Аптечка первой медицинской помощи: описание и состав. Какие лекарства можно требовать у "скорой помощи"

В целях реализации статьи 223 Трудового кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерацции, 2002, № 1, ст. 3; 2006, № 27, ст. 2878; 2009, № 48, ст. 5717) и в соответствии с пунктом 5.2.100.90 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации , утверждённого Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. № 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, № 28, ст. 2898; 2005, № 2, ст. 162; 2006, № 19, ст. 2080; 2008, № 11, ст. 1036; № 15, ст. 1555; № 23, ст. 2713; № 42, ст. 4825; № 46, ст. 5337; № 48, ст. 5618; 2009, № 2, ст. 244; № 3, ст. 378; № 6, ст. 738; № 12, ст. 1427; ст. 1434; № 33, ст. 4083, ст. 4088; № 43, ст. 5064; № 45, ст. 5350; 2010, № 4, ст. 394; № 11, ст. 1225; № 25, ст. 3167; № 26, ст. 3350; № 31, ст. 4251; № 35, ст. 4574; № 52, ст. 7104; 2011, № 2, ст. 339)

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить требования к комплектации изделиями медицинского назначения аптечек для оказания первой помощи работникам согласно приложению.
2. Настоящий приказ вступает в силу с 1 января 2012 г.

Министр
Т.А. Голикова

ПРИЛОЖЕНИЕ
к приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 5 марта 2011 г. № 169н

Требования к комплектации изделиями медицинского назначения аптечек для оказания первой помощи работникам

№ п/п	Наименование изделий медицинского назначения	Нормативный документ	Форма выпуска (размеры)	Количество (штуки, упаковки)
1	Изделия медицинского назначения для временной остановки наружного кровотечения и перевязки ран
1.1	Жгут кровоостанавливающий	ГОСТ Р ИСО 10993-99 * (1)		1 шт.
1.2		ГОСТ 1172-93 * (2)	5 м х 5 см	1 шт.
1.3	Бинт марлевый медицинский нестерильный	ГОСТ 1172-93	5 м х 10 см	1 шт.
1.4	Бинт марлевый медицинский нестерильный	ГОСТ 1172-93	7 м х 14 см	1 шт.
1.5		ГОСТ 1172-93	5 м х 7 см	1 шт.
1.6	Бинт марлевый медицинский стерильный	ГОСТ 1172-93	5 м х 10 см	2 шт.
1.7	Бинт марлевый медицинский стерильный	ГОСТ 1172-93	7 м х 14 см	2 шт.
1.8	Пакет перевязочный медицинский индивидуальный стерильный с герметичной оболочкой	ГОСТ 1179-93 * (3)		1 шт.
1.9	Салфетки марлевые медицинские стерильные	ГОСТ 16427-93 * (4)	Не менее 16 x 14 см № 10	1 уп.
1.10	Лейкопластырь бактерицидный	ГОСТ Р ИСО 10993-99	Не менее 4 см х 10 см	2 шт.
1.11	Лейкопластырь бактерицидный	ГОСТ Р ИСО 10993-99	Не менее 1,9 см х 7,2 см	10 шт.
1.12	Лейкопластырь рулонный	ГОСТ Р ИСО 10993-99	Не менее 1 см х 250 см	1 шт.
2	Изделия медицинского назначения для проведения сердечно-легочной реанимации
2.1	Устройство для проведения искусственного дыхания "Рот-Устройство-Рот" или карманная маска для искусственной вентиляции лёгких "Рот-маска"	ГОСТ Р ИСО 10993-99		1 шт.
3	Прочие изделия медицинского назначения
3.1	Ножницы для разрезания повязок по Листеру	ГОСТ 21239-93 (ИСО 7741-86) * (5)		1 шт.
3.2	Салфетки антисептические из бумажного текстилеподобного материала стерильные спиртовые	ГОСТ Р ИСО 10993-99	Не менее 12,5 см x 11,0 см	5 шт.
3.3	Перчатки медицинские нестерильные, смотровые	ГОСТ Р ИСО 10993-99 ГОСТ Р 52238-2004 * (6) ГОСТ Р 52239-2004 * (7) ГОСТ 3-88 * (8)	Размер не менее М	2 пары
3.4	Маска медицинская нестерильная 3-слойная из нетканого материала с резинками или с завязками	ГОСТ Р ИСО 10993-99		2 шт.
3.5	Покрывало спасательное изотермическое	ГОСТ Р ИСО 10993-99, ГОСТ Р 50444-92	Не менее 160 см x 210 см	1 шт.
4	Прочие средства
4.1	Английские булавки стальные со спиралью	ГОСТ 9389-75 * (9)	не менее 38 мм	3 шт.
4.2	Рекомендации с пиктограммами по использованию изделий медицинского назначения аптечки для оказания первой помощи работникам			1 шт.
4.3	Футляр или сумка санитарная			1 шт.
4.4	Блокнот отрывной для записей	ГОСТ 18510-87 * (10)	формат не менее А7	1 шт.
4.5	Авторучка	ГОСТ 28937-91 * (11)		1 шт.

* (1) ГОСТ Р ИСО 10993-99 "Изделия медицинские. Оценка биологического действия медицинских изделий". Принят и введён в действие постановлением Госстандарта России от 29 декабря 1999 г. № 862-ст. Издательство стандартов, 1999.

* (2) ГОСТ 1172-93 "Бинты марлевые медицинские. Общие технические условия". Принят Межгосударственным советом по стандартизации, метрологии и сертификации 21 октября 1993 г. Постановлением Комитета Российской Федерации по стандартизации, метрологии и сертификации от 2 июня 1994 г. № 160 межгосударственный стандарт ГОСТ 1172-93 введён в действие непосредственно в качестве государственного стандарта Российской Федерации с 1 января 1995 г. Издательство стандартов, 1995.

* (3) ГОСТ 1179-93 "Пакеты перевязочные медицинские. Технические условия". Принят Межгосударственным советом по стандартизации, метрологии и сертификации 21 октября 1993 г. Постановлением комитета Российской Федерации по стандартизации, метрологии и сертификации от 2 июня 1994 г. № 160 межгосударственный стандарт ГОСТ 1179-93 введён в действие непосредственно в качестве государственного стандарта Российской Федерации с 1 января 1995 г. Издательство стандартов, 1995.

* (4) ГОСТ 16427-93 "Салфетки и отрезы марлевые медицинские. Технические условия". Принят Межгосударственным советом по стандартизации, метрологии и сертификации 21 октября 1993 г. Постановлением комитета Российской Федерации по стандартизации, метрологии и сертификации от 2 июня 1994 г. № 160 межгосударственный стандарт ГОСТ 16427-93 введён в действие непосредственно в качестве государственного стандарта Российской Федерации с 1 января 1995 г. Издательство стандартов, 1995.

