Гипертонус матки во время беременности причины. Причины гипертонуса. Тонус матки в доношенный период

Кашель у младенца – это, безусловно, тревожный симптом для родителей. Но кашель, это именно симптом, а не болезнь! Поэтому прежде чем паниковать, нужно разобраться в причине возникновения кашля у вашего малыша.

Для начала давайте разберемся, что же такое собственно кашель. Кашель - это защитный механизм организма, который способствует выведению из лёгких патологического содержимого (мокрота, гной и т.д.) или защищает легкие от проникновения в них того, чего там быть не должно (еда, мелкие предметы, пыль и т.д.). А значит, далеко не любой кашель свидетельствует о заболевании!

Если ребенок находится на грудном вскармливании, то он с молочком мамы получает антитела, которые защищают его от различных вирусов и бактерий. По этому, детки на грудном вскармливании чаще всего не заражаются какими-либо инфекциями.

Однако, если в семье есть старшие дети, посещающие дошкольное учреждение или школу, то возможность заболеть у таких младенцев значительно возрастает. Ну а детки на искусственном вскармливании и вовсе лишены пассивной защиты, так как в смесях нет антител.

Но до 6 месяцев все детки имеют антитела, которые они получили от мамы до рождения. К 6 месяцам их количество значительно сокращается, так как они разрушаются естественным путём, а свои антитела ребенок еще не умеет вырабатывать.

Поэтому основная масса заболеваний у детей до года приходится как раз на период с 6 месяцев и до одного, полутора лет.

А второй подъем заболеваемости приходится на период выхода ребенка в дошкольное учреждение, что связано со встречей малыша с новыми, ещё не знакомыми ему вирусами и бактериями.

И так, мы выяснили, что до 6 месяцев детки болеют крайне редко. А это значит, что если ребенок закашлял в этот период своей жизни, нужно в первую очередь думать о не инфекционной причине кашля у новорожденного. Если, конечно же, у ребенка нет явных признаков инфекции - подъем температуры, насморк, покраснение в горле и т.д.

Причины кашля

Так почему же ещё ребенок может кашлять, если это не инфекция? Причин может быть несколько и в каждом отдельном случае нужно разбираться индивидуально. Кашель без температуры у младенца может быть, если ребенок поперхнулся.

Первая причина

Малыш может поперхнуться при кормлении, и тогда кашель, скорее всего, будет кратковременным, пройдет самостоятельно и не потребует каких либо вмешательств со стороны родителей или врача.

Хотя возможна ситуация, когда кашель у грудного ребенка после поперхивания ни как не унимается. Это может свидетельствовать о попадании в дыхательные пути частичек пищи, то есть у ребенка произошла аспирация пищей. Такая ситуация требует обследования и лечения у врача.

В любом случае, если кашель у детей до года носит затяжной характер, сопровождается нехваткой воздуха, вызывает дискомфорт у ребенка, вы должны обязательно показать ребенка врачу!

Вторая причина

Вторая ситуация когда у ребенка до года может возникнуть кашель, это вдыхание мелкого инородного тела. Младенцу все интересно и он все тянет в рот, норовит облизать, засунуть в нос.

Если предмет, который исследует ребенок очень мелкий, он легко может его вдохнуть. И этот предмет попадает в дыхательные пути, где он будет раздражать слизистую бронха, вызывать воспаление.

И тогда у ребенка появится постоянный, малопродуктивный кашель, без подъем температуры, без каких-либо других признаков заболевания. Просто, на фоне полного здоровья, ребенок вдруг начинает кашлять. Родители часто могут назвать точно не только день, но и час и даже минуту начала этого кашля. Конечно же такая ситуация требует обследования и лечения у врача.

Третья причина

Третья причина возникновения у новорожденного кашля без температуры, это аллергия. В этой ситуации кашель носит постоянный, упорный характер. Чаще всего сопровождается свистящими хрипами, которые слышны на расстоянии, и, в большей или меньшей степени, у ребенка отмечается не хватка воздуха.

Про аллергию особенно стоит думать, если в семье есть какие-либо аллергические заболевания у родителей или других родственников. Ну и, конечно же, если у самого малыша есть какие-либо признаки атопии - диатез, высыпания, проблемы с животиком.

Аллергический кашель должен лечить аллерголог, поэтому обязательно нужно обратиться к педиатру за направлением на осмотр узкого специалиста.

Четвертая причина

Четвертая ситуация когда кашель у ребенка может возникнуть без температуры и инфекции - это рефлюксэзофагит. То есть заброс содержимого желудка в пищевод, который приводит к раздражению слизистой, и возникает кашель.

Этот кашель возникает преимущественно в ночное время, то есть когда ребенок лежит, и заброс кислого содержимого желудка в пищевод облегчается. А в течение дня кашля может и вовсе не быть. Или он будет не продуктивным и практически не доставляет ребёнку дискомфорт.

Если же кашель у новорожденного возникает на фоне какой-либо инфекции, то стоит так же понимать, что этот кашель может ни иметь, ни какого отношения к легким.

Ребенок будет кашлять и если у него просто насморк, а обильное отделяемое из носа стекает по задней стенке глотки и раздражает слизистую дыхательных путей.

