевания общего характера, абсцессы;
• простатит у мужчин, климактерический синдром у женщин;
• наследственные факторы;
• повреждения мениска, сухожилий и связок коленного сустава;
• малоподвижный образ жизни;
• злокачественные новообразования или доброкачественные опухоли в поясничной области или коленном и тазобедренном суставах.

Распространенные симптомы

Боли в колене из-за защемления нерва могут возникать вследствие распространения патологического процесса от основного заболевания.

Главные симптомы защемления нерва в коленном суставе:

• Болезненные ощущения в покое, при движениях нижней конечности или фиксации ее в определенном положении. Боли имеют острый и жгучий характер и могут распространяться на всю ногу.
• В период воспаления нерв становится чувствительным, при попытке его пропальпировать неприятные ощущения усиливаются.
• Повешенная потливость стоп.
• Колено теряет свою подвижность в сгибании, больной человек чувствует слабость в ногах, с трудом ходит или пользуется тростью. Без лечения мышцы могут подвергнуться атрофии.
• Онемение или низкая чувствительность. Кожные покровы не чувствуют холода, укола иголкой и тепла.
• Мышечные подергивания (нервный тик). Чаще сокращения происходят непроизвольно в области голени и сопровождаются неприятными ощущениями.

Читайте также: Почему ступни ног сводит судорогой?

Диагностика заболевания

Чтобы выявить ущемление седалищного, бедренного или большеберцового нерва, необходимо установить причину заболевания.

Диагноз ставится врачом-невропатологом при сочетании нескольких методов диагностики:

• Внешний осмотр и опрос больного о начальных признаках болезни.
• Рентгенологическое исследование в различных проекциях.
• МРТ колена или поясницы с захватом нижних конечностей.
• Исследование проводимости нервных окончаний с помощью электрических импульсов.
• Электромиография.
• Тест Ласега («симптом натяжения»). Исследование характеризуется поднятием выпрямленной ноги с целью выявить участок защемления. Проба положительна при ощущениях сильной боли в пояснице или тазобедренном суставе.
• Симптомы Леррея. Чтобы обнаружить признаки воспалительного процесса в нервах, больного просят подняться из положения лежа.
• Метод Бехтерева – при поднятии здоровой ноги болевые ощущения появляются в пораженной конечности.

Дополнительно назначают консультирование у онколога, ревматолога или нейрохирурга.

Лечение защемления нерва

Прежде чем начать терапию, нужно определить, какое именно заболевание повлияло на защемление нерва коленного сустава, и устранить причину.

Лечение проводят с помощью:

• консервативных средств;
• физиотерапии;
• иглоукалывания.

Сеансы массажа и мануальной терапии показаны не при всех заболеваниях. Иногда данные методы могут серьезно ухудшить процесс выздоровления при защемлении нерва.

В запущенных случаях или при удалении опухолей применяют хирургическое вмешательство.

Первым делом необходимо снять болевой синдром и воспаление:

• Чтобы купировать боли, человеку стоит соблюдать постельный режим и не подвергать поврежденную конечность нагрузкам. Хорошо помогает втирание противовоспалительных средств для наружного применения (Кетонал, Фастум гель). Если должный эффект не наступил, то болезненность купируют с помощью анальгезирующих препаратов или инъекций.
• Убирают воспалительный процесс применением НПВС или гормональных блокад.
• Миорелаксанты и спазмолитики помогут снять нервные тики.
• Для восстановления кровообращения и питания тканей показаны инъекции с витаминами.

Читайте также: Ночные судороги в ногах у детей и подростков

Физиотерапия

Методы физиотерапевтического лечения позволяют:

• устранить мышечные спазмы;
• убрать зажатость нервов;
• восстановить подвижность сустава;
• уменьшить боль.

Терапия проводится в периоде реабилитации после устранения воспаления.

Для лечения защемления нерва используют процедуры:

• электрофорез с использованием лекарственных средств;
• ультрафонофорез;
• магнит;
• лазеротерапия;
• парафиновые аппликации.

Воздействие позволяет улучшить кровообращение и иннервацию в зоне поражения, снимает отеки и спазмы.

ЛФК

Лечебная гимнастика проводится как в залах, так и в домашних условиях. Упражнения должны выполняться ежедневно после того, как острый период заболевания прошел.