* (5) ГОСТ 21239-93 (ИСО 7741-86) "Инструменты хирургические. Ножницы". Принят Межгосударственным советом по стандартизации, метрологии и сертификации 21 октября 1993 г. Постановлением комитета Российской Федерации по стандартизации, метрологии и сертификации от 2 июня 1994 г. № 160 межгосударственный стандарт ГОСТ 21239-93 введён в действие непосредственно в качестве государственного стандарта Российской Федерации с 1 января 1995 г. Издательство стандартов, 1995.

* (6) ГОСТ Р 52238-2004 (ИСО 10282:2002) "Перчатки хирургические из каучукового латекса стерильные одноразовые". Утвержден и введён в действие постановлением Госстандарта России от 9 марта 2004 г. № 103-ст. Издательство стандартов, 2004.

* (7) ГОСТ Р 52239-2004 (ИСО 11193-1:2002) "Перчатки медицинские диагностические одноразовые". Утверждён и введён в действие постановлением Госстандарта России от 9 марта 2004 г. № 104-ст. Издательство стандартов, 2004.

* (8) ГОСТ 3-88 "Перчатки хирургические резиновые". Утверждён и введён в действие постановлением Государственного комитета СССР по стандартам от 19 июля 1988 г. № 2688. Издательство стандартов, 1988.

* (9) ГОСТ 9389-75 "Проволока стальная углеродистая пружинная". Утверждён и введен в действие постановлением Государственного комитета стандартов Совета Министров СССР от 17 июля 1975 г. № 1830. Издательство стандартов, 1975.

* (10) ГОСТ 18510-87 "Бумага писчая. Технические условия". Утверждён и введён в действие постановлением Государственного комитета стандартов Совета Министров СССР от 23 сентября 1987 г. № 3628. Издательство стандартов, 1985.

* (11) ГОСТ 28937-91 "Ручки автоматические шариковые. Общие технические требования и методы испытаний". Утверждён и введён в действие постановлением Государственного комитета СССР по управлению качеством продукции и стандартам от 20 марта 1991 г. № 295. Издательство стандартов, 1991.

Примечания:

1. Изделия медицинского назначения, входящие в состав аптечки для оказания первой помощи работникам (далее - Состав аптечки), не подлежат замене.

2. По истечении сроков годности изделий медицинского назначения, входящих в Состав аптечки, или в случае их использования аптечку необходимо пополнить.

3. Аптечка для оказания первой помощи работникам подлежит комплектации изделиями медицинского назначения, зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации.

4. Рекомендации с пиктограммами по использованию изделий медицинского назначения аптечки для оказания первой помощи работникам (п. 4.2 Состава аптечки) должны предусматривать описание (изображение) следующих действий:

а) при оказании первой помощи все манипуляции выполнять в медицинских перчатках (п. 3.3 Состава аптечки). При наличии угрозы распространения инфекционных заболеваний использовать маску медицинскую (п. 3.4 Состава аптечки);

б) при артериальном кровотечении из крупной (магистральной) артерии прижать сосуд пальцами в точках прижатия, наложить жгут кровоостанавливающий (п. 1.1 Состава аптечки) выше места повреждения с указанием в записке (пп. 4.4-4.5 Состава аптечки) времени наложения жгута, наложить на рану давящую (тугую) повязку (пп. 1.2-1.12 Состава аптечки);

в) при отсутствии у лица, которому оказывают первую помощь, самостоятельного дыхания провести искусственное дыхание при помощи устройства для проведения искусственного дыхания "Рот-Устройство-Рот" или карманной маски для искусственной вентиляции лёгких "Рот-маска" (п. 2.1 Состава аптечки);

г) при наличии раны наложить давящую (тугую) повязку, используя стерильные салфетки (п. 1.9 Состава аптечки) и бинты (п. 1.2-1.7 Состава аптечки) или применяя пакет перевязочный стерильный (п. 1.8 Состава аптечки). При отсутствии кровотечения из раны и отсутствии возможности наложения давящей повязки наложить на рану стерильную салфетку (п. 1.9 Состава аптечки) и закрепить её лейкопластырем (п. 1.12 Состава аптечки). При микротравмах использовать лейкопластырь бактерицидный (п. 1.10-1.11 Состава аптечки);

д) при попадании на кожу и слизистые биологических жидкостей лиц, которым оказывается первая помощь, использовать салфетки антисептические из бумажного текстилеподобного материала стерильные спиртовые (п. 3.2 Состава аптечки);

е) покрывало спасательное изотермическое (п. 3.5 Состава аптечки) расстелить (серебристой стороной к телу для защиты от переохлаждения; золотой стороной к телу для защиты от перегревания), лицо оставить открытым, конец покрывала загнуть и закрепить.

В каждом доме должна быть аптечка. Но, когда случается чрезвычайная ситуация, мы в ней находим таблетки от головной боли, угольные, бинт, вату и йод. Если это описание вашей , то ее в срочном порядке необходимо наполнять средствами первой помощи. Особенно важно, чтобы аптечка так называемой первой помощи была в тех семьях, где растут дети.

• Аптечка должна находиться в доступном месте – сообщите об этом месте всем членам семьи и ближайшим родственникам;
• Дети не имеют доступ к аптечке;
• В место хранения медикаментов не попадает солнечный свет и там нет повышенной влажности;
• Аптечку можно легко взять и перенести с одного места на другое;
• Материал коробки должен защищать содержимое (медикаменты, мази, кремы, таблетки, бинты) от повреждений;
• Раз в полгода пересматривайте сроки годности медикаментов.

Вспомогательные инструменты

В аптечке должны быть инструменты, которые в случае непредвиденной ситуации, помогут вам оказать первую помощь:

Ножницы

Необязательно класть в аптечку специальные медицинские ножницы – положите те, которые есть в наличии. Ножницы будут необходимы в случае наложения повязки (ими удобно обрезать бинты, пластыри), а также в тех ситуациях, когда нет возможности разорвать одежду, а снять ее нужно (при термических и ).

Пинцет

Пинцет необходим для того, чтобы достать инородное тело из раны, например, осколок стекла; для извлечения занозы, рыболовных крючков, костей от рыбы и мяса, застрявших в глотке, а также – для изъятия клещей из тела.

Булавка

Понадобится для фиксации краев перевязочной ткани (начиная от обычных тряпок, заканчивая бинтами).