Но точно сказать, задействованы в патологическом процессе легкие или нет, можно только после аускультации. То есть, обязательно нужно показать ребенка врачу!

Наиболее часто кашель у детей развивается при бронхите. Бронхиты бывают разные, и кашель при них может носить разный характер. Простой бронхит сопровождается постоянным, сперва, сухим, а позднее и влажным кашлем.

Помимо кашля у ребенка будет наблюдаться подъем температуры, возможны катаральные явления. При обструктивном бронхите кашель сухой, слышны свистящие хрипы, ребенку тяжело дышать.

Если ребенка беспокоит изнурительный, надсадный кашель. Иногда до рвоты. Возможно даже развитие кровоизлияний в глазах. Нужно не забывать о таком серьёзном заболевании как коклюш. Естественно показываем ребенка врачу.

Кашель развивается и при пневмонии. Тут он чаще всего продуктивный, может быть изнуряющим. Всегда сопровождается повышением температуры тела и выраженным нарушением самочувствия ребенка с развитием интоксикации. Обязателен осмотр врача!

Кашель у грудных детей может возникать и при трахеите. Тут он может быть и сухим и влажным. Эпизоды кашля могут быть единичными, а могут мучить малыша постоянно.

Таким образом, причин развития кашля у детей до года достаточно много и разобраться в том, что вызывает кашель именно у вашего младенца, вам может помочь только врач! При любом кашле покажите своего малыша доктору! Не занимайтесь самолечением, это может быть опасно для жизни вашего крохи!

Профилактика кашля у детей

А теперь давайте поговорим о том, как можно профилактировать кашель у детей до года, да и старше.

1. Грудное вскармливание. Поможет защитить от инфекции.
2. Общая профилактика заболеваемости. В период подъема заболеваемости избегать мест скопления людей. Мыть руки после прогулки, умывать лицо. Хорошо промывать нос солевыми растворами после улицы (аквалор, долфинум и т.д.). Использовать перед выходом на прогулку или в поликлинику оксолиновую мазь, она поможет снизить риск заражения.
3. Профилактические прививки помогут вашему ребенку сформировать антитела к различным возбудителям заболеваний, при которых так же может возникать кашель, а значит, риск заболеть этими инфекциями сведётся практически к нулю.
4. Использование в периоды подъема заболеваемости препаратов стимулирующих иммунную систему.
5. Закаливание. Обычно детей закаливают “от простуды”, хотя простудные – острые респираторные заболевания (ОРЗ) – вызываются вирусами. В чем же смысл?

В нашем сознании простуда прочно связана с холодной, мокрой погодой, когда дети мало гуляют, проводят много времени в помещении, где легко заражаются вирусами. Кроме того, в самом начале ОРЗ (еще до появления насморка и кашля) больного знобит, он не может согреться. Поэтому возникает ассоциация “чувство холода – простуда (из-за не закалённости) – ОРЗ”.

Охлаждение не закаленного ребенка действительно может способствовать развитию вирусной инфекции. Кроме того, терморегуляция у малышей еще не совершенна и охлаждаются они сильнее, чем взрослые. Именно поэтому детям так необходимо закаливание.

То есть основа профилактики кашля у детей - это профилактика заболеваемости в целом.

Как же лечить кашель у грудного ребенка?

Основное лечение должно быть направленно на устранение причины, вызывающей кашель. А значит, прежде чем лечить, показываем ребенка врачу! Ещё раз напомню о том, что кашель, это не болезнь! Кашель - это симптом! Устраняем причину кашля, и кашель проходит сам собой. Однако хочу затронуть всё-таки ряд мероприятий, которые могут облегчить состояние ребенка при кашле.

Существуют группы препаратов, которые облегчают выведение мокроты, появляющейся при воспалительных процессах в легких. Одними из самых эффективных и безопасных препаратов для деток являются препараты с действующим веществом - амброксол.

Среди этих препаратов есть таблетированные формы для взрослых и более старших детей, сиропы, для лечения кашля у младенцев, а так же раствор для ингаляций, который так же может приниматься внутрь и является наиболее предпочтительным для деток, не переносящих сиропы.

При кашле возможно применение ингаляций с минеральной водой.

Очень эффективен и полезен перкуторный, или, как его ещё называют, вибрационный массаж. Делается он очень просто – ребенка надо уложить так, что бы голова была ниже попы. Можно просто на колени, если ребенок маленький, голова к коленям, а попа к вашему животу, ноги выпрямить. Ребенок получится несколько вниз головой. Или на кровати, подложить под живот подушку.Можно просто попросить ребенка немного свеситься с края кровати.

И взрослый ребром ладони стучит, как будто выбивает пыль, под лопатками и между лопатками и позвоночником по направлению от попы к голове ребенка с одной и другой стороны. Массаж хорошо проводить 2-3 раза в сутки по 10 минут.

Ещё раз заостряю ваше внимание на том, что любой кашель у ребенка, особенно у детей до года, должен быть проконтролирован врачом!

Другая информация по теме

Если ребенок кашляет, но при этом не наблюдаются характерные для простуды симптомы, это повод посетить доктора. Одышка и приступ без температуры могут свидетельствовать о скрытых воспалительных процессах в детском организме.