Комплекс занятий при защемлении нерва:

1. В положении лежа подтягивать колени к противоположным плечам: левое к правому, и наоборот.
2. Лежа на спине, упираться ступнями в пол. Руки скрещены на груди. Приподнимать верхнюю половину тела так, чтобы плечи оторвались от пола. Повторить не менее 10 раз.
3. Перевернуться на живот и, опираясь на локти, вытянуть спину, не отрываясь от поверхности. Задержаться на 5-10 секунд и вернуться в исходное положение.
4. Отжимания у стены делают до 15 раз. При выполнении задания следить за осанкой.
5. В положении сидя скрестить ноги и, заложив руки за голову, делать повороты вправо-влево.
6. Ходьба с высоким подъемом колен.
7. Придерживаясь за спинку стула, делать подъемы ногами настолько высоко, насколько позволяет защемленный нерв.
8. Сгибать и разгибать коленный сустав в положении сидя.
9. Круговые движения конечностью по часовой стрелке и против нее.
10. Лежа на боку, подтягивать согнутые колени к животу.

Читайте также: Первая помощь при длительной судороге

Каждое упражнение выполнять не менее 10-15 раз. В случае ухудшения состояния гимнастику лучше отложить до полного снятия болевого синдрома. После занятий полезно принять теплую ванну или душ.

Народные средства

Нетрадиционная медицина знает много способов излечить недуг.

1. Лечение мазями:

• Можжевельник и лавровый лист толкут и смешивают в соотношении 1:6. Порошок соединяют с маслом (сливочным) и применяют для снятия болевого синдрома.
• Шишки хмеля смешиваются со свиным жиром и втираются в воспаленный коленный сустав.
• Формируют лепешку из 1 ст.л. меда и 200 гр. муки без добавления воды. Накладывают в область поясницы и тепло укутывают. Компресс делают перед сном.
• Смесь из нашатырного спирта и сливочного масла. После нанесения колено следует укутать и оставить так на ночь.
• Почки сирени отварить и соединить с жиром. Мазь втирают в пораженный участок.

1. Лечение ваннами.

Для приготовления лечебной ванны не стоит использовать слишком горячую воду. Оптимальная температура – до 37 градусов.

• Отвар готовят из хвойных побегов и добавляют в воду. Процедура расслабляет после трудового дня и снимает усталость в мышцах, имеет приятный аромат.
• Нарезанный мелко корень хрена заворачивают в марлю и опускают в ванну.
• Отвар из коры дуба готовят из расчета 1 кг сухого вещества на 5 литров воды. После полчаса дают покипеть и настояться.
• Конский каштан измельчают и варят в течение 20 минут. Дают остыть и добавляют в ванну.

1. Лечение защемления нерва настоями.

Некоторые люди под воздействием различных провоцирующих факторов сталкиваются с острыми болями в ноге, которые провоцируются защемлением нерва. Боль при этом часто острая, сильно ограничивающая амплитуду движений и влияющая на общее самочувствие человека.

Содержание:

Если происходит защемление нерва, обеспечивающего иннервацию ноги, пациент чаще всего жалуется на острый болевой приступ, поражающий бедро и распространяющийся в область голени и стопы. Острый болевой синдром – это основной признак заболевания, позволяющий задуматься о соответствующем диагнозе.

Стоит иметь в виду, что боль часто развивается не спонтанно, а под воздействием сторонних факторов. К факторам, провоцирующим приступ, можно отнести:

• длительное нахождение на холоде;
• активную физическую нагрузку, к которой организм не приспособлен;
• длительное нахождение в неудобной позе, вызывающей дискомфорт;
• подъем тяжелых предметов.

Наряду с защемлением нерва в ноге из-за этих факторов может развиваться или, как его еще называют, ишиас. При этом симптомы могут быть похожи, а дифференциальная диагностика представляет трудности даже для опытных врачей.

Боль, возникающая в ноге, обычно сопровождается следующими жалобами пациента:

• нарушается нормальная походка иногда вплоть до того, что человек на время приступа полностью теряет возможность ходить;
• изменяется чувствительность пораженной конечности к сторонним воздействиям, могут ощущаться жжение и покалывание;
• возникнет ограничение в нормальном объеме движений, пропадет возможность свободно двигать пальцами, сгибать и разгибать колено, совершать движения в области голеностопа;
• человек обратит внимание на то, что его стопы стали потеть чрезмерно сильно.

Оценка всех симптомов поможет врачу предположить наличие защемления нерва в ноге, однако необходимо помнить, что этот диагноз не ставится исключительно по симптомам.