Одноразовые шприцы

В аптечке должны быть шприцы на 2,5,10,20 мл. Шприцы сразу покупайте вместе с иглами. Их хранение допускается исключительно в стерильной упаковке.

Шприцы на 2 и 5 мл понадобятся для введения внутримышечных инъекций, а также растворов гормонов и противовоспалительных средств первой помощи при аллергическом приступе, укусах насекомых. Шприцы этой же емкости, но без иглы понадобятся для введение капель в глаза, уши, нос.

Шприцами удобно дозировать определенный вид лекарства, а детям шприцем 2 мл вводят лекарства внутрь. Если ребенок, к примеру, рвет и не может принимать пищу, то в 20 мл набирается раствор для пероральной регидратации и заливается внутрь.

Одноразовые перчатки

Одноразовых перчаток должно быть несколько пар. Они необходимы, как для защиты пострадавшего от микробов и грязи, находящихся на руках того, кто оказывает помощь, так и для спасателя – чтобы не заразиться инфекцией.

Жидкое мыло

Хладоэлемент

Это важный компонент аптечки, который не должен находиться не в самой аптечке, а в холодильнике. Понадобится он при ушибах, растяжении связок, травмах различного рода, аллергической реакции, укусах насекомых. Кстати, подобные охлаждающие пакеты или же гипотермические контейнеры вы можете приобрести в аптеке.

Перевязочные материалы

К перевязочным материалам, обязательным к нахождению в аптечке неотложной помощи, можно отнести:

• Марлевый бинт широкий (длиной 5 и 7 метров и шириной от 10 до 14 см);
• Эластичные бинты (применяются при растяжении связок, передавливании тканей);
• Вата;
• Марлевые салфетки;
• Влажные салфетки (большая упаковка);
• Лейкопластырь в рулоне и бактерицидный в индивидуальной упаковке;
• Ткани для перевязки.

Лекарства

Перечислим основные лекарственные средства:

Йод 5% спиртовый раствор – в жидком варианте и в виде карандаша (необходим для обработки краев поврежденных тканей, дезинфекции инструментов, дезинфекции ран).

Раствор-антисептик, которым можно быстро полить рану и таким образом – избежать бактериального заражения раны. Среди подобных растворов выделяют: Бактосин, Горостен, Дезмистин, Декасан, Хлоргексидин.

Антибактериальная мазь – Левомеколь, Левосин, Фузидерм, Бактробан, Гентамициновая мазь 0,1%.

Аэрозоль, применяющийся при термических ожогах: , Доксизоль, Винизоль, Гипозоль, Ампровизоль, Наксол.

Препараты для пероральной регидратации , необходимые организму для нормализации состоянии и восстановления потерянной жидкости после обильной рвоты, теплового удара, приступа аллергии, поносе, а также – после реакции на прививку у детей: , Реосолан, Орасан, Глюкосолан, Гидровит.

Активированный уголь (чем больше, тем лучше, так как активированный уголь не имеет передозировки). Вместо активированного угля можете купить: Ультра Адсорб, Карбомикс, Карбактин, Белосорб.

Жаропонижающие, обезболивающие, противовоспалительные: Ибупрофен, Парацетамол, для детей – в жидкой форме (сиропы, суспензии). Эти препараты понадобятся при болевом синдроме и резком повышении температуры тела. Другие название Ибупрофена и Парацетамола: Доло, Перфалган, Софинол, Флютабс, Цефекон, Панадол, Далерон, Деминофен, Мексален, Напа, Болинет, Профинал, Ибуфен, Ибутоп.

Противоаллергическое средство, направленные на уменьшение раздражения и зуда – 1% гидрокортизоновая мазь и таблетки против аллергии в виде: Клавористина, Кларидола, Эролина, Цетрина, Зинцета, Аналергина.

Важно! Ко всем лекарственным препаратам обязательно сохраняйте инструкции к применению, так как в стрессовой ситуации вы можете забыть дозировку того или иного препарата.

Капли в нос , необходимые в качестве первой помощи при укусах насекомых, резком повышении температуры тела, кашля, сложностей с дыханием: Галазолин, Отривин, Ринонорм, Тизин, Ксилометазолин, Доктор Тайсс.

Глицериновые свечи (при боли в животе и травмах прямой кишки).

Антисептический раствор для глаз при травмировании слизистой и попадании в глаза : левомицетиновые глазные капли, Окомистин, Отфаквикс, Ципромед.

Никто из нас не застрахован от чрезвычайных ситуаций или приступов боли, которые свидетельствуют о начале заболевания или обычном переутомлении. Поэтому аптечка первой помощи должна присутствовать всегда: на работе, дома или в поездке.

Что должно быть в аптечке первой помощи, как ее правильно комплектовать, а также какие требования предъявляются к ее содержанию, узнаете, прочитав нашу статью.

Общие требования

Аптечка первой медицинской помощи состоит из медикаментозных препаратов и материалов для перевязки, с помощью которых производится оказание неотложной помощи в чрезвычайных случаях. Несмотря на то, что базовая комплектация наборов практически одинаковая, количество и виды препаратов, входящих в их состав, разные. Они зависят от предназначения комплекта.

Минимальный перечень средств, который обязательно должен присутствовать в универсальном наборе аптечки первой помощи:

1. Бинты марлевые (стерильные и нестерильные) не менее 3 штук. Используют для прекращения и защиты от инфицирования.
2. Салфетки марлевые. Применяют в комплексе с иными приспособлениями для перевязки с целью прекращения кровопотери.
3. Эластичные бинты для фиксирования при и .
4. для остановки сильного кровотечения.
5. Ножницы.
6. Вата и лейкопластырь.
7. Пинцет для вытягивания клещей или мелких предметов из полости открытой раны.
8. Пакеты гипертермического действия служат для прикладывания холода на поврежденное место;
9. Одноразовые перчатки.
10. Препараты антисептического действия (йод, перекись, зеленка) служат для дезинфекции .
11. Марганцовка может использоваться для дезинфекции поврежденной кожи после или других ран, а также как средство, промывающее желудок при .
12. и жаропонижающие лекарства. Их список обширный, но чаще всего в аптечку кладут Нурофен, Аспирин, Парацетамол, Анальгин.
13. Средства, уменьшающие воспаление.
14. Антибактериальные препараты.
15. Нашатырный спирт используют при оказании первой помощи в состоянии
16. Капли антисептического действия, применяемые при .
17. Для купирования симптоматики отравлений или , чтобы восполнить недостаток жидкости в организме, используют регидратационные растворы;
18. Активированный уголь используют при инфекциях ЖКТ и отравлениях.
19. Антигистаминные препараты, средства снимающие проявления . К ним относятся Лоратадин и Цетиризин.
20. Нитроглицерин, настой валерианы нужны для купирования проявлений заболеваний.