Родители должны знать, какой кашель является нормой, и на какие признаки нужно обращать особое внимание.

Кашлевой рефлекс является естественной реакцией организма на раздражитель. Так человек избавляется от вирусов, бактерий, аллергенов и всевозможных микроскопических соединений, которые могут случайно попасть в органы дыхания. Если кашель редкий, с частотой 10-15 раз за сутки, не стоит беспокоиться и мчаться в аптеку за лекарствами. Это нормальное явление.

У детей в возрасте до года приступ может появиться в таких случаях:

• Если на слизистую ткань горла попала жидкость в виде слез, молока или слюны во время прорезывания зубов.
• Если в помещении сухой воздух, который пересушивает кожу и снижает защитные функции организма ребенка.
• Попадание в органы дыхания инородного тела. Это могут быть обычные крошки во время еды.

Кашель как отражение болезни

Кашель без температуры у ребенка может свидетельствовать о развитии болезни. В этом случае он сопровождается другими симптомами, например, болью в груди или слезотечением. Характер отхаркивания, его длительность и сопутствующие признаки подскажут причину появления недуга. Точный диагноз ставит педиатр или отоларинголог на основе осмотра маленького пациента и соответствующего обследования.

По виду проявления специалисты различают несколько видов кашля у ребенка.

Сухой кашель

Сухой, или непродуктивный, – резкий, приступообразный, повторяется в течение нескольких минут без отделения слизи, часто мучает по ночам, иногда ощущаются зуд в дыхательных путях и боль в грудной клетке. Непродуктивное отхаркивание может быть без температуры. Оно указывает на начало вирусной инфекции. К развитию приступа могут привести следующие факторы:

Сильный может указывать на развитие туберкулеза, атрофического фарингита, туберкулезного бронхоаденита, эхинококкоза легких. Для того, чтобы убедиться в наличии серьезной болезни, назначают флюорографическое обследование.

Если кашлевой синдром у ребенка держится несколько месяцев, он приобретает форму хронического и требует особого лечения. Затяжной кашель без температуры у ребенка нельзя игнорировать, так как бронхи теряют свою функцию, и организм начинает испытывать кислородное голодание. Такое состояние чревато негативными последствиями: могут пострадать внутренние органы, снизиться иммунитет, появиться новые болезни.

Мокрый кашель

Мокрый кашель без температуры называется продуктивным. Он характеризуется хрипами, одышкой, отхождением секрета, после чего пациенту становится легче дышать. Приступ длится недолго, без ярких проявлений боли, часто мучает ребенка по ночам, если мокрота плохо отходит. Обычно к его появлению приводят острые респираторные болезни. Однако такой симптом может указывать и на другие опасные болезни дыхательных путей:

• Если кашель у детей сухой, а затем постепенно становится мокрым с гнойными слизистыми выделениями, он может быть показателем гриппа.
• Когда малышу трудно дышать, он громко кашляет по утрам, а температура отсутствует, — это признаки хронического бронхита.
• Если откашливание толчкообразное, гулкое, навязчивое и сопровождается лихорадкой, слабостью, головной болью без температуры, — это трахеит.
• Приступы по ночам с тяжелым дыханием свидетельствуют о бронхиальной астме.
• Мокрый затяжной кашель без температуры с содержанием кровянистых прожилок в мокроте — доказательство туберкулеза.

Когда необходима врачебная помощь

Симптом в любом проявлении должен насторожить родителей малыша. За помощью к педиатру незамедлительно нужно обращаться в таких случаях:

• Если у ребенка кашель без температуры наблюдается больше двух недель.
• Когда кашляет грудничок.
• При болевом ощущении в нижней части груди.
• Если откашливание сопровождается гнойной мокротой, в которой могут присутствовать пятна и кровяные прожилки.
• В случае, когда ребенок задыхается, при этом в груди наблюдается свист.
• После приема антибактериальных препаратов кашель не проходит долгое время.

Редкий кашель у ребенка без температуры с насморком

Появление кашля и насморка указывает на то, что у малыша развился ринит. Часто это бывает осенью, зимой и ранней весной, после переохлаждения. Кашлевой приступ наступает тогда, когда вязкая слизь из носа попадает в гортань и начинает раздражать слизистую оболочку. В этом случае педиатр назначает соответствующее лечение от насморка. Оно заключается в том, чтобы промывать нос специальными растворами, использовать назальные капли с сосудосуживающим эффектом, делать точечный массаж носа. При устранении редкого кашля и насморка без температуры важно обеспечить крохе такие условия:

• Обильное питье: витаминизированный чай, компот, морс.
• Проветривание и увлажнение воздуха в комнате с соблюдением правильного температурного режима — 18-20 0 С.
• Прогулки на свежем воздухе.
• Полноценное питание.
• Содержание носа в чистоте.