Причины защемления

Выделяют широкий спектр причин, который могут приводить к развитию защемления.

	Приводит к пережатию спинномозговых корешков, из-за чего может возникать защемление одного из нервов, отвечающих за иннервацию ноги
	Из-за выпячивания части межпозвоночного диска также может сдавливаться нервный корешок, обеспечивающий иннервацию ног
	При этом один из позвонков меняет свое положение, слегка выдвигаясь вперед, что также приводит к защемлению нерва
	Выпячивание содержимого диска также может привести к частичному или полному пережатию одного из нервов, если выход грыжи будет располагаться близко к отверстию, через которое выходит нерв
Опухолевые образования	При близком расположении к месту выхода нерва могут вызывать его защемление
Синдром грушевидной мышцы	Обычно сопровождается также защемлением седалищного нерва, возникающим из-за гипертрофии или воспалительном процессе в грушевидной мышце
Беременность	Патология, при которой разрастающаяся в размерах матка может давить на позвоночный столб, вызывая пережатие корешков
Поражения прямой кишки, такие как парапроктиты или абсцессы	Также оказывают давление на позвоночный столб

Помимо основных факторов, запускающих патологический процесс, выделяют дополнительные, к которым относят:

• полирадикулоневриты;
• герпес, спондилоидит или в области седалищного нерва или корешков нервов, обеспечивающих движение ноги;
• полиневропатические изменения при разнообразных заболевания эндокринной системы;
• действие инфекционных патологий;
• отравление токсинами и тяжелыми металлами;
• патологии, имеющие демиелинизирующую природу;
• большой вес;
• воспаление тазовых органов.

Диагностика заболевания

Защемление нерва в ноге – это патология, сопровождающаяся достаточно яркой клинической картиной. Даже если пациент не может однозначно назвать факторы, которые спровоцировали начало заболевания, специфическая клиническая картина, где ведущим симптомом является боль, укажет врачу на то, где стоит искать патологию.

Диагностические мероприятия в случае защемления нерва в ноге назначаются не для уточнения диагноза, а для определения причины, которая спровоцировала патологию. Установление причины болезни позволяет наиболее эффективно с ней бороться.

Могут применяться следующие методики:

• рентгенография, позволяющая определить наличие патологических изменений в области позвоночного столба, а также в костных структурах;
• КТ и МРТ, позволяющие уточнить диагноз, если рентгенография не дает достаточно данных или не позволяет полноценно оценить причину патологии;
• УЗИ органов, расположенных в малом тазу поможет исключить воспалительную природу заболевания;
• сцинтиграфия проводится в том случае, если есть подозрения на развитие опухоли.

В диагностике заболевания большую роль играют собранный анамнез и неврологический статус пациента. При исследовании неврологического статуса необходимо обращать внимание на снижение чувствительности в пораженной конечности, оживление или снижение сухожильных рефлексов.

Острый приступ заболевания начинают лечить с установления специального режима дня. Пациенту ограничивают подвижность, при этом лежать ему рекомендуется на какой-то твердой поверхности. Важно помнить, что защемленный нерв нельзя прогревать. Это объясняется тем, что тепло усиливает отек, который итак образуется во время защемления. Также в период обострения запрещена гимнастика и активные движения. Их вводят в режим тогда, когда болевой приступ удалось купировать.

Из медикаментов могут использоваться:

• средства для наружного использования, такие как гели и мази, позволяющие снять воспаление и купировать болевой синдром (Кетонал, Фастум гель, Нурофен, Найз и др.), в основном применяются средства из нестероидного противовоспалительного ряда;
• если болевой синдром выражен сильно, врачи рекомендуют местнораздражающие мази, например, Аналгос или Никофлекс;
• если боль не купируется с помощью местных средств, возможно использование их аналогов в таблетках для приема внутрь, а также в виде внутримышечных инъекций (используются такие препараты, как Ибупрофен, Нимесулид и др.);
• после снятия болевого синдрома используются витамины из группы В, которые позволяют поврежденному нерву восстановиться;
• мышечные спазмы можно купировать с помощью спазмолитиков, например, Мидокалма.

Важный элемент терапии – диетическое питание больного. Рекомендуется исключение из рациона всех вредных продуктов. Питание необходимо получать в теплом виде, лучше отдавать предпочтение жидкой пище. Жидкая пища поможет бороться с запорами, которые могут провоцировать обострение защемления.