Следует отметить, что данный состав аптечки первой помощи может варьироваться в зависимости от места ее использования.

Первая помощь на производстве

Производственная аптечка первой помощи есть на каждом предприятии. Причем перечень лекарственных средств, находящихся в ней, утвержден приказом Министерством здравоохранения.

Наполнение аптечки для оказания первой помощи на производствах подчиняется следующим правилам:

• Запрещено заменять лекарственные препараты, утвержденные приказом, на аналогичные средства, уменьшать их количество;
• После того, как определенные препараты были использованы или истек срок их хранения, аптечка должна пополняться новыми средствами;
• Средства для оказания первой помощи могут быть использованы только в той комплектации, которая предусмотрена соответствующим указом здравоохранения.

В момент предоставления первой помощи следует строго придерживаться правил, прописанных в инструкции:

• Оказывать неотложную помощь можно только в перчатках;
• При первичных признаках инфекционного заболевания у пострадавшего человек, оказывающий помощь, должен одеть ;
• При сильном кровотечении применяют жгут, в который вкладывают записку, имеющуюся в комплектации набора.
• Карманную маску применяют для искусственной вентиляции легких;
• В случае попадания на кожу сотрудника биологической жидкости пострадавшего ее протирают антисептиком;
• В состав промышленных комплектов также входит специальное одеяло, которое используют в случае переохлаждения.

Несмотря на то, что аптечка скорой помощи имеет строго регламентированный состав, он может отличаться в зависимости от основной деятельности на предприятии.

Лекарственные средства в автомобиле

Автомобильная аптечка первой помощи – вещь, которая в обязательном порядке должна находиться в любой машине. При ее отсутствии на водителя налагается штраф в размере 500 рублей. Более того, при прохождении техосмотра проверка количества и качества лекарственных средств, входящих в ее состав, выполняется также тщательно, как и техническое состояние автомобиля.

В 2010 году были введены новые требования к комплектации аптечек, которые остаются неизменными до сих пор.

Учитывая специфику автомобильных аварий, при создании аптечки для оказания первой помощи нового образца основной упор сделан на перевязочные и кровоостанавливающие материалы.

Что входит в комплект медицинского набора автомобилиста:

• Жгут – 1;
• Бинты нестерильные шириной 5 и 10 сантиметров и длиной 5 метров – по 2;
• Бинт нестерильный шириной 14 сантиметров и длиной 7 метров – 1;
• Бинты стерильные шириной 7 и 10 сантиметров и длиной 5 метров – по 2;
• Бинт стерильный шириной 14 сантиметров и длиной 7 метров – 1;
• Перевязочный пакет стерильный – 1;
• Салфетки медицинские стерильные – 1 упаковка;
• Пластырь бактерицидный 4/10 см – 2;
• Пластырь бактерицидный 1,9/7,2 см – 10;
• Пластырь рулонный – 1 упаковка;
• Средство для реанимации легких;
• Ножницы – 1;
• Одноразовые перчатки – 1 пара.

Другие средства оказания первой помощи в виде лекарственных препаратов или антисептиков не являются обязательными в наборе автомобилиста. Однако водители могут дополнить ими свои аптечки в индивидуальном порядке.

Пользоваться автомобильной аптечкой можно не более 4, 5 лет. По истечению этого срока ее следует заменить

Правила хранения

Так как любая аптечка содержит лекарственные препараты, к ее хранению предъявляется важные требования:

• Препараты периодически проверяют на соответствие сроков годности;
• Хранят набор в недоступном месте для детей;
• Для домашней аптечки подойдут как готовые контейнеры с лекарствами, так и подручные средства в виде ящиков или коробок;
• Хранят медикаменты в недоступных для влаги, света и высоких температур местах;
• Все медикаментозные препараты на жирной основе хранят в холодильнике.

Какие бы способы хранения ни были выбраны, важно помнить, что, прежде чем использовать любой медикамент, нужно проверить сроки годности. Прием просроченных лекарств грозит отравлением и серьезными проблемами со здоровьем.

Аммиак - водный раствор (нашатырный спирт). Жидкость во флаконе или ампулах. При вдыхании возбуждает дыхательный центр. Показания: для возбуждения дыхания и выведения больных из обморочного состояния. Применение: смочить ватку, поднести к носу больного. Побочное действие: при передозировке может наступить остановка дыхания.

Перевязочные материалы.

Бинты стерильные и нестерильные широкие и узкие.

Индивидуальные перевязочные пакеты.

Салфетки стерильные (или салфетки типа "Колетекс", пропитанные хлоргексидином или другими антисептиками).

Пластырь бактерицидный и в рулоне.

Полиэтилен чистый.

Булавки английские - Заметим, что при наложении асептических повязок допустимо использование или стерильных бинтов, или стерильных салфеток (к ране), которые закрепляются нестерильными бинтами. Жгуты могут быть как резиновыми (их необходимо проверить на прочность, ибо, когда резина стареет, она делается хрупкой), так и механическими. Лучше, если их будет два. Индивидуальные перевязочные пакеты (ИПП) представляют собой стерильный бинт вкупе с марлевыми подушечками, удобны при перевязке ран. Полиэтилен может пригодиться при изготовлении компрессов и герметизирующих повязок при проникающих ранениях грудной полости и шеи. Английскими булавками удобно закреплять перевязочный материал.

Антисептики наружного действия

^ Перекись водорода - Раствор во флаконах. Применение: промывание ран, смачивание тампонов. Способствует остановке наружных кровотечений. Применяется концентрация 1,5-3% . Как правило, количество этого препарата в аптечке ограничено, поэтому выливать его на рану не рекомендуется.

Йод - (спиртовой раствор). Как антисептик применяется при обработке краев ран и мелких повреждений кожи (царапин, мелких ссадин, мозолей, и т.д.). Не обрабатывать значительные поверхности поврежденной кожи!

Пантенол - Пенный спрей. Оказывает противовоспалительное действие, способствует заживлению ран. Показания: раны, ожоги, в том числе солнечные. Применение: взболтать баллончик и распылить.