Лечение кашля у ребенка лекарственными препаратами

Лечение кашля у ребенка без температуры должно быть комплексным. Поскольку приступ является одним из симптомов болезни, важно устранить причину его появления. Наравне с медикаментозным и народным лечением детям назначают специальные процедуры в виде компрессов, полосканий и ингаляций. Для достижения лучшего результата важно соблюдать рекомендации доктора. Родители должны знать, что существуют разные методы борьбы с надоедливым кашлем:

Антибиотики назначают в том случае, когда кашель спровоцирован бактериальной, вирусной или грибковой инфекцией верхних дыхательных путей и сопровождается температурой. Такое состояние может быть при ангине, отите, синусите, гайморите, бронхите, пневмонии, коклюше, механическом повреждении гортани.

Самостоятельно подбирать и принимать антибактериальный препарат запрещено, поскольку эти лекарства обладают сильным действием и могут навредить здоровью. Несмотря на то, что антибиотики при кашле на второй день дают положительный эффект, их нужно пить по схеме в течение 5-7 дней. Препараты делятся на следующие группы.

• Пенициллинового ряда: «Амоксициллин», «Ампициллин», «Оксациллин», «Ампиокс», «Аугментин», «Флемоксиб-солютаб».
• Группа макролидов: «Азитромицин», «Сумамед», «Эритромицин», «Кларитромицин».
• Цефалоспориновая группа: «Цефазолин», «Цеклор», «Супракс», «Изодепом».

Противокашлевые средства помогают при сухом, мучительном и болезненном кашле, который нарушает сон и аппетит. Медикаменты разжижают мокроту и способствуют ее выводу из организма. В педиатрии используют следующее.

• «Глауцин» — препарат на растительной основе, обладающий противовоспалительным и бронхолитическим эффектом.
• «Бутамират» — действует на кашлевой центр, снимает воспаление, насыщает бронхи кислородом.
• «Тусупрекс» — борется с отхаркиванием за счет снижения чувствительности кашлевого центра.
• «Либексин» — устраняет боль в горле, расширяет просветы бронхов и меняет форму кашля. Он становится не сухим, а мокрым.
• «Делсим» — блокирует работу кашлевого центра, лечит приступы сухого кашля, вызванного аллергией.
• «Робитуссин» — сужает сосуды, снимает отечность и воспаление. Медикамент избавляет от продолжительного кашля, сопровождающего простудные болезни.

Муколитические отхаркивающие лекарства помогают удалить густую, вязкую, плохо отходящую мокроту. К этой группе относятся:

• «Амброксол» — разжижает слизь, способствует ее увеличению, очищает органы дыхания.
• «Карбоцистеин» — выводит мокроту, регенерирует слизистые ткани легких и бронхов, нормализует их функцию.
• «Бромгексин» — уменьшает вязкость мокроты, помогает отхаркиванию, облегчает дыхание.
• «Флуимуцил» — снимает воспаление в бронхах, выводит болезнетворную слизь, оказывает антиоксидантный эффект.
• «Амбробене» — успешно борется с приступом, который сопровождается гнойной мокротой.
• «Лазолван» — удаляет мокроту, восстанавливает работу эпителиальной ткани легких, способствует быстрому избавлению от кашля.

Во время терапии нужно учитывать, что муколитики и противокашлевые лекарства несовместимы между собой и могут навредить маленькому человечку.

Знахарские рецепты лечения кашля

Народная медицина помогает облегчить состояние больного ребенка. Сегодня советы древних целителей по-прежнему актуальны и не отвергаются учеными. Знахарские рецепты служат хорошим подспорьем к основному лечению от кашля без температуры:

Черная редька с медом.

• Корнеплод моют и чистят.
• В середине делают небольшое углубление, заполняют его медом.
• Настаивают несколько часов.
• Полученный густой сироп дают ребенку по одной чайной ложке через каждые два часа.

Теплое молоко с медом и сливочным маслом избавляет от вязкой мокроты. Напиток пьют 3-4 раза в день и обязательно перед сном.

Настой из сосновых почек устраняет сухой кашель.

• Столовую ложку фитосырья заливают полулитром молока.
• Томят в закрытой посуде на медленном огне в течение часа.
• Фильтруют и охлаждают.
• Принимают по 50 мл каждые 2-3 часа.

Луковый сироп обладает ярко выраженным отхаркивающим свойством.

• Луковицу среднего размера очищают, измельчают.
• Полученную массу засыпают двумя чайными ложками сахара.
• Оставляют на ночь.
• Средство употребляют небольшими порциями каждый час.

Сок алоэ, смешанный в равных пропорциях с медом и сливочным маслом. Целебное снадобье дает ребенку перед едой четыре раза в день.

Отвары на основе лекарственных растений облегчают дыхание малышу. Можно использовать травы алтея, ромашки, мать-и-мачехи, шалфея, подорожника.

Ингаляции в лечении кашля

Ингаляции с небулайзером показаны малышам с двухлетнего возраста. Их делают на основе минеральной воды, целебных трав и специальных лекарственных растворов. При этом важно соблюдать определенные правила.

Процедуру проводят через час после приема пищи.

Ингаляцию делают три раза в день по 10 минут.

Для достижения лучшего результата во время процедуры рекомендуется несколько раз глубоко дышать.

В педиатрической практике широко используют тепловые компрессы. Они усиливают кровоснабжение и снимают отечность при воспалительных процессах. Наиболее эффективными являются следующие.