Физиотерапевтическое воздействие

Физиотерапевтическое воздействие, применяемое для лечения защемления нерва в ноге, ориентировано на то, чтобы укрепить мышцы и немного растянуть их, предотвращая спазмы. Подобное воздействие помогает снизить мышечное давление на и без того травмированный нерв, убирая один из элементов, провоцирующих развитие болей.

Физиотерапевтические методики в основном основаны на прогреваниях, что исключает их применение в острый период болезни. Физиотерапия возможна только тогда, когда острый период заболевания уже прошел, началась ремиссия. В противном случае воздействие только усугубит болезнь, а не облегчит симптомы.

Возможно использование следующих методик:

• электрофорез с введением лекарств;
• фонофорез с введением лекарств;
• магнитотерапия;
• парафиновые аппликации.

Физиотерапевтической воздействие позволяет добиться того, что у пациента в проблемной зоне улучшается кровообращение, устраняется мышечный спазм. Также физиотерапия может поспособствовать купированию отека в том случае, если он спровоцирован не воспалительным процессом, возникающим в острый период защемления.

Считается возможным применение при защемлении нерва в ноге рефлексотерапии. Эта процедура также поможет справиться с болевым синдромом и купировать отек, но проводиться она должна только под тщательным контролем профессионала.

Народные методы лечения

Многие люди стараются справиться с защемлением нерва в ноге, используя методики народной медицины. Важно помнить, что рецепты, предлагаемые этой отраслью нетрадиционной медицины, могут помочь только в том, чтобы справиться с симптомами болезни. При этом устранить причину заболевания не получится, что обозначает дальнейшее прогрессирование заболевания без лечения у специалиста.

Народную медицину можно использовать в качестве вспомогательного средства на фоне основной терапии. Так, например, она может значительно облегчить состояние больного, если тот страдает от выраженного болевого синдрома.

Часто применяются следующие рецепты:

• растирки и примочки на основе отваров и настоек, сделанных с использованием трав, обладающих противовоспалительными свойствами;
• ванны, в которые добавляют разнообразные эфирные масла или травы, также обладающие противовоспалительным эффектом;
• внутрь в небольших количествах можно применять настойки из девясила или конского каштана;
• возможно использование мазей и припарок на основе продуктов пчеловодства (например, наложение в пораженную область лепешки из меда и муки или мази на основе прополиса и календулы).

Одним из плюсов народной медицины является то, что она неплохо сочетается с основной терапией и может применяться параллельно. Особенно актуально это в том случае, если речь идет о приеме обезболивающих таблеток, на фоне которых проводится лечение растирками и компрессами или мазями.

Основной минус лечения народными средствами в том, что из-за использования высокоаллергенных компонентов (особенно продуктов пчеловодства) часто развиваются аллергические реакции. Именно поэтому при использовании средств народной медицины необходима предварительная консультация врача.

Упражнения при защемлении

Лечебная гимнастика в случаях защемления может проходить как в залах, так и в домашних условиях. Главное, чтобы пациент не пытался заниматься физическими нагрузками, пусть даже и лечебными, в острый период заболевания, так как в это время даже легкая гимнастика усугубит симптомы.

Гимнастику необходимо выполнять без спешки, работая не на количество выполненных упражнений, а на результат. Если какое-то из упражнений провоцирует возникновение болей, от него рекомендуется отказаться.

При защемлении нерва в ноге подойдет следующий комплекс:

• в течение нескольких минут выполняется ходьба с высоким подъемом колен на каждом шагу;
• делаются наклоны туловища, для удобства ноги устанавливают на ширину плеч;
• можно, держась за спинку стула, выполнять поочередное поднятие каждой ноги вверх настолько, насколько позволяет тело;
• делаются сгибания и разгибания в коленном суставе из положения стоя или лежа;
• держась за спинку стула, делают круговые движения одной ногой, а затем повторят движения другой ногой (движения необходимо выполнять и по часовой и против часовой стрелки!);
• в положении на четвереньках делают махи каждой ногой поочередно вверх;
• лежа на боку, делают подтягивания ног к груди, будто сворачиваясь в клубок.

Процесс лечения защемления нерва в ноге не быстрый, нельзя сразу добиться идеальных результатов. Человек, если хочет избавиться от проблемы, должен тщательно выполнять рекомендации врача, а также не забывать самостоятельно заниматься собственным здоровьем, так как никто не сможет заставить больного, например, выполнять гимнастические упражнения, если он сам того не хочет.