Фурацилин - Таблетки. Показания: воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, раны, в том числе гнойные, ожоги. Применение: таблетки заранее растолочь в порошок. Порошок развести в кипяченой или, в крайнем случае, в воде из горной реки, желательно подогретой до температуры тела (из расчета 1 таблетка по 0.1 г. или 5 таблеток по 0.02 г. на 0.5 л воды). Раствор должен иметь желтый "канареечный" цвет. Можно использовать его для полоскания горла, для промывания ран и ожоговых поверхностей. Гидроперит - Таблетки по 1,5 г. Для получения перекиси водорода. Применение: для получения 3% раствора перекиси водорода растворить одну таблетку на 15 мл (1 столовую ложку) кипяченой теплой воды (таблетку предварительно истолочь, не вынимая из облатки). Удобен при длительных маршрутах или большом количестве участников для облегчения веса аптечки. Не применять гидроперит, используемый для косметических целей!

^ Калия перманганат ("марганцовка"). Порошок антисептик-окислитель - Показания и дозировка. - обеззараживание воды. 2-3 кристаллика на литр до получения бледно-розовой окраски. - промывание желудка. Используется несколько более концентрированный раствор розового цвета (4-5 кристалликов на литр). - обработка мозолей, потертостей, опрелостей. Раствор насыщенного малинового цвета (около 10 кристалликов на литр.) При использовании препарата обращать внимание на то, чтобы в растворе не было нерастворившихся кристалликов - они оказывают сильное прижигающее действие на поврежденную кожу и слизистые оболочки.

Левосин - Мазь. Оказывает противовоспалительное действие. Показания: гнойные раны. Применение: мазью пропитываются стерильные салфетки, которыми рыхло заполняют рану. Перевязки ежедневно 1 раз в день. Противопоказания: аллергия на левомицетин. Примечание: можно использовать аналогично мазь "Левомеколь". В обоих случаях мазь из стеклянной упаковки можно переложить в чистую пластмассовую баночку, предварительно вымытую и обработанную спиртом.

Пантоцид - Таблетки. Дезинфицирующее средство для обеззараживания воды. Применение: 1 таблетка на 0,5 литра воды. Обеззараживание происходит в течение 15 минут. Вкус воды при этом не изменяется.

Средства, применяемые при поражениях глаз и ушей.

Альбуцид - (сульфацил-натрий). Капли. Оптимальная упаковка - пластиковые тюбики-капельницы. Показания: воспалительные заболевания или травмы глаз. Дозировка: по 2 - 3 капли 4 - 5 раз в день.

Софрадекс - Глазные и ушные капли. Препарат обладает противовоспалительным, антибактериальным и противоаллергическим действием. Показания: воспалительные заболевания, травмы глаз и ушей. Применение: при заболеваниях глаз по 1-2 капли через 2-3 часа в течение 2-3 дней. При заболеваниях уха по 2-3 капли 3-4 раза в день. Из-за ненадежности пластмассовых частей упаковки можно с помощью стерильного шприца с иглой перенести содержимое флакона в пустую пластиковую упаковку из-под галазолина, предварительно промыв ее чистой водой.

Болеутоляющие и жаропонижающие средства.

Анальгин - (Анальгин-хинин). Таблетки по 0,5 г. Обладает болеутоляющим, жаропонижающим и противовоспалительным действием. Показания: умеренные боли различного происхождения. Дозировка: 1 таблетка. ВРД 2 таблетки, ВСД 4 таблетки.

Баралгин - (синонимы - спазмалгон, максиган, спазган, баралган). Таблетки по 0,5 г. Все эти препараты содержат 0,5 г анальгина в сочетании с лекарством, снимающим спазм гладкой мускулатуры (сосуды, полые внутренние органы). Обладает более сильным и длительным, по сравнению с анальгином, обезболивающим эффектом. Показания: желудочные, кишечные, почечные и т.д. колики, головная и зубная боль, травматические боли. Дозировка: 1 таблетка. ВРД 2 таблетки, ВСД 4 таблетки. Противопоказания: при травмах, сопровождающихся кровотечениями, особенно внутренними, может вызвать усиление кровотечения. Цитрамон - Таблетки 0,5 г. Показания: головная боль. Дозировка: 1 / 2 - 1 табл. Солпадеин. Шипучие таблетки или капсулы. Показания: головная боль, в том числе при горной болезни, простуде, зубная боль. Дозировка: Таблетка растворяется в стакане воды. Разовая доза 1-2 таблетки, ВСД 8 таблеток. Время действия препарата около 4 часов.

Аспирин - Таблетки 0,325 или 0,5 г. Предпочтительнее использовать препарат западного производства. Существуют также растворимые и шипучие формы. Обладает значительным жаропонижающим и умеренным болеутоляющим действием. Показания: головная боль при горной болезни, лихорадка. Дозировка: 1-2 табл. ВСД 2 г. Побочное действие: возможны тошнота, боли в области живота. Противопоказания: язва желудка, повышенная кислотность, гастриты. Особый случай применения. При укусах змей семейства гадюковых целесообразен прием аспирина до момента доставки пострадавшего в стационар. Суточная доза при этом может составлять до 10 таблеток.

Трамал - Капсулы. Сильное болеутоляющее средство. Показания: сильные травматические и другие боли. Целесообразно применять в том случае, если анальгин и баралгин не дают желаемого эффекта. Дозировка: 1 капсула, при отсутствии эффекта через 20-30 мин. добавочно еще одна. ВСД 8 капсул. Противопоказания: алкогольное опьянение. Побочное действие: возможны тошнота, рвота, сонливость, головокружение, потливость, галлюцинации.

Сердечно-сосудистые средства.

Валокордин - (корвалол). Капли. Оказывает успокаивающее, сосудорасширяющее и спазмолитическое действие. Показания: несильные боли в груди, сердцебиение, истерия, укачивание, бессонница. Дозировка: 15-40 капель с небольшим количеством жидкости или на сахаре до еды.

Валидол - Таблетки в облатке или алюминиевой тубе. Оказывает успокаивающее и умеренное сосудорасширяющее действие, может использоваться как противорвотное средство при морской и воздушной болезни. Показания: боль в груди, укачивание, истерика, тошнота. Дозировка: 1-2 табл. под язык до полного растворения.

Нитроглицерин - Капсулы в облатке или таблетки в пластмассовом флаконе. Спазмолитический препарат, оказывающий сосудорасширяющее действие. Показания: при сильных болях в груди, возможно, отдающих в левую руку и под левую лопатку в шею, возникающей при значительных физических нагрузках, в том числе на большой высоте. Снимает спазм сосудов сердца. Дозировка: 1 - 2 табл. под язык, принимать лежа! Действие таблетки начинается, как правило, через 30 сек.-1 мин. и продолжается около 20 мин. ВРД 2 табл. Противопоказания: кровоизлияние в мозг, черепно-мозговые травмы. Побочное действие: возможны шум в ушах, обморок, головокружение, тошнота вследствие резкого снижения АД. Без необходимости препарат не применять!