Компресс из картофеля.

• Два-три плода отваривают в неочищенном виде.
• Массу разминают вилкой.
• В нее добавляют две столовые ложки растительного масла и две капли йода.
• Формируют лепешку и укутывают хлопчатобумажной тканью.
• Прикладывают к груди, накрывают теплым шарфом или одеялом.
• Компресс снимают, когда он остынет.

Капуста с медом.

• Капустный лист несколько минут размягчают в крутом кипятке.
• Мед растапливают на водяной бане, при этом температура используемой жидкости не должна превышать 50 0 С.
• Теплым пчелиным продуктом смазывают ребенку грудь.
• Сверху накладывают капустный лист.
• Компресс закрывают пленкой, сверху кладут теплый шарф.
• Оставляют на ночь.

Наравне с перечисленными методами эффективны растирания, которые делают перед сном с использованием барсучьего, козьего жира или нутряного сала. Такие методы лечения безопасны для малышей даже в грудном возрасте. Правильные действия родителей помогут ребенку устранить надоедливый кашель в любой форме, даже если он проявляется без температуры.

Любой детский кашель для родителя - это большая проблема и повод серьезно обеспокоиться. Когда ребенок кашляет больше месяца, ничего не помогает, обследования не приносят результатов, а очередной пакет таблеток и микстур только усиливает симптомы, голова у родителей идет кругом.

Что такое кашель

Кашель - это своего рода защитная реакция организма. Он необходим каждому человеку, который дышит не самым чистым городским воздухом, чтобы очищать от скопившейся «грязи» легкие.

Когда человек заболевает, в носоглотке, бронхах и даже в верхних отделах легких образуется мокрота. Она необходима для того, чтобы обезвредить бактерии и вирусы. Эту слизь организму необходимо выводить, для этого и существует кашель.

Виды кашля

По длительности врачи разделяют такие виды кашля:

• Острый. Такой вид сухого кашля прекращается обычно через несколько суток. Вместо него появляется влажный, продуктивный, с отхождением мокроты.
• Затяжной кашель длится от двух недель до трех месяцев.
• Хроническим называют такой вид кашля, который не проходит более трех месяцев.

Как можно догадаться, это не такая редкость, когда ребенок кашляет больше месяца. Ничего не помогает - тоже не из ряда вон выходящая ситуация. Разберемся, что может вызывать затяжной и хронический кашель и как его лечить.

Почему кашель долго не проходит

Очень часто родители не могут понять, почему так долго ребенок кашляет. Что делать нельзя и какие встречаются основные ошибки в лечении, из-за которых неприятные симптомы болезни могут долгое время не проходить:

• Использование отхаркивающих средств для лечения (очень часто по совету фармацевта в аптеке или подруги). Такая ошибка в выборе препарата вызывает избыточное образование мокроты в легких, от которой организм не успевает избавляться, и ребенок кашляет без остановки. Кстати, доказательств большей эффективности таких средств по сравнению с обильным питьем и промыванием носа не существует.

• Слишком сухой и теплый воздух в помещении. Такая, казалось бы, мелочь может сослужить плохую службу в лечении любой инфекции.
• Использование средств для подавления кашля без острых на это показаний. Особенно опасно принимать такие препараты при влажном кашле, ведь от образовавшейся мокроты организму необходимо избавляться.
• Прогревания, горячие ингаляции, растирания (особенно во время острого периода болезни) делать не стоит. Во-первых, ни один врач не посоветует перегревать ребенка, у которого и так температура. Во-вторых, даже если температура уже давно прошла, эффективность этого метода лечения вызывает много сомнений. Вместо таких процедур врачи рекомендуют использовать небулайзер.

месяц. Комаровский отвечает

Доктор утверждает, что основным лечением должно быть обильное питье комнатной температуры, проветривание, увлажнение воздуха и прогулки.

Если ребенок кашляет месяц без температуры - это, скорее всего, вина родителей, которые начали, например, давать муколитики. Комаровский всегда обращает особое внимание на то, что препараты не являются более эффективными, чем нормальный климат и частое питье. Детям до двух-трех лет, по словам Олега Евгеньевича, такие средства давать просто опасно.

«Нормальным» доктор считает такой вид кашля: сухой острый кашель, переходящий за пару дней во влажный с мокротой, который постепенно сходит на нет (максимум за три недели). Если после вирусной инфекции ребенок кашляет без остановки, и на этом фоне снова поднялась температура, необходима срочная консультация врача. Комаровский напоминает, что такие симптомы могут быть характерны для бактериального осложнения ОРВИ.

Коклюш

Коклюш - опасное инфекционное заболевание, которое у непривитых детей на ранних стадиях проявляется так:

• Повышенная до 37-37,5 градусов температура.
• Сухой нечастый кашель.
• Слабость.
• Слизистые выделения из носа.

Примерно после второй недели болезни спазматические приступы усиливаются, ребенок кашляет по ночам во время сна и днем. Приступы могут быть такой силы, что их будет сопровождать рвота. Кашель во время коклюша может длиться до трех месяцев. Лечение должно проходить в условиях стационара с обязательным применением антибиотиков.