Защемление нерва в ноге – неприятная патология, приводящая к появлению сильного дискомфорта. В некоторых случаях патология приводит к потере способности к ходьбе, поэтому лечением болезни нельзя пренебрегать.

Полезные статьи:

Как лечить защемление нерва в грудном отделе позвоночника. Признаки, симптомы и упражнения. Защемление плечевого нерва: как лечить и определить симптомы Защемление нерва в пояснице: причины, симптомы и лечение Защемление нерва в шейном отделе позвоночника Защемление? Боли в пояснице? Устраните болевые ощущения с помощью одного упражнения! Лечение защемления седалищного нерва: массаж, гимнастика, упражнения

Нервная система отвечает за чувствительную, двигательную активность и работу эндокринной и иммунной систем в организме человека. Развитие воспалительного процесса вызывает болевой синдром, ограничение подвижности. Человеку трудно передвигаться, нарушается чувствительность суставов и мягких тканей. Воспаление нерва в ноге, симптомы которого приносят существенный дискомфорт, появляется чаще как сопутствующая патология на фоне других заболеваний позвоночника или вирусного поражения организма.

Ишиасом называется воспаление седалищного нерва, который является одним из самых крупных в организме. Он берет начало в спинном мозге, а его ветви проходят через ягодицы вдоль всей нижней конечности вплоть до пальцев стопы. Основные причины, вызывающие заболевание:

• длительное переохлаждение;
• компрессия нервных окончаний при смещении межпозвонкового диска;
• механические травмы поясничного отела позвоночника;
• тяжелые физические нагрузки;
• вирусные, инфекционные заболевания;
• травмы органов малого таза;
• остеохондроз;
• костные шпоры на позвонках;
• сужение спинномозгового канала (стеноз);
• беременность;
• сахарный диабет;
• ревматоидный артрит;
• сдавливание нерва онкологическим новообразованием.

Основные симптомы ишиаса – это жжение и боль, которая появляется в нижнем отделе позвоночника и распространяется по нисходящему типу вниз к ноге. Дискомфортные ощущения усиливаются при малейшем движении, беспокоят даже в ночное время. Больной ограничен в движениях, нередко возникают трудности с работой тазобедренного и коленного суставов. При диагностике наблюдаются аномальные неврологические рефлексы.

Воспаление седалищного нерва чаще всего поражает одну конечность, при этом противоположная сторона может неметь, покалывать, появляться ощущение мурашек. Это связано с нарушением иннервации мышечных тканей. Встречается и двустороннее воспаление седалищного нерва, больной испытывает сильную боль при попытке встать или совершить какое-либо движение.

Самой распространенной причиной воспаления седалищного нерва является защемление нервных окончаний при выпячивании межпозвоночной грыжи.

Болевой синдром может быть разной степени интенсивности, сопровождаться покалываниями и онемением в ноге, потерей чувствительности мягких тканей.

Если не провести своевременное , поражение седалищного нерва может привести к ограничению подвижности в колене, стопах, нарушению работы пищеварительной системы, возможно недержание мочи и кала, часто краснеет, отекает кожа на пояснице или в области бедра. Лечить заболевание необходимо у врача-невролога или невропатолога.

Неврит и невралгия

Неврит обычно имеет инфекционную природу. При этом заболевании наблюдается воспаление бедренного, седалищного, большеберцового или малоберцового нерва. К основным причинам патологии относятся такие состояния:

При воспалении бедренного нерва боль, жжение и онемение возникает в наружной области бедра. Дискомфортные ощущения усиливаются во время ходьбы, при совершении резких движений. Кроме того, больному трудно сгибать ногу в колене.

Неврит седалищного нерва чаще всего бывает вызван травмами позвоночника, переломами костей таза или раковыми опухолями. Основные симптомы – нарушения чувствительности мышц голени, стопы, больной не может стоять на носочках и пятках, немеет задняя поверхность ягодиц, бедра. Боль может возникать спонтанно, иметь пульсирующий или ноющий характер.

Неврит большеберцового нерва проявляется трудностями при сгибании пальцев стопы, кожные покровы гиперемированы, горячие на ощупь. Вызывают симптомы патологии механические травмы, вирусные и инфекционные заболевания.