Противоаллергические средства.

Супрастин - Таблетки. Показания: аллергические заболевания кожи, носа, глаз и т.д. Дозировка: 1 таблетка во время еды 2-3 раза в день. ВСД 6 табл. Противопоказания: не рекомендуется принимать препарат во время активной части маршрута и в сочетании с алкоголем. Побочное действие: сонливость, общая слабость. Усиливает и удлиняет действие обезболивающих и снотворных средств.

Тавегил - Таблетки. Показания: те же. Дозировка: 1 табл. 2 раза в день (утром и вечером). ВСД 4 табл. Противопоказания: те же. Побочное действие: то же. Возможны головная боль, сухость во рту, тошнота, запоры.

Фенкарол - Таблетки 0,025 и 0,05 г. Противоаллергический препарат без снотворного эффекта. Показания: те же. Дозировка: 0, 025 - 0,05 г 3-4 раза в день после еды. Примечание: целесообразно ограничиться одним препаратом из числа первых двух (супрастин или тавегил) и фенкаролом.

Спазмолитики Препараты этой группы снимают и предотвращают спазм гладкой мускулатуры, т.е. кишечника, желудка, мочеточников, желчевыводящих путей, матки, кровеносных сосудов.

Но-шпа - Таблетки. Оказывает выраженное спазмолитическое действие. Показания: спастические боли желудка, кишечника, приступы желчно- и мочекаменной болезни, болезненные месячные. Дозировка: по 1-2 таблетки 2-3 раза в день. Побочное действие: возможны головокружение, сердцебиение. Противопоказание: кровотечения.

Успокаивающие и снотворные средства.

Реланиум - (седуксен, диазепам, валиум). Таблетки и драже. Оказывает выраженное успокаивающее действие, уменьшает чувство тревоги, напряженности. Вызывает снотворный эффект. Обладает противосудорожным действием. Усиливает действие обезболивающих препаратов. Показания: Эмоциональное перенапряжение, тревога, страхи, расстройства сна, для снятия судорог. Дозировка: 1-3 таблетки на прием, до 3 раз в день. ВРД 4 таблетки, ВСД 12 таблеток. Побочное действие: слабость, сонливость, вялость, сухость во рту, головокружение, ослабление внимания. Противопоказания: нельзя принимать совместно с алкоголем!

Тазепам - (нозепам, оксазепам). Таблетки и драже. Препарат по действию аналогичен реланиуму. Дозировка: 1-2 таблетки на прием. ВРД 3 таблетки, ВСД 9 таблеток. Примечание: достаточно взять один из упомянутых выше препаратов.

Рудотель - Таблетки. Действие аналогичное предыдущим препаратам. В основном выражено успокаивающее действие, снотворный же эффект по сравнению с предыдущими препаратами снижен. В случае, когда успокаивающее средство нужно принимать во время активной части маршрута, целесообразно использовать именно это лекарство. Дозировка: по 1 таблетке до 3 раз в день. ВСД 6 таблеток.

Валокордин - (см. в разделе "сердечно-сосудистые средства")

Лекарства, применяемые при болезнях органов дыхания

Галазолин (ксилометазолин) 0,1%. Капли для носа в пузырьке- капельнице. Показания: насморк (простудный и аллергический). Применение: закапать в нос по 2-3 капли в каждую ноздрю. Противопоказания: не рекомендуется длительное применение. Оптимальным средством для лечения насморка являются капли в нос.

^ Каметон - Аэрозоль. Показания: воспаление носа, глотки, гортани. Применение: распылять во рту и в носу 3-4 раза в день по 1-2 секунды.

Нафтизин - капли. Показания: воспаление носа.

^ Отревин - спрей, распылять 1-2 раза в нос.

Галазолин - капли в нос, по 2-3 капли, 3-4 раза в день.

Профилактика и лечение острых инфекций полости рта и глотки.

Фарингосепт - Таблетки. Показания: профилактика и лечение острых инфекций полости рта и глотки (ангины, стоматиты). Дозировка: по 1 таблетке 3-5 раз в день, таблетку рассасывать в полости рта, после этого не принимать пищу и питье в течение трех часов. Принимать в течение 3-4 дней.

Либексин - Таблетки. Показания: сухой кашель. Дозировка: 1-2 таблетки 3-4 раза в день или на ночь. Противопоказания: влажный кашель с обильной мокротой.

Бромгексин - Таблетки и драже по 8 мг. Показания: Влажный кашель, обладает отхаркивающим эффектом. Дозировка: по 1 табл. 4 раза в день. Действие обычно наступает примерно через сутки после начала лечения. Лекарства, применяемые при болезнях желудка и кишечника.

Фестал (Дигестал) - Драже. Показания: для улучшения пищеварения при приеме обильной или жирной пищи. Дозировка: 1-3 драже во время или сразу после еды.

Беллалгин (или Белластезин) - Таблетки. Оказывает обезболивающее, спазмолитическое действие. Показания: боль и спазмы в желудке (при гастритах). Дозировка: по 1 таблетке 2-3 раза в день после еды. ВРД 2 табл., ВСД 7 табл.

Фуразолидон - Таблетки. Противомикробный препарат. Показания: кишечные инфекции с поносом, инфекции мочевых путей. Дозировка: после промывания желудка (в случае кишечных инфекций) по 2 таблетки 4 раза в сутки в течение 2 дней, затем по 2 таблетки 3 раза в сутки в течение недели. Запивать большим количеством жидкости. ВРД 4 таблетки, ВСД 16 таблеток. Побочное действие: тошнота, рвота, снижение аппетита, аллергические реакции. Противопоказания: не принимать совместно с алкоголем. Примечание: в случае индивидуальной непереносимости препарата или развития аллергических реакций от него надо отказаться и принимать сульгин (см.)

Сульгин - Таблетки. Противомикробный препарат, мало всасывающийся из кишечника. Показания: кишечные инфекции с поносом. Дозировка: после промывания желудка прием по схеме: первые сутки - по 2 таблетки 6 раз в день, вторые и третьи сутки - по 2 таблетки 5 раз в день, четвертые сутки - по 2 таблетки 4 раза в день, пятые сутки - по 2 таблетки 3 раза в день. ВРД 4 таблетки, ВСД 14 таблеток. При приеме сочетать с обильным питьем. Побочное действие: возможны тошнота, рвота.