У привитых детей чаще всего коклюш проходит в очень легкой или стертой форме. Кашель может отличать его только то, что больше всего ребенок кашляет по ночам, что мешает ему спать. К концу второй недели кашель усиливается, а затем постепенно примерно за месяц исчезает без лечения.

Аллергический кашель

Если ребенок кашляет больше месяца, ничего не помогает, и не становится лучше, стоит задуматься, не вызывает ли приступы аллергическая реакция. Типичные признаки кашля при аллергии:

• Начинается резко и имеет приступообразный характер.
• Аллергический кашель всегда сухой и часто сопровождается ринитом (насморком).
• Приступ может длиться очень долго - до нескольких часов.
• Кашель не приносит облегчения.
• Мокрота, если она выделяется, прозрачная, без примесей зеленого или красного цвета.
• Может присутствовать зуд или чихание.

Если ваш ребенок кашляет, причины нужно выяснить как можно быстрее. Аллергический кашель без своевременного лечения может вызвать астму или бронхит. А это уже чревато серьезными последствиями.

Бронхит

Бронхит - воспаление слизистых оболочек бронхов. Это достаточно серьезное заболевание, которое сегодня при своевременном и правильном лечении вполне успешно и без последствий вылечивается.

Кашель при бронхите у ребенка имеет ряд отличий:

• Сильный влажный кашель с мокротой.
• Резкий подъем температуры.
• Слабость.
• Свистящие легочные хрипы.
• Наличие влажных с характерным бульканьем, которое часто можно прослушать без фонендоскопа.
• Жесткое дыхание.

Максимальный срок кашля при бронхите - две недели. В остальных случаях речь может идти об осложнениях или о том, что бронхи не восстановились после болезни, и требуется физиотерапия.

Неврологический кашель

Очень часто педиатры забывают о такой распространенной причине кашля, как неврологические проблемы. Иногда мамы жалуются, что ребенок кашляет больше месяца, ничего не помогает. Все лекарства уже испробованы, анализы сданы ни по одному разу, врачей начали обходить по третьему кругу, а результата нет. Причиной кашля может оказаться вовсе не физиологическая, а психологическая причина.

Вот список симптомов невротического кашля:

• Навязчивый сухой кашель.
• Отсутствие признаков ОРВИ.
• Малыш кашляет только днем.
• Приступы усиливаются к вечеру (от накопленной усталости).
• Нет ухудшения или улучшения на протяжении длительного времени.
• Лекарства не помогают.
• Может наблюдаться нехватка воздуха во время кашля.
• Всегда проявляется в момент стресса.
• Часто бывает громким, как будто специальным.

Во время диагностики такого психогенного заболевания необходимо полное обследование у пульмонолога, отоларинголога, аллерголога, невропатолога и психотерапевта. Важно исключить все возможные обычные причины кашля (в том числе бронхиальную астму и туберкулез), так как психогенный кашель, продолжающийся более трех месяцев, выявляют только в десяти процентах от всех случаев.

Ребенок кашляет. Что делать?

Итак, у ребенка классические симптомы ОРВИ:

• поднялась температура;
• появилась слабость;
• мучает насморк;
• першит в горле;
• беспокоит сухой кашель.

Имеет смысл вызвать врача и полечиться несколько дней дома без таблеток: побольше поить ребенка, поменьше кормить, проветривать и увлажнять помещение. В 90 % случаев сухой кашель через день-два пройдет, и появится влажный, с мокротой. Температура начнет снижаться, и все симптомы ОРВИ постепенно пройдут. Кстати, не торопитесь сразу вести ребенка в детский сад или школу, дайте возможность организму как следует восстановиться.

Если вы наблюдаете у своего малыша нестандартные симптомы - это признак срочного обращения к врачу:

• кашель без температуры;
• отсутствие насморка;
• боль за грудиной;
• примесь в мокроте (кровь, гной);
• ухудшение после явного улучшения ОРВИ;
• температура не сбивается (ни «Парацетамолом», ни «Ибупрофеном»);
• бледный цвет кожи;
• одышка;
• резкий без остановки;
• подозрение на наличие постороннего предмета в дыхательных путях;
• ночные приступы кашля;
• невозможность сделать глубокий вдох;
• хрипы;
• кашель длится более трех недель.

Осмотр врача-педиатра необходим при любом заболевании ребенка. Но если вы обнаружили у своего малыша хоть один из вышеперечисленных симптомов, к врачу следует обратиться как можно быстрее (в зависимости от состояния, возможно, даже нужно вызвать скорую).

Доктор для точной диагностики заболевания может порекомендовать сдать один или несколько анализов:

• Клинический анализ крови и мочи для выявления природы заболевания (бактерия или вирус).
• Исследование мокроты назначает по необходимости ЛОР-врач (микробиологическое исследование).
• Рентген грудной клетки - при наличии хрипов.
• Аллергическая проба или анализ уровня иммуноглобулинов в крови (определяет наличие аллергической причины кашля).
• Анализ крови на коклюш (бактериальный посев или выявление антител).

Вывод может быть только один: без врача кашель лечить нельзя. Самолечение опасно и может привести к хроническим заболеваниям.