Невралгия наружного бедренного нерва проявляется болью с внешней стороны бедра, синдром усиливается в ночное время, вызывает бессонницу, ходьба и физическая нагрузка также приводят к значительному дискомфорту.

Защемление нерва в коленном суставе

Вызывать резкую боль в ноге, колене может состояние, которое развивается на фоне защемления нерва. К основным симптомам патологии относятся такие:

• острая боль в колене;
• снижение чувствительности, онемение;
• чувство жжения, покалывания;
• непроизвольный нервный тик;
• ограничение двигательной активности в колене;
• мышечная атрофия различной степени.

Невралгия (боль в нерве) не является самостоятельным заболеванием, чаще всего она появляется при повреждении мениска, повышенных физических нагрузках, воспалении сустава, как следствие травм, переломов. В свою очередь, недостаточная подвижность, сидячий образ жизни, ожирение также могут приводить к защемлению нерва в колене. Если появляются онкологические опухоли в области сустава, происходит сдавливание нервных корешков по мере разрастания новообразования. Лечить такое состояние можно только хирургически.

Иногда воспаление нервных окончаний в колене вызывается ущемлением седалищного нерва в позвоночнике или при компрессии межпозвонковыми грыжами. По этой причине лечение должно проводиться комплексно.

Методы диагностики

Чтобы выявить симптомы , бедренного или большеберцового нерва, снять острую боль и провести лечение, необходимо проконсультироваться с врачом-невропатологом. Доктор проводит осмотр и опрашивает больного. Делаются рентгеновские снимки поврежденной конечности в разных проекциях, может понадобиться проведение магниторезонансной томографии.

В целях диагностики ишиаса, невралгии проводят тест Ласега или проверяют «симптом натяжения». Суть методики основана на выявлении спастических сокращений мышц при защемлении нервных корешков. Когда при сгибании выпрямленной ноги в тазобедренном суставе происходит натяжение седалищного, бедренного и большеберцового нерва, пациент ощущает острую боль в ноге, пояснице, бедре.

Выявить воспаление нервов помогают симптомы Леррея. Больного просят подняться из положения лежа с прямыми ногами. Резкий болевой синдром указывает на поражение бедренного, седалищного или большеберцового нерва. Защемление позвонков определяют методом Бехтерева. Больному поднимают здоровую ногу, при этом боль появляется в пораженной конечности.

Дополнительно пациенту может понадобиться консультация ревматолога, нейрохирурга, вертебролога, онколога, травматолога и сосудистого хирурга. Специалисты помогут правильно установить диагноз и назначить лечение.

Лечение воспалительных заболеваний

Симптомы инфекционных невритов седалищного, большеберцового, бедренного и коленного нервов можно снять с помощью приема антибактериальных препаратов. Дополнительно назначается лечение нестероидными, противовоспалительными, противовирусными средствами, миорелаксантами, витаминотерапией.

Если симптомы невралгии вызваны расширением кровеносных сосудов, ишемией, тромбофлебитом, назначают лечение сосудорасширяющими препаратами. При травмах конечность фиксируют, если необходимо накладывают гипсовую или тугую повязку. Больному показан постельный режим, спать нужно на жестком матраце. Чтобы снять боль, отечность конечность следует лечить мазями и гелями, содержащими анестетики, прописывают также диуретики.

Если болевой синдром слишком сильный, купировать его приходится новокаиновой или гормональной блокадой.

После снятия острых симптомов пациенты проходят лечение физиотерапевтическими процедурами: массаж, электрофорез, ЛФК, УВЧ, электромиостимуляция, мануальная терапия. При тоннельном синдроме вводят лекарственные средства непосредственно в пораженный канал.

Когда лечение медикаментами, проведение физиотерапевтических процедур не помогает снять боль, состояние больного ухудшается, проводят хирургическое вмешательство. Таким образом выполняют декомпрессию защемленного бедренного или большеберцового нерва. При необратимых процессах в нервных волокнах нейрохирург выполняет сшивание или пластику тканей. Лечить хирургическим путем необходимо разрыв мениска в колене, переломы со смещением, грыжи позвоночного столба.

Воспаление седалищного, бедренного, большеберцового и малоберцового нерва у молодых людей хорошо поддается терапии, лечение имеет положительные прогнозы. У пациентов пожилого возраста, страдающих сахарным диабетом, заболевание носит прогрессирующий характер, возможно развитие паралича мышечных тканей, деформации суставов стопы.