^ Уголь активированный - (Карболен). Таблетки, порошок, гранулы. Показания: пищевые токсикоинфекции. Отравления. Дозировка: таблетки общей массой 20-30 г (масса таблетки указана на упаковке, например, 0,5 г) растолочь в порошок, смешать с водой (около стакана), выпить в виде взвеси. Меньшие дозы мало эффективны! Побочное действие: снижает эффективность одновременно применяемых лекарств, окрашивает кал в черный цвет, возможны запор или понос. Противопоказания: язва желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочные и кишечные кровотечения.

Сенаде (Сенадексин, Глаксена) - Таблетки. Слабительное средство. Показания: запоры. Дозировка: 1-2 таблетки на ночь или перед завтраком. Побочное действие: возможны спазмы кишечника. Окрашивает мочу в коричневатый или красноватый цвет. При передозировке - понос. Противопоказания: кишечная непроходимость, грыжи, беременность.

Имодиум - Капсулы. "Закрепляющее" средство. Показания: лечение поносов аллергической, лекарственной, эмоциональной, инфекционной природы, а также связанных со сменой питьевой воды и режима питания. Дозировка: первая доза - 2 капсулы, затем после каждого жидкого стула по 1 капсуле. ВСД 6 капсул. При нормализации стула или его отсутствии более 12 часов препарат не применять! Побочное действие: при передозировке - запор, тошнота, рвота. Противопоказания: кишечная непроходимость, воспаления толстого кишечника.

Церукал (Реглан, Метоклопрамид) - Таблетки. Противорвотное средство. Показания: рвота, тошнота, икота различного происхождения, метеоризм. При морской болезни и укачивании неэффективен. Дозировка: 1-2 таблетки 3-4 раза в день до еды. При сильной рвоте таблетку растолочь в порошок и растворить в небольшом количестве теплой воды. ВРД 2 таблетки, ВСД 6 таблеток. Побочное действие: головокружение, головная боль. Противопоказания: желудочные и кишечные кровотечения, кишечная непроходимость, беременность.

Регидрон - Дозированный порошок. Солевой набор в сочетании с глюкозой для уменьшения обезвоживания. Показания: значительные потери жидкости (длительные понос, рвота), особенно у детей. Дозировка: содержимое пакета растворить в 1 литре питьевой воды. Раствор выпить. При необходимости можно применять повторно.

Противоинфекционные средства.

Некоторые принципы противоинфекционного лечения: 1. Все препараты этой группы принимаются в течение определенного времени (не менее 5 суток). Снижение срока лечения резко снижает эффективность лечения и может привести к рецидиву болезни. 2. На все препараты этой группы возможны аллергические реакции. Не забудьте спросить у больного, нет ли у него аллергии на данный или похожие препараты. Лучше в целях профилактики сразу начать прием противоаллергических средств, например, фенкарола (см) по 1 таблетке 2 раза в день.

Ампиокс - Капсулы. Антибиотик широкого спектра действия. Показания: инфекции органов дыхания (бронхиты, пневмонии), ангины, инфицированные раны. Дозировка: по 2-4 капсулы через каждые 6 часов. Курс лечения продолжается не менее 5 дней. Побочное действие: аллергические реакции, тошнота, рвота, понос. Противопоказания: аллергия на пенициллиновые антибиотики.

Эритромицин - Таблетки по 0,1 и 0,25 г. Антибиотик широкого спектра действия. Показания: те же, что и у ампиокса. Применяется в случае непереносимости антибиотиков пенициллинового ряда вместо ампиокса. Дозировка: по 0,25-0,5 г 4-6 раз в сутки за 1 час до еды. Побочное действие: тошнота, рвота, понос, аллергические реакции. Противопоказания: поражения печени, повышенная индивидуальная чувствительность к препарату.

Бисептол 480 (Бактрим, Септрин) - Таблетки. Противомикробный препарат широкого спектра действия. Показания: инфекции органов дыхания, почек и мочевых путей, кишечника, инфицированные раны. Дозировка: по 2 таблетки 2 раза в день. Подразумевается использование таблеток, содержащих именно 480 мг действующих веществ. В случае использования таблеток Бисептол 240 или 120 количество таблеток увеличивается соответственно. Побочное действие: аллергические реакции, тошнота, рвота. Противопоказания: аллергия на препарат, беременность, болезни печени и почек. Препарат не применяется совместно с алкоголем!

^ Сульгин - см. лекарства, применяемые при болезнях желудка и кишечника.

Разные средства для наружного применения.

Оксолиновая мазь - Показания: герпес на губах. Применение: мазь нанести на поврежденную кожу 2-3 раза в день. Побочное действие: скоропреходящее чувство жжения.

Финалгон - Мазь. Местноразогревающее средство. Показания: для разогревания мышц и связок после растяжений, перенапряжения, отморожений. Применение: небольшое количество мази (размером с горошину) нанести на область кожи размером с ладонь и легко втереть с помощью прилагаемой к тюбику растирки. Сильно не втирать! Беречься от попадания в глаза, рот и нос. Наносить только на неповрежденную кожу! После применения финалгона вымыть руки с мылом! Противопоказания: повышенная чувствительность кожи, воспаление и микротравмы ее. Можно использовать также Випросал, Апизартрон, Меновазин, Никофлекс. Индовазин - Гель. Показания: ушибы, синяки. Применение: нанести на болезненную область, слегка втереть. Повторять в течение дня несколько раз. С этой же целью можно применять мазь Троксевазин.

Солкосерил - Гель или мазь. Ранозаживляющее средство. Показания: ожоги, раны (не гнойные!). Применение: нанести на пораженную поверхность, закрыть повязкой. Можно использовать также гель Актовегин.

Разные средства для внутреннего применения.

^ Кальция хлорид - Раствор в ампулах по 5 или 10 мл. Кровоостанавливающее средство и противоаллергическое средство. Показания: внутренние, ненормальные менструальные, травматические кровотечения. Дозировка: внутрь 10 мл 2-3 раза в день. Применять при необходимости 1-2 дня. Ни в коем случае не вводить путем инъекций! Не применять при укусах змей!

Фуросемид - Таблетки. См. Лазикс в разделе "Ампульная аптечка". Мочегонное средство. Дозировка: 1 таблетка на прием 1-2 раза в день. ВРД 2 таблетки. Поливитамины (типа Центрум, Юникап Т и т.д.) Более дешевые отечественные аналоги - Ревит, Ундевит, Триовит и т.д., однако, в отличие от зарубежных витаминокомплексов, они не содержат микроэлементов. В условиях повышенных экспедиционных нагрузок в сочетании с неполноценным по содержанию витаминов питании, основанном на концентратах и консервах, в организме может развиться гиповитаминоз. Особенно это актуально в весеннее время, когда организм и в обычных условиях испытывает недостаток витаминов. Дозировка: обычно указывается на вкладыше в упаковке.