Кашлем могут проявлять себя многие болезни. Порядка 90% всех случаев составляют заболевания дыхательных путей инфекционной природы. Причем инфекцией могут быть затронуты как верхние (к ним относятся нос и глотка), так и нижние (речь идет о гортани, трахее, бронхах, легких) пути. Кроме патологических изменений в органах дыхательной системы, кашель у детей может свидетельствовать о проблемах с органами пищеварения, а также с сердцем и сосудами, муковисцидозе и некоторых врожденных аномалиях. Особняком выделяется психогенный детский кашель.

Причины возникновения

Учитывая, что причины кашля у детей многообразны, нужно осознавать, что попытки самостоятельного лечения чреваты малоприятными последствиями. Например, если ребенок кашляет с отделением мокроты, а ему дать противокашлевый препарат, можно навредить его здоровью.

Аналогичная ситуация: накормить малыша отхаркивающим в то время, когда он страдает от гастроэзофагального рефлюкса. Во избежание развития осложнений нельзя игнорировать рекомендации врача. Тем более если частый кашель у ребенка изматывает его, если из-за него малыш не может нормально кушать и спать.

1. Как уже упоминалось, в подавляющем большинстве случаев детский кашель сигнализирует о развитии ОРВИ.
2. На втором месте – воспалившиеся нос, его придаточные пазухи и глотка, а также аденоиды (увеличившиеся миндалины в глотке).
3. Бронхиальная астма. Кашель при этом недуге может быть эквивалентен характерным для этого заболевания приступам удушья
4. Если кашель появился резко и внезапно, существует вероятность вдыхания какого-либо инородного предмета и попадания его в трахею и глубже – в бронхи. Такое состояние крайне опасно для жизни малыша. Необходима срочная помощь медиков.
5. Кашель может начинаться из-за недугов, не имеющих никакого отношения к органам дыхания. К примеру, он может беспокоить детей, у которых диагностированы патологии ЖКТ либо пороки сердца.
6. Высокий уровень концентрации в воздухе вредоносных веществ (дым сигарет, сильная загазованность), а также чересчур теплый и пересушенный воздух в детской комнате раздражающе воздействуют на органы дыхания. В результате ребенок начинает кашлять.
7. Рефлекторный кашель – одна из редких причин. Он может появиться, если есть патология внешнего ушного прохода (как правило, это пробки) или среднего уха (отит).

Диагностика

Если вы хотите проконсультироваться со специалистом по поводу кашля у ребенка, в первую очередь необходимо нанести визит педиатру. Во время приема доктор будет подробно расспрашивать родителей, когда у малыша начался кашель, мокрый он или сухой, какова отделяемая мокрота по консистенции и цвету, когда кроха кашляет чаще всего (в ночное или дневное время). Также врач поинтересуется, случаются ли приступы удушья, не проглотил ли малыш случайно орешек или какое-либо мелкое инородное тело, повышена ли у него температура. Кроме того, родители должны будут вспомнить, зависят ли приступы кашля от погодных условий, загрязненности воздуха, наличия или отсутствия физической нагрузки, контакта с вероятными аллергенами (пыль, цветочная пыльца и так далее).

Значимые нюансы – есть ли у кого-то из членов семьи аллергия или пристрастие к курению. Немаловажен также и возраст ребенка. Ведь до 1 года назначаются совсем не такие препараты, как, например, в 4 года или 5 лет.

Педиатр может дополнительно назначить определенные исследования, чтобы прояснить картину заболевания. Среди них – рентген придаточных носовых пазух и грудной клетки. Некоторые исследования можно пройти исключительно в специализированном медицинском учреждении.

Для окончательного определения причины кашля у ребенка может возникнуть потребность в консультации иных специалистов: например, кардиолога, отоларинголога или аллерголога.

Классификация кашля

По продолжительности кашель бывает:

По характеру детский кашель бывает:

• продуктивным («мокрым») – с естественным отделением мокроты, отхаркиванием;
• непродуктивным («сухим») – когда мокрота при кашле отсутствует.

Нужно отметить, что такого рода классификации не очень точные. Приведем пример. У детей до 5 лет непродуктивный кашель зачастую сопровождается наличием мокроты. Только у нее повышена вязкость, нарушено ее продвижение по бронхам из-за неудовлетворительной работы мускулатуры бронхов. Почему считается, что мокроты при таком кашле нет? Потому что внешне ее не видно, а на самом деле она продуцируется.

Если изучать продуктивный кашель, надо обязательно учитывать характеристики мокроты. Обретающая в период острой стадии заболевания желто-зеленоватый цвет мокрота может говорить о начале развития хронического бронхита. Если в ней попадается кровяная примесь, можно заподозрить туберкулез.

При мокром кашле дети, которым еще не исполнилось 4 годика, проглатывают мокроту, так как попросту еще не научились ее отхаркивать. А это может внести погрешность в оценку кашля. Ведь, как уже упоминалось, для мокроты малышей до 5 лет характерна повышенная вязкостью. Поэтому отходит она гораздо хуже, чем у детей старшего возраста и, тем более, – у взрослых.

Особенности лечения у детей

Даже в том случае, когда родители на 100% уверены, что знают, как лечить кашель у своего ребенка, нужно довериться врачу. Самостоятельно установить точный диагноз крайне сложно. Да и корректное лечение можно назначать лишь после того, как будет выяснена конкретная причина появления этого симптома. Кашель в прошлый раз и на данный момент может начаться по абсолютно разным причинам. Соответственно, лечение тоже должно различаться.

Для кашляющего ребенка нужно сделать щадящий режим дня. Вместе с тем, не следует накладывать кардинальные ограничения на его активность. Ведь движение помогает бронхам очищаться от слизистых накоплений, благодаря чему ускоряется выздоровление. Если малышу хочется поиграть – поучаствуйте в игре. Разумеется, бегать и скакать нежелательно. Лучше всего предпочесть игры из категории спокойных.

Питание, как и режим, должно стать щадящим, то есть диетическим. Если ваш ребенок наотрез отказывается кушать – нельзя даже пытаться заставить его съесть хоть что-нибудь. Гораздо больше пользы будет, если вы предложите ему легкие калорийные вкусности: пюре из фруктов, коктейль из теплого молока, кисель или желе. Не страшно, если 2 или 3 дня малыш ест меньше, чем до болезни. Но если ребенок отказывается от пищи в течение 5 дней – стоит насторожиться.

Что касается питья – этого потребуется много. Дело в том, что жидкость способствует выведению за пределы организма токсичных веществ, а также хорошо помогает разжижать и выводить наружу мокроту. Делайте крохе разные соки и его любимые напитки, обзаведитесь разноцветными соломинками и смешной чашкой. Придумывайте что угодно, лишь бы напоить ребенка.

Основная задача в лечении сухого кашля заключается в скорейшем его превращении в мокрый, который является продуктивным. С этой целью можно давать малышу много щелочного теплого питья. При условии, что температура тела в рамках нормы.

Кроме того, допустимо пользоваться согревающими компрессами и некоторыми лекарствами. Правда, последние следует давать ребенку строго по предписанию доктора. Мокрый кашель лечится приемом муколитиков и лекарств, обладающих отхаркивающим эффектом.

Какие препараты используются

Если вдобавок покраснело горло

Если вы увидели у ребенка красное горло и услышали кашель, конечно, такие симптомы нельзя игнорировать и думать, что само пройдет. Но и паниковать тоже не нужно. С очень высокой вероятностью малыш попросту простужен. А это вовсе не редкое явление.

Итак, если у ребенка болит горло и уже слышен начинающийся кашель, необходимо безотлагательно определить крохе постельный режим и начать активно бороться с простудой. Тогда есть все шансы быстро выздороветь. Ускорить выздоровление, в частности, помогут ингаляции и горячие ванночки для ног.

Ингаляциями можно вылечить не только красное горло, но и кашель. Лечебные свойства таких процедур заключаются в борьбе с воспалением (яркий его признак – красное горло), а также в благоприятном влиянии на слизистую, выстилающую дыхательные пути.

Для проведения одной ингаляции желательно использовать не больше 2 препаратов одновременно. Отлично зарекомендовали себя шалфейный настой и масло пихты. Первый ингредиент – превосходный натуральный антисептик (дезинфектор), а второй обеспечивает продуктивное откашливание мокроты, которая создает помехи для полноценного дыхания.

Продолжительность процедуры, которая поможет вылечить кашель и красное горло, должна составлять не более 10 минут. Продлевать ингаляцию бессмысленно: настой охлаждается, да и малышу успевает порядком надоесть это невеселое занятие. Для того чтобы увлечь ребенка, можно дать ему понаблюдать за песочными часами.

В день необходимо делать от 3 до 5 ингаляций. Проводить процедуру следует через час после еды. После нее в течение 30 минут нельзя ни кушать, ни разговаривать. Иначе боль в горле при кашле возобновится.

Горячие ванночки для ног можно делать практически всем. Единственное противопоказание – повышенная температура тела у ребенка. Чтобы вылечить кашель и красное горло, на распаривание ног нужно отводить порядка 10 минут. Кстати, температура воды должна постепенно подниматься. Начинать следует с 37 градусов, а заканчивать 40-45 градусами. Эффективность такой ванночки повысится, если вы накапаете в воду немного пихтового масла.

Профилактические меры

Подведем итоги

Самое важное условие для успешного лечения детского кашля – атмосфера спокойствия и комфорта. В комнате, где находится заболевший ребенок, нужно постоянно поддерживать чистоту и тепло. Обязательно надо следить за уровнем влажности воздуха. Не показывайте ребенку своей тревожности, даже если вы запаниковали. Не суетитесь, проконсультируйтесь с врачом и продолжайте ухаживать за малышом, не суетясь.

Лечить кашель надо лишь тогда, когда он негативно влияет на общее самочувствие ребенка. В таких случаях он утрачивает функцию защиты и становится вредоносным фактором. Правда, подобные случаи у детей – редкость.

И еще раз подчеркнем: перед тем, как приступать к лечению (аптечными препаратами или средствами народной медицины), следует обязательно посетить врача. Самолечение неуместно, а порой даже опасно для здоровья малыша.