Инструменты.

Иглы с нитками, запечатанный пакет.

Перчатки медицинские латексные.

Термометр медицинский.

Шпатели деревянные. При отсутствии ограничения веса аптечки (слеты, соревнования и т.д.) в состав аптечки могут быть включены стандартные лестничные шины для транспортной иммобилизации.

Целесообразно также иметь запас чистой воды (1 л). Расчет количества медикаментов Можно рекомендовать следующий принцип: как правило, лекарства, предназначенные для лечения пострадавших, состояние которых подразумевает транспортировку, берутся из расчета двух пострадавших и транспортировке их из наиболее отдаленного участка маршрута. Необходимо учитывать возможность распространенной кишечной инфекции, которая часто возникает во время дороги к началу маршрута (поезда, привокзальные буфеты и др.). Особенно неблагоприятная эпидемиологическая обстановка в южных районах (Кавказ, Средняя Азия). В связи с этим количество препаратов из раздела "Лекарства, применяемые при болезнях желудка и кишечника" берутся в увеличенном количестве.

Ампульная аптечка.

В том случае, если в группе есть медик, умеющий выполнять внутримышечные (далее - в/м) и подкожные (далее - п/к) инъекции, в состав аптечки имеет смысл включить препараты в виде растворов для инъекций. Надо помнить, что при инъекционном введении лекарства его действие наступает быстрее и может проявляться сильнее, чем в случае приема таблеток. Все инъекции выполнять в разных шприцах, не смешивая препараты! Из всего многообразия препаратов, используемых для оказания экстренной помощи, выбраны лишь некоторые, назначение которых наиболее понятно и однозначно, применять их может даже неспециалист при соблюдении предлагаемых дозировок и только в упомянутых случаях. В случае описания препарата выше повторное описание не приводится, указываются лишь дозировка, вид инъекции и особые указания. Ампульная укладка должна быть укомплектована одноразовыми шприцами "Луер" объемом 2 и 5 мл с иглами для внутримышечных инъекций (длинные, канюля иглы обычно маркирована зеленым цветом) и для подкожных инъекций (короткие, канюля иглы обычно маркирован синим цветом), а также пилками для ампул и, возможно, спиртовыми салфетками для протирания места инъекции.

Болеутоляющие средства Анальгин 50%. Ампулы по 1 и 2 мл. (см.) Дозировка: 1-2 мл в/м. ВРД 2 мл, ВСД 4 мл. Баралгин (Максиган, Спазган). Ампулы по 5 мл. (см.) Дозировка: 3-5 мл в/м. Повторное введение препарата не менее чем через 6-8 часов. Трамал Ампулы по 1 и 2 мл. (см.) Дозировка: 1-2 мл в/м. ВСД 8 мл. Сердечно-сосудистые средства Кордиамин Ампулы по 1 и 2 мл. Возбуждает дыхательный центр, повышает тонус сосудов. Показания: обморок, солнечный и тепловой удар, отравления алкоголем и снотворными лекарствами, шок. Дозировка: 2 мл в/м или п/к. Кофеин-бензоат натрия Ампулы по 1 или 2 мл. Возбуждающее средство, действующее в основном на дыхательную и сосудистую системы. Возникает учащение и углубление дыхания, сниженное АД повышается, учащается ритм сердечных сокращений. Повышается работоспособность, двигательная активность. Показания: обморок, коллапс, шок (для поднятия АД), угнетение дыхания при отравлениях, в том числе алкоголем, для повышения работоспособности в экстренных ситуациях. Дозировка: 1-2 мл в/м или п/к. Противопоказания: повышенная возбудимость, бессонница, повышенное АД. Ксантинола никотинат (Компламин) Ампулы по 2 мл. (см.) Дозировка: 2-4 мл в/м. Побочное действие: вскоре после введения может ощущаться чувство жара.

Спазмолитики Но-шпа Ампулы по 2 мл. (см.) Дозировка: 2-4 мл в/м. Атропина сульфат. Ампулы по 1 мл. Снижает тонус гладких мышц (сосуды, полые внутренние органы). Учащает сердечные сокращения. Показания: приступ бронхиальной астмы, желчнокаменной и мочекаменной болезни, укус кобры и скорпиона. Дозировка: 1 мл п/к. Побочное действие: сухость во рту, сердцебиение, расширение зрачков, головокружение. Противопоказание: глаукома. Противоаллергические средства Супрастин Ампулы по 1 мл. (см.) Дозировка: 1 мл в/м.

Антибиотики Ампиокс-натрий Флаконы с порошком по 500 мг или 500000 ЕД (см. Ампиокс). Показания: тяжелые пневмонии, в том числе на большой высоте, укусы животных, тяжелые ожоги. Дозировка: по 1 флакону 4 раза в день. Содержимое флакона растворить в 5 мл воды для инъекций, физиологического раствора или 0,5% раствора новокаина. Для этого набрать в шприц 5 мл одного из упомянутых растворов, через резиновую пробку ввести его во флакон, потрясти до полного растворения порошка, не вынимая иглы из флакона, затем набрать полученный раствор антибиотика обратно в тот же шприц. Перед инъекцией заменить на шприце иглу. Гентамицин Ампулы по 1 или 2 мл.

Антибиотик широкого спектра действия. Показания: инфекции мочевых путей, инфицированные раны, открытые травмы. Дозировка: по 2 мл 3 раза в день в/м. Побочное действие: возможны аллергические реакции, тошнота, рвота, снижение слуха. Противопоказания: беременность.

Прочие препараты Преднизолон Ампулы по 1 мл. Аналог гормонов коры надпочечников. Оказывает противоаллергическое, противошоковое, противовоспалительное действие. Нескол ько повышает АД. Показания: лечение и профилактика шока, укусы змей и скорпионов, отравление снотворными лекарствами. Дозировка: 4-6 ампул в/м. Лазикс (Фрузикс, Фуросемид) Ампулы по 2 мл. Мочегонное средство. Показания: для профилактики и лечения отека легких и мозга, снижения АД. Применять при черепно-мозговых травмах, при тяжелом течении пневмонии на большой высоте, при резком повышении АД. Дозировка: по 1-3 ампулы в/м. При необходимости 1-2 раза в сутки. Действие начинается через 30-40 минут и продолжается до 4 часов. ВРД 6 ампул. Побочное действие: тошнота, понос, зуд кожи, падение АД, обратимые расстройства слуха, головокружение, мышечная слабость, жажда. Противопоказания: беременность, почечная недостаточность, механическая непроходимость мочевыводящих путей.